口腔医学基础知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇口腔医学基础知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

“理论知识够用，实践技能较强的高素质技能型专门人才”是高职高专口腔医学技术专业的培养目标。在专业课程设置方面，除了国家规定设置公共基础课程外，主要是专业基础和专业课程。在讲授专业基础和专业课程必时须以实践操作为前提，但高职高专教师具有较强的理论功底，而专业实践能力相对较差，此时可将传统学徒制培养模式与职业教育有机结合起来，以课程为纽带，以学生为中心，采用校企合作和工学结合的方式，通过教师和师傅的共同努力传授理论知识和实践技能，是为现代学徒制人才培养模式。这一人才培养模式适合包括高职高专口腔医学技术在内的所有技术类专业。

1 现代学徒制人才培养模式的主要内容

1.1 学校企业联合，制定培养方案

为培养合格口腔医学技术专业人才，学校应联系技术力量雄厚的相关企业并进行合作，根据口腔医学技术和企业发展的需求，共同培养人才。在此过程中，双方应协商成立校企合作人才培养领导小组，通过调查社会对口腔医学技术人才需求情况，强化专业建设，合理设置和确定专业招生人数，共同制定人才培养方案，通过工学结合、顶岗实习、就业实习等方式有针对性地培养人才，使之符合社会需求。

在制定人才培养方案过程中，一要注重双师型教师队伍的建设和培养工作，校内教师要深入企业进行实践，使之做到理论联系实际；要加强企业技术骨干师傅的聘用和培训，使之巧妙运用理论知识指导实践，不能成为实践操作的机器人。二要加强专业建设与课程体系改革，设置并编写适合招工企业和口腔医学技术专业发展的课程，使之满足岗位需要。三要制定并不断完善考核与评价体系，合理确定理论考核和实践考核所占比例，增加近期和远期口腔医学技术发展实践能力的考核内容和占分比，以此提高学生的实践能力，建立科学合理的“需求-培养-供给”的口腔医学技术人力资源平台，通过供给侧改革输送所需要的合格人才，满足企业和社会发展需求。

1.2 优化课程体系，重组课程内容

口腔医学技术专业教学过程中，应做到融合并交替进行理论和实践课程教学，将理论教学与实践教学融为一体，在理论教学时数足够的前提下，应尽量提高实践课程所占教学时数比例，使学生在教师和师傅的指导切实掌握实践操作技能。在课程设计时，应根据职业情景将课程进行模块化处理，根据岗位需求和发展适当增减课程内容。要邀请企业管理人员和技术骨干共同探讨口腔医学技术专业课程体系建设，参与到课程和教学内容增减以及教学方式等教育教学的研讨之中，在不违背国家专业培养目标和课程设置的前提下，切实优化课程体系，重组课程内容，为培养应用型口腔医学技术人才奠定坚实的基础。

1.3 教师师傅合作，完成教学任务

毋庸置疑，课堂不是理论教学的唯一场所，实训室和企业车间也是理论教学的重要场所；同理，实践教学不仅可在实训室和企业车间，也可将师傅请到课堂，通过教师师傅的努力共同完成理论和实践教学任务。在此过程中，高职高专专业课教师与企业技术骨干师傅相互之间必须做到深度密切配合，各司其职，这是现代学徒制人才培养模式在口腔医学技术专业实施的关键。

第一，学校和企业要培训拟承担教学任务的技术骨干师傅，使之了解口腔医学技术专业的培养目标、课程设置及其教学时数等；第二，由教学经验丰富的高职称教师指导带教师傅掌握适宜的教学方法、教学技巧和教学艺术，使其掌握高职高专口腔医学技术专业教育教学理念和教师职业素养，不断提高其教育教学能力，适应教学岗位需求；第三，口腔医学技术专业理论教师在课余时间要深入实训室和企业进行实践锻炼和操作，不断提高自己的实践能力，较好地完成理论教学；第四，可通过一带一、一带多和传帮带等多种形式，使教师和带教师傅之间相互交流教学和实践经验，实现共同提高共同进步，不断提高口腔医学技术专业教学团队的整体水平；第五，在教学过程中，要通过沟通交流?术，建立良好的师生关系，运用合理的教学模式，充分发挥教师的主导和学生的主体作用，通过教师、带教师傅和学生的共同努力，以问题为导向，切实提高教学质量，完成专业培养目标。

1.4 建立评价体系，培养合格人才

要培养合格医学口腔技术专业人才，为序有相应的教学评价体系作保证。这一体系的监控和评价应以学校-学生-企业三位一体为基本原则：学校和企业应建立健全教学质量联合监控和评价小组并切实落实主体监管责任，制定教学质量评价标准，实时监控和评价教师理论授课、学生学习和师傅带教情况，及时发现并解决其中存在的问题和不良现象；要建立奖励机制，由第三方评价机构客观评价学生掌握理论知识和实践技能以及教师授课和师傅带教质量，通过奖优罚劣，促使学生努力学习专业知识，鼓励教师和带教师傅以饱满的热情投入到人才培养之中。

2 现代学徒制人才培养模式的优点

2.1 提高人才培养质量

对于符合职业教育教学规律的现代学徒制人才培养模式来说，可以激发学习兴趣，提高学习积极性和创造性思维能力，有利于提高人才培养质量。首先，在实训室或企业学习期间，通过实际操作操作和反复练习，在“做中学、学中做”，可以较好地掌握基本实践技能，为适应岗位需求奠定基础。其次，学生在具体的工作环境下掌握口腔医学技术知识和技能，其学习目的和学习意义更加明确，更能激发学生的学习兴趣和主动学习意识，促进有效掌握专业知识与技能并运用到具体工作之中。另外，带教师傅通过运用各种个别化教学方式，可以在规定的时限内根据学生实际自主设置学习进度，有利于开展针对性的因材施教，不断提高教育教学质量。

2.2 提供企业所需的高质量技能型人才

如前所述，由于学校和企业共同制定人才培养方案，双方以实际需求为导向确定招生数量；企业和学校共同选拔技术骨干作为带教师傅，企业和带教师傅直接参与人才培养过程，人力资源素质可以满足企业的基本需求；通过带教师傅与学生积极沟通和学生到企业顶岗实习，学生可以不断认同企业价值观，学生以企业为荣，不断提高学生对企业的忠诚度，切实解决企业招工质量不高的难题。

2.2 提高学生就业质量和就业率

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1 口腔美学知识与牙体缺损修复的关系牙齿各种类型的缺损或缺失都会不同程度地影响患者的美观、发音和咀嚼等功能，尤其前牙的缺损和缺失，若长期未得到修复，会对患者的日常生活和心理状态造成影响[3]。口腔牙体缺损修复教学中主要包括两个方面的知识传授，其一在于口腔基础知识，即口腔解剖的生理学知识，它是容貌美的基础。通过对正常人体口腔解剖形态的医学研究，可以让学生了解容貌美的解剖生理特征，找出容貌美的形态学规律，例如面部黄金比例、牙体牙根的形态特点等，从而进一步掌握口腔颌面部的美学标准，以此让学生对面部美有一个基础的认识；其二在于口腔美学知识的教授，这部分要求学生充分掌握基础知识的基础上，提高审美能力。口腔美学知识与口腔医学专业技术的联系紧密而广泛。授课内容包括美学、医学美学、口腔美学、牙齿美容学的基础知识和口腔美学的临床应用等，通过对人的头、面部的组成结构进行观察，发掘构成美学的主要范围和特征，从而寻找到使人的口腔呈现完美状态的最佳表现形式。要想提升对于口腔美学的评价标准，必须通过实际感知的手段来实施。如在对牙体缺损修复教学的过程中，通过相关的教具、模型以及实物等，使学生形成具象的认识，同时鼓励学生之间相互讨论、彼此评价，从而有助于学生更好的把握课堂知识，巩固对于美学的认知水平。教师在教学中实现美学知识与口腔专业知识的有机结合，有利于培养学生的审美能力，深化学生对知识的理解，提高学生的实践操作能力[4]。

2 前牙修复中的口腔美学知识前牙处于面部十分突出的位置，若出现缺损或缺失会对患者的心理状态造成影响，因此在修复过程中不仅需要关注前牙功能的恢复还需要注意美观。牙体本身的形态和牙的排列都会影响面容外观，下颌姿势位时、微笑时、大笑时上下前牙外露量也是容貌美的重要参数[5]。教师在进行前牙修复知识的讲解需充分结合口腔美学知识，使学生从前牙缺损原因出发，观察患牙的形态、大小、排列、比例、颜色，以及牙龈的位置、形态、颜色等，根据患者脸型、下颌骨的形态等综合考虑前牙修复的方案，确保在修复完成后能够进一步提升整体的美观度。此外，前牙和后牙的设计具有一定的差异，在临床实践中，教师应指导学生全面了解二者之间的区别。在对前牙的修复中，要充分运用自身的口腔知识和美学修养，借助各种高科技的仪器，全面的对患者的牙齿结构进行分析，寻找最佳的修复方案。将患者现有的牙齿结构与符合美学标准的牙齿结构进行对比，找出二者之间的不同或不足之处，提出既符合美学审美又能实现患者前牙修复的方案。当然在实施的过程中一定要尊重患者本人的意愿，以追求自然为前提，达到最佳的修复效果。

