呼吸道疾病防治知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇呼吸道疾病防治知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词冬季;猪呼吸道疾病;致病因素;防治措施;山东滕州

近几年来，随着规模化、集约化猪场的进一步发展，冬季猪群的呼吸道病成了困扰滕州市养猪业健康发展的“绊脚石”。冬季猪场门窗紧闭，各规模猪场的猪呼吸道病常会有不同程度的发生，部分规模猪场防治措施得当，便能安全度过;部分猪场防治措施不当，虽然有药物保健方案，但是呼吸道病不能达到除根，停药就犯病，常会造成不小的经济损失。笔者根据跟踪调查和实验室诊断，认为这是一种多原因疾病，是由病毒、细菌、支原体、寄生虫及不良的环境和管理等因素相互作用而引起的综合征候群。现将一些冬季呼吸道病常见病因及防治措施介绍如下。

1主要致病因素

1.1猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)

PRRS俗称“蓝耳病”，典型症状为母猪怀孕后期流产或早产增加，仔猪呼吸道疾病增多。常会继发副猪嗜血杆菌病、链球菌病、胸膜肺炎放线杆菌病等，造成免疫抑制，也会影响猪瘟等疫苗的免疫效果[1]。

1.2Ⅱ型圆环病毒(PVC-2)

PVC-2是引起猪多种症状的一种新病毒，造成免疫抑制，引起间质性肺炎，增加肺炎支原体的感染率和感染程度。常见于6～14周龄的仔猪。

1.3猪流感(SI)

SI是由黏病毒科的猪流感病毒(SⅣ)引起的一种急性、高度接触性呼吸道传染病。不同年龄、性别、品种猪，一年四季均可发生，但冬季在气温骤变、猪抵抗力下降的情况更易发生。该病多为慢性经过，发病率高，死亡率很低，临床上以突发、高热、流泪、鼻液增多、咳嗽、呼吸困难、精神沉郁为特征，若单一猪流感病毒感染，其往往是良性经过，但该病毒可在鼻黏膜、扁桃体、淋巴结和肺中繁殖，可损害猪肺部的防卫机制，从而为其他病毒或细菌敞开大门，若出现继发感染，其症状和病变会加重。

1.4胸膜肺炎放线杆菌(APP)

APP主要引起猪出血性坏死性胸膜肺炎，常呈急性病程，使猪迅速致死。该菌血清型多，常通过飞沫感染，导致纤维素性出血性胸膜肺炎。

1.5副猪嗜血杆菌病

副猪嗜血杆菌常被认为是上呼吸道的正常菌群，由副猪嗜血杆菌引起的疾病，常继发于PRRS病、PVC-2及流感等感染之后，常见于5～8周龄猪[2]。早期症状包括发热、食欲不振和厌食，也可见到呼吸困难、关节肿胀、跛行、运动失调、发绀死亡，急性耐过猪表现被毛粗乱、咳嗽、呼吸困难、生长迟缓，严重时死亡率可达到50%。

1.6猪喘气病(MPS)

MPS是由猪肺炎支原体引起猪的一种接触性、慢性呼吸道传染病，是引起猪呼吸道疾病的主要元凶。感染后病猪干咳、低烧、生长缓慢、发病率高，支原体感染会破坏支气管纤毛，使纤毛变短、变少或脱落，不能清除各种呼吸道病原菌和异物，导致呼吸道门户洞开，使气源性病菌进入呼吸道和肺部，支原体感染后导致淋巴细胞和巨噬细胞产生抗体的能力下降，使呼吸道免疫力减弱，抵抗力下降，极易引起其他细菌、病毒的呼吸道继发感染。单纯支原体感染，只造成轻度肺炎，但猪场极少有单纯支原体感染，大多继发感染，尤其肺炎支原体合并感染猪蓝耳病时后果更严重。

2防治措施

2.1改善饲养管理

一个圈舍内猪群密度不能太大，冬天也不要太小。不包括运动场，一般控制在哺乳母猪每头应占面积为3.25 m2，每头断奶仔猪为0.37 m2，每头青年猪为0.6 m2，每头育肥猪为1 m2，种母猪为1.4～1.6 m2，种公猪为2 m2为适宜。冬季区别于其他季节的管理要点主要是保温、通风。各猪场应重视硬件建设和设施投入，有必备的保持舍温的条件，采用暖气或热火炉，还要有局部保温设施，如红外线保温灯或加热板，防止仔猪扎堆。在保证舍温的同时，还要有适合冬季使用的排风系统，及时排除舍内氨气、二氧化碳、硫化氢等有害气体，搞好卫生，及时清理粪尿，保持舍内干燥，减少温差造成的应激，按时消毒，降低空气中病原体或粉尘的密度以减少感染机会[3]。做好生物安全体系建设，防止疾病传入，加强消毒减少场内病原微生物的数量，争取全进全出制度，尤其是产房和保育舍，每批仔猪日龄不超过7 d，每批转出后彻底消毒，采用“冲-消-薰-刷-消-烧”6遍消毒法，使用“复合醛”消毒液、生石灰、火焰等方法进行严格消毒，并空舍1周以上，才能转入下一批猪，彻底切除不同日龄(批)仔猪间的水平传播，结合早期断奶减少病原体母仔传播。降低饲养密度，保育舍应让每头猪有0.3～0.4 m2的生活空间，育肥舍让每头猪有1 m2的生活空间。提供合理均衡的营养，尤其乳猪断奶前后给予高营养水平适口性好的饲料，提高断奶仔猪的采食量，在一定程度上可降低发病率。用选择好时机添加优质维生素等方法，减少去势、断奶、转群、换料、疫苗注射等应激因素的负面影响。

