泌尿外科手术护理精选(五篇)
发布时间：2023-10-13 15:36:27
序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇泌尿外科手术护理，期待它们能激发您的灵感。
篇1
1资料与方法
1．1一般资料
选择2016年5月—2018年5月泌尿外科手术患者150例，以随机数表法将其分为对照组与研究组各75例。对照组男48例，女27例;年龄20～65岁，平均年龄(45．5±8．5)岁;手术类型为肾结石取石术38例，肾囊肿去除术15例，肾切除术12例，肾肿瘤切除术5例，输尿管成形术5例。研究组男47例，女28例;年龄20～66岁，平均年龄(45．8±7．4)岁;手术类型为肾结石取石术37例，肾囊肿去除术16例，肾切除术13例，肾肿瘤切除术5例，输尿管成形术4例。2组在性别、年龄与手术类型对比中，差异无统计学意义(P＞0．05)。纳入标准:均成功实施开放性泌尿外科手术;具有良好的沟通与认知能力。排除标准:慢性疼痛病史;长期酗血或药物成瘾;贫血、凝血功能障碍;严重脏器功能障碍;免疫系统疾病、恶性肿瘤;有精神疾病史。
1．2方法
对照组采取常规围术期护理干预，向患者介绍手术方法、注意事项;做好术前准备;术后密切观察患者的生命体征与创口情况;全面实施引流管护理、皮肤护理、口腔护理等基础护理措施。研究组在此基础上针对术后疼痛与睡眠情况应用围术期综合护理干预。1．2．1术前护理:⑴疼痛指导:疼痛是引起失眠的主要原因，而泌尿外科术后创口疼痛是最为常见的症状之一。护理人员应于术前向患者讲解术后疼痛的发生原因、镇痛方法、如何评估自身疼痛程度等，以便增强对术后疼痛的认知度，做好身心准备。从客观的角度向患者分析使用镇痛药的优势及对机体的影响，在说明镇痛药物的安全与重要性的同时，也需要告知其不可过于依赖药物，合理掌握用药时机与频次，特别是对于疼痛感不明确者，不可随意实施镇痛药物治疗。⑵心理护理:有研究发现，心理因素是除疼痛外，导致手术患者失眠的另一重要因素［4］。多数患者担心疾病治疗情况、手术意外、预后、术后是否影响生活质量等，出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，继而影响睡眠质量。针此对，护理人员应加强与患者的沟通与交流，通过简洁易懂的语言说明疾病的相关知识，手术治疗的重要性与必要性等，纠正其对疾病的错误认知，消除不良心理顾虑。对于惧怕疼痛者，护理人员应给予足够的同情心，通过语言与肢体交流，引导其淡化或摆脱对疼痛的意念，并可通过谈话、读书、看电视等方式分散注意力，缓解疼痛感受。⑶环境护理:病房环境也是影响患手里术后睡眠质量的关键原因［5］。多数患者对于医院存在陌生感受，所以在入院时护理人员应带其参观病房，熟悉病区环境。每张病床间均安装隔帘，充分保护患者的隐私，以便其入睡。此外，为患者准备各类型的多功能病床，满足不同泌尿外科疾病患者的需求。夜间护理时，护理人员应做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”，尽量集中操作，并为夜间膀胱冲洗者备好大包装的冲洗液，减少更换频次，保证其他患者睡眠不受干扰。1．2．2术中护理:手术当日，护理人员应给予患者全程的陪护，术前向其介绍手术室的环境及医护团队，消除对陌生环境的恐惧感。同时，通过激励与鼓励性的语言帮助患者放松情绪，树立起对手术的信心。术中以眼神或肢体语言等疏导患者的紧张情绪，避免心理应激反应过重而影响生命体征指标，同时注意做好保暖措施。1．2．3术后护理:①疼痛护理:麻醉药物代谢后，多数泌尿外科手术患者便可感觉到创口疼痛。护理人员应于麻醉消失的第一时间向患者说明术后疼痛属于正常情况，并根据疼痛的原因、部位、程度采取相应的护理干预措施。指导患者取舒适、正确的，由于术后需要留置引流管，所以普遍选择健侧卧位或平卧位，每间隔2h更换1次，尽量减少后腹膜牵拉作用，并指导家属监督患者以正确的休息。患者在床上翻身、活动或咳嗽时，应用双手适当固定腹部，减少腹部张力。待患者病情，可采用按摩、松弛肌肉等方法缓解患者的疼痛感，或以听音乐、深呼吸等方式放松肌肉，分散对疼痛的注意力。不定期询问患者的疼痛情况，对于视觉模拟疼痛评分(VAS)≥4分者可遵医嘱给予镇痛药物治疗。②胃肠功能支持:由于多数患者术后喜好进食高营养、高蛋白的食物，加之活动量减少，疼痛感抑制了胃肠功能，所以极易出现腹胀、便秘等症状，不仅加重了疼痛阈值，同时也使其辗转反侧，无法入睡。护理人员应对患者进行正确的饮食护理干预，嘱其术后1周时禁食产气食品，例如牛奶、豆类、糖类等，适量补充蛋白质，多食物高纤维、高维生素的食物。同时，鼓励患者在病情允许的情况下尽早离床活动，以便加强胃肠道蠕动，预防便秘。③换药护理:每次换药前指导患者适当摄食，以增强对疼痛的耐受度。换药过程中，护理人员应通过耐心且亲切的交谈开导患者，并指导其配合换药手法，最大程度上减少疼痛感。