3 义齿比色中的口腔美学知识在与人交往的过程中，牙齿的颜色是带给人的首要直观印象，也是牙齿美学的外在具象化，而不同的人种、不同的地区之间对于牙齿的颜色追求不同，如何寻找最符合大众审美的齿色，是口腔修复领域一直关注的问题。在试验课的模拟训练中，教师可以要求学生进行小组活动，互相之间观察不同牙位、不同性别牙齿颜色的差别，对天然牙齿的颜色变化规律进行了解与掌握，对同一牙位上的彩度、色相的差异进行分析。除此之外，学生还需要掌握基础的美学知识如视觉原理、色彩学原理，其中色彩学原理的知识主要包括色彩、视觉的基本原理、视错觉在美容牙科中的作用、前牙审美的视觉规律和义齿形式美的视觉特征等[6]。上述的基础知识学习完毕后，教师可以采用比色板指导学生进行义齿比色训练，要求学生根据学习到的口腔美学知识，在自然光条件下，于明亮的可视环境下进行，使学生在实践中进一步巩固所学知识。

4 发育畸形牙体缺损修复中的口腔美学知识导致牙体缺损的牙齿发育畸形是在牙齿的发育、形成过程中牙体形态、结构出现异常所致。临床常见的由于发育畸形造成的牙体缺损包括四环素染色牙、牙本质发育不全、釉质发育不全等情况[7]。发育畸形造成的牙体缺损一般是长期伴随患者存在，过度的畸形会导致患者产生心理上的自卑与抵触，对于患者的日常生活造成严重的影响，因此患者对于修复后的美观重视程度更高，必须提高从医者的口腔美学审美，增加相关的美学知识，才能帮助患者更好地修复牙齿。因此教师在发育畸形牙体缺损修复教学的过程中，应该指导学生在实际操作中，需充分考虑患者的美观意见。并在教学实践中对发育畸形造成的牙体缺损修复后进行颌面部检查、美学和微笑评价，使学生能够进一步加强对口腔美学知识的掌握。

篇3

1材料与方法

1．1研究对象以处于第四学年度的中国医科大学口腔医学专业本科生为研究对象，学生在该学年进行各门口腔医学专业课程的理论课学习和课间实习（即实习课程），其中儿童口腔医学这门课程的课间实习为8学时／人。选择中国医科大学91期和92期共4个班，120人为研究对象。每学年随机选择一个班进行标准化病人教学（SP组），另1个班进行传统讲授教学（讲授组），每组各60人。

1．2研究方法

1．2．1学生标准化病人的培训选择SP组口腔医学专业学生3名为SP受培训对象，选取人民卫生出版社第3版《儿童口腔医学》教材中的牙齿发育异常疾病、牙体牙髓疾病和牙齿外伤等3个不同章节的典型病例内容，由培训教师进行相应病例SP培训。典型病例分别为第二前磨牙畸形中央尖；乳磨牙牙髓炎；上中切牙冠部折断。每个病例设计合理的、有诊断意义的病史、症状，并配有预先收集的相应病种的临床辅助检查资料（如放射线牙片），乳磨牙以第一恒磨牙代替。SP培训的内容包括：1）要求SP受培训对象掌握典型病例的相关基本知识；2）要求SP受培训对象能够用通俗易懂的语言正确地描述病史、症状，避免使用专业医学术语，并能较好配合口腔临床检查。3）SP受培训对象只是描述病史，并不模拟疾病发作的过程。

1．2．2学生标准化病人教学实施具体方法SP组：先设计培训每一学年SP组中的3名学生标准化病人，公布标准化病人教学章节，布置思考问题，鼓励学生利用网络及图书馆资源进行预习。将SP组其余27名口腔医学专业学生分为3个组，每组9人，分别对SP受培训对象进行病史采集、口腔检查、诊断及治疗计划，最后由教师利用多媒体教学幻灯，以典型病例为中心归纳、讲解相关知识，共进行4学时SP教学。讲授组：按照教学大纲的要求，应用讲授、板书等传统教学模式，进行3学时的课堂讲授，最后1学时观看多媒体教学幻灯片。

1．2．3教学效果评估问卷调查：两组学生在课程结束后均进行有关该课间实习课程学习情况的问卷调查。问卷内容分别涉及学生对本节课学习兴趣、课堂气氛、对教师满意度、学习效果、对课间实习课程的意见及建议等方面，并对调查结果进行比较分析。本问卷采用不记名方式，由学生自行填写，禁止讨论，集中发放，当场收回，进行整理分析。试卷考试：两组学生进行试卷考试时选用同一份试卷，包括牙齿发育异常疾病、牙体牙髓疾病和牙齿外伤等3个章节的考核内容，含有基础知识试题和病例分析试题两大类。各章节的基础知识试题考察知识点占40％，病例分析试题考察知识点占60％。对2组学生的试卷成绩进行比较分析。

1．3统计学分析采用SPSS12．0软件包，对学生问卷调查结果进行χ2检验，对学生试卷成绩进行t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1对学生的问卷调查结果见表1SP组学生对本课程感兴趣的比例明显高于讲授组（P＜0．01）；SP组80％以上的学生认为此教学模式提高了与患者沟通能力及临床诊疗能力，显著高于讲授组的调查结果（P＜0．01）。问卷调查结果还显示，学生对课间实习课程提出如下建议：在课间实习课程中增加门诊实践教学比例，有更多机会接触患儿，亲自进行问诊、查体；希望教师在完成基本教学内容同时，多介绍本学科先进前沿进展，扩展知识广度等等。

2．2学生的试卷成绩分析对试卷中基础知识考核结果，SP组与讲授组学生的平均成绩无显著性差异；而病例分析试题部分，SP组学生的平均成绩显著高于讲授组学生（t＝17．78，P＜0．01），见表2。

篇4

1．学制香港在2012年以前和内地口腔医学本科教育的主流学制都是五年。在内地，除五年学制以外，也有些医学院校设有七年制学制或八年制学制，可以获得牙科临床硕士和博士学位[3]。香港没有本硕或本硕博连读的学制，因为硕士培训是专科医师培训的一部分，并且香港的牙科博士学位全部都是科学型学位（doctorofphilosophy,PhD），没有临床型学位。自2009年，香港实行新学制，将原来英式的3年初中，2年高中，5年大学学制改为6年中学，6年大学学制[4]。香港和内地口腔医学教育和执业资格获得的不同之处1．口腔医学教育在内地，口腔医学专业的学生，在大学的前3年，主要学习专业基础医学知识，主要以教师授课为主，学习规定的教材，以及在综合医院进行包括内外妇儿各科理论知识的学习和临床实习，之后的2年才进入口腔专科医院学习口腔医学理论知识、见习和实习。在香港，香港大学牙医学院的本科生，从本科第一年就开始在牙医学院进行牙科基础知识的学习，第二学年下学期就开始接触临床病人，循序渐进接诊不同难易程度的病例，而基础医学和大临床医学的学习是通过PBL教学的方式贯穿于5~6年牙科学习的过程当中（PBL的教学方式是首先提出问题，然后学生查阅相关书籍和文献，在此基础上进行讨论，最后教师进行总结，在学习过程中首先注重主动学习，同时重视文献的检索和阅读）。在口腔专业学习过程中学习并掌握与口腔相关的头颈部解剖、药理学、生理学、全身系统疾病等各方面的大医学知识。并且所学习的内容均和牙科临床有关，主要目的是保证牙科医生具有足够的相关基础知识以及保证具有全身疾病的患者进行安全的牙科治疗。2．牙科执业管理结构内地卫生管理部门对口腔医院、口腔诊所和其他综合医院进行同样的管理。香港的主要牙科管理机构是香港牙医管理委员会（TheDentalCouncilofHongKong），香港牙医管理委员会一方面负责监管所有牙医的注册和执业情况，包括组织医师资格考试，另一方面负责监管口腔医学本科教育。除香港牙医管理委员会之外，监管专科医师培训的还有香港牙科医学院（TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong）。

2．牙科执业资格的获得在内地，医师资格考试通过后可以获得医师资格证书，经过3年住院医师规范化培训，在合法的执业地点注册后，可以在申请的地点进行执业。在香港，香港大学牙医学院学习的本科生通过全部的培训、考核和考试毕业后，可以自动获得香港全科牙医的执业资格。香港牙医管理委员会组织的资格考试是针对于非在港接受牙科本科培训者，非在香港大学牙医学院接受牙医本科培训而有意在香港注册为牙医，均须通过由香港牙医管理委员会举办的执业资格考试才可以获得执业及注册资格。在身份认证和资格审核后，执业资格考试分为三个部分，第一部分考试为笔试，主要是口腔专业知识和与口腔医学相关的临床医学知识。第二部分考试主要是仿头模操作，分为儿童齿科及正畸学、修复齿科、保存齿科、牙周病学及牙科公共卫生学、口腔黏膜病学及颌面外科学。第三个部分为模拟临场考试（面试，内容主要包括病例分析等），包括儿童齿科及正畸学，修复齿科、保存齿科、牙周病学，口腔黏膜病学及颌面外科学。

