口腔医学职业定位精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇口腔医学职业定位，期待它们能激发您的灵感。

篇1

[关键词] 口腔医学 人才需求 人才培养方案 基层口腔

基金项目: 本项目为西安医学院2007年校级课题资助,项目号:2007RKT5。

西安医学院是2006年经教育部批准升格为本科医学院校的，其一直努力探寻医学本科教育与卫生事业发展需求的结合点，努力提高为区域经济发展的服务能力。目前已经形成了“立足陕西，面向基层、面向农村，以医学本科教育为主，建成为区域卫生事业和社会发展服务的，水平较高的教学型医学本科院校”的办学定位。根据学校面向地方、面向基层的办学层次和定位，为了提高口腔医学专业教学质量，培养基层“用得上、留得住”的口腔专门人才，为人才培养方案修订提供参考依据，我系于2008年11月到2010年1月对陕西省陕北、关中、陕南等地区部分基层医院和社区口腔的口腔医学专业开展现状、人才需求、人才培养方案等问题进行了调查并对调查情况加以分析,并提出我们的设想和建议。

调查对象与方法

1.调查对象

在陕西省陕北、关中、陕南地区分片区选取100所基层口腔诊疗机构进行问卷调查，包括地区医院、县级医院35所、乡镇医院32所以及口腔社区门诊或口腔诊所34所。

2.调查内容

根据调查目的自行设计问卷，内容包括专业开展现状、口腔人才需求情况等内容，涵盖岗位需求情况、人才培养能力需求及职业核心课程及技能需求等项目。

3.方法

(1)调查前，调查组成员明确统一要求,运用访谈、问卷调查的方法进行调查。调查数据材料真实可靠。(2) 问卷回收情况。各级医院发放问卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份问卷基本按要求填写,有效率100%。

调查结果

1.专业开展现状

在调查医院及机构中， 6所乡镇医院没有开设口腔科，部分乡镇医院配备有牙科综合治疗椅，但缺乏专业人员，为临床医学专业人员进修后从业，地区及县级医院口腔医疗资源相对集中，基本为口腔专业人员从业。

在基层医院开设诊疗项目中，最常见的口腔内科诊疗项目是牙体充填、根管治疗、龈上洁治、干髓术；根面平整、牙龈翻瓣等牙周手术仅大型医院开展。口腔修复主要开展项目是可摘局部义齿、全口义齿以及冠桥修复，隐形义齿、精密附着体、全瓷修复等项目也有一定涉及。口腔外科主要开展的诊疗项目为拔牙。口腔正畸需求广泛，但能规范开展的医疗机构不到30%。

2.口腔人才需求情况

（1）口腔医学人才岗位需求情况

约60%县级以上医院5年内均有口腔本科及以上学历的人才需求，其中60%单位需要口腔全科，40%需要按口腔分科别招收人才；约76%乡镇医院均需口腔专业全科人才；68%左右口腔门诊均由于人才流动，需要口腔专业全科人才；80%的医疗机构均认为目前口腔医疗资源不能满足社区口腔医疗需求。

（2）岗位人才培养知识、能力和素质要求

用人单位对毕业生知识、能力及素质要求的调查显示：在综合素质方面，认为应具备良好沟通能力的占 89.3%，认为应具备团队精神的占64.3%，20%的单位认为还应具备一定的再学习能力; 在口腔医学学生的知识与能力培养方面，认为应注重口腔专业理论知识的占77.08%，认为应加强专业实践操作技能培养的占93.75%。

（3）职业核心课程知识及技能需求调查

对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果如下（详见表二）

讨 论

1.我省基层口腔医疗现状与人才培养定位

对基层口腔医疗现状调查的结果显示，我省口腔医疗资源分布不均衡，在城市比较集中，基层的口腔医疗资源严重缺乏，部分乡镇没有开设口腔科，在乡镇医院及社区甚至还有临床医学专业从事口腔医疗，不能满足社区口腔需求。该结果与我们对社区居民口腔医疗认知-需求-满意度调查结果一致：居民对医疗现状不满原因主要是医疗资源有限，分布不均衡，资源不足所致的就诊不便。在开展的诊疗项目调查显示，基层主要开展口腔内科常见病、多发病的治疗及缺损的修复、拔牙等项目，且综合性相对较强。调查结果表明，我省对口腔医学专业学生有较大需求，我校作为我省主要的地方医学院校，应立足基层需要，培养符合口腔医疗保健服务的发展要求的社区口腔全科人才。

2.口腔医学人才需求与人才培养方案修订

（1）知识、能力及素质要求及对策：调查表明用人岗位对人才的综合素质要求较高，不仅需要有较强的理论基础知识和扎实的实践操作技能，且应具备良好的医患沟通能力和团队协作精神。结合基层人才知识、能力及素质的需求，在人才培养修订中，我校应本着“突出口腔，注重整体，加强人文，体现社区，强化实践”的原则，加强教学的针对性、实用性,进行模块化教学，建立课程体系，同时注重课程设置兼顾行业资格准入条件，与口腔执业医师考试相接轨。

①开设医学心理学、医学伦理学等课程提高学生的人文修养，有针对性的强化基础课程，精简学科大类临床课程，加重口腔专业课程比例。

②强化实践教学：加大实践课时比例；在实验课强化基础训练，倡导“教中学、做中学、教、学、做一体化”，重点培养学生动手能力。实验教学方法多样，如角色转换法、模拟病人法等，实现实验教学与临床实习的良好接轨，使学生校期间即可养成良好的操作习惯和标准的操作手法，培养一定的沟通技巧，为临床实习打下坚实的基础。

③在实习后毕业前开展专业综合技能实训，以进一步缩短就业岗位适应期。

（2）职业核心课程及技能需求调查结果及对策：

对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果表明：龋病、牙髓炎等牙体疾病治疗、牙周病的基础治疗、牙槽外科、缺牙后的常见修复方法等在基层医院中应用广泛，应作为专业理论教学及实践技能教学的重点。口腔内科学适当地增大牙体疾病治疗及牙周基础治疗理论和实验学时，适当讲述牙周手术治疗及黏膜病；口腔修复学结合学科发展趋势，牙体缺损、固定修复、活动义齿的理论讲授保持现状，增加临床技能操作学时，夯实活动义齿制作实践操作，简要介绍各种修复新技术；口腔外科学重点讲授牙槽外科，其余部分一般讲授应当适当压缩；口腔正畸学和预防保健随着社会发展和医疗模式的改变，越来越受到重视，也应加强教育，适当增加学时。

总而言之，在基层口腔人才培养上，我校应结合办学定位，密切联系社区、基层口腔医疗需求，优化课程设置，培养实践能力强的口腔全科人才。

参考文献：

[1]徐秀芳,郭永松，等.浙江省医学影像技术专业人才需求现状调查分析及人才培养方案对策研究[J].中国高等医学教育, 2011（4）:31-32.

[2]凌均棨,韦曦.优化专业人才培养模式构建口腔医学本科教育新体系[J].中华口腔医学研究杂志,2010,4(2):111-113.

篇2

[关键词＼]口腔医学技术专业；义齿加工；毕业生；就业；制度

[中图分类号＼]G715 ＼[文献标识码＼]A ＼[文章编号＼]2095-3712（2014）25-0083-03

自开办口腔医学技术专业以来，学校一直受到这样的问题困扰：每年数以百计的毕业生进入就业岗位，但义齿加工行业每年大量的人才需求仍然无法满足。是何原因导致大部分口腔医学技术毕业生没有选择到义齿加工行业就业？自2010年我们开始追踪调查与我校有合作关系的义齿加工企业和我校口腔医学技术专业的毕业生。

一、现状展示

（一）义齿加工企业口腔医学相关专业毕业生不足三成

所调查的7家义齿加工企业中，专业技术人员（义齿制作岗位）有1334人，其中口腔医学相关专业毕业生376人，占专业技术人员的28.19%，其他专业技术人员大多数为中小学毕业后通过短期培训或通过“师传身授”的方式学习上岗，有少数技术人员为其他专业转行经过岗前培训上岗。

（二）专业技术人员的专业资格管理混乱，行业准入制度不规范

376名口腔医学相关专业毕业生中具有国家相关机构颁发的专业资格证者345人，其中获得口腔技师资格证者7人，口腔技士资格证者8人，口腔修复工资格证者205人，牙齿模具工资格者128人。技师证及技士证因为符合义齿加工企业对从业人员资格的要求，容易得到企业的认可；而口腔修复工及牙齿模具工资格证形同一张白纸，原因是这些资格证的含金量并不高，资格认证时考核的内容并不实用，不符合企业“以技能论英雄”的要求。同时国内实施认证的与义齿加工岗位相关的工种――牙齿模具工、口腔修复工及口腔技士（师）之间的工种定位、职能要求的区分不明确。所以7家企业都有自己的工种等级认证，企业内部承认，与工资挂钩。

（三）义齿加企业人才缺口大招工难

7家义齿加工企业人员年流动率平均达到46.5%，其中流动最大的是口腔医学相关专业毕业生，达到64.6%。加上业务的扩展，7家义齿加工企业每年专业技术人员的需求量为500多人。

（四）口腔医学技术专业毕业生就业难

自2001年开办口腔医学技术专业以来，我校共培养口腔医学技术专业毕业生858名。除了在所调查的7家企业就业的45人外，据不完全统计，在全国其他义齿加工企业就业毕业生不超过10人，在义齿加工行业就业的毕业生仅占该专业毕业生总数的6.41%。口腔医学技术专业毕业生的定位主要是义齿加工企业的义齿制作岗位，而从调查结果看来，口腔医学技术专业毕业生主要的就业岗位是口腔临床治疗（52.32%）、行政事业单位（13.28%）、销售行业（22.55%），在这些岗位就业的毕业生占88.15%。愿到加工厂实习的学生少，去加工厂实习中途转向临床实习的学生较多，留在加工厂工作的毕业生在厂里工作的时间不长。这与企业招人难形成一对平行的矛盾。

对曾经在义齿加工企业工作现已经离职转行或现在仍在义齿加工企业工作但近期有转行想法的毕业生进行调查，结果显示，91%的人认为在这一岗位工作前途渺茫；所有的人都认为这一岗位工作时间长、强度大、自主时间少。他们转行的原因中，家人不支持的有92%，自己不喜欢的有56%，不愿背井离乡的有85%。

二、结论和原因分析

义齿加工企业专业技术人才缺口大，尤其是具有口腔技士或技师资格的高素质口腔技工人才紧缺。口腔医学技术专业毕业生愿到义齿加工企业就业的人数少且不稳定。这个问题亟待国家相关部门、义齿加工企业行政管理部门、教育行政管理部门、教育部门及企业共同协作研究对策，予以解决。

