发布时间:2023-12-10 16:39:30
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇儿童口腔健康科普知识,期待它们能激发您的灵感。
1.对象与方法
1.1对象
我市三乡幼儿园3-6岁在园儿童。
1.2 方法
在自然光线下由一人使用平面口镜和5号探针对儿童进行口腔检查和登记,龋病诊断标准采用《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》,最后进行统计和分析。
2 结果
本次调查儿童491人,患病率80.24%,龋均4.40,充填率几乎为0,刷牙及漱口习惯不良。主要情况见下表
表 1 患龋率和充填率
表 2 刷牙和漱口习惯
3 讨论
3.1 从结果分析看,我市农村学龄前儿童龋病普遍,远高于农村乳牙58.48%的患病率[1],与5-6岁儿童90%无龋的目标差距很大 [2],且患龋率随着年龄的增长而增高,5-6岁的儿童明显高于3-4岁的儿童,与李向东[3]等人的调查分析结果一致,符合儿童牙病发展规律。
3.2 农村儿童龋病高发及治疗率低的主要原因
3.2.1 龋病发生具有一定的年龄特征,通常乳牙患龋率高于恒牙[4],乳牙在萌出后不久即可患龋,以后患病率逐渐增高,在三岁后患病率上升较快,至5-6岁乳牙患病率达到高峰;乳牙较恒牙易患龋与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度极其环境等因素有关[5]。
3.2.2 有研究表明, 糖的摄入量、摄入频率与龋病密切相关【6】,所以随着农村经济的不断发展,群众的生活水平越来越高,饮食结构发生了很大的变化,精细、松软、甘甜的食物及各种含糖饮料成了家庭和孩子们唾手可得的食物,此类食物易导致儿童偏食,进食蔬菜等含纤维素类的食物减少,牙齿的自洁作用降低,加上儿童家长没有很好的帮助和督促儿童养成良好的刷牙及漱口的习惯,尤其没有晚上刷牙的习惯,易导致龋齿的发生。
3.2.3 由于龋齿病程进展缓慢,在一般情况下不危及患者的生命,不宜引起人们的重视,加上幼儿家长对儿童口腔卫生状况比较忽视,保健意识不强,认为乳牙坏了不要紧,它迟早要换,没有必要充填,再加上由于龋病是一种感染性疾病,一旦一颗牙齿龋患又不及时充填就会对口内其它牙齿造成危害,致使农村儿童牙病举高不下。
3.2.4 儿童年龄小对家长依赖性强,治疗中易产生紧张和恐惧,不接受治疗或拒绝治疗、治疗次数多、家长对治疗费用的承受力低等都对农村儿童龋病治疗率底有很大的影响。
健康教育是要人们养成健康的行为,使之达到最佳的健康状态。健康教育工作,由于管理党委、行政的高度重视和有关部门的积极配合,2006年5月18日正式成立了会宁县健康教育领导小组,由会宁县卫生局、会宁县X1项目办、会宁县健康教育所等部门的负责人担任,小组成员均为各科室的负责人员,县健康教育领导小组下设办公室,主要负责各自部门的日常健康教育工作的开展。
健康教育工作的回顾
健康教育工作小组自成立以来,主要抓了如下工作:⑴建立和健全各级健康教育领导组织,使健康教育工作在全县形成网络,做到层层有健康教育领导组织,层层有人分管健康教育工作,上下一条心,搞好健康教育工作。全县各医院单位均成立了健康教育科,每个科均有3~5人以上的健康教育宣传人员,具体分工抓好各自管辖范围内的健康教育工作。⑵积极开展健康宣传工作,努力提高全县所有人员的自我保价知识,以增强战胜各类疾病的信心与能力。随着人们生活水平的提高,以及文化教育知识的逐步普及,广大群众已日益增强了卫生意识,迫切要求了解一些常见病慢性疾病的预防和治疗知识,特别是H1性病、肿留、心血管疾病、传染病的预防知识等。为适应广大群众的需要,每个月均坚持健康教育专栏。内容有:①教育育龄青年优生优育。②预防接种。③传染病防治。④儿童保健。⑤孕产妇保健。⑥老年人保健。⑦H1性病管理。⑧重性精神疾病管理,以及人们关心的热点话题,作为重点宣传,做到言简意赅。图文并茂,短小精悍,易于群众接受。⑶大力宣传卫生科普知识:发放30种疾病预防知识和10万份宣传资料,普及卫生科普知识,提高全县人民群众的工作知识水平。为了提高广大群众的卫生知识水平,通过视频会议,电教请省级以上专家讲课,公路两边大型宣传健康教育牌。把群众需要的卫生科普知识,送到全县千家万户,增加卫生知识,还提高了对工作的兴趣,自觉地改掉不良生活方式和行为。养成良好卫生习惯,从而增进了健康。⑷举办健康培训学习班,狠抓各类人群的健康知识培训,增强卫生意识,养成卫生行为,提高卫生水平。⑸结合节日开展形式多样化的健康咨询活动。进一步拓宽健康教育工作效果,每年均结合重大节日(如元肖节、五一、十一、元旦)和健康教育宣传日(如无烟日、爱牙日、艾滋病日)等活动,组织健教所、县医院、中医院、卫生防疫站、妇幼保健人员,上街进行健康咨询活动,同时展出健康教育宣传牌、健康宣传画、健康书刊、卫生科普读物等。向过往群众和前来咨询的人们,宣传开展健康教育活动的意义,并为他们进行身体检查(如测血压、测血型、视口腔等和发放限盐勺),在咨询服务的同时,进行常见传染病预防知识和正常人体健康标准等健康教育宣传,力求使前来咨询的人们,达到高兴而来,满意而归的效果。⑹努力学习和借鉴外地健康教育工作的先进经验不断提高我县健康教育工作的质量与水平。在开展健康教育工作的过程中,自始至终以中央、省、市有关部门,关于加强健康教育工作为方针,积极争取上级健康教育部门的指导。努力拓展健康教育工作,并积极参加各种健康教育工作经验交流和学术活动,吸取各地的先进经验,以此推动我县健康教育工作的发展,同时注重院内健康教育人员的政治与业务方面的学习和培训,增强健康人员的素质,提高健康教育工作质量。
健康教育工作的展望
2006年以来在健康教育工作中,抓好以上各个方面的工作,也取得了一定成绩,但与先进单位和上级对健康教育工作的要求,还有相当的差距,如开展健康教育工作的深度与广度,都未达到令人满意的程度,缺乏必要的设备,各单位的健康教育发展不够平衡等。为此,根据健康教育工作发展的需要和先进单位的经验以及个人的体会,提出几点建议:①进一步发挥各卫生单位健康教育领导组织的作用,尤其是要充分发挥基层单位和班组这一级的作用。同时,还要更一步密切与新闻、宣传、工会,教委等部门的联系与协作。因为健康教育工作是一项关系到全民族健康的系统工程,随着社会经济的发展,保护人们健康的问题就远远超过了健康教育部门本身的条件和权限,因此,必须依赖社会各种力量支持与配合,才能把健康教育工作提得更好。这就要求我县各个部门和单位,要积极行动起来,通力合作,多为我县健康教育事业的兴旺发达做出贡献。②为提高健康教育工作质量,就要推行健康教育工作定量化管理,做到健康教育传播形式规范化。应在全县范围内再选定一些公共场所(如娱乐场所,招待所,宾馆,学校及学校食堂,托幼机构,住宅小区等),设立规范化的固定式健康教育宣传栏,以进一步掀起健康教育,形成健康教育宣传声势。③为进一步普及健康知识,提高广大群众的自我保健水平,就要做到培训骨干制度化。即要求全县各级健康教育领导组织,都要制定出分层培训骨干的计划,做到领导带头讲健康知识课,健康教育专业人员负责具体实施咨训计划。层层负责对所有人群进行灵活多样的培训(如会议宣传、专题讲座、发放健康教育资料和播放健康教育录像等)。④为进一步巩固健康教育成果,应要做到行为干预经常化,因为人们的行为转变,即由不健康的行为转为健康的行为,是健康教育是最终目标,我县在这方面以往做得较少,今后要加大力度,力求通过健康教育活动把吸烟、酗酒、暴饮暴食、随地吐痰等不良行为的发生率逐步减少,使全县广大群众的健康进一步得到保障。⑤为使健康教育工作达到预期目标和效果,就要对各单位进行严格的考核评价,把各单位健康教育工作计划指标与爱国卫生工作计划指标一起下达,一起进行检查考核。实行责任到单位,落实到各科室,并与经济挂钩,健康教育搞的不好的单位,不但要扣分,而且还不能成为爱国卫生先进单位,以促进全县上下对健康教育工作的关心与重视。⑥巩固健康教育成果最重要的一环,就是要积极争取领导、依靠领导和开发领导,使各级领导都自始至终地关心、支持、重视健康教育工作,帮助解决健康教育工作中所遇到的各种问题和困难(如资金、人员、设备等),以使健康教育工作能沿着健康正确的轨道不断向前发展,从而把健康工作提高到一个新的水平,为保障全县广大群众的健康作出积极的贡献。
【关键词】 中小学生;健康体检
1 资料与方法
1.1 资料来源 临河城区中、小学校20所,体检学生42816人,其中小学生21383人,中学生21433人。
1.2 方法 参照2000年《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》进行,采用统一的检测方法,采取整群分层抽取,检查人员固定,检测仪器统一,分别对每个学生进行身高、体重、视力、眼科、口腔科、内科等科目的测量检查,对所检查收集的数据进行统计,分析。各项指标标准参照相应的,《中国学龄儿童青少年生长发育评价指标》。
2 结 果
2.1 视力 采用对数视力表,裸眼视力低于5.0者为视力低下。小学生视力低下6026人,低下率为28.18%;中学生视力低下12607人低下率为58.82%,视力不良率随年龄的增加呈上升的趋势,见表1、表2。
3 讨 论
通过本次对城区4,2816名中、小学生常见病及营养发育状况体检结果显示:
3.1 常见病以视力低下为首位,且年级越高视力下降呈上升趋势,这与中学生学习负担重用眼时间过长,及用眼习惯不正确及上网玩游戏也是导致视力下降的主要因素。及用眼卫生差,检出部分沙眼。学校应重视宣传学生近视眼的预防和治疗,加强宣传科学用眼,选择良好的用眼环境,注意用眼卫生,坚持做好眼保健操。
3.2 小学生患龋率较中学生为高,这与小学生正处于换乳牙阶段以及小学生个人卫生习惯较差有关。在中小学校应积极培养学生养成良好的卫生习惯,教育学生养成正确的刷牙方式、刷牙次数等。
资料与方法
一般资料:本院在2006年4月4日~2006年8月17日共收治麻疹病人260例,其中男141例,女119例。0~6个月26例,6个月~5岁102例,6~15岁42例,15岁以上90例。市区内病人110例,占42.3%,乡镇病人150例,占57.7%。
治疗方法:①一般治疗:卧床休息,保持室内安静、清洁、温度适宜,眼、鼻、口清洁,多饮水,给宜消化、营养丰富的饮食。②对症治疗:高热给小剂量退热剂,咳嗽用止咳药,体质弱的患儿早期肌注丙种球蛋白。③并发症治疗:支气管肺炎,首选青霉素G,每日3~5万U/kg治疗。高热中毒症状严重者,可短期用氢化可的松5~10mg/kg静滴。心肌炎,有心衰者用毒毛旋花子苷K或西地兰。重症者可同时用肾上腺皮质激素。
