发布时间:2023-11-07 11:24:08
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇化疗病人护理措施,期待它们能激发您的灵感。
关键词 恶性肿瘤 门诊化疗 医疗安全 治疗对策
资料与方法
2002年1月~2007年5月共完成化疗100例,年龄43~75岁,平均59岁,肺癌58例,食管癌25例,乳腺癌11例,其他癌6例。应用化疗药物:5-FU、ADM、PDD、MTX、盖诺、健择等。方便了患者,提高了生存质量,并减轻了经济负担,收到很好效果。特别是2003年12月《医疗事故处理条例》实施以来,我院加强了门诊化疗病人的安全管理,预防医疗隐患,使病人满意度达98%以上。
门诊化疗病人不安全因素分析
主管医生分散:我院由于特殊原因,未设专门门诊医生,门诊病人管理均由各科医生兼管,难免造成护理、观察、治疗及医护协调诸多困难与不便。
化疗药物繁杂:化疗病人多数自带药品,药源复杂,质量问题多。加之病人又是多位医生主治,化疗方案,用药剂量和方法很不一致。
患者病情较重:化疗病人多数失去手术的机会,一般是肿瘤晚期、复发转移或经多种治疗失败者。患者身体虚弱,癌痛明显、营养状况差,常合并心理障碍对治疗失去信心,表现为无望、无助感,情绪上抑郁、沮丧和心理活动的明显减退[1]。
缺少理解与关爱:绝大多数肿瘤病人承受癌痛折磨,尤其晚期患者更是如此,抗肿瘤化疗又对身体产生许多不良影响,加之经济困难,给家庭带来很大负担,因此,肿瘤患者基本上都存在不同程度的失落感。
整体护理实施困难:门诊化疗病人不如病房好管理,流动性大,居住分散。一般做完治疗都离开医院,门诊护士不能全面观察到病人化疗前情况、化疗反应,睡眠、饮食、大小便等。
化疗安全管理对策
加强制度化的管理:认真学习,严格遵守医疗护理规章制度,建立健全规章制度和重视医疗安全教育应是护理安全质量的保证,各级护理人员都应认真学习《肿瘤内科化疗常规》、《医院护理管理条例》、《整体化护理管理标准》、《医疗事故管理办法》等文件精神和医疗护理常规。
规范治疗操作避免医疗差错:根据肿瘤专科医院特点,许多病人常选择门诊治疗而门诊又缺乏病房管理规范性。
加强病人健康教育、社会支持和心理护理:医院是社会服务窗口,而护士又是医院窗口的体现,尤其门诊护士要有全面高素质水平。尽最大努力解决不和谐的因素,从感情上、生活上给予支持和帮助,还可利用手册、图片、宣传栏等形式,鼓励病人珍惜生命,树立与疾病斗争的信心。
强化护理质量控制措施:护理质量控制是病人治疗和医疗安全的重要任务,每位护士都要格守其责,认真踏实完成每一环节的治疗、护理与管理。
结 果
2年来,我们加强改进服务质量,提高门诊护理质量,执行规范化疗,操作和门诊工作制度,使100例门诊化疗病人都能顺利完成规范化疗,未发生1例医患纠纷和严重差错事故,取得了较好的社会效益和经济效益。
参考文献
【关键词】心理护理;肺癌;化疗;生命质量;
一、资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月一2013年10月我院收治晚期肺癌失去手术机会化疗病人200例。纳入标准:①符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肺癌的诊断标准,有病理学、细胞学证实,按1997年修订的国际抗癌联盟肺癌国际TNM分期标准,晚期肺癌(ⅢB或Ⅳ期)病人并住院接受化疗的病人;②文化程度:小学以上;③无严重的心、肝、肾疾病,无严重全身感染,无严重贫血和恶病质,不合并其他慢性病(冠心病、糖尿病等);④确诊后第1次化疗病人,并且在化疗期间不办理出院手续;⑤签署知情同意书。根据前期预调查,以P=22/10万,a=0.05,β=0.10的概率,考虑20%的失访,最终确定本次调查的研究对象例数为200例。按照随机数字法进行编号,号码为奇数的病人为干预组,进入呼吸一病区进行研究,号码为偶数的病人为对照组,进入呼吸二病区进行研究。本研究男性病人占70.75%;年龄主要集中在61岁一70岁,其次是51岁一60岁;有70.25%的调查对象存在吸烟史。两组一般人口学特征比较差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对照组给予传统常规护理与指导,而干预组在此基础上采取以下心理干预措施,具体包括:
(1)良好的护患沟通:在患入院后,责任护士应针对患者及家属的担心,加强护患沟通,对初次接受化疗尚不知病情的患者,向患者讲明各种症状出现的机制而不必讲明病因。护士应以同情、理解和蔼的态度去关心、,可根据患者具体情况讲解疾病治疗的过程及转归,增强其战胜疾病的信心,使患者能主动配合治疗和护理。
(2)行为心理干预:指认知行为治疗,包括分发小册子、集体讲座、个别谈话的方式进行疾病的健康教育,入院后采用一对一的形式进行,耐心、细致的讲解所用的药物、药物的作用、化疗过程、化疗周期,以及在化疗过程中可能遇到不适的原因和解决力法,通过改变患者的行为最终赢得患者的认可。每次健康教育40-50min,1次/d。在让患者了解化疗相关知识的同时,也让其与病房内的相关人员熟悉,从而建立相互的信任感。
(3)一般支持性心理干预:采取通过支持、解释、疏导,鼓励患者树立对治疗的信心,与患者进行良好、有效的沟通,针对患者小同程度的否认心理倾向,做好应对指导工作。
1.3研究工具
肺癌病人生存质量量表(QLICP-LU)是由我国学者万崇华等自1999年开始研制的癌症病人生存质量测量体系的一系列量表之一,包括癌症病人生存质量共性模块(躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副反应)和肺癌特异性模块两部分(包括8个条目),该量表信度在0.7以上,相关分析与因子分析显示较好的结构效度,其关联效度为0.82。
1.4统计学方法
将所有结果用EpiData软件进行双人双遍录入,建立数据库。采用SAS8.0和SPSS13.0软件进行统计分析。
二、结果(见表1)
表1两组干预前后生存质量比较( ±s)
组别 时间 躯体功能 心理功能 社会功能 共性症状及副反应 特异模块 总分
对照组 干预前 22.22±6.53 39.47±3.01 17.96±3.81 20.13±5.41 23.30±3.04 128.87±19.88
干预后 25.78±3.06 40.17±9.50 18.65±2.57 21.65±3.34 29.87±3.04 131.35±24.70
t值 5.642 2.214 1.051 3.271 13.257 4.012
P 0.011 0.297 0.498 0.192 0.000 0.029
干预组 干预前 22.03±3.48 30.38±6.03 21.07±2.51 28.77±2.08 26.29±2.61 128.49±15.21
干预后 26.01±3.52 37.49±5.79 22.29±2.74 28.06±2.39 30.92±2.35 142.15±15.88
t值 4.347 10.034 1.049 1.982 6.168 10.497
P 0.026 0.002 0.549 0.380 0.019 0.000
干预后干预组与对照组得分比较,P
三、讨论
生存质量的好坏对于病人治疗方案的选择及治疗效果具有重要的意义,而且生存质量的研究也有助于医护人员、癌症病人及看护者全面、系统、细致了解病人的生存质量状况,也可为预测癌症病人治疗后的远期生存状况提供依据[1]。病人生命质量测定量表QLICP-LU(V1.0)是我国独立开发的癌症病人生存质量测定量表体系的其中之一,专门用于肺癌病人。本研究通过心理护理服务干预后,运用QLICP-LU量表评价干预效果。研究发现,干预组干预前后生存质量在躯体功能、心理功能、特异模块和生存质量总分比较差异有统计学意义;干预措施实施后,干预组和对照组生存质量在躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副反应、特异模块、生存质量总得分比较差异有统计学意义[2]。提示通过心理护理服务干预,干预后的肺癌化疗病人的躯体功能、心理功能和生存质量总体上好于干预前,且特异模块中的咳嗽、胸闷痛等得分要小于干预前。一方面说明尊重病人权力和隐私,对待病人亲切等心理护理内容,对于提高身体健康状况,减少负面情绪的堆积,整体改善病人化疗后的生存质量具有一定的帮助;另一方面,特异模块中干预后的咳嗽等得分小于干预前这一情况,真正的原因是实施干预造成的还是其他因素造成的,有待进一步研究。
