医疗急救能力精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇医疗急救能力，期待它们能激发您的灵感。

篇1

医疗急救工作是卫生事业的重要组成部分，事关人民群众生命安危。按照国家、省、市卫计委的相关要求，我局不断加强对医疗急救体系的建设，规范医疗急救行为，提高紧急医疗救援能力和水平，保障和维护人民群众的身体健康和生命安全。具体情况如下：

一、现有医疗急救服务现状

1、在**区人民医院设有云南省120急救中心**分站，急救站配备救护车4辆，心电监护仪2台，除颤仪2台，AMby呼吸包2台，从事院前急救的专业医师4人，从事院前急救的专业护理人员4人，救护车年出诊5200车次，院前急救3900人次。

2、各相关医疗机构在院内建立了急救绿色通道，组织参与急救的医师、护士进行培训，配备相应急救设备。

3、救护车配备情况：区医院3辆、区保健院1辆、**中心卫生院1辆、小板桥中心卫生院1辆。

二、存在问题

1、政策支持欠缺。我区现有的急救车使用年限均较长，多数面临强制报废问题，但申请重新购置时，因公车改革后审批车辆购置指标困难，导购无法购置。

2、急救资源严重不足，设备装备跟不上我区社区发展。我区有8个街道办事处，目前仅有6辆急救车，承担着医疗机构内部的病人转运、外出体检和全区各类涉及医疗保障工作 ，仅2015年1月至5月就安排医疗保障40天，无法满足医疗机构需要和社区需要。

篇2

【关键词】医疗风险管理；分级；医疗纠纷

【中图分类号】R197.323

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-07-0105-03

“医本仁术”，自古以来，医疗承担着救死扶伤的重大使命，履行着治病救人的崇高职责，医师享有悬壶济世的“救命恩人”的盛誉。然而随着社会的进步，权利意识的高涨和法制秩序的建立，特别是在2002年4月1日起，人民法院审理医患纠纷实行举证责任倒置后，医患纠纷案件数量猛增，使医疗陷入了尴尬。所以，加强医疗风险管理工作成了医疗机构的重要工作。

医疗风险管理是指医疗系统有组织地、系统地消除或减少医疗风险对患者的危害和经济损失的活动。建立完善的医疗风险管理组织系统，能够增强医疗风险管理组织系统的内在能力，保证分级管理有效运行。医疗风险管理组织根据临床、医技科室所存在的医疗风险的不同程度，制定出医疗风险分级管理制度，提高医务人员自觉防范医疗风险的意识和解决医疗纠纷的能力。

医疗风险管理组织系统分为四个层次，第一层为决策层，由医院院长和副院长组成，其主要职责是从医院整体的角度出发，批准医疗风险管理目标，明确各个医疗风险管理人员的角色和职责，认真审核由管理层或风险管理部门提出的重要医疗风险议题和计划决策，并定期审核，批准风险管理措施，根据医院自身情况制定相关的医疗风险管理制度等。

第二层为管理层，是指由医院各直属部门的最高领导组成的风险管理委员会，其中可由一名熟懂风险管理业务的副院长担任委员会主席和由有关专业风险管理人员组成的风险管理部门。风险管理部门的核心职能是风险信息的收集、分析和报告；而风险管理委员会的职能是根据风险管理部门提供的信息，做出经营或战略方面的计划和决策。

第三层是执行层，由医院各部门下属的各科室领导组成，同时可根据各科室的特点、条件和需要，建立风险管理小组。其主要职责是：了解本科室各方面医疗风险情况，收集本科室的各种医疗风险信息，总结归纳并上交管理层，同时认真执行上级管理部门下达的指示、命令和措施，及时处理科内的医疗风险防范和纠纷。

第四层是操作层，是指本科医务人员，操作层的主要职责为：根据医疗风险的整体目标和分解的具体任务计划，认真作好本职工作，不触犯危险因素，减少导致风险原因的出现，避免医疗风险的发生；配合上级搞好医疗风险的调查和研究，保证医疗风险信息的真实；认真贯彻医院领导下达的指示、命令，相互协作，并将医疗风险损失控制到最低。

临床科室是医疗风险管理的关键部门，既是医疗风险管理组织的执行层又是操作层，临床科室之间的医疗风险度是不同的。准确、科学界定临床科室的医疗风险度是做好医疗风险管理的基础。为了加强医疗风险管理，区别对待医疗风险和不同的临床科室，针对性管理，准确评价抵抗医疗风险的能力，增强临床科室自觉防范医疗风险的意识。我院自2005年开始，实施临床科室医疗风险三级管理办法，取得了一定效果，达到了降低医疗风险发生率和医疗风险成本的目的。

