医学影像技术出路精选(十四篇)

篇1

影像医学应参与整个治疗过程

| 在采访您之前，我们向一些医疗影像从业者征集了一些问题，“影像医学的出路在哪里”是很多人提到的一个问题，您怎么看这个问题？

冯晓源：影像医学必然要以影像为根本，但这个影像不是CT、核磁等单种技术的图像，而是多种影像的融合。

每个像素的背后，都隐藏着不同的生物学信息，如果能挖掘到这个程度，就会非常有意义了，当然这需要好几代人的努力。在目前以形态（解剖）为基础的诊断向功能诊断、分子水平诊断的发展过程中，影像融合是必经的阶段。

从另一个角度讲，人们相信“眼见为实”，很多疾病的确诊都需要由影像来辅助。诊断和鉴别诊断是影像科医生工作的一部分，但肯定不是全部。影像应该介入到整个医疗过程中，从预防预测、早期诊断、诊断与鉴别诊断、治疗和康复，到术后效果、放疗效果的评价，都应有影像科医生的工作和贡献。

以肝癌为例，影像科医生将来可以通过肝癌病灶在肝脏里的部位、血供和功能等信息的分析，对患者手术的情况进行评估。也就是说，把所有跟手术有关的信息都提供给手术医生，以作为后者制订手术方案时的重要考量。在治疗效果的评估上也是如此，肝脏被切掉一部分之后，身体状况肯定会跟着改变，这个改变会对身体产生什么影响，影像也可以对其进行评估。这就是我所讲的“involve”――参与到整个治疗过程中。

影像医学一定要介入整个治疗过程，这样一来，影像医学的出路就会非常宽广。

鼓励做三维技术应用开发

| 医疗影像三维后处理在医学上的应用有哪些？

冯晓源：作为一个技术手段，三维后处理能讨论的问题有很多，比如三维的地位、实现方式和三维应用在日常工作中的推进等。

只从一面去看事情和从多面去看，结果肯定是不一样的。比如很小的骨折，如果不用三维成像就很难做出诊断。对于复杂的病变，三维成像可以辅助判断病变的起源、侵犯的范围等。也就是说，3D对于影像诊断非常有用。

从临床尤其是手术来讲，三维重建对于手术医生制定手术入路会有很大帮助。它可以帮助确定手术切除的方式、切除的范围，是在手术前帮医生模拟了一次手术实施过程。或许有一天，如果没有三维技术，手术医生甚至都无法进行手术操作了。

三维是一种技术，而不是目的。除了诊断、治疗方面的应用，它在科研、教学方面也多有应用。比如上解剖课，用三维技术可以随时随地、从任何角度去看，熟悉之后再进行实操，学习效率就会提高。

| 目前三维应用普遍吗？是只会在某些身体部位、某些疾病上用到吗？应用范围是只限于大型医院吗？

冯晓源：跟身体部位没有关系，从头到脚都会用到。即使是小脚指头，也会用到三维重建看骨折的情况。三维的应用取决于设备，一般情况下，16层以上CT都可以做三维重建，64层CT做三维重建是比较常规的。现在很多县医院已经配备了64层CT，完全可以做三维重建。

| 对于三维重建在医疗领域的应用，您有什么建议？

冯晓源：我鼓励多做三维技术应用的开发，成像速度更快、更清晰、更准确、更灵活，是3D应该努力的方向。因为有了好的技术以后，就可以做很多事情，各个科室都可以根据自己的特点，依照自己的想法，利用三维技术实现各自的目的。

放射学会负责继续教育工作

| 您是复旦大学的副校长，对影像人才的教育和培养一定有相当的了解，请您介绍一下目前国内放射人才的培养状况，中华放射学会在其中扮演着什么样的角色？

冯晓源：影像科医生来自两部分：一部分是五年制、八年制临床专业毕业生，一部分是影像医学专业毕业生。能做诊断的医生只占影像医学从业人员的三分之一，更多的是技术人员。

从人才培养的角度讲，学校主要承担的是基础知识的教学工作，虽然很多学校开设有影像医学专业，但内容仍然是比较基础的东西。医学生毕业以后进入医院，科室会对其进行为期三年的培养，称为毕业后教育，三年后主要是继续教育。在这条教育链上，放射学会主要是对毕业以后的取得了医师执照的医生进行继续教育，而不会参与医学生的在校教育和毕业后教育。但是会在业内出出主意、提提建议。

技术人员的来源之前主要是中专生和大专生，现在影像专业的本科生也加入进来了，这对提升影像技术队伍的水平是非常有益的。目前的问题是，国家把医学影像学定位为理科，这个专业的学生拿的是理学学士的学位，他们将来是不能做医生的，这是个问题。当然，这是题外话。7月19日，由中国医学科学院主办的“首届医学影像高峰论坛”在北京召开。复旦大学副校长、中华医学会放射学分会主任委员冯晓源出席会议并发言。会议间隙，他如约接受了《e医疗》的采访，对影像医学的地位和出路、影像人才的教育和培养以及医疗影像三维后处理等问题一一作答。

影像医学应参与整个治疗过程

| 在采访您之前，我们向一些医疗影像从业者征集了一些问题，“影像医学的出路在哪里”是很多人提到的一个问题，您怎么看这个问题？

冯晓源：影像医学必然要以影像为根本，但这个影像不是CT、核磁等单种技术的图像，而是多种影像的融合。

每个像素的背后，都隐藏着不同的生物学信息，如果能挖掘到这个程度，就会非常有意义了，当然这需要好几代人的努力。在目前以形态（解剖）为基础的诊断向功能诊断、分子水平诊断的发展过程中，影像融合是必经的阶段。

从另一个角度讲，人们相信“眼见为实”，很多疾病的确诊都需要由影像来辅助。诊断和鉴别诊断是影像科医生工作的一部分，但肯定不是全部。影像应该介入到整个医疗过程中，从预防预测、早期诊断、诊断与鉴别诊断、治疗和康复，到术后效果、放疗效果的评价，都应有影像科医生的工作和贡献。

以肝癌为例，影像科医生将来可以通过肝癌病灶在肝脏里的部位、血供和功能等信息的分析，对患者手术的情况进行评估。也就是说，把所有跟手术有关的信息都提供给手术医生，以作为后者制订手术方案时的重要考量。在治疗效果的评估上也是如此，肝脏被切掉一部分之后，身体状况肯定会跟着改变，这个改变会对身体产生什么影响，影像也可以对其进行评估。这就是我所讲的“involve”――参与到整个治疗过程中。

影像医学一定要介入整个治疗过程，这样一来，影像医学的出路就会非常宽广。

鼓励做三维技术应用开发

| 医疗影像三维后处理在医学上的应用有哪些？

冯晓源：作为一个技术手段，三维后处理能讨论的问题有很多，比如三维的地位、实现方式和三维应用在日常工作中的推进等。

只从一面去看事情和从多面去看，结果肯定是不一样的。比如很小的骨折，如果不用三维成像就很难做出诊断。对于复杂的病变，三维成像可以辅助判断病变的起源、侵犯的范围等。也就是说，3D对于影像诊断非常有用。

从临床尤其是手术来讲，三维重建对于手术医生制定手术入路会有很大帮助。它可以帮助确定手术切除的方式、切除的范围，是在手术前帮医生模拟了一次手术实施过程。或许有一天，如果没有三维技术，手术医生甚至都无法进行手术操作了。

三维是一种技术，而不是目的。除了诊断、治疗方面的应用，它在科研、教学方面也多有应用。比如上解剖课，用三维技术可以随时随地、从任何角度去看，熟悉之后再进行实操，学习效率就会提高。

| 目前三维应用普遍吗？是只会在某些身体部位、某些疾病上用到吗？应用范围是只限于大型医院吗？

冯晓源：跟身体部位没有关系，从头到脚都会用到。即使是小脚指头，也会用到三维重建看骨折的情况。三维的应用取决于设备，一般情况下，16层以上CT都可以做三维重建，64层CT做三维重建是比较常规的。现在很多县医院已经配备了64层CT，完全可以做三维重建。

| 对于三维重建在医疗领域的应用，您有什么建议？

冯晓源：我鼓励多做三维技术应用的开发，成像速度更快、更清晰、更准确、更灵活，是3D应该努力的方向。因为有了好的技术以后，就可以做很多事情，各个科室都可以根据自己的特点，依照自己的想法，利用三维技术实现各自的目的。

放射学会负责继续教育工作

| 您是复旦大学的副校长，对影像人才的教育和培养一定有相当的了解，请您介绍一下目前国内放射人才的培养状况，中华放射学会在其中扮演着什么样的角色？

冯晓源：影像科医生来自两部分：一部分是五年制、八年制临床专业毕业生，一部分是影像医学专业毕业生。能做诊断的医生只占影像医学从业人员的三分之一，更多的是技术人员。

篇2

关键词：医疗影像仪器 维修 保养 故障检测

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）03（c）-0144-01

医疗影像仪器在现在的医疗单位占有重要的地位，它不仅是医疗单位的重要物资，也是其综合实力的体现。所以，现在的医疗机构对医疗影像仪器设备的依赖性也逐年递增。但是，医疗影像仪器设备投资大，系统复杂，需要的技术含量非常高，需要的工作环境要求也非常高，对其安装操作使用方面的要求也非常高。所以医疗影像仪器的运作是否正常影响着医疗单位的医疗、教学、科研等方面是否能正常进行，同时对提高医疗服务质量和实现预期效益的意义重大。随之，医疗影像仪器设备的维修开始受到人们的重视，在掌握了基本维修知识的前提下，科学的修理方法可以更加的提高医疗影像仪器的使用率。

1 医疗影像仪器的安装、验收及启用

在购买的新的医疗影像仪器到达医疗单位后，医疗单位的维修工程技术人员必须要随同医疗影像仪器设备的安装、验收及启用一直进行。并要及时地了解医疗影像仪器的原理、结构、维修保养的方法及其易损零件的换修方法。在医疗影像仪器的安装完成后，医疗单位的维修工程技术人员要对设备进行调试，并且填写验收报告。在此同时，也要设立设备使用记录本。需要记录设备名称、型号、类别、生产厂家、使用时间等记录下来。

2 医疗影像仪器的维护保养

2.1 医疗影像仪器的日常维护

医疗影像仪器的日常维护是由科室人员与日常操作人员完成。这项工程属于每天都要进的日常任务，它的内容有：机房及仪器设备的清洁，检查机器的机械转动及各部分零件的运作是否正常，检查仪器控制面板及显示的参数是否正常，经常使用仪器的自检程序检测仪器设备的各部分运作是否正常。这项工作需要必须是懂得仪器设备知识，操作熟练，具有很强责任心的技术人员进行。

2.2 医疗影像仪器的定期维护

医疗影像仪器的定期维护是由仪器管理员与工程技术人员进行与完成。医疗影像仪器的定期维护可以分为三个大步骤：（1）每月或每季度进行一次，除了日常进行的维修外还需检测电源及高压部件的运行是否正常，接触是否良好。（2）半年到一年进行一次，需要对设备上的仪表及操控系统的灵敏程度，校正和计量检定，还需及时更换易耗品，对电路中的各测试点的电压等进行系统检测。这是一项不断循环进行的维修保护工作，这项工作有利于掌握仪器设备的运行规律，方便在仪器设备出现故障后的及时查找。

3 医疗影像仪器设备的故障检修

3.1 仪器设备的故障检修方法

简单的故障需及时排除。较为复杂的故障，需要先组织有关的技术人员进行故障分析，制定有效的可行的具体方案，再由专业技术人员按照维修方案进行检修。

3.2 仪器设备的故障处理程序

首先，要先弄清故障的起因，接着要熟悉仪器设备的工作原理，根据技术人员所掌握的仪器设备的基础理论知识，进行分析研究，针对分析研究后的电路图分析故障可能产生的部位及原因，然后进行逐步的检测与排查，找出故障所在的真正位置，最后，修复或者更换出现故障的零件，并完成局部及整机的调试。

3.3 维修的具体做法与应遵守的原则

仪器设备维修的具体做法三字方针：先询问，后诊断；先直观，后检查；先全面，后局部；先传动，后电路；先外部，后芯片；先控制，后数据；先定性，后定量；仪器设备维修应遵守的原则：故障部位大体上是机械部分的多于电路部分的；强电部分的多于弱电部分的；高温部分的多于低温部分的；安插部分的多于固定部分的；电源部分的多于主体部分的；阻容器件多于半导体器件；传动部分的多于精致部分的；模拟电路多于数字电路。仪器设备的维修方法现如今已经达到较高的水准。

3.4 无图纸仪器设备的维修方法

现在，有许多医疗影像仪器设备的生产厂家提供的仪器设备图纸非常简略，这种情况给仪器设备的维修带来了很大的困难，在早些时候经常因为找不到故障所处位置错过了维修的最佳时期，耽误了维修进度，同时导致了设备无法正常使用。在这种情况频发的状态下，很多工程技术人员经过无数次探索研究出了很多方法应对这种状况。

流程框图分析法。首先，依照安装说明书的流程框图，基本原理，可以大致了解了仪器设备的内部构造，线路走向，信号传递的方式以及各部分零件的位置及其功能。再来，根据说明书上的指示，找出仪器设备电路板上给出的检测点，配合示波器、检查仪等检测仪器对仪器输出的信号，波形等数据进行检测。这样反复进行检测，最终可以达到修复仪器故障的目的。

利用仪器自检系统排除故障。现代的医疗影像仪器多需要借助于计算机系统软件程序对仪器的工作状态进行检测，这也是现代科技发达的体现。并且会以代码的形式显示出仪器故障的原因和故障所在的位置，借助该自检系统是可以比较方便的检测仪器故障和维修，一般适用于简单的故障检修。

利用示波器、检测仪查找故障。在仪器设备没有电路图的情况下，这两种检测仪是必不可少的。这两种检查仪可以快速的查找到故障所在的范围以及发生故障的部件，这样就可以节省下时间，便于维修。

4 结语

医学影像诊断学已是现代疾病诊断的重要手段之一。医疗影像仪器的不断更新，也是仪器设备的维修、保养、管理的要求也越来越高，所以在医疗机构里，专门的仪器设备维修部门也需要不断更新所知道的维修知识，要与时俱进。采取更有效和更高效的仪器设备维修管理模式，才能更好的适应现今社会医疗卫生事业的快速发展。

参考文献

[1] 李公平.规范医疗设备维修管理模式之浅析[J].医疗设备信息，2003，18（3）.