1．3观察指标
采用VAS量表评价2组患者术前与术后24、48h时的疼痛程度。VAS量表满分为10分，其中0分表示无痛，10分表示无法耐受的剧痛，评分越高说明疼痛越重。通过匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评价2组患者干预前(入院当日)与干预后(术后2d时)的睡眠质量。PSQI量表分值范围为0～21分，包括睡眠总时间、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物应、睡眠效率、日间状态与睡眠质量7项，每项0～3分，评分越低说明睡眠质量越佳。观察对比2组患者镇痛药物平均使用频次与每夜平均睡眠时间。
1．4统计学处理
采用SPSS19．0软件进行数据处理，计量资料以(x珋±s)表示，行t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1术前与术后
24、48h时的疼痛程度对比2组术前VAS评分对比差异无统计学意义(P＞0．05);研究组术后24、48h时VAS评分显著低于对照组(P＜0．05)。
2．2干预前后的睡眠质量对比
2组干预前PSQI量表评分对比差异无统计学意义(P＞0．05);研究组干预后PSQI量表评分显著低于对照组(P＜0．05)。
2．3镇痛药物平均使用频次与每夜平均睡眠时间对比
研究组镇痛药物平均使用频次显著低于对照组(P＜0．05)，每夜平均睡眠时间显著长于对照组(P＜0．05)。
篇2
关键词 泌尿外科 围手术期 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.334
近几年泌尿外科的护理人员摸索出一套系统化护理的模式，效果得到医生及患者的认可，现将结果报告如下。
资料与方法
2009年1月～2011年6月收治泌尿外科手术患者82例，男54例，女50例，年龄32～71岁，平均53.2±4.7岁；其中泌尿系结石26例，肾肿瘤17例，前列腺增生症12例，膀胱肿瘤15例，肾损伤6例，尿道狭窄4例，尿道损伤2例。根据其过去在手术前后采用的护理方式将其分为实验组和对照组，实验组36例患者均为系统化护理，对照组46例均为常规护理，通过查找治疗前后的资料记录，比较两组围手术期的心率、血压、焦虑情况、对护理及治疗过程的满意度和健康教育得分的情况。实验组与对照组在性别、年龄、手术类别等方面的差异无统计学意义，具有可比性。
护理方法：对照组于手术前后对其进行常规护理，试验组除了常规护理还要实行系统化护理，具体包括：①手术前护士要根据患者的具体情况与其进行交流沟通，消除患者对手术的疑虑及恐惧；②护士要及时与患者家属进行沟通交流，使其能够适时安慰患者给予患者心理支持和行为帮助；③根据患者的手术类别及其基本情况，对患者采取针对性的心理干预，使患者能以最佳的心态迎接手术；④指导患者进行自理能力方面的训练，包括床上排大小便、疼痛评估训练等；⑤手术前后要密切注意患者的心理变化，尽可能使患者保持愉悦的心情；⑥保证手术环境安静舒适，术中仍能予以心理支持；⑦术后能及时告知患者的手术效果，并表达自己的关心和良好的祝愿；⑧密切观注患者的情绪和体征变化，若患者有不适状况能及时予以解救；⑨针对患者的手术类别及术后情况，适当进行健康教育知识的宣教活动；⑩对患者使用药物治疗的同时增加一些康复治疗措施。
资料的获取：干预前后患者焦虑情况的测量采用状态焦虑量表［4］；血压和心率的测量借助水银血压计和护士专用秒表；患者满意度调查和健康教育知识的掌握情况均采用我院自制的调查表，具体的结果可以通过查找病例及相关资料而得到。
统计学处理：采用SPSS18.0统计软件进行数据处理，组间均数的比较采用t检验，率的比较采用X2检验，α均取0.05。
结 果
两组围手术期心率比较：干预前两组心率的差异无统计学意义，干预后试验组心率变化不明显，对照组心率上升明显，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
