简述对药学专业的认识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇简述对药学专业的认识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词:药学服务；全程化药学服务；医疗卫生保健

在当前社会不断的发展中，药学服务目前已经逐渐得到了认同，就近年来药学服务的实施来说，主要是依靠药师进行实施。在实际的实惠中，药师会以促进患者的恢复，提高患者的生活质量为中心，结合实际情况，和各方面进行协调，使药学服务的作用充分得到发挥。下面具体对药学服务与全程药学服务进行分析。

1简述药学服务和全程化药学服务

药学服务是药学人员对社会公众利用药学知识以及工具提供和药物相关的服务。之所以出现药学服务，主要是因为疾病对不同的患者会有不同的影响，同样的药物，患者对其的反应也有所不同，这种情况下，药师或者医生就需要根据患者的具体恢复情况，对实际用药的剂量和方案进行具体拟定，以保证患者的科学用药[1]。全程化药学服务是对药学服务的优化和完善。这种药学服务和以往的药学服务存在一定的差异，在实际的服务中，主要讲究全面性、针对性以及科学性。从另外一个方面讲，就是医师通过自身丰富的临床经验，为患者提供优质的药学服务，针对不同的情况对药物的使用进行区分，使药物的作用能够得到充分的发挥[2]。广义上的全程化药学服务是指药师以及医师全面参与药品的监督检验、临床应用以及药物使用方案的调整中，相比较药学服务而言，全程化药学服务更加系统.

2药学服务的特点

药学服务的主要特点就是为患者以及大众提供专业的药学服务药学服务本身和药物治疗之间存在一定的关系。药师在提供药学服务的时候，不仅需保证药物的质量，同时还需要结合患者的实际情况科学地选择药物，有效实现对患者病情的治疗和控制，在用药安全、经济等方面得到保证和提升。此外，药学服务还能够促使药师责任心的提高，使其能够加强和患者之间的沟通、交流，这样才能及时的了解患者的用药效果和病情[3]。药师在实际对患者提供药学服务的时候，必须明确药学服务的根本目的，提供的服务需要有效地实现对患者病情的控制，只有明确这一点，才能使药学服务的根本目的得到实现。

3药学服务的目的和要求

药学服务是以公众健康为中心的一个新的服务，最主要的作用就是为了对潜在的疾病进行鉴别和预防，并且就相关疾病和药物之间的联系进行分析，从而有效的解决当前存在的问题，并且最大化发挥药物的作用。药学服务作为一个全新的服务理念，为了更好地促进其发展，就需要不断地将服务质量进行提升，这样才能为未来这一服务的进一步发展奠定基础，在实际的药学服务中，药师可以通过自身的专业能力使药物能够达到预期的效果[4]。在实际的工作中，药师不仅需要具有较强的专业素养，同时还需要具备较强的沟通和交流能力，这样才能更好地了解患者以及大众的需求。在具体的服务中，药师应该从效益和成本两个方面提供服务，在确保药物作用的情况下，尽可能降低医药成本。药学服务本身没有场所的限制，贯穿于各种场所的不同时期的患者以及大众，从用药到保健，都需要药师通过专业知识进行指导，只有明确药学服务的目的和要求，才能使药学服务的作用得到更好的发挥。

4全程化药学服务落实的措施

药学服务和全程化药学服务在虽然存在一定的差异，但是从未来的发展方向来说，两者存在一致性，要想促使药学服务与全程化药学服务得到有效的发展，就需要从以下几个方面进行提升。

4.1改善药学服务在医疗体制中的现状

在当前经济不断发展的过程中，人们对于医疗服务的要求也在不断提高，这种情况下，为了更好地促进医疗体系的发展，就需要对医疗体制进行改革，这样才能使医疗活动能够与当前社会发展和人们的需求相吻合。根据相关调查显示，哮喘患者的用药依从性为40%~50%，高血压患者的用药依从性为31%，如果患者长期处于血透的状态，并且还需要服用降压药物，这种情况下，患者用药依从性更低，仅仅为28%。通过相关研究发现，患者的用药依从性和费用、疗效成正比，也就是经济负担越小，临床治疗效果越好，患者的服用依从性就越高，而药学服务本身就是为了在保证患者用药疗效的前提下，尽可能地降低经济成本。此外，相关研究人员[5]发现，我国溃疡性病人遵照医嘱服药的依从性为47%，针对这一问题，研究人员对50例溃疡性患者在用药的过程中加入药学服务，通过统计，其最终的用药依从性达到了86%，由此就可以看出药学服务在未来发展的中的重要地位。

4.2药师综合素质的培养

为了使药师的综合素质得到有效的保证和提升，在实际的药师考核中，应该对其综合服务能力进行考核，将相关的项目通过细化，对其实现有效的测评。在具体的实践中，相关的医院单位以及制药机构需要定期将药师派往相关机构进行学习和考核，这样就能使药师整体的服务素质和专业能力得到保证，从而就能有效地促进全程化药学服务项目的快速发展。从药师自身而言，通过自身的专业能力和职业素养以及服务理念，也可以更好地实现自身的职业价值。在相关机构对药师服务意识的培养中，其主要的目的在于使药师认识到自身的职责所在，能够在正确的服务理念以及目的的指导下，加强与患者的沟通和交流，这样就能更好地发挥药师在临床治疗活动中的作用，协助医疗人员，更好地实现药学服务的价值，不断挖掘药物的作用和价值。综上所述，随着当前我国医疗技术以及水平的不断提高，人民大众对药师以及医生的要求也在不断提高。目前我国的医疗卫生体系主要由药学服务、护理服务以及医疗保健几部分构成。药学服务的出现其根本目的在于促进患者的恢复，提高患者的生活质量，要想使这一点得到彻底的贯彻落实，药师就必须明确地认识到这一工作的目的，并且强化责任心，深入地研究药物的作用，更好的发挥药学服务在患者治疗过程中的作用，这样才能进一步提高患者的用药安全以及用药效果，同时也能促进我国药学以及药学服务的进一步发展，为全程化药学服务奠定坚实的基础，更好地顺应未来社会发展的需求。

作者:段志宏 单位:太原市万柏林区中心医院

参考文献:

[1]魏来,胡煜明,王玉霞,等.全程化药学服务背景下临床药物治疗学课程改革初探[J].卫生职业教育,2016,34(13):132-134.

[2]陶量,朱斌,王喆元,等.全程化药学服务对日间化疗患者合理用药的影响[J].中国药师,2014,17(10):1129-1131.

[3]黄欣,谷大建,杨蕊,等.基于肾移植病人全程化药学服务信息管理系统的建立与应用[J].药学服务与研究,2012,12(5):336-338.

篇2

关键词:药学概论;公共选修课;教学内容;教学方法

“药学概论”课程是一门药学启蒙课，在药学类大学中，为大学一年级学生开设，属于专业基础课的范畴［1］。该课程是对药学整体内容进行介绍，起到提纲挈领的作用，其目的意义在于给出药学相关学科的发展背景、特点和趋势［2］。在药学、中药学类专业，其作为专业入门的一门课，已经在药学类、中医药类、综合性等高校如中国药科大学、沈阳药科大学、成都中医药大学、南京中医药大学和四川大学都有开设［3］。对于非医药专业的学生来说，药学知识是一个陌生的领域，但是药品又与我们的生活紧密相连，息息相关。药学概论课程像一扇窗口，作为一门药学启蒙课，展示给学生药学学科领域的全貌［4］。因此，对于非医药类专业学生，通过学习该门课程，能了解药学各学科的基本概念、研究领域、范畴、沿革、主要成就与发展，还能在药学分支学科中，初步地了解各学科间的联系。为此，有必要在本校针对非医药类专业学生开设药学概论校选课程。

1药学概论校级公共选修课开设的必要性

药品是特殊的商品，其具有两重性，一方面它可以治病救人，另一方面，我们知道“是药三分毒”，使用不当也可能会引起严重的不良反应，关系到广大用药群众的身心健康。所以，有必要普及药学基础知识、药物的特性和合理用药知识等［5］。如果药物不能合理使用，就可能会造成一定的后果。如抗菌药物，其不合理使用导致了细菌耐药性，这已经不仅仅是一个公共卫生问题了，它的影响在扩大，已经影响到了国际经济［6］和社会其他领域。在我国，不合理的使用抗菌药物的现象也比较突出，所以加强抗菌药物的合理使用，非常有必要。如所有的临床医师都可能会用到抗菌药物，是抗菌药物潜在的处方者，所以医师所需知识之间的不平衡，造成抗菌药物不合理使用，这是普遍性问题［7］。抗菌药物在使用前，首先要留取相应标本，明确病原菌和药敏情况，明确是否是细菌感染，从而选用合适的抗菌药物，另外还要考虑感染部位［8］。为此，有必要在大学生中普及药物的特点、作用和使用方法以及药学相关知识，降低用药不良反应发生的风险，避免药物不合理使用等，药学概论校选课正是为适应这种情况，在综合性大学除医药类专业外的学生中设置的一门药学综合性课程，目的是在短时间内，使非医药类专业学生掌握药学各学科的发展、特点和体系，掌握药学的基础知识，进而对药物的特性、使用及作用情况有比较系统的认识，促进药物合理应用，避免药物不合理应用。