1 操作方法

医疗安全风险等级标准，进行医疗风险级别认定。通过分析医院在实现其未来战略目标的医疗服务经营过程来识别可能出现或已经存在的医疗风险的类别、形成原因及其对医院的影响，根据医务人员的自我发现、他人提醒、内部检查、执法监督部门的检查发现，管理层对医疗风险的定性分析，剖析问题的性质和发现根源，确认风险性质。

根据前五年统计的医疗纠纷发生率、因医疗纠纷发生的经济损失情况、发生纠纷后补偿额度、科室收治的病种易出现危重病情的发生率、医疗工作的危险程度等将部分手术风险高的科室界定为一级医疗风险科室；医技科室和少部分内科科室界定为三级医疗风险科室，其它科室均为二级医疗风险科室。每年根据科室开展的技术风险情况、实际发生纠纷的原因和新增科室，由科室提出调整医疗风险级别的申请，经管理层批准，报院学术委员会研究决定是否准予进行调整。

2 确定不同风险级别的考核要求

对医疗安全进行量化考核，对医疗风险度不同的科室制定不同的考核标准，建立详细的指标体系，确定不同风险级别的科室可以发生医疗投诉、医疗纠纷的例数和发生经济损失的额度进行量化考核。

实行医疗安全奖“一票否决制”，规定自然年度内各级风险科室申报医疗安全奖的否决标准。各级医疗风险科室发生的医疗纠纷和经济损失达到以下相应的条件时取消年终科室医疗安全奖的参评资格：

一级风险科室：累计经济损失5万元及5万元以上，或全年发生医疗纠纷3起。

二级风险科室：累计经济损失3万元及3万元以上，或全年发生医疗纠纷2起。

三级风险科室：累计经济损失1万元及1万元以上，或全年发生医疗纠纷1起或医疗投诉3起。

3 讨论

3.1 临床、医技科室的医疗风险度不一致，年度“医疗安全奖”评选和质控考核时只有一个标准，难以体现临床科室的医疗风险控制管理成效。

临床专业由于专业不同，每天面临着大量的患者和患者家属，要对各种疾病进行分析、诊治的同时，要履行各种告知和沟通，对患者的疾病要直接作出诊断并制定切实有效、安全廉价的治疗方案，并保障治疗连续进行；而医技科室大都依据临床直接为临床服务，所提供的辅检报告也仅供临床医师参考使用，其医疗风险度明显低于临床科室的医疗风险度。

临床手术科室包括进行介入治疗的科室，需要经常进行有创操作，其医疗风险度又显然比常规用保守方法治疗疾病的非手术科室的风险度高，非手术科室虽然有时也经常进行一些有创检查，但一般情况下，有创检查的创伤相对于有创治疗的创伤要小得多。越是医疗风险高的科室，防范医疗风险的措施越多，防范意识越强。通常在年终表彰医疗安全先进科室的评选过程中按照一个标准，没有客观、公平地对待风险度和医疗风险发生率进行评估，不能有效地体现高风险科室控制医疗风险降低医疗纠纷的管理成效。

3.2 医疗风险管理组织的管理层有针对性地对临床科室的医疗风险采取预警式管理，对医疗风险事件进行分类处理，将医疗风险损失成本控制到最低。

针对医疗风险度的不同，采取预警式管理，根据医疗风险的不同警情分级实行不同的应急预案，而达到高效、优质的管理状态，即以最小的成本取得最大的安全保障。管理层会根据高风险科室的医疗风险情况制定、完善各项医疗风险管理制度和办法，加强对高风险科室的医疗行为和医疗质量的监督、检查，督促这些科室认真落实各项核心制度，完善各种档案资料的收集和整理。管理层经常会深入到这些科室的医疗活动中，从管理的角度及时发现问题、及时解决问题。对科内存在的问题提出整改意见并限期整改到位，对高风险科室存在的共性问题以“医务工作通知”的形式发出整改通知，并督促落实，结合操作层、执行层和管理层进行三层管理，防范医疗风险。对于医疗风险度低的科室主要由执行层进行管理。要求操作层的人员认真执行各项规章制度，执行层加强日常教育和管理，管理层进行监督即可将医疗风险降到最低。

