发布时间:2023-12-27 10:39:54
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇口腔医学基础知识,期待它们能激发您的灵感。
“理论知识够用,实践技能较强的高素质技能型专门人才”是高职高专口腔医学技术专业的培养目标。在专业课程设置方面,除了国家规定设置公共基础课程外,主要是专业基础和专业课程。在讲授专业基础和专业课程必时须以实践操作为前提,但高职高专教师具有较强的理论功底,而专业实践能力相对较差,此时可将传统学徒制培养模式与职业教育有机结合起来,以课程为纽带,以学生为中心,采用校企合作和工学结合的方式,通过教师和师傅的共同努力传授理论知识和实践技能,是为现代学徒制人才培养模式。这一人才培养模式适合包括高职高专口腔医学技术在内的所有技术类专业。
1 现代学徒制人才培养模式的主要内容
1.1 学校企业联合,制定培养方案
为培养合格口腔医学技术专业人才,学校应联系技术力量雄厚的相关企业并进行合作,根据口腔医学技术和企业发展的需求,共同培养人才。在此过程中,双方应协商成立校企合作人才培养领导小组,通过调查社会对口腔医学技术人才需求情况,强化专业建设,合理设置和确定专业招生人数,共同制定人才培养方案,通过工学结合、顶岗实习、就业实习等方式有针对性地培养人才,使之符合社会需求。
在制定人才培养方案过程中,一要注重双师型教师队伍的建设和培养工作,校内教师要深入企业进行实践,使之做到理论联系实际;要加强企业技术骨干师傅的聘用和培训,使之巧妙运用理论知识指导实践,不能成为实践操作的机器人。二要加强专业建设与课程体系改革,设置并编写适合招工企业和口腔医学技术专业发展的课程,使之满足岗位需要。三要制定并不断完善考核与评价体系,合理确定理论考核和实践考核所占比例,增加近期和远期口腔医学技术发展实践能力的考核内容和占分比,以此提高学生的实践能力,建立科学合理的“需求-培养-供给”的口腔医学技术人力资源平台,通过供给侧改革输送所需要的合格人才,满足企业和社会发展需求。
1.2 优化课程体系,重组课程内容
口腔医学技术专业教学过程中,应做到融合并交替进行理论和实践课程教学,将理论教学与实践教学融为一体,在理论教学时数足够的前提下,应尽量提高实践课程所占教学时数比例,使学生在教师和师傅的指导切实掌握实践操作技能。在课程设计时,应根据职业情景将课程进行模块化处理,根据岗位需求和发展适当增减课程内容。要邀请企业管理人员和技术骨干共同探讨口腔医学技术专业课程体系建设,参与到课程和教学内容增减以及教学方式等教育教学的研讨之中,在不违背国家专业培养目标和课程设置的前提下,切实优化课程体系,重组课程内容,为培养应用型口腔医学技术人才奠定坚实的基础。
1.3 教师师傅合作,完成教学任务
毋庸置疑,课堂不是理论教学的唯一场所,实训室和企业车间也是理论教学的重要场所;同理,实践教学不仅可在实训室和企业车间,也可将师傅请到课堂,通过教师师傅的努力共同完成理论和实践教学任务。在此过程中,高职高专专业课教师与企业技术骨干师傅相互之间必须做到深度密切配合,各司其职,这是现代学徒制人才培养模式在口腔医学技术专业实施的关键。
