老人长期插胃管的护理知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇老人长期插胃管的护理知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：老年患者；误吸；窒息；护理对策

随着我国人口老龄化速度的加快，老龄患者的保健及护理也得到广泛的关注。老年人因喂养不当窒息而危及患者生命安全且容易导致医疗纠纷，是医务人员不可忽视的一件大事。因此，喂养不当窒息重点在于评估患者情况及健康教育。

1 病例资料

1.1 案例1 某男，83岁，因"胸闷3月，加重伴黑1次"于2011年11月23日入院。心电图提示：急性下壁心肌梗死，III度房室传导阻滞，不完全性右束支传导阻滞。cTnI（肌钙蛋白I） 24ng/ml。入院诊断为：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，心界左下扩大，急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞并不完全性右束支传导阻滞，心功能II级（killip分级）；②低钾低氯低钙血症；③原发性高血压 3级，极高危；④2型糖尿病；⑤双肺肺炎；⑥慢性胃炎。由于患者入院已经丧失了急诊PCI的机会，患者III度房室传导阻滞，已行临时性起搏器植入术。拟定10d后行冠脉造影及支架植入术。入院后4d，陪护在平卧位喂其香蕉时窒息，经积极抢救无效死亡。

1.2 案例2 某女，83岁，因"活动后心累气促、双下肢水肿1w"于2012年10月16日入院。入院后行冠脉造影提示：冠状动脉粥样硬化性心脏病。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病 左心增大 窦性心律 心功能III级（NYHA）；②多浆膜腔积液待诊；③慢性支气管炎急性发作；④中度营养不良；⑤心脏起搏器植入术后。在查找多浆膜腔积液原因过程中，入院后第6d，陪护在平卧位喂其药丸时窒息，经积极抢救无效死亡。

2 讨论

2.1窒息原因

2.1.1不当 2例患者喂养时均为平卧位，平卧位时，因重力因素食物进入胃内的速度较半卧位或坐位时明显减慢，且平卧位进食，需要更强的食管平滑肌蠕动力量将其食物送入胃内。以上2例患者均为老年患者，因生理因素，患者食管平滑肌松弛，更易发生误吸导致最严重后果-窒息。

2.1.2活动减少 夏文兰[1]等研究表明随着活动的增加，患者发生误吸的发生风险降低。长期卧床或基本卧床的患者较能够自主活动者或在他人帮助下能起床活动者容易发生误吸。结合此病例，案例1为一急性心肌梗塞患者，需要绝对卧床休息；案例2为一冠心病，心力衰竭患者，患者活动量明显受限。故此2例患者更易发生误吸导致窒息。

2.1.3生理因素 生理因素是高龄患者发生误吸的生理基础。夏文兰[1]等研究表明误吸的发生与年龄呈正相关，年龄大一岁者误吸发生率是小一岁者的1.084倍（95% Ct为1.047～1.122）。上述2例患者平均年龄为83岁，身体各器官机能减退，肌肉松弛，特别是食管平滑肌松弛后食管的三个狭窄部位消失，胃肠道功能减退，胃肠蠕动减弱，致使食物排空时间延长，当老年人改变如平卧位或左侧平卧位时，或腹压升高后即可发生食物反流；其次，会厌功能不全及咳嗽反射减弱是发生误吸的根本原因；同时高龄患者反应迟钝，症状出现较晚，多隐匿，症状不典型[2]，当误吸最初发生时容易被忽略，而发生严重的误吸时才出现呛咳、紫绀、窒息等症状。

2.1.4 疾病及药物因素 老年人患病后生理机能进一步减低，在以上2例病例中，均使用了茶碱类药物，茶碱类药物能使呼吸道平滑肌松弛，气管粘膜对异物清除能力减低，咳嗽反射下降，当食物或痰液被吸入气管时不能及时清除；慢性胃炎患者常伴有反酸，当酸性胃液被吸入呼吸道时，即能诱发哮喘的发作，并引起肺部感染，因此哮喘和反流形成恶性循环；心功能不全患者，胃肠道淤血，消化功能进一步减退，胃排空时间延长，促使食物反流。

2.1.5 食物剂型不当 经研究表明，一般采用软食、糊状或冻状的粘稠食物可以减少患者的误吸。案例1为进食香蕉，香蕉较大不易老年患者直接进食；案例2为进食药丸，有些药丸不易直接吞服，除开特殊药物剂型外应捣烂温开水送服。

2.1.6 陪护护理知识欠缺 陪护人员为非护理人员，未接受正规培训，护理患者所需知识欠缺，目前较多医院陪护人员均欠缺护理知识，尤其是下级医院，应值得警惕。

2.2 护理对策（如图1）

2.2.1患者吞咽功能的评估，对于老年患者，入院时应常规施行。

2.2.1.1 吞糊测试方法 备100ml凉开水，加入凝固粉搅拌将水调配成浓度不同的五个稠度档，取其中50ml让患者取端坐位，5ml茶匙喂食，若患者出现呛咳，清喉咙，声音变浑浊，吞咽延迟或不吞咽，经皮血氧饱和度2min内下降4%，判断该次吞糊测试失败；无以上情况发生视为该次吞糊测试通过。对老年吞咽障碍使用新型床边评估方法-吞糊试验，制定合适的进食方案，可减少插胃管的不适，减少家属制作食物的难度，可增加进食安全性及乐趣，促进吞咽能力康复，降低不良并发症的发生[3]。