2药学概论课程的教学实践

燕山大学校级公共选修课是为扩大学生知识面、开阔视野、推进文理渗透、理工结合、提高大学生综合素质而开设的面向全校不同专业(除药学专业)学生的跨院、系的公共选修课，是学校素质教育的重要举措。药学概论作为一门基础学科，其综合性和应用性较强。校选课药学概论学生人数限制为120人，选修的学生主要是大一和大二的学生，涵盖全校各个专业，如电子商务、产品设计、工商管理、工业设计、会计学、经济学、材料物理是、金属材料工程等。

2．1课程的教学内容

最早是1998年，在沈阳药科大学，给本科所有专业的大一学生开设了药学概论必修课，是一门在全国范围内创立的药学专业教育先导性课程，共34学时，课程内容包括绪论、药物化学、中药与天然药物、药理学、药物分析学、药剂学、生物技术、生物工程与生物制药和药事管理几个部分的先导性介绍［3］。我们学校的药学概论作为一门校级公共选修课，是为了拓宽学生的知识面而设置的，因此在此基础上增加了与生活密切相关的药物滥用与不良反应内容，以引起学生对药物合理应用的重视，课程内容详见表1。作为一所综合性大学的公共选修课来说，重点介绍各学科性质、学习任务、学科历史，发展现状，与我们生活的关系等等，使学生初步了解药学相关的基本知识，对药学知识有一个初步的理解，重视药品安全性的问题，合理理解、使用药物。

2．2课程教学方法

该门课程共计32学时，2学分，以教师讲授为主。为了有效利用时间，有利于学生更深刻地理解药学学科的理论知识，采用板书与多媒体结合的方法进行授课，板书只写总领性内容、推导和计算内容，其他相关内容制成PPT提前给学生，学生结合教师的板书能更好地理解所学内容。授课过程中，经常引用药学相关的案例进行案例式［9］教学以吸引学生的注意力，围绕教学目标，使学生在对待特定案例的分析中掌握药学相关知识，注重药物的特性、使用及作用效果方面的简述，引起学生对药品质量的重视，进而合理、有效的使用药物，避免药物的滥用。这是一门校选课，各个专业的学生均有，所以同时把保证产品质量的理念折射到各行各业，让学生们做诚实、守信的人。(1)关注热点问题。信息技术的快速发展，使得各大媒体能够在第一时间及时报道国内外各类药品事件、疾病的出现等。因此，要在课堂上与学生探讨当前的药品事件、疾病问题等。引导学生去查找资料、综合问题、分析问题，进而讨论如何避免药物的不合理应用。(2)精心制作多媒体课件。参照其他学校药学概论的课件，以本学校药学概论需要讲授的内容制作多媒体课件。同时，收集大量的药学相关知识的影响资料(纪录片、事件案例)，在相应的知识点处有选择地给学生进行讲解，方便学生理解和接受所学知识。如，在讲药剂学的缓释制剂的时候，可以利用动画来演示一个片剂进入消化道，穿过口腔、胃，最终在小肠溶解吸收的过程［10］，使学生更加直观地了解缓释肠溶制剂的吸收过程，从而提高授课的效果。

3存在的主要问题及建议

由于广大学生对公共校级选修课本身不够重视，多半是抱着修学分的初衷来的，只有少数同学是对药学相关知识感兴趣而选该门课程，使得课堂上认真听课的学生较少。为此，教师应该在主体内容不变的基础上，根据近期发生的一些药品事件、新产品的出现、新疾病的出现等灵活加入相关的内容，给学生讲述前因后果，以及造成的危害或者带来好处等。同时考核要严格地进行，与必修课的要求一样，同等对待校选课，要求学生不能无故旷课、逃课。改变过去单一的考核方式，增加考核环节，采取签到、随堂问答、章节测试、结课报告等多种方式进行考核，使学生掌握药学相关知识，掌握如何学以致用。

结语

篇3

[关键词]药学专业；有机化学；教学改革

有机化学是研究有机化合物的组成、结构、性质、反应规律的一门学科，是药学专业很重要的一门专业基础课程，是生物化学、药物化学、药物合成、药物分析、天然药物化学等专业课程的重要基础[1]。在教学中我们发现，有机化学的基本概念、基本理论和化学反应繁多且复杂，在课堂学习中学生感觉有机化学难记、难学且枯燥无味，甚至部分学生对有机化学课程产生厌倦情绪[2]。如何引导学生学好有机化学，为后续专业课程学习打下坚实基础，积极探索教学方法，提高教学质量，是值得我们认真探讨的问题。笔者结合近几年教学经验对教学方法进行改革探讨。

1激发学习兴趣，提高学习积极性

有机化学课程知识点多，结构性质多，反应多且易混淆，概念抽象，反应机理抽象难理解，让学生在学习过程中感觉枯燥，难懂难学，易失去信心，从而产生厌学情绪。此外，地方院校的学生，基础稍显薄弱，在高中阶段部分学生对化学就不感兴趣，进入大学后对化学类学科还残留一些不“感冒”心理。“兴趣是最好的老师”，因此激发学生学习兴趣至关重要。首先，我们在第一次课讲讲生活中的“衣食住行”与有机化学的关联性。如一些食品安全问题都是由于此类化合物滥用引起的，比如“吊白块”、“西瓜膨大增甜剂”、“面粉增白剂”、“反式脂肪酸”、“增塑剂”等[3]；讲讲有机化学与药学互相关联的例子，比如磺胺类药物的发现，简述喹诺酮类药物的构效关系等，这些能让学生充分认识到有机化学在生活中的重要性，在药学专业中的重要地位，从而让学生从内心感受到学好有机化学的重要性。其次，可以讲有机化学诺贝尔奖获得者的励志故事，从人文思想上陶冶学生，无形中会增加学生对有机化学的兴趣与重视程度。最后，老师第一次上课在形象、教学内容、激发方式上要根据学生特点进行精心琢磨。比如，我院药学专业学生化学基础普遍相对薄弱，对有机化学有愄具心理，第一次上课适时鼓励他们就显得相当重要。现在的大学生平时学习积极性不高，普遍课前不预习，课后不复习，这样容易造成知识点越积越多，学习越来越吃力，慢慢产生“放纵式”学习，这种现象值得我们深究。我们平时把学生分成几个学习小组，多布置团体作业给他们，这样无形中可增加团队协作精神和能力，无形中促进他们要学习，不能拖团队的后腿，从而保持学习积极性。此外，我们组织学生在课余时间进行有机化学学习交流会，由高年级学生分享学习有机化学的心得，谈谈没有学好有机化学导致以后在学习药物化学、天然药物化学等专业课程时的困境，“前车之鉴”有一定的鞭策作用。提高积极性的方法还很多，根据实际情况灵活运用，会有不错效果。

2改革教学内容，教学手段多元化

有机化学教学内容稍显陈旧，这就要求我们对教学内容进行一些改革，以适应教学发展和创新药学人才需要。首先，我们根据自身院校办学特色并结合学生整体情况，对教学内容进行精讲、略讲与自学等不同层次进行分类。比如波谱解析的知识和糖、氨基酸、蛋白质等内容作调整。其次，对教学内容进行整合，如李霞[4]、刘玉梅[5]等人对有机化学教学内容的整合很有借鉴意义。我们借鉴前人的教学经验，加以改进形成一套适合自身院校的教学内容。此外，在教学过程中紧紧围绕药学专业培养体系的特点，把药物化学、天然药物化学、药物分析等专业课程知识与有机化学紧密结合，比如：讲酚这一章时，讲酚羟基性质，可以联系药物化学有酚羟基的药物，让学生课后去寻找归纳总结，然后再课堂讨论总结，这样既能丰富有机化学视野，又可让学生体会基础学科的重要性，从而提高教学效果。有机化学教学手段不断发展，形成很多不同特色的教学方法。我们在教学中根据不同章节加以应用，形成多元化特色。如我们可以用案例教学法讲马氏规则，亲核加成反应等；可以用启发式教学法[6]讲化合物的命名、性质等；采用多媒体，把一些抽象知识形象化，提高学生的认知效果；当然，传统的板书教学方法也必不可少，特别是机理解释，习题讲解时，板书的现场推理，能更好地让学生对知识点的理解掌握。当然，有机化学教学手段还很多，根据自身教学特色，创新性地结合应用，不断提高教学质量。

3调查总结学生学习情况，科学建立试题库

有机化学课程内容多，很多知识点易混淆，如果课后不复习，很容易学了后面的忘了前面的，达不到好的学习效果。为了平衡考察学生对知识的掌握情况，提高教学效果，我们建立试题库。这样方便学生课后利用试题对知识点深入了解，同时期末还可用来作考察学生的试题，这样可以达到每届平衡科学考察学生。我们建立试题库，根据自身院校特色与学生综合情况，调查总结学生学习情况，精心钻研，每年不断改进。首先，根据每届期末考试试卷分析情况，对试题难易程度、得失分情况、题型变化、知识点掌握等作个汇总，逐步建立题型多样的试题库。其次，通过发放问卷调查，调查学生对知识点的理解，掌握情况，对某些知识点讲解所用教学方法，容易混淆的知识点等作个汇总，根据教学大纲要求科学平衡建立试题。再次，让学生参与建立试题库，根据他们在学习过程中容易混淆，容易忘记，难于理解的知识来出题，然后老师筛选出一套试题库，这套试题库用于学生以练题促进对部分知识点的理解掌握。通过学生出题，可以提升他们的学习能力。