第一,学校和企业要培训拟承担教学任务的技术骨干师傅,使之了解口腔医学技术专业的培养目标、课程设置及其教学时数等;第二,由教学经验丰富的高职称教师指导带教师傅掌握适宜的教学方法、教学技巧和教学艺术,使其掌握高职高专口腔医学技术专业教育教学理念和教师职业素养,不断提高其教育教学能力,适应教学岗位需求;第三,口腔医学技术专业理论教师在课余时间要深入实训室和企业进行实践锻炼和操作,不断提高自己的实践能力,较好地完成理论教学;第四,可通过一带一、一带多和传帮带等多种形式,使教师和带教师傅之间相互交流教学和实践经验,实现共同提高共同进步,不断提高口腔医学技术专业教学团队的整体水平;第五,在教学过程中,要通过沟通交流?术,建立良好的师生关系,运用合理的教学模式,充分发挥教师的主导和学生的主体作用,通过教师、带教师傅和学生的共同努力,以问题为导向,切实提高教学质量,完成专业培养目标。
1.4 建立评价体系,培养合格人才
要培养合格医学口腔技术专业人才,为序有相应的教学评价体系作保证。这一体系的监控和评价应以学校-学生-企业三位一体为基本原则:学校和企业应建立健全教学质量联合监控和评价小组并切实落实主体监管责任,制定教学质量评价标准,实时监控和评价教师理论授课、学生学习和师傅带教情况,及时发现并解决其中存在的问题和不良现象;要建立奖励机制,由第三方评价机构客观评价学生掌握理论知识和实践技能以及教师授课和师傅带教质量,通过奖优罚劣,促使学生努力学习专业知识,鼓励教师和带教师傅以饱满的热情投入到人才培养之中。
2 现代学徒制人才培养模式的优点
2.1 提高人才培养质量
对于符合职业教育教学规律的现代学徒制人才培养模式来说,可以激发学习兴趣,提高学习积极性和创造性思维能力,有利于提高人才培养质量。首先,在实训室或企业学习期间,通过实际操作操作和反复练习,在“做中学、学中做”,可以较好地掌握基本实践技能,为适应岗位需求奠定基础。其次,学生在具体的工作环境下掌握口腔医学技术知识和技能,其学习目的和学习意义更加明确,更能激发学生的学习兴趣和主动学习意识,促进有效掌握专业知识与技能并运用到具体工作之中。另外,带教师傅通过运用各种个别化教学方式,可以在规定的时限内根据学生实际自主设置学习进度,有利于开展针对性的因材施教,不断提高教育教学质量。
2.2 提供企业所需的高质量技能型人才
如前所述,由于学校和企业共同制定人才培养方案,双方以实际需求为导向确定招生数量;企业和学校共同选拔技术骨干作为带教师傅,企业和带教师傅直接参与人才培养过程,人力资源素质可以满足企业的基本需求;通过带教师傅与学生积极沟通和学生到企业顶岗实习,学生可以不断认同企业价值观,学生以企业为荣,不断提高学生对企业的忠诚度,切实解决企业招工质量不高的难题。
2.2 提高学生就业质量和就业率
1 口腔美学知识与牙体缺损修复的关系牙齿各种类型的缺损或缺失都会不同程度地影响患者的美观、发音和咀嚼等功能,尤其前牙的缺损和缺失,若长期未得到修复,会对患者的日常生活和心理状态造成影响[3]。口腔牙体缺损修复教学中主要包括两个方面的知识传授,其一在于口腔基础知识,即口腔解剖的生理学知识,它是容貌美的基础。通过对正常人体口腔解剖形态的医学研究,可以让学生了解容貌美的解剖生理特征,找出容貌美的形态学规律,例如面部黄金比例、牙体牙根的形态特点等,从而进一步掌握口腔颌面部的美学标准,以此让学生对面部美有一个基础的认识;其二在于口腔美学知识的教授,这部分要求学生充分掌握基础知识的基础上,提高审美能力。口腔美学知识与口腔医学专业技术的联系紧密而广泛。授课内容包括美学、医学美学、口腔美学、牙齿美容学的基础知识和口腔美学的临床应用等,通过对人的头、面部的组成结构进行观察,发掘构成美学的主要范围和特征,从而寻找到使人的口腔呈现完美状态的最佳表现形式。要想提升对于口腔美学的评价标准,必须通过实际感知的手段来实施。如在对牙体缺损修复教学的过程中,通过相关的教具、模型以及实物等,使学生形成具象的认识,同时鼓励学生之间相互讨论、彼此评价,从而有助于学生更好的把握课堂知识,巩固对于美学的认知水平。教师在教学中实现美学知识与口腔专业知识的有机结合,有利于培养学生的审美能力,深化学生对知识的理解,提高学生的实践操作能力[4]。
