手术室护理实习笔记精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇手术室护理实习笔记，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：新护士；工作笔记；手术室

工作笔记是作为手术室新护士随时且随身携带的文字性记录本，它的应用不但可以及时记录手术配合要点及工作流程，避免差错的发生，可以提高新护士工作的主观能动性，增强新护士的自信心，提高护理质量。工作笔记制度在我科实践与应用两年多来已取得了良好效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 A组为2009年7～12月由新进科护士完成手术配合共2268例；B组为2010年1～6月由新护士完成手术配合共2646例。对采用护士工作笔记后护理差错发生率及患者对手术室护理总体的满意度进行比较，以上两组资料经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。并随机对我科室护士、进修护士及实习学生发放调查问卷60份，回收60份，有限回收率为100%。

1.2方法 A组：新护士自主采取方法，记忆并完成每日护理内容。B组：新护士采用科室提供并随身携带工作笔记，并将每日护理内容记录在工作笔记中。

1.3新护士工作笔记

1.3.1新护士当日完成的笔记内容 ①术前1 d访视患者：通过阅读病例，访视患者，了解患者的姓名、年龄、疾病诊断、手术名称、主刀医生、各类化验检查，向主刀大夫了解手术方式及手术中需要的特殊物品。以患者为中心，提供全方位细致周到的护理服务，对手术患者进行初步的评估，加强术前指导，帮助患者做好心理准备，减轻对手术的担扰和恐惧感；②根据术前访视收集的资料预测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施，严格核对患者姓名和术前准备情况，清点患者带入手术间的物品，微笑耐心的指导患者手术配合的注意事项。术中及摆放时减少不必要的暴露，保护患者的隐私[1]。建立静脉通路，确保静脉管路通畅；③记录配合手术所用的一次性无菌敷料，配合步骤及注意事项，力求做到稳，准，快，认真清点纱布，缝针，器械，妥善处理标本；④手术完毕后守护在患者身边，注意观察神态变化，尿液情况，待患者完全清醒后与麻醉师共同护送到病房。向病房护士交代术中情况和注意事项；⑤总结每日工作的心得。

1.3.2新护士工作笔记的应用 ①将术前访视的患者信息及化验结果转抄在工作笔记上，核对手术患者或每完成一次护理内容后划去完成内容，有新增护理内容再转抄到笔记本上，提前1 d预习次日手术，查阅相关的手术配合要领及注意事项；②同当日手术方式与以往同一医生或不同医生的手术习惯和方法进行比较，用红笔做标记，若有新增的内容做好醒目的记号，以便自我督促及时完成新增内容的记忆；③每日下班时再次检查笔记本上完成的情况，对未完成内容及时查漏补缺，并做总结评估；④工作笔记每天交于带教老师，共同讨论当天所学知识点，并主动向带教老师请教所遇疑点、难点，护士长每周对工作笔记进行检查，检查结果与带教老师及护士年度培训考核成绩挂钩。

1.4评判标准 根据手术患者护理工作总体满意度的调查问卷结果进行比较，护理差错的发生率进行比较，应用护士记事本后进行问卷调查。

1.5统计学分析 采用SPSS软件进行分析，计数资料用χ2检查。

2结果

2.1 2009~2010年护理差错发生率比较，见表1。

2.2两组患者对护理总体评价的满意度调查比较，见表2。

2.3应用工作笔记后问卷调查，见表3。

3讨论

3.1防范与减少差错事故的发生，加强护理安全 新护士因为工作经验不足、较易发生自身差错等缺点易造成差错事故的发生，新护士记事本通过文字沟通形式，使手术室护理工作的细节在工作笔记上进行简明扼要地记录。护士工作笔记是日常护理工作的一种补充与延续，能在短时间内快速提高手术室新护士的工作能力。因此工作笔记能对自己的工作有一个比较清晰、明确的记录，通过记录也便于检查工作完成情况，落实科室新规定，避免了简单的头脑记忆而导致的信息丢失，弥补了工作的不足及遗漏。此外，通过工作笔记可及时查阅自己的工作完成情况，避免因为个人主观原因而造成的护理缺陷。