结 果
治愈237例,好转18例,退院5例。
护 理
休息与饮食:急性期绝对卧床休息,做好一切生活护理;医护人员合理安排好各种诊疗操作,如查房、服药、注射、输液及其他护理,尽量集中时间进行,减少对病人的打扰;病程中注意给予营养丰富且宜消化的饮食,注意给予维生素A、B、C、D,以补充耗能,防止出现维生素缺乏;根据情况给半流质或流质饮食。少食多餐,避免生冷、干硬、油腻、含刺激性调料品;恢复期逐渐增加饮食的质和量,婴幼儿可给牛奶和豆浆等,年长可恢复正常饮食。
高热护理:创造良好的环境,保持室内空气新鲜、湿润,光线柔和;如无并发症,体温在39.5℃以上者,可酌情给小剂量退热剂,以防惊厥。烦躁不安者可酌情给镇静剂;忌酒精擦浴,以免刺激皮肤,影响皮疹透发及体温骤降引起末梢循环障碍。可给头枕冰袋降温;供给充足的水分,利于毒素排泄和散热。
皮肤黏膜护理:保持床褥干燥、清洁、平整,盖被应轻软,内衣柔软宽适,并勤换洗。切忌紧衣厚被“捂汗发疹”;每日用温水或朵贝液彻底清洁口腔2~3次,每次进食后温水清洁口腔,以保持口腔清洁,黏膜湿润;口唇或口角干裂者,应局部涂以甘油或4%的硼酸软膏。口腔黏膜溃疡者,先以1%~3%碳酸氢钠溶液清洁,然后局部涂1%的甲紫或冰硼散;小儿应每日进行臀部及护理1次,大小便后及时更换尿布,保持及外阴清洁。腹泻者应用温水清洁后局部扑粉;出疹期保持皮肤温度微汗为宜。出疹期及退热后常有皮肤瘙痒,应剪短指甲,防止抓伤皮肤。皮痒者可涂炉甘石洗剂或扑止痒粉。退疹后皮肤干燥可涂以油。
并发症护理:①肺炎:监测生命体征,加强巡视,密切观察病情变化。如出现高热、呼吸困难、紫绀或出疹不顺利等立即与医生联系。呼吸困难者给半卧位。协助病人翻身、排痰。咳喘重者及时清除呼吸道分泌物,适当给止咳祛痰药,分泌物黏稠不易排除给予药物雾化吸入。有紫绀者给氧。给氧时注意湿化瓶水温保持在50~60℃。
心血管功能不全:监测生命体征和心电监护。密切观察病情,及时与医生联系。取半卧位。吸氧,烦躁者给镇静剂。严重心肌炎病人,遵医嘱给激素治疗。心衰者遵医嘱给洋地黄制剂,每次用药前务必测脉搏或心率,婴幼儿<100次/分或儿童<80次/分者不可给药,并通知医生。在应用洋地黄制剂的过程中,应密切观察有无恶心、呕吐、眩晕、头痛、心动过缓或心律紊乱等症状。
用药观察:给麻疹病人做皮试时,应详细询问有无过敏史,选择出疹少的皮试处。局部皮疹和皮试处,分别用不同颜色的圆珠笔做好标记,以便观察,必要时在对侧用0.9%的生理盐水做对照。首次应用抗生素,开始速度要慢,并应守护在病人身旁,密切观察病人的反应,防止过敏反应的发生。心衰者用洋地黄制剂时,监测病人的脉搏或心率,观察、记录和汇报病人的心率监测情况。
【关键词】《生命周刊》 年轻化 专家团 互动性
医学科普读物越来越受到欢迎,这对报纸医学科普专版的编辑记者既是机遇也是挑战。如何抓住机遇为读者架起“健康知识与健康行为之间的桥梁”,并从大思维、大健康的思想角度去干预人们的行为?怎么样将专家的高深理论转化为普通读者“一看就懂、一读就会、一用就灵”的科普知识,让广大读者受惠?笔者立足于自己工作的新安晚报《生命周刊》,尝试性的以实践做出回答。
一、“内容为王”争取年轻读者
新安晚报《生命周刊》于2004年初创刊,笔者从2006年起在《生命周刊》从事采编工作。在2007年创刊4周年之时,笔者曾专门做过一个调查,调查结果显示:阅读《生命周刊》的读者55%为55岁以上的中老年人,而30岁以下的读者仅占15%左右。在获取信息多样化的年代,传统媒介的健康周刊如何抓住年轻读者的眼球,成为笔者一直努力尝试的方向。
众所周知,在社会现代化进程加剧和社会竞争压力增大的背景下,许多“老年病”逐渐年轻化,同时,由于有的年轻人生活不规律,作息时间颠倒黑白,滋生了许多“时代病”。但是作为社会顶梁柱的年轻人群,由于受工作和生活所迫,并不把早已“潜伏”在身边的健康危机放在心上。笔者以为,这群“顶梁柱”应该成为《生命周刊》争取的阅读对象。如何吸引这群潜在读者,是《生命周刊》的编辑记者所要思考的问题。
“高血脂、糖尿病、痛风,以及高血压、动脉硬化、冠心病、骨质疏松、脑梗塞等心脑血管疾病的患者年龄都是60几岁。然而,随着现代生活习惯以及饮食结构等的改变,近年来这些疾病正悄悄逼近年轻人,降临到了20岁至45岁的年轻人身上。”2008年,笔者通过采访省内众多三甲医院专家,以连续报道的形式,在《生命周刊》连续刊登《聚焦越来越年轻的“老年病”》,分别从疾病的形成、预防、治疗等方面加以阐述,让广大年轻人关注自身健康。
随着现代互联网的发展,年轻人越来越习惯从网络获取各种信息,但他们往往分不清众多不同,甚至是观点截然相反的信息,帮助他们提高分析能力是争取他们的重要手段。因此,周刊的选题以及选择的对象就显得尤其重要。时下,很多年轻女性热衷从网络上获取美白嫩肌的知识,有的甚至照搬网友的经验,带来了很多严重的不良后果。笔者在2011年7月份的《生命周刊》上,连续撰文“时尚美白误区”、“美容大王的歪理”等,并配合大量临床中出现的事件,以科学的数据和医学权威专家的客观分析,让年轻读者走出误区。
另外,由于现代性观念的开放,不孕不育患者增多。为此笔者在《生命周刊》开辟“医生论坛”,邀请从事生殖健康的专家从医生的角度分析门诊中的案例,并教读者如何避免同类事故。文章除了科学性、趣味性之外,在措辞上还尽量有亲和力,使人觉得有个关心你的医学博士在指导你的私生活。此类科普版受到了赞赏。
减肥是时下十分热门的话题,许多年轻人尤其是女性热捧各种减肥新方法,甚至盲目追求骨感美,一些人因方法不当或者被误导,导致很多不健康的事件发生。如何引导正确减肥成为笔者关注的内容。为此,每周四出版的《生命周刊》整形美容板块,编辑从多方面搜集目前国际上最为流行的减肥信息加以分析:物理、化学、药物手术等各种方法,然后有倾向性的让营养专家去引导科学减肥,读者反映较好。
二、广邀专家构筑健康新理念
笔者虽涉足医疗卫生新闻报道,但由于并非医学专业出身,对一些疑难问题并不能做出科学的解析。在遇到此类问题特别是面对几种不同观点该如何取舍时,笔者均请专家核实后再发表,并虚心听取专家意见,与专家保持密切联系,得到专家的认可和信任,这一无形资产使笔者获益颇多。
2004年《生命周刊》创刊以来,在报社领导的支持下,我们专门开辟“安医生问答”栏目,广邀省内知名三甲公立医院专家作为《生命周刊》的专家团成员,其中包括省卫生厅原厅长、著名保健专家戴光强,省立医院妇产科专家赵卫东、安医大一附院皮肤科专家刘盛秀、省中医院专家王宗殿、合肥市一院急诊科专家程立顺、合肥市二院心血管病专家徐明安、省立儿童医院专家冷志勤等,专家团成员均来自省内各大公立医院,设计专业包括妇科、产科、心脏内科、急诊科、儿科、营养科等多个学科。2006年以后,每期《生命周刊》均开通热线和邮件形式接受读者咨询,并邀请专家进行权威解读,最后以“安医生问答”的形式刊登。此栏目成为健康领域的无形资产和品牌,由于专家们的参与,凸显了稿件的权威性,版面很受欢迎,自然也得到了读者喜爱。
全国爱眼日、世界睡眠日、世界哮喘日、世界精神卫生日……一年之中多达60个以上的健康节日,成为笔者重点关注的对象。由于人民健康意识的增强,抓住健康节日这个关键点,有针对性的进行宣传,成为《生命周刊》的一大亮点。
2009年9月20日为“全国爱牙日”,记者通过采访安医大二附院口腔科专家夏荣,从口腔疾病为何多发、口腔疾病带来的危害、口腔疾病预防等三个方面对口腔疾病进行解读,为读者提供最权威的口腔健康知识;2009年10月20日为“世界骨质疏松日”,笔者采访了合肥市二院骨科专家郑曙翘,通从骨质疏松的现状、病理、危害和防治等四个方面,为读者解读骨质疏松这个“默默的流行病”,提醒广大市民对骨质疏松早发现早治疗;2009年三八妇女节之际,《生命周刊》推出特刊,以“女性健康新生活”为主题,分别从女性疾病、妇科检查、女性整形、女性营养、女性心理等多方面,以8个版的形式推出,受到广大女性读者的关注……初步统计,一年之中《生命周刊》以头版形式推出关注健康节日达到20期以上。
这些健康稿件地推出,与《生命周刊》专家团有密不可分的关系。笔者以为,作为健康周刊的编辑记者,一定要牢牢把握专家资源,一方面可以提高健康新闻的可读性和权威性,另一方面,也可达到提高专家知名度的目的,从而实现一举两得的效果。
三、加强读者互动提高传播效果
如何使健康宣传在较少投入的情况下得到较好的宣传效益?笔者认为,谁能以最吸引人眼球的手段开展宣传教育,传授读者最新的健康理念和技能,使其对健康的渴望不断变成现实,谁就能收到更大的宣传效益。
为了提高健康宣传的传播效果,笔者在《生命周刊》加强与读者互动性方面做出有益的尝试,收效较好。首先,根据季节的变化和不同的社会需求,采写关于四季保健的知识,并多次面向读者开展有关肿瘤、高血压、心脏病、失眠等方面题材的征文活动,以此来响应读者需求,与读者增强互动。这与选题的准确性有很大关系,比如在父亲节之际,面向读者征集“我与父亲的故事”征文并进行刊登,文章故事多娓娓道来,以真情来触动读者的心灵。2010年,笔者在生命周刊开辟“生活小窍门”、“民间偏方”等栏目向读者征集稿件,一时间收到众多读者的投稿,不仅吸引了健康人群的关注,更受到其他行业读者的喜爱。这样的征文形式很受读者欢迎,有商业敏感的商家立即与本刊开展类似合作,比如黄金搭档、减肥产品等,与本报开展“母亲节征文”和“我的减肥故事”等征文活动,一方面提高了周刊的知名度,另外也收到了颇好的经济效益。
除了报纸上静态的征文活动外,我们还开展动态的户外活动。比如,在2006年10月本报的读者节上,笔者邀请著名中医针灸专家王振琴出席,现场接受患者咨询并给予治疗,一天共给200多人进行义诊,成为当天读者节上的亮点。每年本刊都会与多家医院合作,开展多场大型义诊活动,邀请著名的医学专家根据读者的需求讲授多发病、常见病的预防和治疗误区等,现场通过有奖问答、专家问答的形式与读者进行互动,并派发由本刊与医院共同编写的小册子,成为读者喜闻乐见的健康宣传形式。
自从艾滋病在美国出现以来,已有近60万美国人病死于这一世纪瘟疫。美国目前大约有110万艾滋病病毒感染者,每年新增感染人数约为5.6万。2010年7月中旬,美国白宫公布了美国国家艾滋病新战略,未来5年内,美国力争把新增艾滋病病毒感染人数降低25%。新战略表明,降低新增艾滋病病毒感染者的策略之一是瞄准艾滋病高发地区和高危人群,强调预防的重要性。奥巴马认为,抗击艾滋病需要各级政府、企业界、宗教界、慈善界、科学和医学界、教育机构、艾滋病病毒感染者共同承担责任。瞻望美国艾滋病防治的远景时,奥巴马说,“美国将成为罕有新增艾滋病病毒感染者的地方”。