2 前牙修复中的口腔美学知识前牙处于面部十分突出的位置,若出现缺损或缺失会对患者的心理状态造成影响,因此在修复过程中不仅需要关注前牙功能的恢复还需要注意美观。牙体本身的形态和牙的排列都会影响面容外观,下颌姿势位时、微笑时、大笑时上下前牙外露量也是容貌美的重要参数[5]。教师在进行前牙修复知识的讲解需充分结合口腔美学知识,使学生从前牙缺损原因出发,观察患牙的形态、大小、排列、比例、颜色,以及牙龈的位置、形态、颜色等,根据患者脸型、下颌骨的形态等综合考虑前牙修复的方案,确保在修复完成后能够进一步提升整体的美观度。此外,前牙和后牙的设计具有一定的差异,在临床实践中,教师应指导学生全面了解二者之间的区别。在对前牙的修复中,要充分运用自身的口腔知识和美学修养,借助各种高科技的仪器,全面的对患者的牙齿结构进行分析,寻找最佳的修复方案。将患者现有的牙齿结构与符合美学标准的牙齿结构进行对比,找出二者之间的不同或不足之处,提出既符合美学审美又能实现患者前牙修复的方案。当然在实施的过程中一定要尊重患者本人的意愿,以追求自然为前提,达到最佳的修复效果。
3 义齿比色中的口腔美学知识在与人交往的过程中,牙齿的颜色是带给人的首要直观印象,也是牙齿美学的外在具象化,而不同的人种、不同的地区之间对于牙齿的颜色追求不同,如何寻找最符合大众审美的齿色,是口腔修复领域一直关注的问题。在试验课的模拟训练中,教师可以要求学生进行小组活动,互相之间观察不同牙位、不同性别牙齿颜色的差别,对天然牙齿的颜色变化规律进行了解与掌握,对同一牙位上的彩度、色相的差异进行分析。除此之外,学生还需要掌握基础的美学知识如视觉原理、色彩学原理,其中色彩学原理的知识主要包括色彩、视觉的基本原理、视错觉在美容牙科中的作用、前牙审美的视觉规律和义齿形式美的视觉特征等[6]。上述的基础知识学习完毕后,教师可以采用比色板指导学生进行义齿比色训练,要求学生根据学习到的口腔美学知识,在自然光条件下,于明亮的可视环境下进行,使学生在实践中进一步巩固所学知识。
4 发育畸形牙体缺损修复中的口腔美学知识导致牙体缺损的牙齿发育畸形是在牙齿的发育、形成过程中牙体形态、结构出现异常所致。临床常见的由于发育畸形造成的牙体缺损包括四环素染色牙、牙本质发育不全、釉质发育不全等情况[7]。发育畸形造成的牙体缺损一般是长期伴随患者存在,过度的畸形会导致患者产生心理上的自卑与抵触,对于患者的日常生活造成严重的影响,因此患者对于修复后的美观重视程度更高,必须提高从医者的口腔美学审美,增加相关的美学知识,才能帮助患者更好地修复牙齿。因此教师在发育畸形牙体缺损修复教学的过程中,应该指导学生在实际操作中,需充分考虑患者的美观意见。并在教学实践中对发育畸形造成的牙体缺损修复后进行颌面部检查、美学和微笑评价,使学生能够进一步加强对口腔美学知识的掌握。
1材料与方法
1.1研究对象以处于第四学年度的中国医科大学口腔医学专业本科生为研究对象,学生在该学年进行各门口腔医学专业课程的理论课学习和课间实习(即实习课程),其中儿童口腔医学这门课程的课间实习为8学时/人。选择中国医科大学91期和92期共4个班,120人为研究对象。每学年随机选择一个班进行标准化病人教学(SP组),另1个班进行传统讲授教学(讲授组),每组各60人。