2.2坚持自繁自养

确实需要引种，应事先做好疫情调查。防止购入病猪和隐性感染猪。种猪到场后，隔离饲养40～60 d，并按程序进行免疫接种、预防性投药，并与本场几头老母猪混养进行风土驯化，让其产生适应本场微生物群的抗体，确定无疫病后，方可混群饲养[4]。种猪的更换频率不能太高。对引进猪要做好隔离和风土驯化等工作，引进的种猪不能有呼吸道症状，凡是眼下有泪痕、鼻吻歪斜、运动后气喘咳嗽的都不能引进，商品育肥猪一定采取全进全出的方式。此外，猪场应加强消毒，保持舍内小环境控制，注意饲料的质量。

2.3完善免疫接种程序

现阶段猪场应考虑加强猪伪狂犬病、猪瘟、猪繁殖与呼吸综合征的免疫接种，虽然圆环病毒病的危害日益严重，但是国内一直没有有效商品疫苗可用，而且资料显示，只要防好猪繁殖与呼吸综合征及细小病毒病，圆环病毒就比较容易控制。对于细菌性病原，可以考虑传染性胸膜肺炎、巴氏杆菌病、猪链球菌病的防疫，一方面疫苗比较成熟，免疫效果好，费用低;另一方面这也是猪场的常发病，如果条件允许，气喘病也可以纳入免疫程序，并做好驱虫工作。

2.4精心选择把握时机用药

疫苗防疫是必须的，但是疫苗不能解决所有问题;同样，兽药的保健、防治也是必须的，虽然兽药也不能解决所有问题，既然猪场的目标是控制猪呼吸道综合征，选择费用低、效果好的兽药以及合适的用药时机就比较关键。乳猪的保健可以选择比较成熟的三针保健用药，即分别在1、7、21 d注射拜有利(拜耳产)5 mg/kg体重;3日龄补铁，10日龄补硒，以提高仔猪体质，清除病原菌的影响。仔猪断奶后，可以有计划地于每个月月初在饲料中添加利好(拜耳产)、纽弗罗(先灵保雅产)、枝原净(诺华产)或强力霉素(诺华产)等5～7 d，每次选择1种药物，可轮换用药，每2个月用拜美康驱虫1次。猪场应该选择部分敏感药物作为治疗储备药，建议发病猪群可以使用雅克毒+利好或雅克毒+纽弗罗(先灵保雅产)+强力霉素(诺华产)拌料进行治疗。对于病重的猪只，用祛邪扶正即复方穿心莲注射液(山东省华尔康产)进行治疗，配合采取补液、镇咳化痰、平喘、补充维生素及提高免疫力的药物对症治疗，补液可用10%葡萄糖溶液及林格尔氏液等。用药时尽量采用冲击量给药方式，即每天的用药量分上午、下午2次给服，可以拌料也可以饮水，但是应该选择适口性好的药物。

3体会

冬季猪群的呼吸道病发生和猪舍通风不良、猪群拥挤、气候突变、阴湿寒冷、饲养管理和卫生条件不良等密切相关，长途运输过于疲劳、拥挤等，也都是促使发病的因素。有明显的季节性，各种年龄、性别、品种的猪均可感染发病，传播迅速，一旦发生此病，对病猪应立即就地隔离治疗。被病猪污染的圈舍、用具和食槽等用消毒药物进行彻底消毒。注意防寒保暖，保持猪圈清洁干燥，在进行治疗的同时，尽量饲喂易消化的饲料，特别是青绿饲料(如胡萝卜)，以补充维生素和使大便通畅。在康复的最初几天要节制饲喂，逐步增加，以免伤食。该病重在于预防，消除诱因，加强管理和消毒，减少应激，药物预防，程序化免疫相结合才能有效防止该病的发生，保障滕州市养猪业健康发展。

4参考文献

[1] 蔡宝祥.家畜传染病学[M].北京:中国农业出版社，1998.

[2] 甘孟侯，杨汉春.中国猪病学[M].北京:中国农业出版社，2005.

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[关键词]鸡呼吸道病 原因 防治

[中图分类号]S831.7 [文献标识码]B [文章编号]1003-1650（2013）02-0175-01

一、鸡发生呼吸道病的原因

1.细菌

雏鸡沙门氏杆菌病，因病鸡以排白色糊状粪便为特征，养殖户一般称之为白痢，该病多发于雏鸡，一旦发病，死亡率相当高。凡患白痢的病雏鸡，绝大多数具有呼吸道症状，表现为羽毛蓬松，双翅张开，后腹呈现一收一缩的呼吸加快动作，若将雏鸡捉住置于耳边细听，可听到“哔卜哔卜”的呼吸声，少数病鸡表现有咳嗽声。

大肠杆菌病的病型复杂，只有鸡患气囊炎时，才出现呼吸道症状，病菌通过血液循环或呼吸道侵入气囊而引起急性炎症，病鸡咳嗽、呼吸困难。有时也可由慢性呼吸道病、传染性支气管炎和新城疫继发感染大肠杆菌病，而引起呼吸道症状，这在临床上有时难以区别，必须借助实验室检验才能确诊。

鸡败血性支原体病感染可引起呼吸道症状为主的慢性呼吸道病，其特征是病鸡咳嗽、流鼻液，呼吸道有锣音并张口呼吸。该病发展缓慢，病程较长，成年鸡多为隐性感染，可在鸡群中长期存在，一旦应激即可发生蔓延。

