护理优质服务举措精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇护理优质服务举措，期待它们能激发您的灵感。

篇1

主动服务

新患者入院时科室全体医护人员做到面带微笑，主动热情；用合适的称呼，立即为患者安排好床位；帮助患者携带随身物品，送患者入病室；告诉患者床号，并向其介绍同病室的患者、责任护士、主管医师、住院环境；并提供洗浴及微波炉热饭等设施。

医生查房、护士操作时，面带微笑，注重细节操作，保护患者隐私，查体注意保暖。体现以患者为中心的人文关怀。

患者出院时医护人员面带微笑，向患者讲明出院后的注意事项，如注意饮食、加强锻炼、定期复查等；将需要带的药品交给患者，讲明用法及注意事项；协助患者整理好物品，征求患者意见；发放出院患者联系卡；患者出院无亲友接送时，可帮助办理出院手续，并将患者送到门口打车。告诉患者，出院后有事可打病房电话咨询，一定热情接待。

主动观察

根据每位患者的病情医护人员按时巡视病房，及时发现患者细微的病情变化，做到未病先防，处理在发病之前，并及时与患者家属沟通，取得合作。根据不同时期的病情侧重点，认真为患者做好疾病知识宣教，对生活半自理或完全不能自理的患者，我们定时协助他们定时翻身、拍背，加强肢体功能锻炼，为患者刷牙、洗脸、喂饭等，认真做好各项基础护理工作，促进患者尽快康复。主管医师与责任护士对患者的各项治疗护理做到心中有数，多下病房与患者交谈（每日不少于30分钟），了解患者需求并及时解决，作好用药、疾病预防、诱发因素、生活方式、饮食习惯等方面的指导，提高患者的就医感受。如需做相关检查，由护士陪同检查，并为行动不便的患者准备好平车或轮椅，让患者感到检查有人陪、住院有人管的人性化服务。做到三日确诊率≥95%。合理检查，合理用药，合理治疗，为患者提供简便，价廉的医疗救治服务。

主动为患者着想

当医护人员进入工作环境：着装整洁、文雅大方、面带微笑。在不同患者面前扮演不同角色，满足患者的合理要求，如在老人面前是儿女，在同龄人面前是姐妹。站立姿势要正确，同患者讲话时要态度温和、声音轻柔、清楚易懂，交谈过程中要注意观察患者的心理需求，虚心听取患者意见，了解患者心理状态，及时解决其身心需求；查房操作时动作应轻巧、柔和。主动了解患者的心理变化，经常换位思考，优先解决患者最需求的问题。从关爱患者延伸到关爱家属，让家属放心、满意。

延伸服务

在提供基础护理服务和专科技术服务的同时，延伸服务内涵，开展特色服务,科室制作了健康教育长廊，进行呼吸系统疾病教育；为“出院患者家居随访”，由责任护士在患者出院后到患者家中为患者、家属免费提供后继的疾病健康指导和康复护理，上门为出院患者更换尿管、胃管等；定期举行“患者联谊会”。开展护理志愿者活动，将护理服务延伸至社区，为居民进行健康教育咨询。科室建立的健康教育博客网站，为广大咨询者提供网络健康教育咨询活动。开展专科护士、护理专家编写护理健康教育处方单免费发放给住院病友、家属及咨询者。为经常住院的患者建立健康档案，科室成立专门领导小组，患者入院时就有专人负责收集病例资料，并在健康档案内详细记录了患者的出生年月日、住院时间、次数、方式、各项检查结果、诊断、用药、家庭住址及电话等信息，科室提供专用电脑设备进行电子健康档案病历储备，分别于出院后1个月、3个月、半年进行家庭追踪随访，了解患者疾病的康复情况，综合治疗情况及病情等，为患者提供家庭咨询服务，患者过生日时，通过电话向其致以生日问候。

通过开展优质护理服务创新服务模式，加强了医护人员与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务，建立和谐的就医环境，赢得社会的关注，达到患者、社会、医护三满意的效果。

不可忽视，故要注意以下几点：①术前充分准备是手术成功的保证，术前检查必不可少，以了解患者的心肺功能及凝血功能并采取相应措施，确保手术顺利进行。②术后加强监测，严格观察病情变化，及时发现和处理术后并发症是关键。③加强健康宣教，指导饮食、活动及卫生是康复的保障。耐心细致的围术期护理，可以使患者所受的创伤小、出血少、痛苦轻、术后感染发生率低，护理人员必须全面掌握患者情况，在良好的医护工作基础上，辅以心理护理和治疗，才能获得满意的效果，起到无形药物的作用，解决患者需求，提供主动、周到、细致的护理，使患者能较顺利康复。

参考文献

篇2

关键词：门诊；优质护理；措施

New Initiatives of Quality Nursing Care in Outpatient of Hospital

DUAN Yan-hong， LU Kun

（Peking University People's Hospital， Beijing 100044， China）

Abstract：With the improvement of people's quality of life and the development of medical science， the health diseases has become increasingly complex nowadays. Thus，the requirements of improve the service quality of outpatient in nursing care is particularly important.Right now，in the circumstance of promoting people-oriented medical care，personalized service and carrying out high-quality care，building a harmonious doctor-patient relationship becomes more and more significant. Therefore，changing the service concept which help for enhancing our own diathesis，mobilizing the population enthusiasm， implementing the concept of health care integration initiatives gradually become an important direction to carry out high-quality care. These ideas will also become an important part of harmonious medical.

Key words：Outpatient； Quality nursing care； Measures and procedures

门诊是医院及医护人员面向患者、面向社会的重要窗口。随着医疗技术的发展及人们日益增长的健康需求，门诊疾病诊治量逐年攀升。在大力提倡"以人为本"、"个性化服务"的今天，开展优质护理服务、构建和谐医患关系，已经成为重要议题。自2010年国家卫生部大力倡导医护人员"优质护理服务"后，我院经过2年余的探索与改进，在"转变服务理念、提升自身素质、调动群体积极性、推行医护一体化理念"等举措上进行了全面的革新，目前已发展成为为门诊患者提供全面的、全程的、专业的、人性化的责任制护理的服务团队。

1转变服务理念，改进服务模式，强化服务目的

以往的护理服务普遍强调护理人员的护理技术，而在某种程度上忽视了人性化服务。在此次门诊优质护理服务中，一个重要的转变措施即是要求护理人员切实开展"患者至上"、"变被动为主动服务"、"把人性化服务作为护理工作的根本出发点和立足点"。为了带给患者更为优质的服务，我院门诊部要求医护人员把过去要求患者怎样做向以患者要求为导向转变，从被动服务向主动服务、从窗口转向全员、从怕投诉向主动征求意见转变，最终实现"服务好、质量好、医德好、患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意、"的"三好六满意"活动宗旨，为患者提供全程、全面优质护理服务，使患者得到最好的护理服务[1]。

在此项理念开展的过程中，我们紧密围绕护理部的主题"质量、安全、效率、服务、创新，为了达到全体护士对于优质护理内涵的充分认识，门诊系统对所有在岗护士进行了"优质护理服务"合理化建议交流会，让每位护理人员，发表自己的合理化建议，以书面形式认真书写，使全体护士从多角度对于优质护理服务有了更新更深入的认识和理解。增加了护士工作的认同感。同时，为了达到"个性化"服务的目的，门诊对既定患者实施了分级标准并细化了服务规范、内涵及服务项目，并在门诊公示，增加服务的透明度，明确了护士工作的职责，同时为规范护理服务提供了有效的监督机制。

为了使护士有更多的时间服务于患者，我们还大力推行电子化移动护理服务。此项系统的实施将患者个人信息、患者疾病诊治图像信息、护理需求信息整齐划一，让门诊护理人员一目了然。既可以了解患者就诊情况，有的放矢的提供引导及帮扶，更重要的是真正的把时间还给了护士、把护士还给了患者，使护士有更多的时间贴近患者，及时满足患者的需求。电子化移动护理服务系统带给护士的不仅是信息化和便捷[2]，更重要的是保证了患者的安全，提升了护士的专业化服务模式。

2提升自身素质，夯实基础护理，细化服务流程

随着医学科学的蓬勃发展，各专业的划分越来越细。我院目前已划分出包括急诊科、儿科、妇科、生殖医学中心、心内科、消化内科、神经内科、血液科、血管外科、骨科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科门诊等专科。由于患者盲目就医及对医学知识的匮乏，往往在就诊时不知所措，进而耽误了就诊时间，甚至延误病情。在此情况下，由于患者踏入门诊的一刻，最先与患者接触的人员即是门诊护士，因此正确地引导及分诊显得十分必要。

为了达到使患者能够正确就医的目的，我们首先对门诊系统的护理人员及社会志愿者进行为期一周的全身重要疾病的知识普及并进行考核，考核通过者才有资格担任门诊护理分诊人员。通过上述培训后，在门诊患者就诊前，护理人员可以通过与患者充分接触和沟通，分析其病情，为患者提供正确的就医信息，使其能够及时、准确的挂号和得到有效的诊断及治疗，促进疾病早日康复。其次，我们定期请各专业教授为门诊护士讲解疾病常识、手术知识、康复信息等，让护士能够为围手术期患者答疑解难，减少患者与医护人员之间不必要的矛盾。由此可见，门诊护理人员已经成为患者就诊、分诊、教育、指导的一个重要环节。

通过上述举措，门诊护理人员能够达到对初次就诊患者合理安排就诊医生，为患者能得到正确的诊断提供帮助；对于复诊患者能够解答术前术后疑问，解除其就医顾虑；而对于病情急重者，可以为患者优先安排就诊，缩短其就诊时间，以免贻误治疗时机。最终实现对门诊患者的"个性化"服务。