两组围手术期血压情况的比较：试验组与对照组相比，干预之前两组血压的差异无统计学意义(均P＞0.05)；干预之后试验组的收缩压和舒张压变化无统计学意义，但是对照组的收缩压和舒张压均有所上升(P＞0.05)，且与试验组收缩压与舒张压的差异有统计学意义(均有P＜0.05)，见表2。
两组干预前后焦虑得分比较：干预前试验组与对照组的焦虑得分差异无统计学意义(t=0.550，P＞0.05)；但是干预之后，试验组的焦虑得分低于对照组，且差异具有统计学意义(t=2.306，P＜0.05)，见表3。
两组满意度与健康教育知识得分情况比较：试验组对治疗过程的满意度97.22%，对照组80.43%，两组对护理和治疗的满意度差异均具有统计学意义(X2=35.47，P＜0.05和X2=39.52，P＜0.05)；两组健康教育得分的差异也具有统计学意义，见表4。
讨 论
本研究显示针对泌尿外科手术患者的具体情况及其心理特点，对其进行系统化护理的干预方法，不但能够缓解手术患者的焦虑、紧张情绪，稳定患者的生命体征，还能提高其对护理的满意度，因此，术前的心理护理就显得特别重要，可直接影响术后患者的恢复［5］。此外，护士有针对性地对患者进行健康教育知识的宣讲活动，增加患者对其疾病相关知识的掌握，不但利于手术的开展，而且对于患者的术后康复也具有重要的意义。
总之，系统化护理是以患者为中心的整体护理，它深化和改进了护理工作的方法，它不但对患者有益，也便于医生开展治疗工作，加强医患之间的情感交流和相互配合程度，使医、护、患三者的关系和谐，因此值得在临床上采纳和推广应用。
参考文献
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2 王哲敏,李艳.医院健康教育在手术室整体护理中的应用.实用医学杂志,2007,23(22):3621-3623.
3 陈显玲,余瑞乐,陈连瑞.个性化护理在围手术期的应用.实用医学杂志,2009,25(21):3708-3709.
篇3
1.1护理方法：两组患者均处于硬膜外麻醉状态下实施手术，均针对于手术特点实施围术期的护理措施，其具体内容如下：①术前护理干预。在患者接受手术治疗以前，医护人员应当充分探讨患者的病症情况，从而制定更为适合该患者的手术治疗方式、突况处理方式以及护理方式。与此同时，护理人员应当充分保证手术相关使用物资的准备情况，以保证手术得以顺利进行。除此之外，还应当安排相关护理人员进行手术前的病房探访工作，这个非常重要。只有通过手术前的病房探访，护理人员才能够直接将术中以及术后需要注意的各项事项告知患者。并且对于精神状态不良或者心理压力大的患者，应当及时对其进行心理疏导，从而促使患者能够以非常良好的状态积极配合手术治疗。②术中护理干预。在手术的过程中，医护人员应当随时监控病患的各项生命体征变化。在手术前必须准备好相关的止血设备，以防止出现意外。手术全程应当是无菌操作，从而降低患者在手术治疗期间的感染率。护理人员还应当将手术室内的湿度与温度调节到适宜程度，以减少患者的不适感。③术后护理干预。护理人员应当及时通知有关科室做好患者术后的相关准备工作。如若护理人员需要搬动患者，那么动作一定要轻缓。与此同时，还应当做好病患的回访工作，充分了解病患的饮食情况、康复锻炼情况。
1.2观察指标：对两组患者的平均手术操作时间、术中出血量、住院时间以及术后离床活动时间等内容进行观察对比。
1.3统计学方法：使用SPSS19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床资料均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
泌尿外科同其他科室有所不同，该科室所收治的患者都较为特殊，手术操作要求也比较高。在以往的治疗手段中，大多使用传统开放式手术对患者进行临床治疗，虽然最终能够取得一定的成效，然而在术后患者的预后恢复缓慢，并且机体需要承受比较大的创伤，使得许多患者对于该种手术方式具有恐惧心理。当前，伴随着我国微创医学的迅猛发展，后腹腔镜技术已然越发完善，当前已在泌尿外科逐渐发挥出了越来越重要的作用。为了提高对于泌尿外科患者的临床治疗效果，在临床工作中采用了后腹腔镜手术对其进行治疗，治疗效果显著。
篇4
【关键词】 护理风险；防范措施；泌尿外科手术
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.312 文章编号：1004-7484（2013）-09-5049-02