曲霉菌病的主要病原为烟曲霉菌，多见于雏鸡，感染后病程稍长时，可见病鸡呼吸困难，伸颈张口，细听可闻气管锣音。有时可发生曲霉菌性眼炎，病鸡眼睑肿大、凸出，下眼睑有干酪样物，严重时可失明。禽衣原体病的病原体为鹦鹉衣原体，是急性接触性传染病，病鸡呼吸困难，表现单侧或双侧性结膜炎，眼睑肿胀和鼻炎，眼鼻有浆液性、脓性分泌物，发病率10%-80%，死亡率可高达30%。

2.病毒

新城疫以下痢、呼吸困难和神经症状为特征，尤其是发生急性型新城疫时，病禽上呼吸道分泌多量粘液自口鼻流出，粘液有时悬挂于喙端，常摇头欲甩掉。喉部发出“呼噜呼噜”声音，好似从水中发出的。病程后期，呼吸极度困难，因血液中氧气不足，冠髯变为青紫色，死后尤为明显，冠髯边缘呈紫黑色。传染性支气管炎病毒主要存在于病鸡的呼吸道及其分泌物中，发病后鸡群突然出现呼吸道症状，并迅速波及全群。病鸡精神沉郁，羽毛蓬松，畏寒，喘息，咳嗽，喷嚏，有气管锣音，鼻孔中流出分泌物。本病多呈肾型病变，剖检可见肾肿大、苍白，整个肾脏呈槟榔状色斑，故称为“花斑肾”。传染性喉气管炎是由A型疱疹病毒引起的急性、接触性、呼吸道传染病，病鸡主要表现呼吸困难，伸颈，张口呼吸，低头缩颈吸气，咳嗽，甩头，甩出带血的粘液。病鸡特征性症状为流鼻液和呼吸时发出湿性锣音，随后出现咳嗽、喘气症状，最后由于血粘块阻塞喉头而引起窒息死亡。鸡痘可通过上呼吸道感染发病，临床上表现为皮肤型、黏膜型及混合型。当发生黏膜感染时，口腔、喉头及气管黏膜出现溃疡性黄白色病灶，伴有严重的呼吸道症状，不少病禽都是因为呼吸道假膜太厚而引起采食和呼吸困难，可用镊子将其剥离，并在溃疡部涂以碘甘油。

禽流感病初即表现明显的呼吸道症状，出现咳嗽、打喷嚏、下痢、精神萎顿，蛋鸡产蛋下降或停止。特别是温和型禽流感，呼吸道症状拖延的时间较长，药物治疗效果差。

3.寄生虫

隐孢子虫病是由隐孢子虫寄生于鸡呼吸道黏膜上皮微绒毛区而致病的。感染后病鸡呼吸道出现锣音、咳嗽、打喷嚏，渐而气喘。剖检早期病死鸡可见气囊增厚并含泡沫状的光亮白色或灰白色液体，后期有白色干酪样渗出物和实变病灶。住白细胞原虫病为鸡的血液寄生虫病，主要危害3-6月龄的鸡，鸡龄愈小发病愈急。一般在病程中后期，病鸡出现呼吸障碍表现，常因咯血、呼吸困难而致死，病死鸡有的口流鲜血。气管吸虫病由环肠科吸虫引起，病鸡以咳嗽为特征。气管吸虫多寄生于鸡的气管、支气管、鼻腔、气囊及体腔。主要症状为咳嗽、气喘、呼吸困难、张口伸颈呼吸，呼吸时发出“咯咯”声，最后因窒息而死。

二、综合防治措施

1.加强饲养管理

进鸡前要做好鸡舍内环境的清扫、清洗和消毒工作，在养鸡过程中尤其是雏鸡阶段，做好严格的防疫隔离和消毒措施，用安全性好的季胺盐类等消毒液每周2～3次喷雾消毒，以降低粉尘中支原体及其他微生物对呼吸道的刺激和损伤作用。但应注意疫苗免疫前后2～3天不要进行喷雾消毒。提供适宜的温、湿度及良好的通风换气至关重要。降低舍内氨气浓度，管理好饮水器，防止漏水；加强垫料的管理，每日翻动垫料1～2次，有利于氨气散发，使垫料保持干燥、疏松。采用合理的饲养密度。1～2周30-34只/平方米；3～5周15-20只/平方米；6周至出栏8-10只，平方米。保证鸡舍良好的通风，控制有害气体的含量，氨气的浓度1～3周应低于10ppm，4周至出栏应低于20ppm，硫化氢不能超过10ppm。保持适宜的湿度，第1周75%，2-4周60%-70%，5周至出栏55%-60%。消除发病诱发因素。如气候突变、过冷过热、鸡群密度过大等，控制好环境因素是防止支原体或复合型慢性呼吸道病发生的最直接措施。

