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新生婴儿注意事项精选(五篇)

发布时间:2023-11-27 16:04:21

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇新生婴儿注意事项,期待它们能激发您的灵感。

新生婴儿注意事项

篇1

关键词:新生儿;注意事项;护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0276-02

随着现代医学模式的转变和深入发展,儿科护理已由单纯的疾病、保健护理发展为以小儿及其家庭为中心的身心整体护理和包括小儿生长发育在内的疾病预防、保健等方面的护理。因此,作为儿科护士,除掌握儿科护理特点外,加强儿科护士的护理道德修养是十分重要的。护理新生儿,表面上看来是一件很简单的事,与一般的观察与护理并无不同。其实不然,护理人员认真做好新生儿的观察和护理,不仅能及时发现病情并给予及时的处理,而且是捕捉病因、争取时间,求得高疗效的一个重要环节,也是减少新生儿死亡率的有效措施。因此,我们必须认真做好这项工作,掌握好这项护理技术。

1 新生儿的观察,可以从如下几方面进行

1.1 观察新生儿面部及全身皮肤的颜色。如观察新生儿黄疽出现的时间、发展快慢。生理性黄疽一般在出生后的3至4天出现,7至10天后消退。如黄疽出现过早(24小时内),发展过快,应注意发现并及时报告。如新生儿有病理信号,即出现面色苍白、皮肤湿冷、有花纹等症状,说明其微循环灌注量不足,如病情进一步发展,以致出现面部及四肢发维,体温不升,对刺激反应消失,则表明病情正在恶化。

1.2 观察新生儿有无面色苍白,阵发性青紫,拒乳、呕吐、嗜睡、烦燥,重至昏迷、呼吸不整或暂停,出现抽搐等脑症状,如出现新生儿尖叫、眼球震颤、四戚肌张力亢进等,即提示有无新生儿颅内出血发生。这种情况在临床上多见于早产儿、胎头吸引儿,急产婴儿中也偶有发现。

1.3 观察新生儿的呼吸、心率。注意呼吸节律、频率及心律的改变。一般新生儿每分钟呼吸40至45次,呼吸均匀,心率每分钟120至140次,如出现病理信号时,即出现呼吸、心率增快,面色发灰,烦燥不安、紫绀,呼吸浅促,这表明患儿肺的有效通气不足,肺泡气体交换有障碍,应及时清除呼吸道分泌物,给氧并增加氧气的吸入量。如出现双吸气,抽泣样呼吸,吵吸不整或暂停等,则为中枢性呼吸衰竭的表现。这种情况在临床观察中多见于早产儿,吸入性肺炎的婴儿,且病情变化快,发展也快。

1.4 观察新生儿是否呕吐。重点关注呕吐物的颜色、次数、量、气味。一般情况下,新生儿一次进食量过多,牛奶温度不适,或进食后过早搬动,均可出现溢奶,或呕吐少量残奶。若呕吐物带有咖啡色样物,淡红色带泡沫状,且呕吐频繁、量多,呕吐呈喷射状,均应注意并及时向医师报告。

1.5 观察新生儿的睡眠。一般新生儿睡眠时安静舒坦,呼吸均匀,有时面部会呈现出各种表情,这些均属正常现象。如果他们在睡眠时烦燥不安,入睡后又全身干涩,面红、呼吸声粗,应引起警惕,这可能是发热的预兆。如出现腹痛、腹胀等现象,新生儿会在睡眠时表现出烦燥不安,额部微冷湿润,手足心湿润的现象,应注意并及时向医师报告。

1.6 观察新生儿的大小便。注意大便性状、气味、次数、颜色及时间。新生儿胎粪呈墨绿色,粘稠,3至4天后大便呈金黄色软膏样,稍带酸味,亦可呈淡黄色,便稍干。新生儿多数在24小时内排出胎粪,极少到48小时。