4创新实验教学，优化考核方法

有机化学是理论和实践很强的一门课程，通过实验教学不但可丰富理论知识，还可提高学生动手能力和思考、发现、解决问题的能力，因此实验教学在有机化学教学中起着重要作用。但如果学生做实验按照实验指导书按部就班进行，实验效果并不好，学生的积极性和主动性普遍不高。为适应药学人才培养发展需求，提高实验课教学质量，我们对实验教学进行试探性改革。首先，精选实验内容，改编部分教学内容。有些实验内容陈旧，我们根据药学专业，把部分有机化学实验进行改编。其次，安排综合性实验，开设创新性实验。有机化学与其他课程有交叉渗透，我们会开设综合性实验，指导学生完成。最后，为进一步提升实验教学质量，丰富教学内容，鼓励教师对实验内容和方法进行改革。我们有机化学考核分为平时成绩、实验成绩、期中成绩和期末成绩。我们可以科学创新改革，建立多元化考核体系。首先，可以在平时成绩这一块增加比重和考核类别。如课题讨论、课后习题、小组讨论、团队作业(PPT形式)、调查总结报告等，这样不断促进他们学习，慢慢提高学习积极性。其次实验成绩，我们对平时的动手操作和实验结果很重视，把它作为实验成绩考核的一部分，这样无形中让学生平时增加对实验的重视程度，起到好的实验效果。期末时，我们会组织实验操作考核，这样可以培养学生平时实验动手能力的培养。期中成绩，我们在教学中段进行期中考试，作为阶段性考察学生学习情况。现在的学生较懒散，有中段考核，在一定程度上能让他们保持学习积极性。有机化学随着药学专业学科建设的发展而不断发展，为适应社会发展需要，培养创新药学人才，我们必须对有机化学教学不断创新改革。在教学中，根据不同院校办学特色与学生综合情况，不断总结教学经验和理念，不断丰富课堂文化，在改革探索中形成特色教学体系。如何更好地促进有机化学教学发展和改革创新从而提高教学质量，培养创新人才，需要教学工作者进行长期深入研究。

参考文献

[1]伍国云，申，肖腊梅，等．高职院校药学专业有机化学教学改革探讨[J]．广东化工，2015，42(16)：256-257．

[2]周建波，曾明，陈文．药学专业有机化学教学经验总结[J]．当代教育实践与教学研究，2015，06：180．

[3]裴强．食品安全问题在有机化学教学中的应用探讨[J]．广东化工，2011，39(20)：151-153．

[4]李霞，谢龙，吴晓青，等．有机化学教学改革—提高学生自主性学习[J]．广东化工，2015，43(10)：192-193．

[5]刘玉梅，黎江，廖玲．高职药学专业有机化学教学探索[J]．海峡药学，2015，27(5)：257-258．

篇4

【关键词】寄生虫检验;实验考核

寄生虫检验技术是一门结合形态学和医学检验专业知识的综合性学科，同时也是医学检验专业的一门重要专业课程[1]。根据技能型人才培养的需要，寄生虫检验技术实验占该课程总学时数的50％，因此实验教学作为该课程的主要组成部分，对学生实践能力和创新能力培养具有不可替代的作用[2]。课程结束前进行的理论及操作考核，有助于检测学生对知识及技能的掌握程度，提高教学质量，优化课堂教学，以便更好地制订随后的教学策略。现我校2015级医学检验专业的学生的寄生虫检验实验考核结果进行分析。

1.对象及方法

以我校2015级医学检验专业的学生为研究对象，考核的内容包括各种常见寄生虫虫卵、幼虫、大体标本36件，要求学生在规定时间内完成对标本的识别，并把正确答案写在答题纸上，辨认完标本后抽签回答有关寄生虫的检验方法的问题。设计的常见寄生虫的检验方法的题目共10题。例如：1.粪便检查法的用途以及操作，注意事项有哪些。2.饱和盐水浮聚法的操作以及应用。3.肛周检查法用于哪些寄生虫病的诊断。4.日本血吸虫特有的诊断方法是什么。5.淋巴结检查适用于哪些寄生虫的检验。6.骨髓穿刺法主要应用于何种寄生虫的检查。7.疟疾疾病的病原体是什么，用何种方法进行检查。8.简述蚊子与人类疾病的关系。9.简要说明寄生虫感染的实验室检查方法。10.典型阿米巴痢疾患者粪便的特征，以及在进行粪便检查时的注意事项有哪些。把写有常见寄生虫的检验方法的问题的标签纸事先装入抽签盒，以便学生抽签。每个学生抽2个标签纸回答问题。辨认时间限定每个标本限时1分钟，判断正确2分，错误没分数。抽签回答问题时间为每人5-10分钟。实验考核总成绩由两部分构成，标本识别占70%，抽签回答问题占30%。

2.结果

参加实验考核的人员共184人，考核结果录入电脑，以SPSS11.0统计学软件进行分析：最高分88分，最低分20分，平均分63.86，标本差9.21.考核成绩共分5个等级，100-90优秀，90-80良好，80-70中等，70-60及格，60-0不及格。结果显示184名学生中没有达到优秀的，而在80-70中等和70-60及格以及不及格的学生人数较多。绝大部分学生停留在及格水平，通过对学生在考核过程中的表现总结学生掌握不牢固的地方主要有以下几方面。（1）成虫：对线虫、吸虫、绦虫部分掌握得较好，正确率在97%，但是对鞭毛虫中的阴道毛滴虫和蓝氏贾滴虫辨认不清，阴道毛滴虫正确率62%，蓝氏贾滴虫正确率89.2%。（2）虫卵：由于虫卵的数量比较多，有些虫卵又很相似，特别是蛔虫卵和血吸虫卵很容易混淆，血吸虫卵辨认的正确率低于50%，在辨认错误的同学中有20%左右的学生把血吸虫卵认成了蛔虫卵，未受精蛔虫卵和姜片虫卵由于卵壳表面都有折光颗粒，容易混淆。肝吸虫卵放在油镜下观察，跟蛲虫卵有些类似，易混淆，这两种虫卵的正确率也接近，蛲虫卵正确率27.2%，肝吸虫乱正确率32.6%。（3）幼虫：大部分学生对日本血吸虫尾蚴和囊尾蚴能够进行辨认，但是对于丝虫的微丝蚴辨认不清，正确率为46.19%。（4）叶足虫、鞭毛虫和孢子虫：虽然所有的学生都能正确辨认阴道毛滴虫和蓝氏贾滴虫，但是对于溶组织内阿米巴包囊和蓝氏贾滴虫包囊的辨认正确率低于50%，疟原虫在红细胞内各期形态的辨认正确率10-20%之间。在抽签回答常见寄生虫的检验方法的问题方面，对于常用的检验方法粪便直接涂片法主要的用途能够准确回答，但是对于针对性较强的检验方法掌握不好。例如饱和盐水浮聚法的用途和操作不清楚，骨髓涂片法的应用不清楚，环卵沉淀法和尾蚴膜反应原理以及应用完全不清楚，毛蚴孵化法和钩蚴培养法方法分不清，也不知道用于哪种寄生虫的检验方法。

3.分析

寄生虫检验技术是高职医学检验专业一门重要的必修课，是临床检验的重要内容和诊断寄生虫病的重要手段。它包含临床常见寄生虫的形态、流行情况、致病性、诊断技术等，涉及到的研究内容多，范围广，易学难记。课堂教学基本上按照教学大纲要求掌握知识点，但是由于学生第一次接触寄生虫检验这门课，在学习的侧重点上掌握不清；还有就是由于高职院校的学生底子比较薄，大部分学生缺乏主动学习的能力，在学习的侧重点知识点的理解上还有一定的障碍，学生的学习能力还停留在高中阶段，缺乏分析总结能力，老师布置作业，学生完成。因此随着课程的深入，学生的学习难度不断加深，常常陷入“上课能听懂，看书也明白，复习考试一团糟”的状态。再有目前的实验以验证性实验为主，实验考核的主要形式是标本识别，学生普遍缺乏兴趣，态度不认真，上课懒散。如何，因地制宜地选择最合适的教学方法使学生由被动学习转变为主动学习，提高学生学习的积极性、创造性，是提高寄生虫检验技术教学质量的关键所在。本次实验考核成绩不理想，平均分63.86，标本差9.21，及格分数段人数占了60%，中等分数段的人数只有27%，没有人达到优秀分数段，而良好（5.4%）和不及格6.5%的人数比例差不多。这说明学生对知识的掌握不牢固，缺乏分析总结能力，导致绝大部分学生分数分布在及格区间，良好的人数很少。从不及格的人数只占6.5%看出学生还是想学好这门课的，只是方法不当，知识点没有掌握透。在考核过程中发现，学生对成虫标本的辨认速度比较快，但是通过显微镜辨认虫卵速度就慢很多。原因之一是成虫个体区别很明显，容易记，而虫卵比较小，形态又类似，容易混淆；原因之二是虫卵标本在显微镜下放置久了，视野会模糊，而一些学生还不能熟练使用显微镜，特别是油镜，需要老师重新调节显微镜。对于抽签回答问题环节，学生失分率较高，很多学生没有分数，这也是导致平均分低的一个因素。这些暴露出来的问题给我们老师敲响了警钟，只有具备扎实的理论基础和基本的操作技能，才能保证良好的教学效果。考核结果提示今后的实验教学过程中，不能简单的进行验证性实验，还要结合理论教学内容，丰富实验教学内容，巩固知识，使学生加深对相应寄生虫的认识。