我国非常重视艾滋病的防治工作。在联合国艾滋病规划署、国际慈善机构的见证下,我国资助受艾滋病影响的家庭妇女和儿童生活、学业的“爱启未来”项目已经正式启动。联合国艾滋病规划署驻华办事处代表施贺德博士说:“在受艾滋病影响的群体中,妇女受到的关注相对较少。目前很少有专门针对这个群体的救助措施。‘爱启未来’项目为这些妇女提供机会,使她们可以在自己居住的社区内就得到帮助,以改善她们及受艾滋病影响儿童的生活,使其享受与所有人一样的尊严和充满希望的生活。”
目前,我国的艾滋病疫情呈现四个特点:一是艾滋病疫情上升幅度减缓,综合防治效果显现;二是性传播成主要传播途径,同性传播上升速度快;三是全国艾滋病呈现低流行态势,部分地区疫情严重;四是全国艾滋病受影响人群增多,流行模式多样化。防治形势严峻,防治任务依然任重道远。
艾滋病全称叫获得性免疫缺陷综合征(英文缩写为AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒感染引起的传染病。人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)进入人体后,侵入多种细胞,但其主要能选择性地侵犯辅T淋巴细胞。经过2~10年的潜伏性感染阶段,一旦受感染细胞被激活,通过转录形成新的病毒,继续攻击其他辅T淋巴细胞,使淋巴细胞数量减少,人体的免疫系统逐渐崩溃,不断发生顽固的机会性感染,最后导致死亡。这种病有三层含义:①它不是遗传,而是后天在一定条件下获得的;②本病患者免疫系统严重被损成为缺陷;③患病者的多个系统受到损害,肌体出现几种疾病的综合症状和病理征象。
艾滋病的病程发展,一般分为四个时期。
1. 急性感染期约有70%的感染者在感染后2~6周出现类似传染性单核细胞增多症样或流感样的急性症状,有发热、喉痛、疲劳、肌肉痛、关节痛、盗汗、腹泻、消瘦、全身淋巴结肿大、皮肤出现斑丘疹和荨麻疹等,10%以上的病人找不到原因,症状将持续2周,然后进入无症状期。开始感染艾滋病病毒时,艾滋病病毒抗体检验常常是阴性的,一直到3个月或半年以后才呈阳性反应。
2. 早期即艾滋病潜伏期,又称“无症状期”。也有部分病人没有急性期表现。无症状病毒携带者与健康人无明显区别,此期可以持续6个月至10年以上。尔后进入艾滋病中期。
3.中期为艾滋病相关综合征期,亦称“艾滋病前期”。此期病人表现为全身淋巴结肿大,开始于颈部、腋下和腹股沟等处;持续3个月以上的发热,体温高于38℃;腹泻时轻时重,水样便或脓血便,甚则伴有食物残渣;消瘦,3个月左右体重减轻10%以上;厌食、恶心,肝脾肿大,夜间盗汗,口腔黏膜白斑病和带状疱疹相继出现,口腔及其他部位出现念珠菌和脓疱疹等各种各样的感染性疾病。
4. 晚期为真正的艾滋病期。此期病人出现全身症状,如卡氏肺囊虫性肺炎、隐球菌肺炎、结核、巨细胞病毒症、隐孢子虫病、弓形体病、溃疡、乙肝、脑炎,以及继发肿瘤,主要是卡波西肉瘤(卡波西肉瘤是一种免疫缺陷的机会性肿瘤,也是艾滋病病人独具的一种恶性肿瘤,很少在非艾滋病病人身上发生);淋巴瘤,表现为神经症状如痴呆、脊髓病、末梢神经病等。出现以上症状时,已发展为艾滋病晚期,病人因体力消耗而极度虚弱、衰竭,呈恶病质状态,从而导致死亡。
公认的艾滋病传染的主要途径有以下几种。
1.血液传播通过使用被艾滋病病毒污染的血液制品或血液(包括卖血球、血浆者在内),使艾滋病病毒直接进入健康人体内。
2.静脉吸毒使用被艾滋病病毒污染而未消毒的注射器针头,这种传播方式主要高发于静脉吸毒人群中。
3.母婴传播又称“垂直传播”。患有艾滋病或携带有艾滋病病毒的孕妇,能通过胎盘将艾滋病病毒直接传染给胎儿,通过产道和产后哺乳也能感染新生儿。
4.性接触同性或异性间的性接触。艾滋病病人或者艾滋病病毒携带者与健康人发生(包括、、及口腔黏膜破损时深吻等),通过体液将病毒传染给健康人。
5.其他途径如使用被艾滋病病毒污染的器官做移植手术,或使用艾滋病病毒感染者的作为供体,进行人工授精,都会感染上艾滋病。与艾滋病病人密切接触的人员,如医务人员、警察、监狱看守、理发师、殡葬人员等,如果皮肤有破损时,不慎接触艾滋病病毒,也有可能被感染。
6. 意外传播如马路游医交叉感染:无证牙科人员摆摊设点,所用的器械从不严格消毒,一把钳子多人共用,还有马路剃头刮脸、马路扎耳朵眼、马路修脚的人很容易被感染上艾滋病病毒,然后再传染其他人。
世界花卉大观园的路不好找,可是当你慢慢地在接近她时,你就不会再疑惑你是否走错地方了。因为到了她的跟前,周围的空气和植物散发出来独特的气味就变得和别处不同了,在忙碌、压抑的都市里,她出“淤泥”而不染,用她亲切、宽广的怀抱等候着你向她倾诉。
她位于北京南三、四环路草桥出口,全园总面积41.8公顷,是北京市四环以内最大的植物园,并且拥有城市中最大的植物温室。园内整体艺术性、观赏性和参与性强,并且集观光、科普、文化、餐饮等活动为一体。不过再多的“最”也只是点缀,世界花卉大观园最吸引人的地方还是她一体化、全方位的特色模式。所谓一体化是她从花卉植物的细胞组织培养、花卉繁殖、花卉生产这一植物生长过程,向游客展示她的科技内涵;而全方位则指的她将花卉文化与人类文化、人与自然的和谐、相依向游客全方位地吐露她的文化底蕴。她继承和发展了我们传统的花卉文化,为我们展示了现代花卉文化经营的新理念。
现在,就让我们徜徉在植物的海洋里吧!
她的南大门正对着南四环路,坐落于主入口广场的百花广场妖艳无比,让每个从路边经过的人垂涎欲滴。进了大门,走过一道玫瑰花廊,就进入了凡尔赛广场。它依据法国的凡尔赛花园而建造的,有充满罗马建筑风情的欧式廊架,有用2万株桧柏组成的富有中国传统吉祥图案的模纹花坛,有可供600人娱乐的夏日文化广场等。花园中还种植近百株动物造型树和具有中国传统特色的数百年以上的银杏、紫薇等古老树桩。将中、欧风情的结合演绎的淋漓尽致。
到了这里,如果够细心,你会发现一个意想不到的惊喜。小道两旁的灯柱上有字,而恰恰你对它耳熟能详。不必惊讶,这就是园林里专门设计的宋词大道,而西边则是唐诗大道。低头一看,地上也是惊喜,原来是雕有花卉图案的青砖作为铺路石。难怪刚走上小道,就发现连耳边的风也变得古朴、典雅了。欣喜之余,咱们还是往前走吧,且把唐诗宋词当东风,东风扑面心不燥,享受此般惬意吧!
当节庆来临时,你就能走上由百花布成的星光大道,来到露天表演台,独特的下沉设计,作为观众的你将仿佛置身于花海里,人工湖里的喷泉伴随着音乐起舞,所有的表演都为你所有的音响围绕着你,那是多么的自我啊!
是时候向你介绍世界花卉大观园的七大温室景观区了。温室全部采用电脑控制的通风、加湿、恒温、滴灌等新技术,营造出适宜植物生长的环境,各温室内的植物花团锦簇、千奇百怪、风格迥异。
科技领先花卉实验室
位于人工湖东面的花卉科研实验室是对珍稀、濒临灭绝和繁殖困难的花卉植物,通过组培等技术手段进行研究、开发和保护工作的。这是她的特色之处,在别处你可见不到。它吸引的人数层面最广,因为求知欲是人性的本能,对于疑惑的探寻是每个人心中不约而同的秘密。花卉研究室里尽是一排排整整齐齐摆放着的架子和架子上令人眼花缭乱、数不胜数的瓶子。这里有植物生长所需的舒适环境,科研人员有序地忙碌着。在这里孩子们能通过现场的观察,对植物的繁殖、发育、生长有了初步的认识,从而拓宽他们的知识面,并且增加孩子对植物乃至生态环境的兴趣、保护意识。而爱花花草草的您则能在此遇上养花高人,解决养花亲身经历的困难,交流学习种植的经验,如此多的益处,何乐而不为呢?
田园风貌 蔬菜瓜果园
了解了科普知识,咱们就该看看由科研人员们培育、种植的蔬菜瓜果园了。一入门,你必定眼前一亮,这不就是个大型的农家院吗?!在这个温室里,搭建了50来个棚架,种植展示有100多种蔬菜瓜果。许多既有传统的食用价值,有传统的观赏功能,更有你想象不到的药用价值。比如南瓜,我们原来光知道它能吃,看起来不起眼。可是人家现在被证实了具有抗癌的功效,并且随着休闲农业的兴起,观赏南瓜已经开始崭露头角了。大观园里的南瓜据说最大的达到了150公斤,看着它憨态可掬地趴那,你真会忍俊不禁。还有什么飞碟南瓜,烟斗南瓜,大兵丹瓜等等你连听也不曾听过的名字,还好每个藤架上都有一块写有说明的解说牌,否则真能给弄晕了。小朋友饶有兴趣地大声朗读,现场就连好多大人都是兴趣盎然。庭院里还点缀着好几个农家用的古井、石磙、石碾和磨盘。一副其乐融融的农家乐图就此绘制出来了。
群芳斗艳 精品花卉厅
进入精品花卉厅,“千花竟放,万木争春“的风情尽收眼底。树、竹、草、花组成的立体景观,让人顾此失彼,目不暇接。植物生肖园是由数百株福建茶编织成的,造型生动活泼,惟妙惟肖。你尽可以在此找出自己的生肖,并且品头论足一番;精品盆景园里传播的是具有实用价值的花卉知识。比如石榴能治口腔溃疡,蔷薇是英国的国花等等,还有猪笼草,鸿运当头这些听起来根本就不象花名却长得倾国倾城的花。厅里还有著名雕刻家雕刻的“傲雪迎春”和一个由整个棵樟木雕刻出来的“八凤戏日”。还有一个富有特色的地方就是电子触摸屏,能介绍各有特色的各国国花以及关于国花由来的奇闻逸事。这不就是“寓教于乐”了,小学生们的植物课要在这儿上,一定事半功倍。
珍奇罕见 热带植物馆
现在要隆重推出的是本园最靓丽的风景线!此温室采用钢架穹顶结构和玻璃墙面,能使植物充分享受到阳光的照射。室内采用自动化系统,有人造雨和人造雾,可以空气室内的湿度和温度。可见,这里居住的一定不是“泛泛之辈”,必然是有身份、有地位者才能享受这“总统套房”般的待遇。温室中一共种植了1800余种热带植物,包括保重珍奇罕见的高大乔木类植物。甫一进门,你会被其中的假山、瀑布营造出的一派热带雨林的环境所吸引,不知自己置身于撒哈拉沙漠,还是美索不达米亚平原,正是“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。而本馆最引人注目、最珍贵的莫过于“佛肚树”了,它可是花卉大观园里的“宝中之宝”。它已经有300多岁了,来自澳洲。因为枝干是硕大的空囊而得名,是我国一级濒危保护植物,乃珍稀物种。工作人员在树顶打了40多个吊瓶,以增加给养,使它的生命力更加旺盛。还有会“流血”的龙血树,比恐龙出现还早1.5亿年的桫椤,象征爱情和婚姻的相思树,此外还有很多热带地区的奇花异草、水果,真不知该如何用言语形容了,您亲眼看看不就知道了!
