口腔护理健康指导精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇口腔护理健康指导，期待它们能激发您的灵感。

篇1

人的一切活动都是由心理决定的，心理过程，心理状态和个性心理三者体现着人的整体活动，即动态，过渡，稳定三方面的相互关系和特点。临床发现90%以上的患者都有不同程度的畏惧心理，主要是害怕疼痛，不同的年龄，性别，职业及不同性格，由于个体疼痛阈值不同，对疼痛感受程度不同，所以表现形式不同。针对不同的患者给予相应的心理护理，将全面的，系统的优质服务体现在我们工作中的点点滴滴，建立良好的护患关系是我们在临床工作中的体会。

1 针对儿童患者

1.1 注意和家长沟通

首先要注意和家长沟通，允许家长在旁边进行防护，取得家长的主动配合，增加患儿的安全感。因为在治疗过程中，孩子的恐惧心理有时会使他们哭闹反抗，家长的安慰会让他们安静许多。同时，医护人员在操作中要用和霭、可亲、鼓励的语言，表扬或激励患儿，并且分散孩子的注意力，以此来减少他们对疼痛的感受程度，使治疗顺利进行。而且在治疗过程中动作要轻柔，尽量进行无痛治疗。

1.2 为复诊做好准备 口腔治疗很少能一次和牙周病的发生。完成，因此要为下一次复诊做好准备。并且教会孩子正确的刷牙方法及口腔保健知识，养成良好的口腔卫生习惯，指导患者及家长定期做口腔检查，防止龋病。

2 针对青年患者

2.1 青年患者的特点 青年患者虽然身强力壮，朝气蓬勃，但对疼痛比较敏感。尤其是年轻男性，身体素质好，平时连感冒都不曾得，所以对疼痛更为敏感，更容易出现急躁，紧张，担心等心理问题。

2.2 沟通 针对这一群体我们首先要热情接待患者，进行有效的沟通。了解患者的病情及病因，耐心细致地给予解释及治疗中可能出现的疼痛程度，所用的材料优缺点，费用及疗效，讲明每一步治疗中可能出现的机体的反应和并发症，治疗过程中尽量用温柔的语言转移患者的注意力，不能说伤害患者自尊心的语言。

2.3 传播健康知识 因为患者有了充分准备，才能以最佳的心理状态接受治疗。而且在和患者交流过程中把更多的口腔护理和保健知识传授给他们，养成良好的口腔卫生习惯。

3 针对老年护者

3.1 老年患者的特点 老年患者自尊心较强，多疑，行动迟缓，针对老年人的这些特点，应主动热情的与老年患者打招呼，象尊重自己的父母一样尊重他们，耐心的倾听细心地解释，精心的治疗。

篇2

【关键词】艾滋病；口腔护理；健康教育；依从性观察

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309348文章编号：1004-7484（2013）-09-5152-02

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒引起的细胞免疫功能缺损为基本特征的传染病。它具有较强的传染性、较快的蔓延速度、较高的病死率。临床中主要的传播途径有性接触传播、母婴传播以及血液传播[1]。艾滋病如今在全世界已经开始迅速的蔓延，中国现在也进入艾滋病的快速增长期[2]。大多数艾滋病感染的患者在早期可出现口腔内不同的损害，主要包括毛状白斑感染、念珠菌病感染、卡波氏肉瘤等，也可出现牙周炎、疱疹性口腔炎、口腔内溃疡等口腔感染[3]。因此大部分艾滋病病毒感染（HIV）患者或艾滋病（AIDS）患者常常由于口腔病损而确诊，口腔护理及健康教育工作极为重要，现将艾滋病患者口腔护理健康教育依从性的观察汇报如下。

1资料与方法

11一般资料选择2011年10月――2012年3月收治的艾滋病患者200例进行分析讨论，其中男性患者117例，女性患者83例，年龄在17-74岁，平均年龄在（3429±321）岁，随机将其平均分为两组，对照组为未实施口腔护理健康教育措施的患者，观察组为实施口腔护理健康教育措施的患者。将两组患者进行比较，其中年龄、性别、疾病情况等一般资料进行比较无统计学差异（P>005）具有临床可比性。

12方法对照组患者未实施口腔护理健康教育措施，仅实施常规清水漱口等护理措施。观察组患者实施口腔护理健康教育措施具体如下：

121口腔护理密切观察患者病情变化，针对口腔感染的情况正确选择漱口液进行口腔护理。口腔内出现念珠菌感染的患者，可以选择复方氯已定进行漱口，口腔内清洁完毕后，在局部溃疡面涂制少量5%碳酸氢钠或碘伏；患者出现口腔内牙周炎时可以选择09%的生理盐水冲洗牙周；患者出现口腔溃疡或者口腔内疱疹时，可以选择口洁素进行漱口，涂抹溃疡制剂，口含西地碘片或金银花片等清热消炎药。

122心理健康教育进行相关性疾病知识教育，告知患者关于HIV的各种传播途径和临床表现，以及治疗和护理措施，消除对患者产生的歧视以及恐惧心理，能够以同情心对待患者，细致入微的工作同时也能够减少患者的焦虑、恐惧的心理，必要时提供情感支持，营造互相信任、互相理解的环境[4]。对于有吸毒病史的患者，为患者进行口腔护理的同时要做好针对性的心理疏通和安慰，在各项操作中都要尊重患者的人格尊严，对患者的隐私进行保密，减少患者内心歧视的感觉，使患者能够最大限度的配合治疗和护理工作，积极对待生活。

123自我防护的健康指导指导患者加强自我保护，尽量减少使用牙签进行剔牙，将用过的牙签以及有口腔分泌物的物品统一放置，尤其带有血渍的污物，要进行集中处理，不要随意乱扔，防治传播途径的扩散。讲解关于口腔感染预防及护理的健康教育知识，使患者口腔内分泌物以及唾液应放置不透水的密封盒内，做好标记进行消毒处理。培养良好的卫生习惯，持续进行口腔护理，保持口腔内的清洁卫生，避免和减少口腔内感染的发生。艾滋病患者使用的口腔的牙刷等生活用品要注意保管，严格一人使用，防止交叉感染。

13效果评价建立自定的艾滋病口腔护理依从性问卷调查，并将对照组与观察组进行分析比较，7天为1疗程，观察项目以供6组，每组5项，满分100分。

14数据统计统计分析使用SPSS113软件包完成，P

2结果

两组患者经过不同的护理进行相同内容的比较，其中观察组患者实施口腔护理健康教育措施后，患者的口腔护理依从性明显较治疗前提高，经比较具有统计学差异（P005），见表1。

3讨论

对于艾滋病患者口腔护理是至关重要的，为患者开展健康教育工作能够明显提高患者的口腔护理依从性，减少患者口腔内感染并发症的发生。患者会自觉的提高艾滋病防范意识和保护意识，培养良好的卫生习惯和生活习惯，学会控制对周围接触人的传播。实施良好的口腔护理健康教育措施能够使患者增加生活的信心，减少患者自卑心理，以及报复心理，热爱生命，珍惜自己的生命的同时关注他人的健康，使艾滋病患者能够正确对待自己的生活，提高自身的生活质量。

参考文献

[1]翟惠英，王晓力，王子义新生艾滋病知识知晓率调查分析[J]天津职业大学学报，2009，12（3）：182-183

[2]张跃进某高校部分新生对艾滋病认知水平的调查分析[J]东南大学学报（医学版），2007，26（1）：2956-2957

篇3

【关键词】口腔护理；临床研究；护理理念

【文章编号】1004-7484（2014）06-3736-01

1口腔护理的念

口腔护理是研究预防保健、治疗疾病及健康过程中口腔护理理论与技术的综合性应用学科。从广义上讲是对口腔所具有的饮食、咀嚼、吞咽、美容以及促进唾液分泌等一切功能的护理，着眼于口腔清洁是狭义的口腔护理。临床口腔护理是通过采取一定的方法，结合相应的口腔护理用具，选择适当的口腔护理液，以达到清洁湿润口腔，清除菌斑，预防或减轻口腔异味，观察口腔内的变化，提供病情变化的信息，预防口腔感染、吸入性肺炎等，改善患者的生活质量【1】。

2口腔护理的意义

口腔是人体的一个重要器官， 它是消化道的起端， 担负咀嚼、味觉、消化、语言、辅助呼吸等重要功能， 保持口腔良好的功能， 对一个健康人是非常重要的， 对于病人则意义就更为深远特别在危重病人的护理中， 口腔护理不认真， 就有可能出现并发症，甚至危及生命。如化疗的病人因化疗过程中， 药物除对肿瘤细胞有杀伤力外， 对正常的血细胞和组织细胞也有杀伤作用， 可使病人抗感染的能力下降， 易致或加重口腔发生病变，高热病人的全身代谢及功能均有不同程度的变化， 由于长时间的高热致体液消耗大， 口腔唾液分泌减少， 抗病能力下降， 大量细菌繁殖， 导致口腔感染的发生因此加强病人的口腔护理【2】， 保持清洁卫生， 是提高护理质量的重要保证。

3口腔护理的对象

一般病人和自理能力缺陷的病人，如： 昏迷、高热、禁食鼻饲、口腔疾病或口腔手术、化疗病人、危重病人、某些手术前后的病人。指导自理病人完成有效的、正确的口腔清洁和保健活动， 协助自理缺陷的病人完成口腔清洁的措施， 检查口腔， 早期发现口腔疾病， 早期治疗。危重病人中一些重症颅脑损伤的患者、器官移植的患者需要行气管插管或气管切开， 每天高质量的口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要方法之一【3】。