参考文献：

[1]钟越.提高人体寄生虫学教学效果的探讨[J].吉林医药学院学报,2008,29(2):115-116．

篇5

关键词 无机化学 技工院校 药剂 一体化

中图分类号：G712 文献标识码：A

0引言

《无机化学》是技工类院校药剂类专业的第一门基础课，是药剂类专业学习药学类专业课的一门工具科目，其重要性不言而喻。但是技工院校学生的基础差，对学习不感兴趣，尤其是理论课，更为严重。同时他们仅仅在初中学习了一年的化学课，基础薄弱。而《无机化学》理论性强、抽象、难理解，因此传统教学方法，学生容易烦躁，不愿意听，所以课堂教学效果差。突破传统的教学方式，尝试将一体化教学方式引入《无机化学》课堂教学中能获得较好的效果。

1 技工院校学生概况

技工院校的学生主要是初中时期成绩不理想，在中考中失败的学生，他们虽然在年龄及身心特征方面与普通高中学生有许多相似之处，处于走向成熟、形成个性发展的阶段，但是他们的文化素质、自我约束力等方面却与普通高中学生存有一定的差距，尤其是知识积累的差距比较大。

1.1学生基础薄弱

技工院校的学生大部分是在中考中成绩处于中游或以下的学生，成绩相对薄弱，缺乏扎实理的论知识，他们大多数没有远大的目标、理想及克服困难的毅力，没有自主学习的意识。进入技工院校大门后，受高年级同学的影响，认为技校学习生活本来就不紧张，更加放松自己，不肯吃苦，贪图安逸。尤其是现在的学生，大部分都是独生子女，他们怕吃苦，懒散，只追求享乐。上网、早恋、逃课等违反校级校规情况严重。

1.2学习兴趣低落

由于技工院校的学生文化基础普遍较差，多数人没有明确的学习目的，大多数学生对理论课不感兴趣，特别对那些理论性较强的课更不感兴趣，家长也仅仅希望他们注重实践能力的锻炼。

随着年龄的增长，学生的兴趣日渐广泛、开阔，涉猎范围不断加大。考试失败，使得失去信心的学生把对学习的兴趣逐步转移到游戏、网络等方面去。他们把大部分的精力放在网络、游戏中去，由于他们缺乏对事物的判断能力和认知能力，因此导致学习专业知识的兴趣更低，形成恶性循环。

2技工院校药剂类《无机化学》教学方式简述

2.1教学方法呆板

教学方法是教师和学生为达到教学目的而共同进行认识和实际活动的途径和手段，它是师生双方的协同活动。在长期的教育实践中，形成了多种教学方法，目前最常用的方法是讲授法。讲授法是教师运用口头语言向学生传授知识和指导学生进行学习的方法。讲授法最大的优点是，教师能够在较短的时间内，有计划、有目地传授给学生较多的知识信息，教学效率高；但不适宜因材施教，学生的学习主动性受到限制。它适合于公式的推导、计算以及学生难以理解的抽象问题的解决。但对于《无机化学》学科教学，讲授法的局限性很大。

2.2考核方式单一

目前我们仍然采用期末集中考试，选用一套试卷对学生所学一门课程的知识进行检查。通常是对所有参加考试的学生给出统一复习提纲，让学生复习后参加考试，这样考核最终导致学生只复习提纲上有的内容而不能将所学知识进行系统复习，伤害了优秀学生的学习积极性，成绩好的感觉没学到东西，成绩差的觉得平时学得没作用，只要期末认真就行。或者，采用教考分离，不给出复习提纲的方式。虽说教考分离，作为正确评价教学效果起到了一定的作用，但教考分离也是应试教育的一种，学生在短时间内记住课本的相关知识，缺乏应用，和我们技工院校培养学生的目的背道而驰。无法评价学生间的个体差异，很难体现学生实际学习效果和动手能力。这样考核会导致部分成绩差的学生没有复习目标，产生放弃考试的想法；成绩好的，体现不出学生动手能力。

3传统教学方式弊端较多

传统《无机化学》课大多采用讲授法。讲授容易导致教师主导讲、学生被动学的两个极端。主导性讲授很容易造成知识的单向传递，陷入“注入式”教学的怪圈，抑制学生学习的主动性和积极性，忽视学生的个别差异，不能有效地实现因材施教的互动效果。被动性学习使得学生一味追寻教师讲授的思路，耳听手记，造成在整个课堂教学过程中记忆参与较多，智力活动参与较少，缺乏独立思考的过程，不利于学生自我发现问题、解决问题能力的培养，而我们技工院校培养学生的理念是技能成才。因此改革现行的教学方法势在必行。

4尝试将一体化教学方式引进《无机化学》课堂

4.1何为一体化教学

一体化教学体系，就是整理融会教学环节，把培养学生的职业能力的理论与实践相结合的教学作为一个整体考虑，单独制定教学计划与大纲，构建职业能力整体培养目标体系，通过各个教学环节的落实来保证整体目标的实现，使受教育者能将所学的理论知识及时消化吸收。

4.2《无机化学》教学如何运用一体化知识

药剂类专业学生，学会如何配制溶液，非常重要。下面，我们通过溶液配制一体化模块教学案例来分析。

在这一模块中，学生需学会如何使用分析天平、容量瓶、量筒、滴定管等工具。我们给出课题要求配制0.3mol/LNaCl溶液250ml。把学生分成三人一组，按照如下步骤操作：

第一步为计算，算出我们需要多少克的NaCl固体。在这一步，要求三组同学，每人计算一遍，比较他们计算的结果。由于我们学生基础的差异，简单的数学计算也需要重复核对，仔细检查。三分钟后，每组同学报出他们的结果值，老师再给出正确的答案，这一步要求所有同学都亲自计算。让他们掌握体积、质量、物质的量、物质的量浓度等等关系，即n=c・v，m=n・M。其中c单位为 mol/L；v单位为L；m单位为g；n单位为mol，M单位为g/mol。

第二步为称量，这一步我们要学会如何使用分析天秤。具体如下：（1）拿下防护罩，叠好后放在天秤箱上方。检查天秤是否正常，如：天秤是否水平；秤盘是否洁净等。（2）调节零点：接通电源，打开升降旋钮，此时在光屏上可以看到标尺的投影在移动，当标尺稳定后，如果屏幕中央的刻线与标尺上的0.00位置不重合，可拨动投影屏调节杆，移动屏的位置，直到屏中刻线恰好与标尺中的“0”线重合。如果屏的位置已移到尽头仍调不到零点，则需关闭天平，调节横梁上的平衡螺丝，再开启天秤继续拨动投影屏调节杆，直至调定零点。然后关闭天秤，准备称量。（3）称量：将欲称物体先在台秤上粗称，然后放到天秤左盘中心。根据粗称的数据在天秤右盘上加砝码至克位。半开天秤，观察标尺移动方向或指针倾斜方向以判断所加砝码是否合适及如何调整。克码调节后，再依次调整百毫克组和十毫克组圈码，每次均从中间量（500或50mg）开始调节。调节圈码至10mg位后，完全开启天平，准备读数。（加减砝码的顺序是，由大到小，依次调定。砝码未完全调定时不可完全开启天秤，以免横梁过度倾斜，造成错位或吊耳脱落）。（4）读数：砝码调定，关闭天秤门，待标尺停稳后即可读数，被称物的质量等于砝码总量加标尺读数（均以克计）。标尺读数在9～10mg时，可再加10mg圈码，从屏上读取标尺负值，记录时将次读数从砝码总量中减掉。（5）复位：称量、记录完毕，随即关闭天秤，取出被称物，将砝码夹回盒内，圈码指数盘退回到“000”位，关闭两侧门，盖上防护罩。分析天秤的使用是基本操作技能，要求学生熟练掌握，尤其是我们技工院校药剂类学生。根据上一步计算和这一步的称量，我们需要NaCl固体为4.388 g。

第三步为溶解，我们将上一步称取的NaCl固体放置于烧杯中，量取纯净水100ml，缓慢加水，轻轻搅拌。这一步，要求学生学会溶液固体只能在烧杯中进行。玻璃棒搅拌溶液的要求是：（1）搅拌时不要太用力，以免玻璃棒或烧杯等破裂。（2）搅拌不要碰撞容器壁、容器底，不要发出响声。（3）搅拌时要以一个方向搅拌等。

第四步为冷却，将上一步得到的溶液冷去至室温（视溶液情况而定）。

第五步为转移，在这一步我们将冷去后的溶液转移至溶剂瓶中，转移至250ml的容量瓶中，并且学会用玻璃棒引流。在这一步要求我们认识容量瓶，熟悉他们的规格，了解他们的作用，会使用容量瓶。

第六步为洗涤，用少量的纯净水洗涤烧杯、玻璃棒等3至4次。

第七步为定容，在定容这一步要学会使用滴定管的使用，认识滴定管的作用。并且学会如何观看液面和刻度线的关系。

第八步为摇匀。然后贴好标签。

通过上述一体化教案的设计和实施，可以潜移默化地教会学生如何使用天平、滴定管、容量瓶等仪器的实验，可以在轻松的氛围中使得学生接受溶液配制的各种操作流程和动作要领，为技能的提升提供了良好的平台。

5实施一体化教学的成果与反思

《无机化学》一体化教学就是使理论教学和实践教学有机结合起来，使学生在课堂上被动填鸭式教学转变成到实验室里去主动探索。突出实践的重要性，这和我们技工院校培养学生的理念不谋而合。形成了教师主导，学生主体，模块教学，快乐学习的新的教学模式。容易使课堂上枯燥的理论课堂学习转化成讨论、探究、动手、思考的新型一体化教学方式。

这里探索技工院校药剂类《无机化学》课程学习并不适宜所有知识模块，比如元素的化学性质、元素周期律、物质的量相关计算等，要区别对待。因为这些知识理论性强，知识点集中，大部分属于微观范畴，无法通过一体化来学习，我们要加以甄别。这也要求我们教师要有很强的组织教学方式能力，对课程整体把握，分模块教学。形成灵活多变的教学模式，有利于调动学生学习兴趣，获得更好的教学效果。

参考文献

[1] 于双慧.中职学校中药剂学实验教学改革与探索[J].辽宁教育行政学院学报，2008（2）.

