绿茶相关知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇绿茶相关知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：高血压；老年；血脂；饮食指导

高血压是以动脉血压升高为特点的全身性、慢性血管疾病，是由多种发病因素综合影响，其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用。脂质代谢紊乱与高血压合并存在。调查结果显示，高血压患者对饮食的相关知识方面认知不足；对利用饮食使血压保持稳定信心[1]，长期利用饮食控制血压，控制体重的信心方面认知不足。通过调查发现，患者对通过饮食控制高血压的认知态度不是非常积极，因此临床护士在进行健康教育时，应提高患者对膳食营养因素在高血压治疗中起重要作用的认知行为，并进行有效的饮食干预。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年5月22～5月26日，采用便利抽样法对丹阳社区、兰荫社区等的老年高血压患者行问卷调查。研究对象的入选标准：①年龄≥60岁；②已经过二、三级综合性医院诊断，符合2010年世界卫生组织（WHO）推荐的高血压诊断标准；③意识清楚，可用言辞表达，有阅读能力或者能与调查人员进行有效的沟通，并知情同意配合本调查。排除现患有严重慢性病或精神性疾病患者。

1.2方法

1.2.1问卷 问卷内容包括基本人口学特征、血脂知识、态度与行为。血脂知识-态度-行为问卷由黄鑫[2]等设计，共22个条目。全问卷Cronbach’s系数为0.7305，问卷的一致性信度较好。本文章主要参照该问卷19、20、21题作为研究基础，即影响血脂水平的食物的认知情况。19题包括4个正确选项（动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼），选中一个得1分，不选或选错得0分，总计4分；20题也包括4个正确选项（油炸食品、方便食品、肥肉、坚果），计分同上，总计4分；21题包括6个正确选项（绿茶、大蒜、酸奶、洋葱、豆类、香菇），计分同上，总计6分。

1.2.2培训调查员 调查员主要由兰溪市人民医院的27名护士组成。调查前由专业带教护师统一培训、统一调查标准和指导语，采用一对一面对面调查法或自填式方式。调查中进行充分解释，以保证参与研究的老年人能够准确理解问卷内容。

1.2.3体检 身高、体重、血压、血糖等。

1.3统计学分析 采用Excel软件进行数据处理，对高血压患者的影响血脂的食物的知晓程度进行描述性分析。

2 结果

2.1高血压患者对影响血脂水平升高的食物的知晓情况，影响血脂升高的食物的认知的具体数据详见表1（总人数为104例）。

2.2高血压患者的食物的针对血脂有益的食物的知晓情况 对血脂有益的食物的认知的具体数据详见表2（总人数为104例）。

3 讨论

3.1高血压患者对胆固醇含量较高食物的认知分析 通过对胆固醇含量较高的食物的知晓率进行分析，低分占很大的比例，可以得出患者对该知识点的认知普遍较差，动物内脏、蛋黄、鱼子等食物在饮食中十分常见，但是老年人对其胆固醇含量不了解，则可说明健康教育显得尤为重要。

3.2高血压患者对脂肪含量较高食物的认知分析 从问卷调查所得的数据可以看出，高血压患者对脂肪含量较高的食物的知晓率普遍较高。油炸食品、方便食品、肥肉、坚果的脂肪含量较高是很多人所知道的，并且在日常生活的饮食习惯中，会有选择性的进行挑选，从而达到健康饮食的目的。同时，医务人员不可忽视胆固醇含量较高的食物与脂肪含量较高的食物的共同宣教，进行针对性的健康教育。

3.3高血压患者对对血脂有益的食物的认知分析 从数据分析可以看出，高血压患者对该知识点的认知程度存在普遍差异。部分高血压患者对对血脂有益的食物认知比较熟悉。但是从数据中，可以发现得分0分为17.31%，不难看出，还有一部分的老年患者完全不知道对血脂有益的食物有哪些，还要该人群进行进一步的分析，以及饮食的指导。

3.4社区老年高血压患者对健康饮食的认知有待提高 通过对比发现，大部分人对影响血脂的食物的知晓程度较差。这就意味着，在护理程序的过程中，一个很大的护理问题就是知识缺乏。老年人在当代社会条件下，很多人的文化层次并不高，这就限制了老年人对于血脂对高血压影响性的知识点的信息来源。在临床工作中发现，高血压患者普遍存在不遵医饮食行为。有研究显示，64.7%的高血压患者没有接受高血压饮食知识培训[1]，要提高饮食治疗依从性，关键在提高患者及家属的认知水平。本研究调查显示，大部分老年患者对于影响血脂的食物的知识有待提高。

3.5调查体会 高血压疾病形式严峻 当今社会，高血压带来的心脑血管并发症给人们带来身体的痛苦和经济的负担。高血压是一种终身性疾病，目前尚不可根治，患了高血压也不可能长期住院治疗，因此高血压患者的社区管理就显得十分重要。饮食治疗是提高社区高血压患者生活质量的关键。另外对社区高血压患者进行健康教育也是达到治疗效果的目标之一。

总之，营养饮食疗法是社区高血压病患者有效的康复治疗方法之一，以社区为基础的营养饮食干预，具有社区本地患者居住集中，活动场所固定，便于管理，便于开展的优点，有利于提高社区高血压群体防治疗效。但我们必须加强护理干预，制定科学营养饮食指导方案，加强对高血压病患者监测，在高血压患者的防治上推广营养饮食疗法，提高高血压治疗疗效，预防高血压并发症[2]。

参考文献：

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【关键词】 社区居民;高血压;控制率

高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,不仅是一种独立的疾病,而且是冠心病和脑卒中等疾病的独立危险因素[1]。实践证明,只有充分了解高血压防治的相关知识,才能成功控制高血压,降低心脑血管病发病率和病死率。为了了解武昌区中南路街第一社区居民高血压防治相关知识水平,以便有针对性地开展健康教育,提高居民的健康水平,随机抽取武昌区中南路街第一社区卫生服务中心所辖的年龄>30岁的2948名常住社区居民为调查对象,参加高血压防治相关知识调查。现将调查结果分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1~2月期间,随机抽取武昌区中南路街第一社区卫生服务中心所辖的年龄>30岁的2948名常住社区居民为调查对象,参加高血压防治相关知识调查。

1.2 方法 我社区卫生服务中心通过查阅高血压防治相关知识的文献资料,自主设计出统一的调查问卷,主要内容涉及高血压基本特点、高血压危险因素、高血压并发症、高血压知识获取途径及高血压治疗等方面。由经过统一培训的调查员入户对随机抽取的2948名常住社区居民进行面对面询问,但在询问时不得启发、诱导或加入主观意愿,调查结果应客观反映被调查者情况。调查员应辅助检查问卷的完整性,若不完整立刻进行补充,确保调查的有效性。

1.3 统计学处理

所有数据均采用Epidata 3.02软件进行录入。全部数据应用SPSS 11.0及stata 7.0统计软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验,计数资料用率、百分比表示,组与组之间比较用χ2检验。

2 结果

2.1 调查对象性别、年龄、文化程度构成比

2948名常住社区居民,有效问卷率为100.0%。其中男1687人,占57.23%;女1261人,占42.77%;年龄33~78岁,平均54.7岁。小学以下文化程度470人,占15.94%,小学624人,占21.17%,初中658人,占22.32%,高中或中专894人,占30.33%,大专及以上302人,占10.24%。

2.2 社区居民高血压相关知识了解情况

2948名常住社区居民,对问卷中高血压的相关知识全部正确了解的有57人,占1.93%,均为大专及以上文化程度。部分了解的2673人,占90.67%,完全不了解的有218人,占7.39%,均为小学及小学以下文化程度的人群。大部分人群是通过电视广播、书刊杂志了解高血压的相关知识的,只有少部分人群是社区医师或医院医师及亲戚朋友告知的,而通过健康宣传橱窗了解相关知识的人则非常少见,由此可见,应加强高血压相关知识的宣传,开辟多种途径使广大居民能快速、准确的了解相关信息。

2.3 社区居民高血压行为习惯及控制率情况

调查结果表明:1280名居民,占总数的43.42%,能了解高血压的危险因素包括肥胖,高盐饮食,大量饮酒,吸烟,缺乏运动及遗传因素;但是只有463人明确知道自已血压水平,占总数的15.71% ;有359人经常到社区医疗机构测量血压,占总数的12.18%;有219人认为自己不是高血压患者,经社区医师检查后确诊;有330人明确知道自己是高血压患者,可见高血压的患病率为18.62%,属于较高水平。但只有248人能在医生的指导下能正确服药且把自己的血压控制在正常范围内(收缩压

3 讨论

原发性高血压是危害健康的最常见疾病,是全球范围内最大的公共卫生问题[2]。血压测量是诊断和评估高血压严重程度的主要手段。定期到社区医疗卫生服务机构进行检查,不仅有助于患者充分了解自己的血压水平,还可以学习到高血压防治的相关知识,使患者的血压水平达到满意的控制[3]。本文通过回顾性分析武昌区中南路街第一社区卫生服务中心所辖的年龄>30岁的2948名常住社区居民,参加高血压防治相关知识的调查结果发现,不同的文化程度对高血压的相关知识和行为的了解情况明显不同,学历越高的居民越能通过多种途径掌握此类医学知识[4]。所以,社区卫生服务机构必须定期组织健康教育的学习活动,使社区居民能了解高血压的防治知识,同时注意低盐低脂饮食,坚持适当锻炼,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯,定期检测血压,坚持服用降压药物,使血压降到理想的水平,减少心脑血管疾病的发生[5]。

参 考 文 献

[1] 中国高血压防治指南修订委员.会中国高血压防治指南(修订版).人民卫生出版社,2005:1-47.

[2] 夏玉林.临安市居民高血压患病现状及影响分析.心脑血管病防治,2006,6(2):113.

[3] 王晓波,姜红,王本华,等.河北省农村高血压患病的知晓率、控制率和治疗率以及影响因素调查分析.中国慢性病预防与控制,2005,13(5):56.