沙漠绿洲沙生植物馆
先提醒您,进去之前先确定自己的地理位置是在花卉大观园里。否则,眼前的景象将会让你目瞠口呆。这里,黄沙当道,寸草不生,它向我们解释了沙漠、并不是生命的,沙漠里也会有片片绿洲,也会有勃勃生机。这里展示了能在沙漠里生存的350来种植物,有上百种仙人掌、仙人球。它们都是多浆多肉质植物,非常耐旱。有能以毒攻毒的金刚纂,有外号“蛇蝎美人”的沙漠玫瑰,有你吃过却并不知道它是长在仙人掌上的火龙果等等。还有能开出五颜六色、形态各异花朵的狂刺金琥、非洲霸王树、芦荟、黄菠萝、黑牡丹、将军阁等这些富有诗情画意名字的仙人掌。此外,筑有印第安古代文明精华的图腾柱和金字塔。
亲身体验植物栽培活动室
它是一个集科普、娱乐、参与、购买于一体的花卉温室。在此你能通过显微镜观察植物的生存状态,你会发现一个与你感觉不同的植物世界。在这个充满趣味的科普活动室里,尤其是小朋友一定会非常喜欢,在工作人员的指导下,他们能亲自参与花卉组培,还有很多如布衣、水晶花和陶艺的制作等的手工制作。另外,如果你对这的花卉十分感兴趣,还能用合理的价钱买到你心仪的品种。有花有专家,还怕养不活,赶快抢购吧!
品茶赏花茗赏百花厅
时间过的真快,一晃逛完了六个温室,还别说,真长了不少见识。找个地方坐坐,消化消化新学的知识吧。这不,眼前便是茗赏百花厅了,这可是北京市最大的生态环境的茶室。看着眼前如窗帘般悬挂在自家阳台上的绿色悬垂植物,再要上一壶香茶。花间树下,品茗论花,何等惬意!
欣赏了室内景观,喝了茶,也该出去走走了。世界花卉大观园有十五个花园广场,却有俄罗斯风情园;维也纳音乐之都味十足的奥地利风情园;巨大风车坐落在房前的荷兰风情园;红瓦白柱的德国风情园;茅屋小径绕房的日本风情园,这么多个颇具异国风情的园林,让看惯中国园林的我们,换一种思维感受园林的神奇与魅力。而水花园、花之广场、花之谷、牡丹园等园中之园遍布其中,一次次地将人们带入仙境,将水和花完美融合,表现了她的纯洁、高尚、典雅。
沿着唐诗大道你将走向南出口。口吟诗歌的你如果依然兴致盎然,你还有一个去处――针对游客在晚间游览而开放的夜花园。园中利用灯光的效果和植物的芳香形成特色,以21000平方米的人工湖为背景,突出世界花卉大观园的夜色之美。其人性化设计的竹椅为游客提供了便利的休息条件,竹椅前的25根郁金香灯柱在夜晚更加醒目,同时还为您设置开放及报务性设施以供冷餐会使用。如此丰富的活动,在哪个植物园你能体验到呢?
观赏完世界花卉大观园之后,你的头脑肯定是充盈了不少,可你必然也已饥肠辘轳,不用强撑离开,大观园的主人早已为你精心准备了可口、丰盛的晚餐。进入生态餐厅,你会发现,这里是那么的清新,仿佛摈弃了世俗的油垢,在吃腻了山珍海味之后,重温“满园春色”,相信你会觉得物超所值。几杯香茶,几口粗饭,不是也能填饱人心灵的饥渴?!
世界花卉大观园的建立,为新北京、新奥运创造了崭新的人文环境,无疑将成为北京环境美化的一大亮点。本着“揽天下奇花异草,聚世界经典园林”的宗旨的世界花卉大观园,已把世界花卉大观园与社会紧密的联系在一起,世界花卉大观园具有越来越广阔的发展空间,世界花卉大观园也必然会吸引社会更多人群的关注。
旅游小贴士:
在暑假来临之际,世界花卉大观园在7月15日至8月31日推出了“暑期学生欢乐游”、“赠送小花扇”等面向小学生的活动。组织学生观看热带水果展,介绍科普知识,观看花卉组培育苗、巨人南瓜,制作软陶、水晶花等活动,并向购买儿童票的学生赠送小花扇一把,让学生们在花丛中尽情玩耍嬉戏,走进充满绿色的神秘世界,过一个健康、环保的暑假。
一、目的
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施,及时控制和有效消除高致病手足口病疫情对人的危害,大幅度降低发病率,保障全镇人民的身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序。
二、组织领导
赵庄镇党委、政府高度重视手足口病防控工作,切实加强组织领导,成立了以镇长同志为组长,相关部门负责人和包保镇村干部为成员的赵庄镇手足口病防治工作领导小组。领导小组下设办公室在赵庄镇中心卫生院,同志兼任办公室主任,负责日常工作,同志负责信息收集、上报等工作。同时建立村级、组级手足口病防治信息网络,各村村委会主任任村级信息网络组长,各组的组长任本组组级信息网络的组长,负责本村本组的手足口病防治的全面工作。
各村成立相应的组织,成立包括包组干部、村医、村民小组组长为成员的6包保小组,落实工作责任制。
三、疫情控制
(一)自**年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理。赵庄镇中心卫生院和各村卫生室及个体诊所要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定,对符合上述病例定义的手足口病病例或可疑病例进行报告。
(二)村卫生室发现手足口病患者或可疑病例时,要立即转诊至镇中心卫生院,镇中心卫生院发现手足口病患者或可疑病例时,要立即转诊至县人民医院,同时填出转诊单,并注明包保责任人,并写清症状和体征,并注明为可疑病例。
(三)全镇局部或集体单位发生流行或暴发时,按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定,及时进行突发公共卫生事件信息报告,由县疾病预防控制中心及时进行调查处理。
四、培训工作
镇中心卫生院和镇防保所要加强对辖区各村卫生室及个体诊所医务人员的专业培训,切实提高临床医生诊断水平、操作流程和报告意识。
五、应急处置
镇政府、镇中心卫生院做好手足口病暴发疫情应急处置的准备,做到“物资、人员、技术、经费”四落实,一旦发生暴发疫情,及时采取有力措施控制处理,严防疫情扩散蔓延。
六、手足口病传播途径多,5岁以下婴幼儿普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
(一)个人预防措施
1、避免接触患病儿童。饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物;
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5、对5岁以下儿童不明原因发热和/或手、足、口腔、肛周皮疹等相关症状的,要及时到医疗机构就诊。
(二)镇各中小学、幼儿园等集体单位的预防控制措施
1、本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
3、进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
4、每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;诊断为手足口病的患儿病情痊愈2周后才能返回学校或幼儿园;
5、患儿增多时,要及时向上级卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要上级教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施;
6、定期开卫生防病健康教育课,教育指导儿童养成良好的个人卫生习惯。
(三)镇中心卫生院和各村卫生室及个体诊所的预防控制措施
1、疾病流行期间,医院应专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人,候诊及就诊区域应定时清洁消毒,室内清扫时应采用湿式清洁方式;
2、发现手足口病临床诊断病例或可疑病例时,尤其是5岁以下儿童不明原因发热患儿,应立即送定远县人民医院(定点医院)检查治疗,不得截留治疗,不得直接转往县外医疗机构。同时做好转诊车辆的消毒工作。
3、诊疗、护送病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒;
4、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理;
7、发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时,要立即向县卫生局和定远县疾病预防控制中心报告。
七、公共宣传和健康教育
全镇按照县人民政府《关于实行手足口病包保责任制的通知要求》,要大力开展人手足口病科普知识和应急处置基本知识的宣传教育,大力开展爱国卫生和全民健康运动,倡导健康、文明的生活方式,有针对性地加强防范措施,并组织居民(村民)开展个人防护自救和应急救援培训,提高全镇群众对突发公共卫生事件的自我防护和心理承受能力,引导群众和非政府组织自觉配合和参与政府的应急工作,为人手足口病疫情应急处理工作创造良好的社会环境。
手足口病防控工作方案(二)
最近,我市发生了较大规模的肠道病毒EV71感染所致的手足口病疫情,该疫情已引起社会的高度关注。为切实做好我校手足口病防控工作,确保学生身体健康和生命安全,现制定如下工作方案:
一、高度重视手足口病防控工作
手足口病是肠道病毒EV71感染引起的常规传染病之一,主要发生对象为5岁以下的婴幼儿,该病可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症;传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒,经粪——口途径和呼吸道进入体内;临床表现主要是手、足、臀、口腔粘膜等部位斑疹和发热为特征,一般愈后良好。
二、切实加强组织领导
为加强领导,中心校决定成立手足口病防控工作领导小组,由夏明月任组长,瓮运华任副组长,各小学校长为成员,领导小组下设办公室(设在中心校,电话),由瓮运华任办公室主任。
各村小要高度重视,分别成立相应的工作机构,实行校长任组长,教师为成员的工作机构,并制定好防控工作方案,做到分工明确,责任到人。
三、工作目标
通过采取预防为主、防治结合的综合性防治措施,控制手足口病疫情的发生,一旦发生肠道病毒EV71病毒感染疾病疫情,做到及时发现、及时报告、及时处理,防止二代病例的发生,全面落实综合性防治措施,科学有效控制疫情。
四、工作措施
(一)卫生防病措施
学校要对学龄前儿童和学生进行手足口病和其他传染病预防控制知识宣传,教育儿童和学生及时主动报告发热等不适症状,引导学生养成良好的卫生习惯,提高学生的防病意识与自我保健能力。
(二)医疗防治措施
1、明确诊断标准及临床诊断。
在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。临床诊断以发热、手、足、口、臀部出现斑疹、疱疹为主要表现,可伴有上呼吸道感染症状;部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡;重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现。
2、采取有效措施,保护易感人群。
托幼机构要加大管理力度,认真落实晨检制度,对发现的病人及疑难病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定,对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被子、餐钦具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所,以保护易感儿童。
(三)开展防控知识宣传培训
1、提高学生防病知识水平。
各小学要以各种宣传方式大力开展手足口病等传染病预防控制知识的宣传教育,指导学生家长注意孩子的个人卫生,经常对孩子居住的房间进行通风换气,对儿童玩具、餐具、衣物、用品进行消毒,要避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,一旦发现孩子有发热、皮疹等症状,应尽早就诊,并积极配合治疗。
五、加强督促检查
中心校手足口病防控工作领导小组对辖区内的托幼机构、学校手足口病等传染病防控工作的监督检查,重点加强对学校饮食、饮水与环境卫生、晨检制度、健康教育等卫生措施的落实情况,对因措施不力、工作不落实而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的,将按照有关法律法规和规定严肃处理。
六、各校责任区划分
学校名称
责任人
备注
七、工作要求
1、要求各小学充分认识手足口病防控工作的重要性,切实抓好落实。
2、各小学要保证防治疾病所需的一定经费,及一定的物质保障。
手足口病防控工作方案(三)
一、加强领导,落实责任
针对当前手足口病高发的情况,我校高度重视,制订了鲁庄中心幼儿园手足口病的防控方案,成立了以校长为组长,各幼儿园负责人为成员的手足口病领导小组。建立了手足口病防控工作责任制,由专人负责手足口病的监控报告工作。
二、加强宣传:
(一)宣传工作要点:
通过晨间谈话、午间活动等各种宣传教育形式对广大的师幼开展有关手足口病传染病知识的宣传教育。养成幼儿良好的生活,卫生习惯是幼儿园教育教学的最根本目的与任务。对于肠道传染多发季节,加强有关不饮生水、不吃过期变质食品,饭前便后要洗手等“防病从口入”的有关行为的强调至关重要,增强幼儿的自我保护意识和能力。
同时,我们还利用宣传栏、家长会、告家长一封信等形式对每个幼儿家长各开展预防手足口病的卫生知识宣传健康教育,让家长知道该病可防、可控、可治,了解和掌握相关预防知识,让家长和我们幼儿园共同筑起一道安全保垒!