（一）义齿加工行业发展滞后于口腔临床医学

我国第一个牙医学院――华西协和大学牙医学院1917年成立至今已近百年，自我国1992年初增设口腔工艺技术专业至今仅20余年，而口腔医学技术专业于2004年才正式设立。目前，我国口腔医师执业资格考试制度已经较为完善，但是义齿加工行业的专业人员的职业资格认证制度较为混乱，虽有口腔技士（师）、牙齿模具工、口腔修复工的资格认证，但是工种定位和资格认证均比较混乱。

（二）社会对技术类岗位存在偏见

在古代，“技”被认为是下等人从事的行业，从口腔医学技术专业受到冷落而口腔临床医学专业受热捧的现象可以看出这一思想观念对人们的影响。到义齿加工企业工作被认为是到企业“打工”，在义齿加工岗位工作的人被视为“打工者”，是弱势群体。

（三）行业管理制度不规范，企业管理制度弊端多

由于义齿加工行业在我国起步较晚，发展时间短，而国家对此行业的管理制度未完善，行业准入制度不规范，专业人员缺乏严格的执业资格管理体系，义齿的质量检测标准尚未形成，口腔修复工艺技术从业人员无学历、低学历的情况相当普遍。导致不规范的义齿加工企业涌现，义齿加工质量良莠不齐，造成企业间混乱的不良竞争局面。由于企业管理人才缺乏，义齿加工成本的恶性竞争，再加上人才流动性大，使得企业在人才的培养上投入不足，员工的待遇差、工作时间过长，加班得不到补偿，各种权利得不到保障，企业文化娱乐生活单调，员工发展空间甚小，缺乏幸福感。

（四）国家职业资格认证制度与专业设置规划不协调

教育部在《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中明确口腔医学技术专业可以到义齿加工行业的修复技工岗位及口腔临床治疗岗位就业，但国家尚无对毕业于口腔医学技术专业在临床治疗岗位工作的人员进行资格认证。口腔医学技术专业毕业生只能同口腔修复工艺技术专业毕业生一样参加口腔技士（技师）、牙齿模具工、口腔修复工的职业资格考试。

（五）口腔医学技术专业人才培养目标不明确

由于国家教育主管部门在《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中明确口腔医学技术专业的就业方向的多向性，学校的专业培养目标亦为了兼顾不同发展方向，导致了专业培养目标不够明确，人才培养方案的制订是基于临床和技工两个方向的，这让教师实施的教学活动处于尴尬之境，使得义齿加工技术人员缺乏正规、系统的口腔技师基础教育系统，缺乏规范的技术培训。

三、问题解决对策

国家相关部门应理顺口腔医学及相关专业相互关系，明确办学方向，完善办学体系，完善口腔医学相关行业的准入管理制度，加强对义齿加工企业的管理，规范义齿加工行业专业人员职业资格认证制度，制定口腔医学技术专业临床治疗岗位的执业资格认证制度。义齿加工企业应逐步探索、完善企业的管理制度，提高员工的待遇，为员工提供更广阔的发展空间，并丰富员工的文化生活。教育行政部门应探索现实有效的教学评价方法，避免教学单位为了通过评审而走形式主义路线，使教学改革成为空口号。职业院校应该实行教学去行政化，通过资格认证、行业的准入制度来引导教学的方向。职业院校应该从教学作息制度、教学内容、教材使用、教学活动形式等方面彻底改变目前的教学现状，不玩文字游戏。

参考文献：

＼[1＼] 王蓓，杨素贞.我国与日本口腔技工教育模式比较＼[J＼].河南职技师院学报：职业教育版，1999（3）.

＼[2＼] 赵铱民.我国口腔修复工艺学的现状及问题浅析＼[J＼].中华口腔医学杂志，2002（3）.

＼[3＼] 李艳华，冯桂芝.高职院校校企“双主体”育人模式的探索与实施――以聊城职业技术学院口腔医学技术专业为例＼[J＼].中国成人教育，2012（12）.

篇3

关键词：高职高专；口腔医学；课程体系；岗位需求

高职高专口腔医学专业的开设可最大限度地满足我国农村卫生人员队伍整体素质不高的特点。我国基层卫生技术人员专业结构不合理、城乡卫生人力资源分布不均衡，高水平医生大多集中在大中城市，导致农村基层卫生人才队伍紧缺。高等专科层次的医学教育作为医学教育的重要组成部分，成为面向农村基层培养“下得去、留得住、用得上”的应用型医学人才的主要渠道。鉴于此，高职高专口腔医学专业定位于面向农村基层各级医疗机构，主要培养熟练掌握岗位工作任务、操作技能的高素质实用型、技能型口腔助理医师。为了使高职高专口腔医学专业毕业生最大限度地满足与适合岗位工作的需求，本文通过对基层医疗机构的进一步调研等，总结出符合高职高专口腔专业人才培养的课程体系[1]。

一、根据行业市场调研设置专业课程

高职高专院校组织相关人员通过走访、座谈、电话咨询等方式对近70余家农村基层医疗卫生机构进行调研，摸清基层用人单位最需要什么类型的专业人才，以及需要掌握哪些基本知识和临床实践技能。通过与应往届毕业生沟通、座谈，掌握他们通过工作实践的检验，查找在校所学知识、技能是否能符合岗位工作需求，哪些授课内容方面需要改进、加强，甚至哪些课程需要改动。通过调研，从而更好地找准专业的定位，推导从事基层口腔医疗主要从事哪些工作，需具备哪些工作能力，应学习哪些领域，从而更好地构建课程体系，制定相应的课程标准，以保证我们培养的专业人才符合岗位需求的最终目标。经调研分析，明确基层医疗卫生机构的口腔医师行动领域主要包含有：口腔检查，窝沟封闭，牙髓治疗，洁牙和牙齿抛光，牙齿龋洞预备及填充，局部麻醉，牙拔出，简单外伤处理，各种修复体的设计及牙体预备，简单修复体制作等；毕业生应具备的工作能力主要包含：专业相关医学基本理论，各种口腔常见疾病的鉴别、诊断、治疗、预防，口腔急症病人的初步处理，口腔修复和制作简单修复体，正确使用口腔各类材料，口腔卫生宣讲、预防保健和人际沟通等[2]。

二、分析调研报告构建课程模块

在通过对高职高专口腔医学专业学生职业能力调研、分析、推导的基础上，依据专科三年制教学前两年在校内接受理论和实践课教学，最后一年临床见习的总体安排上，将在校学生理论和实践课教学进行模块化划分，模块划分应尽可能体现专业课程框架的特点。共划分为四个模块，分别为：公共基础课程模块、专业基础课程模块，专业核心课程模块，技能拓展课程模块[3]。

三、制定专业人才培养方案

依据职业能力的分析和课程的模块化构建，确定各模块应开设哪些课程。例如，专业核心课程模块开设：口腔解剖生理学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔预防保健学、口腔组织病理学等；技能课程扩展模块开设：口腔医学美学、口腔设备保养与维修、岗前实习教育与综合实训、医学人文概要等。在确定好各模块所开设的课程后，仍依据毕业生应具有职业岗位能力制定出适宜的每门课的课程标准，制定的课程标准应充分保证满足专业人才符合岗位的需求[4]。

四、制定“以能力为本位”的专业课程标准

根据口腔专业人才培养方案，制定“以能力为本位”的课程标准。课程标准应符合（教高〔2006〕16号）文件精神，符合教学规律和人才培养目标，体现“技能教育”“工学结合”职业教育理念。为口腔医学专业教学服务，以“必需、够用”为度，建立适用于高职高专口腔医学专业、面向口腔医学专业学生服务的课程标准体系，对部分课程教学内容进行整合或改革，探索高效的教学方法，强化学生的执业技能养成，实现卫生职业教育与学生未来职业的对接。总之，为保证高职高专口腔医学专业毕业生最大限度地满足与适合岗位工作的需求，培养能扎根基层的高素质技能型人才，高职高专院校就必须对人才培养模式、课程体系等进行改革和重构，从而切实提高人才培养质量。

参考文献：

[1]许诺,胡书海,董明.口腔医学创业教育课程体系的改革探索[J].中国高等医学教育,2016(3):46-47.

[2]谢丽娜.高职口腔医学技术专业课程体系改革探索[J].卫生职业教育,2015,33(20):142-143.

[3]黎祺,陈建刚,吴敏茹.三年制高职高专口腔医学课程体系改革和探索[J].卫生职业教育,2009,27(21):118-119.

篇4

在卫生部2012年9月11日召开的例行新闻会上，疾病预防控制局口腔卫生处处长王维真指出，中国口腔卫生服务的能力和口腔医生的数量不足，每11000人仅有一个口腔医师，我国口腔科医生与人口比例是1：40000，而国际公认的比例应为1：2000。这跟世卫组织所设定的五千人一个牙医的目标还有一定的差距。我国口腔医生的数量远远不能满足患者的要求。

然而，还是有很多不了解这个专业的人会禁不住提问：有的学生为读完这一专业要献上五年、八年的校园时光，小小的口腔咋有那么多学问？光学习就这么长时间，医生的数量何时才能增长？俗话说，一“口”系全身，慢工出细活，很多口腔颌面疾病表现正是全身疾病表现的一部分，因此，口腔医生的专业素质就非常重要了，也难怪它的学习时间会这么长了。下面我们一起看看，这个关系人体健康的重要部位，究竟有多少有趣的学问。

科目繁多的口腔医学专业

老百姓常说的“补牙”，要到医院找牙体牙髓科；镶牙则是口腔修复科的杰作；拯救“地包天”“大龅牙”和箍牙套，就需要到口腔正畸科；而洗牙就必须到牙周科；拔牙得到口腔颌面外科，鲜有人知道兔唇、唇癌甚至舌癌治疗竟也属于这个科。

听起来这么复杂的口腔医学，在专业设置上也是讲究专业的次第的：首先要学的是大基础医学，然后是大临床基础、大临床医学、专业基础和专业课等，每一部分都是作为以后口腔科临床工作的基础和必备。同时，口腔医学也绝对不是一个独立的学科，在临床工作中会发现很多时候治疗前都要选择适应症，在鉴别诊断的时候，广泛的大临床医学基础知识更是非常必要的。

从口腔医学专业的开设院校来看，排名前十位的口腔专业开设院校有：四川大学、上海交通大学、北京大学、武汉大学、中山大学、第四军医大学、同济大学、中国医科大学、南京医科大学、吉林大学。其中，四川大学华西口腔医学院拥有国内最先进的口腔诊疗技术和基础研究设施，在圈内闻名遐迩。而其他开设口腔专业的学校也均是“985工程”“211工程”院校，可见口腔医学已在国内高校专业设置中占有举足轻重的地位，是国家投入教育力度颇大的专业之一。

口腔医学专业：厚积、务实才能一鸣惊人

采访对象： 天津市总医院口腔科杨鸿斌医师

想从事口腔医学的学生，最重要的一点，是要问自己是否做好了准备。许多高考学子怀揣着对治病救人的美好憧憬迈进大学门槛，假如你选择了口腔医学七年制，你是否已经做好了身穿白大褂的准备？