手术前后的护理工作一直是医患关注的重点，护理质量的好坏将直接影响到患者的身体健康以及医护人员与患者之间的和谐关系。近几年以来，患泌尿外科疾病接受手术的患者大多为一些老年人群，且手术过后大多伴有并发症，病情也容易加重，如果在手术前后的护理中得不到安全有效的护理服务，将会产生许多风险因素，一旦发生护理失误，将会对患者的生命安全造成极大威胁。本文将对接受泌尿外科手术前后的风险情况加以分析，探讨有效的解决措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年4月至2012年8月泌尿科室的16名女性护理人员。其中最小年龄为25岁，最大年龄为40岁平均年龄在30岁左右，参与护理工作时间低于五年的有5人，在五年以上十年以内的有6人，超过十年的护理人员有5人。在这些护理人员中，大都是大专及以上学历，大专学历的有8人，学历为本科及以上的有8人。
1.2 一般方法 在采用护理防范措施之前，在护理部门统一抽查550台手术，在使用护理防范措施之后再抽查手术530台，统计出被抽查的患者是否存在由于护理不当而导致的各种风险情况。在实施护理防范措施的前后，护理部门需要随机抽样调查泌尿外科手术的130台，再由护士长在其中抽查95台，研究医护专家学者著作的关于外科手术过后的护理服务质量评定准则以及对护理工作导致的护理风险系数加以评定，如果风险系数高，则意味着导致风险状况比例越大。需要参考的护理防范措施有机下几种：第一点首先要增强护理工作人员的风险防范意识。一切从实际出发培养护理人员的专业护理知识与技能，规定专业化的护理操作程序与步骤，尤其在临床护理服务中，值班护理人员要时刻互相提醒，将容易诱发安全事故的风险因素扼杀在摇篮里。提高处理突发事件的护理能力，争取避免各种可能出现的风险状况。第二点，护理人员自身的专业技能水平也是护理工作的关键因素。要提高护理人员的综合能力水平，医院必须多举办一些知识传授的讲座与会议，增强护理工作人员的风险预见水平。将一些奖惩制度融入护理知识的学习，以考试的形式来考核护理人员的专业能力，考核内容应该包括理论知识与操作技能，如果考试没有达到规定的分数则将不予合格，需考虑换下岗位。最后，提高护理人员的职业精神与操守，拓宽与患者沟通渠道。医疗护理工作必须要秉承以人为本的理念，把患者的利益放在中心地位，用爱心和关怀来护理病患，通过沟通来了解患者的各种合理需求，避免出现护患纠纷。如果护患之间出现矛盾，则护理人员应该采取冷静理智的手段稳定情绪，安慰患者，以免造成不必要的伤害。
1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P
2 结果
2.1 护理防范措施在实施前后导致的风险状况系数比较 见表1。
对泌尿外科手术护理工作的质量水平进行统计分析，在护理部门随机抽样调查泌尿外科手术130台和由护士长在其中抽查的95台手术，统计出的护理行为导致的风险状况在护理防范措施实施后有显著降低，具有统计学意义（P
3 讨论
医疗卫生护理服务工作是一项综合性的复杂化的工程，在任何一个环节中都有可能会发生风险因素。护理工作的风险情况主要是指由于护理不当导致的安全隐患，一项完整专业的护理程序具有科学性、连续性以及动态性等特点，在泌尿外科手术患者的护理过程中，护士必须长时间与患者进行接触，随之而产生的护理失当行为也会增加。随着现代科学技术的发展，患有泌尿外科疾病的患者大多采用腔镜手术来进行治疗，这种手术无疑增加了护理的难度。由于人们的生活质量与水平都在不断提高，接受泌尿外科手术的大多是一些老年人群，他们本身的身体状况比较脆弱，因此护理的难度就更大，在护理中稍有疏忽就会发生风险。本文对于实施护理防范措施前后所导致的风险系数加以比较研究，分析泌尿外科手术的护理工作容易产生的一些风险状况，以及有效的应对措施。
在这项研究中，实施防范措施之前，共造成了14例风险情况，大多是由于缺乏专业护理知识、缺乏法律知识、职业道德水平缺乏以及劳动强度过大而疲劳所导致的。通过加强护理防范措施，在抽查的530台手术中，由于护理失当所诱发的护理风险情况有明显的降低，所占比例仅仅只有0.75%，在这部分诱导因素中，全部都是由于护理强度过大等外部因素。因此，必须优化护理人员的结构，采用合理的人数配置来进行高质量的护理工作，降低护理的风险诱发因素；同时必须提高护理人员的专业知识技能水平以及加强法律意识，才能提高护理的质量，降低风险事件发生概率，从而有效避免护患之间的矛盾冲突。
参考文献
[1] 杜坤俊.个性化护理模式应用于泌尿外科手术患者护理观察[J].齐鲁护理杂志，2010（10）：695-696.
[2] 王海霞，狄友华.循证护理模式在泌尿外科手术患者术后护理中的效果分析[J].吉林医学，2012（35）：129-130.
篇5
【关键词】 后腹腔镜； 腹膜后间隙； 泌尿外科手术； 护理配合
自1991年Clayman[1]报道第1例腹腔镜肾脏切除手术以来，腹腔镜手术在泌尿外科得到了日益广泛的应用。后腹腔镜手术是目前治疗泌尿外科疾病较为先进的方法之一，具有不干扰腹腔脏器、创伤小、痛苦少、恢复快的特点，更适合泌尿外科手术，备受患者青睐[2-3]，但也给护理工作提出了新的要求和标准。本文结合笔者所在医院2012年1-7月30例泌尿外科后腹腔镜的手术，对后腹腔镜手术的配合及护理进行总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例患者，男11例，女19例，年龄12～68岁，平均（45.8±12.9）岁。行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术11例，后腹腔镜肾切除术4例，后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术4例，后腹腔镜下输尿管结石取出术11例。
1.2 手术方法 均采用后腹腔途径，气管插管全身麻醉，患者取健侧卧位，抬升腰桥，三点置Trocar法[4]。通过Trocar三点置入相应腔内操作器械及监视镜，并在腹膜后间隙灌注压力为10～13 mm Hg的CO2气体，目的是为手术提供宽广的空间和视野，然后在电视屏幕监视下进行手术。
1.3 手术护理配合
1.3.1 术前准备
1.3.1.1 术前心理护理 术前1天到病房做术前访视，介绍手术室环境及基本手术步骤，因为大多数患者对新技术新疗法心存恐惧心理，因此术前要了解患者的心理需求，耐心地疏导和解释，消除患者的恐惧心理和思想顾虑，从而增强患者对手术的信心，取得患者支持和配合，让患者以最佳的心身状态接受手术。
1.3.1.2 术前准备 术前须常规备皮，注意不要损伤皮肤，严禁有破溃。指导患者做深呼吸和有效咳嗽，预防上呼吸道感染，防止恶心呕吐。手术前8 h禁食、4 h禁饮。术前晚灌肠，排空肠道内积便、积气。术晨留置导尿管。手术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。
1.3.1.3 器械准备 准备好后腹腔镜操作的各种器械，特殊器械包括超声刀等，所有器械采用等离子低温消毒灭菌。
1.3.2 器械护士配合
1.3.2.1 术前准备 整理腹腔镜手术器械，检查各种器械的功能， 按手术步骤依次排列，以保证术中及时、准确的传递；配合手术医生进行常规消毒铺无菌巾，与巡回护士共同清点手术所需物品（如器械、敷料等），连接和调节腹腔镜系统，二氧化碳气腹系统，超声刀、冲洗管、吸引管等手术用物，并检测用物的性能，妥善固定后将其放入器械袋中。
1.3.2.2 术中配合 切皮前再次执行三方核查，再次确认手术部位。协助建立腹膜后操作间隙，注入CO2气体后腹腔压力维持在10～13 mm Hg，密切关注手术进程，熟悉各种手术器械的性能及使用方法，积极主动的配合手术医生，及时排除手术中出现的各种问题，如气腹漏气、镜头模糊等。术毕协助冲洗创面， 放置、固定引流管，协助医师覆盖切口等。
1.3.2.3 术后处理 术后将腔镜器械拆开用清水清洗，管腔用注射器冲洗。将初步处理好的腔镜器械与普通器械分开，交予供应室专业人员处理。
1.3.3 巡回护士配合
1.3.3.1 术前准备 除一般术前准备外，要重点针对后腹腔镜的特点（如后腹腔镜的手术方式、术中的、术后可能发生压疮和皮下气肿等）进行说明，介绍手术的大致过程，以消除患者的紧张、恐惧心理。另外，在术前还要对后腹腔镜仪器、设备、器械进行检查，确保能正常使用。