3.2提高新护士的学习主动性及积极性，促进了个人业务能力 工作笔记的应用促使手术室护士在手术中加强了与外科医生的沟通，其术后主动查看相关专业书籍、资料并及时记录总结经验的主观能动性得到明显增强，并促使他们能够连续、动态的观察手术的进展，使新护士在工作中更注意细节护理，充分发挥主观能动性，而且利于他们总结经验，改进工作，提高新护士业务能力和护理工作质量，减少护理差错的发生，提高患者的满意度。对于减少差错而言，工作笔记制度是一种简便行之有效的方法，两组缺陷发生率比较差异有显著性(P＜0.05)；从问卷调查中100%护士认为，通过护士记事本对减少工作中的护理差错的发生，能提高护理工作细节，能增加护士工作安全，短时间内提高手术室新护士的整体素质。100%的护士长认为通过护士记事本对护理管理的提高有帮助。

3.3增加了工作的计划与预见性，强化护理工作细节 通过对手术患者的术前访视，把患者的信息及化验单结果等转抄在工作笔记上。对手术患者有全面的了解后根据术前访视收集的资料预测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施。由于工作记录很详细，且每完成一项划去一项，新增的内容有明确的标记，能一幕了然的提醒新护士，检查自己工作完成情况，减少了"记不清、好像是"等模糊的概念发生。

3.4体现新护士的主观能动性 工作笔记使新护士通过术前访视对患者进行观察、记录。待患者进到手术室能与患者有共同话题，减少患者因对手术室环境陌生而造成的恐惧[2]。提前复习相关手术方式的配合步骤，真正体现了对患者连续、动态的观察。使护士工作中更注意细节的护理，有利于新护士在手术室护理中充分运用其主观能动性，发挥主导作用，最大化的体现手术室的优质护理服务。同时积极主动地学习热情增加了新护士在手术室护理团队的认可度，也促进了同事之间的团结协作。

4结论

工作笔记能增加手术室新护士工作的计划性与预见性，降低护理缺陷的发生率，增加了护理安全，提高患者的满意度，提高护理服务质量，增加新护士的主观能动性，强化临床细节护理。是一种简便且行之有效的方法。

参考文献：

篇2

关键词：舒适护理模式；常规护理模式；手术室

手术室是进行治疗的关键场所，因为对手术环境不够了解，与手术相关的知识理解的不够透彻。因此，进行手术的患者通常会伴有焦虑或是恐惧的心理，正是因为这种恐惧的心理，患者的精神会高度的紧张，这就导致患者的心理压力过大。这在一定程度上会影响患者的神经系统，这对手术的顺利进行造成一定的威胁，由此可见，减少患者的恐惧心理尤为重要。然而，舒适护理在一定程度上能够降低患者的恐惧心理，因为这一护理模式是一个整体化具有创造性的护理模式。因为舒适护理的最终目的就是使患者目的是使患者保持舒适的心情，这样一来，患者紧张恐惧的心理就会降低。为了更好的对舒适护理在手术护理中的护理效果进行评价，我们将50例实施舒适护理的患者与50例实施常规护理的患者进行比较分析，通过各方面的比较分析找出最科学合理的护理模式。下面就是这两组患者的详细介绍。

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验中进行手术的患者共有100例，将这100例患者分为实验组和对照组各为50例[1]。50例实验组的患者中有男患者30例，女患者20例。年龄在20～50岁。实验组和对照组的患者无论是性别、文化、病情还是手术方法等各方面的差异不存在意义（P