篇3

一、律师会见权强化给自侦部门带来的影响

（一）介入时间提前。根据刑诉法的相关规定，辩护律师自犯罪嫌疑人被侦查机关第一次讯问或者采取强制措施之日起，即可凭三证会见犯罪嫌疑人了解有关案件情况且不被监听。因此刑诉法的新规定给律师和犯罪嫌疑人有了单独会见的空间和时间，并带来了串供的可能，给职务犯罪侦查工作造成了一定程度上的影响。因此律师会见权的变化，在很大程度上打破了原来职务犯罪案件侦查工作相对封闭的状态，使侦查工作更为透明和开放，而相对应的是律师工作却更为隐密，使信息不平等的状况出现反方向的发展，也使侦查工作面临了新的挑战。

（二）特殊情况外无须经侦查机关许可。虽然针对特别重大贿赂犯罪案件，侦查期间律师会见犯罪嫌疑人应当经侦查机关许可，但根据刑诉规则对 “特别重大贿赂犯罪”的规定，基层检察机关办理此类案件较少，主要因为侦查初期能达到特别重大贿赂情节的案件较少。作为自侦部门查办职务案件，都是以抓住一个或几个犯罪事实进行突破，再根据已撑握的犯罪事实再挖掘新的犯罪内容。但必须明确的是检察机关查办职务犯罪案件目的在于打击犯罪，伸张正义，即在保障犯罪嫌疑人合法权利的基础上查办出职务犯罪案件，以保障查办的每一个案件都是正确、合法、公正。

（三）自侦部门审讯期限被挤压。由于律师会见不受时间限制，在同一时间内不可能既接受讯问又与律师会见，侦查人员若要提审犯罪嫌疑人只能等律师会见结束后或者比律师更早一步提审犯罪嫌疑人，否则有些地方的个别律师会见在押犯罪嫌疑人时间比侦查人员提审的时间还要长，极大的减少了侦查人员的审讯期限，更是进一步增加了审讯难度。假如在刑拘期间律师故意占用7天中的1至2天审讯时间，则刑拘期限一满，审讯工作若没有进展或有所突破，会使侦查工作陷入非常被动的局面。

二、律师会见权强化的实证分析

（一）自侦部门获取案件直接信息难度增大。侦查与反侦查是一种智力较量，侦查人员往往运用侦查计谋进行讯问破案。律师会见可使犯罪嫌疑人获得外部最新的信息，清楚的掌握到外面的形势，清楚的了解当前自己的处境。一直以来，侦查人员主要通过犯罪嫌疑人对外界的信息不了解等因素，有利的打击犯罪，一但经过律师会见后，这一方法就会基本失效。同时，律师会见可通过语言交流等方式且无第三方在场监督，侦查机关不了解谈话内容，犯罪嫌疑人比侦查人员更清楚相关的信息情况。若律师从事违反其职业伦理甚至违反法律的行为，不但消除了犯罪嫌疑人孤立无援的心态，更使犯罪嫌疑人的侥幸心理和抵抗能力极大的增强，为侦查机关审讯工作进一步增加了难度。

（二）自侦部门与辩护律师“抢”证据。在侦查职务犯罪案件过程中，证人与证人之间，证人与犯罪嫌疑人之间以及犯罪嫌疑人与多个证人之间可能存在同事、亲朋好友、利益链等特殊关系，更有可能就是同一案件的共犯。由于相互之间存在着共同的利益驱使或者存在依附关系。普遍不愿意如实供述犯罪事实的心态，不愿意如实作证、积极配合检察机关指证犯罪嫌疑人的犯罪事实的心态。律师通过会见犯罪嫌疑人，可以使其在侦查人员询问相关证人之前或之后，第一时间与证人接触并收集相关的证据资料，再将犯罪嫌疑人的现状告知证人等相关人员，直接对相关证人的证言产生影响，更有可能使侦查人员无法取得相关的物证、书证等资料，造成取证困难，增加在证人处取得证据的难度。

（三）犯罪嫌疑人串供翻供现象时有发生。律师在侦查阶段的会见没有明确规定时间，并不受第三方监听，犯罪嫌疑人对自己的犯罪事实是最清楚的，他有足够的时间与律师商量、分析，经过律师在法律方面的解答，更明白自己的行为性质及因此所要承担的法律后果，进而对自己的犯罪事实存在侥幸心理，拒不配合检察机关工作或者出现所供述的情况出现不断反复等现象。

三、自侦部门应对律师会见权强化的对策和建议

（一）转变注重口供突破的观念，在初查及取证上下功夫。职务犯罪侦查部门应将侦心前移，着重于初查工作，努力实现侦查模式“由人到证”向“由证到人”的转变。从以侦查阶段重点以口供突破的方法，转向突出其他证据的使用，用证据说话。重视立案前的初查工作，把前期工作重心放在提高初查质量、巩固证据上，重点加强对书证、物证、视听资料、电子证据的收集，再对证据进行分析并形成证据链条，尽量减少律师为犯罪嫌疑人提供其狡辩的可能。为立案后的侦查工作打好基础。

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【关键词】大学生；高血压；知晓率；调查分析

据世界卫生组织预测，至2020年生活方式相关慢性非传染性疾病（简称慢性病）将占我国死亡原因的79%[1]。高血压作为慢性病中的典型代表，严重危害着居民的健康。高血压的发生与遗传和生活行为方式有关，可以通过普及健康知识、改变生活行为方式得到控制[2]。某城市沿海地区农村居民的高血压相关知识知晓率已达到63.28%[3]，为了解该城市大学生对高血压相关知识的知晓率，特开展此次调查。

1 对象和方法

1.1对象

该沿海城市3所高校的3217名在校大学生。

1.2研究方法

在3所高校校园内采用偶遇法和开展知识讲座前填写问卷的方法相结合，收集调查问卷。高血压相关知识知晓情况，包括高血压病的诊断标准、并发症、家族史、缺乏运动、高盐饮食、高脂饮食、过量饮酒、吸烟等知晓情况。调查队员均经过调查项目组统一培训。

1.3统计学方法

用SPSS13.0统计软件进行数据分析。

2 结果

调查共收回3217份有效问卷，统计得出被调查大学生高血压危险因素知晓率为62.17%（2000/3217），高血压诊断标准知晓率为20.11%（647/3217），高血压并发症知晓率为32.70%（1052/3217），控制高血压方法知晓率为67.24%（2163/3217）。高血压相关知识知晓率总体较低，其中危险因素，特别是判断标准和并发症知晓率均低于近几年当地农村居民相关知识知晓率。

3 讨论

越来越多的研究表明，加强青年人的健康教育和保健将为控制高血压的发病率打下坚实的基础[4]。本次调查显示，大学生对高血压相关知识的知晓率偏低，部分大学生对高血压的相关知识及其相关危险因素和判断标准不了解，尤其不了解高血压可导致心、脑、肾并发症，少部分大学生对高血压相关知识达到相当匮乏的地步，远不及当地农村居民高血压相关知识知晓率。提示该市大学生高血压相关知识的知晓率较低，尤其是诊断标准和并发症方面，应开展针对大学生的高血压防治相关知识的专题教育。只有加强高血压及其相关防治知识的宣传普及，提高人群知晓率，培养大学生的自我保健意识，才能养成健康的生活方式，提高大学生对高血压的认知水平，最大限度地降低高血压的发病率。

参考文献：

[1] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行形势和防治对策[J].中国慢性病预防与控制杂志，2005，13（1）：1-3.

[2] 陆云霞，施侣元.居民糖尿病防治知识认知程度及影响因素分析[J].中国公共卫生，2004，20（4）：628-629.

[3] 张栋，陈书华，霍玲玲等.2009-2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析[J].预防医学论坛，2013，19（1）：12-14.

[4] 李广宇，张宝荣，张会来等.大学生健康危险行为调查[J].体育学刊，2003，10（5）： 31.

作者简介：

逄淑群（1973-），主管医师，主要从事疾病预防控制工作。

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【关键词】哈萨克族；护生；法律知识；认知状况；对策

The Survey on Legal Knowledge Cognitive Status of Nursing Students of Kazakh and Countermeasure/Ren Feng-ying，Li Na，Yu Xiao-lan//Medical Innovation of China，2012，9(11):096-097

【Abstract】Objective: To study legal knowledge cognitive status of nursing students of Kazakh.Methods:The self-designed questionnaire of 40 nursing students Kazakh conducted a questionnaire survey.Results:Kazakh nursing students a general lack of knowledge of laws and regulations. Conclusion:According to the survey results to develop appropriate training programs and organizing the implementation of the system of nursing students for the Kazakh laws and regulations and aspects of Chinese language proficiency training was imperative.

【Key words]Kazakh；Nursing students；Legal knowledge；Cognition；Measures

First-author’s address: Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830063，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.060

随着社会的不断进步以及《医疗事故处理条例》的实施，患者的法律意识和维权意识明显增强，而目前护理人员普遍存在法制观念淡薄，缺乏与护理相关的法律知识，由此引发的医疗护理纠纷呈上升趋势[1]。护理工作具有较高的风险性，潜在的法律问题较多，防范医疗纠纷的关键是增强护理人员的法律意识。在临床带教中，实习护生的法律意识对医疗护理安全产生很大的影响，如果缺乏相应法律法规知识，极易在实习中发生差错事故造成不良后果。为了解实习前哈萨克族学生在护理法规方面存在的误区、盲区以及对法律法规知识的需求，笔者所在医院护理部对2010年7月来院实习的40名哈萨克族护理专业护生进行问卷调查，根据调查结果制定相应的岗前培训计划并组织实施，培训后护生对法律知识的掌握程度明显增强。现将方法介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择哈萨克族护理专业学生40名，全部为女性，大专学历4名，中专学历36名，年龄18~25岁。

1.2方法采用问卷调查的方法。问卷由护理部设计，以选择题的形式，内容包括一般资料、相关法律法规知识、护理核心制度、护理文书书写方法等。调查时间为护生来院实习前，共发放问卷40份，回收40份，回收率100%。

2结果

调查结果显示，有关法律法规问题、护生的法律身份、对护理行为进行明确规范的核心制度、护士依法履行职责的权利等、患者的权利等5个调查项目，结果平均正确率为50.7%，中专生与大专生没有明显区别，可见护生对法律知识与护理核心制度的知晓率低。见表1。

表1培训前40名哈萨克族护生掌握有关法律知识的情况

项目 掌握人数(名) 比例(%)

护生是否有权利为带教老师替班 15 38

一般情况下医生的口头医嘱能否执行 20 50

体温单与法律有关联吗 20 50

患者的隐私能否泄露 14 35

对医生下达的医嘱不清楚的情况下是否执行该医嘱 19 48

为已知姓名的患者取做治疗，需要再次核对该患者姓名吗 32 80

有向患者解释吸氧的注意事项吗 28 70

在没有取得执业证的情况下是否可以为患者进行侵入性操作 4 10

下班时间接班者未到，交班者应如何处理 33 83

患者有权利复印护理文书吗 17 43

3原因分析

3.1学校缺乏必要的培训护生对护理法律法规知识的认识不足，大多数护生认为医院规章制度只是用来管理的手段，不具备法律效率，没有意识到认真执行医院规章制度是维护医疗安全的重要前提[2]。