3调动群体积极性，提供品质服务，加强骨干力量

门诊护理工作看似简单、平凡，但随着患者的法律意识和自我保护意识的增强，护士的工作压力越来越大、工作难度越来越高、服务对象也越来越复杂。因此，只有充分调动护士在护理工作中的积极性，加中坚强骨干力量的培养，才能使她们积极、主动、自觉、自愿的做好本职工作，为患者提供优质的服务。随着医学模式的转变，整体护理在临床上的广泛应用，使护理工作的范围扩大，护士角色向多元化发展。因此，充分发挥护士的潜能，调动护士的积极性、自主性，是全面提高护理质量、开展优质护理服务的重要保障[3]。

我院门诊系统在调动护士积极性方面，首先树立"以人为本"的管理思想，营造一个尊重人、关心人、信任人和依靠人的文化氛围；其次，护理工作管理者需要做到以身作则，努力提高自己的非权力性影响力；同时，在门诊管理工作中逐步建立健全规章制度，达到奖罚分明，并正确应用激励手段，优化护理人员的群体行为；最后，我们还需要让整个群体建立良好的人际关系，力求使个人与集体的目标保持一致，充分了解和满足护士的心理需求，找到可以调动其积极性的支点，并加以引导和利用。只有这样才能调动护理人员工作的积极性，使之全身心地投入到护理工作中，才能确保优质护理服务中"医、护、患"3方均满意。

4倡导人文关怀，推行"医护一体化"服务理念

总体而言，关怀照顾是护理的核心和精髓，没有关怀就没有护理，护理的本质就是关怀。护理人文关怀，是指在护理过程中，以人道主义精神对患者的生命健康的权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾。它要求我们护理人员，在临床工作中，不管服务对象来自哪个社会阶层，有何种背景，都应该尊重每一个患者，善待每一个生命，说到底，就是一句话--"一切以患者为中心"。

在我院门诊系统实施"优质护理服务"体系后，为了使人文关怀融入到对患者的护理服务中，我们实施了一系列的举措并取得了良好的效果。我们①强调护士本身需要强化职业素质，加强自身人文修养[4]，将端庄的仪表、美好的语言、得体的行为、精湛的技术贯穿于护理工作的全过程，让患者感受到来自于护理人员的真诚和关爱[5]。②更加注重服务细节，营造人文关怀氛围，密切观察患者的病情，及时与医生沟通处理，达到"医护一体化"服务，更好的为患者服务[6]。达到医生与护士共同参与医疗活动的目的。总之，我们把"以人为本"的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，不断推进和提高整体护理质量。

护理鼻祖南丁格尔曾言道“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”她还赞誉道”护理是一门艺术--从事这门艺术需要有极大的心理准备。”这既是对护士的最高赞誉，也是对护士的最高要求。在北京大学人民医院门诊系统开展"优质护理服务"各种新举措并持续改进以来，确实达到了"三好六满意"的效果，使门诊护理团队以更加迅速的步伐迈向了专业化、精细化、人性化的护理服务轨道。我们也坚信，通过持续开展"优质护理服务"各种新举措，必定能达到"服务好、质量好、医德好、患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意、"的"三好六满意"的标准，满足广大患者日益增长的护理服务需求。

参考文献：

[1]周秀蓉，杨秀芳.预检分诊护患沟通技巧探讨[J].中国误诊学杂志，2010，10（26）：6384-6385.

[2]李薇，曾莉萍.分诊在眼科门诊的重要性[J].华西医学，2012，27（2）：286-287.

[3]杨思.门诊分诊工作中护患关系的建立[J].当代护士（专科版），2011，5：89-90.

[4]符春菊，许妙珍.护士在现代化门诊信息管理中的作用[J].实用医学杂志，2008，（6）：679-680.

篇3

【关键词】 优质护理服务举措； RICU； 无陪护理

呼内监护病区（RICU）收治的患者一般都是呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等病情危重需要监护的的患者，很多患者需要用呼吸机辅助呼吸，患者的自理能力部分或完全丧失。而随着医疗体制改革的不断深入，患者及家属希望获得优质护理服务的期望值越来越高[1]，因此，对RICU的护理工作提出了更加严格的要求。我院呼内监护病区于2011年1月至2011年10月，为147例患者提供一系列优质护理服务举措，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

2011年1月至2011年10月我院RICU共收住患者147例，男116例，女31例，年龄最大93岁，最小17岁，主要病种有：慢阻肺伴呼吸衰竭43例，肺栓塞6例，吸入性肺炎1例，慢支肺气肿30例，肺炎46例，胸腔积液3例，肺癌晚期6例，间质性肺炎10例，支气管扩张2例。其中气管切开39例，气管插管44例，使用无创呼吸机辅助通气36例。

2 实施优质护理服务具体措施

2.1 首先我们调整了病区环境，增加了绿化植物，使病房视野开阔，光线明媚，空气新鲜。同时大家自觉在进行各项治疗时做到“四轻”（讲话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。每天中午拉上窗帘以保证患者午睡，让患者感到如家般的关怀营造了一个整洁温馨安静无刺激的病房环境。

2.2 开始彻底改变老爹老太的称呼，包括护工及实习同学，一律称呼患者为爷爷奶奶、叔叔阿姨等，以至于在我们的潜移默化之下，有部分医生也这样称呼患者，极大地拉近了医、护、患之间的距离，让患者感受朋友、亲人般的关怀，他们为有这样一群孙女、一群侄女在护理他们而觉得心情舒畅，同时也减少了亲人不在身旁陪伴的失落感。

2.3 良好的护患沟通是为监护病房患者提供优质护理服务的基础，见于气管切开、气管插管患者不能用语言进行沟通的特殊性，我们重新制作了交流沟通板，对于视力不佳或文化低的患者使用直观图片进行沟通，对于能写字的患者用文字或直接提供写字板。我们还让患者记一些简单的手语，如大便伸出大拇指，小便伸出小指，久而久之，大家能够很正确理解患者的需求，提高了工作效率。也给患者以最快、最大的情感满足。

2.4 为患者添置了护理小器具，如申请配备了翻身枕、手圈、脚圈，使患者在预防压疮的同时更加舒适；还配备了微型垃圾桶在方便患者吐痰的同时也确保床单元的整洁；为减少浪费，还配置了鼻饲专用微波炉饭盒，并在100 ml、150 ml、200 ml的地方做好标记，以便护士在配置时合理安排。

2.5 每天下午责任护士利用家属探视的时间加强与患者家属的沟通交流，一方面加强家属的健康教育，另一方面及时听取患者家属的意见以便及时改进工作，充分展示了“优质护理”效应，真正实现“为人民群众提供安全、优质、满意护理服务”的承诺。

2.6 为减少不必要的翻身给气管插管患者带来的不适，我们将晨间护理前移，与晨间交接班同步进行，以减少患者的痛苦。让患者体会到护理人员对他们的真实情感。

2.7 科室特别设立了金点子奖，凡是提出一个优质护理服务举措都给予一定的物质奖励，以提高大家的积极性。

2.8 每位患者入院后，除了每天安排责任护士照护外，另外安排一名全程亲情护士，负责患者从入院到出院期间一切生活护理、基础护理、健康教育、心理护理、康复等全方位的护理，乃至出院后的回访任务。

3 结果

3.1 患者对呼内监护病区护士实施优质护理服务举措前后工作的满意情况比较（见表1）。

3.2 科室医生对呼内监护病区护士实施优质护理服务举措前后工作的满意情况比较（见表2）。

3.3 护士本人对实施优质护理服务举措前后工作的满意情况比较（见表3）。

4 讨论

4.1 优质护理服务举措的实施取得了患者及家属的高度赞誉，全年科室护理服务零投诉，患者及家属对护理工作的平均满意度达到98%，其中服务态度、服务及时性、技术水平达100%，这对于提高医院的形象、效益，提升医院竞争力具有巨大的现实意义。

4.2 在医疗护理过程中，医生接触最多的医务人员是护士，他们希望搭班的护士具有较高的护理水平和交流沟通能力，能及时发现病情变化，在诊治患者的过程中医护能很好地配合。呼内监护病区护士实施优质护理服务举措后，科室医生对护士护理水平、医护配合、沟通能力、仪容仪表、职业道德的满意度明显提高。

4.3 良好的工作环境、人际关系是提高护理工作质量和护理工作效率的有效保障，护士身心愉悦，由被动执行医嘱为主动提供优质护理[2]，加强主动巡视、主动关心，减少了铃响的次数，缩短了护患沟通过程中猜测患者需求所需要的时间，极大地提高了护理工作质量，同时也提高了工作效率。

4.4 护士在优质护理举措实施过程中受表扬的次数明显增多，得到了自我价值的升华，进一步激励了护士工作的主动性、积极性、创造性及钻研业务的热情[3]，从而激发其不断充电学习提高自身业务水平，进一步激发大家提出新的优质护理服务举措的潜力，从而最大限度满足患者的需求。

4.5 护士在优质护理举措实施过程中主人翁感增强，从而进一步提高自己工作责任心，能在第一时间发现患者病情变化，并及时汇报、及时处理，有效保障医疗护理安全。

5 小结

在生物—心理—社会医学模式下，在监护病房无陪护理的环境下，护理人员应该从整体观念出发，以提供优质护理为核心，更客观、更全面地评估患者，从多方面、多渠道满足患者的需求，不断推出优质护理服务举措，与患者建立密切的“鱼水”关系[4]，从而进一步提高临床护理服务的质量，增加患者及家属对护理服务的满意度，为医院树立起良好的护理品牌形象。

参 考 文 献

[1] 欧春红，古利丽，李海静.护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的应用.中华现代护理杂志，2011，17（6）：695—696.

[2] 徐美娣，朱凌云，蒋燕.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价.中国实用护理杂志，2010，26 （11）：76—77.