1.2方法 对照组患者选择的是常规护理模式，而实验组则选择舒适护理模式进行手术室护理，这两种护理模式都有各自的特点，换言之，不同的护理模式能满足患者不同的需求。

1.2.1手术前 在接到手术通知单后，进行手术的护士首要的任务就是查阅医院的病历和与此有关的数据，只有这样才能对患者的状况有一定更详细的了解[2]。手术前的访谈内容要事先确定好，向患者介绍自己，告知患者和家属自己会在手术过程中全程负责，除此之外，告知患者及家属在手术过程中应该注意的事项，手术前的准备工作以及手术过程中的心理调整，当然，向患者讲解手术麻醉的知识和过程也很关键，这样患者能够做好手术的心理准备。降低患者的恐惧不安的心理。这样一来，患者在手术过程中的应急能力也能有所提升。手术过程中，首先我们应该接待好患者，以热情的态度向患者及其家属介绍手术室中的状况。并且一并讲解在手术过程中的注意事项以及有关麻醉的事项以及关于手术过程中患者的安置，安全舒适的手术环境对手术的进行有很大影响，手术时手术室的温度不宜过高，应当控制在23℃，湿度也要控制在一定范围，在手术过程中的各项操作不能操之过急，要保证效果，要做到稳、轻、准，要竟可能的减少不必要的声响，在手术过程中不应大声喧哗更不能议论和手术不相关的事项。这样才能营造一个舒适的环境[3]。在手术过程中巡回的护士要密切关注患者的身体状况，要及时与患者沟通，对患者的不适要及时的进行调整，给患者创造一个最佳的环境最舒适的状态。

1.2.2手术后 手术结束后的第2d，手术室护士要到患者的病房对患者进行手术后的访问，通过访问了解患者的心理状况，了解患者的伤口是否复合以及患者在手术后的饮食状况，给患者建立信心，给予患者康复的意见和建议，在征求患者及其家属的意见下实行手术满意度调查。

1.3观察指标

1.3.1心理指标 巡回护士应该对患者进行焦虑测试，在患者进入手术室时测试一次，然后在患者手术后1d测试1次，当然，所用的测量表是一致的。通过对两次测试的结果进行比较分析，可以观察出患者手术的效果。

1.3.2手术前手术中以及手术后都要对患者的心率、血压以及呼吸等生命体征进行测量，只有这样才能发现其变化[4]。

1.3.3通过自制的调查问卷对患者对手术室护理工作人员满意度进行调查，在问卷中有四个选项供患者选择，分别是：非常满意、满意、一般、不满意。

1.4统计学方法 对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统计学软件包进行分析，计量数据均采用均数实±标准差（x±s）的形式表述，采用χ2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验，显著学水准设定为a=0.05，当P

2结果

实验组患者无论是手术前还是手术后的焦虑值都低于常规护理组也即是对照组的患者（P0.05），无论是血压还是心率。但是对照组的患者各方面都存在显著变化，患者的血压相比较手术前升高了很多，除此之外，患者的心率也比手术前更高，呼吸频率也越来越快；实验组患者对手术室护理工作的满意度较高，高于对照组（P

3讨论

舒适护理模式主要是对缺乏手术相关知识的患者，以及对手术有畏惧心理的患者，并且手术后仍有不安的患者，针对这一类患者我们就应当选择舒适护理模式，因为这一模式可以字啊一定程度上减少患者的恐惧心理，保证患者的舒适，这对手术的顺利进行以及术后的恢复都有很大的推动作用。

通过此次研究分析按照舒适护理模式这一理论制定出了相应的舒适护理方案，此项护理方案在临床中的运用有利于医疗效果的改进，舒适护理模式下的患者相对常规护理模式下的患者而言，手术中的焦虑感更低，在舒适护理模式下患者能够得到更好的护理，身体的恢复也更快。运用舒适护理模式进行护理的患者各方面都没有显著的变化（P>0.0.5）但是在常规护理模式下，患者的各方面都有一些变化，无论是血压还是心率亦或是呼吸频率。通过调查分析得知在舒适护理下的患者及其家属对手术的满意度远远高于常规护理下的患者对手术的满意度。在舒适护理模式下护士应当与患者进行及时的沟通，要在第一时间里发现患者的不适，从而为患者创造舒适的环境。无论是术前、术中还是术后都应当对患者的状况了如指掌。这样才能保证患者的舒适度，才能减少患者的焦虑感。只有在这样的状况下进行手术才是对患者最有利的，同样这也有利于患者手术后的恢复。这在一定程度上保证了手术的安全，换言之，舒适护理模式有利于手术的顺利进行。除此之外，舒适护理模式也提高了患者以及家属对手术的满意度，这对患者和医院都有积极影响。

参考文献：

[1]朱秀美.舒适护理在手术室整体护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，12.

