呼吸道疾病症状精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇呼吸道疾病症状，期待它们能激发您的灵感。

篇1

[关键词] 呼吸训练；肺尘埃沉着病；肺功能；临床症状

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0101-04

肺尘埃沉着病是职工在生产工作中长期吸入生产性粉尘而引发的肺部进行性纤维组织增生的全身性疾病[1]。该类疾病已严重影响我国工人的身体健康，是危害性最大的常见职业病之一[2]。研究显示[3]a，肺尘埃沉着病是一种不可逆性疾病，目前医学界尚未发现有效、彻底的治愈方法。该病治疗原则为积极预防、尽早发现、及时治疗并发症以控制病情。笔者查阅国内外大量文献资料，发现开展督导呼吸训练能影响患者呼吸、神经、内分泌等系统功能，进而改善患者身心健康状况，达到改善肺功能及临床症状的效果[4]，故设计本研究，旨在进一步了解肺尘埃沉着病患者开展督导呼吸训练的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年5月～2011年4月收治的32例稳定期肺尘埃沉着病患者，设为对照组，其中男性23例，女性9例，年龄32～65岁，平均（43.2±3.4）岁；肺功能Ⅰ级为9例，Ⅱ级为8例，Ⅲ级为8例，Ⅳ级为7例。选取本院2011年5月～2012年4月收治的30例稳定期肺尘埃沉着病患者，设为研究组，其中男性22例，女性8例，年龄32～68岁，平均（45.4±2.1）岁；肺功能Ⅰ级为8例，Ⅱ级为7例，Ⅲ级为8例，Ⅳ级为7例。所有患者入院时均经X线肺部诊断，再联合纤维支气管镜检查，确诊为肺尘埃沉着病，诊断符合中华人民共和国原卫生部颁发的《肺尘埃沉着病诊断标准》（GBZ 70-2002）。纳入标准：患者不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾病；不存在原发性或继发性痴呆；对本研究有所了解并签署同意书。两组患者的性别、年龄、肺功能等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规肺部护理及治疗措施，包括环境护理、生活护理及对症护理等内容，研究组在此基础上开展督导呼吸训练，具体措施如下。

1.2.1 呼吸训练宣教

由本科室责任护士对肺尘埃沉着病患者进行呼吸训练宣教。内容：腹式缩唇呼吸及呼吸体操，2次/d，20～30 min/次。形式：集中指导与一对一培训。向患者讲解呼吸训练的要点、方法、目的及意义，通过口授及现场操作示范相结合的方法，指导患者训练腹式缩唇及呼吸体操，并要求患者现场演练，一旦发现错误姿势，护士应及时给予形体矫正，逐渐帮助患者掌握呼吸训练的动作要领。

1.2.2 呼吸训练方法

训练前，责任护士应让患者身着宽松衣物，排尽大小便，适量饮水，取站位或坐位，闭上双眼、调整呼吸，平复内心焦躁情绪。

1.2.2.1 缩唇呼吸 患者可根据自身习惯选择站立位或坐位进行练习。练习时，放松肩背部，先呼气后吸气，呼气时微微收腹，通过口腔吐气；吸气时胸腹部放松，让腹部自然隆起，经鼻腔吸气。患者一手按上腹部，另一手按胸部，吸气时应注意使上腹部活动，胸部则保持不动，腹部上抬至最高点处，应屏气数秒；再缓慢呼气，胸部上抬至最高点，再屏气数秒。其中吸气与呼气时间比例需控制在1∶1，呼吸频率为3～5次/min。

1.2.2.2 缩唇呼吸训练 该方法与腹式呼吸大致相同，其操作原理为鼻腔吸气，口腔呼气，进而提高机体呼吸功能。在呼气时，应注意将口唇缩拢成鱼口状，用手轻轻按压腹部，缓缓吐气。呼气时忌用力，应采取深且缓慢的呼吸，8～10次/min，控制呼气与吸气之比为2∶1或3∶1。

1.2.2.3 全身呼吸体操训练 患者取站立位或坐位，首先在平静状况下进行缓慢呼吸，之后逐渐变为立位吸气，前倾呼气，单举上臂吸气，双手按压腹部呼气；之后平举双上肢缓慢吸气，使双臂缓慢下垂并同速度呼气；平伸双上肢吸气，并用双手按压腹部缓慢呼气；抱头吸气，转体呼气；之后继续上举双上肢吸气，并蹲位呼气；腹式呼吸；缩唇呼吸；平静呼吸。

1.3 观察项目

①记录两组患者在干预前及干预后第6个月末呼吸困难程度，其中呼吸困难程度分级采取《国家职工工伤与职业病致残鉴定》标准，分为一级、二级、三级、四级。②记录两组患者干预前及干预后第6个月末用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、残气量占总肺活量百分比（RV/TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）。肺功能检测仪器为意大利产全自动肺功能仪监测。

1.4 统计学方法

由专人统一收集数据并录入SPSS 20.0软件进行统计学处理，计量采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Wilcoxon符号秩和检验。以P

2 结果

2.1 两组干预前后呼吸困难程度的比较

干预前两组呼吸困难程度差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组呼吸困难程度轻于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组干预前后肺功能指标的比较

干预前两组肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组肺功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着人们生活质量的提高，生产车间的职工人员对健康状况提出了更高的要求，而在生产作业过程中所出现的各类职业病，已然引起职工自身与医务人员的广泛关注[5]。肺尘埃沉着病是一种特殊的职业病种，近年来发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响患者的生活质量[6]。因此，该病的临床诊疗及优质护理方案的制订成为国内外相关学者所热衷的研究方向[7]。该病发病机制为：职工在特定环境中，吸入生产性粉尘或中等微粒进入呼吸道，而大量的细小粉尘沉积于细小支气管、肺泡及气管，会强化机体免疫监视功能，进而导致大量的巨噬细胞、炎性因子释放，进一步破坏肺组织结构与功能的完整性[8]。而损伤信号发出后又会刺激机体产生大量的成纤维细胞进行组织修复，导致肺组织出现继发性广泛纤维化，最终使有效肺换气面积降低而致肺通气与肺换气障碍，表现为肺功能水平降低[9]。肺功能下降又会引起机体出现缺氧症状，导致胸闷、气促、呼吸困难，随着病情的不断演化，最终会引发左心衰竭甚至呼吸骤停的危险，尤其对于免疫力低下的老年人群发生率更高[10]。由于肺纤维化具有不可逆转性，虽然通过临床对症用药能明显改善患者呼吸困难等不舒适体征，但难以有效延缓肺功能下降趋势。据文献指出[11]，药物治疗仅仅是肺尘埃沉着病的组成方案，配合行为干预对其病情预后具有不可忽视的临床意义。

本研究结果显示，研究组干预后呼吸困难改善程度及肺功能水平均优于对照组，差异有统计学意义（P

督导训练中的注意事项：①细致全面评估患者心理状态，及时、有效地疏导患者因担心病情而产生的不安、焦虑、恐慌等不良情绪，给予精神上的支持与理解，并指导患者认识到呼吸训练对于自身康复重要性，激发患者战胜疾病的勇气，从而能进行坚定、持续的训练。②责任护士应做好督导工作，指导患者缓慢、循序进行与逐渐延时训练，每次训练时间最好是20～30 min。③根据患者制订个性化训练计划与目标，应将患者的病程、呼吸功能及肺功能等具体情况考虑在内。④刚开始训练时应控制训练量及训练强度，先从小量及小力度开始，再根据患者身体状况适量增加运动强度与运动量。⑤训练过程中应留意患者的呼吸状况，并告知患者一旦感觉不适，应暂停训练。如果发生因训练量过大而引起呼吸衰竭等突发疾病，应及时给予救治。

综上所述，肺尘埃沉着病患者开展督导训练能提高机体免疫力，增强运动耐受力，改善患者肺功能及临床症状，值得进一步推广。

[参考文献]

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[4] 孙飞霞，高朴洁.尘肺合并17例肺部感染员苑例循证护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（22）：96-97.