若第一次排便延误,可能是某些疾病最初表现的一个征象,如胎粪性肠梗阻,胎粪梗阻综合症,肠闭锁和肠梗阻。这些疾病的成功治疗依赖于早期诊断,因此,注意观察新生儿首次排便时间是很重要的。小便一般在24小时内出现,如超时应注意。另外,还应注意尿液气味。据有关文献报道,如新生儿尿有一种枫糖样气味,类似糖烧焦的臭味,同时婴儿表现无力,昏睡或惊厥,即为“枫糖尿症”,是亮氨酸、异亮氨酸代谢异常所致。这类婴儿如不及时察觉,得不到及时治疗,多数会在出生后几周内死亡。

2 护理方面应注意做到

2.1 注意新生儿的体温调节。新生儿的中枢神经系统发育未完善,体温调节机能弱,体温随室温而波动,故易发生高热或体温不升。因此,婴儿室应做到通风良好,阳光充足。室温应保持在摄氏22至24度,相对湿度在55~65%间为宜。冬天预防婴儿体温不升,可加用热水袋保温,用时要注意经常检查观察,以防烫伤。有条件的家庭可放置保温箱,箱温的高低随小儿体重决定,体重愈轻,箱温宜稍高。保温箱的温度一般在摄氏28至34度范围内,同时也要注意湿度的调节。

2.2 注意新生儿的脐部护理。要注意观察新生儿有无脐渗血,脐周有无红肿或感染迹象。要及时处理并更换消毒棉垫,保持脐部的干燥、清洁,避免污染。同时要注意脐带脱落的时间。

2.3 注意对新生儿皮肤的呵护及清洁。大小便后要清洗臀部,洗后用软布轻揩,臀位涂10%靴酸软膏,勤换尿布,以防尿布疹的发生。浴后可在皮肤皱折处涂上少量花生油,以防皮肤擦伤。

2.4 注意新生儿的喂养。喂食应定时、定量,同时注意糖水的补充。在喂养时要注意观察其吸吮力及进食量的多少,食后有无呕吐。重视母乳喂养,按时抱送喂乳,注意巡视母乳的喂养情况,排除由于母亲过大、过短,造成吸乳困难的现象。

综上所述,护士是新生儿病情信号的第一接收者,因而护士要有高度的责任感,丰富的临床知识和熟练的护理技能。在临床护理上,护士要做到细心观察,发现问题迅速处理,及时报告,给新生儿以精心的护理。这样才能使新生儿在住院护理过程中,得到周全的照料,避免发生不应该出现的差错和事故,尽到白衣天使的天职。

参考文献

[1] 崔焱.儿科护理学.第3版.北京:人民卫生出版社,1988,6-7

[2] 陆以佳,徐翠霞.现代护理学[M].成都:四川科学技术出版社,1998:66

[3] 曹泽毅,主编.中华妇产科学[M],第2版,北京:人民卫生出版社,2005:371:51

[4] 乐杰,主编.妇产科学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2004:94-96

篇2

【关键词】新生儿;听力筛查;相关因素;注意事项

听力筛查结果到底受哪些因素影响呢?总结有以下几点:

第一:与检查时新生儿的状态有关。在睡眠状态下或安静时通过率高。另外,如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,等待症状好转后再进行检查,以免出现假阳性。

第二:还有一点很重要,冬天天气寒冷时,最好等洗澡后1-2小时才能检测。夏天影响不大。刚开始检查产科新生儿时,早上孩子洗澡后马上检查,结果通过率只有60%左右,但下午复查又通过了,无法解释原因,还以为仪器有问题。新生儿监护室也遇到这种现象,后来改变检查时间,结果通过率大幅提高。分析可能因为:①不能排除洗澡时耳道进一些水,影响声音的传递②洗澡后全身血管扩张,导致耳道更加狭窄,声音信号的传入及传出均受影响 ,冬天特别明显。

第三:测试时间的选择。听力筛查最佳时间生后3-7天,不能早于48小时,据报道生后96小时通过率最高。过早测试,新生儿耳道的胎脂和其他残积物多及未干不易脱出,对传入刺激声和传出的信号衰减,导致耳声发射能量在某些频带的减弱或消失,造成听力筛查通过率底。