2.2.1.2 洼田饮水试验方法 患者端坐喝下30ml温开水，观察喝呛咳情况，试验分V级。I级：能不呛咳地一次性饮下，且时间小于5s；II级：分2次饮下，不呛咳；III级：能1次饮下，但有呛咳；IV级：分2次以上咽下，但有呛咳：V级：频繁呛咳，不能全部咽下。吞咽功能判断：I级是正常，II级可疑：III～V级异常[4]。

2.2.2 合适的进食方式 对于吞咽评估异常的老年患者，应尽早行留置胃管，尤其是脑血管意外、需要营养支持、意识障碍的患者。择合适的进食方式，对预防患者误吸，甚至窒息有重要意义。

2.2.3 正确的 意识清楚老年人进食时，应保持舒适，尽量取坐位或半卧位，颈部轻度屈曲，进食后，不要立即躺下，保持此种姿势30～40 min。如果病情不允许抬高床头时，可采取患侧卧位，有助于健侧功能的代偿；意识障碍者，应尽早留置胃管，并取侧卧位，保持气道通畅或头偏向一侧，以免误吸；嗜睡的老年人，宜在餐中和餐后保持坐位[5]；有研究报道[6]，老年鼻饲患者，鼻饲时给予床头抬高到30°～45°，有利于减少误吸，床头不能摇起者可用枕头垫高。程凤[7]等对25例长期卧床行鼻饲患者太高床头度数进行研究，按床头抬高度数分两组：40°～60°组和15°～30°组，误吸发生率（0.09% VS 1.45%）。床头抬高40°～60°组误吸率明显减少，具有统计学差异。

2.2.4 适当增加活动 随着活动的增加，患者误吸的发生率降低。长期卧床或基本卧床的患者较能够自主活动者或在他人帮助下能起床活动者容易发生误吸（OR 1.813，95% Ct为1.123～2.929）。提示：①要加强长期卧床患者误吸的防范；②对长期卧床患者在病情许可的情况下鼓励并协助做一些主动或被动的活动，如床上肢体活动、下床做沙发、坐轮椅至室外活动，如自理能力缺陷者，可在他人的协助下坐入轮椅，固定肢体，必要时可使用约束带，以防意外发生，2次/d，30～60min/次。

2.2.5 口腔的护理 护理人员及时清除老年患者口腔内的分泌物，做好口腔护理来预防误吸及吸入性相关性肺炎。Yonery-ama等[8]研究报道：及时清除口腔内分泌物的患者因误吸而导致吸入性肺炎的百分比明显降低。餐后应进行认真细致的口腔护理，以防止口腔内残留食物在患者变换时发生误吸；应尽早进行咽下训练，防止咽下肌群发生废用性萎缩，加强舌和咀嚼肌的按摩和运动，如伸舌、吹起、摒气动作的训练，提高咽下反射的灵活性[9]。

2.2.6 健康教育 加强陪护人员预防老年患者误吸的健康教育[10-11]：主要内容包括识别误吸发生的主要症状和体征，认识哪类患者有误吸危险，预防误吸的方法，协助患者进食的注意事项及误吸的一般急救措施和呼救方法等[12]。在老年人的护理中药做好陪护者的健康宣教工作，在宣教方法上，对不同的照顾者给予有针对性的指导，对文化程度高的照顾者可给一些书籍、光盘；对文化程度低、照顾时间短的尤其要进行指导，必要时单独进行指导，指导时尽量用通俗易懂的语言，由浅入深、由易到难，直到他们接受。同时也要做好老年患者的误吸宣教，避免老年患者误吸的发生，甚至是窒息的发生。

图1 老年患者发生误吸/窒息原因及护理对策鱼骨示意图

通过案例分析，老年人中高龄患者占有较大的比例，而高龄是发生误吸的重要因素。一旦发生误吸致窒息，应积极抢救患者生命。但误吸重在预防，在日常护理工作中，健康教育就显得尤为重要，评估患者、家属或者陪护人员是否能掌握饮食和喂养的方法。加强巡视，及时发现患者的一个细微变化，采取有效的预防措施，避免因喂养不当而导致不良事件的发生。

参考文献：

[1]夏文兰，白姣姣，夏露，等.住院患者误吸发生现况的调查研究[J].护理研究， 2009，23（11）：2848-2849.

[2]陈敏章.中华内科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：4252.

[3]邝景云，彭伟英，潘瑞名.食物凝固粉在脑卒中吞咽障碍患者中的应用及护理[J].中国实用神经病杂志，2009，12（22）：5152.

[4]袁强，周红雨.卒中患者床旁吞咽评估研究[J].华西医学，2009，24（1）：3537.

[5]刘扣英.18例老人误吸食物死亡的分析[J].临床肺科杂志，2000，5（4）：300.

[6]施海虹，鄱奉菊，龚绍荣.改变对鼻饲患者胃内容物反流发生率的影像[J].护理研究，2006，20（10）：698-699.

[7]程风，李玲玲.老年卧床患者鼻饲与误吸关系的探讨[J].中国厂矿医学，2007，20（6）：680-681.

[8]Yoneryama T，Yoshida M，Ohmi T，et al. Oral care reduces pneumo-nia in order patients in nuring homes[J]. J Am Geriatr Soc， 2002，50 （3） ：430-433

[9]隋光兰.急性脑卒中摄食吞咽障碍的早期康复护理[J].中华护理杂志，2002， 35 （11）： 672-674.