【参考文献】
关键词 化疗病人 护理 人性化
用于化疗的药物毒性较大,损伤血管和正常细胞,病人的药物反应大。化疗的用药要求非常严格,若是穿刺不当及用药不规范,都可能发生药液外渗或出现静脉炎症状,给病人造成人为的痛苦。肿瘤科室的护理人员不仅要掌握好化疗药物的特性,正确应用化疗药物,还要学会与病人沟通,是确保化疗效果的关键。
1 在治疗前帮助病人解除心理障碍
肿瘤病人在化疗之前一般进行了多种多样的治疗,由于备受疾病的折磨,加之恐惧化疗药物的毒性反应等等,一般表现情绪焦虑和恐惧,据有关方面的统计显示25%的肿瘤病人伴有不同程度的抑郁症。所以,对于肿瘤病人在化疗前护士要对不同年龄、性格、地位的病人应一视同仁,公正公平,取得病人的信赖,建立良好的护患关系。对暴露出的各种心理矛盾,应给予足够重视,不得歧视。要综合分析,善始善终给予解决。护理人员的行为是无声的治疗。生硬或冷淡的护理态度,不仅使相别病人产生烦感,对周围病人心理也是一恶性刺激,护理道德的败坏绝不会取得心理治疗的成功。
要针对疾病不同特点进行护理。对于拒绝配合,治疗依从性欠佳的病人,此时要耐心劝解病人暂住下来做系统检查,向病人讲解其重要意义,使病人能接受治疗要求,安心住院。患有焦虑的病人,常纠缠工作人员,述说内心忧伤像各种躯体不适,对自身疾病焦虑不安。要向病人宣传疾病知识,解除思想负担,可根据病人病情及文化程度,就主要心理矛盾个别交谈。语气要肯定,观点要明确,使病人有一定收获,争取再次谈话时达到预期目的,以使病人得到安慰。增进信心,缓解忧伤情绪。
2 设专人陪护提高护理质量
化疗病人化疗中,固定专人护理,负责穿刺、用药,及时巡回、观察输液速度及病人的情况,尽快发现和处理病人出现的异常反应。更重要的是护士能与病人面对面的交谈,消除病人对化疗的恐惧心理及紧张情绪,使病人在心理上有舒适感和安全感,体现了以人为本的整体护理观念,有利于护士和病人的沟通和了解,亦加强了护士的责任心。对于血管不好的病人专人陪护容易掌握穿刺部位,专心地选择所使用的血管,发挥穿刺技巧,做到一次穿刺成功,能提高工作效率,减少病人的痛苦和静脉炎的发生。
3 临床观察与护理
3,1 化疗药物外渗的预防和护理 大部分化疗药物都有强烈的局部刺激性,一旦外渗可引起周围组织的损伤,出现水肿、疼痛等副作用,严重时还会导致局部组织坏死、溃疡及功能障碍。预防措施:首先选择合适的穿刺部位,对血管刺激性较小的化疗药物如5一氟尿嘧啶,由远端向近端、由背向内,左右臂交替使用,选择弹性良好的静脉;对血管刺激性较大的化疗药物,如长春瑞滨、阿霉素,宜选择大血管,如肘正中静脉、贵要静脉和头静脉等弹性较好的血管;对血管较隐蔽、需多次化疗的,可考虑行深部静脉置管(PICC)减少病人的痛苦。不宜在同一部位反复穿刺,下肢静脉容易形成血栓,故不宜给药。根据用药要求和静脉血管情况选用合适的针头,穿刺时先输入0.9%生理盐水250mL或5%葡萄糖250mL,确保穿刺成功后方可给化疗药物,拔针前也要用0.9%生理盐水或5%葡萄糖快速冲管,拔针后用无菌棉球紧压穿刺部位,同时抬高穿刺肢体,以避免血液反流,防止针眼局部瘀血,以利于再行穿刺。输注化疗药物过程中要密切观察,发现药液外渗时应立即停药,抽回血后拔针;在无菌操作下用30mL注射器抽取0.9%生理盐水20mL+2%利多卡因5mL+地塞米松5mg,换7#针头进行局部封闭、冰敷,使局部血管收缩,减缓药物的扩散,稀释残余化疗药物对局部组织的刺激,缓解疼痛。