3.2对护生法律身份缺乏正确的认识在实习中、后期，护生自认为护理操作已学会或熟练，没有经过老师同意擅自去执行操作的现象时有发生。

3.3部分哈萨克族护生在校时未接受系统的汉语预科培训，汉语的语言表达和文字书写能力较差，对法律知识的理解不够深入。

4对策

4.1加强汉语言运用能力的培训对于哈萨克族学生来说汉语虽属第二语言，但学好汉语是他们今后与汉族患者沟通交流的基础，是接受法律知识的先决条件，因此提高汉语言运用能力是哈萨克族护生的当务之急。护理部在加强语言表达训练的同时，还重视培养哈萨克族护生的阅读能力，语言运用能力的提高，阅读训练是必不可少的，因为只有具有一定的阅读量，才能够积累丰富的语言材料，运用起来必然得心应手。

4.2医德医风培训在临床实习前护理部对护生进行系统的思想教育和医德医风教育，强化服务理念，主要内容为院史及医院各项规章制度、礼仪服务、沟通技巧，规范护理行为，教会护生走入临床如何处理好护患关系，提高自身修养。

4.3法律法规培训护理部讲述临床具体工作中如何应用法律知识维护护士的正当权益，防范差错事故，列举临床护士工作期间发生严重差错造成的不良后果的案例，与护生共同分析原因，吸取经验教训，明确护生法律职责范围。

4.4护理文书书写培训让护生了解护理记录涉及的法律责任的基本涵义、特点及内容[3]，在发生医疗纠纷时，护理文书也是护理工作的重要法律依据，强调书写必须及时、准确、真实、完整。对于弄虚作假、蓄意伪造护理记录的行为，同样要追究当事人的法律责任，使护生从实习开始就重视护理文书的正规书写[4-5]。

5效果

岗前培训结束后仍然采取问卷调查的方法观察培训效果。设计形式及内容与培训前相同。共发放问卷40份，回收40份，回收率100%。见表2。

6讨论

培训后护生对护理法律知识的掌握程度明显提高，法律意识增强，调查结果的平均正确率为92%。因此要使护生知法、懂法、善于运用法律知识指导护理行为，就应该在岗前培训中进行系统的法律知识培训。对于哈萨克族学生来说，学好汉语言是他们今后学习和掌握一切科学知识的基础。为此，在进行汉语教学时，要培养学生与患者沟通交流能力的训练，创造语言学习环境，提高哈萨克族护生汉语言运用能力。通过开展岗前法律法规的培训，使每位护生在工作中遇到纠纷时能运用法律知识，维护医院及个人的权益。

参考文献

[1] 陈敏贤.对实习护生进行护理相关法律知识宣教的效果评价[J].护理研究，2007，13(34)：85-86.

[2] 陈瑞霞，韩娟，邵冬梅.实习前本科护生相关法律知识调查分析[J].护理学杂志，2007，10(7)：17-18.

[3] 李良君，万东升.护理记录涉及法律责任探讨[J].中华护理杂志，2006，9(3)：56-58.

[4] 孙甜甜，刘西常，张晓荣，等.加强护生实习前法律知识培训的实践与效果[J].护理管理杂志，2006，6(4):26-27.

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【关键词】医疗纠纷；法律法规；认知度；问卷调查；南充市；大学生

近年来，医疗纠纷愈演愈烈。为了解南充市在校大学生但对医疗纠纷及相关法律法规的认知情况，我们于2012年3月至4月对此进行了现况调查，现将结果报告如下。

一、对象与方法

1、研究对象

南充市川北医学院、西华师范大学、南充职业技术学院三所高校的各年级各专业的在校大学生对医疗纠纷及相关法律法规的认知情况。

2、研究方法

将三所高校的同学按专业分成医学、法学和其他三组，每组再按年级分层，再随机抽取相应寝室号进行问卷调查。问卷采用自制问卷。

3、统计分析

采用SPSS17.0系统软件，完成数据的处理与分析。

二、结果

1、一般情况

本次调查共发放问卷1000份，收回有效问卷911份，有效回收率91.1%。其中，大一175人，占19.3%；大二261人，占28.8%；大三263人，占29.0%；大四207人，占22.8%。男生347人，占38.4%；女生557人，占61.6%。医学生553人，占59.0%；法学生54人，占6.0%；其他317人，占35.1%。

2、对医疗纠纷的主观认识情况

同学们对医疗纠纷及其处理程序了解甚少，自认为很了解和比较了解的仅0.4%和5.0%，绝大多数都只了解一些或不了解。但大部分同学都认为了解医患关系对今后生活有重要作用，仅2.3%的同学认为不重要，2.5%的同学选择了不清楚。

对于医疗纠纷的概念，大部分同学（76.1%）还是比较清楚的，但仍有部分同学对其产生了误解。如果发生了医疗纠纷，大部分人（67.3%）会选择走法律程序，部分（25.1%）选择私下解决。但值得一提的是，实际上发生医疗纠纷后走法律程序的越来越少，而是采取私下协商解决的途径。【1】

对于目前的医患关系，绝大部分（88.3%）的同学都认为关系紧张。在医疗纠纷的特点上，普遍认为有医患冲突的激烈化、舆论向导的片面化、数量上的急剧增加和患方诉求上的功利化等特点。他们普遍认为，发生医疗纠纷的责任主要在于医患双方（76.9%），也有部分选择了患方（13.4%）或院方（4.8%），还有同学认为在于其他因素（4.7%）。在解决医患纠纷的主动权上，约一半（56.0%）同学认为主动权在于医患双方，近四分之一（24.8%）认为主要在于院方，少部分认为在患方或其他方面。对于解决医患纠纷的最佳时间，绝大多数都认为宜在萌芽阶段。

在对于患者拥有的权利方面，同学们多没有清晰的概念。就主要的自主决定权和知情同意权上就分别有51.4%和26.0%的同学没有选择到，尤其是在自主决定方面，这与目前以医方为主导的就医观念有关。

对于医疗纠纷产生的主要原因，认同率最高的是医患双方沟通不够，其次为双方的认知差异的原因，再次为医护方处理上的欠缺和患方过高的期望值，还有过高的医疗费用。

对于防范医闹的根本措施，同学们的最主要的是加大医疗财政的投入和加快医疗体制的改革；其次是加强立法，疏通医疗纠纷的法律解决途径；然后是加快完善医疗保险制度和加强内部管理，构建医患和谐医院。

3、对医疗纠纷相关法律法规的认知情况

就整体来看，在医疗纠纷的分级标准方面，正确率仅为8.3%；对于抢救结束后补记病历的规定时间，正确率为21.5%；对于封存病历该由谁来保管的问题，正确率为71.4%；就患者有权复印的病历资料有哪些方面，正确率为 29.1%；对于患者自身特殊体质造成的损害是否为医疗事故的问题，正确率为63.7%；对疑似输血、输液、注射、药物等引起的不良后果对现场封存的实物该如何处置的问题，正确率17.9%；在危急情况下，当医方无法取得患者本人及近亲家属意见时可否行使单方行医权的问题，正确率为 37.7%；对需要手术、特殊检查、特殊治疗的患者，医务人员应当口头还是书面告知的问题，正确率为 79.9%；对于不必要的医疗检查对患者是否算侵权的问题，正确率为61.8%；当患者精神脆弱或身体状况较差时，医护人员未直接告知其病情是否视为侵犯患者知情权的问题，正确率仅为18.6%。需要注意的一点是，在以上这些回答当中，虽然我们尽量让同学们如实回答，但答案并不排除猜测、随机选择而选对的部分。也就是说，实际的知晓率可能比这些值还要低。

表1 各专业同学对医疗纠纷相关法律法规问题的认知情况

研究问题 项目 专业（计数及占各专业的分百比%） 值

P值

医学类 法学类 其他

医疗事故的分级标准 四级十等 35 （6.6） 14（25.9） 25 （7.9） 33.061 0.000

病例补记时间 6小时内 126（23.7） 11（20.4） 58 （18.3） 17.134 0.009

封存病例该由谁来保管 医疗机构 419（78.6） 34（63.0） 192（60.6） 48.647 0.000

患者有权复印的病例资料 客观部分 164（30.8） 18（33.3） 81 （25.6） 28.731 0.000

危急情况可否行单方行医权 可以 174（32.7） 26（48.1） 141（44.5） 40.127 0.000

非必要医疗检查是否算侵权 算侵权 289（54.3） 40（74.1） 230（72.6） 35.585 0.000

患者体质特殊造成的损害是否算医疗事故 不是 374（70.2） 32（59.3） 170（53.6） 35.995 0.000

4、关于医疗纠纷相关知识的认知途径

对于了解医疗纠纷的途径，有696人（76.9%）是通过网络途径，681人（75.2%）是通过新闻媒体了解，424人（46.9%）是通过学校教育途径，421人（46.5%）通过报刊杂志，247人（27.3%）通过查阅书籍，还有72人（8.0%）通过其他途径了解相关知识。

对于所学课程中是否包含医疗方面法律课程及教育形式的问题，332人（37.3%）没有开设相关课程，有选修课的351人（39.5%），有知识讲座的231人（26.0%），有必修课的146人（16.4%），有其他教育形式的105人（11.8%）。

当问及学校是否有必要开设医疗方面的法制课程时，有494人（54.2%）认为有必要，375人（41.2%）认为很有必要，只有29人（3.2%）认为没必要。至于他们希望以哪些形式进行相关教学的问题，有674人（76.4%）希望通过多媒体再现真实场景，参与案例分析的方式进行；587人（66.6%）选择了通过以案例为基础，以问题为中心的教育方式；413人（46.8%）选择了详细解析相关法律法规的方式；还有25人（2.8%）选择了其他方式。

三、讨论

1、对医疗纠纷及其相关法律法规缺乏了解

尽管多数人都认为了解医疗纠纷相关情况及其法定处理程序很有必要，但其认知度却十分有限。造成这种情况的原因是多方面的。从医学生方面看存在着盲目乐观，缺乏危机意识，尚未意识到医疗纠纷的严重性的情况。还有部分医学生消极回避，认为了解也没办法改变，眼不见为净。此外，缺乏公众引导，自主学习了解的意识不强，或是没有找到适合的途径等，这是目前最为普遍的一种状态，同时也是亟待我们解决的一大问题。从非医学生方面看，这种情况就更容易解释了。他们大都认为医疗纠纷离自己很远，跟自己没多大关系，或者是不感兴趣，所以就很少关注。即使有些法学学子对相关法律法规有所涉及，但其主攻方面多不在此，也只是略知一二。

2、医疗纠纷的认知途径有限，教育形式单一

在学校的课程设置中，有关医事法的仅一些选修课和极少的知识讲座。此外同学们了解相关知识的途径大多是网络媒体和报刊杂志，且缺乏客观性和系统性。

3、对策

（1）增强高校医疗纠纷教育

①各高校尤其是医学院校合理设置相关课程，改善教学方式，提供更多便捷有效的知识平台来进行教育宣传。

②邀请临床经验丰富的相关专业人士作知识讲座。

③医学生可利用课余时间提前进入临床见习，特别是医患纠纷办公室，多了解现今的医患状况。

④通过网络、媒体、相关节目专栏等平台宣讲正规的处理规程。

（2）发动社会团体的力量

就目前而言，能对群众开展的科学、系统地宣传医事法的相关知识的团体几乎是空白的。因为无知他们曲解法律、抵触法律，所以在医疗纠纷发生以后他们不懂得也不会运用法律武器来捍卫自己的正当权益。并且，相关工作人员对学习、运用医事法的重视度也不够。目前医事法普及的方式比较局限：当前普法人员多采用牵挂横幅、街头搭建桌椅广播宣传，然收效甚微。[2]所以，对社会群体的医事法普及工作还有很长的路。政府相关部门应呼吁全社会的关注，把握正确的舆论导向，创建更多便捷的知识平台。同时同过完善医疗体制，扩大医疗资源，提高医方医疗水平和服务质量等切实有效的途径来减少医疗纠纷的发生。

参考文献：

[1] 桐乡市党外知识分子联谊会. 医患纠纷的现状及思考http：///Article_Show.asp？ArticleID=1975 2009-08-20

[2] 谭春燕、袁梅、陈健等. 医事法普及教育活动的现状分析与对策研究[J]川北医学院学报，2011，26（1）：97-99.