[2]李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志，2011，9.

篇3

关键词 手术室 护生 实习 综合教学

外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代。随着时代的进化，外科学得到了飞速的发展，而外科学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展。到了19世纪，麻醉学诞生，首例麻醉下的手术诞生于1846年的美国一位齿科医生。尽管当时的场地设在图书馆的教室内，尽管没有一个人身着白大衣，但是这的确揭开了手术室历史的序幕。第一代手术室我们称之为创世纪简易型手术室。医学在进步，1886年，细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生；1887年，手术时的洗手法成立；1897年，手术时开始使用口罩；1898年，开始使用手术衣，至今均已有>100年的历史。

临床实习是护生在学校完成护理学理论知识，进入实践学习的第一步，是理论与实践相结合的基础，是护理学教学的重要组成部分，是护生走向护士生涯的开始。如何在手术室的临床实习中激发护生的学习兴趣，提高护生实习质量，我们制定了一些措施，几年来，经过护生的反馈意见，得到了较好的临床实习效果。现报告如下。

重视实习生教学工作，尊重实习生人格

作为一个教学医院应当牢固树立以教学为中心的思想，把培养高素质人才作为主要任务，只有重视实习生教学工作，才能激发护生的学习热情，使护生在向护士角色转变的人生第一步中，感受到护理工作的重要性。

对于护生的到来，我们应当真诚欢迎。每个新护士都渴望受到重视和欢迎，这是人共有的心理需要，因此护生刚到科室时，应热情接待，相互介绍，消除她们的陌生感，减轻心理压力。

选拔高素质教学老师与带教老师

临床教学老师与带教老师是护生由学校走向社会的重要启蒙者，她的仪表、行为举止、素质高低将会影响护生今后一生的工作态度，好的老师会给学生留下一个美好的印象，使她们看到自己的未来。教学老师与带教老师在选择上是有所不同的。教学老师应具有大专以上学历，理论水平高，语言能力强，工作经验丰富，综合素质高，每科固定1～2名，主要负责实习生的讲课、查房、考核等教学工作。带教老师可以不固定，由责任心强，工作严谨，操作规范，能讲会做的主管护师及高年资护士担任，主要负责实习生的各项临床护理技能及手术配合的带教。根据老师所上手术的不同，安排护生跟班学习。

加强岗前教育培训，明确护生实习目的

岗前培训的重要性：护生由学校初进医院，接触实际护理工作，对工作和环境是陌生的，尤其是对手术室的环境和工作更加感到神秘和新鲜，到岗后不知所措，通过岗前培训教育，可使护生熟悉手术室环境，明确手术室实习的目的和内容，使她们有的放矢，尽快掌握手术室专科护理知识的学习及如何避免差错事故的发生。

岗前培训的内容：①手术室环境介绍；②劳动纪律要求；③着装仪表要求；④手术室各项规章制度；⑤手术室护理工作中相关法律知识。

制定实习生教学计划

有计划地对实习生开展教学工作，可以使护生在手术室短暂的1个月的实习中，学有所长，圆满完成实习任务。为此我们制定了突出手术室特色的临床带教计划，第1周进准备间实习，学习内容，准备班护士职责，消毒灭菌清洁的概念、方法及灭菌时间，各种手术敷料包、器械包的内容、标识、存放、保管。第2周进手术间学习，由带教老师带教参加手术配合，学习内容，洗手护士及巡回护士职责，手术常用等。第3周学习内容，感染手术的处理，各种麻醉的配合。第4周学习内容，手术室常见护理缺陷及防范，手术室常用消毒方法［1］。

定期开展教学讲课与教学查房

我院护理部每月对实习生进行一次集中讲课，由各科护士长、教学老师及相关医生讲解相关医学护理理论知识。我科教学老师每周对实习护生进行一次手术室专科理论知识讲课，要求实习生记笔记。护士长每2周参加护理教学查房1次，通过提问式、交流式、回答问题、检查实习生笔记等形式督促护生学习，并找出护生实习中存在的问题，及时调整教学方案提高教学效果。