篇4

关键词：门诊分诊；优质护理服务

门诊作为医院服务的窗口， 是患者就诊的第一站，负责接诊、分诊、导诊、咨询、查询、健康宣教等工作，而到门诊就诊患者多，患者的病种复杂。随着护理体制改革的不断深化，社会对护理的需求不断扩大，护理服务好坏直接影响医院的信誉。加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药改革，落实科学发展观的重要举措[1]。在门诊各科室开展优质护理工作，使护患关系变得更融洽，提高就诊患者和家属满意度及护理服务质量是门诊护理工作的重点。我院2012年8月起在门诊开展优质护理工作，取得较好的效果，现将结果报道如下。

1 提高护士对优质服务的认识

2011年5月护理部召开"优质护理服务"活动专题动员大会，使全体护士充分理解优质护理服务的主题思想"夯实基础护理，提供满意服务。"、实施"一切以患者为中心"的人性化服务，明确优质护理服务的目标"患者满意、社会满意、政府满意"，同时要不断吸取新的服务理念，转变服务意识，变被动服务为主动服务，真正做到了"一切以患者为中心"的人性化服务，这样才能使患者满意，只有患者满意才能使满意的患者成为医院忠诚的顾客[2]。

2 科学改善门诊分诊流程门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[3]

门诊具有患者流量大，服务流程环节多，病种复杂，看病时间短，候诊时间长，护理工作时效性强等特点，针对门诊患者的特点，门诊护士长组织召开全体分诊人员会议，探讨就诊患者提出的意见、建议，各专科分诊中存在的优缺点，以及护理质量检查中发现的问题，进行分析、总结、整改，纠正对分诊护理工作认识上的偏差，不断优化各科分诊流程，以便更好地为患者提供优质服务。

3 优质护理服务在门诊分诊中的应用

3.1与患者主动沟通 主动向患者介绍医院有关科室，耐心向患者及家属介绍医院门诊就诊程序，遇到不熟悉环境的患者或文化层次低的就医患者，分诊护士应仔细地且不厌其烦向患者讲解，遇年老体弱及行动不便的患者给予一定帮助。用细心、耐心、爱心给予患者体贴入微的优质服务，使患者感到安全、放心、满意。而对就诊患者相对较多时间段，给予合理分流患者，指导患者尽快交费、进行各种检查，保证医师接诊患者时间充裕，避免"三长一短"，提高诊疗质量和工作效率，改善医院和行业形象。

3.2实施亲情服务 增设便民措施是实现优质服务的有效举措 如：在门诊大厅设有咨询台和免费电话；对危重和行走不便的患者提供全程导诊服务；免费提供饮用水、一次性口杯、轮椅、平车；免费为患者测血压和体重；节假日照常开诊；设有残疾人专用卫生间；对残疾人、70岁以上老人、现役军人、孕妇优先就诊；为患者代邮检查报告单等人性化服务。

3.3加强分诊工作的健康教育 认真做好健康教育宣传，把健康教育贯穿于分诊工作的全过程，分诊护士除被动解答患者一些健康知识的咨询外，主动为患者提供健康教育服务。如利用医院的宣传栏、图片、健康教育小册子、健康教育讲座、电视大影屏等，对患者进行多种宣传教育。这样即增加了患者对疾病和防治常识的了解，同时也拉近了与患者之间的距离，融洽了护患关系。

3.4缩短患者就诊时间 医院开展预约挂号是优化门诊服务的一项有效措施，患者有计划的安排就诊行程，节约时间成本。我院开展电话预约和现场预约挂号服务二种方式供患者选择，极大方便了患者就诊，有效提高患者对医院的满意度。

3.5不断提高业务素质 扎实的基础知识、敏锐的观察力是做好分诊工作的前提，分诊护士应具备"全科护士"的业务知识，了解各科室开展的新业务、新技术、新设备，积极参加继续教育学习，不断学习新知识、新技术，积极参加各专科组织的业务知识培训学习，掌握各专科疾病特点及常见病、多发病的症状和体征，以提高分诊的正确率，更好地做好护理工作。

4 体会

优质护理服务的内涵是出于对患者的尊重、理解、同情和关爱，在进行护理服务中注意礼貌、礼仪、礼节，讲究仪表、言谈、执行操作规范、工作标准[4]。优质护理服务在门诊分诊中开展，对分诊护士提出了更高要求，分诊护士除具有良好的职业道德、良好的技术水平、丰富的专业知识外，更应注重门诊患者心理社会需求，将人性化护理渗透到门诊护理工作中， 以优质的护理服务让患者满意，真正实现分诊护士的人生价值。

参考文献：

[1]陈劲玉.开展"优质护理服务示范工程"初探[J].右江民族医学院学报，2011，33（2）：239-240.

[2]邓燕妮.创优质服务 提升医院形象[J].中国医药导报，2009，6（31）：144.

篇5

1.1以质量创优推进优质护理服务

全面深化优质护理服务示范工程创建活动，加强“优质护理服务”培训，开展“一科一品牌、一科一特色”的服务创新活动。在保健院护理一线铺开优质护理服务工作，覆盖率达100%。以争创“舒心病房”为切入点，开展“舒心病房”竞赛评比活动，深化“舒心病房”内涵建设，完善考核标准，落实责任制整体护理，推进床旁护理，强化护理职责的履行。建立患者全程跟踪访视制度，建立出院病人随访系统，做好患者出院后电话随访工作。从加强风险管理、提升服务品质、规范护理行为出发，进一步修改完善各专科临床路径疾病护理常规，确保护理质量。

1.2以素质提升推进医疗安全

深入开展医德医风、法律法规、服务礼仪及沟通技巧等培训，分类对每个窗口工作人员从仪表仪容、服务规范等着手实行理论和演练式相结合的“需求导向型”培训，切实提升工作质量与品质，以扎实的基本功进行高效服务。充分发挥“全国青年文明号”“巾帼示范岗”等先进集体的示范引领作用，开展系列素能竞赛活动，进一步提升医务人员的人文素养。全面提升应急服务能力，强化医疗核心制度及患者安全目标的落实，加强住院运行病历的监控，完善质量督导制度，分类别及重点结合专项活动开展集中式、拉网式检查，严格不良行为记分管理，有效规范各类医疗、服务行为。

1.3以机制完善强化服务管理

加强医师出诊、停诊管理，规范停诊审批，强调医师停诊后替诊、补诊，实行门诊岗位AB岗制，确保岗位不缺位，保证接诊能力。深化门诊病区一体化管理，加强门诊分层次服务，延伸门诊服务范围，突出专病专科诊治，实施“多学科联合诊疗模式”，满足患者更多的需求。按照门诊工作的峰谷时段，实行弹性工作制，有效安排门诊时间，以错时门诊和延时门诊方便患者就诊，缓解患者就诊拥挤情况。完善“一站式”服务功能，高温期间设立午间门诊值班主任，帮助协调门诊病人就诊难题。完善党员及青年志愿服务机制，加快服务基地建设，以多样化、多渠道的志愿服务丰富志愿服务内涵，完善志愿服务途径，充分利用网络、利用重大节日开展社会关爱服务活动。

1.4以强化保障塑造优美环境

深化后勤服务社会化改革，建立礼仪服务队，开展“迎送服务”，急诊入院有专人迎至病房，出院有医护人员送至电梯口。整合后勤有效资源，从满足临床一线和患者需求出发，改进后勤服务模式，建立后勤服务调度中心，实施后勤保障“114一号通”24小时不间断服务，对后勤服务实施统一调度，统一管理，从水、电、气维修、保洁绿化到食堂订餐等实行多部门联动，第一时间为临床、患者提供服务，对需求实施统一接收、派遣、跟踪反馈。强化后勤服务技能培训，开展后勤服务“大练兵”活动，进一步提升服务的能力，全方位为临床及患者提供保障。

1.5以改善民生拓展服务内涵

成立“妇幼专家团”定期到社区进行服务;推进儿保医生进社区活动，指导社区开展区域儿童保健工作;建立具有医疗咨询、信息、友情提醒、检查结果告知等功能的母婴关怀系统，按照病种及诊疗阶段对患者进行分类管理，实现医生和病人、医院和社会间的互动沟通。加强健康宣教，以“适时按需”“系统反复”“灵活多样”为原则，根据住院患者的不同个性、不同文化层次完成从入院到出院全面、系统、连续而有计划的健康指导。分类开展富有专科特色的门诊患者宣教工作，增设电子宣教设备，增加健康宣教处方种类，扩大宣教处方发放范围，以专业的健康指导提升患者健康保健能力。

2优质服务品牌的确立

医疗行业属于服务业，品牌对于医院的发展始终是至关重要的。医院之间的竞争也可以归结为品牌的竞争。医院要生存发展，不仅要在医疗上发挥特色，还必须在服务上形成特色，以优质服务品牌赢得患者的青睐，赢得市场。因此，保健院积极开展服务创新，在创新中提升服务品质，建立系列优质服务品牌。

2.1“随e行”候诊模式

由于专科医院辅助检查比较单一，一些医技检查如B超等经常会出现拥挤现象。为此，保健院针对检查比较拥挤的医技科室，充分利用信息技术及手机网络平台开发了“随e行”候诊模式。患者登记进入检查排队系统后，就不必一直守候在医技科室门口，可以去做其他的检查或其他事，而不用担心会错过检查，“随e行”候诊系统会根据要求提前一定的时间以短信息的形式提醒患者前来检查。这不仅可让患者的活动范围变大，活动内容更丰富，还可以减少患者的无效等候时间。该模式成为无锡市第四批优质服务品牌。

2.2“母子连心站”网上探视模式

新生儿科为全封闭科室，高危易感，为有效解决院感风险与病人探望不便的矛盾，保健院推出“母子连心站”网上探视服务新举措，以丰富的图文、影像资料向家长展示患儿住院期间的治疗、成长过程，从而实现医患之间、母子之间24小时不间断沟通。自“母子连心站”开通以来，共上传了2961次患儿的各种视频资料，点击率达到了25416人次，患者满意度更是达到了100%。该项目被评为无锡市医管中心服务创新奖以及无锡市卫生行业优质服务品牌。

