医学科研方法综述精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇医学科研方法综述，期待它们能激发您的灵感。

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关键词：医学本科生；综述；写作能力

中图分类号:G424.1 文献标识码:B 文章编号:1001-7585(2016)05-0697-02

近些年来,随着医学高等教育改革的深入,培养合格医学生已经不局限于其临床基本知识及技能的培养,注重科学研究能力及写作能力培养已成为现代医学教育的重要内容[1]。高等医学教育亦属于多元化,兴趣为主导的现代教学模式,其主要目的包括:理论运用与实践,服务于患者和公众健康;转化临床新理论,服务于社会。现代医学生的培养不仅仅局限于传统的理论知识、临床技能的学习和掌握,还要从不同层面引导和培养适应时代需求的医学人才,医学文献综述写作是把握全面专科知识、学习最新学科动态理想的方法,因此培养综述写作能力亦是现代医学教育的需求[2,3]。本文就如何提高医学生写作和实践技能水平进行探讨。

1医学生综述写作能力培养的必要性

综述即针对特定专题的多个一次性文献信息进行归纳、整理、分析而总结的特定专题类的学术论文,具有回顾性、展望性、逻辑性、评价性以及综合性。现代高等医学教育旨在培养本科生扎实理论知识、较强实践能力,同时注重培养大学生科研创新能力,提高大学生综合素质,以培养合格的现代医学生。撰写医学综述既可作为科研设计指南,为本科学生科研活动提供全局观,正确把握科研活动的方向。同时,针对某一专题撰写综述,通过阅读相关文献有助于巩固基本的科研和临床知识,扩展视野,为今后工作打下良好的坚实的基础[2,3]。

2相关问题为导向,科研小组为主体,导师引导的教育模式

2.1相关问题为导向,激发综述写作兴趣

高等医学教学旨在启发和引导学生求知欲和培养学习兴趣,而关键的问题则是引导学生求知和培养兴趣。医学是不断发展和完善的学科,因而本科医学教材内容在某些程度上并不能全面反应各个专科行业的最新发展。因此,在具体的理论学习和临床实践过程当中,学生往往会遇到的各类问题。重视相应问题,并以问题为导向可培养学生科研兴趣。导师针对具体问题提供1～2个关键词供学生检索,同时鼓励学生通过综述形式回答问题。以教学实现过程中问题的提出为综述写作实践提供素材,从而达到培养综述写作能力的目的。

2.2科研小组为单位,引导综述写作方向

本科医学学习阶段旨在将基础专业知识过渡到实际临床应用。整个学习过程需强调以学生为主体。综述写作亦如此。例如在肿瘤章节教学中,针对遇见病因、病理、治疗等同类问题的学生组成综述写作小组,根据导师具体问题的检索信息,小组进行自主检索和阅读,提炼相关问题的信息,对比并且捕捉课本上暂无更新的重要行业动态、技术更新、治疗进展等信息,最终以综述形式表现出来,从而达到对具体问题“知其然,知其所以然”,在培养学生综述写作能力的同时,锻炼了学生团队合作能力以及全面掌握分析问题、解决问题的能力和及时更新专业知识的能力。

2.3导师培训为指导,尝试综述写作发表

在具体综述写作开始前,由论文写作经验丰富导师对学生写作进行培训,指导学生使用正确的检索方式、语句表达、排版格式等,对于有临床指导价值高的综述,指导完成文献修改,协助其投稿。以点带面,激励学生敢于发现问题和总结问题。使学生从单纯的记忆型和答疑型向思考型、创新型、总结型转变,在轻松的氛围中最大程度地挖掘学生的潜能,培养良好的科研写作基础。综上方法,通过以具体问题为导向,科研小组为单位,导师引导其阅读文献,分析问题、解决问题,开阔了学生视野,启发了其思维。在帮助学生了解相关学科和领域的最新进展同时,也为今后的科学研究奠定了坚实的基础。本课题组采用此方法在本科教学中取得较好的成绩,先后成功指导不同专业本科生发表核心期刊综述数篇。在当今生命科学技术迅速发展的今天,医学各专科从疾病病因到诊断治疗等理论以及技术都在时刻更新,正确及时把握前沿医学信息和国内外动态是基础科研方向、临床治疗决策的必备条件。综述写作作为基本的科研能力,能够在锻炼科研思维的同时,掌握全面的专科信息,为基础科研和临床治疗服务。因此,从医学本科教育阶段开始推行综述写作培训,能够为临床医学和基础医学输出符合新时代需求的合格人才,具有深刻的意义。

参考文献

[1]彭波,赵婷,彭怡然.新时期医学生科研素质的现状调研及培养途径探究〔J〕.中国高等医学教育,2014,(10):24-26.

[2]张权,钟飚.浅谈本科生学位论文中的文献综述写作〔J〕.吉林工商学院学报,2014,30(1):126-128.

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?P键词：文献类型 描述性文献 分析性文献 临床医学 科研

中图分类号：G252.62 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）07（a）-0191-03

Abstract： Objective To improve medical information services by studying the document type of clinical medical thesis. Methods：18778 pieces of writing of Guilin and Liuzhou and nanning Guangxi in CBM and Core Journals from 2006-2015 were analyzed by chisquare test.Results ：The local clinical medical research papers are mainly base the analytical literature（χ2=22.7，P

Key Words： Document type； Descriptive literature； Analytical literature； Clinical medicine； Scientific research

临床医学论文是研究疾病发生、病理及转归的总结。大多属于临床应用研究。常分为诊断、治疗和护理等方面[1-3]。尽管文献类型因素只是文献标引的辅助标准，但对读者选择和利用文献具有重要的参考价值[4]。该文论文分类是基于CBM数据库的临床论文分类方法。即按期刊栏目将临床医学文献分为综述、讲座、译文、病历报告、临床实验、随机对照实验、Meta分析及多中心研究等八类[5]。文献类型分布的统计是本地临床科研现状和走向的一组重要数据信息。开展对临床医学论文类型的比较分析，则对医学院校图书馆在新形势下掌握本地临床科研特征，做好信息服务及科研服务有着积极的意义。

该文以该校校园网数据库CBM本地版为检索工具，以2006―2015年间桂林、柳州和南宁三发表的临床医学核心期刊论文为研究对象，进一步将这些论文按其写作特点再归类为描述性论文、分析性论文及其他类论文名下。计数并统计分析。试图从这个角度为临床科研创新提供信息服务。

1 材料与方法

1.1 材料

以桂林医学院校园网数据库CBM本地版收录的2006―2015年间作者单位为桂林、柳州和南宁的临床类核心期刊论文为统计源。

1.2 方法

1.2.1 检索策略

应用CBM本地版的高级检索路径构建基本检索式：（桂林or柳州or南宁）[作者单位]and2006-2015[年代]and（综述or讲座or译文or病例报告or临床实验or随机对照实验or Meta分析or多中心研究）[文献类型]。再分别选择第一作者为桂林或柳州或南宁医疗单位的核心期刊论文18 778篇。

1.2.2 文献整理

将检索出的18 778篇文献分别归组到描述性论文、分析性论文及其他类论文三类。分析类论文含临床实验、随机对照实验、及多中心研究，描述性论文含综述、病历报告，其他类论文含讲座、译文、及Meta分析。然后分组进行χ2检验。多中心研究是由多位研究者按同一试验方案在不同地点和单位同时进行的临床试验，划归在分析性论文类，综述划归描述性论文是其为对某一专题的综合描述[6]。

2 结果

共整理出表1～表6。该文设置表1是为了比较桂林论文数量在广西主要城市之间的地位。其余表格重点分析桂林论文的分组比较的具体情况。

3 讨论

3.1 临床医学科研论文类型的一般概况

表1显示，2006―2015年间，桂林临床医学科研论文数量总体介于南宁和柳州之间。较南宁少，较柳州多，属于中游水平（χ2= 45.07，P

2006―2015年间，桂林临床医学研究文献大致情况是分析性论文占67%，描述性论文占31%，其他论文占百分比不足2%（见表2）。在2010―2015年间，分析性论文比2006―2010年间的分析性论文增加了10%，描述性论文则降低了10%。（表3，χ2=22.7，P

分析性研究论文一般具有目的、方法、材料、结果及结论等结构要素。可较直观反映临床科研成果，体现科研水平和价值以及科研工作者的严谨科学态度。分析类文献数量大，所占比例高，除了有临床学科的应用研究性质因素外，尚与其对期刊影响因子的贡献率大有关。有研究认为[7]，分析类文献对期刊影响因子的贡献率为80.22%，为所有类型文献之最。分析类文献具有较高的权威性、参考价值大，是能够产生较高下载和较高被引的文献类型[8]。另一方面，应该认识到不同文献类型在科学研究和科技创新中有各自作用，应注意体现不同的文献类型在科学研究和科技创新服务中应有的功能。