定期召开研讨会，增加师生交流

在每批护生实习期间召开一次实习生研讨会，由护士长、教学老师、带教老师及实习生参加。认真听取护生对手术室实习期间的要求、意见，并耐心解释回答护生的问题，了解护生的各体差异和性格特点。了解和关心他们在实习中遇到的困难并给予帮助解决，使护生能敞开心扉与老师进行交流，并对她们在实习期间表现好的方面给予肯定，指出不足的方面及改进方法等，通过师生之间的交流，可以使护生找到被尊重及自我价值实现的感觉，变被动学习为主动学习。

护生实习期的管理及考核

护理临床实习效果关键在于临床教学管理。我们建立了临床护理实习学生教学登记薄，主要内容有实习生的姓名、性别、学历、毕业学校、入科时间、出科时间、教学内容、手术配合、带教老师签名等。从登记薄中一目了然，可以了解实习生的基本情况及学习情况，护生在出科前要进行一次出科小结，并在实习生手册上加注教学老师及护士长评语。实习期结束前，进行手术室专科理论及专科操作考核。

护士长手册内纪录每批实习学生的考核成绩和实习小结及实习目标完成情况，学生总体表现及各自特点，出科考试成绩，学生的意见，对存在问题的整改措施等［2］。通过这些可以更全面直观的了解到实习生在手术室实习期间的总体表现。根据学生实习中存在的问题，有针对性的修改完善实习计划，调整教学内容。

总之，综合教学大大提高了护生学习的积极性和主动性，丰富了教学内容，提高了手术室实习护生的教学质量，使护生的理论与实践紧密结合，使她们圆满完成手术室实习任务。

参考文献

篇4

教学流程

我们医院的实习护生在手术室实习时间共为3周，带教流程大致如下。

第1周的第1天：实习护士第1次进入手术室时对环境特别生疏，不免会感到神秘、好奇，甚至紧张、害怕，护士长或带教老师热情主动地迎接每一位护生，向其详细介绍手术室环境，规章制度。使其尽快适应新的工作环境。

第2天：护生已熟悉了手术室的工作环境，由于手术室护理工作性质与病房护理工作略有不同，无菌要求更加严格。为了使护生早日熟悉手术室护理的工作性质，向护生安排理论讲课。内容为无菌操作原则、洗手护士职责、巡回护士职责，使护生强化了无菌观念，了解了手术室护理不同岗位的职责范围。并要求护生听课时作笔记，下班后认真温习，第2天早会提问。

第3～7天：晨会时检查护生复习情况，并将护生安排在各个手术间观摩手术，了解巡回工作的具体内容，由巡回护士详细讲解，亲自带教。要求在此期间掌握常规手术病人的查对，手术的摆放，手术物品的清点制度及落实，各种麻醉的护理配合，手术护理记录单的填写及术后房间物品的整理等。

第2周的第1天：上午为护生集中讲解演示外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法及其注意事项，讲解后由护生自己练习，带教老师在旁给予指导纠正，要求护生全部掌握。下午为护生讲解各种常用器械的名称及用途，演示铺无菌器械台、整理器械，刀片、针线、止血钳的传递方法等，重点讲解无菌范围，保持器械台干燥无潮湿无血迹无污染。演示后由学生自己练习。老师监督指导。

第2～7天：将护生分派在各个手术间参加洗手配合工作，由洗手护士具体讲解，亲自带教。要求护生在每台手术前后都要有笔记。由带教老师检查。每台手术洗手护士都要从物品的准备、器械台的摆放、无菌区的维持，到各种手术器械的正确传递及手术的进展步骤都要详细耐心的讲解，重点强调无菌技术及物品的清点查对制度。开始时由老师边操作边讲解，在学生初步了解了手术配合技能后可由学生跟随老师一起做，在老师做过示范后护生按照老师的样子去做。在护生大体掌握了手术配合方法后可放手让护生配合一些小手术，老师上台在旁指导督促，使护生逐步完成教学大纲的要求。

第3周：有了第2周跟随老师洗手上台的经验，护生基本掌握了手术配合的技巧后，可安排护生自己独立承担一些中小型手术，老师在台下随时注意手术进展及护生配合手术情况，坚持放手不放眼原则，起到监督提醒的作用。