(二)、宣传主要内容:
1、饭前便后洗手、勤洗澡等,养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。
2、喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要热透后再食用。
3、保持教室、宿舍等场所的通风换气,并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。
4、尽量少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
5、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等情况,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。
6、注意教室、家庭室内外的清洁卫生,衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。
7、减少与家禽、家畜的直接接触。
8、加强营养,注意膳食合理搭配,保证休息时间,增强自身的免疫力。
三、做好环境整治、消毒工作:
1、做到“三清、三灭”:“三清”,即清垃圾、清污水、清厕所; “三灭”,即灭鼠、灭蚊、灭蝇。
2、活动室、午睡室保持良好的通风,无人环境下定期用紫外线灯消毒;教玩具每天消毒,在含氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟或在阳光下暴晒4小时以上;幼儿个人用品(茶杯、毛巾专人专用,每天清洗、消毒一次;被褥、床垫每周暴晒一次,每次不少于4小时,及时翻动,并且个人专用;被套、枕套、枕巾每周洗一次)按要求定期做好消毒工作;每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手以及其它可能触及的物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭,作用15分钟后用清水擦拭干净。
3、加强园内食堂、饮用水管理,减少手足口病经食品及饮用水传播途径。
四、加强幼儿晨检、午检及幼儿缺勤的追踪调查工作
1、每天进行晨检、午检和全日健康观察,及时掌握幼儿健康状况,一旦发现幼儿有手足口病等疑似症状或传染性疾病症状,要及时通知家长并送医院检查。
2、对缺勤的幼儿,老师要及时进行调查,摸清原因,并进行跟踪追查制度,发现问题及时向园领导报告。
3、经医院诊断为手足口病等传染病的,要按有关规定进行隔离治疗。
4、因手足口病等传染病暂时停学的幼儿必须在恢复健康,并经有资质的医疗单位确定没有传染性、并开具健康证明后方可入园进班复学。
五、信息报告
1、手足口病的报告责任
责任报告单位:鲁庄中心幼儿园
责任报告人:带班教师——联小负责人——园长
2、手足口病报告时限及程序
【关键词】儿科急诊;雾化治疗;智慧雾化云平台;应用效果
儿科急诊就诊时间集中,就诊患儿流量大,护理管理的难度较大,通过现代化智慧型治疗工具和方式,能提高工作效率,及时高效处理好患儿治疗及护理工作[1-2]。临床上,儿科急诊中最常见的疾病为上呼吸道感染,属于小儿多发性疾病,其特点是患儿的病程持续时间长,对患儿的影响范围广,患儿容易出现发热、咳嗽、呼吸困难等多种临床症状,严重的会影响患儿身心健康和生活质量[3-4],目前治疗患儿上呼吸道感染方式多样,包括常规的静脉注射药物治疗等,但其中最为有效的方式则是进行雾化吸入治疗,据相关报道显示,这种方式药物用量少,药效起效快,且患儿的不良反应较少,疗效比较显著,同时有助于改善患儿的预后[5-6]。笔者所在医院为更好促进急诊患儿的雾化治疗,建立标准化的儿科雾化治疗室,引进智慧雾化云平台,取得了很好的应用效果,现将有关情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5-8月,笔者所在医院儿科急诊科室接受治疗的患儿60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。入选的患儿以患呼吸系统疾病为主,排除治疗依从性差、精神疾病障碍等因素干扰。本次研究获得医院伦理委员会批准,患儿的监护人知情并签订同意书。其中观察组:男21例,女9例,年龄1个月~12岁,平均(6.5±1.4)岁,对照组:男19例,女11例,年龄1个月~13岁,平均(6.7±1.5)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组由医师根据患儿的实际病情开具药物,在注射大厅,由护理人员采用静脉滴注方式进行治疗及护理,每天注射1次,并严密观察患儿病情变化。观察组采用雾化吸入治疗及护理,将患儿及家属带至雾化治疗室,将医师开具的药物融入于生理盐水中,装入雾化吸入器,使用面罩扣住患儿口鼻,将雾化吸入器连接到智慧雾化云平台,启动雾化云平台系统,给予患儿雾化吸入治疗,氧流量控制在3~5L/min,每次治疗持续10~20min,至吸完药液,到时智慧云平台会自动关闭雾化器;患儿一般每日要进行2~3次雾化治疗,要督促患儿按时完成。治疗过程中的相关注意事项:(1)需在患儿进餐前0.5h或者进餐后1h进行,予以患儿半坐卧位,小婴儿由家长抱着半卧位;(2)在面罩罩住患儿口鼻部时,如果患儿能配合则嘱咐其进行深呼吸,如果不能配合,可启动云平台的娱乐系统,播放动画片或者儿童歌曲等,帮助患儿轻松娱乐进行治疗;(3)每次进行氧气雾化吸入治疗后,必须对患儿进行口腔护理并清洗脸部,其中重症患儿每次雾化吸入后需要轻扣后背,由下而上,由外侧向内侧,通过外力让粘附在患儿器官运气管上的痰液脱落,便于易于排除;(4)雾化器专人使用,不得外借,避免交叉感染,同时每次雾化治疗后要对雾化器具进行严格清洗,以便下一次使用。
1.3指标观察期评价标准
急诊患儿的治疗效果,显效:患儿炎症、呼吸困难等各项临床症状有明显改善;有效:患儿的各项临床症状得到部分缓解;无效:患儿的各项症状没有改善或者加重[6],其中总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。由相关责任护理人员统计两组患儿的护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间。患儿出院时均发放调查问卷,共发放60份,收回60份,回收率100%,由患儿家属填写,统计护理满意度及投诉率,满意度分为满意、基本满意及不满意,其中总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%[7]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行相关数据分析,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较
观察组患儿治疗总有效30例,总有效率100%,对照组患儿治疗总有效24例,总有效率80.00%。观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
2.2两组患儿护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间比较
观察组患儿护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。
2.3两组急诊患儿护理组满意度及投诉率比较
观察组护理满意度高于对照组,投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
今天我们就一起走近默默无闻无私奉献的护士,看看她们繁忙而周到的护理工作,并学习一些常规的护理知识。希望读者能在以后的接触中,对护士多一些理解,多一份包含,多一点尊重。
三十年如一日
坚守在护理岗位
出镜人物:封华 浙江大学医学院附属第一医院血管外科护士长
在浙江大学医学院附属第一医院血管外科护士站见到封华护士长时,她正在给一个即将出院的病人家属拿药,交代家属一定要记得给患者按时吃药,定期复查,脸上始终保持着暖人的微笑。病人的家属握着封华护士长的手,再三感谢。看得出,病人家属对护士的护理工作非常满意。我们在一边看着封护士长穿梭在各个病房忙碌,或者询问病人的情况,或者指导家属做一些基础的康复工作,或者鼓励病人,坚定战胜疾病的信念。
今年已经50多岁的封华,从事护理工作30余年,担任护士长20多年,经历了肝胆外科、胃肠外科、骨科、血管外科、胸外科、中医科的护理管理工作。现在依然每天第一个早早地来到医院,先是对血管外科各个病房转一圈,了解各个患者的情况。交班后,封华护士长以身作则,和其他护士一起做一些基础护理工作,比如给患者铺床、擦身、打针、喂药等。我们疑惑,做护理工作这么多年难道她不累吗?不烦吗?
