健康服务与管理主要课程精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇健康服务与管理主要课程，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：健康管理；专业人才；课程

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，健康管理最早诞生于美国。近年来，随着我国经济的发展，民众生活条件改善，如何提高生活质量、享受生活日益受到大众关注，因此，健康管理逐渐形成一个产业，得到国家的大力支持。体检中心、保险公司、健康产品厂商等都需要健康管理专业人才，在高职院校开设健康管理专业，开展健康管理研究，培养更多的健康管理专业人才，服务于健康产业，有重要的意义。德国不来梅大学技术与教育研究所的学者提出了基于工作过程的“设计导向”职业教育思想，即学习领域课程理论，所谓学习领域，是指“建立在教学论基础上、由职业学校实施的学习行动领域，包括实现职业教育培养目标的全部学习任务，通过行动导向的学习情境使其具体化。本文将尝试通过利用学习领域课程理论，调研健康管理专业的工作任务，确定学习领域，从而设计或确定职业导向的课程。

一、健康及健康产业概述

1948年，世界卫生组织将健康定义为一种躯体、精神、社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。该定义清晰地指出，健康不仅是没有疾病，还包括精神状态、社会适应能力和体格健壮等。而健康产业，是与人们健康相关的产业，范围广，如医疗卫生产业、制药产业、保健产业、养生服务业等。从健康消费需求和服务提供模式角度出发，健康产业可分为医疗性和非医疗性健康服务两大类，并形成四大基本产业群体，即以医疗服务机构为主的医疗产业；以药品、医疗器械、医疗耗材产销为主的医药产业；以保健食品、健康产品产销为主的传统保健品产业；以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复和保障促进等为主的健康管理服务产业。医疗产业、医药产业对于消费者而言多是被动消费，偏重于治疗；健康管理服务产业则是主动消费，偏重于预防；保健品产业介于二者之间。

二、健康管理专业定位

随着健康产业的发展，国内开设健康管理专业的高职院校逐渐增多，如浙江医学高等专科学校、武汉商贸职业学院、上海工会管理职业学院、江苏建康职业学院等。基本都是全日制三年大专教育，培养能开展健康管理相关资料的收集、健康风险评估与分析、健康指导及健康干预的高素质技术技能型人才。就业面向主要是医疗服务机构、社区卫生服务中心、健康体检中心、健康管理公司、保险公司、药店、养生会所、养老机构等。根据健康及健康产业的定义，并参考各院校健康管理专业的专业定位，我们可归纳总结健康管理专业应区别于临床医学、药学等专业，立足于健康管理服务产业，为健康或亚健康人群提供健康管理服务，治未病，促进身心健康，提高生活质量。因此，高职院校健康管理专业可以定位于培养健康监测、健康评估、健康教育、健康经营管理等领域的技术技能型人才，高职院校区别于本科院校的是以培养应用型人才为主，而非科研型人才。

三、人才能力建设流程

健康管理专业的人才培养及课程设置，是以职业为导向，根据专业定位，调研学生就业的主要岗位，分析岗位工作任务，再依据工作任务明确专业人才能力要求，从而确定学习领域，制定相应的职业导向课程。需要指出的是，本文只探讨专业技能，对于人文素质等方面不做探讨。

四、专业人才能力建设

为确定健康管理专业的人才能力要求和课程体系，我们到部分健康管理企业进行了调研，同时通过智能招聘等网站调查了解企业招聘健康管理工作人员所需要的技能，主要目的是根据所需要的职责和任务，分析所要求的职业素养与职能能力。通过调研，发现目前对健康管理人才的需求岗位主要有健康顾问、健康管理师、健康专员、健康咨询员、健康管理业务主管、健康教育经理、健康市场专员、健康维护师、保险人等等，岗位职责主要是能够为客户提供专业的健康医学解答、提供健康管理咨询服务、提供健康监测的提醒服务以及满意度回访工作、做好医生与用户桥梁沟通工作、为会员制定个性化健康评估和指导方案、健康档案的管理、健康产品的销售、健康中心的管理等等。整理企业对健康管理从业人员的岗位和能力需求后，我们发现可以将健康管理服务业中的职业岗位分为四类：健康监测、健康评估、健康教育和经营管理。然后在这四类岗位中，再根据企业的需求，列出岗位工作任务及对应的专业能力要求，再确定学习领域，从而可指出对应的课程或设计相关课程.

五、人才能力建设的对策

1.专业应定位于健康管理服务产业。健康管理专业属于非医学类专业，而且高职院校培养的学生是以技术技能为主，在专业深度上与本科院校学生差别，因此，高职院校健康管理专业应定位于非医疗产业中的健康管理服务产业，以经营、服务为主，从目前企业对健康管理岗位的职责需求来看也是以经营或管理服务为主。培养的学生会使用简单的体检仪器，检测结果会做初步的解读即可，更重要的了能够胜任健康产品、机构等的经营、管理。2.课程设置应以职业为导向。目前，高职院校的教材大多按学科门类进行编写，因此，健康管理专业的课程多是先学习医学基础知识，然后学一些技能课程，如了解体检仪器的使用，这种课程的划分或安排，有其优点，但不利于技能的培养，在培养过程中，学生的学习兴趣不大，特别是理论教学部分。因此，健康管理专业的课程设计应以职业为导向，在目前的学科课程基础上，开发职业导向课程，将理论的教学、技能的培养贯穿于相应的职业课程中。如表1中健康经营管理职业岗位，根据就业岗位，可以设计开发健康产品营销、健康机构管理、健康推广等职业课程，将管理学、营销学等理论融入到这几门职业课程中，以实际的技能需求或案例来教学。

六、结语

职业教育主要培养技术技能型人才，要根据企业需求分析健康管理专业人才能力，从而设计职业课程，满足市场需求。

参考文献：

[1]陈群石，黄建始.健康管理师[M].北京：中国协和医科大学出版社，2007：15.

[2]姜大源.当代德国职业教育主流教学思想研究——理论、实践与创新[M].北京：清华大学出版社，2007：141-142.

[3]匿名.世界卫生组织正式记录[C].日内瓦:WHO,1946:100.

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关键词：健康管理专业；健康管理学；人才培养

健康管理（Healthmanagement）是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理人才队伍建设，是健康管理行业快速发展的根本保证。然而，目前我国拥有的健康管理人才远不能满足社会需求。加快培养健康管理专业人才是当前发展健康管理服务行业的重中之重。

1国内外健康管理学科发展概况

1．1国外发展情况

健康管理理念源自20世纪50年代末最先在美国保险行业提出的概念（ManageCare），其初衷是为了控制客户的患病风险、降低健康医疗费用支出的可能性。1969年美国政府将健康管理纳入国家医疗保健计划，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，提供系统专业的健康管理服务。迄今为止，健康管理学已经形成涉及医学、心理学、管理科学、社会科学、环境科学、公共政策和法律等多个学科为一体的新兴学科。在欧洲很多国家，健康管理早已经发展成为完整、系统、规范化的学科体系。美国很多高等院校都开设有健康管理专业，多数在设立在公共卫生学院、公共政策／事务学院下，健康管理专业也多以卫生政策与管理或健康管理与政策的名称出现。学位从大专、本科、硕士到博士4种，学时也分别从2年到5年不等。但无论哪个层次的人才都是专业的医疗管理人员，都必须遵从严格的从业标准方能执证上岗。与美国不同，英国的健康管理的生源则相对较广，拥有市场营销、管理、人力资源等教育背景的人也同样可以学习健康管理专业。日本在亚洲国家中健康管理发展较快。其本身很重视居民的健康教育，在每一级别的卫生保健服务组织中都有健康管理人员的身影。其服务内容也比较广泛，诸如目前正在实施“健康日本21”的健康行动计划，服务内容大到诸如规划、指导和协调医疗卫生服务、医疗设备区域管理，小到为个人提供健康评估服务、制定健康计划、提供专业的疾病管理服务等。相对而言，欧洲国家健康管理就业岗位也很多，有医疗保健管理、医疗保健操作监督、医疗行政（如医疗保健经理等）不同岗位。

1．2国内发展现状

中国的健康管理思想古已有之，最早可追溯到《素问》中的“是故圣人不治已病治未病”的论点。防患于未然，防止疾病的发生是古人对健康管理最朴素的理解。但健康管理一词在国内出现才10余年的时间。健康管理行业在我国尚处于起步阶段，首家健康管理公司注册于2001年。迄今为止，国内已设立了6家国家级的健康管理协会或学会。2007年中华医学会健康管理分会成立，同年《中华健康管理学杂志》创刊。《健康管理师国家职业标准》也在同年颁布，“健康管理师”成为被政府部门认可的新兴职业。2009年中国健康管理专家达成《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》。2016年，“健康中国2030”以及十三五”卫生与健康规划等一系列文件的出台也对发展健康产业提出了更确切的要求，健康管理服务产业及健康管理学科在我国的发展体系框架日益清晰。但总的来说，我国目前所谓的健康管理服务尚未形成全面的服务体系，服务机构中常见的健康管理公司也多是涉及产业链的一小部分，比如健康体检、健康养生等，多是偏重健康管理的某个环节。在服务和产品设计覆盖了健康管理整个环节的服务机构少之又少。

2我国健康管理专业人才培养状况

2．1专业挂靠院系

国内高等院校对于健康管理专业人才培养尚属于起步阶段，大部分高校健康管理是作为一个方向挂靠在公共管理或是公共卫生专业下。杭州师范大学设立有我国首个健康管理学院，2011年由医药卫生管理学院更名而来。除此之外，我国高校中的健康管理人才培养多以健康管理作为一个专业方向，挂靠在公共卫生专业、医药／卫生管理专业、临床医学、社会工作专业、公共事务管理专业、家政服务专业等专业下面［5］。如江苏建康职业学院的公共卫生管理专业（健康管理方向）、重庆医科大学的临床医学（健康管理方向）、安徽医科大学的劳动与社会保障专业（健康管理方向）、广州工商职业技术学院的公共事务管理专业（食品安全与健康管理方向）、上海邦德职业技术学院的社会工作专业（健康管理方向）、重庆机电职业技术学院的家政服务专业（健康管理方向）等。目前，也有休闲体育专业在探讨开设健康管理方向的可行性，安徽宿州卫生学校也在尝试开设“健康管理”专业课程。

2．2学历教育层次

与美国高校的健康管理专业多为硕士学位不同的是，我国的健康管理专业则以职业教育和高等院校的本科教育居多，研究生高层次人才培养的较少，毕业后一般授予管理学学位。健康管理的职业教育一般学制3年，重点是培养其岗位胜任能力。如上海工会管理职业学院开设有健康管理专业，北京中医药大学管理学院2015年开设健康管理大专班。江苏建康职业学院、上海邦德职业技术学院、广州工商职业技术学院、重庆机电职业技术学院等则都是将健康管理作为专业方向。截止到2016年初，国内有5所院校（浙江中医药大学、广东药科大学、成都医学院、滨州医学院等）成立健康管理专业。杭州师范大学健康管理学院是全国首个健康管理学院，并拥有健康管理学硕士点和博士点资格。浙江农林大学是全国第一所开设健康管理本科专业的高校，与2007至2013年招生健康管理专业本科生。2009年重庆医科大学率先在全国医学院校招收临床医学（健康管理方向）学生。海南医学院、新疆医科大学、辽宁医学院等医科院校也充分利用医学教育的资源优势，在公共事业管理下开设健康管理方向。安徽医科大学2015年开始招生劳动与社会保障专业（健康管理方向）本科生。

2．3专业课程设置

各校对健康管理的内容及其外延尚未形成统一、明确的认识，所以专业课程设置上差异较大。目前，开设健康管理专业的高校的课程一般可以分为三大类：人文社科类课程、专业基础类和专业核心课程。相对来说，人文社科类课程的差异较小，基本都是围绕如管理文秘、人际关系等课程。专业基础课和专业核心课程由于各院校的特色和教学优势不同，差异较大。专业基础课程多以公共管理类和基础医学类课程构成，前者包括社会工作理论、组织行为学；后者则包括临床医学概论、预防医学概论、中医学概论、医疗保险、卫生经济、流行病与卫生统计等。专业核心课程则主要围绕健康管理类展开，如健康管理概论、健康教育、健康法规、健康信息管理等。另外每个学校还会开设一些特色课程体现自身院校特点的职业性，如社会工作类（社会工作的理论与方法，社区、老人、青少年等特殊人群的社会工作实务）；家政服务类（护理、信息、保健）；食品监管类（营养与食品安全、食品监督检验）；旅游管理类（如旅游健康、休闲养生保健、旅游信息学）；或者是休闲养生类（中医养生、运动健康管理、针灸和推拿学等）。