篇3

清明节防治呼吸道疾病饮食一、花生苡仁茯苓栗粥

组成：意茁仁60克，花生仁刃克，获菩粉15克

制法：将意改仁、花生仁、袄芋粉一同煮粥。

功效：消炎，止咳，平喘。

用途：适用于慢性支气管炎等。

用法：随意食用。

清明节防治呼吸道疾病饮食二、柿饼花生汤

组成：柿饼3个，花生仁50克.白芝麻25克，冰糖适量。

制成：将柿饼、花生仁、白芝麻洗净.一同放人58中，加清水同煮，小火炳至花生酥烂后加入冰糖.溶化ap成。

功效：润肺止咳。

用途：适用于慢性支气管灾等。

用法：每日1剂，连食5—7日为一个疗程。

清明节防治呼吸道疾病饮食三、苦杏仁粟米粥

组成：苦杏仁6克，粟米6克.白糖适量。

制成：将杏仁用沸水泡片刻，剥去皮尖，再与粟米磨成浆，加入适量白糖，煮熟即成。

功效：清热祛痰，平喘润肺。

用途：适用于感冒。

用法：每日1次。大量服用苦杏仁会产生中毒症状，忌多食。

清明节防治呼吸道疾病饮食推介四、蔓青子粟米粥

组成：蔓青子loo克，粟米250克，白糖适量。

制法：将蔓青子研碎，故人锅中，加2咖克水.搅拌，压滤取计，与淘洗干净的粟米一同煮成粥，药计少可加适量水，用小火慢熬至汁稠时加入白糖，拌匀后停火起锅食用。

功效：疏散风热，消利头目。

用途：适用于牙痛、风热感冒、头痛、目赤疼痛

清明节防治呼吸道疾病饮食五、高明菜粟米粥

组成：清明莱40克，粟米100克。

制法：将以上前1味洗净入沙锅，煎取浓汁干净的粟米一同熬煮成稀粥.

功效：化痰.正咳，怯风寒。

用途：适用于风寒感冒。

用法：日服1剂，分2次食用。寒邪咳嗽者不宜食用。

清明节防治呼吸道疾病饮食推介六、筒高菜粟米粥

组成：筒惹菜200克，冰糖100克，粟米100克。

制法：将荷离洗净切碎。再将粟米淘洗干净，放入锅中，加1000克水，置火上烧开，加入苟篙菜、冰糖熬煮成粥。

功效：安心神，和脾胃，消痰饮，利二便。

用途：适用于急性支气管炎。

用法：日服1剂，分数次食用。泄泻患者应忌服。

清明节防治呼吸道疾病饮食七、粟子蜜枣银巨汤

组成：栗子100克，银耳20克，蜜枣4个，冰糖适量。

制法：将栗子去壳及皮，切开;银耳用水泡发，撕成小朵c把全部原料一同放入锅内，加适量清水，大火沸后，小火煮1~2小时。

功效：清热泻肺，养阴止咳，解痉平喘。

篇4

近年来，随着现代规模化白羽肉鸡行业的不断发展以及气候变化异常，养殖环境恶劣等因素影响，呼吸道疾病在国内大部分地区发生情况日趋严重，给养鸡业造成了巨大的损失。尤其冬春寒冷季节，气温较低，标准化鸡舍通风就很有问题，再加上饲养密度较大，造成鸡群呼吸道疾病多发、高发。

( 一) 流行情况

近几年，该病一年四季都发，但以冬春季节发病最为严重，造成损失最为惨重。该病的发病特点、临床症状以及疾病的病理变化都是非常复杂的，而且要想彻底治疗该疾病都是非常难的。

（二）发病原因

1. 饲养管理方面。

（1）温度。冬春季节，温度较低，鸡舍保温性能较差，供暖不足，可造成鸡群受凉，诱发呼吸道系统疾病。

（2）通风。目前规模化养殖密度普遍较大，寒冷季节，由于温度原因造成通风换气不足，鸡舍空气浑浊、缺氧和有害气体严重超标，将会导致呼吸道黏膜抵抗能力下降而引发呼吸系统疾病。

（3）湿度。冬春季节湿度较低，再加上没有有效的加湿设备，鸡舍内湿度很难达到要求，鸡舍内的灰尘及病原微生物会侵害呼吸道黏膜，造成呼吸道疾病。

（4）营养。饲养场给鸡群饲喂的饲料质量比较差，严重缺乏必要营养元素，如氨基酸、维生素等；给鸡群饮用的水质卫生不达标，细菌含量超标等。

（5）其他因素。饲养员的管理不到位，对免疫程序不了解，从而导致各种操作不正确，给鸡群接种方法不当，管理鸡群的方式错误，对鸡群没有进行定期的消毒等等，从而导致鸡群出现各种病变。

2. 病原方面。禽流感、新城疫、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性鼻炎、支原体、大肠杆菌病等都可引起呼吸道疾病，而且在实际养殖过程中往往两种或两种以上病原体相互混合感染，从而引发呼吸道综合征。

3. 免疫方面。免疫会带来或高或低的免疫反应，疫苗本身可以增加呼吸道病的病情。鸡雏的早期免疫途径，也就是免疫受体，即呼吸道的上皮细胞。一旦感染支原体，呼吸道的完整性就会受到破坏，抵抗不了病毒的入侵，造成免疫失败，然后会出现多种疾病的混感发生，即呼吸道综合征。鸡群潜在的免疫抑制病也是加重呼吸道系统病的重要因素，如传贫、马立克氏病、淋巴白血病、呼肠弧病毒、网状内皮组织增生病、IBD 等。IBD 本身就是免疫器官，受到侵害或因过早使用强毒株疫苗，会破坏法氏囊的免疫功能，使其他免疫也受到抑制，引发呼吸系统疾病。

（三）防治措施

1. 饲养管理方面。

（1）温度。在大风天气和降温时，必须增加保温、取暖的措施。（见表1）

（2）通风。加强通风，保持舍内通风良好，冬季育雏应协调好通风与保温的关系。一般0 ～ 2 周龄时以保温为主，2 ～ 4 周龄时适当通风，4 周龄以后以通风为主。

（3）湿度。冬春寒冷干燥季节，湿度是一个很难解决的问题，尤其中后期通风加大，受外界气候影响越来越大，但是还是需要采取喷雾、洒水等方式对鸡舍进行加湿。（见表2）

（4）营养。保证饲料营养平衡，使用优质全价的饲料，杜绝霉变。保证鸡群饮水充足干净卫生。

（5）免疫。实行科学合理的免疫程序，临床常见的呼吸系统疾病中病毒性因素所造成的损失较大，必须靠免疫来控制，所以一定要做好病毒性呼吸道疾病的免疫。对于白羽肉鸡的免疫程序要坚持“弱毒苗+ 灭活苗”的原则，弱毒疫苗能提供局部黏膜免疫，早期、快速、广泛的建立起阻挡病毒入侵的第一道屏障，是防治呼吸道病的特殊需要。而灭活苗能提供持久的体液免疫，中和其余的病毒。定期监测鸡群抗体，确保均匀有效的抗体水平，结合抗体情况和鸡群健康状况决定免疫时机。（见表3）