3．牙科专科医师资格的获得在内地，目前尚无明确的专科医师资格认证。香港明确分为牙科全科医师（generalpractitioner，GP）及专科医师。获得本科学士学位及牙科执业资格后，需有拥有1年全科医生工作经历，3年临床硕士培训（取得各专业硕士学位）、2年高级临床培训（advancediploma或highertraining,在港大牙医学院有专门的专业培训）,通过TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong组织的终级考核（exitexamination），才能获得专科医师资格,总计至少6年时间。专科医生的种类包括正畸，颌面外科，牙周，牙体，儿科，修复，家庭牙医学和社会牙医学专科。

4．牙科医生开业资格的获得在内地，执业资格和开业资格是不同的，有执业资格的口腔医生要想开业，需再向卫生局申请开业资格。在卫生局对相应的场地、设施、人员资格进行审核后并批准后，方可开业。在香港，没有特殊的开业资格申请和批准，所有获得执业资格的医生都可以自行开业。只需在牙医管理委员会进行报备即可。

5．牙科医生执业地点内地刚刚开始试行多点执业，部分城市已经开始，如深圳，口腔科副主任医师以上，可以在本市任何医疗机构进行执业，而在其他城市，如北京，则需要提前申请，对每一个执业地点均需要进行申请，获得双方同意后，报卫生管理部门审批，之后才可以多点执业。香港一向是多点执业，不需申请批核，只需向牙医管理委员会进行报备。

二、对香港、内地口腔医学教育以及执业管理异同的思考

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审美教育是培养学生具有成熟的审美心理，提高感受美、鉴赏美、运用美和创造美的能力，口腔医学与医学美学关系十分密切。因此，要充实和完善口腔医学教学体系，将美学原理运用到口腔学教学研究中。通过审美教育陶冶学生的情操，激发学生的创造力。

1.1牙齿健美的特征

牙齿的健美是人的容貌美和整体美的重要标志之一。牙齿除了行使咀嚼、发音等功能外，对于面部的正常形态和容貌美的维护也起着重要的作用，主要体现在以下三个方面：首先是功能健全：能发挥咀嚼、发音等功能，咀嚼给人带来丰富的味觉美感享受，发音给人带来节奏和谐的音韵美感享受。

1.2牙体缺损修复的审美评价

牙齿龋病虽然是牙齿本身或局部组织的病损，但如果得不到及时诊治，会影响人的容貌美，甚至给人一种美中不足之感，使人不愿露出病齿而无笑容，少说话，增添心理烦恼和负担。所以我们学习龋病的治疗就是要重建牙齿的完整美。

1.3牙列缺损的审美修复

上下颌牙列正常的排列关系和解剖外形的维持，是保证牙合关系和咀嚼功能的基础，更是维护颌面外形，美貌的重要组成部分，临床上牙列缺损属多发病，所以人的一生中或多或少，或早或晚都要进行牙列缺损的修复，既可恢复牙齿功能，同时还可以重建容貌美。

2.加强口腔医学学生审美教育的措施

口腔医学审美教育必将成为口腔医学院校与口腔系学生的必修课程，同时将开设医用美术基础课，包括素描、雕塑、工艺美术等基本理论与技能。对口腔医学学生进行审美教育，提高美学理论与审美能力，增加美的魅力。

2.1充实教学内容

对口腔医学学生进行审美教育,可根据口腔医学专业特色和培养目标,制定教学规划。教材是审美教育的重要载体，认真选取优秀的教材。利用网络资源共享的优势,精心组织教学过程，充实教学内容。

2.2教师课堂中的审美教学

口腔医学教育者必须充分认识到审美教育在口腔医学教育中的重要性,其作用是不可替代的。同时，也要充分认识自身审美素质在教学中的作用。教师育者具有较高的审美素质是审美教育成功的基础和保证。在课堂中进行审美教育,教师不仅要具备本专业的理论知识,还要系统地学习美学基本知识，培养广泛的审美爱好,积累审美经验,提高自身审美能力。将美学原理与口腔医学相结合,吸收融化到本专业的教学中去。

2.3教师对学生的审美教育

对口腔医学学生进行审美教育，首先，利用感性教学方法,培养学生的审美兴趣,激发学生的灵感,启迪他们的创造性思维,引导学生用美学观点思考问题,认识事物。在课堂教学过程中将美学知识融汇于专业知识的传授中,在知识层面上向学生传授美学和医学基础知识,使其掌握美的基本概念和审美方法；其次，在技能上向学生传授发现美、创造美的方法,指导学生参与医学审美实践。

总之，口腔医学学生是技能型人才，更是能适应现代社会需求的具有审美能力的实用型人才，这就要求我们在口腔医学教学过程中不断加强审美教育，渗透美学知识，以填补口腔医学审美的不足。

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1、口腔医学：本专业培养医学理论知识和实际工作能力达到硕士水平的高级口腔临床医学专门人才，要求学生具有较坚实的医学基础理论，能深入掌握口腔医学专业的理论，并初步具有二级学科的知识和能力，主干课程有基础医学、临床医学、口腔医学、数学、口腔预防医学等；

2、土木工程：培养能从事各类建筑结构设计、施工、工程管理和建设项目研究、开发方面的高级工程技术人才，主干课程有建筑制图、工程测量、建筑材料、理论力学、材料力学、结构力学等课程，就业于各类设计研究院、建筑公司、房地产公司、监理公司、工程咨询公司和科研单位从事教学与科研工作；

3、经济学本专业：培养具有比较扎实的经济学基本理论素养、专业基础知识、专业技能、强烈创新意识和较高综合素质的复合型高级专门人才，毕业生能在综合经济管理部门、规划和经济管理实际工作，就业方向为政府经济管理部门， 政策研究部门，体改部门及大众媒体宣传、等单位。

（来源：文章屋网 ）

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一、TBL教学法的优缺点

首先，TBL教学过程通过不同形式，实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，即注重学生临床技能的培养，又注重了基础知识的学习，真正做到基础理论与临床技能培养并重；其次，TBL教学法以团队协作为基础，提高了学生分析问题、解决问题能力，以及团队合作和人际交往等综合能力。但TBL教学也会存在一些耗时多、对学生素质和能力的要求较高以及师资和教学条件的要求等。

二、口腔医学专业特点与口腔医学专业专升本学生特点分析

口腔医学专业学生主要是学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。培养目标是培养具备医学基本理论和临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。口腔医学专升本学生的特点主要表现为：

1.专升本学生由于在专科阶段所接受的教育不同，对基础知识和专业知识掌握的程度也有所差异。因此，从入学起就显示出两极分化的学习成绩，一部分学生是在做知识的复习，还有一部分学生却要在短时间内学量的新知识。

2.熟悉传统教育教学模式，缺乏学习和参加各项活动的新鲜感。专升本学生因经历过一次大学生活，对很多知识以及活动项目都不是第一次听老师讲到，甚至对老师的教学设计、教学模式以及各项学校活动非常熟悉，缺乏对相关事物的热情。

3.学生心理年龄较为成熟，学习心智较高。专升本学生经历过实习和毕业，心理年龄比较成熟，非常了解集体生活，并对所学知识的重难点把握的比较清晰，但又很容易从感官上歪曲某些课程的价值，简单地认为学习某些课程没有用，或认为参加学校活动是耽误学习时间的行为。

三、TBL教学方法用在口腔医学专业专升本学生辅导工作中的可行性分析

1.专升本学生已经积累了一定集体生活的经验。因为专升本学生已经经历了3年大学生活，积累了一定集体生活经验，也懂得宿舍同学之间的相处之道。在此基础上，再教会他们互相帮助，团队合作相对较容易。

2.专升本学生心智较高，便于使用TBL教学。专升本学生都经历过实习和毕业，对传统的教育模式一般不感兴趣，他们最希望学到的是对实际应用有帮助的知识。TBL教学可以有效将专升本学生的知识和解决问题的方式通过问题讨论的形式贯穿起来，形成解决问题的思维，同时也有助于TBL教育的组织。

四、TBL教育在口腔医学专业专升本学生中辅导应用的必要性分析

1.TBL教学可以调动专升本学生学习的积极性和主动性。专升本学生都经历过系统知识和大学各项入学教育的培训，对传统的教育教学方法未必感兴趣，而且容易错误地感觉所有课余活动都没有实际意义。通过TBL教育教学，让大家针对共性问题进行讨论，学生在用自己的知识经验解决别人的疑惑时容易获得成就感，同时可以调动学生的积极性和主动性，培养自助解决问题的能力。

2.TBL教育可以培养学生解决实际问题的能力。TBL教育过程中，教师作为一个引导者，不再是单纯讲授，而是根据学生碰到的实际问题提出疑问，让学生自己查阅相关资料来分析问题、解决问题。