2．4毕业去向

健康管理产业涉及医药、保健养生、疾病预防、健康保险等多个方面，所以毕业生就业岗位也多种多样，主要有以下四类岗位。第一类是健康产品生产及监管机构，包括医药／器械生产及经营企业、药品监督部门等，从事药物检测／检验、医疗器械生产、化妆及保健品生产经营、医药及企业营销、新药研究和开发、药物制剂生产与管理等工作。第二类是医疗卫生服务及行政管理机构，如基层卫生服务中心、医疗预防机构、社区卫生服务、健康体检机构、计生部门、医药监管部门等，从事健康档案管理、健康指导咨询、健康状况调查、健康标本采样和卫生事务管理。第三类是健康服务业，如在健康会所、养老院、休闲／饮食中心、护理中心等机构从事健康保健服务、健康咨询、健康指导指导、私人健康维护、健康信息管理、食品安全监管、员工健康档案馆和健康状况监测等。最后还有健康保险企业或管理机构，从事健康损害保险理赔，健康救助、社会健康保证服务等。

3我国健康管理学科建设思考

3．1鼓励高校尤其是医学院校设立健康管理专业

从目前的培养院校看，我国的健康管理专业尚未形成相对独立、成熟的专业。健康管理人才必须通过建专业、立学科的规范教育培养体系以保障合格的人才的培养。应在坚持学历、职业和继续教育多层次培养基础上，加大学历教育力度。医学院校拥有医学、公共卫生、健康保险等相关教育资，在设立健康管理专业上更具优势和责任。“十三五”卫生与健康规划提出要推动医疗、养老、旅游等行业的深度融合以促进健康产业的发展，随着健康管理的外延不断扩大，临床医学、预防医学、营养保健、护理康复、疾病预防、健康保险、卫生管理等基本知识和技能等应成为健康管理人才培养的基本知识体系，着重培养其在健康保险、健康咨询服务、健康服务和产品生产、康复保健、养老护理领域的岗位胜任力，以提供医、养、护为一体的健康服务。

3．2规范化课程置，完善学科体系

相对国外，我国健康管理专业的设立院校层次偏低，缺乏研究生及其以上的高等教育模式，即使本专科的教育模式也尚不成熟，所以在课程设置上也未达到系统化和规范化，促使教学质量和水平的参差不齐。目前学者对健康管理学的共识是该学科应该集医学、管理学与信息科学为一体，所以在核心课程中这几类课程是必不可少的。总体上相应的课程可以从四个方面进行设置，首先是人文类课程，培养学生的国际视野和人文素养。第二类是医学类，如基础医学概论、临床医学概论、预防医学概论、中医学、护理学、康复医学、食品卫生和营养、行为心理学等课程。第三类是管理类课程，对以后从事相关健康产业的管理方面工作有积极意义，具体课程可以包括医院管理、社区卫生服务、流行病与卫生统计学、健康法规、卫生监督、社会保障、医疗保险、卫生经济、医药营销等。第四类健康管理类课程作为核心课程是必不可少的，可以包括健康信息管理、健康测量与评价方法、健康风险检测技术、健康评估技术、健康管理服务提供途径等内容。开设院校可根据自身专业特点、师资情况对课程设置和课时安排进行调整，在保留基础核心课程的基础上提出自身学术特色。

3．3强化教材建设，促进专业人才细分由于我国健康管理的理论研究滞后于工作实践和应用，专业的教育师资与教材体系也比较缺乏。虽然不同院校的培养在充分利用自身教育资源的同时突出专业特色，但一定程度上也反映出健康管理教育缺乏统一的理论和教材体系。健康管理相关专业众多、知识面全而散，一本教材远不能满足教学需求。所以根据专业特色细分教材，培养专项人才是大势所趋，如专业营养健康师，儿童健康师、医疗行政助理等。相应地教材也可以根据不同的健康管理师就业岗位编写更具专业性的教材。在目前笔者接触到的教材中，郭清主编的全国“十二五规划教材”以及王培玉主编的《健康管理学》，可供卫生管理及相关专业使用。对于没有相关医学背景知识学生参考使用的黄建始和陈君石主编的“健康管理师”。另外还可根据不同的职业特点，选择使用武留信主编的“健康管理师社区管理分册”，以及王陇德主编的卫生行业职业技能培训系列教程用书。

3．4开拓示范基地，强化实践教学

如今的健康管理体系的建设无法满足社会需求，应倡导健康管理的学院理论教学和基地实践教学的结合统一，注重学历教育和职业胜任力的培养。同时随着人们对健康关注度的提高，健康管理已经不再局限于保险行业的风险控制，还包括疾病的预防、健康保健、疾病防控等内容。可与居民社区、大型企业、职业场所、保险公司、健康管理公司等不同类型机构开展合作、设立教学基地，完善健康管理职业培训体系和继续教育体系的发展。依托产、学、研一体化平台，在理论与实践中不断发展壮大，以期形成全面系统的健康管理学科体系。

参考文献

［1］郭清．“新医改”应致力于公众健康管理［J］．中国农村卫生事业管理，2012，32（9）：885－888．

［2］熊伟平，余刚．社会体育指导与管理专业开设健康管理方向的可行性探讨［J］．当代体育科技，2015（5）：186．

［3］于建琳．美国高校健康管理专业的发展现状探析与思考［J］．环渤海经济瞭望，2016（5）：56－59．

［4］苏连久，邹世清，靳鸣．我国医学院校健康管理教育存在的问题与对策［J］．医学与社会，2014（11）：94－96．

［5］朱晓卓，米岚，赵凌波，等．高职院校健康管理专业人才培养方案的现状分析［J］．中国卫生事业管理，2013（2）：141－143．

［6］余刚，夏云建．休闲体育专业开设健康管理方向的可行性分析［J］．运动，2013（20）：124－125．

［7］邓斌菊．卫生职业学校“健康管理”专业课程开发研究［D］．北京：北京师范大学，2007．

［8］应宇辰．我国高校健康管理专业发展现状（以浙江中医药大学为例并与台湾义守大学比较）［Z］．杭州：浙江省医学会健康管理学分会学术年会，2014．5．

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关键词 社区护理发展 社区护理教育 卫生服务人员

一、国内外社区护理发展现状

（一）美国社区护理。美国社区护理开展时间较长，体系相当完善。上世纪60年代初就通过了联邦政府医疗资助项目，将家庭健康护理扩展到花费较少的医院外社区健康护理。20世纪80年代末又提出了把全国的卫生工作重点转向初级保健。美国社区护理机构是一个独立的医疗单位，护士占80%以上。社区健康护士一般由具有本科以上学历和临床经验丰富的注册护士承担,要求至少有3年~5年临床经验，具有较强的决策能力及合作和管理能力。随着医疗技术的提高和设备的完善，许多社区护士涉及和参与二、三级医疗保健，社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者，2000年在社区护士中具有硕士以上学历者达11.6%，远远高于医院护士7.6%的比例，又通过专科护理专家(Nursing Specialist)制度，使社区护士具备较高的行政管理能力，并与医生合作，管理和实施各项工作。美国护士协会（ANA）1986年制定社区护理活动基准为：理论、资料收集、诊断、计划、实施、评价、质量保证及专业人员的开发、与其他部门的合作、研究等，共9个领域。

（二）英国社区护理。英国是现代护理开创者南丁格尔的故乡，也是社区服务的发源地。目前，英联邦卫生保健系统大致由“家庭-初级保健-院外治疗-院内治疗”组成，而初级卫生保健是构成整个卫生服务及社区服务系统的重要部分。80年代以来，英联邦广泛实施了3种社区服务，即教区护理、保健访视和学校护理。教区护理是英联邦社区护理中最重要的服务形式。主要护理内容包括家庭护理、术后护理、病人出院护理、保健中心护理及社区护理等；健康访视的主要护理任务是疾病访视、婴幼儿及老年人巡视、预防和健康教育；学校护理大致分为两方面：一是选择和实施对学生的筛检，二是对学生的卫生保健及健康促进。英国的社区服务工作主要由社区护士来完成，社区护士的培养比医院护士要求更高，一般为3年基础教育，毕业后还要进行1年社区护理技能培训，使之有较强的独立工作能力，以适应社区保健工作的需要。

（三）韩国社区护理。韩国从20世纪60年代开始大力发展社区护理事业，并迅速形成了自己的特色。70年代末试行了医疗保险政策，不仅解决了大量社区贫困居民的医疗费用问题，也使护士真正作为独立的角色，与医生、卫生技师一起作为保健管理者，担当起了初级保健医疗的任务。分布在社区各个部门工作的社区护士可分为精神保健看护师、保健看护师、家庭看护师、助产士、保健诊疗员、产业看护师、母子(妇幼)保健人员等，约占韩国护士的20%。韩国的社区护士必须毕业于看护大学并在临床上积累一定经验，在国家指定的专门机构经6个月至1年的专门培训和考试合格后，才可获得国家认可的资格。社区护士的主要任务有直接护理、健康教育与咨询、环境的监督和指导、实习指导、转诊和行政业务等。

（四）我国社区护理。我国社区护士的角色仍以二级预防的角色为主，与国外社区护士的角色和职能相比较局限，其主要原因为社区卫生服务中心或服务站工作的社区护士人数少，负担过重；从事社区服务的人员缺乏相关知识和能力；社区护理工作的相关政策不够健全等。此外，社区护理学的专业定位不明确，服务内涵和模式与社区卫生服务定位不一致，系统性的社区护理学研究相对滞后等因素均是目前我国社区护理发展存在的问题。

二、各国社区护理发展现状对我国社区护理专业教育的启示

（一）教育项目多样化，各课程间合理衔接，突出社区护理专业特色。结合我国医疗卫生大环境，开设具有我国特色的满足社区护理发展需要的社区护理专业学士课程、研究生课程，针对不同学历层次，制定不同的培养目标和具体的培养方案。此外，为了避免科目重复，可以将课程分等，各级课程均包括必修课、专业必修课和选修课，根据不同学历层次，规定不同的选择方式。通过这种方式，学生可以进行自主选择，在不同等级课程的学习中尽可能避免科目重复，并兼顾自身的专业兴趣。

（二）社区护理除了面向社区、家庭与个人，还可进一步丰富专业学习方向。正如美国护理专业研究生方向主要分为临床型和科研型，前者以培养临床护理专家为目标而后者主要培养护理教育者或护理研究人员，社区护理研究生课程也可分为两个方向：即社区护理专家和护理教育者或护理管理者，前者侧重于社区评估、计划、评价、政策、健康促进、疾病预防，并在此基础上可进一步学习病例管理、学校护理、职业卫生护理、家庭护理、公共卫生护理、心理健康护理、学习障碍者护理等内容；而后者则侧重于教育及管理方面。

（三）教学内容以人和健康为中心，打破学科界限，突出护理专业特点。社区护理专业课程应结合社区实际，以某一特定人群服务或某一临床问题为切入点将此项工作所需的知识技能组织在一起，综合讲授基础科学与临床科学，使两者有机联系。如迈尼多巴大学开设的“初级保健技能与社区保健”专业，其核心课程之一为“初级保健技能―临床干预”。该课程学习临床工作中常见的急慢性健康问题，涉及领域包括:病理学、影响健康的社会心理因素、特异性诊断、管理计划、转诊与随访策略、手术、生殖健康、儿童及成人急救。

此外，加强社区护理教学基地建设，使早期接触社区，加大实践比例增强学生实践技能，从而加强理论与实践的结合。在社区实践中，还应加强师资培养，带教老师不仅要临床经验丰富，而且需具备教育技能；教学中应采取丰富多样的教学与评价方法，着重于学生能力的培养。

参考文献：

[1]罗洪.美国社区健康护理见闻[J].中华护理杂志,2001.

[2]刘虹,王云翠.国外社区护理对我国社区护理教育的启迪[J].中医教育,2003.