[2] 廖仰平.注重实验教学 提高学生药剂技能[J].中医教育，2005（6）.

[3] 王珊，陈璨.药剂学实验教学改革与实践[J].时珍国医国药，2006（9）.

篇6

在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作，为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话，药师的任务就是调剂和供药。

随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。

药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求，着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责， 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容，义务教育、 责任心教育、 保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。

1　PC的定义

药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责， 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。

对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［3］。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标， 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任(社会药学的要求，社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法， 来研究药学问题， 研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题)。

2 药学监护的主要内容

2.1　把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。转贴于

2.2　既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。

2.3　积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

2.4　指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

2.5　定期对药物的使用和管理进行科学评估。

根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变， 他们不仅仅是调制药品， 而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。

3 药学监护中药师的职责

根据病人病情的轻重，药学监护可分为一级、二级、三级监护。概括起来，药师在药学监护实践中的主要职责是：

3.1　与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案(即个体化用药)， 监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用， 最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

PC不仅涉及药物治疗(实际提供药品)， 而且涉及每个病人的药物治疗决策。不光决定是否用药，而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗监测和向病人提供与用药有关的情报和咨询服务。药师必须综合、分析信息，根据与其他服务人员交谈所获得的信息、病人情况、疾病类型和医生提出的治疗观点拿出用药方案。

3.2　综合管理所有的PC所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务， 包括用药教育、临床治疗会诊等。

3.3　保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。

药师提供PC的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小)；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好［4］。

3.4　建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。

根据WHO对健康的定义，采用通用量表和特殊量表，健康问卷和健康效用测量方法，健康效用指数等，对病人生活质量作出客观和主观的评价［5］。

4　医院药师在PC中的地位

4.1　药师的委托人是病人。

作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

4.2　建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。

PC要求打破药学内部的分工，如“普通药师”、“临床药师”、“供应药师”、“药房药师”和“制剂药师”。要求所有药师承担为病人保健的职责，认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员［6］。(与国际接轨监管药师将从卫生系统分离，专门从事药品的检验和有关药品法规的检查与执法)

5　开展药学监护的重要性

药学监护在发达国家受到高度重视，从实践情况看，效果是很明显的。

首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；

其次，减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；

第三， 病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；

第四， 由于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用； 第五， 提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加了药师的收入。

我国临床药学工作起步较晚，有些医院虽然也开展了临床药学工作，但仍停留在实验室或信息资料收集阶段，至于药学监护工作则处于宣传时期。但是，我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加，可以预见，药学监护必将在我国逐步开展并形成蓬勃发展的新局面。转贴于

6　我国实施PC的障碍［4～6］

6.1　观念上的障碍

6.1.1　超越药师的传统工作 实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策是由医生制定的，药师不必承担责任。实施PC，药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。药师传统工作是面对药物，一下改为面对有感情的病人，本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会，在实践中锻炼提高。

6.1.2　超越以治愈疾病为目标的观念　PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态，生活得健康幸福。

6.1.3　超越生物学指标评价治疗结果的观念　现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据， 例如， 对癌症病人使用抗癌药物时，以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是， 在抗癌药物发生药理作用的背后，病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。

6.1.4　超越具体医疗机构狭小的地域观念　实施PC， 药师应关心照顾各种医疗机构中病人的药物治疗，不光是对本单位住院病人，进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断， 甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。

6.1.5　超越现行的药学业务分工　医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。

6.2　药学资源方面障碍

6.2.1　时间不足　目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上，即使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上，另外，药师也没有足够的时间，保证在给药后24 h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。

6.2.2　人员编制限制　我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%，这样原本人手就少，更无力进行费时费力的PC工作了。另外在有限的人员中，缺少提供PC必备的临床知识、交际能力、工作热情、自信心和业务素质。目前主要是药剂科主任和骨干必须首先转变观念，提高认识， 培养人才，积极组织力量，克服困难，稳步开展PC工作。

6.2.3　工作场所有限　PC工作，登记病人病历，向医护人员和病人提供用药咨询服务，收集用药信息等活动都需要在治疗病人现场，这就必须在各病区都要设有PC药师的工作场所。

6.2.4　技术条件有限　虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用， 但严格地讲， 还没有完全适合开展PC计算机软件系统可供使用，此外，目前，医院的经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。

6.2.5　劳动报酬得不到补偿和回报　药师向病人提供PC付出了比常规工作更多精力和时间，但这种付出往往得不到经济上的补偿和回报，长此以往，必然会影响药师工作积极性和医院的投资无法收回，难保此项工作的长久坚持下去。

6.3　医疗体系方面的障碍

现有的医疗体系高度分工，门诊病人和住院病人的医疗分属不同部门，药剂科也将药师分为制剂、调剂、临床，各司其责，互不相干，而PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系，必须改变这种分工。

6.4　信息资源方面的障碍

6.4.1　医疗信息不足　向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记录、治疗单等)，但药师往往不易得到这方面的信息，因此，开展PC工作要解决医疗信息的共享问题(简述电脑无纸化管理及局域网加以实现)。

6.4.2　药师缺乏编写医疗文件的经验　药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等)，但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。

6.5　法规方面障碍

医院药师的传统任务主要是，采购供应药品和收方发药，药师只能在法规许可条件下，开展职权范围内的业务活动(如药品管理法、医院药剂科管理条例)。推行PC业务必须制定《药师法》和在有关法规中增加相应条文(简单介绍国外有关法规如医院药师拿出用药方案错误使病人残废要负法律责任，把药师的职责、 任务， 地位用法律形式确定下来，)。PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果，以及对病人生存质量的影响， 即考察开展PC的真正价值，药师应当参与制订临床药物治疗标准，明确规定合理用药适应证、剂量和应该达到的治疗效果。

6.6　行政领导方面障碍

开展业务活动必然会增加基础设施，人员、场所、仪器设备、活动经费的投入，PC的开展增大医院财力投入，且无法收回。当然随着法规、制度等的出台，相信这些问题会得到妥善的解决。

开展PC绝不是药师或药剂科人员单枪匹马能完成的，必须是：药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，首要的关键是药师下临床要取得医护人员的理解和认同。医生的传统观念认为，他们才是治疗结果的主要责任者，药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题，可能会引起医生的反感和抵触，这样医生可能是反对药师直接干预病人治疗的最大阻力。另外，护士也会对药师出现在治疗现场不适应。一个单位临床药学开展成功的，这方面障碍会大为减少。但如果一个医院的领导能充分肯定药师在药物治疗方面的责任， 重视PC活动，对医院其它医务人员改变观念有潜移默化的影响。还有一点必须指出， 药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充，不了解这一点就免不了会与医护人员发生职权范围的争执。

7 PC势在必行［1，4］

PC在我国虽还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，虽然目前尚无实施的条件，但PC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由(1)开展PC的客观条件逐渐形成 ，随着人民生活的日益提高， 对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量，甚至生存质量的高度，因此开展PC的客观条件逐渐形成；(2)医院传统供药模式改变；我国制药工业的大规模高质量的发展， 医院制剂将会逐渐减少、萎缩； 加之医院药剂科现代化管理，根本改变医院传统供药模式；（3）电脑的使用，药剂人员剩余。因此，如果我们不思改革进取，固步自封，“下岗”的命运将会落到传统的药师头上，人们需要PC，PC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起，正确宣传PC，理解PC，自觉主动加强自身学习，适应PC，为在我国施行PC扫清前进道路上的各种障碍，努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。

8　未来医院药学的展望

21世纪药师的基本任务就是实施PC。许多药学领域的领导者已经接受了PC的概念，并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化［7］。未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福［9］。

参　考　文　献

高世嘉.药学发展的新阶段——药师监护. 中国药学杂志，1995， 30(2)：97

唐镜波.药学监护的发展与策略. 中国药房，1995， 6(1)：7

张新萍，郭海平， 杨智敏.药学监护与临床.中国医院药学杂志， 1996， 16(10)：469

陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容. 中国医院药学杂志， 1996， 16(9)：393

胡晋红，蔡溱. 美国的药学服务. 中国药房，1998， 9(6)：283～285

唐镜波.药品管供用的监督指导一体化. 中国药房， 1998， 9(5)：198～201

杨樟卫，张均.健康相关生活质量的评价和药物经济学.药学实践杂志，1998，16(1)：5～9

篇7

关键词：药学监护；医院药师；药学领域

Abstract: Pharmaceutical Care (Pharmaceutical Care， referred to as PC) at home and abroad in recent years， the hospital is a hot topic in the field of medicine. Hospital care is the implementation of prevention and treatment of an important segment of the 21st century mode of Pharmacy is an important aspect of reform. Modern medicine from the hospital pharmacy supply management to the transformation of pharmaceutical care. PC scholars from the United States for the first time there are only 10 more than a time to peer around the world have been generally recognized. With the social development， health needs of PC， PC is also the traditional Chinese way of pharmacists. In an analysis of the implementation of China’s PC is feasible and inevitable， and introduced the PC， the definition and content; focuses on the implementation of the PC to overcome obstacles; carried out on the PC on-the-job pharmacists to adopt new ideas， take the initiative to adapt.