[2] 王艾枚、吕辉、刘己昌.医疗设备档案与医疗设备管理[J].医疗设备信息，2003，18（1）.

[3] 王德航.医学影像诊断[J].医疗机构医务人员三基训练指南，2010（1）.

[4] 工勇.医疗器械监管机构[J].医疗器械监督管理，2011（8）.

篇3

博观而约取厚积而薄发

自2002年于暨南大学攻读硕士学位起，杨荣骞选择现代医疗仪器作为研究方向，不仅在电子信息、计算机应用与仪器仪表的理论和设计方面打下坚实的基础，而且扩展了基础医学知识，紧密结合临床对医学仪器的需求，负责企业规划的多项医疗器械新产品的研发，完成了妇产康复治疗仪、LEEP手术系统等5个产品的研制。

在上海交通大学攻读博士学位期间，他师从中国无创医学领域开拓者之一陈亚珠院士从事肿瘤物理治疗领域的研究。深入研究实时温度测量的理论和技术，提出了基于结构光的三维红外成像方法，在结构光系统标定、三维表面数据快速重建等方面取得了创新性成果。发表SCI论文4篇、EI论文3篇，获国家发明专利授权1项。

进入华南理工大学生物医学工程系任职后，杨荣骞组建和带领由青年教师、博士生和硕士生组成的科研小组，开展以手术导航、心功能评价和放射治疗等为特色方向的理论与应用研究，主持承担国家自然科学基金及省、市级科技项目多项。提出基于配准的四维心脏图像全自动分割、精确近红外摄像机标定、标记点自动提取与立体匹配等新方法，设计高精度近红外光学定位系统，完成了手术工具的标定、跟踪定位等算法。发表学术论文25篇，其中SCI论文3篇、EI论文7篇；申请国家发明专利6项，其中授权1项；获软件版权1项。

紧跟前沿科技结合临床应用

随着生活水平提高和生活方式变化，人类预期寿命在延长，但心血管疾病发病率和死亡率也在不断上升，对国民健康形成巨大威胁。心血管疾病的早期诊断和预防已成为全球关注的重大问题。在心脏医学影像领域，常见的有MRI、SPECT、CT、US等，基于不同图像来源可重建出不同精度的模型。近年出现的双源CT（DSCT），为采集清晰动态的心脏图像提供了可靠的影像学保障，可实现在无需使用β-受体阻滞剂和不受心率影响的情况下对心脏病患者进行成像。CUDA（computeuni fieddevicear chitecture）是建立在图形处理单元（graphic proces singunit，GPU）基础之上的通用计算开发平台，通过它可以将GPU视为一个并行数据计算的设备。利用DSCT提供的良好的心脏断层图像，结合GPU并行计算能力，为可视化心脏辅助诊断系统的研究提供了良好的医学影像学和计算机基础。

紧跟这项前沿科技，杨荣骞主持完成了“基于GPU的心脏DSCT系列图像精确分割技术及三维可视化研究”（中央高校基金面上项目），采用基于模板的配准技术实现创新的四维心脏图像的全自动分割，不仅大大减少了医生半自动分割图像的时间，而且提高了分割精度。通过与广州总医院放射科密切合作，还获得了冠脉灌注测评和动态心功能评价方法等相关研究的新成果。将进一步结合临床影像数据和医学专家知识，构建符合国人特征的具有临床应用价值的辅助诊断和评价模型。

在肿瘤开颅手术前，须先进行手术入路规划。目前，神经外科医生一般是根据影像学提供的病灶信息，结合自己的经验，采用定性的方法设计勾画开颅部位。由于对肿瘤的形态、尺寸及空间位置不能精确量化，往往造成较大切口引起更大损伤，也可能因反复探查而拖延术前计划时间。依靠经验定性方式的入路规划也不利于术中脑功能区保护和有效完全切除肿瘤。如果采用立体定向头架或神经外科导航系统，则能精确定位脑部肿瘤，且正确引导手术入路的方向和深度，但费用昂贵、操作繁琐，难于在医院普及。

为克服人工经验方法的不足，提高定位精确度，减小手术损伤，保障手术的有效性和安全性，杨荣骞团队成功研究一种不依赖昂贵设备，且操作简便，易于掌握的辅助肿瘤开颅手术入路规划方法和软件，基于术前检查获取的医学影像数据，确定肿瘤病灶的三维形态和空间位置，对肿瘤、头皮表面和设定标志点进行三维可视化重建。在这个虚拟半透明可视化模型中可直观地看到肿瘤在头皮的投影，人机界面能够辅助医生进行手术入路规划设计，以实际尺寸等比例打印方式输出规划结果。该项技术与广州总医院神经外科合作研发，并得到临床试用60多例，明显比人工经验方法提高了定位精确度，减小了开颅创口，缩短了入路规划时间。该成果的进一步研究发展，将结合生物力学机理研究有效抑制开颅后脑漂移对肿瘤定位的影响，把电刺激获取的脑功能区位置映射到MRI影像中为医生提供更丰富的信息规划手术路径。

致力导航技术延伸医生视觉

手术导航为微创手术提供了重要的辅助手段，从一开始就在神经外科中得到应用和大力发展，特别是对颅脑肿瘤手术治疗而言，实现了手术医生的视觉延伸。通过术前计划和虚拟导航辅助制定详尽的手术计划，指导术中精确定位，对提高手术精确度，保障手术安全有效，提高手术效率发挥了极大作用。手术导航是现代医学影像、双目视觉、虚拟可视化、立体定向等技术与计算机应用技术有机结合构成的医疗仪器系统，目前的手术导航产品最成熟的技术主要是在术中导航精确定位部分，已经可以达到较高的跟踪定位精度。关于术前计划部分，主要是虚拟手术研究领域的相关进展，在CT、MRI图像融合技术及应用软件方面取得较好成果，但是还未有机地融入到手术导航系统中。此外，手术导航的术后评估方法已经逐渐进入研究关注范围，但现有进展不够深入，基本未形成示范性有价值的指导。

鉴于导航技术在现代医疗设备中的重要地位和面对关键技术难点提出的挑战，杨荣骞主持承担了“高精度近红外光学导航技术”（中央高校基金重点项目）和“手术导航中高精度大视场光学定位技术研究”（国家自然科学基金项目）。由于光学定位技术具有定位精度高，使用灵活，基础技术较成熟等优势，且得到广泛的应用，因而选择光学定位技术构建系统并深入开展导航技术研究。仔细分析了目前光学定位技术存在的两个主要缺点：一是光学成像设备受摄像机有效视场限制，使得手术必须在摄像机的有效视场范围内完成；二是手术中光线容易被阻挡。医生只能调整成像设备或者手术工具到合理的位置来完成定位，给实际使用带来了很大的不便。杨荣骞提出创新的能够自动跟踪手术工具的大视场高精度近红外光学定位技术，达到克服上述缺陷的目的。每个摄像机的内外部参数都通过光学测量精确标定，实现了多件手术工具高精度定位和实时跟踪。基于FPGA（现场可编程门阵列）新设计了一种近红外光学定位单元，实现多摄像机的动态图像信号同步采集，很好地消除了由于图像采集不同步而产生的抖动现象。

篇4

【关键词】医院信息管理系统；数据技术；探讨

医院信息管理系统中应用的数据技术，是医院进行信息管理的基础。目前来看医院信息管理系统包括很多子系统，涉及的数据技术较为复杂，因此，加强信息管理系统中数据技术的研究，对提升医院信息管理水平具有重要的现实意义。

一、智能卡系统中的数据技术

智能卡系统是医院信息管理系统的重要组成部分，具有数据处理、储存以及传输功能，其中数据传输的实现有两种途径：借助电磁场感应；卡片表面的接触点。智能卡系统在医院药品管理、挂号、收费管理等方面发挥极其重要的作用，因此，被广泛应用在大中医院中。智能卡系统中应用的数据技术较多，其中读卡技术、密码技术尤为重要。

1.1读卡技术

所谓读卡即识别智能卡中的信息。读卡操作一般由读卡终端设备完成，而后由计算机或其他处理设备对读出的信息进行相关处理。为提高读卡环节效率，缩短读卡过程中的时间，实现对患者的及时救治，医院通常采用直接读卡的方式，对智能卡的合法性进行验证。同时，为避免智能卡信息被非法拷贝与读写，通常使用DEMO电路以及内设八级中断控制系统的89C52芯片。其中DEMO电路中有对应的MCM500模块与MCU的WR、RD端分别相连，并与高频电感串联。而且医院可根据自身情况对信号名称、显示等进行自行编制。另外，读卡技术的实现需要相关软件程序支撑，包括读写器相关程序以及MCM应用程度的开发，一般运用汇编语言对专门的数据处理函数，实现对数据的对应处理。

1.2密码技术

密码技术是确保数据安全传输的重要保障，有助于信息的识别，确保智能读卡系统功能的正常发挥。当前，智能卡系统中应用的加密方法包括传输链路加密、端端加密两种。其中前者加密各链路上传输的所有信息，使链路上传输的信息均为密文，提高了数据传输过程中的安全性。端端加密指数据发送之前对数据进行加密处理，接收后进行解密操作便可获得数据信息，而且该种加密方法不会在传输节点泄密。医院信息管理系统中，为保证数据传输的安全性，可采用两种加密方法对传输数据进行加密处理，进一步增强数据传输安全性。另外，医院还可根据自身实际，对病患及医院相关信息采用授权及认证方式进行保护，避免数据的非法更改、读取。

二、Agent系统中的数据技术

医院信息管理系统中引入Agent系统可实现医院重要信息的智能化管理，提高重要数据的传输、管理效率。一般情况下，考虑到医院信息管理及业务流程的复杂性需使用多个Agent构建完整的系统，实现对医院信息的管理。一般情况下，Agent系统由管理Agent、业务处理Agent以及界面Agent构成，共同对医院相关数据信息进行处理。其中界面Agent为数据输出、输入提供平台，而业务处理Agent涉及的内容较多，如药物分配、收费、入库等数据的处理。其中药物分配数据处理可结合患者的处方信息实施配药，而后患者自己可进行取药，一定程度上提高了医院服务质量。同时，收费时会单独处理患者的信息，一旦患者交费成功会将信息及时反馈给住院部、药房等部门，为从事相关的医疗活动提供参考。另外，药物入库时可将药品品种、数量及采购信息输入系统，医生可进行方便的查询，进一步提高医生的工作效率。管理Agent主要管理整个系统的运行，对不同任务进行协调，确保系统能够稳定、安全的运行。

三、数据挖掘技术

医院信息管理系统中运用数据挖掘技术可研究各科室数据特点，从而采取针对性措施，优化患者就诊条件，提高患者就诊满意度。医院信息管理系统中数据挖掘技术包括数据预处理、文本数据挖掘以及影像数据挖掘等。其中数据预处理是数据挖掘的关键步骤，尤其当数据库中的数据不一致、完整性差时，数据预处理显得尤为重要，其主要包括数据消减、集成、清洗等。医学文本信息中医学专家对临床数据、信号以及影像的解释并不是标准化的，因此，进行数据挖掘的可能性较小，需对文本数据进行相关的转换，尤其利用机器转可显著提高转换效率。影像数据由CT、B超成像仪器产生，可有效的辅助相关疾病的诊断、治疗，因此，加强对影像数据挖掘技术的研究意义重大。医学影像数据挖掘包括检索和管理影像数据，降低或去除影像噪音，提高影像质量等。