3.2 临床?验论文在分析性论文中所占比例大

无论在2006―2010年间，还是在2011―2015年间临床试验类论文数量均大于随机对照实验的文献（表4，χ2=10.02，P

3.3 描述性论文类型以综述文献为主

综述有增加的趋势。2006―2010年间综述类文献占68%，而在2011―2015年间综述占75%（表5，χ2=6.7，P

3.4 其他文献类型变化

近10年来，Meta分析、讲座及译文始终较少，但它们的数量间差异不大（表6，χ2=1.4，P>0.05，差别无显著性）。Meta分析为一种统计方法，用该方法对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合，对收集的多个研究资料进行分析和概括，以提供量化的平均效果来回答研究的问题而整理出的文章形式。是循证医学的需要。讲座是医学杂志上经常刊登的一种与学科有关的科学趣闻或新的发展，以扩大知识的一种文章形式[12]。具有培养新人普及知识的目的。值得加强引导。此外，鼓励译文也具有扩宽眼界，发现创新的增长点的价值，应引起业内应有的关注。

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医学论文是医学科研工作的最后阶段，通过文字形式记录医学研究的最新结果。因此，撰写医学论文要把握医学论文的基本要求、选题方法及一般体裁，从而达到主题和形式的和谐统一。

1 医学论文的基本要求

1.1 创新性医学论文的创新性是指文章要有新意，要发展医学成就，破解医学问题。医学论文有无创新，选题是关键。选题创新是医学论文写作的灵魂，是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在：①理论方面的选题应有创新见解，既要反映作者在某些理论方面的独创见解，又要提出这些见解的依据；②应用方面的选题应有创新技术等，也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键，或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果；③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。

1.2 可行性 所谓选题的可行性，是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远，脱离实际，但也不应过低，影响主客观的正常发挥，降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有：①主观条件，包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等；②客观条件，包括经费、资料、时间、设备等。

1.3 实用性 撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发，选择够指导科研、指导临床、造福人类的主题，因此，选题的实用性尤为重要。

1.4 科学性 医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映，其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、经过实践检验。所以，严格遵守选题的科学性原则，是医学论文写作的生命

1.5 前瞻性 要选择有研究价值及发展前途的主题，应积极开发研究新领域、新学科和新理论。2 选题的基本方法

2.1 根据课题研究的结论来确定主题 这是常用的方法，可分为：①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；②科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；③科研达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。

2.2 在科研过程中选题 医学科研的过程中，有时会出现意外的现象或问题，作者如果能够细心观察、及时发现，可以在这些偶然中获得新的选题。

2.3 在临床实践中选题 临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉，作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题，对此，只要从本学科实际出发，用心思考，会从中产生很多好的主题。其包括：①探讨发病机制与预后情况；②分析临床症状与表现；③研究诊断方法和治疗方法；④疾病的多因素分析等。

2.4 从文献资料中选题 医学文献是人们长期积累的宝贵财富，是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料，可以了解当前医学科学研究的进展情况，开拓思路、激发灵感，从而挖掘提炼出好的医学论文主题。

3 医学论文的一般体裁

3.1 实验研究 一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：①对各种动物进行药理、毒理实验，外科手术实验；②对某种疾病的病原或病因的体外实验；③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验；④消毒、杀虫和灭菌的实验。

3.2 临床分析 对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法

和疗效观察等进行分析、讨论，总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。

3.3 疗效观察 指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究，或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。

3.4 病例报告 主要报告罕见病及疑难重症；虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

3.5 病例（理）讨论 临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和治疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。

3.6 调查报告 在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

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1医学论文的基本要求

1.1创新性医学论文的创新性是指文章要有新意，要发展医学成就，破解医学问题。医学论文有无创新，选题是关键。选题创新是医学论文写作的灵魂，是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在：①理论方面的选题应有创新见解，既要反映作者在某些理论方面的独创见解，又要提出这些见解的依据；②应用方面的选题应有创新技术等，也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键，或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果；③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。

1.2可行性所谓选题的可行性，是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远，脱离实际，但也不应过低，影响主客观的正常发挥，降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有：①主观条件，包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等；②客观条件，包括经费、资料、时间、设备等。

1.3实用性撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发，选择够指导科研、指导临床、造福人类的主题，因此，选题的实用性尤为重要。

1.4科学性医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映，其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、经过实践检验。所以，严格遵守选题的科学性原则，是医学论文写作的生命。

1.5前瞻性要选择有研究价值及发展前途的主题，应积极开发研究新领域、新学科和新理论。

2选题的基本方法

2.1根据课题研究的结论来确定主题这是常用的方法，可分为：①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；②科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；③科研达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。

2.2在科研过程中选题医学科研的过程中，有时会出现意外的现象或问题，作者如果能够细心观察、及时发现，可以在这些偶然中获得新的选题。

2.3在临床实践中选题临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉，作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题，对此，只要从本学科实际出发，用心思考，会从中产生很多好的主题。其包括：①探讨发病机制与预后情况；②分析临床症状与表现；③研究诊断方法和治疗方法；④疾病的多因素分析等。

2.4从文献资料中选题医学文献是人们长期积累的宝贵财富，是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料，可以了解当前医学科学研究的进展情况，开拓思路、激发灵感，从而挖掘提炼出好的医学论文主题。

3医学论文的一般体裁

3.1实验研究一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：①对各种动物进行药理、毒理实验，外科手术实验；②对某种疾病的病原或病因的体外实验；③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验；④消毒、杀虫和灭菌的实验。

3.2临床分析对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论，总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。

3.3疗效观察指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究，或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。

3.4病例报告主要报告罕见病及疑难重症；虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

3.5病例（理）讨论临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和治疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。

3.6调查报告在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

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医学论文是医学科研工作的最后阶段，通过文字形式记录医学研究的最新结果。因此，撰写医学论文要把握医学论文的基本要求、选题方法及一般体裁，从而达到主题和形式的和谐统一。

1　医学论文的基本要求

1.1　创新性　医学论文的创新性是指文章要有新意，要发展医学成就，破解医学问题。医学论文有无创新，选题是关键。选题创新是医学论文写作的灵魂，是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在［1］：①理论方面的选题应有创新见解，既要反映作者在某些理论方面的独创见解，又要提出这些见解的依据；②应用方面的选题应有创新技术等，也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键，或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果；③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。

1.2　可行性　所谓选题的可行性，是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远，脱离实际，但也不应过低，影响主客观的正常发挥，降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有：①主观条件，包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等；②客观条件，包括经费、资料、时间、设备等。

1.3　实用性　撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发，选择能够指导科研、指导临床、造福人类的主题，因此，选题的实用性尤为重要。

1.4　科学性　医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映，其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、经过实践检验。所以，严格遵守选题的科学性原则，是医学论文写作的生命。

1.5　前瞻性　要选择有研究价值及发展前途的主题，应积极开发研究新领域、新学科和新理论。

2　选题的基本方法［1］

2.1　根据课题研究的结论来确定主题　这是常用的方法，可分为：①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；②科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；③科研达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。

2.2　在科研过程中选题　医学科研的过程中，有时会出现意外的现象或问题，作者如果能够细心观察、及时发现，可以在这些偶然中获得新的选题。

2.3　在临床实践中选题　临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉，作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题，对此，只要从本学科实际出发，用心思考，会从中产生很多好的主题。其包括：①探讨发病机制与预后情况；②分析临床症状与表现；③研究诊断方法和治疗方法；④疾病的多因素分析等。

2.4　从文献资料中选题　医学文献是人们长期积累的宝贵财富，是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料，可以了解当前医学科学研究的进展情况，开拓思路、激发灵感，从而挖掘提炼出好的医学论文主题。

3　医学论文的一般体裁［2，3］

3.1　实验研究　一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：①对各种动物进行药理、毒理实验，外科手术实验；②对某种疾病的病原或病因的体外实验；③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验；④消毒、杀虫和灭菌的实验。

3.2　临床分析　对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论，总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。

3.3　疗效观察　指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究，或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。 转贴于

3.4　病例报告　主要报告罕见病及疑难重症；虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

3.5　病例（理）讨论　临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和治疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。

3.6　调查报告　在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

3.7　文献综述　以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、最新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。

3.8　专题讲座　围绕某专题或某学科进行系统讲授，介绍医学发展新动向，传播医学科研和临床上实用的新理论、新知识、新技术、新方法，更新传统的理论、知识和技术，改善知识结构，推动医学科技进步。根据对象不同，可分为普及讲座和高级讲座。

参考文献

1，强亦忠，范裕华，主编.医学写作.北京：中国协和医科大学北京医科大学联合出版社，1994.36-37，50-52.

