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离任审计建议精选(五篇)

发布时间:2023-12-28 16:14:41

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇离任审计建议,期待它们能激发您的灵感。

离任审计建议

篇1

病史简介:赵咏梅,女,40岁,已婚。因"清宫术后13天,血β-HCG升高"入院,该妇平素月经规则,7/30天,量中色红,无痛经,LMP2010-08-26,2010-09-09无诱因出现下腹隐痛,为持续性坠痛伴阴道流血,色暗红,量多于月经量,彩超提示:子宫5.9*5.0*4.3cm前位,表面光,肌层回声欠均,宫腔内见0.7无回声区及杂乱回声4.1*2.4,宫腔内未见明显孕囊,子宫后方探及5.6*2.4cm,前方见6.9*3.7不规则液性暗区。尿HCG阳性。血β-HCG2226mIu/ml,入院行诊刮术,术后病理检查提示胎盘绒毛组织。清宫术后10天门诊复查(09-20日)清宫术后13天,血β-HCG升高,阴道流血1天"入院,该患因"阴道流血待查"09月09日收住入我院。入院时彩超示宫内杂乱回声,血β-HCG2226mIu/ml,行清宫术,术后予出院,嘱定期随访查β-HCG及彩超。前天患者至我院就诊,门诊查β-HCG22260mIu/ml,彩超提示宫腔异常回声,滋养细胞疾病不排除,子宫小肌瘤,右附件区囊性包块,诊断侵蚀性葡萄胎收住入院,该子宫宫体大小为5.4cm*5.0cm*4.0cm,边界清,轮廓规则,肌层回声不均匀,子宫肌层回声不均,子宫左侧壁探及3.6*2.3cm不均质回声,似位于肌层内,子宫后壁探及0.6*0.5cm低回声团,右附件区探及4.1*3.2cm无回声区子宫后壁探及0.6*0.5cm低回声团,右附件区探及4.1*3.2cm无回声区。拟"恶性滋养叶细胞肿瘤"收住入院,查体:T37.1℃,P65次/分,R20次/分,BP110/70mmHg(kPa),神清,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢活动自如。妇检:外阴已婚式,阴道通畅,见少量淡红色血迹,宫颈肥大,无举痛,子宫常大,无压痛,活动好,右附件区增厚,无压痛,左附件未及明显异常。辅助检查:彩超(2010年09月20日,本院):子宫宫体大小为5.4cm*5.0cm*4.0cm,边界清,轮廓规则,肌层回声不均匀,子宫肌层回声不均,子宫左侧壁探及3.6*2.3cm不均质回声,似位于肌层内,与宫腔不相连。子宫后壁探及0.6*0.5cm低回声团,右附件区探及4.1*3.2cm无回声区。入院胸部CT检查示右上肺叶尖段小结节灶。采取EMA-CO方案化疗。两个疗程后复查血β-HCG833.17miu/ml,阴道仍有不规则流血,彩超提示子宫宫体大小为5.7cm*4.8cm*4.1cm,边界清,轮廓不规则,子宫肌层回声不均,内膜厚0.6cm,子宫左侧宫底部可见4.0*4.0cm不均质回声,CDFI探及周边半环状彩色血流信号,子宫后壁探及0.6*0.5cm低回声团,双侧附件未及异常,超声提示:1.子宫异常回声,结合临床考虑侵蚀性葡萄胎,2.子宫小肌瘤。患者及家属要求行子宫切除。考虑其病灶化疗后未见明显缩小,结合其年龄生育情况及患者意见,经科内讨论后,予腰硬联麻下行全子宫切除术。手术顺利,术后剖视子宫见宫角部包块内有血块及病灶,与宫腔不相通,并见小肌瘤结节。术后复查β-HCG17.68miu/ml。术后七天腹部拆线,切口愈合Ⅱ/甲。病理回馈术后病理提示:子宫肌壁间妊娠,子宫浆膜下平滑肌瘤,子宫颈未见明显病变。