四、总结

篇5

文章编号：1671-489X（2015）08-0049-02

1 前言

随着现代信息技术和电子科学技术飞跃式发展，医学领域科学技术与电子信息技术结合的趋势明显加强，呈日新月异之势，世界前沿、具有高科技含量、创新型医学影像仪器、设备不断涌现，则需要更加成熟的临床应用技能人才。因此，对于医学院校、高职高专学生的职业医师技能培养更为重要，使其掌握一些相关的影像电子学基础知识已经成为医学发展的必然选择。

2 《影像电子学基础》教材及增值服务问题

下面着重探讨医学院校、高职高专学生所需求的《影像电子学基础》教材建设的相关问题，尤其是教材的编写构建工作、配套教材及其增值服务等问题的设计工作，值得第三版《影像电子学基础》教材编写组成员探析。

高职高专《影像电子学基础》教材编写修订问题 人民出版社出版的高职高专《影像电子学基础》第一轮教材由朱小芳教授编写，体系完整、内容设置合理，符合医学影像技术专业学生的知识结构和专业特点[1]。随着时间的推移，电子科学技术在医学仪器、影像设备等方面的渐进式发展，以及不同时期对专业人才培养的需求不同，则要求各类高职高专医学院校使用的教材要紧跟时展、科技进步的步伐。值此时机，人民出版社成立了高职高专《影像电子学基础》第三版教材编写组，对新一轮教材进行更新与构建。

高职高专《影像电子学基础》教材在继承第二版成熟部分的基础上，根据全国各类高职院校学制较短、学时较少的教学特点，教材遵循培养目标的规定，内容兼顾相关课程的需要，结合电子技术的最新发展和医学影像技术人才培养目标进行了相应修订。修订体现出教材内容的思想性、科学性、先进性、启发性和适应性，加强了实验教学相关内容，突出实用性、可操作性，旨在培养、提升学生的职业技能。

本轮教材调整了数字电路部分章节结构，编排和具体内容作了较大修改，使体系更趋于合理实用；全书字数约36万字。前导课为医学物理学、高等数学、影像电子学基础（电路分析、模拟、数字电子学基础），后续课程包括影像设备学等。

高职高专《影像电子学基础》教材规划与设计 根据高职高专医学影像技术专业学生的特定需求，增加了影像设备中典型电路的分析，教材体系体现了专业特点；教材内容注重基础，适当结合专业，难度适中，简明、易读，体现了实用性和特定性；全书内容修订紧跟影像电子技术的最新发展，删、改了过时内容，体现出教材的先进性；增加了部分内容，如影像设备中精简电路分析，电子元器件的识别方法、检测和应用分析方法，集成运放电路的分析及实例讲解；注重全书内容的整体性和各章节衔接的流畅性；精选和增加课后习题，修改附录相关内容。

《影像电子学基础》教材进行如下规划与设计。

1）教材规划与设计包括课程介绍。《影像电子学基础》课程是医学影像技术专科专业一门重要的专业基础课。通过本课程的学习，使学生可以处理好电路原理、计算机原理之间的衔接问题，掌握各种分立元件电路的设计和集成电路的功能与应用。要求学生熟练掌握电子学的基本概念和基本规律，正确认识各种电学现象的本质；还应掌握电子学研究问题的思想方法，能对实际问题建立简化的物理模型，并对其进行正确的数学分析。本课程在培养学生严肃认真的科学作风和抽象思维能力、分析计算能力、总结归纳能力等方面起到重要作用。

2）教材规划与设计包括课程理论教学内容纲要。理论教学内容共计10章，包括直流电路、正弦交流电路、变压器与常用电工器件、半导体器件、基本放大电路、常用放大电路、直流电源、组合逻辑电路、时序逻辑电路、数模与模数转换器等。

3）教材规划与设计包括实验教学内容纲要。实验教学主要内容包括：常用电子仪器的使用，电子电路实验中的各种电子仪器的主要技术指标、性能和正确使用方法；晶体管单管放大器，分析静态工作点、动态参数性能指标对放大器性能的影响；负反馈放大器，掌握负反馈对放大电路性能的影响；集成逻辑电路的连接，熟悉集成逻辑电路连接应遵守的规则；触发器及其应用，了解触发器之间的相互转换方法等。

《影像电子学基础》教材是高职高专医学院校专业基础课教材，其理论性与实践性非常强，学科知识具有广度深、跨度大的特点，教学内容更是涵盖了医、理、工科院校多门电子学课程的相关知识，但其又有别于理、工科电子学课程体系，重点体现电子科学技术在医学仪器、影像设备上被广泛使用的教学内容。

《影像电子学基础》教材增值服务项目问题探析 “教材增值服务”是指与教材配套的辅助学习资源和获取资源的相关工具，其作用是对教材知识体系的补充和延展，辅助教师授课或引导学生自我学习，帮助学生更好地理解所学知识以及提升实践应用能力等，更好地为教与学者提供超出教材本身的服务价值。增值服务项目包括以下内容。

1）理论教学数字资源整合部分。理论教学资源中，经验丰富的教师制作完成的电子课件、电子教案等数字材料，是经过实践教学检验、且含金量较高的理论讲解体系资源，可以作为增值服务内容之一，供学习者参考、借鉴与使用；与教材配套使用的数字图书，可以是本教材相关习题的解析，也可以是该知识体系前沿发展的相关内容介绍或是与后续课程相关衔接内容等的电子版工具书，作为学生自主学习或是结业考试复习的参考书。

2）实验课程内容演示教学部分。对于高职高专学生来说，能够自行完成实验操作内容的学习，并顺利实施该实验且达到实验的目标要求，提供必要的演示教学操作示范是实验教学的重要手段之一。演示教学操作示范资源内容的制作是增值服务内容的制作难点。理想的演示教学操作示范资源，可以由课程组教师将做预实验的过程记录下来，并形成音像资料保存起来；也可通过对学生的现场进行指导，由学生来操作、完成实验内容，并形成音像资料等方式获得。对实验教学内容进行演示操作示范，可以加深学生对配套教材中实验内容的初步认识，并在此过程中捋顺实验操作步骤，熟悉实验操作技巧，提高操作水平与能力，尤其是电子学实验中强电部分内容，尽量避免由于误操作带来的不必要损失和麻烦。

3）实验课程内容软件仿真系统部分。电子学课程实验内容中，一些较为基础、验证性实验通常可以通过各种软件进行仿真实验验证完成。这样做的好处：减少学生在实验实施过程中对实物器件需求的依赖性，就可以达到实施各种验证性、设计性实验内容的目的；否则如果没有配套的设备、器件与材料，或缺失其中的部分资源，都可能导致实验内容无法顺利实施，就更难达到实验教学的目标要求。同时也可以减少实物资源的浪费现象。有些实验是验证性的，结果出来即可，但有些器件是一次性的，就会导致不必要的损失。

基础软件仿真系统可以通过与开发公司协商形式得到，教师主要负责引导学生对相关验证、设计性实验所能用到的软件进行说明、讲解，指导实践应用即可。另外也可以使用商业性软件进行各种实验、理论设计等工作，如Multisim软件，它是电子电路全功能模拟测试仿真软件，是一套完整的系统设计工具，其强大功能包含元器件编辑、选取、放置，电路图编辑、绘制，电路特性分析等。

传统教学模式中以教科书的使用为主体[2]，以教师说讲、黑板演绎为知识载体形式，而增值服务教育资源的应用，改变了传统的教学模式，可以让学生在合适的时间范围内、不同的学习环境中获得需要的知识或相关学习工具，辅助课堂教学更加方便、快捷，适合学生进行“自我发现”的探求式学习方式，为学生发散性思维、创造性思维的培养提供校验平台。如何更好地发挥出教材及其增值服务的优越性、实效性，关乎学生、教师在教学相长过程中互动能力的提升。

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【关键词】 医院信息管理系统 数据技术 探讨

医院信息管理系统中应用的数据技术，是医院进行信息管理的基础。目前来看医院信息管理系统包括很多子系统，涉及的数据技术较为复杂，因此，加强信息管理系统中数据技术的研究，对提升医院信息管理水平具有重要的现实意义。

一、智能卡系统中的数据技术

智能卡系统是医院信息管理系统的重要组成部分，具有数据处理、储存以及传输功能，其中数据传输的实现有两种途径：借助电磁场感应；卡片表面的接触点。

智能卡系统在医院药品管理、挂号、收费管理等方面发挥极其重要的作用，因此，被广泛应用在大中医院中。智能卡系统中应用的数据技术较多，其中读卡技术、密码技术尤为重要。

1.1读卡技术

所谓读卡即识别智能卡中的信息。读卡操作一般由读卡终端设备完成，而后由计算机或其他处理设备对读出的信息进行相关处理。为提高读卡环节效率，缩短读卡过程中的时间，实现对患者的及时救治，医院通常采用直接读卡的方式，对智能卡的合法性进行验证。同时，为避免智能卡信息被非法拷贝与读写，通常使用DEMO电路以及内设八级中断控制系统的89C52芯片。

其中DEMO电路中有对应的MCM500模块与MCU的WR、RD端分别相连，并与高频电感串联。而且医院可根据自身情况对信号名称、显示等进行自行编制。另外，读卡技术的实现需要相关软件程序支撑，包括读写器相关程序以及MCM应用程度的开发，一般运用汇编语言对专门的数据处理函数，实现对数据的对应处理。

1.2密码技术

密码技术是确保数据安全传输的重要保障，有助于信息的识别，确保智能读卡系统功能的正常发挥。当前，智能卡系统中应用的加密方法包括传输链路加密、端端加密两种。其中前者加密各链路上传输的所有信息，使链路上传输的信息均为密文，提高了数据传输过程中的安全性。端端加密指数据发送之前对数据进行加密处理，接收后进行解密操作便可获得数据信息，而且该种加密方法不会在传输节点泄密。医院信息管理系统中，为保证数据传输的安全性，可采用两种加密方法对传输数据进行加密处理，进一步增强数据传输安全性。另外，医院还可根据自身实际，对病患及医院相关信息采用授权及认证方式进行保护，避免数据的非法更改、读取。

二、Agent系统中的数据技术

医院信息管理系统中引入Agent系统可实现医院重要信息的智能化管理，提高重要数据的传输、管理效率。一般情况下，考虑到医院信息管理及业务流程的复杂性需使用多个Agent构建完整的系统，实现对医院信息的管理。一般情况下，Agent系统由管理Agent、业务处理Agent以及界面Agent构成，共同对医院相关数据信息进行处理。

其中界面Agent为数据输出、输入提供平台，而业务处理Agent涉及的内容较多，如药物分配、收费、入库等数据的处理。其中药物分配数据处理可结合患者的处方信息实施配药，而后患者自己可进行取药，一定程度上提高了医院服务质量。

同时，收费时会单独处理患者的信息，一旦患者交费成功会将信息及时反馈给住院部、药房等部门，为从事相关的医疗活动提供参考。

另外，药物入库时可将药品品种、数量及采购信息输入系统，医生可进行方便的查询，进一步提高医生的工作效率。管理Agent主要管理整个系统的运行，对不同任务进行协调，确保系统能够稳定、安全的运行。

三、数据挖掘技术

医院信息管理系统中运用数据挖掘技术可研究各科室数据特点，从而采取针对性措施，优化患者就诊条件，提高患者就诊满意度。医院信息管理系统中数据挖掘技术包括数据预处理、文本数据挖掘以及影像数据挖掘等。其中数据预处理是数据挖掘的关键步骤，尤其当数据库中的数据不一致、完整性差时，数据预处理显得尤为重要，其主要包括数据消减、集成、清洗等。医学文本信息中医学专家对临床数据、信号以及影像的解释并不是标准化的，因此，进行数据挖掘的可能性较小，需对文本数据进行相关的转换，尤其利用机器转可显著提高转换效率。影像数据由CT、B超成像仪器产生，可有效的辅助相关疾病的诊断、治疗，因此，加强对影像数据挖掘技术的研究意义重大。医学影像数据挖掘包括检索和管理影像数据，降低或去除影像噪音，提高影像质量等。