她说榜样的力量是无穷的,是护理界老前辈手把手把她带出来的,老前辈无私奉献的精神鞭策着她三十年如一日热爱护理专业,踏实努力工作。
关心病人身边的点滴小事,昏迷在床的需要做穿刺,病人不能移动,她就跪在床上为病人翻身。碰到外地来住院经济比较困难的病人,封华担心病人营养跟不上,经常自己掏钱给他们买早餐,从家里带来鸡蛋给病人做蒸蛋吃。有个中年女患者入院后必须做手术,可是她担心手术麻醉有风险,封护士长就再三给她做思想工作,同时给家属及病人进行一些医学科普知识的宣教。封华经常对护士们说,一定要真心对病人,虽不说把他们当亲人,也一定要当朋友。
作为护士长,封华还根据血管外科护理工作的需要,带领着科全体护士不断进取,努力提高自己的个人修养及专业知识。因为业务熟练,有临床经验,封华参与编辑出版了很多医学书籍。
早就过了午饭时间,封华护士长还一直在病房里忙碌着,她说午饭经常没时间吃。“最美不过夕阳红”,封华护士长说她将在自己平凡的工作岗位上默默地奉献自己的一生。
天使教护理:血管外科的病人大多是年老体弱,视力、听力又不好,有些患者必须立即做手术,否则可能脚都没知觉保不住了。病人的家属在做好陪护的同时一定要配合医生护士做好病人的思想工作。
生命无常要懂得珍爱生命
出镜人物:汪丽娟 浙江省立同德医院重症医学科护士
几年前刚参加工作的时候,因为一个采访任务记者第一次走进重症监护室采访,看到一位老者口腔鼻子等插着许多管子,记者被当时的场面震惊了,顿时晕了过去,吓得一同前往的同事立即把记者送进了医院的急诊室。记者向来有些胆小,看到重症监护室的病人受着那么多管子的"折磨",被吓到了。
这次由于工作需要,记者全副武装后再次走进重症监护室,看到各种仪器更多了,更先进了,护理人员正在有条不紊地进行着各项护理工作。看上去身体比较单薄的汪丽娟和其他3位同事正准备给一位老人翻身,汪丽娟靠近老人的头部,柔声告知:“爷爷,我们要给你翻下身了。”老人睁开眼睛用眼神回答了她们。只见4个护士抬头的、抬身子的、抬腿的、看护着各种仪器的一起喊着节奏完成了一次给病人翻身护理工作。老人翻成侧位以后,汪丽娟用手轻拍老人的背部,同时问道:“爷爷,这个力度可以吗?”老人点头赞同。汪丽娟介绍说:“这是理疗,有助于病人的呼吸。”
重症监护室的特点是:病种杂,病情重、变化快,再加上病人没有家属的陪伴,他们的治疗护理,生活护理都是护士包办,护士直接面对的是病人的生与死。夜间值班的时候,一个护士可能要看管三四个病人,而重症患者夜间突况比较多,因此夜间一刻也不能闭眼,时刻要盯着病人。记者问道:在重症监护室工作特别是夜晚值班的时候会不会害怕?汪丽娟简单地说:已经习惯了。重症监护室经常遇到突况,比如车祸危重病人等,在疾病面前,首先想到的是如何配合医生做好抢救、如何做好护理工作。
因为重症监护室的人都很病重,身上、嘴巴、鼻子插满了各种管子,所以不能像其他科室护理一样,和病人之间的沟通比较困难,为此,她们专门制作了爱心需求卡,有图画有文字。当她们留意到病人有表达意愿的时候,就拿着爱心需求卡询问病人的要求,是想喝水还是想大小便,是恶心不舒服还是想家人想回家了等。在弄清病人的意图后,她们及时处理。
汪丽娟说重症监护室压力比较大,工作之余,她积极参加医院举办的职工运动会、演讲比赛等,还经常组织各种丰富多彩的活动,来减轻工作所带来的压力,调整大家的心情。
重症监护室各种突发问题比较多,有时因为车祸、自杀等,一个鲜活的生命说没就没了,因此大家要更懂得要珍爱生命。
天使教护理:在许多人眼里,重症监护室非常神秘,禁闭的大门,患者家属没办法时刻陪伴在患者身边,每天只有1个小时的探视时间,护理工作到底怎么样?汪丽娟说:患者家属不要担心,重症监护室内都是先进的仪器,护士是24小时护理。患者家属要做的就是在探视时间听医护人员介绍病人的情况和下一步的治疗方案,给病人安慰。
关在铁门里的白衣天使
出镜人物:王海艳 杭州市第七人民医院三病区重性精神科护士
尽管事先早就多次电话预约联采访王海艳,但是踏进杭州市第七人民医院的大门以后,我还是经过了好几重紧闭的大门才找到王海艳。记者进入病区后,王海艳随手锁上了门,她说这样可以确保患者不能随意出去,也是为了患者安全。
当天,她正好负责重管室的护理工作。在那里,有8位穿着红色病号服的重性精神患者。和其他医院病房不同的是,这里几乎看不到治疗的各种仪器,病人有的坐在床边,有的躺在床上睡觉,有的在房间里走来走去,看上去无所事事的样子。
王海艳介绍,精神科病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力。因此,重管室里越简单越好,每多一样东西都会增加一份危险,可以成为病人自伤或伤人的工具。
在病态心理的支配下,往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为。
精神科护士的工作几乎事无巨细,除了配合医生治疗喂药打针外,还要带患者去洗澡,帮助患者洗簌,监管夜间睡觉,甚至喂饭、清理大小便等。
对于抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理的病人,作为护理人员,要多观察、多和其进行沟通交流。和患者聊天,也是一种治疗方法。一边聊天,一边要观察他的表情,看他会不会冲动,很难一下子就猜准患者的心思,要引导患者说出自己的想法,才能明白患者的心结。引导他把心里的苦闷说出来。关键是得语气平和,不能把病人当病人看。躁狂的病人,对其周围的人,包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害,当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期,要更多地给予保护性约束。
11点午饭时分,其他轻度的病人自己去餐厅排队吃饭了,重管室的饭则是送到病房里来的,有糖尿病的、胃肠道不好的病人医院单独开了“小灶”。看到一个病人不能自己吃饭,王海艳十分麻利地用塑料软勺把鸡骨头去掉,端着鸡肉等其他饭菜走到那个病人床前像喂小孩子一样给他喂饭。王海艳说患者吃饭的时候要仔细观察每一个患者,看他们的胃口好不好,饮食很重要,吃得不好会影响到治疗。
吃过饭半个小时左右护士给精神病患者发药,王海艳要看着他们把药吃下去。王海艳介绍精神科病人多是药物控制,所以对其服药问题就显得至关重要。王海艳记得每个病人的名字,她说这是必须的,一方面是为了便于治疗和护理,一方面也是对患者的尊重。
其他病房患者夜间大多卧床休息,精神科则不同,有的人睡觉,有的人则睁着眼睛望着天花板发呆,失眠严重的甚至到处走。因此夜间护理人员更要仔细观察每一位患者,监督他们尽量睡觉。因为如果睡不好,病情也容易反复。
王海艳最后说:“选择精神科就等于选择无私与奉献,心理上的痛苦比躯体上的疾病更可怕,每当看到他们有一点点的进步,哪怕只是一个眼神,由敌意变的和善;出现动作,主动向护士点点头,也会使我感到无比的欣慰。希望他们都能早日康复出院。”
天使教护理:精神分裂症的早期诊断和干预对疾病的预后有着积极的影响,而任何疾病的存在都有一个发生发展的过程,精神分裂症也不例外。发作前,绝大多数病人已经一个早期症状,比如学习或工作效率下降、记忆力下降、睡眠障碍、兴趣和社交减少、个人卫生和形象变差、生活懒散、个人生活自理能力下降、敏感多疑、讲话东拉西扯、行为怪异,反应迟钝、对周围事物漠不关心、紧张恐惧等。特别是有精神分裂症家族史、不良家庭环境中成长的孩子、早期成长经历中的问题儿童等尤其要注意。这时家属可带患者到精神科就诊,及早干预,延缓发作,减少复发。
生命从我手中开始
出境人物:马冬梅 浙江大学医学院附属妇产科医院
产科科护士长,监管分娩
室、产科病房、新生儿等
工作
有人说:婴儿降生后的第一声啼哭是世界上最美妙的音乐,所以来到浙江大学医学院附属妇产科医院产科采访的时候,记者的心情和在其他医院其他科室采访的时候截然不同,这里是生命诞生的地方。不论是孕产妇还是等待的家属,除了紧张外,更多的是期盼、幸福和开心。
从1986年就开始从事分娩工作,马冬梅护士长对产科和分娩室的护理工作了如指掌。马冬梅护士长带记者来到分娩室,一位准备无痛分娩的孕妇在丈夫的陪伴下艰难地忍受着阵痛。因为宫缩,产妇的呼吸变得十分急促。马护士长便指导产妇坐在分娩球上,放松盆腔肌肉,以减轻疼痛。然后指导产妇如何调整坐姿,如何调整呼吸,并帮产妇计算着宫缩间隔的时间和宫缩持续的时间,一边鼓励称赞产妇一边做示范,指导陪产的丈夫如何帮助待产的妻子按摩等。在马护士长的指导下,产妇很快调整了呼吸,觉得宫缩不是那么痛了。
马冬梅护士长说,镇痛方法有很多,背部按摩、分散注意力、听愉快舒缓的音乐等许多方法都可以减轻产妇对分娩的疼痛感。对于分娩,或许不能做到真正的无痛,至少可以少痛。给予产妇心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助,减少分娩的各种干扰,这些对产妇来说都是一种人文关怀。
产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守着,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化等,对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释,这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。
在分娩室过道的墙壁上,马护士长张贴了助产士和其他护士宝宝的照片,既愉悦了产妇的身心,也给助产士和护理人员增加了工作的动力。
马护士长说:产房工作虽然辛苦,但是产妇信任、感激的眼神和一个新生命的平安降临,都是对助产士和护士工作最好的回报。母婴健康是她们最大的心愿。
天使教护理:分娩的心情是喜悦的,但是分娩的过程是辛苦的。现在越来越多的男人把分娩看作是夫妻两人必须共同面临、度过的历程。准爸爸参与分娩活动,除了给产妇提高强有力的支持外,也会加深对生命意义的体会。陪产时准爸爸可运用按摩、握手等帮助产妇减轻产痛,不断地给予产妇表扬和鼓励,增强她的自信心。
红花里的绿叶
出镜人物:杨永辉 杭州市第二人民医院重症监护室男护士
去年在浙江在线明星护士SHOW颁奖现场,记者在众多获奖护士当中,看到了一个男护士,他就是杭州市第二人民院的杨永辉。2004年从郑州大学护理学院毕业后,在杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)重症医学科从事临床护理工作。
然而电话预约采访杨永辉却并非一帆风顺,那天上午记者早早地来到杭州市第二人民医院,杨永辉一直在忙碌,直忙到快吃午饭的时候才有点空闲。然而采访还没有结束,他又被叫进了病房。
杨永辉介绍:危重症患者护理无小事,一天的工作先从交班开始,观察患者的生命体征情况,对病情有细致的了解,知道医生查房内容,配合当天治疗方向和目标等,比如当天该用什么药,要做哪些检查和治疗,以提前做好准备工作。处理医嘱做好相关治疗和用药后,开始给病人做晨间护理。
首先是口腔护理,进行口腔护理,要严密监测口腔黏膜的情况,使用不同药水,改变口腔特殊生理环境,防止病菌生长繁殖,减轻疼痛,防止出血。因为重症监护室的病人口腔大多插有各种治疗的管子,护理起来难度较大,一个口腔护理药水来回冲洗至少要15分钟。其次是皮肤护理,比如对于大便失禁及腹泻患者,便后用温水擦洗,再涂药物保护肛周皮肤。
为避免皮肤长时间受压,根据病情及患者皮肤情况,定时更换,平均每2小时翻身一次。作为男护士,这时力量上的优势又显现出来了。
重症监护室的护理工作还有很多,杨永辉乐观、热情、耐劳的个性,很快得到病人及家属的认可,同事和领导的赞赏。