2.3女职工健康互助计划

保健院加强与总工会等部门合作，联合启动了“无锡市女职工健康互助计划”，实施免费女性健康体检等关爱女职工服务活动。保健院每年组织医疗力量为全市的下岗女工、劳务派遣工等进行免费体检。几年来，保健院已为12万名特困妇女进行了免费普查和救助，目前已发放互助金78万元，为住院病人减免自负部分近6万元。

2.4母婴健康学校

保健院在用房紧张的情况下，专门开辟一个教室，建立母婴健康学校，针对妇女一生不同时期生理特点开展全方位健康宣教。开设“妈妈课堂”“亲子园地”“康复乐园”等特色课程，提供妇产科名医面对面的贴心专业指导，提升广大妇女的疾病防范意识及自我监护能力。到目前为止，已开课1069次，服务20853个家庭，成为了全市妇女的“健康知识加油站”。

3优质服务的实施成效

3.1医疗服务流程得到进一步优化

面对日益增长的服务量，保健院的流程再造发挥了功效，切实提升了服务能力。专家门诊预约率达50%，普通门诊预约率达30%，有效缓解了就诊拥堵的情况，缩短了患者的就诊时间。门诊弹性工作制的实施，“早上提一提、中午连一连、下午延一延”工作法的推行，极大方便了患者就诊。志愿服务活动更让患者得益，目前，全院注册志愿者达300余名，每年的志愿服务累计达4500余小时。临床路径使住院时间、住院费用分别下降10%及8%。

3.2医疗服务质量得到进一步提升

《患者身份识别制度》等38项相关规章制度的完善和实施，保证了医疗救治工作的正常开展;每周一次的业务院长查房、行政查房以及行政、医疗、护理三班联动总值班，实行走动式管理，对检查监督督中发现的医疗安全管理方面存在的问题，以限时处置办法积极整改，严格落实十二项核心制度，有效推进了“三合理”，确保了医疗服务安全。保健院在江苏省卫生厅落实医疗核心制度暗访、医疗质量万里行专项督查中始终保持在前三名。

3.3患者利益得到进一步维护

2010—2012年，保健院“药占比”始终控制在25%以下，平均住院日控制在8.5天以下，而且呈逐年下降趋势，门诊医疗费用平均涨幅控制在10%以下，住院医疗费用平均涨幅控制在6%以下，大大低于无锡地区人均GDP15%左右和人均可支配收入15%左右的增长速度。三年来保健院的社会综合满意度始终保持在90%以上，在省市的各种抽查中名列前茅。

3.4医院社会责任得到进一步加强

保健院建立农村妇女病普查平台，已完成妇女病普查近万人次，还利用重大节日与社区、街道等合作启动关爱母婴结对活动，如在三八妇女节、五一劳动节为女劳模和贫困妇女开展义务体检，有效提升了保健院的公益形象。保健院实施的重大妇幼卫生项目，仅2011年就免费为贫困妇女进行两癌筛查2.3万人次，有135名早期癌症检出者得到了及时治疗。母婴关怀系统已免费为50000余名患者进行了服务。

3.5医院优质服务文化进一步形成

医院精神在优质服务活动中得到了进一步的提升，“仁爱和谐，德高业精”已成为全院职工的共同理念。保健院开办的具有妇幼特色的《妇幼风》期刊更是将关爱病人、关注社会的文化植根于职工心中。保健院“以病人为中心，以满意为目标”，提供优质服务，最大限度地满足病人康复、社会保健的需求。

4优质服务的运行体会

4.1明确责任是确保优质服务有效开展的基本保障

2010—2012年，保健院连续以专项文件的形式制定下发了富有针对性、时效性、突破性的加强保健院优质服务管理工作的实施意见。成立由院党政领导任组长、副组长，相关职能科室负责人为组员的活动领导小组，并对任务进行逐项分解，明确每项服务举措的具体牵头领导和牵头责任部门，形成领导主抓、职能科室具体抓落实的活动局面。

4.2载体创新是确保优质服务有效开展的催化剂

在医疗市场竞争中，谁能提供优质服务，谁能让消费者获得物质价值和精神愉悦的精神享受，谁就拥有消费者需求的市场。而优质服务不是一蹴而就的工作，它的实施是一个逐渐深化的过程，需要利用保健院有限的资源根据患者就医情况不断推出新的举措，实现服务载体、平台的不断创新，才能满足不同人群、不同时期的就医需求。只有这样才能让更多的患者得到就医的满足感，提升综合满意度。

4.3考核机制是确保优质服务有效开展的推进剂

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关键词优质服务模式;护理;患者满意度;护理质量

伴随着社会经济的进步，现代人们的经济条件亦在不断提高，对于医疗机构的综合服务水平也有了越来越高的要求，护理质量更直接成为了决定医疗机构核心竞争力的要素。应社会发展的切实需求，现代医疗机构护理方式随之开始了不断的革新，优质服务护理模式应运而生，其指的是在标准化护理制度指导下，通过情感的投入与患者之间建立起良好的关系，所遵循的是以人为本的人性化护理原则。优质服务护理模式的根本目的在于最大程度满足患者的治疗期望，并加强对患者的关注来尽力达成患者的需求［1］。目前，关于优质服务护理模式的研究已有诸多成果，本研究结合本院心血管科室患者现状对护理模式进行改革，大力更新优质服务举措，已经在一年多的时间里取得了较为良好的成绩，并且患者的满意度亦在不断上升，医患纠纷率也随之有所下降。沿用至今，各个科室开始执行，本院护理优质服务模式正在逐步朝向个性化、多元化和规范化方向发展。

1.资料与方法

1．1一般资料

统计本院在2014年1月～2014年12月间收治的老年心血管患者共452名，患者年龄60～93岁，平均年龄79．56±6．32岁，住院时间为5～122天，平均住院天数18．82±3．74天。所有患者中男性301人、女性151人。与此同时选取2013年住院患者共419名作为对照组。两组患者之间的住院时间、年龄和性别等均无明显差异，具有良好的可对比性。

1．2方法

对医疗环境与就医程序、护理治疗、日常生活护理以及其他服务等模式进行实施，以月为单位对患者进行满意度调查，据此对综合护理质量进行评价，对优质服务模式实施前后的患者满意度情况进行对比。

1．2．1护理优质服务模式的原则

本次研究的开展，遵循以患者为中心的原则，通过人性化服务的实施来为患者提供更多的便利，包括在病区固定位置配备轮椅、雨伞、饮水点、吸管、针线包等老年人常用的生活用品。同时，统一对待入院与离院患者，标准化接待流程，对患者进行病情宣教，使患者提高对医院的信任度。

1．2．2治疗护理优质服务模式

对患者进行语言关怀，同患者之间做深入交流，根据不同患者的不同身心健康状况进行有针对性的个性化服务。并在患者整个住院过程当中，都以高度的工作积极性使患者感受到院方的亲切。

1．2．3生活护理优质服务模式

在每次进入患者病房之前，都注意尽量不打扰患者，尤其是要保证患者的隐私不被侵犯，同时对患者的病情变化进行严密观察。夜间查房时也以不打扰患者为主。另外，就是对患者进行高质量的饮食护理。老年心血管患者尤其要以清淡饮食为主，少吃多餐，嘱咐患者多进食高蛋白、高维生素食物。对一些生活难以自理并且家属不在身边的患者，由护士做好必要的生活护理工作，并对患者进行严格的药物控制。同时为了改善患者的生活质量，每日定期组织患者进行康复训练，并创设良好环境为患者提供更多交流空间。

2.结果

在优质服务模式实施之前，统计出2013年该科室患者共计419名，其中表示满意与非常满意的患者共计382例，占91．17%;至2014年12月底，共有449名患者表示满意或非常满意，占99．34%。与其他科室进行对比，该科室护理质量有着明显的提升。

3.讨论

从本次研究结果当中能够看出，优质服务模式的应用，十分受到患者及家属的好评。在整个过程中，以月为单位，由护士长负责全程监督执行，除了调查问卷之外，还不时同患者做积极的有效沟通，深入了解患者对护理的期望和意见，并督促护士不断改进，并通过长期执行形成一种习惯，使患者感受到院方的真诚。在为期一年的优质服务模式开展下，患者对护理质量的满意度有了明显的提高，充分体现了本院的服务理念，而与此同时，护理质量的提高除了带来了较高的患者满意度之外，还同时有效降低了医患纠纷率［2～4］。患者在住院期间感受到被理解和被尊重，家属也更加放心，本院的社会形象也就因此进一步被塑造。由此形成的良性循环也促进了护士工作的积极性。在不断实践与改进的推动作用下，护士队伍的综合能力也在不断提升，除了专业水平之外，各项技能的掌握情况均通过有效实践而获得了明显的进步，甚至推动着护理学科的与时俱进。总之，本次研究得出的护理体会就是，对老年患者行优质服务模式护理，能够有效提升患者对医疗机构的满意度，进而促进医患之间关系的和谐，帮助医疗机构树立良好的形象，提升核心竞争力。值得临床推广应用。

参考文献

［1］李继平，魏毅．优质服务模式改革与专科护理建设实践［J］．护理杂志，2013(15):4－6．

［2］张薇．优质服务模式在改善ICU住院患者生存质量中的效果观察［J］．临床医药实践，2013(10):778－780．

［3］高凯先，叶珍，丘文方．优质护理服务模式在急诊重度颅脑损伤患者中的应用及其效果［J］．现代医学，2014(01):105－107．

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【摘要】目的 对如何实施优质服务与提高专科护士心理素质的探讨。方法　重视专科优质护理服务体系建设，根据本专科特点建设和完善本科室的优质服务标准和优质服务流程，加强护患沟通，构建和谐的护患关系。结果　在深化卫生体制改革和实施优质服务活动中，“以人为本，以患者为中心，以患者满意度为出发点。”无论从住院环境，护理人员的精神面貌，护理服务质量，护理技术操作能力，都得到了质的飞跃。结论　实施优质服务工程，提升了专科护理服务水平建设，促进了社会和谐。同时专科护士的个人修养，心理素质与护患关系进入良性循环，达到以优质服务取胜于患者。