1.2研究方法
1.2.1学生标准化病人的培训选择SP组口腔医学专业学生3名为SP受培训对象,选取人民卫生出版社第3版《儿童口腔医学》教材中的牙齿发育异常疾病、牙体牙髓疾病和牙齿外伤等3个不同章节的典型病例内容,由培训教师进行相应病例SP培训。典型病例分别为第二前磨牙畸形中央尖;乳磨牙牙髓炎;上中切牙冠部折断。每个病例设计合理的、有诊断意义的病史、症状,并配有预先收集的相应病种的临床辅助检查资料(如放射线牙片),乳磨牙以第一恒磨牙代替。SP培训的内容包括:1)要求SP受培训对象掌握典型病例的相关基本知识;2)要求SP受培训对象能够用通俗易懂的语言正确地描述病史、症状,避免使用专业医学术语,并能较好配合口腔临床检查。3)SP受培训对象只是描述病史,并不模拟疾病发作的过程。
1.2.2学生标准化病人教学实施具体方法SP组:先设计培训每一学年SP组中的3名学生标准化病人,公布标准化病人教学章节,布置思考问题,鼓励学生利用网络及图书馆资源进行预习。将SP组其余27名口腔医学专业学生分为3个组,每组9人,分别对SP受培训对象进行病史采集、口腔检查、诊断及治疗计划,最后由教师利用多媒体教学幻灯,以典型病例为中心归纳、讲解相关知识,共进行4学时SP教学。讲授组:按照教学大纲的要求,应用讲授、板书等传统教学模式,进行3学时的课堂讲授,最后1学时观看多媒体教学幻灯片。
1.2.3教学效果评估问卷调查:两组学生在课程结束后均进行有关该课间实习课程学习情况的问卷调查。问卷内容分别涉及学生对本节课学习兴趣、课堂气氛、对教师满意度、学习效果、对课间实习课程的意见及建议等方面,并对调查结果进行比较分析。本问卷采用不记名方式,由学生自行填写,禁止讨论,集中发放,当场收回,进行整理分析。试卷考试:两组学生进行试卷考试时选用同一份试卷,包括牙齿发育异常疾病、牙体牙髓疾病和牙齿外伤等3个章节的考核内容,含有基础知识试题和病例分析试题两大类。各章节的基础知识试题考察知识点占40%,病例分析试题考察知识点占60%。对2组学生的试卷成绩进行比较分析。
1.3统计学分析采用SPSS12.0软件包,对学生问卷调查结果进行χ2检验,对学生试卷成绩进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对学生的问卷调查结果见表1SP组学生对本课程感兴趣的比例明显高于讲授组(P<0.01);SP组80%以上的学生认为此教学模式提高了与患者沟通能力及临床诊疗能力,显著高于讲授组的调查结果(P<0.01)。问卷调查结果还显示,学生对课间实习课程提出如下建议:在课间实习课程中增加门诊实践教学比例,有更多机会接触患儿,亲自进行问诊、查体;希望教师在完成基本教学内容同时,多介绍本学科先进前沿进展,扩展知识广度等等。
2.2学生的试卷成绩分析对试卷中基础知识考核结果,SP组与讲授组学生的平均成绩无显著性差异;而病例分析试题部分,SP组学生的平均成绩显著高于讲授组学生(t=17.78,P<0.01),见表2。
