法律法规意识精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇法律法规意识，期待它们能激发您的灵感。

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【关键词】法律法规意识 生物学 高中教学

【中图分类号】G632 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）32-0136-01

随着经济的发展以及法律法规的不断完善，人们普遍树立了法制的观念以及法律的意识。对于学生而言，了解法律以及法规的相关知识的主要途径是学校，教师应当向学生普及相关的法律知识，在教学的过程中渗透法律以及法规的相关知识。在生物的教学过程中，渗透法律法规意识的教育能够使学生在掌握知识的情况下，对法律以及法规有一定的了解，增强法律意识。

一 对内容进行发掘

在高中生物教学的过程中，教学的内容涉及的法律以及法规非常多，如关于环境的保护、转基因技术以及生物的保护等方面的法律以及法规。

为了可持续发展，将环境、人口以及资源三者之间的关系进行有效的协调，国务院在退耕还林方面颁布了相关的条例，用法规的形式将退耕还林进行了规定，同时在我国的法律体系中，也存在着关于森林方面的法律，以确保合理地利用森林以及保护森林。

教师在进行生物多样性的教学时，可以通过普及相关的法律以及法规使学生意识到生物的多样性是非常重要的。目前，我国的生态系统正在遭受外来物种的威胁，因外来物种造成的损失是非常大的，在生态系统中，保持生物的多样性是非常重要的。在教学的过程中渗透法律以及法规，使学生理解生物的多样性不仅仅是从生物学的方面，还可以从法律的方面理解生物的多样性。我国在保护生物的多样性以及防止外来物种方面已经出台了许多的法律法规，通过对法律以及法规的学习，能够使学生在日常的生活中注意保护生物的多样性。

二 利用现实生活中的实例

目前，我国大部分的高中生热衷于追星，对明星的各个方面都非常感兴趣。教师在进行危害的教学时，可以利用现实生活中明星吸毒而被处理的实例对学生进行教育，使学生意识到的危害，同时从法律以及法规的方面对学生进行教育。如我国的刑法中明确规定了关于的种类以及相关的违法行为，包括贩卖、走私、非法持有、非法买卖等行为，一旦触犯将会受到严厉的惩罚。高中时期是学生人生的重要阶段，他们对新事物非常好奇，同时他们的自制力较差不能抵御外界的诱惑，通过普及相关的法律以及法规，能够使学生真正地意识到的危害，远离。

三 利用社会调查的方式

教师在进行神经系统的教学时，教材中的习题是关于饮酒对神经系统的影响，学生在学习之后能够很快将问题解决。教师在进行讲解时，可以运用现实生活中因为醉酒而造成交通事故的实例，将酒驾的危害向学生进行讲解。在法律方面，我国在近几年已经将酒驾列入《刑法》之中，对酒驾的行为进行严厉的处罚。如果学生对于这些讲解印象不深刻，教师可以利用课余的时间带领学生进行社会调查，到当地的交警部门对酒驾的法律以及法规进行了解，同时对酒驾的案例进行了解，这样能够使学生对酒驾的危害有直接的认识。

通过带领学生进行社会调查能够使学生了解酒驾的相关法律以及法规，使学生充分意识到酒驾的危害，树立酒驾危险的意识。

四 利用解答问题的机会

在计算因为遗传而患病的概率时，学生能够通过学习遗传的原理以及遗传的图谱，总结出患病的概率呈现出的规律，会发现因为近亲结婚而患病的概率要远远高于非近亲结婚的概率。教师可以引导学生查阅相关的资料，或生活中的实例，使学生充分认识到近亲结婚的危害性。同时，向学生普及相关的法律以及法规，如我国《婚姻法》将禁止近亲结婚作了明确的规定。这样能够使学生树立相关的思想。

五 利用视频进行教学

教师在进行胚胎工程应用以及前景的教学活动时，可以通过视频的形式普及关于试管婴儿的相关法规。我国卫生部在这方面出台了相关的规定，其中对禁止的行为进行了明确的规定。在教学活动中，教师可以播放关于试管婴儿方面的法律以及法规的专家讲座的视频，使学生充分认识到试管婴儿方面有明确的法律以及法规。

六 总结

总之，法律以及法规意识的教育对学生是非常重要的。高中学生的世界观正在形成，加强法律以及法规意识的教育能够促进学生更好地成长。因此，在生物的教学活动中，要渗透法律以及法规的教育，使学生增强法律以及法规意识，能够知法、懂法以及守法。在教学的活动中，教师可以利用多种方式对学生普及法律以及法规的知识，培养学生的法律意识，这是新时期教师重要的责任与义务。