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1 医学论文的基本要求

1.1 创新性 医学论文的创新性是指文章要有新意,要发展医学成就,破解医学问题。医学论文有无创新,选题是关键。选题创新是医学论文写作的灵魂,是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在:①理论方面的选题应有创新见解,既要反映作者在某些理论方面的独创见解,又要提出这些见解的依据;②应用方面的选题应有创新技术等,也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键,或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果;③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。

1.2 可行性 所谓选题的可行性,是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远,脱离实际,但也不应过低,影响主客观的正常发挥,降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有:①主观条件,包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等;②客观条件,包括经费、资料、时间、设备等。

1.3 实用性 撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发,选择够指导科研、指导临床、造福人类的主题,因此,选题的实用性尤为重要。

1.4 科学性 医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映,其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、经过实践检验。所以,严格遵守选题的科学性原则,是医学论文写作的生命。

1.5 前瞻性 要选择有研究价值及发展前途的主题,应积极开发研究新领域、新学科和新理论。

2 选题的基本方法

2.1 根据课题研究的结论来确定主题 这是常用的方法,可分为:①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题;②科研结果与开题时预测不一致,待查出原因后,再寻找主题;③科研达不到预期结果,可总结经验,从反面挖掘主题。

2.2 在科研过程中选题 医学科研的过程中,有时会出现意外的现象或问题,作者如果能够细心观察、及时发现,可以在这些偶然中获得新的选题。

2.3 在临床实践中选题 临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉,作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题,对此,只要从本学科实际出发,用心思考,会从中产生很多好的主题。其包括:①探讨发病机制与预后情况;②分析临床症状与表现;③研究诊断方法和治疗方法;④疾病的多因素分析等。

2.4 从文献资料中选题 医学文献是人们长期积累的宝贵财富,是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料,可以了解当前医学科学研究的进展情况,开拓思路、激发灵感,从而挖掘提炼出好的医学论文主题。

3 医学论文的一般体裁

3.1 实验研究 一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括:①对各种动物进行药理、毒理实验,外科手术实验;②对某种疾病的病原或病因的体外实验;③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验;④消毒、杀虫和灭菌的实验。

3.2 临床分析 对临床上某种疾病病例(百例以上为佳)的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论,总结经验教训,并提出新建议、新见解,以提高临床疗效。

3.3 疗效观察 指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究,或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较,对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度,并对是否适于推广应用提出评价意见。

3.4 病例报告 主要报告罕见病及疑难重症;虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

3.5 病例(理)讨论 临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和治疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。

3.6 调查报告 在一定范围的人群里,不施加人工处理因素,对某一疾病(传染病、流行病、职业病、地方病等)的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究,给予评价,并对防治方案等提出建议。

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1文献的概念及其分类

文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。其分类包括：①一次文献即原始文献。②二次文献。在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。

未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。

从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。

2文献综述的特点

综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料，不是人或动物。③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文多，有很强的参考性。

3撰写文献综述的必要性与重要性

信息时代的特点如文献数量多、增长快，内容分散，重复交叉，语种增加，知识老化加速，质量下降，时滞严重等，呼唤着护理综述文章的出现，使其显得非常必要。此外，综述是知识再创造的研究（科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识），写作综述是科学研究的重要步骤，是促进护理学科发展、成熟，促进人才成长的重要环节。再则，综述提供回溯检索文献线索等，以上说明文献综述的撰写显得非常重要。

4写作步骤

4.1选题

①选取护理工作中急需研究、解决的问题。②选取位于学科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技术、新动向或矛盾焦点的问题。③选取自己熟悉或有一定研究基础的题目。④选题要大小适度。⑤希望在杂志发表的综述，应注意期刊的要求。总之，选题要实事求是，量力而行，掌握四个相符：与个人主观条件相符、与自身客观条件相符、与护理进展现实相符、与自己今后的研究方向相符。

4.2收集文献资料

4.2.1对文献数量和质量的要求：①数量要求。>40篇，有人提出初始收集资料最好>100篇。②质量要求。年代分析，文献发表的年代越近越好，近3年最好，至多不超过5年；专业分析，资料来自本专业学术期刊、核心期刊的论著性文章；国别分析，资料来自本课题研究的先进国家、权威机构、有威望的专家；主题分析，引用资料的主题与自己的选题相同或相近。

4.2.2收集方法：①顺查法。顺年查找，由远及近。②逆查法。由近及远，从当前开始，倒查近3年或5年的文献。③追溯法。又称篇后文献检索法，是利用已发表综述后的参考文献进行追溯查找的方法。

4.2.3检索工具：有目录、索引、文摘等类型。①中文工具。《中文科技资料目录》（医药卫生）、《国外科技资料目录》（医药卫生）、《全国报刊索引》（自然科学技术）、《中国医学文摘》和《国外医学》等。②英文工具。美国《医学索引》（IM）、荷兰《医学文摘》（EM）、美国《生物学文摘》（BA）、美国《化学文摘》（CA）等。③联机与光盘。中国生物医学光盘数据库（CBMDISC）、中国学术期刊（光盘版）、美国国立医学图书馆联机数据库（MEDLINE）等。④网上检索。中国生物医学数据库、美国国立医学图书馆数据库、中医药信息检索系统网上数据库等。

4.2.4检索途径：①题名途径（主要按书名、刊名检索）。②著者途径（按作者姓名检索）。③分类途径（按文献所属学科类查）。中国图书分类法规定，“R”是医药卫生，如R4为临床医学，R47为护理学，R248为中医护理学，R5为内科学等。④主题途径（按规范化术语即主题词查）。

4.3整理加工文献

①阅读（浏览、粗读、精读；应确定优先阅读的文献）。②整理、分类、筛选。③综合组织（可按主论点、分论点组织论证材料，确定论证方法，安排层次结构）。④拟定提纲，完成全文。

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1文献的概念及其分类

文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。其分类包括：①一次文献即原始文献。②二次文献。在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。

未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。

从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。

2文献综述的特点

综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料，不是人或动物。③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文多，有很强的参考性。

3撰写文献综述的必要性与重要性

信息时代的特点如文献数量多、增长快，内容分散，重复交叉，语种增加，知识老化加速，质量下降，时滞严重等，呼唤着护理综述文章的出现，使其显得非常必要。此外，综述是知识再创造的研究（科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识），写作综述是科学研究的重要步骤，是促进护理学科发展、成熟，促进人才成长的重要环节。再则，综述提供回溯检索文献线索等，以上说明文献综述的撰写显得非常重要。

4写作步骤

4.1选题

①选取护理工作中急需研究、解决的问题。②选取位于学科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技术、新动向或矛盾焦点的问题。③选取自己熟悉或有一定研究基础的题目。④选题要大小适度。⑤希望在杂志发表的综述，应注意期刊的要求。总之，选题要实事求是，量力而行，掌握四个相符：与个人主观条件相符、与自身客观条件相符、与护理进展现实相符、与自己今后的研究方向相符。

4.2收集文献资料

4.2.1对文献数量和质量的要求：①数量要求。>40篇，有人提出初始收集资料最好>100篇。②质量要求。年代分析，文献发表的年代越近越好，近3年最好，至多不超过5年；专业分析，资料来自本专业学术期刊、核心期刊的论著性文章；国别分析，资料来自本课题研究的先进国家、权威机构、有威望的专家；主题分析，引用资料的主题与自己的选题相同或相近。

4.2.2收集方法：①顺查法。顺年查找，由远及近。②逆查法。由近及远，从当前开始，倒查近3年或5年的文献。③追溯法。又称篇后文献检索法，是利用已发表综述后的参考文献进行追溯查找的方法。

4.2.3检索工具：有目录、索引、文摘等类型。①中文工具。《中文科技资料目录》（医药卫生）、《国外科技资料目录》（医药卫生）、《全国报刊索引》（自然科学技术）、《中国医学文摘》和《国外医学》等。②英文工具。美国《医学索引》（IM）、荷兰《医学文摘》（EM）、美国《生物学文摘》（BA）、美国《化学文摘》（CA）等。③联机与光盘。中国生物医学光盘数据库（CBMDISC）、中国学术期刊（光盘版）、美国国立医学图书馆联机数据库（MEDLINE）等。④网上检索。中国生物医学数据库、美国国立医学图书馆数据库、中医药信息检索系统网上数据库等。

4.2.4检索途径：①题名途径（主要按书名、刊名检索）。②著者途径（按作者姓名检索）。③分类途径（按文献所属学科类查）。中国图书分类法规定，“R”是医药卫生，如R4为临床医学，R47为护理学，R248为中医护理学，R5为内科学等。④主题途径（按规范化术语即主题词查）。

4.3整理加工文献

①阅读（浏览、粗读、精读；应确定优先阅读的文献）。②整理、分类、筛选。③综合组织（可按主论点、分论点组织论证材料，确定论证方法，安排层次结构）。④拟定提纲，完成全文。

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[关键词]基础医学；研究生；培养模式

研究生教育是医学高等教育的最高层次，是培养高层次专门人才和创新型人才的主要渠道。我国的研究生教育这几年有了较大的发展，随着招生数量的扩大，研究生培养的质量问题越来越引起人们的重视。本文拟对我国目前基础医学研究生培养模式进行分析与反思。

1 我国研究生培养现状及存在的问题

1．1现状

我国目前医学研究生教学模式主要有两种，一是医学本科教育延续过来的理论型，这种类型的教育是在本科教学大纲的基础上，按照教学计划进行理论讲授，最后按照导师指定的课题完成毕业论文。这种培养模式突出理论学习，忽视了实验机能和科研能力的培养。二是科研能力培养的前轻后重型，前期只是进行理论授课，后期由导师指导学生的科研。这种模式虽然开设了一定的实验项目，但对研究生科研能力的培养缺乏系统性，并且前期的培养不足直接影响到研究生后期的学位课题和论文的进度、质量。