1.学制香港在2012年以前和内地口腔医学本科教育的主流学制都是五年。在内地,除五年学制以外,也有些医学院校设有七年制学制或八年制学制,可以获得牙科临床硕士和博士学位[3]。香港没有本硕或本硕博连读的学制,因为硕士培训是专科医师培训的一部分,并且香港的牙科博士学位全部都是科学型学位(doctorofphilosophy,PhD),没有临床型学位。自2009年,香港实行新学制,将原来英式的3年初中,2年高中,5年大学学制改为6年中学,6年大学学制[4]。香港和内地口腔医学教育和执业资格获得的不同之处1.口腔医学教育在内地,口腔医学专业的学生,在大学的前3年,主要学习专业基础医学知识,主要以教师授课为主,学习规定的教材,以及在综合医院进行包括内外妇儿各科理论知识的学习和临床实习,之后的2年才进入口腔专科医院学习口腔医学理论知识、见习和实习。在香港,香港大学牙医学院的本科生,从本科第一年就开始在牙医学院进行牙科基础知识的学习,第二学年下学期就开始接触临床病人,循序渐进接诊不同难易程度的病例,而基础医学和大临床医学的学习是通过PBL教学的方式贯穿于5~6年牙科学习的过程当中(PBL的教学方式是首先提出问题,然后学生查阅相关书籍和文献,在此基础上进行讨论,最后教师进行总结,在学习过程中首先注重主动学习,同时重视文献的检索和阅读)。在口腔专业学习过程中学习并掌握与口腔相关的头颈部解剖、药理学、生理学、全身系统疾病等各方面的大医学知识。并且所学习的内容均和牙科临床有关,主要目的是保证牙科医生具有足够的相关基础知识以及保证具有全身疾病的患者进行安全的牙科治疗。2.牙科执业管理结构内地卫生管理部门对口腔医院、口腔诊所和其他综合医院进行同样的管理。香港的主要牙科管理机构是香港牙医管理委员会(TheDentalCouncilofHongKong),香港牙医管理委员会一方面负责监管所有牙医的注册和执业情况,包括组织医师资格考试,另一方面负责监管口腔医学本科教育。除香港牙医管理委员会之外,监管专科医师培训的还有香港牙科医学院(TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong)。
2.牙科执业资格的获得在内地,医师资格考试通过后可以获得医师资格证书,经过3年住院医师规范化培训,在合法的执业地点注册后,可以在申请的地点进行执业。在香港,香港大学牙医学院学习的本科生通过全部的培训、考核和考试毕业后,可以自动获得香港全科牙医的执业资格。香港牙医管理委员会组织的资格考试是针对于非在港接受牙科本科培训者,非在香港大学牙医学院接受牙医本科培训而有意在香港注册为牙医,均须通过由香港牙医管理委员会举办的执业资格考试才可以获得执业及注册资格。在身份认证和资格审核后,执业资格考试分为三个部分,第一部分考试为笔试,主要是口腔专业知识和与口腔医学相关的临床医学知识。第二部分考试主要是仿头模操作,分为儿童齿科及正畸学、修复齿科、保存齿科、牙周病学及牙科公共卫生学、口腔黏膜病学及颌面外科学。第三个部分为模拟临场考试(面试,内容主要包括病例分析等),包括儿童齿科及正畸学,修复齿科、保存齿科、牙周病学,口腔黏膜病学及颌面外科学。
3.牙科专科医师资格的获得在内地,目前尚无明确的专科医师资格认证。香港明确分为牙科全科医师(generalpractitioner,GP)及专科医师。获得本科学士学位及牙科执业资格后,需有拥有1年全科医生工作经历,3年临床硕士培训(取得各专业硕士学位)、2年高级临床培训(advancediploma或highertraining,在港大牙医学院有专门的专业培训),通过TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong组织的终级考核(exitexamination),才能获得专科医师资格,总计至少6年时间。专科医生的种类包括正畸,颌面外科,牙周,牙体,儿科,修复,家庭牙医学和社会牙医学专科。