鲁迅曾用“书厚如板砖，人人能防身”来形容医学生的辛苦，口腔医学专业学生的主旋律就是不停地念书。除了要掌握广泛的大临床医学基础知识之外，良好的英语水平也至关重要，因为很多的医学文献都是英文版的。而活学活用医学统计学，则对论文撰写以及设计实验有极大的帮助。

医学是融会贯通的，仅仅“头痛医头脚痛医脚”是不可取的。只有按部就班地系统学习每一门学科，并且掌握广泛的临床医学知识，加以大量的实践，才能够将口腔这个领域研究透。

医学专业的学生在校期间应该脚踏实地地读书，繁忙的学习之余，阅读不同领域的书籍，增加人生财富，为日后成为真正的医学家打基础。而将自己的专业与奉献和助人的理念联系起来，则又能够让大学生们产生崇高的追求。除了书本的黑白文字，经常参加志愿者活动，如参与口腔医院导诊、进入社区义诊、爱牙日口腔宣讲、献血知识讲座等，也会为单调的生活带来多姿多彩的旋律。如果平日里注重在这些方面的积累，就会给未来从业、求学之路添光加彩。

从业人员素质：技术重要，医德至上

采访对象：天津医科大学口腔医学院牙体牙髓科主治医师贾智

口腔医生的素质因人而异，基本上学历和行业阅历高的医生，从业素质就相对较高。这个行业的从业人员有一些共性的地方。口腔医生需要具备以下四个基本素质。

首先，扎实基础必不可少。贾智这样教导过学生：口腔医生作为一个特殊的职业，最重要的是不能成为牙匠—只干活，却忽略知识基础。只有在校期间专业基础强，理论牢固，在临床过程中才能避免错误，由专到精，由精到广，多专多能。

其次，沟通能力日益重要。医生不仅是一种技术层面的职业，还是一种与形形的人打交道的职业，而医患人际关系处理则至关重要，所谓“小胜技巧，中胜态度，大胜人格”。大学生在校期间应多多和社会接触，锻炼语言表达能力。而沟通好，了解就好，病人的配合度也高，能让治疗事半功倍。

再次，必须要热爱自己的事业，把它看作是实现社会价值的平台，要清楚地对职业进行定位。

最后，也是重中之重，良好医德从心修起。天津医科大学的校训就是“知行合一，德高医粹”。良好的医德，不仅是作为医生的基本要求，更是一笔长期的财富，能让你的人脉积累。贾智常常教导他的学生：“你面对的是一颗牙，不管它是谁的牙！”牙科医生，便是要把病人的牙病治好，帮助他们解除痛苦。要尊重患者，不卑不亢，一视同仁，有过硬的职业技术，坚持自己的职业操守。

职业发展通道：领域广泛，从基层打起

口腔医学的学制有三种：本科（五年制），本科硕士连续培养（七年制），本硕博连续培养（八年制）。相比较于大内外科临床医生而言，口腔医生精神压力小，还能免受夜班的煎熬，再加上收入稳定，从另一个角度来讲，它是无数从医人员的梦想。即将迈出校门的学子会面临深造、科研及就业的三重选择，更多的口腔医学专业的学生则选择了就业。据有关数据显示，口腔医学专业的学生就业对口就业率高达97%。

而美国及很多西方国家的牙医培养模式是获得基础大学教育后，申请牙医学院学习牙医，毕业后往往被称为医学博士，仍需参加国家或州的医师考试后才能具有行医资格。

口腔医学专业的就业领域也较为广泛，毕业生既可在医院的口腔科工作（包括口腔专科医院、综合医院口腔科、私营/外资口腔诊所三类），也可以去美容院从事相关的面部整容、美容工作。只要不是挤往大城市、大医院，就很难形成就业难的局面。

私营/外资口腔诊所中，目前发展比较成熟的公司有瑞尔齿科、佳美口腔、爱齿口腔等，成为近些年来不断吸纳高学历应届毕业生的又一新兴力量。相比于国营医院，这些诊所的就诊患者量相对要少一些，患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩，因此需要医生用一定的方法来扩大患者群。从患者类型来看，有将近50%的患者是以洗牙或者口腔检查为目的而来的，这部分人是有一定经济实力，却没有时间成本去医院排队，挖掘这类人群作为客户就会涉及营销学的学问，对于一名口腔医生来说是一种很好的历练。最后，口腔诊所工作强度小，在职期间科研方面没有严格的要求，和收入挂钩不大。

一般口腔科医生的职业发展通道是：医师、主治医师、副主任医师、主任医师。进入医院后，一般都要从医师干起，其培养要求轮转三年，经过在各科、各医院的积累和沉淀，对于综合能力的提高非常有帮助。

薪资行情：收入与阅历直接挂钩

从国营医院的现状看，口腔医生的收入由两部分组成：基本月薪与奖金，月薪一般在1000～3000元之间。口腔医生的等级不同，收入也有区别，住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师，相对应工资分别大致在1200元、1800元、2400元和3000元四档间浮动，通常级别高的医生，奖金会比较高，所以总体收入也较多；口腔医生的收入与医院的等级有很大关系，医院等级越高，医生收入自然会高；地区不同，口腔医生的收入差别也很大，一般来讲，如果是专门的口腔医院，大夫收入也会很高。随着口腔保健业、美容业的发展，口腔医生的薪水仍在不断提高；另外，每家医院的年终奖都不一样，这跟医院的等级和医院的效益有关，具有中级职称的医生的年终奖大概在7000元到1万元左右。

从业者说：恪守职业道德是做牙医的本分

采访对象：武警天津总队医院 口腔科医师周广磊 （原天津医科大学口腔医学院05级毕业生）

每天与病人和患者打交道，一天下来一直端着器械抬着胳膊，最大的感受就是：累！虽然我个人在国营医院的口腔科工作，但我却发现，国营医院和私人诊所的区别不大，无论从病人客流量还是病种类型上都没有显著的差别。只不过，在一些私人诊所，诊疗仪器与设备比国营的更好，因为在私人诊所患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩，更多的设备是用来进行牙齿保健的，比如洗牙、牙齿美容等等。因此，虽说去私人诊所看病更贵，但相对的服务质量和环境也会更加令人满意。

如果硬要说私人诊所与国营医院的口腔科有什么差别，那就在于大夫自己的工作态度，以及对自己从业的要求，如果对自己要求高，平时就要多看文献多看书，多多积累牙医方面的信息。好的牙医还非常注重与患者之间的沟通，有时候沟通得好，会达到事半功倍的效果，病人也会好得更快。这方面，欧美等国家的从业人员要比国内做得好，他们的行业门槛普遍很高。中华口腔医学会一个会长曾说，欧美地区口腔技术的今天，就是中华口腔技术的明天。

除了专业知识，我觉得作为一个年轻医生，尤其是作为一名有职业道德操守的医生，当你面对生命的时候，更应该有的是医德。牙齿面前人人平等，面对国外的超前行业标准和国内私人诊所的竞争压力，我们这些年轻的医生只有加强自身的职业素质，才能够在今后有更广阔的发展空间。今天的努力，是为了自己的未来，也是为了病人全家的未来！

篇5

我校口腔医学技术专业始建于1987年（中专），于2010年3月经教育部批准，由原三所中职学校合并优化资源升格为高等专科学校。2010年正式开始招收三年制高职专科生，口腔医学技术专业是一门新兴的应用性专业，如何培养出符合企业岗位要求的企业用得上留得住的人才，首要问题是制定好人才培养方案。为此学校专门成立了调研小组，采取实地考查，参观交流、分别与企业负责人和一线员工进行个别访谈、问卷调查、组织专家座谈会等多种方式对口腔工艺技术专业进行了包括人才需求、职业素质、职业能力及职业核心能力等多方面的调查研究和分析。

一、职业素质和职业能力分析

劳动者能否顺利就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质，职业素质越高的人，获得成功的机会就越多[1]。职业教育要通过不断提高学生的职业能力体现其服务宗旨，要通过不断提高毕业生的就业率实现其“以就业为导向”的培养目标。职业能力是顺利完成某种职业活动所必须具备的并影响活动效率的个性心理特征。基本职业能力即从业能力，是劳动者从事一项职业所必须具备的能力，包括与具体职业密切相关的专业能力、方法能力和社会能力。通过广泛的调研，对义齿加工企业相关岗位及岗位群工作任务进行分析，了解工作过程和工作方法，并对毕业生就业岗位和发展岗位的工作任务进行科学系统的分析。口腔医学技术专业毕业生的就业面为：各级口腔医疗机构技工室、各级义齿加工企业及口腔医疗相关机构。同时根据口腔修复工国家职业资格鉴定标准，参照《国家职业标准》中对口腔修复工的具体工作要求，明确了口腔医学技术专业就业岗位主要包括固定修复流水线和活动修复流水线，具体细分为代型、蜡型、车金、上瓷、车瓷、钢托部、胶托部、质检等岗位。根据岗位工作任务进行职业能力分析，将职业能力划分为专业能力、方法能力、社会能力。

（一）专业能力1.正确使用常用口腔修复材料的能力。2.牙体形态绘画及雕塑技能。3.口腔固定修复模型与代型技术操作技能。4.口腔固定修复体蜡型和熔模操作技能。5.包埋、铸造操作技能。6.打磨、抛光修复体金属部分操作技能。7.烤瓷修复体的上瓷、上釉及修整瓷体外形操作技能。8.可摘局部义齿修复模型与设计操作技能。9.可摘义齿修复整铸支架蜡型操作技能。10.可摘义齿修复弯制支架操作技能。11.排牙、雕牙及蜡型操作技能。12.树脂成型、打磨抛光操作技能。13.口腔修复体的质量检测技能。

（二）方法能力1.现代化办公能力。2.运用外语能力。3.计算数值能力。4.具有高效工作及自学的能力。5.欣赏美和创造美的能力。6.自我防护能力。7.消毒能力。8.口腔修复器具的使用养护及简单的维修技能。9.绘图能力。10.阅读定制单的能力及简单修复体设计的能力。11.解决问题的能力。

（三）社会能力1.职业道德素质。2.身体素质。3.心理素质。4.礼仪修养。5.人际沟通。6.社会实践及创新能力。7.团队协作能力。8.流水线生产管理能力。9.竞争及就业能力。

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[Abstract]This paper as the result of research and practice of three-year application （technical） stomatological talents training model， explores and solves the professional knowledge system of oral medicine specialty and the current medical market professional quality needs inconsistent bottleneck.Through the personnel training program and the actual needs of the community， it changes the educational thinking， innovates teaching system， reforms the training means， adjusts the teaching content to combinethe school teaching with outside practice base.For the construction of a set of teaching system and practical base inside and outside the school，the paper explores and gives the specific ideas and practical ways.