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篇2

关键词：猪呼吸道疾病；野马追克喘散；疗效

中图分类号：S858.28 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20160532072

1 猪呼吸道疾病

呼吸道疾病是养猪场最常见的疾病，多发于秋末、冬季、春初季节，危害性非常大，尤其是近年来发病率呈上升趋势，如何防治猪呼吸道疾病成为养殖业普遍关注的问题。猪呼吸道疾病可由多种病原微生物引起，感染对病原微生物不同，其引起的疾病也不一样，此类传染性疾病很少由单一的传染因子引起，通常发生于环境应激（猪群过度拥挤、通风不良、温度过低等）和多种传染因子的相互作用。常见的猪呼吸道疾病有猪流行性感冒、猪气喘病、猪繁殖与呼吸综合征、猪肺疫、猪伪狂犬病等。猪呼吸道疾病主要表现为咳嗽、气喘以及呼吸困难等症状，感染的疾病种类不同，具体的症状表现也有所差异，一般情况下，各种猪呼吸道疾病的症状比较相似，在临床诊断过程中很容易混淆，如何诊疗不准确极易导致大批猪死亡，不仅会给猪养殖户造成极大的经济损失，如果疫情得不到有效控制还会对人类的身体健康造成威胁，所以做好猪呼吸道防治工作非常重要。在以往的猪呼吸道疾病治疗中，多依赖于实验室检测，治疗效果并不理想。

2 野马追克喘散

野马追是生于湿润山坡、草地或溪旁的一种中药材，性平，味苦，具有化痰止咳平喘的功效，是化痰止咳平喘药下属分类的止咳平喘药。野马追中的黄酮类成分用羧甲基纤维素配成混悬液，具有一定的镇咳作用，10%浓度对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、甲型链球菌有抑制作用，临床上，能使白细胞增加、血压下降，并抑制腺体分泌。野马追克喘散的药物成分包括桔梗、连翘、野马追、黄芩、甘草等，均为纯中药制剂，药物副作用小，在止咳平喘、 清热解毒等方面有较好的预防和治疗作用[1]。另外，野马追克喘散药性稳定，药效维持时间长，能够有效控制疾病蔓延，具有极大的应用价值。

3 野马追克喘散治疗猪呼吸道疾病

本研究以当地某养猪场180头呼吸道疾病感染病猪为研究对象，180头猪均为表现出不同程度的咳嗽、气喘、呼吸困难、精神萎靡、食欲差等症状，均被确诊为猪呼吸道疾病，且均实验要求，症状典型、自然感染。将180头病症随机分为A、B、C3组，每组60头。A组病猪均给予野马追克喘散治疗（早、晚灌服1次），B组病猪均给予金花平喘散治疗（早、晚灌服1次），C组病猪均给予泰乐菌霉素治疗（每天肌肉注射2次）。3组病猪的治疗疗程均为1个月，治疗期间密切关注病猪的病情变化。治疗结果显示，3组病猪经治疗后均得到不同程度好转，咳嗽、气喘、呼吸困难、精神萎靡、食欲差等有所减轻，且均未发生严重不良反应。将咳嗽、气喘、呼吸困难、精神萎靡、食欲差等疾病症状明显改善以及停药物一周后无复发视为有效，其中A组病猪的治疗有效率为98%，B组病猪的治疗有效率77%，C组病猪的治疗有效率为42%，A组病猪的治疗有效率明显高于B组和C组。由此可见，相对于金花平喘散和泰乐菌霉素，野马追克喘散治疗猪呼吸道疾病的疗效更显著，该结论与许静、朱仁民等人[2]的研究结果相一致。

近几十年来，猪呼吸道疾病在国内外范围内频繁爆发，传播迅速，往往引起暴发，发病率和死亡率较高，严重威胁养殖业的发展，是养猪业疫病防制中比较棘手的问题。呼吸道疾病可由病毒、寄生虫、细菌等多种病原体引起，并在各种环境作用下爆发，由于感染的病原体多在2种以上，所以又可称为猪呼吸道疾病综合征。猪呼吸道疾病病情复杂，病程较长，传染性极强，可以通过空气传播，并可以根据环境的变化而发生变化，对人畜均可造成严重危害。所以为了避免发生接触性传染病，需要采用综合性措施进行防治，以便将损失降到最低。野马追克喘散是目前用于治疗猪呼吸道疾病的常用药物，具有化痰止咳平喘、杀菌消炎、清热解毒的功效，药物成分为多种纯中药，副作用小，能够迅速控制疫情的蔓延。本研究中3组病猪的治疗效果显示，野马追克喘散的治疗有效率最高，治疗效果明显优于金花平喘散和泰乐菌霉素，可见野马追克喘散治疗猪呼吸道疾病整体效果理想，实用价值高，值得推广应用。

参考文献

篇3

[关键词] 蛋鸡 病因 防治

[中图分类号] S858.23 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2016）02-0280-01

所谓蛋鸡指的是，专门饲养起来供应蛋只的鸡，提高蛋量与鸡蛋的质量，是饲养鸡蛋人员的主要研究课题[1]。免疫功能差、器官生长受到抑制以及呼吸道疾病感染等，为蛋鸡的主要疾病症状，通过分析疾病症状的特点与生成原因，简要阐述蛋鸡疫病的防治工作。

1 不同阶段蛋鸡的疾病形成

1.1 育成鸡阶段疾病的形成

蛋鸡在育成鸡阶段会逐渐增加饮食数量，为了使鸡的正常生长能够有所保障，需要格外注意对鸡的饲养过程。在饮食方面，由于育成鸡阶段的鸡会有较高要求，若饲养员在喂食时出现不合理情况，会严重抑制鸡群的器官生长与免疫功能，从而引发病毒性疾病以及细菌性疾病的出现。

1.2 产蛋鸡阶段疾病的形成

蛋鸡的性器官与体重等，会在形成产蛋鸡阶段时发育成熟，虽然在性器官与体重方面已发育成熟，但鸡体本身却没有发育成熟，实现蛋鸡的完全发育需要在40周龄左右。由于蛋鸡在产蛋期间需要把其关进笼中，但这样会加快各种细菌与病毒的感染，容易造成病疫的出现。呼吸道疾病是鸡患病的常见病症之一，主要是因为鸡的呼吸道结构比较独特。另外，蛋鸡在产蛋阶段也比较容易受病毒感染，从而导致病毒性疾病发生。

2 不同阶段蛋鸡的疫病防治技术

2.1 育成鸡阶段蛋鸡的疫病防治

蛋鸡在育成鸡阶段，需要把30℃以下的温度，作为室内温度的标准，这样能有效防止温度过高出现的不良反应。空气稀薄，会加快细菌的生长，这是导致育成鸡患病的主要原因[2]。饲养员要定期清洗蛋鸡的饮水器与饲料槽，避免遭鸡粪的污染。而且，还要时常对鸡舍进行通风换气，确保鸡舍内的空气清新，能有效防止病害的发生。在饲料饮食方面，饲养员报保证饲料的丰富，在饲料搭配时，要确保维生素A的存在。对于弱鸡或病鸡的出现，饲养员要及时的进行提出与区分，这样能有效避免其他鸡群受到危害，防止病害蔓延。在药物治疗方面，可选取7g/m3高锰酸钾和14mL/m3福尔马林，在雏鸡出壳口放入雏器中熏蒸15分钟。饮用12天高锰酸钾0.01%溶液。

2.2 产蛋鸡阶段蛋鸡的疫病防治

蛋鸡在产蛋阶段，为了防止疫病的发生，饲养人员需要先将其进行转移，在转移前，需要对鸡群的圈舍实施消毒，这样能避免疫病的传播[3]。而且，对蛋鸡进行修嚎以及疫苗注射工作也是必不可少的，当蛋鸡的体重符合标准时，要对产蛋鸡阶段的蛋鸡进行安全转移。合理的饮食，能够使鸡群的免疫力与抵抗力得到保证，同时也能防治病疫的威胁。对产蛋鸡实施疫苗防治，能有效避免呼吸道疾病的发生，7-15日龄一次，25-35日龄一次，120-140日龄一次，为常见免疫程序。免疫促进剂的使用：比如E300ppm维生素，200ppm左旋咪唑拌料，在饮水及拌饲时，需要添加0.02%-0.05%维生素C。

总结

综上所述，药物注射能够有效防止疫病的发生，同时对鸡舍的消毒与清洁喂食也是至关重要的。由于疫病的出现能够加快鸡群患病的数量，所以在防治时，除了要保证蛋鸡饮水器与饲料槽的干净外，还要市场对鸡舍进行通风换气，从而提高蛋鸡的免疫力。

参考文献

[1]李松龄.秋冬季蛋鸡的饲养管理与疫病防治技术[J].河南畜牧兽医：综合版，2010，31（12）：17-18.

篇4

[关键词] 呼吸道疾病 呼吸系统疾病 支原体 传染性支气管炎病毒

[中图分类号] S831.7 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650（2013）03-0172-01

在冬季，气候比较恶劣，气温较低，因此，鸡就很容易患上呼吸道疾病。共有三个方面原因共同造成了鸡的呼吸道系统疾病。一是传染性因素，包括：支原体、大肠杆菌（气囊炎）、新城疫病毒、传染性支气管炎病毒、喉气管炎病毒、传染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非传染性因素，包括：①环境因素：如果鸡舍中白天和黑夜的温度超过了5℃，那么鸡就很容易患上感冒疾病；密度大、空气质量不好——氨气含量超标、烟尘大等。②应激反应：疫苗反应、捕捉、转群等。③营养方面：营养不良（缺乏维生素A）等。三是人为因素，主要有：不合理的免疫方法，不恰当的免疫时间间隔，疫苗质量不合格，鸡舍内没有做到合理科学的消毒以及饲养员养殖方法不规范等原因。在这篇文章中，我们会从环境因素上的通风保湿这个方面来对鸡的呼吸系统疾病做一个系统的阐述分析。

一、通风和保温问题

一般情况下，养鸡户不能够充分处理好通风和保温这两个方面因素的关系，通常的养殖户大多注意鸡舍的保温，而忘记了鸡舍的通风问题。产生这个现象的原因主要有两个方面，分别为：第一，因为一旦鸡舍的昼夜温度超过5℃，鸡舍内的鸡就易感染上感冒等疾病，所以养殖户就很注意鸡舍的保温；第二，鸡的一些生理特点会错误的引导养殖户，使得养殖户无法处理好通风和保温二者之间的关系。