1．2存在的问题

当前我国研究生培养过程中存在的不足主要表现在：①课程设置的类型和比例不够合理。目前研究生的课程设置基本上是按照公共基础课、专业基础课和专业课等进行设置的。但对研究生课程的学习过于强调统一，选课的自由度很小。②教学方法和教学内容迫切需要改革。目前，研究生课程教学中存在两种极端倾向，一是教学方式与本科类同，硕士生课程与本科生课程拉不开档次，教学内容重复。教学方法多数以“满堂灌”的形式来完成课堂教学任务；另一种是片面强调“自学”，采取“放任自流”的态度，让学生自己查文献，写综述，但对于一年级的硕士生来讲，他们很少知道文章质量的评判标准与规范，而针对这一方面的写作指，导又跟不上，造成教学质量难以保证。③研究生的教材建设缺乏力度。研究生教学的教材问题一直是各个学校研究生教学的突出问题。许多学校都是使用自己编写的教材，有些教材内容陈旧，有相当数量的研究生课程没有教材。④考核评价的方式有待改进。长期以来。我国高校对学生学习效果的评价主要借助于闭卷考试的方式来进行，它主要测试学生对基础知识、基本技能掌握的程度，而不能反映出学生独立思考问题、解决问题的能力。

2对我国医学研究生教学模式的思考和建议

针对我国硕士研究生教育中存在的上述问题，一些高校也推出了旨在提高研究生医学系统知识和独立科研能力的科研素质全过程培养型的教学模式，以逐渐培养和训练研究生科学的思维方法、创新意识和创新能力，全面提高研究生的科研素质和科研能力。笔者认为可以从以下几个方面着手：

2．1调整课程设置的类型和比例

2．1．1加强研究方法方面的选课

增加医学电镜技术、组织学技术、高级生化技术、流式细胞仪的应用等课程或增大其课时比例，注重培养学生的创造性思维，加强对科学方法的培养与训练，以适应新时期科学技术迅猛发展的需要。

2．1．2增加前瞻性课程和专题

随着社会的发展，新知识不断出现，例如世界著名杂志《Science》在1999年和2000年都将干细胞研究推举为21世纪最重要的研究领域之首，许多国家都将干细胞研究列为重点资助项目．国内高校很多学者也相继开展了这一领域的研究，我们可以应时开设一门新的课程――干细胞生物学，以介绍干细胞的基本理论研究进展及常用的研究技术。选课时实行试听制，学生根据自己的专业、基础、兴趣、需要等来选课。

2．2改革教学方法

2．2．1改革理论课内容和形式

理论课时间相对较长，可采取教材与专题讲座相结合的形式，分为三个阶段。

第一阶段：基本理论学习，讲解相关课程的基本理论，注意与本科知识的衔接，并避免重复，这一阶段可以贯穿整个课程并安排近一半的学时。

第二阶段：专题研究阶段，根据本学科的发展，由教师介绍本领域的历史、现状及发展趋势，推荐参考书目、期刊论文等。

第三阶段：讨论阶段，研究生根据自己的专业、爱好、课题方向等查阅资料，写出综述，并将各自的综述复印，分发给其他同学，这样每个同学再阅读其他同学的综述，之后安排2～3次的讨论课。同学们自由地提出问题，由综述者给予回答，其他同学也可以参与争论。

2．2．2完善实验教学

介绍本专业相关实验技术理论、操作步骤、结果观察及数据分析，并介绍本实验室和本校相关实验设备的使用和应用。在实验教学过程中，要特别注重开发研究生的创造性思维，强化动脑、动手和解决实际问题的综合能力，试验中老师应随时给予有针对性地指导，及时发现实验操作过程中出现的问题，并帮助他们总结成功的经验、失败的教训和改进的措施。

2．3加强教材的建设更新和现代化教学手段的应用

2．3．1加快教材更新，补充教学内容

研究生要接受的是先进的理论和技术，而教材本身有一定的更换周期，它只能提供比较传统的或是经典的知识层面。在信息爆炸的时代，研究生教材因其相对滞后性越来越难满足研究生教学的需要，要使教学内容跟得上时代的发展，我们不妨在课堂上补发大量最新的研究成果和研究方法，或者向学生提供获取最新文献资料、了解最新研究动态的渠道，激励学生不断捕捉学科发展的前沿信息。

2．3．2应用现代化教学手段，保持教学活动时新性

目前，计算机辅助教学(CAI)已经在高校的研究生教学中广泛普及，随着网络时代的到来，又对研究生的教学活动提出了新的要求。网络以其方便快捷、高速度、高效率、时新性已逐渐成为现代人们获取信息的主要渠道，而研究生因其专于科研的特点更需要了解国内外最新的研究进展，网络以其无可替代的时效性成为研究生教学的重要途径，且网络教学突破了时间和空间的限制，突出了个别化教育，而且通过网络，可以最大限度地利用教学资源。但是由于各种主客观的原因，建立完善网络教学的内容和制度是摆在我们面前的一个课题。

2．4改革考核模式

2．4．1理论课

对于理论性强的专业基础课，可以采用笔试、实验考试和作业等相结合的多元评定方法，其中笔试主要考察同学对基本理论的掌握程度，实验考试主要考察学生的实验操作步骤以及对结果的观察和分析能力。

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1．1缺乏科研兴趣和科研思维

住院医师刚踏上临床工作岗位，临床实践不足，无法从科学的角度进行深入的研究，从而更好地解决临床问题。例如，在消化内科规培轮转期间，某些住院医师对消化相关领域的基础和临床实践知识欠缺，不善于从临床上发现问题和解决问题，更无从了解自己的研究方向和目标。有相当一部分住院医师在本科或硕士阶段很少或没有机会参与科学研究，科研经验几乎为零，对科学研究的整体认识和把握不足，缺少主动思考、从临床问题中获取科研线索的创新素质，更不能主动从学术会议、研究文献等资源中提取自身专业发展所需的相关知识［5］。一个优秀的临床医生不仅能完成临床工作，还是临床问题的发现者，只有具备提出问题、分析问题和解决问题的科学思维，才能逐渐成为集临床与科研思维为一体的临床医学专家，才能推动临床医学的发展。这也是住院医师科研思维培养的目标。保持对临床问题的科研兴趣犹如基石，是做好科学研究的重要保证，同时应注重基础理论与科研思维的有效结合。

1．2缺乏良好的文献阅读能力

文献阅读是医学科研的起点，也是关系科研成败和成果大小的关键性问题。文献阅读是每一位从事学术工作的人所必须掌握的一项基本素养。通过阅读文献，可以掌握一个领域的已有知识，了解其发展历程和最新研究动向。而大部分刚踏上临床工作的住院医师在学生阶段往往只局限于课本的知识，对最新的研究方向和动态缺少更新。因为没有经过系统的文献检索的培训，往往也缺乏文献检索的技能、技巧。

1．3实际科研水平不强

临床科研包括提出问题、检索文献、设计课题、收集数据、统计分析、论文撰写、文章发表这个完整的过程，这个过程是从提出问题到解决问题的完整过程，都需要不断训练继而培养能力。但现实是，随着日益增长的临床工作需求，参加规培的住院医师临床工作极其繁重，缺乏有效的时间思考问题和从事科研工作。

2临床科研能力培养中遇到的问题对策

2．1科学精神和学术素养的培养

医学科学研究是不断探索、创新和追求真理的过程。求知旅途中需要坚定的、科学的信念和精神［6］。现在是一个信息“爆炸”的时代，微博、微信充斥着我们的生活，极大地浪费了时间，如何屏蔽这些无效信息，也是锻炼医师自制力，提高科学研究效率的关键所在，长年累月累积的时间将是一大笔财富。住院医师除了提高临床工作效率，如何利用业余时间思考问题也是进行科学研究的关键之一。科学研究如同烹饪美食，需要热情和细致。要学会在科研的过程中体会学习与探索带来的纯粹与忘我，克服枯燥感，继而有动力地继续投身其中。消化内科教师在临床带教时增强带教意识，重视培养住院医师的科研思维，鼓励他们从复杂的临床表现中去发现问题、分析问题，提高自身科研积极性，为今后的科学研究打下坚实的基础，使其成长为高质量的医学人才［7］。

2．2选择合适的临床问题进行研究

临床轮转的规培医师和专门从事科研工作的博士生相比，最大的困难就是缺乏有效的科研时间。所以，如何帮助他们选择难度适宜、以解决临床需求为目的的临床研究课题是保证课题可行性的关键之一。临床科研不能仅仅局限于细胞、老鼠的实验室工作，要与临床紧密结合，对于住院医师在临床工作中提出发现的临床问题及自己的科研想法，带教教师及科室应帮助住院医师分析课题的可行性、创新性及应用价值并提供指导，从而解决有深度及临床价值的问题。

2．3培养文献阅读能力

消化内科带教教师通过定期宣讲帮助住院医师了解消化学科或相关研究领域的热点，开阔视野、拓宽眼界，也为今后的科研工作打下基础。带教教师通过小讲课的方式教授文献检索技巧，介绍文献检索的一些重要工具，通过举例介绍综述撰写的注意事项，拿出一些过往有问题的或者优秀的综述，从标题到内容让住院医师有直观的学习感受。通过定期开展读书报告会，推出住院医师临床科研月月讲活动，要求规培医师从利用所学到的文献检索知识查阅最新的研究进展并汇报。综述的撰写也是文献阅读能力和写作能力的培养，鼓励住院医师可根据自己的兴趣爱好和研究方向撰写综述，带教教师给予指导并帮助其发表。