3.TBL教育可以提高辅导效果和教师自身素质。TBL教育方法在讨论的过程中，学生可及时发现和解决生活中存在的问题，有利于教师及时发现学生中存在的共性问题，提高教师辅导效果。同时，TBL教学就需要教师的知识广而深，就督促多方面领域的老师共同参与讨论，也可以促进教师之间的团队协作以及自身知识结构的改善。

五、TBL教学在口腔医学专业专升本应用时应注意的基本事项

1.问题的设计要恰当。TBL教育的问题设计要是学生之间的共性问题，只有共性问题才能引发同学们的兴趣，激烈探讨之后才能总结出一套合理解决问题的方案。此外，问题设计不能涉及学生隐私，可以以第三人称的方式进行问题设计。

2.讨论前准备要充分。TBL教育多部分需要教师的参与和最后的总结，一般要用大量的事例向同学解释和说明问题。因此，在讨论前教师一定要做充分准备，尽量给学生一个满意的答案。

六、结论

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随着知识时代的到来，人才的竞争变得异常激烈，越来越多的院校开始注重学生创新能力的培养。特别是医学院，肩负着为国家培养高素质的医学人才的重任，医学生的创新能力对国家医疗卫生事业的发展有着重要的现实意义。口腔医学生是医学群体的重要组成部分，其人才培养目标是具备扎实的口腔医学知识，具备创新意识与能力，从而为口腔医学的持续发展做出贡献。

一、口腔医学生创新能力的培养意义

创新是一个民族发展的不竭动力，也是人类进步的保障。进行创新思维的培养，实施创新教育是现代口腔医学教育的重要课题。众所周知，创新思维是人的大脑与医学知识进行交流的过程，创新思维能力是学生学习口腔医学知识的一种重要能力，口腔医学生创新能力的培养意义表现在两个方面：第一，站在学生学习的角度来说，口腔医学这门学科具备很强的严谨性，也有一定的逻辑性，而且跟其他医学基础知识之间的联系也非常密切。培养学生的创新能力，不但有助于口腔医学专业知识学习，还能够促进口腔医学相关学科的学习成效。第二，站在社会层面来说，培养学生的创新能力能够激发学生的创新性思维，通过突破传统思维定势，让发散思维发挥积极的作用，这些能力对学生以后的工作和生活都有很大的益处。

二、口腔医学生创新能力培养策略

1.明确人才培养方案，培养口腔医学生创新能力

作为口腔医学生创新能力培养的管理者与实施者，学校的责任非常重大。对于口腔医学专业来说，在制定人才培养方案的时候，要注重学生的文化素质与实践能力，还要明确学生创新精神的培养，并把这些固化到具体的教学计划中去。随着现代医学的不断发展，医学模式也在发生着变化，为了适应社会医疗卫生服务模式的转变，要从口腔医学的课程设置、教学方式、教学内容、教学实践以及成绩考核等方面进行改革，要求学生人文科学知识与口腔医学知识之间能够实现融会贯通，进而培养学生的创新思维，提高创新能力。

2.优化教学模式，培养口腔医学生创新能力

教师在口腔医学教育中发挥着培养学生创新意识和能力的主导作用。要让学生获取相应的知识、培养其创新能力，需要积极优化教学模式。在引导过程中，不能把学生的注意力放在本身已有的结论方面，还要提供解决问题的思路、知识的补充以及方法的介绍，鼓励学生质疑。在知识学习中，学生的学习状态跟学习成效有直接的关系，也就是说，要激发学生的专业知识学习兴趣，让学生的学习处在一个积极的状态下，这样才能有助于培养学生的创新能力，进而提高学习成效。在教学中，学习兴趣浓厚的学生听课的注意力会非常集中，能够跟着教师的思路去理解问题，也愿意花费精力去探索知识点，这样的求索过程就是培养创新思维和能力的过程。从这可以看出，优化教学模式，激发学生学习兴趣显得多么重要。比如，案例教学模式，通过运用口腔医学经典案例教学，教师跟学生之间互相交流，产生良性互动，大家在一起讨论、探究教学案例，提高了学生的参与积极性，让学生解决实际问题的能力得到了很大的提升。再比如，合作教学模式，教师可以把学生根据实际特点分成不同的小组，这些差异化明显的学生通过小组合作交流，提出自己对问题不同的见解和看法，合作解决问题的过程也是学生之间相互帮助的过程，也是思维发散的过程，更是创新能力培养的过程。

3.注重教学反思，培养口腔医学生创新能力

教学反思主要是口腔医学教师针对教学观念、教学模式以及学生在教学中的表现进行的总结和反思，从而明确教学优势，查找不足，进而采取有针对性的措施，避免重复问题的再次发生，让教学成效得到明显的提升。所以，口腔医学教师在培养学生的创新能力方面一定要转变认识，重视教学反思，决不能因为自己教学经验丰富而麻痹大意。通过反思整个教学过程，跟同行之间进行经验交流，学习先进典型。事实上，教学不是单向活动，而是双向活动，教师需要关注的不只是自身在教学中的方法和表现，还要观察学生的表现。在口腔医学专业教学中，有时候学生会提出一些出人意料的问题，这些问题或许不在教师的备课范围之内。学生提出的解决问题的方式要比教师预想的多，这些都给专业教学注入了很大的活力。所以，教师在总结的时候要把学生的创新点和闪光点记录下来，发散学生的创新思维，培养学生的创新能力。

4.加强实践教学，培养口腔医学生创新能力

在培养口腔医学生的创新能力方面，实践教学是必不可少的重要环节之一。在理论知识学习之余，还要实现“做中学”。对于口腔医学来说，其实践性与操作性都比较强，要求这个专业的学生具备临床诊断、技工以及审美等多方面的能力，实践是创新人才培养的核心。在具体教学过程中，可以把教育活动跟实践结合在一起，正确把握基础教育跟学生的创新实践能力发展之间的关系。在口腔医学实践的时候，要建立在课堂教学的基础之上，不能因为单纯的实践而忽视了课堂教学。在实施的时候，要结合教学目标，建立完整的实践课程体系，让学生的文化课程与专业课程同步发展，能够科学有效的?M织实践活动，，从石膏牙、蜡牙雕刻到印模制取、灌注模型，逐步培养学生的动手能力，注重形式的多样化，让其成为课堂教学的重要延伸。另外，需要注意的一点就是，口腔医学不同的阶段有不同的教育教学目标，在实践教学活动开展的时候，教师都要结合不同的学生实际，在专业知识与实践方面给予相应的启发与指导，进而扩展其专业知识，进而保证学生的创新能力得到切实的提高。

篇9

关键词：口腔;临床技能;教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）41-0043-03

口腔医学是一门实践性很强的学科，学生的临床能力培养则是整个口腔医学教育中的极其重要的一环，口腔医学生的临床能力是通过临床实践而形成的，它是医务人员顺利完成医疗卫生活动必需掌握的基本能力。目前我们国内的口腔医学专科教学模式还是按照第一年医学基础知识和临床医学知识、第二年口腔医学专业知识、第三年口腔专业实习的培养模式来进行口腔医学教育的。近年来，我国医学生招生规模不断扩大，我国社会经济发展和人民群众对口腔医疗保健要求的提高，使口腔医学教学模式的缺陷渐渐显露出来，主要表现为口腔医学生的口腔临床技能学习时间过短、缺乏医患之间的沟通技巧等。如何培养高质量的口腔临床医学专业人才，创建培养口腔临床医学实用型人才的教学模式，组成以训练临床综合技能为主的临床口腔医学教育模式，进一步推动口腔医学的教学改革，这是目前本院口腔系一直在探索的问题。

一、加强口腔医学新生的专业社会实践

口腔医学生刚入学时由于对口腔知识尤其是实践知识的兴趣非常浓厚，因此我们积极引导及提升他们的这种兴趣。经过我们口腔系教师的一致决定，在《口腔医学导论》这门课程的教师安排上，从口腔的各个专业及医学基础方面选择了7名教师分别教授这门课程，以期对口腔医学新生进行全方位的专业知识普及，加深他们对口腔专业知识的理解，而且能够了解所选择专业的概况，这是口腔医学专业知识在临床实践能力阶段的早期教育，有利于学生结合口腔医学专业学好基础与临床课程，有助于扩大口腔临床能力的知识面，这是口腔医学教育改革的一个新的探索点。由于第一学年的学生教学计划中没有口腔医学的专业课程，为了避免学生学习专业能力的兴趣降低，也为了从学生一入校就培养口腔临床技能的兴趣，增强学生的医生荣誉感，我们采用参与社会实践的方式来进行教育，包括每一年的“爱牙日”活动，在每年的9月20日组织学生走上街头，零距离的接触口腔病患者，并从口腔预防保健和口腔检查的方面对前来的咨询者进行服务，进一步地提升学生的医生荣誉感，为其进一步加大专业学习提供了动力。利用节假日的时间安排学生到社区、企业和学校进行龋齿危险因素调查、社区牙齿保健等活动，所有的调查表及活动的安排由学生自主决定，让学生零距离接触口腔病患者，并积极引导学生参与本院举办的全国口腔涎腺病学术会议及口腔医学会成立等活动。通过这些活动的参与，锻炼了学生的实践能力、综合能力、交流能力和社区工作能力，进一步推动了口腔医学的教育改革。