[Key words]Stomatology；Applied talent；Teaching system；Base construction

口腔医学是以实践操作为主的学科，针对现在高职高专教学中强调学科知识体系完整与当今医学市场职业素质需要不一致的瓶颈，重视学生德育教育、素质教育，加快学校医学文化环境的建设，学生医学行为养成和实践育人工作。在进行专业知识教育的同时，努力打造知识培养、职业素质和职业技能考核情景化相融合的整体育人环境[1]，实现在校内就为学生提供毕业就业直通车，使学生毕业就能得到社会的接纳和欢迎，实现培养技能型、技术型人才的目的[2-3]，我们探索建立适应我国当前基层卫生单位大量需求的高素质技术性人才的培养定位、培养内容和知识体系；研究和建立口腔专科毕业生的职业素质培养和技术技能相衔接的教育教学管理与运行方式，强化实践教学，完善教学基地建设，提高学生人才培养质量与社会需求的一致性。

1教学体系变动的思路与依据

根据职业需要，建立医学教学工学结合人才培养新模式的思路。口腔医学专业为适应基层卫生事业发展需要，培养高素质应用型人才。通过校内外强化实训实现教学与临床的零距离[4-6]。运用“教、学、做、纠”一体化的教学方法，实现“课堂教学与实践训练一体化，教学与自学一体化，能力训练与思维训练一体化”（三个一体化），达到教学过程的实践性、开放性和职业性，探索医学教学工学结合的新模式[7]。校外??训实行顶岗实习，实习学生实行专业教师“导师带领制”，毕业考核方式与国家助理职业医师考核方式接轨，培养和训练学生口腔医学的工作理念和工作模式。建立“五位一体，能力为本”与知识体系相适应的实验、实训、实习等技能训练体系，构建新的课堂教学内容改革、调整和组合。

通过对实践教学内容和体系的理论性分析和对比研究，解决传统课堂教学模式与现代学生学习需求之间相互制约的瓶颈。着重于实现课堂教学内容在“实际、实用、适当”的思想指导下，探索适合我校学生特点的课程体系建设和实践环境建设，努力提高符合我校学生实际的课堂教学与实践教学的有效性。同时，经文献了解同类高校调查、学生就业现状调查，网上资料查询等对教学体系改革的必要性和可行性及主要内容等进行全面、深入的了解和论证，同步提出开展专业课和专业基础课的教学改革方案。

2教学体系变动的手段与方法：努力构建“实际、实用、适用”的教学模块

为了提供科学、完整的和依据充分、符合社会需求的新的教学体系与建设协调一致的优良的基地，我们在整个体系变动工作中分为：前期调查，找出毕业生了解影响人才培养瓶颈的重要节点，为确定模式改革提供依据；中期分析采用分级对比分析和内容的加减法，在人才培养定位不变前提下，针对找到的节点相关问题，进行新的模式、体系、内容等与传统的对比试验，并对相关内容加减处理；后期采用总结论证和归一法，根据对比试验，确定新的教学体系和运行机制，建立新的人才培养模式。实现学生在医学基础知识与基础实验中努力接触“实际”，在专业知识教学和医学技术实训中实现“实用”，在专业实习和岗位实战中达到为未来工作培养真正的“适用”人才的目的。

3教学体系变动的具体内容

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关键词：校企合作；高职院校；口腔医学技术；实践教学标准

口腔医学是一门高度专业和实用的学科，既专业又实用。口腔医学技术专业主要以假牙技术教育为基础，需要更多的实用外科和技术教育。因此，高职院校应努力发展学生的实践技能和适应能力，因为实践对口腔医学技术的学习非常重要。目前，口腔医学技术专业的学生仍然遇到诸如“强调理论，忽视实践”，“知识转移和技术培训”以及强调理论的教育计划等问题，改变原始培训模式是口腔医学技术教育者的共识。在当前的口腔医学技术教育改革中，加强实践，提高学生的实践技能，从根本上改变学生技能差的现象，是当前口腔医学技术教育改革中亟待解决的问题。

一、校企合作的特点

通过分析口腔医学技术专业实践教学内涵的分析，可以得出以下结论：①仿真性：在现实教育中有许多环节，学生在工作中承受着压力，因为学生必须在模拟工作场景中表现。只有活跃、充满活力和朝气蓬勃的学生才能与行业成为“零距离”，并拥有职业竞争优势。②任务导向：多数的学习障碍并不是智力因素，而是非智力因素，在于学习的兴趣和态度。③教学、学习和行为的整合：通过学校教师与企业的密切协商，制定一个教学计划，充分体现“教、学、做一体”性，教师会根据课堂教学的要求尽力而为。这使学生可以在动手过程中组织自学、讨论和完成类型的指导，以利用学生的潜在创新能力。校企合作的应用意义如下：（1）口腔医学技术新的职业能力界定（相关考核指标构建）。（2）鼓励行业和企业参与职业教育人才培养的全过程。（3）实现职业环境与行业需求，课程体系建设和标准与职业标准，教育与生产课程，毕业证书与职业资格证书，职业教育与终身学习之间的关系，提高人才培养的质量和适用性。（4）促进职业教育体系与劳动就业体系的共同发展，开辟和扩大培育和发展技术工人的道路，促进建立现代职业教育体系的战略选择。（5）培养学生社会责任感、创新精神、实践能力。

（一）口腔医学技术学科的认识和定位通过校企合作，双方在专业化领域的信息交流得到了加强。成立了由行业和企业人员参加的专业指导委员会，邀请专家到校园讲解企业文化、经营理念、发展计划、生产和科研成果等。使学生了解以后工作中不仅要会制作义齿，而且还可以学习诸如商业管理等社会学知识，加深对口头主题的理解，并为培养综合型人才创造条件。只有经验丰富的员工才能快速适应生产，管理和服务运营。

（二）口腔医学技术教学改革（1）从牙科义齿制造有限公司的职位开始，结合实际的教学内容，进行课程整合。根据企业和专业人士的实际生产过程对教师进行操作，避免理论与实践之间的冲突。讨论并就合作伙伴公司的课程提纲和培训内容做出决策。课程内容以任务为导向，并基于操作过程。此外，通过打破现有的课程体系并根据学生的能力重新组织教科书，如“口腔固定修复工艺技术”课程，将各类固定修复体的制作流程为主线，设计4个典型工作任务：制作铸造金属嵌体，铸造金属分别根据模型制作、蜡型模型制作、包埋和铸造、磨削和抛光的过程对立柱和型芯生产；自熔金属冠的生产和后部金属固定桥的生产、全瓷冠的生产进行培训。通过根据过程驱动型培训的需求创建动手培训材料，并教给学生常见的任务，业务流程和标准，学生可以建立质量意识并提高技能意识，同时精通企业技能。学生完成程序以完成学习任务并获得相关知识。通过将学习与实践整合到学习过程中，我们实现了将实践技能与理论知识有机结合的目标，并最终适应了工作要求，为学生提供足够的时间进行练习训练（例如，与“口腔正畸学”课程的理论和实践课程的比例为1∶5）。我们聘请兼职企业教师来加强我们的培训和实习课程，以提高学生的专业技能。（2）通过校级专业学生技能大赛，省级、全国口腔医学技能大赛为平台，与省级示范、国家级示范、国际示范等企业进行教学标准接轨。

二、优化措施

（一）改革传统的两段式教学模式，采用工序化教学模式这意味着首先要在课堂上教授理论知识，并且将课堂时间分配给实际操作，以便学生入学后就可以获取专门知识。聘请专业人员进行职业培训，以鼓励学生参观义齿加工工厂，以便学生将来可以确立牙科技术专家角色的概念。在实际生产过程中，全面引入了教育，将基于教科书内容的传统教学方法转变为基于课程的教学方法。该课程的内容分为作业和用于完成作业的过程，每个过程的完成均用作判断知识和技能水平的基础。在实际操作中，我们选择与教育工作相对应的知识点，以确保工作过程与学习过程保持一致，提高学生的技能并增加他们对学习的兴趣。

（二）改革教学方法，实现一体化教学强调口腔医学技术教育中的高职教育特色，将现代教育理念与具体课程内容相结合，采取多种教学方式，引导学生积极思考，乐于实践，感兴趣，激发和发展学生的能力。通过理论与实践课程的有机结合，实现了教学，学习与实践的整合。首先，介绍学生可以想到的示例，使用多媒体进行说明，使用教育模型并在生产线上直接观察，以便学生可以自己练习。最后，教师们倡导“做中教、做中学”的理念，同时根据企业标准指导、修改和解释学生的工作。同时，根据企业要求，加强牙科雕刻技能培训，以义齿为载体，以义齿生产工艺为模块，以临床案例模型积极开展综合实验，为学生提供全面的素质和创新能力设计一个实验项目。

（三）构建实训环境建立具有模拟工作环境的综合培训测试台和“三合一”培训教室。在课堂上，学生可以同时进行理论培训，视听实践课程和生产实践课程，任何人都可以在综合培训测试台上完成三项教育任务：理论学习、课堂实验室培训和生产实践操作。通过完成将理论与生产和学校实践相结合的练习，学生可以提高他们的专业和实践技能。同时，高职院校为合作医院义齿治疗中心建设高质量，高效的生产培训和实践基地，以增加投资。除了在“三一”教育课堂上学习，根据他们的受教育程度，将学生带到医院的技术中心，在那里他们进入实验室的制造过程，还按照教学安排分层次、分类别、分岗位、分流程的到附属医院技工中心进入实践生产环节见习[1-3]。高职院校在基础教育、模拟教育和生产基础教育的基础上，建立了集教育、生产、社会实践、实习和技能发展功能于一体的三级教育中心，为学生提供全面的实践教育服务。建立实践研讨会，并成为面向生产的社会实践的基础。通过生产推动实践，让学生在真实的商业环境中进行富有成效的动手实践，以降低教育成本，并有效地实现生产与教育、工作与学习的整合。

三、教学标准

（一）口腔医学技术教学考评体系为了保证学生的实践教育质量，有效提高他们的实践能力，加大了实践评价的权重，强调了学生的实践评价。评估标准基于义齿产品的检查标准，除理论评估外，还增加了技术操作程序的评估和参加实习的表现评估。对学生进行逐步的实践评估，主题包括有关理论知识、操作技能和实验工作评分阶段的随机问题。以上措施使学生在学习理论知识的同时更加注重提高实践技能，施行站点式考核。①岗位胜任力评分：由考核人员进行实践能力评分，分值0~100分，分值越高则实践能力越强；考核最后由考核人员随机抽取模型修整、蜡型制作、上瓷、型修、抛光、质检发放6个方面共100道选择题进行相关理论知识考核，满分100分。②患者满意度调查：自制评分表对患者使用满意度调研，分值0~100分，分值越高表明满意度越高。③口腔医师满意度调查：自制评分表对口腔医师操作满意度调研，分值0~100分，分值越高表明满意度越高。

（二）教学师资水平为了使口腔科学技术人员跟上新知识的快速发展，建立了合理、持续的口腔科学技术教育体系。完整的口腔医学技术教育系统要求对教师具有必要知识结构和合格专业技能的教师提出了更高的要求。通过校企合作，教师为企业提供了额外的培训和生产线学习机会，以有效提高教师的教学能力。