讨论

子宫肌壁间妊娠是一种十分罕见的异位妊娠,宫内妊娠合并肌壁间妊娠更少。其孕囊与子宫腔及输卵管腔不相连,子宫上无小囊,也无憩室及先天畸形。其发生原因目前仍未十分明确。可能与子宫内膜损伤或盆腔手术有关。根据有关文献总结病因可能有以下几个方面:①子宫内膜缺陷,患者有多次宫腔操作史,或曾行剖宫产,发生剖宫产瘢痕种植。②子宫浆膜层缺损:如盆腔手术后受精卵由输卵管伞端游走种植在子宫浆膜的缺陷处而植入子宫肌层。③子宫肌腺病:考虑胚胎可能随子宫内膜植入肌层内。④继发于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后,困难的ET可能在子宫肌层形成"假道",从而使受精卵植入肌层。⑤滋养细胞的活性增强而蜕膜的防御能力减弱。临床表现为停经,尿妊娠试验阳性,有多次妊娠史,人流或药流不成功。如果流产或清宫过程中未见绒毛,应及时复查B超。MRI可作为子宫肌壁间妊娠诊断的金标准,但限于MRI普及率不高,临床常考虑B超检查结果及血hCG值。如果子宫肌壁间妊娠在子宫破裂前得以诊断,结合患者的年龄及生育要求,可考虑保留生育功能的治疗:①对于血β-HCG水平较低,病灶包块小,采用全身用药很有效。②对于血β-HCG水平较高者,可采用妊娠物局部注射。可在超声引导下经阴道局部注射MTX保守治疗肌壁间妊娠。③子宫动脉灌注MTX并行明胶海绵颗粒栓塞也可治疗肌壁间妊娠,④对于血β-HCG水平过高或药物保守治疗失败者可开腹或在腹腔镜下手术清除妊娠组织,修补子宫尚可保留生育功能。而子宫肌壁间妊娠发生子宫破裂出血难以控制或病灶较大者无生育要求,则可行子宫切除术。本例患者特殊点在于首次诊刮后病理见胎盘绒毛组织,宫内妊娠诊断明确.故临床初步排除异位妊娠可能,造成误诊为恶性滋养叶细胞肿瘤,进行不必要的EMA-CO方案化疗。但该患者化疗后病灶增大,手术指征明确,患者无生育要求,故可行全子宫切除术,手术方式及范围无误,对于子宫肌壁间妊娠患者全子宫切除术后,无需再进行化疗。该患者术后定期随访,HCG均在正常范围内。

篇2

关键词:审计 人才库 人力资源 机关管理

一、审计机关人才库的建立与管理

(一)审计机关人才库的建立

按照流行的分法,企业的人才库还可细分为业务类、技术类、管理类、营销类等子人才库。但笔者认为,审计机关的情况和要求与企业不同。站在审计职业化、审计综合性人才培育的目标上看,任何审计人员都可兼备业务、技术和管理等工作的禀赋。基于此,笔者认为并没有必要像企业的做法那样,对人才库进行细分,相反,完全可以通过数据库的思维,记录审计人员的各方面特征并进行管理。

(二)审计机关人才库的管理

1、人才库的数据库管理

人才库是一种数据库。建立数据库,记录审计人员的信息,是人才库管理的一大要件。这些信息既要涵盖审计人员的基本信息,如学历、专业、年龄和所在部门等,也要准确描述其专业技术水平,这包括:取得的各类职称、各类执业资格;业务专长;实施过的项目类型、审计成果、获奖信息;等等。这些信息中的一部分可以准确量化,如年龄、工作年限;一部分可以明确归类,如职称分为高级、中级;少数需要用文字进行叙述,如特长、专长。下面将看到,这部分可以量化或归类的信息是更具决定性的信息。

2、人才库的动态化管理

职业化既然是一种“化”,必然是动态的过程。因此人才库管理自然也遵循动态原则。在职业化的视角下,审计机关和审计人员都应当不断发展。从数据库的角度看,就是表中每行的各列数据不断更新的过程。为此,审计机关需要建立人才库数据的动态更新机制,并确保较快的更新频率,这样不仅能健全管理,更能激励审计人员知识储备的自我更化。

3、人才库的项目式管理

人才库的建立主要是为审计项目服务的。正常情况下,审计项目组成员可分为(但不限于)以下几种:一是审计中坚力量,他们往往是经验丰富、综合素质能力过硬的专家;二是审计机关新生力量,他们正处于审计职业能力的高速成长期;三是技术攻关人员,如信息系统审计领域的专家;四是相关管理人员,具体可以包括负责沟通协调、审计报告与审计信息撰写、审计整改、审计档案等工作的人员。如果从人员角色来分别,则包括主审、副主审、组员等等。

