医疗保健专业精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇医疗保健专业，期待它们能激发您的灵感。

篇1

为期六天的社会实践活动终于圆满结束。回想这六天的行程，我们在下关关迆社区进行义诊、“甲型”的宣传、开展一系列讲座如(老年骨质疏松、急救技能、眼科常见疾病及保健)、看望空巢老人、慰问夕阳红敬老院及下关孤老院并帮他们打扫卫生整理内务。六天的社会实践活动有条不紊地进行着，我们也一点一滴地从这次活动中积累了很多东西。这是我们在课本上学不到的东西，我们感受着这个社会，感受到知识的力量，感受到社会的竞争，同时受到人与人之间的关怀与温暖。不要把自己禁锢在小小的书本内，认识社会，感受社会，才能更好地适应社会。我们为老年人量血压并与他们一起聊天，感觉到他们的心灵孤独，所以我们觉得他们需要全社会对他们的关心和照顾。我们更加需要用我们所学的，奉献给他们。

“艰辛知人生，实践长才干”。通过开展丰富多彩的社会实践活动，使我逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我对自己有一个正确的定位，增强了我努力学习的信心和毅力。我是一名医学生，即将踏入社会，更应该提早走进社会、认识社会适应社会。

此次一行，不仅为我们提供了广泛接触基层、深入社区、了解基层及社区的机会，我还从中学到了很多书本上学不到的东西，汲取了丰富的营养，懂得了学与致用、服务社会的重要性。社会实践大部分的活动与我们所学专业密切相关，涵盖了医学基本知识、心理学等，让我们学到了课本上所学不到的知识，让我们受益匪浅。像这样与本专业相关，既能锻炼学生，又能服务社会的活动，希望院里能多开展，以便于更多的同学参与这样的活动，增长见识，使理论和实践有效的结合。这是一堂生动的实践课，从这次实践中我体会到,要做一个好医生首先要做一个优秀的人，培养自己良好的心态，最重要的不能贪心，要乐于助人，在为病人治病中寻找快乐，因为人间的温暖来自爱心。从现在开始我们要认真地学好医学技能，珍惜现在所拥有的一切，培养高尚的品德和情操。

篇2

兰花是花卉众多类型中比较独特的一类，它的种类繁多，地域分布广，形态各不相同，开花时间也不一样，主要以春季三月开花的品种为主。云南因气候温暖适宜花卉生长的环境和花卉种类齐全而被称为“花卉王国”。维西傈僳族自治县地处世界自然遗产“三江并流”腹地，位于云南省西北隅，迪庆藏族自治州西南端，东与香格里拉县隔江相望，东南与丽江市玉龙县接壤，南与怒江兰坪县相连，西与怒江州贡山县、福贡县为邻，北与德钦县衔接，国土面积4661平方公里。县城保和镇距省府昆明737公里，距州府香格里拉219公里。境内最高海拔为碧罗雪山的查布朵嘎4880米，最低海拔是维登的碧玉河1480米，海拔高差3400米。

维西资源富集，素有“横断山脉中的绿宝石”的美称，被誉为“兰花之乡”、“药材之乡”、“天然杜鹃花园”和“滇金丝猴的大乐园”，特别是水资源、矿产资源、生物资源和旅游资源极为丰富。维西生物多样性特征突出，是滇西北动植物基因库之一，境内不仅生活着滇金丝猴、小熊猫、羚羊、云豹、金猫、雷豹等国家级保护动物，而且还生长着兰花、杜鹃、龙胆草等360种名花奇卉和红豆杉、秃杉、榧木、珙桐等多种珍稀树种。维西兰花更是一枝独秀，其树形优雅、花香幽久，奇花、名花倍出，深得爱兰者的赞誉。

兰花属于观赏类植物，并不具备药用价值，也不能用于生活用途。它主要用于室内环境的装饰，开花时能散发奇特的香味，可以清新空气和缓解居住者工作疲劳和压力。著名的花卉王国—荷兰每年的花卉收入中，“兰花”占到了15%左右，而我国的“兰花”出口收入在花卉产业中站的比例却很低。2002年～2006年间，受社会喜爱“兰花”人的买卖，维西“兰花”价上升很高。有许多全国各地的“兰花”栽种着来到维西购买自己喜爱的兰花品种，他们的到来拉动了许多维西农民种植兰花和寻找新的兰花的热情，也推动了维西经济的发展和旅游业的扩张。但是维西的兰花交易市场建设的不完备，许多买花人都是直接通过推销人的介绍到花农家中购买。由于山区道路建设质量差和受信息传播的限制，许多花农不了解自己家中兰花的价值，出现了很多上当受骗，低价销售的现象。在假期中，我到县城几个兰花交易市场考察，到多家熟悉的花农家中参观，了解到许多的知识和问题。

在花价上涨的几年之间，许多当地的老百姓也加入到兰花的栽培和交易中来。山上的野生兰花基本被人挖完，每天早上许多农民背着箩筐到附近山上，以前他们找的一般是菌子活着一些有用的药材，现在他们更希望的是能够找到几株兰花。不得不说兰花改变了他们一些生活，也增加了他们收入，但是短短的纪念之间，山上的兰花被洗劫一空，森林的精灵就这样消失在经济的风暴里。维西的兰花大多被购花者买走之后，差的可能被丢掉，好的带到其它省市，当地的兰花相比以前大量减少。再加上大多数花农缺乏养花经验和技术，导致大量病虫害的发生，兰花已经像其他珍惜动植物一样需要保护。尽管现在政府和许多养花人也认识到危机，开始保护兰花的行动中。受百姓观念的限制，不可否认兰花对他们而言就意味着生活的提高。但是花毕竟是自然地精灵，我们应该爱护它们，它们是大自然赐予我们至高无上的宝物。

篇3

【关键词】医疗保险专业；本科；实践教学；内容体系。

随着我国社会医疗保险体制改革的全面深化，以及商业健康保险的迅猛发展，市场对医疗保险专业人才的需求激增，全国各相关高校每年输送的医疗保险专业人才总人数也在逐年增加。但遗憾的是，近些年相当一部分专业学生毕业后没有走上与医疗保险相关的岗位，而是被动地选择了其他行业，造成经过多年精心培养的医疗保险专业人才严重流失。根据社会医疗保险单位和商业医疗保险公司的反馈，医疗保险专业毕业生普遍存在的问题是：走上相关工作岗位后，动手能力差、适应周期长，导致用人单位新人培养成本高。

造成这一系列问题的重要原因之一就在于，在人才培养过程中一味强调理论知识的灌输和考核，忽略了学生实践能力的培养，造成专业学生培养与社会需求严重脱节。从专业性和实践性上来看，医疗保险专业应该被定位为应用型专业。

尤其是本科层次的医疗保险专业人才培养，不应以学术型和研究型人才培养为目的，而应定位于实践型、应用型人才培养模式，以满足社会需求为专业发展目标，强化学生的相关理论知识的应用能力与实践能力。其中，实践性教学环节是强化学生实践能力培养的重要途径。然而现有的医疗保险教学模式长期存在重理论、轻实践的现象，多数院校至今仍主要侧重于书本理论知识的传授，实践教学极为薄弱。

1 医疗保险专业本科实践教学中存在的问题。

1.1 缺乏实践操作能力强的专业教师、实操指导性强的教材和模拟软件。

（1）缺乏具有较强实践能力的专业教师。

首先，目前大部分医疗保险专业教师都是“从学校到学校”。由于目前的就业问题严峻，很多医疗保险专业的毕业生都选择通过继续深造以留在高校， “跻身”高校教师行列。

因此，这些教师是没有在专业实际部门工作的经历或实践的，虽然具有很高的专业理论水平，但是实践领会与操作能力则明显不足。在这方面，国外政界和教育教师界人力资源的自由流动为专业教育实践环节的师资问题提供了较好的解决通道。[1]而在我国，由于体制原因、学历要求等，有实践能力的人才或有政策实践的专家由于没有高学历而无法从教。

其次，医疗保险专业的交叉性造成了教师专业能力与实践教学需要存在一定的差距。医疗保险需要教师既具有扎实的保险专业知识，又具有深厚的医学底蕴。而某些院校医疗保险专业教师主要来自临床医学专业，这些教师有着深厚的医学知识，但只有少数教师有过保险公司实践经历，多数教师对医疗保险专业知识了解有限，缺乏医疗保险的实践经验；另一个极端是，专业教师都来自于金融保险专业，有着深厚的金融保险学功底但缺乏一定的医学知识。这些教师都很难将医学知识和医疗保险实务有效结合。

（2）缺乏实践性较强的专业教材和模拟软件。

目前，医疗保险专业的核心课程中一般涵盖了保险学、医疗保险学、社会保障学、人身保险学、健康保险学、医院管理等课程。这些课程教材数量多，更新速度快，但是偏重于理论知识的介绍和管理条例的罗列。有些教材虽然名为“××理论与实务”，但是实务部分一般仅陈述某省市的医疗保险政策或者某商业医疗保险公司的条例、细则，缺乏实际操作内容的介绍和指导，缺乏相关案例的讨论启示与实践延伸。

此外，医疗保险专业在许多高校并未配备实验室或者与其他专业共用实验室，并且各大高校在医疗保险实操模拟软件的引进和开发方面投入过少。

1.2 缺乏专业教育基地和实践教学基地。

由于医疗保险专业的特殊性，其专业教育基地和实践教学基地的建设显得尤为重要。目前，医疗保险专业理论教学体系发展较为完善，而实践教育教学体系建设却显得有些力不从心，其主要表现就是缺乏专业实践教育教学基地。学生在掌握相关理论知识后无法在实践中得到进一步的认知和领会，这是各大高校普遍面临的问题。专业实践教育教学基地的匮乏造成了培养出来的学生理论知识水平和实际操作能力、理性认知和感性了解与实际情况存在较大差异，从而造成培养出来的学生无法较快地适应市场发展和需求。

1.3 实践课程设置层次不清、实践内容缺乏连贯性和递进性实践课程教学是一个完整的过程，必须按照教学发展的规律循序渐进地开展组织实践教学，为学生提供相互承接、相互联系的实践课程。然而，现在部分高校开设的实践课程没有统一的、相互联系的、递进的、完整的实践计划和安排，造成教学混乱的局面，实践课程教育的重点容易被学生和教师忽视，造成实践课程被“混着过”，这些不利于实践课程核心价值的体现和拓展，进一步造成了学生应付实践课、教师胡乱安排实践课的现象。[2]为了进一步培养符合市场要求的复合型人才，各大高校纷纷开设与医疗保险业相关的实践课程，如去医院医保科、商业保险公司等实操性实习单位熟悉相关专业岗位的职责及办事流程，开展医保政策实操手册的学习，进行数据处理软件的上机实验等。而这一类的实验操作课程由于没有统一、完整的教学安排，大部分支离破碎、流于形式，实际教学质量并不高，也未达到预期的目的。

2 医疗保险专业本科实践教学内容体系的设计思路。

2.1 医疗保险专业本科实践教学应具备的条件。

（1）“双师”队伍建设。

医疗保险专业教学不仅仅是理论知识的传授，同时包括对学生动手能力的培养。因此，要求授课教师既精通医疗保险专业理论知识，同时又要熟悉医疗保险业务，如医疗保险产品分析、医疗保险计划设计、医疗保险核保理赔、医疗保险产品营销等。然而，由于教学任务和科研任务的双重压力，一般的专职教师很难达到这样的要求。所以，在师资配备时，可以考虑安排“双师”教学，即医疗保险专业理论课程部分由专业教师承担，而实训教学，尤其是课外实训教学部分由保险公司相关专业人员负责。[3]“双师”教学既有利于专业教师专心负责和深化理论教学、从而减轻压力，也有利于让学生接受一线专业人员最直接、最权威的指导，亲身体验医疗保险实务操作流程，加强学生运用知识的能力，避免出现理论与实践脱节的现象。另外，各院校要考虑培养具有“双师”特征的专业教师。例如，将现有的专业教师分批送到相关岗位去接受一定时间的培训，回校后便可胜任医疗保险专业相关课内实训教学活动的开展，同时也有利于避免完全依赖外界师资力量的尴尬局面。