[3] 康江、王光明. 如何正确看待和解决医患纠纷[N]泸州日报，2008-05-12.

[4] 刘海英、唐正利等. 门急诊护理人员对《医疗事故处理条例》认知程度的调查与分析，2004，2（12）；62-63.

[5] 蒋广根. 医科生医德认知度影响因素分析[J]医学与哲学：2007，28（9）

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依法治国近年来成为党治理国家的主要趋势，在这样的背景下，法治队伍的建设极为重要，而律师作为法治队伍中的重要一环，是与人民群众接触最多、接触最深的群体，代表着我国法制建设的发展进程。

自今年5月以来，在县司法局的组织下，全县律师行业开展整治法官与律师不正当交往专项整治暨律师执业道德和执业纪律教育活动，以赵正永、张坚、熊德超、汪利军、朱俊酬、陆玮案为反面教材，要求律师人人自省，并在以往及以后与法官、检察官的交往中注意分寸，时刻坚守自己的职业道德。

本人自执业以来，谨记老师的教导，以律师应有的职业道德严格要求自己，但细思之，也确实存在一些问题，以下为个人的自查分析：

一、本人虽执业不久，但对律师行业已经存在一些感触。实践永远是检验真理的唯一标准，在司法实践中，我深深感受到了与书本上理论知识所存在的差距，刚执业时难以把理论与实践相结合，但在前辈的教导以及自己的不断摸索下，总算寻得一些门路，对律师行业有了一些感受和心得。现实是与书本不一样的，尤其是在人际交往中，法官、检察官与律师代表的是不同的利益群体与不同的阵营，在这种“三权分立”相互博弈的局面中，才能使各方利益达到一种相对的平衡，因此就注定了律师与法官存在摩擦的情况。在案件的过程中，自己也曾存在与法官交好的想法，但内心的坚持及法律职业道德的潜在要求让自己打消了这样的想法，我相信，法官也是如此认为，我们之间并没有矛盾，各方坚持己见不过是对各自职业道德的坚持，如果因为案子产生摩擦恰好说明案件的公正与平衡。

二、除了在与法官的交往中恪守自己的职业道德以外，在面对当事人时更应注意自己的执业纪律。当事人是在求助无门的情况下才选择拿起法律的武器保护自己，尤其是县域律师的工作领域，面临的服务群体一般文化水平不高，在遇到问题时更倾向于私力救济，得益于近些年法治社会的建设，才使得这部分群体的法律意识有所提高。因此，在接待这些服务对象的过程中我们律师更要付出自己的耐心与细心，竭尽所能为他们提供法律服务。在接受当事人委托后能够充分运用自己的专业知识和技能，尽心尽职地根据法律地规定完成委托事项，最大限度地维护委托人地合法利益；在委托授权范围内从事活动，没有利用委托关系从事与委托的法律事务无关的活动；谨慎保管委托人提供的证据和其它法律文件；不存在与对方当事人或第三人恶意串通，侵害委托人权益的行为；能够严格保守委托人的商业秘密及委托人的隐私，更不能允许私下乱收费的情况发生。

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【关键词】胺碘酮； 快速心律失常；心功能

80 cases of intravenous amiodarone efficacy and rapid arrhythmia effects on cardiac function

QIN Jide

Shangqiu First People's Hospital Cardiovascular Division One ward Shangqiu 476000

【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of amiodarone in the treatment of tachyarrhythmia and its impact on cardiac function. Methods Analysis from 1999 to 2011, inpatient or outpatient treatment for 80 cases of clinical data of patients with tachycardia, tachyarrhythmia analysis of amiodarone therapy on the clinical efficacy and cardiac function. Tachyarrhythmia in patients after the first dose of intravenous loading dose of 3 ~ 5mg / kg, 5 ~ 10min injection, followed by micro pump maintenance, such as invalid again after 15min to 1 ~ 1.5 mg / kg intravenous amiodarone, the first 6 h by 1 mg / min to maintain and subsequently 0.5 mg / min to maintain, 24 h total dose of 900 ~ 1200mg, observed in patients before treatment, brain natriuretic peptide (BNP) changes.Results 80 cases of tachyarrhythmia patients, intravenous application of different doses of amiodarone treatment, effective in 58 cases (72.50%), effective in 17 cases (21.25%), side effects, 4 (5.00%). BNP after treatment than before treatment was significantly lower, the difference was statistically significant (p

【Key words】amiodarone; rapid arrhythmia; heart function

快速心律失常是心血管内科的急重症，它不仅是造成器质性心脏疾病患者发病及死亡的主要原因，也是引起非心脏疾病患者猝死的主因之一，虽然室上速、房颤、室性心动过速可射频消融治疗，但是价格昂贵、并未达到理想的治疗效果，基层医院尚未开展该技术，故目前基层医院快速室性心律失常治疗仍以药物治疗为主，快速心律失常的有效及时救治对挽救患者生命具有重要意义。本研究回顾性分析我院住院或门诊治疗的80例快速心律失常患者的临床资料，观察胺碘酮（amiodarone,AM）治疗快速心律失常的临床疗效及其对心功能的影响，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料分析1999～2011年住院或门诊治疗的80例快速心律失常患者，其中男性58例，女性22例；年龄50～80（61.1±12.2）岁；确诊为器质性心脏病者52例，28例无明确器质性心脏病，其中窦性心动过速14例，阵发性心房纤维颤动8例，持续性心房颤动17例，持续性房速9例，持续性室速11例，室颤5例，阵发性室上性心动过速16例。所有患者均符合快速心律失常诊断标准，患者无病态窦房结综合征、窦性心动过缓或房室传导阻滞病史，无甲状腺病变或肺纤维化病史。

1.2 治疗方法患者发生快速心律失常后首剂静注负荷剂量3～5mg/ kg, 5～10min注入,继之以微量泵维持，如无效15min后可再次予1～1.5 mg/ kg胺碘酮静注, 前6 h按1 mg/ min维持,其后以0.5mg/ min维持, 24 h总剂量900～1200mg，前6小时1mg/min 维持，其后以0.5mg/min维持，24 h总剂量900～1200mg，疗程3天[1]。

1.3观察指标 用药期间观察患者血压、心率、心律，观察阵发性心房纤维颤动、阵发性室上速、室性心动过速、室上性心动过速等是否转复为窦性心律窦性心动过速，持续性心房纤维颤动心室率是否有明显下降。

1.4各组患者均在试验开始前、后在我院检验中心由固定医师检测BNP。

1.5疗效评价 室性心动过速、室上性心动过速转复为窦性心律，房颤患者转复为窦性心律为显效，心室率20%为有效；室性心动过速、室上性心动过速不能转复为窦性心律，或房颤患者心室率下降

2结果

2.1 治疗效果 胺碘酮治疗快速心律失常患者显效 58例（72.50%），有效17例（21.25%），副作用4（5.00%）。见表1。

2.2不良反应 胺碘酮治疗过程中有4例发生药物不良反应（发生率 5.00%）。其中2例患者出现低血压，1例患者治疗后出现窦性心动过缓，心室率50～60次/min，其中1例有窦性停搏，2 h以后患者心室率均上升到 60次/min以上。

2.3治疗前后患者BNP指标变化(X±S)：见表2。

*与治疗前比较差异有显著意义（P

3统计学方法

数据以(X±S)表示，采用 SPSS11．5软件进行统计分析，应用配对 t 检验进行组内不同时间段指标分析， P

4讨论

心律失常是临床上常见的一种疾病，快速心律失常患者中大部分存在器质性心脏病，发病后处理不及时容易导致心肌供血不足，诱发心力衰竭，恶化心律失常，增加患者的死亡率，因此应及时明确地诊断病情，分析心律失常因素、诱因及对预后可能造成的影响，并及时地采取相应治疗措施、选择合适的抗心律失常药物对临床医师、患者来说非常重要。

由于许多抗快速心律失常药物都有负性肌力或致心律失常的不良反应，而胺碘酮与它们不同，是广谱抗心律失常药物中最为常用的一种。胺碘酮属于Vaughan Williams分类法中的Ⅲ类广谱抗心律失常药，具有广泛、多种电生理作用和药理作用［2］，其电生理作用主要是抑制钾离子外流，对钠离子通道和α和β受体有一定的阻滞作用。该药的抗心律失常作用广泛，对窦房结、心房、房室交界、心室以及旁路都有作用，可延长其动作电位时间和有效不应期，延长旁路前向及逆向不应期，对室性和室上性快速心律失常都有效[3]降低外周阻力，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，且不影响心肌收缩。对交感神经有抑制作用，降低心肌兴奋性，对异位节律点的自律性有较强抑制作用，对房颤、房扑有转复作用。胺碘酮适用于各种快速心律失常的治疗。有严重心功能受损的患者，胺碘酮在相同的情况下，与其他药物相比疗效较好。

本组患者中，胺碘酮治疗快速心律失常患者显效58例（72.50%），有效17例（21.25%），副作用4（5.00%）。2例为低血压，减慢静注速度后血压恢复正常，2例为窦缓，停用胺碘酮1小时后心率恢复。本研究结果表明，胺碘酮对快速心律失常患者有效而安全。本研究结果还表明治疗前后比较患者BNP差异有显著意义，提示胺碘酮对快速心律失常患者的心功能有改善作用，无不良影响。