考虑一种简单的情况:某时段内审计机关的项目数量为N,其中,大、中型项目数分别为N1、N2;该时段审计机关的可用审计人员数为A,其中,高、中级职称人数分别为A1、A2;高、中级职称人员分配到两类项目的比率分别为P1-1、P1-2、P2-1、P2-2。由此可以分配出参与大型项目的总人数为A1 P1-1+ A2 P2-1;而平均分配到1个大型项目的高级职称人员为A1 P1-1/ N1,以此类推。实践中当然还会遇到更复杂的情况,如某审计项目要求应由具备某资质的人员若干名参加。

一般性地,考虑一段时间内,审计机关全部审计项目的集合为I,全部可用审计人员的集合为J。可以考虑按下列的流程进行分配。对于一般的审计机关,这一流程可以通过手工分配、后续调整的步骤来完成;当然,针对更一般、更复杂的情况也可设计成基于目标函数和约束条件的算法。

更进一步,还应考虑项目实施周期的不同,假设同一时点一名审计人员只实施1个项目,那么如果分配给审计人员项目A,则与A时间冲突的B、C、D均不再安排其参加;但若分配项目C,则仍可分配同一人项目D。此时,我们可以改进图1的流程,即在一个项目选择某审计人员后,将所有存在时间冲突的项目的备选人员库中,将该名审计人员去除。当然,最简便的情况仍是每个项目实施时间大体一致。在这段时间中,项目C、D可以视为一个“项目整体”进行人员分配。但无论如何,科学分配人员的前提是审计机关做好项目规划计划,较为精准地估计每个项目的起讫时间,并将全年的数十乃至数百个审计项目均衡划分到若干个时段;否则,各个项目实施周期的纵横交织无疑会为人员分配带来很大困难。

二、人才库管理与行政管理的协调问题

篇3

【关键词】异常妊娠;护理;操作

妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13―27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。下面将常见异常妊娠护理技术的应用分析汇报如下。

1.胎心监护技术

胎儿电子监护 分为产前监护和产时监护。胎儿电子监护有两种功能:①监测胎心率;②预测胎儿宫内储备能力,包括无应激试验、宫缩应激试验及缩宫素激惹试验。

1.1目的

胎儿电子监护能够连续观察和记录胎心率的动态变化,也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,评估胎儿宫内安危情况。

1.2操作准备

1.2.1.环境准备 环境安静,温暖,整洁,舒适;注意适当遮挡和保暖。

1.2.2.物品准备 胎儿电子监护仪,记录纸,耦合剂,卫生纸等。

1.2.3.护士准备 仪表端庄,着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩手套。

1.2.4.患者准备 孕妇正确,心情平静,配合检查。

1.3操作程序

1.3.1.向孕妇和其家属解释缩宫素激惹试验目的和过程,取得同意,并让其在知情同意书上签字。

1.3.2.孕妇排空膀胱后,取半坐卧位或侧卧位,测量血压。

1.3.3.将胎心监护仪上的宫缩转送器置于孕妇腹部宫底下2~3横指处[1]。

1.3.4.找出胎背位置,将胎心转送器放在胎心最清楚的地方。

1.3.5.监测胎心基线变异10分钟,然后静脉滴注缩宫素至10分钟出现3次宫缩,宫缩持续40秒,强度(+),则可进行判断。

(1)OCT异常:每次宫缩出现晚期减速或重度可变减速,提示胎盘功能不良,胎儿缺氧。

(2)()CT阴性:基线率及变异正常,宫缩后无胎心减速或出现加速,提示胎儿储备力好。

(3)OCT可疑:出现

(4)OCT不满意:l0分钟内不足3次宫缩或强度不够,不足以判断,或记录不满意无法判断者。

2.羊膜腔穿刺护理技术

经腹壁羊膜腔穿刺术是在中晚期妊娠时用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取羊水供临床分析诊断,或注入药物或生理盐水用于治疗。

