发布时间:2023-10-13 15:38:09
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇健康教育常用方法,期待它们能激发您的灵感。
【关键词】心理健康教育;教学方法;分析
一、引言
虽然“教本无法、教无定法”,但是在实际的教学教学实践中,为了更好的开展教学一些教学方法及模式还是需要被应用起来的。尤其是对于一些学科教学基础弱的教师、学科教学开展教学实践尚未成熟的学科而言,采用相对稳定的教学方法对于教学成效的提升是很有必要的。心理健康教育在学校的教育、教学活动中,其一般并不是一门相对独立的学科,当然在课程教学中也不是一门独立的课程。其教学方法和教学模式一般都是参照其他学科的教学的方法、教学模式进行的。但是需要注意的是,心理健康教育尤其特殊性,需要在更短的时间内对学生进行更为长久、深远的影响,其课时量、教学内容相对而言不多,强化和巩固的机会也不是特别的多,因此对于心理健康教育课程及教学活动而言选择好的教学方法及教学组织形式是十分重要的。
二、心理健康教育活动可选择的教学方法
1.教师讲授法。讲授法是最为主要的教学方法,属于传统的教学方法在教学中教师可以根据学生的特点,贴近其实际生活,讲授具体的知识内容,让学生学生了解一些必要的心理知识,这种方法教学信息传递的方式比较直接,更多的是知识的传递,对于行为及情感的影响一般效果不是特别明显。2.课堂合作及讨论法。合作、互动讨论是学科教学中一种相对而言更为开放的教学方法,一般情况下学生们在教师的引导下,围绕某个主题、问题进行讨论,合作解决问题表。在心理健康教育活动中,小组讨论法能够有效的提高学生参与学习与教学活动的主动性,学生能够更为主动的表达自己的想法和感受。当然在这个过程中,教师的引导特别的重要,在这个过程中学生的是非判断能力的培养是很显著的。3.利用游戏活动组织教学。游戏可能是学生最为熟悉、最为喜欢的教学组织和活动方式,在游戏中寓教于乐,让学生在轻松自主的游戏活动中完成知识的学习,情感的发展。教师在传统的校园游戏中,是完全可以加入一些心理健康教育的内容,在积极的引导下能够更为有效的促进学生其人格的完善与发展。4.角色扮演法与情景模拟。角色扮演法是心理活动中一种比较有效的、并且互动性、参与性都比较强的一种教学活动。在角色扮演中,学生模仿一些角色,通过角色的一些活动和一些观点的描述表达想法。角色扮演其实就是一种行动的过程,在这其中,学生从他人的角度考虑问题,在模拟、想象、感受以及体验的过程中,他们很好的对社会角色、自身原有角色有了比较深刻的理解,当然也会学会更加敏锐地观察身边的感受。同时角色的扮演也是表达自己的想法、舒缓紧张、发泄情绪很好途径。对于自闭、自卑、内向的孩子而言,角色扮演还能更为有效的克服其羞怯、自卑等心理,对于交往能力、表达能力的培养具有积极意义。情景模拟与角色扮演基本类似,往往是放在一起来组织教学活动的,在教学实践中教师将某一种情景、某一角色的体验情绪情感等放在课堂教学中。结合情景、假设来测试学生的心理反应,这种情景大多数情况下都是模拟的情境或想像的情境,需要做好情景的构建。比如说,对于具有考试焦虑特点的学生,可以为其创设、设计出一个想像的(当然也可以是现实的)考试的场景,在这样的情景中让学生去反复的训练,在强化中网学生的焦虑逐步消退,起到心理干预的作用。5.实践活动法。实践活动一般都是放在课前、课后等课外活动中的,其的实践方法有很多的类型具,一般参与社会活动(参观、郊游等都是)、考察、社会服务、社会调查等都是常用的形式。在心理健康教育课程中,学生通过社会实践活动获得的数据信息和资源,能够为其分析解决很多的心理问题提供重要的依据,对于学生的服务意识、实践能力、观察能力的培养具有重要意义。6.基于案例分析的教学方法。案例分析是心理健康教育中一种很重要的活动形式,其可以和互动、讨论、合作、探究等学生的活动结合起来。案例分析最好选择一些真实的案例,当然教师和学生能够现身说法最好,如某某讲述自己的一些成长故事,讲将家庭、朋友的一些趣事。这个过程能够宣泄情绪、表达自我,也利于促进产生情感的共鸣,增进情谊。基于此,展开的分析能够对心理现象的思考与理解更为的深刻。7.个别辅导法。学生与学生之间的个体差异是广泛的和普遍存在的,在心理健康教育中,教师要关注那些特殊的孩子。这些心理存在问题的学生往往是边缘学生、差生,教师需给予其更多的关爱。对于问题学生要制定特殊教学辅导方案,帮助这部分学生尽快的解决问题,让他们能够更好的融入班集体中,参与到学习活动中。
高热惊厥是婴幼儿而时期常见的急症,起病急,来势猛,表现为体温升高的同时,伴有全身或局部骨骼肌发生不由自主的收缩,常有意识障碍。由于小儿高热惊厥发作突然、病情严重,常会反复发作,导致脑细胞受损,进而导致智力低下或发展为癫痫。因此防止患儿的高热惊厥再发作显得尤为重要。健康教育结果直接影响患者的治疗与康复[1]。现将我科58例高热惊厥患儿健康教育总结如下。
1.临床资料
1.1 对象:我科2016年1月-5月共收治58例高热惊厥。发病年龄
1.2 主要临床表现:肛温均在38.4~40.5℃左右。惊厥突然发生,意识丧失,两眼上翻或眼球固定凝视,口吐白沫,牙关紧闭,面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐,呼吸浅而不规则或暂停。初发47例,有高热惊厥史11例,发作时间数秒钟至数十分钟不等。
2.健康教育方法
2.1 健康教育前期工作:调查患儿的基本情况及家属对健康教育的需求。家属关注的问题:疾病的现状及预后,发生疾病的原因、及效果、药物的作用及副作用、如何预防疾病以及自我防护的常识。
2.2 进行健康教育 询问病情,评估患儿,根据不同患儿采取不同的方法,时间贯穿整个住院过程。
2.2.1 语言教育 是健康教育中最常用的较易掌握的一种教育方法,教育形式多样化。主要采取群体交谈和个别交谈,交谈内容要根据家长的文化素质、患儿病情来确定。语言要通俗易懂,尽量避免使用医学专业词汇,善于利用具体事例进行宣教[2]。
2.2.2 文字与图片教育 其优点是不受时间限制,便于家长自由阅览、仔细领会、长时间保留。我们将高热惊厥的病因、急救措施p降温措施等内容编写成图文并茂的宣传册发给患儿家长,指导其学习,若有疑问作具体讲解。
2.2.3 示范操作教育 将一些必要技术操作如体温计使用方法,惊厥急救技巧等演示给家属看,让家长模仿学习,并熟练掌握。
3.健康教育内容
3.1 疾病知识教育 高热惊厥多见于6月~3岁小儿,大脑发育不完善,以至较弱的刺激也能引起大脑强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞突然异