重症监护室是医院的重要科室,集全院最先进的监测医疗仪器和生命支持仪器。男生爱捣鼓的天性,让杨永辉发挥了特长,如常用的监护仪、除颤仪、血气分析仪、呼吸机、血透机等仪器的使用、维护、紧急情况报警及疑难情况的处理,这些都让他如鱼得水。每次在岗,当仪器不能正常工作时,同事们总是先想到,让辉哥来看一下吧;病人需要动脉置管时,无论多晚,都要帮助完成方离开病房;抢救病人的时候他总是第一个冲上去,像胸外按压这样的体力活,正好发挥了男士的优越性。
杨永辉说:护理是一个平凡的岗位,但在这平凡的岗位上,一样可以发挥工作热情。他希望更多的男士加入到护理这个行列来。
天使教护理:患者进入重症监护室,往往感到紧张、焦虑,另外由于疾病的折磨,存在消极失望的悲观情绪,患者家属要用语言与非语言的形式与患者交流,增强患者战胜疾病的信心等。
另外,患者家属对男护士也不要抱着别样的眼光,他们并非笨手笨脚。相反男护士有很多独特的优势,他们精力充沛、耐力持久、胆大心细、沟通能力强,一般比女性更能吃苦,遇到紧急情况时,临危不乱,具有较强的理性判断能力,更适合手术室、急诊室、重症监护科。从病人需求、个性化护理及保护病人隐私权角度看,整个社会都需要男护士。
“小人国”里的白衣天使
出镜人物:谢昕 浙江大学医学院附属儿童医院心血管科护士、责任组长
每每遇到孩子生病,病在儿身,疼在娘心。作为一个孩子的家长,最不希望发生的事情就是孩子生病了。孩子一生病,全家忙得焦头烂额。一天下午2点多,记者走进浙江大学医学院附属儿童医院,挂号的地方依然排着长队,输液室外的树枝上挂着三四只盐水瓶,盐水瓶的管子延伸到孩子的身上,或在额头上,或在胳膊上,甚至脚上。孩子的父母怀里抱着孩子,眼睛里满是怜爱和疼惜。
在住院楼十二病区,记者找到了护士谢昕,其时她正和另外两位护士一起准备给一个小患者挂盐水。小病号只有几个月大,手、胳膊肉肉的,根本找不到血管。额头上的血管也细细的,小患者似乎格外反感在额头上挂盐水,动来动去不安稳。看到谢昕护士一时没找到合适的位置挂盐水,同病房的几个家长都围了上来。小患者的父母更是急得直叫:"叫你们打针经验最丰富的护士来!"一旁的护士轻声回答:"谢老师就是我们这里经验最丰富的护士了,她工作已经十六七年了。"这时,谢昕顶着重重压力,终于一针见血穿刺成功。小患者的家长无话可说了。
谢昕说:"穿刺是护士必备的基本操作之一,而且是最普遍,最简单,最常用的一个操作。可小孩子的血管非常细,再加上现在胖孩子多,血管不太好找,所以找准血管需要特别精心。对于打针,不仅需要过硬的技术,还需要过硬的心理素质。"
用药是治疗一切疾病的主要手段,健康合理用药尤为重要,这就要求护理人员对每种药的成分、功能、性状、副作用等情况向患者讲明白、说清楚,使患者安全合理用药。小孩子不知道配合,这就需要护理人员频繁地给小患者的陪护人员进行宣教。下午4点左右,谢昕照例要挨个询问分管病房的小患者当天用药情况。当听说一个七八岁的小男孩不肯吃药时,谢昕非常温柔地劝说小男孩:"阿姨已经推选你为这个病房的室长了,你要起带头作用啊!乖乖地吃药就可以早点出院回家了,你想家吗?"看到小男孩点点头乖乖地服了药,谢昕才走向另一张病床,看着小朋友的家长穿着短袖却给小朋友穿了3层衣服,头发都汗湿了。谢昕就劝导陪护的家长给小朋友脱掉一层衣服,否则穿着汗湿的衣服更容易感冒。
一、指导思想
以党的十七大、十七届三中、四中全会精神为指导,深入学习实践科学发展观,全面贯彻落实国家、省、市、区有关卫生工作的方针、政策,加快推进医药卫生体制改革,进一步健全基层医疗卫生服务体系,着力完善国家基本药物制度和新型农村合作医疗制度,加强公共卫生服务网络建设,全面落实基本公共卫生服务均等化,深入开展爱国卫生运动,全力振兴中医事业,努力破解“看病难、看病贵”等体制机制问题,切实满足人民群众日益增长的健康需求,不断提高全区人民健康水平。
二、发展重点
(一)健全基层医疗卫生服务体系
建立健全以区属医院为龙头,以乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽,以村卫生室(社区卫生服务站)为基础的三级医疗卫生服务网络。
1、完善社区卫生服务体系建设。按照“八统一”标准,对社区卫生服务机构进行规划建设,使其设置更为合理、布局更为科学、设施更为完备、管理更为规范,为社区居民提供更为整洁、舒适、温馨的诊疗环境。扎实做好全省社区卫生服务重点联系区工作,探索建立分级医疗和双向转诊制度,强化城市社区卫生服务机构与预防保健机构、公立医院的分工合作,完善双向转诊制度,推动城市社区卫生服务与城镇职工、居民基本医疗保险制度的有效衔接,不断提高服务水平,方便社区居民就医。通过开展“社区卫生服务提升年”、“社区卫生支部联建”、创建星级社区卫生服务机构等活动,加强交流合作,促进优势互补,努力打造我区社区卫生服务品牌。
2、推进农村卫生服务体系建设。一是全面实现“乡村卫生服务一体化”管理,达到村卫生室设置统一、人员管理统一、业务管理统一,药品管理统一,财务管理统一,着力提高村卫生室的服务能力和服务质量,保障农村群众的预防保健、医疗服务工作。二是加强乡村医生聘用制管理,卫生院积极承担对乡村卫生室的管理、监督、指导,解决聘用乡村医生的待遇,稳定村医队伍,加强学习培训,提高乡村医生队伍整体素质。完善和发展农村合作医疗,实行区域性大病统筹,逐步建立贫困家庭医疗救助制度,积极实行多种形式的农民医疗保障制度。三是有力实施“卫生强基”工程,深入开展“两好一满意”活动,通过卫生扶贫、专家下乡、技术帮扶、设备援助等形式,规范基层执业行为,提高基层诊疗水平,夯实农村卫生服务体系基础。
(二)深化医药卫生体制改革
1、完善国家基本药物制度。抓好基层医疗机构配备使用、网上订购基本药物的落实,督促基层医疗卫生机构按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的要求,规范合理使用基本药物,减轻群众负担。制定实施基本药物制度财政补偿方案,试点实施药品零加价,探索实行,积累经验,全面推广,保证国家基本药物制度的顺利实施和基层医疗机构的正常运转。
2、巩固新型农村合作医疗制度。按照“全面覆盖、规范管理、优质服务、巩固提高”的工作思路,建立健全新型农村合作医疗长效筹资机制,使新农合参合率稳定在100%。进一步完善新农合统筹补偿方案,不断提高基金使用率。完善新农合与“乡村卫生服务一体化”制度的有效衔接,实现农民在村卫生室方便、快捷的直接报销。全面推行普通门诊统筹,完善特殊慢病门诊统筹,扩大新农合受益面。探索新农合支付方式改革,开展门诊费用补偿总额预付和住院费用补偿按病种付费等试点。强化“十严”管理,做好“三步”审核,加强新农合基金监管,严格规范基金封闭运行,强化定点医疗机构监管和费用控制,确保基金安全。
3、实施人事制度和工资制度改革。落实基层医疗机构定编定岗工作,实行“定编定岗不定人”的全员聘用制和聘用合同管理制。引入竞争机制,推行竞争上岗,做到按需设岗,按岗聘任,建立有激励、有约束、有活力的管理机制。在医疗卫生机构落实绩效工资制,医务人员绩效工资与其服务质量、服务数量、服务水平直接挂钩。探索基层医疗卫生机构开展以基本公共卫生服务考核、基本药物制度、人事分配制度、收支两条线管理等为重点的综合配套改革,逐步改善基层医疗卫生机构服务模式和运行机制。
4、理顺医疗卫生机构管理体制机制。进一步规范社区卫生服务机构管理,积极探索建立城市社区卫生服务机构与预防保健机构、公立医院分工合作机制,促进社区卫生服务与城镇职工、居民基本医疗保障制度的有效衔接,积极推进社区首诊制和双向转诊制度。
5、稳步推进公立医院改革。完善公立医院服务体系,制定并实施公立医院设置与发展规划,优化公立医院结构布局。改革公立医院管理运行体制,完善医院内部领导体制与决策议事机制,深化人事制度改革,完善分配激励机制。改革公立医院补偿机制,加大政府投入,合理调整医药价格,完善医疗保障支付制度改革。改革公立医院监管机制,实行全行业监管,建立社会多方参与的监管制度,促进公立医院改进医疗服务质量。探索建立电子病历,推进施行《电子病历基本规范》,改善服务,提高效率。
(三)优化医疗卫生服务体系
1、加强区属医疗卫生机构的建设。科学设置,合理规划,强化管理,加强医疗机构、卫技人员、医疗技术、大型贵重医疗设备等医疗服务要素准入管理,进一步提升医疗服务机构整体层次。继续深入开展“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动,提升医疗机构管理水平和服务能力。
2、规范辖区内民营医疗机构的设置。坚持“控制数量,优化存量、提升质量”的原则,合理规划设置民营医疗机构。鼓励有专科特色的民营医疗机构发展,支持和引导社会资本举办非公立医院,这五年的时间,力争发展2-3家有专科特色或有相当规模的民营医疗机构,加快形成多元化办医格局,优化我区医疗资源。
(四)认真落实公共卫生服务
1、加强健康管理工作。完善公共卫生“三级”预防保健网络,配齐配好预防保健人员,加大预防保健工作力度,形成体系完善、运行顺畅的区疾控中心、镇卫生院(防保站)、村卫生室三级预防保健网络。全面实施国家基本公共卫生服务,抓好居民健康档案建档(管理)工作,力争使城市居民健康档案规范化建档率达到98%,农村居民健康档案规范化建档率达到90%以上。#p#分页标题#e#
2、加强传染病防治工作。切实做好结核病、艾滋病、甲型H1N1流感、鼠疫、霍乱、人禽流感、狂犬病等重点传染病的防控工作,加强监测、预警分析,及时发现处置重大疫情,加强重症救治,减轻危害。加强对全区防病和预防保健工作的业务指导,实行对辖区内居民重点传染病和职业病、慢性非传染性疾病的监测,实现疾病防控网上直报和计划免疫微机化管理。网络直报率到100%,急性传染病发病率控制在220/10万以下,儿童计划免疫接种率达到95%以上。
3、积极开展健康教育。以社区为基础,围绕危害人民健康的肝炎、结核病、性病等急性传染病和恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等慢性疾病,开展健康教育、健康促进、科普知识宣传和综合防治。到年妇女、儿童保健知识知晓率和城乡居民主要慢性病及其危险因素防病知识知晓率分别达到80%以上。
4、加强妇女儿童保健工作。切实做好孕产妇系统管理和儿童保健工作,高危孕产妇筛查率、管理率、住院分娩率均达到100%。继续实施“降消项目”,进一步降低孕产妇和婴幼儿死亡率;加大出生缺陷干预力度,深入开展出生缺陷防治宣传教育,加大落实孕期保健、产前诊断和新生儿疾病筛查工作力度,新生儿疾病筛查率达到90%,叶酸增补率达到80%。继续开展农村育龄妇女健康普查工作和落实农村孕产妇住院分娩补助政策工作,提高妇女健康水平。
5、加强公共场所卫生监管。全面开展公共场所量化分级管理,公共场所量化分级管理率达100%。进一步完善和规范饮用水卫生以及涉水产品、消毒产品的监督管理。认真履行相关职能,积极落实国家职业病防治规划,加大职业卫生监督检查力度,进一步规范职业健康监护、严肃查处严重违反劳动者健康的违法行为。强化医疗市场监管,加强全区一级以下医疗机构的治理整顿,严厉打击非法行医、无证行医。
6、加强卫生应急工作。完善卫生应急管理体制机制,建立公共卫生应急处置队伍,组织开展应急演练,提高快速应急反应能力,形成指挥有力、反映灵敏、功能完善、运行协调的突发性公共卫生事件应急处置体系,及时有效处置各类突发公共卫生事件。
(五)加强区属院站规范化建设
1、加强基础建设,改善就医环境。完成市立医院15000平米门诊楼建设及10000平米病房楼接层工程,到年开放床位700张,门诊量突破15万人次,收治住院病人3万人次;扩建联合医院门诊楼大厅和门诊楼四楼,改善就医条件,建设高标准手术室,争取至年开放床位350张,住院人数达1万人次;改造完成区妇幼保健院病房楼,改善住院环境,争取到年门诊量突破65000人次。