2．4重视科研培训

进行临床科研需要创造力，对文献有深刻的理解，但最重要的是能够产生帮助解决临床问题的新思路。然而，仅仅知道和了解这些关键点不足以成功，相反需要有效的科研能力培训［8］。这种培训和成长过程主要在实践活动中不断提升。这里不得不提到的是在规培的过程中，同时攻读研究生学位，两者相结合的方式可以让青年医师获得更多培训机会。科研课题的实施非常重要的环节在于前期准备，同时严谨的数据统计分析和积极主动的态度是临床课题实施的中心环节。严谨创新的课题思路和课题设计使得研究在开始阶段就有计划、不盲目。

2．5寻求科研团队的帮助

随着困难和挑战不断增多，成功培养一名临床“科学家”需要单位提供可寻求帮助的资源和人员，包括：（1）实现研究目标的共用设施和设备；（2）实验室管理人员和科研小组人员；（3）提供常规服务的实验室（如测序、高级显微镜、生物统计学等）；（4）导师或带教教师可以提供宝贵的见解和专业知识，拓宽科学视角［9］。消化内科多年来实施多种方法帮助年轻医生，如在研究设计阶段邀请具有统计能力的教师或信息统计学的专家进行讲课，介绍统计的基本原理和软件操作过程［10］；在课题实际进行过程中，带教教师帮助采集、分析和处理数据，并指导学生如何通过各种医学统计学方法对观测数据的数量特征进行客观如实的描述和表达，绘制直观的图表；遇到比较困难的问题，可以通过组会的方式，带教教师和多名成员一同参加，构建学术交流平台，营造了良好的临床科研氛围；通过与其他青年医师之间、基础实验室教师与导师的学术交流，使临床科研深入每一个住院医师，面对问题群策群力帮助找原因并提出解决方案［11］。

2．6鼓励参加学术交流和科学活动

消化内科的规培住院医师不仅在消化内科工作，还会至不同临床科室及辅助科室轮转，如与影像放射科、病理科等结合，不同科室研究热点不同，更容易碰撞出火花。鼓励他们进行交流学习，针对某些临床问题共同讨论，并寻找合作研究的可能，从而让研究结果更好地为临床服务。消化内科鼓励住院医师走出科室、走出医院多参加各种学术活动，单纯的课堂授课比较枯燥，而学术交流容易提高学习热情，接受新的科学研究方法和科学思想，培养科研意识和科研思维。科研最终被他人获知除了外，另一条有效的途径就是学术报告［12］。成功的学术报告能直接快速地传播研究成果，扩大研究领域的影响力。住院医师在进行学术报告前应不断练习，“台上一分钟，台下十年功”“态度决定成败”，鼓励他们走上学术讲台。

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【关键词】中西医结合；科学研究；新思考

中西医结合的提法在我国已经有几十年的历史，在临床方面取得了许多令人满意的成果，但关于中西结合的思路至今仍无清淅的认识，没有形成一整套理论体系。究其原因，与中医及中西医结合在科研上完全机械地借用西医科研方法而忽略中医自身的特点有关。本文通过对现今中医及中西医结合关于科研常见模式与误区、中西医结合建设现状进行分析，探索解决中西医结合学科科研方法误区的思路和方向。

一、现今中医及中西医结合关于科研常见的模式及误区

1.1 单味药或药物提取物的临床疗效随机对照研究

临床疗效随机对照研究是现今借鉴西医研究方法较为完善的一种中医药现代科研方法，这也是中药药理学研究、中药新药研究的主要方式。主要包括植物药现代提取工艺研究、中药或提取物在机体内产生作用的生理生化研究、单味药或药物提取物临床疗效实验研究。这种模式将中药完全按照西药开发过程进行研究，最有名的当属青蒿素的研究，其他还有黄芪注射液、丹参注射液等有益气、活血、生津等功效的药物有效成分提取物研究，某味中草药抗病毒、抗肿瘤有效成分研究等。虽然较多研究成果已广泛应用于临床并取得了不错的疗效，但也明显存在“舍帅保车”的误区，丢弃中医整体观，不以中医系统理论指导中药使用，致使药效发挥受到限制，药物不良反应及副作用突出，特别是在西医院应用时，中药制剂的不正确使用所致不良事件屡见不鲜。

1.2 Meta分析与文献综述

这是一种很好的临床经验积累学习的方法。Meta分析作为科研与临床的良好纽带，在西医基础研究-临床成果转化-联系指导临床医生的过程中被应用得淋漓尽致，以致发展为一个专门学科――循证医学。在国内，由于缺乏如国外科研严格谨慎的态度，很多研究结果存在偏差，借鉴现象较为严重，科研创新较少，对于Meta分析、文献综述的真实性、前沿性有一定影响。

1.3 中西医结合疗效与西医疗效的对比分析

查阅文献可以发现有不少此类研究，很多疾病都有两种治疗方法的相关疗效对比研究，其最后结论常常是中西医结合的疗效更好，值得推广。这类研究多以西医为主，中医仅为辅或从属性作用，对于中西医结合的推广有着积极作用，但其对于中医、中西医结合学科的发展少有实质性作用。

1.4 某一治法对某证、某病的临床疗效研究

这是传统中医临床研究的延续，借助统计学、流行病、传染病等方法结合相关电脑软件等现代工具使得中医研究更加高效、深入。这种模式也是一种很好的中医学习方式，但在研究开展的过程中却不免让研究者力不从心。因为法同治不同，方亦不一定相同，按严谨、周密、精确的西方医学研究方法，这种模式在技术方法设计上难度较大，很难达到统一标准，在推理环节更是难以按数理等还原论逻辑让人达到信服。方药、针灸取穴组合灵活、变化多样，所以在中医的学习中对规律方法的总结很重要；此外，治法之下的灵活运用需要临床积累，万变不离其“宗”，医“宗”需要在临床中长年摸索，慢慢领会感悟。

二、中西医结合建设的现状

在现阶段中西医结合建设取得了不少可喜的成果，如急腹症、骨折、针刺麻醉及针刺镇痛原理，多脏器衰竭的中西医结合治疗和研究，抗疟新药青蒿素的研制，砷制剂治疗白血病等研究均处于国际领先水平。在医院建设及临床发展方面，截至2012年，我国已建立中西医结合医院256家，拥有中西医结合医院执业医师13568名，中西医结合医院诊疗人次为27 025 861人次，门急诊人次为26 336 118人次。通过中医药及中西医结合国际学术交流，及中医药西医科研数据支持，使中医药在更多国家尤其是欧美国家医学界得到更广泛的认识和传播。当然，中西医结合在发展的过程中也有一些误区，已在前文提及，不再赘述，这些问题是中西医结合学科发展不能回避的问题，而解决问题的过程正是中西医结合医学发展和完善的过程。以糖尿病这一类慢性病为例，中西医结合治疗有着突出的优势，如今关于糖尿病的治疗方式得到了极大的丰富，已经由传统胰岛素注射扩展到中医汤药、针灸以及太极拳、五禽戏、推拿、气功等养生锻炼。除血糖控制外，中西医结合在疾病症状缓解、并发症预防等方面有着突出的疗效，这也是现今医学界有目共睹的事实。

三、中西医结合在国内的发展趋势

随着生活环境的改变，我国的疾病谱发生了根本性的改变，慢性非传染病的比例大为提高，成为威胁人民健康的重要疾病，单纯采用中医或西医都不能取得很好的疗效，而中西医结合能分别针对不同发病环节，发挥各自优势，互补彼此的不足。这种改变无疑为中西医结合学科的发展提供了一个非常有利的大环境。特别是目前我国在基层医疗机构大力推行全科医生团队服务模式，基层医疗卫生服务机构需要大量的全科医生，而全科医学在我国发展很缓慢，目前基层医疗机构需要的全科医生只有通过转岗培训，既懂中医又懂西医的中西医结合专业的医生无疑是转岗培训的首选对象，中西医结合转型的全科医生将是我国社区卫生服务发展的主要力量。

四、结束语

综上所述，鉴于中医和西医各自的特点，既要“中医西化”又要“西医中化”，要取长补短，充分发挥两者的优点。比如在药物运用上不能以中药代替中医，诊治上要正确处理“四诊”与西医检查的关系，疗效上不能拘泥于用西医衡量中医疗效，也不可以仅在实验室验证中医。本文非对现有中医、中西医结合的科研方法全盘否定，而是将查阅文献、参与科研和平时在学习过程中发现的一些常见误区罗列出来，供初涉医学的新人吸取前人发展中医道路上的探索经验。做到正确学习、运用和研究这两门医学，既要认真学习西医，特别是西医分子生物学、生化、生理、病理等基础学科，又要回顾中医经典，结合临床，从传统中医角度感悟中医，认真思考，准确把握研究的切入点。加强中医基础研究，从根本上吸收中医精华，并以基础研究发展带动临床发展，而非表面形式化功夫、生搬硬套。新事物产生之初必定存在着许多不完善的地方，知道问题所在，不断改善，随着认识的深入、理论的完善、经验的积累，相信在我们共同努力之下中西医结合学科会有一个美好辉煌的明天。

【参考文献】

[1]邓崇平.中西医结合现状的思考[J].医学与哲学，2006，27（3）：77-79.