【关键词】实施优质服务　护士心理素质　质的飞跃

随着深化医药卫生体制改革和医院优质服务活动的开展，优质服务的实施“以人为本，以患者为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点。”着力提升专科护理服务水平，持续改进专科护理服务质量，越来越显现其重要性和必要性。为此，加强护理队伍自身内涵建设，改善护理服务态度，努力提高医疗护理服务质量，拓宽服务范围，把医疗护理服务做深做细、为住院患者提供诚信、优质、温馨便捷的医疗护理服务，有利于构建和谐的护患关系，提高医院的社会效益和经济效益。[1]

1　一般资料

1.1我院是本地区基层三甲综合医院，我们心血管内科是医院的特色专科，目前已建立小组设置合理，服务功能健全，人员配备完善，具有护理本科学历毕业8人，护理大专毕业14人，护理专科毕业1人。护理人才呈梯形配备，应急能力和快速反应能力都达到了较高的水平。

1.2目前我们心血管专科在职护士23名，大部份护士经过专科护理再培训后，持证上岗。自我院实施优质服务活动以来，我们专科成立了优质服务品质活动小组，完善和规范了专科优质服务标准及优质服务流程，在服务范围内为住院患者提供优质、便捷、舒适，安全的护理服务。

2　方法

2.1组织健全，制度落实全员培训

2010年1月我院开展了全方位的优质服务规范化培训，加强护理队伍自身内涵建设，改善护理服务态度，根据专科特点建立和完善本科室的优质服务标准和改进工作流程，严格护理质量管理标准，“从贴近病人，贴近临床，贴近社会”入手，认真落实各项规章制度，制定并落实强化培训后优质服务的监导检查标准，保持全科室护理人员对优质服务不松懈，不断强化本科护士的优质服务意识和优质服务理念，树立主动服务，满意服务，引导专科护士从点滴细微服务做起，帮助患者实实在在的解决住院过程中的实际问题。

2.2营造温馨舒适的住院环境

积极营造温馨舒适的住院环境，我们心血管专科，病室内有空调，电风扇，电视机，饮水机，晚上提供热水服务，每个病室配有呼叫器，以方便中午及夜班当班工作人员减少时患者直接呼叫护士。病室内空气流通，光线充足，窗帘采用淡绿色的暖色调，每当患者进入其中，可直接感受到一种温馨、舒适，原本紧张的心情、顿时得到了缓解。

2.3加强护患沟通，构建和谐的护患关系

和谐的护患关系是通过护患之间的沟通交往来完成和实现的，是实施护理措施的基础，是促进患者康复和提高护理质量的需要。因为我们护士每天面对患者，直接为患者提供服务，与患者的联系就像鱼和水一样，谁也分不开谁。我们专科护士在实施治疗护理中对患者的点滴关爱，即朴实又平凡，使我们通过每天无微不至的关心、照顾，主动理解病人，关心患者，脚踏实地地做好为患者服务的每一件小事，关注每一个细节，也是我们用爱心、耐心、细心、责任心赢得了患者。涓涓溪流汇成了长江黄河，有一本书叫做。《细节决定成败》，它警示我们，要想获得患者的认可，就必须做好每一件小事。

2.4重视护患交流满足不用层次心理需求

专科护士在进行护患交流时，尤其要注意患者的个性及语言艺术，在与患者交流时，首先要取得对方的信任和认同。信任度越大，交流的内容就越深，越细，对方被感化的可能性就越大。专科护士根据患者的不同个性和个人爱好、宗教信仰、文化程度、社会心态、价值观、思维方式、行为方式等的不同来设身处地地准确感知对方的感受，“对症施护”，尊重理解患者，有针对性地引导患者参加专科健康教育活动。

例如，在医疗护理服务中，如一位心绞痛的患者前来住院，我们专科护士在接诊该病人时，主动迎接患者，及时安排住院床位，然后本着关心、体贴、指导的原则，向患者介绍主管医生及责任护士，按医嘱及时给予氧气输入，对症治疗，提供舒适护理，健康教育，为患者解除病痛。这样，会给患者留下一种关心体贴亲切的感受，还会给患者留下信任和宽慰的感觉。良好的护患沟通不仅是建立在新型的护患关心的基础上，也是满足患者被尊重，被关爱的心理需求的重要方面，是体现专科护士素质修养水平高低的标准。对促进和谐的护患关系，提高患者满意度，强化实施优质服务具有重要意义、

2.5熟练的技术操作能力是提高住院患者满意度的基础

现代医学模式的发展，带来了护理工作方式的改变，护理学发展，要求专科护士不仅具有扎实的理论知识、过硬的技术本领和一颗对病人极端负责的心，而且，要不断更新知识，掌握新技术，要善于创新，积极进取，准确判断，一丝不苟。因此我们专科训练主要在提高护士心理素质上，在危重病人的抢救上，在病情观察上，在日常护理技术操作上，努力培养专科护士敏锐的观察能力，和精湛的技术操作能力，以达到不断求新，刻苦钻研新技术、新业务的能力。

2.6实施开展优质服务

推行流动护士工作站，为患者提供零距离床边服务，让护士能更深入地了解患者，提供及时的护理服务。推行护士管床责任制/小组责任制/床边责任制/床边记录制，把护士站前移至病房，是开展优质护理服务示范工程的核心。责任护士对分管病人全面负责，从病情观察、治疗护理，生活照顾到健康教育，文件书写等都班班跟进，让护士真正成为病人的贴身护理人员，从身心健康的角度深入护理工作，完成从基础护理到专科护理的全程护理工作。实施让患者安心、家属放心的优质护理服务，把病人当成朋友和家人，提供更多、更贴心的关怀。

3　结果

3.1在深化卫生体制改革和实施优质服务活动中，“以人为本，以患者为中心，以患者满意为出发点。”无论从住院环境，护理人员的精神面貌，护理服务质量，专科护士技术操作能力，都得到了质的飞跃。目前我们心血管专科护患关系和谐融洽，专科护士换位思考，把患者当做亲人，主动服务，微笑服务赢得了患者的理解和尊敬。患者认可了，工作开展起来顺利了，专科护士也从中找到了自我实现的价值，从而形成了一个良好的行为习惯。

3.2对专科护士实施量化考核，促进了团队精神，使人人争当先进，个个成为能手。工作效率，服务质量，患者对护理服务的满意度都得到了提高。同时从各方面引导专科护士改进护理服务态度，加强护患沟通，实行多一点沟通，多一点解释，多一点理解，多一点爱心及同情心。实施人性化护理，和谐你我他等活动。2010年6月护理服务满意度调查显示，护理服务满意度由原来2008年6月份得95.2%上升到98.6%。

4　讨论

4.1转变观念，增强主动服务意识

提倡“以人为本，以患者为中心，以患者满意为出发点”的人性化服务，充分满足不同患者的不同需求，变“被动服务”为“主动服务”，但服务意识的培养需要长期的教育和不断的强化。因此，我们应加强职业道德教育，使专科护理人员不断学习和认识人性化护理服务的内涵。

4.2适应医学模式转变，主动提供人性化服务

强化优质服务按照要求，提供安全、舒适、便捷的优质护理服务，开展健康教育，出院后电话回访服务。以适应医学模式的转变，突出细节服务，实施主动服务，微笑服务，加强护患沟通，建立良好的护患关系，全面关心患者的健康状况，对老年慢性病人实施不间断的健康管理，及时采取护理干预措施，与社区门诊实施双向转诊，为出院患者提供连续的电话跟踪服务。人人转变服务理念，转变服务方式，主动为住院患者提供满意的优质服务。

4.3加大培训力度提升护患和谐程度

目前全国各行各业都在开展优质服务，利用优质服务平台的新举措，在护患关系中，以人为本，以患者为中心，以患者满意为出发点。作为帮助患者的护士始终处于主导地位，护患关系通过护患之间的交往来完成实现，建立和谐的护患关系，促进住院患者康复是提高护理质量的需要。因此，专科护士要转变服务模式，适应新形势的需要变化，主动提供以预防为主，防治结合的综合服务。为构建和谐的护患关系，促使住院患者对我们的服务质量，服务和收费价格等综合满意度逐步提升。

参 考 文 献

[1]胡桂周.以病人为中心实施优质服务[J].江苏卫生事业管理，2009，3(20)：49-50.