2、培植服务品牌,强化核心实力。市立医院在巩固现有心内、急救、肛肠、妇产、儿科等重点专科基础上,更新购置直线加速器、64排螺旋CT等大型医疗设备,重点建设肿瘤科、神经外科、呼吸科、泌尿外科、老年病科等学科,创建特色名优品牌,突出优质护理服务,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务;联合医院在保持原有严控、口腔科服务品牌的同时,购置国内领先的肿瘤放疗设备—陀螺刀,依托总医院的技术支持,建立覆盖周边地区,集诊断、治疗、研究为一体的肿瘤中心;区妇幼保健院将着力盘活医院资源,科学规划医院发展,优化服务环境,拓宽服务项目,提升服务水平,积极创建二级甲等妇幼保健院。
3、浓厚学术氛围,创建学习型医院。鼓励在职继续教育和学历学习,不断完善医院科研奖励机制,积极鼓励专业人员进行创新技术,突破难点,提升医院整体实力,创建学习型医院。力争在年科研立项25项,230篇。
(六)全面加强卫生技术人才队伍建设
加大人才引进和培养力度,大力引进各类专业技术人员,争取每年引进专业技术人员20-30人,充实医疗卫生人员队伍,形成合理的人才梯队结构。认真落实在岗乡村医生学历教育制度,积极选送无学历在岗农村卫生人员参加省级学历教育;组织开展乡镇卫生院全科医生培训、乡村医生培训、社区全科医生培训及社区医生、社区护士岗位培训任务,提升医务人员整体素质。加强人才交流力度,实现区属医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心彼此之间人员广泛交流。计划实施“学科带头人计划”,大胆引进、培养优秀学科带头人,以达到“以人带科,以科兴院”的作用。积极同协作医院沟通联系,加强合作,促进技术提高,推动医院发展。
(七)深入开展爱国卫生运动
巩固“创卫”成果,深化“创卫”成效,建立健康教育宣传和餐饮、“五小”行业整治长效机制,改善城市环境卫生。积极落实中央补助农村改厕项目,争取完成农村无害化卫生厕所建设任务,实现农村使用卫生厕所率达90%以上,改善农村居住环境。加大除“四害”工作力度,巩固除“四害”成果,将“四害”密度控制在最低范围以内。认真抓好控烟工作,大力宣传吸烟危害,积极开展无烟单位的创建活动;继续加强文明卫生单位创建活动,力争每年创建成3-4省、市级文明卫生单位。
(八)推进中医药事业科学发展
认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,坚持中西医并重的卫生工作方针,重点抓好联合医院中医重点学科建设,三年内按照要求,完善骨科、康复科必备设施及人员配备,完成市级中医重点专科的创建达标及验收,并在此基础上适时申报省级中医重点专科。在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室、社区卫生服务站,开展中医药推广示范单位创建,加大中医药适宜技术推广力度,提升中医药服务能力。积极推进“治未病”健康工程,计划五年内引进相应人才,在联合医院建立中医未病科,探索建立和完善预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系。加强中医药人才培养和队伍建设,完善师承教育制度,开展乡村医生中医专业学历教育和中医全科医师岗位培训。加强中医药文化建设,扩大中医药文化的影响力。
三、发展目标
(一)总体目标
“十二五”期间,我区卫生事业发展的总体目标是:到年,建立起符合社会主义市场经济体制要求,适应我区社会经济发展水平和满足人民群众多层次健康需求的医疗服务、公共卫生、预防保健和卫生监督体系,居民生活质量和生命质量明显提高,医疗卫生保健水平和主要健康指标达到全市先进水平,最终实现“人人享有卫生保健、个个拥有健康身体”的奋斗目标。#p#分页标题#e#
(二)主要指标
1、生命质量与健康目标
⑴居民平均期望寿命达到:男76.1岁,女78.2岁;
⑵法定传染病报告发病率控制在220/10万以下;
⑶孕产妇死亡率控制在13/10万以下;
⑷婴儿死亡率控制在11‰以下;5岁以下儿童死亡率降至15‰。
⑸儿童计划免疫接种率达到95%以上。
⑹居民健康行为的形成率、健康知识的知晓率、宣传教育普及率达到农村90%,城市98%的水平。
⑺居民总患病率下降20%,主要慢性病人管理率达60%。
2、资源配置与利用目标
⑴全区病床总数控制在1500张以内,每千人占有医院床位达到3张;其中市立医院700张,联合医院350张,区妇幼保健院120张,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)330张。
⑵全区卫生人员总数控制在2000人以内,每万人拥有卫生技术人员数达到16.2人左右;
⑶城区新建(转办或筹建)2-3所具有特色的专科医院;
⑷建立政府主导,体制完善,职能明确,功能齐全,责权明晰,运转高效,信息畅通,整体联动的疾病预防控制体系。建立比较灵敏的突发公共卫生事件应急运行机制,达到反映及时准确,处置科学有效,提高对突发公共卫生事件的应急救治水平;
⑸卫生人员队伍进一步优化。乡村医生通过学历转化教育,全部达到中专及以上学历水平,基层临床医疗服务人员全部具备执业助理医师及以上执业资格,其它卫生技术人员具备初级及以上专业技术资格;加强人才梯队建设,职称结构高、中、初比例逐步达到1:3:6;
⑹社区卫生目标:加大社区卫生服务机构规范化建设,逐步实现微机化管理;提档升级,强化职能,提高社区卫生服务质量和服务能力,五年内争取创建星级社区卫生服务机构6个,社区居民健康档案标准化建档率达到98%,全科医生培训合格率达100%。
⑺农村卫生目标:加强村卫生室建设,使“乡村卫生一体化”在全区推广实行,农村居民健康档案标准化建档率达90%以上,农村卫生技术队伍持证上岗率100%,新农合覆盖率巩固在100%,村卫生室合格率达到100%,每个乡镇建成5所示范村卫生室。
3、科技开发与应用目标
⑴加大和推广应用新业务、新技术,每年开展新业务、新技术量比上年增长5%;
⑵年,科研立项25项,230篇;
⑶加大肿瘤预防和诊疗技术研究力度,使肿瘤诊疗技术得到进一步发展,建立集诊断、治疗、研究为一体的肿瘤中心1处,肿瘤专科病房2处。
⑷普及中医药服务,促进中医药发展,在完成市级中医重点专科创建达标的基础上,积极申请省级中医重点专科;
⑸巩固市立医院二级甲等综合医院的等级,积极向三级医院看齐;区妇幼保健院通过二级评审,达到二级甲等妇幼保健院标准。
四、保障措施
(一)进一步深化卫生改革,以改革促发展。加快卫生改革与发展的步伐,改革体制,健全机制,逐步解决制约我区卫生事业发展深层次的矛盾和问题,促进卫生事业良性发展。一是实行卫生全行业管理。卫生行政部门要适应医药卫生体制改革要求,切实转变管理职能,运用法律法规、方针政策、规划指导、信息服务和经济手段等,加强卫生行业管理。要完善有关规章制度,健全医疗服务技术规范,建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度,对全区范围内的卫生资源纳入规划,实施行业宏观管理。二是加大医疗卫生机构内部管理和运行机制改革力度,积极推行医疗卫生单位内部人事和分配制度改革,建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制;推行医疗卫生机构后勤服务社会化;加强医疗卫生单位经营管理和成本核算;实行药品收支两条线管理,完善医疗服务价格体系,逐步建立适应市场物价变动的医疗服务价格调整机制。
(二)实施“人才兴卫”战略,提高卫生队伍整体素质。树立“以人为本”思想观念,加大培养力度,注重临床学科带头人和基层医疗单位业务骨干的选拔培养,造就一批拥有高素质的学科带头人和学科的业务骨干,以形成不同层次的高素质学科人才队伍。要继续抓好在职卫技人员的继续教育、学历教育,提高卫生人员队伍的整体素质,使卫生技术人员的结构趋于合理。开展乡村基层医药卫生人员学历转化培训和全科医生培养。加大人才引进力度,选拔引进高层次卫生技术人员充实卫生队伍,改善提高人员结构。“十二五”期间,面向全国医学院校引进150名本科及以上学历的毕业生充实到区属医疗单位工作,面向社会考录约200名大中专医学院校毕业生充实到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)工作;有计划地返聘100名具有良好专业素质、身体健康,能够胜任工作的退休人员到各医疗单位工作。
(三)依靠科技进步,提高医疗卫生服务的技术水平。加大科技投入,鼓励和引导卫生技术人员结合临床实际开展科技创新。立足实际,紧跟国内外卫生科学技术发展步伐,针对本地区常见病、多发病、地方病和严重危害人民健康的重大传染病,开展多种形式的医学科研活动,不断探索疾病预防控制的有效方法。积极引进、推广应用新业务、新技术,广泛开展学术交流和合作,不断提升学术水平。通过技术项目引进、临床科研攻关,多上项目,多出成果,力争科研上台阶,创新有突破。
(四)突出社区和农村卫生,强化基层医疗卫生服务。一是提档升级,加强社区卫生服务机构的标准化建设。在“八统一”的基础上,注重内涵建设,提升服务服务能力。二是建立分级医疗和双向转诊制度,实现“大病到医院、小病在社区、康复回社区”医疗模式。三是巩固农村新型合作医疗成果,加强宣传引导,抓好规范管理,确保新农合工作良性运行。四是加强村卫生室规范化建设,全面实行“乡村卫生服务一体化”管理,落实农村基本医疗和预防保健工作任务。
(五)树立科学发展观,促进卫生事业全面、协调、可持续发展。一是实施区域卫生规划,调整和优化卫生资源布局,提高卫生资源利用效率。结合医药卫生体制改革和社区合并工作,整合全区卫生资源,调整优化医疗资源配置。二是改革城市医疗卫生服务体系,转变医疗卫生服务模式,重点发展城市社区卫生服务,鼓励发展民营医院和专科医院。三是加强公共卫生服务机构建设,健全公共卫生服务体系。四是加强农村卫生机构建设,办好乡镇卫生院和村卫生室。五是加强内涵建设,注重技术提升,实施科学管理,不断提高医疗卫生服务的质量与效益,实现两个效益同步增长。#p#分页标题#e#
(六)加大卫生监督综合执法力度,坚持依法行政。巩固“创卫”成果,进一步加强《食品卫生法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《献血法》等卫生法律法规的宣传,增强群众尤其是服务从业人员的卫生法律意识。增加对卫生监督的投入,改善执法装备,提高执法能力。严格执业人员的资格审查和岗前培训教育,提高执法水平。加大对公共卫生领域的监督执法力度,强化对健康相关产品和公共场所的监督监测,为城乡居民生产、生活提供可靠的卫生保障。
(七)坚持继承和创新的方针,推动中医事业快速发展。认真贯彻落实全省中医药发展大会精神和省、市《关于扶持中医药事业发展的意见》要求,组织开展“解放思想、发展中医药”大讨论活动,制定出台地方性配套政策措施。加强中医机构的内涵建设,提高中医急救和综合服务能力,加强中医药人才培养,抓好中医专科、专病建设,发展新的特色专科。积极促进中医药参与农村初保、参与新型农村合作医疗、参与城市社区卫生服务、参与重大疾病防治工作。采取优惠的政策措施扶持中医重点建设、中医药人才培养、中医药科研。重点抓好省、市级中医重点专科的创建达标及验收。
(八)切实加强疾病控制和预防保健工作。深入贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》,加强重大疾病防治工作,提高各类疫情和突发公共卫生事件应急处理的能力,以预防、控制艾滋病、结核病、肝炎和其它慢性传染病等重大疾病为重点,强化疫情预测和预警报告制度,落实干预和防控措施,努力降低传染病发病率。建立健全长效管理与应急处理机制,全面提高应对突发公共卫生事件的能力,突出抓好全区疾病预防控制体系建设、医疗救治体系建设、突发公共卫生事件应急指挥体系建设、卫生监督执法体系和公共环境卫生体系建设,健全组织,完善功能,提高水平,发挥作用。认真贯彻“一法两纲”,加大孕产妇和婴幼儿系统管理力度,提高妇幼保健工作水平,进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高出生人口素质。