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[关键词] 医学影像技术专业；主干课程；模块化课程

[中图分类号]G642 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-104-02

医学影像技术专业在国内开办已30多年，开办高等职业教育也近10年。随着医学影像技术的迅速发展，医学影像学范畴不断扩大，已包括X线、CT、MRI、超声、核素扫描等多种成像技术。因此，如何根据各级医院及影像科职业岗位能力的不同需要设计医学影像技术专业主干课程体系，培养适用性专业技术人才，是高职教育教学改革必须解决的重大问题。笔者根据近十年来从事高职教育教学实践经验，结合医院影像科职业岗位能力的需求情况分析，对我校医学影像技术专业主干课程模块化改革进行了研究和探索，并取得了初步成效，现报道如下：

1 医学影像技术专业主干课程设计现状

据调查，全国50多所高职高专院校医学影像技术专业人才培养方案中设计的专业主干课程是基本相同的，其中包括《医学影像设备学》、《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术学》、《医学影像诊断学》等，这种课程设计模式已经有约10年了，对培养医学影像技术专业人才起到了重要作用。但是，随着高职教育教学改革的发展和医学影像技术专业毕业生就业市场的需求变化，现有的专业主干课程设计也逐步暴露出某些不适应之处。

1.1 专业主干课程设计与医院职业岗位能力要求不适应

目前，一般地（市）级以上综合性医院影像科的职业岗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超声室和核医学科等多个部门；一般县级医院只有普通放射科、CT室和超声室；社区和乡镇卫生院则只有普通放射科和超声室。从毕业生就业定位来看，高职高专院校医学影像技术专业毕业生大多数在县级医院及乡镇卫生院工作，也有部分毕业生在地（市)级以上医院就业。目前，《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术学》、《医学影像诊断学》等三门专业主干课程都是由普通X线、CT、MRI、超声四大影像学内容的横向组合而成，显然，上述课程设计与毕业生就业单位及职业岗位能力需求不适应。

1.2 专业主干课程设计与教学进程安排不适应

从专业主干课程内容前后关联性看，各种影像技术的成像原理、检查技术、诊断学三者之间是纵向联系的。因此，在教学进度安排上，应该先学《医学影像成像原理》，再学《医学影像检查技术学》，最后学《医学影像诊断学》。然而，三年制高职学生在校内学习时间仅为两年（毕业实习一年），上述三门课程只能同时安排在第三、四学期开课，这样就难免出现课程前后衔接有“错位”现象。于是，部分师生“责怪”教务处课程安排不合理，教师认为“难教”，学生也觉得“难学”，教学效果无疑会受到一定影响。

1.3 专业主干课程设计不适合于职业教育课程改革的要求

目前，医学影像技术专业主干课程过分地强调了学科的完整性和系统性，而忽视了各级医院影像科职业岗位的相对独立性。譬如《医学影像诊断学》课程囊括了X线、CT、MRI、超声等各种影像诊断学内容，其希望让学生全面掌握各种影像诊断的综合应用能力，适合于在地（市）级以上综合性医院职业岗位就业的部分学生。但这不能满足于不同层次医院、不同职业岗位能力的需求，尤其是不适合于县级医院及乡镇卫生院职业岗位能力的要求，也不能使学生个性发展（选择职业岗位）得到充分实现，这与实用性医学影像技术人才的培养目标是格格不入的。

因此，医学影像技术专业主干课程设计要紧密结合各级医院影像科职业岗位能力的要求以及毕业生择业的意向。当务之急是要按照不同职业岗位（群）的任职要求进行改革，构建满足医院影像科职业岗位能力要求的主干课程体系，以达到培养适用性技术人才的目的。

2 医学影像技术专业主干课程模块化教学改革的思路和目标

2.1 实施模块化教学是高职教育教学改革的发展方向

依据职业岗位设计课程体系及教学内容，实施模块化教学,是高职教育教学改革的发展方向。20世纪90年代以来，我国引用的国外职教课程模式主要有世界劳工组织的MES模式、德国“双元制”模式、加拿大CBE模式等，这三种模式统称为“能力本位模式”。它们各有所长，特点各异，其本质都体现了核心课程理念、课程结构模块化和课程综合化，体现了教学内容的取舍决定于职业岗位对从业者的要求。这些模式对我国高等职业教育教学改革的影响，主要体现于其课程开发方法已成为改造传统职业教育弊端的有力武器[1]。

模块化教学是一种新的教学理念，也是职业教育界追求的一个目标[2]。近十年来，国内许多高职院校工科类专业做了类似的课程模块化改革，收到了很好的效果。近几年来，部分院校医学影像技术专业也进行了某些教学改革工作[3]，但至今尚无主干课程模块化改革的研究报道。

2.2 依据不同的职业岗位设计模块化课程，有利于实现零距离上岗

综合性医院影像科内部主要有四个部门（普通放射科、CT室、MRI室、超声室），每个部门就是一个职业岗位，各职业岗位工作既互相联系，又相对独立。假设将每一个职业岗位设计为一个总的课程模块（即为一门课程），然后，再根据这个职业岗位的具体工作内容进一步分成许多更小的二级、三级课程模块（称为子模块），即是各个章、节的课程内容。这样，针对每一个职业岗位设计一门课程，那么各门课程之间的衔接上就不会出现“错位”现象。学生在学习掌握好一门课程后既可胜任医院影像科的某一个职业岗位工作，学校也可根据各级医院影像科不同的职业岗位需要培养学生的岗位职业技能。这样，既便于教务处安排各门课程的教学进程，又可让学生根据自己的个性发展及就业岗位意向重点选择一个或几个课程模块，毕业后能很快适应工作。

2.3 主干课程模块化教学改革的目标

主干课程模块化教学改革的目标是提高毕业生适应职业岗位的能力，促进毕业生就业。根据医学影像技术专业主干课程模块化改革的设想和职业岗位的要求，由（医）院、（学）校合作共同编写医学影像技术专业主干课程模块化改革教材及配套实验实训指导书，并共同承担专业课程（含理论课、实训课）教学工作，创新医学影像技术专业课程教学模式，最终目标是提高学生专业技能水平，为毕业生在各级医院就业做好更充分的岗位适应准备。

此外，模块化课程改革取得成功后，要逐步推广应用于全国相关高职高专院校，为新一轮全国医学影像技术专业卫生部规划教材的改革提供依据。

3 医学影像技术专业主干课程模块化教学改革工作的初步成效

3.1 （医）院、（学）校合作，共同编写模块化课程改革教材

以人民卫生出版社出版的全国高职高专院校医学影像技术专业规划教材《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术》和《医学影像诊断学》等三门课程为基础，以综合性医院影像科四个职业岗位工作要求为依据，重新编写专业主干课程模块化教材，分别确定为《X线检查与诊断技术》、《CT检查与诊断技术》、《MRI检查与诊断技术》和《超声检查与诊断技术》四门课程。新编教材每一门课程均包含成像原理、检查技术和诊断三方面内容，各门课程内容是相对独立的。参加教材编写人员都是具有较丰富工作经验的专业课教师和医院临床一线的专业技术人员，同时又是实施模块化教学改革的理论课和实验实训课授课教师。此外，还为本套改革教材编写了配套的《实验实训指导》。

3.2 设计实验班与常规班对照，组织实施模块化教学

每年将同年级的三年制高职医学影像技术专业学生分成两个班，分别使用不同的教材进行专业课教学。其中一班学生（简称常规班）使用现有高职高专院校医学影像技术专业规划教材《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术》和《医学影像诊断学》，二班学生（简称实验班）使用学校自编的模块化改革教材《X线检查与诊断技术》、《CT检查与诊断技术》、《MRI检查与诊断技术》和《超声检查与诊断技术》。两个班的授课总学时数是相同的，各课程均安排在第三、四学期上课。按照学校统一制定的教学质量考核评价方案，分别对两个班的教学情况进行教学考核，比较其教学效果和教学质量的差异性。考核的结果反映：实验班的课程安排有一定的灵活性，各门课程之间不会出现前后衔接“错位”现象，模块化课程教学容易被学生所接受，学生技能操作考核成绩优于常规班，教学效果好，教学质量高。

3.3 通过对毕业生实习医院调查反馈，评价教学改革成效

自2008年6月以来，学校对三年制高职医学影像技术专业学生所在的实习医院进行问卷调查和访谈，听取了带教老师和实习学生对模块化教学改革的评价，比较两个班级学生在专业知识、操作技能及岗位适应能力的差异性。总体评价是：模块化改革教材是一种成功的尝试，实验班学生在掌握专业基础知识、专业操作技能和岗位适应能力等方面比常规班学生要强一些。

4 有待进一步探索的问题

我校医学影像技术专业主干课程模块化课程改革的研究与实践时间还不长，各门模块课程的教学内容有待于进一步整合；职业岗位能力的指标体系及考核测评方案有待于进一步完善；模块化课程教学方式有待于进一步研究。

为进一步完善和推广医学影像技术专业模块化课程教学，教师问题是根本。首先，教师要不断更新高职教育理念，建立高等职业教育模块化课程的课程观，加强模块化教学的培训，尽快适应模块化课程的教学方式；第二，要根据模块化课程内容和教学方式配置相关的教学仪器设备；第三，要不断探索，进一步完善医学影像技术专业的模块化课程教材。

[参考文献]

[1]搂一峰.高等职业教育课程模块化设计探讨[J].职业技术教育,2006,27(7):43-44.

[2]周新源.现代职教课程观与模块化教学[J].职教通讯,2007,6:37-38.

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随着教育技术的不断发展，科学技术的不断进步，教学改革的不断深入和日益普及，使现代高科技引入教学领域［1］。多媒体技术被越来越多的教师引入课堂，它以图文并茂、动静皆宜的表现形式，以跨越时空的非凡表现力和交互性、直观性给教学带来不胜枚举的好处，大大增强了人们对抽象事物的理解和感受，从而将课堂教学引入全新的境界，成为现代教育最有效的方法之一。笔者多年来从事医学院校医学影像专业医学影像设备学等多门课程的教学工作，对这门课程的教学作了一些探讨。医学影像设备学是一门重要的医学影像专业课，是学生掌握临床影像操作技能的桥梁课程［2］。它的特点是综合性强，涉及面广，既有X线、超声波、磁共振、γ射线等的原理和特性，又有机械制造、电子线路、计算机、摄影、摄影及医学影像设备的参数、性能、功能、指标等内容。它是一门既有理论，又有实践，既有抽象的概念，又有大量形象的图像的课程［3］。由于安排授课学时少，因而如何在有限的教学时间内既让学生掌握医学影像设备学的理论知识，又提高学生的学习兴趣，一直是笔者思考的问题。将多媒体技术引入课堂，运用PowerPoint为主体软件制作多媒体课件，利用多媒体教学具体化、形象化和信息量大的优势，解决授课学时少、内容多的问题，取得较好的教学效果。下面是笔者以PowerPoint为主体软件制作多媒体课件进行教学实践的一点体会。

1 医学影像设备学教学面临的问题

虽然学生在学习医学影像设备学之前，已经学过医用电子学和医学影像物理学等课程，对理工类知识有一定的认识，为学习医学影像设备学打下基础，但是在教学实践中还是遇到如下一些问题。

1.1 教材内容多，授课学时少 医学影像设备学涉及到不同的医学影像设备，如X线机、CT、MRI、超声诊断仪等等。在30学时内，传统教学无论如何也不可能将这些内容全部概括进来。教材内容多，授课学时少，如何提高课堂授课信息量成为理论授课时必须解决的首要问题。

1.2 概念抽象，线路图复杂，学生不易理解 由于医学影像设备学有很多抽象的概念和复杂的线路图，学生从未接触过，很陌生，而且医学专业学生的学习与思维习惯以形象思维为主，抽象思维和逻辑推理能力欠缺。若按照教材编写的思路来开展教学，学生会由于自己太过薄弱的理工基础而听得满头雾水，无所适从。如何将抽象、复杂的知识通俗易懂地传授给学生是必须解决的又一个重要问题。

2 多媒体在医学影像设备学教学中的优势

2.1 多媒体教学，信息量大，节约课时，提高教学效率 多媒体技术作为一种先进的教学辅助手段，和传统的“黑板＋粉笔”教学模式相比，有着无可比拟的优势。在传统教学中，教师在板书和挂图上花费了不少时间，而使用多媒体教学，不仅节省了教师在黑板上书写的时间，而且使教学内容更加紧凑、形象、直观，增加课堂教学信息量，提高课堂教学时间的利用效率，解决教学学时少的问题。

2.2 多媒体教学能够较好地模拟动态过程，有助于学生对抽象概念的理解和掌握［4］ 教材中有很多抽象的概念，很难用简洁的语言解释清楚，学生也不易理解和掌握。多媒体动画模拟动态过程，将抽象的概念具体化、形象化。比如X线发生装置的教学，笔者利用Flash软件制作多媒体动画生动的再现“飞焦点技术”、“X线管阳极旋转”、“X线产生”的过程，既形象、直观，又可反复播放，极大地提高学生学习的兴趣，加深对相关知识的理解和记忆。