（三）多元化设计标准教育评估是检验教育效果的工具，可以在一定程度上评估教学质量。制定将职业与口腔技术专业领域的研究与工作相结合的课程标准，应强调过程评估和自我评估。在强调实践的同时，要考虑理论、行业特征和职业能力评估要求，重点是评估学生在实际工作环境中的实践能力，并改进几种评估方法以促进学生的发展。如“口腔固定修复工艺技术”课程采用注重职业能力培养的形成性考核，包括知识考核、技能考核与职业素质考核：通过作业、期末考试考核学生知识，占35％；通过实训过程、实训作品及考试考核学生技能，占50％；通过分组合作、质量检验、返工率、材料消耗率等考核学生职业素质，占15％。这三种考核贯穿于教学的始终，其中技能考核以项目为节点进行考核，而且考核标准就是企业的质检标准。另外，通过企业里面的口腔数字化的发展现状，CAM、CAD在口腔义齿制作有限公司的发展空间大，完成多元化设计，通过将学生派到义齿制作行业及相关企业进行阶段性实践教学，让学生切身实地的完成口腔义齿制作的全过程，进一步弥补其在校实践教学欠缺项目，完善操作能力的训练[4-5]。

（四）“项目化”的教学内容在建立课程标准时，我们与企业和行业紧密合作，以改革不适合学生专业和相关行业发展要求的课程内容。根据专业教学要求及行业技术所需的基本知识和技能，创新地整合课程内容，分项目进行教学。前沿的新知识和新技术的发展被纳入课程内容，该项目是组织的主线。根据专业岗位的要求，结合相关专业资格准入标准，培训内容分为“基础项目”和“扩展项目”。“基础项目”是专业学科基础知识和基本技能的基础，“扩展项目”是指具备专业岗位资格所需的基础技能和专业知识。

四、结束语

综上所述可以分析得到：目前口腔医学技术专业在行业、企业发展中的新设备、新材料、新技术、新理念、新知识等现状导致“学校培养的学生技术能力与企业需求的技术能力不匹配的情况”，通过“校企合作的培养模式”，使学生到企业实践学习过程的项目转化为校内的实训课程标准建设，制定出新的校内“综合实训教学标准”。从专业学生能力教学出发，做到校企无缝对接、与时俱进的培养专业学生。紧跟行业、企业新的职业技术能力需求，构建社会适应性强、就业核心力强的新一套实验实训课程标准。最终使专业学生学到新的设备操作、新的技术能力、新的理论知识。

参考文献：

[1]刘芳,郭晓莎,蒋春梅,等.基于校企合作的口腔医学技术专业实践教学模式研究[J].现代医药卫生,2019,35(12):1891-1893.

[2]杨洪涛,常维巍.新历史条件下高职口腔医学技术专业办学模式浅析[J].中国校外教育（上旬刊）,2015(z1).

[3]李新春.探索医技专业实践教学模式促进校企合作实训基地建设[J].河南教育:职成教(下),2013.

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关键词：口腔医学专业;工作过程;课程体系

【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）01C-0092-02

课程体系是一个专业根据培养目标要求对所有课程进行合理组织和编排形成的结构序列。课程体系构架的合理与否，直接决定能力结构的合理性和实现程度。因此，课程体系改革是专业改革的核心。“工作过程”的课程体系是近年来根据德国的教学改革经验提出的，是以市场需求为出发点，由“工作过程”导出“行动领域”，整合“行动领域”形成“学习领域”，通过具体的“学习情境”实现“学习领域”的目标。这样，可以打破学科系统，按照“工作过程”的顺序设计课程，做到理论与实践一体化，使学生通过工作实现学习，有助于在短学制下，培养学生的综合职业能力，即专业能力、方法能力和社会能力，为社会培养更实用的技能型人才。

一、改革的意义

我国高等职业教育研究与实践已经取得了十分丰硕的成果，“以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为核心，以素质教育为根本”的职业教育办学理念得到普遍认同。然而，高职高专医学类专业人才培养模式的研究相对薄弱，口腔医学专业教育基本是本科的压缩版。以学科系统化课程模式为主，强调知识的完整性和系统性，各门课程虽各有关联但又都自成体系。三年制口腔医学专业的培养定位是面向基层培养口腔全科医生，因此，学生要具有应对基层工作的综合职业能力。

高等医学职业教育有别于本科教育，“职业性”是其根本特点。职业性是高等医学职业教育的特色。培养高级实用型、技能型人才是职业教育的特殊使命。课程体系必须以技能为本，突出技能性。只有突出了技能性，才能体现职业性。一方面，课程要以解决实际问题为中心，而不能以学科的理论体系为中心;另一方面，行业职业素质又需要专业理论基础。因此，高等医学职业教育的课程体系须把握好两者之间的度，专业理论课程要以职业技能水平的提高为目的，以“够用”为原则，不过分追求系统性。

一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它有特殊的“工作过程”，即在工作的方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有独到之处。由此，职业教育课程应追求“工作过程”的系统化而不是学科结构的系统化，课程开发中就需要建立基于“工作过程”的课程观。按照“工作过程”的顺序开发课程，是突显职业教育特色的课程开发的突破口。

如果能寻找一条既体现高职高专职业教育的特点，又顺应口腔医学发展趋势，在学制短的情况下，达到培养高素质实用型人才目的的道路，对基层口腔医疗的发展会有较为深刻的影响。

二、改革的基本做法

1.学习相关文件，掌握党的教育方针政策。

2.开展医疗行业调研：遵循课程体系形成的基本规律，我们在课程体系改革中首先进行市场调研。调研的对象有各级口腔医疗机构、行业专家、行业从业人员、毕业生等。通过对口腔门诊典型工作任务与职业能力的全面分析，弄清楚口腔医学岗位包含的主要工作项目，以及完成这些项目需要哪些步骤、方法，以及所需知识、能力、职业素养等。

3.确定改革的基本思路：在充分调研的基础上，我们确定了基于“工作过程”为导向的课程体系改革的基本思路。（1） 课程体系设置应与就业需求接轨、与职业标准接轨。课程体系的建立，应根据社会和就业市场的需求，按照就业岗位群所需技能，根据原卫生部颁布的口腔助理执业医师职业标准，有针对性地进行。（2）根据医学职业教育的特点，注重学生综合职业能力的培养。以岗位能力培养为核心，围绕职业能力这个核心，在进行课程体系设置时确保各项能力目标的实现。（3）打破传统学科型课程以学科知识逻辑为主线、专业理论知识为主体的教学内容，针对实际工作任务需要，以职业活动为主线，以培养职业能力为本位，重新组织和设计教学内容，提高课程设置的有效性。（4）打破学科型课程主要进行知识灌输、学生被动接受、实践与理论脱节的实施方式，形成任务实施、学生主动构建、理论与实践一体化的实施方式。（5）打破单一的教学模式，创设尽可能与工作环境接近的教学环境，实现学习环境与工作环境、校园文化与企业文化的有机融合。

三、 构建基于“工作过程”三年制口腔医学专业课程体系

在研究的基础上，口腔医学专科形成了“人文模块+基础模块+专业模块”的课程体系。“专业模块” 我们进行了大幅度地“工作过程”的课程改革，形成了具有我院特色的专业课程体系：将原来口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔药物学、口腔设备学等9门课程整合为口腔颌面外科学基础与临床、口腔内科基础与临床、口腔修复基础与临床等4门课程;此外，为了满足学生职业生涯成长的需求，避免把职业能力简单化为操作技能，注重职业情境中实践智慧的养成，培养学生职业道德、综合职业能力和可持续发展能力，我们还建立了“能力拓展模块”，学生可以根据个人的就业兴趣自由选择职业方向。

口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复是目前临床三个主要的工作岗位，围绕其工作顺序的每一个环节整合基础知识的教学内容，将理论知识与实践性知识进行整合，以过程性知识为主、陈述性知识为辅，陈述性知识以必需、够用为度。将原来的基础课程涉及的知识分别在主要工作岗位所需知识的结构中进行安排，避免重复。

整合后的课程充分体现了如下特点：以校企合作为平台，从职业岗位分析到教学计划制定与论证，均为校企双方合作开展，校企共建贯穿始终;以“工作过程”为主线，按照“工作过程”的需要选择知识，以工作任务为中心整合理论与实践，培养学生关注工作任务完成，而不是关注知识记忆的习惯，并为学生提供体验完整工作过程的学习机会;以职业能力为基础，彻底改变以“知识”为基础设计课程的传统，以“能力”为基础设计课程，按照工作的相关性，而不是知识的相关性确定课程设置。

四、 改革教学方法及评价方法

为适应新的课程设置，在教学过程中树立以学生为中心，以能力培养为目标的教育教学观，积极进行教学方法和手段的研究和改革，运用各种新颖、独特的教学模式培养学生综合能力。从单一的技能训练向整体行为导向教学发展，提升学生的临床思维能力和技能运用能力，为学生进入临床工作打好基础。

新的课程体系在考核方式方面进行了改革。每门课程考核结束进行电脑阅卷，详细分析和总结，为下一步的教学提供可靠的参考依据;建立严格规范的技能考核体系，项目达标考核、操作技能考核、综合技能考核环环相扣、层层递进，考核质量标准采用行业质量标准，真实反映岗位工作要求。

五、建设双师素质的师资队伍

教师在课程体系改革中始终是成功与否的关键。我院加强教师的职业道德教育，体现口腔专业教师的职业情感、责任意识和奉献精神;发挥专业带头人、课程负责人的骨干作用;建立各种机制鼓励专业教师参加临床实践，参加教学改革。目前我院形成了一支年龄、学历与职称结构合理，临床―教学―研究水平适应专业发展的双师素质的教师队伍。

参考文献：

[1] 赵志群.论职业教育工作过程导向的综合性课程开发[J].职教论坛，2004，（2）.

[2] 姜大元.职业教育学研究新论[M].北京：教育科学出版社，2007.

[3] 吴会敏.基于工作过程的高职课程体系构建研究[J].技术与市场，2009，（6）.

[4] 孙翰英.基于工作过程的课程开发研究[J].中国成人教育，2008，（4）.

[5] 孙薇.高职教育工作过程导向课程开发的思考[J].广东行政学院学报，2008，（4）.

[6] 李奉华等.口腔执业考试与口腔医学教育[J].中国医学工程，2006，（3）.