（6）用药方案。正确的诊断是合理用药的前提。各种传染病的治疗都要分清主次，分清原发、继发，综合考虑，科学配伍药物。

对于病毒性呼吸道病，应根据实际情况区别处理对于病初鸡群，一般可考虑紧急预防接种；同时投服足量的VC 与抗生素防治并发症，对症投药；对于病程较长、症状严重的鸡群，应首先应用解表药物，缓解症状，控制继发症，待鸡群症状平息后，再接种疫苗。

对于以慢呼、鼻炎为主的呼吸道病，临床用药以大环内酯类药物为主，如硫氰酸红霉素、罗红霉素、酒石酸吉他霉素、泰乐菌素、替米考星等；也可选用强力霉素或喹诺酮类，如乳酸环丙沙星、左氧氟沙星等。用药剂量要准，疗程要足，特别对于慢呼、鼻炎等疾病疗程需四天以上。

对于病程较长的鸡群，应避免同种药物反复使用，以造成耐药；最好配合使用通咽利喉类中草药，往往事半功倍。

改进给药途径，对于慢呼、鼻炎类疾病，传统的饮水给药治疗效果往往不太理想，这是因为禽类特有的呼吸系统解剖结构造成的；而通过喷雾吸入法，药物通过呼吸道直接到达病灶，直接作用于病原微生物。大量临床证明，此法对于缓解、消除呼吸道症状效果很好，值得推广。只是选择药物时应避免刺激性药物，以免造成异物性肺炎。

（7）生物安全。必须要从饲料生产、鸡场运作、一般维护和员工管理等方面来制定预防引入和传播疾病或污染的措施。进鸡遵守“全进全出”制度，如果不能在同一天进鸡时，尽量缩小进、出鸡拖延时间，管理者要按照从小到大的顺序进不同的鸡舍。平时应注意鸡舍及环境的消毒，尽量控制人员的流动， 防止疾病的交叉感染。每天死鸡做好无害化处理等。

（四）结论

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关键词：猪呼吸道疾病综合征 危害 防治

猪呼吸道疾病综合征是近年来在养猪业中出现的一种新的呼吸道疾病,它是由猪繁殖呼吸综合征病毒、猪圆环病毒、猪流感病毒、猪肺炎支原体、猪胸膜肺炎放线杆菌、猪链球菌、猪副嗜血杆菌等病原性因素和环境中的有害气体、饲养密度过大、转群、去势等非病原性因素引起的临床表现为肺炎的一类疾病。该病严重影响了养猪业的发展,给养猪业造成了巨大的经济损失。

1、猪呼吸道疾病综合征的主要危害

猪呼吸道综合征发病时,常出现继发感染和混合感染,造成该病在诊断和控制上出现混乱,药物应用和疫苗紧急注射不见明显疗效,致使对猪呼吸道综合征的控制难度增加,病程延长,短者一个月,长者数月,才能得到基本控制。

猪呼吸道疾病综合征主要侵袭断奶后仔猪,监床多发于6—10周龄的保育仔猪,最普遍的是10-20周龄的育肥猪,由于此时猪群正处于猪源抗体保护力下降,自身免疫力没有完全建立,消化和呼吸系统的功能尚未健全,加之断奶应激和饲料更替,所以该病发病场的猪群发病率高达40—70%,死淘率高达20-30%。主要表现了体温升高,食欲下降或基本废绝,呼吸困难、喘气、咳嗽,呈腹式呼吸,眼结膜发炎,眼内分沁物增多、流泪,有时眼眶水肿,有的出现腹泻,猪只生长缓慢且不均匀,明显出现消瘦。

2、猪呼吸道疾病综合征发病机制

猪呼吸道黏膜是猪体一道特别的防御系统,可保护下呼吸道免遭入侵病原体和不良环境因素的危害。如果这一防御体系受到破坏,那么猪只就丧失先天性免疫系统,导致发病。

(1)猪繁殖-呼吸综合征。猪繁殖-呼吸综合征是近几年影响养猪业的一种新型疾病。它是由猪繁殖呼吸综合征病毒引起的。该病毒可长期存活于猪体内,严重影响免疫系统控制其它病原体的能力,对机体产生很大的免疫抑制。另外,由于肺部抵抗外来致病菌病感染的能力下降,呼吸道及肺部就容易遭受各种病原体和非病原体感染。因此它是导致猪呼吸道疾病综合征发生的关键性病原。其典型症状为母猪妊娠晚期流产或早产;仔猪呼吸道疾病增多,传播迅速,在猪群中持续不断感染,难以清除。

(2)猪气喘病。猪气喘病是由猪肺炎支原体引起的一种接触性、慢性呼吸道传染病。临床上以咳嗽、气喘、生长发育迟缓为特征。由于外界不良环境因素的影响、机体自身抵抗力的降低等,促使猪肺炎支原体在气管和支气管的纤毛上定居并将其破坏,致使猪体失去呼吸道的重要防御屏障去,导致发病。肺炎支原体在猪呼吸道疾病综合征发病中占有重要位置,所以在该病防治中,控制猪支原体肺炎感染也是关键所在。