2.1操作准备

2.1.1.环境准备 环境安静,温暖,舒适,整洁;并用屏风适当遮挡。

2.1.2.物品准备 无菌腰椎穿刺针l枚,20ml注射器1个,标本瓶1个,消毒液,利多卡因注射液,无菌棉签、洞巾及纱布等。

2.1.3.护士准备 仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩。

2.1.4.患者准备 了解操作目的、方法和并发症等,排空膀胱,仰卧位。

2.2操作程序

2.2.1.操作方法

(1)术前B型超声先行胎盘及羊水暗区定位并做出标记,或在B型超声引导下穿刺。穿刺尽量避开胎盘、脐带和胎儿,选在羊水量相对较多的暗区进行。

(2)孕妇排尿后取仰卧位,腹部皮肤用0.5%聚维酮碘溶液消毒,铺无菌洞巾。

(3)在选择好的穿刺点,用0.5%利多卡因行局部浸润麻醉直达腹膜,用20~22号腰椎穿刺针垂直刺入腹壁,穿刺阻力第一次消失表示进入腹腔;继续进针又有阻力表示进入子宫壁;阻力再次消失,表示已进入羊膜腔内。

(4)拔出穿刺针芯有羊水溢出,用20ml注射器抽取所需羊水量送检,或直接注入药物。

(5)将针芯插入穿刺针内,迅速拔出,敷以无菌干纱布,加压穿刺点5分钟后,观察子宫穿刺部位有无出血,胶布固定。

2.2.2.操作要点

(1)孕周选择:胎儿异常引产者,宜在孕16~26周之内。产前诊断者,宜在孕16~22周,此时子宫轮廓清楚,羊水量相对较多,易于抽取,不易伤及胎儿;且羊水细胞易存活,培养成功率高。

(2)穿刺部位的选择:①助手固定子宫,于宫底下2~3横指中线或两侧选择囊性感明显部位作为穿刺点;②穿刺前先行B型超声定位,或在B型超声引导下穿刺;③至妊娠晚期,选择穿刺羊水的部位很重要。

(3)中期妊娠引产术前准备:测血压、脉搏、体温,进行全身检查及妇科检查,注意有无盆腔肿瘤、子宫畸形及宫颈发育情况;测血、尿常规,出凝血时间,血小板计数和肝功能;会备皮。

(4)穿刺针进入羊膜腔后,去掉开始吸出的1~2ml液体,以减少母体细胞造成污染的机会,然后收集大约20ml的液体,用于检查。

2.2.3.后续处理

(1)羊水标本应放入无菌深色瓶中,立即送检。

(2)受术者必须住院观察,医护人员术后应严密观察穿刺点、阴道有无液体流出或流血,重视胎心率和胎动变化等,若有异常,立即通知医生处理。术后当天孕妇应减少活动。

2.3.注意事项:

2.3.1.穿刺前应向患者及家属说明检查目的、过程,缓解其紧张心理,有助于患者积极配合操作。

2.3.2.胎儿异常引产前应做血、尿常规、出凝血时间和肝功能检查。

2.3.3.穿刺前应查明胎盘位置,勿伤及胎盘。经胎盘穿刺者,羊水可能经穿刺孔进入母体血循环而发生羊水栓塞。穿刺与拔针前后应注意孕妇有无呼吸困难、发绀等异常。警惕发生羊水栓塞的可能[2]。

2.3.4.术中严格执行无菌操作规程,以防感染。

2.3.5.穿刺针进入时不可过深过猛,尽可能一次成功,最多不得超过2次。

2.3.6.若抽不出羊水,可能是针孔被羊水中有形物质阻塞,用有针芯的穿刺针可避免。有时调整穿刺方向、深度后常能抽出羊水。

2.3.7.若羊水过少,不要勉强操作,以免误伤胎儿。

2.3.8.若抽出血液,应立即拔针,并压迫穿刺点,加压包扎腹部。若胎心无明显改变,一周后再行穿刺。

【参考文献】

篇4

【关键词】妊娠高血压疾病;DNA标本库;意义

【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)06-3480-02

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率我国9.4%~10.4%,国外7%~12%。本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白症状与妊娠之间的因果关系。[1]。而建立153例妊娠高血压子痫前期组和168例正常妊娠组的基因DNA标本和临床数据等综合信息,对妊娠高血压疾病基础研究和临床研究将具有重要价值,DNA标本库的建立同其他标本一样涉及标本的采集、处理、保存和使用以及相关信息的储存、管理[2]。

1 对象与方法

1.1 研究对象:研究对象:本研究患者均为汉族人。遵循知情同意的原则,选取2012年至2013年福建莆田学院附属医院收治的妊娠高血压疾病子痫前期患者153例(病例组),随机选择同期门诊产检及住院分娩的正常孕妇168例(对照组)作为健康对照,各组年龄、孕周及孕产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均排除原发性高血压、肝肾疾病及其他内外科并发症。

1.2 主要试剂:血液基因组DNA提取试剂盒(北京天根生物科技有限公司)、琼脂糖、DNA green、DNA Maker、无水乙醇等。

1.4 血液标本的收集

取患者和正常组孕妇外周静脉血3mI,1ml酸性枸橼酸葡萄糖ACD抗凝,保存在-20℃冰箱中备用。

1.5 血液DNA的提取

采用天根全血基因组DNA提取试剂盒提取外周静脉血基因组DNA.

