低碳旅游的措施精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇低碳旅游的措施，期待它们能激发您的灵感。

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关键词：低碳；旅游；环保

一、发展低碳旅游的现状

1、低碳旅游的概念

"低碳旅游"概念的正式提出，最早见于2009年5月世界经济论坛"走向低碳的旅行及旅游业"的报告。该报告根据世界旅游业以及航空、海运和陆路运输业的联合调查写成。报告显示，旅游业（包括与旅游业相关的运输业）碳排放占世界总量的5%，其中运输业占2%，纯旅游业占3%。

低碳旅游，顾名思义，即是一种降低"碳"的旅游，也就是在旅游活动中，旅游者尽量降低二氧化碳排放量。即以低能耗、低污染为基础的绿色旅行，倡导在旅行中尽量减少碳足迹与二氧化碳的排放，也是环保旅游的深层次表现。其中包含了政府与旅行机构推出的相关环保低碳政策与低碳旅游线路、个人出行中携带环保行李、住环保旅馆、选择二氧化碳排放较低的交通工具甚至是自行车与徒步等方面。

2、低碳旅游的现状

低碳旅游的观念已经在我国部分地区深入人心。在九寨沟等旅游景区，禁止机动车进入，改以电瓶车代替，以减少二氧化碳排放量。九寨沟能够多年一直保持清澈见底的水，与其采用统一的环保大巴不无关系。不过，对于正在摸索低碳旅游可行性措施的旅游业界来说，要将现有的整体上比较粗放的旅游发展方式，彻底扭转到低碳、环保的发展道路上来，需要做的文章还有很多。国务院通过的《国务院关于加快发展旅游业的意见》，就是在减排的大背景下，国家为配合低碳经济发展而进行产业结构调整的一个信号，而旅游业将成为最大的受益行业。[1]和其他行业相比，旅游业很早就有了"无烟工业"的美称，本身属于服务行业，占用资源少，卖的又是环境和文化，而这恰恰与节能减排的目标相吻合。越来越多的城市居民开始不自觉地把低碳作为旅游的新内涵，出行时多采用公共交通工具；自驾外出时，尽可能地多采取拼车的方式；在旅游目的地，多采取步行和骑自行车的游玩方式；在旅途中，自带必备生活物品，选择最简约的低碳旅游方式，住的时候选择不提供一次性用品的酒店。

二、发展低碳旅游的意义

当我们的天空不知从何时起，开始黄沙满天飞的时候，当各种各样的自然灾害屡屡光顾的时候，当我们发现那些可爱的动物也许在几十年后就看不到的时候，发展低碳旅游，享受低碳生活就显得尤为重要。发展低碳旅游有以下几点意义：

第一，从个人而言，看似高水平的现代化生活让很多人无法适应，而低碳生活回归到一种自然生态的状态中，人们享受到的不仅仅是节约，更是一种舒适惬意。简单的小细节上的改变，就会改变你生活的心态和现状。周末用步行代替驾车，购物时用纸质或布制的购物袋代替塑料袋等等，这种小细节比比皆是。如果每个人都迈出一小步，社会将前进一大步。

第二，从社会来看，小到一个城市、国家，大到整个地球，已经对低碳生活达到了一种渴求的地步。大气污染，水资源贫乏，石油危机等，不是所有都可以用经济发展来弥补的。发展低碳生活，可以促进社会的健康发展，生态的平衡，环境的改善。中国从改革开放以来，能源和资源的消耗快速增长，已成为了"世界工厂"。作为一个负责任的大国更应该时刻关注自己的言行举止，要给这个世界带来推动的作用，而并不是像一些经济大国那样一次次地愚弄世界人民，阻挠整个社会向一个更健康的境界发展。

三、发展低碳旅游面临的问题

我国旅游的低碳发展基础是比较好的。从1999年生态旅游主题年之后，建设绿色旅游产品，实行绿色旅游管理，培育绿色旅游消费，已经成了行业和市场的共识。但是也存在着一系列的问题。一是在交通和饭店方面的能源消耗依然很突出，尤其是豪华酒店的奢靡之风，助长了碳的排放。二是在开发建设中，传统模式占了统治地位，很多地方的旅游模式被当成了工业开发模式。三是技术含量比较低，国外的许多先进的智能化和节能减排的技术应用严重不足，这不仅增加了运营成本，还增加了碳排放量。四是游客在旅游过程中浪费现象很普遍。