[10]云彩，刘一琴，刘鑫.循证护理在老年高血压病的应用初探[J].贵阳医学院学报，2008， 33 （1）： 96

篇2

我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世，总有一些事情需要细心经营，仔细雕琢，于我而言，医学便是其中最重要的一件。古人云：“不为良相，即为良医。”又云：良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；阐发蕴奥，聿着方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道之有关于世，岂不重且大耶！”便是此生动见证，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必验乎人；善言大者，必应乎小。一切的一切，还需从细节做起，从小事论起。

实习一年，经历了肛肠科、骨伤外科、内科（主要是心肺疾病为主，偶有肝肾方面疾病患者）、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室，还跟着本院国医堂名老中医周xx教授、杨xx教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然，在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。

先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀，但依旧精神矍铄。周xx教授临证擅用经方，临床先辨病，再辩证，仅用三四十个常用经方进行加减，疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病，常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方，一个六君子汤，可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等，其余诸方，也是变化无穷却不逾矩。杨xx教授是湘潭杨氏骨科的传人，其一人开创了xx市中医医院的小儿矫形科，治疗先天性小儿马蹄内翻足，已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫，治疗小儿及骨伤科疾病，即使是内科杂病，亦信手拈来，可谓内外兼通。并且其年届高龄仍自学不辍，堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高，四诊之中，尤善脉诊。病人来诊，往往不需多说什么，杨教授三指之下，仅凭脉诊（当然也可能已经掺杂了望闻二诊），便可将病人的病情、症状推算地八九不离十，此为我所亲见。至于其处方用药，由于我跟诊时间尚短，加之学识有限，故难以窥出其奥妙。

在肛肠科，由于某些原因，我在肛肠科呆的时间最长，收获也最多。在肛肠科待了将近三个月，在那里，学会了各种病历的书写，学习了肛肠科的常规诊断与换药，学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能，学会了如何与病人交流，养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术（大多是和主任一起上台），24小时住在医院，与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等，都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室，更是收获颇多，真正融入到这个氛围之中以后，更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围，就像身在一个和谐美好的大家庭。在这里学习，最大的收获就是“心态决定命运”，当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候，你的收获是不一样的，所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的，甚至是差异非常大的。以实习生的心态，大多是得过且过，涉猎不深，浅尝辄止，将就一下就过去了；而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习，则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能，学习的积极性和主动性自不可同日而语，学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性，实习的效率自然就大打折扣了。

我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管，竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管，我初生牛犊不怕虎，自告奋勇地承担了这个任务。当时，我对插胃管还毫无概念，甚至还不知道是从鼻子去还是从口腔去，还问了老师一句：“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看，磨磨枪的？”老师回了句：“没有！”就这样，我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下，雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管，没想到的是，居然还一次就成功了！抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线，骨伤科手术室的大折大合，无菌操作的谨小慎微，如今回想起来更是妙趣横生，不亦乐乎。在临床实习中，碰到一个好的带教老师十分重要，他教给你的许多的好的习惯与思维方式，能让你受益终生。我在实习的过程中，不仅跟自己的带教老师学，也常常像其他的带教老师请教，所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线，我总是畏头胃尾，不是剪得过长，就是剪得过短，总是掌握不好剪的长度。后来，一位老师指导我，剪线主要凭的是手感，你凭着感觉一刀剪下去，一般都不会有什么大问题，尤其是在视线看不清的情况下，这种手感尤其重要，平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后，我静下心来，凭着感觉剪下去，心里不紧张，剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”，我之前刚进入手术室的时候，总觉得无菌观念繁文缛节，这也得注意，那也得注意，这边也不能挨，那边也不能碰，总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来，一个负责管理手术室的老师对我讲，“无菌观念”主要是一种观念，而不是单纯的一种行文，你脑子中建立了这样一种行为，就知道在什么情况下什么该做，什么不该做，什么能碰，什么不能碰了，层次分明就不会乱了，无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种，不一而足。子曰：三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问，谦虚向学的好习惯，更何况在自己还是一个学生的阶段，更应该向各个不同的带教老师学习，而不应该固定在自己的一个老师身上，固步自封，一叶障目。应多想各个老师学习，尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学，遇益友必交。

在肛肠科实习的时候虽然写了不少病历，但模板痕迹极重，都是模板的复制粘贴。而到了内科，在内科老师的指导和鞭策下开始化刚为柔，用自己的语言和思维组建病历，对一些不必要的内容进行删减，对一些重要内容进行添加，以求其层次清晰，重点分明，开始认真分析和思考自己所写的每一项内容。不过回到内科之后，毕竟心态不同，再加上俗务杂事羁身，不能全心贯注于临床，所学终究有限。遇良师不学，遇良友不交，实为人生一大憾事。至于儿科门诊，儿科老师人极好，准我自由学习，于是便每日看些书籍，权当放松，其处方用药，偶尔观之，儿科老师极爱中医，病人来诊，多劝其服用中药，闲暇时便广览诸家医籍及经验，其好学好思，颇以为敬。

考虑心电图为临床医生必需掌握之技能，故于5月份之后来到心电图科，心电图老师肯放手，让我大胆地自己判读心电图，恰好这段时间赶上体检，做心电图检查、判读心电图每天都在三四十份以上，在高强度的受训之下，掌握地很快。虽然累是累了些，但因为有了自己的思考，自己的签名，故也充实。