3,2 胃肠道反应及护理 化疗的病人常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,大多数病人在用药后3-4h出现。因此护理人员应密切观察,给予下列护理措施:①严格执行医嘱,给予止吐及保护胃粘膜的药物。②化疗期间应鼓励病人多饮水、多吃水果以减轻药物对消化道粘膜的刺激,并有利于毒素的排出。③注意营养的补充,给高蛋白、高维生素、少油腻、易消化的清淡饮食。④对反应重的病人除给予止吐剂外,还可适当给予镇静剂、针灸等。
3,3 骨髓抑制及护理 化疗病人应密切观察骨髓抑制现象,表现为白细胞减少,应每周至少查血象一次。如病人乏力、白细胞低于4×109/L、血小板低于80×1010/L应暂停化疗,适当给予升白细胞、血小板的药物,并嘱病人防止感染。白细胞低于1×l09/L、血小板低于25×1010/L以下者,应将病人保护隔离,防止病人感染,并采取预防并发症的措施:①病人住单间,病房内空气清新、床铺整洁、环境良好。护理人员护理病人时穿隔离衣,戴帽子、口罩,用0.25%84消毒液泡手,严格无菌操作,谢绝探视人员,绝对禁止病人与传染源接触,防止交叉感染。②预防呼吸道感染,病房每日用紫外线空气消毒2次,地面用0.5%84消毒液喷洒消毒。③观察病人有无出血倾向,如皮肤瘀斑、齿槽或鼻出血等。病室内温度18℃~20℃,湿度50%-60%,肌注后用无菌棉球紧压针眼3~5min,严防利器损伤病人的皮肤,严防外伤。
【关键词】围化疗期;胃肠道反应;预防;护理
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术治疗是食管癌的主要治疗方法,术后化疗在整个治疗中占有重要的地位,化疗不仅可以补充手术的不足,还可以防止肿瘤复发与转移,减轻病人的痛苦,延长其生存期。但化疗带来的恶心、呕吐、腹泻等消化道副作用是最常见的不良反应,给患者带来一定的痛苦,影响了化疗的正常进行。因此,对食管癌术后围化疗期的胃肠道反应进行的针对性护理干预措施,是非常必要的。现将我科对2006年1月至2008年6月430例食管癌术后化疗病人,分别采用两种方法护理,对干预效果进行比较,现报告如下。
1临床资料
我科自2006年1月至2008年6月,经食管癌术后化疗430例,男性299例,女性131例,年龄43-70岁,平均58.3岁。现将430例食管癌术后化疗病人分为两组,每组215人,对照组给予常规护理,实验组除了常规护理外,及时采取有效的预防及护理措施。结果对照组发生胃肠道反应145例,发生率67.4%,实验组发生胃肠道反应73例,发生率34.0%。
2方法
2.1对照组护理方法本组215例患者采用常规护理。
2.2实验组护理方法采用针对性的护理干预措施:首先化疗前期由责任护士通过耐心的交流与沟通,对病人家庭及社会情况进行详细了解,向其解释化疗的目的、方法及治疗可能出现的副作用,然后由健康指导小组根据患者的特点,明确干预目的,制定针对性的个体化干预计划和内容,在护理过程中实施干预。干预的内容包括心理干预、饮食干预、预防及治疗的干预等。其次,具体措施有责任护士负责实施,包括以下内容:①化疗前应对病人年龄、体质状况、性别、心理状态及疾病史作初步的分析、评估,熟悉化疗方案,向其解释化疗的目的、方法及治疗可能出现的副作用,帮助病人分析致呕的原因,鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化食物。②化疗期为病人营造舒适、轻松的环境,通过听音乐、讲故事、谈心等方式分散患者注意力[1],鼓励多饮水,并静脉输液保持水电解质及酸碱平衡,当病人出现呕吐时,给予安慰,协助病人坐起,呕吐后帮助患者用温水漱口,及时清理呕吐物,对敏感者采取午睡时给药,选择餐后3-4小时用化疗药,减少呕吐症状[2],指导进食高营养、易消化、清淡饮食,少食多餐。③化疗后期多关心病人,与病人交谈,劝其适当起床活动。
3结果
对照组和实验组胃肠道反应的发生率比较:对照组和实验组胃肠道反应的发生率分别为67.4%和34.0%,两组发生率的差异有统计学意义(P0.05),说明针对性的护理干预措施可有效地预防及减轻化疗引起胃肠道反应的出现,见表1。