1.3.3.2 术中配合 术日，接待患者后继续予以心理支持，着重了解患者术前饮食、睡眠情况，与患者进一步的进行交流，缓解患者的紧张情绪，并对患者的皮肤情况进行评估。三方核查确认手术部位，防止手术部位差错的发生。上肢建立静脉通路，配合麻醉医生实施气管插管全身麻醉。协助医生摆放手术所需要的，摇起腰桥。将腔镜设备放置在患者的对侧头端，并妥善固定，开启腹腔镜摄像系统等仪器于备用状态。肿瘤患者准备蒸馏水冲洗后腹腔。密切观察患者的生命体征变化；随时做好中转开放手术的器械准备。
1.3.3.3 术后管理 认真检查腔镜设备的完好，并放空气腹机内的余气，擦拭设备上的血迹及污垢，摄像头线、导光索应环形盘旋放置，切忌打结、折叠，将设备放置原位固定，做好设备使用登记工作。做好手术间的管理工作。
2 结果
本组30例手术均顺利完成，术后未出现相关并发症，术后7～14 d出院。
3 讨论
泌尿外科的脏器主要位于腹膜后间隙中，自1991年Clayman[1]报道第1例腹腔镜肾脏切除术，1992年Gaur等[5]发明了简单实用的球囊扩张建立后腹膜手术空间技术，腹腔镜手术在泌尿外科得到了日益广泛的发展和应用，由于采用腹腔镜微创手术方法具有创伤小、术中出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快、不影响美观以及住院时间短的优点，使后腹腔镜技术成为泌尿外科必不可少的手术方式之一，甚至有学者将腹腔镜肾上腺切除术认为是肾上腺手术的金标准[6]，但后腹腔镜技术的开展也给护理工作提出了新的要求和标准。随着新业务、新技术的开展，为手术室护理人员的专业素质的提高及手术中合作技术的提高带来了机遇与挑战，熟练、默契的术中配合是手术顺利进行的关键，因此作为一名手术室护士，必须不断了解各专业手术新动向，提高业务能力，才能与当今飞速发展的外科医疗相匹配。
3.1 充分的术前准备 包括围术期的心理干预和护理 巡回护士仔细全面地检查各种仪器设备的状态和功能，准备各种手术用物，确保手术顺利进行；器械护士要做好相应知识的储备，熟悉各种器械的使用方法以及熟悉手术的基本步骤等，才能做到熟练、默契的术中配合。
3.2 密切的术中配合 器械护士在手术台上要集中注意力，能熟练、准确、快速、默契地传递手术器械，积极主动地配合手术；巡回护士要熟练掌握各种仪器性能、连接方式、使用步骤，密切观察患者的生命体征，确保患者安全。因此要求手术室护士必须熟练掌握相关的专业理论知识，了解患者的生理和心理变化，能够有预见性地、及时地应对手术中突发、紧急的情况；同时，能够熟悉手术操作步骤， 熟练掌握腹腔镜手术器械性能、使用方法与保养要求，并与手术和麻醉医生积极配合，尽可能缩短手术时间，以确保手术顺利进行，患者顺利康复。
3.3 正确的器械维护 微创外科腹腔镜手术直接依赖着仪器设备， 其好坏直接影响手术效果，这要求手术室护士发展要专科化，腔镜组的护士不仅要具备丰富的专科理论知识、娴熟的配合技能、良好的前瞻性和预见性及快速的应急反应能力， 同时还必须掌握腹腔镜理论知识和操作技术，强调台上、台下的护士既有分工又有整体合作，共同维护腹腔镜仪器和设备[7]。做好术前访视，手术室护士熟练掌握相关的专业理论知识，术中护士技术操作熟练，与医师配合良好，重视器械维护和术后护理等是后腹腔镜手术取得成功的重要因素之一。
参考文献
[1] Clayman R V，Kavoussi L R，Soper N J，et al.Laparoscopic nephrectomy：initial case report[J].J Urol，1991，146（2）：278-282.
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[3] 丁萍.泌尿外科腹腔镜围手术期护理进展[J].护理实践与研究，2009，6（10）：106-108.
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