1.6 DNA浓度及纯度检测

洗脱后的DNA溶液2.0ul,利用紫外分光光度计测得的OD值和观察紫外吸收峰评价提取DNA的浓度和纯度。

1.7 DNA标本的冻存

对于符合要求的DNA,采用小容量的聚丙烯管分装保存,避免使用时反复冻融使DN段变小。做好试管编号和贴标签分装后直接放入-80℃冰箱冻存,并登记数据,录入电脑。

2 结果

2.1血液DNA标本的收集和信息的录入

已完成妊娠高血压疾病子痫组和健康孕妇外周静脉血基因组DNA的提取并冻存。采用Excel 软件,对所收集标本的流行病学及临床资料信息录入计算机归档管理。

2.1.1 录入标本信息,冰箱号、原装号、分装号、标本量、采集日期、冻存日期等。

2.1.2 录入病历信息, 如患者姓名、性别、年龄、籍贯、民族、病例号、临床诊断、主要生化指标、治疗等。

2.1.3标本的应用记录:使用日期、使用编号、使用量、使用人。

2.2如图一,外周血基因组DNA琼脂糖凝胶电泳结果

结果显示外周血基因组DNA条带清晰,无杂带及拖尾现象,说明成功提取DNA,可用于后续的实验。

3 讨论

妊娠高血压疾病是导致胎儿早产、胎死宫内以及胎盘早期剥离、孕产妇和围产儿病死率及死亡率升高的主要原因,病因至今不明,病因主要有4种学说:免疫学说、胎盘或滋养细胞缺血学说、氧化应激学说、遗传学说[3]。妊娠高血压疾病发生的高危因素除受到低龄或高龄初产、营养缺乏、多胎妊娠和曾有原发性高血压、肾炎、糖尿病病史等环境因素影响外,还具有明显的遗传倾向[4]。

妊娠高血压疾病目前没有有效的早期诊断方法,不能做到早期的防治,只能根据患者的临床症状和结合临床生化指标来判断。近年来,随着生物医学研究的深入, 临床医学、生物化学、免疫学、酶学、基因组学和分子生物学等学科技术的高速发展。每一份DNA标本都可视作一个小型的遗传信息平台,经过标准规范的保存并且拥有完整病例信息的标本不仅是现在研究计划的资源保障,而且在未来基础和临床研究中可继续扮演信息资源库的角色[5]。为此,通过收集妊娠高血压疾病患者的外周静脉血,提取血液基因组DNA进行深入研究,有利于临床上早日对妊娠高血压疾病早期做出安全准确的诊断。妊娠高血压疾病基因组DNA标本库,是研究妊娠高血压疾病的基础,可适用于酶切、PCR、文库构建、Southern杂交等重大科研实验,为科学研究提供研究素材和临床研究提供标本来源。标本信息的记录,可以方便在系统上查询标本的临床详细信息,高效的利用标本资源,使研究人员使用时发现新的诊断标记和新靶点的可能[6]。建立妊娠高血压疾病基因组DNA标本资源库, 为今后相关的妊娠高血压疾病的研究搭建服务平台。因此,充分合理利用标本库的巨大资源优势, 协助深入开展妊娠高血压疾病的基础研究, 对保障母婴健康、降低患病率及孕产妇死亡率具有重要意义。

参考文献

[1] 乐 杰主编. 妊娠期高血压疾病. 妇产科学[M]. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2012: 92-99.

[2] 杨春,葛莲英,贺海平等.肿瘤血清标本库的建立及意义[J].中国癌症防治杂志,2009,1(4):307-309.

[3] 林其德.妊娠高血压综合征病因学研究进展与展望[J].中华妇产科杂志,2003,38(8):471-473.

[4] 郑四维.妊娠高血压疾病的相关因素临床分析[J]. 中国医药指南,2010,8(11):79-80.