1.耐氧力强。鸡的呼吸系统是由喙——鼻腔——喉——气管——支气管——肺——气囊组成的，鸡进行呼吸的时候，气体经过鸡的喉和气管等进入肺脏和气囊，当气体经过肺腔后，肺腔中的二氧化碳会经过与吸入的气体交换到达鸡的前气囊，因为在呼气前前气囊中的二氧化碳就已经被排出，后气囊中的空气就会被挤入到肺腔中进行气血交换这一过程，气血交换之后得到的二氧化碳气体又会被挤入前气囊，这就是鸡的整个呼吸过程。与其他动物的呼吸系统不同，鸡不论是在呼气的时候，还是在吸气的时候都能够进行气血交换这一过程，因此，鸡具有非常强大的耐氧能力。

2.耗氧量大。在所有的动物中，相同单位体重的鸡耗氧量是最大的。从上面的两个方面因素我们可以得到这样的一个结论：虽然说鸡在动物中耐氧能力比较强，但是它的单位体积耗氧量也是最大的，因此在鸡的正常生理活动中对氧气的需求量是很高的，需要提供很多的氧气。同时，如果鸡舍内不注重通风处理，会造成以下几个方面的问题：首先，鸡会患上呼吸系统疾病，如果呼吸系统疾病无法得到有效的治疗就会引起鸡的肠道系统疾病，继而引起鸡的病毒性疾病。另一方面，鸡舍内的二氧化碳含量不能够过高，如果二氧化碳含量超过0.5%，而氨气的浓度超过了20ppm，就会对鸡的神经系统产生一定的影响，如果这一现象并不严重造成的影响就是鸡的性成熟较晚，鸡的患病率较高，严重的话会导致鸡舍内的鸡患上肿头、腹水疾病。这些都是鸡舍内没有做到合理通风所造成的影响。

二、如何科学合理的通风

要注意以下几个方面才能够做到鸡舍的合理通风：首先，鸡舍的通风要勤，晚上也要对鸡舍进行通风，不能够关上鸡舍；其次，每次通风的时间要短，特别是在晚上，每次的通风时间在几分钟之内就可以了；再次，必须做到室内外空气的对流，并不能只打开天窗；而且，必须避免冷空气直接吹向鸡舍内的鸡，尽量使得冷空气从鸡舍的两侧或者是鸡舍的上面吹向鸡，也可以设置挡风板来阻挡冷空气；也可以在鸡舍通风之前给鸡舍适当提高点温度，或者是在通风口设置一些热温板，进而增加温度；最后，必须及时清理鸡舍的鸡粪，保证鸡舍的清洁。

三、呼吸道疾病的防治

1.预防。一般来说，预防鸡的呼吸系统疾病的方法一共有两种方法：第一种方法是对鸡进行疫苗的接种。接种疫苗所预防的疾病主要有禽流感传喉等疾病；而那些由于大肠杆菌引起的气囊炎疾病，接种疫苗并不能够很好的预防，因此，我们不建议接种疫苗来预防这种气囊炎。第二种预防方法是药物对呼吸系统疾病进行预防，比如说使用土霉素钙预混剂和吉他霉素预混剂来对鸡的呼吸系统疾病进行预防。

2.治疗对于已发生呼吸疾病的鸡群有以下几点措施。养殖户必须根据鸡的患病症状来确定鸡的呼吸系统疾病的治疗方法：这种疾病症状主要有干咳和湿咳，所谓的干咳是指鸡咳嗽的时候没有痰液只是咳嗽，这时就需要解决鸡的咳嗽问题，因为鸡咳嗽的时候会带动气流，进而破坏鸡的呼吸道系统的粘膜等，这也会导致一些细菌的感染入侵；而湿咳就是指鸡正常的呼噜，但是它会产生一定的痰液，这个时候就不必做镇咳处理，必须稀释鸡的痰液，让鸡能够把痰液咳出来，避免呼吸困难，进而导致鸡的窒息而亡。通常使用的痰液的稀释剂有氧化铵以及禾丰生产的“康诺”等药剂，这些药剂的效果都比较明显，效果较好。但是如果鸡的症状比较严重，就应该使用氨茶碱来治疗鸡的哮喘疾病等。可以根据不同细菌病毒的感染能状况来决定使用哪种消炎药物来治疗鸡的病原体感染疾病；治疗鸡的呼吸道系统疾病的药物有抗病毒类型的，主要有一些抗病毒中药，其他的还有向安乃近这些解热镇痛之类的药物。适当的喂食鸡舍内鸡一些维生素A，可以大大减少鸡的呼吸系统疾病，修复鸡的呼吸系统的细胞损伤，修复鸡的呼吸道粘膜。在对鸡的呼吸道系统疾病进行治疗时，要有一个合适的用药时间。因为向支原体和衣原体这样的病原体并没有细胞壁，导致很少的药物能够将其杀死，而且它们通常会有两种遗传物质。同时，这些病菌生长在细胞外，就像鸡的气囊，在气囊上并没有细胞，也就没有了毛细血管，因此药物很难将病菌杀死。这些因素共同导致了鸡的呼吸道疾病治疗困难的问题。我们建议使用喷雾治疗外加一定的饮水方法进行鸡的疾病治疗，并且维持足够的治疗疗程，才能够达到很好的治疗效果。

综上而述，养殖户要想做好养鸡生产，就必须秉承着“预防为主，养防结合，防重于治”的理念来进行生产过程。必须做好鸡的病毒预防工作，接种相应的疫苗。同时，要做到合理的保暖工作，给鸡营造一个合适的生存环境。如果，鸡的呼吸道疾病已经发生了，就应该尽量找出致病原因，解决存在的问题，进而减少疾病在鸡舍中的蔓延，提高呼吸道疾病的治疗效果。

参考文献

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[2]王世玉.多病原呼吸道综合征的用药原则及最佳给药途径[J].北方牧业，2009（14）

篇5

[关键词] 鸡非典型新城疫 疾病诊治 疫苗免疫 鸡呼吸道

[中图分类号] S858.31 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2017）01-0253-01

冬季气温低，昼夜温差较大并且多风、阴冷。如果养殖户不善的饲养管理方法、环境污染以及毒株的变异等因素导致鸡极易发生呼吸道病。有些养殖户由于经验不足，不能对于疾病做出正确的判断。当鸡有呼吸困难、下痢或是甩头等症状表现时，就判断为慢性呼吸道病，就给予鸡群引用治疗呼吸道疾病的药物，如：罗红霉素、利巴韦林、泰乐菌素等。通过治疗有的鸡群好转，呼吸道症状得到有效缓解，而有的鸡群毫无好转迹象，甚至并发抽搐或是麻痹等更为严重的疾病症状。笔者以多年的实践经验判断，治疗效果不佳的鸡群感染鸡新城疫疫病。本文根据笔者自己的实践经验，浅析冬季鸡非典型新城疫的诊治。

1 临诊症状

青年鸡或是雏鸡多有呼吸道症状，患鸡精神萎靡、拉稀粉且呈黄绿色、口腔有粘液、嗉囊满是酸臭的气体或是液体，且鸡常有甩头动作并发出“咯咯” 声，后期并发腿麻痹、颈扭曲等神经症状。产蛋鸡患病，只有呼吸道和神经症状，常伴有产蛋率下滑、蛋褪色、软壳蛋，在冬季常常跟呼吸道疾病相混淆，但是用治疗呼吸道疾病的药物治疗，效果很差。

2 剖检变化

（1）腺胃有时会有个别出血的症状表现，肌胃和腺胃相连接的地方或是腺胃口的粘膜偶尔也会出现坏死或出血，肌胃粘膜皱襞处偶尔可见出血或是充血。（2）小肠淋巴滤泡有时会出现出血肿胀和溃疡，在小肠后方，十 二指肠中后段，盲肠上方回肠处多见。（3）盲肠扁桃体有较重的出血和溃疡现象，较轻的溃疡和出血不能看作是诊断依据。（4）小肠粘膜有出血的状况且呈现出片状出血，泄殖腔出血呈现出弥漫状或是条纹状，卵泡有出血或是充血的症状。

3 诊断

根据临诊症状、 剖检变化、流行特点、和鉴别诊断，对鸡是否感染非典型新城疫疫病做出初步判断。确诊需要通过分离病毒毒株、检测血清等，监测HI 抗体是实际应用中较为常用的检测方法。

3.1 诊断要点 由于非典型鸡新城疫无典型的症状表现，解剖死鸡观察鸡的病，肠道和腺胃是我们侧重观察的部位；对于鸡群饲喂抗生素类药物无显著的疗效；鸡群排便稀薄且呈黄绿色，出现呼吸困难并常伴有“咯咯”声；产蛋鸡较长时间未做新城疫疫苗免 疫，产下的蛋蛋壳变薄，颜色变浅，软蛋增多。

3.2 HI 抗体监测 如鸡群的HI 抗体差异显著，在排除其他影响因素（鸡群感染其他疫病、饲料因素、环境因素）的前提下，可初步判断患有此病。

3.3 鉴别诊断雏鸡阶段本病容易和鸡传染性法氏囊病相混淆；成年 鸡应与鸡传染性鼻 炎、禽流感、慢呼相区别；神经症状应与维生素缺乏与鸡马立克相区别。如通过上述手段仍无法确诊，可采用实验室手段，检测HI 抗体，若抗体异常的高，可判断为鸡群感染病毒。