(3)猪流感。猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性、高度接触性呼吸道传染病。临床上以突然发病、高热、流泪、流鼻、咳嗽、呼吸困难、精神萎靡为特征。该病可发于不同年龄、性别和品种猪只,无明显季节性,多为慢性经过,发病率高、死亡率低。猪流感病毒附着于纤毛,在鼻黏膜、扁桃体和肺中繁殖。损害猪肺部的防御体系,致使猪对其它病原体失去抵抗力。若为单一的猪流感病毒感染,往往呈现良性过程。若出现继发感染,症状和病变加重。

(4)猪圆环病毒。猪圆环病毒是可引起并诱发猪多种疾病的一种新病毒。圆环病毒感染猪只后,使患猪处于免疫抑制状态,导致体况下降,从而增加了机体对其它疾病的易感性。主要侵害1--2月龄的小猪,若不出现继发感染,发病率和死亡率均不高。

3、猪呼吸道疾病综合征的防治措施

猪呼吸道疾病综合征是多病因相互作用的结果,若只着眼于病原的控制,而忽视了其它非病原性因素的控制,往往对该病的控制达不到理想的效果。对各养猪场生产者来说,应对本场的生产条件、饲养管理以及疾病控制措施等进行充分的分析,找出主要原因,采取针对性措施。虽然,PRDC的病因非常复杂,不过假如猪场管理得好,就可有效地控制该病。

(1)加强饲养管理。加强生物安全体系的建设,一方面要防止外来疫病的传入,另一方面加强卫生消毒以减少生产区内病原微生物;全进全出,对固定的圈舍进行全面的消毒;猪舍的定期消毒,力求清洁、干燥,并保持适宜温度和降低舍内氨、二氧化碳、硫化氢等有害气体的浓度;良好的通风,合理的饲养密度,以减少感染机会;加强猪群饲养管理以及饲料营养均衡且充足,以增强猪群自身抵抗力;尽量减少猪群中应激的发生,不能将不同日龄的猪混养。

(2)抗体监测。有条件的猪场可定期对PRRS、猪瘟、伪狂犬病、PCV2、猪气喘病和猪放线杆菌胸膜肺炎等疫病感染状况进行监测,一般一季度可进行一次,若阳性率相对以前有所上升,说明猪场在饲养管理、卫生消毒或免疫接种等方面存在问题,应加以改善。

(3)免疫预防。由于各养殖场的情况不同,因此应根据本场PRDC的发病情况和实验室对各疫病的监没情况进行相应的免疫预防。

(4)治疗原则。采用综合治疗和对症治疗相结合的方法,治疗中要重视联合用药,如抗病毒药与广谱抗菌药联合使用,并随时根据猪病症状的变化情况,更换治疗用药,防止出现耐药性,该病发生时,往往是病毒与细菌混合感染,所以尽管选用针对致病菌的敏感药物,其病程也要持续7-10天,而一些猪场对此认识不足,希望医治两天解决问题,结果频繁更换药物,使应用的药效得不到正常发挥,造成了不必要的损失,另外,临床治愈后,再坚持用药两天,以免疾病出现反复。

参考文献

[1]谢显泰,程功华等.江西畜牧兽医杂志[J].2003,(3):30-31.

[2]赵德明.中国兽医杂志[J].1996,(4):54-55.

篇6

一、目标

通过健康教育与健康促进活动，提高我村父老乡亲们的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高我村父老乡亲们的健康水平和生活质量。

二、内容

(一)充分发挥《高吴桥居民健康健康教育讲座》的参与作用。

(二)每年制定健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，进一步加强网络建设，定期组织自我健康教育培训，创建一个有益于宣传健康知识的环境。

(三)加强我卫生室健康教育阵地建设。如宣传栏每两个月更换一次(每年出刊6期以上)。积极征订健康书刊，对兖州区卫生局、新驿镇卫生院自制的健康教育资料及时张贴、分发。

(四)大力开展我村健康教育活动。

1、门诊健康教育：乡村医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

2、家庭病床健康教育：①乡村医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。②健康处方：对每位家庭病床病人或家属至少发放一种健康教育处方，有针对性地对每位家庭病床病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。

(五)积极开展社会健康教育活动。针对我村卫生室管辖内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群。

(六)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用宣传栏、广播等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。

(七)完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料，并对健康教育工作进行评价与总结。

三、开展健康教育讲座时间安排

一月份：教育重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理。

二月份：教育重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。

三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。

七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。

十一月份：结合全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。穿插四期与中医相关的健康教育宣传。

四、措施

(一)提高认识、加强自我管理。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。

(二)健全网络、抓好自身培训。

篇7

关键词：小儿； 呼吸系统；护理； 咽

【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0353-02

1对小儿呼吸系统的解剖

小儿在不同年龄段其呼吸系统的解剖生理特点也各不相同，这些特点都与呼吸道疾病的发生、预后及防治密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道指的是鼻、鼻窦、鼻腔、咽、咽鼓管、喉等部位；下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。

1.1上呼吸道

1.1.1鼻和鼻窦：在婴幼儿时期，鼻腔相对短小，后鼻道狭窄，鼻粘膜柔嫩，富于血管组织，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，从而会引起呼吸困难或张口呼吸。另外，小儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，在上呼吸道感染时易侵犯眼结膜，引起结膜炎症。由于新生儿的上颌窦和筛窦极小，2岁后才开始发育，至12岁才充分发育。额窦在1岁以前尚未发育，2岁时开始出现。蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦口相对较大，鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，筛窦及上颌窦最易感染，所以急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。