四、发展低碳旅游的建议

发展低碳旅游，形成低碳生活，应该成为新时期的重要战略。其中包括以下几点：

1、打造低碳旅游景区

发展低碳化接待设施旅游景区是旅游的源头，在开发和维护过程中，应该以低碳为战略方针，运用生态学规律指导旅游开发、旅游活动，形成低碳旅游景区资源循环体系。低碳化的旅游设施应该以低碳酒店和社区建设为重点。在景区接待区，尽量使用清洁能源，在建筑、供热、空调、照明及水资源利用等方面采用低碳新技术与智能控制系统，大力提高宾馆酒店减排、微排的低碳经济能力。[2]

使用清洁能源动力的交通运输工具，提倡低碳旅游消费方式汽车尾气是含碳量很高的一种污染，因此应该倡导多使用公共交通和混合动力汽车、电动车、自行车等低碳或无碳方式，而这一措施的优秀代表当属九寨沟自然风景区。旅游开发的早期阶段，九寨沟旅游区便开始实行低碳的绿色旅游车供游客乘坐，车队全天循环发车，游客可以根据自己的喜好选择上车或是下车观景，这样既节省了资源，又为游客提供了便利。而最近九寨沟又投入100辆自行车，每日可供500人骑游扎如沟，几乎经过所有风景区。自行车骑游项目启动后为游客提供新的生态旅游体验，九寨沟又向创建低碳景区迈出了重要一步。

2、加强政府推行政策的力度

要使低碳旅游观念深入人心，用到实处，还需依靠政府部门的大力推行，理论上的规划与协调，政策上的支持与引导，观念上做好宣传与教育。

政府部门的推行政策可以做到以下几点：①制定完善的低碳旅游发展目标，借此来引导旅游企业、旅游景区和旅游者，用低碳旅游的理念，达到发展低能耗、低排放的目的。②创建发展绿色环保旅游企业，支持旅游景点、饭店、运输等旅游企业充分利用新能源进行节能减排，鼓励环保企业的宣传示范，借此发挥政府执行手段的引导作用。③通过广泛的宣传教育活动，改变旅游企业传统的企业发展观，指导旅游地开发低碳环保景区，树立旅游者自觉的环保意识和低碳旅游方式。

3、培养游客低碳旅游意识

作为旅游的主体，游客一方面要树立节能环保意识，避免奢侈浪费，控制或者减少个人及设备的碳排量；另一方面，尽量减少外带垃圾进入景点，同时对自己产生的垃圾进行回收。而景区应该采用"减少-回收-再循环-再生能源"的模式，在景区全面推行分类环保垃圾箱，通过形象的说明指示来引导游客树立环保、资源持续利用的观念，从而形成旅游景区产业链的循环经济模式。

4、培养高素质旅游人才

低碳经济是人类的未来，低碳旅游是旅游的未来，低碳旅游是一种新兴的特殊旅游方式，需要高素质的专业管理人才和服务人才。应利用旅游院校、培训班、专题讲座等各种形式及引进人才、派出学习等办法培养一大批旅游方面的专业人才，加强对低碳旅游理论和规划方面的研究，为实现旅游可持续发展提供人才保障。总之，发展低碳旅游是旅游业可持续性发展的必然要求，但是最根本的还是落实，要有操层面的工作，可开展工作的领域非常广阔。全面实施低碳旅游还有待时日，需要从理论研究、技术更新、市场需求等方面做大量准备工作。

参考文献：

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低碳经济指的是在不对经济和社会的发展造成影响的前提下，通过制度创新和技术创新来最大限度地减少温室气体的排放，进而减缓全球气候的变暖，最终实现社会和经济可持续发展。在当前旅游业获得前所未有发展的前提下，贯彻低碳经济发展的原则可以有效推动低碳旅游的发展。因此，笔者认为，在当前背景下，对“基于低碳旅游时代下景区建设的若干研究”这一课题进行相关的探讨具有非常重要的意义。