4 防治措施

一旦鸡只染病，并没有有效的治疗手段，因此，做好提前预防显得尤为重要。病死鸡做无害化处理，对鸡群消毒并做隔离，可对于鸡只做紧急接种处理。紧急接种新城疫疫苗以后的2到3天，可给予鸡群抗生素配合中药做辅助治疗，可加快鸡群的恢复。在临床上，病毒灵、利巴韦林等中药比较常用，这些药物对于病毒性疾病都有治疗效果，在鸡群发病后2到3天配合抗生素使用，可收到较好的效果。对于患病鸡群给予抗生素治疗，可降低细菌和霉形体并发感染的风险。

5 诊治体会

近年来，随着养殖知识的不断普及，养殖户的饲养管理水平不断提高，在思想上非常重视对于疾病的预防，但是鸡非典型性新城疫病仍在不断地发生，特别是该病并没有特别的症状表现，非常容易和其他疾病相混淆，给临床诊断带来困难，因此，我们要将预防作为控制该病的主要手段，笔者认为，养殖户可以从以下几个方面入手：

5.1 加强饲养管理 做好禽舍卫生，勤打扫、勤消毒，控制好鸡舍的湿度和温度，选择品质良好的饲料，使鸡只能够很好的生长，增强免疫力，有效的预防疾病的发生。如果鸡群均匀度好且体重达标，则表明鸡只生长状况良好，降低疾病发生的风险；有效的选择雏鸡，确保鸡只具备高效的母源抗体，可降低免疫抑制病的发生风险。

5.2 做好免疫接种

5.2.1 正确选择疫苗 疫苗分灭活疫苗和活疫苗两类，接种活疫苗后疫苗毒株在体内复制增殖， 刺激机体产生局部粘膜免 疫和体液免疫；接种灭活疫苗后，机体产生 体液免疫，两者有效结合，能产生更好的免疫效果。

5.2.2 免疫程序合理首免时间是根据雏禽体内的母源抗体水平高低来确定的，根据首次免疫后抗体滴度的高低来确定再次免疫的时间。

5.2.3 正确的免疫接种 雏鸡经过运输一路颠簸，容易受到应激，首先要让鸡只安静下来，适应鸡舍的环境，再进行“一日龄”免疫，增强免疫的效果。一般IV 系苗尽量不要采取饮水的方式免疫，因为雏鸡饮水量少，时间不固定，不能有效的控制。滴鼻、 点 眼是较为常用的免疫方式。

参考文献

[1]王旭贞. 一例鸡新城疫病的诊治报告[J]. 中国动物保健， 2016， 18（6）：35-35.

篇6

试验很简单，请吸烟的朋友吸一口香烟，戴上口罩，再吐出来。你和你吸烟的朋友相距3米，看能否闻到烟味。这个物理实验很简单，但它能说明口罩不能挡住患病的人把病原体喷吐出来，因此也不能预防传染病。要想预防呼吸道传染病只有戴能过滤病原体的面罩。而面罩一般防外不防内，病人戴了这种面罩也不能防止其传播病原体。

为什么医院的工作人员工作时都带口罩呢，不是预防疾病么？答案是否定的。医院的工作人员戴口罩是防止口腔和呼吸道的气体直接喷吐在开刀位置和注射针头上，这样可以减少感染事件的发生。

已经有呼吸道疾病的人应不应该戴口罩呢？答案是肯定的。不是预防疾病，而是尽量维持通气环境的稳定。呼吸道生病以后，对冷空气很敏感，容易使已经患的疾病症状加重。比如感冒以后流涕，鼻子不通气，就要用口呼吸，这样就会出现嗓子痛。有气管炎病的人，气候变化时就加重，如果戴口罩就会好过的多。原因是口罩阻挡了冷空气直接进入呼吸道，侧方向进入的气体与原有的接近体温的气体混合升温后，不会直接刺激呼吸道。

篇7

冬春季节空气冷、通风不畅、猪只拥挤、氨气重等刺激呼吸道粘膜，使猪鼻腔、咽、喉、气管、支气管、肺构成的三道天然屏障破坏，机体抵抗力下降，病原侵入，引发呼吸道病，该病已成当前养猪场最普遍和最严重的问题。

二、呼吸道病症状有哪些？

主要为喘气、咳嗽（干咳湿咳）、呼吸困难、摄食量减少、消瘦等，蓝耳病、猪流感还会引起体温升高，母猪流产等。

三、什么猪多发？

主要以5周龄、13周龄、18周龄多发，尤其体重30千克～40千克或60千克～80千克多发。

四、常见的呼吸道病有哪些？

蓝耳病（PRRS）、支原体病（MH）、猪流感（SI）、多杀性巴氏杆菌病（PM）、放线杆菌胸膜肺炎（APP）、伪狂犬病（AD）、传染性萎缩性鼻炎。其中支原体病（气喘病）俗称“万病之源”。

五、呼吸道病有什么损失？

呼吸道病发病率为30%～70%，轻则生长缓慢或停滞，饲料报酬降低，上市时间延长，生产性能下降，淘汰率升高，重则大批死亡。育肥猪在每小时内咳喘2次～3次，表明肺感染5%，延迟出栏10天～15天；肺若感染30%，延迟出栏30天～45天。

六、如何防控呼吸道病？

当呼吸道防御系统受到干扰就会引起呼吸道疾病，保护三道防线是应对猪呼吸道病的主要工作，主要从两个方面着手：

1.提高猪体抗病力，减少应激。以做好气喘病的防控为首，做好各阶段猪群的饲养管理，保证猪群营养水平，防饲料霉变，做好主要疫病的免疫接种，冬春季节注重保温与通风的协调。

篇8

（黑龙江省集贤县畜牧兽医局家畜繁育指导站 155901）

高致病性的猪蓝耳病也称为猪流行性流产和呼吸综合症或者是猪生殖与呼吸综合症，每个品种和任何年龄的猪只都可能感染，属于呼吸道疾病的高热性传染病。猪蓝耳病传播速度很快，较多见于饲养条件不佳的散养户和小型猪场。?

1 流行情况?

猪蓝耳病属于具有高度接触性的传染性疾病，一般表现为地方流行性。本病仅仅会感染猪，特别容易感染妊娠母猪和1月龄以内的仔猪。主要的传染源是患病猪和带毒猪，接触感染、空气传播和传播是主要的传播途径，有的也会通过胎盘进行垂直的传播。易感蓝耳病的猪只可以通过许多途径感染病毒，感染病毒以后的2~14星期都还可以传播给其他易感猪，主要是通过接触将病毒进行传播。病毒可以在病猪的鼻腔、粪便及尿中检测到。易感猪只和带毒猪进行直接接触或者是和被蓝耳病污染的运输工具、器械进行接触后都可以被感染。本病还有比较重要的传播方式就是感染猪只的流动。?

2 临床表现?

急性型患病母猪，精神萎顿、食欲降低甚至废绝、体温升高，表现呼吸困难的程度不同，而妊娠后期的母猪会出现流产、早产、死胎、木乃伊胎、弱仔，有高达50%~70%的流产率，35%以上的死产率，25%的木乃伊胎，有的新生仔猪可见呼吸艰难、运动失调及轻瘫等症状，母猪在产后一个星期之内死亡率明显增高。少数患病母猪可见产后无乳、胎衣停滞以及阴道分泌物增多的症状表现。生长猪和育肥猪感染蓝耳病以后，可见轻度的患病症状，表现出不同程度的呼吸系统症状，个别病猪咳嗽且双耳背面、边缘、腹部及尾部皮肤呈深紫色。感染猪容易继发感染，同时表现相应的患病症状。种公猪感染蓝耳病的概率较低，主要可见一般性的临床症状，但是公猪品质降低，畸形，中带毒。?

规模化猪场中，慢性型猪蓝耳病是主要的表现形式。感染猪群的生产性能降低，生长速度缓慢，母猪群的繁殖性能降低，免疫功能也随之降低，而且容易继发感染其他细菌性和病毒性疾病。猪群呼吸道疾病，如支原体感染、传染性胸膜肺炎、链球菌病、附红细胞体病的发病率呈上升趋势。亚临床型感染猪不发病，仅可见猪蓝耳病的持续性感染，猪群血清学抗体阳性，一般阳性率是10%~88%。?

3 病理变化?

蓝耳病感染导致猪只的繁殖障碍，所产仔猪和胎儿几乎没有特征性病变，致死胎儿的病变是子宫内无菌性自溶的结果，不具有特异性。流产胎儿的血管周围会出现动脉炎、心肌炎和脑炎，主要是以巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特征。脐带呈出血性扩张和坏死性动脉炎。?

生长猪比成年猪更常见特征性的组织性病理变化，肺脏的组织学病变具有普遍性，对诊断具有意义。单纯的由蓝耳病感染导致的肺炎，以间质性肺炎伴随正常的呼吸道上皮为特征，特点是肺泡间隔增厚，单核细胞浸润及U型上皮细胞增生，肺泡腔内可见坏死的细胞碎片。?