常放电而发生惊厥,。婴幼儿突发高热的院外感染均可引起惊厥,其发病率为2%~8%,是小儿惊厥最常见的原因。在一次热性疾病中,大多发作一次。约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。可告知家属惊厥次数少,时间短一般不会对大脑造成影响。
3.2 护理知识教育
3.2.1 发病季节与原因 冬春季多见于上呼吸道感染、肺炎、流脑等,
夏季多见于中毒性菌痢等。
3.2.2 日常生活指导 指导家长平日供给患儿足够的营养和水分,鼓励患儿多饮水。合理搭配膳食,注意休息,增强体质,养成良好的饮食卫生习惯。
3.2.3 了解有关的医学知识 家中备体温表,熟练掌握体温表的正确使用,了解人中、合谷穴位、氧气枕的使用方法。
3.2.4 指导家长观察儿童的发热表现,避免发生惊厥。多数小儿发热时精神不振,但有的精神好,照常玩耍,不易觉察。因此,如发现患儿面色潮红、呼吸加快、额头发热应立即测量体温。当患儿出现烦躁不安、易惊、手足抖动时高度警惕惊厥发作,应立即紧急处理并送往医院。有高热惊厥史的患儿再次发热时,惊厥时的体温比首次高热惊厥时的体温要低。因此观察患儿发热时的表现尤为重要。当抽搐发生时,家属要保持冷静作急救措施。
3.2.5 用药知识宣教 指导家长准备常用退热药、如对乙酰氨基酚口服液(百服宁)或布洛芬混悬液(美林),抗生素及抗病毒药,正确掌握应用药物的剂量、用法。对有高热惊厥发作史的患儿,体温超过38℃就应使用退热药;切忌在小儿发热时不作任何降温而直接用衣被包裹严实后送医院,这样热散不出而导致高热惊厥。常用退热药作用时间为4~6h,如体温再次升高,即重复使用退热药。
3.2.6 指导家长正确掌握物理降温方法 高热患儿不应依赖于单一药物降温,应配合使用物理降温。常用温水洗浴,方法简便易行,且温水无刺激,在家中就可进行。水温在32-34℃,应观察患儿患儿神志p面色等全身情况。
3.2.7 惊厥的紧急处理 保持安静,不要大声叫喊或摇动患儿,应立即平卧,头转向一侧,使口鼻分泌物易于流出,针刺人中、合谷等穴位,或用大拇指掐人中、合谷穴。利用氧气枕及时给患儿氧气吸入。保持呼吸道通畅,以免引起窒息,用纱布包裹压舌板,紧急时可用筷子或牙刷,垫在上下门齿之间,以防舌咬伤,经处理后送医院急救。
4.小结
我们对58例高热惊厥患儿出院后6个月进行了电话随访,有2例患儿家长因忽视了体温观察使体温达39℃以上致使惊厥再次发生,但能使惊厥得到及时控制。其余患儿因家长能及时有效地采取措施使体温控制在一定范围,避免了惊厥的发生。因此,做好高热惊厥患儿的健康教育,加深了护患之间的理解和信任,降低了高热惊厥的病残率,对预防高热惊厥发生有着重要意义。
参考文献
关键词:健康教育;抗生素;安全用药认知
我国是抗生素使用大国,据统计,住院病人的抗菌药物费用占了全部费用的50%以上,而国外仅为15%~30%,提示我国的抗生素滥用问题已相当严重[1-2]。因此,如何提高抗生素安全用药认知很关键。本文便探讨了健康教育对住院患者抗生素安全用药认知的影响,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年3月~6月在我院住院的200例患者,均为意识清楚、能独立完成问卷调查者,排除精神障碍、精神病患者。男100例,女100例;年龄18~80岁,平均(55.9±12.7)岁;科室,心血管内科50例,呼吸内科50例,神经内科50例、消化内科50例;文化程度,高中及以上121例,初中及以下79例;职业,公务员67例,工人56例,农民48例,学生29例。根据随机数字表分组,对照组100例,研究组100例,两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组均行科室常规护理,研究组加行关于安全使用抗生素的健康教育,具体如下:患者住院期间,通过多种方式如宣传手册、布告栏、多媒体讲座等,以通俗易懂、深入浅出的语言,介绍相关疾病病因及临床体征、抗生素治疗方法、药物代谢部位、保存及变质鉴定方法、滥用的危害、可能的不良反应及常用应急措施等;由护理人员专门讲授常用抗生素的相关情况,包括治疗作用、服药方法、时间及注意事项等,提高患者对安全用药的基本认知和自我保护意识;定期组织患者讨论会,针对前阶段抗生素不合理使用现象展开讨论,鼓励与会人员积极提问、发言,帮助患者正确认知、对待抗生素不合理使用行为;每日查房,询问患者用药情况,发现不当行为及时纠正,鼓励患者若有疑问主动询问,以提高用药安全性。
1.3 效果评价 采用自行设计的问卷进行抗生素安全用药认知调查,由住院患者自主完成;调查内容包括安全用药知识、获取用药信息、遵从医嘱3项认知情况,采用5级评分法;将原始总分转换为标准分数进行评价,得分越高认知情况越好。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件行统计分析,定性资料以n表示,采用χ2检验;定量资料以(±s)表示,采用t检验。按α=0.05的检验水准,以P
2 结果
较之对照组,研究组加行健康教育后抗生素安全用药认知情况明显好(P
表1 两组患者抗生素安全用药认知情况比较(±s,分)
3 讨论
抗生素是临床最常用的药物,在感染性疾病防治中,发挥着神奇的疗效,对人类的健康水平及生命安全起着重要的作用。大多数抗生素具有良好的安全性,但仍有部分伴有许多不良反应,严重时甚至可致命[3-4]。因此,合理安全使用抗生素才是关键。本组对住院患者加行抗生素安全用药健康教育后发现,患者的安全用药知识认知、用药信息获取认知及遵从医嘱认知均明显提高(P
本组总结经验如下:(1)实施健康教育前,应做好充分准备[5],医院领导召开动员大会,鼓励医护人员自觉树立合理、安全用药的观念;各科室成立安全用药健康教育小组,由护士长带头,制定符合科室需求的管理制度及健康教育计划;组织医护人员学习、掌握健康教育内容及医患沟通技巧。(2)实施健康教育后,研究组患者更注意抗生素相关信息的知晓,尤以不良反应表现、应急措施更为明显,患者重视药物信息的知晓,有助于自我监测相关不良反应;在接受治疗时,研究组患者改变了被动接受的态度,积极参与治疗,表现出主观能动性,更加关注药物安全问题如药品信息正确性、效期、是否变质等;研究组患者的遵医行为也更好,能听从护理人员,按时按量用药,能较好地遵守注意事项如饮食禁忌等,忘记服药及改服其他药品前能主动寻求医护人员指导。
综上所述,健康教育可提高住院患者的抗生素安全用药认知,值得深究应用。
参考文献:
[1]吴锋锦.浅谈滥用抗生素的危害[J].健康必读杂志,2013,(6):423.
[2]张丰三.浅谈关于医院安全用药的问题[J].中国药物经济学,2012,(5):235-6.
[3]白晓黎.我院抗生素的不良反应调查分析[J].中国医药导报,2010,7(26):109-10.