（2）实践教学基地建设。

社会医疗保险实践教学可以充分利用现有资源，建立校内实践基地和校外实习基地。在校内通过对现有资源的整合利用，建立包括实训实验室、多媒体教室等，进行岗位模拟、现场讨论、计算机模拟操作等教学。在校外，各大高校应当积极与企事业单位（如医院医保科、政府医保局、商业保险公司等）、民间团体（如医疗保险协会等）合作，将其建设为长期实践基地，定期组织学生去参观、学习和交流，从而提高学生的社会实物参与度和社会问题认知程度。另外，还应当联系相关企事业单位，了解相关单位在未来发展的知识需求和人才需求，根据市场需要培育满足企业发展目标与学生发展目标的人才。此外还应加强与外界交流，建立多种渠道，及时为专业学生提供更全面的市场信息和社会信息，以便学生在大学四年的时光里做出更好的安排和计划。

（3）实践教学资料的准备。

实践教学需要有与之相配套的实践教学指导教材、实践模拟操作软件等资料。体现出各部分实践教学的目的和要求、实践的方式及手段、实践教学效果的考核和评价办法。根据需要编制实践教学指导教材一部，教学软件可以通过外购或其他途径取得。

2.2 医疗保险专业本科实践教学的形式。

（1）课堂实践教学。

医疗保险专业本科课堂实践教学内容分为基础理论和基本制度两个部分。在介绍基本理论知识时，由于侧重于对基本理论知识的理解，可以采用案例讨论的形式进行，具体形式可以小组讨论，也可以双方辩论的形式进行；在基本制度运用阶段，其实践内容应侧重于加深学生对基本制度的理解以及实际操作能力的培养。这部分内容着重培养学生的沟通协调能力、动手操作能力等基本的工作能力。因此，在内容设计上应能够体现社会医疗保险职位的特点。可以按照医疗保险的职位设计实践内容，在实践过程中运用模拟实际职位手工操作与软件操作相结合的方式进行。[4]具体做法是：提供固定场所建立模拟职场和实训室，引进保险公司的经营管理制度进行课堂教学企业化管理试点，装备模拟保险流程各环节的专业教学软件。

（2）校园实践教学。

在学校模拟保险企业等开展有关活动，培养学生的保险文化和职业素养。组织辩论会、演讲会等，训练学生的口语表达能力、公关能力，培养其团队意识和吃苦耐劳精神，增强学生独立处理问题和适应保险市场的社会竞争能力。通过各种公开和内部的劳动与社会保障专业知识竞赛，普及相关知识。激发了学生的学习热情。[5]还可以组织专业学生在校内向同学开展大学生医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗等政策咨询服务。

科研和创新活动是本科教育的重要组成部分。科技竞赛也是医疗保险专业本科实践教学的一种形式，是实现创新教育的有效载体，是展现高校教育教学质量的平台。[6]科技竞赛特别是国家教育部等主办的学科竞赛，对于推动医疗保险专业教学建设和教学改革，促进教学与科研的结合，促进素质教育的实施，激励学生的学习积极性，培养大学生的创新能力、协作精神和理论联系实际能力等诸多方面具有积极意义。医疗保险专业要倡导和鼓励学生积极参与“挑战杯”、“新苗计划”、“未来学术之星”等校级大学生科研课题、大学生创业计划大赛等各类科研比赛项目。

（3）社会实践教学。

校外综合实习部分结合学生毕业实习进行。

目前，医疗保险专业社会实践中的医学实践未受到足够的重视。医疗保险专业开设医学课程是专业工作的需要，但实际教学中总认为知道一些临床医学知识即够用，忽视临床操作技能训练。因此，作为一个完整的校外实践，医院临床实习是必不可少的。医疗保险专业本科的社会实践部分应建立医院临床实习和保险公司、医保部门“双实习”制度。[7]社会实践教学的具体做法是：根据医疗保险专业的课程特点可以选择医院、医保中心、商业保险公司作为其校外实习基地，由实习单位教师指导学生从事具体的工作。其内容应体现社会医疗保险学的基本理论和基本技能，一般按照实际的工作程序安排实习的内容，以锻炼学生各方面的能力为主，具体内容和程序可与实习基地教师合作确定。力求使学生在实习期间有良好的实习效果，获得实习单位好评，为毕业生就业创造条件，实现实习后直接与实习单位签约就业。

（4）各实践环节可以相互联系、相互渗透。

实践教学课程设置应当有明确的目标和计划，按照不同年级学生的能力特点和专业知识水平进行安排，可将医疗保险专业理论教学环节、实践教学环节、毕业论文紧密结合起来。通过专业认知实践、课程实践教学、独立实验课、专业课题调研课、相关职业技能培训、毕业实习等形式，开展课内外相关实习课程，课程内容层层递进、相互联系，形成整个专业实习课程整体流程，培养出实操能力强、学习能力强、专业与市场对口的学生。[8]

1）理论课程与实践结合。如《社会调查方法》这门课主要由操作性和综合设计性实训项目组成。综合设计性实训项目要求学生完成一项实验课题，主要目的是运用所学理论知识，针对医疗保险改革中的热点问题，设计问卷并进行统计分析。每学期的第 1 周布置下去，第 1 7 周上交，学生可自行组成小组、自行选择课题方向、设计问卷、发放和回收问卷、做统计分析，最后撰写实验报告。

2）毕业论文与实践的结合。如：承担了校级科研项目的同学，由于有科研项目任务，因此会组织其他学生作为小组成员，利用暑期或平时的实践课程进行问卷调查，然后进行统计分析，提出有针对性的问题和对策，最终各位小组成员完成这个项目的子课题并分别作为各自毕业论文的选题，从而较为成功地将学生科研与毕业实习、毕业论文有机结合起来。

2.3 对学生学习效果的评价。

对课程的考核应当体现理论知识的掌握和综合素质的提高两个方面。可以结合课堂内外的教学采用“过程评价+考试考核”综合评价模式，考试考核学生对医疗保险学基础理论、基本制度的掌握情况，其中过程评价主要对学生活动过程中综合表现情况进行评价，可以根据具体的内容建立相应的评价体系。在评价过程中，可以选择相邻两届学生的综合素质评价结果进行对照，以此来评价其教学效果。

3 结语。

一个完整的医疗保险专业本科实践教体系应包括实践教学条件、形式和评价，而开展该专业的实践教学内容体系的研究，将有益于全面实现专业教学目标体系，并为教学条件和实践管理提供较为具体的科学指导。充分挖掘医疗保险专业实践教学内容，扩展实践教学内容在整个教学计划中的比重，进一步完善实践教学体系，使课堂实践教学、校园实践教学、社会实践教学相互补充，形成一个相对独立的有机的整体，为学生能力的拓展和将来的就业打下良好的基础。

【参考文献】

[1] 杜乐勋，张文鸣。2007 年中国医疗卫生发展报告[M].北京：

社会科学文献出版社，2007:59-60.

[2] 况成云，杨江林。公共事业管理医疗保险专业学生的素质[J].

中国卫生事业管理，200l（8）：478-511.

[3] 藤航。我国本科医疗保险专业的课程设置及教学安排[J].西北医学教育，2002（3）：10-11.

[4] 袁杰，郑先平，等。我国医学院校医疗保险专业建设的理性思考[J].中医教育，2007（1）：11-13.

[5] 郑先平，刘雅。对健康保险专业核保理赔课程教学改革的思考[J].中国高等医学教育，2010（7）：86－88.

[6] 俞彤，刘霖叶，等。医学院校开设医疗保险专业培养模式分析[J].经济研究导刊，2010（7）：259－360.

篇4

【关键词】居民医疗保健消费；影响因素；地区差异

一、我国居民医疗保健消费的现状

随着我国经济社会的发展、医疗卫生事业水平的不断提高，人民的健康意识开始转变，城乡居民的健康行为有了很大改善，人们开始从传统的寻医问药转向更加注重养生保健，医疗保健消费需求随之扩大，并且向多元化、多层次发展。有调查显示，医疗保健消费已成为我国居民家庭生活消费的热点，成为推动我国经济发展的增长点之一。

本文通过描述我国医疗保健消费的现状，分析影响我国居民医疗保健消费的主要因素和地区之间的差异，为合理引导我国居民的医疗保健消费提供相关信息和理论依据，这将有助于居民形成良好的医疗保健消费习惯，避免盲目消费而造成医疗卫生资源的浪费。

二、我国居民医疗保健消费影响因素的定性分析

（一）收入

收入对居民医疗保健消费起着决定性的作用，收入水平的高低不仅能影响医疗保健消费水平，也会对消费结构的改善有显著的作用。同样，医疗保健消费作为一种特殊的消费也受到收入水平的影响，收入水平越高的居民，其医疗保健消费的边际倾向越大，对医疗保健消费的需求也会相应提高，消费水平也会不断提升，消费结构也会更加合理。但我国地域辽阔，各个地区之间的经济发展水平不同，城乡居民人均可支配收入差距不断扩大，这加剧了区域之间和区域内部居民医疗保健水平的差异。有研究结果表明，居民收入分配差距过大会对整体消费能力造成一定的影响。

（二）价格

医疗保健作为一种福利性事业由国家提供，在一定程度上存在着垄断现象。由于药品和医疗服务作为必需品的特性，存在一定的刚性需求，其需求缺乏弹性，价格的变化不会对需求产生较大的影响。滋补药品、保健器具和医疗器具需求弹性较大，自身价格的波动会引起需求的显著变化。随着居民健康素养的提高和保健意识的增强，更加注重疾病预防和日常保健，对于滋补保健品和保健器具的需求逐渐增多，对于药品和医疗服务的消费渐趋合理。

（三）受教育水平

教育水平的高低对医疗保健消费具有间接的影响，教育水平的高低对于城乡居民医疗保健消费的影响具有显著的差异。城镇居民受教育水平较高的人，接受的医疗保健知识更为全面，健康意识也随之提高，注重健康的生活方式和行为，身心更为健康，这有助于减少城镇居民的医疗保健消费支出。农村居民由于受经济条件和健康意识的限制，小病扛、大病拖的问题仍然存在，通过教育，可以提高农村居民的健康意识，促进农村医疗保健事业的健康发展。

（四）人口年龄结构

医疗保健消费作为普通消费的一部分，更能体现生命周期假说，然而医疗保健消费又区别于其他消费，老年人口对医疗保健消费的影响较大，主要由于老年人身体素质下降，慢性病患病率较高，其医疗保健需求更加突出。人口年龄结构的改变，也会使医疗保健消费支出发生显著的变化。

（五）地方财政医疗卫生支出

完善的医疗保险制度，会减少居民医疗保健消费的个人支出，减轻疾病经济负担，从而刺激人们的医疗保健消费。不同地区由于各自在政策实施上的差异而出现发展不平衡的状况，地区之间的医疗保险制度的完善程度存在着较大差异，这也是东中西部地区居民医疗保健消费存在差异的原因之一。

三、结论

（一）我国居民医疗保健消费支出增长速度虽然较快，但是整体水平偏低

2000-2014年，我国城镇和农村居民的医疗保健消费支出都呈现快速上升的趋势，但是人均医疗保健消费支出占家庭总消费支出的比重偏低，并且不同收入等级之间居民医疗保健消费占家庭总消费的比重有显著差异，城市和农村之间也明显不同。

（二）东、中、西部地区居民医疗保健消费支出存在着差异

对于城市居民医疗保健消费支出而言，地区之间的差异大于地区内部，并且东部地区内部差异大于中、西部地区；对于农村居民医疗保健消费支出而言，地区之间的差异同样大于地区内部，中部地区内部差异要小于东、西部地区。

（三）东、中、西部地区居民医疗保健消费的地区差异影响因素不同

社会经济因素是影响我国居民医疗保健消费的主导因素，影响东部地区居民医疗保健消费的主要因素是人均可支配收入和受教育年限；人均可支配收入、受教育年限和老年嵫比对中部地区的影响较大；人均可支配收入、地方财政医疗保健消费支出和城乡收入比是影响西部地区的主要因素。