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【关键词】管理型医疗保险;医科院校;医疗保险;教学改革

管理型医疗保险(Managed Care)是一类把医疗服务的筹资和与提供结合起来的医疗保险系统。管理型医疗保险最有代表性的是美国的健康维持组织(HMOs),优先服务提供者组织(PPOs)和专有提供者组织(EPOs)等。在美国,即使这类保险组织的直接覆盖人群尚为数不多,但管理型医疗保险在节省医疗费用和提高医疗质量方面的成效,其他的私人保险、政府保险计划中都已大量采用其管理方式。而英国建立的国民健康体系(NHS),通过国民保险制度将管理型医疗推广到全体国民。虽然在资金和效率方面也受到不少诟病,但不可否认其作为基本医疗保障的作用。

无论从节约资源的经济效益还是从提升公众健康的社会效益来看,管理型医疗保险都是的市场经济发展到一定阶段的必然要求。管理型医疗保险本身就是市场经济较为发达的西方国家“医改”的成果。随着市场经济的发展和体制改革的不断深化,我国的医疗保障体系也处于变革中,相对落后的保障制度和相对超前的保障需求之间的矛盾日益激化。因此,我国未来的医疗保障制度,不会是其他国家医保模式的模仿,但必定是管理型医疗保险的理念在中国实际情境下的发挥。

相应地,高校的医疗保险专业作为面向这一领域培养专业人才的机构,应充分预见并适应这个趋势。

一、管理型医疗保险的理念、特点和优势

管理型医疗保险,是一种预付费的医疗保障模式,与传统的费用报销、直接支付补贴或指定专人服务的医疗保障模式相区别。管理型医疗保险向人们提供更为开放和灵活的医疗保障服务,同时致力于通过健康教育、健康监测、健康管理来预防疾病,减少疾病的发生,进而减少医药费用支出。所以,它包含了两重理念:首先,它要通过事先筹资以维持组织的存在,在医生、患者和第三方支付之间形成相对稳定的合作关系;其次,合作不是一成不变的,而是在定期的重新选择中延续下去,从而激励整个组织采用多样化的手段来控制服务成本、提高服务质量。

管理型医疗保险在运作中的特点,也成为它的优势所在。

(1)管理型医疗保险充分地介入了保健和医疗服务的过程。传统的报销审核,是一种事后监督,保方不掌握全面信息容易被蒙蔽,而且就已经发生的费用也容易引起与医、患方的矛盾。与报销型的医疗保险相比,管理型医疗保险是在事前、事中就确定支付范围和支付水平,整个服务过程都处于保方的管理和控制中。保方激励医患双方采取合理的行为,能够从源头控制医疗成本,取得显著降低医疗费用的效果。与支付型的医疗保险相比,管理型医疗保险更能在病种上承担广泛的医疗保障作用。

(2)管理型医疗保险提供的是开放而灵活的服务。传统的提供服务的保障方式下,被保障的医患双方是固定不变的服务关系,不利于市场经济条件下被保障人群的自由流动。而且供需关系一旦封闭,就容易造成供方的激励不足和效率低下,进一步引起医疗资源的争夺和不公平分配。管理型医疗保险在筹资环节或服务环节赋予被保障方选择的权利,对保方或供方形成优化服务的压力。

因此,管理型医疗保险与传统的保障模式相比,需要更为专业的人员在医疗服务的供需之间承担往来资金和信息沟通的桥梁。管理型医疗保险的优势,要通过理解这一理念并具备相关知识和技能的专业人员来实现。

二、现有医疗保险专业在培养目标和课程设置上的差距

在我国医疗保障制度的改革、医院产权制度的改革和高等教育改革的大背景下,很多医科院校利用本校的医学教育资源开设了公共事业管理专业,其中医疗保险是一个很重要的专业方向。作为医学与保险学的交叉衍生专业,它的培养目标是具备医疗保险专业领域的相关自然科学和社会科学知识的复合型人才。而在课程设置上,都体现出医学和保险学两个学科的混合。但是,这些医疗保险专业设置,并不能满足管理型医疗保险对人才的要求。以我院为例,主要存在两个方面的差距:

1.培养目标含混不清

现有医科院校所开设的医疗保险专业,主要是以培养医疗保险方向的管理人才为目标的,大多数学校和我院一样,设立的是四年制本科专业,授予管理学学士学位(仅有安徽医科大学设立的是五年制本科专业,授医学学士学位)。这些专业对所培养毕业生的市场定位和职业角色并不明确。将要成为管理人才的学生,未来要管理的对象是不明确的,在校期间只是广泛的涉猎医学、经济学、保险学等基础理论及相关社会实践。这样的培养目标只能适应介入医疗过程不深的保障模式:学生经过这些知识的积累后可以担任一定的事务性工作,在具体的商业保险机构或社会保障部门接受不同的岗位培训。而对于管理型医疗保险所需要的人才,则需要非常明确的职业目标――是要参与一种特殊的医疗服务(“managed care”的核心词汇是“care”而不是“managed”),就是能够面向医疗机构对医疗过程实施控制,或者面向被保险人对其健康状况实施干预。这方面的人才培养应该是医科院校开设的医疗保险专业来,也是优势所在。如果不能突出这个优势就会混同于其它的保险或管理专业。而医科教育耗时长、成本高,依托医科院校的教育背景反而成为这些专业在管理人才培养上的劣势。

2.课程设置缺乏重点

医疗保险专业的“复合性”体现在要将医学和保险学两个完全独立课程体系的课程结合起来。在仅有的本科培养年限中,既要安排医学专业课程,又要安排保险学课程,课程数量偏多,两个专业的课程在课时上的矛盾颇多。特别是医科院校的教学管理部门本身对保险学课程体系不熟悉,在引进课程时多有向综合性院校的保险专业借鉴的部分,无法对课程进行精化和优化;而对医学课程因为比较熟悉而容易进行压缩与合并。以我院为例,为了精简课程在2004年和2008年两次对课程设置进行调整,保险学专业的课程比例始终较高,超过医学课程和公共基础课程占第一位。而医学课程门数和学时数都有所下降,还取消了医疗机构集中实习的安排。经过这样的调整,医疗保险专业的学生对医疗过程越来越不了解,而且也缺乏进一步学习积累的能力。管理型医疗保险对人才的要求,学生首先要了解和熟悉医疗过程中通行的做法。学生在校期间不可能完全具备这样的要求,但是学校的课程设置必须使之具备到实践中再学习的前提条件。一个完整的、与临床医学学生同等份量的课程体系,才能保证毕业生能够担任第一线的实践任务,学生才有机会积累实践经验。而现有的混合式的课程设置不能为毕业生提供这样的条件。

三、医疗保险专业教学改革的设想

为了更好地培养人才,也为了推动整个医疗保障事业的繁荣和学科的发展,医疗保险专业应适时地转变,拉开与一般的保险专业的差异。

1.学制和培养目标的转变

医科院校的人文社科类的教学和科研力量通常是比较薄弱的,而且作为新的专业学生还缺乏高层次学历深造的机会。再加上医疗保险专业经过十多年的发展,该专业人员奇缺的现象已经有所缓解。医疗保险专业的毕业生直接获得高起点的管理岗位的可能性大大减少。因此,医科院校的保险专业对人才的培养目标应该定位为在基层提供管理型医疗保障服务的人员。而在技术能力的培养方面正是医科院校的长项。根据教育部《普通高等学校本科专业目录》所载公共事业管理专业可授管理学、教育学、文学或医学学士学位。因此培养具有医学学士的五年制的医疗保险专业人才,从高校能力和国家政策两方面来看都是可行的。

使医疗保险专业的学生掌握一定的医疗实践技能,不仅使毕业生面向医疗市场的就业面更广,能够适应管理型医疗保险的发展现状,而且经过实践经验的积累,其中的一部分人更容易成长为优秀的管理人才。

2.课程设置的转变

因为要围绕培养目标,为学生完整地设置一系列的医学课程和见习实习安排,医疗保险专业的课程设置仍然是一个难题。医学课程的主体地位要占用大部分的课时,在剩下有限的学时内体现医疗保险专业教学的特色,是不容易做到的。在国外,例如管理型医疗保险的发源地美国,这一点是不成问题的,因为医科院校的学生本身就是接受双重本科教育的,医科学生都能具备很好的人文素养。在我国必须将两者融为一体,那么就要对管理类和保险类课程进行合并以压缩学时:在每一门课程都由原来的若干个相关的课程组合而成,向学生介绍这些课程中最基本的的理论知识和现况概貌。一方面让学生接受社会科学理论的熏陶,有助于他们领会管理型医疗保险的理念;另一方面也作为学生的知识索引的储备,有助于在需要时进一步学习。

在这些高度精品化的课程之外,还可以通过双学位、第二学位等方式加强学生的交叉学科的知识背景。另外,还可以积极引进国外的相关证书培训,例如美国健康保险协会(AHIP,前身为HIAA)的医疗保险论证考试。作为美国健康医疗保险最重要的行业组织,该协会规定人员培训的核心课程,对中国培养相关领域的专业人员有着极大的借鉴意义。

总之,未来医疗保险的发展重点将不以风险转移为要,而是以风险的管控为主,这是医疗保险专业培养人才所要紧扣的市场脉搏。

参考文献

[1]付昕,袁杰,陈庆梅.医学院校保险专业课程体系构建研究[J].中国高等医学教育,2007,5:66-68.

[2]曹乾,张晓,翟成凯.我国医疗保险人才培养模式缺陷与改进路径[J].中国高等医学教育,2005,2:10-13.

[3]刘海兰.论我国医疗保险人才培养存在的问题[J].科技资讯,2008,20:221.

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关键词：心理档案；高校；管理

中图分类号：G444 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）09-0263-02

心理健康教育档案（以下简称心理档案）是指高校心理健康教育部门及教师从事心理健康课程教学和活动实践中形成的具有保存价值的文字、图表、音像等形式的文件材料。心理档案既是学校心理工作方针、政策的写照，是心理健康活动和心理问题研究中不可缺少的依据，也是了解心理教育内容、考查心理教育工作、总结经验教训、提高心理咨询质量，促进心理工作者交流的信息源[1-5]。目前，为了配合心理工作重心下移至二级学院的新形势，作为学校层面的心理档案管理工作也面临着考验，如何与院系档案工作保持一致发展步伐，做好心理档案管理，成为学校心理健康教育工作者急需思索的问题。笔者通过档案学资料的学习，并结合自身工作，对当前高校心理档案建设与管理做出了如下分析。

一、高校心理档案的地位与作用

高校的心理档案记录了国家、省市教育主管部门出台的一系列保障高校心理工作的文件和资料，客观地反映了心理健康工作在高校的推进过程，对学校心理健康工作如何开展起着纲领性作用。如：教思政厅[2011]1号《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准（试行）》、教思政厅[2011]5号《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》等文件的出台有效推进了高校心理健康基本建设和心理健康教育课程化的工作进度。

高校的心理档案记录了学校、院系、教研室的全部心理健康教育活动，真实地反映了活动过程，如：学校心理活动的通知和方案；以院系为主体举行心理健康教育活动的记录；心理健康课程教师的原始教案，负责人的签字和批示等。另外，档案中也记载了心理健康教育活动现场资料、活动效果、活动时间，地点等内容，为推广先进工作经验提供了数据资料[6]。心理档案也是高校心理工作改革、心理健康课程研究的重要依据，更是心理工作质量的评价依据。心理工作是一个发展的过程，而心理档案正是在此过程中形成的信息资源，成为交流研究成果的重要工具。心理档案既是前一阶段心理健康教育活动的终点，又是后续工作的起点，它产生于心理健康教育活动，又服务于心理健康教育活动，因而对于今后的心理健康教育工作具有重要的参考价值[7-9]。

二、高校心理档案建设的基本原则

高校心理档案的管理与建设与其他学科的档案管理系统相同，是一件复杂而又细致的工作，需要在具体实践中不断完善。因此，在档案建设的过程中，应坚持下述原则[10]：

1.层次分明原则。在建立心理档案时，要有明确合理的层次，各层级之间围绕心理健康教育的中心目标进行幅度和层次的划分，便于档案整体的协调和控制。

2.发展原则。各项工作发展，对档案管理工作在不同时期和不同情况下有不同的要求，如随着心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不断发展，就需要从发展的原则出发，从手段、方法等方面去改进和完善心理档案的管理。

3.适应原则。由于各种内部条件和外部环境经常处于变化之中，心理档案作为一种资源，也就必须具有较强的应变能力，无论内部条件和外部环境如何变化，都能够准确、及时、有效地提供信息，为其他工作服务。

三、高校心理档案的内容与分类

高校心理档案的内容十分丰富，从学校心理工作者角度来看，心理档案的主要内容包括：

1.学校出台的相关心理健康教育活动的通知，是学校心理工作者开展工作的重要依据。

2.各次活动的主题、方案、要求，活动内容简介，这些材料真实反映了高校心理健康教育活动的时代性。

3.院系开展主题活动的计划、总结、典型材料、心理主题班会记录等材料，是学校心理健康教育工作具体落实的重要途径。

4.心理健康教育课程化的系列资料，包括教学计划、教学方案、教学大纲及课程安排等文件材料。这些材料真实反映了高校心理健康教育课程化水平，对以后的教学科研工作具有借鉴和指导作用。

5.师资培养计划、总结、典型材料、教师任课和完成咨询工作任务的调查报告、进修计划和参与心理督导的材料，也应作为心理档案的支撑材料，其反映了高校心理健康教育工作队伍的建设情况。