1.1.2咽部：小儿咽部较狭窄且垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体。咽扁桃体又称腺样体，在4个月即发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，如增殖过大，称为增殖体肥大。腭扁桃体在1岁末逐渐增大，14-15岁时渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。

1.1.3喉：以环状软骨下缘为标志，小儿喉部相对较长，喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声带及粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，由于喉腔及声门都狭小，故轻微炎症即可引起吸气性呼吸困难。

1.2下呼吸道

1.2.1气管、支气管： 小儿气管和支气管管腔较成人短且较狭窄，软骨柔软，血管丰富，缺乏弹力组织导致了支撑作用较差。因黏液腺发育不良、分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除吸入的微生物等的能力差。所以，婴幼儿容易发生呼吸道感染，引起呼吸道狭窄与阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右侧支气管短而粗，较直，异物就比较易进入，随之会引起右侧肺段不张或肺气肿。

1.2.2肺：小儿肺组织发育尚未完善，肺泡数量较少且面积小、弹力纤维发育较差，但是间接的发育较旺盛，也造成了含气量少而含血多，易于感染。感染时易引起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎等。

1.3胸廓：小儿胸廓较短，前后径相对较长，呈圆桶状。肋骨处于水平位置，膈肌位置较高，使心脏呈横位，胸腔狭小，但肺脏相对较大，几乎充满胸廓。在呼吸时，肺的扩张受到限制，能充分地进行换气，因此容易出现呼吸困难。

2小儿呼吸系统疾病的护理

2.1肺炎患儿的护理：肺炎是由不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症，也是我国住院小儿死亡的第一位原因，冬季、春季以及气温骤变时比较多见。另外，支气管肺炎是细菌感染引起的，治疗时应该先控制好感染范围，对症治疗。

2.1.1护理评估

（1）致病因素

呼吸系统发育不完善、呼吸道免疫功能差、在气候骤变及护理不当的诱因下，病原体容易侵入到呼吸道，从而引起感染；还有的是营养缺乏性疾病、先天性心脏病及免疫功能低下等疾病时易发生，且较重。

（2）身心状况

呼吸系统主要表现为咳嗽、气促、呼吸困难，出现鼻翼扇动、唇周发绀，更为严重的还会出现三凹征、点头样呼吸或抽泣样呼吸；全身中毒症状；循环系统常见心肌炎和心力衰竭；神经系统常表现烦躁或嗜睡，重者出现脑水肿；胃肠道功能紊乱；患儿可有焦虑和恐惧；家长可能产生忧虑、抱怨等心理反应。

2.1.2护理诊断及合作性问题

（1）护理诊断有：活动无耐力；清理呼吸道无效；体温过高。

（2）常见的合作性问题：心力衰竭，也就是潜在的并发症。

2.1.3护理的要点

（1）保证有足够的营养摄入，鼓励患儿多饮水；呼吸困难较重者，喂哺同时应给氧；

（2）保持生活环境安静、舒适，空气清新，和适宜的温度，避免病人哭闹，以减少氧的消耗；

（3）保持呼吸道通畅；

（4）积极处理腹胀缓解呼吸困难；

（5）减少刺激，处理好心力衰竭，避免小儿患者用力；

（6）听从医生建议，介绍疾病防治知识及护理配合。

2.2急性上呼吸道感染患儿的护理：急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病之一，主要侵犯鼻和咽部，一年四季均可发生，春季最多，病毒感染后常继发细菌感染。婴幼儿的症状较重，以全身症状为主。一般病程3-5日，如体温持续不退或病情加重，应考虑发生并发症，如：中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿肺炎等；年长儿有可急性肾炎、风湿热、病毒性心肌炎、脑炎等。治疗时可以以抗病毒和对症处理为主，如有细菌感染发生，应选用抗菌药物。

2.2.1病因：急性上呼吸道感染主要是由各种病毒和细菌引起的，病毒为主。病毒感染后可继发细菌感染，常见的有溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，护理不当，气候改变和环境不良等因素，都将引发反复上呼吸道感染，使病情加重。

2.2.2临床表现

（1）一般类型上感

首先，症状方面。局部症状包括：鼻塞、流涕、干咳、咽部不适等；全身症状包括：发热、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力等，一部分患儿还伴有食欲不振、腹泻、呕吐等症状。婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39-40℃。

其次，体征方面。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，有时可见下颌和颈淋巴结肿大，肺部听诊一般是正常的。

（2）两种特殊类型上感

首先，咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，同时还伴有消化道症状。体检时易发现咽部充血，白色点块状分泌物；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血，病程1-2周。

其次，疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，易发生于夏秋季。临床表现为：高热、咽痛、厌食、呕吐，体检可以发现咽部充血，病程为1周左右。

3护理

主要护理诊断：体温过高。常见合作性问题是潜在并发症：惊厥。

护理要点：室内要安静、空气新鲜；保证休息和营养，多喂温开水，食物宜清淡，少食多餐；发热时酌情给予物理降温，保持皮肤清洁，及时清理鼻腔分泌物；严密观察有无传染病征兆及严重的并发症；教家长做好家庭护理，加强儿童的抵抗力。

4结束语

综上所述，小儿呼吸系统疾病与多个方面因素都是密切相关的。随着医学的不断发展，临床研究的技术水平日益提高，在小儿呼吸系统疾病的治疗及护理方面也会做到更为完善。

参考文献

篇8

农村健康教育工作计划一

健康教育工作是村卫生服务的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我村卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水平，制定了20XX年健康教育工作计划，内容如下：