【关键词】儿科 护理 健康教育
现如今,随着医学模式,健康观念和医院功能的转变,在实施以患者为中心的整体护理中,根据患者的需要,对其进行科学有效的健康教育,具有广泛的临床和社会学意义。健康教育是护理人员的重要职能,不断提高健康教育能力,才能把健康教育工作落到实处并取得成效。每个家庭都希望孩子能健康的成长,孩子一旦生病,家长就情绪焦虑、心情急切在求医的过程中,对医务人员的要求越来越高。儿科护理人员要针对不同的患儿,用不同的方法对患儿及其家长进行健康教育及管理,为疾病治疗与预后打下夯实的基础。
1.儿科健康教育内容
对患者及其家长的健康教育,主要包括:(1)生活卫生和养成正确的饮食习惯的教育;(2)常见病的发生机制、临床表现及家庭初步护理知识的教育;(3)合理配给营养和微量元素的教育;(4)日常生活常识与加强锻炼的教育;(5)常用药物(内服和外用药物)的作用、用法及其副作用知识的教育;(6)正确使用简单器具(如体温计、血压计)的教育等等。
2.落实健康教育管理计划
2.1入院健康教育计划
首诊护士做好接待工作,及时为患儿提供舒适、整洁、安静的治疗环境, 以诚恳的态度为患儿提供护理服务, 耐心地向陪护家长介绍病区环境、制度流程以及医疗设施的使用方法等等,同时应该讲解医院的优势及本科室的专科特色,以此来消除患儿及家长对医院的陌生感和恐惧感,使其尽快熟悉环境, 适应住院生活。刚入院时家长可能没有心思去听取责任护士对疾病知识的讲解,可以发放图文并茂、内容丰富、通俗易懂的疾病防治知识宣教单。并要求家长认真阅读,对患儿进行讲解,这样患儿容易接受。
2.2护理操作前后健康教育计划
责任护士在护理操作前应向患儿及其家属讲解此项护理操作的目的、方法及注意事项。如打留置针前应与家属交流沟通,在征得家属同意后才能实施留置静脉穿刺术,并告知患儿家属使用留置针后应注意不能沾水、拽扯等注意事项;雾化吸入前向家属讲解雾化吸入能止咳、化痰、消炎等好处,前后半小时禁食水,雾化吸入时应深呼吸后屏住呼吸,结束后应洗脸擦油等注意事项。只有在执行每项操作前后都与患儿家长进行交流沟通才能有效地避免护理纠纷的发生,构建和谐的护患关系,促进患儿早日康复。
2.3治疗空隙健康教育计划
责任护士在做晨午间护理、换药巡视病房的时候向家长讲解所用药物的作用及其副作用,疾病相关知识和护理方法,并操作示范给家长看直至其掌握,指导家长观察患儿病情的方法。面带微笑,语言轻柔,尽量使用日常用语,少用专业术语,必要时重复重点内容,直至家长掌握。也可以使用非语言交流,如抚摸患儿头、脸,拥抱患儿。结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教,如高热时,除了用退热药以外,指导家长可采取给患儿松解衣被, 多饮温开水以助降温;咳嗽患儿,指导家长多喂患儿温开水,有利于痰液的稀释,并教会家长给患儿扣背的正确方法;对于哮喘患儿,教会家长哮喘发作时简单的紧急处理方法以及在家中监测病情变化,知道什么时候应该去医院就诊。为防止患儿及家长忘记,可以适当进行奖励,对患儿及家长提问,回答正确就奖励一张小贴画、一个大拇指、一句“你真棒”,鼓励患儿及家长配合治疗。告知家长如有治疗、护理方面的疑问,均可询问自己的责任护士、管床医生,以求解答。
2.4出院时健康教育计划
出院健康教育即出院指导,内容包括复诊的时间、用药的指导、饮食的要求、休息的原则以及生活中应注意的事项。教会患儿家长疾病的日常护理方法,掌握居家监测患儿病情观察及住院指征,并告知家长科室电话号码,有任何育儿方面的疑问可以打电话咨询。
2.5回访时健康教育计划
每个患儿出院一周内会做回访,打电话了解患儿在家恢复情况以及对家长在护理患儿过程中的疑难问题进行解答。这就要求责任护士不仅要有娴熟的护理操作技能,还要具备丰富的医学护理知识去指导帮助家长解决问题。回访时责任护士与患儿家长进行沟通,了解患儿疾病的预后情况,发现患儿存在的健康问题和护理隐患,以及家长对住院期间护理人员在护理患儿过程中存在的不足提出意见和建议。责任护士及时将问题反馈给护士长,并组织护理人员进行讨论,拿出更好的方案来完善健康教育的管理,提升护理服务的质量。
3.健康教育管理
3.1健康教育的意义:(1)实现初级卫生保健的需要;(2)建立健康的生活方式,提高人群自我保健意识和能力的需要;(3)执行以预防为主的保健方针,降低医疗费用和提高效益的需要。
3.2护士在健康教育中的作用:(1)为服务对象提供健康相关信息;(2)帮助服务对象认识影响健康的因素;(3)帮助服务对象确定存在的健康问题;(4)指导服务对象采纳健康的行为;(5)开展健康教育的研究。
3.3健康教育与健康促进的关系:二者联系紧密,但不能互相等同或代替,有其各自的工作目标。(1)健康教育是健康促进的重要内容和基础;健康促进是健康教育的发展与延伸;(2)健康教育在健康促进中起主导作用;(3)健康教育是健康促进的必要条件,没有健康教育,健康促进的目标无法实现。
总之,随着社会的发展和生活水平的提高,人们对医疗保健有了更高的要求,尤其是对护理要求甚高。现在大多都是独生子女,每个家长都希望自己的孩子能健康的成长,健康教育越来越受到人们的关注。在时代的要求下,在医疗改革的必经之路中,健康教育推动着医疗卫生事业的发展,对患儿及家长进行健康教育比对患儿的精心护理显得更为重要。护理人员应充分利用护理之便与患儿和家属接触的一切机会,对患儿及家属进行健康教育。教育的方法要多种多样,态度要平易近人,和蔼可亲,对患儿及家长视如自己的家属。只要如此,患儿及家长不仅能接受护理人员的健康教育,同时能更好地配合医护人员的治疗和护理,还可以减少医护人员与患者及其家属的矛盾,加快治疗和康复的进程,使患儿能健康成长。
参考文献:
关键词:骨科健康教育;模式;方法;模式实施
前言
骨科健康教育是整个骨科康复的一项重要内容,患者只有对康复知识以及康复体系有一个很好的把握时,才能进一步应对骨科疾病自身呈现出来的突然性、恢复缓慢以及康复时间长等特点。事实上,骨科健康教育,有着自己的一套模式和方法,其在具体的实施过程中,需要依据不同的对象、环境条件,对其存在的问题进行挖掘和剖析。本文通过对骨科健康教育模式的方法进行研究和讨论,具有十分重要的现实意义。
一、 几种模式下的骨科健康教育
作为骨科康复学中的三大干预手段之一,功能康复在提高病人康复效果、缩
短康复时间上起着十分关键的作用。但是,就目前来说,其依据不同的内外部环境条件,表现出几种不同的健康教育模式。
首先,传统的骨科健康教育模式是目前最常用的一种模式,其以医护人员为主体,经过责任医护人员继续拧有计划、有目的的教育,从而使患者对康复的相关知识有一个很好的了解,并调整自身的不规范行为。然而,这种传统模式下的健康教育由于仅限于医护人员口头进行指导和规范,因此,这就不可避免地会因为护士的随意性、自身素质的影响而无法进行系统、全面的宣传教育,从而导致照本宣科下的效果差以及内容少等问题的发生。
其次,医生在医护合作模式的指导下,通过医生的患者健康教育,医生和护理人员进行协作、对病人的情况进行合理、全面的评估。一方面,在进行患者的看护时,护士首先要制定出切实可行的教育计划,并且进行每天式的固定查房。另一方面,医生依照护士所制定的健康教育标准,对患者的饮食、药物、休息凳状况进行控制。这种医护合作模式下的健康教育模式能够在提高病人依从性的同时,充分发挥病人的主观能动性。
最后是“四位一体”的健康教育模式。相对于前两个健康教育模式,“四位一体”的健康教育模式显得比较全面,所谓的“四体”及包括医生、护士、病人以及病人家属。依据病人的实际情况,四方共同制定一套可行的训练恢复计划,冰果互相监督。当然,这种模式下的健康教育能够通过骨科手术病人康复训练的引入,医生的正确指导、护士的监督示范以及家属的协助、兵儿女的主观能动性四者相结合,提高康复训练的掌握率以及护理工作的满意度,有效规避病人对训练进行被动接受,从而实现医惠互动,高度的针对性。
二、 骨科健康教育的时机与方法
事实上,就骨科健康教育来说,其应该伴随于患者的入院、住院、出院这
三个环节之中,并且涵盖于术前和术后两个方面。因此,我们通过对骨科健康教育的时机进行选择,变能够从另一方面缩短健康教育的时间,冰果延长 其有效性。
1、 入院宣教