在医院实习的过程中，我每每惊叹于现代医学的神圣工巧。其各式各样的手术器械，如弯针、弯钳、卵圆钳，每一种器械的细微差别，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其标准病历模板，若果能一一细加认真核对执行，则误诊必少，离明医必近，且西医诊疗思维之精髓，已隐隐藏乎其病例中矣。其医嘱核对制度、“三查八对”制度，若每一环节都能认真执行，完全可以最大程度地杜绝医疗差错。其长期医嘱与短期医嘱分列，谁又说不是一项极佳的极其先进的事件-时间管理方式呢！更遑论其以心脏的电生理揣测心脏活动，利用超声波探测内部脏器，种种奇思妙想，细细思之，无不令人叹为观止、引为奇妙。

综合以上，总结几条实习经验，望在以后的临床工作中坚持，并切实行之。

一、注重医德修养。医者仁心，医德的高尚，不仅仅是一个心态，一个挂在口边的装潢，更应体现在实际的行动中，体现在与患者交流的细节上，记住每一个管床病人甚至科室住院病人的床号、姓名、外貌、病情，并将其一一对应，是与患者建立良好沟通的前提。只有了解了患者的基本情况，才能与患者做成好朋友，与患者建立良好的关系和深厚的感情。余饭后，闲来无事，去找患者聊聊天，唠唠嗑，更是减少医患矛盾的一剂良药。在言语行动中，注意礼貌用语，虽显客气，却对于一些心理有特别情结的病人必不可少，切不可在言谈上不加注意，于无意之中侮伤病人。细节虽小，却于病人影响至深。此一为文明用语，一为记住病人。

二、做事要勤快。在医院实习，尤其是作为一名正在学习阶段的实习生，病房工作不能挑肥拣瘦挑三拣四，必须什么都肯干，才能学到更多别人学不到的东西，抓住更多别人抓不住的机会。如果有条件，尽量二十四小时呆在医院随叫随到，一些诸如危急病人抢救之类的事，并不是很容易就能碰到的。我在肛肠科实习的时候，我就是一天二十四小时住在科室的，每天早晚给病人换药，跟着护士洗器械、测血糖，与医生、护士、病人聊天，上午大家医护患都很忙，只有到了晚上清闲下来，带教老师才能真正静下心来给你讲一些东西，对你提出的问题给予详细的、中肯的分析和解答。二十四小时住在科室，基本上是随叫随到，谁叫都到，一些零散的换药病人，一些测血糖、注册胰岛素的患者，一些洗手术器械、配制药粉药膏等活儿，一些搬东西、换水，甚至是每天的早饭都是我负责打。反正闲着也是闲着，多做些事就是了，何必偷懒。正因为这样，所以，有什么那么事情，大家都会第一个想到我叫上我，动手的机会同样也会更多。此一为二十四小时住在医院，一为什么事情不管大小，该做都要做。当然，事情可以抢名，单责任不能抢，不是自己的责任，尽量不要乱承担。

三、心态最重要。前已有述，我在肛肠科实习之所以收获最大最多，做事最积极，最得各位老师和主任的喜欢，也是因为心态与别的实习生不同，对自己的要求与别人不同，要求更高，目标更高，所以做事最积极，进步最快，学的东西也最多。你认为自己是什么，你便是什么，你对自己的定位是什么，你便会以什么样的心态做事。你认为自己只是一个实习生，得过且过，便永远是实习生。你给自己的定位是住院医师，是主治，是主任，你便会以此为要求，严格要求自己，不断督促自己，成为这里的一名合格员工。所以，正如一个学长所讲的：到了研究生阶段，你就不能把自己仅仅当做一个普通的医生来要求了。

四、要做医生，甚至是医学家，而不要做“医匠”。同样是医生，有的可以称医学家，有的却只能沦为医匠，这里固然有所处平台和视野的因素，但更多的是一种临床思维的系统与完整。知其然还要知其所以然，这才是最重要的。当代医学的发展，使一个医学生进入临床随便搞几年，都能应付一些临床常见病、多发病，但这样的人是只知其然，不知其所以然的，只能重复别人的经验，不能做到胸有成竹、举一反三。在心电图读图时这个感受更加强烈，在心电图科呆上三五天，就可以判读大部分心电图，但这个“可以”判读，却只是心电图科的可以判读，而绝不是临床上的可以判读。不能明了其原理，不能结合临床进行分析，终究只能是局限在自己狭小的所谓“专业”的领域里，难以开辟出广阔的天地与视野。只会说一是一，死记硬背，是成不了一代大医的，终究只是一个“医匠”而已。在肛肠科的实习，更让我明白，以我们如今的知识水平，在临床上磨练三五年，做个小医生绝不成问题，那么我们读研之后，难道还能以这样一个小医生的简单要求来要求自己吗？我们的目标，不能仅仅停留在终日重复不休的“医匠”上，而要向一个“医学家”靠拢。不被自己的实践和专业限制住，才能走出一天更广阔的天地。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。学医路上，永不止步……

xx

XX年5月9日

篇3

我们科牢固树立关爱老人，关爱健康的理念。为了进一步改变服务态度，以优质的服务来吸引病人，赢得效益，赢得发展，变被动服务为主动服务，我们尽量做到“便民、为民、利民”，真正做到以人为本，最终达到人民群众的真正满意。