4讨论
化疗带来的恶心、呕吐、腹泻等消化道副作用是长期以来困扰临床医生的问题之一。因胃肠道反应的发生与否无疑会影响患者接受治疗的心情、营养的吸收及体质的恢复。临床上发现,食管癌术后病人围化疗期出现胃肠道反应的原因主要有以下几方面:①心理因素:治疗前的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪的影响,均能降低患者对胃肠道反应的耐受性。②性别与年龄的因素:女性患者发生胃肠道反应多见于男性。另外年龄大的患者由于心理承受能力较年轻患者强,普遍比年轻患者能更好的接受化疗引起的胃肠道反应。③体质与疾病因素的影响:体质虚弱、疲劳、机体免疫功能低下及易患胃肠疾病的患者,容易出现胃肠道反应。④饮食与环境因素的影响:化疗期间进食油腻、辛辣的食物容易引起胃肠道反应。另外患者在接受化疗期间病房进食环境尤为重要,患者在味觉功能紊乱时极易出现胃肠道反应。因此,采取相应的护理干预,消除以上不利因素的影响,使患者早日摆脱恶心、呕吐等化疗带来的胃肠道反应,恢复胃肠功能、促进食欲,对提高患者生活质量、促进康复有重要的作用。
参考文献
物外渗,减少医疗纠纷的发生。
关键词:静脉留置针 影响因素 护理
中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号: 1004-7484(2011)05-0235-02
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点.留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.
近一年,本院临床已广泛应用静脉留置针,采用苏州林华医疗器械公司生产的静脉套管留置针,静脉留置针个别能够保存3-5天,但在临床工作中留置针留置时间不够理想,有的天天更换,普通2-3天,咱们就留置针的影响因素进行探讨并采用正确的护理措施。
1临床资料
1.1医用材料
本科室2011年1月至2011年3月,使用静脉留置针的化疗病人100例,均使用苏州林华医疗器械公司出产的Y型静脉留置针,,男性60例,女性40例,年纪35-80岁,其中留置1天的20例,留置2-3天的50例,4-7天的30例,平均3.3天。
1.2并发症
穿刺失败导管阻塞;液体外渗肿胀;静脉炎及部分静脉硬化;静脉血栓;皮下血肿;穿刺部位污染;套管针脱出及折断.
2 影响因素及护理
2.1血管及化疗次数
血管的选择与药物外渗、静脉炎等并发症的发生有着明显的关系,.选择相对粗、直、富有弹性、充血良好不易滑动的血管,避开关节.神经、韧带、静脉瓣及患肢等,.一般遵循从远端到近端的合理使用血管。常用穿刺部位有上肢头静脉、贵要静脉、肘正中静脉,尽量避免下肢静脉,因为人体下肢静脉瓣膜最多,血流迟缓,易导致静脉炎的发生。我科室的发泡类化疗药物多采取硫酸镁纱布湿敷穿刺血管上方2~3小时,留置针当天拔除。老年人血管弹性差,选择血管要慎重,化疗次数多的病人更要严格选择血管,以防化疗药物外渗。
2.2留置针的型号
留置针型号选择与血管不相符,型号大于血管时不易穿刺成功,甚至刺破血管.因而,在不影响输液速度的条件下,应尽量选用细、短留置针.由于绝对小号的留置针进入机体血管后沉没在血管中,减少机械性摩擦及对血管内壁伤害,从而降低了机械性静脉炎及血栓性静脉炎的产生,可相对延长留置时间
2.3穿刺技巧
穿刺成功率直接关系到进针点伤口的大小和血管内膜的损害与否,纯熟的操作技巧和穿刺方法,能提高穿刺成功率.只有成功率高了,液体外渗外漏、穿刺点的感染、静脉炎等不易发生,留置时间才得以延长.临床常采取15-30°直刺入血管,见回血后压低角度再推进少许的方法.一定要一次穿刺成功,避免多次穿刺引起化疗药物外渗。
2.4留置针的固定
留置针固定不妥,经常导致留置管的脱出、敷贴卷曲.穿刺部位皮肤受损,从而影响到留置针的留置时间.留置针用透明敷贴先固定穿刺处,然后把敷贴平均按压在皮肤上,保持无张力固定,旁边不要有空气,同时记载穿刺时间利于了解留置的时间.