3.3 根据临床科室不同的风险度等级，为采取相应的风险控制和预防管理对策提供依据。医疗风险度较高的科室各种医疗文书和需要与患者进行告知沟通的项目也多一些，告知内容要求的更严格和详细，若出现医疗意外所造成的后果也较严重。所以对医务人员的素质、技术、道德要求都相对较高。从对技术人员的选择到技术的训练，涉及到整个成长过程的培养和与患者进行沟通的技巧训练都有非常严格的要求。提高奖惩力度，坚持医疗安全讨论制度。科室对所发生的医疗纠纷必须进行讨论，并将讨论结果报管理层。管理层对特大医疗纠纷还需组织院内专家进行讨论分析，年终组织全院科主任对全年的医疗安全工作进行讨论。对开展的一些高风险的治疗项目，管理层提前介入与患者及其家属的沟通谈话暨“医务处再次谈话”，尽量将医疗风险降到最低。

3.4 通过对医疗风险分级管理，确定了不同的风险发生率和经济损失额度，医务人员对防范医疗风险的积极性明显提高。邀请法律专家分别在院内、科内组织学术讲座或座谈会进行医疗安全教育，科内认真执行医疗安全讨论制度，每月对医疗安全工作进行总结分析并提出整改措施。学习相关的法律法规，严格按照诊疗常规和操作规范开展诊疗活动，增强自我法律保护意识和医疗安全防范意识。

3.5 通过医疗风险分级管理，建立风险评价系统，对技术风险度和社会风险度进行评价。技术风险评价系统可能会发展为各种疾病争取不同诊疗手段对患者健康造成负面影响概率的特有评判模式。通过对各种治疗手段评判结果的分析，可以减少甚至停止开展具有极高风险的医疗服务项目，不开展不具有诊疗条件的项目，从而控制医疗风险的发生，确保医疗的安全性和有效性，降低医院风险管理成本，减少医院责任风险和经济损失。使医院取得了明显的经济效益和社会效益。

参考文献

［1］ 钱矛锐.医疗纠纷的成因解析及其对策研究［J］.医院管理论坛,2007年09期

［2］ 张亚宁.实施重点病例分类监管的医疗安全管理策略之探讨［J］.中国医院管理,2008年05期.

［3］ 马建华.许云宝防范医疗纠纷维护医疗安全［J］.右江民族医学院学报,1999年第5期第21卷.

篇3

关键词 葛根素 过敏性紫癜 疗效 免疫功能

中图分类号：R725.4 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2017）07-0024-03

Efficacy of puerarin in the treatment of 16 cases of children with henoch-schonlein purpura and its effect on immunologic function

XUE Mei

（Department of Dermatology， the Central Hospital of Toutunhe District in Urumqi City， Urumqi 830023， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of puerarin on henoch-schonlein purpura and immunologic function. Methods： Thirty-three cases of children with henoch-schonlein purpura were selected and randomly divided into an observation group （n=16） and a control group （n=17）. The control group underwent antianaphylaxis treatment while the observation group was additionally treated with puerarin besides antianaphylaxis therapy. The clinical efficacy and the change of the levels of IgA， IgG， IgM， CD3+， CD4+， CD4+/CD8+， CD8+， CD19+， CD23+ before and after treatment were compared. Results： Both cure rate and total effective rate were higher in the observation group than in the control group （P0.05） and however， IgA level was decreased after treatment in both groups， which was more significant in the observation group than in the control group （P

KEY WORDS puerarin； henoch-schonlein purpura； clinical efficacy； immune function

过敏性紫癜又称为亨特-许兰综合征（HenochSchonlein purpura， HSP）是一种儿科常见的由多种因素导致非血小板减少出血的小血管炎性疾病[1]，属于微血管变态反应性疾病。该病会使皮肤出现皮疹且累及关节和消化道及肾脏等重要脏器，好发于学龄前和学龄阶段儿童，男孩发病多于女孩[2]；各季节均可发病且秋冬季节多发，该疾病有自限性。研究表明发病原因为病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成循环免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎[3]。目前临床治疗过敏性紫癜常采用免疫抑制剂、激素、抗敏药物等药物；虽取得一定的疗效，但长期使用出现较多的不良反应且不易彻底治愈，易复发[4]。自2013年我科采用葛根素对儿童过敏性紫癜进行治疗，并取得了理想的效果，现将其结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2013年1月―2016年12月期间收治的33例过敏性紫癜患儿作为研究对象，纳入标准：参照过敏性紫癜的诊断标准[5]：未有严重消化道症状出现；未有严重肾脏损伤症状出现；所有患儿均初次发病。排除标准：复发性患儿；治疗前60 d内使用过糖皮质激素和免疫调节剂治疗；特发性血小板减少性紫癜患儿；外科急腹症患儿；风湿性关节炎者；系统性红斑狼疮者；其他肾脏疾病者。