我们科在卫生局领导关怀下、在院领导的带领下，开创了我区医疗养老一体化服务，经过几年的努力，我们收治的病人得到了全市及区县住院病人家属的认可。我们的工作是平凡而伟大的，每一个白衣天使用她伟大的、高尚的、无私的爱，日日夜夜呵护着每一位生命，如，一位患者家属在老人去世后，为了感谢我们，尽管生活比较困难是低保户，仍执意要捐些钱，被我们婉言拒绝，为了表达他们的感激之情患者家属送来了一面锦旗，家属非常激动他说这是他亲自撰写的：“贵院发扬白求恩大夫精神是和谐社会代表实施者，犹如观世音菩萨，忠心感谢医务工作者”。这是发自肺腑的心声，这只是22面锦旗中的一面，是患者对我们工作的肯定与认可。

二、在学习科学发展观活动中，通过努力工作，实现医护人员与病人的关系融洽。

我科在学习实践科学发展观中，始终把握科学发展，社会和谐的内涵，住院老人现已近120位，各个病情复杂多变，除精神疾病外，还常常伴有许多躯体疾病，卧床病人就达到了90%，每天都有危重病人，随时面临死亡的威胁。插有胃管、尿管、气管套管的病人就达20%，而工作人员，医生仅6人护士11人护工26人。医疗，护理工作繁重复杂的难度是可想而知的。但在边主任和护士长和党员的带领下，全体科室人员精诚合作、团结一致克服重重困难，把工作搞的井井有条。医生技术精湛，认真负责；护士观察仔细，体贴入微。医护配合默契，与其它科室合作亲如一家。尤其是我们科的边主任，今年是近六十的人了，每当一提起工作，她就精神抖擞、精力充沛，就像有使不完的劲、用不完的力。为了掌握患者第一手材料，每天早晨她都提前到达科室，先亲自查一圈病房，了解病人的病情情况，等到交完班后，大夫查房时，把未发现的问题再提出来给予讨论指导。加班加点是常事。如节假日，我们都要到病房查一查、转一转，和病人家属及时进行协调沟通。采纳家属的意见、建议，化解矛盾，减少各种纠纷的发生，尽一切努力来满足家属提出的要求。科内有事随叫随到无论是深夜还是凌晨，回家后还要想着科里的事。如，春节后我科内有一名年轻护工，丈夫突发心脏病不幸死于家中，突如其来的噩耗让原本家境就不宽裕更是雪上加霜，我们科主动捐款，帮助其料理后事，家属因此非常感动，逐渐走出悲痛，并且很快的投入自己的工作中。通过此事着科内的每个职工，去努力工作。另外，我们科开展了人性化的服务，患者入院时有迎声，查房时有问候声，操作时有解释声，操作完毕有谢谢声，出院时有祝福声，并一改往日称患者姓名为大爷、大妈、爷爷、奶奶等。还和他们一起过生日、聊家常，家属探视时，经常能听到“您好、来了。”的问候，同时，用大家的爱心、责任心、耐心、细心，不怕苦、不怕脏、不怕累的奉献精神和精湛的医术去救治温暖每一位住在这里的老人。在科室住院的病人中，有部分气管切开术后留置气管套管的病人，长期卧床，肺部感染导致痰量较多，为保证患者的清洁舒适，我们科的护士在更换气管套管或吸痰时，哪怕痰液喷在身上甚至脸上也毫无怨言，甚至有些排便困难的患者护士护工经常会用手去帮其处理。我们科患者住院时间较长，长期的接触，建立了家人般深厚的感情，加之老年人依赖性较大，医务人员就将每位老人当成自己的长辈照顾，挤出时间与患者谈心，科室里处处可见温馨和谐的场面，真正做到生活起居面面俱到，衣食住行事事关心。而我们的努力也得到患者和家属的一致好评，良好的口碑不仅鼓舞了大家的干劲，也为我们带来了更多的就诊者，促进了科室的发展。“医德最佳、护理最佳、病房似家、和谐如家”是患者王大慈家属对我们工作的最佳体现。

三、在学习科学发展观活动中，通过努力提高自身业务水平和硬件设施，让病人满意。

篇4

【关键词】老年患者；风险因素；护理安全；控制对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0148-01

1 引言

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。2010年公布的第六次全国人口普查数据显示，≥60岁人口占13.26%，≥65岁人口占8.87%。针对老年患者这一特殊群体，分析住院期间存在的风险因素，制订防范对策，降低危险的发生率，为其提供高品质的、安全有效的护理。帮助患者促进疾病康复，减少医疗纠纷的发生。

2 护理风险因素分析

2.1 与老年病人自身有关的风险因素分析

2.1.1 老年人生理功能退化

老年人随着年龄的增大，机体的结构和生理功能逐渐出现生理性老化，各脏器功能减退，平衡功能出现失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等功能减退，皮肤形态的改变，再加上老年人体质减弱，免疫功能下降，容易出现跌倒、压疮、烫伤、误吸、药物反应、输液反应。

2.1.2 老年病理性老化导致老年疾病增多

因长期饮食习惯、生活环境及动脉硬化症等因素，老年人易患慢性疾病如心力衰竭、高血压病、中风、糖尿病、冠心病、足疾病、营养失调等导致感觉迟钝，中枢神经功能紊乱，骨髓肌肉的疾病造成运动不协调，活动受阻，某些急性发作如颈椎基底动脉血供不足和心源性晕厥等都易引起病人跌伤、摔倒[2]。