四、建议

（一）提高收入的公平性

收入是影响医疗保健消费水平和结构的重要因素，从本研究可以看出，居民医疗保健消费支出随着收入水平的提高而增加，但是人均医疗保健消费支出占人均总支出的比重随着收入等级的升高而降低，即收入等级越低，用于医疗保健消费支出的比重越高。因此要促进医疗保健消费的稳定健康发展，必须要保证城乡居民收入的稳定增长。

（二）加快培养医疗保健服务专业人才

由于健康服务涉及诸多学科，对专业人才的要求较高，在社会上出现供不应求的现象，医疗保健服务专业人才的缺失，使服务水平和能力受到很大的限制，这也制约着健康服务业的发展，这也是居民看病难的一个重要原因。因此要积极开展健康服务人员的培训，鼓励教育培训机构和职业院校进行此类人才的培养，形成品牌。吸收城市下岗职工和引导农村富余劳动力进行专业培训，经考核合格后进入养老机构就业，在解决这些人员就业的同时，为社会提供服务。

（三）鼓励社会资本举办民营医疗保健机构

鼓励和引导社会资本举办民营医疗保健机构，近年来，国家出台一系列政策措施来降低社会资本进入民营医疗机构的门槛，鼓励和支持社会办医，并进行分类管理。在新增医疗卫生资源和制定区域卫生规划时要优先考虑社会资本，适度向非公立医疗机构倾斜；同时，还要创造良好的外部社会环境，吸引外资，简化审批程序，加强制度管理。

参考文献：

篇5

第一条为规范互联网医疗保健信息服务活动,保证互联网医疗保健信息科学、准确,促进互联网医疗保健信息服务健康有序发展,根据《互联网信息服务管理办法》,制定本办法。

第二条在中华人民共和国境内从事互联网医疗保健信息服务活动,适用本办法。

本办法所称互联网医疗保健信息服务是指通过开办医疗卫生机构网站、预防保健知识网站或者在综合网站设立预防保健类频道向上网用户提供医疗保健信息的服务活动。

开展远程医疗会诊咨询、视频医学教育等互联网信息服务的,按照卫生部相关规定执行。

第三条互联网医疗保健信息服务分为经营性和非经营性两类。

经营性互联网医疗保健信息服务,是指向上网用户有偿提供医疗保健信息等服务的活动。

非经营性互联网医疗保健信息服务,是指向上网用户无偿提供公开、共享性医疗保健信息等服务的活动。

第四条从事互联网医疗保健信息服务,在向通信管理部门申请经营许可或者履行备案手续前,应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门审核同意。

第二章设立

第五条申请提供互联网医疗保健信息服务,应当具备下列条件:

(一)主办单位为依法设立的医疗卫生机构、从事预防保健服务的企事业单位或者其他社会组织;

(二)具有与提供的互联网医疗保健信息服务活动相适应的专业人员、设施及相关制度;

(三)网站或者频道有2名以上熟悉医疗卫生管理法律、法规和医疗卫生专业知识的技术人员;提供性知识宣传的,应当有1名副高级以上卫生专业技术职务任职资格的医师。

第六条申请提供的互联网医疗保健信息服务中含有性心理、性伦理、性医学、性治疗等性科学研究内容的,除具备第五条规定条件外,还应当同时具备下列条件:

(一)主办单位必须是医疗卫生机构;

(二)具有仅向从事相关临床和科研工作的专业人员开放的相关网络技术措施。

第七条申请提供互联网医疗保健信息服务的,应当按照属地管理原则,向主办单位所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门提出申请,并提交下列材料:

(一)申请书和申请表。申请表内容主要包括:网站类别、服务性质(经营性或者非经营性)、内容分类(普通、性知识、性科研)、网站设置地点、预定开始提供服务日期、主办单位名称、机构性质、通信地址、邮政编码、负责人及其身份证号码、联系人、联系电话等;

(二)主办单位基本情况,包括机构法人证书或者企业法人营业执照;

(三)医疗卫生专业人员学历证明及资格证书、执业证书复印件,网站负责人身份证及简历;

(四)网站域名注册的相关证书证明文件;

(五)网站栏目设置说明;

(六)网站对历史信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明;

(七)卫生行政部门、中医药管理部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明;

(八)健全的网络与信息安全保障措施,包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理制度;

(九)保证医疗保健信息来源科学、准确的管理措施、情况说明及相关证明。

第八条从事互联网医疗卫生信息服务网站的中文名称,除与主办单位名称相同的以外,不得以“中国”、“中华”、“全国”等冠名。

第九条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门自受理之日起20日内,对申请提供互联网医疗保健信息服务的材料进行审核,并作出予以同意或不予同意的审核意见。予以同意的,核发《互联网医疗保健信息服务审核同意书》,公告,并向卫生部、国家中医药管理局备案;不予同意的,应当书面通知申请人并说明理由。

《互联网医疗保健信息服务审核同意书》格式由卫生部统一制定。

第十条互联网医疗保健信息服务提供者变更下列事项之一的,应当向原发证机关申请办理变更手续,填写《互联网医疗保健信息服务项目变更申请表》,同时提供相关证明文件:

(一)《互联网医疗保健信息服务审核同意书》中审核同意的项目;

(二)互联网医疗保健信息服务主办单位的基本项目;

(三)提供互联网医疗保健信息服务的基本情况。

第十一条《互联网医疗保健信息服务审核同意书》有效期2年。需要继续提供互联网医疗保健信息服务的,应当在有效期届满前2个月内,向原审核机关申请复核。通过复核的,核发《互联网医疗保健信息服务复核同意书》。

第三章医疗保健信息服务

第十二条互联网医疗保健信息服务内容必须科学、准确,必须符合国家有关法律、法规和医疗保健信息管理的相关规定。

提供互联网医疗保健信息服务的网站应当对的全部信息包括所链接的信息负全部责任。

不得含有封建迷信、内容的信息;不得虚假信息;不得未经审批的医疗广告;不得从事网上诊断和治疗活动。

非医疗机构不得在互联网上储存和处理电子病历和健康档案信息。

第十三条医疗广告,必须符合《医疗广告管理办法》的有关规定。应当注明医疗广告审查证明文号,并按照核准的广告成品样件内容登载。

不得夸大宣传,严禁刊登违法广告。

第十四条开展性知识宣传,必须提供信息内容的来源,并在明显位置标明。信息内容要由医疗卫生专业人员审核把关,确保其科学、准确。

不得转载、摘编非法出版物的内容;不得以宣传性知识为名渲染性心理、性伦理、性医学、性治疗等性科学研究的内容;严禁传播内容。

第十五条开展性科学研究的医疗保健网站,只能向从事相关临床和科研工作的专业人员开放。

严禁以开展性科学研究为名传播内容。综合性网站的预防保健类频道不得开展性科学研究内容服务。

第十六条提供医疗保健信息服务的网站登载的新闻信息,应当符合《互联网新闻信息服务管理办法》的相关规定;登载的药品信息应当符合《互联网药品信息服务管理办法》的相关规定。

第十七条提供互联网医疗保健信息服务,应当在其网站主页底部的显著位置标明卫生行政部门、中医药管理部门《互联网医疗保健信息服务审核同意书》或者《互联网医疗保健信息服务复核同意书》的编号。

第四章监督管理

第十八条卫生部、国家中医药管理局对各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门的审核和日常监管工作进行指导和管理。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门依法负责对本行政区域内主办单位提供的医疗保健信息服务开展审核工作,对本行政区域的互联网医疗保健信息服务活动进行监督管理。

第十九条各级卫生行政部门、中医药管理部门对下列内容进行日常监管:

(一)开办医疗机构类网站的,其医疗机构的真实性和合法性;

(二)提供性知识宣传和普通医疗保健信息服务的,是否取得互联网医疗保健信息服务资格,是否超范围提供服务;

(三)提供性科学研究信息服务的,其主办单位是否具备相应资质,是否违规向非专业人士开放;

(四)是否利用性知识宣传和性科学研究的名义传播内容,是否刊载违法广告和禁载广告。

第二十条卫生行政部门、中医药管理部门设立投诉举报电话和电子信箱,接受上网用户对互联网医疗保健信息服务的投诉举报。

第二十一条卫生行政部门、中医药管理部门对上网用户投诉举报和日常监督管理中发现的问题,要及时通知互联网医疗保健信息服务提供者予以改正;对超范围提供互联网医疗保健信息服务的,应责令其停止提供。

第二十二条互联网医疗保健信息服务审核和监督管理情况应当向社会公告。

第五章法律责任

第二十三条未经过卫生行政部门、中医药管理部门审核同意从事互联网医疗保健信息服务的,由省级以上人民政府卫生行政部门、中医药管理部门通报同级通信管理部门,依法予以查处;情节严重的,依照有关法律法规给予处罚。

第二十四条已通过卫生行政部门、中医药管理部门审核或者复核同意从事互联网医疗保健信息服务的,违反本办法,有下列情形之一的,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门给予警告,责令其限期改正;情节严重的,对非经营性互联网医疗保健信息服务提供者处以3000元以上1万元以下罚款,对经营性互联网医疗保健信息服务提供者处以1万元以上3万元以下罚款;拒不改正的,提出监管处理意见,并移交通信管理部门依法处理;构成犯罪的,移交司法部门追究刑事责任:

(一)超出审核同意范围提供互联网医疗保健信息服务的;

(二)超出有效期使用《互联网医疗保健信息服务审核同意书》的;

(三)未在网站主页规定位置标明卫生行政部门、中医药管理部门审核或者复核同意书编号的;

(四)提供不科学、不准确医疗保健信息服务,并造成不良社会影响的;

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“麦田公关”)。在会前，阳狮医疗保健传播集团(PHCG)的总裁兼首席执行官尼克，克鲁齐接受《国际公关》杂志独家专访时表示，中国是全世界发展最为迅速的经济体之一，收购麦田公关是PHCG深入这个日趋重要的市场的关键一步。

《国际公关》：你在医疗传播行业有30多年的经验，你认为这个行业和其他行业在品牌传播方面有何区别?

尼克·克鲁齐：医药保健行业跟其他一些品牌有非常大的不同。首先，医药产品开发出来以后会有一个专利期、保护期，只有申请人或企业能够经营。但过了这个专利期之后，许多公司都可以生产和销售这种产品了。在这方面医疗保健行业的品牌开发业务，跟很多其他的行业是有很大不同的。第二，医疗保健行业最终的消费者是病人。很多时候消费者需要通过“中间人”，这个“中间人”可以是药剂师、医生或护士。

我认为最重要的区别是，医疗保健产品对于人的生命来说非常关键。因为企业所生产的产品是用来拯救人的生命的，所以我们在为医疗保健产品做营销、推广的时候一定要非常小心，确保最终的消费者能够真正理解产品的作用：它的疗效怎样，该不该使用，怎样合理使用等。

《国际公关》：医疗保健行业在国外和在中国进行品牌传播有哪些不同?

尼克·克鲁齐：不管在中国还是在国外有很多方面是相通的。首先，这个行业无论在哪个国家都是要受政府的严格监管；另外，这个行业利益相关人非常多，有病人、病人家属、医生、护士等。我认为中国跟其他国家最大的不同，就是中国的市场规模实在太大了，非常具有多样性。据了解，在中国有70多个城市人口是在100万以上。对于这样一个非常巨大而且具有多样性的一个国家来说，怎样把你的产品和服务信息传播出去，是我们需要考虑的问题，可能需要不同的方式。目前中国在移动技术和数字技术方面在全球领先，我认为在中国传播信息，最好的方式就是使用移动技术和数字技术。

《国际公关》：跨国企业在开拓中国医疗保健市场时，需要注意哪些问题?公关公司应该怎么做?