一、低碳旅游的相关概述

低碳经济主要包括低碳产业、低碳技术、低碳生活以及低碳发展等经济形态。而低碳旅游作为低碳产业发展的重要组成部分，指的是在旅游的发展过程中，积极运用低碳技术、倡导低碳旅游消费的方式来发展旅游业，以此来获得更高的旅游体验质量，最终推动旅游与社会、经济和环境的可持续发展。具体来说，低碳旅游指的是在旅游业发展的基础上，积极倡导低碳行动，减少碳排放量，降低污染和能耗，进而实现低污染、低排放、低能耗的绿色旅游。但是低碳旅游不仅仅停留在绿色旅游的理念上，更需要通过实际的行动来降低旅游业中的资源和能源的消耗。具体的措施有：制度的调整、观念的转变、技术的创新等。

二、低碳旅游时代下景区建设的现状

①低碳旅游的理论研究现状。表现为将低碳旅游作为发展低碳经济的一种响应方式来作为研究，首先提出了转变现有的旅游模式、加强旅游智能化发展；其次，提出了低碳旅游发展的策略，加大节能减排的力度，加强旅游的规划，加大低碳化生活的宣传等。②低碳旅游的实践现状。当前我国部分的旅游景区已经开始推出了低碳旅游的实践活动，比如有台湾的低碳旅游示范区坪林低碳型旅游景区、北极低碳旅行项目、携程旅行网推行的“碳补偿”项目，以低碳为主体的“杭州低碳科技管”，等等。

三、低碳旅游时代下景区建设的措施

（一）加强相关的政策建设和行业支持

发展低碳旅游是一项复杂而又系统的工程，首先需要相关政府对行业的政策支持。具体来说，主要有以下几方面的工作：①根据低碳旅游发展的本质要求，完善相关的法律、法规，为低碳型旅游景区的建设提供制度保障；②根据低碳旅游发展的行业要求，完善低碳旅游的相关规划，明确低碳旅游发展的方向和目标，以指导低碳旅游的全面发展；③完善低碳旅游管理的制度，对低碳旅游管理职能的制度、条例进行相应的完善与改正，促进低碳旅游业的规范化发展。

（二）进行低碳景区科学的目标定位

低碳景区的目标定位对景区未来的发展有着非常重要的指导作用。在进行旅游景区的建设时，首先要将低碳旅游的理念融入到景区的规划和建设之中，树立低碳经济的观念，进而指导景区建设的科学规划，有利于景区持续、长久的发展。

（三）低碳景区合理的功能分区和科学的设施建设

旅游景区功能分区作为景区规划非常重要的一项工作，指的是根据景区内的土地利用、资源分布以及项目设计的状况来对景区进行系统性的规划，关系着景区后期的建设与发展。具体来说，低碳景区的功能分区主要是对景区建设的住宿区、餐饮区、交通线路、集散中心以及核心景区的位置进行明确。一般来说，景区的功能分区要遵循因地制宜原则和集中原则。因地制宜原则指的是景区要根据自身的地形地貌、采风通风的情况来进行景区的布置，尽量在平坦开阔的地方进行建设，以减少工程量，通风采光良好的地区可以减少景区照明、空调的使用率。而景区的集中原则可以降低景区设施建设的成本，提高设施的使用效率，进而减少景区建设的工程量以及碳排放量。科学的基础设施建设需要对景区的餐饮店、宾馆、接待设施以及购物设施进行科学的规划，尤其是宾馆和饭店每日的垃圾产量和能源消耗量，产生了巨大的碳排放量，影响景区的低碳建设。因此，景区设施在建设的过程中一定要进行合理的布局，首先在地形平坦、工程量小的地方进行选址，其次，建筑材料的选材要积极采用新型的材料与减排的技术。具体来说，景区宾馆的饭店可以通过合同能源的管理方式，广泛地利用节能节水的技术，积极实施高效照明的改造，创建绿色环保的产业，减少温室气体的排放。其次，景区的交通要尽量选择公共交通，使用非机动车工具，减少小轿车的使用量，以实现低碳排放。比如：九华山、黄山等景区已经采取了统一交通的方式来避免自驾游的污染。