4 口腔护理的方法

4.1一般口腔护理：指日常的口腔清洁活动由护理人员指导和协助由病人自己进行口腔清洁的护理活动

4.2 特殊口腔护理：特殊口腔护理是指护理人员针对某些病人， 准备特殊的溶液与用物， 完全为病人进行口腔清洁的护理活动【4】。

4.2.1对经口气管插管患者口腔护理：陈莉【5】等选取经口气管插管患者采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰（复方洗必泰含漱液）雾化喷洒在口腔内，定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎（VAP）的病例数，实验结果显示有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量，在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著，避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险，增加了病人的舒适度，降低了治疗成本。

4.2.2对重型肝炎患者口腔护理：魏建梅【6】等选取重型肝炎患者采用改良口腔护理法（口腔冲洗刮法加擦洗法），观察口腔患者霉菌、呼吸道深部分泌物细菌培养、口腔溃疡及HAP发生率等得出结论显示改良口腔护理法对预防重型肝炎HAP有着预防作用，并可缩短重型肝炎患者的住院时间、减轻患者痛苦、降低住院费用及病死率。

4.2.3对急性肾衰竭少尿期患者口腔护理：刘静【7】等选取急性肾衰竭少尿期患者采用护理人员协助病人先用温水漱口， 再用漱口液含漱1-2min 轻轻摆头后吐出， 反复2-3次，， 再用少许牙膏和牙刷进行刷牙这种。改良口腔护理法使病人易于接受和舒适感增加， 使急性肾衰竭少尿期病人减少了口腔感染发生率， 避免病情加重。

4.2.4对呼吸机相关性肺炎患者口腔护理：魏君【8】等选取行气管插管，呼吸机辅助呼吸48h 以上患者采用传统擦洗法，加用口腔刷洗，每日早晚各1 次，即应用电动牙刷刷洗清除牙菌斑同时冲洗液在口腔不断的循环流动，冲击寄居或附着于口腔黏膜、舌面、齿缝中的微生物，使之随着不断的冲洗脱落而被吸出，之后用止血钳夹着棉球在齿、颊、腭各面擦洗，两种方法起到协同作用，减少牙菌斑形成，起到预防呼吸机相关肺炎发生的作用，可有效降低呼吸机相关肺炎的发生率。

4.2.5对舌癌根治术后患者口腔护理：丁小萍等【9】选取舌癌根治术后患者采用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱护理。采用长棉签擦洗，避免了血管钳硬和冷引起的不适感，减轻碰触创口引起的疼痛；长棉签擦洗结合物理性冲洗能更进一步达到清洁口腔的目的；康复新液为纯中药生物制剂，可通利血脉、养阴生肌因含有一种独特的多元醇及肽活性物质，外敷或含漱可改善局部血液循环，消除炎症、水肿，增强机体免疫力。本研究显示，应用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱，使患者口腔异味轻、舒适度高、溃疡发生率低、口腔细菌生长数减少。

综上所述， 口腔感染的危害相当大， 轻者使患者感觉局部疼痛， 重者会并发全身败血症， 甚至危及生命。作为医务人员， 如何在工作中去减轻患者的痛苦， 是我们的责任。口腔护理不能光看道表面的清洁， 而是要达到口腔内没有菌斑存留【10-12】。那么， 不断探索口腔护理用具的使用观察口腔p H 值的变化及漱口溶液的选择， 都不同程度地可以预防口腔疾病的发生， 护理就是要把握好各个操作环节， 确保口腔护理真正到位， 确实有效。

参考文献

[1] 李小寒，尚少梅.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2007.64-69.

[2] 纯媚. 最新护理技术【M】.北京： 科技技术文献出版社，1998 28

[3] 居玲萍. 重症颅脑损伤行气管切开术及并发肺炎的护理 护士进修杂志， 1998，13 ，（9） 29 -30

[4] 史清秀. 口腔护理法的临床应用进展[J]. 护士进修杂志，2004，08：748-749

[5] 陈莉，王冬梅，叶祖峰，宾文凯. 不同口腔护理方法在经口气管插管患者中的对比研究[J]. 护士进修杂志，2012，02：101-103.

[6] 魏建梅，陶玲玲. 改良口腔护理法对重型肝炎医院获得性肺炎的预防[J]. 南昌大学学报（医学版），2011，01：75-76.

[7] 刘静，李小平，张翠梅，赵海洋. 改良口腔护理法在急性肾衰竭少尿期的应用[J]. 长春中医药大学学报，2013，05：899-900.

[8] 魏君. 改良口腔护理法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用[J]. 哈尔滨药，2012，01：23-24.

[9] 丁小萍，蒋立梅，蒋景华. 改良口腔护理法用于舌癌根治术后患者的效果观察[J]. 护理与康复，2012，04：365-367.

[10] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志，2011，06：57-60.

篇4

【摘要】目的 探讨早期口腔护理对保护Ⅱ型糖尿病患者牙周的重要意义。方法 选取来我科就诊的Ⅱ型糖尿病患者100例，分为试验组及对照组。均予严格控制血糖在正常范围,试验组给以早期口腔护理和指导，对照组不采取任何处理措施，1年后对其牙列进行检查。结果 试验组牙周病明显患者少于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。结论 Ⅱ型糖尿病患者在严格控制血糖的情况下进行早期口腔护理可以降低牙周病患病率。

【关键词】 糖尿病 牙周组织 口腔护理

Ⅱ型糖尿病患者均有较高的牙周疾病易感性，糖尿病是牙周疾病的一个危险因子。在糖尿病人群中,牙周病的发病率高,糖尿病是牙周病的危险因素之一, 为了更好保护患者口腔健康，防止牙周病的发生, 对患者加强早期口腔护理并进行口腔护理指导，作了对比分析，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2009年5月-2010年2月来我科就诊的Ⅱ型糖尿病患者100例，年龄最小31岁，最大69岁，平均50岁，其中男性61例，女性39例。按患者就诊的先后顺序编号，序号为奇数者为试验组；偶数为对照组。试验结束时两组受试对象均为50例，年龄、性别比例、健康状况比较无明显差异。

1.2 试验步骤和方法:以预防为主要目的，对患者进行早期口腔护理和指导，充分调动患者自我防护意识。两组患者均严格控制血糖在正常范围，试验组患者进行早期口腔护理及口腔护理指导，以便患者出院或者回家后能进行自我口腔护理。口腔护理包括： (1)指导患者选用软毛牙刷，每日早、晚各1次刷牙。（2)用3%双氧水或生理盐水棉签擦拭口腔内积存污物。（3）用3%双氧水在清晨、饭前、饭后、睡前漱口，每次含漱3～5min。 (4)需要时随时可用生理盐水漱口。1年后进行口腔健康检查，记录试验组及对照组牙周病患病情况。

1.3 观察方法和评判标准:凡出现超过3mm牙周袋，牙槽骨吸收，牙龈炎，牙齿松动患者均归为牙周病患者。

2 结果见表1

本试验结果采用 检验进行统计分析，结果具有显著差异性(p

3 讨论

近年来，继糖尿病性肾病、视网膜病变、神经病变、大血管病变和微血管病变等并发症之后，牙周病已经越来越被人们所重视，为糖尿病的第六大并发症［1］。由于糖尿病患者机体免疫力低下，容易感染，牙周病发病率高，目前研究发现，糖尿病与牙周炎具有相互促进关系，美国国家健康和营养检查调查机构的数字也显示，有牙周疾病的人更易患心脏病、糖尿病的等。其发病机理是：

1 糖尿病患者发生牙周疾病的几率是非糖尿病患者的3-4倍。这是由于糖尿病患者机体免疫力低下，感染不容易控制。而牙周病一旦发生则牙周状态无法痊愈，只能通过良好的牙周治疗手段很好的维持。这个时候由于糖尿病患者的免疫力低下，所以对于正常人来说可能不会引起感染或者仅仅是轻微的感染的因素，在糖尿病患者来说则会引发明显的感染甚至可能无法控制。

2 牙周病所存在的细菌，可形成难以清除的膜样细菌结构，称为生物膜，可不断向血液中排放细菌和毒素，从而不时造成机体一过性菌血症或毒血症，可损伤机体多脏器功能，同时慢性炎症刺激可产生a－肿瘤坏死因子，此物质可干扰肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的利用，从而出现胰岛素抵抗，使糖尿病进一步恶化，糖尿病恶化牙周病加重，形成恶性循环。血糖波动或难以控制，往往与牙周病有关，同时，由于牙周病导致牙齿酸软或者缺失，可能让人不愿意吃蔬菜和膳食纤维等，这也增加了患糖尿、心脏疾病的风险。因此防治牙周病是治疗糖尿病的重要组成部分。

3 糖尿病患者由于血糖升高影响正常血流，使血小板黏附、聚集加强，抗凝因子减少，红细胞脆性增加，可使包括牙龈组织在内的全身中小血管的肌膜增厚，造成组织缺氧有利于厌氧菌及毒素的侵袭和感染的发生。

早期口腔护理使用3%双氧水及生理盐水棉签擦洗口腔并使用3%双氧水及生理盐水漱口，可能因为3%双氧水、生理盐水杀灭致病菌，从而使牙周易感性降低，而且操作方法简单易行，患者依从性良好，可以长期控制，牙周情况良好，有利于进食，可以增强患者抵抗力［2,3］。可见，Ⅱ型糖尿病患者在严格控制血糖的前提下进行早期口腔护理可以降低牙周病患病率。

参考文献

［1］ 骆凯,闫福华.牙周病与全身健康［J］.中国实用口腔科杂志, 2009,(04): 4-5.

［2］ 范丽凤,陆菊明,晋敏,等.糖尿病患者合并牙周病变及其口腔保健知识与行为的调查［J］.护理杂志,2008,(11):18-19.

篇5

【摘要】本文通过对口腔卫生保健的理念、理论指导以及工具和方法的介绍，提出了口腔健康教育的重要性。

【关键词】口腔科；口腔卫生与保健；研究

一 引言

口腔是消化管的起始部分，是直接与外界相通的不规则腔隙。保持口腔卫生是人的生理需求之一，良好的口腔护理可使防止口腔内细菌滋生，预防口腔感染，促进口腔正常功能。对于患者来说，要更加注意口腔护理，保持口腔清洁有助于提高患者生活质量，对预防肺炎等呼吸系统疾病有着重要的作用。近年来，口腔科中的口腔护理工作在临床上被加以重视，对于探讨有效的口腔卫生与保健工作方法的研究正在不断深入。

二 口腔卫生保健的理念

随着口腔医学的不断发展，对口腔卫生的要求也有所提高。口腔保健并不是简单的口腔清洁，作为单纯地预防口腔疾病的手段之一，而是保持并促进身体健康，改善康复治疗患者生活质量的一种科学技术。在新世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，作为日常生活必不可少的要素，从维持口腔清洁出发来达到患者生活质量的提高，这是口腔卫生的新理念。

三 口腔医疗的理论指导

科学的医疗方法是口腔卫生保健开展的基础，理论指导就显得尤为重要。口腔医疗工作在临床试验中得以不断完善，归结出以下几点理论：

第一，将护理程序运用于口腔医疗，摒弃传统的机械地执行医嘱的被动工作模式，取而代之的是全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程，从而获得良好的效果。

第二，应用整体护理观，在为患者实施或指导口腔医疗时，要做到关注患者的感受。在开展口腔医疗及保健的过程中，医生需指导医护人员的工作，结合患者的感受做出效果的评估，并有针对性地选择调整口腔护理液及护理方法，有效提高口腔卫生的内在质量。

第三，运用自理理论指导口腔医疗，口腔疾病的治疗方法有很多局限性，较难满足患者需求。自理理论顾名思义强调自理能力，即人与生俱来具有照顾自己的能力，通常学习后便能达到自理需要。而应用自理理论指导颅骨牵引患者通过应用部分补偿系统和支持教育系统完成自我口腔卫生保健，让患者感觉到自身的力量，通过增强自信心产生良好的心理影响。

第四，在口腔医疗过程中灵活运用循证思维，需要接受治疗的患者情况各有迥异，应该适时地因人而异，制订不同的口腔保健指导原则。通过及时学习借鉴国外同行创造的证据，寻找符合中国国情的大量的科学研究，学习和运用循证医学，明确技术标准，选择合适的器械、设备和药物，指导口腔科中的科研实践并提升科研质量。探讨如何运用研究成果指导临床实践刻不容缓，应遵循的原则是运用循证思维的方式，重新认识口腔护理，在模仿口腔的生理清洁功能过程中使口腔卫生干预达到高度的个体化。

四 口腔护理的工具及方法

口腔护理是口腔保持卫生健康状态的最有效方法，科学的护理工具和护理方法的使用对抑制口腔疾病的滋生有着重要的意义，是口腔医疗的基础。

（一）口腔护理工具的研发:一次性清洁刷是最常见的口腔护理工具，其操作方便，安全有效，省时省力，非常值得临床推广。清洁刷是由一根白色细长圆形棒和长方形表面呈锯齿状的海绵体组成，每一块海绵体有5个清洁面，经环氧乙烷消毒后保质期为一年的一次性无菌物品。清洁刷的清洁面由于呈齿状结构，与牙齿咀嚼面吻合度很高，故有效接触面大，对痰液粘稠者，能更多地吸引口腔残液，去污效果明显。

此外，还有一些新型的护理用具，如三面牙刷、电动牙刷以及声波震动牙刷。临床专用三面牙刷是将市场上出售的三面牙刷适当的进行改造，牙刷中央挖凹槽，牙刷头部与凹槽两边留空间用于安拆棉球，更加贴合口腔，有助于减轻患者的痛苦，安全、高效、省时、省力。电动牙刷具有体积小、温和、转动灵活等特点，不仅可彻底清除堆积于齿龈缘软垢，对于嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物和软垢也有清除效果，而且还可促进牙龈的血液循环，维护牙龈的健康。近年来市场新推出的声波震动牙刷，其工作原理是通过声波震动产生合适的刷力和频率，从而更有效地去除菌斑和口腔内其他物质。根据有关实验表明，声波震动牙刷对各牙面的菌斑清除有效率优于其他电动牙刷，尤其值得在口腔卫生依从性较差的儿童中推广应用。

（二）方法

1 含漱法。含漱法用于无意识障碍的患者较为合适。每日多次的含漱，类似物理性的冲洗，可清除大块残渣和分泌物，减少牙菌斑，而且对口腔周围肌肉的运动，口腔的自洁都有促进作用。具体操作为：把毛巾在患者颈下，用吸管或者注射器向患者口腔内注水，让患者用舌头上下、前后、左右分别进行5到6次含漱，把弯盘置于患者嘴旁让水从一侧口角流出。若有口腔感染也可使用药液含漱，嘱咐患者每小时含漱1次，药液在口腔内保留3～5分钟，其中数在早晨起床、饭后和睡前的含洗漱更为重要。

2 擦洗法。擦洗法对有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍的患者更为适用。具体的操作方法是：准备清洁溶液浸湿的纱布球4～8个、弯盘、小剪刀、弯血管钳、压舌板、开口器等。用开口器打开口腔，用血管钳持纱布球擦洗口腔颊部、牙齿外、内侧、舌下、腭部。使用压舌板和开口器时动作切记轻柔，为防止纱布球遗留在患者口腔，用后必须清点纱布球个数。

擦拭法在临床原本是使用棉球，可近年来国内有学者采用纱球代替棉球，获得的效果也十分令人满意。研究发现纱球较棉球对清除牙面上的菌斑及软垢（P

3 冲洗法。是临床上应用较广的口腔护理法，其效果也十分显著。冲洗法适用于口腔损伤严重或口腔有夹板钢丝等固定物的患者。其方法简单来说是，操作人员左手持注射器缓慢注射漱口液，右手持负压吸引管进行抽吸，一边冲洗一边抽吸，直至口腔全部冲洗干净。

具体来说口腔冲洗法首先要准备无菌冲洗器、吸引器、漱口液、接水用弯盘等工具，双人操作， 接着需要暴露颊部，可用压舌板协助。使用生理盐水30m l 从磨牙后空隙开始，上下移动冲洗器头，由后及前进行冲洗，从左到右，由唇颊侧到腭舌侧。重复冲洗4 次，在冲洗的同时进行负压吸引。对于经口气管插管患者，冲洗液是生理盐水。插管气囊充气后，将患者头部调整到30度～45度高位，取出牙垫后一人固定气管插管， 另一人冲洗口腔， 强调使用软牙刷协助进行齿缝刷洗，再用50ml盐水自口角缓慢冲洗口腔，反复3个循环后再放入消毒牙垫， 固定插管，冲洗完成后注意抽出气囊内增加的气体。冲洗时保持负压吸引， 每天3次。

4 其它方法，例如咀嚼法、喉镜协助法在用于盲肠道术后口腔护理及在昏迷患者中的临床效果同样令人满意。

五 口腔的健康教育

健康教育旨在通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自愿地接受健康的行为和改变不良的生活方式，消除或减少影响健康的潜在因素。因此，加强健康教育有助于人们预防疾病，促进健康的生活习惯，提升生活质量。临床实践证明，大部分患者及家属在接受健康教育指导之后认识到了口腔卫生的重要性，积极主动配合，减少了并发症的发生，达到了理想的治疗效果。此外，健康教育要防患于未然，拓展服务范围，由医院向家庭、社区、幼儿园和学校延伸，为易患人群提供一系列的口腔护理服务，如良好的口腔卫生习惯，口腔运动，正确的刷牙方法，保健牙刷、含氟牙膏和牙线、牙签的应用等知识。

参考文献

［1］ 陈晓英. 临床口腔护理研究新进展［J］. 基层医学论坛, 2009 ,(13): 85

［2］ 刘萍,席淑华,马静. 口腔护理工具与方法新进展［J］.上海护理, 2009,(01):73

［3］ 邵书琴, 宋国慧. 对口腔护理的认识现状［J］. 护理实践与研究, 2009,(01):104

篇6

口腔溃疡是各种恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症之一。化疗导致口腔溃疡发生的高危因素中，小儿口腔溃疡发生率明显高于成人。婴儿期的恶性肿瘤患儿，由于年龄小于1岁，无法正确表达主观感觉，依从性差，无法自主的配合医护人员完成口腔护理，因此化疗后一旦发生口腔溃疡，极容易导致无法控制的口腔感染，增加家属的焦虑，甚至导致家属逃避或拖延化疗，严重影响婴儿期恶性肿瘤患儿化疗效果。我科自2011年4月-2013年4月期间，共有36例婴儿期恶性肿瘤患儿化疗后发生了口腔溃疡，经过积极的护理干预，取得良好的效果，本文回顾性的就婴儿期恶性肿瘤患儿化疗后发生口腔溃疡进行原因分析，总结护理干预措施，为患儿家属提供专业的健康指导提供依据。

1资料和方法

1.1临床资料2011年4月-2013年4月期间在我科因化疗后发生口腔溃疡的婴儿期恶性肿瘤患儿36例，其中急性白血病29例，肾母细胞肿瘤3例，神经母细胞肿瘤2例，肝母细胞肿瘤2例，男性22例，女性14例，平均年龄（10+1.3）月。家属资料：祖父母陪伴护理22例，父母陪伴护理11例，其他亲属陪伴护理3例；文化程度：大学及以上7例，高中及以上6例，初中及以上5例，小学文化5例，文盲13例。

1.2方法急性白血病患儿：18例采用HD-MTX方案，7例采用VDLD方案，4例DA方案，18例采用HD-MTX方案患儿在化疗后1-3天内发生口腔溃疡，其余均在化疗后3-5天发生口腔溃疡。肾母细胞肿瘤：采用A+V+D方案，本组3例患儿在化疗后3-5天内发生口腔溃疡。神经母细胞肿瘤：采用CDV方案，本组2例患儿在化疗后3-5天发生口腔溃疡。肝母细胞肿瘤：采用ICE+A（异环磷酰胺+卡铂+VP-16）方案，本组2例患儿在化疗后1-3天内发生了口腔溃疡。口腔溃疡使用了WHO 4级评价法，I度：口腔黏膜出现红斑、疼痛；II度：口腔黏膜出现红肿溃疡，但能够进食；III度：口腔黏膜出现溃疡，患者能够进流质饮食；IV度：口腔黏膜出现溃疡，不能够进食。

1.3在化疗过程中口腔护理原则除采用HD-MTX方案的患儿均在上药42小时使用亚叶酸钙静脉解救时加用稀释亚叶酸钙液漱口，其余化疗患儿均要求家属使用1：20稀释碘伏溶液和口泰完成漱口。护士向患儿家属讲解口腔护理的方法及重要性，每班观察并记录患儿口腔黏膜情况。

2婴幼儿期化疗患儿发生口腔溃疡的原因分析

2.1自身原因

2.1.1 36例婴儿期恶性肿瘤患儿平均年龄（10+1.3）月，口腔黏膜细胞增殖速度快，致使各种化疗药物对增殖速度快的口腔黏膜细胞破坏较大。婴儿期患儿具有不能正确表达主观意愿，无法积极有效的配合口腔护理的特点，一旦家属对口腔溃疡的严重性认识不足，或家属执行口腔护理的依从性较差，家属主观的拖延或逃避执行口腔护理，均可导致预防性的口腔护理执行效果差，与家属的亲疏关系、文化层次并无明显联系。

2.1.2 36例婴儿期恶性肿瘤患儿均为混合喂养，由于化疗药物可能导致严重的消化道症状，大多直接采用配方奶喂养，很少在化疗期间添加固体辅食，加之饮奶后由于漱口液的药味可能导致患儿呕吐而没有及时漱口。患儿因为缺乏正常辅食的添加而导致缺乏正常的咀嚼锻炼，口腔内唾液腺分泌较少，唾液腺正常的分泌对口腔有着重要的冲洗作用，而且唾液中含有丰富的杀菌蛋白，再加上各种原发疾病导致患儿各个器官功能低下，一旦缺乏唾液腺的分泌和进食后对口腔的及时清洁，导致发生口腔溃疡的几率明显增高。

2.2化疗原因

36例婴儿期恶性肿瘤患儿在化疗方案中，使用了能够造成口腔溃疡的细胞毒性药物如甲氨蝶呤、足叶乙甙、柔红霉素等等。化学性口腔溃疡的严重程度玩玩取决于所用药物的用法、计量和周期。大剂量的甲氨蝶呤和足叶乙甙需要长时间的持续缓慢滴注，可以长时间直接或通过唾液的分泌对口腔黏膜上皮细胞造成直接的损害，因此使用了甲氨蝶呤和足叶乙甙的患儿因此发生口腔溃疡时间较早在1-3天内出现。而柔红霉素等抗生素类化疗药物，是通过阻止DNA合成而抑制上皮细胞增殖而造成损害，往往在体内代谢物质耗尽，上皮细胞脱落后后表现出毒性反应，因此使用柔红霉素的患儿的口腔溃疡高发在3-5天最为明显。

2.3其他原因

儿科工作中，由于大部分患儿对家属的依赖及对医护人员的恐惧心理，会导致临床很多生活护理和口腔护理均由护理人员指导家属完成。护士在繁忙的工作中也无暇一直看顾着家属为患儿漱口是否落实。在此36例患儿中，回顾性的发现，家属们因为对口腔溃疡严重性认识不足，大多借口因为患儿睡眠、因疼痛而哭闹、漱口后诱发不适，大多只“蜻蜓点水”式的完成口腔护理，最后导致口腔溃疡的发生。

3 护理对策

3.1 健康宣教在化疗前，护理人员应该加强对陪护家属的健康宣教。根据使用药物可能导致口腔溃疡发生的规律，在不同化疗阶段对患儿家属实施口腔护理及化疗的指导。联系个案，加深家属对口腔溃疡严重性的理解，促进家属执行口腔护理的依从性。

3.2 实施个体化的方案，落实口腔护理，预防口腔溃疡的发生

3.2.1 漱口时保持口腔清洁简单易行的方法之一。一般建议在非睡眠的状态下，每WHO评分I度、II度的患者，每2小时漱口1次，III度、IV度的患者，每1小时苏口1次。对于婴儿，可以通过喂服温水来帮助口腔的清洁，从而达到保持清洁舒适、减少刺激损伤的目的。

3.2.2 在预防化疗患者口腔溃疡中应以护理问题为出发点，为患者进行个体化护理，可减少口腔溃疡的发生及促进溃疡的早期愈合。婴儿期患儿因为年龄幼小，部分漱口液药味重会引发患儿哭闹，最后无法完成口腔护理。护理人员应该根据具体情况，提出解决方案，落实预防口腔溃疡的措施。婴儿期患儿会有无选择性的吞咽动作，可以选择能够口服的漱口液如稀释亚叶酸钙液、盐水、康复新口服液来漱口；可以将浸泡了漱口液的无菌纱条让婴儿咀嚼来完成漱口的工作。对于一些高危患者，推荐化疗期间口含冰块，以减少化疗药物进入口腔黏膜进而减轻或避免口腔溃疡的发生。护理人员可以使用冰冻的生理盐水纱条让婴儿吮吸从而预防性的减少口腔溃疡的发生。

3.3 口腔溃疡的护理对策

3.3.1控制疼痛，促进口腔护理的依从性。婴儿一旦发生口腔溃疡，常因为口腔疼痛而哭闹、拒食拒饮，常常导致家属焦虑、内疚、无助、绝望的心情，最后逃避或拖延、甚至放弃执行口腔护理，甚至终止患儿的化疗。因此要采用控制疼痛的方法，促进口腔护理的依从性。可以在进食或进饮前使用局部物利多卡因注射液进行局部口腔溃疡的涂抹，止痛效果能够维持在15-30分钟；还可以在饮食间隔期使用黏膜保护剂如思密达涂抹口腔，通过保护受损的黏膜而起到止痛的作用。

3.3.2控制感染口腔溃疡感染的致病菌以细菌最为常见，其次是霉菌和病毒。此36例婴儿期化疗患者，有22例为厌氧细菌感染，14例白色念珠球菌感染。针对不同的致病菌采取了相应的抗感染治疗。22例厌氧菌感染患儿，采用口服抗生素，并配合低流量口腔吸氧20-30分钟/次，3-5天内口腔溃疡愈合。14例白色念珠球菌感染患儿，采用2%的稀释碳酸氢钠碱化口腔环境，口服伊曲康唑口服液并使用口服液局部涂抹口腔溃疡，3-7天内溃疡明显好转。

篇7

随着现代医学诊疗技术的发展与进步，大大地推动了ICU护理工作的进一步提高，ICU患者的护理是抢救患者生命工作中的重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者是否存活。作为ICU的护理人员，需要不断总结经验，更新知识，提高各项护理工作技术水平，减少各种护理并发症的发生。临床上发现ICU患者的口腔护理很重要，尤其是口腔感染的预防及护理，对促进重危患者的康复起到了至关重要的作用，应引起我们护理工作人员的高度重视。

1 CU患者口腔感染发生的相关因素

在ICU患者中口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。首先因ICU病人病情严重导致口腔因机械性自洁作用受到限制，加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多因素，致使口腔不洁加重，造成口腔溃疡、感染。其次大剂量放疗、化疗必然会引起正常口腔黏膜上皮细胞损伤，黏膜屏障作用破坏，细菌由此而入，从而继发口腔感染。主要表现为炎症溃疡，严重感染者可引起败血症，威胁患者生命。再其次护理操作因素，如吸痰、机械通气与气管插管等，没有完全按照护理操作技术规程要求，未严格达到无菌操作，导致口腔发生细菌感染等，口腔细菌的定植而导致其他部位感染发生，甚至引起全身或重要脏器的严重感染，导致病人死于感染。

但是ICU患者发生口腔感染是可以预防与控制的，加强临床护理工作质量管理，同时提高护理水平，对ICU患者进行及时的口腔护理，就会取得一个满意的效果。

2 针对ICU患者进行口腔感染的预防与护理措施

2.1 对ICU患者及时进行预防检测

一般口腔内细菌在清除后4～6h又开始再生长，因此在时间上应坚持每天口腔护理4次，即达到间隔6h进行一次口腔护理。一般采用生理盐水、口腔护理纱球做口腔彻底清洁护理。对有特殊臭味的患者要格外重视，可通过做咽拭子培养，根据培养结果来选择相应漱口液。每天经常观察口腔黏膜、颊膜等变化，发现异常应做咽拭子培养，根据培养结果或口腔pH测试结果选择口腔护理液，尽早抑制或防止口腔细菌的生长，预防口腔感染的发生。

2.2 对气管插管患者进行的口腔护理

对气管插管的ICU病人首先在护理操作技术上要严格执行无菌技术操作，用止血钳夹住纱球沾护理液清洁插管一侧口腔黏膜及牙齿，然后用注射器抽取口腔护理液10ml进行冲洗（因气管插管，护理液不会进入气道），完毕后用吸引器吸净，用同种方法护理插管另一侧口腔。防止误吸，使细菌发生定植生长呼吸道或顺插管下咽造成感染，出现护理并发症，影响患者的救治。

2.3 对于特殊疾病患者进行的护理

对于患有血液病或者大剂量放疗、化疗时的患者要进行特殊护理，曾有报道，建议治疗前对上述患者应用维生素B2片剂，用水溶化后反复漱口，可减少口腔黏膜溃疡。治疗开始后即每日给予0.05%洗必泰液、50%碳酸氢钠液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次，每次含漱3～5min，嘱患者含漱时使药液与舌下、颊部、咽部接触，充分得到机械性冲洗，以发挥药液的作用，防止口腔感染的发生。若口腔黏膜发生炎症或溃疡，常因疼痛影响进食并引起情绪低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可减轻疼痛，易可用中药洗漱液反复多次含漱，每次不少于3min。还可以用中药含有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或给予1%达克罗宁液。有溃疡时给予溃疡膜外贴或溃疡液、锡类散外涂或生白能混悬液外涂。口腔真菌阳性时加用制霉菌素液、两性霉素B液交替含漱，每2h一次，适当延长含漱时间，因该类患者的口腔黏膜免疫力低下，采取的口腔护理措施也不同。

2.4 长期禁食、昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲流质患者的护理

ICU患者因免疫力低下，易发生口腔感染，故经常保持其口腔清洁，坚持口腔护理是非常必要的工作。可根据口腔分泌物及时做细菌培养，选择不同漱口液，可避免细菌生长且疗效很好。如口臭的患者选用1%～3%过氧化氢溶液进行口腔清洁护理，或选用中药由银花、甘草、薄荷、冰片组方制成的银甘漱口液，在临床上有较好的防腐防臭作用。真菌感染可选用1%～4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理。铜绿假单胞菌感染可选用0.1%醋酸溶液、强氧化离子溶液进行口腔护理。革兰阳性和革兰阴性细菌感染可选用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚维酮碘溶液进行口腔护理。厌氧菌感染可选用口泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理。多年来临床上根据测定口腔内pH值选用药液，采用擦拭及自漱的方式，对降低口腔感染，预防并发症有明显效果，当口腔pH值呈碱性时选用酸性护理液，pH值呈酸性时选用碱性护理液，达到口腔合理的PH值，防止因酸碱失衡给各种细菌制造生存环境，最终出现口腔感染。

2.5 积极为患者实施或指导口腔护理

ICU护理工作人员要积极为患者实施或指导口腔护理 ，多关注患者自身感受，注重患者的感觉和需要，听取患者的意见和要求，为患者选择舒适有效的护理。从而保证患者得到连续性的观察及护理，配合临床的救治的工作。口腔护理应由我们护理人员全程跟踪负责，从变化的动态中对效果进行评估，有针对性地选择和调整口腔护理液及护理方法，以便更好地防止口腔感染。

2.6 注重加强对ICU患者的健康教育

篇8

关键词： 口腔护理 说课 设计

说课是指讲课教师运用系统论的观点和方法，在一定场合说说某一教学课题打算怎样上，以及为什么打算这样上的教学分析及其理论依据。说课的内容包括四个方面：说教材、说学法、说教法、说教学程序。下面谈谈口腔护理的说课设计。

1 说教材

1.1 教材的地位与作用

口腔护理是四年制中职护理《护理技术》中第五章第一节的内容，该内容不仅是第五章（病人的清洁护理技术）中的一个重要知识点，该操作也是二十二项操作中临床应用较广的一项。该节内容包括口腔卫生的重要性及保健指导，一般的口腔清洁法，特殊的口腔护理法。根据教学大纲的要求重点掌握口腔护理法。

根据教学大纲及临床实践，笔者对教材进行了如下的重组：（1）增。避免理论与实践脱节，临床上是根据病人口腔的酸碱度来准备漱口溶液的，所以在课前发给学生口腔“pH”试纸。（2）调整。将教材中“口腔卫生保健指导及协助病人口腔清洁法”作为自学内容，同时给出思考题。（3）突破。对教材内容高度概括，根据教学目标，重点、难点，设计出条理清楚、将知识点巧妙联系起来的板书，如将口腔护理的目的与常用的漱口溶液有机地结合起来。

1.2 教学目标

根据教学大纲及临床需求，设定以下的目标。

1.2.1知识目标

阐述口腔卫生的保健指导；熟悉口腔护理的目的；掌握常用漱口溶液及临床作用；掌握口腔护理注意事项。

1.2.2 技能目标

运用护理程序为病人正确实施口腔护理。

1.2.3 情感目标

关心和尊重病人，具有“爱伤”观念。

1.3 教学重点、难点

给病人进行口腔护理时，需要准备漱口溶液，漱口溶液种类较多且临床作用不同，需要根据病人口腔不同的状况来进行正确选择，这是重点。进行口腔护理时，要求牙齿的每一面、舌面、硬鄂按一定的顺序进行擦洗，这是难点。结合教学大纲及本节的具体内容把常用漱口溶液及临床作用，正确实施口腔护理作为重点；把口腔护理擦洗顺序作为难点。

1.4 课时安排

该内容共2课时，第1课时，主要以自学、讲授点拨、讨论、示教为主，第2课时，学生分组进行操作，教师巡视指导。本说课设计是针对第一课时的。

1.5 教具准备

口腔护理用物、多媒体课件、VCD教学片、模型人。

2 说学法

我校大部分学生文化基础较差，学习的自觉性不够，厌学、怕学的现象相当普遍，但学生好奇心很强，兴趣比较广泛。针对学生的具体情况，一方面要采取强制性的措施，中等职业教育留有较多的自学时间，也就是说自学方式日益占有重要的地位，教师于课前、课后布置各种思考题、各种参考书供学生自学，监督其完成，并作为平时成绩记录在案；另一方面，教学过程应以学生为主，强调学生必须主动地学习。托尔斯泰说过：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”所以更主要的是从学生的兴趣入手，注重创设能激发学生兴趣的教学情境，引导学生主动参与、积极思考、乐于探究，慢慢地养成探究式的学习方式,真正成为学习的主人。

3 说教法

“教必有法，而教无定法”，根据本节课的教学目标，结合学生的现状及临床需求，综合地运用了多种有效的教学方法。总体上的思路是：“感知――理解――模仿――迁移――运用”。具体讲是采用讲授点拨法、讨论法、自学指导法、演示法等方法，穿插现代多媒体课件进行教学。

4 说教学程序

4.1 课前安排。

组织学生观看“口腔护理”VCD教学片。这样设计的目的是让学生对口腔护理操作有一初步的感性认识，同时给出课前思考题：如何做好口腔卫生的保健指导？要求通过查阅相关资料对教材的内容作适当的补充，这样设计的目的是扩大学生学习的范围及视野，培养学生查阅资料、自学的习惯。

4.2 创设情景，导入新课。

运用多媒体课件展示一组口腔溃疡图片，创设“假如你们面对病人会怎么办”的情境，在具体的情境中，学生很容易进入角色。这样设计的目的是为了吸引学生的注意力，鼓励学生采取护理措施解决病人的健康问题，让学生有一种责任感和使命感。

4.3 讨论。

围绕着教学内容给出讨论题：①我们口腔中有没有微生物存在？微生物为什么没有引起我们（健康人）口腔发生炎症、溃疡、口臭？②口腔护理的对象是什么？③口腔护理的目的？这些讨论题层层深入，前一讨论题为后一讨论题作好铺垫。组织学生在自学的基础上以小组为单位展开讨论，各抒己见，在教师的引导下，得出满意的答案。这样设计有利于加深学生对所学知识的理解，锻炼学生的独立思考能力和语言表达能力，同时，因能总结出正确的答案而获得乐趣、成就感，增加学生学习的信心。

4.4 讲授点拨。

这一程序任务是突出重点，分解难点。第一步围绕着“如何选择漱口溶液”展开讲授点拨，把口腔护理的目的与常用的漱口溶液联系起来。第二步进一步点拨，引导学生思考：在临床上，又是如何选择漱口溶液呢？巧妙地把理论与实际结合起来．请同学把课前发下的“pH”试纸拿出来，通过实验感受口腔内的酸碱度。结论：临床上根据酸碱度选择漱口溶液。上述设计目的是引导学生学会思考，步步深入，培养寻找事物之间联系的探究精神。第三步围绕“口腔护理擦洗顺序”来讲授，这步设计的目的是让学生明白在不违反原则的前提下，按一定顺序进行操作，避免遗漏。

4.5 讲授演示。

设计一典型案例，按护理程序对“病人”进行口腔护理。第一步：分解操作；第二步：按操作程序一气呵成。除了注重操作的流程外，护理操作用语及非语言（面部表情、肢体动作）在示教中得以充分地体现。这样设计不仅能培养学生的观察能力、动手能力，并通过学生亲自动手实践（第二课时）最大限度地调动学生积极参与教学活动，充分体现“教师主导，学生主体”的教学原则。而且通过教师对模型“安妮”的关心与亲切交流，对学生进行情感教育，有利于学生“爱伤”观念的培养。

4.6 板书设计。

设计的目的突出重点、难点，显示知识点之间的联系。

4.7 归纳总结。

对照教学目标，让学生来总结，布置下节课的安排。

篇9

关键词：口腔颌面部；间隙感染；护理

口腔颌面间隙感染指的是包括颈上部、口腔颌面部潜在性筋膜间隙中发生的炎症总称【1】。在感染初期，表现为坏死、脓肿。随着疾病迅速发展【2】，会严重威胁患者生命。为了进一步研究口腔颌面间隙感染的护理对策，为临床护理提供指导意见，笔者收集了2012年4月-2012年11月来我院进行口腔颌面间隙感染的35例患者的临床资料进行详细研究，研究报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

收集了2012年4月-2012年11月来我院进行口腔颌面间隙感染的35例患者的临床资料进行详细研究，其中，17例男，18例女，患者年龄在14-65岁之间，平均年龄为45.7岁。病程在10天-35天之间，平均20.6天。15例颌下间隙感染，9例舌下间隙感染，7例颊部间隙感染，4例咽部间隙感染。29例患者接受脓肿切开引流手术，6例患者接受甲硝唑+抗生素联合治疗。

1.2方法

心理护理：患者需要忍受张口受限、疼痛等干扰，病情严重的会出现吞咽、进食障碍，严重影响患者精神状态以及生活质量。因此，护理人员需要为患者提供积极心理护理，用亲切的语言、和蔼的态度，帮助患者树立战胜病魔的勇气，赢得患者的尊重与信任。向患者介绍疾病的病因、治疗方法、预防等知识，及时发现患者心理障碍，及时疏解，缓解患者不良情绪。

口腔护理：患者自身抵抗力下降，很容易由口腔滋生细菌并进入呼吸道，加重病情。需要加强患者口腔护理，告知口腔护理的重要性，指导患者正确清洁口腔方式，选择适合的漱口液。餐前餐后使用生理盐水漱口，每个四小时进行一次漱口。

病情护理：密切监测患者生命体征，对患者呼吸、血压、脉搏、尿量等进行动态监测，一旦发现异常，即可报告医生。对于发热患者，给予抗感染、退热治疗；对于感染部位肿胀患者，协助医生引流。

脓肿切开护理：进行脓肿切开的目的是为了防止炎症扩散、降低局部张力，缩短疗程。护理人员需要协助医生进行引流手术。对于呼吸困难严重、肿胀广泛患者，需要充分切开口底肌肉分离，充分引流间隙脓液以及坏死组织。对于抗生素治疗无效患者，也需要进行脓肿切开引流，预防炎症继续发展。此时，患者的身体抵抗力比较弱，需要严格加强无菌操作理念。手术之后，及时更换敷料，最大限度保证切口部位的干燥、清洁。引流袋应低于10cm切口部位，密切关注引流液的颜色、剂量、性质等，做好记录。手术之后，加强换药。使用抗生素液、呋喃西林液、生理盐水以及3%过氧化氢，对脓腔部位进行反复冲洗。同时采用负压吸引、碘仿纱布、橡皮管等多种方式进行引流，降低脓腔细菌数量，有效控制感染继续蔓延。

呼吸道护理：口腔颌面感染患者的病情发展非常迅速，很容易导致昏迷以及中毒性休克。在炎症未消除以前，应该保持极高的警惕，预防呼吸困难、呼吸道梗阻等情况发生。密切观察管着呼吸节律，帮助患者采取舒适卧位，保持呼吸道畅通。动态监测患者有无咽喉肿胀、舌体升高、喉头水肿等情况，从而早期预防呼吸道梗阻。动态监测患者神智、瞳孔、视力等，若患者出现眼球突出、瞳孔散大、活动受限、视力减退等，考虑海绵窦血栓病情。若出现呕吐、剧烈头痛，提示脑脓肿症状。本文研究中，5例患者出现舌体抬高，经积极的脓肿切开引流，并给予对症治疗，患者脱离危险。与此同时，加强患者饮食指导与健康教育。

2结果

上述34例患者均未出现败血症、脑血肿、海绵窦血栓等严重并发症。平均住院18.5天，痊愈出院。对患者进行6个月随访，无复况。1例患者因病情严重、入院窒息，抢救无效。

3讨论

一旦发生口腔颌面间隙感染，就会导致局部炎症以及肿胀扩散，导致患者梗阻或呼吸困难，如果护理不及时，会导致窒息、死亡。面部间隙之间是一个相互连通的整体【3】，一个间隙发生感染，会导致相邻间隙发生感染，最后导致全身反应，甚至形成败血症、闹血肿、海绵窦血栓等严重并发症。

这类疾病治疗范围广、时间长、难度高、并发症较多，对护理要求极为严格。对患者进行多方面综合护理，能显著提高救治效果。通过本文研究，对口腔颌面间隙感染患者，实施全面的心理护理，口腔护理，脓肿切开护理，呼吸道护理，饮食指导，健康教育能够有效促进降低并发症发生，促进患者痊愈，治疗治疗效果。

参考文献：

[1]石若梅.口底蜂窝织炎合并纵隔感染临床分析[J].实用诊断与治疗杂志，2012，17（4）：269-270.

篇10

对照组：患儿每日进行三餐前中后及睡前常规漱口。观察组：除进行常规漱口外,每日由责任护士使用口腔护理包,用生理盐水10~20ml为患儿进行2次口腔护理。比较两组患儿口腔溃疡发生率及溃疡破溃率。

1.1口腔护理是基础护理项目,是临床操作考核必过关项目。口腔护理方法是利用一次性口腔护理包,用10~20ml生理盐水,也可以用其他药液,如复方硼酸溶液、泰唑漱口液、碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等进行口腔护理［3］。本研究用生理盐水浸湿棉球,以合适湿度的棉球按纵向擦洗顺序擦洗,从左侧牙齿外面臼齿门齿右侧牙齿外面臼齿门齿左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧形擦洗左侧颊部右上内侧面右上咬合面右下内侧面右下咬合面弧形擦洗右侧颊部擦洗舌面及硬腭部漱口［4］。本组实施口腔护理的责任护士均经过规范化培训及考核。

1.2两组患儿使用化疗药前均对其监管人及本人(年龄稍长的患儿)进行健康宣教,告知其平日漱口的重要性,指导其早中晚饭前、饭中、饭后及睡前都要含漱漱口液。本科常用的漱口液种类包括：复方硼酸溶液、泰唑漱口液。如果口腔溃疡时,还要根据口腔pH值选择碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等交替漱口,当口腔严重疼痛时,可用2%利多卡因喷雾或加入漱口水中止痛。

1.3干预方法两组患儿均予以常规含漱护理,观察组患儿在常规含漱的基础上,每日由责任护士进行2次口腔护理。

1.4疗效评定标准

评估患儿在住院期间有无口腔溃疡及口腔溃疡严重程度的发生情况。未发生口腔溃疡为0级,有轻度口腔溃疡,口腔内可见1~3处溃疡者为1级,口腔黏膜可见3处以上溃疡者为2级,口腔黏膜溃疡严重导致无法进食或者破溃者为3级。两组患儿配合程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；单向有序计数资料采用秩和检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患儿口腔溃疡发生情况比较,差异有统计学意义(Z=-4.485,P<0.05)。

3小结

篇11

关键词：高职：校；口腔护理；实训教学；运用策略

随着我国人民健康意识的提升，口腔医学成为了很多人健康体检的项目，这给口腔医学专业的发展，带来了新的发展契机。笔者认为口腔医学专业教师在开展口腔护理实训时，要积极融入情境化教学理念，把情境化教学融入到护理实训中，组织学生进行角色演绎；创设小组合作情境，布置口腔护理计划；让学生分工协作进行口腔护理练习，锻炼学生的实践护理能力。教师可以积极开展信息化教学。例如，微视频、PPT等教学模式。让学生更清楚人体口腔的构造和基本护理计划；教师还可以创设问题情境，指导学生深挖教材，对每一个护理步骤进行教学。[1]

一、创设角色演绎情境，让学生体验口腔护理的每一个环节

传统口腔护理教学中，教师主要是运用模拟人来开展教学。虽然，这种教学可以重复利用，但学生对于口腔护理的精准度难以控制，很难控制好手下的力度，只能进行简单的重复性动作练习，这是传统教学模式的不足。笔者认为口腔护理教师可以把模拟人训练和角色演绎相结合，对口腔护理教学环节进行细化，提升学生的护理技能。例如，教师在讲解口腔检查和X光拍照检查这一课时，可以先借助模拟人进行口腔结构组成，讲述基本口腔检查项目，如牙齿残缺程度、牙垢、牙龈红肿等基本情况。然后，演示口腔X光检查方式，让学生先在模拟人身上进行练习，再组织学生进行自由结组角色演绎。例如，教师可以组织学生分别扮演患者、牙医、口腔护士三个角色。口腔护士要做好引导，牙医要细心、全面询问患者症状，根据患者症状自述，进行基本的口腔检查，为患者开具检查项目，最终扮演牙医和护士的学生合作完成对患者的检查。角色演绎可以让学生接触真实的口腔治疗环境，在同学口腔内进行操作，提升学生口腔护理实践操作的技能。

二、巧妙开展信息化教学，创设真实口腔护理操作的情境

口腔护理属于实践专业，很多操作技能需要在实训中进行教学。例如，基本的龋齿修补、根管治疗、拔牙、洗牙、口腔检查仪器使用、种植牙技术等。高职口腔护理实训教学中，可以积极开展信息化教学，教师可以寻找合作的口腔医疗机构，在征得患者同意后，拍摄口腔护理和治疗视频，结合真实的口腔护理和治疗视频开展教学，根据专业口腔医师和护士的操作

作者简介：齐健 ( 1 9 8 5－ )，女，哈尔滨人，讲师。现任教于黑龙江护理高等专科学校口腔医学系，口腔护理课程负责人，主要研究方向为口腔护理学。进行讲解，这比教材上的讲解要更加专业和实用。教师可以结合真实的护理和治疗案例开展教学。例如，教师可以结合拔牙视频，讲解拔牙前的注意事项，检查患者牙龈是否出现红肿等炎症症状，确认麻药注射位置，手术钳的消毒，止血棉、消毒棉球的准备，做好治疗器械的专人专用，确保无菌治疗环境。此外，教师还可以组织学生学习一些术后口腔感染案例，针对患者口腔感染情况进行分析，对患者口腔创面进行取样，进行抗生素测试，确定最终的用药情况。信息化教学情境可以为学生提供真实的口腔护理案例，学生可以近距离感受口腔护理工作的严谨性，提升学生对口腔护理工作的热爱。[2]

三、创设小组合作情境，激发学生对口腔护理实训课程的学习兴趣

口腔护理是考取口腔医疗资格证的必考项目，很多高职学生对口腔护理实训课程学习兴趣并不是很高，究其根本原因是学生难以参与到课堂教学中，自主学习能力得不到发挥。教师在口腔护理实训教学中，可以通过创设小组合作情境，深度挖掘学生潜力，组织学生以协作的方式，学习口腔护理实训课程，全面调动学生参与口腔实训的热情。例如，教师可以用常见的根管治疗，合理划分实践小组，布置小组实训任务，学生轮流进行根管治疗操作，当一个学生进行操作时，其他学生负责视频拍摄及记录学生操作的流程；剩余学生观看操作过程。小组内部进行讨论，针对小组各个成员的操作流程进行评价，在力所能及的范围，帮助同学进行修正，小组内部同学没有解决的问题，可以向教师进行请教，这种口腔护理实训教学模式更能调动学生的学习热情。

四、创设问题情境，激发学生自主实训的热情

教师首先要对教材进行深挖，根据口腔护理实训内容设计问题链，指引学生进行自主思考和训练。例如，教师在讲解龋齿修补相关实训课程时，可以设计几个问题：常见的临床龋齿治疗术有几种？修补龋齿的主要材料有哪些？龋齿修补有哪几个步骤等。让学生结合问题进行实训练习。龋齿治疗护理和治疗程序比较繁琐，通常需要2～3次治疗。教师要让学生明白实训时，要先对患者龋齿部分进行清理，打磨坏掉的部分，注意打磨时间和力度的控制。同时，要烧断牙神经，对龋齿内部进行彻底清理。第一次治疗主要是以清理和消毒为主；第二次治疗主要是进行修补模型的确认，对龋齿内部进行二次清理，进行初次修补；第三次治疗基本上最终成型，对龋齿缺损部分完成修补，根据龋齿修补大小，决定是否需要后续治疗。教师要根据真实的口腔护理视频，让学生具体了解龋齿修补的每一个操作步骤，学生可以了解基本仪器的使用、龋齿的打磨、模型制作等口腔护理技术，进一步提升学生的实践操作能力。

总之，高职院校主要是以培养实践型口腔护理人员为主，教师在课程教学中要注重学生实践护理技能的培养，做好专业课教学和就业导向的融合，提升口腔护理专业学生的就业竞争力。

参考文献

篇12

关键词：口腔护理；正畸固定矫治；护理效果

口腔正畸固定矫治措施是治疗口腔产生错颌与畸形的重要措施，治疗中运用先进仪器与设备，帮助患者实现口腔矫正需求，从而达到美化口腔的作用。患者在此过程中，容易产生牙龈增生、牙龈炎等病症，此类病症的发生，会影响矫治质量[1]。因此，在矫治过程中加入定期口腔护理措施，能够有效预防并发症的发生，且保障口腔健康。

1资料与方法

1.1一般资料

成为本次实验研究对象的患者为2018年2月至2019年2月间前来某医院治疗口腔畸形的患者70例，平均式、随机式将70例患者分成常规组与定期组各35例。其中，常规组患者的年龄在14~20岁，平均年龄为（17±3）岁，疗程是在13~23个月，平均疗程为（18±5）个月，男性矫治患者20例，女性矫治患者15例；定期组患者的年龄在13~19岁，平均年龄为（16±3）岁，疗程是在12~23个月，平均疗程为（17.5±5.5）个月，男性矫治患者21例，女性矫治患者14例。分析两组患者资料，不存在显著性差异，具有良好可比性（P＞0.05）。排除标准：患者存在正畸治疗史、存在牙周病症、存在全身系统疾病。患者均已签署同意书。

1.2方法

常规组患者实施常规护理方案，具体操作内容：护理人员要叮嘱患者养成早晚刷牙的习惯；患者进食后要清理口腔，清理方式采取温盐水清理；还要叮嘱患者定时复查，让医师了解患者矫正情况，并遵循医师的健康指导。定期组患者实施定期口腔护理方案，具体操作内容：（1）术前护理。在正畸治疗前，护理人员要实施心理护理，告知患者具体治疗过程与具有的治疗效果，帮助患者增强治疗信心。（2）术中护理。在安装矫治器时，要达到熟练操作的要求，能够对患者口腔流出的唾液及时吸出，隔湿清洁牙面，保证治疗质量与效率。护理人员要叮嘱患者进食后，使用专用漱口水清理口腔，拆除弓线后要采取每日早晚刷牙的措施，形成生活习惯。患者要定期复查，让医师掌握矫治情况，从而根据实际情况制定新措施。（3）配合护理。采取定期评估患者口腔状态及保健效果，根据评估结果制定具体的改善策略。如果患者存在问题，护理人员要及时并耐心解答，实现提高患者依从性的目标。

1.3观察指标

两组患者实施各自护理措施后，比较两组并发症发生概率、护理满意度。护理满意度依靠自制调查问卷获取，问卷内容包含：操作水平、护理态度、细心程度等，满分100分，分数越高表明满意度越高。

1.4统计学分析

实验数据均采用SPSS20.0统计软件分析，计量资料采取t检验模式，运用（x）均数表示，计数资料采取x2检验，运用百分数（n%）表示。

2结果

2.1并发症发生概率比较

常规组经过常规护理后，发生牙龈炎患者5例，占比14.29%；产生牙龈增生患者4例，占比11.43%；其他并发症1例，占比2.86%，并发症总发生率为28.57%。定期组经过定期护理后，发生牙龈炎患者1例，占比2.86%；产生牙龈增生患者1例，占比2.86%；其他并发症0例，并发症总发生率为5.71%。从两组并发症发生概率数据比较可知，常规组实施的常规护理措施并发症发生概率明显高于定期组实施的定期护理措施，比较呈现出显著差异，说明两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。正畸矫正固定如图1所示。

2.2护理满意度比较

两组患者实施各自护理方案后，护理效果呈现出显著的差异。具体表现如下。常规组患者对护理方案满意度为：非常满意患者共18例，占比51.43%；满意患者共10例，占比28.57%；对此方案不满意的患者7例，占比20.00%，常规组对护理措施具有的总满意度达到80.00%。定期组患者对护理方案满意度为：非常满意患者共25例，占比71.43%；满意患者共9例，占比25.71%；对此方案不满意的患者1例，占比2.86%，定期组对护理措施具有的总满意度达到97.14%。从两组患者护理满意度数据分析，定期组患者对定期护理方案满意度明显高于常规组患者对常规护理方案的满意度，比较可知具有显著的差异，满意度比较具有统计学意义（P＜0.05）。正畸矫正牙齿清洁过程如图2所示。

3讨论

错颌畸形问题主要发生在儿童成长发育过程中，引发因素与先天遗传因素、后天环境因素密切相关，儿童口腔会呈现牙齿及颌骨等部位产生畸形的现象。根据统计数据可知，错颌畸形在我国口腔病症中，具有患病率高的特点，达到50%。错颌畸形严重影响患者口腔健康，且影响颌面骨骼正常发育，还影响面容美观。在治疗措施中，口腔正畸固定矫治术已经普遍应用于口腔整形治疗中，能够帮助患者治疗口腔存在的错颌问题、畸形问题，实现患者牙齿整体度与美观度的需求。虽然此矫治术具有良好的治疗效果，但是在治疗过程中容易引发口腔并发症，因为矫治过程中需要运用固定矫治器及附件，两者在接触患者口腔时，对患者的牙龈产生影响，会产生牙龈炎、牙龈增生等口腔疾病，且口腔疾病产生后严重影响矫治效果，在为患者带来痛苦的同时，未达到患者需求[2]。因此，在矫治过程中，需要加入有效的护理措施，让患者的口腔受到保护，有效降低并发症发生率，从而进一步保障矫治效果，达到患者需求。本次实验的开展是为了证明定期口腔护理措施具有的护理效果，是否能够降低术后口腔并发症发生率，从而为矫治患者提供有效的服务。以往采取的护理措施是常规护理模式，只注重叮嘱患者养成早晚刷牙的习惯，在进食后要采取清理口腔的措施，清理方式采取温盐水。另外还要定期复查，根据医师健康指导开展日常口腔护理。虽然从结果数据中可知，具有的效果较为良好，但是口腔治疗界不满足当下的治疗效果，希望研究出更优质的护理措施，在不断降低并发症发生率的同时，提高护理满意度，让护理措施充分发挥作用，有效为患者服务。因此，定期口腔护理模式被研发出来，但是具体的效果还需要通过实践证明。从本次实验结果可知，采取定期口腔护理的患者口腔并发症发生率只有5.71%，而采取常规护理措施的患者口腔并发症发生率在28.57%，从数据可知，定期护理模式有效地降低了口腔并发症发生率，具有较好的效果。再从护理满意度的角度看两种护理模式，患者对定期口腔护理模式的满意度达到97.14%，而患者对常规口腔护理方式的满意度只有80%。由此可知，定期口腔护理模式具有较高的满意度。原因与护理过程细致化密切相关，常规护理模式只是叮嘱患者养成良好的口腔清洁习惯，而定期口腔护理模式开展了术前护理、术中护理、配合护理。术前护理加入了心理护理过程，让患者增强矫治信心，提高了患者依从性。术中护理加入了及时吸取患者流出的唾液与口水，避免口水与唾液影响矫治质量与效率，并提高了患者的口腔舒适度，能够提高患者的配合度，进一步保障矫治效果。另外，定期口腔护理改变了常规护理中的漱口方式，将温盐水漱口替换成专用漱口水。由于专用漱口水中的成分专门抑制细菌滋生，且能消除细菌，因此具有良好的效果。配合护理中实施评估患者矫治效果的措施，评估措施能够及时发现患者产生的并发症并及时治疗，从而使并发症得到了有效的控制与改善，进一步实现降低并发症发生率的目标。所以，定期口腔护理具有良好的护理效果。虽然本次实验证明了定期口腔护理具有的效果，但仍然存在并发症发生的现象。分析原因可知，可能与护理过程不到位有一定关系，需要护理人员加强护理措施与提升护理质量理念，充分发挥护理方案的效果。

4结语

篇13

关键词：口腔护理；口腔洁治

口腔是一个开放的系统，含有上千种细菌，当遇机体抵抗力低，口腔微生物在温度适宜的环境下很快生长繁殖，一些非致病菌也可成为引起感染的病菌。牙周组织的炎症尤其是牙周炎还可能成为某些全身疾病的危险因素。口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一[1]。为提高口腔护理效果、减少口腔并发症，现将口腔护理做一综述如下：

1 口腔护理前准备

1.1 口腔护理前一定应与医生的沟通，清楚口腔护理的具体目的及应达到的效果。

1.2 在做口腔护理前应与患者沟通，一定让患者充分了解口腔护理的重要性和必要性，消除其恐惧心理，使患者能很好配合自己的工作。

2 口腔护理的方法

2.1 护理液的含漱 对于能漱口及有吞咽功能的患者，尽量鼓励自己含漱，这是一种最简单、有效的口腔清洁方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的冲刷作用，改变口腔的酸性环境。含漱的效果取决于含漱的液量、力量和次数，含漱次数：每日至少6h 1次，频繁的含漱不但能有效地减少口腔内细菌的数量，还能保持口腔内湿润，防止黏膜干燥。含漱液量：每次总量不少于100ml，或每次反复含漱不少于3min。含漱力量：嘱患者用舌头上下左右搅动，并鼓动颊部，以便使口腔得到更充分的清洗。

2.2口腔护理含漱液的选择 一般情况下，无口腔黏膜异常、手术后等患者，可首选易被患者接受含漱液。见表1。

国外近年研发的口腔护理液可防止牙石，比单独使用传统牙膏刷牙的效果更佳，该产品带有清凉的薄荷味，而且可以杀灭引起口腔异味和牙菌斑的细菌[3]。

2.3 口腔擦拭 单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对消除定居在牙面上的牙菌斑无效，机械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此，口腔擦拭法才是最主要的清洁方式。目前认为，刷牙法比较好，更接近生理的口腔清洁方式[5]。

2.4 口腔洁治及刮治 对于牙结石较多，有牙龈炎、牙周炎的术前患者，一般采用超声洁治法及手工刮治法。在使用超声洁治时开机后要根据患者情况调节功率，大小应据牙石厚薄而定，牙石过厚者可先用龈上下洁治器去除牙石，洁治时应从健康侧多根牙做起，以握笔式将工作头的前端部轻轻与牙面平行或小于15°角接触牙石的下方来回移动，对于手术者抛光是必要的，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下，使牙面光洁无刻痕。对于感染切开者可用手工刮治法，在刮治时一定要放稳支点和正确地握住器械，才能在刮治用力的过程中始终保持力的稳定，不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜，同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除，以减少震动，最后用牙膏做抛光膏轻按抛光机，抛光牙面，以防抛光颗粒进入感染间隙[6]。

3 预防口腔并发症的口腔护理

有口臭、口腔溃疡、牙龈红肿、出血、疼痛、口腔内手术等，可选用药物含漱剂如益口液、口泰、洗必泰、制霉菌素等，有时采用特殊的口腔护理方法，如疼痛可加利多卡因，溃疡用碘伏擦创面，大面积溃烂用低浓度过氧化氢溶液冲洗等，但应注意合理使用，避免造成口腔微生态平衡失调。西帕依固龈液是以没食子为主药制成的液体，能渗入龈沟、牙用袋等部位，具有抗菌、消炎、止血、镇痛、清除自由基等作用。现采用西帕依因龈液治疗牙周病和牙龈炎，取得了较满意的效果[8]。

随着口腔护理的研究的深入，新型口腔护理牙膏不断出现。美国一家公司推出了一种天然替代品Pristine天然牙齿清洁油[3]，传统的牙膏都由化学组分和坚硬的研磨剂组成，而Pristine牙齿清洁油完全由冷榨的纯植物精油组成，不含任何化学添加剂，其配方成分薄荷油和杏仁油2种植物精油均具有杀菌功能，经常使用可减少牙石的生成。

4 循证思维方法的口腔护理中的应用

口腔护理不仅仅是针对特殊患者及口腔内疾患以治疗为目的的护理，还有的是针对失去自理能力的患者以清洁为目的的护理。用依据指导护理实践，发挥患者咀嚼功能，如咀嚼口香糖；物理性的冲洗，如尽量鼓励进行含漱，机械性的刺激，如用浸有含漱水的棉棒、棉球，或用纱布缠在手指上（对无牙患者），从牙的外侧至内侧擦拭[9]。

综上所述，随着临床对口腔护理效果的深入研究，许多新型的口腔护理液及特殊的口腔护理方法已广泛应用于临床。不同的方法从不同的角度有效地防治了口腔并发症的发生。我们在临床应用过程中应根据患者个体情况，选择最适合的药物和方法，为患者提供人性化的服务。口腔护理已不单纯是治疗和预防的手段，而且为患者提供了舒适清新的口腔环境，如何正确遵循口腔操作规程，在安全、有效的范围内探索和研究更多、更有效的口腔护理药物和方法，将是我们今后新的研究方向。

参考文献：

[1] 崔焱. 护理学基础[M]. 北京人民卫生出版社，2011：144.

[2] 白碧荣，孙立匀，李子敬，等.几种消毒剂对口腔术后继发感染的影响[J].中华医院感染学杂志，1995，52：91-92.

[3] 牛金平. 美国口腔护理品的市场动态[J].中国循证医学杂志，2004，4（12）：837-858

[4] 王荣梅，尚少梅，张海燕. 通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价[J].中华护理杂志，2006，41（7）：666-667 .

[5] 史宗道，余京儒，罗勇，等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志，2004，4（12）：837-858.

[6] 籍增平，邵海荣，卫粉兰，等.超声波牙周洁治刮治同步进行的临床应用[J].基层医学论坛，2006，（04）.

[7] 史宗道，余京儒，罗勇，等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志，2004，4（12）：837-858.

篇14

1883年，沃德(L.F.Ward)在《动态社会学》中第一次阐述了“教育社会学”的概念和内涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基础是建构在社会学上的。A.W.斯莫尔(A.W.Small)也提出要将社会学引入教育学之中。这些论述逐渐明确了社会学的母体科学属性，我们知道，教育学的产生可以说比社会学要历史悠久得多，早在公元前约403—221年期间的《学记》就是世界上最早专门论述教育问题的著作，此后教育学的发展日新月异，并逐渐形成为一种相对系统和有体系的科学。社会学作为一种研究人类与社会之间互动关系，规律及内在逻辑的科学真正意义上的兴起是在18世纪，以奥古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）为代表。20世纪初，法国社会科学家米尔涂尔干(EmileDurkheim)在1903年的《教育与社会学》中指出将社会学的观点和方法运用于教育研究的意义重大，这也是教育社会发展历程中的一次突破性进展。1917年,美国学者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰写了《教育社会学导论》。20世纪70年代之后，教育学与社会学的融合里涌现了一大批学者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他们讲教育研究与社会学研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本质乃是人的实践，教育社会学的视角为我们针对口腔护理的研究提供了一个分析问题解决问题的“指南针”，护理本质上是针对“人”，讲究以人为本，而教育社会学将与人与社会的互动关系作为研究基础，可谓是异曲同工，不谋而合。教育社会学的这些研究讲究从人的角度以及社会关系的角度出发推动教育研究，对于我们研究口腔护理的教育具有方法论上的指导意义和价值。

2当前口腔护理教育的主要困境分析

一是口腔护理教育远远满足不了社会需求。人们常说病从口入，口腔护理不仅仅对住院病人高度重要，对于人们的日常健康也十分重要。但是当前口腔护理教育的人才教育及培训远远跟不上社会需求，如根据《今日口腔》杂志对四川大学华西口腔医院副院长姚永萍的采访来看，四川大学华西口腔医院是四川省唯一的口腔护理专科护士培训基地，一年仅培养60名口腔专科护士，而四川省每年对口腔护士的需求量为8000~10000名。60比10000，这供需之间惊人的差距靠什么来填补呢？主要依靠护理专业学生毕业后“老带新”、继续教育学习、培训会等，但仅凭这些，很难实现保质保量的口腔临床专科护士培养。这样类似的情况在全国普遍存在，口腔护理教育的人才培养数量及质量都与社会需求存在较大差距。二是口腔护理教育的模式重理论轻实践。众所周知，口腔护理从根本上说是一门实践性科学，需要不断在实践中总结/探索及提升，但是囿于当前的教学环境和实际情况，口腔护理的教育还是很多停留在对护理以及口腔护理的理论阐述，实践实习的环节较少，口腔各专科疾病的护理和专科常用材料、器械、药物的使用，以及各专科的常规护理等方面还缺乏实训。三是口腔护理教育的方法亟待改进。当前对于口腔护理教育的方法，更多还是单向度/线性的发展模式，侧重于给学生（护士）单向度的讲解，缺乏多元互动和反馈，口腔护理的目的在于保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症，预防和减轻口腔异味，除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。这些目的之达成在本质上都需要多元化/网络式以及互动的教育方法。