介绍病区环境及管床医师和护士,使患者尽快适应陌生的环境,减轻焦虑及紧张心里。鼓介绍患者结识同类手术康复者 ,讲解自己的经历及经验 ,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。护士以良好的精神面貌,高度的爱心、同情心 责任心和过硬的护理技术满足患者,赢得患者的信任。多关心安慰患者,加强与患者沟通。
2、 术前宣教
术前准备鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动,咳嗽和排痰等方法,即在排痰前,先轻轻咳几次,使痰松动,再深吸一 口气后,用力咳嗽,使痰顺利排出。有吸烟嗜好者于术前两周停止吸烟 ,以减少呼吸道分泌物。促进患者睡眠,指导其采取合适的;通过音乐、交谈等减轻患者的不适感;给予心理护理,解除患者的担忧。提供安静轻松的环境,保持病室安静 ,室温适宜,色调和谐,避免精神刺激,使患者充分休息和睡眠。
3、 术后宣教
鼓励患者表达并稳定其情绪加强对术后患者的巡视 ,进行耐心细致的沟通交流,引导患者说 出自身感受,帮助其分析引起焦虑等心理反应的原因,明确患者所处的心理状态,给与适当的解释和安慰。逐步接受术后躯体的变化 ,调整好心态 ,配合治疗和护理。
4、出院宣教
恢复期患者合理摄人均衡饮食 ,注意休息,劳逸结合。活动量从小到大,一般出院后2~4周。仅从事一般性活动。继续药物治疗者 ,应遵医嘱按时、按量用。向患者及其家属交待清楚。告知有关继续治
疗和随访方面的知识。
三、 骨科健康教育模式的实施与管理
基于以上两节中,我们对骨科健康教育的模式与方法有了一定了解之后,如何将这种模式落到实处,显得尤为重要。
1、 提高护士的自身素质
护士首先要树立现代护理观,转变观念,充分认识健康教育的重要性和必要性,要明确健康教育是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,并把开展健康教育作为一个自觉行为,将健康教育贯穿于护理工作的全过程。其次要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备有关行为科学、心理学、教育学、人文社会学等知识,丰富健康教育内容,开拓健康教育视野,提高其健康教育能力。
2、 进行阶段性教育
入院初期阶段,介绍住院环境,主管医生、主管护士等医疗环境信息,安慰劝导患者使之尽快实现角色的转变,适应住院环境。情绪稳定阶段,开展有效地术前教育向患者介绍手术的内容、目的、注意事项、利弊关系及不良卫生习惯的影响等。疾病康复阶段,护士应采取多种教育方式并举,康复期应重点指导患者及时正确地进行功能恢复锻炼,对锻炼方法、时间给予具体指导,促进功能恢复,争取最佳治疗疗效果。出院指导阶段应重点对患者的继续治疗、用药方法、功能训练方法、复诊时间及注意事项等内容进行详细的讲解,并进行评估,有关操作技巧力求在出院前让患者及家属熟练掌握,对不能掌握的患者可书面指导,以达到治疗的最佳疗效。
结语
经过上文的分析和介绍,我们对现今的骨科教育模式有了一定的了解。我们从中可以深刻地认识到,作为一种能够缩短患者康复时间、提高患者康复效果的顾客健康教育,一方面要求医护人员具备扎实的医学知识,并且能够在实现良好沟通的同时,对患者进行合理、针对性的教育,一方面也要求患者树立起乐观、积极的疾病治疗观,积极地配合医护人员的治疗。我们应该看到骨科健康教育的价值,并且在实际的工作当中,充分调动医护人员和患者的积极性,将骨科疾病的护理质量提升至一个新的水平。
中国目前糖尿病的发病率约为5%,城市人口中成年人糖尿病发病率已达9.7%,并且以每天至少3000人的速度增加,每年增加超过120万人[1]并呈现出年轻化的趋势。笔者发现对糖尿病患者及家属的临床护理工作中常出现健康教育不到位,医护人员的健康教育没有形成规范化的教育[2],导致患者履行自控饮食的意识淡漠,而在临床护理工作中,也存在责任不到人,无法评价等问题[3]。
资料与方法
一般资料:选择2009年8月1日~2010年1月10日,收治神志清楚的2型糖尿病患者120例,均经过临床检验诊断确诊。男62例,女58例;年龄34~63岁,平均45.83±10.21岁。将2009年8月1日~11月2日,收治的60例患者作为对照组,2009年11月5日~2010年2月10日,收治的60例患者作为观察组。两组患者临床症状均相匹配。
方法:两组患者常规药物治疗,护理相同,对照组患者由主治医生、责任护士采用对患者及家属进行随机讲解、指导等传统的健康教育方法,观察组患者从入院后即进行《糖尿病患者自控饮食指导有效方法》的规范化指导程序。患者入院第1~2天,责任护士给患者发放糖尿病患者教育手册(内容包括糖尿病的饮食治疗、恒定热卡食谱与十二类最常用食物热量表)。责任护士告知资料学习的方法与重点。讲解糖尿病自控饮食对控制血糖的重要性,并给予相应的心理护理。患者入院第3~4天:责任护士评估患者学习的程度,并根据患者的学习情况给予补充完善。教会患者计算出自己的标准总热量患者入院前4天,护士长护理查房时对每一个患者自控饮食的掌握情况作评估,并对知识接受能力差的患者给予再次指导。每周的星期三下午,由护士长责任护士组织召开“群体健康教育会”解答患者的问题,同时从患者日常生活习惯及饮食习惯入手,制定出个体的与患者相宜的常用恒定热卡食谱,以个体的恒定热卡食谱为基础,按食物交换份进行变换,例如:用豆芽150g,胡萝卜90g,芹菜90g,食用油3g。用常规方法用这种方法计算出的食谱,患者容易接受并很快掌握。为今后灵活应用食物交换份打下了坚实的基础。并为患者提供常用食物热量表,对患者在执行自控饮食中存在的不良饮食习惯、烹饪方法进行干预。对患者执行自控饮食的过程进行全程指导承诺,树立患者执行自控饮食的信心,消除后顾之忧。达到控制总热量、均衡营养的目的。
出院指导:患者出院时,责任护士留取患者的联系方式,并对患者在院期间学习的知识加以巩固。并给予相应的出院指导。
电话回访或者家庭回访:患者出院后1月之内回访2次,3个月内电话回访4次。主要了解患者出院后自控饮食实行状况和血糖控制情况,对患者的具体情况按有效方法的要求给予指导。对自控饮食认识模糊的患者可约定邀请再次参加我科的“群体健康教育会”对自控饮食知识再次巩固。直至完全掌握并应用。
护士长电话回访:护士长对责任护士的工作进行电话回访,了解责任护士按有效方法的工作情况,了解患者心目中的最好护士和最差护士;作为评价护士工作的资料和护理工作持续质量改进的依据;考核与绩效奖金挂钩;从而调动护士的工作积极性。
疗效判断标准:根据我院满意度调查表,健康教育评分表,自控饮食依从性、空腹血糖水平。在患者出院前1天到出院后3个月内,由护士长进行问卷调查和电话回访调查。
统计学处理:所有结果经SPSS11.0统计软件处理,计数资料采用X2>/sup>检验,计量资料用表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
观察组与对照组满意度评分、健康教育评分、自控饮食依从性、空腹血糖水平。差异均有统计学意义,P<0.05。两组比较见表1。
讨 论
开展护理健康教育,营造健康氛围是护理人员努力的方向,通过健康教育可使患者“多靠自己,少依赖医生”。但患者及患者家属对饮食治疗在糖尿病患者控制血糖、血脂水平,控制体重及减少另外用药的机会或更好发挥降糖药的作用[1]贯彻执行的力度不够。为了让更多糖尿病患者学习掌握自控饮食,让自控饮食指导规范化、系统化,糖尿病自控饮食指导的有效方法是切实可行,安全有效的。
采用糖尿病自控饮食指导有效方法对糖尿病患者的自控饮食进行有计划地,有预见性地,分阶段性的健康教育,使患者接受全面的护理计划,获得整体的连续性的健康教育服务。便于患者掌握自控饮食知识。护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。使它作为治疗糖尿病的主要手段,达到健康促进的目的,提高患者的生活质量。
护理人员依照糖尿病自控饮食指导有效方法,用健康教育内容与形式统一规范的工作模式。缩短了护理人员之间健康教育知识不全面与沟通能力不一致的距离。使健康教育与护理工作一体化,发挥了护理专业的独立功能开展护理健康教育,使护理工作者真正体验到护理工作的价值,看到护理学科的发展前景。
参考文献
1 许曼音,罗邦尧,陈名道,等.享受健康人生.糖尿病细说与图解,上海:上海科学技术文献出版社,2008.4.
2 马荣炜,田建卿,卢斌,等.血糖异常的危害及其防治.北京:金盾出版社,2009,6.