二、专业课学习阶段的临床技能培训

口腔专科的学生在第二学年起就开始进行专业知识的学习，在这一阶段，我们对口腔医学的临床能力教学模式做了少许的修改，主要加强了口腔临床实践的教学内容，这其中包括在课程设置、教学内容、教学计划和教学方法等方面整合了口腔临床医学主干课程中实际操作内容较多的专业课程，考虑到牙体牙髓病学、口腔修复学、口腔颌面外科学的临床诊疗技能较多，而且是口腔医学的核心学科，因此把这三门课程组成口腔临床医学课程群，以培养和提高学生口腔临床综合诊疗技能，达到培养能胜任基层的口腔临床实践能力较强的口腔全科医生。我们根据调整后的口腔教学计划和口腔教学大纲，有针对性地开设各项专业课程的实践教学。在理论课程的教学过程中，我们通过数字化教学设备，将数字化教学引入口腔医学教育中，加大对口腔临床操作的视频文件的播放及讲解，现场提供牙齿、模型等实物来引导学生对临床实践的理解，实践证明这样能提高口腔教学水平和教学质量。为了提高口腔实验室中的教学，我院口腔实验室利用教育部的专项资金购买了14套口腔仿真头模临床模拟教学系统模型，大大提升了本院口腔实验室临床教学的效果，目前可以开展离体牙标本模型和高度仿真头颅进行牙体牙髓病的临床各类洞型的仿真制备、口腔修复学的备牙操作、口腔颌面外科学的手术操作及牙周病等操作为主的临床实验技能培训与考核，充分利用各种实验条件，调动学生学习口腔临床技能的积极性和主动性，达到良好预期的教学效果。

三、口腔医学生临床实习阶段的培训

为了加强对口腔实习医生的规范化管理，提高医学生的综合素质，帮助他们尽快完成从学校学习到临床实习的角色转换，我院每一年都对实习生进行为期一天的岗前培训。安排资深医师就医德、医风进行专题讲座，使同学们加强医德、医风的培养，树立“一切以病人为中心”的医疗服务理念。医务、质控、院感等科室的相关负责人，分别就医疗安全、医疗纠纷防范、病历书写规范、院内感染知识等内容，为实习同学进行专题培训，培训内容紧密结合临床实践，实用性、可操作性强。口腔临床实习是医学教育由基础及临床理论教学转入工作能力培养为主的全面系统的学习阶段，是促进学生掌握“基本理论、基本知识、基本技能”，培养实用性医学人才的重要手段。在口腔医学生的实习教学中，各科室按照口腔实纲要求制定各种口腔疾病的详细的要求，在保证临床操作质量的同时，制定量化考核标准。毕业实习是教学过程中的重要组成部分，目的是通过临床实习巩固和加强医学基础理论及临床知识，掌握常见病和多发病的诊断、治疗及实际操作技能，初步学会处理危重和疑难疾病，把学生培养成为具有一定专业基础理论、临床知识、操作技能的口腔医师。我们对各科的实习要求进一步细化：（1）口腔内科学：通过实习能初步掌握牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病的诊断、治疗和预防，对发病率低的疾病有大致了解。（2）口腔颌面外科学：通过对口腔颌面外科的临床实习，使学生对本专业的常见病、多发病能够做出初步的诊断和治疗，对一些稍复杂的症状和体征能够做出较合适的解释，实习结束后能完成口腔颌面外科门诊的日常工作。（3）口腔修复学：通过实习能掌握牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的常见病和多发病的修复治疗，了解修复学涉及的其他知识和范畴。（4）口腔正畸学：掌握常见病和多发病的诊断、分类及治疗手段，对发病率低、分类较复杂的错畸形有大致了解。实习期间的教学内容既有口腔临床诊断治疗技能的训练，也有病例跟踪报告、专题讨论、读书报告等。每一轮实习结束后，由科教科和口腔科统一组织出科考试，考核内容包括：口腔基本检查占10%、病历采集书写占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技术占50%。

四、新型口腔临床教学模式的实践成效

我们连续五年对这种新型的口腔临床技能进行教学实践，形成了一整套的临床技能培训与考核体系教学改革系统，口腔医学专科教学新模式逐渐趋于成熟，通过学生第一年的社区实践作为临床实践的早期教育、入学第二年的口腔临床技能的专业培训和入学第三年的系统且直接的接触患者学习口腔临床技能，逐步引导学生对标本模型、仿真头颅、动物实体、实际病人的循序渐进的实践操作能力的培养，使学生能够在真实的临床模拟环境下进行各种口腔临床医学技能训练，动手能力明显增强，学生的医患沟通能力也提高了。比如学生在实习的一个月后，经过我们对实习医院带教老师反馈回的信息可知，学生基本上对口腔科常见病能独立做出诊断和基础的治疗;半年后，对较复杂病例，如后牙管治疗、烤瓷冠修复的牙齿预备、全口义齿的关系测定也大体能够较好地独立完成。在全科的质控检查中，口腔医学生所做的后牙根管治疗X片评价得到了极大的增强，得到了社会的认可和赞扬。我们对五届实习学生的抽样调查显示，患者对实习医生的满意率逐年提高。在口腔医学生的毕业临床技能考核中，我们摈弃以往的考核方法，通过检测学生对临床基本技能掌握的程度，侧重知识的综合与运用能力，主要考核学生分析问题和解决问题的能力，以及临床技能和实际工作能力，在临床技能实践考核中重视能力测试，严格进行临床实习的出科考核和毕业综合考核，采用国家执业医师实践技能考试的形式（三站式考试）全面考核学生的临床技能。（1）考核的方法包括：①毕业临床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地点，随机分别抽取各站考核试题，分别完成各站考核;考核过程中由考生互相检查。（2）考核的内容包括：①第一站：口腔检查5项，其中一般检查4项，特殊检查1项，口腔检查记录表一份，病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计，测试病种20个，由考生随机抽取一个，包括浅龋、中龋、深龋、猖獗龋、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急性化脓性根尖周炎、慢性根尖周炎、边缘性龈炎、坏死性龈炎、成人牙周炎、复发性口腔溃疡、白斑、感染性口炎、牙齿外伤、智齿冠周炎、下颌骨骨髓炎、牙列缺损、牙列缺失等。②第二站：口腔临床诊疗技能及基本急救技术，包括无菌操作测试项目2项：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作。口腔临床诊疗技能包括测试项目4项：开髓术（离体前磨牙或磨牙），龈上洁治术（一区段），上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作;开髓术由考生在离体牙上操作;上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。基本急救技术：测试项目4项，包括血压、吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压。由考生考前抽取的1项进行测试，含指定2名考生互相操作和考生对模拟人操作，通过这些临床技能的培训及考核，发现学生的临床技能能力有很大的提高，用人单位的反馈良好。

总之，在我们数年的口腔临床教学新模式的探索下，取得了较好的教学效果，为社会输出了一大批合格的口腔医学人才，但目前也存在着一些问题，主要包括在临床实践中临床教学讲座较少、临床实习考核制度不严谨、现有的实习基地不足和实验室的临床教学系统数量较少等一系列的问题，我们坚信可以逐步探索出一条具有中国特色又顺应口腔医学发展的专业人才培养之路。

参考文献：

[1]陈宁，李谨，杜详永，等.医学生口腔临床技能和实践能力培养新模式[J].南京医科大学学报：社会科学版，2005，（3）：253-255.

[2]李旬科，王忠义，郑欣绢，等.接诊艺术与口腔医学生接诊能力的培养[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14（1）：56-57.