2.1.3 药物治疗因素

作用于中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药，抗精神病药和麻醉镇静药，被公认为摔倒的显著危险因素。抗高血压药和阻滞剂等分别在单个研究中被发现有增加老年病人摔跌的危险。

2.1.4 性低血压或餐后低血压反应

性低血压或餐后低血压反应是老年人高血压的特征性表现[3]，约见于20%老年病人。病人从平卧位改成直立位时，3分钟内收缩压下降20毫米汞柱，舒张压下降超过10毫米汞柱，老年病人因发生一过性脑缺血容易发生摔倒。

2.1.5 病人社会心理因素

由于社会角色改变，经济来源发生变化，家庭人员的结构变化，使老年人病后多有精神和情绪的变化，其表现为孤独、悲观、绝望、忧虑、急噪易怒；一些老年人不服老，过高估计自己的体能，或自尊心太强，思想上存在不愿护士或他人的心态；个别病人对治疗抱失望态度，为减轻自己的痛苦和家人的负担而采取自伤行为。

2.2 与护士有关的风险因素分析

2.2.1 技术因素

老年人血管条件差，护士静脉穿刺技术不过硬或对插胃管、导尿等操作不够熟练，均可增加患者痛苦，甚至操作失误而发生护理缺陷和事故。

2.2.2 护理知识欠缺、责任心不强

有些年轻护士仅限于完成日常工作，病情观察能力较差，对病情变化不能做出准确判断，缺乏预见性护理或观察病情不仔细，缺乏责任感，故不能防患于未然，极易引起护理差错或纠纷的发生。

2.2.3 健康教育不到位，护理干预滞后

护理人员未向患者及家属提供健康教育，如饮食、运动、疾病、用药指导等，患者及家属对相关知识缺乏，未能掌握自我护理方法，护理干预滞后，可能引发护理隐患。

2.2.4 护理人员数量不足

老年病房护理工作繁琐，护理难度大，护理人员心理压力增加，工作忙时常不能及时发现和满足患者需求，均给患者安全带来隐患。

2.2.5 护理人员法律意识淡薄

未严格按操作常规执行操作，未充分意识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中承担的重要法律责任。

2.2.6 生活护理不到位

病人的生活护理由家属或陪护完成的现象时有存在，造成护理安全无法保证。

2.3 与病区环境有关的风险因素分析

医院环境配备不合理，如光线太暗，走廊无安全扶手、障碍物过多，病区地面不平、太滑，病床过高，床脚刹车未固定，门槛过高，缺乏夜灯，厕所蹲位没有扶手，浴室没有防滑设备等，或老人对环境不适应，均给患者安全带来隐患。

2.4 与家属、陪护有关的风险因素

家属对一些护理工作的不理解和干涉，给护理工作造成一定的难度。陪护责任心不强，安全意识薄弱，对老年人生活习惯不了解，与患者关系不和谐等，这些都给老年患者安全带来隐患。

3 风险控制对策

3.1 风险评估

护士要对每位新入院的患者认真地进行护理评估，收集相关资料，了解患者生理、心理状况，有无发生不安全因素的疾病等，对高危人群挂上警示牌，并落实相关护理措施：如对患者及家属做好宣教、要求家属在介绍表上签字、走路时着防滑鞋、生活不能自理的患者专人陪护、卧床时加床栏、起床时有人搀扶等，可有效降低护理安全危险的发生率。

3.2 强化健康教育

采用灵活多变的方式开展老年患者的健康教育，护患合作，更好地发挥老年人的积极能动性。根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。同时，要向患者家属提供相关的健康教育知识，让患者及家属掌握自我护理方法，对一些不安全因素能进行有效干预。

3.2 强化护理人员综合素质

护士的安全意识是直接影响安全护理工作开展和安全护理质量的主要因素。首先要加强护士的安全教育，提高法律意识。组织学习《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《护士条例》、《侵权责任法》等，强化护理安全制度，提高护士的责任感，树立良好的职业道德和职业行为，杜绝医疗差错及护理纠纷的发生。定期组织护士进行专科知识培训及考核，不断总结工作中的经验和教训，提高护士的判断性思维和病情观察能力。不断完善和更新知识，提高护理安全质量。定期进行技术操作考核，提高护士的整体技术水平。

3.4 加强护理人员的工作责任心

提高慎独精神，加强护理人员的沟通能力，了解护理人员思想动态。科室护士长发现不良思想动态及时进行教育，使护理人员树立良好的职业道德和职业行为，在护理工作中不断提高自己的慎独精神，为病人提供优质的护理服务。

3.5 加速老年护理人才的培养

老年护理专业人才的培养是当前一项重要的工作，在护理课程设置和教学内容上充分考虑人口老龄化带来的护理需求的变化，培养具有较高水平和老年护理专长、能独立解决老年专科护理工作中出现的疑难问题，并可指导其他护士的老年专科护士迫在眉睫。同时，由于对老年护理专业的偏见及其他种种原因，存在护理专科生择业视野过窄，部分护士过分追求经济利益，淡化社会责任，没有意识到老年护理作为一项朝阳事业发展的巨大潜力，学校在专业引导和择业指导上有待于改进[4]。

3.6 强化仪器设备、药品的使用安全

指定专人对科室仪器设备、药品进行管理。仪器设备要定期检查维修，定位放置，确保使用安全。药品应合理储存，定期检查、清理，保证无过期、无变质。护理人员要了解药物的作用、不良反应等，做好用药指导，让患者了解不按医嘱服药的危害性。老年人记忆差，容易漏服或多服，所以发药时要做到服药到口，并注意观察药物不良反应，确保用药安全。