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【关键词】优质服务 人文关怀 护理文化 服务品牌

1 创建优质服务的基本资料

1.1 一般资料

科室开放病床35张，共有护士12名，护工3名。主管护师1名，护师3名，护士9名；本科学历3人，大专学历10人，平均年龄23.7岁，平均院龄5年。

自2010年6月起至今，创优患者350人，以选择性到全病区推广。其中手术270例，五保户30例，其它50例；男性196例，女性154例，年龄1-92岁，平均46.5周岁，平均住院日4+- 0.5天。（见表1）

表1 350名患者的一般资料（人）

男性

女性 五保户

胸腹手术

75

56

8

泌尿系手术

62

67

其他

48

28

6

1.2 分级护理执行单的应用

分级护理源于1956年由护理前辈张开秀、倪秀芳倡导[1]，一直沿用至今。要想发展与新形式相匹配的分级护理制度为患者提供全面、优质的护理服务，就必须对现有的护理分级制度进行更改和完善，建立新的分级护理制度。为此，我们将等级护理、基础护理、巡视记录，制成一表格简单多样使用，减轻护士繁琐的工作，表格醒目清晰。

见表2）

附：1、执行项目时在相应时间栏内打“√”。2、当半小时需记录时，则在相应栏内以分数形式记录，如：7：30，则在8：00栏内划“/”。3、执行基础护理项目时以符号代替：洗头“”，擦浴“”，口腔护理“”，会阴护理“”，剪指甲“à”，防褥护理“＃”，褥疮护理“”，更换床单“”，灌肠“E”。

1.3 责任分组护理

责任护士——责任助理——护士单元——护工

护士长——

责任护士——责任助理——护士单元——护工

2 护理内容

2.1 细节感动患者

晨晚间护理询问患者饮食、睡眠，了解心理，掌握第一手资料，观察各种管道，皮肤，排泄情况，实施湿式扫床每天两次。认真执行“三短六洁”，剪指甲每周一次，洗头发每周两次，剔胡须每周两次，皮肤清洁每天两次，更换病员服每天一次，口腔护理每天两次。（见表3）

基础护理安排表

一例双下肢截瘫，双髋2*3cm骶尾8*10cm大面积褥疮感染40岁男性患者，五保户，无家属。住院30余天，予以抗生素静滴，局部换药bid后红外线照射q8h，翻身q1h，所有生活护理全在病床上，无大小便意，便秘时是医生、护士用手抠挖粪便出来，让我们欣慰的是最后褥疮处露出了红润的皮肤。

医院推广优质护理，增加了护士的工作量，并没有因增加护理项目提高服务质量而增收护理费用，减轻患者的经济负担，让患者和家属真正得到实惠，也赢得了社会各界的广泛好平。

2.2 全员创造品牌

护士代表医院的形象，我们坚持以提倡“五个一”温馨服务，让患者放心、贴心。“一张笑脸，一声亲切的问候，一张整洁的床铺，一份一日清单，一番通俗易懂的入院宣教”。

实行“5S”护理模式：人性化的服务语言，服务行为，服务环境，服务流程及服务品牌。

我科每月对护士进行优质护理服务培训，重点培训新护士，每月考核专科知识操作技能，提高护士的整体素质。科室内普通病床全部更换成双护拦摇床，增添了10张气垫床及100套纯棉病员服，为减轻病人在床上洗头不适，添置了洗头车，对活动不便及不宜下床的患者，送药送饭入口。上午集中治疗、落实各项基础护理，下午深入病房与病人交流、沟通，予以形式多样化或用图片式的进行宣教，落实各项生活护理。

3 体会

3.1 以“患者为中心”提供优质服务，提高护理质量是全社会对护理人员的要求，更是护理管理者的追求目标[2]。

3.2 护理理念是创建优质服务示范病区的灵魂。它有一种强大的内在驱动力，“夯实基础护理，创新专科护理”。提升病人满意率是普外科护士护理理念。在同一职业价值观的引导下，每一位护士都自觉按规范从事护理活动，把基础护理转化成护理行为习惯。

3.3 护理队伍是创建优质护理服务示范病区的主体。优质护理服务是医疗护理的主要组成部分。护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品牌，护理服务是最直接，最快捷为病人所感受到的，护士是护理工作的主体，因此培养一支高素质的护理队伍是护理事业发展的需要。

3.4 支持保障系统是创建优质服务护理服务示范病区的基础，包括硬件和软件保障系统。硬件保障系统包括科内必要的基础护理设施，如洗头车，护拦床等；软件保障系统包括护士的专科知识内涵和院领导及个职能部门的支持度。自卫生部“服务护理服务示范工程”活动倡导以来，我科经过一年的努力，通过全程、全面、优质的护理，通过夯实基础护理，创新专科护理内涵，使护理工作达到了“患者满意，社会满意，政府满意”的“三满意”工程。

参 考 文 献

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【关键词】优质护理服务示范病房;方法;效果

2010年初以来全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署，积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床护理工作，改善护理服务，使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，从而提升患者和社会的满意度[1]。我科被医院定为“优质护理服务示范病房”，自2010年3月以来，我科从培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行了积极地尝试，取得了较好的效果，现报道如下。

1一般资料

我科开放床位35张，护士13名，床护比为1∶0.37。护士年龄:21-46岁，平均年龄24岁；职称：主管护师2名，护师2名，护士9名；学历：中专5名，大专7名，本科1名。

2方法

2.1培育优质服务理念。全员动员，统一思想，转变观念，积极参与。具体做法：①实施人文关怀。组织护理人员以“病人为中心、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”为主题进行多角度讨论，积极引导使其将“心与心相连，心与心交融”的优质服务理念融入于护理工作的每个环节。②换位思考，假如我是病人。引导护理人员多从患者的角度去思考问题，使患者的需要最大限度地得到满足。③转变服务理念。变被动服务为主动服务，要求各班护理人员耐心观察并主动询问患者感受与需求，切实为患者解决实际困难，真正体现优质服务。

2.2调整护理工作模式，保障基础护理落到实处 。

2.2.1病区实行“负责制”管理，每名责任护士分管13-16个病人，负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作，这样护理人员既了解病情，又掌握了治疗原则和护理要点，可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。

2.2.2实行弹性排班，加强晨晚间护理。特安排护理人员专门负责患者晨晚间护理（晨间护理时间，晨7:00-大夜班下班前；晚间护理时间，小夜班接班时间-晚12点）主要负责协助夜班护理人员完成晨晚间基础护理工作，协助无生活自理能力和部分生活自理患者等做好基础护理（协助订餐、用餐、口腔护理、洗脸、洗脚、指导服药、翻身、叩背、入则、床上大小便、皮肤护理等）工作，满足患者个体化需要。

2.2.3降低呼叫器鸣响频次。护理人员按照输液量与输液速度的不同，在预计添加液体的时间段前，主动巡视病房及时添加液体，可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题，及时做好危重患者的病情观察，增加患者的安全感与认同感，确保护理质量，最大限度度规避护理风险。

2.2.4护士长每日两次（晨间、白班交班前）对危重患者基础护理、安全防范措施落实等工作进行督导，对存在的问题及时反馈并进行整改追踪。

2.3拓展专科护理内涵，提升护理服务质量。

我科以老年患者居多，为此提出了入院患者一杯水服务举措，要求责任护士在患者入院第一时间内，亲自为患者递上一杯水，让其体会到宾至如归的感觉，从而拉近护患距离，为护患有效沟通奠定良好基础。

2.4强化健康指导，促进患者康复。为使患者能及时得到护理人员的健康指导，掌握健康保健知识，我科对心血管专科常见病、多发病的早期预防、疾病健康指导等内容进行分类整理，护理人员参照其作为宣教的第一手资料，充分利用住院患者公休会为患者进行宣教强化，护士长定期对患者掌握情况进行评估，逐步提高健康教育知晓率与覆盖率，使患者真正受益。

2.5完善绩效考核，其旨是充分调动护士积极性，体现多劳多得的分配原则。我科制定了较为详细的量化考核方案。量化指标包括：完成基础护理服务项目的次数，班次工作强度，夜班、出勤、个人考核、工作量、节假日上岗、承担一级质控的情况、服务态度等给予计分，从当月绩效总额中提出部分数额做为量化资金，最大限度地调动了护理人员的积极性。 转贴于

3效果

3.1提高了住院患者对护理人员的工作满意度。自开展优质护理服务示范病房以来，护理人员主动服务意识明显增强，入院时热情接待，对患者基础护理（必须生活护理）订餐、翻身、叩背、洗头、泡脚等护理服务明显增强，护患关系更加和谐，住院患者满意度由实施前的95.8％上升到98.6%。

3.2提高了患者对健康知识的知晓率。实施活动以来，护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显增强，重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导，患者熟悉入院须知、便民服务措施、熟知主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容，患者对健康知识知晓率由实施前的85.6％上升到96.4%。

3.3降低了病员呼叫率。活动实施以来，护理人员主动到患者身边服务的意识明显增强，尤其加强了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的巡视，使病员呼叫率由实施前的35％下降到16%。

3.4自优质护理服务示范病房活动开展以来住院患者投诉率为0。

4讨论

4.1开展护理优质服务示范病房的重要性。随着我国社会老龄化人口的加速和疾病谱的改变，当人们的基本物质需求得到满足后，则会更加关注健康，护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，但从护理人力资源的现状来看，护理人员人力相对缺乏，导致了病人的基础护理有些削弱，基本需求未得到满足。开展优质护理服务内涵是深化“以患者为中心”的服务理念，提供满意服务。各级医院根据自己的具体情况，采取相应的措施，为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务，不断满足患者的需求，具有十分重要的意义。

4.2贴近患者的优质护理有利于提升护理工作质量。优质护理服务是从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的服务，满足病人的基本需求，是深化优质护理的有效途径[2]。从创建优质护理示范病房的效果可以看出，通过实施优质护理服务后，病人满意度由实施前的95.8％上升到98.6%，患者对健康知识知晓率由实施前的85.6％上升到96.4%，住院患者投诉率为0，护理质量明显提高。由此可见，创优质护理示范病房，通过培育优质服务理念、建立良好的激励机制，激发了护理人员的工作热情，真正从患者的需求出发，为患者提供满意服务。

开展“优质护理服务示范病房”，既是一个全方位、系统性的工程，又是一个改进护理工作、提高服务质量、深化基础护理、带动专业发展的新机遇，同时更是一个提高患者和家属期望值、实现满意服务、感动服务的有效途径，这是优质护理的最高境界，也是护理人员实现自身价值的充分体现。

参考文献

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xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、 强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

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【摘要】进一步强化医院临床护理，全面提升护理质量，为患者提供优质服务.开展加强优质护理服务示范活动内容的培训与宣传；实施责任制护士的工作明确，改善细节服务，加强指导.简化护理文件书写；结果 提高了护理服务满意度，提高了工作效率，和谐了护患关系.结论优质护理服务示范工程的实践，切实提高了护理质量，有力保障了护理安全.和谐了护患关系，是提升护理质量的重要举措.