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（一）教材分析

专科教材目前主要使用人民卫生出版社出版由万前程主编的全国高职高专卫生部规划教材《口腔颌面外科学》（第2版）。首先，相对口腔本科教材来说，专科教材更新较慢，编写力量稍显薄弱，教材中选用的名称、技术方法和临床实际出现脱节，实际上参考教育部信息中心数据，近十年来口腔医学专科学生数量始终高于本科。其次，针对专科就业情况分析来说，就教材而言，肿瘤、感染、创伤等内容过多，而使用率最高的牙及牙槽外科章节内容又过于简略，细节上描写不够，按篇幅仅占整本书的七分之一，同学们在学习以后感觉仍很迷惑，尤其是近年来快速发展的微创拔牙技术本就注重细节，专科教材则一笔带过，未能详尽描述，想深入学习却无法开展。最后，职业教育发展之初，国家教育部曾不建议职业院校开展口腔医学教育，提出专科层次只能开展口腔医学技术或者口腔工艺教育，所以教材在编制时就偏重技术而不是临床医学，适合性上就显得有些不足。

（二）实验实训效果不佳

卫生职业教育要求实训课要达到50%以上，实验实训能提高学生的动手能力，加深学生对理论知识的理解，但目前专科教育对实验重视程度均不足，开设实验课质量达标难，另外为了节约一部分成本，开展实验又存在一些实际困难，实际上实验开出率会低一些。首先，专科教育设备更新慢，很多均为本科院校淘汰以后的实验器械，达不到应有的效果。其次，人员配备也比较少，专业培训的实验员太少，大部分的实验员不参与教学，仅做做收发器械，开关门的简单工作，这也导致即使有好的设备到位，使用起来也较困难，维护保养不到位，新设备老化快。最后，仿真设备使用太少，目前外科教学的传统方法为：理论课学习——教师示教——临床实习。但随着《医疗事故处理条例》的实施和患者自我保护意识增强，当前医患关系又尤其紧张，临床选择合适的病例进行示教非常困难，学生不具备行医资格，根本没有动手实际操作的机会，只能借助大量仿真设备来弥补，进行模拟操作，所以必须加大仿真操作的投入。

（三）就业率、资格证通过率不理想

目前来说卫生职业教育就业不容乐观，首先存在盲目招生情况，招生量超过社会需求量，当前口腔专业也存在这个问题，口腔专业的招生量过多甚至超过临床医学招生量的情况也时有发生，这就导致了就业困难。其次当前县级以上医院招聘门槛普遍过高，从事临床工作均要本科学历以上，出现了基层医疗缺人却又招不到人尴尬场景，而私立和个体的医疗机构大多需要有一定经验的医师，同时，由于毕业初期没有执业助理医师资格证，存在医疗风险大的情况，这都导致了应届毕业生就业情况差。另外，专科毕业的学生相对基础较差，自主学习能力差，均导致了执业助理医师和执业医师通过率过低，通过我们调研以及对往届毕业生回访得知，大家均反映颌面外科得分率低，在通过资格考试时成为拦路虎。

二、教学改革的探索

（一）首先解决教材问题

我国颌面外科教材问题实际涉及到口腔医学教育体制问题，欧美牙医学和口腔颌面外科分属两个不同专业，欧美的牙医学仅学习牙槽外科知识，从事口腔颌面外科临床工作的并非牙医，欧美的牙医学相对研究更深，但范围狭窄。而我国的口腔医学专科教育毕业生工作性质和欧美牙医接近，根据就业进行统计主要有三个方向：公立县级及乡镇卫生院、私营口腔医院和诊所、自主创业开办诊所，这些医疗场所均无进行大中型手术的条件，因此专科层次口腔医学培养的目标应该定位为能处理所有门诊手术的医师，门诊手术实际就是牙及牙槽外科手术。因此我们对教学内容进行调整，使之更加适应临床工作。首先增加牙槽外科学时，由原来的16学时增加至36学时，提升至整个学时的25%，理论学时和实践学时同时增加，同时将于之相关的章节，例如麻醉、基本操作等，也稍微增加学时。其次教研室自行编制了专门针对牙槽外科的补充教材，细化充实了内容，并且增加了一下近年来的新技术新知识，尤其增加了大篇幅的微创拔牙知识，弥补了教材本章节粗糙和内容更新慢的缺陷。最后，也不是一味的将其他章节内容大删特删，其他章节疾病主要就放在诊断和预防上，比如说肿瘤，专科毕业的学生需要做的是能判断良恶性肿瘤，给出患者适当的建议即可，当今社会肿瘤高发，因此专科的毕业生在口腔颌面部肿瘤三级预防上也需要尽力，所以如何预防也需详细讲解，为国家的卫生事业作出相应的贡献。

（二）其次针对实训问题

近年来国家对职业教育非常重视，对职业教育的扶持力度也是逐年加大，我院也是抓紧这个机遇，申请到国家的支持，将实验设备进行了更新，引进足够数量的实验员，同时对实验员进行规范化培训，要求对每一个实验都要会做，每一个新设备都要会用，另外组织力量编写了适合高职高专的的实验手册，尤其加大了牙及牙槽外科实训项目，并且与我市多家医院建立合作关系，有重点、典型的病例，及时与学校联系，组织学生分组、分批去观摩，由医院带教医生进行操作和讲解，加深理解，最后回到学校进行讨论式教学，由学生书写实验报告，巩固学习效果。与此同时，将我院的仿真头颅设备数量和种类都进行了增加，首先从数量上满了学生，使实验课的时候每个同学都能使用仿真头颅设备，还配备了数码互动设备，方便同学学习交流，并且针对性的增加了一部分适合专科实验的仿真头颅设备，比如针对颌面外科麻醉和拔牙操作，配备了阻滞麻醉仿真头颅模型和专用拔牙模型，使得牙及牙槽外科实训更接近临床，同学掌握的更好，实习医院带教医生普遍反映学生对该部分内容掌握的更熟练

（三）针对学生就业率和资格证通过率低问题

首先通过加强宣传与多地基层医疗机构和个体民营诊所建立合作关系，其次增强学生实践能力训练，培养应用型人才，从而增加学生就业率。针对专科毕业生国家执业医师考试通过率低的情况，我们进行了与毕业学生面对面谈话调研，发现普遍反映口腔颌面外科类考题难度较大，得分率低，究其原因主要是因实际工作环境难以接触到牙及牙槽外科范围之外的患者，没有足够的实践经验，导致对其他章节知识点理解不够，遗忘太多，针对这种现象，我们从执业医师考试大纲出发，对牙及牙槽外科之外章节进行分析，除了讲解诊断和与方法外，对易考考点进行强化，同时建立了题库，采用了形成性考核的方式，提高了教学质量，通过对近几届学生的回访发现，采用了这些改革方法，本校毕业生资格证通过率比改革前显著提高。

三、结语

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关键词 校企合作 口技专业 高端人才

高等职业院校人才培养模式改革应以职业能力培养为重点，与企业实行“无缝对接”，培养具有创新意识和可持续发展能力的高端技能型专门人才。我校这几年在口腔医学技术专业施行校企一体化教学模式，对提高学生职业能力取得良好成效。

一、构建校企一体化教学模式

（一）深化课程体系改革

随着口腔医疗行业的市场容量不断扩大，现代口腔修复技术迅猛发展，口腔技师的社会需求量不断增大，义齿加工行业大多数工人业务素质较差，仅仅经过短期的培训就上岗，制作义齿的质量经常无法满足口腔医学医生和患者追求完美的要求，急需有专业人才充实。

通过行业企业岗位调研、职业能力的分析，由义齿加工行业、企业的资深从业人员和权威专家组成的校企合作专业委员会论证，对口腔医学技术专业重新进行定位，形成职业素质、职业基础、职业能力、职业专长四大模块形成课程体系。其中职业能力模块，要求教学内容与工作岗位对接，根据口腔技师岗位群，确定8大典型职业技能培训内容，与对应8大典型的工作任务。在培养学生本专业基本知识和基本技能的基础上，提升培养学生掌握精密附件、种植义齿、CAD/CAM口腔修复的高端技术、开设口腔正畸、口腔美容、专业英语等现代高端的方向课程，培养口腔医学技术高端技师。

（二）“置换培训”方式培养“双师”队伍

有计划地发展具有职业教育特色的师资队伍是提高人才培养质量的有效保障。

（1）专任教师的进修学习和企业顶岗锻炼。选送专任教师到日进齿科有限公司参加全口义齿与牙体雕刻技术师资培训；充分利用寒暑假到深圳等多家牙科器材有限公司企业进修学习，了解企业制度、企业文化、生产岗位规范、现代义齿生产新技术和新工艺，参加企业真实的生产和经营活动，并参与企业的应用技术革新和产品研发工作，教师在企业中学习高端技能和先进技术。

（2）建立“厂中校”，培训兼职教师的高职教学理念、教学方法、教学流程、实训带教能力等方面，使其了解教育教学工作的特殊规律，熟悉教育教学的各个环节，具备有初步的教育教学能力，胜任独立教学的要求；教师为企业员工培训基础知识和基本技能。

这样有计划、分批地使专任教师和兼职教师在企业和学校之间轮训，实现校企人员双向互动，提升了专任教师专业实践能力、企业兼职教师教学能力，提高高职院校教师的“双师”素养。

（三）引企入校，创办“校中厂”生产实训基地

引企入校、产教结合，整体引进某义齿有限公司的设备和技术力量，结合生产一线工作场景和培养学生需要设计创建口腔工艺“校中厂”校企合作生产性实训基地，建立符合义齿加工制作流程的各实训室，包括代型室、蜡型室、车金室、上瓷室、车瓷室、全瓷室、铸造室、打磨抛光室、胶托室、钢托室、喷砂室等，建立完善的管理制度，为学生搭建校内生产性实训平台，以培养学生实践技能、提高就业竞争力为目的。并利用“校中厂”的资源，设立口腔修复工职业资格鉴定站，面向校内学生和企业员工进行理论、技能培训与考核，达到“双证书”毕业要求。

（四）顶岗实习与就业一体化

采用“工学结合、校企合作”的“订单式培养”模式，与国内行业、企业紧密联手，建有校外顶岗实习与就业一体化基地10几个，为本专业学生提供良好的顶岗实习就业一体化基地，保证了学生职业岗位技能实训、顶岗实习和就业。学生安排上，企业进行现场考核与学生双向选择，和学校签订顶岗实习与就业一体化三方协议，学生顶岗实习与上岗就业直接对接，学生享受企业技师的待遇，实现了学生高质量就业。

（五）增设研发中心

增设研发中心，筹建高倍光学显微镜（带摄像功能）、抗刚力测试仪、金属成分检测仪、示差扫描热卡分析仪等，引进企业和研发公司先进的技术，与研发公司进行技术、师资培训合作，聘请企业与研发中心高级技师为我校方向课程的指导教师开展教学，聘请相关专家为顾问，指导研发中心的建设和课题研究。鼓励师生参与实训室建设以及申报创新创业科研课题，提高实践能力与研发水平，为培养高端技能型人才提供良好的硬件平台。