讨论

在护生接触手术室护理工作前进行理论与实际操作指导，使其强化了消毒灭菌观念，规范了无菌技术操作，了解了手术配合基本操作规范，对实际进入手术间工作起到了很大的帮助，不再发生因为护生的知识欠缺而污染无菌区的情况。

现在的护生大多为独生子女，对新的生活和工作环境适应能力较差，对自己能否胜任工作缺乏信心，作为带教老师应该多关心、爱护护生，多鼓励、多赞扬、少批评，不要在护生出现错误时疾言厉色，要爱护护生的自尊心，多与护生交流，激发护生的潜力，使其在愉快、自信的状态下学习、工作。

篇5

【关键词】手术;护理;教学;因素;探讨

医院手术室是一个节奏紧张、工作性质和工作环境较特殊的科室。它对无菌技术要求严格、专业理论性强,专科复杂操作多。对于实习时间短(通常只有二周)又未接触过临床的护生来说,实习中很难将理论与实践有机地结合起来,要使护生在较短的时间内适应手术室的环境并掌握大纲的要求是手术临床带教工作的一个难点和重点。如何改进教学方法,提高手术室临床护理带教质量,缩短护生在手术室专科角色转变的时间,达到既要保证教学质量,又要使学生实习有所收获,实现教与学的双赢效果,是目前手术护理教学面临的问题,下面就这一个问题进行简单的探讨。

1.影响带教质量的护生方面因素的分析

1.1 专科知识不足我院接收的实习生多为中专生和大专生,理论知识参差不齐,手术护理涉及内容繁多,而教科书中的内容分散[1],手术专科技术书籍的内容已落后,再加上手术专业术语多,难懂,相同的器械不同的医生有不同的称谓,对从未涉足临床,从未参观手术的护士实习生来讲,在理解上有一定的难度。

1.2 工作环境的改变护士生进入手术室实习后,脱离了熟悉的生活环境,打乱了其生活习惯[2],手术室紧张、肃静的工作气氛使其感压力大,精神状态不放松,对手术室严格的管理制度产生畏惧心理。虽然有带习老师指导,任往往表现出无所适从,出现个别护生不敢上手术台配合手术或配合手术无序,甚至出现“晕台”现象。

1.3 实习时间短 思想上不重视 一些实习生不重视小科室的实习,主观认为自己以后不会在这些科室上班,学多学少不重要,主观能动性差,被动地跟随老师上班。缺少刻苦学习的精神。术前不预习,不请教,抱着随便应付的态度,这也是造成护生手术配合熟练度差的原因之一[3]。

1.4 手术室缺少相应的工作流程由于时间短,手术室的布局又复杂,专科知识缺乏,手术室提供的相关手术护理配合的书籍和资料单一,多数都是医生的手术操作书籍。这类书籍深奥,不易理解,再加上手术医生的手术习惯不同,不能有效地指导护生的手术配合与准备。

2.影响带教质量的带教老师方面因素的分析

2.1 带教老师对临床带教认识不够部分带教老师认为自己不是专职,缺少带教意识,因害怕出医疗事故承担责任,不愿意让护士生上台操作,未做到放手不放眼;或者带教老师忙于应付本班工作,而忽略对护士生的讲解,只带不教,使护士生失去对实习的兴趣。

2.2 带教老师业务素质不足部分带教老师自身业务知识掌握不够,不能跟上临床的新护理观点;或语言表达能力欠佳,只是单纯的跟班带教,带教时间和精力不足,无带教计划,不熟悉教学大纲要求,将护士生作为“强劳力”的角色来使用[4],打击护士生的工作积极性。

2.3 未重视护士生的个体差异个别带教老师对护士生未做到因人施教,对所有的护士生都是一个带教模式

3. 对策

3.1 对进入手术室的每位实习护士生发放其工作流程图,包括更衣、器械、巡回护士工作流程,缩短护士生的专科角色转变,增强其主动性。

3.2 护士生要在术前查相关的手术资料,术后要术笔记。按要求,护士生术前一天必须随同带教老师到病房访视次日的手术病人,并准备好相关的手术资料和手术物品,在术后认真记录所参与手术的手术笔记,并进行总结。