尼克·克鲁齐：在医药企业开发、建设市场的时候，一定要寻求两个方面的平衡，一个是寻找一些本地人才，他们是在这里长大，对这里的文化和市场非常了解，对于这个市场当中非常独特的一些细节都很了解。另一个方面也同等重要，就是跨国企业在医疗保健行业做市场营销和传播已经做了很多年了，积累了非常先进的管理经验和技巧，他们应该把更专业的知识带到中国，致力于中国市场的发展。

我还有一个建议：无论是企业还是公关公司，一定要通过沟通来增进双方的了解。不能说到中国建一个公司就撒手不管了，要深入进行市场调查，了解情况。进人任何一个国家，都不能去了以后就孤芳自赏，闭门造车，要学会跟全球范围内的集团内部员工以及其他的公司做协调与沟通，尤其要与集团总部做好沟通工作。

《国际公关》：如何塑造医疗行业的良好的品牌形象?

尼克·克鲁齐：医疗行业跟其他行业建立品牌方式不一样，医药产品对消费者生命、生活非常有意义，它的疗效是非常重要的。所以在打造品牌的时候，很大程度上不是产品包装的形象怎样，而是它的内容，包括产品说明、疗效、是否用了产品后生活更美好等。所以在这个行业，最好的品牌就是效果最好的产品。

《国际公关》：我们知道一些药名，但未必知道是哪个企业生产的。作为医疗保健行业的企业如何建立自己的品牌形象?

尼克·克鲁齐：现在的仿制药越来越多，很多客户也非常关注这个问题。如何打造企业品牌，不同专业领域，打造品牌的方式有所不同。比如我们的客户，有的在糖尿病方面有专长，有的在心血管疾病方面有专长，他们可以跟专业的一些行业协会或者基金会之类的组织进行合作，通过这种方式来打造品牌。

过去公司太强调他们的产品，所以会忽略自己整个公司的形象和品牌的建立。我认为这个现象未来会改变，企业不应该重点强调产品，而应强调如何去预防、治疗疾病。我相信这些制药公司未来也不仅仅生产产品，而会更多地延伸一些相关的服务。比如围绕糖尿病问题，告诉患者如何控制饮食，合理运动，日常生活所注意的事项，或者搞一些相关的公益活动等。

《国际公关》：新媒体时代，你认为医疗保健行业面临哪些机遇和挑战?

尼克·克鲁齐：在医疗保健行业，消费者需要直接做出决策，而互联网则是获取信息的最好方式。在数字化时代，任何消费者可以从非常远的地方的专家或用过该药的病人处获得有关信息。

在社交网络的世界当中是不存在所谓的规则，然而，医疗保健行业当中规则比较多：国家监管、管制。而这两个方面是有冲突的，不一致的。医疗保健方面的公司要慎重地使用社交媒体。在社交媒体上的信息的结果难以预测，也很难控制，所以在传播信息方面要尤为谨慎。

《国际公关》：你认为医药行业在危急处理方面应该注意哪些问题?

尼克·克鲁齐：我认为医疗保健行业跟别的行业一样，出现问题之后，一定要非常直接、公开、真诚地来面对事件本身。首先要诚实，把这个事情的具体情况开诚布公。其次，考虑下一步用什么样的方案来应对、解决，并坦诚地公之于众。这个时代信息传播的速度非常快，事情一旦发生了，所有人都会知道。作为公司本身，应对危机的时候，一定要迅速，随时做好准备，因此医疗保健行业非常需要专业的公关和传播团队。

《国际公关》：你之前提到过公关行业的人才问题，你能提一些建议吗?

尼克·克鲁齐：如果想要在医疗传播行业工作，一定要紧跟医疗技术的前沿，对最新的医疗技术潮流要有所了解，以及考虑用什么方式把信息传播给最终的消费者。如今，传播不仅仅是广告，还有非常多的渠道和方式来覆盖消费者。我们可以通过医院，也可以通过电视、大众媒体，还可以通过移动、互联网的方式。所以在这个行业工作的人，也要了解新媒体的各种形式。

作为医疗传播的行业人员，要把你的技能和才干用在对别人的生活有帮助和提高他人健康的工作上，要知道，你是在为整个社会和老百姓做有意义的事。建议大家要不断地学习新知识。而作为医疗保健企业，做好自身的企业形象，践行企业社会责任远比打造产品本身重要。

尼克·克鲁齐简介

阳狮医疗保健传播集团(PHCG)的总裁兼首席执行官，他的职业生涯始于Hoffmann-LaRoche，他将销售和营销机构网络进行了快速提升，之后担任EyeSys技术公司的市场和销售副总裁，为这家刚刚成立的诊断设备公司建立了全球销售、服务和分销网络。

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这笔交易大大拓展了Universal American公司参与医疗保健领域新兴成长机遇（包括医疗保险和医疗补助两方面的巨大机遇）的能力， APS Healthcare公司带来了全面的医疗保健解决方案，包括病历管理、护理协作、临床质量和临床应用审核以及能够让客户减少医疗保健成本并提高自身护理质量的行为健康服务。APS Healthcare公司拥有400家客户，包括医疗补助机构、州和地方政府、医保计划、雇主和劳工信托团体。该公司在美国25个州和波多黎各为大约30个政府项目提供服务，受众超过1700万，这使得它成为美国最大的专业医疗保健服务企业之一。APS Healthcare公司总部位于纽约州白原市，2011年营收超过3亿美元，当期息税折旧摊销前收益估计约为3100万美元。

“我们很高兴地欢迎才华横溢的APS Healthcare公司团队加入到Universal American公司的大家庭中来。” Universal American公司的董事长兼CEO Richard Barasch表示：随着这笔交易的完成，我们有能力投身于巨大且日渐成长的医疗补助市场中来，包括医疗保险和医疗补助两方面的机遇。”

该笔交易的收购价有两部分，一部分为2.275亿美元，包括大约1.505亿美元现金，用以偿还APS Healthcare公司的未尝清债务和其他欠款，还包括大约价值7700万美元的Universal American公司普通股；第二部分是高达5000万美元的潜在表现考虑，到APS Healthcare公司的财务业绩超过一定临界值，将于2014年3月份以现金形式支付。

为了支付收购价格中的股权部分，在交割时，Universal American公司将其650.4461万股普通股分发给隶属于GTCR私募股权公司的基金和APS Healthcare公司其他的前股东们，大约占到Universal American公司在外流通普通股的7.4%。在交割时，GTCR公司的一位负责David Katz被任命为人Universal American公司董事会成员。

为了支付交易价格中的现金部分，在交割时，Universal American公司与美银美林牵头的贷款团达成了新的2.25亿美元的信贷融资协议，包括1.5亿美元的定期贷款和7500万美元的循环信贷额度，后者在交割时还未提取。

Universal American公司还没有将2011年APS Healthcare公司的估计当期息税折旧摊销前收益调节算入净收益，因为此时该调节的某些部分还没有结束。

Universal American公司简介

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妇幼保健机构医疗保健服务营销策略

1．妇幼保健服务产品营销策略妇幼机构医疗服务主要包括:医疗服务、妇女儿童保健服务。医疗服务是针对疾病的各种诊疗活动，对各类伤病的诊断和治疗，解除病人的痛苦，恢复健康之目的的服务。妇女儿童保健服务是通过对妇女儿童进行系统管理，进行产妇孕期保健、产前检查、产后访视、新生儿缺陷监测、儿童保健等服务。妇幼机构医疗服务营销策略应重视医疗服务产品与外部竞争对手的产品的差异化，形成自身特色，从而吸引目标市场的特殊就医人群与保健服务人群。妇幼机构医疗服务必须使自己的医疗保健服务产品区别于其他医疗机构的医疗保健服务产品，并建立竞争优势。在妇女儿童保健方面，妇幼机构有其先天性的优势在于，妇幼机构是卫生部门唯一对妇女儿童进行系统管理的机构。妇幼机构可以利用妇女儿童保健的信息平台开展延伸性的医疗保健服务。可以利用对孕妇的信息平台及开展“孕妇学校”的便利促销自己的医疗服务产品，一条龙地对孕妇进行孕期保健、产前检查、生产医疗服务。利用产后访视宣传产后康复等医疗保健服务。利用儿童保健信息平台及入园体检活动宣传特色的儿童保健延伸服务。

2．妇幼保健机构医疗产品营销策略医疗服务上虽然与综合医院相比，存在医疗服务环境差、医疗技术水平低、医疗质量不高等劣势，但可以以服务态度好、服务意识强等方面展开竞争。妇幼保健机构可细分医疗市场，区别于综合医院的“大而全”，在临床业务方面侧重发展妇、儿两科。走专业化，精品化道路。通过提升专业化医疗质量，优质的服务态度，树立品牌意识。

医疗保健服务价格营销策略

虽然医疗服务价格是物价部门制定的，超过医疗服务格价标准不允许，但低于医疗服务格价标准收费没有明确被禁止。这样医疗服务价格也就成了医疗保健服务营销的一个武器。医疗服务价格是影响医疗服务市场需求和就医者选择的主要决定因素，妇幼保健机构若能制定适当的医疗服务价格，就能增加服务量，占领市场分额，增加盈利。妇幼保健机构在妇女保健、儿童保健方面普遍具备优势，比其他医疗机构更精细，比社会非医疗机构办的婴儿洗抚等业务更专业，可以以优质质量，专业的水准赢得市场份额。但在不具备竞争优势的医疗服务项目上可以采取低价策略，使边际利润达到最大化。

妇幼保健机构形象策划与促销策略

一是:妇幼保健机构要定位准确。明确服务主体是妇女儿童，不能搞综合医院那样大而全。在医疗与保健两者之中，要侧重保健。二是:妇幼保健机构经营理念要明确。经营理念是形象的重要组成部分，也是医疗机构存在的根基。妇女儿童对妇幼保健机构保健医疗服务的满意与形象塑造有机联系起来。三是:妇幼保健机构媒体宣传与促销结合起来。将妇幼保健机构的新情况、新动向、新进展、开展的新服务项目通过媒体扩散出去。当重大灾害，传染病流行时主动承担社会责任，树立良好的社会形象。四是:妇幼保健机构医务人员的推销。医务人员是医疗服务的最好推销员，医务人员要树立推销意识，及时将新开展的医疗服务人推销给服务对象。同时妇幼保健机构也要及时把好的专家推销给社会。

妇幼保健机构内部医疗保健服务的营销

妇幼保健机构内部营销是指妇幼保健机构的医护人员当成服务对象，通过满足对方工作的需求而进行营销策略。辅助科室开展了新检查项目要及时推销给临床科室，临床科室开展了新业务要及时推销给相关的临床科室。

医疗服务其他营销策略

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    在医疗保健实践中,NCD的管理框架主要由5大要素构成,围绕3个中心,依照保健对象的健康评估结果将NCD进行分级管理。

    1.1五大要素

    1.1.1医疗保健系统组织机构组织机构是医疗保健工作安全、高效运转的基石,一个准备充分的组织机构能针对整个系统提出有效的策略,保障管理体系的正常、稳定、连续的运作,促进组织内部与外界的协调统一。

    1.1.2符合疾病管理要求的医疗保健团队医疗保健团队的主体是处于联系医疗资源和保健对象中枢位置的保健医师,要求其必须有较高的医学专业素质、良好的管理沟通协调能力,必须能识别并准确评价危险因子,制定与实施筛检计划,研究与选择最佳的康复治疗方案,评价保健管理工作的实施和结果。合格的保健管理者能保证有效且高效的临床保健和自我管理支持的延续和传播;能及时明确团队成员的职责并分派任务;运用有计划的互动支持循证保健;针对病情复杂的患者提供临床个案管理服务;确保保健团队的定期随访;给保健对象提供易于理解的并符合他们受教育文化背景的医疗保健服务。

    1.1.3临床信息系统支持真实、全面、有效、及时的临床信息收集、整理、归类是NCD管理的基石,能促进建立及时的个性化保健计划;识别需要主动保健的分级;与保健对象分享信息协调保健;反馈医疗团队和保健系统的表现。临床信息系统必须依托循证医学和循证公共卫生的标准以及学术界已经公认的防治指南、规范,只有建立在扎实专业的临床信息系统之上的NCD管理才能系统化、标准化和有效化。