从为学生提供的优质心理服务方面看，心理档案的主要内容有：

1.心理健康教育中心的管理制度、咨询制度、值班情况，这些是对心理咨询进行规范管理不可或缺的材料，是做出有效心理咨询的保障。

2.新生入学参加大学生心理健康情况普查的原始分数、报表分析、约谈记录，这些材料反映着大学新生的心理健康总体水平。同时，也能有效筛查出需要心理干预的问题学生。

3.学生心理咨询预约登记、包括学生的姓名、男女等人口学资料；家庭状况、城乡等社会学资料以及学生专业、成绩等学籍材料。这些材料是鉴定学生心理问题的辅助资料，有助于全方位了解学生。

4.学生心理咨询过程记录，包括学生的身心状态评估、学生主诉心理问题时所用的语言、咨询师的处理措施，这些材料反映着高校心理咨询个案的真实情况。

5.心理咨询教师咨询后的反思与心得记录情况，包括对个案咨询的分析和总结，咨询效果的评估和跟踪记录，这些材料是对个案咨询效果维持和保障的必要措施。

总之，心理档案是在心理咨询管理、积极心理实践活动中形成的，是“管理教育”、“优质服务”两个方面材料的有机结合，不能片面强调某一方面的内容或某个部门的材料，应从上述“管理教育”、“优质服务”两个方面，加强心理健康教育部门各方面工作文件材料的收集工作。

四、高校心理档案建设与管理的宗旨

心理档案的建设与管理，一方面要遵循心理档案的形成规律，另一方面，实施心理档案建设与管理最终的目标仍然是服务于学生工作。因此，高校心理档案的建设与管理必须紧遵循服务宗旨，具体体现在五方面。

首先，心理档案的建设与管理要服务于以心理健康教育活动。心理健康教育过程中，教师需要从心理档案中获得对于心理健康教育工作本身及教育对象的基本情况信息，如学生心理普查的基本数据、学生资料登记卡等，这些资料本身就是教师了解咨询效果、了解学生心理状况的重要信息来源。心理档案服务于咨询和教育活动，就是要把这些与教育相关的信息及时地传送给教师，及时应用到心理健康教育过程之中。

其次，心理档案的建设与管理要服务于学校的心理健康教育工作决策。科学的决策是“收集信息、制订方案、决策、反馈、再决策”多次重复的过程，心理档案的作用也体现在决策的全过程中。决策之初，心理档案必须能够为领导及智囊机构提供真实、充分的信息。决策形成后，决策本身就是心理档案的重要内容。决策实施后，在实践中体现出来的效果，应及时地反馈至领导与智囊机构，以便进行再决策。因而说，心理档案是心理健康教育工作决策的“神经系统”[10，11]。

第三，心理档案的建设与管理要服务于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是学校形成稳定的心理健康教育秩序的基础。心理健康教育活动和服务信息在心理健康教育工作管理中发挥着重要的作用，心理档案正是记录这些活动和服务信息的载体。完善的心理档案可以提高管理效率。

第四，心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究，一方面是对过去心理健康教育活动成败得失的历史经验的总结，另一方面则是开创性地提出新的思路。而新思路的形成，必须建立在充分汲取历史经验的基础之上，心理档案的功能就是为研究者提供这种历史的经验。

最后，心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作评估。心理健康教育工作评估就是对心理健康教育活动和心理咨询服务的质量评价过程。在上级行政部门组织的评估中，心理档案的建设与管理本身是心理健康教育评估的重要指标。在内部评估中，也需要实事求是地从心理健康教育工作过程的原始记录入手，以便于及时发现问题、解决问题。

总之，心理档案在上述各方面工作中尽管发挥着不同的功能，但均围绕着一个共同的目标：促进心理健康教育工作质量的提高。评价学校心理档案的建设与管理工作优劣的标准也只有一个，即是否有利于心理健康教育工作质量的保证与提高。

参考文献：

[1]张晓培.心理档案研究综述――基于CNKI的统计分析[J].档案管理，2014，（02）：73-74.

[2]李燕.大学生心理档案管理具体问题的初步探讨[J].四川档案，2010，（02）：48-49.

[3]吕方丽.浅谈学生心理档案的建立[J].黑龙江档案，2013，（05）：63.

[4]李一男.高校构建大学生心理健康档案的工作研究[J].兰台世界，2013，（12）：96-97.

[5]孟玲.试论大学生心理健康档案建设工作的提升[J].兰台世界，2013（05）：66-67.

[6]房文杰.大学生心理健康档案建设研究[J].兰台世界，2014，（05）：45-46.

[7]解学香.高校学生心理健康档案管理中引入零缺陷的理念[J].兰台世界，2013，（12）：81-82.

[8]王梓林.大学生心理档案建设探析[J].东方企业文化，2013，（11）：72-73.

[9]张立新，刘燕.浅析如何构建大学生心理档案[J].长春师范学院学报（自然科学版），2013，（6）：175-177.

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1.1研究对象

选择首次开设健康管理学课程的新疆医科大学临床医学院临床医学（全科医师）专业2010级全体学生，采取普查的方法，共86人，回收有效问卷75份，回收率87.20%。

1.2研究方法

自编健康管理学课程设置及需求调查问卷，问卷包括学生基本情况和课程态度调查，共20个问题。每个调查对象独立完成问卷，严格对问卷进行筛选核对，应用SPSS18.0统计软件包对问卷结果进行统计分析。

2调查结果分析

2.1对健康管理学知识的了解和关注

在调查中，仅有29.30%的学生表示对健康管理学相关内容有所了解，70.70%的学生表示对健康管理学相关内容完全不了解。了解健康管理学知识的途径中，书籍是最普遍的途径（30.60%），接下来依次是网络（18.70%）、其他途径（18.70%）、电视/广播（10.70%）。74.70%的学生认为，健康管理学的内容与所学过的健康教育学内容有相似之处，但有区别；24.00%的学生认为，健康管理学的内容与所学过的健康教育学内容非常相似；仅有1.30%的学生认为，健康管理学的内容与所学过的健康教育学内容完全不同。通过调查发现，82.70%的学生对于健康管理师职业标准不了解；但若有机会，71.60%的学生愿意参加健康管理师的培训并争取取得资质。

2.2对健康管理学课程设置态度方面

对于健康管理学课程设置态度的调查，结果见表1，绝大多数学生认为，课设健康管理学课程是有必要的，其中14.67%的学生认为很有必要，29.33%学生认为有必要，41.33%学生认为较有必要。对于健康管理学课程地位的态度调查，绝大多数学生认为该课程作为选修课较为合适（其中：限定选修课44.00%，任意选修课38.67%）。通过对该课程的学习和了解，绝大多数学生认为，健康管理学课程对今后工作和个人的发展有帮助（其中：很有帮助12.00%，有帮助44.00%，较有帮助32.00%）。

2.3健康管理学课程内容设置方面

对于健康管理学课程设置态度的调查，结果见表2，目前健康管理学课程内容的设置是比较合理的，有20.00%的学生认为不太合理。在健康管理学最需要讲授的内容调查方面，50.67%的学生认为最需要讲授的是常见慢性病及特殊人群的健康管理，其次是健康管理的应用及伦理问题19.90%；健康风险评估与管理17.33%。对于目前的理论和实践教学比例方面，只有46.67%的学生认为是合理的；52.00%的学生认为不合理，应增加实践课时数。

2.4健康管理学课程授课方式方面

对于健康管理学课程授课方式的满意度调查，从表3结果可得，65.33%的学生对目前健康管理学课程授课方式是满意的，仍有34.67%的学生对现行的授课方式不满意。在实践教学方面，65.33%的学生希望采取现场实践的方式进行，如在新疆医科大学健康管理中心进行现场健康信息的收集、风险评估、健康干预等；18.67%的学生希望采用团体互动的方式；还有一少部分学生认为也可加入座谈会、小组讨论和读书指导的方式。

3讨论

3.1进一步加强学生对健康管理学的认识及专业使命感

在调查中，仅有29.30%的学生表示对健康管理学相关内容有所了解，了解健康管理学知识的途径中，书籍是最普遍的途径（30.60%），由此可见，还需通过多种途径进一步加强学生对本课程的认识。绝大多数的学生对于健康管理师职业标准不了解；但若有机会，71.60%的学生愿意参加健康管理师的培训并争取取得资质。“健康管理”将是卫生服务行业发展的趋势，对医学职业教育来说，这一新兴行业将为毕业生的就业提供广阔的空间，也符合医学生学校培养人才的最终目标[3-4]。全科医学人才是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，体现以“病人”为中心，对整个生命进行照顾。新医改方案明确提出“到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”，因此全科医师应承担起时代赋予的社区健康管理使命，这就离不开全科医学人才培养中健康管理学的推广。因此，要进一步加强学生对健康管理学的认识及专业使命感。

3.2进一步优化健康管理学教学内容

目前，学生认为健康管理学课程内容的设置是比较合理的，但仍有20%的学生认为不太合理。在健康管理学最需要讲授的内容调查方面，50.67%的学生认为最需要讲授的是常见慢性病及特殊人群的健康管理，应该在现有基础上增加课时。目前新疆医科大学开办的国家免费三年制乡村医师及五年制本科学历全科医师，旨在改善农牧区缺医少药，社区医疗不均衡的情况。他们毕业后主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等工作，因此，更因结合新疆本地的常见病、多发病实际情况，进一步优化教学内容，使学生学有所用。

3.3进一步改革健康管理学教学方法

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关键词：药品服务与管理；人才需求；岗位能力

2015 年教育部调整了高职专业目录，食品药品管理类中增设了药品服务与管理专业并于2016 年开始招生，如何构建该专业的人才培养模式和课程体系成了职业院校迫在眉睫的难题。深入医药行业调研，了解医药企业对药品服务与管理专业的人才需求及岗位能力，对药品服务与管理专业人才培养模式和课程体系的建设具有重要参考意义。

一、调研内容

1.调研对象

本次调研对象为药品监管部门及行业协会、医药生产、批发、零售企业管理人员、专家和一线技术人员，以及在医药行业从业的毕业生、实习生，其中涉及药品生产企业2家，药品流通企业8家，毕业生、实习生60人。

2.调研内容

（1）从药品监管部门、行业协会获取如下信息：医药批发、零售行业现状及未来发展的趋势。

（2）与医药生产、批发、零售企业管理人员、专家和一线技术人员召_座谈会，发放调查问卷表获取如下信息：医药企业对药品服务与管理专业人才需求及岗位能力要求；企业专家和一线技术员对本专业所从事工作任务和岗位能力剖析。

（3）与毕业生采取座谈，个别面谈，发放调查问卷获取如下信息：对本专业知识、技能、素养及岗位从业素质要求的认识；对本专业在理论教学、实验教学、实践教学等方面的意见建议；对专业人才培养模式的建议。

3.调研方式

主要采用召开座谈会、个别面谈、访谈调查、发放问卷调查表等方法。

二、调研结果分析

1.人才需求分析

由于人口老龄化进程加快，医保体系不断健全完善，我国已成为全球药品消费增速最快的地区之一。与此同时，医药企业的经营理念已开始从营销转向专业服务，保证药品质量并做好更全面、更准确、更贴心、更多渠道的用药指导和健康管理的专业服务，将成为未来医药经营企业的发展趋势。

调研显示，在医药企业从事岗位中，高学历层次则倾向于质量监控岗位、研究开发等岗位，高等职业院校毕业生主要从事服务技能型操作，例如医药零售企业的健康顾问、营业员、电商客服；医药批发企业的质管员、保管员、养护员、购销员等。而目前医药企业都在发展慢病管理、医药电子商务，高职专科层次具备药品服务与管理技能应用型人才十分稀缺，满足不了用人单位需求。

2.岗位能力分析

结合调研结果，笔者对药品服务与管理专业对接的主要职业岗位及对学生职业能力及素质要求总结分析如下：

用药咨询与指导岗位（核心岗位）

岗位要求：能够进行常见疾病的用药推荐，提供正确的指导用药，确保顾客用药安全。能够对（中药、西药）处方进行调配。

对学生职业能力及素质要求：具备较强的药品药理作用、制剂、规格、主要临床用途、用法与用量、主要不良反应等的介绍能力；具备问病荐药与处方分析能力；具备人际沟通能力及语言表达能力；具备公共关系、商业礼仪等能力。

医药商品购销岗位（核心岗位）

岗位要求：能够结合医药商品及医药市场的特点，进行药品购销的商务谈判活动；能够应用销售技巧开展医药商品销售；能够运用药事管理与法规知识对药品进行有效管理。

对学生职业能力及素质要求：具备医药商品相关法律法规等基本知识；具备良好的销售技巧、必备的沟通协调能力、社交礼仪知识，能够建立与维护同客户的良好关系；具备公共关系、商业礼仪等能力。