（四）推行低碳旅游产品

旅游产品主要包括旅游物、旅游纪念品以及旅游线路。景区旅游产品的发行与使用需要严格遵循低碳、节能、环保的原则，主要有：旅游纪念品减少包装，并尽量采用当地原材料制作；景区的人造景观要与服务的设计建设相一致，并采取专门的低碳措施；景区线路的开发要遵循适度开发的原则，并适当地增加徒步旅游的线路以及自行车旅游的线路。比如：九寨沟推出的栈道徒步旅游，在满足游客个性化服务前提的基础上，也让景区的低碳化发展有了保障。

四、结语

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关键词：初中数学 解题 效应 疏导 预防矫正

解题能力是中学生学习数学的重要能力之一，也是学生学习数学的基础。任何知识点，必须通过解题来巩固和提高。但从笔者的调查看，中学生解题出错率是比较高的，这也导致不少学生数学成绩迟迟得不到提高。针对这种现象，只有找到学生解题容易出错的原因，才能制定合理的策略，力争从根本上解决这一难题。

众所周知，造成初中生数学解题错误的原因是多种多样的。许多教师都会从学生的学习动力、兴趣、方法、习惯找出很多原因，唯一是不从教师自身上去寻找问题：为什么学生缺乏学习动力？为什么学生学习兴趣不高？为什么学生学习方法不对？为什么学生没有好的学习习惯？难道与我们教师毫无关系吗？本文想从师生因素剖析着手，探索降低初中生数学解题出错率的对策。

一、构建“爱屋及乌”效应

构建“爱屋及乌”效应策略是指教师在克服自己的偏态性教学行为后，在学生中产生对教师的一种亲切的感受，师生建立了一种互尊、互信、互帮、互进的亲密关系，从而学生会产生一种心理情感迁移，即因学生敬爱老师，引发学生喜爱老师所上的课的效应――“亲其师、信其道、乐其学”。构建“爱屋及乌”效应，有五条措施。一要构建生态近距离交往空间，这是“亲师”的充分条件。众所周知，只要教师真正“爱生”，容易建立良好的师生关系。二要构建频繁良往时间渠道，这是“亲师”的必要条件。间隔时间越短，交往频率愈高，师生矛盾容易化解，误解及时消除，关系自然融洽。三要坚持动之以情，这是“亲师”的前提条件。教师要做到教育工作讲究有效，教学工作做到教学相长，管理工作让学生主动积极参与，这都需要教师做到动之以情。四要坚持晓之以理，这是“亲师”的基础条件。五要坚持导之以行，这是“亲师”的可行条件。教育要讲实效性，教学要讲分层性，管理要讲协调性，一切取决于教师的身教重于言教，做到导之以行。

二、疏导心理促生乐解

疏导心理促生乐解策略，有三条措施。一要“了解学生，找准问题”。当教师发现学生解题错误时，第一步要做的事是了解学生解题时的心理活动，找准解题错误的“症结”，然后，结合其个性拟订可行性的分步实施方案。二要“消除顾虑，促膝谈心”。即通过师生促膝谈心帮助学生一起寻找解题错误中的“症结”，克服心理障碍，消除顾虑，自我告别消极和畏难情绪。三要“激励表扬，宽容缺点”。每当学生取得一点点的进步，都要及时予以肯定与表扬，鼓舞其斗志。

三、预防矫正解题错误

（一）课内讲解要有针对

在课内讲解时，要对学生可能出现的问题进行针对性的讲解，是减少初中学生解题错误的重要方法之一。对于容易混淆的概念，要引导学生用对比的方法，弄清它们的区别和联系。课内尽量让学生上黑板板书或分析解答思路，再由学生订正，教师予以总结。给学生展示揭示错误、排除错误的平台，使学生会识别错误、改正错误，利用反面知识巩固正面知识。课堂练习是发现学生错误的另一条途径，出现问题，及时解决。总之，要通过课堂教学，不仅教会学生知识，而且要使学生学会识别对错，知错能改。

（二）培养学生反思能力

进行数学问题解决后的反思其目的是给学生以发现、探究、总结、发展的空间，是减少初中学生解题错误的重要方法之三。问题解决后应对完成的练习自觉地进行反省，而不仅仅满足于解毕，还需进一步的思考和研究，如 “还有其他方法吗？”“是否有更好的方法？”“有哪些经验可以总结？”等等。这种反思能力的培养，其实就是发展了学生的数学元认知。教师要重视引导学生在解题完毕后进行反思，解决一道题目后，学生一旦懂得去反思就懂得去如何解决相关的问题，就能在解题中有新的发现，从而激发学生的发现兴趣。