参考文献

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关键词：卫生法律法规；课程；医学生；法律素质

【分类号】R-4；G642.3

医事法律素质，指的是社会个体存在的人，在医事法律法规知识掌握和运用以及意识等这些方面的素质水平。意识法律素质对于医学生做好医学时间发展能力，还有处理一环之间关系的态度有着决定性的影响。部分医学院校重点是使用卫生法学课程教育的方式，推动在校生养成相应的医事法律素质，但是在医学院校，就算是设置了相关的医事法律课程，大部分都是由选修课的模式存在，课程体系总体规划不是很完善，具有极强的随意性，随时可能发生改变，采取理论灌输的方式教学，课程效果不是很好。因此，下面将进一步探索卫生法律法规课程对于医学生医事法律素质的促进作用。

一、使用卫生法学课程形成学生医事法律素质的重要性

医事法律素质具体指的是充实或者是提供医疗服务的单位与个人，占据和使用医事法律法规知识和依照法律处理各种类型的医疗关系，解决医患问题的意识和能力以及素质。而卫生法学是研究卫生法律标准的一准核心法律运用学科，医事法律是以我国编制并且执行的整改医疗服务活动当中多种社会关系的法律规章制度的统一称呼。卫生法学和意识法律二者有着密切的关系，卫生法律课程能够有效提升学生意识法律知识以及综合素质，对于医学生有着十分重要的意义。不仅能够让医学生临床实践以及服务和行为更加规范，提升总体素养，还能有效降低医疗风险的发生率，避免服务过程的冲突和误会产生，使双方的合法权益均能够得到有效的保证，推动医疗事业健康稳定的发展。

二、卫生法学课程对于学生素质提升的作用

（一）积累丰富的意识法律知识

卫生法学课程和学生平时自己零散的学习对比，能够发现，卫生法学课程这种集中的上课方式，学习的效率更高，能够更好的学习更多的医事法律理论以及有关法条内筒，有效加强学生意识法律知识的积累以及综合运用的水平。

（二）强化学生解决医事法律冲突的真实能力

医生与病人属于医疗关系当中两个重要的主体，病人源于多个行业和职业以及层次，构造十分复杂，同时具有较大的随意性。所以，医生在执业的时候，要求医生一定要具备较强的应对和分析，以及处理医患冲突的能力，卫生法律法规课程刚好可以培养这方面的能力。例如，在讲解卫生法学课程的过程中，教师应该采取理论讲解和案例分析以及研究讨论，开展辩论赛，还有角色扮演这些方法，使医学生对于意识法律和其含义有一个更加深刻的了解和体会，将法律和实际结合起来，不断加强分析和解决问题结合的具体操作能力。

（三）加强医学生法律及道德水平

医生不仅要拥有十分精湛的医技，并且还要具备良好的医学法律素养和优秀的职业道德操守。在卫生法学课程教学实践过程中，不仅医学生学习地医事法律关系到义务工作人员的道德标准内功，教师还要针对实际情况，把医生和忽视这些必须拥有的道德和职业操守以及行为规范，服务礼仪这些添加到教学内容中去，使医学生在对医学有关法律知识学习的过程中，能享受法律和职业道德教育，进而采取端正的工作态度以及服务精神进行医疗事业，不断强化医疗行业总体的服务水平。

三、卫生法学课程提升学生意识法律素质面临的困境

目前，卫生法学课程在医学生意识法律素质提升方面具有十分积极的作用，获得了相对理想的效果。但是还面临很多问题。具体体现在，首先学校没有给予卫生法学课程应有的重视，部分学校甚至没有设置这一课程，有些学校虽然设置了卫生法学课程，但是大部分都是选修课，并且课程具有较强的随意性，课时不够充足，教材质量也存在较大的差距，讲解的内容和实际衔接的不是很好。其次，课程编制的缺乏科学性，学生缺乏相应的学习热情，部分学校意识法律相关的教师资源紧缺，设置的意识法律课程教师大部分都是兼职，不具备较强的针对性和专业性，造成学生学习积极性较差，有些甚至存在反感情绪。最后，卫生法学课程教学方法缺乏合理性，导致教学效果不是很好。部分教师不具浞岣坏乃痉ㄊ滴窬验，课堂教学的方式和方法之后，还是采取以往理论灌输的方式，一味让学生死记硬背概念的情况，不具备较强的教学时效性。所以，一定要提高实践教学，使学生对于理论知识能够有一个更加深入和全面的了解到，同时将理论和实践结合起来，并且，要求教师一定要对这门课程教学方式有一个全面的掌握，激发学生学习热情，从而推动教学目标的完成。

卫生法学课程，当前已经成为了加强学生意识法律素质最为有效的方法和模式，所以，不仅要给予卫生法学课程构建方面应有的重视，还要在满足社会发展需求条件的前提下，顺应其发展，对于卫生法学课程进行进一步的改进，慢慢建立起医学法律理论和实践二者结合的教学内容系统。

结束语：

通过本文对卫生法律法规课程对医学生医事法律素质促进作用的进一步探究和阐述，使我们了解到部分医学院校重点是使用卫生法学课程教育的方式，推动在校生养成相应的医事法律素质，但是在医学院校，就算是设置了相关的医事法律课程，大部分都是由选修课的模式存在，课程体系总体规划不是很完善，具有极强的随意性，随时可能发生改变，采取理论灌输的方式教学，课程效果不是很好。因此，必须要重视卫生法律法规课程，采取有效的方式教学，只有这样才能促进医学生医事法律素质的提升。希望通过本文的阐述，能够给卫生法律法规课程方面提供一定的参考和帮助。

参考文献：

[1]赵敏，杨丽，岳远雷，孙玲，陈珊. 卫生法学课程教育对医学生医事法律素质促进作用研究[J]. 湖北中医药大学学报，2014，04：127-128.

[2]杨丽，岳远雷，赵敏. 武汉地区医学院校大学生医事法律素质现状调查研究[J]. 医学与法学，2013，05：63-67.

[3]张睿，付康. 论卫生法学课程对医学生医事法律素质的促进作用[J]. 法制博览，2015，31：298.

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Abstract： The discussion class is one of the important ways of improving the teaching effect of "animal laws and regulations"，it can not only improve students' interest, consolidate and deepen the knowledge, but also can train and improve the students' various ability, and promote teacher-and-students. The discussion on real significance needs pass the way of "the teacher - student1-student2 -student3...... teacher". In order to achieve good teaching effect ,it needs teachers to put forward questions which can really grasp the minds of students, and requires teachers take lenient attitude for student's answer on the discussion class.

关键词： 讨论法；动物法律法规；教学模式

Key words： discussion method；animal laws and regulations；teaching mode

中图分类号：X174 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2010）35-0269-02

0引言

讨论法是根据教学目的和要求，选择确定的课题或事件进行讨论，交流意见，相互启发、补充，廓清问题，来提高学生发现问题和解决问题的能力的一种教学方式。讨论法是《动物法律法规》教学中的一种非常重要的教学方法，在以往的教学过程中时有应用，并取得了比较好的教学效果。为促进《动物法律法规》课程的建设，提高学生学以致用的教学效果，本文在问卷调查的基础上，针对为野生动物专业的学生，探索与分析讨论法在《动物法律法规》课程教学中的意义及其模式。

1讨论法在《动物法律法规》课程教学中的意义

除了课堂提问，讨论法也是促使学生参与到教学环节中的主要方法，而且比课堂提问更能调动学生的主观能动性。它不仅能使学生真正参与到教学环节当中，从而活跃课堂气氛、提高学生学习兴趣，而且大大有利于学生理解、记忆重要知识点，同时，针对典型性法律案例的讨论还将提高学生的思维能力、分析能力和逻辑能力。另外，对于提高学生综合分析问题的能力有很大的启发与帮助作用。

1.1 提高学生学习兴趣众所周知，法律知识相对比较单调、枯燥，特别是对于学习自然科学的野生动物专业学生。因此，对于这样的教学对象，首要的问题不是教给他们多少知识，而是如何有效提高学生的学习兴趣。适时选取一个与学生想法比较接近的案例进行讨论非常重要。如以下案例：

案例1：近日，动物保护者李强上街买菜，看见有人在卖穿山甲，心想穿山甲是国家保护动物，于是花钱将穿山甲买下后放回大自然。这一“放生”行为得到了很多人的赞誉，李强也对此引以为荣。

对于以上案例，大家的讨论热情是比较高的。主要基于两点：第一，学生经过一段时间野生动物专业的环境熏陶后，对保护野生动物的热情很高，并且乐意参与保护野生动物的行动。很多同学甚至有过到市场上购买野生动物然后放生的动机或行为。因此，本案例与他们目前所持有的想法很接近，易于产生兴趣; 第二，本案例案情简单，每个同学都可参与其中。即使没有完整的答案，但至少可以说出其想法。这一点对非法律专业的学生来说非常重要。

教师给出以上案例，并留给同学一定的思考时间后，抛出问题，让同学们评价李强购买野生动物并放生的行为。有法律基础的学生会从法律的角度上进行评价，没有法律基础的学生会从道德的角度上进行评价，有的学生甚至会抛出以下问题：李强是专业人士吗，他所选的放生地点合适吗？如果鼓励这一作法的话，是不是非法贩卖野生动物的行为会越来越猖獗？等等。学生能够畅所欲言，参与其中了，说明学习兴趣正在培养。这为以后《动物法律法规》课程的学习奠定非常好的情绪基础。

1.2 巩固和加深所学知识讨论法是学与思、学与论的结合，是达到理解和运用所学知识的重要手段之一。先学后思、再论，可以使学生对所学内容的记忆完全建立在理解的基础上。《动物法律法规》课程涉及到多部动物法条，法条的理解与记忆对于学生来说是一个难点，但也是重点。如何通过科学方法促进学生对这部分内容的理解与掌握是本门课程中的关键问题之一。而讨论法可以帮助学生理解与掌握。

《陆生野生动物保护实施条例》第三十九条规定，违反野生动物保护法规，未取得驯养繁殖许可证或者超越驯养繁殖许可证规定范围驯养繁殖国家重点保护野生动物的，由野生动物行政主管部门没收违法所得，处三千元以下罚款，可以并处没收野生动物、吊销驯养繁殖许可证。对于这一法条，教师除了作条理讲解使学生理解外，还应该思考如何让学生学会如何在实践中应用。为了达到学以致用的目的，特设计了以下案例，供同学们讨论。

案例2：李某，40岁，黑龙江省齐齐哈尔人，下岗后一直在寻找再就业的机会。偶尔听人说驯养繁殖野生动物很赚钱，于是便有了繁育野生动物的想法。经过前期市场调研，发现国家重点保护野生动物――熊的驯养繁殖技术很成熟，而且熊胆的市场需求量很高。于是李某决定养殖黑熊，经过一年多的筹建，李某建起了“正隆饲养场”，并一心养殖黑熊。但没多久，意外情况出现了。当地工商局以李某未办理驯养繁殖许可证为由，没收了李某饲养场的熊，并对李某处以2万元的罚款。但李某辩称其投入了10余万，还未获得经济利益，目前由于资金紧张，所以才没有办理驯养繁殖许可证，并且准备如果资金周转情况一有好转，就马上办理。并请求工商局宽限他几个月……。

教师提出问题后，同学们围绕问题进行讨论，通过讨论，学生更加理解和掌握了本法条的核心问题：第一，应该由野生动物行政主管部门进行处罚，而不是常规意义上的工商行政管理部门;第二，罚款应该是在三千元以下。

1.3 培养和提高学生的多种能力讨论法是提高学生分析能力、思维能力及逻辑能力的重要途径之一。首先，讨论法为学生进行集中且独立的思考、发挥个人能力提供了合适的机会。讨论主题确定后，学生需根据所学内容进行分析、综合、推理等活动，才能提炼出自己的见解，这样利于培养学生认真思考的习惯。同时，法律问题的推断是缜密的，在这个过程中，更培养了学生的逻辑思维能力。另外，学生在提炼出自己的见解后，还需快速组织发言材料，甚至需要进行提问和答辩。在这一过程中，学生的多种能力得以培养和提高。

1.4 促进教学相长讨论课是促进教学相长的重要方式之一。在讨论中，每个学生从自己的专业背景和思维习惯出发，从多个角度看待同一个问题，给同一个问题形成多种解决方案，使学生和学生之间形成相互教育。在讨论课上通过对学生的引导、答疑，可以进一步巩固教师专业知识。提高专业水平，锻炼语言表达能力、课堂组织能力等。更重要的是，教师通过启发学生的方式，可培养学生形成自主学习的能力和见解独到的思维，进而获得认识、发现、分析和解决问题的方法。使学生学会学习，学会自学，学会创造学习，学会合作学习。

综上，讨论课以《动物法律法规》课程的意义重大，但讨论课上讨论的模式对于促进讨论课作用的发挥也是非常关键的。

2《动物法律法规》讨论课的讨论模式

在以往《动物法律法规》的教学实践中，一共采用了三种讨论模式。

其一，教师提出问题，学生举手回答，然后教师再提出问题，其他学生再作回答。其实，这只不过是教师与学生间问答的不断简单重复。在这种方式下，并不存在学生与学生之间就某一问题进行对话的联系线索。因此并不是正真正意义上的讨论课。其二，教师提出问题，众多学生作答。教师从众多回答中选取正确、适当的答案。在这种方式下教师提出的一个发问由众多学生作答，但是学生之间的回答与发言，从学生的角度看，是互不直接相关的，是完全受教师支配的。换句话说，讨论中并没有“讨论线索”。 虽然这种方法已接近讨论课，但也并不是真正意义上的讨论课。其三，真正意义上的讨论课。真正的讨论课与以上两种方式均不同，它交织着“讨论线索”。在讨论课上，围绕教师提出的问题，讨论通过“教师――学生1――学生2――学生3……教师”这样的方式展开。换句话说，教师先使讨论开始，一名学生提出讨论的线索，第二、第三名学生加入。当讨论陷入僵局或错误方向，教师才给予修正，或作一些引导性的介入。这种教学讨论的特征是，无论是从教师角度看还是从学生角度看，彼此的发言是复杂地交织在一起，具有内在联系的。这种讨论方式下，学生不仅注意教师方面，学生之间也彼此直接联系展开活动。在这种情况下，有人发言，全班学生都参与，各自仔细听取他们的发言，彼此发表自已的想法，互相补充、互相修正，使对话一步步深入。只有在这时，共同解决问题的真正课堂讨论，才能形成。

如在案例1的讨论中，当教师提出“你如何评价李强的这一行为，李强的行为是否合法，为什么？”的问题后，通过一定的方式鼓励学生发言，有学生可能会回答李强这一行为的出发点是好的，马上会有其他学生作出回应，出发点是好的，但并不代表是合法的。在这种情况下，教师应该作出引导，询问学生为什么不合法。学生可能会找出一些理由，也可能没有理由，只是提出一些反面的质疑，如，这种放生行为会增加市场上非法野生动物的供应，结果破坏野生动物资源。这种质疑也是学生思维的结果，对于推动该讨论的进行也有比较大的作用。但若有其他学生的这一问题上继续发言的话，教师就应该作些引导，引导他们到真正的“讨论问题”上来。总之，在整个讨论中，学生们通过听取彼此对这一问题的看法并发言，教师在关键时刻作些引导，可收到不错的课堂效果。

但讨论课上，教师需要特别注意两个方面：第一，需要提出真正抓住学生心思的提问。抓住其心思的发问一旦形成，学生就会积极参与其中，发表自己的看法或观点，即使第一次回答不太恰当，但学生也不易气馁和消沉，接着展开活跃的讨论，并仔细听取他人的看法，积极寻找适宜时机继续发表更深入的看法。所以，教师的提问应指向本质的东西。第二，教师对学生回答的态度要宽容。讨论课上，学生的发言往往是不完全的，但许多发言却反映了其思考的过程和思维的进步，并且对整个讨论课的推进起了承上启下的作用。教师应对此现象应有正确的认识，在讨论开始不能要求学生有完整的回答。对每个学生的回答，教师应当从学生的发言中找出亮点，鼓励学生作出更准确的回答。只有这样，真正生动活泼的课堂讨论成效才能形成。

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【关键词】医疗纠纷；法律法规；认知度；问卷调查；南充市；大学生

近年来，医疗纠纷愈演愈烈。为了解南充市在校大学生但对医疗纠纷及相关法律法规的认知情况，我们于2012年3月至4月对此进行了现况调查，现将结果报告如下。

一、对象与方法

1、研究对象

南充市川北医学院、西华师范大学、南充职业技术学院三所高校的各年级各专业的在校大学生对医疗纠纷及相关法律法规的认知情况。

2、研究方法

将三所高校的同学按专业分成医学、法学和其他三组，每组再按年级分层，再随机抽取相应寝室号进行问卷调查。问卷采用自制问卷。

3、统计分析

采用SPSS17.0系统软件，完成数据的处理与分析。

二、结果

1、一般情况

本次调查共发放问卷1000份，收回有效问卷911份，有效回收率91.1%。其中，大一175人，占19.3%；大二261人，占28.8%；大三263人，占29.0%；大四207人，占22.8%。男生347人，占38.4%；女生557人，占61.6%。医学生553人，占59.0%；法学生54人，占6.0%；其他317人，占35.1%。

2、对医疗纠纷的主观认识情况

同学们对医疗纠纷及其处理程序了解甚少，自认为很了解和比较了解的仅0.4%和5.0%，绝大多数都只了解一些或不了解。但大部分同学都认为了解医患关系对今后生活有重要作用，仅2.3%的同学认为不重要，2.5%的同学选择了不清楚。

对于医疗纠纷的概念，大部分同学（76.1%）还是比较清楚的，但仍有部分同学对其产生了误解。如果发生了医疗纠纷，大部分人（67.3%）会选择走法律程序，部分（25.1%）选择私下解决。但值得一提的是，实际上发生医疗纠纷后走法律程序的越来越少，而是采取私下协商解决的途径。【1】

对于目前的医患关系，绝大部分（88.3%）的同学都认为关系紧张。在医疗纠纷的特点上，普遍认为有医患冲突的激烈化、舆论向导的片面化、数量上的急剧增加和患方诉求上的功利化等特点。他们普遍认为，发生医疗纠纷的责任主要在于医患双方（76.9%），也有部分选择了患方（13.4%）或院方（4.8%），还有同学认为在于其他因素（4.7%）。在解决医患纠纷的主动权上，约一半（56.0%）同学认为主动权在于医患双方，近四分之一（24.8%）认为主要在于院方，少部分认为在患方或其他方面。对于解决医患纠纷的最佳时间，绝大多数都认为宜在萌芽阶段。

在对于患者拥有的权利方面，同学们多没有清晰的概念。就主要的自主决定权和知情同意权上就分别有51.4%和26.0%的同学没有选择到，尤其是在自主决定方面，这与目前以医方为主导的就医观念有关。

对于医疗纠纷产生的主要原因，认同率最高的是医患双方沟通不够，其次为双方的认知差异的原因，再次为医护方处理上的欠缺和患方过高的期望值，还有过高的医疗费用。

对于防范医闹的根本措施，同学们的最主要的是加大医疗财政的投入和加快医疗体制的改革；其次是加强立法，疏通医疗纠纷的法律解决途径；然后是加快完善医疗保险制度和加强内部管理，构建医患和谐医院。

3、对医疗纠纷相关法律法规的认知情况

就整体来看，在医疗纠纷的分级标准方面，正确率仅为8.3%；对于抢救结束后补记病历的规定时间，正确率为21.5%；对于封存病历该由谁来保管的问题，正确率为71.4%；就患者有权复印的病历资料有哪些方面，正确率为 29.1%；对于患者自身特殊体质造成的损害是否为医疗事故的问题，正确率为63.7%；对疑似输血、输液、注射、药物等引起的不良后果对现场封存的实物该如何处置的问题，正确率17.9%；在危急情况下，当医方无法取得患者本人及近亲家属意见时可否行使单方行医权的问题，正确率为 37.7%；对需要手术、特殊检查、特殊治疗的患者，医务人员应当口头还是书面告知的问题，正确率为 79.9%；对于不必要的医疗检查对患者是否算侵权的问题，正确率为61.8%；当患者精神脆弱或身体状况较差时，医护人员未直接告知其病情是否视为侵犯患者知情权的问题，正确率仅为18.6%。需要注意的一点是，在以上这些回答当中，虽然我们尽量让同学们如实回答，但答案并不排除猜测、随机选择而选对的部分。也就是说，实际的知晓率可能比这些值还要低。

表1 各专业同学对医疗纠纷相关法律法规问题的认知情况

研究问题 项目 专业（计数及占各专业的分百比%） 值

P值

医学类 法学类 其他

医疗事故的分级标准 四级十等 35 （6.6） 14（25.9） 25 （7.9） 33.061 0.000

病例补记时间 6小时内 126（23.7） 11（20.4） 58 （18.3） 17.134 0.009

封存病例该由谁来保管 医疗机构 419（78.6） 34（63.0） 192（60.6） 48.647 0.000

患者有权复印的病例资料 客观部分 164（30.8） 18（33.3） 81 （25.6） 28.731 0.000

危急情况可否行单方行医权 可以 174（32.7） 26（48.1） 141（44.5） 40.127 0.000

非必要医疗检查是否算侵权 算侵权 289（54.3） 40（74.1） 230（72.6） 35.585 0.000

患者体质特殊造成的损害是否算医疗事故 不是 374（70.2） 32（59.3） 170（53.6） 35.995 0.000

4、关于医疗纠纷相关知识的认知途径

对于了解医疗纠纷的途径，有696人（76.9%）是通过网络途径，681人（75.2%）是通过新闻媒体了解，424人（46.9%）是通过学校教育途径，421人（46.5%）通过报刊杂志，247人（27.3%）通过查阅书籍，还有72人（8.0%）通过其他途径了解相关知识。

对于所学课程中是否包含医疗方面法律课程及教育形式的问题，332人（37.3%）没有开设相关课程，有选修课的351人（39.5%），有知识讲座的231人（26.0%），有必修课的146人（16.4%），有其他教育形式的105人（11.8%）。

当问及学校是否有必要开设医疗方面的法制课程时，有494人（54.2%）认为有必要，375人（41.2%）认为很有必要，只有29人（3.2%）认为没必要。至于他们希望以哪些形式进行相关教学的问题，有674人（76.4%）希望通过多媒体再现真实场景，参与案例分析的方式进行；587人（66.6%）选择了通过以案例为基础，以问题为中心的教育方式；413人（46.8%）选择了详细解析相关法律法规的方式；还有25人（2.8%）选择了其他方式。

三、讨论

1、对医疗纠纷及其相关法律法规缺乏了解

尽管多数人都认为了解医疗纠纷相关情况及其法定处理程序很有必要，但其认知度却十分有限。造成这种情况的原因是多方面的。从医学生方面看存在着盲目乐观，缺乏危机意识，尚未意识到医疗纠纷的严重性的情况。还有部分医学生消极回避，认为了解也没办法改变，眼不见为净。此外，缺乏公众引导，自主学习了解的意识不强，或是没有找到适合的途径等，这是目前最为普遍的一种状态，同时也是亟待我们解决的一大问题。从非医学生方面看，这种情况就更容易解释了。他们大都认为医疗纠纷离自己很远，跟自己没多大关系，或者是不感兴趣，所以就很少关注。即使有些法学学子对相关法律法规有所涉及，但其主攻方面多不在此，也只是略知一二。

2、医疗纠纷的认知途径有限，教育形式单一

在学校的课程设置中，有关医事法的仅一些选修课和极少的知识讲座。此外同学们了解相关知识的途径大多是网络媒体和报刊杂志，且缺乏客观性和系统性。

3、对策

（1）增强高校医疗纠纷教育

①各高校尤其是医学院校合理设置相关课程，改善教学方式，提供更多便捷有效的知识平台来进行教育宣传。

②邀请临床经验丰富的相关专业人士作知识讲座。

③医学生可利用课余时间提前进入临床见习，特别是医患纠纷办公室，多了解现今的医患状况。

④通过网络、媒体、相关节目专栏等平台宣讲正规的处理规程。

（2）发动社会团体的力量

就目前而言，能对群众开展的科学、系统地宣传医事法的相关知识的团体几乎是空白的。因为无知他们曲解法律、抵触法律，所以在医疗纠纷发生以后他们不懂得也不会运用法律武器来捍卫自己的正当权益。并且，相关工作人员对学习、运用医事法的重视度也不够。目前医事法普及的方式比较局限：当前普法人员多采用牵挂横幅、街头搭建桌椅广播宣传，然收效甚微。[2]所以，对社会群体的医事法普及工作还有很长的路。政府相关部门应呼吁全社会的关注，把握正确的舆论导向，创建更多便捷的知识平台。同时同过完善医疗体制，扩大医疗资源，提高医方医疗水平和服务质量等切实有效的途径来减少医疗纠纷的发生。

参考文献：

[1] 桐乡市党外知识分子联谊会. 医患纠纷的现状及思考http：///Article_Show.asp？ArticleID=1975 2009-08-20

[2] 谭春燕、袁梅、陈健等. 医事法普及教育活动的现状分析与对策研究[J]川北医学院学报，2011，26（1）：97-99.

[3] 康江、王光明. 如何正确看待和解决医患纠纷[N]泸州日报，2008-05-12.

[4] 刘海英、唐正利等. 门急诊护理人员对《医疗事故处理条例》认知程度的调查与分析，2004，2（12）；62-63.

[5] 蒋广根. 医科生医德认知度影响因素分析[J]医学与哲学：2007，28（9）

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[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（b）-158-02

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊、住院两部分。病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作，经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后就可以通过这些数据了解全院的工作动态，从而对医疗工作做出正确决策。它真实的记录了诊疗过程中病患的症状、体征与各项检查结果以及病情的演变和发展，是医务人员诊疗护理的重要依据。病案凝聚了医疗实践中的经验与方法，对提高医务人员业务素质与研究水平，促进医院建设起了重要作用。病案与法律关系是法律督促病案的科学化、规范化，同时病案也为法律提供了真实有效的依据，它们是医疗活动中保障病患与医务人员利益的要素，怎样充分利用法律的手段保护医务人员的利益同时也不损害病患利益是当前病案管理人员要探索和研究的课题。

1 病案在法律中的作用

病案不仅仅是保存患者诊治经过的真实资料，它还为医院管理层提供有关的决策依据；为医疗保险、病退、劳保等支付医疗费用提供了重要依据，在预防保健、环境保护方面、职业病的防治方面都起着重要作用；更重要的是在涉及医疗纠纷时，病案是帮助判定法律责任的重要依据。

1.1 法律监督与保障

随着社会的不断发展进步，各种法律、法规也得到不断的完善、健全，人们的法律意识也在不断增强，而病案作为一种医疗文书档案，也与法律有着千丝万缕的联系。病案是有关病患健康情况的文件资料，是法定的医学文件、具有法定效力的材料，是各项法律诉讼中的书证。医务人员出具的病案资料、诊断证明，经常成为侦察、审判最直接、最有价值的证据。病案客观的反映了医疗工作的合理程度与诊疗措施是否正确。一旦发生医疗事故、医疗纠纷，病案可作为评议、处理或判明责任的重要依据。发生医患矛盾时，双方都要维护自己的权利，如医疗权、获得医疗信息的权利、知情同意权、要求保守秘密的权利、对医务人员监督权力等。因此，病案的管理尤为重要。病案缺损、丢失及查阅病案不按规定可能会引起重大的医疗纠纷。现行的医疗事故处理条例，明确规定实行“举证倒置”。意味发生医疗纠纷后，院方负责提供所有的举证责任［1］。

1.2 医疗纠纷裁定

作为法律文件，病案是医务人员执行医疗行为的记录，同时它能客观反映患者患病的全部经过：病情轻重、伤残程度、健康恢复情况、思维能力以及丧失劳动能力的程度。病案也是医务人员以证明自己医疗行为正确、合法的依据，并且也能对医务工作者的医疗质量、服务态度进行评判。在诉讼过程中，收集与整理证据就是直接影响诉讼成败的关键一环。医疗单位负责提供的病案原件或病案复印件，对于案件的认定与处理具有决定性的意义。病案具有如下法律效力：①决定公民民事权力的的证据。②一些病案是判断患者其具有行为能力的一个重要证据，如是否有承担自己的民事责任的能力，是否是精神病，有无家族遗传史、既往史等。③为处理意外伤害类事件，鉴定伤者受伤程度及身体恢复情况，为民事纠纷提供不可缺少的依据。④病历记录是司法鉴定、劳动力鉴定、保险公司赔偿等重要的依据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定了患者只需对医疗纠纷中受损害的事实进行举证，而不必对是否由医院造成进行举证。该规定第七十条指出，有其他证据佐证，并以合法手段得到的，无疑点的视听资料或者与视听资料核对无误的复印件，人民法院应当确认其证明力。同时规定，医院必须对院方的医疗行为无过错和医疗行为与损害后果之间无因果关系进行举证，如无证据证明与己无关，将会被判败诉。

2 法律对病案的影响

法律是为约束人们行为而制定的条文。病案在法律中有着重要地位，同样法律也会对病案起制约作用。它会通过其强制性特点使病案规范化、合理化，使病案只有适应法律，依法行事，才能体现它在法律中的重要性。

2.1 强调病历记录客观、及时与准确性

《病历书写规范》中要求入院记录由住院医师于入院后24 h内完成；首次病程记录必须由住院医师在病人住院4 h内完成，急诊入院者需要即刻完成；急诊术后入院需术后即刻完成手术记录及急诊术后病程记录；转科记录于转科前完成，转入记录在转入后24 h内完成等。《医疗事故处理条例》第八条规定医疗机构应按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束6 h内据实补记，并加以注明。医务人员在患者进院时应认真询问病史，按查体的有关要求系统、准确的进行描述，避免遗漏。入院时查体至关重要，要客观全面记录查体内容。在病程记录部分，已做的医疗工作一定要准确记录在案。对病人所作的各种检查结果都要有报告单并完整的收集。这些法律条文都要求病历书写必须及时。《医疗事故处理条例》第九条规定严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病案的客观部分以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条规定发生医疗事故时，住院病案的主观部分应当在医患双方在场的情况下封存和启封。这些法律条文都要求每位医务人员必须严肃认真看待病案，做到内容真实完整，表述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，还要做好三级质控管理，层层把关，所记录的原始资料在法律面前，一字一句都是法律部门进行技术鉴定、司法鉴定、判断是非、分清责任的重要法律依据之一［2，3］。

2.2 不断强化医务人员法律观念与意识

医务人员只有按章行事，才能使法律成为保护自己的武器。《执业医师法》第二十二条规定医师在执业活动中要关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私权。第二十六条规定医师应当如何向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。《医疗机构管理条例》第三十三条规定医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得患者家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被受权负责人的批准后实施。第三十二条规定未经医师亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断证明书、健康证明书或者死亡证明书等证明材料。未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明或者死产报告书。《执业医师法》第二十三条规定医师不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医学证明文件。这些均强调了医师在出具各种证明时应按法律行事，尊重事实，否则就是触犯法律的行为。《医疗事故处理条例》第十七条规定疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的应由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。综上所述，医务人员必须按纲实施，在这些法律的指导下执行医疗活动，并将所执行的医疗活动详细记载于病案中，一旦发生医疗纠纷，一份详细、完整的高质量病案将可为院方在鉴定是否为医疗事故、是否应理赔等方面提供有力的原始证据。

[参考文献]

[1]周玲，邓平，汤济松，等.病案管理与有关法律法规的探讨[J].实用医技杂志，2006，13：2082-2084.

[2]李菲虹.病案管理与医疗纠纷的防范[J].中国病案，2004，5：29.