有个别建议儿保完善的地方满月做筛查,减少复筛率,以减轻家长的担心和焦虑情绪。我们选择生后第3天早晨洗澡前集中检查。因为顺产的一般第3天出院,你如果错过了时间,让家长出院后再抱孩子来检查或满月做儿保时检查,漏筛率会很高。集中检查的好处在于节约时间,因为有这个孩子哭闹时,可以换下一个检查。

第四:环境安静,噪声≤45Db.噪声太大,不论怎样测,也测不出结果,长时间测孩子耳朵造成不适,孩子会哭闹不安,家长也会抱怨,产生医疗纠纷。必须等周围环境安静再测。最好有专门的听力检查室。

第五:技术及操作等不规范。如①检查仪器各导线之间连接是否完好;②每天用测试腔检测仪器是否正常;③耳道分泌物多的要清理干净后检查。具体方法:把棉签头的棉花往外拽一点,让它松松的,以防损伤耳朵,然后在耳道内轻轻的璇转2-3次清洁干净耳道;④耳塞未完全插入外耳道;⑤耳道一定要拉直,要看见耳道是直的;⑥根据耳道大小尽量选择最大的耳塞深深的插入耳内;⑦插头的弯曲方向对准鼻尖;⑧手不能拿插头处,应拿离插头10厘米处,以防手指上的脉搏跳动影响信号传递。熟练掌握操作流程,应用技巧,尽量一次成功,减少复筛率,避免重复劳动(我们复查免费),减轻家长心理负担。

第六:第三天检查未通过的,我们一般告之家长出院当天再次检查。经统计在第3天未通过的185例中,第4或7天又检查有55例通过,说明有近30%的未通过者可以复查通过,这就告诉我们检查时间的选择与检查的结果有很大的关系。为什么会这样呢?分析可能与时间长些,耳道内的残积物减少,所以就通过了。还有未通过的最好多留几个电话号码,以方便联系,以免影响复筛。

第七:应用正确的仪器检查,所有出生的新生儿均应做听力筛查, 目前我国使用的听力筛查仪器,主要有耳声发射OAE和自动听性脑干反应AABR。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言,OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上,而OAE略低于AABR ,这些技术都是客观、敏感和无创伤的。AABR主要用于以下听力障碍高危因素:

1.在新生儿重症监护室住院超过5天;

2.早产(小于26周),或出生体重低于1500克。

3.高胆红素血症达到换血要求;

4.有感音神经性和( 或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;

5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者;

6.颅面部畸形,特别是涉及耳廓外耳道颞骨等部位的畸形,如小耳症,外耳道畸形,唇腭裂等;

7.孕母宫内感染,如梅毒螺旋体、巨细胞病毒、风疹疱疹、毒浆体原虫病等,特别是巨细胞病毒感染要注意;

8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物,或滥用药物和酒精;

9.出生时有缺氧窒息史,Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min;

10.机械通气超过48小时者;

11.早产儿呼吸窘迫综合症;

篇3

【关键词】 高龄孕妇;围生期;孕妇护理

随着社会的发展进步、广大女性接受教育的程度大幅提高,就业机会明显提高,而生活节奏的加快以及工作压力的加大,又促使妇女在生育问题上向工作、升职让路。导致高龄孕妇、产妇越来越多。而随着年龄的逐渐增长,其生育能力将会下降。大量研究表明,“高龄”不仅会给妈妈带来不少危险,也会不利于婴儿的健康[1]。因此,对高龄孕妇围生期进行有效护理就显得十分重要。本文结合笔者在实际工作中的总结,谈谈高龄孕妇围生期的护理。

1 高龄孕妇围生期的护理

一般来说,围生期是指从妊娠28周至婴儿出生后的7 d。围生期是孕妇分娩前后最为重要的时期,孕妇和婴儿在围生期相对更加容易出现问题,对于高龄孕妇而言,更是如此。因此,加强围生期的护理是十分重要的,一般来说,高龄孕妇围生期的护理,主要分成三个阶段:分娩前的减压与护理、分娩监护以及新生儿的保健与护理。