蓝耳病感染后期，主要的病变特征是患猪的鼻甲部黏膜的病变，其上皮细胞纤毛脱落，上皮内空泡形成和黏膜下层淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润。淋巴结、胸腺和脾脏的组织病理学变化的主要特征是肥大和增生、中心坏死、淋巴窦内有多核巨细胞浸润，发病早期，可见脾脏白髓、扁桃体滤泡淋巴细胞坏死，后期脾脏核淋巴结细胞增生。此外，蓝耳病感染会导致患猪的血管、神经系统、生殖系统的病变，主要是淋巴、巨噬细胞、浆细胞的增生和浸润。?

4 环境预防?

篇9

关键词：中医治疗法；儿科肺炎；临床；护理方法

儿科肺炎是儿科常见的疾病之一，一般情况下在冬春季节发生，主要由于患儿吸入带有病菌的感染物或病菌引起的肺部炎症[1]，同时患儿会伴随着咳嗽、发烧、呼吸道感染、痰多等多种并发症。目前，对于儿科肺炎患者的治疗主要采用中医治疗，由于西医治疗小儿肺炎的手段较少，只能对症治疗，而中医治疗可以充分发挥中医的的优势，一方面做好防治小儿肺炎的发病，一方面可以较快的减轻病情，有效的缓解患儿的发病症状，并且不易复发副作用较小。为了证实中医治疗儿科肺炎的临床疗效，我们选取2012年4月～2013年6月来我院就诊的180例肺炎患儿进行回顾性分析研究治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年4月～2013年6月来我院就诊的180例肺炎患儿，将其患儿平均分为两组，分别为对照组和观察组，每组90例治疗患者；对照组男性54例，女性36例，平均年龄（2.5±1.0）岁；观察组男性49例，女性41例，平均年龄（2.5±1.5）岁；其中有53例患儿出现发烧症状，68例患儿有发作性咳嗽，33例患儿出现呼吸道疾病，26例患儿出现痰多症状。两组患儿的临床资料相比较，差异性较小，无统计学意义，即P>0.05。

1.2病症观察

1.2.1医护人员对180例患儿进行入院的病症观察，并详细记录数据。其中有患儿发病时间为12h，平均发病时间（2.5±0.5）d。患儿的临床表现有：发烧53例（体温在37.8℃以上）、发作性咳嗽48例、干咳33例、呕吐20例、痰多26例。

1.2.2医护人员根据患儿的症状，对患儿进行痰液一般性检查、细菌涂片检查、X光片照射、肺功能一般检测等医学检查。根据检查结果对患儿肺炎的症状体征及位置进行确诊。

1.3方法 医护人员按照自愿选择治疗方法的原则将180例患儿分为两个治疗小组，分别为对照组和观察组，每组90例治疗患者；在治疗过程中对照组90例肺炎患儿采用西医治疗方法进行治疗，观察组采用中医法治疗90例肺炎患儿。

1.3.1西医治疗 对照组的患儿采用西医治疗的方法，采用头孢氨苄胶囊与百咳静糖浆进行治疗。头孢氨苄胶囊是口服用药，口服4次/d，10～15mg/次。百咳静糖浆的也是口服用药，口服3次/d，按照患儿的年龄不同遵照医嘱服确定用药剂量。

1.3.2中医治疗 观察组患儿采用中医治疗，药方为川紫苑10g、紫苏7g、莱菔子8g、佛手7g、生山楂9g、薏苡仁7g、槟榔6g、陈皮10g、枳壳10g、桑白皮8g、地骨皮7g、茯苓6g、建曲8g、款冬花10g、法半夏8g，用水煎煮后去渣取汁（约为200ml），1剂/d，分4份服下。由于患儿的发病症状不同，我们可以针对性的加入其他中药配合治疗肺炎伴随的并发症。患儿出现发烧发烧的症状，可在此方中加入生石膏。对于多痰的可以患儿可在此方中加入鱼腥草、黄岑。

1.3.3护理 对儿科肺炎患者的针对性护理，首先要做好保暖、合理喂养、服用药物、雾化吸入、保持清洁，并且做好临床观察记录按时测量患儿体温并作好记录。一定要保持患儿呼吸道畅，促进呼吸道分泌物的排出，尽量避免对患儿呼吸道的刺激。并且在治疗的过程中要保证患儿摄入足够的水分和维生素，同时雾化吸入可以促进痰液的排除，预防呼吸道疾病的发生[2]。最后对于患儿的身体清洁和卫生也很重要，家长一定要注意这方面，避免有害病菌入侵患儿体内。同时在治疗过程中，护理人员要多与家属和患儿沟通，建立良好的护患关系，促进临床护理水平的提高和护理质量。

1.4疗效标准 ①痊愈：患儿体温正常，呼吸、咳嗽等体征全部消失。②显效：患儿的咳嗽、发烧、多痰等体征均有好转。③有效：患儿的咳嗽、发烧、多痰等体征均有好转，但不是很明显。④无效：患儿临床的发烧、咳嗽、多痰等体征均没有消失。

1.5统计学分析 所有记录数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，P

2结果

观察组和对照组采用相应治疗方法，180例患儿的病情均有改善，比较两组患儿的治疗效果，结果表明观察组患儿治疗的总有效率高于对照组，两组比较有明显的差异，具有统计学意义，即P

注：观察组和对照组治疗效果有明显的差异，即P

3讨论

儿科肺炎作为临床上的常见病之一，他的治疗方法是我们一直关注和研究的。由于小儿肺炎的发病的因素有多方面的，并且小儿身体素质特殊，各个系统技能都还发育不完善，所以对于小儿肺炎的治疗方法应该安全可靠，临床疗效明显，在对短的时间内减轻患儿的病情，消除患儿的痛苦。小儿肺炎常伴随咳嗽、喘息、发热、喘息等症状，病情较严重者可能出现呼吸困难或窒息等症状。

当前，通过临床经验的总结，在治疗小儿肺炎的时候，我们选用头孢氨苄胶囊、百咳静糖浆用药较多[3]。有关的研究表明，头孢氨苄胶囊有较好的抗炎性，但是对人的机体会产生一定的刺激，特别是小儿用药时间过长或用药过量会产生不良的反映，对小儿的肠胃造成明显的刺激，所以中医治疗小儿肺炎是最好的方法，安全性高并且对小儿的机体不会造成损伤。通过临床研究表明中医治疗儿科肺炎，可以改善肺部的血液循环、修复损伤的肺部组织[4]。提高肺脏的通气与换气功能等作用。紫菀、半夏具有化痰的作用，并且减轻红细胞瘀滞和白细胞阻塞。

总之，近年来中医治疗小儿肺炎进展较快，研究内容广泛，无论是临床、治法、药物及基础实验研究都取得了不同程度的进展[5]。本文的研究结果也显示观察组的患儿临床治疗效果明显高于对照组，即中医治疗小儿肺炎疗效显著、没有不良反应、无复发、无并发症发生。这说明使用中医疗法治疗小儿肺炎的安全性很高。采用中医疗法治疗小儿肺炎可迅速改善患儿的病情，显著减轻患儿的痛苦，而且安全性较高，值得在临床上推广应用。

对于儿科肺炎的治疗除了选择合理的治疗方法，还需要加强临床护理，有效的提高小儿的康复。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管肺炎诊断与防治指南[J].中华儿科杂志2011，44（22）：88-89.

[2]廖世芳.中西医结合治疗小儿支气管肺炎80例临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，16（01）：56-57

[3]杨俊英宫希涛王荣华.小儿肺炎序贯疗法临床分析[J].青海医药杂志2010，14（23）：29.

篇10

资料与方法

2005年1月～2009年12月收治胃食管反流病患者46例,男29例,女17例;年龄22～78岁,平均52.4岁;病程3个月～3.5年,平均6.5个月。

临床表现:46例中咽喉部异物感或咽痛30例;呛咳或咳嗽11例,以慢性咳嗽为主,常在夜间平卧入睡时发生,骤然从深睡中惊醒;胸闷、胸痛、喘息5例。心电图检查基本正常,X线胸部正位片或胸部CT均正常。

诊断情况:本组误诊为慢性咽炎30例,慢性气管炎11例,哮喘5例,按呼吸系统疾病治疗,给予抗炎、止咳、平喘等治疗,症状反复发作,疗效欠佳。46例胃镜检查均示反流性食管炎。按洛杉矶分级法[1],A级26例,B级12例,C级6例,D级2例。46例根据临床症状、胃镜检查所见及治疗结果,确诊为GERD。

治疗与转归:46例均给予质子泵抑制剂(PPI)及促动力药物治疗。具体方法:第1周雷贝拉唑10mg,每日2次,莫利5mg,每日3次,硫糖铝片1.0,研细调成糊状,每日3次,同时嘱患者床头抬高15cm。第2周雷贝拉唑改为10mg,每日1次,莫利同前,停用硫糖铝片,治疗3天后,大部分病例临床症状减轻,治疗3周后,全部病例症状明显好转或消失。1个月后复查胃镜正常。