    1.1.4保健对象的自我管理在NCD管理的实际运行中必须强调保健对象的核心地位,必须授权给保健对象以准备管理他们自己的健康,有效地自我管理策略包括真实的自我评估、现实的目标制定、可坚持的行动计划、问题的解决和随访,在这个过程中医疗保健人员、家庭成员将提供持续的支持。自我管理可以以个体为单位,也可以按照同1种慢性病为单位划分为小组模式管理。在高血压和糖尿病的管理实践中,小组管理支持模式要优于个体化常规管理[5]。

    1.1.5大社区资源支持大社区既包括一般意义上的居住社区概念,也包含医疗社区概念如社区医疗中心和三级或专科医院。在NCD管理中必然会调动大社区资源来满足保健对象的需求,特别是病情复杂的保健对象的临床管理;要鼓励保健对象参与到有效的社区支持项目中;社区组织也要积极参与到疾病的干预中来;提倡以大环境政策来改善患者保健。

    2三个中心

    2.1以保健对象为健康管理中心

    NCD管理必须始终为保健对象的健康服务,以疾病的预防、控制、治疗、康复为主线目标,无论是个体计划还是社区团体计划都是在为这个中心而制定运作;健康管理的实施也需要保健对象的积极配合、主动参与,保健对象与其他要素的共振互动才会产生良性发展的动力。

    2.2以“家庭—工作场所”为社区支持中心

    保健对象不是孤立存在的个体,家庭和工作场所是影响他生活工作习惯、健康理念、保健行为的最重要环境,NCD管理离不开也绕不过“家庭—工作场所”这个圈子,而“家庭—工作场所”则可以为保健对象的NCD管理提供强大的支持。

    2.3以社区医疗中心

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【中图分类号】R197.2+3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-068-1

为了解本县医疗保健机构人员结构状况,加强预防保健工作和预防保健队伍建设,进一步提高预防保健工作质量和水平,更好地预防疾病和保障人民群众身体健康。对本县、乡镇各级医疗保健机构防保人员的学历、职称、年龄、专业等现状进行调查。

1调查对象

全县医疗保健机构从事预防保健工作的所有防保人员。

2调查内容

主要包括性别、年龄、学历、职称、所学专业及所承担的工作等。

3结果与现状

3.1机构人员分布全县各级医疗保健机构153所,防保人员共189人。其中乡级10所47人,村级卫生所142所142人。绝大部分防保人员分布在各乡镇预防保健工作的最基层。

3.2性别年龄及分布男性118人,占62.4%;女性71人,占37.6%。年龄以35～50岁最多,共95人,占总人数的50.26%;其次是51～60岁的有23人,占12.16%;19～35岁的有71人,占37.58%。

3.3素质构成

3.3.1学历构成防保人员以中专学历最多,共117人,占61.9%,其次是初中和大专分别占2.1%和21.16%。具有大专学历的40人分布在乡镇级医院和村级卫生所,而村基层的防保人员中是中专学历和无学历者为多,大专学历也是成人继续教育(表1)。

表1 防保人员学历构成

学历 级别

大专 中专 高中 初中 无

乡镇级 12 29 3 3 0

村级 28 88 3 1 22

合计 40 117 6 4 22

3.3.2职称构成职称以初级为主,共179人(其中全科乡村医师、医士121)占94.7%;最高为主管医师,共4人,占2.1%;6人无专业职称(表2)。

表2 防保人员职称构成

学历 级别

主治医师 主管护师 医师 护师 医士 护士 无

乡镇级 4 0 14 7 14 5 3

村级 0 0 82 2 55 0 3

合计 4 0 97 9 69 5 6

3.3.3专业构成189名防保人员中预防专业毕业的只有3人,占总数的1.5%;其他人员大多为全科乡村医生、医疗和护理专业(表3)。

表3 防保人员专业构成

专业 级别

预防 医疗 护理 其它

乡镇级 3 29 12 3

村级 0 137 2 3

合计 3 59 11 12

3.4是否专职及工作负担189名防保人员专职从事预防保健工作的有47人,占总数的24.86%;其余142人还不同程度兼职承担着本单位的医疗、化验、财务等其它工作。另外,据抽查,目前本线各级医疗保健机构防保科承担的工作有传染病疫情报告、漏报调查、传染病访视、计划免疫、生命(死亡)统计、精神病防治、结核病防治、健康教育、初级卫生保健和残联的部分工作内容等多部门的相关工作。据本次调查统计,本县乡镇级医院现有防保人员47人,平均每所医院4.27人,按全县现有平均人口(2008年度)357796人计算,则平均每1893人合1名防保医生,再加上年平均流动人口约10万人,则每1名防保医生的工作覆盖对象比例增加至2422:1。

4讨论

随着国民经济的迅速发展和人民生活水平的不断提高,人们的健康意识也在不断提高,健康观念发生了很大转变,对健康标准有了更高的要求。同时,“2000年人人享有卫生保健”这一战略目标的实现与发展,不仅是预防保健的总目标,也是国家卫生的目标。而就目前本区预防保健队伍存在的一高(年龄高)、二少(人员少、经费少)、三低(学历低、职称低、待遇低),并且大多数为乡村医生的现状和他们所承担的工作任务、工作覆盖面等情况看,已很难满足这一发展趋势的要求,同时对预防保健工作质量和发展也会产生不利影响。

5建议

5.1预防保健工作是防范、控制、减少和消除疾病的根本措施

各级政府和卫生行政部门应高度重视此项工作,通过各种途径和方式大力宣传预防保健工作,大力开展爱国卫生运动和广泛的全民健康教育活动,使广大人民群众真正了解和支持此项工作的开展,积极树立“防患于未然”的健康新观念。同时,还要加强对此项工作的投入,补充、完善和及时更新现代化预防保健设备及设备的保养与维修,特别是基层单位冷链系统和交通运输等硬件设备和用于宣传教育、调查研究等活动经费,以满足更好的开展预防保健工作的物质需要。

5.2提高防保人员的业务水平和加强队伍建设是当务之急

培养和造就一支数量足、质量高的预防保健队伍,是发展我国预防保健事业的一项重要政策。所以,有关部门应通过各种途径和方式组织学习和培训,尽快提高防保人员的业务素质水平,同时教育部门和医学院适当增加预防专业布点,扩大招生人数,提高教学质量,以满足日益发展的预防保健工作的人才需要。

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>> 家庭医疗保健 互联网+医疗保健网的设计 向医疗保健、生活方式及生命科学等领域的新技术 [医疗保健]耸肩防治肩周炎等 影响居民医疗保健因素分析 波兰医疗保健市场有甜头 医疗保健企业无畏IPO市场 浅谈鸡的医疗保健功效 南珠――医疗保健的佳品 鸡蛋医疗保健功能新说 食醋的医疗保健功效（一） 食醋的医疗保健功效（三） 食醋的医疗保健功效（四） 食醋的医疗保健功效（五） 食醋的医疗保健功效（六） 食醋的医疗保健功效

">食醋的医疗保健功效（九）

食醋的医疗保健功效（十） 食醋的医疗保健功效（十一） 夏令营的医疗保健 常见问题解答 当前所在位置：

关键词：物联网；IoT；医疗

DOI： 10.3969/j.issn.1005-5517.2014.1.001

首要事项：了解 IoT

目前与 IoT 相关的医疗保健系统基于 IoT 的基本定义，即通过安全服务层 （SSL） 彼此相连，捕捉和分享重要数据信息的终端设备网络，该服务层与云中的中央指令和控制服务器相连。首先，让我们来了解一下这会带来怎样的转变，这对人们采集、记录和分析数据的意义，不仅仅是医疗保健业，还几乎包括当今的各个行业。

正如物联网一词创造者所述，终端设备互联这个概念是“一件大事”[1]。1999 年 Kevin Ashton 在一次商业演讲上首次使用了这一短语，十年之后解释说，“目前，计算机及互联网几乎完全依靠人来获取信息。问题是，人们的时间、精力和精确度有限，也就是说，人们不善于捕捉真实世界的数据。” 解决方法是像他一贯认为，支持终端设备自行收集信息，无需人工干预。

在IoT（物联网）中终端设备直接连接到数据，并彼此互连的出现非常重要，原因有二：

1. 传感器和连接技术的进步支持终端设备采集、记录和分析过去无法访问的数据。在医疗领域，这意味着人们能够随着时间的推移采集患者数据，可实现预防性保健，支持早期诊断急性并发症，并推动人们了解治疗（通常是药理治疗），有助于改善患者的健康状况。

2. 终端设备能够自行采集数据，消除人输入数据的局限性，终端设备能够在医生需要数据的时候，以其所需的方式自动获取数据，这种自动化可减少错误风险。在几乎任何行业，减少错误都意味着提高效率、降低成本、提升质量。然而，这是医疗保健领域的特殊需求，同时也利害攸关，因为在医疗领域，人为失误可能意味着生与死的差别。

IoT 基本构件无处不在

虽然思科咨询服务部总经理Joseph Bradley 表示“如今有 1% 的事物实现了互连”[2] 。

当前，IoT 概念已经在能源（如智能照明、智能电网）和工业自动化等领域采用。根据eWeek2的一个有关思科与记者的会议电话报告表示：“随着连接的不断增加，IoT为企业和全球经济带来的价值也只会增加。”eWeek 报告描述了思科的愿景是已超越 IoT到实现 IoE（万物联网）。这就是思科所述的连接系统，不仅包括终端设备，还包括人、数据和流程，“几乎包括连接到互联网或穿越了互联网的任何事物。”思科预计，到 2020 年 IoE 为全球经济带来的价值将达到 14.4 万亿美元。

不过，那是另一回事。让我们回到 IoT，看看它当前是如何用于医疗保健业的，并探讨它如何使医疗保健业变得更好。

IoT 在医疗保健领域已经起动

IoT 在多种医疗保健应用中发挥重要作用，一方面可以管理慢性疾病，另一方面还可以预防疾病，以下示例展示了 其已然发挥的重大潜力。

临床护理：生理状态需要密切关注的入院患者可借助 IoT 驱动的无创监测实现连续监测。此 类解决方案采用传感器采集全面的生理信息，并通过网关和云分析和存储信息，然后将分析后的数据以无线方式发送给护理人员，进行深入的分析和审查。它取代了专业医务人员定期过来检查患者的生命体征这种流程，相反，它提供连续的自动化信息流。这样，除了通过连续关注提高护理质量外，人们还能降低护理成本，因为无需护理人员主动参与数据采集和分析。

此类系统的一个示例是 Masimo Radical-7，这是适用于临床环境的健康监测仪，它能够采集患者的数据并以无线方式传输，用于连续显示或通报。监测结果可完整、详细地展示患者的状态，让临床医生能够随地进行审查。该监测仪集成了飞思卡尔的 i.MX 应用处理器技术，增强了图形功能，能够以超高分辨率显示信息，还具有触摸用户界面，使该技术简单易用。

远程监测：全球有许多人由于无法享用有效的健康监测而导致健康受损。现在，通过 IoT 实现连接的小型、功能强大的无线解决方案可让健康监测服务走向这些患者，而不是让患者去寻求健康监测服务。使用这些解决方案，人们可以从多种传感器安全捕捉患者的健康数据，采用复杂的算法分析这些数据，然后通过无线连接与专业医护人员分享数据，这样，医护人员就能够给出适合的健康建议（图1）。

因此，慢性病患者出现并发症的可能性减小，急性并发症可以在患病前诊断出来。例如，可以全天候监控正在服用洋地黄治疗的心血管疾病患者，以防止药物中毒。从心电图（EKG）上可以很容易地检查出心律不齐的病症，如果心电图数据指示心脏血氧不足，可以更快发现心脏问题。汇集的数据还可以向人们提供信息，做出更加有利于健康的选择，采取更多医疗保健预防方法。为此，飞思卡尔推出了家庭健康中心参考平台（Freescale Home Health Hub reference platform），如图2。

及早干预/预防：健康的人也能从物联网设备监控其日常活动和生活中受益。例如，独居老人可能希望有一台监控设备，可以在其日常活动中检测出摔倒或其他突况，并将情况报告给紧急响应人员或家庭成员。另外，运动员，如远足或骑自行车的可以终身从这样的解决方案中受益，尤其是如果它能作为一个可穿戴技术提供的话。