二、打造口腔医学技术专业高端人才

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一、形成有效的校企合作机制校企合作办学是职业学校提高办学水平、培养合格人才的必由之路，也是职业教育发展的重要战略。尽管目前高职学校校企合作开展的较早，但效果却不理想，总的来说是学校有热情，但企业不积极。其主要原因是未建立有效的合作机制，国家没有出台对企业的督导和监控机制，没有建立专门的校企合作协调机构，负责设计、监督、考核和推行校企合作。因此院校与行业企业能否长期合作，取决于双方利益平衡点的寻找与把握，而能否使合作产生最大效益，则取决于长期合作中双方逐步探索建立的各种保障机制。首先要科学定位培养规格，努力提高人才培养规格与区域行业企业人才需求的吻合度；要以为企业提供优秀人才为着力点，增强对企业的吸引力，通过技术咨询服务、技术改造、技术引进及推广、调整优化工艺结构等方式为企业提供技术服务；依托合作企业，在服务过程中寻找科研内容，在生产一线中捕捉项目难题，解决企业技术中遇到的困难；针对不同岗位的要求，制订员工培训计划，为企业员工提供培训，以解决企业技术难题和提高员工素质为切入点，增强对企业的服务力。通过学校网络媒体和校企合作网站，积极宣传企业文化及企业信息，实现校园文化和企业文化的深度融合。成立校企合作科技研发与转化中心,校企双方共同组成科研项目组，发挥各自在科技研发中的优势，促进校企双方共同参与科技研发，促进科研成果的形成与转化。采取科研成果企业购买、投资入股、利润或产品分成等多种形式，共享科研成果。校企双方可互相投入设备或资金，互聘工作人员，建立“校中厂”、“厂中校”，使学校与企业间的人力、物力资源形成有机的整合，产生更大的效益。校企共同组建校企合作顶岗实习管理委员会、教学质量监控与评价委员会，制订和完善各种管理制度，由企业派技术人员和管理人员负责生产管理和学生技能训练管理，学生在企业专业技术人员和校内专业教师的指导下开展顶岗实习工作,使校内实训基地具备生产功能。校企双方共同管理、共同参与教学质量评价，实现人才共育、生产共管、利益共享、风险共担的合作格局。

二、加大师资队伍建设力度目前高职学校担任口腔工艺技术专业教学的教师中，以口腔医学专业毕业的教师为主，具备了相关学科的专业理论知识与教学能力，但直接接触生产、管理和服务第一线的经历较少，对最新的生产技术应用、管理理念和服务规范了解也有限，学校普遍缺乏能胜任理论与实验实训一体化教学的教师，而外聘教师虽然可以补充在实际生产中使用率高的知识和技能，但教学基本能力还有待及一步加强。因此应注重“双师素质”教师队伍建设，应加大师资培训力度，保证专任教师参加生产实践的时间，整体提高教师的实践能力。应建设科学、准确的人才考核评价体系和目标管理体系，完善人事管理和薪酬分配制度及激励机制，强化人才的竞争、激励和约束机制，完善师资引进、培养、进修制度，形成规范的专业教师双师素质建设机制。积极创造条件鼓励教师参加各种执业资格证书和职业技能考试，提高持有专业技术资格证书和职业资格证书教师比例。通过派送青年教师参加口腔医学技术专业短期技能培训班及到义齿加工企业及医疗机构进行实践锻炼和进修学习等途径，对中青年教师进行培训，增加教师企业一线工作经历，提高教师职业教学能力和专业实践能力，培养在行业内具有一定知名度，具有较强业务能力与开拓创新能力的专业带头人和骨干教师。加大校企深度合作，建立兼职教师人才库，聘任具有行业影响力的专家作为专业带头人，引进企业具有丰富实践经验的技术能手作为兼职教师，进行课程教学及指导学生实训工作，使兼职教师的承担的专业课时比例达到50%，形成专兼结合、结构合理、技能精良的高素质的“双师结构”教学团队。

三、大力推进专业课程改革近几年，随着职业教育的发展，各学校对口腔医学技术专业（口腔工艺技术方向）教学都进行了一定的探索，并在课程设置上作了一些调整或改革，但这些学校在以就业为导向的改革深度上还存在一定的差异。有些学校已对专业课程的结构和课程设置进行了先期的改革，在课程设置上加大了实验实训技能培训的力度。但许多学校还沿袭着传统的教学模式，口腔医学技术专业（口腔工艺技术方向）的课程设置与工作实际、就业岗位技能要求吻合得还不够紧密。课程设置上仍存在着课程总数多，注重理论教学的学科体系，忽略实践教学的主体体系的倾向，职业岗位和任务的能力要求在教学中也未得到充分的体现。学生在校期间，实训室中各项基本训练不够，学生动手能力不强的现象较为普遍。而口腔医学技术专业（口腔工艺技术方向）与工科专业有着十分相近的特点，因此各高职院校应借鉴工科院校较成熟的课程开发经验，校企合作进行工作过程系统化的课程开发，以更好的适应口腔修复行业的岗位需求。

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关键词：口腔医学；口腔修复学；教学改革；改革初探

一、课程的定位

《口腔修复学》是高职院校口腔医学专业的一门专业核心课程。是口腔医学专业学生学习各专科口腔课程和从事临床口腔修复工作的基础，并且还是国家执业医师资格考试的必考科目。《口腔修复学》是以培养学生运用口腔修复理论知识和基本修复操作技能来诊断和治疗口腔颌面部各种缺损和畸形为目的的一门课程，在专业课程体系中，该课程是以基础医学、口腔基础医学、循证医学、口腔临床医学、材料学、工艺学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科，要求学生牢固地掌握有关基础知识和相关学科知识，并具有一定的临床和修复体制作技能，才能对各类畸形和缺损做出诊断，合理的设计并精确的制作各种修复体，为患者提供良好的修复治疗。是口腔医学生将来进入临床行医的必要知识结构和技能。本课程在培养目标上主要体现为：一是素质目标方面主要培养学生培养学生具备认真、科学、严谨、求实的工作作风，具有高尚职业道德，尊重患者、关爱生命，同时具有较好的团队协作精神及人际沟通能力。学会建立良好的医患沟通和互相合作关系，取得患者的理解和信任；二是知识目标方面主要要求学生掌握固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿和全动义齿修复的适应证、临床注意事项以及具体修复方法，熟悉各类修复体制作的技术工艺流程，了解颌面部缺损、牙周疾病、咬合病与颞下颌关节疾病的相关修复治疗选择；三是能力目标方面主要培养学生的临床思维能力，学会分析病因，进行正确的诊断与治疗；同时培养学生主动学习和分析问题、解决问题的能力。

二、存在的问题

调查显示，学生在学习过程中主要存在以下问题：[1]基本理论知识掌握不牢；实验动手操作能力不强：一是基本理论知识掌握不牢。口腔修复学主要学习牙体缺损的修复、牙列缺损的固定修复和可摘修复，要求掌握各种修复体的适应证、临床注意事项、牙体预备方法和修复体制作方法等，学生在刚开始学习时基本能形成清晰思路，但是随着所学的修复体种类越来越多，虽然采用了对比学习法，但学生普遍存在思维混乱、方案选择不当的现象，折射了学生基本理论掌握不牢的现状；[2]二是，动手操作能力不强。目前的口腔修复学实训主要是临床操作性实训，学生没有认真思考，只是单纯地在教师的指导下完成操作，没有形成整体的思路，在有差异的项目中不能积极地动脑，对各种修复体制备方法缺乏主动对比差异，导致学生在临床上不能有效地将所学知识转化为应用。[3]因此，为加大学生对理论知识的实际掌握程度，增强教学效果，提高学生的动手操作能力，使口腔修复学这门课程真正发挥实用，现就口腔修复学课程改革作一探讨。[4]

三、改革的措施

综合考虑长沙卫生职业学院的学生学情、师资力量、实训条件及《口腔修复学》课程的特点：一是案例教学法与传统教学法相结合。口腔修复学是与临床结合紧密且实践性很强的临床学科。要求学生既要掌握扎实的理论知识，同时还要具备分析和解决临床实际问题的能力。人们将案例教学法和传统教学法相结合应用于口腔修复学的理论教学中收到了良好的效果。有研究发现，案例教学法结合传统教学法与传统教学法进行对照试验的结果显示为：案例教学法结合传统教学法通过提高课堂教学吸引力，达到了提高学生的学习兴趣和主动性的效果。更提高学生临床思维能力、分析和解决问题的能力；同时能够提高学生对知识的理解、记忆与灵活应用能力，也有助于学生语言表达能力、团队协作能力的提高等，取得了很好的提高学生学习效果的成效，学生普遍表示更喜欢这种教学方法。在案例教学中，教师提供的临床病例很关键，是否具有典型性、针对性、科学性，是否包含图片、视频等多媒体形式直接影响教学效果。这就需要教师花费更多的精力和时间通过多种途径搜集病例。针对病例提出问题，教师要反复推敲，仔细斟酌，问题的设置着重于问题的综合分析、知识的融会贯通、理论联系实际问题的方法和具体实施步骤。设计问题的排列要有一定的次序，合乎逻辑，形成一个有序递进的导向过程。例如牙体缺损的修复治疗方案的选择这一知识点，可以通过各种原因造成的缺损、不同缺损牙位、不同缺损范围和患者对修复体要求和修复后效果的多样性等的病例和相关问题的呈现，可以使学生依次学习到嵌体、部分冠、贴面、全冠以及桩核冠等各种修复方法；二是在传统教学的基础上强化研究型教学。研究型教学并不是对传统教学方法的全盘否定，而是调整多种教学方法的平衡点、侧重点。由知识“灌输”式教学向师生共同探究式教学转变。在教学中实现师生进行交流、对话、沟通来提高教学效果。由教师授业解惑教学向合作式教学转变。与学生合作学习、共同进步。由单一的课堂讲授向多样化教学方式转变，激发学生的学习兴趣，提高学生的学习热情，增强学生的学习动力。由传统的闭卷考试向多种考核方式转变，既要考查知识，又要考核能力；三是通过实训课程加强对学生的临床基本操作手法的训练。开展以仿真头模操作为主的实训，通过在仿真头模上反复练习，培养学生的学习兴趣，并使学生尽快对各种医疗器械的性能认识熟悉，掌握各器械设备的正确的使用方法，在教师规范化示教及指导下严格执行操作规程，在实践中加强动手能力的训练，克服学生畏难怕错不敢动手操作的心理；四是实行过程考评与期末考评结合的考评方法，实现临床应用能力的提升。过程考评主要包括考核学生在平时实训操作中体现的的职业素养、职业规范、实训课完成预备体的质量以及实验报告的书写完成情况，综合各项作为学生的平时成绩。期末考评主要考核学生对理论知识掌握的情况。采用闭卷考试，考察学生对重要概念、基础理论和基本知识的掌握情况，检验学生独立分析问题、灵活运用理论知识解决实际问题的能力。

四、实施效果

通过对口腔修复学的教学方法进行探索改革，学生由以前的被动学习转变为主动解决问题，培养了学生的独立思考能力和动手操作能力，为今后在临床进行口腔修复工作打下了扎实的基础。人们还将为培养社会需要的高规格口腔医生进一步深化口腔修复学教学改革。

参考文献：

[1]左恩俊，胡书海，李晓杰，牛卫东，马国武，唐立.案例教学法和传统教学法相结合在口腔修复学理论教学中的应用[J]中国高等医学教育.2011，4:101-102.