故胺碘酮静脉应用治疗快速心律失常疗效好、作用快，安全无副作用。具有抗心肌缺血作用而负性肌力作用很轻，对患者的心功能无不良影响, 胺碘酮可安全而有效地用于治疗各型快速心律失常，值得临床推广和应用。

参考文献

[1].胺碘酮抗心律失常应用指南（2008）。

[2]张长江 胺碘酮治疗急诊快速心律失常42例疗效观察J 右江医学杂志 2009，37（5）：582。

[3]郭翔飞 胺碘酮静脉注射治疗快速心律失常临床观察J 吉林医学 2008，29 （13）：1102。

作者简介：

秦际德，男，医学硕士，主治医师，研究方向：冠心病方面的研究

表1胺碘酮治疗快速心律失常的变化(x±s)

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在职校茶艺课堂中，根据茶水冲泡的实际工作流程和学生的实际水平，可以把教学内容分解为多个可供学生操作的具体任务。本文以龙井茶的授课为例，阐述如何在茶艺课堂运用任务教学法，培养学生茶事服务的基本技能。

一、课前任务

课前任务的布置是为了让学生做好相应的准备工作，从而顺利地开展教学。在龙井茶的冲泡授课前，可为学生布置三个课前任务，即要求学生登陆中国茶文化网站，搜集、整理绿茶冲泡的相关知识；以小组为单位，走访本地茶社，了解本地区常见茶类的冲泡方法；登陆班级QQ群，查看教师上传的介绍茶具的视频，为接下来的授课打下理论基础。这三个课前任务，既为新课做了准备，又培养了学生的沟通能力、交际能力。

二、课中任务

在实际的课堂教学中，课中任务设计巧妙与否，学生任务达成度的高低，直接影响教学效果。以龙井茶冲泡为例，可设置四个课中任务。

（1）精选泡具。器为茶之父，要泡茶先要选择一个合适的泡具。因此，设定的第一个任务为：精选泡具。茶艺课堂上，通过让学生抢答茶具的名称和作用的方法来检查学生对泡具的认识。因为有了前置任务作为基础，学生的抢答进行得较为顺利。随后给学生布置一个实践任务，要求各小组使用三种常见的泡茶器皿进行泡茶实践，仔细比较、分析三种泡具在泡制龙井茶时的优缺点，最终为龙井茶挑选出最为合适的一种泡具。

（2）把握要素。要冲泡出一杯高品质的茶，投茶量、泡茶水温、冲泡时间、冲泡次数这四个要素的把控缺一不可。可以采用自由竞猜、小组合作操作、教师操作、学生代表操作四种不同的方法，对四要素逐一进行探析，最终为四要素找出最为合适的数值范围。

（3）掌握技巧。龙井茶的冲泡过程中有两个关键技巧，可以将这两个关键技巧设为两个子任务。第一个子任务为“投茶”技巧的掌握。要求各小组使用不同的投茶方法进行冲泡实践，将泡制好的茶放在一起共观茶色，共品茶味，最终为龙井茶挑选出一种最为合适的投茶方法。学生通过该任务的完成，不仅知晓各种投茶方法，而且懂得应根据不同的茶品选择不同的投茶方法。第二个子任务为“凤凰三点头”技巧的掌握。“凤凰三点头”是绿茶冲泡过程中的传统技巧，运用该技巧不仅可以表达出对茶和喝茶人的敬意，而且可以激发茶性，冲泡出高品质的茶。为了任务的顺利开展，可先为学生播放一段视频，让学生分析这个技法的关键所在。随后通过对视频的停顿、回放等操作，将动作进行分解，降低学生的学习难度。接下来随机挑选一名学生进行实践操作，其他学生仔细观看，针对操作情况进行评价。在随后的分组实践过程中，将在巡视过程中发现的一些问题拍成视频，当堂进行播放，让学生对照视频自查自纠，及时了解自身存在的不足，纠正错误动作，明确下一步的练习目标。评价总结之后，学生再次进入实践环节。通过反复实践、反复总结、反复评价，促使职校学生养成良好的操作习惯，完成学习任务。

（4）实施流程。这个任务是让学生熟悉整个龙井茶的冲泡程序，并且能够进行实践操作。先为学生播放一段完整操作的视频，让学生对整个操作流程形成一个初步印象，随后通过“看图说步骤”的方式，强化学生对整个操作流程的印象。在实践阶段，先带领各组组长进行操作实践，其他学生仔细观看，一是为了继续强化学生对流程的印象，二是为后面的实践操作培养小教员。随后，各小组在组长带领下依次进行角色扮演，分别轮流扮演茶艺师和茶客，进行茶水的冲泡和品评。角色扮演可以培养学生的职业感，为学生日后走上工作岗位做好衔接。随后可以安排一个斗茶赛环节，之后又安排一个评价任务，最后根据积分统计表评出本课“技能能手”，起到榜样激励作用。在该任务完成之后，学生对于龙井茶冲泡的技能已经基本掌握。

三、课后任务

龙井茶冲泡授课结束后，为学生布置以下任务：一是完成实习报告，通过邮箱上传给老师。该任务可以促进教师与学生的交流，形成良好的师生互动。二是邀请家人品饮自己冲泡的绿茶，并拍摄自己冲泡绿茶的视频上传至家校平台。这个任务的完成，让学生有了一个向家长展示技能的机会，培养学生的感恩之情。其他同学还可以通过观看家校平台上的视频取长补短。三是了解其他绿茶名优品种的冲泡方法，拓宽知识面。

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1提高认识

中老年高血压患者大多对高血压疾病相关知识没有太多了解，护理人员应该依据高血压病患者的文化水平、学习能力，以及对高血压知识掌握情况选用适宜的方法向其讲解高血压发病的诱因、危险因素，让患者了解自己的血压及血压控制标准，同时了解到如果长期不能得到有效控制，会对自身造成怎样的危害。知道规律服药的重要性以及终身治疗的必要性，以提高患者的依从性。向患者介绍吸烟、酗酒、肥胖、饮食无规律等不良生活习惯会对高血压造成什么样的影响，督促其改变不良生活方式。

2饮食护理

2.1饮食指导高血压与饮食结构有一定的关系，要建议患者尽量不要食用肥肉、动物内脏等高脂肪食物，适当增加蛋白质的摄入，做到少食多餐。经常食用木耳、香菇、紫菜以及新鲜蔬菜能够起到降低血压的作用。蔬菜中富含的维生素C能够降低胆固醇减轻动脉粥样硬化[1]。如芹菜、荸荠等一些蔬菜还有降压的作用。劝导患者戒酒，如不愿戒酒的患者，可每日饮用50至100毫升红酒或黄酒。咖啡有使血压上升的作用，可将咖啡换成绿茶，绿茶中的茶多酚能起到抗氧化、清除自由基、保护血管的功效，对高血压的治疗非常有利。限制食盐的摄入，在控制的前三个月每天食用15克食盐,经过逐渐过渡，在第10个月开始达到世界卫生组织建议的每天摄入6克食盐。

2.2体重控制肥胖是高血压病重要的诱因之一。中老年患者新陈代谢缓慢，运动量减少，更容易发胖。因此要特别注意体重的控制。控制体重要将适量运动与合理饮食相结合，以每周减轻体重1千克为最佳。切忌为了减肥过度节食。

3行为护理

3.1学会放松指导患者进行肌肉放松训练，静坐、闭目，双手自然下垂，让全身所有肌肉得到放松。每天清晨进行一次，每次保持20分钟。不能熬夜，保证每天8小时充足的睡眠。

3.2戒烟吸烟之后心律会每分钟增加20次，收缩压会增加10至25mmHg[2]。烟草中的尼古丁使得中枢神经和交感神经兴奋，同时促进肾上腺释放儿茶酚胺，使小动脉收缩造成血压升高。故应使患者充分了解到吸烟的危害，劝导其在3个月内戒烟。

3.3血压监测要定期为患者进行血压的测量，并指导患者及家属学会在家中检测血压的正确方法。根据中老年患者血压的昼夜变化规律，最好选择每天的血压峰值和谷值进行测量，通常在每日早6：00-7：00时、中午12：00-13：00时、下午16：00-18：00时和入睡前进行测量较为合适。

4适量运动

经研究表明，肥胖与血压成正相关。肥胖者的患病率是同龄人的3倍，所以通过运动的方式不仅能够减轻肥胖症状还能够降低血压。要指导患者进行适当的有氧运动，如慢跑、骑车、游泳等，部分老年患者无法承受这样的运动强度，可以改为散步、打太极拳等低强度运动。避免进行力量型运动，防止劳累过度。每次活动时间控制在半小时到45分钟，每星期进行3至5次。依据患者病情和身体素质酌情增减。

5服药护理

高血压作为一种慢性疾病，需要长期坚持服药，嘱患者坚持服药，不能在没有医生指导的情况下自行换药，加、减药量，以防止意外情况的发生。告知患者长期服药是治疗高血压的基础。根据降压药物人体的最高浓度，时间与血压高峰同步的原则，长效控、缓释剂每日1次，清晨醒后即服，短效降压药，每天2至3次，根据生理血压高峰前3O至60分钟给药，不能按常规早、中、晚3次服药，防止夜间血压过低。服用控释剂时需整片吞服，不可嚼碎；卡托普利需饭前1h服用，否则将会对药物吸收造成影响；服用哌唑嗪时易发生性低血压等；中老年患者服药的不良反应较年轻人高3至7倍[3]。因此应特别注意服药之后的临床表现，一旦发现有不良反应发生，应该根据具体情况迅速作出处理。

6心理护理

大多数中老年患者在得知自己患有高血压之后都会过度担忧，部分中老年人将高血压与脑卒中等疾病混淆，造成不良情绪。这些不良情绪会刺激植物神经和交感神经，造成血压进一步升高。故应对其进行耐心细致的心理护理，向其讲解疾病相关知识，防止患者情绪波动过大，为患者创造舒适温馨的就医环境，多与患者交流，了解到他们的内心想法，再有针对性地进行心理护理。

7总结

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你想象过这样一个过程吗？它涵盖了茶学专业所要学的课程内容：茶树的育种与栽培、茶叶的加工与品质鉴定、茶饮料的制作以及茶叶化学成分的组成探究和功能开发。

种茶树：“高大上”还得“接地气”

茶树是茶叶之“本”，茶树长不好，什么都白搭。要培植出优质的茶树，那就得“进得研究实验室，入得茶园黄泥地”。

利用杂交技术对茶树进行品种改良，可以说是培植优质茶树最常用的方法了。“浙农系列”是我们茶学系研发的一系列优质茶树品种，它们普遍具有发芽期早、抗旱性强、生育能力强、产量高的特点，产出的茶叶品质也非常好。这一系列茶树就是通过福鼎大白茶与云南大叶茶自然杂交后，多次选种育成的。除了杂交技术，我们茶学系的教授还在编写茶树的基因组图谱，以便从分子基因、基因组学等方面研究茶树，培植出更优异的品种。