飞思卡尔技术已被集成到一些此类解决方案中。Sonamba日常监控解决方案，针对老年群体，使用有策略地部署的传感器来监控其日常活动，并将异常情况通过手机报告给护理服务提供者或家庭成员。飞思卡尔向Sonamba提供应用处理和基于ZigBee的无线连接。飞思卡尔技术也被嵌入到Numera Libris移动个人健康门户中，该门户旨在检测出摔倒情况，无论在家里还是外出时，都能够管理个人健康状况。

这些只是基于物联网的医疗保健解决方案的几个例子，目前更多案例正在涌现。但是，正如一名记者指出，“未来的真正景象是，这些小型应用能汇聚成一个完整的大应用想象一下，如果您是一名忘记吃药的病人亲属。您收到告警，能够知道他们的位置，远程检查他们的生命体征，确认他们是否生病，然后您的汽车导航系统告知哪家医院床位空余最多，最通畅的到达路线，甚至在哪儿停车。[5]”

支持技术：使物联网应用于医疗保健业成为可能

前面所述的医疗保健实例中，成功使用物联网主要依赖于一些支持技术。没有它们，就不可能获得健康监测等领域的应用所需的可用性、连接性和功能。

智能传感器结合了传感器和微控制器，可以精确测量、监控和分析各种健康状况指标，使人们能够在医疗保健领域发挥物联网的作用。这些指标可以包括心率和血压，以及血糖或血氧饱和度水平等基本生命体征。智能传感器甚至可以放入药瓶中，并连接到网络，指示病人是否已按时按量服用了药物。为了使智能传感器高效工作，微控制器组件必须包含几个基本功能：

低功耗运行，这是保持器件小型化和延长电池寿命的关键，也是物联网器件要保持可用所必不可少的一个特性。飞思卡尔长期提供低功耗处理，现在致力于实现完全无电池的器件，可利用能量收集技术通过使用超低功耗的DC-DC转换器实现。

集成的高精度模拟功能，使传感器能够以较低的成本获得高精度。飞思卡尔提供的这种支持技术是在微控制器内包含模拟组件例如高分辨率的模数转换器（ADC）和低功耗运算放大器。

图形用户界面（GUI），使显示器件能提供具有生动细节的大量信息，并能很容易地访问这些信息，从而提高可用性。飞思卡尔的i.MX应用处理器具有很高的图形处理性能，可支持先进的GUI开发。

网关是一个信息中心：收集传感器数据，对其进行分析，然后通过广域网（WAN）技术将其传送给云。网关可用于诊所或家庭环境；在后者，它们可以组成更大的连接资源，在家中就能管理能源、娱乐和其他系统。飞思卡尔家庭健康中心参考平台包括一个网关组件。医疗器件设计者还可以使用该平台来创建远程访问器件，实现远程监控。

无线网络打破了以太网和USB等传统有线解决方案的物理限制。飞思卡尔提供微控制器，支持基于主流无线标准的无线连接，包括供个人设备使用的个人局域网（PAN），有蓝牙和蓝牙低功耗（BLE），以及诊所或医院局域网（LAN）使用的Wi-Fi 和蓝牙连接。由于标准众多，我们不得不面对医疗保健领域物联网的一个关键挑战：标准。

连接标准：使物联网器件协同工作

对于大量复杂器件需要彼此通信的任何环境来说，标准都是一个固有挑战--这也正是医疗保健领域物联网的情况。一位分析师称 “更广泛的通讯协议标准”[6]是推进物联网普及的关键。

幸运的是，标准化组织正在携手护理服务提供者，努力创建监控器件之间的无线通信指南。康体佳健康联盟（Continua Health Alliance）成立于2006年，是医疗保健公司和技术公司的联盟组织，旨在建立可互操作的个人健康解决方案指南，而飞思卡尔是该组织的成员之一。康体佳健康联盟已经了一系列标准规范，以确保互操作性；今后，购买康体佳认证器件的机构可确保与物联网应用中的其他认证器件互连。

康体佳器件标准是大型标准环境的一部分，大型环境标准包括由国际标准化组织（ISO）建立的信息技术标准，电气和电子工程师协会（IEEE）建立的工程标准。

在无线技术中， IEEE为 LAN设定Wi-Fi（IEEE 802.11）和ZigBee（IEEE 802.15.4）网络标准。为PAN设定的标准包括蓝牙、BLE，以及IEEE 802.15.4j和IEEE 802.15.6，这些都是与体域网（BAN）相关的IEEE标准。蜂窝网络标准包括GSM/UMTS和CDMA。专有无线网络仍然在医疗环境的常规应用特别是物联网应用中发挥作用，但随着行业不断向标准架构发展，其作用似乎被削弱。

飞思卡尔方案

飞思卡尔开发和打造用于整个IoT 驱动的医疗保健系统的嵌入式技术，包括：

采集患者数据的传感器；

处理、分析并通过无线方式传输数据的微控制器；

支持丰富的图形用户界面的微处理器；

医疗保健专用网关，通过该网关将传感器数据进一步分析并发送至云。

参考文献：

[1]Kevin Ashton.[R/OL]（2009-6-22），

[2]Burt J.Cisco： Internet of Everything Already Worth Billions in Profits[R/OL].（2013-6-23）

[3]Fisher L. The Internet of Things： In Action[R/OL].（2013-5-19）

[4]Brisbourne A.The Internet of Things Isn’t as New as It Seems[R/OL].（2013-2-8）

篇12

第一条、为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》），结合本省实际，制定本办法。

第二条、各级人民政府应当加强对母婴保健工作的领导，将母婴保健事业纳入本地区国民经济和社会发展计划，为母婴保健事业的发展提供必要的经济、技术和物资条件；按照国家有关规定，逐步推行母婴保健保偿责任制，建立健全县（市、区）、乡（镇）、村母婴保健工作三级服务网，保障母亲和婴儿获得医疗保健服务。

县级以上人民政府（包括地区行政公署，下同）应当对边远贫困地区的母婴保健事业给予重点扶持。

第三条、县级以上人民政府卫生行政部门对本行政区域内的母婴保健工作实施管理和监督，主要职责是：

（一）制订本地区母婴保健发展规划，报同级人民政府批准后组织实施；

（二）依法制定母婴保健工作规范和技术管理措施；

（三）负责母婴保健宣传教育、培训工作，考核从事母婴保健监督、监测的工作人员；

（四）依法对医疗保健机构和从事家庭接生的人员进行监督，核发相应的合格证书；

（五）依照《母婴保健法》及本办法的规定实施奖励和处罚。

县级以上人民政府计划、财政、物价、民政、计划生育、公安、教育、科技等有关部门应当在各自职责范围内配合同级卫生行政部门做好母婴保健工作。

各级工会、妇联和共青团等社会团体应当协助卫生行政部门做好母婴保健工作。

第四条、符合下列情形之一的单位或者个人，由县级以上人民政府及其卫生行政部门给予表彰、奖励：

（一）在母婴保健工作中做出显著成绩的；

（二）在母婴保健科学研究中取得显著成果的；

（三）在推广先进、实用母婴保健技术，普及母婴保健科学知识的宣传教育中有突出贡献的。

第二章、婚前保健

第五条、医疗保健机构应当依法开展婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。

医疗保健机构应当在农村开展巡回婚前保健服务，或者在边远的地方设立婚前医学检查代检点。

第六条、准备结婚的男女，经婚前医学检查，一方有下列情形之一的，医师应当提出医学意见，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚：

（一）患指定传染病在传染期内的；

（二）患精神分裂症、躁狂、抑郁型精神病以及其他重型精神病在发病期内的。

第七条、经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；男女双方同意不生育并采取长效避孕措施或者施行结扎手术的，可以结婚。

第三章、孕产期保健

第八条、医疗保健机构应当按照国务院卫生行政部门制定的技术标准和规范，为育龄妇女和孕产妇提供下列保健服务：

（一）为孕育健康后代提供医学指导与咨询，对严重遗传性疾病和碘缺乏等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；

（二）为孕妇建立孕产期保健手册，做好高危孕妇筛查和监护管理工作，为孕、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导，以及产前定期检查等医疗保健服务；

（三）对胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；

（四）为孕妇住院分娩和治疗提供优质服务，预防和减少产伤、产后出血和产褥感染，推行新生儿复苏技术，预防并及时治疗出生窒息；

（五）为新生儿生长发育、母乳喂养和护理提供医疗保健服务；

（六）对产妇定期进行产后访视，提供避孕措施方面的医学指导和医疗服务。

第九条、禁止采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。但怀疑胎儿患有伴性遗传病、严重X连锁智力低下等疾病，医学上确有需要进行胎儿性别鉴定的，必须到有遗传病诊断、产前诊断专项技术服务许可证的医疗保健机构，由相关专业技术人员签署医学意见，经省人民政府卫生行政部门批准后，方可进行。

第十条、对患有下列严重疾病或者接触致畸性物质，妊娠可能危及孕妇生命或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导和随访：

（一）患有妊娠合并严重的心、肝、肺、肾疾病和糖尿病；

（二）患有严重精神性疾病，或者严重的妊娠高血压综合症；

（三）接触苯、有机汞、农药等化学物质，以及放射线、同位素等物理物质，或者怀疑感染风疹、巨细胞等病毒、弓形体等生物物质；

（四）省人民政府卫生行政部门规定严重影响生育的其他疾病和致畸性有害物质。

第十一条、经过产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当及时对孕妇进行产前诊断。

第十二条、生育过严重缺陷婴儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到取得产前诊断和遗传病诊断许可证的医疗保健机构接受医学检查。

第十三条、经确诊有《母婴保健法》第十八条第（一）项、第（二）项规定情形的，或者确诊患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医疗保健机构应当出具诊断证明和提出终止妊娠的医学意见，并书面通知女方户口所在地的计划生育部门。

第十四条、孕妇应当到医疗保健机构住院分娩。不具备住院分娩条件的孕妇，应当由经过县级以上人民政府卫生行政部门考核合格的人员实行消毒接生。

第十五条、医疗保健机构应当按照国务院卫生行政部门的规定，出具国家统一制发的新生儿出生医学证明。家庭接生的，由所在乡镇卫生机构出具新生儿出生医学证明。

公安机关在办理户籍登记时，应当查验新生儿出生医学证明。

第四章、婴儿保健

第十六条、医疗保健机构应当开展以下婴儿保健工作：

（一）采取有效措施，提高婴儿的母乳喂养率；

（二）开展新生儿先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症和红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺陷症等疾病的筛查；有产科的医疗保健机构负责新生儿疾病筛查的取样和送检工作；新生儿疾病筛查机构负责新生儿疾病筛查工作，并对医疗保健机构的取样、送检进行质量监控和业务指导；

（三）对新生儿进行登记，建立保健手册，按照国务院卫生行政部门确定的技术标准和保健工作常规对新生儿进行家庭访视，对婴儿进行定期健康检查和预防接种，并提供有关母乳喂养、合理膳食等科学育儿的知识；

（四）开展婴儿常见病、多发病的防治工作，并提供眼、耳、口腔保健服务，以及促进婴儿神经、精神发育的医疗保健服务。

各级人民政府应当采取措施，使前款第（二）项规定筛查出的患儿能够及时得到治疗。

第十七条、收养婴儿的福利机构和托幼园（所）必须具备基本卫生条件，符合省人民政府卫生行政部门规定的卫生保健合格标准。

第十八条、医疗保健机构应当按照国家有关规定负责对收养婴儿的福利机构和托幼园（所）的卫生保健进行业务指导，并定期对其卫生保健状况进行监测。

在收养婴儿的福利机构和托幼园（所）中从事管护婴幼儿工作的人员，必须每年到辖区内指定的医疗保健机构进行健康检查，领取健康合格证。

第五章、母婴保健保偿责任制

第十九条、在本省行政区域内推行母婴保健保偿责任制，应当坚持预防为主、平等自愿、有偿服务的原则。

第二十条、参加母婴保健保偿的医疗保健机构和投保者应当签订保健保偿服务合同，建立保健手册，明确双方的权利、义务和责任，以及保健服务内容、保偿范围和赔偿金额。

保健保偿服务对象、期限、保偿范围、保健程序、保健保偿费以及赔偿金的标准按照省人民政府卫生行政部门的规定执行。

第二十一条、医疗保健机构提供保健服务应当按照本办法的规定，对保健保偿对象进行定期检查、访视和监护、监测，及时给予卫生指导，对高危孕产妇和体弱儿应当实行专案管理。医疗保健机构因技术或责任原因造成服务对象发生保偿范围内的疾病，应当向服务对象支付规定数额的赔偿金。