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[关键词] 口腔医学 人才需求 人才培养方案 基层口腔

基金项目: 本项目为西安医学院2007年校级课题资助,项目号:2007RKT5。

西安医学院是2006年经教育部批准升格为本科医学院校的，其一直努力探寻医学本科教育与卫生事业发展需求的结合点，努力提高为区域经济发展的服务能力。目前已经形成了“立足陕西，面向基层、面向农村，以医学本科教育为主，建成为区域卫生事业和社会发展服务的，水平较高的教学型医学本科院校”的办学定位。根据学校面向地方、面向基层的办学层次和定位，为了提高口腔医学专业教学质量，培养基层“用得上、留得住”的口腔专门人才，为人才培养方案修订提供参考依据，我系于2008年11月到2010年1月对陕西省陕北、关中、陕南等地区部分基层医院和社区口腔的口腔医学专业开展现状、人才需求、人才培养方案等问题进行了调查并对调查情况加以分析,并提出我们的设想和建议。

调查对象与方法

1.调查对象

在陕西省陕北、关中、陕南地区分片区选取100所基层口腔诊疗机构进行问卷调查，包括地区医院、县级医院35所、乡镇医院32所以及口腔社区门诊或口腔诊所34所。

2.调查内容

根据调查目的自行设计问卷，内容包括专业开展现状、口腔人才需求情况等内容，涵盖岗位需求情况、人才培养能力需求及职业核心课程及技能需求等项目。

3.方法

(1)调查前，调查组成员明确统一要求,运用访谈、问卷调查的方法进行调查。调查数据材料真实可靠。(2) 问卷回收情况。各级医院发放问卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份问卷基本按要求填写,有效率100%。

调查结果

1.专业开展现状

在调查医院及机构中， 6所乡镇医院没有开设口腔科，部分乡镇医院配备有牙科综合治疗椅，但缺乏专业人员，为临床医学专业人员进修后从业，地区及县级医院口腔医疗资源相对集中，基本为口腔专业人员从业。

在基层医院开设诊疗项目中，最常见的口腔内科诊疗项目是牙体充填、根管治疗、龈上洁治、干髓术；根面平整、牙龈翻瓣等牙周手术仅大型医院开展。口腔修复主要开展项目是可摘局部义齿、全口义齿以及冠桥修复，隐形义齿、精密附着体、全瓷修复等项目也有一定涉及。口腔外科主要开展的诊疗项目为拔牙。口腔正畸需求广泛，但能规范开展的医疗机构不到30%。

2.口腔人才需求情况

（1）口腔医学人才岗位需求情况

约60%县级以上医院5年内均有口腔本科及以上学历的人才需求，其中60%单位需要口腔全科，40%需要按口腔分科别招收人才；约76%乡镇医院均需口腔专业全科人才；68%左右口腔门诊均由于人才流动，需要口腔专业全科人才；80%的医疗机构均认为目前口腔医疗资源不能满足社区口腔医疗需求。

（2）岗位人才培养知识、能力和素质要求

用人单位对毕业生知识、能力及素质要求的调查显示：在综合素质方面，认为应具备良好沟通能力的占 89.3%，认为应具备团队精神的占64.3%，20%的单位认为还应具备一定的再学习能力; 在口腔医学学生的知识与能力培养方面，认为应注重口腔专业理论知识的占77.08%，认为应加强专业实践操作技能培养的占93.75%。

（3）职业核心课程知识及技能需求调查

对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果如下（详见表二）

讨 论

1.我省基层口腔医疗现状与人才培养定位

对基层口腔医疗现状调查的结果显示，我省口腔医疗资源分布不均衡，在城市比较集中，基层的口腔医疗资源严重缺乏，部分乡镇没有开设口腔科，在乡镇医院及社区甚至还有临床医学专业从事口腔医疗，不能满足社区口腔需求。该结果与我们对社区居民口腔医疗认知-需求-满意度调查结果一致：居民对医疗现状不满原因主要是医疗资源有限，分布不均衡，资源不足所致的就诊不便。在开展的诊疗项目调查显示，基层主要开展口腔内科常见病、多发病的治疗及缺损的修复、拔牙等项目，且综合性相对较强。调查结果表明，我省对口腔医学专业学生有较大需求，我校作为我省主要的地方医学院校，应立足基层需要，培养符合口腔医疗保健服务的发展要求的社区口腔全科人才。

2.口腔医学人才需求与人才培养方案修订

（1）知识、能力及素质要求及对策：调查表明用人岗位对人才的综合素质要求较高，不仅需要有较强的理论基础知识和扎实的实践操作技能，且应具备良好的医患沟通能力和团队协作精神。结合基层人才知识、能力及素质的需求，在人才培养修订中，我校应本着“突出口腔，注重整体，加强人文，体现社区，强化实践”的原则，加强教学的针对性、实用性,进行模块化教学，建立课程体系，同时注重课程设置兼顾行业资格准入条件，与口腔执业医师考试相接轨。

①开设医学心理学、医学伦理学等课程提高学生的人文修养，有针对性的强化基础课程，精简学科大类临床课程，加重口腔专业课程比例。

②强化实践教学：加大实践课时比例；在实验课强化基础训练，倡导“教中学、做中学、教、学、做一体化”，重点培养学生动手能力。实验教学方法多样，如角色转换法、模拟病人法等，实现实验教学与临床实习的良好接轨，使学生校期间即可养成良好的操作习惯和标准的操作手法，培养一定的沟通技巧，为临床实习打下坚实的基础。

③在实习后毕业前开展专业综合技能实训，以进一步缩短就业岗位适应期。

（2）职业核心课程及技能需求调查结果及对策：

对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果表明：龋病、牙髓炎等牙体疾病治疗、牙周病的基础治疗、牙槽外科、缺牙后的常见修复方法等在基层医院中应用广泛，应作为专业理论教学及实践技能教学的重点。口腔内科学适当地增大牙体疾病治疗及牙周基础治疗理论和实验学时，适当讲述牙周手术治疗及黏膜病；口腔修复学结合学科发展趋势，牙体缺损、固定修复、活动义齿的理论讲授保持现状，增加临床技能操作学时，夯实活动义齿制作实践操作，简要介绍各种修复新技术；口腔外科学重点讲授牙槽外科，其余部分一般讲授应当适当压缩；口腔正畸学和预防保健随着社会发展和医疗模式的改变，越来越受到重视，也应加强教育，适当增加学时。

总而言之，在基层口腔人才培养上，我校应结合办学定位，密切联系社区、基层口腔医疗需求，优化课程设置，培养实践能力强的口腔全科人才。

参考文献：

[1]徐秀芳,郭永松，等.浙江省医学影像技术专业人才需求现状调查分析及人才培养方案对策研究[J].中国高等医学教育, 2011（4）:31-32.

[2]凌均棨,韦曦.优化专业人才培养模式构建口腔医学本科教育新体系[J].中华口腔医学研究杂志,2010,4(2):111-113.

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1.1紧张的医患现状导致了学生动手机会减少

当前我国医患关系极其紧张，矛盾日益激化，这本是社会体制造成的不良社会现状，也影响了学生的临床实习效果。并且，现在人们的法律意识普遍增强，公众对医疗服务的要求越来越高。从法律角度讲，本科实习学生还没有行医资格，病人不愿意让实习医生进行治疗，涉及到医疗责任，为了避免出现医疗事故和纠纷，带教老师经常不敢放手让学生操作，而口腔专业又对动手操作要求很高，这就影响了学生的正常的临床学习。动手机会减少，很多学生反映在整个实习过程中接诊数量有限，也降低了学生的学习热情。

1.2基础医学知识相对薄弱

口腔医学专业的学生不仅要学习口腔医学知识，在整个医学教育的前三年还要进行临床医学的学习。很多学生因为对口腔以外的其它医学专业的不重视，导致了的课堂学习的理论知识与实践环节有些脱节，部分学生在实习临床大科时不会分析化验单、对临床用药的剂量也不熟悉，从而自己放松对临床大科的实习。

2提高实习管理的具体措施

2.1强化岗前培训

实习学生入科前一定要进行相关的岗前培训，这是一个非常重要的环节，是学生接触临床前的理论与实际结合的第一步，岗前培训能够使学生意识到工作中的注意事项，其具体内容包括：

（1）实习管理规章制度。实习不同于以往的学习，进入实习阶段应该有一名准医务工作者的态度。对于学生的考勤、工作纪律、请销假等都要统一的要求。并且，对于实习学生的衣着、言行等礼仪方面都有所要求。

（2）医患沟通的能力。在培养学生熟练的实践能力外，还要培养学生具有较好的医患沟通能力，这在当前医患关系不是很和谐的社会环境下尤为重要。学生在进入临床实习过程中，刚开始面对患者时往往会比较胆怯，缺乏自信心和交流的主动性。与患者沟通是每个实习生都要面临的问题，尤其口腔专业，涉及到治疗方案的确定等方面要与患者进行很好的交流，医患沟通更为重要。岗前培训时要引导学生增强信心，培养学生医患交流、应变能力以及自我调试能力医患真诚有效的交流是医学活动人性化的具体体现。实习学生的沟通能力直接影响到医疗服务的水平

（3）医院感染知识。实习学生进入临床科室前，加强院感知识的培训、帮助学生树立无菌观念是非常必要的。聘请相关的院感专家对学生进行专题讲座培训，了解感染的相关知识，对于学生的自我保护、对患者权益的尊重等方面都非常重要

（4）口腔临床基本技能的培训。学生在进入临床实习，重点在基本技能的培养，可以结合实习教学大纲，制定口腔临床技能培训的计划，分别邀请口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学的教研所对相应的技能进行培训讲解，并在实验室提供仿真头模型进行技能操作练习。缩短理论教学与临床实际应用之间的距离，这可使进入临床适应期明显缩短，结合实践提高实习质量，临床实习成绩也会明显提高口