采用随机数字表法将所有患者分为观察组（n=16）和对照组（n=17）。观察组：男10例，女6例，年龄3～13岁，平均年龄（8.43±2.11）岁，病程1～18个月，平均病程（6.71±2.23）个月。对照组：男12例，女5例，年龄在3～14岁，平均年龄（8.23±2.21）岁，病程1～18个月，平均病程（6.67±2.23）个月，两组患者病程、年龄及性别等一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均卧床休养15 d，减少活动，不接触可疑过敏源，忌食辛辣等刺激性食物和鱼虾蟹等易过敏食物，对照组患者予以常规维生素C、西咪替丁、头铰丁、氯雷他定及10%的葡萄糖酸钙等抗过敏治疗。观察组在对照组基础上予以葛根素（华北制药集团制剂有限公司，国药准字H20030451）进行治疗，将100～400 mg的葛根素溶于250 ml的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，1次/d，连续治疗14 d。

1.3 观察指标

1.4 疗效评定

痊愈：皮损、全部临床症状和体征完全消失，无反复；显效：皮损、全部临床症状和体征较治疗前均有显著改善；有效：皮损、全部临床症状和体征较治疗前均有所好转；无效：皮损、全部临床症状和体征无改善甚至加重。痊愈+显效+有效=总有效。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

观察组患者的痊愈率及总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 治疗前后免疫球蛋白变化比较

治疗前，两组患者IgA、IgG、IgM水平比较差异不明显（P>0.05），治疗后两组患者IgA水平均显著下降，且观察组下降程度显著优于对照组（P

2.3 治疗前后淋巴细胞亚群变化比较

治疗前，两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、CD19+、CD23+水平差异不显著（P>0.05）；治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高，且观察组患者改善程度显著优于对照组，CD8+、CD19+、CD23+水平均有显著下降，观察组下降程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

过敏性紫癜又叫自限性急性出血症，是学龄时期发病率最高的自身免疫性小血管炎疾病[6]，临床症状复杂，常累及多个系统，主要表现为反复血小板减少性皮肤紫癜、常伴有弥漫性腹痛、关节痛及便血、血尿、尿蛋白等肾损害[7]。有学者认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。该病对患儿的生活和学习产生严重影响，严重时对患者的健康和生存产生威胁，但目前临床尚无明确统一的治疗方案[8]，故有效安全的治疗方法，对儿童过敏性紫癜的治疗及预防有着十分重要的意义。

葛根在我国分布广泛，是一种可食用和药用的中药，有极高的营养和医药价值。葛根素是从豆科植物野葛根中提取，为一种成份单一黄酮苷[9]，是葛根主要有效成分之一。葛根素能有效抑制二磷酸腺苷和5-HT诱导血小板凝聚对凝血酶诱导血小板中5HT释放进行抑制，而改善血小板功能[10-11]，同时还有扩张血管、改善循环、降低尿蛋白的作用，葛根素对内皮损伤有保护效果，葛根素可增加损伤内皮细胞的活力，从而改善内皮细胞的功能，还可增加纤溶酶原活性因子的活性，抑制炎性反应。葛根素可增加小鼠体内IL-2、TNF等因子依耐性呈剂量增高，促进TC和TDTH细胞增殖、成熟及分化，使CD4+、CD4+/CD8+恢复正常而增加机体免疫功能。

本研究结果显示，观察组患者的痊愈率及总有效率显著高于对照组。治疗前，两组患者IgA、IgG、IgM水平比较差异不明显，治疗后两组患者IgA水平均显著下降，且观察组下降程度显著优于对照组。治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高，且观察组患者升高程度显著优于对照组，CD8+、CD19+、CD23+水平均有显著下降，观察组下降较对照组明显。

综上所述，葛根素可提高儿童过敏性紫癜的治疗疗效，还可促进机体免疫功能的恢复，临床应用前景广泛，因本次研究样本量较小，需大量样本进一步证实。

参考文献

[1] 张景秀， 孙相国， 徐本福， 等. 葛根素治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察及对免疫功能的影响[J]. 河北医药， 2016， 38（1）： 91-93.

[2] 翟昌， 覃险峰， 贺晓燕， 等. 丹参注射联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜临床效果及对免疫功能的影响[J]. 临床与病理杂志， 2016， 36（4）： 463-467.

[3] 罗春， 步世忠， 王福艳. 葛根素治疗2型糖尿病的药理机制和临床进展[J]. 基础医学与临床， 2016， 36（11）： 1582-1585.