第二十二条、医疗保健机构应当从母婴保健保偿费用中提取一定比例作为赔偿金，专户储存。具体比例由省人民政府卫生行政部门确定。

母婴保健保偿费必须实行独立核算，专款专用。严禁挤占、挪用母婴保健保偿费。各级人民政府审计、卫生行政部门应当加强对母婴保健保偿费使用的监督。

第六章、医学技术鉴定

第二十三条、公民对依法许可的医疗保健机构出具的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断结果持有异议的，应当在接到检查诊断结果之日起15日内，向出具结果的医疗保健机构所在地依法设立的母婴保健医学技术鉴定组织（以下简称医学技术鉴定组织）申请医学技术鉴定。公民对鉴定结论不服的，应当在收到鉴定结论之日起15日内向上一级医学技术鉴定组织申请重新鉴定。

医学技术鉴定组织应当在接到鉴定申请之日起30日内作出医学技术鉴定结论，如有特殊情况，经省人民政府卫生行政部门批准，可适当延长，但延长期不得超过60日，并及时通知申请人。

医学技术鉴定分省、地（市）、县（市、区）三级鉴定，省级医学技术鉴定组的鉴定为最终鉴定。

从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务。

第二十四条、医学技术鉴定组织进行鉴定时，必须有5名以上相关专业的鉴定组织成员参加，遵循少数服从多数的原则，不同意见必须记录在案。与申请鉴定当事人有利害关系的人员应当回避。

鉴定结论应当有参加鉴定的成员签名，并加盖医学技术鉴定组织的印章。与鉴定有关的材料和鉴定结论原件必须存档。

第二十五条、申请医学技术鉴定应当缴纳鉴定成本费用。鉴定成本费用由申请人预付，原检查、诊断结果与鉴定结论一致的，由申请人承担；原检查、诊断结果与鉴定结论不一致的，由原检查、诊断的医疗保健机构承担。

鉴定成本费用的标准，由省人民政府财政、物价部门会同卫生行政部门制订，报省人民政府批准。

第七章、监督管理

第二十六条、实行母婴保健技术服务执业许可证制度。医疗保健机构必须取得《母婴保健技术服务执业许可证》，方可开展《母婴保健法》规定的业务。

医疗保健机构开展遗传病诊断、产前诊断和涉外婚前医学检查，必须经过省人民政府卫生行政部门许可；开展婚前医学检查，必须经过地区行政公署或者设区的市人民政府的卫生行政部门许可；施行结扎手术、终止妊娠手术和助产技术必须经过县级人民政府卫生行政部门许可。

第二十七条、从事《母婴保健法》规定的医疗保健服务人员，必须参加专业知识培训，经考核取得《母婴保健技术考核合格证书》，方可从事相应的技术工作。

遗传病诊断和产前诊断人员的考核发证，由省人民政府卫生行政部门负责；婚前医学检查人员的考核发证，由地区行政公署或者设区的市人民政府的卫生行政部门负责；结扎手术、终止妊娠手术人员和助产人员的考核发证，由县级人民政府卫生行政部门负责。

第二十八条、医疗保健机构应当建立婴儿出生及死亡报告、新生儿出生缺陷监测和孕产妇死亡报告制度，做好孕产妇、婴儿的死亡评审工作，并向所在地的人民政府计划生育、统计部门提供婴儿出生和死亡资料。

第八章、法律责任

第二十九条、未取得国家颁发的有关合格证书的单位和个人，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止违法行为，并根据情节给予警告或者按违法所得的5倍以上10倍以下处以罚款；违法所得难以计算的，处以2000元以上2万元以下的罚款：

（一）从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、医学技术鉴定的；

（二）实行终止妊娠手术的；

（三）出具《母婴保健法》规定的有关医学证明的。

前款第（三）项出具的有关医学证明无效。

对未取得国家颁发的有关合格证书，施行结扎手术、终止妊娠手术、助产以及其他方式致人死亡、残疾、丧失或者基本丧失劳动能力的，应当依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十条、威胁、殴打母婴保健工作人员或者以其他方式阻碍母婴保健工作正常进行，违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，由公安机关依法处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十一条、从事母婴保健工作的人员违反《母婴保健法》和本办法规定，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。

对违法进行胎儿性别鉴定的，还应当依照《江西省计划生育条例》的规定给予处罚。

第三十二条、婚姻登记管理人员对未取得婚前医学检查证明、医学鉴定证明，或者经婚前医学检查确认不能结婚、暂缓结婚的当事人给予结婚登记的，由其所在的婚姻登记管理机关撤销其婚姻登记管理员的资格并给予行政处分。

对不符合婚姻登记条件而给予结婚登记的，应当撤销婚姻登记，并收回其婚姻登记证书。

第三十三条、卫生行政部门和有关部门的工作人员违反本办法，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者行政监察部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十四条、当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人在法定期限内不申请行政复议也不提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，由作出处罚决定的卫生行政部门申请人民法院强制执行。

篇13

北京市助产技术管理办法完整版第一章　总则

第一条　为提高出生人口素质，保障母婴健康，加强对助产技术的监督管理，依据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》，制定本管理办法。

第二条　本管理办法中所称的助产技术，是指医务人员协助产妇完成分娩的技术。

第三条　助产技术的实施应当以支持孕产妇安全分娩为目的，按照医学指征，选择必要、适合的助产技术。

第四条　本办法适用于本行政区域内各类开展助产技术服务的医疗保健机构和人员。

第二章　技术服务

第五条　助产技术通常包括正常产程的处理、会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、剖宫产术以及相关必要的技术。

第六条　开展助产技术服务的医疗保健机构在为孕妇进行产前检查时，应当对孕妇和家属进行有关安全分娩知识的宣传，提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩。

第七条　开展助产技术的医疗保健机构必须严格执行《北京市高危孕产妇管理办法》，加强对高危孕产妇的筛查、诊治及随访工作。

第八条　需要实施特殊必须的助产技术时，经治医师应本着科学、负责的态度，向孕产妇及其家属告知技术的安全性、有效性和风险性，使孕产妇和家属理解技术可能存在的风险和结果的不确定性，并由孕产妇或委托其家属签署知情同意书。遇突发紧急状态时，医务人员应以抢救孕产妇和新生儿生命为原则，进行相应的救治工作。

第九条　开展助产技术服务的医疗保健机构应当建立健全产科各项工作制度和业务操作规范。

第十条　助产技术服务人员施行助产技术时，应该严格按照相应的职责、技术规程操作，保证受术者的安全。

第十一条　加强分娩过程中产科与儿科的配合。抢救危重新生儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。

第十二条　建立孕产妇和围产儿的急救和转诊制度，建立健全转诊网络，加强转运途中的抢救和处理，减少孕产妇和围产儿的死亡和并发症发生。

第三章　机构管理

第十三条　对实施助产技术的医疗保健机构实行分级管理。

开展助产技术服务的医疗保健机构按照相应的条件、职责和任务分为三级，按照卫生行政部门认定的医院等级开展助产技术服务。

第十四条　开展助产技术的医疗保健机构，履行下列职责：

(一)一级助产技术服务机构的职责：

1.负责正常分娩的助产工作，掌握《开展助产技术服务的医疗保健机构的基本条件》中要求的本级机构应能开展的各项技术;

2.开展高危孕产妇的筛查，做好高危孕产妇的登记、随访和及时安全转诊，动员和安排高危孕产妇到上一级助产技术服务机构住院分娩;

3.制定孕产妇急救应急预案，提供及时有效的抢救;

4.组织本单位助产技术人员到上级机构接受业务培训和继续教育;

5.为育龄妇女及家属提供有关助产技术和生殖健康的咨询服务;

6.执行各项妇幼卫生工作要求的登记和报告制度，建立健全各种登记本、卡、册，专人负责与助产工作有关的资料登记、统计，按要求如实向有关部门上报有关信息;

7.按照国家有关规定，做好出生医学证明的发放及管理工作;

8.接受卫生行政部门的监督管理，接受妇幼保健机构的质量管理。

(二)二级和三级助产技术服务机构的职责：

1.负责正常和高危孕产妇的助产工作，掌握《开展助产技术服务的医疗保健机构的基本条件》中要求的本级机构应能开展的各项技术;

2.接受高危孕产妇转诊，负责产科危重病人的诊治，对下级医院提出的会诊抢救要求，应立即组织人员到场援助;

3.建立院级高危孕产妇抢救小组，相关科室要密切配合，实施孕产妇急救绿色通道;制定抢救预案，做好平时的培训和演练;

4.组织本单位助产技术人员的业务培训和继续教育;

5.根据本市行政区域划分，配合当地卫生行政部门，对下级助产技术服务机构的业务工作进行检查和指导，参与下级助产技术服务机构的会诊，承担助产技术人员的培训和继续教育;

6.承担有关助产技术的科研工作，促进助产技术的发展;

7.二级和三级助产技术服务机构的其他有关职责与一级助产技术服务机构职责的5、6、7、8条相同。

第十五条　区县级妇幼保健机构在市、区县卫生行政部门的领导下及市级妇幼保健机构的业务指导下，履行下列职责：

(一)负责本行政区域内从事助产技术的医疗保健机构的质量管理工作;

(二)负责本行政区域内从事助产技术专业人员培训、考核的组织工作;

(三)负责本行政区域内孕产妇死亡病例的入户调查、配合开展助产技术服务的医疗机构做好高危孕产妇的随访工作;

(四)负责组织对本行政区域内从事助产技术服务的医疗保健机构进行定期的检查、评估;

(五)收集、核实、汇总、分析本行政区域内助产技术的有关信息，并定期向上级部门报告。

第十六条　市级妇幼保健机构在市卫生行政部门的领导下履行下列职责：

(一)组织制定北京市助产技术规范与有关规定、制度;

(二)负责全市从事助产技术专业技术人员的师资培训;

(三)负责全市助产技术服务工作的质量管理;

(四)负责组织对从事助产技术服务的医疗保健机构进行定期检查、评估;

(五)负责组织助产新技术与适宜技术的推广与应用;

(六)负责收集、汇总、分析全市助产技术的有关信息，并对数据质量定期检查，定期向市级卫生行政部门报告。

第四章　质量管理

第十七条　从事助产技术的医疗保健机构应按照相应的职责、任务开展助产技术服务，遵守国家的规章制度及职业道德。

第十八条　从事助产技术的人员应当严格遵守有关临床诊疗技术规范和各项工作制度，提高助产技术和服务质量，预防和减少产科并发症。

第十九条　开展助产技术的医疗保健机构和人员必须严格执行国家规定的医院感染管理规范，严格控制院内感染。

第二十条　从事助产技术服务的专业技术人员应接受助产技术业务培训，积极参加继续教育课程，不断学习掌握助产技术新知识、新技术。

第二十一条　开展助产技术的医疗保健机构应建立产科质量自我评估制度，定期组织产科医务人员查阅接诊记录、转诊记录、查房记录、产科抢救记录及病例讨论记录等。

第二十二条　建立健全《出生医学证明》计算机管理系统。

第二十二条　开展助产技术的医疗保健机构和人员必须严格执行《北京市孕产妇死亡报告、调查制度》、《孕产妇死亡评审制度》、《围产儿死亡报告、评审制度》。

第二十三条　建立助产技术服务信息系统，对资料进行计算机管理，并定期进行质量检查。

第五章　审批

第二十四条　申请从事助产技术服务的卫生专业技术人员必须具备下列基本条件：

(一)取得执业医师(执业助理医师)、注册护士(或助产士)资格;

(二)符合《从事助产技术服务的卫生专业技术人员的基本条件》;