[2]王青，熊世江，李冬.口腔内科学临床前期PBL教学中病案设计探讨[J].医学教育探索，2009，8（3）：268-269.

[3]张安富.改革教学方法，探索研究型教学[J]中国大学教学，2012（1）：65-67.

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关键词：医学生；就业；对策

中图分类号：G644.6 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2012）03-0080-02

医学类本科毕业生是高校毕业生中的特殊群体，他们能否成功就业将直接影响到我国医疗卫生事业的可持续发展，研究医学类本科毕业生就业现状及影响因素并加以指导，既有助于解决医学生就业，又有助于促进我国医疗卫生人力资源的合理分配。为此，我们对皖南医学院2011届五年制临床医学、法医学、口腔医学专业本科毕业生就业情况进行了调查，分析当前医学类本科毕业生就业面临的一些共性影响因素，根据这些影响因素提出有针对性的对策，从而构建长效机制，进一步提高对医学生本科毕业生就业的指导能力。

一、医学类本科毕业生就业现状分析――以皖南医学院为例

2011年6月，我们对皖南医学院2011届临床医学、法医学、口腔医学专业的200名本科毕业生开展了问卷调查，此次调查发放问卷200份，收回问卷193份，其中有效问卷189份，有效问卷回收率为97.93%。包括临床医学回收有效问卷116份，其中男生62人、女生54人；法医学回收有效问卷40份，其中男生34份、女生6份；口腔医学回收有效问卷33份，其中男生18份、女生15份。问卷调查内容主要涉及医学类本科毕业生的毕业选择、就业影响因素（如专业、性别、年龄、视力、大学英语以及全国计算机等级考试情况、身体素质等）、就业或报考研究生的原因、就业优先选择的地区、单位及各种因素对就业的影响程度等。

1.医学类本科毕业生毕业选择。在列出的5项就业意向选择中，就业选项占临床、法医、口腔医学毕业生所有选择的87.8%，考研选项占10.1%，有2.1%的毕业生选择攻读二学位、出国留学和自主创业。

2.医学类本科毕业生的就业影响因素。在调查列表列出的11项就业影响因素中，选择动手能力、英语等级、专业成绩重要的比例较高，反映出了动手能力、英语等级、专业成绩的重要性。对于法医学专业毕业生而言，裸眼视力、政治面貌、年龄、动手能力、身高等占有很高比例。结果详见表1：

表1 皖南医学院2011届189名临床、法医、口腔专业本科毕业生对就业影响因素的评价（%）

3.医学类本科毕业生就业地区的选择。通过对189名毕业生的调查，结果显示临床医学专业116名毕业生有41.4%准备去东部发达地区，准备去父母所在地、中部地区的分别占27.6%、25.9%，准备去西部发展地区的只占5.2%；法医学专业40名毕业生有60.0%准备去东部发达地区，准备去父母所在地、中部地区的分别占22.5%、15.0%，准备去西部发展地区的只占2.5%；口腔医学专业33名毕业生有45.5%准备去东部发达地区，准备去父母所在地、中部地区的分别占33.3%、15.1%，准备去西部发展地区的只占6.1%。

4.医学类本科毕业生就业单位的选择。在调查的116名临床专业毕业生中，12.1%的学生选择三级医院、75.0%的学生选择二级医院、9.5%的学生选择一级医院，有3.4%的学生选择考公务员；在调查的40名法医学专业毕业生中，55.0%的学生选择了公安局、40.0%的学生选择了检察院、5.0%的学生选择了社会司法鉴定机构；在调查的33名口腔医学专业毕业生中，9.1%的学生选择了三甲医院、48.5%的学生选择了二甲医院、3.0%的学生选择了一级医院、36.4%的学生选择了口腔专科医院（门诊），有3.0%的学生选择考公务员。详见表2：

表2 皖南医学院2011届189名临床、法医、口腔专业本科毕业生就业单位选择的调查结果（%）

通过调查不难看出：当前医学类本科毕业生的就业观念、自我评价、个人定位等与社会的现实需求还存在一定的偏差，这不仅加大了医学生就业的难度，而且造成了医疗卫生人力资源的极大浪费，加剧了医疗卫生事业的区域性和行业性发展的不平衡。在严峻的就业形势面前，部分医学类本科毕业生的择业目标也存在不少问题，如表3、4显示相当一部分毕业生把就业范围仅仅定位于发达地区待遇较好的大医院（公安局），很大一部分医学类本科毕业生不愿意到西部地区与基层（一、二级医院、社会司法鉴定中心等）就业。

二、医学类本科毕业生就业对策研究

1.注重医学生综合素质的培养。医学院校最为核心的任务就是培养医学生的工作能力，主要是指医学生的专业基础、实践操作、医学职业素养以及英语和计算机应用能力，除此之外，学校还要重视平时对学生职业发展规划指导等，让学生认识到学校生活与社会现实的距离，较早地使他们认识到求职时所需要面对的问题。

2.学校要进一步加强与学生家庭的沟通，为毕业生择业提供社会支持。学校要加强与学生家庭的联系，使家长在学生就业期间为学生提供各种有益的帮助。同时，医学院校应充分利用自身的特点和优势，积极开发校友和实习基地两方面资源，将实习基地和就业基地相结合，主动向用人单位推荐毕业生。

3.医学类本科毕业生要树立正确的择业观，降低期望值，积极主动择业。在大城市与东南沿海发达地区，汇集了我国大部分高端医学人才，本科毕业生发展空间狭小，竞争非常激烈，在西部地区、相对不发达地区与基层医疗机构，人口众多却经济文化落后，缺医少药，“看病难”的现象比较普遍，在这里医学类本科毕业生具有广阔的发展空间，尤其是实施新医改、新农村医疗合作以来，基层医疗机构的工作环境、技术水平有了非常明显的改善，毕业生到基层就业，待遇明显提高。

4.政府要加强宏观调控，加快就业制度和人事、户籍及社会保障制度的改革。为了保证医学毕业生这一宝贵资源的合理配置，政府应该进行有效的宏观调控，努力建立更加开放的医学人才市场，打破地方保护主义，淡化户籍、部门、地域等因素对毕业生就业和流动的限制，促进人才的合理流动。

参考文献：

[1]黄蕾.上海市2所高校2006届临床医学专业本科毕业生职业生涯选择意向调查分析[J].中华医学教育杂志，2007，（6）：4-6，22.

[2]张亮，原晓红.2008届汕头大学医学毕业生就业心态与现状调查分析[J].校园心理，2007，（1）：35-40.

[3]幸宇，糜薇，徐防，邓世雄，李剑波.我国法医学专业就业前景分析及对策[J].西北医学教育，2009，（2）：278-280.

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实践教学和理论教学是实现教学目标的重要环节。理论教学可以使学生理解并掌握概念体系，培养理论思维的能力。实践教学与理论教学紧密联系，学生在教师的指导下以实际操作为主，获得感性知识和基本技能，提高综合素质的一系列教学活动的组合。《教育大辞典》是这样解释的：实践教学是相对于理论教学的各种教学活动的总称，包括实验、实习、设计、工程测绘、社会调查等。旨在使学生获得感性知识，掌握技能、技巧，养成理论联系实际的作风和独立工作的能力。各类型高等教育共有的实践教学环节包括实验、实习、工程训练、实训、课程训练等。医学，特别是口腔医学在掌握了相关的理论知识后，如何把知识运用在日后的临床操作中，是实践教育的关键，这也是为什么医学实习时间最长的原因。作为口腔技术专业的学生，未来工作的场所多为义齿加工中心，因为准入证的问题，很少有从事口腔临床工作的机会。这一性质和现状，决定了该专业同学学习的热情和动机不高。本课程教学中传统的纯理论教学形式过于单一，教学效果并不明显。在教学过程中添加不同形式实践教学，可以激发学生学习热情，在一定程度上激发学生学习的内在动机，提高学生学习理论的兴趣，从而达到更好的学习效果。

二、实践教学的特点和体会

通过对高职口腔医学技术实践教学内涵分析，可以归纳出高职口腔医学技术专业实践教学具有以下四大特点：①主体性，②场景性，③综合性，④开放性。根据笔者教学经验，通过把全方位多形式的实践教学融入日常教学过程中，可以在一定程度上增强教学效果。①主体性是指在实践教学过程中发挥学生主体作用。因为学生对于知识的理解，对于技能掌握都是以自己参与为前提。医学类学习动机及兴趣是学生探究医学问题的根本出发点。医学的学习过程相对枯燥无味，只有充分调动其学习的热情和积极性，才能使学生主动学习。在教学过程中除了传授理论知识外，还可以进行病例导入式教学，把理论知识和临床知识结合，更有利于理解。带领学生参观学校实训基地———附属义齿加工中心和临床实训基地———附属口腔医院，让学生对于理论知识有更直观的感性认识，增强主动性，培养临床思维能力。②场景性。实践教学模拟或贴近日后的工作场所，才能和以后的岗位“零距离”。高职院校按照自身定位创建特色，本学校依托附属义齿加工中心和附属口腔医院这两个实训平台，在日常教学中，带领学生参观义齿加工中心了解义齿加工过程中的相关的预防问题。参观附属口腔医院了解院内感染控制、牙科设备消毒、临床废物处理、临床见习窝沟封闭、氟化物防龋、牙周菌斑控制的机械性措施。场景接触，培养临床思维能力，是将校内所学的理论和技能向职业岗位实际工作能力转化的重要环节。③综合性。医学是全面的学科，就像看病一样，不能“头痛医头，脚痛医脚”。作为以培养技师为目的的口腔医学技术专业，除了修复相关主干课程外，全面了解和掌握口腔相关知识，是塑造合格技师的必备条件。同时只有综合地、全面地授课教学，才能培养综合的、全面的人才，才能实现培养高素质技能型人才这一高职教育人才培养目标。实践教学过程中，除了了解义齿加工过程中相关的预防知识外，也让学生在实验室操作中了解龋病预防、牙周病预防的知识，增加授课知识的全面性。④开放性。实践教学必须向行业、向社会开放。2012—2013第二学期中，苏州姑苏区开展儿童口腔幸福工程，即适龄儿童窝沟封闭活动。作为参加的专业机构，授课教师带领学生利用业余时间去活动现场参观，并有同学作为志愿者参加，如帮助医生做检查记录、椅旁四手操作等，很大程度上调动学生的积极性，同时也为理论知识的理解起到促进作用。教师也会带领学生参与附属口腔医院每年的“9.20爱牙日”活动，学生作为志愿者，为大家提供口腔卫生宣教，把课堂学到的内容应用到日常生活中。

三、实践教学中的制约因素