讨 论

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病之一,除典型烧心、胸骨后不适、反酸等症状外,部分患者以呼吸道症状为主要临床表现,容易误诊为其他疾病。我院2005年1月～2009年12月诊治以咽部不适、咳嗽、喘息为主要表现的GERD误诊为呼吸道疾病共46例。

GERD是指胃(或十二指肠)内容物反流入食管引起症状或黏膜损伤。该病在西方国家患病率10%～30%,并发症发生率30%左右,又有癌变风险,因而备受重视。亚洲国家的患病率为5%～10%,我国流行病学调查资料为5.9%[2]。

本组病例提示对临床上反复出现咽部不适、异物感、反复咳嗽、咯痰、喘息、气短、胸闷症状,尤其夜间发作明显者,经相应治疗疗效不佳,应考虑到胃食管反流病的可能,详细询问是否伴有消化道症状,并行胃镜、24小时食管pH监测,以明确诊断。

GERD导致上述不典型症状,其原因在于:①胃酸、胆汁反流物致反射性咽高压及反流物刺激咽后部黏膜造成黏膜充血、水肿,以及食管对反流物的清除延长,故造成咽部不适及异物感,易误诊为慢性咽喉炎。②研究表明,食管黏膜存在酸敏感受体,反流物刺激食管黏膜因炎症而暴露的酸敏感受体,通过迷走神经反射提高气道反应性,以及反流物被吸入呼吸道直接对黏膜的刺激损伤导致出现呼吸系统病症,如支气管炎、哮喘样发作、吸入性肺炎等,故临床常误诊为呼吸系统疾病[3]。

近年来,人们饮食结构发生很大改变,人日老龄化以及肥胖者增多,加之部分人生活不规律,抽烟、嗜酒及过度摄入刺激性食物,GERD的发生率明显增高。由于本病症状可有烧心、胸痛、咽部异物感、咳嗽、哮喘等,涉及不同部位和不同系统,鉴别诊断涉及心、肺、五官、口腔各科,加之病程迁延,症状扰人,严重影响患者生活质量,值得各科临床医师重视[2]。对于基层医院由于无条件开展胃镜检查和24小时食管pH监测,我们认为可给予诊断性试用质子泵抑制剂、胃动力药和床头抬高15cm等治疗1周,如症状明显缓解或消失,本病诊断一般可成立。

参考文献

1 叶任高,陆再英.内利学.北京:人民卫生出版社,2005:369-373.

篇11

【关键词】 肺部感染；诊断；治疗结果；老年人

文章编号：1004-7484（2013）-10-5660-01

肺部感染是老年人呼吸系统的常见病及多发病，为老年人病死的主要原因之一。为探讨本病的临床特点，提高诊断与治疗水平，现将我院2005年3月――2007年3月收治的老年人肺部感染70例的临床资料分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组86例中，男47例，女23例，年龄60-79岁，平均66.5岁，其中60-69岁50例，70岁以上20例。发病因素与季节：受凉及上呼吸道感染53例（75.6%），吸烟引起11例（15.1%），无明显诱因可查7例（9.3%）。起病大多缓慢，隐匿，病程5-35d，平均10.5d。冬春季发病较多，以12月及3月，分别占31例（44.2%）和20例（29.1%），其它季节占19例（26.7%）。

1.2 临床表现 70例中发热45例（63.9%），咳嗽49例（69.8%），咳痰47例（67.4%），有呼吸困难59例（83.7%），肺部湿罗音29例（41.0%），肺部呼吸音弱23例（32.6%），心悸59例（84.9%），脉搏加快54例（76.7%），心律不齐15例（20.9%），疲乏无力17例（24.4%）精神障碍4例（5.8%），休克2例（2.3%），伴恶心、呕吐27例（38.4%），腹痛腹泻21例（30.2%）。

1.3 胸部X线检查 全部病例均行X线胸片检查，其中28例呈大片状阴影，占39.5%，42例呈小片状索条状阴影，占60.5%。

1.4 实验室检查 白细胞总数4×109/L30例（43.0%），其中中性粒细胞增高45例（63.9%）。血沉增快20例（27.9%）。70例均作痰液培养，致病菌生长43例（61.6%），其中革兰阴性菌30例，以克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌及大肠杆菌为主；革兰阳性菌13例，以肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为主。

1.5 感染类型 慢性支气管炎并肺部感染18例，肺心病并肺部感染11例，肺结核并肺部感染11例，支气管哮喘10例，脑血管病并肺部感染8例，支气管扩张7例，肺脓肿2例，糖尿病并肺部感染2例，肝硬化、慢性肾炎并肺部感染各1例。

1.6 诊断情况 本组病例诊断根据临床表现及X线胸片检查，入院时确定诊断60例（86.0%），其余10例均入院1-3d本确诊，早期均误诊为胃肠炎、脑血管疾病、冠心病、肝病等。

1.7 治疗与转归 本组病例在原发病治疗的基础上，以抗感染为主，根据痰培养及药敏试验予以青霉素，头孢菌素类或左氧氟沙星等治疗，并根据病情予以对症治疗等。结果治愈49例（69.8%），好转15例（20.9%），总有效率为90.7%，病情加重自动出院5例（7.0%），死亡1例（2.3%）。

2 讨 论

2.1 老年人肺部感染的发病多见于冬春季节，且与感冒受凉及上呼吸道感染有关，是常见的诱发因素[1-3]。其发病机制是由于：①老年人呼吸道纤毛运动能力下降，呼吸道分泌物容易积聚，使呼吸道黏膜上皮易受损害；②免疫球蛋白A分泌减少，加之巨噬细胞吞噬功能减低，造成呼吸道功能减退；③老年人咽喉反射降低，胃内容物和咽喉分泌物容易吸入气管内，带入病原微生物或理化致病因子而诱发呼吸道疾病；④老年人慢性疾病如慢性支气管炎、肺结核、糠尿病等全身性疾病使机体抵抗力下降，在疾病诱发因素的作用外，容易引起肺部感染。尤其是呼吸道阻塞性疾病及肺气肿，长期吸烟常有慢性支气管炎及分泌物增多等，是诱发肺部感染重要病理因素。本组资料显示，呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺心病、肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿并肺部感染占绝大多数，计59例（83.7%），老年人肺部感染患者起病常隐匿，缺乏特异性症状及体征，部分患者根本无呼吸道症状，而是以其它系统疾病症状为首发。

2.2 分析本组病例有以下特点：①老年人肺部感染常存在慢性呼吸道疾病，其中以慢性支气管炎、肺心病、肺结核、支气管哮喘多见；②临床表现不典型，本组虽然以发热、咳嗽、咳痰为主要表现，但肺部体征不明显，肺部无湿罗音41例（59%），白细胞总数

总之，对老年人肺部感染患者只要做到及早发现，及时诊断，早期综合治疗才是提高治愈率、降低病死率的关键。

参考文献

[1] 史青.老年人严重肺部感染68例临床分析[J].贵州医药，2004，28（5）：448.

[2] 甘赞.老年人肺部感染128例临床分析[J].西部医学，2004，16（2）：144-145.

[3] 张清君.老年人重症肺部感染临床分析[J].临床肺科杂志，2004，9（3）：262.

[4] 曾凡荣，吴平，马厚勋，等.老年人肺部感染临床特点[J].老年医学与保健，1995，1（1）：23-25.

[5] 顾玉旗，刘宝勤.老年人肺部感染305例临床分析[J].中原医刊，2004，31（8）：33-34.

[6] 宋晓玲，刘含章.老年人肺炎95例临床分析[J].暨南大学学报（自然科学与医学报），1998，3（6）：115-116.

篇12

测，是指测体温。小儿肺炎大多发烧，而且多在38℃以上，如用退热药只能暂时退一下子。小儿伤风也发烧，但以38℃如下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明明。

看，首要看如下四个方面：(一)看呼吸是不是难题。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且水平较重，常引发呼吸难题。伤风和支气管炎引发的咳嗽或喘一样平常较轻，不会引发呼吸难题。呼吸难题显露为憋气，双侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提醒病情紧张，切不可迟延。(二)看精神状态。小儿伤风时，一样平常精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态欠安，常焦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。(三)看饮食。小儿伤风，饮食尚正常，或吃东西、吃奶削减。但患肺炎时，饮食明显降低，不吃器材，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。(四)看就寝。小儿伤风时，就寝尚正常，但患肺炎后，爱哭闹，夜里有呼吸难题加剧的趋向。

听孩子的胸部。因为小儿的胸壁薄，偶然不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，家长可以在孩子恬静或睡着时在孩子的脊柱双侧胸壁细心聆听。肺炎患者在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，被称为微小水泡音，这是肺部发炎的首要体征。

经由上述的1测2看3听，要是涌现此中大部分情形，即应怀疑小儿患有肺炎，应及早到医院治疗。小儿肺炎四季均易发生，是小儿最常见的一种呼吸道疾病。如果治疗不彻底，很容易反复发作，引发多种重症并发症，影响宝宝发育。父母们应该引起足够的重视，了解肺炎发病症状，以便及早发现及早治疗。此外，在护理肺炎过程中，要特别注意日常的防护措施，保证周围环境的干净卫生，谨防病症加重。

（来源：文章屋网 ）

篇13

（1.四川省宁南县畜牧局动物疫病预防控制中心615400；2.云南省曲靖市种猪场655000）

鸡呼吸道综合症是一种多因素引起的以呼吸道症状为主的疾病，是病原体、环境与鸡体抵抗力降低相互作用的结果。由于当前养禽业的迅猛发展，环境污染、药物不规范使用以及禽类产品快速流通等，导致鸡呼吸道综合症在养鸡生产中较为普遍发生，并且呈现病性错综复杂，预防和治疗难度越来越大。究其病因主要可以从以下几个方面查找，并依据病变特征以及通过实验方法，综合考虑，做出正确的诊疗方案。?