4.牙科医生开业资格的获得在内地,执业资格和开业资格是不同的,有执业资格的口腔医生要想开业,需再向卫生局申请开业资格。在卫生局对相应的场地、设施、人员资格进行审核后并批准后,方可开业。在香港,没有特殊的开业资格申请和批准,所有获得执业资格的医生都可以自行开业。只需在牙医管理委员会进行报备即可。
5.牙科医生执业地点内地刚刚开始试行多点执业,部分城市已经开始,如深圳,口腔科副主任医师以上,可以在本市任何医疗机构进行执业,而在其他城市,如北京,则需要提前申请,对每一个执业地点均需要进行申请,获得双方同意后,报卫生管理部门审批,之后才可以多点执业。香港一向是多点执业,不需申请批核,只需向牙医管理委员会进行报备。
二、对香港、内地口腔医学教育以及执业管理异同的思考
审美教育是培养学生具有成熟的审美心理,提高感受美、鉴赏美、运用美和创造美的能力,口腔医学与医学美学关系十分密切。因此,要充实和完善口腔医学教学体系,将美学原理运用到口腔学教学研究中。通过审美教育陶冶学生的情操,激发学生的创造力。
1.1牙齿健美的特征
牙齿的健美是人的容貌美和整体美的重要标志之一。牙齿除了行使咀嚼、发音等功能外,对于面部的正常形态和容貌美的维护也起着重要的作用,主要体现在以下三个方面:首先是功能健全:能发挥咀嚼、发音等功能,咀嚼给人带来丰富的味觉美感享受,发音给人带来节奏和谐的音韵美感享受。
1.2牙体缺损修复的审美评价
牙齿龋病虽然是牙齿本身或局部组织的病损,但如果得不到及时诊治,会影响人的容貌美,甚至给人一种美中不足之感,使人不愿露出病齿而无笑容,少说话,增添心理烦恼和负担。所以我们学习龋病的治疗就是要重建牙齿的完整美。
1.3牙列缺损的审美修复
上下颌牙列正常的排列关系和解剖外形的维持,是保证牙合关系和咀嚼功能的基础,更是维护颌面外形,美貌的重要组成部分,临床上牙列缺损属多发病,所以人的一生中或多或少,或早或晚都要进行牙列缺损的修复,既可恢复牙齿功能,同时还可以重建容貌美。
2.加强口腔医学学生审美教育的措施
口腔医学审美教育必将成为口腔医学院校与口腔系学生的必修课程,同时将开设医用美术基础课,包括素描、雕塑、工艺美术等基本理论与技能。对口腔医学学生进行审美教育,提高美学理论与审美能力,增加美的魅力。
2.1充实教学内容
对口腔医学学生进行审美教育,可根据口腔医学专业特色和培养目标,制定教学规划。教材是审美教育的重要载体,认真选取优秀的教材。利用网络资源共享的优势,精心组织教学过程,充实教学内容。
2.2教师课堂中的审美教学
口腔医学教育者必须充分认识到审美教育在口腔医学教育中的重要性,其作用是不可替代的。同时,也要充分认识自身审美素质在教学中的作用。教师育者具有较高的审美素质是审美教育成功的基础和保证。在课堂中进行审美教育,教师不仅要具备本专业的理论知识,还要系统地学习美学基本知识,培养广泛的审美爱好,积累审美经验,提高自身审美能力。将美学原理与口腔医学相结合,吸收融化到本专业的教学中去。
2.3教师对学生的审美教育
对口腔医学学生进行审美教育,首先,利用感性教学方法,培养学生的审美兴趣,激发学生的灵感,启迪他们的创造性思维,引导学生用美学观点思考问题,认识事物。在课堂教学过程中将美学知识融汇于专业知识的传授中,在知识层面上向学生传授美学和医学基础知识,使其掌握美的基本概念和审美方法;其次,在技能上向学生传授发现美、创造美的方法,指导学生参与医学审美实践。
总之,口腔医学学生是技能型人才,更是能适应现代社会需求的具有审美能力的实用型人才,这就要求我们在口腔医学教学过程中不断加强审美教育,渗透美学知识,以填补口腔医学审美的不足。