Key words: pharmaceutical care; Hospital Pharmacist; in the field of medicine

前言

在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作，为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话，药师的任务就是调剂和供药。

随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。

药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求，着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责， 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容，义务教育、 责任心教育、 保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。 转贴于

1　PC的定义

药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责， 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。

对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［3］。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标， 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任(社会药学的要求，社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法， 来研究药学问题， 研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题)。

度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

PC不仅涉及药物治疗(实际提供药品)， 而且涉及每个病人的药物治疗决策。不光决定是否用药，而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗监测和向病人提供与用药有关的情报和咨询服务。药师必须综合、分析信息，根据与其他服务人员交谈所获得的信息、病人情况、疾病类型和医生提出的治疗观点拿出用药方案。

3.2　综合管理所有的PC所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务， 包括用药教育、临床治疗会诊等。

3.3　保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。

药师提供PC的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小)；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好［4］。

3.4　建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。

根据WHO对健康的定义，采用通用量表和特殊量表，健康问卷和健康效用测量方法，健康效用指数等，对病人生活质量作出客观和主观的评价［5］。

4　医院药师在PC中的地位

4.1　药师的委托人是病人。

作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

4.2　建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。

PC要求打破药学内部的分工，如“普通药师”、“临床药师”、“供应药师”、“药房药师”和“制剂药师”。要求所有药师承担为病人保健的职责，认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员［6］。(与国际接轨监管药师将从卫生系统分离，专门从事药品的检验和有关药品法规的检查与执法)

5　开展药学监护的重要性

药学监护在发达国家受到高度重视，从实践情况看，效果是很明显的。

首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；

其次，减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；

第三， 病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；

第四， 由于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用； 第五， 提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加了药师的收入。

我国临床药学工作起步较晚，有些医院虽然也开展了临床药学工作，但仍停留在实验室或信息资料收集阶段，至于药学监护工作则处于宣传时期。但是，我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加，可以预见，药学监护必将在我国逐步开展并形成蓬勃发展的新局面。

6　我国实施PC的障碍［4～6］

6.1　观念上的障碍

6.1.1　超越药师的传统工作 实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策是由医生制定的，药师不必承担责任。实施PC，药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。药师传统工作是面对药物，一下改为面对有感情的病人，本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会，在实践中锻炼提高。

6.1.2　超越以治愈疾病为目标的观念　PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态，生活得健康幸福。

6.1.3　超越生物学指标评价治疗结果的观念　现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据， 例如， 对癌症病人使用抗癌药物时，以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是， 在抗癌药物发生药理作用的背后，病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。

6.1.4　超越具体医疗机构狭小的地域观念　实施PC， 药师应关心照顾各种医疗机构中病人的药物治疗，不光是对本单位住院病人，进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断， 甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。

6.1.5　超越现行的药学业务分工　医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。

6.2　药学资源方面障碍

6.2.1　时间不足　目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上，即使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上，另外，药师也没有足够的时间，保证在给药后24 h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。

6.2.2　人员编制限制　我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%，这样原本人手就少，更无力进行费时费力的PC工作了。另外在有限的人员中，缺少提供PC必备的临床知识、交际能力、工作热情、自信心和业务素质。目前主要是药剂科主任和骨干必须首先转变观念，提高认识， 培养人才，积极组织力量，克服困难，稳步开展PC工作。

6.2.3　工作场所有限　PC工作，登记病人病历，向医护人员和病人提供用药咨询服务，收集用药信息等活动都需要在治疗病人现场，这就必须在各病区都要设有PC药师的工作场所。

6.2.4　技术条件有限　虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用， 但严格地讲， 还没有完全适合开展PC计算机软件系统可供使用，此外，目前，医院的经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。

6.2.5　劳动报酬得不到补偿和回报　药师向病人提供PC付出了比常规工作更多精力和时间，但这种付出往往得不到经济上的补偿和回报，长此以往，必然会影响药师工作积极性和医院的投资无法收回，难保此项工作的长久坚持下去。

6.3　医疗体系方面的障碍

现有的医疗体系高度分工，门诊病人和住院病人的医疗分属不同部门，药剂科也将药师分为制剂、调剂、临床，各司其责，

2 药学监护的主要内容

2.1　把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。

2.2　既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。

2.3　积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

2.4　指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

2.5　定期对药物的使用和管理进行科学评估。

根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变， 他们不仅仅是调制药品， 而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。

3 药学监护中药师的职责

根据病人病情的轻重，药学监护可分为一级、二级、三级监护。概括起来，药师在药学监护实践中的主要职责是：

3.1　与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案(即个体化用药)， 监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用， 最大限

互不相干，而PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系，必须改变这种分工。

6.4　信息资源方面的障碍

6.4.1　医疗信息不足　向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记录、治疗单等)，但药师往往不易得到这方面的信息，因此，开展PC工作要解决医疗信息的共享问题(简述电脑无纸化管理及局域网加以实现)。

6.4.2　药师缺乏编写医疗文件的经验　药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等)，但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。

6.5行政领导方面障碍

开展业务活动必然会增加基础设施，人员、场所、仪器设备、活动经费的投入，PC的开展增大医院财力投入，且无法收回。当然随着法规、制度等的出台，相信这些问题会得到妥善的解决。

开展PC绝不是药师或药剂科人员单枪匹马能完成的，必须是：药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，首要的关键是药师下临床要取得医护人员的理解和认同。医生的传统观念认为，他们才是治疗结果的主要责任者，药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题，可能会引起医生的反感和抵触，这样医生可能是反对药师直接干预病人治疗的最大阻力。另外，护士也会对药师出现在治疗现场不适应。一个单位临床药学开展成功的，这方面障碍会大为减少。但如果一个医院的领导能充分肯定药师在药物治疗方面的责任， 重视PC活动，对医院其它医务人员改变观念有潜移默化的影响。还有一点必须指出， 药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充，不了解这一点就免不了会与医护人员发生职权范围的争执。

6.6法规方面障碍

医院药师的传统任务主要是，采购供应药品和收方发药，药师只能在法规许可条件下，开展职权范围内的业务活动(如药品管理法、医院药剂科管理条例)。推行PC业务必须制定《药师法》和在有关法规中增加相应条文(简单介绍国外有关法规如医院药师拿出用药方案错误使病人残废要负法律责任，把药师的职责、 任务， 地位用法律形式确定下来，)。PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果，以及对病人生存质量的影响， 即考察开展PC的真正价值，药师应当参与制订临床药物治疗标准，明确规定合理用药适应证、剂量和应该达到的治疗效果。

7 PC势在必行［1，4］

PC在我国虽还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，虽然目前尚无实施的条件，但PC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由(1)开展PC的客观条件逐渐形成 ，随着人民生活的日益提高， 对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量，甚至生存质量的高度，因此开展PC的客观条件逐渐形成；(2)医院传统供药模式改变；我国制药工业的大规模高质量的发展， 医院制剂将会逐渐减少、萎缩； 加之医院药剂科现代化管理，根本改变医院传统供药模式；（3）电脑的使用，药剂人员剩余。因此，如果我们不思改革进取，固步自封，“下岗”的命运将会落到传统的药师头上，人们需要PC，PC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起，正确宣传PC，理解PC，自觉主动加强自身学习，适应PC，为在我国施行PC扫清前进道路上的各种障碍，努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。

8　未来医院药学的展望

21世纪药师的基本任务就是实施PC。许多药学领域的领导者已经接受了PC的概念，并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化［7］。未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福［9］。

参　考　文　献

高世嘉.药学发展的新阶段——药师监护. 中国药学杂志，1995， 30(2)：97

唐镜波.药学监护的发展与策略. 中国药房，1995， 6(1)：7

张新萍，郭海平， 杨智敏.药学监护与临床.中国医院药学杂志， 1996， 16(10)：469

陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容. 中国医院药学杂志， 1996， 16(9)：393