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（一）文献评述的类型

综述和述评统称为文献述评，是对某时期某学科或某专题所发表的原始文献中有价值的内容进行综述和评论，主要特点就是“述”和“评”，由于两者的重点、程度和水平上的不同，而有综述和述评之分。综述又称文献综述，述评又称专题述评。

（二）专题述评与文献综述的区别

1、专题述评是对某学术专题的研究状况进行概说、评论、展望和预测，因此对作者的素质要求较高，一般由专家或学科领头人撰写，故又称“专家述评”；文献综述是根据科研、教学和医疗的需要，围绕某一学术专题，收集某时期内的有关文献资料予以加工整理而成的综合性文献。

2、专题述评的重点在“评”，包括对专题研究状况的评价、展望、预测和建议，而“述“只是“概述”，处于次要地位，是评论的辅垫，不强调面面俱到，更不要材料罗列；文献综述则重点在“述”，因本身就是经过加工的二次文献，因此讲究材料详实，有检索价值。文献综述有多种类型，大致可分为文摘性综述和分析性综述两种。文摘性综述又称综合文摘，是对原始文献进行客观地综合性摘述，以提供详尽的资料为目的，不掺杂撰写者本人的观点，由读者对综述的内容作出判断；分析性综述，它通过对原始文献的内容进行分析后表达作者的意见和见解，既有回顾又有瞻望，可以提出问题也可以提炼新思路、新方法。

二、医学文献评述的撰写方法

（一）基本结构

1、文献综述的基本结构包括文题、署名、关键词、引言、正文、结语、参考文献索引等部分。具有强调文献性、时限性、专题性的特性。

2、专题述评的基本结构包括文题、署名、内容提要、关键词、引言、正文、参考文献等。由于作者多为学科专家和课题带头人，有的期刊在发表此类稿件时，在正文之前、文题和署名之后，常附有作者简介及照片，帮助读者了解作者，增强文章权威性。

（二）基本步骤与方法

1、选择合适的题材；

2、广泛搜集和阅读资料；

3、构思和拟定写作提纲。

（三）注意事项

1、文献综述

（1）文题，一般由文献引用、时限、综述主题加文体标志性词语组成。如《十年来消化性溃疡治疗进展综述》，“十年来”为综述时限，“消化性溃疡治疗进展”为综述主题，“综述”为文体标志性词语。但有时可省去标志性词语和时限，采用“近况”、“进展”、“概况”等模糊词语，多属研究历史不长的课题或泛指近几年的情况。

（2）贵在资料详实，如遗漏太多尤其是权威性资料，则降低了综述的价值。因此，详尽占有文献资料是先决条件。

（3）尽可能引用一次文献，经过加工的

二、三次文献往往带有加工者的主观倾向，可靠性大大降低。

（4）篇幅不宜太长，一般3000-5000字。

2、专题述评

（1）文题拟法基本是课题主词语（学术专题）加文体标志性词语。如《近十年中风病研究述评》，《血证研究述评》、《中医内科急症的治疗和研究》。也可省略标志性词语，而以“展望”、“现状”、“未来预测”等词语与主词语搭配而成。

篇13

医学论文是医学科研工作的最后阶段，通过文字形式记录医学研究的最新结果。医学论文的质量高低是反映医学科学水平和动向的重要标志。因此，撰写医学论文要把握医学论文的基本要求、选题方法及一般体裁，从而达到主题和形式的和谐统一。

1医学论文的基本要求

1.1创新性医学论文的创新性是指文章要有新意，要发展医学成就，破解医学问题。医学论文有无创新，选题是关键。选题创新是医学论文写作的灵魂，是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在：①理论方面的选题应有创新见解，既要反映作者在某些理论方面的独创见解，又要提出这些见解的依据；②应用方面的选题应有创新技术等，也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键，或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果；③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果当时的现有的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。

1.2可行性所谓选题的可行性，是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远，脱离实际，但也不应过低，影响主客观的正常发挥，降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有：①主观条件，包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等；②客观条件，包括经费、资料、时间、设备等。

1.3实用性撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发，选择能够指导科研、指导临床、造福人类的主题，因此，选题的实用性尤为重要。一是与临床联系的课题，二是可重复性。

1.4科学性医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映，其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、过实践检验。所以，严格遵守选题的科学性原则，是医学论文写作的生命。所谓科学性是指论文所介绍的方法、论点，是否用科学方法来证实，是否经得起实践的考验。这就要求：⑴进行科研设计时即有周密的考虑，排除一切对结果可能干扰的不利因素；⑵要设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；⑶对实验和观察的数据，要进行统计学；⑷无论理论研究和实验研究，对其结果的分析要从实际资料出发，得出恰当的结，切忌空谈设想和抽象推理。

1.5前瞻性要选择有研究价值及发展前途的主题，应积极开发研究新领域、新学科和新理论。

2选题的基本方法

2.1根据课题研究的结论来确定主题这是常用的方法，可分为：①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；②科研结果与开题时预测不一致，待查出原因，再寻找主题；③科研达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。

2.2在科研过程中选题医学科研的过程中，有时会出现意外的现象或问题，作者如果能够细心观察、及时发现，可以在这些偶然中获得新的选题。

2.3在临床实践中选题临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉，作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题，对此，只要从本学科实际出发，用心思考，会从中产生很多好的主题。其包括：①探讨发病机制与预后情况；②分析临床症状与表现；③研究诊断方法和治疗方法；④疾病的多因素分析等。

2.4从文献资料中选题医学文献是人们长期积累的宝贵财富，是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料，可以了解当前医学科学研究的进展情况，开拓思路、激发灵感，从而挖掘提炼出好的医学论文主题。

3医学论文的一般体裁

3.1实验研究一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：①对各种动物进行药理、毒理实验，外科手术实验；②对某种疾病的病原或病因的体外实验；③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验；④消毒、杀虫和灭菌的实验。

3.2临床分析对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论，总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。

3.3疗效观察指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究，或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。

3.4病例报告主要报告罕见病及疑难重症；虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

3.5病例（理）讨论临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和治疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。

3.6调查报告在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

3.7文献综述以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、最新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。

3.8专题讲座围绕某专题或某学科进行系统讲授，介绍医学发展新动向，传播医学科研和临床上实用的新理论、新知识、新技术、新方法，更新传统的理论、知识和技术，改善知识结构，推动医学科技进步。根据对象不同，可分为普及讲座和高级讲座。

3.9其他还可包括：述评、学术交流、专题笔谈、经验介绍、简讯等。

4医学论文的基础结构

医学论文（论著）的具体撰写，一般可分为题目、序言、材料与方法、结果、讨论、参考文献等项。

4.1题目：论文的题目必须切合内容而简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用主要由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。

4.2摘要：全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性）。具体按四要素来书写中、英文摘要：目的（Objectives）、方法Methods）、结果（Results）、结论（Results）、结论（Conclusions），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词3～5条。英文摘要尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。作者应列出前3位，3位以上加“etal”。

序言：过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过100～200字。

4.3材料和方法：这是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：⑴选择好合适的即合乎一定条件的、一定数量的研究对象；⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；⑶经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整及可信。

4.4结果：把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严，符合逻辑、进行对比观察。

4.5讨论：论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。

讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。

“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。

篇14

一、单项选择题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一个最佳答案。请将正确选项的字母填在题后的括号内。