关键词 冠心病 健康教育 作用与方法
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.297
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和死亡率,提高生活质量,并对教育效果做出评价。冠心病是一种慢性进展性心血管系统疾病,通过健康教育提高患者的自我保健意识和能力,有效地预防、减少或推迟冠心病的发生具有重要意义。
健康教育的对象
教育的对象首先是冠心病患者,其次为有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症等高危因素的人群,也包括健康人群。
健康教育的原则
科学性:传播医学知识,内容要正确无误,引用数据可靠,举例实事求是,切记片面绝对。
群众性:健康教育要适应不同人群的需要,采取群众喜闻乐见易于接受的各种形式。
艺术性:为了保证健康教育取得较大社会效益,针对主要疾病的危害及有关危险因素,根据不同对象的心理特点、兴趣爱好和自我保健要求,组织直观形象教育和视听电化教育,提高群众接受的兴趣。
针对性:每个人在不同年龄阶段均有不同的健康问题,不同性别、职业和文化程度的人在认知水平、心理状态及对卫生保健的需求方面也各不相同。因此对不同人群、不同卫生保健需求者进行有针对性的健康教育,进行因人施教。
健康教育的内容
良好的生活习惯:有规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免过度的劳累,以免诱发心绞痛、心肌梗死发生。
心理疏导,减轻患者思想压力:冠心病患者普遍存在烦躁不安、恐惧、紧张等心理障碍,特别希望得到家人的理解和关心,尤其渴望得到我们医务工作者的有效治疗,作为医务工作者我们应该耐心的给患者讲解冠心病的各种检查和治疗方法,介绍当前治疗冠心病的新方法及成功病例,从而增强冠心病患者战胜疾病的信心。
合理饮食、改正不健康的生活方式:冠心病的防治中,决不可忽视饮食疗法,总的原则:低盐低脂饮食。①注意总热量平衡,保持理想体重。日常生活中一日三餐要有规律,不可过饥过饱,根据自己有一个基本定量。②限制碳水化合物的过量摄入,尤其是单双糖的摄入量,因其易引起甘油三酯升高,促进冠心病的发生,因此平时少吃高糖、高脂食品。③限制饱和脂肪酸,增加饱和脂肪酸。例如豆油、菜籽油、芝麻油和花生油等植物油,有保护心脏和预防冠心病的作用。④增加蔬菜和水果的摄入,以增加膳食纤维和维生素的摄入。⑤低盐及适量蛋白质,食盐的摄入量与冠心病正相关,因此冠心病患者要限制食盐的摄入量,每日8g为宜。⑥冠心病患者应当戒烟、减少饮酒量。
适量运动:运动对冠心病患者固然有好处,但是运动不当,会给冠心病病人带来危害。冠心病患者运动前心态要平和,不能激动、不能饱餐,以免加快心率,诱发心绞痛。另外运动幅度不能过大、过强,时间不能过长,以免冠状动脉供血不足,诱发心绞痛。
定期复诊:通过对冠心病患者的健康教育,使其能正确描述出心绞痛发作的原因、症状,常规药物如硝酸甘油的使用方法,一旦出现任何不适,能随时就医,如果病情较稳定,应当定期复诊。
健康教育的常用方法
口头交流与心理指导:多与患者沟通交流,同时做好家属的思想工作,关心病人,让病人保持平衡心态,乐观的生活态度,让家属监督患者改掉吸烟、喝酒等不良生活习惯,从而有效的控制疾病。
药物治疗的指导与教育:根据冠心病患者的病情,为患者选择适合的药物治疗方法,详细告知患者药物的药理作用、副作用及用药方法。
宣传单、宣传栏、小册子、墙报、图片等形式:①宣传单、小册子:适用于大众性、普便性知识的宣教,如冠心病等常见疾病的简单知识、预防、治疗知识、健康保健知识等,将其归纳成文字,用宣传单、小册子的形式发放给病人或家属,使其对相关疾病有个大概了解。②墙报、宣传栏:可随时编排内容,如摘抄、剪贴最权威报刊的最新健康教育知识而制作。③图片:以绘画形式和艺术感染力向人们宣传,激起人们对健康教育的兴趣,从而制止有损健康的行为。
广播:广播传播迅速,听众广泛,运用通俗易懂、灵活的语言形式,为群众进行健康教育指导。
加强出院后的随访教育:健康教育不是一朝一夕的,不能只局限在患者住院期间,而且还要延续到患者有生命的全过程,患者入院时一定要留下他的详细家庭地址和联系方式,以利于出院后随访和健康咨询。
健康教育的积极作用
通过广泛地开展健康教育工作,帮助人们懂得健康的知识,树立健康观念,建立健康的生活方式,这样就能有效地预防、减少或推迟冠心病等疾病的发生。
【关键词】 留观患者
健康教育需求
1 资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2009年7月—12月在急诊科留观的360名患者,该类患者均意识清楚,生活基本能自理,年龄16—70岁,文化程度小学毕业以上,其中第一次留观323人,第二次留观37人,均接受过护理人员的健康教育,自愿接受调查。主管护士为三年以上临床工作经验的护士及护师,最高为主管护师,年龄25—53岁,大专学历11人,中专2人,本科6人,硕士1人。
1.2方法
按调查内容拟定无记名问卷调查表,采用患者自填和调查者床旁询问立即填写两种方式。问卷发出后1小时后收回,有效回收率为100%;对主管护士采用问卷调查。调查内容如下:病人对健康教育内容的需求与主管护师所选择的教育内容;病人认为接受教育的最适当的时机与主管护师执行教育的时机;病人愿意接受健康教育的方法与主管护士常用的教育方法;实施健康教育后的效果评价。
2 结果
2.1病人对健康教育的需求与主管护士选择的教育内容基本一致。
2.2患者认为接受健康教育的最佳时机与主管护士经常采用的时机:病人认为是留观后病情稳定时,护士认为是入观后1—2小时。
2.3病人愿意接受的教育方法与主管护士常采用的示教方法基本一致。
2.4实施健康教育后的效果评价:90%患者满意,10%患者认为收效不大。
3 讨论
3.1确定健康教育的内容
通过调查,患者需求的健康教育知识与主管护士选择的施教内容是一致的,这表明可按原定内容与施教次序进行施教。
3.2选择适当的健康教育时间
护患在选择健康教育的时间上有较大差异,分析原因有:(1)病人入观时疾病缠身,心情烦躁,又要适应新环境和实现病人角色转换,所以无心领会健康教育。(2)护理人力资源缺乏,治疗抢救任务重,工作繁忙,没有特定的施教时间,大多数主管护士只能利用带病人入室时和做治疗时的短暂时间进行健康教育,调查结果表明:护士进行健康教育的最佳时间是患者入观后1—2小时,病情稳定时。护士应据此调整自己的工作重点,达到好的收效。
3.3采用病人接受的教育方法,尽可能多样化
3.3.1语言教育 通俗易懂,应视具体病情,进行简短的药物知识、治疗方法和效果的宣教,对不易理解的应反复讲解。
3.3.2形象化教育 适合于技术性咨询,并教会其操作,使患者掌握一定的自我护理知识,如在流感季节宣教家庭室内消毒方法即食醋熏蒸法,关闭门窗后每立方米以12mil醋加热熏蒸,2小时后开窗通风。
3.3.3文字教育 主要是开设宣传栏(板报),由专人负责,每月更换宣教内容,内容侧重于疾病的预防、急症的识别和紧急处理、自救。传染病流行季节给予防控知识宣教。
3.3.4健康教育处方 据不同病情及病程发放健康教育处方。内容有:疾病注意事项、怎样预防等。
3.3.5多媒体教育 为了健康教育深入持久地开展,我院在门急诊大厅添置了电视录像专供病人观看,覆盖面广,可信度大,接受教育者数量多,很受患者及家属欢迎。内容包括:剪接的健康知识录像、自编的常见药物作用、副作用及注意事项,结合季节流行并有计划的播放。
3.4努力提高健康教育水平,使病员收益
关键词:自控静脉镇痛泵;健康教育;效果
静脉自控镇痛( Patient controiied intravenous anaigesia,PCIA)是临床上全麻术后常用且安全的镇痛方法,患者在医护人员监控下自行按压PCIA 泵按钮间断追加镇痛药物以减轻疼痛。PCIA 与其他镇痛方法相比安全实用方便有效,但是镇痛效果取决于患者及家属是否了解PCIA知识懂得PCIA的正确使用。
1 健康教育方法
1.1语言教育 是健康教育中最常用的较易掌握的一种教育方法形式多样化主要采用群体讲座和个别交谈。群体讲座在术前举办患者及家属均可参加,个别交谈贯穿术前和术后,语言力求通俗易懂。
1.2文字教育 在健康教育中占有重要地位,不受时间限制,便于患者及家属自由阅读仔细领会制作的图文并茂的镇痛泵使用手册,让患者及家属阅读示范教育对一些技术操作如自控键的按压方法及次数镇痛泵的床边固定等。
1.3内容 向患者介绍PCIA的优点它用药量少、给药准确性高、血药浓度维持恒定、起效快、术后镇痛效果好、使用安全、可靠通过自控键可实现给药个体化。给患者讲解清楚PCIA的构造性能、止痛原理、使用方法、药物的名称、剂量、作用原理。
1.4注意事项 使用时应做到妥善固定装置保持给药途径通畅,防止药物渗漏影响镇痛效果,患者坐起或翻身时应保持管道与身体同步,防止管道牵拉扭曲,刺激伤口、加重疼痛感觉疼痛时可按压自控键1~2 次。要教育患者换时应动作缓慢轻柔,深呼吸咳嗽时用手保护切口减轻疼痛,PCIA可使患者皮肤感觉迟钝出现压疮或烫伤,应勤变换,尽量避免使用热水袋,如需使用应避免热水袋与皮肤直接接触。