[4] 石艳红， 肖达民， 张春红， 等. 联用中药紫癜方治疗儿童过敏性紫癜的效果及对患儿可溶性细胞间黏附因子-1的影响[J]. 广东医学， 2016， 37（8）： 1231-1233.

[5] 吴功强， 吴洵民， 王晓霞， 等. 过敏性紫癜肾炎患者血小板参数和免疫功能的变化及临床价值[J]. 浙江医学， 2015， 37（19）： 1611-1613.

[6] 孙瑞丽， 朱淑霞， 张燕燕， 等. 孟鲁司特佐治过敏性紫癜的临床疗效及对炎症因子的影响[J].国际免疫学杂志， 2016， 39（5）： 455-458.

[7] 叶青， 邵文霞， 叶义花， 等. 过敏性紫癜的实验室鉴别诊断[J]. 中华检验医学杂志， 2015， 38（4）： 233-237.

[8] 丁艳， 尹薇， 何学莲， 等. 儿童过敏性紫癜急性期免疫功能探讨[J]. 中国免疫学杂志， 2013， 29（5）： 518-521， 525.

[9] 张晓娟， 高劲， 徐国成， 等. 过敏性紫癜患儿免疫功能的变化及临床意义[J]. 皖南医学院学报， 2015， 34（6）： 551-553.

篇4

关键词：智能建筑建筑设备管理系统智能管理

中图分类号：TU713文献标识码： A 文章编号：

一、项目概述

某能源集团煤矿安全生产医疗救援中心医疗综合楼工程位于河北省XX市，建筑面积46335平方米，地上二十层，地下一层，建筑总高度78.2米。

在救援中心综合楼中，需要大量的机电设施协同运转才能为其内的工作人员提供舒适的空间环境，这也是我们建筑设备监控管理系统的建设目标。我方在设计建筑设备监控系统时，充分考虑了全年不间断地运行需求、电磁环境的影响、当地气候特点等问题。

根据综合楼的功能需求，建筑设备管理系统应具有技术先进、性能稳定、安全可靠、等特点，并且操作简单、维护方便、扩展灵活，以满足管理的需要。我们本着确保系统整体的安全性和可靠性，并在一定时期内保持技术的先进性，选用了江森自控的 MEA 系统架构。

该系统具有如下特点：

 先进性：全新的概念、全新的技术、全新的系统；

 开放性：开放式网络、开放式协议、开放式用户界面；

 兼容性：兼容多种通信标准及机电厂商设备；

 经济性：易于施工、安装、操作和维护；

 灵活性：易于扩展、升级、改造；

 可靠性：安全、稳定、并已在全球范围成功应用。

二、建筑设备管理系统设计依据

根据招标要求，方案设计内容包括：

 冷热源子系统监控

 净化空调机组系统监控

 空调新风子系统监控

 送排风子系统监控

 给排水子系统监控

 消防子系统监控

 照明子系统监控

 电梯子系统监控

 变配电子系统监控

我方的设计依据遵照如下标准与规范：

 《智能建筑设计标准》（GB/T 50314－2000）

 《采暖通风与空气调节设计规范》（GB 50019－2003）

 《建筑物电子信息系统防雷技术规范》（GB 50343－2004）

 《建筑物防雷设计规范》（2000年版）（GB 50057－94）

 《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T 16－92）

 《计算机场地技术条件》（GB2887）

 《公共建筑节能设计标准》（GB 50189－2005）

 .....................

三、建筑设备管理系统网络结构

由于综合楼项目从设计到实施到投入使用，尚需一个较长的周期，故我们考虑为项目保留足够的技术先进性、开放性和升级能力，因此建筑设备管理系统采用了江森公司最新一代的Metasys系统，其结构示意如图：

系统采用分布式集散控制方式的两层网络结构，管理层建立在以太网络上，两个层面均可以自由拓朴，灵活的结构为系统实施和维护带来最大的便利。管理层以综合布线为物理链路，通过标准TCP/IP通讯协议高速通讯，系统基于浏览器/服务器（Browser / Server）结构。控制层网络将通用控制器、专用控制器、以及专业计量仪表等现场设备连接在一起。