胡晋红，蔡溱. 美国的药学服务. 中国药房，1998， 9(6)：283～285

唐镜波.药品管供用的监督指导一体化. 中国药房， 1998， 9(5)：198～201

杨樟卫，张均.健康相关生活质量的评价和药物经济学.药学实践杂志，1998，16(1)：5～9

篇8

【关键词】大学生；思想政治教育；校企结合；职业素养；教育模式

近几年，大学生就业从一个重要的社会问题变成了一个社会难题。对于很多二本院校的部分毕业生来说，先不谈找到好工作，即便是找到一份工作就已经比较困难了。同时，高校毕业生的就业率被视为考察学校教育效果的一大指标。为此，各高校都在以提高学生综合素质能力为教育目标之一，希望通过综合能力的培养来应对越来越严峻的就业竞争压力。但是反过来，很多企业反馈是有空余岗位却总“招不到合适的人选”，可见，毕业生现状和企业的期望值存在着一定差距，这一结果的造成从根本上讲就是目前我们的大学毕业生的职业素养难以满足企业的要求。因此，加强对大学生职业素养教育显得尤为重要，这不仅关系到毕业生的就业质量，更影响着高校生存和发展。

1.大学生良好的职业素养是企业招聘的人才的关键

现在，企业单位招聘人才的标准，已不再是以单纯高学历、高分数的标准来衡量，而更多的是注重所聘人才的优良品质、团队意识、奉献精神、坚持不懈的学习能力等等，对是否具有优良的职业素养，即职业道德、职业思想、职业技能等等视为其任用人才的主要标准和尺度。

1.1 大学生职业素养的内涵

职业，在《现代汉语字典》中描述为个人在社会中所从事的作为主要生活来源的工作；素养，即为素质和修养，是由“能力要素”和精神要素”组合而成的。职业素养在鼻祖San Francisco 在其著作《职业素养》中这样定义：职业素养是人类在社会活动中需要遵守的行为规范，是职业内在的要求，是一个人在职业过程中表现出来的综合品质。职业素养是个很大的概念，概括划分，职业素养一般包含职业道德、职业思想、职业行为习惯、职业技能四个方面。对于大学生来说，专业是永远是第一位的，但除此之外，道德、文化、精神是不可或缺的，体现在职场就是职业素养，而在生活中我们通常称之为个人素质。

1.2 企业对大学生职业素养的要求

对于企业来讲，在衡量一个职业人成熟度高低的时候都把良好的职业素养作为硬件考核之一。因此在企业招聘大学毕业生时，往往在关注专业成绩的同时，更看重毕业生的职业素养能力。通过调查， 企业对大学生职业素养的要求大致包含以下几个方面：

1.2.1 优秀的职业道德品质

对于企业而言，职业道德承载着企业文化和凝聚力，而它的塑造来自于员工道德品质的好坏。世界潜能大事吉米・罗恩说过，做人比做工作更重要。正所谓做事先做人，德才兼备方成事，这是对每一位大学毕业生的都应具备的基本要求。在实际大学生招聘过程中，很多企业首先选择在校表现出诚实守信、爱岗敬业、乐于奉献的学生，其次关注专业知识水平。他们认为员工可以做事能力差些，但做人不能差，做事能力可以通过各种企业培训、继续深造等方式弥补，而道德品质低劣的人江山易改本性难移。

1.2.2 良好的职业意识精神

职业意识，也就是我们常称的主人翁精神。具体表现为：责任心、事业感、团队精神、创新意识、竞争能力等等。企业和社会非常欣赏具有职业意识的年轻人，希望招聘的大学毕业生能把工作当成自己事业，能吃苦、敢担当、懂合作、善进取、不断创新，和企业共成长。

1.2.3 规范的职业行为习惯

无规矩不成方圆，任何企业都有自己的组织纪律和员工行为规范，统称为职业行为习惯，有时称之为工作及个人表现。企业都希望自己的员工遵守企业制定的各种规范制度纪律，无论是对工作、对企业、对同事、对客户、对自己都要有一个行为标准。所以在招聘大学毕业生的过程中，对在期间不能遵守校规校纪的同学是一票否决的。他们认为，这是一种行为习惯，在校不守纪，工作后也不会有大的改变。

1.2.4 过硬的职业技能水平

企业招聘毕业生就是为了上岗工作创造效益在招聘中，虽然企业未把学习成绩作为用人的唯一标注，但职业技能水平高低仍是企业对应聘人员最为关注问题。具有良好专业知识基础、具备扎实的专业技能，能够毕业就上岗的同学备受企业欢迎。因为，这样的毕业生能够在最短的时间适应工作，减少了企业培训成本，提前为企业创造效益，受企业青睐是不言而喻的。

2.校企结合完成大学生职业素养能力教育培养的有效途径

作为高等院校培养大学生目的不是为了在校期间的学习，而是最终要为国家、社会培养出全面发展的、合格的社会主义建设者和接班人，我们培养的大学毕业生能否真正完成大学阶段的社会化的任务，提高就业竞争力，使其顺利的从“学生人”成功转化为合格的“职业人”；能否真正符合企业的用人需求、适应社会发展的要求，成为国家和社会的栋梁，职业素养能力培养教育尤显重要。而职业素养能力的教育不是关起门来就能完成的，校企合作办学不是新鲜事，但是校企结合单就大学生职业素养能力的培养进行共同育人为主要目的的，不是每个高校和行业企业都能认识到的。而这个共同育人目的的完成主体仍然是高校，充分利用行业企业的资源是完成大学生职业素养能力提高的关键。

2.1 大学生思想品德与行业、企业员工道德教育相融合，提升大学生职业道德品质

大学生思想品德教育是培养大学生形成正确的人生观、价值观的基础，是运用中国传统优秀文化，以社会主义核心价值观为统领来对大学生进行教育，目的是提升大学生群体的思想品德素质水平。而企业对员工道德修养的要求，恰恰是以正确的人生观世界观为基础的，虽然社会对职业道德品质有诚实守信、爱岗敬业、乐于奉献等要求的统实，但不同专业的行业、企业对职业道德的用人需求的侧重点却也有区别。各行各业都有不同的职业道德标准，比如教师有《高等学校教师职业道德标准》，公务员有《公务员职业道德规范》，会计专业有《会计职业道德》、药学专业有《药学职业道德》等等。因此各大学不同专业在学生的教育和培养上应该根据该行业、企业用人的思想道德标准，结合大学生在校的期间的思想品德教育，对大学生进行职业道德品质的培养。

2.2 大学生日常行为要求与行业、企业员工行为规范结合教育，提升大学生的职业行为意识

面对现在的大学生多为独生子女的现状，自立能力差、自我约束力差、对规范的作用认知模糊等问题也凸显出来。而任何单位和组织都有自己的组织和纪律，对员工的行为要求严格而规范，提高大学生对规范纪律要求的认知水平非常关键。要把大学生当做员工来培养，要把行业企业所需的本专业的人才行为规范意识，利用宿舍建设、班级建设、社团活动和重大节庆四个平台，以各种方式宣传、灌输、引导，从入学到毕业全过程不断线的进行教育，把大学生的日常生活守则和行为规范之养成教育作为一项教育课程，除日常的一日行为习惯养成教育外，聘请相关专业企业、行业育人教师来进行教育，将会大力提升大学生职业行为习惯的意识。

2.3 大学生校园文化和行业、企业文化建设相配合，提升大学生职业文化水平

高校不能关起门来办学，先进的行业文化、企业文化的引入，对大学生的既是对学生进行思想政治教育的良好素材，更是对学生进行职业素养教育的最好平台。行业文化进校园，企业文化进课堂，充分发挥行业文化、企业文化的育人功能，让大学生在校就能提前感受到社会的文化，是促进大学生思想政治教育与职业素养教育相融合的最好办法。在校园文化建设上，不管是校园建筑的风格还是学业上的文化的指导，都要和企业、行业文化相结合。比如，建筑专业类院校，除了通过课堂教学向学生传授中华建筑史，进行建筑专业的大学生素养教育外，还应该在校园文化建设上强调中外具有代表性的建筑的设计风格和引领的文化，体现（下转第244页）（上接第242页）建筑行业的特色。从学校的大门到各个楼群都要有古今中外的设计理念在里面，一进入这个学校，不用上课就了解了建筑的知识和文化。这样，从校园外部到宿舍内部，共同构建有“建筑元素”的特色校园文化体系，展示建筑专业的办学特色，会加深师生对建筑文化的理解，从而激发了对建筑这个职业的热爱。

2.4 大学生校内专业技能养成和进入企业实践学习结合教育，提高大学生的职业技能水平

一般情况无论专本科，都有一定的校内实习和校外实习的教学内容安排。校内和企业的结合技能培养一直在进行。但是，目前有些院校的高职专业采用了“2+1”的人才培养模式，这样的模式即在大三一年步入社会进行顶岗实习或直接就业。因此，在校仅有的两年的专业技能培养在理论教学占主导地位的模式下，学生的专业技能不扎实、基础不牢、创新能力差。所以，为提高大学生的职业技能水平，应该在正常教学任务外开展第二课堂实践课，注重围绕技能相应的知识面的培养，培养学生的创新能力,专业实验室开放，有专任教师定期指导；带学生在课余时间深入企业参观、学习、实践；定期聘请行业、企业相关专业人士进校开展“专家实战技能”讲座；举办职业技能大赛等等。通过这样的结合教育，使大学生的职业技能水平有一个实质性的提高。

2.5 实施专业职业素养证书制度，健全思想政治教育与职业素养教育相融合的评价机制

大学生的职业素养能力的培养，是一项系统性的工程，不是搞几个单项活动就能完成的。而且，任何一种培养，都应该有个机制和标准，以此来检验最终的结果。建立职业素养证书制度，不同的专业要有自己专业的职业素养考核评价标准，并同时实施职业素养证书制度，作为学生最后毕业时一个思想政治素质和职业素养能力的一个综合评价。可以根据学生在校期间的表现以及所有职业素养能力课程、讲座、实践、大赛、活动等参与情况、取得成果，给予一个评价标准，达到标准的学生在毕业时在获得毕业证书、职业资格证书的同时，也可以获得本专业的职业素养证书。

参考文献：

[1]任雁敏 大学生职业素养重要性及培养策略研究[J].教育与职业,2010(17).