“高大上”的实验培植出茶树幼苗后，就得靠“接地气”的精心呵护来保证它们茁壮成长了。幼嫩的茶苗从实验室移植到茶园后，对于生长环境的温度、湿度、土壤等都有严格要求。比如，从育种园移栽到茶园初期，茶苗对光的适应性较差，这时候就需要种树来遮阴；在适当施肥保证土壤肥力之外，还要在茶树根际铺上稻草，减少水分蒸发，提高土壤湿度。这样，幼苗才能长成茶树，长出茶叶来。

这些“高大上”的实验、研究，“接地气”的茶树栽种知识，都在“茶叶生物技术”“茶树育种学”“茶树栽培学”等课程中。

加工茶叶：练就一副“铁砂掌”

培植出优质的茶树后，自然就等着采茶、制茶了。小小的茶叶按照制作方法的不同，可以分为绿茶、红茶、乌龙茶、白茶、黄茶、黑茶六大类。在“制茶工程学”课上，这六大类茶的手工制法和工厂流水线制法我们都会学到，其中又以人们最常喝的绿茶、红茶、乌龙茶的手工制法为主。

就说杭州人都爱喝的绿茶龙井茶，它的制作过程大致分为采茶、摊放、杀青、揉捻、干燥五步。

采摘茶叶的最佳时间是清晨，采摘时要用拇指和食指抓住芽叶往上拉断，切忌用指甲掐断，否则茶叶在炒制时会有烧焦了似的红梗出现，“颜值”就大打折扣了。采摘回来的茶叶，要先摊放在竹篾上蒸发掉30%左右的水分，待叶片稍稍卷曲，茶叶的青草气散发掉，茶香将更浓郁。

摊放之后就可以进行杀青了，这是绿茶形状和品质形成的关键工序，主要是通过蒸、炒、烘等方法，通过高温阻止多酚类物质氧化，保证茶叶颜色鲜绿。同时蒸发掉部分水分，使茶叶变软，便于后面揉捻成形，并进一步散发掉青草味，形成好的茶香。

接下来就是揉捻和干燥。传统手工制的龙井茶，这两步需要茶农徒手炒制完成。炒龙井茶有抖、搭、、捺、甩、抓、推、扣、压、磨十大手法。炒制过程中，要根据鲜叶的大小、老嫩，锅中茶坯的成型程度等不断变化手法。这样做的目的是给绿茶塑形。外力作用还使部分茶汁挤溢出来附着在茶叶表面，提高茶滋味的浓度。把茶叶炒得几乎完全干燥，这两步就完成了。

理论还得结合实践。大三暑假，我们来到杭州潘板浙大茶学基地实习，有机会尝试亲自炒茶。看起来炒茶的过程并不烦琐，操作起来却不容易。炒茶锅的温度超过100℃，下手时若犹犹豫豫、畏畏缩缩，不但很容易烫伤自己，还会毁掉一锅好茶。老茶农几十年的炒茶功底真不是几堂理论课下来就能有的，没有一副“铁砂掌”，不要揽炒茶的活儿啊！

好在，随着科技的发展，有人研制出了炒茶机，将茶农的双手解放了。从摊放到杀青、揉捻、干燥，一条完整的自动化生产流水线工作两小时，就能制成500斤茶叶，这在过去需要250个工人干上整整一天！

制作茶饮料：清澈透亮很重要

“爷爷泡的茶，有一种味道叫作‘家’。他满头白发，喝茶时不准说话。陆羽泡的茶，像幅泼墨的山水画。唐朝千年的风沙，现在还在刮……”快节奏的生活中，人们可能很难有时间静心细品一盏茶，但喝茶的习惯诚如周杰伦唱的那样“唐朝千年的风沙，现在还在刮”，于是茶饮料应运而生了。

学习茶饮料的相关知识，促进现代茶产业发展，是茶学专业的重要任务。“饮品加工原理”这门课会教授诸如矿泉水、碳酸饮料、茶饮料、果蔬汁等饮品在加工生产方面的知识，如原料辅料、加工技术、加工设备和品质管理等。

泡好的茶会变质，生产茶饮料肯定不是将茶泡好装进瓶子里那么简单。除了延长保质期等基本问题外，将茶制成饮品还要攻克许多难关，怎样保证茶饮料清澈透亮就是其中之一。

优质的红茶有“冷后浑”现象――茶汤冷却后会产生浅褐色或橙色乳状物，出现浑浊。对于红茶饮料来说，这种现象会影响美观。学者研究发现，乳状物的产生与茶中的茶黄素有关，茶汤温度较高时，茶黄素处于游离状态；随着茶汤温度降低，茶黄素开始“扎堆抱团”，形成乳状物。而钙离子则对茶黄素“抱团”起到了推波助澜的作用：茶汤中的茶黄素带着负电，而钙离子带着正电，它会把茶黄素“拉”到一起。知道了“病因”便可“对症下药”――在茶饮料中加入一些结构特殊的分子吸引钙离子，茶黄素“无钙问津”就不会“抱团”形成乳状物，这样就能保证茶饮料清澈透亮。我们喝到的茉莉蜜茶、柠檬红茶等茶饮料都是用这种方法加工处理的。

研究茶多酚：茶叶功效最大化

“龙井绿茶牙膏，让你感受源源不断的绿茶清香，展开愉快清新的一天！”中国人一直把饮茶作为养生保健的一部分，随着科技的发展，通过对茶叶化学成分的探究和功能开发，已经可以提取出茶叶中的有益成分，让人们不用喝茶就能获得茶的养生保健功能，比如含有茶多酚的牙膏。

将茶多酚添加到牙膏内，并不仅仅是为了“源源不断的绿茶清香”，更重要的是，茶多酚具有抗氧化、抗辐射、杀菌抑菌等功效，添加到牙膏、香皂等日化产品中可以增强杀菌清洁的能力。我们浙大茶学系就有自己研制的茶多酚含片、茶叶皂、茶花皂、茶树花面膜等产品，将茶的保健功效扩大到日化产品、化妆品，大大提高了茶的附加产值。

学会品茶：感受慢生活，传承茶文化

对于怎么喝茶，《红楼梦》里说：“一杯为品，二杯即是解渴的蠢物，三杯便是饮牛饮骡了。”与牛饮解渴相比，一场茶事，不慌不忙地将茶从茶罐取出，不慌不忙地等水烧开，再不慌不忙地将茶汤注入杯中，事茶的过程、饮茶品鉴、席间与人交谈，处处充满“慢”的哲学。在快节奏的当下，还是有不少人愿意不徐不疾品一口茶，想来就是贪这“慢”吧，沉静内心，宁静致远。

品茶讲究审茶、观茶、品茶三道程序。通俗地说，主要是用眼睛看：茶汤是浑浊还是清亮，颜色是黄色、绿色，还是黄偏绿；用鼻子闻：茶的香气是花香还是栗香，闻起来味道清新还是浓厚；用舌头尝：茶汤的口感是苦、涩还是鲜、甜。

就说龙井茶，顶级龙井茶的茶叶外观扁平光滑，苗锋尖削，光润挺直，一叶一芽，色泽嫩绿，略带鹅黄；闻起来有淡淡的兰花豆香气，没有青草味，若是炒制时火候较重，会有栗香；冲泡时，茶叶起初漂在水面，泡开后缓缓下落，形态优美；茶汤清澈明亮，喝起来味带丝丝甘甜。

上面我说的这些，都是在茶艺学课上学到的。进入茶学专业学习，不会品茶也太说不过去了，所以学校开设了茶艺课。课上，大家有机会品到各类名茶，在品茶的过程中习得茶道、传承茶艺技能。不过课堂学来终觉浅，有志于茶道、茶艺，或是爱上品茶，那就抛弃可乐、雪碧吧，浸茶汤中方能品得茶道一二。

就业：文艺的选择――茶艺师

踏进茶学专业将来能干什么、就业会不会很冷门，这是很多人担心的。

我这届茶学专业一共30人，读研、工作、出国的比例大致是1∶1∶1。其中有7位同学保研，保送专业除了茶学外，还有与茶学有一定关联的生物工程、食品工程等专业，也有根据个人兴趣选择与茶学关联不大的专业如工商管理等的。读研或者出国的选择也大致相同。需要特别指出的是，国外没有茶学专业，出国读研只能从生物工程、食品工程方向中选。

篇12

例1 IAPs是细胞内一种控制细胞凋亡的物质，其作用原理是与与细胞凋亡酶结合从而达到抑制细胞凋亡的目的。IAPs的核心结构是RING区域，如果去掉该区域，则能有效地促进更多的细胞凋亡。下列相关说法中，错误的是（ ）

A.细胞凋亡是由基因决定的细胞程序性死亡

B.去掉癌细胞中IAPs的RING区域，可有效促进癌细胞凋亡

C.IAPs的合成可以不受基因的控制

D.细胞的自然更新、被病原体感染的细胞的清除，也是通过细胞凋亡完成的

解析 细胞凋亡的实质就是受基因控制的的细胞程序性死亡，故A项正确；由题干信息可知，去掉癌细胞中IAPs的核心结构RING区域，能有效地促进更多的癌细胞凋亡，所以B项正确；由题干第一句可知IAPs是细胞内一种物质，不管其是否为蛋白质，其合成都与酶有关，所以其合成一定受基因的控制，故C项错误；细胞凋亡是一种正常生命现象，通过细胞凋亡可以完成细胞的自然更新和被病原体感染的细胞的清除，故D项正确。

答案 C

点拨 该题属于文字信息题，解答时应首先阅读浏览资料，理解界定信息，再整合提炼信息，迁移联想解答习题。比如该题题干文字并不长，浏览后明确该新信息与教材中所学 “细胞凋亡”的知识相关，利用教材旧知识可完成A和D的判断。然后整合提炼信息明确“IAPs是什么、RING区域有什么作用”，通过迁移应用从而完成B和C的判断。有些信息题甚至是在教材基础知识把握不牢时，只要仔细阅读材料，提炼题干信息即可解答的。比如该题解答的关键就是不用教材知识B和C两个答案。

例2 胆固醇是血浆中脂蛋白复合体的成分，一种胆固醇含量为45%的脂蛋白（LDL）直接影响血浆中胆固醇的含量。LDL可以与细胞膜上的LDL受体结合，通过胞吞作用进入细胞，之后LDL在溶酶体的作用下释放出胆固醇。当细胞中胆固醇含量较高时，它可以抑制酶的合成与活性，也可以抑制LDL受体的合成，其主要机制如下图所示。据此分析，下列相关叙述中错误的是（ ）