四、建筑设备管理系统产品

4.1 网络控制引擎

4.2 直接数字控制器

4.3. 现场CP盘

4..4 系统其他主要设备

1) 风管温度传感器

2) 气体压差开关

3) 液位开关

4) 室外温湿度传感器

5) 室外照度传感器

6) 风阀驱动器

7) 风阀驱动器

五、建筑设备管理系统监控内容

5.1 冷热源子系统

综合楼的冷热源子系统有两种形式，一种是设置于地下室制冷机房的冷水机组加换热机组的冷热源，另外一种是设置于四层能够提供冷量和热量的风冷热泵机组。由于机组自带自控系统，所以，本BA系统将通过网关接口的方式对两种形式的冷热源进行监控，监测内容如下：

 冷水机组的运行状态、故障报警；

 水泵运行状态、故障报警；

 冷冻水供水温度、压力等模拟量参数监测；

 换热机组运行状态、故障报警；

 风冷热泵机组运行状态、故障报警；

 风冷热泵机组进、出水温度等相关模拟量参数；

 中央站彩色动态图形显示、打印、记录各种参数、状态、报警、累计运行时间及其它历史数据等。

5.2 净化空调机组子系统

综合楼的手术中心采用独立冷热源和通风管道的净化空调机组，净化机组主机设置在技术层。由于机组自带自控系统，所以，本BA系统将通过网关接口的方式对两种形式的净化机组进行监控，监控内容如下：

 送风温度；

 回风温度；

 净化空调机组运行状态、故障报警；

 中央站彩色动态图形显示、打印、记录各种参数、状态、报警、累计运行时间及其它历史数据等。

5.3 空调新风子系统

综合楼每个楼层设有空调机组和新风机组，监控内容如下：

 监测风机手/自动转换状态；

 可根据预定的时间表控制风机的启停；

 监测送风机压差状态；

 监测风机运行状态和故障报警状态；

 过滤网淤塞报警。

 送风温度、回风温度监测；

 自动统计机组工作时间，提示定时维修；

 联锁：风机停止后，电动调节阀自动关闭，风阀与风机联锁；

 保护：风机启动后，其前后压差过低时故障报警，并联锁停机；

 中央站彩色动态图形显示、打印、记录各种参数、状态、报警、累计运行时间及其它历史数据等。

5.4 送排风子系统

综合楼设有送风机、排风机。系统监视各风机的工作状态、故障报警、手/自动状态等信号，并根据时间程序安排这些设备自动运行。

 监控送排风机工作状态、运行频率、手/自动状态、故障信息报警等；

 送排风机启停控制；

 送排风机频率控制

 在工作站彩色图形显示、记录各种参数、状态、报警、运行时间、趋势图、动态流程图。

5.5 给排水子系统

综合楼的给排水系统包括膨胀水箱、生活水箱、污水泵，集水坑、生活水泵等。其监控内容如下：

 监测高液位报警、低液位报警报警；

 排污水泵启停控制；

 监测水泵的运行状态、故障报警，并累计运行时间，轮换使用。

 在工作站彩色图形显示、记录各种参数、状态、报警、运行时间、趋势图、动态流程图。

5.6 消防子系统

综合楼的消防子系统包括消防水箱、消防水池、稳压泵、消火栓泵、喷淋泵等，并且对消防系统的设备遵循只监不控的原则，其监控内容如下：

 消防水箱、消防水池高液位报警、低液位报警；

 监测稳压泵、消火栓泵、喷淋泵和稳压泵的运行状态和故障状态；

 在工作站彩色图形显示、记录各种参数、状态、报警、运行时间、趋势图、动态流程图。

5.7 照明子系统

综合楼的照明子系统主要是公共区部分照明，其监控内容如下：

 监测照明系统的运行状态、手自动状态、启停控制。

 根据时间程序对照明回路进行启停控制；

 监测照明系统的运行状态、故障报警、手自动状态；

 在工作站彩色图形显示、记录各种参数、状态、报警、运行时间、趋势图、动态流程图。

5.8 电梯子系统

电梯子系统由电梯设备承包商完成自动控制系统，设备监控系统采用通讯接口方式实现监控。

监控内容如下：

 监测电梯故障报警信息。

 监测电梯运行状态信息。

 监测电梯上行、下行信息。

 在工作站彩色图形显示、记录各种参数、状态、报警、运行时间、趋势图、动态流程图。

5.9 变配电子系统

篇5

论文关键词：高职教育；教学；就业导向；能力主线；考核模式；学生

高等教育教学中的学生学习成效评价与考核，是对人的知识、技能和能力以及其它某些心理特征的测量，是课程建设与改革的有机环节，也是人才培养目标实现效果的重要检尺。强化能力培养，提高学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力是高职教学改革、质量建设以及人才培养自身的目标性要求。作为高职院校课程建设不可分割的一个关键性环节，学生学习成效评价与考核须依据人才培养目标和教学基本要求，在切实体现高职课程体系的构成特征及不同学科特点的基础上，构建适应就业导向、利于实践能力强的高素质、高技能人才培养的高职教育教学考核模式和评价体系。