【关键词】护理；优质服务

优质服务是医院文化传播的载体，优质的护理服务是医院整体服务质量的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展。为深化医疗体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理开展了优质护理服务示范工程活动。通过进一步优化护理医院以“以病人为中心，为病人提供全程标准化优质服务”要求。从护理每一个细节入手，不断改进护理流程，做到环环相扣，紧密相连，为患者提供精细化服务，让其充分享受最快捷、优质的服务，使临床护理质量稳步提升。

1 做法

1.1 护士进行分层细化管理

1.1.1 据各层次护士的准入标准、能力及病人的病情配备不同层次护士，让其承担相应的岗位工作内容，实行责任包干制，每名责任护士分管病人不超过4人，责任护士掌握病人病情做到十知道。本病区分为两大组，各大组细分2小组，下设组长各2名及组员2名。根据各层次护士的准入标准、能力及病人的病情配备不同层次护士，让其承担相应的岗位工作内容，实行责任包干制。组长除负责全组治疗护理协调及指导工作外，并管辖4名病人，各小组组长及组员管辖4～6名病人，实行小组包干制，负责所管病人的所有治疗、护理、健康教育、康复指导等工作。要求护士适应贴心女儿这一角色的转变，从而使护理服务明显提高档次。

1.1.2 优化健康教育：自制健康教育卡，将入院介绍和专科疾病健康教育的内容编辑成小册子的形式呈现给患者，使患者可以随时能得到疾病的预防。

2.1 认真落实核心制度：为确保护理工作的连续性和动态性，对各班交接采取以交待事项本形式完善交接班内容，实行对交接内容已执行的护士打钩签名制度，杜绝交接班时纸条满天飞的现象，明确责任，保证科室护理工作的完整性。

2.2 制作护理安全警示牌：我科收治的患者多为眼科疾病。行动不便特别是老年人。为了保证患者、医护人员的安全，利用颜色制作各种标签，规范护理人员行为，增强了护理人员对危重病人的管理意识，顺利完成了护理流程的变更，实施无缝隙管理，有效减少了护理缺陷及差错的发生率。

2.3加强环节质量控制成立并优化病区一级护理质控小组，做到护士长严察一级质控的开展及落实工作。一级质控组成员明确分工，责任到人，做到人人参与，精细管理，共同把关，确保质量。护理质量控制检查每半月1次，在科室晨质控会上通报检查结果，在每月护士例会上分析产生原因，提出解决办法，并要求护士对存在问题和改进措施的知晓率达到100%。

3.1 强化护理信息化管理，简化护理文书

3.1.1 研发“表格式护理电子病历系统”该系统共有患者个人全部信息录入，可输出危重护理记录单、血糖监测记录单、生命体征单等各种记录单，具有表格式、模块化、录入全面简单、一次录入多方共享的特点。每名护士每班完成护理文书书写时间，仅需10～15min，大大缩短了书写时间，把“时间还给护士，”使护士更有时间与患者沟通。

3.2.2 实施电子打印输液巡视卡 针对手工填写输液卡时容易出错问题，设计了电子打印输液卡模式，充分利用军卫1号系统医嘱信息，将手工书写的内容直接采取电子打印，护士仅需要手工填写巡视时间及签名。此工作的开展，不仅简化了护士记录静肪输认巡视卡的时间表，同时也确保了护理记录的准确性。

3.3 建立环节质量控制长效机制，加强质量监控，保证防范到位。每天检查各。工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施

参考文献

[1] 汪中求，细节决定成败[M].，第2版.北京新华出版社，2007：121.

[2] 廖蓉，王琼华.实施精细化管理提高护理服务质量[J]. 护理管理杂志，2005，5（3）：58-59.

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【关键词】优质护理服务；问题；对策

2010年1月22日，卫生部办公厅印发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，要求各医院夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量。并将整理床单位、洗脸、梳头等列入基础护理服务规范，彻底转变护理工作中“重专业、轻服务”的观念。我科作为开展优质护理服务示范病区，在工作的同时，不断总结存在问题，结合工作实际，提出对策来逐步推进工作的开展。现将开展优质护理服务存在的问题及对策浅析如下：

1 存在问题

1.1 护士对“优质服务”的内涵概念模糊 对于卫生部提出的“丰富服务内涵”等此类要求护士仅作表面理解，机械地将基础护理项目作为一项任务来完成。把“梳头”、“洗脚”机械地当成优质服务内容，并做为应付检查的招牌项目。没有围绕病人的病情、病人的需要去实施基础护理。这种公式化、教条化的做法，反而使患者认为“我不需要这些，只要把病看好就行了”，没有起到患者满意的目的。

1.2 护士的职业倦怠思想影响了优质护理服务的实施 医护人员是职业倦怠的高发群体，护士的职业倦怠水平明显高于医生［1］。着重从工作的角度表现为：易怒、消极，缺乏情感投入，个体感到工作没有成效，缺乏性成就感。而优质护理服务需要高度的热情和责任感的工作人员。并且调查得知，医患纠纷频现的今天，护士更担心一时的疏忽或过多承担工作内容会引起患者及家属的问罪问责。这些消极的情绪和思想情感阻碍了优质服务的实施，导致优质护理服务停留在被动局面和形式上。

1.3现行社会体制和保障机制问题 目前在全国范围内开展优质护理服务的同时，卫生行政部门和医疗机构的护理管理者及护理专家，都在对发展中的护理争取支持，创造条件。而我们要求达到床位与护理之比为1：0.4，这样的标准还是1978年卫生部制订的标准，而按照WHO建议护理人员数量标准，即每千人口应有2名护士计算【2】，护理数量上仍绝对不足。大部分护士还是在忙于履行一个治疗护士的职责，还广泛存在护士做非护理工作现象。基础护理、病情观察、心理护理、健康指导做的很少，而这些做的不到位更不能充分体现优质护理服务；患者的医疗安全也受到了很大影响。

1.4医院和护理管理层职能的问题 优质护理服务示范工程是整个医院的事情，牵扯到医院的硬软件环境、投入以及服务理念的提升，是需要大力支持才能保障活动的开展。并且护理管理层缺乏活动质量的评价体系，或缺乏透彻的理解和科学的贯彻，不能注重可行性和实效性，或者没有结合医院实际去制定活动实施方案，势必影响优质护理服务示范工程的开展。

2 对策

2.1深入贯彻优质护理服务活动思想。 ①组织全院护理人员学习开展优质护理服务的必要性，着重培养护理人员的优质护理意识。 ②组织演讲优质服务护理服务先进例子，号召护理人员积极讨论学习。 ③安排护理骨干参观学习，到示范医院调查，回院后在护理人员会议上讲体会谈感受。2.2支持系统干预，改善护士工作情境，提高护士工作热情 支持系统主要是指组织干预和个人支持［3］。①增加护理人员，减轻护士的工作负荷。②提高护士的工资福利待遇。③实行分层管理，设立护理组长，增加护理人员的责任感和成就感。④护理人员责任分工明确，工作内容相对具体。⑤每周固定三天让护士轮流在晨会上讲护理体会，并自我评价，培养外向性性格。⑥派护理骨干外出参观，提供学习机会。⑦增加科室内文化建设，营造受尊重的工作氛围。

2.3采取积极措施，取得人力资源的保障 建立健全护理薪酬和激励机制，力争达到合理护患比。减少护理岗位人员的流失，确保护理队伍的稳定性。正确引导护士热爱护理工作。改革护士在工作过程中的不良环节，确保患者在医疗过程中的安全性。

2.4充分发挥护理管理层职能 结合目前医院实际，我们注重可行性和实效性，制订现阶段优质护理服务指导思想：①对病情危重，无自理能力的患者实施基础护理实行“护士来做”。②对病情允许、部分自理的患者实施基础护理实行“护士协助做”。③对病情较轻，生活自理的患者实施基础护理实行“护士来教”。④制订患者满意卡回馈制度。把患者匿名评价优质护理服务质量情况和护士长业务查房，作为评价护士工作质量的重要步骤，收集、查到的问题作为改进工作的依据。

3 小结

随着优质护理服务的不断深入和护理变革的深化，中国护理将逐渐走进一个新的发展层面，此项活动的开展必将推动护理的发展。尤其是随着我国老龄化时代的到来，靠医院来承担大量的照护工作是现实和必须的。我们在现阶段试行过程中，必然遇到很多问题，必须不断探索，不断总结，才能在做基础护理工作的同时，更重视患者的医疗安全，提高患者的满意度，才能推动优质护理服务良性发展。

参考文献

[1]杨桂菊，陈艾华.医护群体社会支持系统与职业倦怠的相关性研究[J].中华护理杂志,2009,15(1)：12

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规范化礼仪服务要求

（1）提高认识，加强领导，切实把规范化护理服务落实到位。开展规范化护理服务是医院落实优质服务措施、创医院护理服务品牌、参与医疗市场竞争的重大举措，各级领导干部对此要高度重视。为此，医院成立领导小组，由院长、分管副院长统一领导，护理部具体组织和实施，各临床科室负责贯彻执行，并狠抓落实。在工作中，要时刻把病人利益放在首位，把病人需求放在首位，把病人满意度提升到首位，切实创建出我院独具特色的护理服务品牌。

（2）上下互动，横向交流：护理部要加强指导，不定期举办经验交流会进行切磋，树立先进典型，相互学习服务亮点，共同提高。要在全院形成人人比学习、比创新、比服务、争上游的良好势头。