医药仓储管理岗位（相关岗位）

岗位要求：能够对入库和退回药品进行验收，进行有效期药品的管理；能够对药品进行保管与养护，保证药品在保管期内质量稳定；能够按要求准确处理药品发货，并做好相应记录，能够对库存商品进行系统盘点。

对学生职业能力及素质要求：具备药品管理法律及专业知识；具备医药物流、财务管理等基本能力；具备文案写作、EXCEL、WORD等日常办公能力。

医药电商客服岗位（相关岗位）

岗位要求：能够通过网络进行用药及健康服务咨询；能够完成网店日常销售工作，为顾客导购，问题解答；能够解答客户咨询，促使买卖的成交；能够接单、打单、查单等处理订单及顾客的售后服务。

对学生职业能力及素质要求：具备问病荐药与处方分析能力；具备基本的计算机网络应用能力；具备电子商务基础知识；具备网络营销知识和技能；具备产品推广及活动策划能力。

三、讨论

1.以市场需求为导向，加快药品服务与管理专业人才培养

调研结果显示，真正符合企业所需的高职专科层次药品服务与管理技能应用型人才十分稀缺。因此，医药类学校应紧跟时代步伐，以市场需求为导向，加快培养和造就一大批高素质技能型人才。

2.以职业岗位为依据，提升药品服务与管理专业人才素质

药品服务与管理专业应以职业岗位为依据，培养的专业人才应能够从事药品服务与管理工作。

3.明确人才培养目标，完善专业课程体系

依据岗位能力分析结果，明确人才培养目标，构建合理的药品服务与管理专业课程体系。专业基础课程方面建议开设：药用化学基础、中医药学概论、中药调剂技术、药品营销心理学、临床医学概论、药剂学基础、药物化学、药物分析等程；专业核心课程方面建议开设：药理学与药物治疗学基础、基础药学服务、药事管理与法规、医药市场营销、药品储存与养护、商务谈判与销售技巧、药品经营质量管理、医药电子商务等课程。同时建议开设配套的实训课程：商务谈判实训、药品零售服务综合实训等课程。

参考文献：

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关键词：心理咨询与治疗;社区管理与服务专业;教学反思

中图分类号： G633.6 文献标识码： A DOI编号： 10.14025/ki.jlny.2015.01.081

1关于《心理咨询与治疗》课程在社区管理与服务专业人才培养体系中的重要性的认识

《心理咨询与治疗》课程运用心理学的理论和技术，通过咨询双方的协商、交流，帮助来访者思考、探寻、行动，达到帮助他们妥善处理学习、生活与工作等各方面的心理问题，提高生活质量、增进心身健康的目的。

《心理咨询与治疗》课程为社区管理与服务专业的理论体系提供了理论知识的来源，相关理论和知识被直接应用于社区管理与服务的实践中，既有较强的理论性，又有较强的操作性，是社区管理与服务专业的核心课程之一。本课程通过理论联系实际的教学方法，使学生了解心理咨询的基本含义、方法及过程，掌握心理咨询的基本技巧，具有一定的心理辅导能力。

从学生未来职业选择方向看，心理咨询与治疗也具有十分重要的作用。社区管理与服务专业学生的未来职业面向国家行政部门、社会团体组织、NGO、NPO以及街道办事处社区居委会。在这些岗位群中有许多专业岗位需要运用到心理咨询与治疗的专业知识。例如，卫生部门有关社区健康与心理咨询的岗位、共青团社区基层组织团干（心理健康教育岗位）、心理咨询机构相关岗位等。因此更需要学生学好心理咨询与治疗这门课程，以达到未来的职业要求。

2关于对《心理咨询与治疗》课程教学内容的反思

本课程教学目标明确，通过教材学习、教师引导，要求学生掌握心理咨询与治疗的基本原理，掌握心理咨询与治疗的基本技术并形成初步能力，坚持心理咨询与治疗的价值取向和职业操守，熟练掌握心理咨询的基本方法，认真分析对方心理问题的实质，根据其特殊性选择较为科学的治疗方法帮助对方恢复心理健康。

《心理咨询与治疗》课程选用的教材是苏州大学杨建勋编制的《心理咨询与治疗》一书。本书共十二章，共分三个主要板块。第一个板块为第一章，简要介绍了心理咨询与治疗的界定。第二个板块为第二至六章，主要讲述了心理咨询过程中对专业人员的要求、心理咨询的基本步骤、咨询关系的建立、咨询中的沟通技巧、心理咨询中的阻抗常见的心理疾病及其诊断等心理咨询与治疗的具体实践与操作过程，这也是本教材的重点。第三板块为第七至十二章，集中讲述了精神分析疗法、行为疗法、森田疗法、集体心理治疗与家庭治疗、合理情绪疗法、人本主义疗法等具体心理咨询与治疗方法，这也是本教材的难点。

这本书是大学本科阶段的教材，理论性较强，实践性较弱。对于高职阶段的学生来说，有些知识点比较深奥，有些理论比较枯燥。学生学习了有关的知识理论，不明白如何运用于临床心理咨询情境中去，因此，需要采取多种教学方法与手段，尽量全面地介绍某些理论知识的适用情境，在授课过程中需要将深奥的知识点融会贯通，用浅显的心理现象或心理效应一一解读，将枯燥、乏味的理论语言转化成学生们能够接受、理解的平实语言。另外本书介绍了多种心理学具体咨询与治疗的方法，使得学生在前来寻求帮助的人面前不知道该选择哪种具体方法，因此，在教学过程中需要采取校外合作办学的方法，带学生到基层社区进行实践，将实践穿插至理论教学中，引入学生感兴趣的案例，引发学生的深入思考与探讨。运用相关实训室，加强学生临场操作能力，激发学生学习兴趣。这样才能在以后的工作中迅速形成理论框架，并运用于实践中，找到适合来访者的具体方法。

3关于提升《心理咨询与治疗》课程教学质量的路径

高职教育以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展道路。本专业主要培养生产、服务与管理第一线的高素质技能型专门人才，在基层岗位和工作现场做实事、干实务、实践性很强的实用性人才，即培养面向一线的高等技术应用性专门人才。因此在课堂教学活动中，除了将理论知识化繁为简，还要将实践与理论相结合，真正做到让学生在课堂上学到知识，学到技术。

本课程采取多种教学方法与手段。第一，利用现代化信息技术深入分析理论与知识点。例如，在刚上课时，用轻柔的音乐抚平学生由于课间活动而活跃的情绪。利用ppt展示心理学的双关图，激发学生学习兴趣，引入心理咨询课程。在讲到某些心理疾病的症状时，利用患者口述的访谈视频让学生深入了解患者心理。第二，利用心理测量室及心理咨询室等专业实训室帮助学生提高实务技能学生，从书本上了解到运用心理测量问卷、量表分析诊断患者心理问题，但具体操作时却不知该如何做，因此利用心理测量室中的心理测量软件，具体学习心理测量问卷、量表的使用与诊断。心理咨询室一方面可以促进学生心理健康发展，另一方面帮助他们适应心理咨询师的角色，以便到未来的岗位上能迅速适应岗位需求。第三，利用民政系统内部的心理咨询室、心理咨询机构等校外企业加强学生临场操作能力，接触各种社会情境，提高职业素养。

4结语

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[关键词]管理信息系统；校本课程；教学改革

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.173

[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）04-0-02

管理信息系统是随着计算机技术、信息技术、网络通信技术和管理技术的发展而产生的，进行信息采集、处理、存储、维护和拓展的系统。管理信息系统是一门综合性学科，已成为管理学、信息学以及计算机软件学的基础性课程。校本课程源于欧美国家，是我国教育教学改革新的发展和研究重点。校本课程在教学的组织与实施过程中强调以学校为本、以学生需要为指向、以教师为主要操作者的本地化课程，强调课程中的学校特色，与国家课程、地方课程共同组成了学校的整体课程体系。本文指在将国家课程中的管理信息系统课程进行校本化改革，使其充分体现学校特色、与学科方向深入结合更具针对性。

1 管理信息系统课程分析

1.1 国家课程中管理信息系统课程现状及问题

国家课程中管理信息系统课程定位于管理学专业、信息专业以及信息管理专业的一门重要的课程，是一门集管理科学、信息科学、计算机科学、行为科学和系统工程等多学科为一体的新型边缘学科。其学科发展时间较短，很多学校和专业的管理信息系统课程教学一直处于边开展边改革的状态，虽然积累了很多经验但课程中的一些问题一直存在，例如：国家课程中管理信息系统课程是广义定位，没有针对不同的学科、不同的专业进行定义，没有考虑到不同学科专业的知识体系结构以及不同专业的培养定位等，导致其针对性差。管理信息系统是交叉性学科，对教师的能力有较高的要求。计算机专业、信息专业的教师不懂管理，管理专业的教师又不懂计算机一直是难于解决的问题之一。管理信息系统课程是实践性非常强的学科，但在目前的教学过程中实践教学受到学校教学资源的限制，难以提供系统化的实践环节。上述问题一直是国家课程中管理信息系统课程教学中大家探讨的热点和急需解决的问题。

1.2 课程校本化的意义

校本课程的实质是课程的学校本地化，由学校结合自身的特点，以学校为基地，由校长、教师、课程专家及学生等共同参与学校课程的定制、实施和评价活动。国家课程中管理信息系统课程不可能充分考虑各地方、各学校的实际，也不可能兼顾广大学习者的知识体系和储备，导致其在教学方法指导和教师方案实施等方面针对性差。因此，管理信息系统课程需要校本化开发，其主要意义体现在：①充分体现相关课程教师的主观能动性，教师不只是教学活动的执行者更是课程的制定者；②管理信息系统课程校本化的背景是学生的知识体系和需求，在一定程度上实现了教学主体由教师到学生的转移；③基于学校平台，彰显学校的专业和自身特色。

2 管理信息系统校本课程改革

管理信息系统课程是辽宁医学院医疗健康管理专业的指定选修课程。在实际教学过程中，结合本校自身的特点，对管理信息系统国家课程进行了校本化教学改革。在具体的改革过程中，由课程负责人牵头的教师小组（教师小组由课程负责人、计算机专业教师、信息专业教师、管理学专业教师、健康管理专家与辅导员等组成）采用实践―评估―开发的课程改革模式。在教学实践中教师小组对教学环境和效果进行分析，进而对学生主体的需求做出评估，确定目标，选择与组织内容，最终确定实施方式。

2.1 需求评估与确定目标

在需求评估过程中，教师小组参考了国家管理信息系统课程的大纲，结合医学院校的特点，以服务于医疗健康管理为根本出发点，以满足健康管理公司、营养保健公司、体检机构与社区卫生服务机构的业务需求为导向，以学生为主体进行了需求的校本化评估。健康管理专业培养计划中指出：健康管理专业管理信息系统课程的目标是指导学生了解信息系统的理论和概念，了解管理信息系统的分析设计方法，掌握医疗企事业单位管理信息和业务系统、临床信息系统、健康管理公司以及营养保健公司ERP系统、医疗健康电子商务、医疗健康政务管理以及数据智能化处理等。

2.2 组织与实施

管理信息系统课程校本化课程的组织与实施主要在教学资料、教学环境和教学模式3个方面进行。

教学资料是开展教育教学活动的根本。在课程校本化组织过程中，教师小组以需求评估和目标为指导，首先，对教材进行重新规划和调整。健康管理专业管理信息系统课程重点在管理信息化的应用与实施，因此，对管理信息系统的设计、开发等内容进行了缩减，并在已有的课程里增加了电子健康、医疗电子商务、医院信息系统、临床信息系统与移动健康等健康管理信息化的重点内容。其次，对管理信息系统教学软件进行二次开发，使学生不止能看到教学案例还能进一步了解其运行机制。再次，教师组结合目前主流的翻转课堂和网络化课程的形式收集、整理、录制了相应的视频教学材料。

实现教学环境的校本化，首先，构建了网络化、信息化、多媒体教学与实践中心。该中心拥有具备网络功能的多媒体计算机40台，并安装了管理信息系统规划、设计、实施的开发软件，管理信息系统教学软件以及相关的多媒体教学资源。其次，大力组建了“互联网+”管理信息系统教学环境，其包括在线课程、微信课堂等。最后，结合本单位在医疗卫生系统的优势，以医院信息化管理系统、社区卫生机构信息系统为切入点，以医院、社区卫生机构为主要实践考察机构，构建了真实的医疗健康信息系统实践环境。

教学模式在校本化改革中，重点发展了以学生为主体的管理信息系统教学模式。其中，让教师作为信息系统知识的引导者，指导学生学习和互动，并实施了计算机专业教师、管理专业教师和健康管理专业教师联合指导的教学形式。在校本化改革的教学模式下，学校提供多媒体信息化教学与实践中心环境等资源，网络提供个性化自主学习和知识共享的平台。教师、学校、网络组成了三位一体的以学生为主导的教学新模式。