1细菌引起鸡呼吸道疾病?

1.1致病型大肠杆菌病?

致病型大肠杆菌本身的血清较多型，在养鸡生产中较为常见，多引起鸡的腹膜炎、输卵管炎、脐炎、滑膜炎、气囊炎、肉芽肿、眼炎等多种疾病，对养鸡业危害较大。鸡只的呼吸道在受其他病原感染时，因呼吸道黏膜受到损伤，容易引发气囊炎，如果大肠杆菌侵入鸡体，病鸡会出现与呼吸道症状为特征的大肠杆菌病例，因为大肠杆菌容易通过血液循环或呼吸道侵入气囊而引起急性炎症，病鸡主要表现为咳嗽，呼吸困难。在临床病例中，易出现因支原体、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性鼻气管炎、新城疫、禽流感等感染，继发大肠杆菌感染，而引起严重的呼吸道症状。通常这些混合感染的病例在临床上很难区别，必须借助实验室检验才能确诊。?

1.2沙门氏杆菌病?

鸡沙门氏杆菌在育雏阶段的临床症状比较明显，雏鸡以排白色糊状粪便为特征，称之为鸡白痢。雏鸡一旦发病，死亡率较高。凡患白痢的雏鸡，绝大多数具有呼吸道症状，表现为羽毛蓬松，双翅张开，双眼紧闭，后腹呈现一收一缩的呼吸急促症状，少数有咳嗽声，鸡只排白色糊状粪便，部分鸡只因粪门堵塞而用力排便，发出声音，后期鸡只出现脱水死亡现象。发病日龄通常集中在3～15d，死亡高峰出现在7d左右。?

1.3传染性鼻炎?

鸡传染性鼻炎是由副鸡嗜血杆菌引起鸡的一种急性呼吸道疾病。育成鸡群和产蛋鸡群较易发生，可引起鸡只死淘数增加和产蛋量显著减少。该病在治疗中，容易出现反复发作，对药物易出现抗药性。病鸡初期鼻孔流出水样分泌物，继而转为浆液黏性分泌物。鸡只有时甩头、打喷嚏、眼结膜发炎、眼睑肿胀，有的流泪，一侧或两侧颜面肿胀，部分病鸡可见下颌部或肉髯水肿。鸡只生长发育不良，发病后期有个别鸡只因瘦弱而死亡。?

1.4败血性支原体病?

鸡败血性支原体病感染可引起以呼吸道症状为主的慢性呼吸道病，其特征为咳嗽、流鼻液，呼吸道啰音和张口呼吸。该病发展缓慢，病程较长。成年鸡多为隐性感染，可在鸡群中长期存在，一旦应激即可发生蔓延。本病世界各国都非常重视，是危害养鸡业的主要传染病之一。?

1.5曲霉菌病?

该病的主要病原为烟曲霉菌，多见于雏鸡，感染后病程较长，药物治疗效果不明显，疗效较差。发病鸡呼吸困难，伸颈张口，细听可闻气管啰音，有时可发生曲霉菌性眼炎，眼睑肿大、凸出，下眼睑有干酪样物，严重时可失明。?

1.6禽衣原体病?

本病病原体为鹦鹉衣原体，是一种急性接触性传染病。患病后，病鸡呼吸困难，表现单侧或双侧性结膜炎，眼睑肿胀和鼻炎，眼、鼻有浆液性脓性分泌物，发病率10%~80%，死亡率可高达30%。?

2病毒引起鸡呼吸道疾病?

2.1新城疫?

鸡新城疫以下痢、呼吸困难和神经症状为其特征，尤其是发生急性型新城疫时。病鸡分泌大量黏液自口鼻流出，黏液有时悬挂于喙端，表现甩头，嗉囊内充满液体，倒提病鸡，从口中流出大量黏液。病鸡喉部发出湿啰音。发病后期，鸡呼吸极度困难，冠髯变为青紫色，死后尤为明显，冠髯边缘呈紫黑色。?

2.2传染性支气管炎?

该病毒主要存在于病鸡的呼吸道及其分泌物中，鸡群发病后突然出现呼吸道症状，并迅速涉及全群。病鸡精神沉郁，羽毛蓬松，畏寒、喘息、咳嗽、喷嚏，有气管啰音，鼻孔中流出分泌物。本病多呈肾型病变，剖检可见肾肿大、苍白，整个肾呈槟榔状色斑，故称为花斑肾。?

2.3传染性喉气管炎?

传染性喉气管炎是由A型疱疹病毒引起的一种急性接触性呼吸道传染病。鸡只发病突然、传播速度较快。病鸡主要表现呼吸困难，伸颈，张口呼吸，低头缩颈吸气，咳嗽、甩头，甩出带血的黏液。病鸡特征性症状为流鼻液和呼吸时发出湿性啰音，随后出现咳嗽、喘气，最后由于出血块阻塞喉头引起窒息死亡。?

2.4鸡痘?

鸡痘是由鸡痘病毒引起的一种缓慢扩散、高度接触性传染病。在集约化、规模化和高密度饲养的情况下易造成流行。病鸡临床表现为皮肤型、黏膜型及混合型。当发生黏膜感染时，鸡口腔、喉头及气管黏膜出现溃疡性黄白色病灶，伴有严重的呼吸道症状，不少病禽都是因为呼吸道假膜增厚而引起采食和呼吸困难，引起增重缓慢，鸡体消瘦。产蛋鸡感染后，产蛋量下降，如果并发其他疾病，或营养不好，卫生条件差，可以引起较大的死亡。幼龄雏鸡病情严重，更易死亡。?

2.5禽流感?

病初鸡即表现明显的呼吸道症状，出现咳嗽、打喷嚏、下痢、精神萎顿，产蛋鸡产蛋量下降或停止。特别是温和型禽流感，呼吸道症状拖延的时间较长，而且药物治疗效果甚微。?

3寄生虫引起的鸡呼吸道疾病?

3.1隐孢子虫病?

隐孢子虫病是由隐孢子虫寄生于鸡呼吸道黏膜上皮微绒毛区，感染后鸡呼吸道出现啰音、咳嗽、打喷嚏，渐而气喘。剖检病鸡，该病早期可见气囊增厚并含泡沫状的光亮白色或灰白色的液体，后期有白色干酪样渗出物和实变病灶。?

3.2住白细胞原虫病?

本病为鸡的血液寄生虫病，主要危害3~6月龄的鸡，鸡年龄越小发病越急。一般在病程中后期，病鸡出现呼吸障碍，常因咯血、呼吸困难而死亡，有的病死鸡口流鲜血。?

3.3气管吸虫病?

本病由环肠科吸虫引起，病鸡以咳嗽为特征。气管吸虫多寄生于鸡的气管、支气管、鼻腔、气囊及体腔。病鸡主要症状为咳嗽、气喘、呼吸困难、张口伸颈呼吸，呼吸时发出声音，最后窒息而死。?

4中毒引起呼吸道症状的疾病?

4.1一氧化碳中毒?

冬季采用煤碳加温的育雏方式，容易造成烟道阻塞，室内一氧化碳浓度超标，雏鸡长时间过量吸入一氧化碳而造成中毒。轻度中毒时，雏鸡精神呆滞，食欲减少，流泪、咳嗽。严重中毒时，鸡只骚动不安，随之出现呼吸困难，运动失调，呆立、昏迷、嗜睡，头颈后伸，肌肉痉挛或惊厥，最后窒息死亡。?

4.2氨气中毒?

禽舍内的粪便、垫料和饲料等含氮有机物都会分解产生氨气。鸡舍内如不及时清理，如果通风不畅，空气中氨气浓度升高引起鸡只中毒，易出现鸡只口流唾液泡沫，呼吸道分泌物增多，舍内在静止时可听到病鸡喘气声，并有明显的呼吸困难动作。?

5其他因素?

因鸡呼吸道的机械损伤、中暑、非传染性致病因子侵入呼吸道等，均会导致鸡出现呼吸道症状，在生产实际中这些因素所引起的呼吸道障碍并不少见，这就要求养殖户在诊断鸡呼吸道病时要认真细致，追根寻源，方能得出准确的结论。?

6诊疗方案?

为控制和治疗鸡呼吸道病，首先应该弄清病因，结合剖检、实验室病理分析，才能对症选择有效的治疗和预防方案。呼吸道综合症是以病毒、细菌、支原体、免疫抑制性病原和不利环境因素等多种原因引起并发或混合感染的结果。鸡场除了要按当地疫病发病特征制定免疫程序并严格实施外，还应当注意以下几点。?