2.3 多媒体教学，便于教学设计，突出重点内容 在传统教学中，靠板书和教师的语言来让学生体会学习的重点和难点。在紧张的授课中，板书不能过多，有时难以规范。教师边写边讲，还要看学生的反应，常常会顾此失彼。应用多媒体教学，幻灯片上的内容可以合理设计，规范处理，并可用一定的方式突出重点，如用不同颜色、不同字形、不同字号，使学生明白哪些是重点内容，哪些是熟悉掌握内容，哪些是只需要了解的内容。

2.4 多媒体教学，学生不受忙于记笔记之苦 传统教学中，教师边讲边板书、绘图，学生忙于记笔记而无暇听老师讲解。多媒体教学可很好的解决这个问题，课堂上学生可以不必忙于记笔记，用更多的时间跟随老师的思路积极思考，课后再拷贝该课件在电脑上自行复习，不受记笔记之苦。

3 多媒体教学中应该注意的问题

3.1 重视多媒体课件质量 教学效果优劣与教学课件的质量关系重大。在多媒体教学中，利用PowerPoint等软件制作课件时应遵循认知规律。课件中引入的图表要经Photoshop处理变得清晰后才可使用，同时图表颜色的搭配应协调，色彩不宜过于刺激。文字的色调应较统一，不过于华丽，以3种以内不同文字颜色为佳。文字内容宜简不宜繁，重点要突出。课件中不添加与教学内容无关的动画，以免分散学生课堂注意力。总之，应用多媒体教学，课件质量至关重要，课件制作时应尽可能地让学生的注意力集中在授课内容上，而不应该被其它的内容所分心。

3.2 发挥教师的主导作用 多媒体教学作为一种新型的教学手段有许多传统教学不可比拟的优势，但其始终只是教学的一种辅助手段，无论如何也代替不了教师的作用。在多媒体教学中应发挥教师的主导地位，教师不仅要充分备课，优化教学过程，精心设问，增加课堂上师生间的交流，而且还要适当控制教学进度和换片翻页的节奏，给学生思考的时间。

3.3 多媒体教学不能完全替代传统教学 虽然多媒体教学具有诸多优势，但是它不能够完全替代传统的教学模式。比如诊断用X线机的教学，学生从课件中的文字、图片、动画和教师的讲述等认识电磁继电器从电磁线圈得电到各触点动作的过程。但是，笔者发现学生对电磁继电器整体的认识没有亲眼看实物演示那么具体、深刻，当学生观看了实物的动作过程时有种“百闻不如一见”的感觉。

3.4 课外时间应设辅导答疑 多媒体教学信息量大，学生在课堂上来不及消化，而且课外自学也会遇到许多疑惑之处，因此，每周至少安排2小时的课外辅导答疑时间，以便及时指导学生学习，加强学生对教材内容的理解和掌握。

总之，在少学时医学影像设备学教学中，应用多媒体教学大大提高了课堂的时间利用率，增加了课堂教学的信息量，解决了授课学时少、内容多的问题，提高学生学习的兴趣，取得较好的教学效果。但是多媒体教学有利也有弊，应扬长避短，充分发挥多媒体教学的优势，使之成为教学腾飞的翅膀，更好地为本门课程的教学服务。

【参考文献】

［1］ 李玉子.多媒体技术在循环循环内科学教学中应用的体会［J］.中国医疗前沿，2007（3）：101－102.

［2］ 郝利国，刘丽杰，黄德胜.医学影像设备学双语教学效果评估语探索［J］.医学教育探索，2007，6（7）：653－658.

篇9

近年来,我国经济虽然取得飞速发展,但人民群众总体生活水平仍有待提高,加之受现有医疗卫生体制的影响,诊疗费用仍是患者选择医疗服务时的重要参考因素。与其他影像检查(CT、MRI等)相比,超声诊断的损伤性小、电离辐射轻、性能价格比最优,得到大多数患者的青睐,在临床疾病诊疗和预防保健工作中被广泛使用。然而,由于价格相对低廉,程序相对简便,使得超声诊断过度医疗的现象普遍存在。同时,与CT和MRI等技术有所不同,超声影像诊断由人工控制检查速度,即使仪器成像速度再高,单位时间内的工作效率也仍由医务人员的技术水平决定n;准确无误的诊断涉及到多方面的医学知识,要求医务人员对多学科信息综合分析,从多角度集思广益、开拓思路,得出正确结论。因此,超声影像诊断对人员素质、人员数量的依赖性极大。为有效应对超声科室不断增大的工作量,除了添置和引进先进的超声诊断设备外,培养更多的高素质超声诊断医务人员已成为必然选择和当务之急。

1.2新型超声诊疗技术层出不穷,应用难度加大

经过长期的实践和发展,现代超声诊断技术的难易度已出现明显的二极化态势。部分较为容易掌握的常规或传统诊疗超声技术由一般超声技术人员完成。部分已经成熟或标准化的超声脱机分析和图像重建工作,如造影增强时相分析、三维重建等新工作,可由经过专门培训的技师完成。现代科学技术日新月异,新型超声诊疗技术与日俱进。部分技术处于不断完善的阶段,显得比较繁琐、复杂和耗时,但在疑难疾病的诊断与鉴别诊断中将起到关键性作用,推动超声医学不断向前发展。这对超声影像专业人才的学习能力、研究能力和实践能力、协作能力都提出了更高的要求。

2我国超声影像专业队伍培养现状

目前,我国超声影像专业人员队伍主要由近年来逐渐增多的高等院校医科毕业生和早期培养的超声影像技术人员组成,前者具有扎实的专业理论知识,后者经过多年的实践对传统的超声影像设备和诊断驾轻就熟。与国外医师和技师互相配合不同,我国医院单独设立超声科室,由医师或技师独自操作和诊断。这样,病例采集与诊断之间衔接紧密,医师可及时获取信息,调整诊断思路,效率较高,短期内可完成大量工作。然而,超声影像人员虽然熟悉操作和基本诊断,但对某一类疾病的了解不及临床专业医师。超声科室的诊断性与技术性工作分工不突出,对超声影像人才的综合素质和实际操作能力都提出了很高要求,知识和技能兼备的超声影像人员仍较为缺乏。

2.1“学院型人才”实践能力培养不足

卫生部《关于医技人员出具相关检查诊断报告的批复》规定“出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的,必须是经执业注册的执业医师”,超声诊断专业队伍正在朝着纯医师化方向转型。我国超声专业医师的培养,已形成了本科(临床医疗/医学影像专业)——硕士——博士研究生规范化教育体制。影像专业的本科生进入工作岗位后,虽会有短期实习,但多数毕业生缺乏临床操作经验,且没有执业医师资格、大型医疗器械上岗证等资质证明,一般需要2年的培养周期才能完全胜任日常的临床工作。而目前的研究生教育学制一般为3年,培养计划大多是一年的基础课程学习加2年的专业临床学习,在此期间还需开展一定的科学研究工作,并完成毕业论文。在较有限的时间内,硕士研究生同时面临着继续深造、从事科研和就业的压力。大部分硕士研究生把主要精力放在考试、实验、以及上,毕业后无法在实际岗位上看病问诊,对疾病的认识多止于书本之上。这样的教育模式虽然在一定程度上培养了科研能力,但远不能保证其临床水平。

2.2部分在职人员知识基础较为薄弱

目前在岗的经验丰富的超声影像医务人员大多并未接受过专业相关的高等教育。这部分人员具有大量实践操作经验,在“学院型”超声诊断人才初入岗位之时起到了十分重要的指导和扶持作用,但就全国范围来说,其学历构成水平仍以专科为主。虽然部分人员在工作中接受了更高水平的进修、函授教育,因在岗学习时间有限、系统性不强,部分医院或医务人员自身甚至报着完成任务的心态而敷衍了事,难以弥补其较为薄弱的综合素质。如今很多大型医院引进了先进的影像设备,由于操作技术人员的专业素质原因,许多检查功能并不能得到很好的应用,甚至闲置;据有关资料显示,高尖端的设备只发挥50%的效能,有些甚至不能达到50%嘲。

3超声影像专业人才培养策略

3.1丰富教学形式,重视实践能力培养

超声影像涉及多门学科,知识量大,理论教学较为单调,学生易产生倦怠感。临床知识丰富、专业理论扎实的教师在超声影像人才培养中起到至关重要的作用。教师应充分利用多媒体教学,采用互动式讲座、PBL教学法,调动学生的学习积极性。在确保高质量课堂教学的同时,可定期开展与住院医师的交流活动,尤其是各专科医师的定期讲座将极大丰富超声影像专业学生的临床见闻,各医学院校应充分利用优势资源,建立和维护与医疗机构间的良好合作关系,为本科生提供校外实践平台,通过医院内的观摩、考察、讨论以及实际操作锻炼学生的实践能力。加强与优秀校友和资深医师之间的联系,建立和完善校外导师制;根据研究生的研究方向和就业意向,实施阶段性的院内实习,合理安排医院见习时间,要求掌握各种型号超声仪器的操作和特点,掌握常见多发疾病的超声诊疗技术,熟悉各种检查方法及先进的超声诊疗技术,同时协助医院开展科学研究 工作,并完成论文。

篇10

本次会议以“携手共创、融合共赢”为主旨，以融合为主题。会议由中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科主任周纯武和西门子医疗影像产品线负责人共同主持。

朱庆生首先致开幕辞，他说：“学术的繁荣、科技的进步，都离不开融合和交流。”在医学影像的发展上，他认为，一方面，医学影像正朝着更精确、更全面的方向发展，尤其是PACS、CT出现后，医学影像呈不断融合之势。希望医学影像从业者能融合不同影像的优势，提高学科的综合水平，使得影像设备发挥出更大的作用。另一方面，中国正在深入实施建设创新型国家战略，对于影像行业来说，医疗行业的创新发展，不仅需要影像技术的融合，更需要学术团体和产业界的融合。

戴建平在致辞中同样强调了融合的重要意义。他指出，我们对疾病的认识在不断深入，对医疗技术的使用也在不断发展和更新，当今科学发展的关键在于交叉、融合。此次大会，除提出技术的融合外，还提出诊断和治疗的融合，实施技术和人文关爱的融合。戴建平认为，医学本身就是人文学科，是为人服务的，患者的需求实际上是实施“群众路线”很重要的一个方面。因此，技术和人文关爱的融合是终极目标。

此外，戴建平还传达了全国人大副委员长陈竺对中华医学会提出的新要求，即三级医院要和二级医院、一级医院进行更好地结合。

年逾九十的刘玉清教授在致辞中指出，缺少原创性是我国医学影像学存在的最大问题。他认为在未来，设备、技术和临床应用研究应当互相结合、互相转化，进而推进医学影像学的整体发展，“尽快使我们国家医学影像学达到国际先进水平，跻身世界先进之林。”

篇11

关键词：双源CT；尿路造影；三维成像

泌尿系统主要包括了四个不同的部分，分别是输尿管以及肾、尿道和膀胱，自我院引入双源CT以后，对泌尿系统进行检查的过程就更加的方便和便捷，同时图像质量更高，诊断更为准确。本文通过回顾性分析我院使用双源CT检查的患者资料来探讨双源CT在泌尿系统疾病诊断中的应用。

1材料与方法

1.1一般材料

收集本单位2012年12月到2014年12月40例病例，其中男、女分别为22例和18例，年龄的在32到82岁之间，平均为59岁，在临床上表现为血尿以及腹痛，同时伴有尿痛以及尿频和结石等，将其进行双源CT尿路成像。

1.2扫描技术

主要是通过SiemensSensation64层双源CT对患者进行扫描，同时对图像进行处理。其扫面参数为：150mAs以及120KV，螺距为1.0，重建时间为0.33s，重建的厚度分别为5.0mm和0.75mm。当日检查前1小时让患者口服1000ml清水，仰卧在扫描设备上，扫描的位置从膈肌到耻骨联合，在进行扫描时患者是屏气的，一般会持续10秒的时间。开始先进行平扫，而后进行造影增强的扫描。首先，对主动脉层面的感兴趣的区域进行监测，在进行监测时，监测的点应该在所选层面的腹主动脉的中心，首先将80～100ml非离子型造影剂优维显通过肘静脉注入，其流速控制为5.0ml/s，随后将50ml的生理盐水以同样的流速注入来对管壁进行冲刷，同时对同层进行动态的监测以及扫描，当随着扫描的进行，兴趣区到达了开始所设定的阈值以后，进行皮质期的扫描，60秒后进行髓质期扫描，大概10到15分钟后进行分泌期扫描，此期图像以用于全尿路成像，必要时让患者下地走动、排尿后再进行一次延时扫描，有利于满足诊断的需求。