（三）辅导学生做“纠错”

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近年来世界上自然灾害不断，而中国由于地形复杂多样，是世界上自然灾害类型多，发生频率高，损失严重的国家之一。据国家减灾办介绍，2013年我国自然灾害发生率较2012年明显增加。2013年入冬以来，中国多地遭遇大面积雾霾天气，影响人们的出行旅游。2014年1月4日，国家减灾办、民政部通报首次将雾霾纳入自然灾情，恶劣的雾霾天气同时也影响人们的身体健康，霾在吸入人的呼吸道后对人体有害。因此，去空气清新的地方开始成为旅游市场的新卖点，雾霾使三亚成为最受欢迎“洗肺游”目的地。

一、影响旅游业发展的自然灾害的种类

黄崇福（2009）指出自然灾害是由自然事件或力量为主因造成的生命伤亡和人类社会财产损失的事件1。常见的影响旅游业发展的自然灾害可以归纳为四种：一是发生在岩石圈的自然灾害，如：山体滑坡、泥石流、地震和火山爆发等；二是发生在大气圈的自然灾害，主要有旱灾、洪涝、沙尘暴等；三是发生在水圈的自然灾害，主要有风暴潮、赤潮、海啸等；四是发生在生物圈的自然灾害，影响较大的主要有禽流感、

SARS等。

二、自然灾害对旅游业的影响

（一）直接破坏旅游目的地的基础建设

重大自然灾害的破坏力是极大的，它直接会对旅游目的地本身如旅游基础设施、旅游交通设施和接待设施等造成不可逆转的损害。这使得受自然灾害打击的旅游业的恢复非常困难，目的地的旅游配套设施恢复正常运转并非一日之功2。如，11年日本东北沿海地区里氏9级的大地震造成基础设施毁损和工厂停产，对日本经济造成巨大损伤。

（二）严重威胁旅游者的人身和心理安全

安全是旅游者在选择目的地时首要考虑的因素，根据马斯洛的需求层次理论3，安全需求包括人身安全和心理安全两个最基本的层次。自然灾害不仅给目的地带来直接的人员伤亡，如04年印度洋海域爆发地震和海啸，导致周边地区受损严重，近30万人丧生。同时给旅游者烙下严重的心理阴影，使其在一段时期内失去旅游的动力。对于潜在的旅游者，相关灾难的报道会增加他们对旅游风险的认知度，改变决策。如因自然灾害而导致事故频繁发生的苏花公路，被称为台湾最美的“死亡公路”，让游客望而生畏。

（三）对旅游市场的负面影响

由于旅游业综合性强、关联度高、带动效果明显。因此自然灾害对交通、商业和食宿等的负面影响极容易造成目的地市场盈利的萎缩。比如08年汶川地震，公路和铁路方面，由于地震引发的滑坡、崩塌等次生灾害，致使灾区道路和相关铁路线路影响惨重；航空方面，各航空公司飞往成都的航班量也有所减少；据统计，四川省旅行社损失累计达2.83亿元，宾馆饭店损失达95.35亿元，旅游城镇接待设施损失99.14

亿元。

三、旅游目的地灾后管理措施的实施

由于自然灾害的爆发经常是不可预测的，灾难发生前的预警机制和发生过程中的救援行动固然重要，但在实际的相关对策中管理者应侧重于灾后对旅游目的地重构的管理措施

制定。

（一）自然灾害对目的地旅游业影响的评估

及时开展分析突发性自然灾害对旅游目的地造成的经济和社会影响的评估，从点到面，全方位的剖析损失数额和损失程度的细分，更好的为灾后目的地重建工作打下基础。

（二）灾后目的地的重建

自然灾害结束之后，管理者应根据受灾程度和救灾情况修订抗灾策略，同时在物资救济和安抚受灾民众的基础上，要重树当地居民和周边商家的信心，制定新的城市规划，共同携手重建被摧毁的基础建设、逐步复原被破坏的生态环境、重新塑造目的地形象。