（5）入院教育。完成以上四个方面在学院层面上的教育后，实习学生分别进入各临床教学医院，由各个教学医院根据自己的情况开展入院教育，一般应由教育科等部门负责组织实施，针对性强，内容大致为：介绍医院情况、各种医院相关的规章制度、医德规范，并对病历、处方等各类医疗文件的书写要求进行系统的培训。经过以上五个方面完备的岗前培训将有助于口腔实习学生尽快适应学习工作环境，明确实习任务，顺利进入临床实习。

2.2严格规范实习出科考核

口腔医学作为一门动手能力要求极强的学科，临床实际操作能力的培养是口腔实践教学中最为有关键的一环，而检验学生能否将基础理论、基础知识和基本技能转化为独立处理问题解决问题的能力也是非常重要的，其要通过一定的考核来体现。出科考核是口腔临床实习过程中非常重要的一个环节，是检查实习效果的重要保证，是保证实习质量的重要措施。考核应该是多方面的，包括出勤、日常工作表现、是否完成教学大纲规定的实习内容、处理问题的能力以及相应的理论考试和技能考试。在考试中，应该重点突出实践环节，狠抓口腔技能操作的规范落实。理论考试应根据《实习计划》和《实纲》所规定的各科实习应掌握的知识并结合基础理论、基础知识，建立院级出科考核题库，提高出科考核的标准化程度。技能考试可以根据各实习医院的基本情况，进行口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学的基本技能的操作考核。

2.3合理科学有效安排时间

当前学生普遍反映实习时间与考研、就业相冲突，尤其是本科生的就业难的现状更是让学生在10月份之后精力就全部放在了研究生的备考上。鉴于这种“考研热”和参加招聘会频繁的的情况，一方面，我们要引导学生正确对待考研与实习的关系，合理安排复习时间，提高学习的效率，不要因为考研而放松了对实习的要求。另一方面，针对学生请假复习考研、参加招聘会等现象，学院可结合实际情况统一给学生考研、就业假。报名参加研究生考试的学生可在考试前放假3周用来复习考研。对于参加就业的同学也留有同样时间的假期。这样既能满足学生就业、考研等方面的需求，也使他们不因就业考研而耽误了临床实习，从而保证临床实习效果和质量。再就是，尝试调整实习时间，前期理论教学阶段增加实践的环节。或者，在学生第三年学习临床医学的课程时利用暑假完成临床大科的轮转，在考研前留给学生较多的复习时间。近年来许多实习医院强烈呼吁各医学院校调整实习时间，并且有的医学院校已着手进行调整。

2.4定期召开实习座谈会

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【关键词】口腔医学生；实践教学；实践操作能力

口腔医学是一门专业覆盖面广，操作内容繁多，动手性极强的临床学科，在医疗服务行业中主要以临床操作为主，这就决定了口腔实验教学是口腔医学教育的重要环节和主要手段。而实践教学是培养学生的操作能力、创新能力和良好职业素质的重要途径，是实现由口腔医学生到口腔医生的不可替代的最为关键的环节[1]。因此安徽医学高等专科学校自2004年开办“口腔医学”专业十多年以来，在不断进行摸索改革，结合学校的实际情况，我校口腔医学系研究了多种切实可行的实践教学方法，做到将基础理论学习与操作技能锻炼有机结合。具体方法包括：实验实训课的改革、实验实训室的开放、口腔医学技能大赛的举办、临床见习与实习共4个部分，下面笔者就这4个部分进行具体阐述：

1实验实训课的改革

在口腔医学专业教学中理论教学和临床实践教学构成了完整的教学体系，口腔医学专业是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科，因此我系在实验实训课的改革中保证理论课时不变的情况下增加实验实训项目和实验实训课时，加大实验实训课时比例，这样不仅增加了学生实践操作的项目和时间，还使学到的技术得到及时的练习和强化。同时我们在实训材料上也进行了改革，例如在《口腔解剖生理学》牙体雕刻实验实训课中，学生先通过视频演示学习石膏牙体雕刻技术，然后再加上老师的进一步示教和分步指导，学生掌握了牙体的解剖形态后，需要自己动手进行石膏牙体的雕刻，为了让初学的学生在课余时间可以反复练习牙体的雕刻，我们把石膏换成了肥皂，由于肥皂取材方便、质地较软，还可以回收利用，这样不仅降低了学习成本，还有利于激发初学者的雕牙兴趣，学生经过反复练习有了一定的雕牙技术后，再换回石膏牙的雕刻，这样学生就会有种得心应手的感觉，在这学习的过程中，不仅增强了学生学习的信心和兴趣，同时也提高了他们的实践操作能力。

2实验实训室的开放

高等教育改革的一个重要内容就是为社会培养“实用型”人才，并深化教学改革，提高教学质量。因此，实验教学不再单纯是验证和巩固课堂理论知识的手段，而是重在培养学生的实践操作能力[2]。借此，我系结合实际情况进行改革，采取了每周定期在课余时间开放实验实训室，并安排教师进行辅导的方法，这样不仅增加了学生在实验实训室实践操作的时间，还缓解了实验实训室短时间内集中上课的压力。

2．1过去学生只有在上实验实训课时才能进入实验实训室进行操作，按照实验实训授课计划，学生集中在很短的时间段内上实验实训课，实验实训室设备超负荷运转，如牙科综合治疗椅、牙科高速手机等，极易造成设备损坏。而大部分时间学生进行理论课学习，实验实训室资源闲置，造成资源的浪费。通过每周定期开放实验实训室，显著的提高了实验实训室的使用效率。在实验实训室里，由于课堂时间有限，学生往往会出现操作时间不够，无法完成实验实训项目的情况，例如口内的Ⅱ类洞型制备、口修的全口义齿制作等，由于受设备的影响学生又不能带出实验实训室进行制作，往往出现学生为了尽快完成实验操作而导致实验作品差强人意。实验实训室开放后，学生就可以在课余时间到实验实训室完成实验实训项目的操作内容，学生还可以在课余时间重复实验实训项目的内容，加强练习，提高熟练程度，为以后进入临床奠定坚实的基础。

2．2以往有的专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设，学生在进入实习前往往无法胜任各种临床实践操作，因此，在实习前让学生在开放的实训室里，互相检查，将自己的角色融入到医生和患者中来，使学生学习热情高涨，态度积极主动，在这活跃的气氛下，学生反复进行练习，进一步理解和牢记实训要点，从而有效提高其操作能力。口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，从学校的实验室到临床门诊，从学生到医生的角色转变是一个非常大的跨越，因此我们安排学生在临床实习前进入实验实训室进行模拟培训，安排老师为学生具体讲解在临床操作上应注意的问题，在牙科综合治疗椅上进行一系列的口腔技能训练，如口内的超声波洁治术、窝沟封闭术，口修的印模制取、牙体预备等训练，在训练的过程中针对共同出现的问题统一讲解，针对个别学生出现的问题逐个查找原因，使学生逐渐适应医生的角色，为进入临床打下扎实的基础。

3口腔医学技能大赛的举办

近几年来，我系为促进学生上实验实训课的积极性和提高技能水平，每年的上半年都举办口腔医学技能大赛，针对大一、大二学生学习知识内容的不同，比赛分年级进行，大一比赛内容是石膏牙的雕刻，大二比赛内容是26牙Ⅱ类窝洞制备和11牙上颌中切牙金属烤瓷全冠牙体预备，同时我系还从口腔技能大赛获得一等奖的选手中选拔出2名学生参加当年举办的全国口腔技能大赛。对口腔医学生开展口腔技能大赛，能够充分调动学生学习的积极性和主动性，从而提高学生的实践能力、创新能力和综合素质；同时，通过技能竞赛“以赛促教，以赛促学”，提高学校师资的教学能力，培养符合行业需求的实用型、技能型人才。去年的7月份，在天津医学高等专科学校举办的2015年全国职业院校技能大赛口腔技能表演赛暨第十三届“日进杯”全国口腔技能大赛中，我校口腔医学专业2名参赛选手分别获得全国职业院校口腔技能表演赛牙体制备组个人一等奖、“日进杯”全国口腔医学技能大赛牙体预备组二等奖、优秀奖，窝洞制备组三等奖、优秀奖；指导教师也获得优秀指导教师奖的可喜成绩。

4临床见习与实习

通过一年的学习，学生对自己的专业有一个概括性的认识，在这基础上我系根据教学内容的需要，组织学生到口腔医院进行课间见习，达到理论教学与实践教学的有机融合，使学生对于所学理论知识有直观认识，同时更好地熟悉医疗环境。我校口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，在实习期间，实习学生既是医生又是学生，因此我系领导和老师定期到实习医院走访，加强与学生和实习医院的沟通，与实习医院共同制定实习计划，建立考核机制，不论在哪一个科室，都有出科考试，以此来提高学生的综合素质和动手创新能力。去年年底，省教育厅批准我校成为首批安徽省地方技能型高水平大学建设项目，口腔医学专业现为校级重点建设专业，为了迎合学校发展，我系研究了一系列新的项目建设方案，具体包括：建设校内口腔医疗培训中心、建设附属口腔医院、进行校企合作、设立订单班培养模式。我们期待这些新的实践教学方法，会更加有效地激发学生学习的积极性和提高学生的实践技能。

【参考文献】

［1］张春庆,刘冰华,韩俊岩.口腔医学实践教学体系的研究与构建[J].中国现代医生,2013,51(1):99-104.