(三)通过助产技术专业知识和技能培训，并有接生30例以上新生儿的经历。

第二十五条　申请从事助产技术的医护人员，由所在单位向所在地区(县)卫生行政部门申报，并提交下列材料：

(一)《母婴保健技术服务人员审核审批表》;

(二)《中华人民共和国执业医师证书》或《中华人民共和国助理执业医师证书》或《外国医师短期行医许可证》或《中华人民共和国护士执业证书》及复印件;

(三)人员学历、职称证书及复印件;

(四)卫生行政部门认可的培训及考核合格证明;

(五)医疗机构出具的有接生30例以上经历的证明文件。

第二十六条　卫生行政部门自受理从事助产技术的医护人员申请之日起，应当在20个工作日内进行审核并作出是否合格的决定。对合格者，应当自作出决定的之日起十日内向申请人颁发从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。经审核不合格的，将审核结果和理由以书面形式通知申请单位。

第二十七条　申请开展助产技术服务的医疗保健机构应符合下列所有条件：

(一)取得《医疗机构执业许可证》;

(二)设有妇产科诊疗科目;

(三)具有与所开展技术相适应的卫生专业技术人员;

(四)具有与所开展技术相适应的技术条件和设备;

(五)符合《开展助产技术服务的医疗保健机构的基本条件》要求。

第二十八条　申请开展助产技术的医疗保健机构应当向所在地区(县)卫生行政部门提交下列文件：

(一)《医疗机构执业许可证》及其副本;

(二)开展助产技术的母婴保健技术服务执业许可申请文件;

(三)助产技术人员的《母婴保健技术考核合格证书》;

(四)开展助产技术服务的规章制度。

第二十九条　申请开展助产技术的医疗保健机构，向所在区(县)卫生行政部门提出申请。卫生行政部门自受理申请之日起，应当在20个工作日内进行审核并作出行政许可决定。二十日内不能作主决定的，经本行政机关负责人批准，可以延长十日，并应当将延长期限的理由告知申请机构。对合格的机构，应当自作出决定的之日起十日内向申请机构颁发从事助产技术的《母婴保健技术执业许可证》，注明助产技术服务机构的级别;经审核不合格的，将审核结果和理由以书面形式通知申请机构。

第三十条　开展助产技术的《母婴保健技术服务执业许可证》和《母婴保健技术考核合格证书》有效期三年，有效期满继续开展助产技术服务的，应当在该行政许可有效期届满三十日前向原审批机关申请延续，未申请延续的，对该许可予以注销。

第三十一条　从事助产技术服务的医护人员三年内应接受市或区县卫生行政部门组织的或委托其他机构组织的助产技术继续教育，并不少于18学时。不满18学时助产技术继续教育，且考核不合格的人员，合格证书有效期满后需重新办理审批手续。

第三十二条　从事助产技术服务的医疗保健机构应接受卫生行政部门组织的助产技术质量监督检查，对检查中发现的问题，经限期整改仍达不到要求的，则许可有效期满后需重新办理审批手续。

第三十三条　批准开展助产技术的医疗保健机构申请变更机构名称、地址、法人代表、服务项目等，必须到原审批机关申请办理变更登记手续。

第三十四条　终止助产技术服务的医疗保健机构必须向原审批机关申请办理注销登记手续。

第三十五条　未经卫生行政部门审批许可的医疗保健机构，不得开展有关的助产技术项目。

第三十六条　任何机构和个人未经卫生行政部门许可不得从事助产技术服务。

第三十七条　《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》应妥善保管，不得出借或涂改，禁止伪造、变造、盗用及买卖。

第三十八条　《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》遗失后，应当及时报告原发证机关，并自发现之日起三十日内申请办理补发证书的手续。未申请补办的，视为无证。

第六章　监督管理

第三十九条　北京市卫生局负责全市助产技术服务应用的规划、监督管理工作;履行下列职责：

1、制定开展助产技术服务的医疗保健机构和人员的基本条件;颁布有关助产技术规范;

2、规划全市助产专业技术人员培训工作;

3、督察全市开展助产技术的医疗保健机构执业情况;

4、规划全市孕产妇急救和转诊网络;

5、定期公布全市产科质量信息;

6、对医疗保健机构违反《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关的法律法规的行为，依法给予行政处罚。

第四十条　区县卫生行政部门主管本行政区域内助产技术应用的许可、监督、管理、登记工作，履行下列职责：

1、负责对开展助产技术的医疗保健机构及其人员进行审批、校验、发证、注销、变更;

2、负责对本行政区域内开展助产技术的医疗保健机构执行国家法律、法规、规范和本办法的情况进行日常监督;对违反《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关的法律法规的案件进行调查、取证、处理;

3、负责协调本行政区域内孕产妇急救和转诊工作;

4、对本行政区域内的医疗保健机构的产科质量进行监督管理。

第七章　奖励与处罚

第四十一条　各级卫生行政部门对在助产技术服务工作中做出显著成绩或有突出贡献的机构和个人，给予表彰或奖励。

第四十二条　未经批准擅自开展助产技术的非医疗保健机构和未取得执业医师资格的人员，擅自从事助产技术服务的，按照《中华人民共和国执业医师法》第三十九条有关规定进行处罚。

第四十三条　未取得助产技术执业许可擅自从事助产技术的医疗保健机构，依据《医疗机构管理条例》第四十七条有关规定进行处罚。

第四十四条　未取得助产技术执业许可的医疗保健机构或人员出具出生医学证明文件的，按照《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第四十条有关规定进行处罚。

第四十五条　出具虚假出生医学证明的，按照国家相关法律法规进行处罚。

第四十六条　以不正当手段取得助产技术执业许可的，按照《中华人民共和国行政许可法》第六十九条规定予以撤消。

第八章　附则

第四十七条　本办法由市卫生行政部门负责解释。

第四十八条　家庭接生员的管理按京卫妇字[1996]3号文的规定执行。

第四十九条　本办法自颁布之日起施行。原《北京市助产管理规定(试行)》和《北京市助产工作评估考核标准(补充部分)》、《关于对从事助产工作的单位及人员进行考核、发证事宜的通知》同时废止。

助产是怎么一个过程为使胎儿顺利娩出母体产道，于产前和产时采取的一系列措施。主要包括照顾好产妇，认真观察产程，并指导其正确配合产程进展以及接生(接产)。

接生人员应避免将任何病源带入产道。开始接生前对产妇外阴按规定消毒，全部接生过程都需坚持无菌操作，应戴口罩、帽子和手套;根据母婴全面情况，采用不同的接生技术。第一产程(宫颈扩张期)，医务人员应观察子宫收缩、胎心、宫颈扩张及先露下降的情况，注意血压，鼓励产妇少量多次进食、饮水，定时排尿，可给予温肥皂水灌肠。第二产程为宫口开全到胎儿娩出之间的时间，若宫口开全，而胎膜未破，可行人工破膜。正常头位分娩时，胎儿先露部为头，自然分娩多无困难，关键是保护会阴。宫口开全后，要指导产妇在宫缩时用迸气动作增加腹压，以助胎头下降和娩出，胎头下降至阴道外口时接产者应协助胎头俯屈，使胎头以最小径线，在子宫收缩间歇时缓慢地通过阴道口，胎肩娩出时也要注意保护会阴。胎儿先露部下降压迫骨盆底时，会阴充分扩张变薄，可利于胎儿通过，如果保护不当极易造成裂伤，会阴裂伤应及时修补。新生儿降生后，应及时用吸管吸净其口、鼻腔内的粘液，以保持呼吸道通畅。此时新生儿开始啼哭，大声啼哭示呼吸道已畅通。消毒脐带后在距脐根0.5厘米处，用粗丝线结扎，于离脐根1厘米处剪断 ，以无菌纱布包盖后用脐带布包扎。第三产程为胎盘娩出期，此时应行胎盘助娩。胎儿娩出后，子宫体变硬呈球状，宫底升高，兼有少量阴道出血，外露的脐带不再回缩，表示胎盘已剥离，助产者可用左手扶宫底，右手轻拉脐带，助胎盘娩出。娩出后检查胎膜是否完整。

篇14

第一条为贯彻《学校卫生工作条例》、加强对高等学校医疗保健机构的管理，提高医疗保健工作质量，提高师生员工健康水平，特制定本规程：

第二条高等学校医疗保健机构指设在高等学校内、主要为师生员工提供医疗保健服务的机构，按学校规模大小及服务对象多少分别设置校医院或卫生科。

第三条高等学校医疗保健机构应坚持面向全体师生员工、贯彻预防为主的工作方针，树立为教学服务，为提高师生健康水平服务的工作宗旨。

第四条高等学校医疗保健机构的主要任务是：监测学校人群的健康状况；开展学校健康教育；负责学校常见病和传染病的防治；对影响学校人群健康的有害因素实施医务监督．

第二章基本职责

第五条负责新生入学健康检查，定期对学校各类人员进行健康检查；对各类健康检查资料进行统计分析、并根据存在问题及时采取有效防治措施，

第六条对患病体弱学生实施医疗照顾：对因病不能坚持学习者，根据学籍管理规定，提出休、退学处理意见。

第七条对学校社区内危重病例实施抢救。校内医疗保健机构不能处理的危重及疑难病例，应当及时转上级医疗机构诊治。

第八条协助教务部门开设大学生健康教育课程(选修课或必修课)或定期举办健康教育讲座，增强学生自我保健能力，促进学生建立健康的生活方式和良好的卫生习惯。

第八条开展学校社区内医疗服务，做好各种常见病和多发病的诊治、控制工作。

第十条贯彻执行传染病防治法规，做好学校社区内传染病预防和管理工作。

第十一条对学校教学卫生、体育卫生。劳动卫生、环境卫生、饮食与营养卫生等实施医务监督，并提供咨询和技术指导。

第十二条根据国家有关规定，结合学校实际情况，积极协助学校有关部门对公费医疗进行改革和管理，

第三章管理

第十三条高等学校医疗保健机构的设置，由各高等学校按《医疗机构管理条例》规定，报所在地卫生行政部门审批。

第十四条高等学校医疗保健机构受主管校长直接领导，或由主管校长委托总务部门领导，业务上接受当地卫生行政部门的监督和指导；

第十五条高等学校医疗保健机构人员编制应根据服务对象的总人数及任务，结合学校的实际情况，参照国家有关规定具体核定。卫生技术人员应占其总编制的80%以上；其中，中、高级技术职务人员应达到卫生技术人员总数的60%左右。

第十六条高等学校医疗保健机构的科室设置，除执行《医疗机构基本标准(试行)》中相应等级医院及综合门诊部的有关规定外，根据学校卫生工作的特点．应设立健康教育及心理咨询科室(组)，或设专人负责该项工作。有条件的校医院可设置适当数量高知病房。

第十七条校医院(卫生科)的管理，实行院(科)长负责制，院（科）长由所在学校任命。

第十八条校医院(卫生科)应按照《医疗机构管理条例》的规定，建立以岗位责任制为中心的规章制度。应明确各科室人员职责权限，执行各项保健医疗护理常规和技术操作规程。

第十九条高等学校卫生技术人员的专业技术职务聘任按国家有关规定执行、卫生技术人员的业务进修纳入学校工作计划。

第二十条高等学校卫生技术人员的卫生保健津贴，按照国家有关规定执行。

第二十一条高等学校医疗保健机构的基本建设应纳入学校基建总体规划；其建筑面积按《医疗机构基本标准(试行)》或《普通高校建筑面积标准》的有关规定执行。

第二十二条高等学校医疗保健机构的基建与设备费、经常性经费、预防经费、健康教育经费，应纳入学校年度预算。

第二十二条高等学校医疗保健机构要加强自身建设和管理，提高医疗技术水平和服务质量、减少转诊、降低公费医疗支出。

第四章奖励与处罚

第二十四条在高等学校医疗保健工作中有突出贡献或长期从事高等学校医疗保健工作成绩显著者，学校及教育行政部门应当给予表彰和奖励。

第二十五条医风恶劣，工作不负责任而导致医疗事故者，应根据国务院的《医疗事故处理办法》予以处理。