2.5留置针的封管
留置针封管是影响留置时间长短的关键,封管液常用生理盐水250ml加肝素12500U配成1:50的肝素液.封管液浓渡过小,剂量不够,不能彻底冲刷血管内的药液常常导致堵管.我们科室采用先冲管后封管的正压封管方法:取5ml肝素液,平均缓慢推入,当封管液推入到最后1ml时,夹闭留置针延长管上的夹子,然后一边推注一边退针.对凝血功效阻碍的患者可用生理盐水10-20ml正压封管.留置针管腔内有回血现象时,应及时用封管液重新封管,忌强行挤压.
2.6药物因素
药物的性质、用药顺序以及输液速度都会影响留置针留置时间.依据药物性质及输液量来调节输液速度:对刺激性较强、浓度较高的药物或输液量较大时,挑选粗大静脉输入;若从远端静脉输入时,输液速度应慢,使药物得到充足稀释,以减少药物对血管壁的刺激及液体对血管壁的侧压力.用药顺序为先输入高渗或刺激性较强的化疗药物,后输入低渗或刺激性较小的化疗药物.不同的化疗药物之间必须用生理盐水冲管。紫杉醇先慢后快,防止过敏,顺铂及吉西他滨输入要快。根据医师给病人选择的化疗方案来安排输液顺序及输液速度。
2.7护理操作与无菌技术
护理人员必须严格履行无菌操作,消毒规模应大于敷帖范畴,一般为8*8cm,待消毒剂干透后再按无菌操作穿刺并敷盖无菌敷帖,每两天更换敷料的同时,穿刺部位需消毒。护理人员心理素质好,一次穿刺成功,化疗过程中加强巡视,注意病人的反应,及时处理,化疗药外渗时利用利多卡因局部封闭,抬高患肢,局部外涂利百素,连续观察3天,做好护理记录。
2.8环境因素
夏天酷热,出汗多,易致敷贴脱落,留置针被动带出或穿刺处感染;冬天严寒,加上输入较冷药液的刺激,血流速度慢,药物对血管壁刺激时间延长,引起穿刺部位疼痛,麻痹等易发生静脉炎,而导致留置针留置失败.人为地改变环境,例如使用空调;夏天用温毛巾擦拭汗液,并及时更换敷帖等;冬天恰当热敷输液肢体,促使血液循环流动,这样也起到延长留置时间的效果.
2.9健康教育
置管前应将静脉留置针应用的目的、意义告知病人及家属、,让其懂得常见并发症的预防措施,以及有关静脉留置针的护理常识:在留置期间,患者大小便.更衣、运动或睡眠时,不要将导管勾出或拔出,如敷贴污染、卷曲、穿刺部位疼痛或发红、发烧等,应及时告诉医护人员。平时应将患者留置肢体抬高,增进静脉回流,防止留置部位受压和使劲;坚持穿刺部位干净、干燥,不可洗淋浴,.对于不能配合的患者,医护人员在患者家属批准下行束缚固定,化疗时一定要有陪人照顾。
2.10血管的保护
所有的静脉穿刺对血管都有一定程度的损伤,所以,病人拔除留置针后要正确按压针眼上方7-10分钟,可适当外涂利百素或硫酸镁湿敷局部,避免搔抓,下次暂避免使用此血管,让该血管有一定的修复过程,以便以后再次使用。
3 讨论
留置针是先进成熟的技术,它的应用给肿瘤病人临床护理工作带来了很大的方便,把握影响留置时间的种种因素,有针对地做好护理措施,延长留置时间,减少穿刺次数,减轻患者的经济负担的同时,也提高了工作效率和护理质量。化疗病人的留置针护理措施对我们的要求更加严格,以防止化疗药外渗,减少医疗纠纷的发生。