1.3图像后处理方法

原始数据传送到后处理工作站。对数据进行有效的处理，其主要是采取最大密度投影（MIP）以及曲面重组（CPR）和容积再现技术（VRT），同时也运用三维成像软件进行多平面重组(MPR)等技术处理。

2结果

对40例患者的数据进行全尿路的三维成像，图像在临床上是符合要求的。40例中结石22例，其中，肾结石以及输尿管结石和膀胱结石分别为12例、8例、2例，在VRT、MPR、CPR图像中能够对结石的位置以及大小和输尿管的扩张程度进行观察。3例肾及输尿管占位性病变，对病变范围程度可以通过MPR、VRT、MIP重建图像显示。双肾盂输尿管畸形、马蹄肾4例。泌尿系占位性病变7例，输尿管瘘4例，病变部位、大小、形状及与周围组织关系等均可通过VRT、MPR、MIP重建图像显现出来。

3讨论

CTU是Zanowitz等人于1985年首次应用于尿路感染的研究中的[1]，当前诊断尿路结石最敏感的检查方式是多层螺旋CT三维成像技术，尤其是双源CT技术[2]。近年来，随着CT技术的不断发展以及完善，CT技术逐渐向双源CT发展。双源CT泌尿系成像(CTU)主要具有炫速容积扫描的特点，能够对膀胱以及肾实质和肾集合系统的三维立体图像进行相应的显示，是一种重要以及无创的泌尿检查方法，尤其是在对尿路梗阻与病因关系的显示以及对尿路疾病的诊断鉴别上优势明显。CTU因为造影剂充盈全尿路的时间由于病因的不同而不同，因而非常关键以及重要的就是对排泄期进行把握。根据相关文献报道，对于无积水者来说，其会有15到30分钟的延时[3]，根据我们的经验，一般是在15分钟后进行扫描，根据影像显示情况进行2～3次扫描，必要时让患者下地走动、排尿后再进行一次延时扫描，这有利于满足诊断的需求。本次采集的病例中最长l例延迟时间达6h。40例患者所获得的原始数据全部采取MPR、CPR、MIP和VRT等重建方式观察整个尿路情况。MPR能够对泌尿道的形态进行全方位的观察，同时还能够对相邻的组织以及器官等进行观察。CPR是其一种非常特殊的形式，能够将尿路拉直展开，将之在一个平面上呈现，对整个的尿路进行清晰地观察以及观测。对于单纯的结石来说，想要显示其位置以及大小和梗阻程度，只需要采用CPR方法就能够实现。而MIP能够非常直观地对尿路形态以及官腔的有无充盈缺损等情况进行有效地显示，在后处理中应用非常广泛。VRT成像技术的三维立体图像清晰，能够对尿路的外观进行清晰的显示。在泌尿成像中，静脉尿路、双源CT尿路和MRU尿路的造影比较如下：在常规尿疾病的检查过程中，KUB平片加静脉尿路造影(IVU)能够对尿路的全程图像进行提供，有效地显示肾功能是否受损。但是，其显示的主要是二维重叠影像，常因肠道准备不充分、肠腔积气而影响对病变的显示和观察[4]，而且常不能检出小的结石和阴性结石，对梗阻性积水不能清楚地判断梗阻的部位和性质。而CTU就有属于自己的优势，其能够克服上述不利因素得到影像，对检查部位在不同的方位进行重建以及显示，对肾以及输尿管的病灶进行更好的显示，同时也能够更好地显示小的结石。CTU可以多方位显示泌尿系情况；也能够对阴性的结石进行显示。在造影成像的技术中，多层螺旋CT尿路造影成像技术得到更多的重视以及应用[5]。CTU能够对肾癌以及肾盂癌的位置大小和形状进行清晰的显示，同时能够显示其与周围的关系以及尿路情况，一次检查达到多种目的[6]。在近年来，随着技术的不断发展，MRU尿路造影在尿路疾病的诊断过程中发挥了重要的作用，成为了非常重要的一种影像诊断的方法[7]。在应用的过程中，一方面MRU不需要对比剂，同时其也是安全无创的，在后续处理的过程中与CTU是类似的，但是与双源CTU相比，MRU的空间分辨率较低，输尿管的下段结石以及小的结石很难进行显示。在扫描的过程中，时间较长，很难获得较多的影像信息。在重度积水以及不宜用造影剂或者是肾功能不佳的患者中，MRU的应用价值较高，但是，在对肾功能进行评价或者是无积水扩张的输尿管的显示中应用效果一般。通过本次所进行的研究发现：双源CT尿路造影能够对肾脏以及输尿管和膀胱以及肾周血管的图像进行全面的显示，为临床的应用提供了非常重要的参考价值，通过一次检查，就能够获取详细全面的诊断资料，对临床选择治疗方式具有积极的指导作用。

参考文献：

[1]赖鹏,汪远美.参数设置对多层螺旋CT三维重建误差的影响[J].中国医疗器械杂志,2003,27(5):317-320.

[2]张修风，黄志鹏.多层螺旋CT在鼻区骨折的诊断应用[J].中国CT和MRI杂志,2006,4(1):42-43.

[3]于明川,张滨.多层螺旋CT三维尿路成像技术的临床应用价值[J].中国医学影像技术,2004,20(7)：1138-1139．

[4]王小宁,徐青.多层螺旋CT尿路造影诊断泌尿系病变的价值(附40例分析)[J].医学影像学杂志,2004,14(5)：395-398．

[5]郭启勇.实用放射学:第3版[M].北京:人民卫生出版社,2007．

[6]陶百兴.肾上腺肿瘤31例CT分析[J].中国现代医生,2007,45(8):63,87.

篇12

1　功能成像-医学成像的学科前沿

21世纪科学研究中具有挑战性的研究课题之一是对人脑工作机制的研究［1］。其中人的智力(和学习、记忆和思维等因素有关)和意识问题显然是大脑工作机制中两个重要、但是难以解决的问题。作为这些研究的结果，前者可以帮助找出造成智力低下人群成病的原因，从而提高国民素质；后者是各种精神性疾病的原因，和普遍存在的人口健康问题有关。随着我国进入高速发展阶段之后，人口健康和素质问题已经成为政治家和科学家共同关注的问题。目前科学家对人脑的认知功能和功能紊乱造成的疾病的机制了解还很少，对意识和智力的本质了解就更少。而这是科学进一步发展必须解决的具有挑战性的问题之一。而对人脑和其它脏器功能的研究必须是无创伤的。医学影像学的发展提供了开展这种研究的可能性。从而使得世界各国自90年代以后，纷纷把脑功能研究作为国家研究目标，而且把功能成像的研究范围扩展到人的其它脏器，使得功能成像成为医学成像发展的前沿领域，这不仅对科学发展是有意义的，而且对疾病的诊断和治疗也是必须的，这是因为人的脏器本来就有结构和功能两个方面。疾病诊断应该从两个方面同时进行，只是结构成像所作的判断很容易发生错误，这就是临床上经常遇到的“同构异病”和“同病异构”的问题。但是，对于这个世界潮流，和巨大的社会需求，我国医学界和医院的管理层还没有充分认识，还没有对功能成像在临床上的作用给予足够重视，也还没有投入相应的力量来开展这方面的研究工作。

已经列入发达国家的国家目标的脑功能成像研究在近十年来取得了很大的进步。这种进步对建立科学的认识论和方法论，把原来主要以思辨为主要研究手段的哲学和心理学研究推向实验科学阶段，而把神经科学的研究推到了大脑的整体水平。作为科学发展来说，医学成像原理和方法的快速发展开始于20世纪的80年代。那时，科学家开始把注意力集中到生命科学上来，推动了用现代科学的技术成果发展诸如磁共振成像(结构成像aMRI，功能fMRI，谱成像MRIS)、正电子发射断层(PET)、X-光成像、单光子发射断层(SPECT)、脑电仪(EEG)、脑磁仪(MEG)和超声成像设备等生物医学工程设备。而这些设备的日益完善以及在时间和空间高分辨率上所取得的进展，使得科学家可以在无创伤的条件下仔细观察脏器的结构和功能成为可能，成为人脑和神经系统研究发展的一个重要转折点。但是目前达到的水平还不能满足脑功能的需要。因为信号在神经元内的传输速度估计在毫秒量级，神经同步振荡时的神经束的直径估计在1 mm以下，目前的所有影像设备都不可能在10 ms的时间分辨率的同时，达到1 mm3以下的空间分辨率水平。即使以最有潜力的磁共振成像来说，离开这个目标还很远。所以，提高单个成像模式的性能指标或者把不同能力的无创伤成像手段科学地联合使用，用巧妙的图像后处理对这些影像进行互补式的后处理，是实现这个目标的途径。但要真正实现这个目标还需要走很长的路。而在这两条技术路线中，用单个成像模式一次性地解决问题是科学家追求的目标，多模式成像及其信息综合技术不过是中间的过渡阶段。核医学成像是功能成像，PET在肿瘤的早期诊断方面有优势，终于进入临床应用阶段，但是其空间和时间分辨率离开上述要求还很远。核磁共振成像是有希望达到这个目标的，但是还要走很长一段路。以功能磁共振成像(fMRI)为例，由于使用的普及性，成像参数的多样性及进一步技术发展的余地，fMRI是医学成像中最具有发展前途的医学成像设备之一。它可以做结构成像、功能成像和谱成像，研究外源性药物和显像剂的灌注，内源性代谢物质的灌注和扩散成像。在磁共振成像方面，除了非常活跃的fMRI测量外，新的体外灌注成像技术的发展，例如，激光预极化129Xe-MRI和3He-MRI成像技术，有可能在脏器的功能研究方面提供新的实验手段。其中129Xe具有更好的前景，因为激光预激化的129Xe被人吸到肺内后，很快被溶解在血液内，输送到全身，129Xe还能在人体组织中溶解，可以同时对血流和组织成像，而且有较长的本征驰豫时间，在人的心动周期内可以测到相关脏器内的129Xe信号，有可能作为人脑功能性动态研究突破性技术手段［2］之一。但是，在用功能磁共振成像来研究脏器的 功能时，有二个问题有待于进一步研究，即功能成像测量的血流变化和神经活动之间对应关系以及神经的抑制状态如何用fMRI来进行测量的问题。这两个问题最近都有重要进展［3］。另外，Ca和Na离子的浓度和脑神经活动直接有关，用MRI技术开展的直接测量也在发展之中。从目前水平看，即使所有的现代化成像和测量手段结合在一起，距离实验脑科学要解决的问题还相距很远。解决这些问题的技术路线很多，对MRI来说，概括起来分两个方面：第一，提高主磁体的场强，从而提高系统的信噪比；密尼苏达大学的7T系统正在安装时，俄亥俄大学的8T系统已经正式开始工作，密西根大学10T的系统正在设计。第二，通过软件方法或显像增强剂或线圈技术等局部技术的改进达到提高系统信噪比、灵敏度和反差对比度。最近含铁和锰的化合物显像增强的效果不错。提高MRI射频发射和接受线圈(探测器)的灵敏度和信噪比进展明显。经过这些努力之后，现在0.5 T的系统可以做以前1.5 T的系统可以做的事，为MRI降低成本，使得功能成像更加普及创造了条件。最近新的磁共振成像原理，例如非均匀场成像和边沿场成像有可能发生成为一个新的发展热点，在产业方面将会引起广泛的注意。

另外，在功能成像方面，新的成像模式，例如近红外光学成像，已经引起了科学家的高度重视［4］。

2　计算机辅助诊断

计算机辅助诊断(computer aided diagnosis-CAD)是可以提高临床医生诊断水平的一个工具，其核心是对各种影像设备产生的影像进行定量分析，找出医生需要的各种数据，和人的生理参数测量数据一起进行综合分析，再根据医生的需求完成对图像数据的显示、记录、存贮与传输。其中，定量影像学是其核心内容，CAD的发展对影像科学和技术的发展提出了更高的要求。这个系统的实现和完成可以为21世纪的定量诊断开辟新的道路。它的作用是把有限的个人的知识和经验，医生的有限的视力和精力变成计算机扩大了的能力，使诊断变得更为精确，更为科学。统计方法和模糊数学等新的概念将在系统中得到应用。

正是基于这样的认识，北京大学重离子物理研究所于1994年开始酝酿医学物理学科，其中包括核医学和磁共振成像物理和技术。自从1996年，主持召开了北京磁共振成像物理研讨会［5］之后，研究领域进一步扩大，除了脑高级神经功能的计算动力学模型的研究外，我们的研究工作主要集中在对功能成像物理和技术的研究方面：包括快速高分辨率成像方法［6－9］；图像重建(含重建的快速算法)［10－12］和后处理技术方法的研究(图像配准、融合和分割)［13］；高场磁共振超导磁体和线圈的设计［14，15］；图像压缩和网络传输技术等［16］。这些医学和脑功能成像的通用技术，将为定量诊断学的发展打下基础。在此基础上，今后将把主要精力集中在定量数据的测量和分析上，其中灌注和扩散成像是两个可以进行定量分析的成像手段。最后把这些研究成像用软件固定下来，例如目前正在制作的SPECT临床软件包，计划制作的脑功能磁共振成像分析软件包，三维治疗计划和质量控制软件包等。以便使得定量研究方法在医学影像学中得到广泛应用。