（三）目的地市场营销战略

在得到自然灾害对目的地旅游业影响评估和灾后开展城市重建的基础上，管理者应重新着手恢复目的地城市的旅游业，因此，进行市场调研和分析非常重要。首先，根据目的地城市的特点和旅游市场的趋势，定位消费游客；有针对性地进行调研，挖掘和满足游客的潜在需求，同时结合媒体对目的地的正面宣传，重新给予游客旅游的信心和动力；完善和加强旅游业环环相扣的接洽工作，加快基础设施建设和旅游景区重构，以全新的面貌迎接游客，尽快恢复自然灾害给旅游目的地带来的创伤，逐步通过第三产业的发展带动城市经济的

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关键词：剖宫产手术；剖宫产指征；分娩方式

【中图分类号】R719.8+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0609-02

所谓剖宫产手术是指诊断为28周以上的妊娠而进行剖腹?切开子宫娩出胎儿以及其附属物者?它是指处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段[1]?近几年剖宫产率逐年上升，剖宫产指征正在由以前以母体因素为主的指征转变为现在由胎儿因素为主的转变，因此，降低剖宫产率也与多种因素息息相关?本文对会泽县人民医院2013年9月至2014年9月共890例剖宫产指征做回顾性调查分析，以探讨剖宫产指征及有效的控制措施?

一、资料来源与研究方法

1.资料来源

2013年9月至2014年9月在会泽县人民医院分娩的产妇共计2350例，其中剖宫产890例，剖宫产率为37.87%?

2.研究方法

回顾性分析890例实施剖宫产手术产妇的临床资料，对剖宫产指征进行归类，该指征为同一病例有几个指征时以第一指征为标准进行统计；

1.2.1社会因素：无明显手术指征要求剖宫产者?

1.2.2.胎儿因素：导致选择剖宫产的胎儿因素主要包括胎儿宫内窘迫?脐带缠绕?胎儿巨大?胎位异常（臀横位）?羊水少?双胎妊娠?胎盘早剥及前置胎盘?

1.2.3母亲因素： 包括疤痕子宫?胎膜早破?过期妊娠?妊娠高血压疾病?狭窄骨盆?

1.2.3.4胎儿母亲因素：主要指头盆不称，产程过程中出现持续性枕横位?持续性枕后位?高直后位?前不均倾位等?依据为产妇出现规律宫缩后，产程图显示产妇的宫颈扩张或胎儿下降受阻碍，因宫缩乏力导致产程停滞，实施人工破膜或催产素作用下试产无进展者?

二、结果

1.剖宫产指征分类

经过对890例剖宫产手术分娩的产妇资料进行分析，可以将剖宫产指征归为以下几类：社会因素?胎儿因素?母亲因素?胎儿母亲因素，所占比例分别为10.22%?40.00%?38.87%?10.89%，结果见表1?

2.结果显示：剖宫产指征顺位前6位依次为：瘢痕子宫?胎儿宫内窘迫?胎位不正?巨大儿?胎膜早破?妊娠高血压疾病，共计418例，占剖宫产人数46.96%?

三、讨论

资料数据表明，以瘢痕子宫，胎儿宫内窘迫，胎位不正等因素是我院剖宫产指征首位，以巨大儿?胎膜早破，妊娠高血压疾病等母亲因素次之，最后是社会因素?合理的剖宫产手术上升的同时，以社会因素为指征的手术占有很大一部分?分析我院剖宫产指征及探讨降低剖宫产率如下：

3. 1.胎儿方面，是剖宫产手术主要原因，是增加剖宫产率的重要因素?

3.1.1胎儿宫内窘迫，占胎儿因素首位，占胎儿因素比例的23.59%，占总剖宫产比例的9.43%；胎儿胎心率电子监护是诊断胎儿宫内窘迫的重要手段，胎心监护出现重度变异减速?频发晚期减速，羊水胎粪污染Ⅱ-Ⅲ度，均是胎儿宫内窘迫的依据?胎心监护的高度敏感性，增加了胎儿宫内窘迫诊断的假阳性率?

因稍有乏氧，胎心率监测可出现变异减速?胎动过少等等现象，从而使得胎儿宫内窘迫出现过度诊断，使得这部分产妇选择剖宫产结束分娩?在临床上，一旦出现胎心率变化，应积极寻找原因，对胎儿?胎盘?羊水?脐带?母体等多种的综合分析，有条件情况下可行胎儿头皮血PH值测定，在持续胎心监护下予改变，吸氧，早期进行宫内复苏，行阴道检查了解宫口情况，若宫口开全，应立即阴道助产，可有效降低剖宫产率?