一、更新评价理念，回归考试功能。优化考核机制

学院坚持考试功能回归，注重发挥整体效能，采用多元教学评价机制，激励学生潜能，注重个性发展，突出能力培养。

1、实行学分制和严格的学籍管理制度，强化考核激励机制

学院实行学分制，积极为学习成绩优秀，符合条件的学生办理免修、免考手续．使学有余力的学生获得分层培养的机会，有更多时间自主发展职业个性，体验工学结合。在激励的同时，采取学业退出机制，严格学籍管理，严肃留降级制度以及“首次补考后专业主干课不及格(或无成绩)累计达到3门予以退学”等专门强化专业能力培养的有关规定，激励了广大的学生热情，形成了正确的学习导向，促进了专业技能及职业综合能力的锻炼和提高。

2、改革考核制度，突出动手能力以及职业综合能力考核

学院注重考核学生综合应用能力和实践技能，所有单独进行的实习均作为一门独立的课程进行考核。考核中将动手操作能力考核作为重中之重，占所在实习课程分数总量的70％；强化对综合实习实训、顶岗实习等环节的考核，专门制定了《顶岗实习学生成绩考核意见》，接纳学生实习的单位及企业中的导师直接参与学生考核。学院对毕业设计、毕业论文严格把关，采用答辩制，设立专业答辩委员会，专项负责学生毕业答辩的组织、选题、答辩、优秀毕业论文评选与奖励等一系列考评事宜。提倡各系(部)按照强化对学生实践能力和综合职业能力培养的总原则，结合本系(部)课程特点积极实行考试改革。各课程组呈报考试改革申请，教务处会同各系对考核改革方案进行审批后，各课程所在教研室组织实施。改革实验取得阶段性成果后或实验完成后呈送总结性材料，成效显著的在全院范围内予以推广或交流。

3、加强职业技能考试管理，实行双轨考核制

职业技能鉴定是考核学生职业能力的重要手段，也是促进学生就业能力提高的有效途径。学院实行将常规课程考核和职业技能考核相结合的考试机制，与国家职业资格证书制度接轨。作为林业行业特有工种职业技能鉴定站，学院将职业技能鉴定培训、职业技能鉴定考核工作作为课程体系改革的重要模块列入专业教学计划，分配专项学时，进行教学、培训、考核、鉴定四点一线的统筹管理，学生获得证书给予相应学分，获得专业教学计划中规定的专业职业资格证书(至少一个)方可毕业。这些良性的评价机制，有力地促进了学生核心专业技能的培养和职业综合能力训练。

4、确立绝对标准和个体标准，实施发展性评价

针对高职生生源素质层次参差不齐的现状，学院注重对学生素质进行横向和纵向比较，明确学生的素质优劣及其潜能所在，为学生未来的发展提供方向和指南。英语教学普遍实行分层教学和分层考核，试卷采用与所学层次的学期授课计划、难度相适应的A、B、c三套试题，并与学分制接轨，突出发展性评价。公文写作、演讲与口才等通用能力培养课程，积极实行“过程评价法”、“口语考核法”、“个人能力基质发展水平纵向评价法”等，注重对学生综合表达能力和个人整体发展能力的考核。

5、注重试后分析的诊断功能，发挥考核评价的动态调控机制

学院注重考试的诊断功能，各门课程严格执行试卷分析制度，试后积极剖析学生重点知识和技能的掌握情况，对具有普遍性的失分项和成绩普遍较低的班级进行多角度的原因分析和教学对策调整，切实发挥考试的质量调控功能，确保学生对主要知识点的学习和能力点的和掌握。

二、以实践技能和能力培养为目标设计考核内容，使考核与教学过程相结合

高职教学注重应用能力培养，考核内容本身就是一种明确而具体的教学倾向。

1、建立完备的实践技能及综合实训项目考核标准

为强化以技能为主的教学考核模式，培养学生的创新思维和动手能力，学院各课程组编写了实践技能考核方案，明确了实践技能训练与考核的具体项目及其质量评价标准；制订了完备详细的综合实训项目考核标准，明确训练项目名称、训练目标、训练任务、训练内容、训练方法、训练时问、训练效果要求等，根据严细的训练标准对学生进行实训考核，突出了专业实践能力培养。

2、寓考于教，教、学、做、评相融合

基于园林、林业类专业课程实践性强，动手程度高等特点及强化专业实践能力培养的需要，学院强调考试内容既要有理论知识，又要有操作技能，重点侧重对运用所学知识和技能形成的综合职业能力进行考核，实践能力考核与实践教学过程本身相结合。例如，园林制图课安排学生测绘校园前庭的绿化广场，绘制广场的总平面图、植物种植图，测量有代表性的园林建筑，绘制它的平、立、剖面及效果图。这样的项目作业，既是教学内容，也是综合实践能力考核的实质性内容，强化了专业岗位综合能力训练，突显了以能力培养为目标的高职教学考核模式的独有特征。

3、逐步建立课程试题库，推进教、考同步

随着课程改革的逐步深入和评价体系的不断完善，学院主要专业的重点课程组目前正逐步建立试题库，促进专业必需的重点知识、能力点系统化、数字化，为教、考同步奠定基础。

三、以专业实践能力和综合职业素养培养为主线。革新考试方法，突出实践性、开放性、职业性

高职教育的考核应坚持以职业岗位能力为重点，知识、技能、能力考核并重，以能力和技能考核为主的原则，摒弃那种只考查学生背书能力的考核方式。考核形式应多样化，重点考察学生灵活运用知识的能力和技术操作技能，实施模块式(理论+技能)考核。

1、考试形式随考试内容改革及课程类型特点灵活变化，主辅搭配

一是理论教学的考核，主要以笔试为主。笔试内容不仅有理论知识，还有部分操作技能考核，如画图、定量分析等。二是课程实践教学的考核，以操作技能考核为主，辅以问答口试。考核时按照随机方式从考试范围中抽取题目，让学生分批进行单独考核，在指定时间内到实验室进行实际动手操作，达到指定要求并回答教师问题。三是项目制作教学的考核，以成品的指标测试考核为主。“成品”，包括硬件成品、软件成品和设计制作说明文档，如实用菌、组织培养、育种、插花、园林制图等实训类课程或实训项目，都以“成品”作为最终的课业评定标准。

2、采取多样化考试形式，注重过程考核与能力测评

一是课程形成性考试与总结性考试相结合。我们将课程形成性考试与总结性考试结合起来，通过综合评价学生实训过程中的表现(包括协作精神、勤状况、操作的规范性)、各类学习活动(实训、课程设计、社会调研)报告完成情况，项目制作的优劣，笔记、心得、答疑、讨论、演讲反映的情况等和课程最后的总结性考试，给出学生职业技能与能力的最后评价。

二是开卷考试与半开卷考试、闭卷考试相结合。在理论考试中，埘知识部分，多采取闭卷考试，对理论分析部分采取开卷考试或半开卷考试。在实践考试中，往往公开考核方式和能力型试题，允许学生现场查查阅资料、数据，如园林工程、设计初步等课程的考试。

三是课堂考试与现场考试相结合。提倡现场考试，是学院技能考试改革的一项重要举措。如扦插、插花等实训课程，都是直接面对操作对象在现场中进行实践部分的考试。一般由多位教师对学生的操作进行评分，再取平均分。实操部分完成后，再回到课堂用笔试或口试的方式进行答辩或回答相应问题。

四是笔试与口试、答辩相结合。在考试中，多采取笔试方式，部分课程灵活采取口试或答辩方式，做到笔试、口试、答辩相结合。

3、突出能力培养和就业导向，结合学科特点开展单科个性化考核

几年来，学院各课程组结合学科特点，大胆探索了多种灵活多样的个性化考核方式，突出了以能力培养和就业导向为特点的高职教育特点。例如，以园林植物栽培养护课结合本课程在实训基地分段式现场教学，将该课程主要技能分项，每次在实训基地集中教学结束前都要对本次技能操作的重点技能分小组考核；整个课程结束前对各个阶段集中教学的重点技能进行全面考核，实行单人抽签独立操作，强化专业核心技能。

园林植物课改变了以往考试以笔试为主，容易造成学生死记硬背、高分低能的老套做法，采取以识别实物为主，识别图片及标本为辅的考试方法。识别实物时在温室的真实实践环境中，结合实物观察回答问题，单人口试，人人过关，加强了学生对园林植物识别、鉴定能力的培养。测量课实习考核以仪器使用、计算和绘图为主。

思想政治理论课考核方式逐步实现了由单纯的卷面式考核向多角度、综合化考核的转变。课程总评成绩由三部分组成，综合理论知识成绩，专题论文、报告或综合开卷成绩以及课堂讨论、演讲、社会调查等平时表现成绩各占50％、30％和20％。