1.5影响因素 给患者讲明社会心理因素、个体的情绪、人格因素、对疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛经验、注意力集中与分散环境变化、社会文化背景、性别、年龄等因素都会影响个体对疼痛的感受。
2 对全麻患者术后镇痛效果的影响
2.1资料与方法
2.1.1一般资料 选取我院2013年4~5 月患者61 例,男23 例,女38 例,年龄18~82岁,平均年龄(50.62±13. 81)岁。均按美国麻醉学会(ASA)分级为1 ~ 2 级、既往无镇痛药物过敏史和吸毒史、对PCIA 理解并愿意接受、能自行按压PCIA 泵按钮者。择期在全麻下实施腹部手术33 例,骨科手术16例,胸科手术12 例。
2.1.2方法
2.1.2.1镇痛方法 术后PCIA泵为福利亚的静脉泵,静脉放置2d,持续给药加自控注药,药物为舒芬太尼100ug加生理盐水100ml,背景用量2ug/h,15min限量0.5ml,限量时间为15min。
2.1.2.2资料收集方法 采用填写自设问卷方法,患者填写内容:性别、年龄、职业、文化程度、性格、烟酒嗜好、手术史、术前紧张程度、对术后疼痛的担心;对PCIA 的认知、对镇痛效果的期望、术后疼痛评分和满意度。其中镇痛效果采用视觉模拟评分法[1](VAS)进行评估。左端0 表示无痛,右端10 表示剧痛;0~2 为优,3~5为良,6~8为差,9~10为无效。调查者填写内容:入院诊断、手术名称、不良反应、镇静程度(镇静程度采用Ramesay 镇静评分[2]进行评估,共为6 级评分:1 分为烦躁不安,2 分为安静合作,3 分为嗜睡能听从指令,4 分为睡眠状态能唤醒,5~6分表明镇静过度)。调查者于术前向患者说明调查的目的和意义,做好术后镇痛健康教育,讲解问卷填写注意事项,取得合作,术后每天观察镇痛效果,填写问卷内容,PCIA 泵于术后第2d拔除时收回问卷。
2.1.2.3统计方法 采用SPSS10. 0 统计软件进行资料录入和分析,计量资料采用(x±s)描述,计数资料采用频数和构成比描述。患者自评健康教育后镇痛效果 见表1。
3 讨论
术后疼痛是影响患者术后康复的重要影响因素,尤其是全麻术后患者,因为术中是无知觉状态,当手术结束麻醉消退意识清醒后对疼痛的耐受更是敏感,使用静脉自控镇痛泵(PCIA)能有效的缓解患者术后疼痛,但是患者和家属对镇痛知识的缺乏会直接影响到镇痛效果的发挥,所以对患者和家属进行良好及时的健康教育是极其必要的。
参考文献:
[1]罗爱伦.患者自控镇痛-镇痛治疗新概念[M].北京:北京医科大学·中国协和医科大学联合出版社,1999,7.
[2]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津:天津科学技术出版社,1999:25-30.
【关键词】小学生;方法;心理健康教育
在当前全国各中小学对学生心理健康教育非常重视,心理健康教育在学校教育中具有重要作用和意义。通过心理健康教育能促进小学生心理健康成长,帮助他们形成良好的品德和高尚的道德情操,小学生健康的人格为他们具有知识、体魄等打下坚实的基础。心理健康教育是我国社会主义现代化建设的需要。小学生是祖国的未来和希望,我国的现代化建设需要他们。因此,面对当前少年儿童的心理健康现状,加强小学生的心理健康教育尤为重要。小学生心理健康教育是指根据小学生的心理发展变化的特点,运用有关心理健康的方法和手段,培养小学生的良好心理素质,维护小学生的心理健康的教育活动。近30年来国家各级教育行政部门对学生心理健康教育的高度重视,社会舆论的广泛认同,给学校心理健康教育工作提供了有力的支持。但心理健康教育在操作过程中却出现了一些问题,甚至使心理健康教育的作用适得其反。
对小学生的心理健康教育,科学有效的方法对提高心理健康教育的质量非常重要。在教育过程中,学校应利用心理健康教育的各种渠道,有针对性地采取相应教育方法,给予小学生相应的心理健康教育,发挥心理健康教育的效力,为小学生的健康成长打下坚实的基础。
在小学的心理健康教育中,结合不同的心理健康教育途径,我认为常用的心理健康教育方法有如下几种:
1、学科教学渗透法
将心理健康教育的内容融入学科教学之中,通过它们的有机结合,使学生在掌握学科知识的过程中接受心理健康教育。无论是学科课程本身还是学科课程的教学过程,都蕴含着十分丰富的心理健康教育资源。教师要根据学科教学的具体内容和这些内容所蕴含的可利用资源寻找心理健康教育的合理渗透点;同时,在具体教学中,渗透心理健康教育应“适时有度”;
在各科教学中教师要注意挖掘学科教材中的心理教育内容,精心设计学科活动,构建良好的课堂心理教育环境,使学科教学过程收到事半功倍的心理教育效果。[1]
2、活动体验法
活动体验法是根据小学生的身心发展规律和年龄特征,寓心理健康教育于趣味性活动之中,学生通过游戏等心理辅导活动,逐步领悟到心理健康的重要性及其自我心理保健的方法。
爱活动是孩子的天性。在心理健康教育中,运用活动辅导的方式,可以激发其兴趣,寓教于乐,让孩子们在活动中受到影响和教育。
运用活动体验方法开展心理教育,在心理健康课中运用得较多。在活动的设计中,应注意根据不同的心理辅导内容和小学生的年龄特征设计不同的活动,保证活动的形式多样化,可以采取游戏、小品表演、讲故事、角色扮演、猜谜、讨论、诗歌朗诵、文体活动等,每项活动设计至少要达到一项明确的心理辅导目标,心理活动的开展尽量与班队活动和第二课堂等活动结合起来,同时,教师对活动体验法要精心准备和组织。
3、认识指导法
旨在提高小学生对心理健康的认识程度和水平,如指导阅读、举办故事会、参观访问、课堂讨论、自我表述和自我评价等。根据艾利斯的观点,他认为人兼有理性和非理性的思想,情绪与不良的行为是与个体的认知有关。而人们的情绪困扰与行为不良,甚至神经症都来源于不合理的信念。[2]
小学生在这个年龄阶段,由于其经验不足,特别是思维的限制,这将造成他们对事物的认识可能出现欠缺。由此将会影响儿童产生消极的情绪与不良的行为,进而影响小学生的心理健康。因此利用认知指导法,能有效改变他们的认知,使他们的认识更趋于理性与合理。
小学生的思维活跃,他们对讲故事、游戏、课堂讨论等方式非常喜欢,在心理健康教育课程以及小学生的班队活动中,教师应注意收集小学生对各种事物的认识,特别是在他们出现情绪困扰和不良行为时,应多采取这种方法改变他们的认知。
4、 个别心理辅导
个别心理辅导主要是对少数有心理问题的小学生进行心理辅导,以帮助他们解除心理问题,克服心理障碍,使其心理朝健康的方向发展。
心理辅导教师是对部分有心理困扰或心理障碍的学生给予心理咨询和辅导的骨干力量,直接影响着学校实施心理健康教育的水平和效果。
在中小学一般都设置得有心理咨询室,少数有心理困惑或者心里问题的学生都可以通过心理咨询接受心理辅导。
个别心理辅导的方法有:(1)心理谈话和咨询。通过心理谈话和咨询,了解个别学生的心理问题现状,并在谈话过程中对所了解的心理问题进行解释和辅导,指明克服这些问题的方法;(2)心理行为训练,即针对个别学生突出的心理问题,设计专门的活动对其进行心理行为训练,通过训练达到提高某种心理品质的目的;(3)心理诊断与心理治疗,对有严重的心理问题(疾病)的学生,通过科学的心理测验和诊断,找出心理病原,再运用心理治疗方法进行科学有效地治疗,如认知疗法、放松训练法、模仿学习法、行为排演法、心理分析法等。
小学对儿童进行心理辅导中,较为常用的是进行心理咨询。心理咨询是借助于一种特殊的人际关系,运用心理学的理论知识和方法,通过语言、文字及其它信息传递方式,就来询者的心理、精神方面存在的问题提供帮助、启发和指导的过程。心理咨询形式有面谈、电话、书信、网络[3]
5、环境渲染法
环境渲染法主要是通过各种途径和方式营造一种良好的心理健康教育氛围,它是提高心理健康教育效果的一种行之有效的辅助方法。学生健康心理的形成需要一个和谐、宽松、良好的环境。一流教育要有一流主环境建设,主环境建设是学校心理建设的首要任务。[4]
环境渲染法主要方式有(1)心理健康专题广播。通过学校广播,对心理健康知识进行专题讲座的宣传,还可通过广播解答小学生提出的各种心理问题。这种方式影响大,效率高,是一种极好的宣传方式。通过广播宣传能以提高全校师生对心理健康教育的认识水平和心理健康的自我维护能力。(2)设立心理咨询室,由专职教师负责,专门解决少数小学生的多种心理健康问题,负责指导全校师生的心理健康教育活动。(3)板报宣传。利用黑板报或墙报,介绍心理健康教育的内容和方法,解答同学们提出的各种心理健康教育的内容和方法。由于板报宣传方便、快捷和普及性强,因此最适宜于各班级出班刊加以运用。(4)心理信箱、心理热线电话或网络聊天。学生提出的各种心理健康问题,均可利用心理信箱、心理热线电话或网络聊天,由心理辅导老师作出解释或个别辅导,帮助学生提高心理健康水平。
除去以上介绍的各种方法,小学心理健康教育的方法还有很多,如讲授法、行为改变法、自我调控法等等。这些方法的使用,需要我们根据小学生的年龄特点,在结合各年级心理健康教育的内容和任务的基础上,采取灵活多样、行之有效的方法,促进每个小学生的心理健康成长。
参考文献:
[1] 彭恩武.中小学如何加强心理健康教育[J]中国民族教育, 2010.7-8.