1、除下列哪项外，都应是科研选题中要遵循的基本原则（C）

A、科学性B、创新性C、商业性D、可行性

2、实验设计要考虑的3个基本原则是（A ）

A、对照原则、随机化原则、重复原则B、对照原则、随机化原则、安全原则

C、对照原则、随机化原则、伦理道德原则D、对照原则、随机化原则、降低实验成本原则

3、在选用实验效应指标时，主要应考虑的依据是（A ）

A、客观性、特异性、灵敏性、精确性B、客观性、特异性、精确性、实用性

C、实用性、特异性、灵敏性、精确性 D、客观性、实用性、灵敏性、精确性

4、关于误差的叙述，下列哪项不正确（ D）

A、系统误差具有一定的方向性B、随机误差不可避免

C过失误差应尽量避免D系统误差引起的观测值一般比真值要大

5、实验设计选用对照时，下列哪项为不完善对照而应尽量少用（C ）

A、空白对照B、历史对照C、标准对照D、实验对照

6、关于随机分组的方法，下列哪项不正确（C）

A、抓阄法B、抽签法C、随机分组即随意分组D、随机表法

7、制作人体肿瘤动物模型最常选用的动物是（C）

A、小白鼠B、大白C、裸鼠D、仓鼠

8、医学论文中最值得读者关注的是（D ）

A、摘要B、结果C、讨论D、引言

9、结构式摘要包括（B）

A、目的、方法、统计、结论B、目的、方法、结果、结论

C、前言、目的、结果、结论D、背景、方法、结果、结论

10、获取参考文献不正规的途径是（C ）

A、万方数据库 B、中国学术期刊全文数据库

C、零次文献 D、PubMed数据库

11、为研究不同浓度的药物A对糖尿病的作用，设计了如下实验、应用3个浓度的药物A作用于糖尿病大鼠，然后

观察大鼠的血糖变化。那么该处理因素属于（D ）

A、单因素单水平 B、单因素二水平

C、两因素三水平 D、单因素三水平

12、制作人体发热、解热动物模型最常选用的动物是（C）

A、小白鼠B、大白鼠C、家兔D、仓鼠

13、医学写作的要求中，最重要的是强调（A）

A、科学性和创新性B、创新性和可读性C、科学性和可读性D、规范性和科学性

14、下列哪项不能成为实验对象（A）

A、病人B、动物C、细胞D、效应指标

15、关于误差的叙述，下列哪项正确（C）

A、系统误差不具方向性B、随机误差可完全避免

C、过失误差应尽量避免D、系统误差引起的观测值一般比真值要小

16、整理资料性研究论文，又称为（A）

A、综述、进展 B、回顾性研究论文

C、经验总结性研究论文 D、观察性研究论文

17、下列哪一项不是临床研究设计的特点（D）

A、不能在人身上复制疾病模型 B、样本一致性较差

C、观察结果离散度大 D、观察条件容易控制

18、偶然误差的数据特点不包括（B）

A、个体差异反应 B、数据差异具有方向性

C、数据常呈正态分布 D、可通过统计学处理缩小或排除

19、偏倚的特点（C）

A、数据无规律，随机变化 B、个体反应差异所产生的变化

C、不能用统计方法控制 D、数据服从正态分布

20、样本代表性与下列哪项因素无关（D ）

A、诊断是否按金标准 B、贯彻随机化原则

C、分组的组数 D、确定达到统计要求的最低样本含量

21、下列哪项是评估论文的科学性应考察的内容（D）

A是否按照统计学要求进行实验设计B、论文是否新颖，见解独到

C、研究是否针对前人研究工作中的薄弱环节 D、研究结果是否填补该领域的空白

22、实验设计的统计学要求不包括（C）

A、样本能代表总体 B、样本组间具有可比性

C、如是动物实验，所选动物越高等越好 D、定量指标的统计效率一般高于定性指标

23、对于研究性论著类文章，除下列哪项之外都应是必须的（D ）

A、材料与方法B、结果C、讨论 D、对本文研究结果的评价

24、当论文结果用表格表示时，所用表格不一定有（ C）

A、有表题B、有表注C、自明性D、一般用三线表

25、对论文摘要的要求，不包括（C）

A连续写，不分段B不采用图表C不需列出具体数据D用第三人称写

26、医学科学实验研究的程序不包括（D）

A、科研选题B、实验设计C、实验实施D、申请经费

27、参照联合国教科文组织关于“研究与发展”活动的分类，可将医学科学研究分为（C）

A基础研究、应用研究、实验发展B基础研究、临床研究、应用研究

C基础研究、临床研究、实验发展D临床研究、应用研究、实验发展

28、医学实验的基本要素包括（D ）

A实验动物、实验条件、实验结果B实验条件、处理因素、实验结果

C处理因素、实验对象、实验条件D实验对象、处理因素、实验效应

29、控制误差的手段不包括（D ）

A、随机化B、重复实验C、交叉的原则D、尽量选用定性指标

30、偏倚的种类不包括（A）

A、定性偏倚B、选择性偏倚C、混杂偏倚D、测量性偏倚

31、在撰写申请课题标书时，其中“研究方案”不包括的内容（C）

A、研究目标、研究内容和拟解决的问题B、拟采取的研究方法、技术路线、实验方法及可行性分析

C、研究基础D、年度研究计划及预期进展

32、实验动物的选择原则不包括（D）

A、与人的功能、代谢、结构及疾病特点相似B、遗传背景和已知菌丛明确、模型性状显著且稳定

C、解剖、生理特点符合实验要求D、尽量选择高等的动物

33、影响实验动物免疫反应的因素不包括（C）

A、遗传因素B、年龄因素C、体重因素D、感染因素

34、文献综述的种类不包括（D）

A、动态性综述B、成就性综述C、学术观点争鸣性综述D、论著性综述

35、论文标题应具备的条件不包括（B）

A、阐述具体，用词简洁 B、文字优美，用词生动

C、重点突出，主题明确 D、文题相称，确切鲜明

36、论文实验结果的常用表达方式不包括（DE）

A、文字B、图C、表D、视频E、录像

37、论文中著录参考文献的原则不包括（ A）

A、优先选择零次文献B、著录亲自阅读过的和在文中直接引用的文献

C、只著录公开发表的文献D、著录最必要、最新的参考文献

38、临床医学类论文的类型不包括（ D）

A、临床研究类论文B、临床病例分析C、临床病例讨论 D、临床免疫研究

39、论文讨论部分撰写注意点不包括（ D）

A、一般采用第一人称，而不用三人称B、不能漫无边际或面面具到，而应该重点突出

C、不盲目夸大本人结果的意义、价值D、一般不用文学性词汇

40、医学论文图、表应用要求不正确的是（ B）

A、图、表应具自明性B、表、图题在表、图的上方C、一般采用三线表D、图、表中文字尽量简洁

41、下列误差中最应该避免的是（D）

A、抽样误差B、感官误差C、估计误差D、过失误差

42、在评价药物对病人的疗效时，下列哪项对照最应避免选用（ D）

A、空白对照B、安慰剂对照C、标准对照D、自身对照

43、随机化的方法不包括（C）

A、抽签法B、抓阄法C、体重法D、随机数字表与随机排列表法

44、动物实验选择样本量大小时，下列哪项不正确（A）

A、动物越高等，所需样本量越大B、所选用的指标越精确，样本量可适当减少

C、组间样本越均衡，所用的样本量可适当减少D、处理因素效果越显著，所需样本量越少

45、关于医学文献的叙述，下列哪项不正确（A ）

A、零次文献最可靠，为主要应用对象B、一次文献又称原始文献，主要指原创性论文

C、二次文献又称报道一次文献的文献D、三次文献主要指综述、评论、述评、进展等

46、下列哪项属于一次文献（A）

A、图书B、学位论文C、病案资料D、内部资料

47、查阅文献资料的基本原则不包括（B）

A、先内后外B、先远后近C、先图书后期刊D、先专题后广泛

48、文献检索时常用的检索项不包括（C）

A、主题词B、作者C、中图分类号D、文题

49、医学外文文献全文的获取途径不包括（A）

A、购买文献所在的杂志B、利用图书馆获取C、从互联网上免费获取全文D、直接与论文作者联系

50、国家级医学科研经费申请的主要渠道不包括（B）

A、国家自然科学基金B、希望杯工程C、973计划D、863计划

51、研究皮肤烧伤后创面覆盖效果所选用的最佳动物模型是（ A ）

A、猪B、羊 C、猴D、鼠

52、医学论文写作中实验结果部分的写作要求不包括（C）

A、按逻辑顺序安排内容B、如实表达，不夸大

C图表中的内容不需再用文字复述D对结果中的数据应做分析讨论

53、医学论文讨论部分的内容不包括（B）

A、对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析或解释B、实验结果的罗列和分析

C、作用机制或变化规律的探讨D、同类课题国内外研究动态及与本文的关系

54、作者署名的原则不包括（B）

A、做出贡献较大者才能署名B、审阅者需署名C、文责自负的原则D、循名责实的原则

55、论文内容的修改要点不包括（A）

A、在内容的每一个方面，材料是否充足B、内容是否过于简要，以致读者难以看懂

C、论文里的所有材料是否都符合作者的主要目的，是否有不必要的材料在内，是否对于推论都有用处。

D、论文的科学性如何

56、基础医学实验性研究论文的写作格式一般不包括（D）

A、资料与方法B、结果C、讨论D、参考文献

57、临床医学研究类论文的写作格式一般不包括（A）

A、材料与方法B、结果C、讨论D、参考文献

58、表格的特征不包括（ B）

A、包容性B、客观性C、精确性D、简明性

59、医学论文中表格的构成不一定要有（C）

A、表序B、表题C、表注D、表身

60、下列哪项属于论文的统计图（A）

A、直方图B、大体标本照片C、病理解剖学照片D、仪器描记图