3.1.2脐带缠绕，是胎儿方面另一主要原因?由于围生医学更新观念，超声技术的进步，使得脐带缠绕提早发现，包括超声结果告知胎盘老化?羊水过少?羊水透声差等都会给产妇造成较大的精神压力，担心对胎儿造成不良影响，产妇很多要求剖宫产手术?实际上，大部分脐带绕颈都能阴道分娩，不需要剖宫产手术?对这一部分患者，应进行充分头盆评估，结合胎心监护结果，做出最终评估，并充分与产妇及家属沟通，也可有效降低剖宫产发生?

3.1.3巨大儿：现代的围产保健更新观念后，产妇与婴儿处于同类地位?由于营养水平逐步提高，生活质量逐渐改善，且现在孕妇高热量的摄取，以巨大儿作为剖宫产指征也逐渐占有很大一部分?在这些巨大儿里面，很多产妇合并有糖尿病等内分泌疾患，故孕期饮食的指导?控制孕期体重?健康教育的宣传迫在眉睫?

3.2.母亲方面：是剖宫产手术另一主要原因?

3.2.1瘢痕子宫占主要因素?大量研究表明，剖宫产术后再次妊娠分娩，试产是一个可选择的措施，试产与再次剖宫产相比利多弊少[2]?我们认为对于无前次剖宫产原因?骨盆条件正常，前次剖宫产为子宫下段横切口?经超声检查子宫下段瘢痕愈合良好者可予瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产，试产过程中做好术前准备，严密观察子宫形态，子宫下段有无压痛，如有先兆子宫破裂症状，立即行剖宫产手术?故而，把握好第一胎剖宫产及瘢痕子宫再次分娩时予孕妇试产机会，可明显降低剖宫产率?

3.2.2胎膜早破是母体因素另一个主要因素，因胎膜早破可导致绒毛膜羊膜炎，脐带血管炎，如产程较长，宫内感染?胎儿感染机会增加，且造成羊水少?脐带脱垂?胎儿宫内窘迫危险性较大；但也不是说明需要全部行剖宫产手术，对这一部分患者，应检查头盆条件，胎儿高浮，可予短时间试产，若胎头迟迟不入盆，短时间不能阴道分娩者，则需要剖宫产分娩，以免给孕妇本人带来痛苦及经济上造成损失?

3.3.产程异常：产程异常往往与头盆不称并存?而头盆不称中值得讨论的是相对头盆不称?临床多表现为临产后胎头未衔接，继发性宫缩乏力?胎先露不下降等?产程图提示：潜伏期延长，活跃期延长或停滞?我们认为在产程中出现产程停滞，应阴道检查了解胎产位，先露高低，宫口大小，并进行骨盆评估，适时行人工破膜?宫颈封闭，催产素加强宫缩，可使一部分原有的相对头盆不称得到纠正?

3.4.社会因素：社会因素也称作临床因素[3]，是指无明显医学指征，孕妇和家属拒绝阴道试产，入院后坚决要求剖宫产者?由于孕妇对剖宫产认识的缺陷?计划生育政策及社会习俗的影响，使得以社会因素行剖宫产手术者有逐年升高趋势?让孕产妇知晓剖宫产是在难产?急产或特定情况下为抢救母亲和（或）婴儿的一种有效的分娩方式，而不是常规的?自然的分娩方式?所以，应尽量减少因社会因素要求的剖宫产手术[3]?

综上所述，剖宫产手术是产科最常见的一种手术，剖宫产率上升标志着医疗技术的进步和人们文化素质的提高；合理进行剖宫产手术，既可确保产妇和新生儿的生命安全，还能保证产妇的生产能力?合理的剖宫产率有助于降低孕产妇和围产儿死亡率[6]?但是，剖宫产术对母儿也不是绝对安全的分娩方式，如剖宫产儿未经产道挤压，肺部并发症及儿童期感觉失调发生率高于阴道分娩儿，而产妇也会因手术增加产后并发症[7]?因此，将剖宫产控制在一个合理的范围内，已经是当今全世界产科十分关注的一个课题?

参考文献

[1] 曹泽毅主编.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004年第2版：983-984.