3.7 改善住院环境

重视床旁呼叫铃的设置并教会病人使用，配备的夜间照明应使病人看清楚病室，注意走廊的障碍物及路面的高低不平，保持地面干燥，对于神志模糊或定向障碍的病人应加床栏。适当使用约束带或有专人看护，将病人经常需要之物品放于随手可得处。

3.8 做好陪护人员的管理

对陪护人员应先进行陪护告知，签署陪护告知书，让其了解陪护者的职责，并对其进行安全知识的宣教，如防跌倒、防坠床等。

3.9 健全规章制度

建立老年患者护理安全管理制度，对存在的隐患及护理缺陷进行整理、分析、制定相应的护理安全制度和操作流程，落实各项规章制度，规范各种护理常规。合理配备科室护理人员，根据护士的能力、资历、护理工作强度做到合理排班，要加强提高护士的业务水平，不断充实和更新知识，进而提高对病人的护理质量。

4 总结

在临床工作中，护理工作的每一个细节都可能影响患者的健康和安全。尤其是老年患者这一特殊群体，因其多集多种疾病于一身，多病程长，在住院期间若发生意外则会加重病情延误治疗。因此，在护理工作中要重视患者的安全管理，防患于未然，不断加强安全教育，排除隐患，充分认识到预防护理差错的发生是保证护理安全和提高护理质量的重要手段。

参考文献

[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，1999：350.

[2]姜旭雯，陈影影.住院病人跌倒原因分析及护理干预措施[J]国外医学 护理学分册，2002.21（8）：347.

篇5

ICU医师实习心得一

重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。

ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器，建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑，恐惧，缺乏安全感，忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点，更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念，深入患者，取得信任，从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。

在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等;抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

ICU里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20岁，是因为车祸而造成特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失，无自主呼吸，心房颤动、失血性休克于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等;而另外一位患者36岁，是鼻咽癌术后，因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦;我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如：基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。

ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。

ICU医师实习心得二

区人民医院为现代化二级甲等综合性人民医院，。由浙江大学医学院附属第一医院托管。兼具区多项功能的大型医疗机构、科室设置齐全医院拥有欧美进口大批先进的医疗设备医疗人才济济。医院获有多项科研获省市医学科技进步奖、声誉卓著。

来到宽敞明亮设施先进的浙一院，遵循学校老总的教诲，聆听了医院护理部领导热情的介绍。更加感受到这次实习机会的宝贵、学习本地区顶级医院的优质服务，为日后从事养老护理工作打下良好的基础。

基于学校领导用心良苦、我们积极争取到设备完善的ICU实习。重症监护病房(IntensiveCareUnit，ICU)，是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，随处可见各种进口精密的设施和仪器，如呼吸机，心电图仪，注射泵，输液泵，肠内营养泵以及各种医疗用品。完善的设施离不开有效的管理，病房消毒措施。物品定点定位放置，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

医疗护理质量决定着救治质量，在这个特殊的病区里必定对应的是优质护理。短短一周的实习时间里、本病房的病种复杂，护理任务繁重，我们每天见证了医生们忙碌的会诊，查询病情、相应处置病例，护士们完成各项基础护理服务，满足病人多元化的护理服务需求，缩短危险期，提高病人的生存情况，以便接受后续治疗、每每利索能干的年轻护士们协同护工，定时对几乎不能言语表达的每位病患完成诸如口腔护理、翻身、擦浴等基础护理，尤其是给多位高龄病人做气管切开术后护理，鼻饲，吸痰等，严格遵循无菌原则。从第一次看到护士帮助上着呼吸机的病人，吸痰时，细细的管子插入气管插管里，病人就会有剧烈的反应，我的心都在跟着起伏，克服种种心理因素到后来慢慢平静下来，再见到其他情况习惯许多。大到急诊送来的车祸大出血患者，高空坠落开颅术后抢救，让我们见识到医护人员非常耐心细致专业的一面。小到对压疮的检查及处理，降低了危重病人并发症的发生。我们从中获益匪浅，从护理入手，培养评判性思维及解决问题的能力。

一天的时间里见习了护士们交接病情、治疗、护理等需重点观察的环节，为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务，把优质护理贯穿于临床护理始终。深刻领会到理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握，在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里，透过专业医护人员的言行，使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术，同时还要具备深厚的护理知识及相关知识，还要细心，能吃苦耐劳。因ICU病区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。这一点对养老专业同样至关重要。

可见提高业务素质，加强自身建设之必要性。虽然养老护理工作远不如ICU来的沉重，但出发点是一致的，就是都是为病患及老人提供最优质的服务。专业以及由衷的奉献精神。

总之，短暂的几天里，我学到了很多，我会在将来的实际工作当中去不断学习，提高业务能力。

再次深深感谢学校领导及各位老师的付出!

ICU医师实习心得三

在下ICU实习之前，心里充满了恐惧与焦虑，因为在那里住的都是重病号，一方面担心自己刚下临床实习才一个多月，很多东西都还不熟悉，对于照顾重病号这是个充满艰巨与挑战的实习过程。另一方面，ICU里面的病人病情变化都很大，担心万一哪个病人不幸在自己护理时突然就走了，自己能否有勇气接受这样的事实，以及面对已故的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惧。下面就谈谈我在ICU实习期间所见所闻以及所感吧。

一ICU环境的冷、暗、静和整洁。

当第一天带教老师带我们熟悉环境时就感觉到ICU的阴森恐怖，因为里面的空调温度都调的很低，还有很多分层抽风机开着，给人凉飕飕的感觉，加上每个床单位都很少有开灯的，阴暗更是加深了这种恐怖感。虽然如此，但是这都有利于病人居住，能够使房里的空气不断更新，昏暗安静的环境能让病人更好的休息养病。因为病人几乎都在休息，或者某些病人上了呼吸机无法说话，所以病房里面都很安静，唯一打破这份安静除了医护人员的声音，还有就是机器的报警声。因为每个床单位几乎都有心电监护、输液泵，有的还上了呼吸机，所以有时候这些仪器发出报警声，在中心台还是很难辨认到底是哪个床单位的报警声。每个床单位都很整洁，床与床之间的间隔也很大，这有利于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品摆放都很整整有条，都进行分类放置，特别是药物，什么抗心律失常的药、降压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置，标志明显，有利于取放。

二医护人员的细心、耐心、同情心、责任心和他们之间的团队精神。

记得第一天上班时，自己还懵懵懂懂地不知该干啥时，只是跟着带教老师的屁股后面准备东西。在准备给5床病人进行床上擦浴和会阴消毒时，护士长来帮忙护理，一边吩咐着我们该如何小心护理，一边还亲自为病人擦浴和会阴消毒，这种亲力亲为的榜样精神让我一下子对ICU的管理充满了信心，在后面的管理中护士长一旦发现问题，比如新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提醒。好的领导才有好的管理好的团队，在后面见到每一个老师都很专业跟敬业，这些都离不开好的管理。在照顾病人时，每个医护工作者都很细心，观察入微，随时跟踪病人的病情，随时记录，他们也很有耐心，有些病人戴着呼吸机无法说话，或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们交流时，老师们都很耐心得一个一个提问，问是冷或热，是否想翻身，是否想喝水，有时候问了一连串的问题还得不到解决，老师们也并没有现出厌烦之意，而是继续提问以达到解决病人问题为止。医生与护士都各司其职，协力配合，护士发现问题马上报告医生，医生也马上进行处理，医生需要根据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护理时该注意的问题。以上这些医护人员的言行举止都给我们实习生树立了好多榜样，让我们在以后的职业生涯中获益匪浅，受益无穷。

三带教老师的专业与温和

在得知我的带教老师是本科总带教后感觉压力非常大，自己的操作水平与理论知识的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上问题那可不仅给自己丢脸，还会让我们学校蒙羞呐!所以每一天跟带教老师上班时总是小心翼翼的，生怕做错事情。老师见我在操作时总显得紧张，所以会走在一旁，放心让作，这样作起来会轻松很多。一旦发现我哪些操作不恰当、不规范，或者还有可以更好的简便的方法，老师都会言行身教，耐心教导。在护理过程中，老师也会一边操作一边灌输相关的理论知识，这样理论与实际相结合会更好的理解与掌握。记得第一次抽动脉血，老师就直接让我去抽，还没机会看老师的示范就要进行操作，自己显得很紧张，但是老师给自己争取的机会自己可一定要把握啊!原来老师不是只让我一个人操作，还会在一旁给我讲解抽动脉血在操作前、操作中和操作后的注意事项，这样一边讲解一边操作，掌握的会快一些。在评估完病人的动脉准备进针时，头上就开始冒汗了，想起之前看到另一个老师给病人抽血时扎了又扎也抽不到，看到病人痛苦到抽搐的脸心里感觉很不好受。现在我能否幸运扎都到，让病人免受这种来回扎针的痛苦呢?看到我手中的针迟疑了一下，老师就安慰我说扎不到不要紧，也不是每个人都能一针见血的，只要正确掌握好抽动脉血的方法就行了。有了老师的鼓励，自己也放心许多，硬着头皮把针扎进去了。遭了，没扎到!心里有开始慌了，老师还是平静地说，把针慢慢退出来，再往动脉搏动的地方进针，我又硬着头皮把针扎进去了。这时候终于看到回血了，悬着的一颗心终于平稳降落。我的抽动脉血的第一次，能够顺利抽取，除了幸运神的临幸，还多得老师循循善诱啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的带教过程中，老师也给我讲了很多疾病的相关护理和有关知识，有一些知识自己虽然学过，但是也忘得七七八八了，经老师的提醒回去翻书，又加深了印象。一旦发现医生在进行气管插管、气管切开、支纤镜检查等，老师都会叫我放下手中的活去看医生如何进行操作的，总会抓住机会让我去学习，去了解，感谢老师!也感谢ICU里面带过我、教过我的每一位老师!感恩!

总的来说，在ICU实习的每一天都能够学到东西，在实习过程中也很快乐，老师们的笑容让我们感到很温暖!感谢在ICU的每一位医护工作者!

ICU医师实习心得四

ICU，作为我实习阶段的首站，对我来说充满了挑战，因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的，更何况还要去熟练掌握他们，但我相信，我能克服这一切。现在我在这里待了快一个月了，是有点进入状态了，在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在已经过去的三个星期的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在科室第一天上班就遇到了有机磷农药(百草枯)中毒的，看到老师忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。。在几轮抢救之后，老师让我给病人推阿托品，这是我第一次在病人身上操作，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边推着边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去经历此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。。只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。