篇13

一口腔医学专业创业教育的前景

当前大部分口腔医师主要集中在经济发达地区，中小城市与广大乡镇农村的口腔医师缺口非常大。实践已经证明，单纯的专业教育，并不能将优质的口腔医学人才推向急需的地区，经济相对落后地区在口腔保健意识和保健服务等方面，都处于较为落后的状态，潜在市场很大。但是，现在高职高专口腔医学的毕业生也不愿意付出努力去开辟这个潜在的市场，而更愿意直接就业，人才集中在了城市。虽然这种趋势会逐渐有所转变，原因在于随着今后就业形势趋向紧张，高职高专口腔医学毕业生可能会被动向乡镇等落后地区流动，但在短期内这种流动也是有限的，远远达不到市场的需求。而且，由于城乡差异导致的工资待遇、个人发展、子女教育等问题，以及与教育的高成本直接相关的高回报期待，都会成为口腔医学专业到乡镇就业的制约因素。到那时，如果没有开展有效的创业教育，将会出现高职高专口腔医学专业毕业生想留城市没职位，向下乡镇农村又不甘心的尴尬局面。创业教育则可以培养学生敏锐的市场嗅觉，帮助他们建立市场培育的方法和信心，促成学生形成到更有市场的地方去创业的认知，使高职高专口腔医学专业人才向乡镇农村流动、到乡镇创业成为一种可能。这是解决高职高专口腔医学专业毕业生市场需求量大与就业难这一矛盾关系的重要出路。在当前高职高专口腔医学实际就业质量不高的形势下，随着国家创业政策的号召，民营经济快速发展的鼓励，市场经济的更加成熟，必然会有越来越多的毕业生主动或被动地走上创业的道路。因此，高职高专口腔医学专业创业教育势在必行。否则，在可以预见的未来里，高职高专的口腔医学专业必然会遇到生存危机。

二高职高专口腔医学专业创业教育路径选择

如前所述，当前情况下，想要在高职高专口腔医学专业开出一个创业教育课程群，大力提升创业教育的力度，有些力不从心。但迫于国际国内社会经济、教育形式的发展和未来学生职业生涯发展的需要，创业教育又不能被忽视。与专业教育相融合的创业教育成为首选。这一路径选择，是在专业教学体系不变的情况，将创业教育“融合至其他尽可能多的课程当中，让学生不知不觉中掌握一些创业基础知识并培养创业意识。”好处是能够充分利用当前职业教育资源，不足之处在于对各专业任课教师依赖性较大，创业教育效果难以保证。因此，第二课堂的创业教育活动，就显得很有必要。漯河医专口腔医学系根据创业教育需要成立了“8020”口腔保健社团，运用社团管理方法，每年从在校生中选取40人左右，依托学校口腔医学实训室，开展创业教育实践，主要训练项目是洗牙、口腔清洗保健、口腔预防与保健知识宣传等。我们为社团配备了专业和创业指导教师各1名，将市场调研、团队组建、定价策略、服务产品开发、人事组织、经营管理等创业知识融入到专业技能实践之中，取得了较好的创业教育效果。

作者：宋木华单位：漯河医学高等专科学校

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【关键词】口腔 继续医学教育 问题与对策

【Abstract】] in recent years rapid development of oral medicine， a University five year or seven year undergraduate education has not kept up with the pace of development. At the same time people on oral diseases are increasing attention. The majority of the dentists professional technology needs great promotion. Oral medicine as an important part of clinical medicine， is confronted with hitherto unknown opportunities and challenges. Successful education system is the cornerstone of a harmonious society. Our country present oral medical education model has been unable to meet the social needs. So oral medical education reform is very important. Oral medical education reform and improvement method for composite high levels of oral medical talents. Change the course system， reforming teaching content and teaching form， broaden the field， improve teaching method， is conducive to the improvement of oral medical education level and comprehensive quality of students.

【Keywords】oral continuing medical education problems and Countermeasures

医学教育分为两个阶段：基础教育阶段和继续教育阶段。目前我国的口腔医学教育、培养目标仍是传统的纯生物模式.我国各院校目前实际的教学计划，仍是以单纯的理论性授课为主实验课为辅的方式.学校教育为医学生提供了基础知识和基本理论，而这些理论知识对于时间而言是远远不够的。口腔技术及材料的发展突飞猛进，教材更新的速度远远不及，更多的相关知识及新理论、新进展的学习来源于毕业后的继续教育和长期的医学实践。口腔继续医学教育是保持教育连续性的需求，也是口腔医学发展和社会发展的需求，更是社会对广大口腔医务工作者的要求。

医学不同与其他学科，口腔医学也是如此，需要我们不断的学习和完善，随着时代的发展，国家越来越重视医生的继续教育工作。这样为广大口腔临床医生提供了个广阔的学习空间。但是与国外继续医学教育相比，我国的口腔医学继续教育依然存在很多问题：

1 基础教育和继续教育的衔接不够紧凑

口腔医学教育的终身教育体系目前并没有完全建立起来。口腔医生从各自学院毕业后虽然接受了几年的培养，但往往目标不够清晰，定位不够准确，与毕业后医学教育衔接困难。毕业后教育由医学研究生教育和住院医师培训组成，但参加的人员范围很小，医学研究生教育与住院医师培训也不能很好融合，毕业后医学教育制度很不完善。

2 培养模式落后

与国外口腔医学教育相比，我国口腔医学教育体系不利于复合型高层次口腔医学人才的培养。国外牙科医师的培养一般要经历普通理工大学课程教育、基础和临床医学课程教育及牙科专业教育三个阶段，毕业的牙科医师具有比较广博的知识面和专业技能。我国现行口腔医学教育体系与理工科大学脱离，与国外发达国家相比具有较大的差距。

3 内容陈旧

目前众多继续教育开设的课程，存在一个共同的缺陷就是模式陈旧，与实践脱节，跟高校学历教育几乎是如出一辙。这种简单地把大学本、专科或研究生课程作为继续教育课程，并不适合基层继续教育的对象。继续教育课程的改革与创新重在向学生传输丰富实践经验和阐述所属领域最新的科技应用与发展动态。课程既要与社会、所属领域保持广泛密切的联系，又要符合教育本身的规律。有了优化的继续教育课程设计才能保证教学目标的实现。这就要求我们无论从培养形式还是培养内容上要仔细斟酌。

面对这些情况，作为一名医学教育工作者，我认为应该做一些有益的尝试。

一、更改课程体系

各级医疗卫生单位应设立专门机构管理本系统卫生专业技术人员的口腔继续医学教育。以加强综合素质为目标，打破完全按学科设置课程的结构，通过分化、重组、新建必修课程；将理论与实践充分结合起来授课。可以采取上午授课下午实践的结合方式，将抽象的理论转换为具体的实践。

二、完善口腔继续教育的政策法规

将继续医学教育工作列入单位领导的目标管理中，作为单位领导业绩考核的内容之一。劳动保障部门也应将各医疗机构继续医学教育达标与否作为基本医疗保险定点标准之一，并对其进行监督。人事部门应根据有关规定，对各个门涉及继续医学教育的人事制度和分配政策等给与支持、指导；财政部门对继续医学教育工作应提供必要的经费，保障其工作的开展；教育部门应发挥现有医学教育资源功能，各高等医学院校要积极承担继续医学教育工。

三、建设以专家为主，团队为辅二者结合师资队伍

良好的师资队伍是开展高层次、专业性培训的关键，优秀的教师能够让学员更好的开拓思维、挖掘潜力，造就自身的核心竞争力。高校继续教育机构师资主要来源于大学内部，但又不完全局限于大学内部。大学内部除了一些优秀的在职教师之外，还有一大批热心教育事业、教学经验丰富、颇具造诣的退休教授，他们是高校继续教育机构的宝贵财富。另外，来自政府机关的决策者以及执行者，以及来自各个行业的精英都可以成为继续教育主讲教师的来源，对于启发学员的智慧、拓展学员的视野都很有益处。

四、配备高质量实习基地，为基层培养医学人才

为了让学生能有更多的学习机会、锻炼机会应该建立高质量的实习基地。甚至是多方位的合作。例如建立口腔医院， 口腔加工厂及口腔教学基地的联合办学，这样可以让学员有更深刻的了解及认知。这是一个可以探讨的模式也必将是一个趋势。

口腔医学继续教育必须超前发展，应具有前瞻性。由于继续医学教育与其他医学教育不同，它有着较强的针对性、先进性和实用性，因而在实施继续教育时，其培养体系应更加注重实践性和技能培训。口腔医学教育必需紧紧抓住新医改和高等教育改革背景下社会对卫生人才需求的实际，遵循卫生事业和医学教育本身的发展规律与发展趋势，以提高人才培养的质量为基准，大力度进行体制机制创新，积极优化医学教育的外部环境，才能做好新形势下的医学继续教育。