3.3 严格挑选带教老师,安排专兼带教在带教老师的选择上,应本着对学生、对患者、对社会负责的态度,挑选业务好,责任心强,语言表达能力佳,善于沟通交流的优秀护士,经过规范的岗前培训考核合格方能上任。并且要求带教老师大专以上的文化,五年以上的手术护理实践经验,护师以上职称,各方面综合素质高的人担任。因带教老师的一言一行对学生起着潜移默化的作用,不仅要带业务,带技术,更重要的是带思想、带品德,达到既教书又育人。对兼职的老师要使其明确其教学任务,将临床带习质量纳入个人工作质量考核,增强其教学意识。

3.4 带教老师要有带教计划带教老师要认真分析大纲的要求,抓住必须掌握,基本掌握,一般了解的实习要求,统一安排教学内容。在实习的前三天由专职带教老师集中进行岗前业务培训,帮助护士生尽快熟悉环境与工作:在第一天进行相关专科操作集中培训,如:洗手方法、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套,铺无菌手术台;第二天熟悉常用手术器械的名称、用途、清洗与一般手术的操作配合步骤。第三天到手术间具体了解巡回、器械护士的职责,一般手术的摆放,常用仪器的使用方法;第四天开始到实习结束前一天,实习生就进入手术间跟随临床兼职带习老师进行具体的护理学习。专兼职老师要不定期交换意见,查看其工作笔记,了解其工作的认知度,发现问题及时解决。

3.5 营造良好的教学氛围指导与培训实习生时,既要有公式化的指导,又要把握好自学、讲课、演练、反复实践四者的度,要坚持以人为本的理念,遵循综合分析,教育疏导,个别调适等原则[2]要充分理解实习生的感受,实习初期不把目标定得太高,使其有成就感。每周一次的业务讲课要融汇较新的护理观点,突出实用性;参加晨交班时要提问,学习了解医院感染与消毒隔离、仪器保养的常识;参加科室内前瞻性与回顾性查房,了解护理发展的动态,相关护理法律法规的常识。带教老师不能在护士生出现错误时大喊大叫(特别是当着手术医生与手术病人时),要下来后及时告之或小声地提醒并且注意方式方法,对求助的护士生尽量予以解答。在每次上台前应将操作中的重点与注意事项以及具体步骤详细讲解给护士生,减少其紧张惧怕的心理。对护士生要多鼓励、多肯定、多支持,少批评。要重视护士生的个体差异,贯穿“以人为本”的教学理念,使人性化教学予以体现。

4. 教与学的双向评价

两周实习结束的最后一天,采用自制问卷,无记名填写,以师生互评的方式进行调查。然后由护士长主持总结会,护士生反映通过实习不仅学到了护理知识,更学会了如何做人、如何防范纠纷的发生以及一些相关的法律法规知识。带教老师能按大纲要求完成任务,做到有计划、有组织、有评价且态度好。但护士生也提出了一些合理化的意见,如:增加业务讲课的次数,多讲一些新护理知识,讲解发生在临床的具体事例,授课时气氛还不够活跃等,这些都有助于改进教学工作。同时,带教老师为更好地完成带教工作,解答护士生的各种提问,也加强了自身的业务学习,不断地提高自身的综合素质,以适应带教的要求。但任有极个别的带教老师的的带教意识与技能需进一步加强,护士长要安排落实各项带教任务,不能流于形式,要增强师生间的交流,营造活泼、融洽的教学氛围,使理论与实践相结合,既圆满完成实习计划,也在评价改进中不断得到提高。以上这些措施将有利于调动师生的工作积极性,有利于提高手术室临床带教质量,达到教与学的双赢。

参考文献

[1] 刘军,谭仁琼,向华居等.手术室护士培训现状与对策.护理管理杂志,2007,3(7):25.

[2] 李红霞,李莲香.手术室实习护士文化休克现象调查及对策 护理管理杂志,2007,6(7):25.

[3] 郑新玲,等.护一在手术室实习中易发生的问题及防范措施.护士进修杂志,2001,16(4):277.