鸡呼吸道病的发生，支原体、沙门氏菌、大肠杆菌常常是潜在的感染源。其主要原因是部分养鸡场卫生条件较差，种鸡本身可能携带有这三种病原，导致出壳的雏鸡部分带菌，在不利的因素影响之下，引发呼吸道疾病，导致全群感染和传播。一个鸡场在有霉型支原体、沙门氏菌感染的情况下，新城疫和传染性支气管炎、大肠杆菌等病原发生协同作用会更加明显。因此常出现几种病原混合感染，病原间相互作用，导致呼吸道病的发生和流行。?

免疫抑制性病原引发呼吸道病，常见免疫抑制病有鸡传染性法氏囊病、鸡白血病、鸡网状内皮增殖症、鸡传染性贫血、鸡马立克氏病、副枯病毒四型等。免疫抑制病病原感染后，机体免疫应答能力降低或无应答反应，将影响某些疫苗接种的免疫效果或使此类疫苗不能产生相应的免疫反应，导致免疫失败，这种情况在鸡场里常有发生，如不通过抗体监测，很难发现问题。?

7预防措施?

注重雏鸡的品质。在进雏时，禁止引进沙门氏菌阳性以及支原体阴性或阳性率很低的种鸡场生产的雏鸡。严禁引入带有免疫抑制性疾病的雏鸡，从源头上杜绝或防止雏鸡发生呼吸道综合症。?

进雏前做好育雏舍环境的清扫、清洗和消毒工作。育雏室要彻底清洗，并用不同的消毒药水消毒2～3次，并注重空气消毒。?

提供适宜的温、湿度及良好的通风对鸡的生长发育至关重要。在满足舍内温度的同时，要尽量降低舍内氨气浓度，管理好饮水器，防止漏水。夏季注重防暑降温，冬季注重防寒保暖。?

尽量减少、消除引起呼吸道病的诱发因素，如气候突变、过冷过热、鸡群密度过大、营养不良、不正确的免疫方法及通风不良等都会诱发或加重呼吸道疾病。控制好环境因素是防止呼吸道病综合症发生最直接的措施。

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很多呼吸道综合症往往是由新城疫病毒、传染性支气管炎病毒与大肠杆菌、霉型支原体共同作用的结果，首先必须做好病毒性传染病的免疫预防。雏鸡的第一次预防免疫最好选择能突破母源抗体干扰的新城疫、支气管炎二联疫苗以及采用母源抗体对疫苗免疫干扰较小的免疫途径，并考虑雏鸡超前免疫，这样可在雏鸡的呼吸道和消化道上形成早期的局部免疫力，形成免疫屏障，防止雏鸡较早感染新城疫和传染性支气管炎。?

选择敏感性较高的抗菌药物控制霉型支原体和大肠杆菌的继发感染。在运输、免疫、气候突变等情况下，可考虑在饲料或饮水中添加优质的维生素，减轻应激反应。?

8综合防治?

由于本病的发生有明显的诱因，因此预防工作显得犹为重要。在预防工作中，首先要对各种病毒性疾病做好预防接种工作。其次是加强饲养管理，精心管好鸡群，夏天做好防暑降温，冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好鸡舍的通风工作，给鸡创造一个较好的生存条件。?

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[关键词] 猪的疾病防治 归类与总结 防御措施

[中图分类号] S858.28 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）11-0203-01

一、做好猪的疾病防治的意义与目的

随着我国目前养猪产业的不断发展，规模化的大型养殖场不断形成，在大型养猪场内部其养殖密度越来越大，所以猪的疾病问题也越来越突出。猪患上各种疾病，已经成为制约大型养猪业发展的瓶颈。近年来，在个体养殖户所养殖的猪患上传染性呼吸道疾病的发生概率与流行比例日益变高，对于个体养殖户而言，这些疾病的发生严重威胁养猪业的发展。以及造成疾病的传染，从而对养殖户的利益产生重大的影响。

做好猪的疾病防治工作不仅仅要了解常见的疾病，还要深入养殖场内部，不管观察与研究其疾病的特性。并且，在种猪肢蹄病、种猪的消化系统疾病、呼吸系统病、链球菌病以及皮肤病等各类疾病上要充分解释说明，及时做好防控工作，在最大程度上避免疾病的蔓延与传播，避免养殖户的损失。

二、常见猪的疾病种类与防治工作

1.猪链球菌病

猪患上链球菌病主要包括三种类型，分别是急性败血症脑膜脑炎症、关节炎型以及淋巴结脓肿型。其中，急性败血症脑膜脑炎症的主要表现症状为猪突然倒地且伴随着体温升高的现象，还可能伴随着猪的四肢出现游泳形状或者口吐白沫。

在猪链球菌病防治上可以选用不同种类的药物，其中可以选择强力霉素、10mL 安痛定、加 160-480 万青霉素等等。如果猪的淋巴结脓肿型症状出现红肿或脓包，最简单的方式就是先将其切开，然后将里面的脓水排出，用药物进行清洗。

2.猪消化系统疾病

猪的消化系统疾病主要包括病毒性腹泻疾病、细菌性腹泻疾病以及出血性肠炎疾病等三种。其中病毒性腹泻的表现症状为：猪的粪便向水一样地漏出，严重的情况下会出现直接喷出的现象。在观察猪是否患有消化系统疾病上，可以观察粪便的颜色，如果颜色是黄绿色或者是青绿色，且伴随着疑似病猪出现食欲不振的现象，外形明显消瘦等。猪的消化系统疾病均可以通过观察猪的形态以及粪便来看出，如果患上了细菌性腹泻疾病，就会出现粪便为稀糊状。

那么，该如何做好猪消化系统疾病呢？第一：要保持猪圈的干净与整洁，充分保证阳光照射以及做好消毒工作。同时，尽量不要给猪喂食已经霉变的饲料或别的东西。第二：在防御措施上也保持饮水的清洁，可以进行全群投药，在饲料中可以尝试添加抗生素以及米糠等。第三：当猪出现消化系统疾病时，要及时进行药物治疗。土霉素、林可霉以及5-15mL 的痢菌净，这几种药物应当分开注射。

3.猪的肢蹄病与猪皮肤病

猪的肢蹄病目前主要发病特征为猪的各个关节肿大，严重的会导致猪脚破裂，严重地情况下会使得患病的猪无法站立。对于患猪的肢蹄病防治工作上，可以采取如下几个防治措施：1.要保障猪舍的环境清洁与空气流通干爽。2.要使得猪群的密度不适宜太大，以防止猪群之间的打斗。3.要定期对猪舍进行消毒工作，保障猪舍内没有尖锐物体。一旦病猪患上肢蹄病要立刻采用药物治疗，所采用的药物有10mL安痛定、青霉素与塞米松等。

病猪患上皮肤病的主要症状表现为猪的皮肤表面会出现一些结节，并且这些结节一般为黄豆大小。在发病的时候，猪会比较痒，严重的情况会出现猪的形体消瘦以及表面皮毛松乱的症状。目前，治疗猪的皮肤病的主要措施有，前期防治有保障猪舍的清洁与干爽且定期做好消毒工作。后期治疗措施要在猪身上喷洒高锰酸钾溶液或敌百虫溶液等。如果猪的皮肤病出现全身感染，应当进行注射青霉素与塞米松。

4.猪的呼吸道系统疾病与传染性呼吸道疾病

患猪出现呼吸系统疾病的症状主要变现在咳喘、呼吸急促以及食欲减退等，如果情况严重地化会出现发烧、肺炎等严重症状。目前，对猪的呼吸道系统疾病的防治措施主要分为饲养防治与药物防治措施。饲养防治措施主要指的是猪舍通风条件要好，对猪舍要做好御寒与避暑工作，保障猪舍的总体生活环境良好。药物防治措施主要包括土霉素、阿莫西林以及强力霉素等各类药物。

猪的传染性呼吸道疾病种类众多，症状也不明显，其主要患病症状分为初期与后期，在初期患病阶段主要是病猪出现精神沉郁、慢性干咳，而后期则会出现猪皮毛少，且生长受阻与发育迟缓。主要防治措施包括使用大剂量青霉素类药物进行治疗，但是值得注意的是，如果是慢性呼吸道疾病要进行长期的治疗与调理，切不可急于求成。

三、猪的疾病防治的综合措施

做好猪的疾病防治的综合措施主要包括如下三个方面：第一：要科学饲养，切实提高饲料的营养水平，同时要改善猪舍的环境，必须杜绝畜禽同样以及人畜一起居住的现象，在减少人与患畜接触的同时，减少畜禽与人的相互传播。第二：要切实加强环境消毒工作，定期实行重点消毒与混合消毒，对猪舍的重点区域要进行重点消毒，同时在较短时间内养成对猪舍定期消毒的习惯。第三：加强日常检验力度，根据猪群表现出的不同症状与特征及时采取不同的治疗与防御措施，要在发病时采取切实有力的措施，争取治疗的第一时间，同时要防止病情的蔓延。第四：要加强对猪群的检疫力度，这不仅仅包括养殖的安全，这还是对人食用猪肉这一严峻问题能否安全的关键，所以一切要掌握好搞笑的检疫方法，绝不能让一头病猪流入市场，也绝不能为了经济利益而不顾百姓的身体健康。 参考文献