3　放射治疗物理中的影像学研究

在射线治疗物理和技术领域，北京大学于1997年成立了“北京大学肿瘤物理诊疗技术研究中心”。该中心和北京大学医院联合成立了一个肿瘤诊疗临床部，有30多个病床，和中日友好医院的辛月龄院士，医科院肿瘤医院的徐家昌教授等建立了密切的合作关系，成为活跃在医疗领域的一支有生气的力量，在肿瘤药物的临床研究和肿瘤的综合治疗方面取得了很好的效果［20］。作为应用基础研究，北京大学肿瘤物理治疗技术研究中心把肿瘤的诊疗作为主攻方向。这是因为癌症是目前影响人类寿命的最重要的疾病之一，由于环境恶化和遗传的双重原因，肿瘤引起死亡的比例还在不断增加。据专家预测，21世纪初出生的人中将有1/3的人在一生中要得癌症，癌症已经成为一种常见病和多发病。癌症的发病机制非常复杂，不可能用一种手段彻底解决所有的问题。包括基因治疗，因为所有致癌基因，都在人的生长和发育中起某种作用。在所有的癌症治疗中，目前仍然以手术治疗为首选方案。但是，手术和放疗都是局部治疗。有资料表明，世界上，大约有1/3的癌肿瘤病人，由于把转移的肿瘤当作局部肿瘤进行治疗，从而导致治疗的失败［14］。更何况，癌细胞并不只是集中在可以看得到的病灶处，当医生把主要肿瘤切除时，不得不割掉周围的大块好组织。即使这样，也不能保 证把须状的大量癌细胞去除掉，还必须辅助于放疗和化疗。这正是功能成像为什么可以在肿瘤诊断中发挥作用的原因。目前，大约有70%的病人在治疗过程中接受放疗。最近发展起来并在临床证明有效的中子俘获治疗(neutron capture therapy-NCT)是人类战胜癌症的长期奋斗道路上的一个进步，它的发展和成熟预示着，很多原来以为不可治愈的癌，例如神经胶质瘤等，可以通过放疗和药物结合的增强性放疗治愈［17］。在这个领域内，影像学起到延长人眼功能的作用，即治疗计划的制定、治疗和愈后的的监督和检查功能。例如，用可视化方法可以显示硼有机化学合成的药物在体内的分布，测量T/N和T/B比，其中T是指肿瘤，N是正常组织，B是血液，供医生作治疗计划时参考，同时建立治疗中的影像学监督和愈后检查手段。北京大学自1994年以来，开展了硼中子药物方面的研究工作［17］；在加速器中子源方面，用我们的4.5 MV静电加速器开展了NCT中子源的研究。同时，还开展了研制小型强流专用加速器的方案［18］。和专用或兼用的核反应堆相比，在医院安装时，我们设计的加速器体积小，安全性高，没有核废料的问题，容易被人们接受。作为在线影像学测量手段，可以通过对实验测到的核反应10B+n=7Li+α中，7Li第一激发态的瞬发γ(478 keV)角分布数据(7Li第一激发态的半寿命为73 fs)进行分析和处理，用现在发射型CT(ECT)的方法实现对治疗的在线监督。

医学影像学在治疗计划系统中的应用也十分广泛。北京大学最近又开始对剂量学和三维治疗计划系统进行研究。这项研究旨在把三维剂量的解析计算、三维剂量的Monte Carlo(MC)模拟［19］，以及用组织等效模型进行的剂量测量相比较，经过科学判断得出在临床应用上可靠的三维治疗计划系统，目前世界上价格很贵的治疗计划系统，很多是用均匀模型计算后制作的，没有用测量和MC方法的精确计算进行验证，而带有科学研究的治疗计划系统，应以医学影像学的诊断结果为基础。

参考文献

［1］　包尚联，王卫东.脑功能成像技术的进展［R］.北京：中国医学物理年会报告，1998-05-23.

［2］　包尚联，俎栋林，等.研制激光预激化129Xe磁共振成像设备，开展肺病的早期、动态和高分辨率诊断研究［C］.6th核医学电子学学会论文集，1995.20-31.

［3］　包尚联.国际应用磁共振会议综述［J］.CT理论与应用研究，1998，7：46-51.

［4］　包尚联.医学物理［M］.北京大学研究生教材，第二册，1997.

［5］　王义遒，冯义廉，包尚联.北京：中国高等科学技术中心 WL Workshop系列［A］.1996-10.69：7-11

［6］　王卫东，包尚联.高分辨率核医学成像新方法［J］.核电子学与探测技术［特刊］，1995-10.35-37

［7］　王卫东，包尚联，等.γ光子延时加权定位方法的研究［J］.电子学报，1996，(5).

［8］　Wang Weidong， Bao Shanglian，Maximum likelihood Method of High Resolution Imaging in Signal Processing.Proc.on Inter.Conference on Signal Processing， Oct.1996.

［9］　王卫东，蔡建新，包尚联.核医学影像中的单光子定位的最小二乘方法［J］.核电子学和探测技术，1996，(3).

［10］　You J.Bao S.Liang Z.Benefits of angular expression to reconstruction&nbs p;algorithms，for collimators with spatially-varying focal lengths.IEEE Tans.Med.Imaging，1997，16(5):1-5.

［11］　王卫东，包尚联，蔡建新.“计算Randon逆变换新方法”［J］.信号处理，1997，13(1)：93-96.

［12］　You J.and Bao S，An analytical formula of fully 3D image reconstruction，Acta，Scientiarum Naturalium Univeersitatis Pekinnensis， 1996，32(5):594-601.

［13］　王卫东，卢卫国，包尚联，等.医学成像数据的配准和融合［C］.CT理论及其应用，1996-10.

［14］　俎栋林，郭华，包尚联，等.北京：磁体设计国际会议，1997-08.

［15］　Donglin Zu，Lifeng Yu，Hua Guo， Shanglian Bao， Head Bird-cage Resonator for fMRI at 4T， 15th Intemational Conference on Magnet Technology， Oct.20-24，1997，Beijing，p14.

［16］　Yuanmu Deng，Shanglian Bao，Haige Shen，Baiyu Tang，and Donglin Zu，Performance Comparisson of Transforms for MR Image Compression，Satellite Symposium of the 20th Annual Inter.Conf.of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society，Beijing， Nov.2-4，1998，p171.

［17］　Wang Xiangyun，Bao Shanglian，Song Ruixia，Zhao Yunlin，Xie Jinglin，Liu Yuanfang.Neutron Capture Therapy(NCT) for Cancers.Progress in Chemistry(in Chinese)， 1997，9:99-105.

［18］　方家训，等.安徽黄山.全国第一届医用加速器会议，1997.10.

［19］　Guo Jinxin.Wen Chunlin，Huangfei Zeng，Bao Shanglian，MC Calculation of γ-knife dose， Satellite Symposium of the 20th annual Inter.Conf.of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society，Beijing ，Nov.2-4，1998，p173.

篇13

[关键词]生物医学工程；影像技术学；教学体系；实践教学

生物医学工程专业是一门现代医学和医学工程技术相互结合的学科，主要在理工科院校开展，作为一所以医学教育为主的高校，在生物医学工程专业培养中，注意与医学临床实践紧密结合，侧重医疗器械实践培养。该校生物工程专业前身为医学影像学（工程方向），自1999年开办至今，根据实际情况，不断修正培养培养，重视理论与实践相结合，不断提高学生的实践能力，以“工程素质高、实践能力强”的应用型专业人才培养，为培养目标。

1该校发展历程

牡丹江医学院自1958年创立以来，目前已经拥有近60年的教学历史，1997年6月,学院通过了原国家教委本科教学评价,成为全国首批本科教学评价合格院校。从最初的名不见经传到现如今的发展壮大，牡丹江医学院在学科建设、师资力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重视实践教学环节，在教学、科研、实习和就业方面均走在了同级别院校的前列。

2生物工程及影像技术的发展背景

生物医学工程（BiomedicalEngineering，BME）是结合物理、化学、数学和计算机与工程学原理，从事生物学、医学、行为学或卫生学的研究；提出基本概念，产生从分子水平到器官水平的知识，开发创新的生物学制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息学方法，用于疾病预防、诊断和治疗，患者康复，改善卫生状况等目的[1]。近几年来，我国的医疗体制变革正处在快速时期，理工类科学技术在医学领域，尤其是生物医学中的应用范围也越来越广，因此对于具有较高专业素养和应用能力的人才需求就更加急迫。“卓越工程师教育培养计划”（简称“卓越计划”）是国家教育部贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》和《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》的重点大力项目[2]，同时也是促进我国由工程教育大国迈向工程教育强国的一项重要措施，该政策旨在培养造就一大批创新能力强、适应经济社会发展需要的高质量各类型工程技术人才，为国家走新型工业化发展道路、建设创新型国家和人才强国战略服务，对促进高等教育面向社会需求培养人才，全面提高工程教育人才培养质量具有十分重要的示范和引导。医学影像技术是医学专业其中一门[3]。我国在2006年时出台了改革政策，将医学影像学专业区分为两种学制不同的专业进行教育，此教育模式早在上世纪西方某些发达国家就已经出现，并取得了较好的教育结果。4年制医学影像技术是专门从事影像技术与操作方面的工作的一类高精尖技术人才，在仪器操作及治疗剂量控制方面的能力水平要明显优于五年制的医学影像学专业学生[4]。

3该校学科建设情况

该校拥有较高规格的影像实践基地，该基地初建于2003年，现拥有6个实验区，47间实验室，建筑面积达3000㎡；配备X线机（常规X线机、程控X线机、高频X线机）、CT（螺旋CT、往复式CT）、MRI（超导MRI、小型MRI教学仪）、ECT、DSA、超声（彩超、黑白超、数字超声教学仪）、直线加速器、模拟定位机、麻醉剂、体外碎石机、血液透析机、激光相机、洗片机、高压注射器等50余台设备，总价值达1000余万元。可满足生物医学工程、医学影像技术专业的专业课的实验课、实验室开放等教学活动，可以为学生提供大量的实践动手机会。亦可带领学生参与医院大型设备的拆卸、搬运、安装、维修等工作，让学生得到“实战”的机会。该校于2013年在医学影像学院增设4年制生物医学工程专业、医学影像技术专业，培养方案与原医学影像学专业（工程方向）（5年制）不同，《医学影像设备学》作为重要的专业课之一，教学大纲亦作调整。根据医学生物工程专业、医学影像技术专业的特点，进行教学改革。理论课删减部分陈旧设备相关知识，如压缩常规X射线机结构、功能、工作原理及电路分析的讲解，由学生课余时间自行学习讨论。在实验课改革方面，删减部分陈旧实验项目，让学生多多地参与实验课教学互动中，增加学生实践动手机会，锻炼学生独立分析问题、解决问题的能力。同时针对医学生物工程专业、医学影像技术专业每学期均进行实验室开放，由老师指导学生进行DSA设备的安装，X射线机设备的局部改进设计等。积极组织指导生物医学工程专业、医学影像技术专业学生进行大学生科研立项，近几年该教研室共指导黑龙江省大学生创新创业训练计划项目、牡丹江医学院大学生科研项目共6项，例如：“常规X线机灯丝加热电路改进”。该校积极开展校企合作联合培养学生，2016年1月，医学影像学院经实地考察，与北京威格瑞技术服务有限公司等8家医疗器械公司达成合作。2016年7月，首届2013级医学生物工程专业、医学影像技术专业学生进入公司进行生产实习。2017年7月，经调查反馈，一年来各家医疗器械公司均能按学校要求培养学生，实习效果非常理想，多位学生实习表现优秀，被实习公司正式录用。校企合作模式将继续开展。医学影像学院于2013—2014年编写的高等学校改革创新教材、医学影像专业特色系列教材中，影像设备教研室针对生物医学工程专业、医学影像技术专业编写了《医学影像设备学实验指导》《医用常规检验仪器》《医用传感器》《临床设备学》4本理论及实验教材，并已投入使用。该校现已将生物医学工程专业、医学影像技术专业培养方案的修订已提上日程。

4未来学科发展模式

4.1加强实践教学环节

以教学改革为中心，以培养学生的创新实践能力为只要目的，在不断提升实践教学设施基础的同时，坚持理论教学为基础的主要宗旨[5]，让学生在扎实掌握理论基础后，运用先进的实践教学来不断地提升、完善自己的综合技能[6]。使学生在此教学模式下，可以将专业发展为：拥有扎实的理论基础、培养良好的专业素养、形成独特的专业特色的优秀学科[7]。

4.2确立学生在实践教学中的主体地位

无论在学科建设中进行怎样的改革，其宗旨都是培养优秀的毕业生能被社会所用[8]。因此学生在实践教学中的主体地位就显得尤为重要[9]。因此让学生提早进入医院及工厂进行实习，不仅可以开阔学生的视野，而且可以使其在即将进入工作岗位前掌握一定的基本操作技能，在今后的工作中更早上手，从容地应对工作中的一系列问题。在教学中主动聆听学生的意见，根据学生的不同呼声对于教学方案进行及时的调整，尽最大可能地覆盖尽量多学生的特点，提高教学效果[10]。

4.3加强师资队伍建设

学校通过多种途径提高青年教师的学历及教学水平，并在教学实践中不断地提高，逐步培养一支结构合理、理论基础扎实、实践能力过硬、教学效果明显的优秀教师队伍[11]。

4.4建立教学评估及监控体系

完善的一套教学评价及质量监控系统是保证人才培养质量的一项重要措施[12]。建立一套过硬的实践教学基础、完善的实践教学过程、科学的实践教学效果评价、严格的教学质量监控体系，对于加强对整个实践教学工作的宏观调控、保障实践教学体系的落实、高素质应用型创新人才的培养都起到了十分重要的作用[13]。

[参考文献]

[1]李树祥,刘晓勤.医学影像工程专业实验课程改革的探索与实践[J].西北医学教育,2014,8(1):5-7.