3 结 语

健康管理专业管理信息系统校本化课程经过一个教学周期的实践―评估―开发过程，较好地完成了校本化的教学目标和要求，深受学生的欢迎。课程的校本化改革的优势主要体现在：①以健康管理专业的学生为主体，以健康管理信息化需求和未来发展为导向，使教学目标更清晰明确；②在管理信息系统课程校本化过程中，教师的主观能动性得到发挥，教师不仅是课程的讲授者，还是课程的开发制定者；③有针对性地提高了学习资源的利用率、优化了教学环境，使学习形式多样化，增强了学生学习的兴趣；④学校在医学方面的管理信息系统资源优势在校本化过程中得到充分利用；⑤打破了只由一个教师讲授的模式，采用多学科教师联合指导的形式，实现了教师间的优势互补以及健康管理信息系统课程交叉学科知识领域的全覆盖；⑥通过“互联网+”的形式，使课程的校本化改革与现代主流教学形式相结合。管理信息系统课程校本化改革虽然在很大程度上解决了国家课程中管理信息系统课程的问题，但依然存在很多不足，比如：实现管理信息系统课程校本化以后，教学监管和评估如何开展，校本课程开发教师压力增加会不会导致教师积极性不足，多教师联合指导过程中如何实现较好地团队协作等。

校本课程是新课改的产物，更是为学生发展而设计的课程。健康管理专业管理信息系统课程校本化教学改革研究，确立了以学生为主的教学目标，通过对教学资料、教学环境、教学模式的校本化改革，在实践中得到逐步完善，积累了宝贵经验，发现了改革中的不足。该课程的校本化改革在一定程度上解决了国家课程中管理信息系统课程存在的问题。校本课程的设计与规划已成为许多学校的自觉行动，本研究迈出了国家管理信息系统课程的校本化改革的第一步，对其他课程的校本化改革具有重要的借鉴意义。

主要参考文献

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［关键词］高职医学教育；临床医学专业；预防医学

高职医学教育作为医学教育的重要组成部分，是培养基层医疗机构卫生人才的重要途径，以培养面向基层医疗卫生和社区卫生服务保健机构的实用型人才为目标，掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本理论知识和基本操作技能，从事基层医疗卫生服务机构的基本医疗服务、疾病预防、保健、疾病康复、计划生育及健康教育等方面工作。随着医学模式以及疾病谱的不断变化，加之各种公共卫生事件频发，以及越来越多慢性病对人民健康的严重威胁，我国的卫生服务更加注重预防的重要性，对基层医务人员在疾病防控、人员管理、技术指导、康复复诊、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此，新形势下高等职业医学教育必须认真审视和深刻反思，加大公共卫生与防疫医学等相关人才的培养力度，适应新形势下的基层医疗机构对卫生人才需求的挑战，提高基层防病治病和健康管理能力。

一、明确预防医学在高职临床医学专业中的地位，引起学生的重视

预防医学作为临床医学专业学生的一门专业必修课，与基础医学和临床医学相互渗透，与临床医学相比较，预防医学具有更加直接和现实的意义。作为高职临床医学专业，临床医学教育的重点是培养面向农村、面向社区的助理全科医生[2]。因此通过课程学习，学生不仅要掌握临床专业知识，还要知晓预防、保健和健康管理等理论和技能，达到预防疾病、促进健康的目的。由于医学模式和疾病谱的变化，各种慢性疾病对我们健康的影响越来越严重；而且各种突发公共卫生事件频发，我国的卫生服务工作越来越注重预防的重要性，强调临床与预防的结合，因此，基层卫生机构对“六位一体”人才的需求也更加迫切[3]。目前，大多数临床工作者对预防意识表现淡薄，给高职医学教育提出思考课题。而且，在传统上，对临床专业学生的培养更多的是强调临床专业技能，反而忽视对预防技能的培养。作为基层医疗机构的后备军，高职临床专业的学生必须接受足够的预防医学教育，掌握必要的预防医学理论知识和实践技能，树立大健康、大卫生和预防为主的观念，真正做到防治结合。在课程教学的不同阶段，加强思想政治和人文社会科学的教学，将思政教育、人文素养和职业素质贯穿于整个教学全过程，帮助学生树立宏观的预防理念，提高预防医学知识在今后职业生涯中的重要价值。因此，要帮助临床医学专业学生明确学好预防医学的重要战略意义，这样才能更好地适应新形势对基层医学人才的挑战。

二、加大临床与预防医学课程整合，培养新型基层医学人才

为了培养预防与诊疗、保健与康复等综合服务能力为一体的新型“防治结合型”基层医学人才，在“以健康为中心、预防为主、防治结合”思想指导下[4]，结合预防医学课程在临床专业的特点，加大临床与预防医学课程整合。针对临床常见病和多发病，如对人类健康危害较大的心脑血管疾病、营养与代谢性疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病以及心理与精神障碍性疾病等，开设基于案例的临床与预防医学交叉整合课程。根据我国基层卫生机构对人员岗位能力的要求，适量增减、整合教学内容，更好地体现宏观和微观的结合。适当增加利用社会医学的手段进行初级卫生保健，实施个人和群体的防病、保健等内容；增加有关基层卫生服务、健康宣教、健康促进的内容；增加应对突发性公共卫生事件的策略，以及各种新发传染病的防治。课程内容涵盖各种慢性病的流行病学概况、病因及危险因素、社会危害与经济负担、早期诊断、多学科防治的融合，通过对诊疗技术、预防保健技术、保健康复技术和心理干预技术等方面的技术整合，达到综合干预措施的目的。临床医学与预防医学的课程整合更好地在课程教学中体现以“健康为中心、预防为主、防治结合”的理念，帮助学生树立“医生不仅要医病，还要医人，更要保护和促进人类健康，预防疾病”的观念[5]。高职临床医学专业学生毕业后主要服务于基层医疗机构，针对基层工作主要特点，教学应以基层卫生服务、新发传染病控制、各种慢性疾病预防以及食品安全等为主，形成以岗位需求为导向的培养模式，更加符合“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨。

三、强化实践教学，改进教学方法和手段

临床医学专业中有关预防医学的内容体现在多个方面，很多内容较抽象，对高职学生有一定难度。在教学中可以针对一些突发公共卫生事件选取典型案例，激发学生兴趣。讲授事件相关基本理论，教学过程中引入标准化病人（SP），鼓励学生采用小组讨论的方式，通过典型事件反映出来的问题进行分析与教学[6]。对于抽象的理论知识，如卫生统计学，可以利用在线上直接教学，在教师引导下，让学生发挥更多的主观能动性，从而快速掌握抽象的理论知识和方法，课后利用多种渠道及时布置练习以巩固课堂知识，达到“教—学—做”一体化的教学方式。针对基层常见疾病健康教育和慢性疾病的管理，在教师指导下，鼓励学生结合临床知识对疾病进行健康教育和预防，对糖尿病患者给予饮食指导、高血压患者进行危险因素的评估及健康指导，提高学生学习兴趣，培养学生的动手能力、综合分析问题和解决问题的能力。另外，可充分利用学院自身的实习医院和社区卫生服务中心，采用半理论半实践的教学方式，带领学生进入社区，结合所学理论知识开展社区实践活动，开展健康教育、营养指导、慢病管理等社区活动。活动中以学生为主体，自行设计方案，教师进行适当指导，培养学生的创新、团队协作精神和社会实践能力，为学生今后进入社区工作奠定基础。除此之外，带领学生积极开展涉及家庭成员健康的临床服务，让学生充分认识到预防医学在临床职业规划中的重要性[7]，依托临床知识对社区开展预防医学教育，更加深入地对临床医学生进行预防医学的理念教育，让学生认识到预防医学对家庭乃至社会的重要作用，培养学生的社会活动能力和社区卫生服务能力。利用课堂所学知识，依托学院大学生科研创新计划项目，开展学生的科研创新力培养，鼓励学生结合临床知识、综合预防知识及所学多学科的知识方法，自己参与选题，尝试社会性比较强的健康管理和促进内容，再将课堂知识转化为实践应用。依靠省级或校级的科研项目资助，开展设计性、综合性调查研究和实验，并协助指导学生撰写相关综述或调研性论文。鼓励临床医学专业学生参与专业教师的课题和项目，帮助学生进行知识的转化，让学生体会和理解疾病预防的理念。

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目前我国的基本公共卫生服务包括公共卫生服务和基本医疗两大部分，其中公共卫生服务包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救采血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮水等12个领域。群众对全科医生服务的需求调查显示，95%的调查者要求，全科医生能对疾病的预防和促进机体健康等方面进行健康知识教育；96%的调查者要求，全科医生能进行传染病防治和预防接种及除四害的工作指导。但我国现行的医学包括全科医生培养模式“传统的重疾病临床治疗轻疾病预防保健的思想严重”，因而造成注重疾病治疗，忽略融预防、治疗、保健、康复为一体的医疗卫生全程服务，对社区预防保健、社区护理、社区健康教育等课程不感兴趣，其相关知识和技能欠缺。为提高基层全科医生公共卫生服务理论知识，国家出台了《国家基本公共卫生服务规范》，而就其实践能力的提高问题还有待进一步解决。目前我国的全科医学教育仍处于过渡期，完整的全科医学大学教育体系尚未形成，没有与之匹配的全科医学临床实习医院。对于全科医学的公共卫生服务实践能力的教学实习方面的研究较少，我们希望通过本次的课程改革来弥补这方面的空缺，努力提高全科医学毕业生服务社区的能力，培养服务基层“下得去、留得住、用的上”的实用型全科医生。

2基于基层公共卫生服务岗位能力的课程内容改革

2.1课程改革目标

现代医学教育培养的临床医学(全科方向)学生应该满足基层民众对基本公共卫生服务的需求，满足基层医疗机构对从业人员应具有的基层卫生服务的岗位能力要求，满足卫生行政部门对基层卫生服务的要求，满足国家卫生事业发展的“十二五”规划，医药卫生人才的可持续发展，培养创新能力要求，并能在毕业后尽快通过国家执业医师(助理)考试，取得医师执业资格证书。

2.2课程内容改革目的与理念

临床医学开设的预防医学课程，多沿用的是预防医学专业课程体系中环境卫生学、职业卫生学、营养与食品卫生学、流行病学和卫生统计学五大学科课程的压缩版，知识缺乏整体性，强调理论知识，忽视应用型、创新型、科研型人才的培养，也忽视了和国家基本公共卫生服务规范相结合，毕业后难以在短时间内适应工作需要和自身职业发展需要，难以满足居民及国家对他们职业能力的需求。在课程内容改革过程中，应结合基层医疗机构卫生人员应具备的基本公共卫生服务能力、作为执业医师应具备的专业能力、卫生行政机关要求的卫生行政能力和自身职业可持续发展的基本知识素养，发挥预防医学的学校课程教学内容对学生未来职业生涯的社区科研、专业能力、社会服务能力的引领和储备作用。所以在教学内容的改革中要兼顾多方要素，摒弃过往只注重知识的传承，而忽视了由知识带来的受教育对象的知识、能力、思维模式等的全面发展，摒弃过往为工作而工作的态度，转化为工作是我的能力体现，推陈出新。

2.3课程内容改革实施思考

预防医学涵盖的的五大学科，看似一盘散沙，其实他们都紧紧围绕着“健康”这一主题。结合新时代公共卫生主题，在预防医学课程内容改革中应紧密结合临床医学、全科医学，以及强化学科内部知识间的兼容、渗透与连贯。既然他们都属于医学这个大的学科体系，他们之间就一定有着必然和千丝万缕的联系。在改革中，将内容可以分为六个模块，第一模块为现代健康观即绪论部分；第二模块为健康影响因素研究即原环境与健康；第三模块为健康研究的方法，主要涵盖医学统计和流行病学；第四模块为健康相关疾病的预防与控制原预防与控制。添加第五模块健康相关基层(社区)卫生服务，第六模块健康相关行政管理。通过合理整合和序化教学内容，使学生能强化现代健康观，并将预防医学观念、知识和技能贯穿到整个社区卫生服务、基层医疗服务、基层公共卫生服务和终身医疗服务（活动）中去。