篇5

关键词:内部审计;医院管理

随着医院体制改革进程的逐步深入,医院管理中,一种得到干部职工普遍认可、能够适应时代需求的人际关系,将对促进医院发展起到凝聚力和催化剂的作用,对内部审计活动亦是如此。内部审计是由单位内设的审计机构从内部对其财政收支、财务收支、经营活动的真实性、合法性和效益性进行监督,具有典型的内向服务特点,由此可以看出,内部审计的工作性质,决定了医院内审人员在工作中不可避免地要遇到人际冲突和矛盾。内部审计人员处理人际关系时主要采用人员沟通和组织沟通。因此,笔者就如何加强沟通,建立医院内部良好的内审活动人际关系,谈几点粗浅的认识和看法。

一、与单位负责人进行有效纵向沟通是搞好内审工作的关键

组织负责人对内审机构计划的批准、工作的授权、权限的界定、审计建议的采纳与实施、与被审计部门矛盾冲突的解决与协调等起着至关重要的作用,甚至是决定性的影响。内部审计的独立性,与国家审计、社会审计相比,在地位上存在较大的差异,加上医院属于财政差额拨款单位,绝大部分工资、费用支出还是依靠自行经营所得,这些在根本上制约了内部审计独立性的有效实施。内审人员主要按照医院总体工作思路,根据单位负责人的意志开展审计工作。因此,内部审计工作的顺利开展需要单位负责人的授权和支持。内部审计机构应通过积极、主动的方式与医院管理层进行适当的沟通,根据医院发展规划和工作重点开展审计项目,并将审计结果以审计报告、审计建议书的形式向负责人报告,定期或不定期地向组织负责人进行请示、汇报、交流。通过沟通,获得领导的理解、支持,明确审计目标和方向,纠正工作中的错误,保证审计工作的正常开展和审计意见的具体落实。

二、与被审计部门或人员的适当沟通是搞好内审工作的基础

内部审计在于协助医院管理机构监督、评估内部控制制度,适时提供改进建议,以求内部控制制度得以健全和完善,其主要目的是监督和评价医院控制,本质上是为了使医院达到一定目标所采取的一系列行动和过程,不是以审查和评价部门或个人的差错为根本目标。因此,内审机构应加强审计沟通,在审计目的、审计程序、审计人员的指派等方面与被审计部门或个人达成共识,消除审计过程引起的误解,以提高审计效率和效果。例如,首先,在审计医院物资管理情况时,向科主任送达审计通知书,就审计目的、审计时间、需要该部门协助的内容等事项进行告知,取得被审计部门的支持;其次,在出具正式报告前,对审计发现的管理制度不健全、盘盈物资的数量和金额等问题与科室进行适当沟通,征求其意见;最后,与科室协调配合,搞好审计建议的落实与执行。这样,在不违背原则性和独立性的前提下,既合理地完成了审计工作,又恰当地处理好了人际关系。

三、与相关职能部门加强横向沟通是搞好内审工作的前提

内审工作具备一定的独立性,但其工作方式不是孤立的。在开展内部审计工作中,内审部门需要从其他职能部门获取被审计部门的经营数据、人员构成等相关情况;在提出审计意见或建议时,需要其他职能部门协助寻求最佳方案;在审计建议的落实和执行过程中,更需要其他职能部门予以协作支持。例如,在对某医技科室进行成本核算审计工作中,信息科、财务科提供了可比期间大量的有关经营收入、材料支出、人员费用等数据资料。同时,内部审计人员根据已有资料结合周边医院相同科室的经营情况,确定了具有可操作性的审计计划和目的,最后三部门共同制定了针对该医技科室行之有效的成本考量体系。

四、与外部机构建立良好的斜向沟通是搞好内审工作的重点

内部审计工作需要从外部机构获取充分、可靠、相关的审计证据,例如,从药品和卫生材料经销商函证取得可靠的往来账目资料;对某些更加专业的领域,寻求外部专家的帮助;获取审计机构和社会中介机构对内审人员的后续职业教育培训等。因此,内审部门要顺利有效地开展各项工作,离不开外部机构的支持和协助。

五、增进审计机构成员之间的沟通是搞好内审工作的保证

审计机构成员之间的沟通包括机构负责人与内部审计师在审计计划、岗位轮换、保密制度、后续教育等方面的沟通;审计项目负责人与审计小组成员就审计程序、工作分工等方面的沟通;内部审计师对于经验成果的分享与交流、审计重点的建议等方面的沟通。