A.①为转录，催化该过程的酶主要是RNA聚合酶

B.体现了基因控制蛋白质合成而直接影响生物的性状

C.细胞对胆固醇的合成过程存在负反馈调节机制

D.LDL受体出现遗传缺陷可导致血浆中胆固醇增多

解析 图中①合成的是mRNA，所以①表示转录，转录过程必须有RNA聚合酶等参与，主要体现了基因通过控制酶的合成从而间接控制生物的性状。所以A项正确，B项错误；从图中分析和题干信息可知，当细胞中胆固醇含量较高时，它可以抑制酶的合成和活性，也可以抑制LDL受体的合成，反馈调节细胞中胆固醇的合成过程；当LDL受体出现遗传缺陷时，LDL无法进入细胞，缺少反馈机制，大量的胆固醇就存在于血浆中。所以C项和D项正确。

答案 B

点拨 该题属于图表类信息题，在信息呈现方式上主要以图像、图形、表格等形式为主，一般还会辅以文字信息进行适当的补充说明。突破此类试题应注意以下几点：①是认真审题，把握条件，获取价值信息。审题不仅仅是读题，通过读，要从中获取题干中的已知条件、关键字眼、传达的价值信息、设置的陷阱等。②仔细看图。比如示意图可用于表示生物体形态、结构、生理过程等，具有文字图形化、复杂简单化的特点，解题时，要认真观察图形变化过程及特点。而表格关键是看清变化规律，注意特殊数据，同时出现几个表格时，应该注意比较异同。坐标图则要先识图，认清纵横坐标，再析图比如曲线的走势、柱状图的最值和生物学意义等。③积极思考，联系教材，寻找解题思路。解题的关键是在已知条件和所求问题之间建立起桥梁。如何构建应该充分利用题干中和书本中的相关理论作为构建的材料，运用思维作为技术支撑方可。④图表类信息题中的文字信息除了图表中的简单注解外，往往还存在与题干甚至试题的设问中。因此在阅读材料筛选信息时，既要细看图解，又要兼顾文字，慎防顾“图”失“文”，这样才能确保提取信息的准确性和有效性，有利于有效信息的整理以及教材相关知识的提取和迁移。

例3 目前临床上癌症治疗的方法，主要包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗、基因治疗和免疫治疗，此外，科学家通过对前列腺癌细胞系的研究发现，绿茶中的多酚酶能促进多酚的合成，多酚可减少BCL-XL蛋白的合成，而这种蛋白具有抑制癌细胞凋亡的作用，从而表明绿茶具有抗癌的作用。据以上资料回答下列问题。

（1）癌症化疗时应用的烷化剂（如二氯二乙胺）能够阻止参与DNA复制的酶与DNA相互作用。此类药品作用于癌细胞周期的 期。化疗还常用其他药物，如5-氟尿嘧啶，它的结构与尿嘧啶非常相似，它可以直接干扰 的合成。

（2）在正常生理条件下，人体的血管内皮细胞倍增时间约为一年，而不受调节控制的血管生成速度却十分迅速，这对于癌细胞生命活动的意义是 。

（3）细胞凋亡是指由 所决定的细胞自动结束生命的过程，也叫细胞编程性死亡。正常情况下，细胞凋亡对于多细胞生物体完成正常发育，维持 的稳定，以及抵御外界各种因素的干扰起着重要作用。

（4）绿茶含有多酚酶，具有抗癌作用的根本原因是 。

解析 （1）DNA复制的酶用于有丝分裂间期DNA分子的复制，因此此类药作用于癌细胞的间期；尿嘧啶是RNA有的碱基，因此5-氟尿嘧啶将干扰RNA的合成。

（2）癌细胞的代谢比较旺盛，需要充足的营养和氧气。人体的血液通过循环可以为机体各处细胞提供养料和氧气，不受调节控制的血管生成迅速后为癌细胞的生命活动提供大量的营养物质和氧气。

（3）细胞凋亡是指由基因所决定的细胞自动结束生命的过程，也叫细胞编程性死亡。正常情况下，细胞凋亡对于多细胞生物体完成正常发育，维持内环境的稳定，以及抵御外界各种因素的干扰起着重要作用。

（4）绿茶中含有茶多酚的根本原因是绿茶细胞内有与多酚酶合成有关的基因，该基因将控制合成相应的酶，由酶再来调节代谢，促进多酚的合成，多酚可减少BCL-XL蛋白的合成，而这种蛋白具有抑制癌细胞凋亡的作用。

答案 （1）分裂间 RNA （2）为无限增殖的癌细胞的生命活动提供大量的营养物质和氧气 （3）基因 内环境 （4）绿茶含有多酚酶基因，可促进多酚的合成，减少BCL-XL蛋白的合成，促进癌细胞凋亡。

点拨 在解答信息题时，如果考试时间不足而题目呈现的材料内容较多或问题较多，阅读时需要较长时间，这时可另辟蹊径，直接从试题所提出的问题入手来作答，因为有的材料信息题所要回答的内容虽然与试题有一定的联系，但多为教材的基础知识，所以直接从问题入手，也有较多的问题能够回答。如果遇到回答不上来的问题，再带着问题快速阅读材料，提炼与问题相关的信息，并根据相关的信息推导出相关问题的答案。也可能有一些提问，我们无法从课本中找到答案，或不能与课本知识进行联系。对于这样的问题，我们应该运用已经掌握的规律展开联想，寻找隐藏在材料之中的答案，运用比较、归纳、推理等方法，创造性地解决问题。在需要进行叙述的题目中，尽量用课本中的语言来回答问题。特别是生物术语一定要用科学、严谨、规范的语言表述问题的答案。巧妙运用、灵活掌握各类解题方法和技巧，而又不拘泥于各类解题方法和技巧，是解题能力突破的关键。

1.2010年8月25日，经权威遗传机构确认济南发现的一例染色体异常核型即46，XY，t（6，8）为世界首报，该例异常核型属于染色体平衡易位携带者。染色体平衡易位是造成流产和畸形儿的重要因素，由于没有遗传物质丢失，患者表观及智力均与正常人一样。11、12号染色体易位即t（11，12），在人群中较为常见。下列说法正确的是（ ）

A.在光学显微镜观察不到染色体易位

B.该异常核型表示某男性患者第6，8号染色体易位

C.染色体结构改变一定导致基因数量的改变

D.染色体易位属于基因重组，不改变基因的数量

2.A.Benson与M.Calvin于1949年采用放射性同位素自显影技术对光合作用进行研究。以下是他们研究过程的简述：往小球藻培养基中通入14CO2后，分别给予小球藻不同的光照时间后立即杀死小球藻。从培养液中提取产生的放射性物质进行分析。结果如下：

请根据上述实验资料分析下列选项错误的是（ ）

A. 本实验原料只有CO2，暗反应的产物是有机物

B. CO2进入叶绿体后，最初形成的主要物质是3-磷酸甘油酸

C. 实验结果还说明光合作用产生的有机物还包括氨基酸、有机酸等

D. 从CO2进入叶绿体到产生有机物的整个过程看，产生的有机物主要是磷酸化糖类

3.前些年南极上空的臭氧空洞逐渐增大，地表紫外线照射量增加。紫外线为高能量光线，在生物体内易激发超氧化物的形成，致使脂质氧化而破坏其功能。据此分析，植物短暂暴露在高紫外线条件下，光合作用立即明显受到抑制的原因主要是（ ）

A.光合作用酶受到破坏

B.类囊体膜受到破坏

C.暗反应受抑制

篇13

然而，随着“美丽乡村，美丽中国”建设进程加快，江宁区区委区政府、江宁街道办事处引进江宁区交通集团在牌坊黄龙岘打造江宁区新“五朵金花”，街道于2013年2月收回基地50亩示范茶园，合同终结，场房拆除。至此，江宁街道社区教育中心在牌坊黄龙岘茶场经过五年艰辛创建的基地面临销声匿迹的危机。

是昙花一现，还是永葆青春？中心本着服从街道办的正确领导，服务街道中心工作的原则，以敢为人先的勇气，果断采取措施，立即行动起来。

深入基层调研，谋求领导决策

中心组织调研组深入江宁的上湖，铜井的李村，陆郎的峭山等多家茶场进行调研。在调研中发现，江宁街道虽属以农业经济为主的涉农大街道，但特色农产品优势产业尚未建立，特色产业及规模经济体系未见端倪，加工企业紧缺，尤其是深加工企业屈指可数，拳头农产品、名特优农产品也未名正言顺地走进市场。

中心还对朱门社区竹园山茶场进行了重点研究分析：竹园山茶场曾有产茶的辉煌过去，早在上世纪70年代末、80年代初，无论是产茶质量，还是产茶数量均列全区前茅，尤其高档茶碧螺春远近驰名，多次在省市茶叶评审会上跻身前三甲，成为颇具地方特色的佳品，深受南京地区广大茗茶爱好者的青睐。然而，作为陆郎唯一的地方特色，具有一定知名度和影响力的绿茶碧螺春品牌如今已名存实亡。究其原因，竹园山茶场由于长时间被个人承包，他们追求利益的最大化，长年不施或少施有机肥、滥用农药及缺乏科学茶园管理，造成了茶园生态环境的污染和浪费，产品质量急剧下降，茶园大幅缩减，面积由原来近200亩，锐减到现在的100多亩。走进竹园山，场房狼藉，茶园萧条，茶树在杂草乱木中挣扎，与过去春茶上市时车水马龙、欣欣向荣的景象形成鲜明的比照，观之令人心痛，一份责任便油然而生。

于是，中心将调研成果向社区、街道、教育局相关领导进行多次反复的交流汇报，以求形成共识；将调研成果转化为可行性研究报告递呈街道和区教育局主要领导，为领导决策提供第一手真实可靠的材料；中心还邀请江宁街道办事处主任庞志贵、分管教育副主任丁伯兰、文卫助理陈延美，江宁区教育局前任书记芮晓明、现任书记刘尹武、副局长宋军、刘勇等相关领导来竹园山茶场考察调研，现场办公，最终决定将省级农科教结合示范基地迁址朱门社区竹园山茶场，江宁街道社区教育中心与朱门社区签订10年“茶园委托生产管理合同”和“江宁街道省重点农科教结合示范基地建设与管理协议书”，并明确中心“以农科教结合示范基地的带动作用为突破口，实施无公害绿茶开发，利用南京雨花茶的知名度，重振竹园山茗茶雄风；依托自身培训及宣传优势，积极开发农村人力资源，加快农村科技进步，提高农业竞争力，为加快农村生态文明建设，促进农村经济、社会的持续稳定与健康发展”的要求。这是朱门社区的必然选择，也是中心义不容辞的使命。