2.4课程内容改革实施实例

将基本公共卫生服务中的各种职业能力融入预防医学教学中，是本次课程内容改革研究的重点之一，以基层慢性病高血压患者健康管理为例。第一部分学习认识三级预防的开展在高血压的预防、治疗和康复中的重要性；第二部分学习完后，总结和思考“高血压发生的危险因素（自然、职业、饮食、心理、社会、行为生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血压、如何在社区开展高血压的三级预防”；第三部分是高血压的社区考核，指标计算方法、社区高血压调查报告、本地区的高血压流行病学研究；第四部分是高血压的社区控制干预（社区危险因素、干预方法、效果等）研究；第五部分是根据社区人群社会—心理—生物特点分析制定健康教育计划和实施方案、社区管理方法、分析社区服务能力和服务提供与服务需求，提出改进措施；第六部分是高血压防治相关政策、法规与卫生服务。课程学习最后，学生结合预防医学、临床医学和全科医学选择自己最感兴趣的健康与卫生问题，通过查阅论文、教师指导开展学术研究和/或论文撰写。

3结束语

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关键词 中外合作；TAFE；课程体系；市场营销

中图分类号 G642.3 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2013）26-0024-03

澳大利亚TAFE（Technical and Further Education）体系即技术与继续教育体系是目前国际公认的比较成功的职业教育模式之一。广东食品药品职业学院自2005年起经教育部备案，与澳大利亚博士山学院（BOXHILL INSTITUTE）合作办学，列入高考招生计划（专科层次）招生，并于2007成立国际学院进行专项管理，学生毕业获中澳双文凭。目前该项目是合作方在华招生规模最大的项目[1]。

药品经营与管理专业是与澳方合作办学的专业之一，澳方文凭为市场营销文凭（Diploma of Marketing），主要培养具有企业管理理论和营销应用技能，掌握一定的药品药理知识，能够熟练使用英语有效地开展各类商务活动，具备较强的策划、组织、沟通和领导能力，能够胜任在国际化背景下以医药流通为主要领域进行有关产品和服务经营与管理工作的高技能复合型人才[2]。

一、基于职业发展不同阶段的阶梯式课程体系纵向设计

基于职业发展不同阶段对能力层次的不同要求，本专业将课程体系在纵向结构上分解成能力阶梯式培养的三个阶段，每一阶段都有特定培养目标。三个阶段的课程主要从澳方TAFE体系中BSB07 商务服务培训包（BSB07 Business Service Training Pac- kage）引入，学生入学经过一年英语专项学习并通过合作方的英语入学考试后，即可进入第一阶段商务三级资格证书（Certificate Ⅲ In Business）课程学习，本阶段主要培养具备商务基本知识与能力的商业类通识型人才；第二阶段为营销四级证书（Certificate Ⅳ In Marketing）课程，主要培养具备市场营销专业知识与能力的营销专业型人才；第三阶段为市场营销文凭课程，主要培养具备市场营销管理知识与能力的营销管理型人才。三个阶段的培养目标、胜任工作岗位及所具备能力参见表1。

二、职业能力模块化的课程体系横向设计

基于对岗位群的职业能力要求分析，本专业课程体系在横向结构上分解成17个不同的能力模块。围绕每一个能力模块又再分成若干个子模块，这些子模块在课程体系中具体体现为课程。其中从澳方文凭中引入14个能力模块、30个子模块课程，分别涉及财务、信息技术使用、项目管理、商务工作、商务行政、商务多样化、工作场所健康与安全、创新、客户、产品、市场营销、调研、商业持续性发展、公共关系、商务沟通、商务关系等不同能力模块；同时基于中方文凭的特色与优势，又引入医药知识、医学知识与医药法律3个能力模块和4个子模块课程，具体能力模块及子模块课程参见表2。

三、综合职业能力为本位的设计理念

综合职业能力（Competency- Based Training）是贯穿专业课程体系的主线，它强调对学生职业能力、操作能力以及关键能力的培养。职业能力与操作能力的培养保证学生就业后快速胜任工作岗位，而对关键能力的培养则为学生提供职业持续发展力。关键能力又称迁移能力，指的是在新异情境中运用知识和技能的能力[3]，具体可分解成八项能力，即沟通表达能力、团队协作能力、问题解决能力、创新进取能力、计划组织能力、自我管理能力、学习能力及技术手段运用能力[4]。本专业不仅在专业课程中侧重这八项能力的培养，还专门设置课程，如《演讲与口才》主要培养学生的沟通表达能力，《个人工作统筹安排》主要培养学生的自我管理能力，《商务文书设计与制作》与《桌面文书制作》主要培养学生计算机软件技术运用能力，《团队改革与创新》与《持续改进实施》培养学生的团队协作与创新进取能力，《会议组织》主要培养学生的会议组织计划能力。

此外，注重课程的实用性与实践性也是本专业课程体系构建所遵循的原则之一。如国内同类专业中设有《客户关系管理》课程，其内容包括企业客户关系的建立与维护、客户服务代表服务技巧、正确处理客户投诉、大客户管理等[5]。最后，“以人为本”是本专业课程体系构建遵循的另一原则，如本专业设置《职业安全与健康》课程，培养学生关注工作场所中有关健康和安全的意识与能力，并作为本阶段唯一的核心课程。

四、对高职专业课程体系构建的启示

（一）优化专业课程结构体系

课程体系是指不同类型、不同阶段的课程及其组合方式，是一种宏观与中观的课程结构。课程体系的结构要体现逻辑结构、形式结构和功能结构的特征，并最终表现为一定的课程模块结构和课程层次性结构[6]。高职专业课程体系的构建应具有明确的层次性、系统性与目标性。基于职业发展不同阶段阶梯式的课程体系构建，是对课程体系纵向结构的优化，通过对人才培养目标进一步的分解，分步骤地、阶梯递进式地培养学生的职业能力，从而更好地达成人才培养目标。而职业技能模块化的课程体系构建，则是对课程体系横向结构的优化，是职业标准转化成课程标准的过程，从而使专业课程体系更具逻辑性与功能性。

（二）职业标准与课程标准对接

课程体系构建应以能力培养为主线，突出专业课程的职业定向性，以职业能力作为配置课程的基础，开拓专业课程的宽泛度。高职院校可以借鉴TAFE专业课程体系的构建模式，以国家或行业协会制定的职业能力标准以及就业市场用人单位的岗位要求为依据，联合行业专家共同制定课程标准，使职业标准与课程标准对接。同时还应监测市场人才需求的动向，据此调整每年的人才培养方案，从而紧跟市场需要，真正提升学生的就业竞争力。

（三）注重学生可持续发展能力的培养

具有可持续发展能力的高技能人才，是指掌握具体岗位现有专业技能，并且能随着技术进步而进行自我知识更新，技能不断提高，技能与现实技术相适应的人才。比较国内对学生可持续发展能力的描述，基本等同于TAFE体系中关键能力的培养。可以借鉴这种培养模式，来弥补国内课程体系的不足，即不仅在专业课程教学中侧重上述八项能力的培养，还可设置相类似的课程来培养学生的持续发展力。

参考文献：

[1]罗赛男.浅谈中澳办学的教学特点和创新[J].职业教育研究，2011（7）：149-151.

[2]广东食品药品职业学院.2013级药品经营与管理专业（中外合作办学）人才培养方案[Z].2012.

[3]吴秀杰.澳大利亚以能力为本位的TAFE课程[D].南京：南京师范大学，2007.

[4]Industry Skills Councils. BSB5- 1207-Diploma of Marketing， 2012.

[5]张永红.客户关系管理[M].北京：北京理工大学出版社，2009.

[6]程宜康.高等职业技术教育课程新论[M].北京：清华大学出版社，2010（6）：39-57.

Construction of Curriculum System of Sino-foreign Cooperative Marketing Specialty

——The Case of Sino-Australian School-running Cooperation Project of Guangdong Food and Drug Vocational College

LUO Sai-nan， DENG Chen-ke

（Guangdong Food and Drug Vocational College， Guangzhou Guangdong 510520， China）

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关键词：社区教育 心理健康普及 课程建设

中图分类号：C939 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2011）03-014-02

随着社会文明建设的不断进步和发展，社会环境及市场经济给居民带来的各类压力呈不断增加的趋势，其中心理健康问题是产生压力的重要因素。上海市闵行区古美路街道开展的一项对社区内300多名老师、学生、在职人员以及老年人等心理健康问题的专项调查发现，70%存在各类心理问题，这包括婚姻家庭、职场就业、老年生活、工作学习等。在这部分群体中有40%以上的人员希望社区普及心理健康教育知识，通过心理咨询服务、心理测试、心理疏导、心理危机干预等，解决他们的思想情绪和心理压力问题，帮助他们树立健康的人生观和生活观，以良好的心态投入到工作、学习和生活中去。

为了满足社区居民的需求，缓解社区居民群众工作上的职业压力、家庭中的生存压力以及与人相处中的人际关系压力等，培养健全的人格和健康的心理，2008年9月，古美路社区（街道）党工委、办事处经研究，建立了古美心理咨询服务中心，并定名为古美心灵坊。两年多来，古美社区以此为载体，努力探索心理健康普及教育课程建设，为社区居民提供了心理健康学习支持，丰富了健康社区的创建内涵。

一、需求导向，明确具体课程目标

古美路街道于1999年正式挂牌成立。辖区面积6.5平方公里，是一个新型纯居住社区，有36个居民区，68个住宅小区，常住人口13.6万。从人群构成和特点看，他们来自五湖四海，大多为导入人口，有中心城区的动迁人口、来沪创业的新上海人、部分外籍人士。从人群身份特征看，知识分子多、新上海人多、职场人士多，同时他们的参与意识强、维权意识强、监督意识强。从人群需求特点看，他们文化需求多元、生活方式多样、诉求表达多面。在这样一个以地缘为纽带的社区，如何让居民在社区中寻找到生活的快乐与温暖，寻找到精神的慰藉与归依，培育健康的心理品质，古美社区心理健康普及教育课程建设明确的总体目标是：满足社区居民的实际需要，促进社区发展，提高居民心理健康水平，推进学习型社区的建设，为古美社区“和谐古美・品质生活”八字愿景目标的实现起到助推作用。在此基础上又明确了具体的分目标：一是通过课程教育，使居民对心理健康的常识有所了解，并对自身的心理健康水平有大概的认识；二是通过课程教育，使居民能够在面临心理压力的生活情境中，自发调节和处理一般的心理问题；三是通过课程教育，提高居民的心理健康水平，增强居民的幸福感和和谐度；四是通过课程教育，使居民在对待心理问题的态度和观念上有所变化，使有心理问题的人及时得到帮助和治疗；五是通过课程教育，使社区内的企事业单位能够改善组织气氛、提高员工士气、改进管理效率等；六是通过课程教育，有效预防和减少社区心理疾病和精神疾病的发病率；七是在初级阶段课程普及率要基本达到30%，使社区居民在本课程普及过程中数量上有所递增，积极性有所增加，受益人群逐渐增多。

二、细分人群，合理编排课程内容

（一）根据实施课程的目的及对象的不同，将心理健康普及教育课程内容分为以下四大模块：

（二）在课程的实施上，细分人群进行心理健康普及教育

社区居民因为年龄、经历、受教育程度等的不同，以及经济收入水平的差异，在课程的实施上细分人群进行普及教育（见表2）。

三、凸显特色，科学实施课程教学

（一）教学方法

在整个课程的教学过程中，教师们充分把握课程特点和社区居民的实际情况，针对不同的教学内容、目的和人群实施不同方式的教学。

1.授课法：以大型讲座为主。主要是针对听众很多的场合，以知识的传授和获得作为目的，中间也贯穿互动提问等环节以加深印象。

2.心理团体活动：以团体咨询的形式在室内开展系列活动，以心理游戏为主，旨在为参加者提供一种良好的社会活动场所，创造一种信任的、温暖的团体气氛，使成员以他人为镜，反省自己，深化认识，同时也成为他人的社会支持力量。团体咨询有助于培养成员与他人相处及合作的能力；加深自我了解，增加自信心，开发潜能；加强团体的归属感、凝聚力。比起讲座，团体活动更注重成员的内心体验和成长。

3.辅助的心理测试、冥想、角色扮演等教学方式。

（1）心理测试：以单独的方式或是在讲座前以热身的方式进行。目的是为了让居民事先对要推广的内容在自己的工作生活中找到落脚点，自己与要听到的课程的具体关系，自己能从该课程上受益到什么，对于将要听的课有一个期待及个人需求。

（2）冥想：一般安排在讲座或活动之前，偶而也会放在讲座之后。一次约15分钟，使成员切身体验到放松和享受更高心理品质的生活，对于自己的工作和生活都有益。

（3）注重角色扮演：以角色扮演的方式学习体验并分享，使成员更能体会到心理学习对于自身的影响及受益。

（二）教材开发

心理健康普及教育课程针对性强，灵活多变，没有现成的教材可以借用，每项内容均为课程负责人在心理学基础上查阅大量文献资料，然后根据问卷调查中得到的居民实际需求进行编写。自编教材呈现出以下特点：

