神经内科科室管理精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇神经内科科室管理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：优质护理服务 护理质量 服务管理 神经内科

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0146-01

神经内科科室内，患者多且病情复杂，病情变化快，这就要求护理人员要具备优质的服务水平，减轻病人的疾病痛苦，积极配合主治医师的治疗方案，提高病人的生存质量。神经内科病房实施优质服务的管理是保证服务质量的关键，管理水平决定了护理团队的整体工作效率和病人的康复速度，好的管理可以提供优质的服务。加强医院管理，改善服务态度，努力提高服务质量，拓宽服务范围，把医疗服务做深、做实、做细，为患者提供诚信、优质、温馨、便捷的医疗服务，有利于构建和谐的医患关系，提高医院的社会效益和经济效益[2]。

1 神经内科本身存在的问题

1.1 神经内科危重病人比较多，护理人员却明显不足，许多护理人员常常要负责多个病人。临床护理人员配备不足一定程度上制约了优质护理服务的开展。[3]使得出现错误操作和延迟治疗的几率大大增加，就会导致病人不能得到及时有效的专业护理，往往不利于病人的疾病康复，从而无法提供优质的护理服务。

1.2 由于医院的奖惩制度不够明确，晋升、评奖评优、失误惩罚等制度都不成熟，无法激发护理人员的工作积极性，使得他们的服务质量降低，工作主动性差，缺乏与病人基本的病情交流，不利于病人的疾病治疗。

1.3 神经内科对护理人员个人护理水平的要求较高，护理质量常常直接影响病人的身体健康，但是目前医院护理人员的技术不够规范，专业知识技能不够熟悉，护士水平层次不齐，对病房优质护理服务的管理加强有不利影响。

1.4 护理环境存在诸多不和谐因素，比如护理人员工作时间进行过多的私人交流，耽误正常工作秩序；护理人员责任感差，对病区自然、人文环境的好坏无动于衷；病人的陪护者较多使得病房不能保持安静的治疗状态，不利于病人的休息、治疗。

1.5 神经内科病房的病人具有起病急、年龄大、意识障碍等特点，通常病人需要住院治疗，老年人、意识障碍的病人有时发病时会伴有呕吐，大小便失禁，喊叫等行为，这给其他病人造成不良的影响，同时一些老年患者反映住院期间主要是打针、吃药，病友间缺乏沟通交流，生活枯燥，不能积极配合治疗，这对疾病的治疗不利。

2 加强优质护理服务管理的措施

2.1 对护理人员储备的管理。首先神经内科的主任和护士长应该与医院的人力资源部门和人事管路部门积极协调，做好优秀护理人员的贮备工作，在应聘时应该选择专业知识好、工作责任心强、心细刻苦的护理人员，争取使得护理人员与病人的比例达标，加强优质护理服务质量。

2.2 对护士工作积极性的管理。神经内科实行科学的岗位管理制度，做好护理工作的分配任务，让每位护理人员的工作时间、工作强度、工作风险科学分配，让她们明确工作任务并积极投入工作，同时还应该设立“优质护理服务先进个人”、“十佳护士”等个人业务评选机制，根据个人付出获得劳动报酬和晋升机会，通过合理的绩效分配来调动护理人员的工作积极性，从而达到利护士人员利病人的目的。

2.3 对护士个人素质的管理。病房护理人员的管理者应当经常组织护理人员进行专业知识的“充电”。精湛的护理技能和扎实的专科护理知识是护士为病人解除病痛的基础。护士长应对急重症病人护理的注意要点对护士时常进行提问和强化，给每位护士配备相应的学习资料或者督促其上网自学，在适当的时间组织对所学知识的考核，从而加强护理人员的整体素质，为提供优质服务打下良好的基础。

2.4 对护理工作流程的管理。神经内科的护理人员应从病人入院、治疗、出院做起，不断优化临床护理工作的流程，节约时间，为医生实施及时有效的治疗争取宝贵的时间。尤其是对急重症患者，要尽量简化手续和流程，在治疗工作中不耽搁治疗，对拿药、配药、输液、化验检查工作安排妥当，提高工作效率和质量，利于病人疾病的恢复。

2.5 对病房住院环境的管理。神经内科的病人通常需要长期住院治疗，为了患者的早日康复，医院应该努力营造一个舒适、温馨的治疗环境。在患者桌上摆放绿色植物、病房走廊里播放舒缓的音乐、在病房区设置象棋、看报的区域，让病人之间加强交流，使得患者身心愉快、精神放松，利于病人疾病的治疗和康复。

3 结束语

护理质量是护理工作的灵魂。优质的护理服务是现代医院发展、提升服务品质的重要保证。对病房实施优质护理服务管理使护理人员的意识水平提高。培养护士做一名有文化、懂知识、有爱心、同情心、责任心的好护士[4]。同时，加强病房环境的人文建设，保证就医环境的温馨舒适。通过各方面的努力真正的让患者满意，家属放心，让护士充分发挥自我价值。

参考文献

[1] 于美仙.在创建“基本现代化医院”中提高服务质量[J].现代医药卫生，2004；20（1）：56

[2] 吴马.医院管理年重拳出击将“以病人为中心”进行到底[J].医药产业资讯，2006,3（16）：14-17

篇2

【关键词】 舒适护理； 神经内科护理； 应用观察

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0096-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.048

神经内科患者住院时间长，致残率高，尤其是失语、偏瘫等情况导致患者身心存在巨大痛苦，所以患者在治疗的过程中加强护理十分必要。随着医疗技术和人们生活水平的提高，人们对护理的要求不再局限于常规临床护理，舒适护理凭借着“以人为本”的原则在临床护理中获得广泛使用。为研究舒适护理在神经内科护理中的应用效果，选取2013年12月-2014年12月来笔者所在医院治疗的80例神经内科患者作为研究对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月-2014年12月来笔者所在医院治疗的80例神经内科患者作为研究对象，男29例，女51例，年龄36～78岁，平均（61.28±10.95）岁。把所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者40例。其中对照组男15例，女25例，年龄38～78岁，平均（62.76±10.03）岁。观察组男14例，女26例，年龄36～75岁，平均（59.27±9.83）岁。80例患者中脑梗死患者38例，脑出血患者35例，其他神经内科疾病患者7例。患者病程1～24个月，平均（10.6±1.2）个月。两组患者病情状况、年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组40例神经内科患者实施常规护理，辅助患者卧床休息、定期更换卫生用品、保持良好的病房环境等常规内容。

1.2.2 观察组 给予观察组40例神经内科患者实施舒适护理，主要包括日常生活舒适护理、疼痛护理、心理护理、防感染护理，具体措施如下。

1.2.2.1 日常生活舒适护理 护理人员对神经内科疾病患者护理要从患者日常生活起居进行护理，辅助患者洗漱、排泄、脱衣裤等[1]。对神经内科长期卧床的患者要及时协助其进行日常卫生护理，及时帮助患者更换床单，保证病房环境湿度、温度适宜。根据患者实际病情以及恢复情况对患者进行活动指导、

1.2.2.2 疼痛护理 护理人员对患者进行护理时，要将动作放轻柔，减少患者疼痛情况[2]。根据患者实际病情指导患者进行舒服卧位，如果患者身体疼痛可以让患者使用胸部呼吸，降低腹部压力。根据患者日常饮食习惯制订科学饮食指导方案，为减少患者腹胀情况应指导患者少食多餐，禁食黄豆等胀气食物。患者身体疼痛发作时可以播放视频、音频等分散注意力。

1.2.2.3 心理护理 神经内科患者会因自身病症给身体带来不适而产生焦虑、阴郁甚至绝望心理，并且神经内科患者在临床治疗中又有较高致残率、致死率，无形中增加患者心理压力，因为不良情绪会对患者病情恢复造成一定不良影响，所以护理人员要在患者入院时就对进行有意识的心理疏导，向患者讲解神经内科疾病的知识，将患者安排在神经疾病康复良好的患者病房中，使患者积极的配合治疗。除此之外，为患者缓解心理压力的同时还应该尊重患者尊严，及时满足患者提出的合理要求，及时向患者讲解患者病情情况，使患者对及时康复充满信心。

1.2.2.4 防感染护理 为防止患者长期卧床出现感染，要及时指导患者进行科学排尿，防止患者出现泌尿系统感染。对病房内进行通风，减少病房中因排泄物而产生的异味，防止患者出现呼吸系统感染[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗护理中出现的感染情况，分为泌尿系统感染、呼吸道感染，计算两组患者出现并发症并发率。患者在出院前向患者发放科室自制的护理人员满意率调查卷对护理人员进行评价，分为非常满意、满意、一般以及不满意，满分为50分，其中≥45分为非常满意，36～44分为满意，30～35分为一般，≤29分为不满意，其中满意率=（非常满意+满意）例数/总例数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者并发症情况对比

经不同方式护理后，使用舒适护理的观察组泌尿系统感染、呼吸道感染均明显少于使用常规护理干预的对照组（P

2.2 两组患者对护理人员的满意率对比

经不同方式进行护理后，观察组对护理满意率为92.5%，对照组护理满意率为80.0%，观察组患者对护理人员的满意率明显优于对照组患者（P

3 讨论

神经内科患者患病后均有不同程度的功能障碍，存在不同程度语言、肢体等障碍，使患者行动不便并且有较高并发症，所以对患者进行护理过程中要加强康复训练护理。常规护理方式主要是对患者进行输液护理、用药护理等，没有对患者进行全方位护理，导致患者在治疗住院期间会出现不同程度的并发症，患者生活质量较低[4]。随着社会经济发展和人们生活水平提高，常规护理在当前病房护理中已经无法满足时代的需要。

舒适护理的护理原则是“以人为本”，是把护理服务领域扩宽，不仅可以运用在神经内科患者护理中，在任何时期、任何疾病都可以得到良好使用[5]。其中舒适护理主要包括对患者日常生活进行舒适护理、对患者伤口进行舒适护理、对患者心理情况进行舒适护理、对患者抗感染情况进行护理以及出院后的康复护理等内容。对神经内科患者进行舒适护理，可使患者对治疗增加信心，将患者对医院的恐惧感减少。舒适护理运用在日常护理中主要体现了一种人文关怀，将患者住院治疗期间的舒适度有效提高，保证患者和护理人员建立良好的医患关系，减少医疗冲突[7]。

选取2013年12月-2014年12月来笔者所在医院治疗的80例神经内科患者作为研究对象，研究舒适护理在神经内科护理中的应用效果。经研究分析，观察组患者并发症发生率为7.5%，对照组为20.0%；观察组患者对护理人员的满意率为92.5%，对照组为80.0%，差异均有统计学意义（P

综上所述，对神经内科患者实施舒适护理可保证患者及时康复，减少患者并发症发生，提高患者生活质量，应临床推广。

参考文献

[1]杨洁.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2014，30（2）：155-156.

[2]胡春杰.舒适护理应用于心血管护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（1）：125-126.

[3]赵玉洁.对规范化健康教育在神经内科护理中应用的效果观察[J].当代医药论丛，2014，20（7）：77-78.

[4]高金梅，顾连霞，盛玉礼.舒适护理在手术室护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，9（10）：1604-1606.

[5]白漪.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2014，7（8）：52-53.

[6]宋晶.舒适护理在神经内科护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2014，6（5）：274-275.

篇3

作者：吴 绘 韩晨光 王佐妤 作者单位:300162天津武警医学院附属医院神经内外科　300000天津武警医学院生理学教研室

【关键词】神经内外科 病区管理 模式

【摘要】 目的 探讨神经内外科病区管理模式。 方法 调整优化病房布局科主任、护士长，狠抓医疗服务质量。 结果 通过研究神经内外科病区管理模式转变前后工作成效的变化，分析病区管理在医疗质量管理中的重要性。 结论 各临床科室应根据专业特点并结合实际情况，探索出适合自身发展的病区管理模式，以期在实践中不断提高其医疗质量管理水平。

exploratory studying of ward management pattern on department of neurologic internal medicine and neurosurgery wu hui，han chenguang，wang zuoyu

department of neurologic medicine and neurosurgerry，affiliated hospital of

armed police medical collgeg，tianjin300162.

【abstract】 by studying the change about effect on transforming the ward management pattern about department of neurologic internal medicine and neurosurgery，the importance of ward management for medical quality management is analyzed and pointed deeply and thoroughly.in order to raise the medical quality management level in clinical prac-tice，the clinical department should probe into a rational ward management pattern according to its professional charac-teristics and actual conditions.

【key words】 department of neurologic internal medicine and neurosurgery ward management pattern

临床科室的质量管理是医院质量管理系统工程中最重要环节之一，而临床科室的病区管理是质量管理的核心。神经内外科不同于一般临床科室，其危重症患者所占比例相对较大，护理要求专业性强是其特点 [1～3] 。我院神经内外科在病区管理方面敢于创新、勇于开拓，迅速由过去的传统管理模式向科学化、专业化、规范化管理模式转变，收到了很好的效果，其病区管理模式主要包括以下几方面。

1 调整、优化病房布局

神经内外科病房在1年前曾是医院的一个普通病区，床位设置40张，主要包括普通病房(含急救室)和特需病房。收治患者主要是病情相对稳定的脑血管疾病(以脑梗塞、脑出血为主)及少数颅脑创伤患者，病种相对单一，科室医疗水平和服务质量在天津地区的影响力不大。为扭转当时的不利局面，从2004年4月开始，科主任对神经内外科病房布局进行调整，建立了用于抢救急、危重症患者的专业化重症监护病房(即神经科重症监护病房-nicu)，使危重症患者的住院数量和抢救质量有了显著性提高，形成了重症监护病房、特需病房、普通病房三位一体的初期病区布局新模式。针对住院患者特别是颅脑创伤患者日益增多的现状，结合神经病学科的专业特点，从2004年8月开始，科主任对神经内外科病房布局进行了优化，在原病房布局的基础上增设了具有国内先进水平的现代化亚低温治疗中心(mhtc)以及康复病房，从而形成了亚低温治疗中心、重症监护病房、特需病房、普通病房和康复病房五位一体的病区布局新模式，床位扩展至80张。

2 科主任将提高医疗服务质量放在科室管理的首位

努力达到“科有特色、人有专长”的技术建设目标，完成医院赋予科室的各项任务，为医院“两个效益”的提高尽最大可能贡献力量是科室管理的制高点。基于此，神经内外科主任针对临床科室工作具有科学性、实践性、规范性、协作性、个体性和服务性的特点，制定了较为完善的科室管理方案，将提高医疗服务质量放在科室管理的首位。

2.1 不断强化质量意识 质量是临床科室建设永恒的主题。神经内外科主任始终将医疗质量作为衡量科室水平的首要标准，把医疗质量管理作为科室的中心任务常抓不懈。科室制定了各项工作的质量标准与诊疗常规，作为做好临床工作的重要指导思想和医疗服务的准则，从而保证了各项工作的质量。每月上旬召开科室质量分析会时，科主任将医疗质量作为重点内容进行分析、讲评，不断强化全科人员医疗工作的“中心意识”和“质量意识”。同时，针对颅脑创伤患者相对较多、病情相对较重的专业特点，科主任进行经常性的质量教育，教育全体科室人员以质量为本，视质量为科室的生命。

2.2 明确学科建设方向，尽快形成技术特色 特色是学科的立足之本。一个学科在社会上的地位和影响取决于是否具有明显的特色和优势。一个学科若要在本专业领域内具有一定的竞争力，必须拥有自己的杀手锏。这既代表科室的学术地位与学术水平，也在很大程度上影响和制约着医疗质量。没有优势特色技术，医疗质量便成了无源之水、无本之木。鉴于此，神经内外科根据学科带头人的业务专长形成三大技术特色，一是亚低温治疗重症颅脑创伤，二是神经干细胞移植治疗脑血管疾病后遗症，三是开展脑血管疾病介入性检查与治疗。实践证明，三个亚专业的划分与发展，在明确科室学科建设方向的同时，使医疗服务质量产生了质的飞跃，三大技术特色树立了科室的社会地位。

2.3 狠抓规章制度建设 科主任根据医院的总体要求，在全面落实共同制度的前提下，对有关规章制度进行了分解、细化。同时，针对神经内外科的工作特点、人员情况和薄弱环节，制定了相应的规章制度、规定和要求，形成了一整套目标明确、要求明确、责任明确、奖罚明确、操作性强的科室规章制度体系。运行两个月后，各项常规工作步入程序化，日常管理走向制度化，技术操作趋于规范化，建立其对本科室的全部工作、全部环节、全体人员进行定量与定性相结合、定量为主的综合考核和控制之管理模式。

2.4 树立“以人为本”的服务理念 科主任将衡量科室工作的标尺定位在患者满意不满意、方便不方便、就医环境好不好、医疗质量高不高四个方面。为满足病人合理的要求和利益，神经内外科把“以病人为中心”的口号真正落实到每个医务人员的具体工作中，以保护患者的利益，相应地科室服务质量和社会信誉得以提高，从而吸引了大批患者就诊。

2.5 “医疗”为中心，医教研协调发展 科室医疗服务质量的提高依赖于医疗、教学、科研三方面整体推进与协调发展。神经内外科一方面重点抓好基础医疗质量和特色技术，一方面妥善处理基础与临床、医疗与科研的关系。科研和教学工作紧密结合临床、依靠临床，充分发挥神经内外科临床工作的优势，以临床一线为基地，围绕临床搞科研。同时，定期开展学术交流活动，培养不同层次医师的科研意识，在潜移默化中提高科室的学术水平。

3 护士长狠抓护理质量管理

病房管理体现了医院质量管理水平，体现了护理质量管理水平。病房管理是医院管理水平的浓缩，是护士长管理能力高低的表现。神经内外科护士长用现代护理质量标准要求科室护理队伍，重点加强全过程护理质量控制、技术操作质量控制、病情观察质量控制、经济效益质量控制等四个方面。同时，护士长做好日常病房秩序和病房卫生的管理，从而为患者营造了一个整洁、温馨、安全、有序的病房环境，并为医务人员工作效率的提高提供了重要条件。针对神经内外科危重症患者较多的专业特点，护士长重点抓好nicu和mhtc的护理质量管理，采取多项有效措施提高护理水平，杜绝了院内交叉感染的发生。

4 病区管理工作成效评价 见表1。

从表中可以看出，在新的病区管理模式下，神经内外科 的住院患者数量持续攀升，病种范围逐渐扩大，科室人才梯队建设步入正轨，医疗状况明显改观。由于2004年9～12月神经内外科的危重症患者例数平均每日维持在15～20人左右，人均费用和日均费用相应上升。受危重症患者增多因素影响，床位周转次数较先前有所降低，但随着科室管理水平的不断改善以及科室医疗服务质量的稳步提高，科室的住院收容与医疗收入大幅度增加。

表1 不同时期医疗状况对比(略)

5 分析

神经内外科病区管理模式转变后的工作成效充分说明，科主任和护士长的科室管理(特别是病区管理)模式选择是科室质量管理的基石与后盾。各临床科室应根据专业特点并结合实际情况，探索出适合自身发展的科室管理思路并付诸实施，在实践中不断提高其质量管理水平，争取在较短时间内形成良好的科室人才梯队，其医疗、护理质量方可在良性循环中呈现质的飞跃。

参考文献

1 negri m，martignoni a，baccheschi j，et al.management of stroke in a ward of internal medicine.limits and prospects.recenti prog med，2004，95(3):137-143.

2 ziai wc，varelas pn，zeger sl，et al.neurologic intensive care re-source use after brain tumor surgery:an analysis of indications and al-ternative strategies.crit care med，2003，31(12):2782-2787.

篇4

神经内科患者受到吞咽障碍或者意识障碍影响， 不能自行进食， 需要应用鼻饲进行肠内营养支持， 进而维持患者水电解质平衡， 保障患者营养需求[1]。但如果鼻饲管应用不当， 可能导致出现窒息、吸入性肺炎等严重并发症。因此， 对鼻饲患者饮食中应用鼻饲管进行护理是十分重要的。本组研究对本院收治的152例鼻饲患者饮食中应用鼻饲管护理， 取得了较好的护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年2月～2014年1月在本院神经内科接受治疗的152例鼻饲患者作为研究对象， 其中男80例， 女72例， 年龄最小55岁， 最大85岁， 平均年龄（59.2±8.4）岁；45例患者由于吞咽障碍置管， 52例患者意识障碍改善后由于伴有吞咽障碍继续置管。

1. 2 方法

1. 2. 1 肠内营养支持 152例鼻饲患者均于入院2～3 d后开始进行肠内营养支持， 取患者半卧位或者坐位， 对鼻肠管插入长度进行测定， 然后将引导钢丝插入到鼻肠管内， 伸直螺旋型鼻肠管头部；然后在鼻肠管头部蘸上少许生理盐水， 将上剂激活， 然后经鼻腔将管道缓慢插入， 插到咽喉部位置时， 告知患者进行吞咽， 这样有利于保证管道顺利进入到食道内；将管道插入到标记长度时， 应用空针将胃液吸出， 朝管道内注入生理盐水10 ml， 然后撤出引导钢丝；在鼻腔外管道约30 cm位置使用胶布进行固定， 确保管道处于松弛、自然弯曲状态。为患者插管24 h后进行X线摄片， 确保鼻肠管前端达到空肠上段位置， 并应用胶布进行固定， 将其固定至鼻孔下方位置， 避免滑脱。

1. 2. 2 鼻饲管护理 ①喂食前护理：检查、确定胃管位置， 检查是否有脱出、盘曲的情况；对患者喂食前， 对患者进行拍背、翻身、吸痰等操作， 抬高床头约30～35°， 避免患者出现呕吐、呛咳等情况；应用注射器回抽胃液， 对胃液性质、颜色以及胃内食物残余量等进行观察；如患者胃内残余量多于150 ml， 则表明有胃潴留， 需要延长输注间隔；另外， 考虑到患者机体抵抗力较低， 易引发肠道感染， 因此， 要保证膳食原料的新鲜度， 最好在24 h内食用完毕；患者两次膳食期间， 可加菜汁、果汁、温开水等， 补充水分；②喂食过程中护理：对患者进行鼻饲时， 取患者半卧位， 并抬高床头；如患者出现反流， 则使其头部微偏， 应用吸引器将患者口鼻内反流物吸尽， 并抽吸胃内容物， 避免再次反流导致出现窒息、吸入性肺炎等后果；另外， 护理人员对患者呼吸变化情况、面色、有无腹胀、呕吐、腹泻等症状进行严密观察， 并对患者大便性状、次数进行密切观察， 如大便酸臭、大便次数多， 则可能由于食物含糖量过高导致；如大便呈碱性反应， 稀稠， 则可能由于食物蛋白质含量高导致；护理人员及时调整患者膳食结构；③喂食后护理：鼻饲结束30 min～1 h内， 患者要维持半卧位， 尽量不对患者进行拍背、翻身、吸痰等动作， 有效防止误吸、呕吐， 鼻饲完毕后， 使用温水对胃管进行冲洗， 这样能够避免鼻饲液寄存变质导致出现堵塞胃管或者引起胃肠炎的情况。

1. 3 观察指标 对鼻饲患者的并发症情况进行观察。

2 结果

经过护理后， 152例鼻饲患者中， 出现2例脱管， 3例堵管， 1例呕吐， 1例腹泻， 并发症发生率为4.6%。

3 讨论

神经内科患者主要由于神经性功能损伤导致出现吞咽障碍或者意识障碍， 患者不能自行饮食。因此， 鼻饲护理成为目前解决该问题的有效方法[2]。鼻饲护理指的是通过鼻腔维持患者机体水电解质平衡以及维持患者机体日常所需营养液。在进行鼻饲护理的过程中， 需要对患者放置鼻胃管、鼻肠管等， 经留置管子输送营养液至患者肠部或者胃部。但是在输送过程中易出现脱管或者堵管的情况， 进而给患者营养产生不良影响。且护理不当还会使患者出现腹泻、腹胀、误吸以及胃肠功能紊乱等并发症[3]。因此， 在对神经内科鼻饲患者饮食过程中需要对其实施积极、有效的护理。

篇5

关键词：神经内科 优质护理 管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0466-02

优质护理服务模式是一项以患者为中心，在强调基础护理重要性的同时，针对患者机体、心理、社会关系开展的一种优质护理服务。神经内科患者往往病情复杂，病情变化快，且多数生活不能自理，基础护理工作量大，这就需要神经内科病房实施优质护理服务，提高患者的生存质量。本研究将优质护理服务管理引入我院神经内科病房，极大地提高了患者满意度，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象。选取我院2009年8月至2012年2月神经内科收治的100例患者为研究对象，其中男64例，女36例；年龄25-80岁，平均年龄（46.1±10.2）岁，病程0.5年-8年，平均3.5年；其中脑梗死43例，短暂性脑缺血35例，癫痫22例。将其随机分为观察组和对照组各50例，两组患者性别、年龄及疾病类型等一般情况组间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患者给予常规护理，包括各种基础护理，病情观察、饮食护理、心理护理等；观察组患者给予优质护理服务措施，具体如下。

1.2.1 优化护理流程。神经内科的护理人员应从病人入院、治疗、出院的全过程做起，不断优化临床护理流程，为患者提供24小时连续的、无缝隙的责任制护理。将护理病区分成两个责任组，每组均实行高年资护士、低年资护士、培训制护士的捆绑式管理，实行8小时在岗，24小时负责的护理制度；明确岗位职责，实行轮班制，在患者数、危重患者数增加时，实行弹性排班制，设立中、晚帮班，较好地体现以人为本的原则。取消不必要的护理文件书写，采用表格化护理文书，原则上保证每天书写护理文书时间不超过半小时，以节约时间，为医生实施及时有效的治疗争取宝贵的时间；护理工作中不耽搁治疗，尤其是对急重症患者；在床旁交班时要求先交后接，并按照病情、治疗、护理、管道、特殊处理皮肤等顺序交。

1.2.2 开展人性化服务。在每一个护理环节中，都要强调关爱、尊重患者的服务理念。在患者入院时，护理人员要起立迎接，并向家属或患者本人主动介绍病房环境、管床医生、护士，医院相关规定等。治疗过程中，要认真完成每天的基础护理内容，还要每天为患者送水到床头、为患者热饭、订饭，在保证患者的生理护理完善的基础上，还要注重患者的心理、精神、人文环境等方面的护理，在患者在护理行为中感受到安全感。

1.2.3 对各级护理人员进行培训。采取自学、请进来、走出去等多种培训方式开展护理人员的培训工作，重点包括人文知识讲座、沟通技巧、护理技能、职业道德等的教育培训，营造浓厚的学术氛围。通过开展专科知识讲座，让护理人员及时了解最新的最实用的护理经验，不断提高自己的知识水平；通过职业道德教育培训，使护理人员在工作时始终保持端正的工作态度，高度的工作责任心，树立一切为了患者的主动服务意识。通过开展护理理论及技术操作考试，帮助护士提高对基础理论的理解，对基础技术操作的熟悉，对人工呼吸、胸外心脏按压、心电监护等急救技术的熟练掌握等，使专科护理服务更加精细化。

1.3 统计学方法。采用SPSS13.0统计学软件包进行数理统计，采用X2检验，P

2 结果

2.1 患者满意度调查。实施优质护理的观察组满意度达96.0%，与对照组的80.0%相比，差异具有显著性（P

表1 住院病人对护理服务的满意度比较

组别n满意人数满意度（%）观察组504080.0对照组504896.0* 注：*P

2.2 两组病人住院天数比较。实验组脑出血、脑梗死、癫痫病人平均住院日均较对照组明显均缩短，具体见表2。

表2 两组病人住院天数比较（d）

组别n短暂性脑缺血脑梗死癫痫观察组507.1126.4318.58对照组509.0529.9923.433 讨论

常规的护理模式多偏重于临床，护士仅注重执行医嘱而忽视了患者的住院需求，优质护理强调以患者为中心的护理服务，因此更加符合现代护理要求。我科开展优质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，一级护理和危重患者的生活护理做得很到位，护士的自我价值也在护理过程中得以实现，患者感到各方面均被关心，时时刻刻被重视，因此对护理质量非常满意，也提高了科室的社会效益。本研究对神经内科住院患者提供优质护理，结果显示，开展优质护理，患者的满意度达98.33%，并且病人的平均住院日缩短，身体康复较快。因此，优质护理进一步夯实了基础护理，推进了护理工作，使群众满意，适合在神经内科病房开展。参考文献

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