1.1 分娩前的减压与护理 随着孕妇自身素质的提高以及医学常识的普及,一般高龄孕妇对其分娩所面临的风险有所了解,但又不是特别了解。而这种一知半解的状况容易造成高龄孕妇的紧张情绪。而这些紧张情绪对其分娩会造成许多不利影响。因此,在围生期间应注意多与高龄孕妇进行沟通,以缓解紧张情绪。

高龄孕妇在围生期间紧张、焦虑的焦点主要集中在是否会难产、高龄会不会导致胎儿有畸形或者其他方面的问题、产后是否会出现并发症、医务人员的技术是否过关等。而紧张情绪容易造成孕妇肾上腺皮质激素、皮质醇等的增高,从而有可能导致子宫收缩缺乏足够的力量以及产后出血的可能性提高[2]。因此,在分娩前,医护人员应该做好相应的护理工作,具体而言包括:①注意环境的布置,应对病房进行精心布置,宜采取暖色调,并放置一些绿色植物,通过温馨舒适的环境来环境高龄孕妇的紧张心理。②加强沟通,医护人员应多与孕妇进行沟通,耐心聆听孕妇的各种要求,并对其问题进行详细解答,同时给予一定的鼓励。此外,还可以采取其他手段,如专家讲座、影像播放等,让高龄产妇对分娩过程以及注意事项有较为全面的了解,从而达到缓解其紧张情绪的目的。

1.2 分娩监护 分娩监护也是高龄孕妇围生期护理的重要组成部分。高龄孕妇在分娩过程中有可能出现一些异常情况,如果不能及时发现与处理,就有可能导致诸如难产等危险情况的产生,从而危及母亲与婴儿。分娩监护包括以下几个方面:①陪伴分娩,医院应允许高龄孕妇家人进入待产室,从而缓解孕妇的紧张心理,获得来自家人的支持将有助于增加自信心。②对分娩知识进行详细介绍,应由助产师对高龄孕妇详细讲解分娩知识,并且在讲解过程中应采用温和的态度以及语言,缓解高龄孕妇的恐惧与紧张心理,同时,还应对孕妇如何用力进行指导,以避免其体力消耗,使其顺利度过分娩期。③注意观察分娩过程中高龄孕妇的反应,如观察宫缩、胎心、孕妇的血压、脉搏等情况,当然在观察过程中,应配合电子监护仪的使用。

1.3 新生婴儿的保健与护理 出生后7 d内的新生婴儿保健也是围生期护理的一个重要组成部分,这一段时间对于新生儿的存活以及身体健康状况有较大的关系。在此期间,对婴儿的护理主要包括:①新生儿的喂养,医护人员应对母乳喂养的注意事项进行详细讲解,教会陪护人员护理婴儿需要注意的事项与一般技能。②新生儿各项指标的检测,应及时对新生儿的各项指标进行及时检测,同时将各项信息进行及时反馈与解释。此外,高龄产妇对产后的各项不确定情况也容易造成紧张,因此也应该与其进行交流与沟通。

2 讨论

高龄孕妇已经是现代社会中常见的一种现象,对高龄孕妇围生期进行有效护理,对于降低分娩风险,提高生育质量都具有重要意义。希望笔者的总结能对高龄孕妇围生期的护理有所帮助。

参 考 文 献

篇4

关键词 婴儿 抚触

抚触是人类生活中最自然的生理活动之一【sup】[1]【/sup】。婴儿抚触方法简单,经济方便,容易掌握【sup】[2]【/sup】,近年来已受到越来越多的关注。本院于2005年开展了该项技术,收到了良好的效果。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料:2005~2008年将出生的足月儿120例,随机分为两组,每组60例。一组进行抚触(抚触组),另一组为对照组。抚触组男31例,女29例;对照组男35例,女25例。婴儿出生时Apgar评分为8~10分,体重为2500~4000g,均为健康婴儿。母亲年龄23~35岁,母亲孕期无合并症及并发症。