[2]张希玲 论大学生职业素养的培养途径和方法[J].河南机电高等专科学校学报,2008(03).

篇9

关键词 阅读疗法 心理健康 素质教育

中图分类号：G444 文献标识码：A

Discussion on the Importance of Reading Therapy in

College Students' Mental Quality Education

CHEN Li

（Library of Guangdong Pharmaceutical University， Guangzhou， Guangdong 510006）

Abstract The paper describes the importance of education for college students' mental quality. Then， in order to better develop the function of reading therapy， help college students to establish healthy psychological system and promote the all-round development of college students， the paper discusses how to develop reading therapy in the college libraries and which should be paid attention to in the process of developing reading therapy.

Key words reading therapy； psychological health； quality-oriented education

大学教育是一项全面的、系统的教育工程。作为社会进步和发展的中坚力量，大学生在未来的社会发展中起着不可替代的作用。然而，随着社会的不断进步，各行各业的竞争显著加剧，直接导致社会对大学生的综合素质要求日趋严格。学业的压力、人际敏感现象以及就业压力的不断增加等问题均从不同程度上影响着大学生的心理健康。2009年初中国疾病预防控制中心精神卫生中心调查结果显示，在各类精神疾病患者中，大学生的精神问题最为严重，且以抑郁症最为常见。①因此，高度重视大学生的心理健康问题、积极开展相应措施加强大学生心理素质教育已经成为各所高校的一项重要任务。对于高校图书馆而言，如何利用其丰富的馆藏资源帮助大学生解决心理问题也是一个重要的研究方向。在这种情况下，阅读疗法逐渐受到图书馆界的广泛关注。

1 阅读疗法在大学生心理健康教育中的重要性

与一般青年相比，大学生有着更高的抱负和追求，来自社会和家庭的期望值也相对较高，在现实社会中其面临的发展压力也相对较大。而大学生正处于身心发展的重要时期，其心理发育尚未完全成熟，所以在面临新的学习环境、自我管理、人际交往以及就业发展方面均不可避免地产生或遇到各种困惑，进而可能出现不同的负面心理反应，甚至有一些人因为过度的自卑、抑郁、焦虑、失望等负面情绪反应而中断学业，更严重者出现轻生现象。

阅读疗法也称“阅读治疗”“图书疗法”，于1916年由美国人赛缪·克罗色尔斯首次提出，并在医院、疗养院、监狱等机构中实施。其主要作用在于对患有精神疾病的患者进行辅助治疗。②直至20世纪70年代后期，随着人们对阅读疗法认知的不断提升和改变，其逐渐从对患者的临床治疗转变并应用到对“正常”人的阅读指导中，不仅注重于心理疾病的治疗，更侧重于对心理问题的预防作用。③阅读的过程也是一个思考的过程。阅读可以帮助读者从书中的内容中寻求不同程度的共鸣，或产生美的享受，激发读者不断提高对社会、人生的认知态度，改变处世观念，进而树立健康的心理意识，增强读者的心理调适能力，促进健康发展。据有关资料调查显示，70%的有心理困扰的大学生通过阅读来解决心理问题，这说明阅读疗法是大学生所认可的一种心理治疗方法，通过阅读可以帮助大学生排解自身的不良情绪反应，增强意志品质，促进全面发展。

2 高校图书馆开展阅读疗法的中心内容和具体步骤

2.1 建立有针对性的馆藏资源体系

高校图书馆拥有浩瀚的、丰富的馆藏资源，这些资源也是开展阅读疗法很好的“药源”。要想开展有效的阅读疗法，了解大学生最长求助的书目和期刊是首要任务，也是成功开展阅读疗法的前提之一。高校图书馆应通过调查、采访等手段，结合学校其他部门的指导意见，对大学生在应对心理困扰时选择的书刊进行调研，在确定阅读疗法的书目之后，有针对性地采购图书。以广东药学院为例，图书馆采编部工作人员在采购图书前都会通过调查问卷、采访等形式对各学院老师、学生的需求进行初步的了解，确定有关阅读疗法的具体书目，在此基础上结合有关各个部门的意见制定采购计划。

2.2 加强对阅读疗法的宣传，提高学生对阅读疗法的认识

多数学生在面临心理问题时都会不自觉地选择图书馆，通过阅读排遣心中的烦恼，然而事实上，大部分学生对阅读疗法没有清晰的认识和了解。因此，图书馆应采取多种形式来扩大广大学生尤其是有心理困扰的学生对阅读疗法的认知。比如说，图书馆可以通过专题讲座、广播站、宣传栏等渠道加强学生对阅读疗法的认识和了解，积极鼓励有心理困扰的大学生走进图书馆，帮助他们利用图书这种特殊的“药物”来缓解和调节心理情绪反应，促使他们在遇到心理困扰时主动地去选择阅读这种特殊的手段来排解心理问题，促进大学生的身心健康发展。

2.3 建立完善的阅读疗法导读机制

在实施阅读疗法的过程中，我们发现，由于图书馆书目众多，学生在求助时往往很难精确地对症下药，导致学生阅读的盲目性，心理问题得不到有效的排解。因此，高校图书馆应建立完善的阅读疗法导读机制，针对不同层次的大学生的阅读需求做好相应的导读工作，提高阅读治疗的总体效果。④首先，高校图书馆应组建专业的阅读疗法研究团队，培养专业的阅读疗法馆员。结合校区心理咨询师的意见，对图书馆资料定期进行整理和完善，由专业的阅读疗法研究人员或治疗师定期开展专题讲座，向学生介绍阅读疗法的优点以及有助于帮助大学生解决心理问题的书目和期刊；其次，帮助学生制定阅读计划，尽可能地从新生入学起就对学生进行心理问题普查，同时图书馆工作人员应与班级辅导员密切联系起来，对出现心理困扰的学生进行分类指导，帮助其制定详细的、有针对性的阅读计划，并阶段性地开展阅读交流活动，以便在及时发现问题的同时也可以对学生进行及时的引导；最后，研究人员或校区心理咨询师可以建立相应的考核机制，对学生的阅读质量或效果进行考核，并对其心理素质进行综合测评，对起到一定促进作用的学生给予相应的鼓励和表扬。

3 高校图书馆开展阅读疗法应注意的事项

3.1 开展阅读疗法活动应具有针对性

不同年级、不同群体的大学生有着不同的心理困扰，对阅读的心理需求自然也不同。只有根据不同群体的读者的心理特征和需求开展针对性的阅读治疗，才可以取得良好的效果。比如，对于刚入学的大学生，新的学习环境、学习模式以及新的人际关系出现等新情况是新生在入学初期必然面对的问题。大部分学生都可能因为无法适应这种新的变化而产生不同程度的心理困扰。图书馆阅读疗法研究人员应和学生辅导员密切沟通，根据新入学学生出现的这些共性的心理变动特点，针对性地推荐一些哲学、心理学、美学等方面的书籍，帮助学生通过阅读构建阳光、健康的心理环境，进而帮助学生快速平稳地适应大学生活。对于即将毕业的学生，就业问题是导致学生心理压力增加的主要因素，图书馆阅读疗法研究人员可以向毕业生推荐一些就业报刊、人才交流信息、就业政策等书籍，帮助毕业生提高就业几率和社会适应能力。此外，对于一些特殊群体，如家庭困难的学生，阅读疗法研究人员则要向他们提供一些励志书籍，引导他们正视家庭的困境，帮助他们正确处理好生存和学业的关系等。⑤

3.2 在阅读治疗过程中应注意保护学生的隐私

有心理困扰，尤其是有严重心理问题的学生普遍具有很强的自尊性、过度敏感或严重自卑心理等特点。对于这类学生，图书馆阅读疗法研究人员或咨询馆员应为他们保守秘密。

4 结束语

随着高等教育事业的不断发展和变革，大学生心理健康教育也日益受到教育界的广泛关注，与此同时，高校图书馆的服务模式和服务范围也相应地发生了变化。阅读治疗服务是一种影响大学生心灵健康的深层次服务，而高校图书馆恰好是提供这项服务的有力执行者。作为一种新的服务模式，高校图书馆开展阅读疗法服务不仅具有推广价值，而且对帮助大学生建立健全的心理素质有着重要的意义。

注释

① 王维英.高校心理健康教育中阅读疗法功能新探[J].淮海工学院学报（社会科学版·教育论坛），2011.9（18）：44-45.

② 热衣汗古丽·买买提.开展阅读疗法研究当代大学生心理素质教育的重要性[J].知识经济，2011（6）：148.

③ 周瑞华.开展阅读疗法，研究大学生心理素质教育[J].大学图书情报学刊，2009（2）：74-77.