[2] 李百珍.青少年心里卫生与心理咨询,北京师范大学出版社,2003年10月出版.
[3] 黄 猛.浅议中小学心理健康教育邵阳教育学院 [J]科技信息, 2009年第16期.
[4] 关丽霞. 谈小学生心理健康教育[J] 延边教育学院学报, 2009年06月第23卷第3期.
关键词:德育工作;心理健康教育;渗透
中图分类号:G631文献标识码:A
收稿日期:2017-04-12
一、心理健康教育的重要意义
现在心理健康教育越发被重视,要求学校、家庭和社会必须紧密配合,为正处在发育和成长阶段的青少年群体创造一个和谐良好的环境,对他们进行心理健康教育,帮助他们实现对自我的掌控。要依据教育对象在生理和心理方面发展的特点,坚持以育人为本的理念与心理健康教育相结合,进而对他们的心理素质进行培养,使其身心能够全面发展。
二、在中学德育工作中渗透心理健康教育的必要性
1.树立积极的教育态度,改变传统德育观
学生在以往教育中被当作塑造的对象,教师往往以说教的方式进行教育,这种方式使学生处于被动局面,不利于教育的开展。而心理健康教育则是根据学生的真实情况,在尊重、理解学生的前提下,从内在去考虑学生的需要,它要求德育工作者与学生进行交流,从而帮助学生去认识问题,然后解决问题,让学生自愿接受辅导和建议,从而提高德育工作的实效性。
2.对学生进行深入了解,建立良好的师生关系
心理健康教育有效地在德育工作中渗透,能够让教师更为深入地对学生进行了解。教师切忌急于对学生的行为和品德问题进行判断,应当多了解学生这些行为背后的心理需要和动机。德育工作者应当以平等的心态进行教育,从而建立良好的师生关系。
3.根据心理健康教育理念,提高德育的实效性和针对性
心理健康教育最为常用的方法包括会谈、倾听、心理测量、角色扮演、行为矫正和沟通分析等。将心理健康教育的一些方法运用在德育工作中,比如尊重、共情、积极关注、角色扮演、行为矫正等,可以充分调动学生的主动性和积极性。
三、在中学德育中渗透心理健康教育的方法
1.在德育课中渗透心理健康教育
中学进行德育课教学时,应当加强心理健康教育,让学生进行自我认识,了解自己的心理发展规律,学会自己解压,从而树立正确的人生观、价值观。教师要将心理健康教育与德育课相结合,必须对教育方法进行大胆革新,开展很多能提高学生心理素质的活动。
2.在日常德育工作中渗透心理健康教育
负责学校德育工作的主要部T就是政教处,政教处必须对中学生心理发展的特点进行了解,对学生采用科学的方法进行教育,避免将学生的心理问题都归结于思想问题,提高教育的针对性。另外,作为德育工作的重要人员,班主任必须将心理健康教育的方法应用到班级中,及时对情绪不稳定的学生进行辅导和帮助,正确引导有品行问题的学生,注重学生行为背后的动机。
3.在学校活动中渗透心理健康教育
对学生进行道德教育的有效方式还有学校的各项活动,主要有军训、运动会、社团活动、社会实践活动。通过活动对学生的积极性和主动性进行调动,可促进学生自主创新和提高实践能力。
4. 注意心理健康教育的方式方法
对全体学生进行心理健康教育,让学生明白心理健康教育其实就是一种常规教育。结合实际生活和中学学生的实际现象,进行心理健康教育的有效渗透,了解个体差异,针对不同学生进行不同的心理教育,促进学生综合能力的形成,从而形成健康的心态。
四、结语
总之,在德育工作中渗透心理健康教育,不仅丰富了学校德育教学工作内容,还能让德育工作有针对性,提高课堂教学效果。但是德育和心理健康教育是两个学科,各自又是独立的,不能彼此替代。所以学校在进行德育时要避免德育的心理健康教育化倾向,避免只注重心理健康教育而忽略了德育的重要性。
参考文献:
健康教育是通过有计划、有组织、系统的教育活动, 促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。健康教育符合护理工作的现代观念。
1 门诊病人的特点
1.1 门诊病人的流动性大 ①每日门诊的就诊业务量无法估计,每个病人的疾病的病因,病种,愈后各有差异。②就诊人的职业,性别,年龄,生理,心理状况,文化习俗,对医疗的希望,需求,无从知晓。
1.2 门诊病人相对停留时间较住院病人要短得多。
1.3 门诊病人的心理特征 凡来就诊者最关心的问题: 自己究竟患了什么病,能否很快治愈 ,有什么特效药? 希望明确诊断,得到最佳治疗方案,争取早看完早离开,最好不要住院治疗。
2 门诊健康教育的对策
门诊病人的特点是门诊的健康教育具有很大的被动性,为了掌握门诊健康教育的主动权,减少和克服被动的局面,护士须做到:
2.1 要因人、因病、 因情况实施健康教育。病人是求医而来,因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。门诊中有什么样的病人,就应该以这些病的防治宣传为主要内容。
2.2 健康教育内容要十分精炼, 形式新颖,具有一定的吸引力, 注意克服求全求细的系统性教育。
2.3 针对病人最关心的问题,采取简洁,明快通俗易懂的答复,态度要和蔼,以减少或消除病人的急躁情绪。
3 门诊健康教育的主要形式
3.1 候诊教育 既可安定病人情绪,又可向病人及家属传播一些卫生科学常识,自我保健措施。帮助病人了解增强个人和人群健康的基本知识,内容包栝:公共卫生与个人卫生知识;营养卫生知识;疾病预防知识;家庭常用药品和健康保健物品的使用和管理;计划生育知识;精神卫生知识等。针对中老年人的健康知识;儿童保健知识;妇女健康保健知识等。①口头讲解 有护士对病人个体或集体进行健康知识教育。②设置固定的【健康教育专栏】,内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主。形式力求美观大方,内容短小,字迹工整 ,语言通俗易懂,重点突出,便于记忆。配上有关插图,做到图文并茂。
3.2 接诊教育 它是门诊健康教育的一个重要环节, 是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法 。在整个诊疗过程中,随时与病人进行面对面交谈,针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题,不失时机的进行必要而简短的解释、说明、 指导、安慰。
3.3 门诊咨询教育 我院农村病人居多,其中老人、小孩占很大比例,我们采取护患之间面对面交流,对患者提出的问题耐心、热情地给予解答,满足病人及家属对求医求药的需要,提高防治效果。
关键词:慢性肾衰竭非透析患者;健康教育;需求
慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指多种原因的慢性肾脏疾病所导致的功能损伤,从而出现的一系列的临床综合症,其也是各种肾脏疾病的最终状态[1]。近年来,慢性肾衰竭的发病率显著增高,随着病情的进展并发症逐渐增多,严重威胁着人们的生命健康。故针对患者需求进行有效的健康教育对疾病的治疗、护理以及预防并发症有着积极的作用。遂在四川某医院对慢性肾衰竭非透析患者进行健康教育需求问卷调查分析,为今后进行有效的健康教育提供理论依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用自行设计的调查问卷对2015年10月~2016年3月四川某医院肾内科符合条件的患者180例患者进行问卷调查。纳入标准:①临床诊断为慢性肾衰竭的患者[2];②非透析者;③病情稳定者;④愿意参加本研究着。排除标准:言语不清、昏迷,意识、精神障碍者。回收有效问卷178份。