方法及注意事项:①抚触前的准备:病房要安静舒适,温度在28℃以上,抚触者双手温暖,没有长指甲,准备好适量的润肤油、爽身粉以及干净衣服。②抚触时间选择:沐浴前后均可;两次进食中间;小儿不疲倦,不饥饿,不烦躁;小儿清醒时。③抚触注意事项:室温应在28℃以上,注意通风换气。室内光线柔和,避免刺激光源。防止噪音,避免影响婴儿的注意力。抚触时应避开和脐部。④抚触方法:采用国内改良的简单法(MDST)【sup】[4]【/sup】,按照前额-下颌-头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部等顺序进行。出生第1天开始对抚触组进行抚触,每天1次,每次15分钟,住院期间由专业人员操作。医生操作的同时,对婴儿双亲进行抚触手法培训和指导。

结 果

婴儿身长和体重及头围增长情况,见表1。

两组婴儿42天神经精神发育情况:两组在俯卧抬头45°、反应性微笑、视线跟过180°、发出非哭声语音方面比较差异有显著性(P<0.01)。见表2。

讨 论

抚触促进婴儿体格发育。抚触使婴儿胃肠蠕动增强,胃肠激素分泌增加,促进乳汁的摄入量并有助于食物的消化吸收;并且抚触可以减少婴儿焦虑和恐惧不安,增加睡眠的时间。两者均有利于婴儿体重的增加。通过对婴儿皮肤和各部位进行有次序,有手法技巧的按摩,让大量温和刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,对婴儿生长发育有很好的促进作用【sup】[5]【/sup】。

婴儿抚触促进婴儿的智能发育【sup】[6]【/sup】。抚触能充分利用这个身体最大的感觉器官,刺激分布在皮肤上的不同感受器,兴奋中枢感受点,刺激神经细胞的形成及其与触觉间的联系,逐渐促进神经系统发育和智能形成【sup】[7]【/sup】。抚触可促进婴儿心理发育。

参考文献

1 王俊霞,王春雪,徐桂芝,等.简易喂养法在早产儿及低出生体重儿的应用研究[J].护士进修杂志,2004,19(1):14-16.

2 楼必生.科学教育:先学前期儿童潜能开发[M].西安:陕西师范大学出版社,2006:1-15.

3 鲍秀兰.新生儿行为与0岁~3岁潜能开发指南[M].北京:中国商业出版社,2001:267-268.

4 赵金瑞.抚触及游泳对新生儿发育的影响[J].护理研究,2004,18(7):101-102.

5 詹莉.CCSOS同步感觉组合k-6激新生儿、婴儿智能开发游泳水疗法[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:1-47.

6 董亚丽,张月霞.婴幼儿抚触的研究进展[J].国外医学护理学分册,2005,24(4):149.

7 王爱华,纪红,王家勤,等.新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的临床研究[J].实用儿科临床杂志,2000,15(4):193-194.

篇5

来看看我们提供的三种坐月子的方式,看看哪一种最适合你?

保姆―关键词:省钱

服务内容:

主要负责照顾婴儿,包括辅助妈妈喂养婴儿、给婴儿洗澡、清洁婴儿衣物,给产妇做饭。

优点:

在家中坐月子产妇对环境较熟悉,较有安全感。

价格便宜。

缺点:

保姆缺乏专业育儿知识,需要自己及家人指点。

大多数保姆文化水平较低,不懂营养搭配,所以,产妇的食谱需要家里人自己制定。

保姆一般只管带孩子,照顾产妇,其他的家务还需要家里的人来做。

价格:

每月600元左右(另外要为保姆提供一日三餐及日常用品,如需夜间带孩子,还要另外增加费用。)

注意事项:

1.要到正规家政公司挑选,虽然需要交纳一定的中介费,但能做到心里有底。

2.必须带保姆到医院体检,证明确实身体健康方可留用。

月嫂―

关键词:实惠

服务内容:

产妇

1.母乳喂养指导,烹饪月子餐。

2.为新妈妈进行护理及乳腺炎预防、皲裂预防及护理。

3.产褥期卫生护理。

4.产妇休养环境清洁。

5.产后抑郁疏导,形体恢复指导,人工喂养指导。

婴儿

1.眼部护理,臀部护理,脐部护理。

2.新生儿其他护理技能(测体温、测呼吸、心率,穿衣盖被、剪指甲、睡眠观察)。

3.新生儿洗澡,抚触,被动操。

4.新生儿五项行为训练。

5.新生儿生理性黄疸。

6.新生儿用品的清理与消毒。

7.新生儿疾病预防与护理。

8.新生儿意外伤害防范。

优点:

月嫂经过专业培训,较之于普通保姆,有更科学的照顾月子的经验。

家务、母婴护理两不误。

服务灵活,有全天、计时多种价位选择。

妈妈在坐月子期间可以向月嫂取经学习。

可以帮助培训家里的保姆。

价格适中,一般家庭可以承受得起。

缺点:

月嫂无法完全承担其他家务。

如果不是全天月嫂,产妇还需要其他人来照顾。

注意事项:

1.最好货比三家。对于初步选中的几家家政公司,一定要去实地查看一下,对月子中心推荐的月嫂最好能面试,看看长相、性格等是否符合自己的要求。

2.要将自己的意愿和对月嫂的要求明确地告诉家政公司。比如饮食禁忌、月嫂文化程度、年龄、籍贯等。

月子中心―

关键词:踏实

服务内容:

产妇

1.每日产科大夫查房一次。

2.24小时的全程护理,定期测体温、测体重、测血压。

3.入院时常规查血、尿、便、血型、尿糖等,必要时查肝功及其他。

4.健康教育:每天有专业护士宣教指导,定期有育儿专家咨询答疑。

5.母乳喂养指导,协助产妇喂奶,并随时纠正产妇错误的喂奶姿势。

6.形体训练:每天有产后恢复操训练。

7.营养配餐:有专业营养配餐师为产妇配餐,每天六餐,营养均衡合理,另外还有月子药膳调理。

8.根据需要进行必要的治疗和护理。提供各种特需服务,如:洗头、擦澡、洗衣、洗尿布、特护、美容(面部皮肤护理)、保健按摩等。

9.产后心理疏导、预防产后抑郁症的发生。

婴儿

1.每天有医护人员查房。

2.每日由护士为新生儿洗澡,做眼、耳、鼻、口腔、皮肤、脐带、臀部等护理。

3.教母亲为新生儿做“抚触”、被动体操和各种功能训练。

4.协助母亲为新生儿做各种护理。

5.根据需要,为新生儿做必要的治疗。

6.每日中午及夜间在母亲的同意下托管婴儿,但仍按需哺乳。

7.测体温,测体重、身长。

8.协助母亲给新生儿换尿布。

9.根据需要为新生儿剪指甲等。

优点:

护理人员:专业的医生、护士,受过中、高等专业教育。

环境:宾馆式的设施,温馨、舒适、安全,而且产妇间可以相互交流。

设施:有健身、保健设备设施及光波浴房、香薰、足底浴、足底按摩、乳腺治疗仪、远红外线理疗仪、进口电动吸奶器等家庭中难以具备的各种先进设施。

缺点:

花费较高。

从月子中心回到家后,产妇和婴儿都需要有一个重新适应的过程。

价格:(以北京地区均价为例)

月子中心设有不同级别的房间,如普通间、标准间等,房间的大小及屋内配套设施的不同,收费标准也不一样。另外,还根据产妇入住的天数来定价格,相同的房间,住的时间越长,每天的收费价格就越便宜。北京地区的月子中心普通花费大约是每月1万元左右。

注意事项

1.需事先预约。