1.教材充分体现社区文化特色。古美社区居民有相当一部分为拆迁住户或外来人员，文化水平不高，整体素质参差不齐，以满足多数人需求为主。

2.有鲜明的社区教育特色。以普及教育为主，兼顾个体。每项内容都配有多媒体课件，主要以PPT、WORD、视频、录音等为主，易被社区居民理解和接受。

3.既实用、又创新，受到居民欢迎。教材内容多贴近生活，用心理学的视角解读身边事情，使人心不再囿于自我封闭的小圈子中，以丰富个人内心，拓宽生活视野，提高生命质量。

四、机制保障，科学管理师资队伍

根据辖区特点，古美社区心理咨询服务中心由一个中心、三个分中心组成。一个中心即古美心灵坊，设置在古美社区事务受理中心内，主要为古美本社区居民、职工提供心理咨询服务、心理热线、个案咨询、网络提问答疑、网络音频及视频咨询，推广和普及心理健康知识；三个分中心分别在古美社区内的上海实验西校、青少年社工站、社区卫生服务中心内。

在师资配备上，中心有一支专业心理咨询师队伍，其中两名是专职心理咨询师，由街道聘用；17名是志愿者心理咨询师，均具有国家二级心理咨询师资质，这些志愿者中有12名志愿者还在华师大心理咨询工作室服务，在心理咨询方面有一定经验。中心的服务内容为：（1）接听心理咨询热线：为居民解答心理困惑，及时为来电者疏导情绪，发现问题症结，针对问题严重的则安排好个案咨询。（2）参与个案咨询：很多居民处理不好家庭成员之间的关系，咨询师通过与来访者建立良好的咨询关系，分析问题背后的原因，帮助他们建立新的良好人际交往模式，改善长期的家庭矛盾，咨询得到了居民的好评。（3）参与学校团体辅导：与学校咨询师一起带领学生开展团体心理咨询活动，让学生在游戏中得到心灵的成长，懂得如何与他人建立信任关系，如何与人沟通，从而更好地建立人际关系。如何看待识别情绪，如何管理自己的情绪，为学生适应社会环境打下良好的心理基础。（4）为精神日间照料站服务：为本社区患精神分裂症愈后病人提供心理疏导及心理健康方面的服务，通过团体心理游戏，改变不良认知，重新认识自己、接纳自己，为以后融入社会调整好心态。（5）为居民区服务：普及心理健康知识，提高居民对心理健康的认识，关注心灵，关注健康。

为了加强师资队伍建设，规范课程运作，制定了各项规章制度，包括：心理咨询师工作守则、志愿者工作守则、志愿者考核制度、心理热线标准用语等等，确保心理咨询中心的各项工作制度化、规范化。此外，积极依托网络平台，建设和开通了古美心灵坊网站，网站有咨询项目、网上咨询、心理文章、咨询师介绍、心理测评及关于我们等栏目组成，居民群众可以在线咨询和在线提问，由心理咨询师及时答疑。

五、夯实基础，不断提高课程实效

经过两年多的教学实践，充分利用社区的反馈网络，古美社区心理健康普及教育课程在社区推广至今，得到了居民和社区单位的广泛好评，树立了良好的口碑，呈现出以下特色和实效：

一是以人为本，根据居民实际需求量身订制，因地制宜，因需施教，提高了居民的生活质量。

当推出一项课程内容之前，都会选择相对应的问卷进行调查统计，在了解居民的实际心理状况和需求后，设计课程，使居民最终得到的是他们所需求的服务。居民在接受了心理健康普及教育之后，当遇到问题时，不再是单纯地找居委或街道解决，或是诉诸于法律，而是从心理角度来看是不是出了什么问题，还有没有什么方法处理，总会先请心理咨询师帮助分析，居民也反映有了古美心灵坊之后，给自己处理事情的方式带来了新的思路，有了新的途径和方法，改善和提高了居民的生活质量。

二是针对性强，根据不同人群实施不同的教育内容和方式，放大了心理健康教育的功效。

古美社区心理健康普及教育课程均是在大量调研的基础上设计的。EAP是针对街道政府机构员工打造的心理援助项目，通过帮助员工缓解工作压力、改善工作情绪、提高工作积极性、增强员工自信心、有效处理人际关系、迅速适应新的环境、克服不良嗜好等，使组织在节省招聘费用、节省培训开支、减少错误解聘、提高组织的公众形象、改善组织气氛、提高员工士气、改进管理等方面获得很大收益。良好家庭塑造计划以学校为载体，利用家长学校，借助社区资源，通过讲座、工作坊、主题活动的形式，给予家长一些正确的教子方法；另一方面，还对学校教师进行培训，帮助老师更好地了解孩子，关注孩子的心理发展，通过家、校、社三方的共同协作与努力，让孩子健康、快乐、幸福地成长。居民心身健康教育，是针对普通居民而设置的，有很多门诊疾病都和心理因素相关，而通过调整人的心理就可以让自己变得健康而减少疾病，是社区心理健康普及教育的重要一环。精神日托站辅助心理治疗承接了精神日托站的精神分裂症康复期病人的辅助心理治疗工作，利用社区资源对精神病人进行治疗，使此类病人通过治疗更稳定地恢复和走向社会，对于社区的心理工作者来说，是挑战也是社区心理服务的必然趋势。

三是教学严密，根据不同情况构架组织网络，点面兼顾，扩大了心理健康教育的受众面。

大范围的讲座是立足于让更多的人了解并感受心理健康教育，促成其观念和自我健康维护的改变。而讲座并不能解决一个个具体的个人问题，于是在讲课的同时，课程也开放了团体活动及个人咨询，使有进一步需要的人可以进入团体活动小组中进一步体验和成长，而对于确实碰到心理问题的人则进行一对一的个体咨询辅导，使整个课程的构架着眼于面，特殊服务于点，从而更受益于大众。

古美社区心理健康普及教育课程的实施，为全社区居民及单位提供了心理健康知识普及、心理问题筛查及心理健康咨询服务，同时让社区居民了解心理卫生知识，确立心理卫生意识，养成心理健康理念，倡导了人和人之间互相尊重、互相理解、互相关怀的社会风尚，促进了人与人之间的和谐、人与自然的和谐以及个体身体与心理的和谐，为建立温馨和睦的家庭，共同营造健康祥和的社区，构建文明和谐社会作出了有益的探索。

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关键词：高职；工业环保与安全技术；人才培养方案

中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1005-1422（2013）09-0063-03

一、人才培养方案构建原则

（一）校企深度融合原则

人才培养方案编制修订既要深入行业企业广泛调研，又要结合本学院专业办学条件设计制定。根据专业调研准确定位本专业人才培养目标，使人才培养与企业需求实现“无缝接轨”，提升本专业服务产业发展能力，甚至引领区域产业行业发展。

（二）课程优化整合原则

围绕专业人才培养目标进行课程整合，根据职业岗位群系统设计基于工作过程的课程体系，优化教学内容和课程结构；设计必修课、限选课和任选课三种课程类型，合理选择教学形式和培养模式，为学生职业生涯持续发展奠定基础。

（三）强化实践教学原则

遵循高技能人才培养规律，以培养学生职业能力为主线，加强校内外实训基地建设，强化实践教学安排。建立专业课程与职业资格证书相衔接的职业能力培养、培训与考核体系，实施“课证结合”改革，实现毕业证与职业资格证“双证制”人才培养模式。

（四）规范化原则

人才培养方案必须由本专业建设的专家指导委员会集体讨论通过，经本系部审核批准、教务处审核、主管院长签字后实施。人才培养方案内容要全面、结构应完整、表述应准确、行文要规范。经审批实施的人才培养方案是本专业开展教学活动的纲领性文件。

（五）持续改进原则

专业建设具有动态性、开放性的特点，结合行业、企业及专业教学等方面反馈的信息，将对本专业人才培养方案持续改进，最终构建出独具本专业特色的“2+1”人才培养模式。

二、人才培养方案调研与设计

（一）人才培养规格调研。

1.行业企业调研。专业教师通过现场走访、问卷调查等方式，选取饮料制造、汽车制造、安全等典型行业开展企业调研。调研结果显示：近年大量环境安全事故凸显，引起国家和企业对环保安全工作的高度重视，广大企业对工业环保与安全技术专业这一新兴复合型人才需求旺盛。广东省内企业数量较多，尤其是外资、合资企业约占全国30%，外资、合资企业及重点污染行业均非常重视设置工业环保与安全管理部门，工业环保、安全与健康（EHS）人才备受该类企业青睐。企业中EHS岗位的高职学历人才比例约占20%，从学校招收应届生约占60%。

2.专业教学调研。专业教师对同类专业院校、教育专家进行了教学调研。调研结果显示：工业环保与安全技术专业复合型人才在全国培养缺口较大，广东省高职院校开设该专业更是凤毛麟角，远未能满足企业对该类人才的需求。行业教育专家还强调，本专业人才培养规格应体现环保、安全、特种设备、消防、卫生等岗位群；根据岗位知识能力需求，合理整合教学课程，优化课程体系；增加实训课程，拓展职业资格证书领域，应重视职业能力培养。

（二）人才培养方案设计

1.人才培养规格。本专业人才培养规格主要面向企业环境安全和职业健康管理（EHS）部门、环境健康认证咨询机构、安全技术服务机构、基层环保管理部门、基层安监管理部门，培养德、智、体、美全面发展，具有良好的职业素质，从事企业环境保护、安全和职业健康管理、企业环境安全健康认证咨询、环境监察、安全监察等工作的复合型高技能管理人才。

2.就业岗位群。本专业招生对象为普高生或三校生，修业年限为三年（两年在校学习、一年企业顶岗实习），主要就业岗位（群）为： 企业环境安全健康（EHS）管理人员、环境安全健康认证咨询技术服务机构人员、基层环保部门环境监察人员、基层安监部门监察人员等。

3.构建环境、安全、健康“三方一体”课程体系。通过企业调研，分析EHS专业人才培养的知识、能力结构需求，根据工作过程导向构建本专业环境、安全、健康“三方一体”专业课程体系，见表1：

4.学分制及职业资格证要求。本专业实行学分制，推行“双证制”，学生必须修满学分并获得职业资格证方可毕业。本专业必考职业资格证书为ISO14000&OHSAS18000内审员资格证，选考职业资格证书为特种作业管理（操作）证、初级急救员证、消防员证、污水处理工证、水环境监测工证等，职业资格证书可置换公选课学分。

5.实践教学要求。根据高职教育重视实践技能培养的特点，按“工学结合”的要求探索独具本专业特色的高职人才培养模式（图1）。本专业实践教学按照分散实训与集中实训结合、校内实训与校外实习相结合的原则，在校一、二学年结合专业课程安排企业参观、课程实训（实验）、集中实训，重点培养学生的基本职业素养和专业技能；第三学年重点培养综合技能，安排不少于16 周的顶岗实习，进一步学习企业管理运作模式，综合运用所学专业知识技能。

三、人才培养方案实施保障

（一） 校内外实训基地教学保障

本专业通过“中央财政支持高等职业学校专业建设发展项目”初步建成环境/安全管理实训室、工业安全实训室、环境应急实训室等校内实训基地及一批校外课程实训与顶岗实习基地。未来将进一步深化校内实训基地内涵建设，包括“教学做一体化”实训室环境建设、实训室管理文件建设、实训教学文件建设；同时，根据工业环保与安全专业岗位具有专业性、复合型、广泛散布于企业等特点，还要开拓更多校外企业实习基地，确保一年校外顶岗实习与校内实训在内容上有机衔接、环境上互为补充，共同完成实训、实习等内容完整的实践教学要求。

（二） 专兼结合“双师型”师资保障

通过专业带头人、骨干教师及专业教师培养计划，强化高职教育理念，改革教学方法，提高专业教学能力与实践能力；积极聘请行业、企业和社会上有丰富实践管理经验的专家或专业技术人员作为兼职教师，打造一支高水平的“专兼结合”教学团队，参与课程标准制定、课程开发及专业授课，保证学生职业素质及能力的培养。

（三）校企深度融合保障

按照“政校联动、依托行业、校企合作、资源共享、互惠共赢”的原则，本专业将通过与当地政府联动，依托环保行业优势，逐步与广东省内环保、安全行政管理部门及各类型企业、EHS咨询与认证部门广泛建立联系。以实质性项目为牵引，促进校企深度融合，提升本专业服务产业发展能力，为本专业持续良性发展提供保障和动力。

参考文献：

[1]肖坤.高职院校人才培养方案的制订探析[J].教育与职业，2008，（11）：39-40.

[2]罗先进，黄霞春，葛庆，周啸.高职院校人才培养方案的探索与创新——以湖南理工职业技术学院为例[J].职成教育研究，2011，（6）：111-112.