重新规划布局，凸显工作创新

1.确定新目标

茶园既是经济林，又是生态林，茶园建设其实就是一个生态环境的改善过程，它的发展对改善生态环境，促进人类文明具有重要的现实意义和长远意义。中心把“强化茶园管理，美化生态环境，力争两年内形成乡村旅游茶园观光带；对茶园进行有机改造，优化茶园质量，提升茶叶品质，重树绿茶品牌，再造竹园山辉煌”作为基地建设的主要目标。“第一年主要进行示范茶园建设，高档茶加工；第二年进行品牌茶创建活动，竭尽所能为卖茶难农户提供必要的帮助；第三年通过基地的示范茶园，辐射带动相邻几个村500亩茶园，让更多茶农得到实惠；争取在第四年，辐射带动陆郎茶园2000亩，以推动陆郎茶叶产业化的发展”为基地建设的具体目标。

2.建立新组织

由街道办领导，中心全权负责实施和管理，成立基地管理工作委员会和基地工作领导小组。基地聘请生产场长1人，护茶员1人，生产职工6人，技术顾问1人，管理人员和应时采茶工约100人。组建以中心教师为班底，具有丰富实践经验的种茶大户、示范户和茶艺师等20余人，并把市讲师团有关专家列入“基地讲师团”师资库。

3.开启新模式

基地建设的最终目的是解决农户卖茶难问题，带动农民致富，推动产业结构调整，壮大农村经济。据此，借鉴省内外有关茶园建设管理先进经验，采取“中心+基地+农户”的农业产业化经营新模式。基地的职责是在中心的领导下负责搞好绿茶产品加工、新产品研发，向农户提供生产管理技术，严格按照生产要求做好示范推广；农户的职责是遵循技术规范，负责种植和茶园管理，向中心提供优质鲜叶，形成基地引领大户，大户带动示范户，示范户传帮辐射户做品牌、做市场的生产营销“金字塔”。中心与农户在分散与集中的统一、利益与责任的统一的前提下实现双赢。中心保价收购鲜叶，收购价格将通过合同形式固定下来，确保农户利益。

4.研发新产品

竹园山茶系引进福建福鼎的大白毫，属无性繁殖系，为国家级良种，至今已有百年栽培史。春芽一般3月中旬萌发，4月中旬盛产期，其品质特点约为茶多酚25.7%、氨基酸3.5%、咖啡碱4.3%、儿茶素总量184.2毫克/克。中心依据茶叶品质、鲜叶组成、采摘时间等将竹园山茶分成特级、一级、二级、三级四个等级，出炉富有地方特色的南京雨花茶。

一是采摘规范，竹园山雨花茶采摘讲究，采茶时用右手大拇指尖与食指的前半部夹住所采芽叶的部位，将芽叶轻轻折下。这种采摘方法不夹带鳞片、鱼叶或老枝叶，能够保持芽叶齐整、匀净、新鲜，特级雨花做到八不采：雨天不采、细瘦芽不采、紫色芽不采、风伤芽不采、虫伤芽不采、开心芽不采、空心芽不采、有病弯曲芽不采；二是做工精细，采用杀青、揉捻、打毛火、炒焙、搓条、烘干等纯手工制作工艺；三是形意完美，力求成品茶形如松针、白毫显露、香气浓郁，点烹茶汤时芽尖向上、叶茎垂沉、沫饽似雪、灿若春光、色泽润绿、甘醇爽口。

5.培育新农民

中心将优化平台和载体建设，不断拓展科技传播与推广形式，丰富内涵。通过“无公害绿茶生产技术培训”、“特色蔬菜种植技术培训”、“乡村旅游农家乐培训”及“农科教结合示范基地延伸与拓展”等市级优秀培训项目和实验项目，依托自身的培训优势，根据实施进度拟定培训计划，采取理论与实际操作相结合、集中与现场指导相结合等形式对管理人员、生产人员集中进行相关知识、技能培训，培育一批有文化、懂技术、会经营的新型农民。自基地迁址以来，基地讲师团已开展了11期农业实用技术培训，培训人数达700多人，其中市级讲师团培训3期，人数近200人。

6.打造新基地。

基地（竹园山茶场）坐落于战备水库东侧的竹园山，地处朱门斗凹村和牌坊黄龙岘两朵“金花”的交汇处，乡村旅游大道自北向南在此穿行而过。这里青山碧水、风景秀丽、景色迷人，地理位置非常优越，交通也十分便利。

篇14

1三江县茶叶产业现状

三江县是广西壮族自治区最大的茶叶生产基地县，茶叶是三江县特色农业的主导产业之一。三江县有着悠久的种茶历史和饮茶习惯，并形成了独特的侗乡茶文化，本地的“牙已”茶种于20世纪50年代列为广西国家级优良种质资源。三江县从1989年开始大规模种植茶叶，目前有茶园9 200 hm2， 2010全县生产干茶6 020 t。目前全县有5 033 hm2茶园通过无公害茶叶产地认定，有317 hm2茶园申请有机茶生产基地认定。2009年12月被授予“广西无公害茶叶生产示范基地县”称号，是中国有机农业产业发展联盟理事单位。如今，茶叶已成为三江县特色农业的主导产业之一，是农民增收的主要途径。计划到2015年茶园面积将达1万hm2，采茶面积9 000 hm2，创建无公害茶叶生产基地6 667 hm2、有机茶叶生产基地2 000 hm2，干茶产量1万t。

目前，三江县有大小茶叶加工厂500家以上，其中规模较大、建设较标准的茶叶加工厂有9家。根据市场需求，制作不同茶类。目前主要制作绿茶、红茶、乌龙茶等茶类，绿茶以扁茶、毛尖、曲毫、松针为主，红茶以功夫红茶为主。

2三江县茶叶质量安全监测体系建立现状

针对三江县茶叶生产加工较为分散，企业质量安全意识较为落后的现状，为适应市场需求，提高产品质量安全，2003年起，三江县开始建立茶叶质量安全监测体系，并创建无公害、有机茶叶生产基地。

2.1监测体系的建立情况

根据三江县茶叶生产分布状况，县―乡镇―村（基地）三级茶叶质量安全监测体系已建成，该县茶叶质量安全监测体系以三江县农产品质量安全检测中心为核心，各乡镇检测室为骨干，基地检测室为支撑的“县―乡镇―村（基地）三级检测系统”建设已经初具规模，目前建成县级中心1个，茶叶主产区乡镇检测室8个，主要生产基地检测室12个。为全面指导全县茶叶质量安全监测工作，建成了层层分工负责的管理机制。

2.2存在的问题

目前，茶叶质量安全监测系统已充分发挥其监测指导职能，虽然能够正常运转，但许多亟需完善与不足之处也充分暴露出来。主要表现在以下方面：一是调查中发现市场和茶叶生产基地中30%左右被调查单位缺乏检测仪器，即使已经配备检测仪器的被调查单位中，检测人员不到位以及检测方法、操作过程和管理制度不规范等问题在某些单位依然存在。二是检测设备、办公场所、专业实验室等资源短缺，专业技术人员缺乏的现象在县级检测中心依然存在。三江县茶叶质量检测系统还有待于进一步完善。

3完善对策

3.1建立完善的茶叶质量安全源头控制系统

一是加强农业投入品使用监管。农产品质量安全和农业生产投入品的质量息息相关，特别是农药、肥料等。使用违禁肥料、农药及违反有关规程使用肥料、农药等都将影响产出农产品质量安全。为保证农业投入品的安全使用，三江县建立完善的农业执法系统加强对农业生产投入品的监管；同时，科技推广培训系统加大对农业投入品安全使用知识的宣传培训力度。二是采前抽样检测。在生产源头控制农产品质量安全的效益远大于市场监管力度，它既可以减少不合格农产品进入市场，又可以减少农民因为收获不合格农产品产生的经济损失。三江县在乡镇建立流动检测工作站，在主要茶叶生产基地建立基地检测室，采用国标《蔬菜中有机磷和氨基甲酸酯类农药残留快速检测方法》GB/T5009.199-2003、农业行业标准《农药残留分析样本的采样方法》NY/T789-2004、柳州地方标准《乡（镇）蔬菜质量安全流动检测规程》（DB450200/T014-2005）和按照“基地检测室工作制度”要求在茶叶采摘前2 d检测，从源头上确保采摘茶叶质量安全，严格监控即将采摘的茶叶质量。

3.2狠抓无公害、绿色、有机认证、认定工作

目前，全县有5 033 hm2茶园通过无公害茶叶产地认定，有317 hm2茶园申请有机茶生产基地认定。2009年12月被授予“广西无公害茶叶生产示范基地县”称号，是中国有机农业产业发展联盟理事单位[4-5]。继续加大无公害、有机茶园认证，计划到2015年创建无公害茶叶生产基地6 667 hm2、有机茶叶生产基地2 000 hm2。

3.3政府加大资金投入力度

检测系统建设的重要一环是硬件建设，是保证具有一定检测能力的基础。政府必须加大资金投入力度，支持和引导各级检测系统尤其是县级检测系统的建设。同时，为保证三江县茶叶质量安全四级监测体系的顺利建成和持续发展，避免重复建设，应明确现有各行业检测机构的职能，做到有的放矢[6-7]。

3.4实施检测系统标准化建设

对实验仪器的性能、人员素质、实验室环境条件、岗位设置、操作规程、技能培训等方面制定明确的标准和要求，禁止不符合相应标准的各级各类检测实验室纳入三江县的三级监测体系，从而实现检测系统的标准化建设，进而保证各级监测体系的建设和完善做到有标准可依，又可以提高各级检测系统检测数据的可靠性、准确性、科学性。

3.5加强茶叶质量安全知识宣传和相关人员培训力度

三江县茶叶一部分是满足内需，一部分供出口。在新形势下，必须进一步加强对茶叶质量安全意识的宣传和加大相关知识的培训力度，在政府的宏观引导和市场经济的双重作用下将茶叶生产者和销售者对茶叶质量的安全生产和监督检测被动接受变为主动实施，将政府行为变为企业自主行为。

4参考文献

[1] 郭桂义，朱兴旺，马光新，等.无公害茶叶生产关键技术[J].河南农业科学，2002（8）：18-19.

[2] 锁放.茶叶贸易中的绿色壁垒及法律对策研究[J].安徽农业科学，2009，37（23）：11234-11235.

[3] 俞茂昌.象山县名优茶品牌战略的思考[J].内蒙古农业科技，2009（4）：94.

[4] 司辉清，庞晓莉.信阳毛尖常见缺点及其成因[J].河南农业科学，1991（12）：15-17.

[5] 孔祥君，赵声兰，葛锋，等.茶叶国家地理标志产品概述[J].安徽农业科学，2011，39（19）：11832-11835.