（3）参照标准和细则，严格考核，落实奖惩措施。护理部要定期或不定期组织人员，参照规范化护理服务质量评价标准和考核细则，进行严格的考核。考核内容包括：①定期每季度考评规范化服务1次；②不定期考评月质量、休息日、夜间满意度调查；③病人投票考核：在病房和门诊发放病人满意度调查表，病人可对护士的服务直接投票。对工作滞后，服务意识不强的科室和个人予以重罚。同时，在年底对工作成绩突出、患者满意度高的科室和个人给予表彰和奖励。

规范化礼仪服务新举措

着力培养护士优美的气质，塑造美好的心灵，加强文化素质的培养和训练，提高护士文化品味。主要从两个方面入手，如讲礼仪时，以护士应注意哪些礼仪为题进行讨论，各抒己见，畅所欲言，最后让大家知道礼仪是调节社会的剂，能帮助人们处理各种复杂关系，提高工作质量，工作效率；能反映一个人的学识、举止、文化程度。同时还通过电视录像，向护士展示护理形象美的楷模――南丁格尔的风貌。掌握正确的立、坐、行、书写、下蹲、推车、端治疗盘等十余种姿势。第二环节，阅读有关丰富修养方面的书籍，从而提高美学知识，丰富护士审美趣味，我们每年以“五・一二”国际护士节为契机，举行主题演讲会、报告会、文艺演出及护理操作技能比赛。

护士上岗时着装有十分严格的要求：庄重、大方、适体、方便学习和工作，给人以健康、整洁、干净利落、明亮的感觉。语言上要求做到：学会用敬语和文明语言，注意体语，注意讲话时的语速、语调，注意轻重缓急，学习控制感情，禁止用床号代替患者姓名。工作态度上要求护士在工作中，必须表现出稳定、细致、沉着、机警、果敢的良好品质，增加病人对我们的信任，提高护士的威信。

病区要求安静、清洁、舒适、各种标牌醒目，改变以往白色，采用温馨花色，各班次护士每天提前到病房问候病人，询问饮食、睡眠、病情情况。疗区来新病人时，病房护士向自己所负责的病人介绍自己的职责，患者明确护士职责，以便为病人提供全方位、全程优质服务。操作时按操作规范操作，向病人解释操作的目的、注意事项，以便取得合作，操作失误时及时向病人道歉，主动对病人说“对不起”、“让您痛了”、“谢谢您的理解”，等等。

规范化礼仪服务具体内容：①护患沟通规范化：实行医院个性化护患沟通服务，做到“五个主动”，即主动介绍、主动宣传、主动进行健康教育、主动解答疑问、主动沟通。②礼仪服务规规化：推行宾馆式的礼仪服务，做到“六个规范”，即迎接病人规范、文明用语规范、礼仪着装规范、称呼病人规范、征询意见规范、送别出院规范。③温馨服务规范化：实行家庭式的温馨服务，做到“七个到位”，即提供温馨的住院环境，卫生清洁到位；提供“六个一”服务（一声问候、一个微笑、一杯热水、一张整洁的床铺、一次热情详细的入院介绍、一张便于咨询的连心卡），入院接待到位；提供优良的护理，服务态度到位；提供方便病人的举措，舒适服务到位；注重细节服务，保护病人的隐私到位；提供需求服务，方便病人到位；提供“四有”（看病有人引、检查有人陪、住院有人接，出院有人访）措施，全程服务到位。

成 果

我院开展以病人为中心，规范化服务以来，护理工作质量有了明显改变，主要表现在以下几个方面。

（1）护理人员素质明显提高。

（2）规范化服务更新了护士的观念，使护士们意识到要有良好的外在形象和丰富的医学理论知识，才能真正为病人解决问题，而解决问题的能力要靠不断的学习和实践，激发了护理人员的进取心，改变护士工作作风，护士充分理解临床护理改革的意义。

（3）规范化护理服务，使患者入院后有家一样的感觉，护士端庄举止得体，宾馆式热情服务，使病人产生安全感和被尊重感，并通过护理人员精湛的技术赢得了病人和社会的理解和尊重。

讨 论

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关键词：优质护理;神经内科;效果

2010年初，卫生部在全国卫生系统广泛开展"优质护理服务示范工程"活动。我院领导高度重视，积极响应，开展了以"夯实基础护理，提供满意服务"为主题的优质服务活动。以神经内科、骨外科、普外科为优质护理师范病区，加强和规范优质服务工作，推动全院优质服务的开展。2013年9月上述三个科室已顺利通过优质护理验收，因为效果明显，其余科室紧跟其后也开展了优质护理服务开展根各科的工作特点从点滴细微的工作入手，认真践行优质护理服务，随着社会的发展、进步，人们保健意识的增强和对健康的进一步了解，人们对护理服务的质量有了越来越高的期望，市场的竞争也促使我们必须改变护理观念，探索新的护理方法，去满足患者的要求，适应市场的需要。尤其是神经内科的患者，思想波动特别大，焦虑、恐惧情绪严重，偏瘫、手脚活动不便给自己及家人带来生活上的极大影响，关注患者情绪及协助患者及家属做好生活护理，预防并发症，所以开展优质护理服务，势在必行。我科开展优质护理服务示范病房后，效果明显。

1实行责任包干制护理，深化整体护理，医患关系得以积极改善

科室患者分4组责任组管理，每2组设立一名专责任组组长（由高级责任护士担任），小组对本组患者实行全程护理，每人分管8例患者。治疗护理全部由本组护士完成，初级责任护士负责本组病情相对轻的患者，高级责任护士则负责本组危重患者并对全组患者的护理工作进行指导和督查，做到护士人人管患者，患者时时有人管。责任护士根据分级护理要求积极巡视病房，患者呼叫随叫随到，及时观察患者病情变化，这种护理模式既让患者熟悉自己的主管护士，也让分管护士对所管患者情况了解，为和谐的护患关系打下良好基础；在责任护士的传、帮、带下，更有助于提高年轻护士的专业能力和技术水平，更切实地为患者提供优质护理服务。

2改变排班模式，保证患者安全

为了适应临床护理需求，保证护理质量，让患者满意，科室调整成APN排班模式，进行动态管理，保障了护理的延续性。重点时段增加了护理人力。实行弹性排班，根据重病患者多的责任组及时调整由高年资责任护士负责，降低安全隐患，保证患者的安全。

3改善服务态度 ，患者对护理的满意度增加

首先，从护士形象入手，要求着装落落大方，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。交接班时面带微笑，亲切的问候患者的感受，主动告诉患者自己的名字，让患者记住自己，有需要帮助时，自己会全力以赴。患者入院后责任护士主动与患者交流，和患者家属融为一体，尤其我科以偏瘫患者为主，思想压力大，病情变化快，更加需要护士耐心，细心、爱心、亲情般的关爱，经常询问患者的饮食情况、大小便情况，睡眠情况，服药情况，是否需要帮助等，真正成为患者的朋友，真诚的帮助他们。这样提高了患者的满意度，减少了医患纠纷，同时也提高了护士的文化素质和修养。

4认真落实基础护理及生活护理，为患者提供了优质的护理服务，患者及家属对护士的信任度增加

责任护士严格按照基础护理流程对患者执行相应护理，护士根据患者病情和患者自理能力对患者提供三级护理，并着重检症患者的基础护理情况，病房管理到位，被服更换及时，我科患者多数属于生活不能自理者，责任护士定期对所分管患者的指甲、趾甲进行修剪，对于生活不能自理患者进行床上洗头、床上擦浴等护理，切实做到"三短六洁"，偏瘫患者，责任护士会根据病情协助患者做肢体主动、被动训练，并为患者及家属提供肢体康复训练指导。

5加强了护理风险管理，深化了告知程序，与患者的沟通增加，可有效避免不必要的医疗纠纷

护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理服务是最直接、最快捷为患者所感受到的。医院护理部及科室每季度组织学习护理安全教育，增强法律和自我保护意识。加强质量监控，保证防范于未然。每天有护理质控组成员按时检查各班工作落实情况，对发现基础护理不到位，观察患者不到位的，要及时纠正，并予分析原因，有针对性地提出有效、可行的措施。每位新入院患者都要进行护理风险评估，对于存在护理风险的患者，护理人员都会积极地向患者及家属进行告知及相关的安全教育，如烦躁不安的患者要使用床档，行动不便的患者要加强陪护等。无法翻身患者要及时为患者翻身并告知患者家属此项行为是预防压疮的重要措施、发药时看服到口等等，杜绝医疗事故的发生，加强护患沟通，履行告知义务，可以很好减少护理纠纷发生。

6开展特色优质护理服务，为患者的生活带来极大便利

我科开展优质护理以来，病房里增加了饮水机、床头小灯，病房卫生间里有了太阳能热水及防滑垫，病区走廊增添了报刊架，每日更新报纸，让患者在住院之余可以了解时事新闻，护士站外添加了微波炉，可以方便患者随时可以吃到温热的饭菜。这些举措使患者的住院满意度有了增加。

7加强了健康教育工作，使患者对疾病的知识及用药指导有了充分认识

责任护士对分管患者的疾病发病病因、饮食指导、所用药物名称及用药指导都会做详细讲解，科室每月也会不定期召集部分住院患者及家属召开公休座谈会，介绍我科的现状、病床、医护人员、医保政策、疾病知识宣传、出院指导等等情况，并征集患者及家属的意见和建议做出积极的改进。对科室的进步与发展起着重要的作用。

通过优质护理的开展，随着护理理念的转变，护理模式的改变，强化了护理人员服务意识与责任感。尤其是基础护理，生活护理，优化专科护理，健康教育等赢得了患者的广泛赞誉与高度信任，其社会价值和专业价值得到充分体现，对优质护理服务的认识也进一步提高，这项工作得到了社会认可，患者认可，医院的认可，真正做到患者满意、社会满意、政府满意。

参考文献:

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[3]张云霞，护生的责任包干制在重患者护理中的应用[J].临床合理用药杂志, 2011,36:164-165.