一、主要工作任务

依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20XX年我们将结合本村实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

(二)、加大经费投入

计划20XX年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

(三)、计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

3、向村民播放健康教育光盘

在输液室设电视及DVD，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以村民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。

4、开展村民喜闻乐见的活动

计划上半年、下半年各开展一次村民喜欢的健康知识竞赛，提前认真组织，设计试题、配备奖品，让村民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。

5、办好健康教育宣传栏

按季度定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

6、发挥农家书屋的作用

农家书屋设健康教育取阅架，每月定期整理，将村民需要的健康教育材料摆放其中，供村民免费索取。

(四)、健康教育效果评估

对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。

(五)、健康教育覆盖

计划于20XX开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的村民学习到需要的健康知识，从根本上提高村民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。

农村健康教育工作计划二

农村卫生室是健康教育与健康促进的重要村级场所，开展健康教育与健康促进是提高我村父老乡亲们的健康知识知晓率，健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高我村父老乡亲们生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。

一、目标

通过健康教育与健康促进活动，提高我村父老乡亲们的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高我村父老乡亲们的健康水平和生活质量。

二、内容

(一)充分发挥《高吴桥居民健康健康教育讲座》的参与作用。

(二)每年制定健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，进一步加强网络建设，定期组织自我健康教育培训，创建一个有益于宣传健康知识的环境。

(三)加强我卫生室健康教育阵地建设。如宣传栏每两个月更换一次(每年出刊6期以上)。积极征订健康书刊，对兖州区卫生局、新驿镇卫生院自制的健康教育资料及时张贴、分发。

(四)大力开展我村健康教育活动。

1、门诊健康教育：乡村医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

2、家庭病床健康教育：①乡村医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。②健康处方：对每位家庭病床病人或家属至少发放一种健康教育处方，有针对性地对每位家庭病床病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。

(五)积极开展社会健康教育活动。针对我村卫生室管辖内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群。

(六)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用宣传栏、广播等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。

(七)完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料，并对健康教育工作进行评价与总结。

三、开展健康教育讲座时间安排

一月份：教育重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理。

二月份：教育重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。

三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。

七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。

十一月份：结合全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。穿插四期与中医相关的健康教育宣传。

四、措施

(一)提高认识、加强自我管理。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。

(二)健全网络、抓好自身培训。

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1　基本情况

该校为我市当湖街道的1所重点中学，发生疫情的为初二(7)班，该班共有学生56名，年龄均在15岁左右，来自本市各镇、街道。该班共发生6例病人，涉及到3个镇、街道。

2　流行病学调查

2.1　病例分布

首例病人，男，15岁，本市钟埭街道人，无明确麻疹接触史，4月6日发病，4月13日确诊，立即隔离治疗，并于当天对该班学生应急接种MV。从15日起该班陆续有疑似麻疹病例出现，17日达高峰，末例病人4月19日发病，之后再无病例出现。流行期为15天，累计病例6例，其中男生3例，女生3例，最小的14岁，最大的16岁。

2.2　临床特征

6例病人中，4例前驱症状不典型，表现为低热，体温37.5℃～37.8℃，1～2 d出疹，躯干少量稀疏皮疹，不明显，四肢以及手足心未出，出疹顺序也无规律，皮疹持续1～2 d开始消退。全身症状轻，病程3～4 d。2例症状较典型，体温分别高达40.0℃、38.9℃，前驱症状亦明显，全身症状较重，皮疹呈斑丘疹，但其中1例皮疹尚未波及四肢末梢，体温即开始下降，症状好转；另1例皮疹出全以后体温下降，症状迅速缓解并逐渐恢复。

2.3　免疫史

6例病人均为本地人，2例有2剂MV免疫史(8月龄、4周岁)，4例有1剂免疫史(8月龄)，除首发病例外，其余5例均于13日又应急接种1剂MV。

2.4　实验室诊断

6例病人先后经血清学检测，麻疹IgM均阳性，得到实验室确诊。

3　防控措施

对所有病人在第一时间进行隔离治疗；首发病人确诊当天，立即对该班以及其他接触者应急接种MV；在校内加强晨检并报告当天情况，发现疑似麻疹病人及时隔离治疗或进行医学观察；在全校开展呼吸道疾病防治知识的宣传，学校教室加强通风，并减少不同班级间学生流动和交往。

4　讨论

该班首例病人4月6日发病，在一个潜伏期内相继出现5例二代病例，是一起典型的麻疹爆发疫情，经及时采取措施后疫情得到控制。笔者认为对此次爆发疫情，以下几点值得探讨：

①本次爆发中有4例为不典型麻疹，对于不典型麻疹病例，与风疹等其他发热出疹性疾病在临床上难以鉴别，故血清学诊断尤为重要，及早确诊，有利于及时准确地采取应急措施，防止疫情扩散。

②应急接种是控制麻疹疫情扩散的重要措施，但必须落实一个“早”字。同时应看到，对于密切接触2 d以上，可能处于潜伏期的接触者来说，此时接种MV不能完全有效防止发病。

③本起麻疹疫情爆发于初中学生，6例病人中，2例有明确2剂接种史(8月龄初种、4周岁复种)，4例有1剂免疫史，但仍发病。除2例为较典型麻疹外，其他病例均为不典型麻疹，推断其原因可能为，幼时接种过MV，其免疫效果随年龄增长逐渐下降至保护水平以下，在流行季节，不能有效保护其免于发病，但临床症状明显较轻，为不典型麻疹。这与卓家同…报道的曾接种过MV的4兄弟，暴露于麻疹后仍发生了不典型麻疹类似。