二、判断题：正确的在题前括号内打“√”，错误的打“×”。

（× ）1、随机分组即随意分组。

（× ）2、随机分组的目的是使组间达到样本量相同。

（√）3、历史对照很难达到组间的均衡，所以应尽量避免选用。

（×）4、小白鼠是制作人体肿瘤动物模型最常选用的动物。

（×）5、医学写作的要求中，最重要的是强调规范性。

（√ ）6、论文摘要中尽量避免用数据。

（×）7、在对动物进行有创实验时，尽量避免使用麻醉药，以排除麻醉药对实验结果的影响。

（×）8、因为病人可以和试验者进行交流，所以病人试验的条件比动物试验容易控制。

（×）9、随机误差不可避免，而系统误差完全能避免。

（√ ）10、两组计量资料间的比较都可采用t检验。

（× ）11、只要按照随机抽样，则样本就能代表总体。

（×）12、论文摘要尽量用第一人称撰写。

（√）13、在选用效应指标时，应尽量选用特异性高的指标，而指标的灵敏性则应放到第二位。

（ ×）14在临床试验中，衡量组间差异有无意义的金标准是统计学差异

（√）15、医学科研样本量的确定一般均需做预实验。

（√）16、论文中的表题放在表的上方，图题放在图的下方。

（√）17、论文中“25%～31%”不能写成“25～31%”。

（× ）18、在论文写作时，为使问题说明清楚，在问题阐述时尽量多用比喻。

（×）19、科研选题中要遵循的首要原则是实用性。

（）（√）20空白对照一般用于动物实验，而人体实验少用。

三、名词解释

1、处理因素：简称因素，一般是指主动施加于受试对象的某种外部干预，实验目的就是阐明某些处理因素作用于受试对象的效应

2、试验效应：是处理因素作用于受试对象的反应，是研究成果的最终体现，也是实验研究的核心内容，它通过实验指标来表达。

3、随机误差：又称偶然误差，是由于一系列有关实验因素的微小随机波动引起的方向不定又可相互抵偿的误差，是在排除了系统误差后依然存在的误差。

4、系统误差：是指在一定实验条件下，由于某种原因使得观测值出现偏差，这种偏差有一定倾向性，是一种恒定误差。5、偏倚：是由某些非研究因素干扰所形成的歪曲了处理因素真实效应的偏差。

6、对照：是比较的基础，对照的意义在于鉴别处理因素与非处理因素的差异，消除和减少实验误差。

7、配对设计：是将观察对象配成对子，每对中的个体施以不同处理

8、一次文献：又称原始文献，凡以作者本人的工作或科研成果创作的原始论文，不管是否引用或参考了他人著作，也不考虑用何种出版形式，均属一次文献。

9、零次文献：是指形成一次文献之前的信息，知识，即尚未形成文字记载的知识或未公开发表的文字材料，或非出版型文献。

10、SCI：即美国【科学引文索引】，于1961年创刊，由美国科学信息研究所编辑出版，是一个大型，多学科，综合性检索系统。

11、PubMed：是 NLM 附属国立生物技术信息中心编制的生物医学文献网上检索系统，免费提供医学护理学牙科学，兽医学等文献。

12、动物模型：是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料

13、关键词：是表达科技文献的要素特征，且具有实质意义的词或词语，是一种使用相当广泛的检索语言。 。14、三线表：由一般卡线表经简化和改造而成，它以卡线为基础，栏头取消了斜线，省略了横竖分割线，通常一个表只有3条线，即顶线，底线和栏目线。

15、直方图：用来表示连续性资料的频数分布。其纵坐标是半对数尺度标值，以不同长度的直方面积代表数量，以各直方聚合情况代表频数分布。

四、问答题

1、医学科学研究的程序是什么，各程序在实施时应注意哪些问题。

医学研究的基本程序包括:1)选题,其注意事项:a突出创新性b注意可行性c注意项目水平d多在学交叉点上选择课题2)文献综述与课题设计，研究方案要求:a.尽量全面、详细，并清晰b.技术路线可用流程图、或表格的形式表达c.突出课题的科学性、可行性、结论的可靠性3)实验观察,要求：a认真细致，善于观察和思考。b做好实验记录。c由专人负责观察和记录，尽量减少误差,4)资料分析总结,注意事项：准确、恰当;实事求是,5)撰写论文,作为一名合格的科技工作者即要具备从事科研工作的能力，又要具备归纳和表达研究结果的能力,6)结题与鉴定,7)申报科技奖励

2、医学实验的三个基本要素是什么，在设计各基本要素的具体项目时应注意那些问题。 医学实验的基本要素包括处理因素，实验对象和实验效应三部分。（1）处理因素，简称因素，一般是指主动施加于受试对象的某种外部干预，实验目的就是阐明某些处理因素作用于受试对象的效应。在确定处理因素是应注意一下问题，以控制各种混杂因素的干扰作用，1）处理因素的数目与水平，2）处理因素的标准化，3）搜索非处理因素（2）实验对象，又称受试对象，是指研究者施加处理的对象。实验对象要合乎实验目的，所选实验动物对处理因素药敏感，应使实验动物变异小，稳定，最好用同胎或近交系动物，要有普遍意义或接近人类的反应（3）实验效应：是处理因素作用于受试对象的反应，是研究成果的最终体现，也是实验研究的核心内容，它通过实验指标来表达。选择指标的依据是客观性、特异性、灵敏性和精确性。

3、误差的种类有哪些，控制误差的方法有哪些。

误差的种类：抽样误差，感官误差，条件误差，分配误差，非均匀误差，顺序误差， 过失误差， 估计误差。误差的控制方法：1）随机化，实验的抽样与分组必须随机化； 2）均衡化，就是使实验与对照的非处理因素均衡统一 ；3）交叉的原则，它和均衡化是同一性质的；4）重复实验或平行实验，是加大样本可靠性的一种手段，测定某个指标时，最少取两个平行样。

4、实验设计的基本原则有哪些，如何实施。

实验设计的原则:1）随机原则：即运用“随机数字表”实现随机化；2）对照原则：只有通过对照的设立我们才能清楚地看出实验因素在当中所起的作用；3）重复原则：所谓重复原则，就是在相同实验条件下必须做多次独立重复实验.一般认为重复5次以上的实验才具有较高的可信度；4）平衡原则：应充分发挥具有各种知识结背景的人的作用，群策群力，并注意时间上的分配；5） 弹性原则：在时间分配图上留有空缺；6） 最经济原则：包括在资金的使用上，也包括人力时间的损耗上。

5、医学科研课题申请书中的立论依据是申请书中最重要的部分，

应如何书写。

立论依据包括研究目标，研究意义，国内外研究现状分析及参考文献等内容。要填好这一栏，必须充分查阅文献资料，熟悉本领域的国内外最新进展，并能结合自身特点，提出假说与研究目的；必须充分重视所提问题的创新性。并注意：1）格式清晰，逻辑合理，对研究意义的叙述要简明扼要，恰当谨慎，实事求是，2）对国内外研究现状的分析要全面，透彻，对提出的研究目标要合理，恰当，3）对理论依据的推测和假设必须严谨，科学，4）语言要科学，准确，切忌含糊。

6、医学科学研究中实验动物的选择原则是什么。

1）选用与人的机能、代谢、结构及疾病特点相似的实验动物动物的种系发展阶段在选择实验动物时应是优先考虑的问题2）选用遗传背景明确，具有已知菌丛和模型性状显著且隐定的动物3）选用解剖、生理特点符合实验目的的要求的动物，是保证实验成功的关键问题4）选择不同种系实验动物存在的某些特殊反应；5）选用人畜共患疾病的实验动物和传统应用的实验动物。

7、国内外常用的计算机医学文献数据库有哪些，各有哪些特点。

主要涉及药学研究、临床医学、基础医学、预防医学、法医学和卫生管理等领域，与 Medline 相同，可在多个检索系统中使用，以光盘，网络数据库等形式提供服务，设有21个专题数据库。4）BIOSISPreviews :由美国生物科学信息服务社建立，是世1)中国生物医学文献数据库（CBMdisc）：是中国医学科学院医学信息研究所编制的综合性中文生物医学文献数据库，内容涉及基础医学、临床医学、药学、中医学等多个领域，是国内收录医学期刊种类最多的数据库，该库具有多种词表辅助检索功能，包括分类表、期刊表等。检索途径多，可提供全文链接，检索界面友好，使用方便。2）Medline 和 PubMed ：Medline是美国国立医学图书馆编制的权威性、综合性医学文献书目型数据库。它收录了美国《医学索引》《牙科文献索引》和《国际护理索引》的全部文献，在多个检索系统中均可使用，以光盘，网络数据库等形式提供服务；PubMed 是 NLM 附属国立生物技术信息中心编制的生物医学文献网上检索系统，免费提供医学、护理学、牙科学、兽医学等文献，它链接广泛、收录全面、更新及时、检索途径多，并提供自动匹配检索功能，为医务人员最常用的数据库。3）EMBASE: 是国际著名的 ElsevierScience出版社编辑出版的生物医学与药学文摘数据库，收录文献界生命科学研究领域中收录文献最多，覆盖面最光的数据库，涵盖了美国《生物学文摘，BA 》，《生物学文摘/综述、报告、会议文献，BA/RRM 》和《BioResearchIndex》三种检索工具的全部内容，是获取生物医学研究信息的主要来源。

8、医学论文结果部分中数据用表格或图表达时应注意哪些问题。

1）表格要精选，2）形式要合适，3）设计要合理，具体要求是：科学严谨、富于逻辑、完整可靠、简洁明快、易读易懂;医学论文结果部分中数据用图表达时应该注意：医学论文中的图着重表现事物的结构、各组成部分的内在联系或相互位置关系。要求：插图必须精选，插图种类要合适，插图形式要合理，插图表达要规范。

五、实验设计题

1、某学者偶然发现药物A对治疗糖尿病有效，设计一个实验方案来验证它。

2、结合自己的专业，设计一个临床课题，要求写出课题的立论依据、各实验要素的选择、技术路线、预期结果