[2]王能河,但汉久,张志德.生物医学工程专业(医学影像工程)本科课程体系比较研究[J].现代仪器与医疗,2013,19(2):70-74.

[3]宁旭,金贵,许佳,等.生物医学工程专业电子信息类课程实践教学体系的探索[J].现代医药卫生,2012,27(22):3512-3513.

[4]陈月明,孟雪.基于工程性和实践性的课程设置模式探索与实践—以安徽医科大学生物医学工程专业为例[J].安徽广播电视大学学报,2017(1):87-91.

[5]吴凯,吴效明.生物医学工程专业创新性人才培养的探索与实践[J].医疗卫生装备,2016,28(9):80-81.

[6]王岫鑫,庞宇,冉鹏,等.“三位一体化”创新型数字医疗人才培养模式研究—以生物医学工程专业为例[J].教育教学论坛,2016(15):134-135.

[7]钟娟,郑旋.基于创新型应用人才背景的生物医学工程专业人才培养模式的探析[J].科学与财富,2014(10):151.

[8]张岁霞,杜守洪.生物医学工程(临床工程方向)专业应用型人才培养模式研究[J].新疆医科大学学报,2017(9):147-150.

[9]王洪凯,刘惠,邱天爽.《医学图像处理》课程实践性教学研究与探索[J].教育教学论坛,2017(3):132-133.

[10]陈瑛,龚著琳,苏懿,等.以能力培养为导向的“医学图像处理与分析”研究生课程教学改革初探[J].中国高等医学教育,2010(6):79-80.

[11]李鑫,王爱英,闫洁.以培养学生创新思维能力为导向的实践课程教学改革研究初探[J].教育现代化,2016(26):357-359.

[12]王境生,袁力,袁聿德,等.国内影像医学(技术)教育现状及对策[J].实用放射学杂志,2015,21(9):987-990.

篇14

关键词 医院；临床；计算机；软件；电子病历

中图分类号TP39 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2013）94-0209-02

随着计算机技术的迅速发展，计算机软件技术已渗透到医院临床及其管理的各个领域，以电子病历为核心的医院信息化建设，使用计算机获取、存储、传输、处理各种诊疗和相关信息，提高了医院的整体医疗水平和工作效率。临床医疗、检验检查，影像诊断、医院管理等各部门，都在以各种规范为依据，实现业务处理数字化、自动化。计算机软件已成为医院临床日常工作及未来发展的重要组成，医院信息化建设已成为临床医院现代化的标志。

1 计算机软件在医院中的应用现状

1.1业务处理系统自动化

实现门诊就医、住院各科室业务处理流程自动化。如门诊病人用IC卡挂号一卡通，病人信息传输到相关科室自动化；各科医生给予诊疗检查，项目传输到影像、检验科室自动化；各科室完成检查，传发报告自动化；医生开电子处方、划价收费、药房发药自动化，实现门诊病人就医流程自动化。住院时则住院床位、医嘱处理、药库管理、费用结算、管理流程自动化；以及后勤物资，器械设备、财务管理、人力调配等后台支持部门业务处理过程自动化，从根本上解决病人看病难的问题。当前进行的医院信息化建设，将会使各医院调整到最佳运行状态，真正体现以病人为中心，以医疗信息为主线，提高医院的工作效率和医疗水平。

1.2医院电子病历管理系统应用

电子病历又被称为基于计算机的患者记录。以电子病历为核心的医院信息化建设，是公立医院改革的重要内容之一，医院信息化建设重点将转向临床信息系统，电子病历是核心技术平台。电子病历是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全，提高医疗效率，而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。电子病历并不是简单地将传统的纸张病历进行电子化，而是反映了患者整个的医疗过程，储存了患者全部的医疗信息，包括病史、各种检验检查结果和影像资料，是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。它的发展方向是实现患者一生的全电子病历。

医院的核心业务是医疗护理流程，医生和护士工作站是临床信息系统的关键，整个诊疗流程对信息系统高度依赖，为保证以电子病历为核心的医院信息化建设，国家制定了电子病历系统应用分级评价方法和标准，用系统化、规范化标准管理诊疗流程，用电子病历和临床路径来规范医疗行为。医院通过病历内容、诊疗原则、合理用药、书写审签、感染控制等关键进行病历质控管理，以各种规范为实现依据，以智能化和信息化为技术支撑，实现基于电子病历的临床医疗质量管理，保证了病人医疗安全，提高了医院医疗质量与工作效率。

1.3计算机在临床影像检查、图像存储传输方的应用

随着计算机技术发展，医院影像设备不断更新，从普通x线到计算机x线摄影、数字x线摄影、多层螺旋CT、核磁共振 、及PET影像、窥镜图像、图像存档和传输系统，迅速用于医院临床[1]。临床诊断需要的影像很多：病理切片图像、X射线图像、CT和核磁共振扫描影像、核医学影像，超声波扫描图像、窥镜图像等，临床诊断离不开医学影像，而医学影像的处理必须由成计算机完成。医学图像处理分析借助于计算机软件、图形图像学技术， 用虚拟切割、图像融合、图像三维重建等方法，使图像的质量和显示方法得到改善。这不仅可以基于现有的医学影像设备来极大地提高医院临床诊断水平，而且开拓了新的治疗领域，如立体定向放射治疗，影像引导介入治疗，外科医生根据影像，用可视化软件技术对三维人体模型进行仿真手术。

图像存储与传输系统是实现医学图像信息管理的重要条件，通过连接影像、超声、内窥镜等所有成像设备，实现全院范围内的影像检查流程管理、影像数字采集、影像诊断报告、数据归档存储、网络信息等功能，使医生、病人能随时随地获得所需要的医学图像 。图像存储与传输系统是一个涉及影像医学、数字图像、计算机、软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术，是一个多学科交叉的先进技术系统。由于图像存储与传输系统的应用，临床医学影像已经实现数字化存储、传输和阅读，进入远程影像的时代。

1.4检验信息管理系统

检验信息管理系统将医院检验仪器与计算机组成网络，使得检验的各个环节智能化、自动化和规范化，实现自动采样、自动分析、自动数据处理及检验报告审核、打印分发检验数据、操作过程自动化。提高了医院检验科的整体管理水平，提高了检验质量，提高了工作效率，完成日常临床检验大量的数字化工作流程，实现医疗检测智能化。

1.5监护信息系统应用

监护信息系统已多在临床使用，可分为普通监护信息系统、重症监护信息系统、手术监护信息系统、急救监护信息系统，分别连接各类床边心电监护仪、呼吸机等设备，收集实时监护信息，利用计算机对监护信息的储存显示，实现病人临床监护的数字化管理。临床监护系统涉及到对心电、脑电、心功能及呼吸、脉搏，心跳、体温、血压等生命体征的监护，也需要对护理输液、尿湿等方面自动报警及昏迷病人定时改变等遥测遥控功能。

1.6文献检索系统

利用计算机软件数据库技术及网络对医学图书、期刊各种医学资料进行管理。通过关键词即可迅速查找出所需文献资料。各医院文献检索系统还包括本院内图书馆藏书，期刊检索。利用医学知识库、国内相关医学文献检索系统等检索医学文献，通过网络访问美国国立医学图书馆等，快捷方便。

2 医院临床计算机软件技术应用展望

2.1虚拟手术和手术导航系统

在给临床病人进行真正手术前，进行虚拟手术。虚拟手术是一个涉及软件工程、机器人技术、虚拟现实技术和临床医学等多学科交叉的挑战性课题。据虚拟现实技术，医生做手术不再像以前那样凭以往经验，医生可以将病人各部器官影像显示病变的实时数据，由计算机进行三维重建，建立一个与真实人体完全相同的虚拟立体图像[2]。如可以用脑核磁共振图像，在计算机上重建一个三维脑的模型，按人为要求使脑旋转，展现出希望看到的内部脑组织，在医生走上真正手术台之前，能够事先接触到与真实病人相似的手术区域、病变组织及周围血管神经，选择最佳手术路径，制定合理手术方案，提高手术成功率。将来，可建立计算机辅助手术导航系统软件，使术前虚拟手术常规化简便化，使传统的外科手术可以更加精确。

2.2远程医疗和远程手术

远程医疗是指用计算机软件和信息处理等技术，跨越空间的限制，远距离地传递声音、数据、文件、图片的医疗系统。远程医疗早在20世纪60年代就已诞生。现在的计算机技术则使其服务范围更广更快捷。远程医疗技术包括最初的电话远程诊断、电视监护到通过应用高速的网络技术实现图像、数字和语音的传输，进而可以进行实时的语音和清晰的图像交流。不需要长途跋涉，就能够咨询专家，远程医疗网使偏远地域的人群、海岛或舰船上的伤员接受到异地专家相同的服务。不同地区的医生，可依据远程网的信息，同时联网对一个患者进行会诊，制定精确的方案，而且能实现远程家庭监护。将来，结合计算机软件技术、虚拟现实技术和机器人等技术，医生能在千里之外对患者实施远程手术治疗，通过计算机进行虚拟手术操作，远程干预指令安置在手术现场的机器人精确完成手术[2]。当然，远程手术技术和设备的要求非常高，但将来技术成熟且推广时，将为人类医学带来无尽福音。

2.3建立全方位高速信息通道，实现智能医疗服务

建立全方位高速信息通道，将打破现有的局域性信息孤岛，使人们不受时间空间限制，同时进行声音、图像和数据交流，接受全方位医疗服务。将计算机软件技术、卫星通信、遥感遥控、全息摄影、光纤电缆、电话电视、计算机等现有功能融为一体，实现跨领域、跨局域的高速互联互通。高速信息通道可最大限度利用医疗卫生资源，如网上教学、社区医疗、医院系统联网等，使专家的知识成为全人类共有宝贵财富。它的建成将推动医疗卫生事业发展，将改变医疗卫生行业的现状和医院管理模式，如重大疾病可组建包含内、外科和影像医生、计算机专家、循证医学专家的新科室等。各种医疗资源共享将不再局限于一所医院一个地区，而是扩大到全国三级、二级、一级医院、社区医院，小至家庭个人，大至全人类，智能化医疗以融入世界的方式运行，医疗效率将得到提高，失误将被降低，治疗将实现最好结果。全方位高速信息畅通时，全方位医疗服务将会实现，将创造出一个高速的智能医疗服务的新时代。

3 结论

计算机软件在医院广泛应用是医务工作者的历史机遇，数字化医院建设是医院改革的必然选择，信息化是实现医院科学管理，提高社会经济效益的必要途径，以电子病历为核心的医院信息化建设，是提高医疗服务质量的重要保证。计算机软件发展促进了临床医学发展，给医院医疗工作带来新的活力，今后，将会进一步促进医疗技术高智能化，高精确化，提高人类医疗质量和服务水平。

参考文献

[1]李坤成.医学影像学技术现状和学科发展展望以及本刊的定位.中国医学影像技术，2011，27（1）.

[2]李华才.虚拟现实技术在医学领域的应用与展望.中国数字医学，2009，4（5）.

[3]刘伟.计算机技术在医学中的应用浅论.中国科技信息，2011（9）.

[4]吴奇，程薇曦.虚拟现实技术在医学手术中的实现与应用.重庆医学，2008，37（21）.