1.2方法 问卷是在参考有关文献[3-5]的基础上,经专家审核及预调查,多次修改总结后制定而成。分一般项目(年龄、文化程度、肾衰竭病史),健康教育现状(全面了解、部分了解、不了解),健康教育需求内容:①饮食:控制钠、钾、磷及蛋白入量的重要性,如何补充钙质,怎样控制饮水量;②用药:用药时间、药物作用、副作用、服用方法、用药后反应;③防治并发症:如何控制血糖、预防感染、纠正和治疗贫血、控制血压;④运动:活动量,活动类型及活动注意事项;⑤易感因素;⑥肾脏替代治疗的早期充分准备:心理准备、透析通路、透析常识、肾病自我护理要点等),健康教育方式需求(医务人员面对面交谈、专题讲座、宣传资料、电视多媒体、微信圈公众平台)。
首先对调查人员进行调查方式方法的培训,经住院患者知情同意后,由研究者在病房调查,当场收回问卷并及时核对无误后整理收集。
1.3统计学处理 用Excel建立数据库,采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料用百分率表示,χ2检验进行分析[6],以P
2 结果
2.1调查对象的基本情况 178份问卷中,男96例,女82例;年龄29~80岁;小学及以下47例,中学89例,大专及以上42例;肾衰竭病史(3.63±2.14)年。
2.2慢性肾衰竭非透析患者健康教育现状 71.35%~80.9%的慢性肾衰竭非透析患者对健康宣教未做到全面了解。见表1。
2.3慢性肾衰竭非透析患者对健康教育的需求程度 在所有健康教育的需求内容中,用药安全和替代治疗的早期准备强烈需求所占比例最高,分别为72.47%和60.11%;对易感因素需求最低,为35.39%。见表2。
2.4慢性肾衰竭非透析患者对健康教育形式的需求情况 所有健康教育形式中,需求度最高的是医务人员面谈(97.19%),微信圈最低(50.56%)。分析不同学历患者对健康教育的形式需求情况显示,大专及以上需求宣传资料显著高于初中、小学及以下患者(P0.05)。见表3。
3 讨论
3.1健康需求现状 21.35%~30.9%的慢性肾衰竭非透析患者对饮食运动、用药安全、并发症防只、易感因素、替代治疗的早期准备都不了解,41.57%~53.93%患者对上述内容部分了解,仅19.10%~28.65%全面了解,说明在临床工作中健康教育是不够的。从患者健康教育的需求程度可以看出患者想接受更多的疾病知识和相关注意事项,特别是用药安全、饮食运动及疾病发展后的相关替代治疗的早期准备。所以,医务工作者应根据患者的需求程度予以针对性的健康教育,以此达到事半功倍的成效。
3.2健康教育形式 医务人员面对面需求度最高(97.19%),这种方式是每个患者接触最多、最常用,也是患者最易接受的健康教育形式,可以增强医务人员与患者的沟通,增进医务人员的相互信任。微信圈在健康教育需求中为50.56%,随着网络时代的发展,人们与网络走得越来越近,建立微信公众号也是作为健康教育的平台,也越来越多的人选择此方法阅读,在微信平_上患者与患者,患者与医务人员进行沟通,提高患者满意度,提高优质护理。
参考文献:
[1]Zhang L,Wang F,Wang L,et al.Prevalence of chronic kidneydisease in China:a cross-sectional survey[J].Lancet,2012,379(9818):815-822.
[2]尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:290-291.
[3]莫国华,等.肾脏疾病住院患者健康教育需求调查与对策[J].当代护士:专科版,2008,(3):45-47.
[4]张倩倩,等.慢性肾脏病患者饮食依从性的研究现状及对我国的启示[J].中国实用护理杂志,2014,30(25):16-19.
关键词:社区健康教育;老年;呼吸道疾病;护理效果
哮喘是常见的老年呼吸道疾病,严重影响患者生活质量的同时,亦给患者及其家庭带来沉重的精神和经济负担。吸入治疗是其首选给药方式,有研究显示[1]支气管哮喘患病率和复发率和患者的治疗依从性密切相关,而治疗依从性的提高又与患者对疾病的认识水平密切相关,本文对比分析了我社区25例老年哮喘患者的健康教育效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究所有哮喘患者均符合2008年全球哮喘防治创议中的哮喘诊断标准[1],并用糖皮质进行吸入治疗,且认知能力正常,可完成量表调查,排除标准:严重心、肝、肾等重症者;慢性代谢性疾病及肺部疾病者;吸入治疗过敏或不能耐受者;妊娠及哺乳期妇女。男26例,女24例;年龄62~75岁,平均(65.1±5.6)岁;病程19~48年,平均(26.8±7.6)年;病情程度:轻中度41例,重度9例;临床表现:咳嗽、反复发作性气喘及呼吸困难。根据护理方法的不同将50例患者分成观察组及参考组,每组25例,两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法 两组患者采用相同的药物治疗,但参考组不干预,观察组则加强健康宣教,方法如下:①向患者介绍哮喘的相关医学知识,如胸闷、气憋、鼻痒、流涕等。讲解哮喘常用药物的作用、用法、副作用等,向患者及家属进行哮喘治疗、保健、康复知识宣教,对患者进行饮食指导、观察病情变化、预防感冒,避免重复感染。强调治疗依从性的重要,指导患者正确掌握干粉吸入剂和气雾剂的使用方法。②鼓励患者提问,并对未掌握的知识进行再次讲解,保证患者对相关的医学知识和治疗技术熟练掌握,以提高患者对自身病情的管理能力。③在做好患者健康教育的同时,为患者建立健康教育护理档案,定期统计并考察患者对相关医学知识的掌握情况,对病情的重视程度,以及治疗效果。此过程中除了要求患者定期到医院检查,还可采取电话随访,或上门随访的方式进行,以便让患者体会人性化服务的魅力,体会社区健康教育的温暖,促使疗效。
1.3观察指标 对不两组健康知识、治疗依从性、哮喘症状积分及护理满意度。健康知识采用自制健康调查问卷进行,如对哮喘知识的了解,对吸入激素治疗的重要性认识程度,对雾化吸入器、常用吸入装置的使用等,均为选择题,100分满分。治疗依从性:完全按照医师、药师用药指导,按时、按量服用药物的为完全依从;有超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数的为部分依从;自行停药、增减药量或间断用药的为不依从。依从率不纳入不依从患者。症状积分均昼夜两种,均为0~3分,评分越高,则症状越重。护理满意度采用自制的护理满意度调查表,100分满分。
1.4统计学方法
2 结果
观察组患者的哮喘知识掌握程度、治疗依从性及护理满意度评分均显著高于参考组,昼夜的哮喘积分明显少于参考组(P
3 讨论
目前,环境污染日益加重,直接导致哮喘病的高发病率,对患者的生活质量造成了较大影响。基于哮喘疾病长期性、周期性及反复性的特点,临床上所呈现出病情往往较为复杂,而若有效控制,关键在于长期吸入。健康教育作为整体护理的重要内容,其通过有计划、有组织、规范而系统的教育活动及评价体系让患者及家属对疾病的发生、发展、治疗及预防进行全程解析,对患者建立并形成健康的生活行为方式有着积极的作用[2]。本研究对25例社区哮喘患者加强健康教育的结果显示,患者在哮喘健康知识得分、治疗依从性及护理满意度调查均显著高于未干预的参考组,哮喘积分亦显著低于参考组(P
总之,健康教育可有效提高社区老年哮喘患者对疾病知识的掌握程度,提高治疗依从性,值得推广。
参考文献: