城乡居民健康档案管理服务精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇城乡居民健康档案管理服务，期待它们能激发您的灵感。

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关键词：城乡居民；社会养老保险；档案管理

本文主要对我区城乡居民社会养老保险业务档案工作的现状及存在的问题进行探讨，并提出建议。

1 我区城乡居民社会养老保险业务档案工作现状及问题

夷陵区2011年7月被国务院批准为全国第三批城乡居民社会养老保险试点县，截止目前，全区已有26万多人参保，其中享受养老待遇的有6.5万人，待遇社会化发放率100%。我区启动城乡居民社会养老保险试点工作以来，在努力抓好城乡居民参保扩面的同时，也注重做好参保人员业务档案的整理归档工作，从基础工作做起，加强养老保险档案的管理。我区强化参保资料审核，确保信息录入准确完整，对城乡居民养老保险纸质业务资料进行科学化分类、标准化存储、规范化装订，2012年8月份为积极配合我区城乡居保信息管理系统的上线，更好地发挥电子档案信息资源的作用，我局要求所有参保人填报的纸质档案资料条目与湖北省城乡居民社会养老保险电子信息管理系统条目相吻合，确保居保电子信息系统数据录入不缺项。经办人员严审核，细录入，做到合格一批录入一批，录入一批管理一批，对资料残缺不全的，严格进行补缺补差，确保了纸质档案和电子档案的完整性和正确性。一年多来，我区居保业务档案管理工作有了长足的发展，取得了可喜成绩，但在工作实践过程中，也发现了一些业务档案管理工作方面的困难和问题，主要有以下几个突出问题。

（一）缺乏规范统一的业务档案管理规章制度

随着我区城乡居民参保人数的逐渐增多以及社会养老保险的全覆盖，迫切需要建立健全适合我区特点的养老保险档案管理制度，从一定程度上减除广大城乡居民的后顾之忧。目前，我区城乡居民社会养老保险档案管理制度安排本身的缺失使居保档案管理缺乏有效的法律法规依据。因缺乏统一的档案管理制度，我区各级居保经办机构往往按照《湖北省城乡居保业务档案管理办法》来管理档案，个别乡镇人社中心甚至没有真正在档案管理中落实，致使居保档案管理政策环境较差。例如有的乡镇人社中心一些参保人档案填写不规范，姓名和身份信息等数据填写不准确，导致人员数据导入不了省居保电子信息管理系统，还有大多数乡镇纸质档案为16K纸，而省居保档案管理办法要求纸质档案是A4纸等等。我区居保档案管理制度的不规范导致养老保险档案内容不能完全真实地反映整个参保过程，导致一些纠纷，影响了城乡居民参保的信心，也损害了政府的诚信度。

（二）基础设施建设与业务档案管理工作的要求尚有很大差距

目前，我区城乡居民养老保险局作为负责全区城乡居民养老保险业务档案的集中保管机构，虽然设置了"退管股"来负责居保业务档案的管理，但受我局办公场地和经费的制约，我局还没有专门的档案室来保管居保业务档案。根据《湖北省城乡居民社会养老保险业务档案管理办法》的要求，城乡居民养老保险业务档案管理应设置规范标准的业务档案专用库房，能够容纳和接受全部居民养老保险业务档案。库房内应配置温湿度计、空调、去湿机、消毒灭菌机、灭火器、吸尘器等设施设备，并配备专用的铁制档案柜或者密集架，办公室、库房、查阅室按要求分设，以确保档案的安全[1]。而目前我局业务档案库房和业务人员办公室并没有分开，去湿机、温湿度计等设施设备更是缺乏，档案库房、办公区、查阅室与业务档案管理工作的要求还有一定距离。各乡镇人社中心作为档案资料的归集上报机构，虽然对档案室没有明确的要求，但要有合格的档案柜或档案架，不少乡镇档案资料随意存放，受条件的制约，有的乡镇部分档案没有装订成盒，档案装订也没有做到一人一盒，在档案保管设施方面无法达到标准。我区档案管理基础设施无法与现代农村养老保险档案工作发展需要相适应，进而影响了我区居保工作的有效落实。

（三）业务档案管理人员档案管理专业知识有待提高

受人员编制短缺、工作任务较重等实际情况的制约，各乡镇人社中心兼职档案员的配备及档案管理学习培训方面还有欠缺，各乡镇现有档案管理人员大多没有档案管理相关专业学历，缺乏档案管理专业知识与技能，其综合素质仍有待提高[2]。同时，业务档案管理人员从事档案管理工作时间短，档案管理人员的知识结构不够全面，尚不能完全适应档案工作的需要，影响了我区档案工作的深入开展。

2 对规范我区城乡居民养老保险业务档案工作问题的一些建议

（一）规范制度，加强领导管理

为了让各项工作能顺利展开，确保居保档案管理的范围化和标准化，在实际工作中做到有章可循，我们要根据工作实际和工作特点，迅速制定出《夷陵区城乡居民社会养老保险档案管理办法》《夷陵区城乡居民社会养老保险档案立卷归档程序及注意事项》《夷陵区城乡居民社会养老保险档案安全保密制度》等制度，对养老保险档案立卷归档的范围、标准、质量、保管和利用要做出明确的标准和要求，细化工作职责，简化操作流程，从制度上确保档案管理工作的顺利开展。目前我区档案制度建设正在有序进行，各种档案制度有望年底出台。构建完善的、符合我区实情的城乡居民社会养老保险档案管理制度，也是各乡镇人社中心的期盼，通过完善的管理制度来管理和约束工作人员的行为，明确档案管理工作职责，使档案管理的每一个环节都有章可循、有据可依。

城乡居民社会养老保险档案管理工作面对全区202个行政村（居委会）和25万人参保群体，面广、人多、工作量大，我们还要加强档案工作的组织管理，建立分管领导和档案管理人员岗位责任制，建立健全业务档案工作流程，加强居民养老保险业务档案工作的监督指导。区居保局要负责全区养老保险档案工作的监督、指导、检查、考核、归档和保管，各乡镇人社中心具体负责本辖区、村居保档案材料的形成、收集、整理和上报工作。在实际工作中，乡镇人社中心应协助区居保局做好纸质档案相关材料的归集上报和电子档案信息录入等基础工作，村（社区）应建立参保人员基础信息台帐并妥善保存。区人社局应加强养老保险档案工作的领导和管理，将养老保险档案管理纳入年度目标任务、工作计划，建立健全城乡居民社会养老保险档案工作制度，把养老保险档案材料形成、收集、整理、归档和保管等各项工作纳入各有关部门和人员工作职责范围，做到制度健全、措施到位、责任落实，年初有安排、年底有考核。全面提升养老保险经办机构管理能力和服务水平，实现居保档案管理的制度化、规范化和标准化。

（二）改善条件，加强基础设施建设

针对我区城乡居保档案基础设施建设的情况，确保我区居保档案整理工作的顺利进行，区财政部门要积极筹集资金，加大资金投入力度，按照省一级档案管理标准，专门建立居保档案室。安装档案密集架或档案柜，配备温湿度计、空调、去湿机、消毒灭菌机、灭火器、吸尘器、窗帘等设施设备，必须做到防火、防盗、防磁、防高温、防潮湿、防光、防尘、防虫、防鼠，不断改善档案管理条件，从"经费上"确保养老保险档案管理工作持续、健康发展。

乡镇居保经办机构要从保障档案管理基础用房、设备和人员等方面加强居保业务档案基础建设，以实现居保业务档案管理工作科学发展。办公室、库房、查阅室要按要求分设，确保档案的安全，并根据需要配备计算机、扫描仪、办公软件和业务软件等现代化管理设备，推动档案信息化和网络化建设，以适应档案现代化管理的要求。通过不断加强软硬件设施，提高我区的档案管理水平。只有通过加大资金投入，逐步完善居保业务档案基础设施建设，才能实现我区居保业务档案管理地长远发展。

（三） 加强培训，确保档案管理服务水平

城乡居民社会养老保险档案管理涉及参保人员信息从收集、分类、整理、归档、装订成册，到档案内容进行补充更正、保管、鉴定、利用的全过程，这就需要现代化信息技术运用和高素质的档案人才管理队伍，需要具有专业素质的档案管理人员。我区城乡居民养老保险局负责全区居保档案的收集、整理和保管工作，目前并没有专业的档案管理人员，各乡镇人社中心档案管理人员的水平也是参差不齐，因此我局和各乡镇人社中心的档案人员管理队伍急切需要专门教育、培训。我区各级居保经办机构应积极加强与上级业务主管部门及当地档案部门的联系，主动争取业务上的协助和指导。一方面要组织大家学习《档案法》《湖北省城乡居民社会养老保险业务档案管理办法》《夷陵区城乡居民社会养老保险档案管理办法》等文件法规，另一方面，要采用请进来的办法学习，提高档案管理人员的动手能力。可邀请档案局的专业人员对我区的专兼职档案员进行培训，提高大家的档案意识，掌握如何分类、归档、管理等一系列方法。对档案管理工作人员进行相关的业务培训，确保工作人员能够按照"干净整洁、统一规范、查找方便"的基本要求，尽职尽责做好基础资料的整理归档工作和档案的保管、保密工作，提高我区城乡居民社会养老保险业务档案管理水平。

我们要根据居保业务档案管理工作的需要，开展对现有档案管理人员专业知识与计算机操作技能培训，例如举办居保档案整理培训班、召开档案整理工作现场会，通过现场讲解、实物操作等方式，提高培训效果，使其适应业务档案工作的需要。在做好档案入库的同时，各级居保业务档案管理人员还要提高档案服务水平，认真接待业务档案查询人员，做到耐心解答，及时、准确。通过定期参加档案业务学习和培训，以进一步提高全区居保档案管理服务质量。

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1 城乡居民养老保险档案信息化建设的重要意义

（一）城乡居民养老保险档案信息化建设后，档案信息检索和使用更为便利

档案使用者只需要在计算机养老保险档案管理系统中输入关键词就能够查询到所需要的信息，全面提升了养老保险档案信息检索效率。而且还能够利用电子加密技术来对养老保险档案信息进行加密处理，提升档案信息的安全性。

（二）促进养老保险档案信息的科学化管理

=通过加强城乡居民养老保险档案信息化建设，可以有效的促进养老保险档案管理工答的开放化进程，档案数据从传统的保管和利用工作开始向采集、管理和服务工作转化，档案信息更具开放性，有效的提高养老保险档案服务的水平，为养老保险档案信息资源的利用起到了积极的促进作用。

（三）信息化建设能够有效增强养老保险档案利用的时效性

养老保险档案信息化建设过程中通过远程服务能够实现档案信息资源的共享，提高档案信息的利用效率。而且档案管理人员在养老保险档案信息化建设过程中，也要及时转变观念，努力提高自身的专业水平和信息化水平，从而更好的完成档案信息资源的信息化管理，增强养老保险档案利用时效性。

2 城乡居民养老保险档案信息化建设中存在的问题

（一）对养老保险档案信息化工作缺乏重视

养老保险档案信息化建设工作中，部分档案管理人员受传统思维观念影响较深，对档案信息化建设的重要性认识不足，这就在一定程度上制约了养老保险档案信息化建设的进程。部分人员对先进技术不掌握，而且在心理对先进技术的应用存在一定的抵触情绪，从而给养老保险档案信息化建设带来较大的阻碍。

（二）养老保险档案信息化水平不高

当前养老保险档案管理工作中，档案起草、修改和印发工作基本上都在电脑上完成操作，档案资料也实现了电子化存储，这对档案信息的利用提供了更多的便利性。但在实际工作中，养老保险档案信息化建设工作还处于初级化水平，信息化建设过程中还存在许多问题和弊端，急需努力提高养老保险档案信息化水平。

（三）缺乏完善的法律法规及规章制度

目前养老保险档案信息建设过程中，软件还存在着不统一问题，特别是计算机软件与机器及配件存在不致及质量差异大等问题，同时还存在开发语言不统一的现象，关于这方面的问题还没有完善的法律法规和规章制度对其进行规范，不仅影响了养老保险档案信息化管理中的规范性和标准性，而且阻碍了养老保险档案信息化建设进程。

（四）档案信息管理人才培养的不足

在当前养老保险管理部门，即熟悉养老保险知识，又熟悉档案知识及信息化技术的人才十分缺乏，目前无论是政府还是院校对于档案信息化人才的培养都没有给予充分的重视，这也导致当前养老保险档案管理人才十分缺乏。

3 加强城乡居民养老保险档案信息化建设的措施

（一）加大对养老保险档案信息化建设的投入

养老保险档案管理信息化建设工作需要人力。物力和财力的支持，这就需要加大投入力度，进一步完善养老保险档案信息化管理所需要的设备，选择适宜的软件，为养老保险档案信息化建设提供必要的条件，不仅有利于档案管理工作效率的提高，而且对档案利用、保密等工作开展也提供了更多的便利条件。

（二）完善养老保险档案信息化工作的服务方式

在当前城乡居民养老保险档案信息化建设工作中，需要进一步创新养老保险档案的服务方式，加快推进计算机信息管理服务的建设，并制定相庆的制度和标准，同时采用缩微技术服务，对珍贵的档案信息进行保护和存储。另外也可以启用公共网络服务系统，借助于公共网络，提高养老保险档案信息化服务水平。

（三）建立规范标准的养老保险档案管理信息化机制

要想建立起规范标准化的养老保险档案管理信息化机制，就一定要确保档案管理网络的安全性。我们可以努力创新档案管理制度，完善档案管理工作的各项机制，逐步统一各项工作标准，细化各项工作，制定各项安全措施；统一档案管理标准，这样能够保证档案资源库的正常建立，使整个档案信息网络工作保持畅通，顺利实现养老保险档案的资源共享。进一步完善的数据库系统，将参保单位和个人的所有相关信息输入计算机，建立养老保险档案信息库，这样不仅可以提高工作效率，还可以对这些信息资料进行快速统计、分析，为领导决策提供方便、系统的服务；还可以开通养老保险档案信息中心的网站，只要输入自己的养老保险编号就可以查询到自己的养老保险缴费等情况，为人们提供方便。

（四）努力扩大档案信息系统覆盖面

城乡居民养老保险档案信息化建设的最终目的是提高养老保险档案的利用价值，因此需要努力扩大养老保险档案信息系统的覆盖面，深入挖掘养老保险档案的服务功能。可以构建各级档案服务网络，在保证档案信息安全的基础上，加快实现档案信息资源的共享。将养老保险档案管理系统与上级信息系统有效的进行衔接，从而为民众提供更优质的档案信息服务。

（五）打造专业的档案管理信息化队伍

在城乡居民养老保险档案信息化建设过程中，需要档案管理人员要具有较强的专业能力。不仅要求档案管理人员要具有专业的档案管理知识，同时还要对信息网络技术进行了解，并能够在实际工作中灵活运用。因此需要重视档案管理人员的培训工作，为档案管理人员提供更多的学习和再教育机会，增强其理论水平和实践工作能力，打造一支专来化的养老保险档案信息化管理队伍，全面提升养老保险档案信息化水平。

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二、社区卫生服务质量和水平得到进一步提升

三、新型农村合作医疗健康运行

从巩固提高“省级新型农村合作医疗工作先进区”入手，不断加强管理，努力提高服务质量，积极开展了新型农村合作医疗新一轮试点。一是认真做好新农合医疗与服务。采取多种措施，进一步规范各级定点医疗机构全面搞好对参合人员的医疗服务，修订了新农合补偿方案，提高了报销比例。在全区开展了为参合农民免费健康体检工作。截止目前，共为参合农民免费健康体检56120人。二是加强对定点医疗机构的监督。研究制定了《关于加强新农合管理的规定》，区新农合办公室定期不定期对定点医疗机构进行监督检查，对定点医疗机构择优劣汰动态管理，实行末位淘汰。三是全面推行信息微机网络管理。多方筹集资金，在全区基层医疗机构全面推进医疗卫生信息微机网络化建设与管理，将药品经营、合作医疗、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管。所有村卫生所和社区卫生服务站安装管理软件，以街道、镇为单位设立局域网，在社区卫生服务中心、卫生院设立信息网络中心，负责信息监管与汇总，并与区新农合管理网络连接。参合病人用药由微机自动审核报销，并将信息上传至新农合管理办公室予以时时审核监控，防止了套取新农合基金现象的发生，切实管好用好了农民的救命钱。

四、妇幼卫生工作成效显著

一是严格执法监督，强化妇幼保健机构建设。加大母婴保健专项技术服务监督执法力度，今年对辖区内开展母婴保健专项技术服务的12家医疗单位进行严格考核、校验；对从事助产技术、结扎技术、终止妊娠手术的人员进行系统培训、考核，持证上岗。二是规范产科管理。加强了产科硬件设施的建设，配备必须的医疗设施和产科技术人员，全区4个定点接生单位均达到《山东省各级医疗保健机构产科建设标准》。三是积极开展妇幼三项保健工作。区政府召开专门会议，安排部署妇幼卫生“三期保健”工作，与区民政局、人口与计生局联合，将婚前医学检查率纳入考核年度工作考核。努力做好新生儿疾病筛查、产前筛查及产前筛查工作，建立了产前筛查工作的长效机制，加强《出生医学证明》管理，不断提高妇幼系统化管理质量。

五、健康教育工作扎实开展

一是推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。作为“全国亿万农民健康促进行动”示范区，全面推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。制定了健康促进实施方案，大力开展城市社区健康教育活动。加强了控烟工作力度。财源街道、岱庙街道通过了省级“全国亿万农民健康促进行动”验收。二是抓好内涵建设，提升健康教育工作质量。各街道社区卫生服务中心、镇卫生院广泛开展了多种形式的健康教育活动和重点人群的健康教育，特别注重实施计划的设计和效果的评价，不断提高健康教育工作的科学管理水平。在开展健康教育工作中，注重发挥和协调社会有关部门，特别是各种传播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是继续开展创建健康促进学校和健康促进医院活动。针对学校健康教育的特点，重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离、预防艾滋病、意外伤害等健康教育工作。针对医院健康教育的特点，重点抓好门诊教育、病房教育和对院内职工健康教育。将健康教育与促进贯穿于疾病预防控制工作中。

六、农民健康档案逐步建立

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（一）统筹城乡取得“两大突破”

1、统筹城乡就业服务体系取得突破。制订了《*市开展充分就业社区（村）创建工作实施方案》，通过实施劳动力资源登记、农村劳动力转移培训与转移就业服务、困难群体就业援助等措施，形成保障城乡劳动者平等充分就业的市场、制度和服务体系。今年以来，重点做好了农村劳动力资源调查工作，基本摸清了我市农村和被征地农民劳动力资源总量、年龄、就业状况，以及劳动年龄段以上人员社会保障等情况，并初步建立了市、镇（街道）、村（社区）三级劳动力资源和被征地农民就业状况数据库，为推进充分就业社区（村）的创建、城乡居民社会养老保险、农村土地流转等民生工作提供了基础性信息。目前已完成数据录入133558户，涉及人数439811人。

2、统筹城乡社会保障体系取得突破。制订出台了《*市城乡居民社会养老保险实施办法》，由职工基本养老保险制度、被征地农民基本生活保障制度和城乡居民社会养老保险制度组成的多层次养老保险制度体系的基本形成，社会养老保险朝着“人人享有”的目标迈出了重要的一步。力争通过三年努力，到2010年基本建立起与我市城乡一体化水平相适应的城乡居民社会养老保险制度，实现全市城乡居民社会养老保险参保全覆盖。

（二）保障民生健全“三大机制”

1、健全公共就业服务机制。坚持市场导向的就业机制，通过举办专场招聘洽谈会等形式，为用人单位和劳动者就业、再就业和自主创业提供各类服务。开展了全省联动的“就业再就业援助月”、“春风行动”专项行动，举办了“退伍军人专场”、“非公有制企业促进就业专场”、“庆三八、架金桥、促就业”等招聘活动。今年以来，共举办各类人力资源招聘会71期，提供就业岗位81572个，报名达26533人次，为24515人办理了招工录用备案手续。继续做好再就业援助工作，共支付再就业资金3300万元，全市在册享受再就业优惠政策的就业困难人员有9700人。今年以来，新增城镇就业岗位9150个，完成*目标任务的1*.6%；帮助5800名城镇失业人员实现再就业，完成116%；其中就业困难人员1800人，完成112.5%；组织农村劳动力转移就业6750人，完成102.3%；全市城镇登记失业率控制在3.55%，就业局势保持总体稳定。

2、健全全民社会保障机制。自10月份以来，重点抓好城乡居民社会养老保险实施工作。各镇（街道）采取“联村、包干、入户”的形式，深入各村（社区）做好政策宣讲、引导参保、督促指导等工作。市劳动保障局成立业务指导组，深入各镇（街道）开展业务培训和指导。利用多种载体，做好宣传报道工作，营造良好工作氛围。全市参保人数达到35*9人，70周岁以上享受高龄老人生活补助38013人，全面完成*市下达的参保任务指标。同时城乡居保工作流程规范、发放及时，12月份已有9546人领到了养老金，当月共发放养老金102.6万余元，真正做到次月发放到位。继续做好基本养老保险等各大社会保险的扩面工作，养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数分别为16.5万人、9.65万人、17.5万人、18.5万和10.6万人。积极推进被征地农民基本生活保障工作，全市已有4.95万名被征地农民纳入基本生活保障，及时调整了基本生活保障待遇和医疗统筹待遇标准，被征地农民在市内定点医疗机构就诊的门诊费用由统筹基金按规定报销20%，每年最高支付额为500元。

3、健全就业培训服务机制。充分利用社会教育培训资源，认定了一批培训质量高、就业效果好的培训机构，建立了覆盖全市的职业技能培训网络，全市共有各类培训机构17家。大力实施高技能人才培训工程，加快培养适应我市先进轻工制造基地发展方向的技能人才。开展城镇失业人员再就业培训2260人，完成*目标任务的102.7%；农村劳动力转移就业培训6150人，完成102.5%；新技师培训120人，完成104.3%；高技能人才培训930人，完成101.1%；创业培训210人，完成105%；培训外来务工人员4833人。完成技能考核鉴定9100人，完成目标任务的138.8%。

（三）服务企业推出“四大举措”

1、宣传贯彻《劳动合同法》。自20*年下半年以来，劳动保障局重点做好宣传贯彻工作，让《劳动合同法》深入企业，深入职工。共开展各类法制宣传活动40次，发放宣传资料2万份，张贴宣传画1500份。2月份，组织对全市61家企业进行了调查，针对企业提出的社会保险成本和人工工资增长成为企业劳动用工成本增加的主要原因等问题，在调研后提出可以通过强化对人力资源技能和综合素质的开发，将劳动力的低成本优势升级为高技能优势，以此保持企业的经济效益。同时指导企业进一步增强劳动用工法制意识，建立企业职工劳动合同档案管理制度，注重核心员工的培养，积极适应新的劳动法制环境。通过多渠道、多形式的宣传，较好地贯彻了新法，我市劳动关系呈现总体平稳的态势。

2、调整社会保险缴费费率。6月，按照《浙江省职工基本养老保险条例》精神，同时根据今年经济形势和我市社会保险基金收支现状，将我市20*年度企业基本养老保险的单位缴费比例由20%调整为18%，共减轻企业缴费负担2000多万元。12月，根据省政府要求，在确保企业退休人员养老金按时足额拨付及职工社保待遇不受影响的前提下，对企业社会保险费比例实行临时性适当下浮。预计减轻企业负担5840万元，惠及8500多户企业和28500名自谋职业者。同时，积极参加市委、市政府组织开展的“企业服务月”活动，深入企业调研，为企业排忧解难。

3、开发社保网上申报系统。为进一步促进社保经办工作的精细化、规范化和系统化，为参保企业提供更为快捷、便利的服务及网上业务处理平台，在前期调研的基础上，劳动保障局与专业公司合作开发了社保网上申报系统。目前该系统已基本开发完成，即将进入试运行阶段。按照“先行试点，逐步推开”的原则，在连杭经济区和尖山新区的部分企业中进行试点，明年将在全市范围内全面推广。

4、妥善调处劳资纠纷。明确工作重点，抓小放大，以租赁企业、小规模企业为重点，切实加强劳动用工管理与指导。妥善处置各类劳资纠纷和劳动争议，加大调解力度，力促劳资双方达成谅解，维护企业的正常运转和职工的长远利益。今年以来，立案受理各类劳动争议234件，已结案222件，其中有193件通过多种形式进行了调解，调解率达87%。对恶意拖欠职工工资的企业，做到快立、快审，最大限度挽回职工的欠薪损失。

（五）提高水平推进“五大建设”

1、推进劳动保障窗口建设。大力推行政务公开和办事公开制，公开办事程序、办事时限、办事结果、收费项目及标准等内容。以创建“服务民生满意单位”和“优质服务窗口”等活动为载体，不断提供各类特色、精细服务，努力在提升服务效能上下功夫、求实效。综合利用窗口、网络、短信、媒体等各种载体强化政策宣传，完善就业、社保两条青年热线，畅通政策宣传平台。市就业管理服务处和市社会保障管理中心继续推出了夏季错时工作制等便民措施。进一步建立并完善了岗位责任制、首办（问）责任制、一次性告知等制度，做到咨询服务“一口清”，发放资料“一手清”，业务受理审查“一次清”，杜绝了服务热情不高、办事拖拉等现象，进一步提高了窗口服务质量。

2、推进劳动保障信息化建设。以“数据集中、职能下延、全市联网、信息共享”为目标，进一步完善了市、镇（街道）、村（社区）三级劳动保障工作信息化建设，构建广覆盖、全畅通、高效率的城乡一体化的信息服务网络，实现全市劳动保障网络信息服务便捷共享。今年对80个社区（村）配备了计算机并实现了联网。在今年的城乡居民社会养老保险和农村劳动力资源调查工作中，劳动保障信息系统发挥了重要的作用。

3、推进劳动保障基层平台建设。年初，我局组织开展了劳动保障管理体制的调研，向市委、市政府提交了调研报告。市机构编制委员会下发了《关于调整镇（街道）劳动保障工作机构设置等事项的通知》，明确了各镇（街道）经济建设（经贸发展）服务中心增挂社会保障服务站和劳动保障监察中队牌子。市政府下发了《批转劳动和社会保障局人事局关于进一步加强基层劳动和社会保障平台建设意见的通知》，在镇（街道）落实劳动保障工作专职人员3－4名，以确保基层劳动保障工作的有序开展。同时积极推进社区（村）社会保障服务室、社会保障服务窗口建设。2万余名企业退休人员纳入社区管理服务，各社区认真做好社会化管理服务工作，包括组织开展社区文体活动、上门慰问、帮扶服务，并协助做好两年一次的企业退休（职）人员健康体检工作。

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【关键词】社区；公共卫生服务；均等化

在我国的新医改推行政策之下，要以初级卫生保健作为其重要举措，以提升全体城乡居民的医疗卫生服务的可及性和公平性，要广泛、逐渐推进我国的基础公共卫生服务均等化，关注与民众生活密切相关的义务教育、基本医疗卫生、社会保障等领域，要在既有的公共卫生成就之下，更好地探索我国的公共卫生服务均等化的项目和实现。

一、基本公共卫生服务均等化综述

“均等化”应当体现出一种平均、相等的状态，并应当涵括机会均等、结果均等，还要结合中国当前经济发展不平衡的现状，以最低标准加以衡量，实现相对均等，而非绝对均等。还要体现出“均等化”的动态发展过程，要与社会经济政策相调节和适应。

基本公共服务均等化涉及两个基本概念：公共服务和基本公共服务。其中：公共服务是由政府向社会公众提供的公共产品，是普遍关注的民生问题，强调政府的服务性和公民的权利。而基本公共服务则是基于社会共识的前提下，以经济社会发展总体水平为依据，保障公民个体的基本生存权和发展权。要指出的是，实现基本公共服务均等化，并非是每一个公民个体的完全相同，也并非是没有差异的基本公共服务，它是一个相对的概念范畴，是公平理念在公共服务领域的体现，并可以从两个层面加以理解和阐释：（1）就消费需求层次而言，基本公共服务均等化是与低层次消费需求直接关联的，政府的职责也只限于满足人们低层次的消费需求。（2）就消费需求的同质性而言，无差异的消费需求则应当归属于政府的基本公共服务范畴。总体来看，基本公共服务均等化是最为基本的社会条件，主要是指义务教育、公共卫生、基本医疗、基本社会保障等领域的数量和质量的基本均衡和均等。

二、我国社区基本公共卫生服务项目的均等化现状

我国社区基本公共卫生服务项目获得了较大的进展，也达到了一定的水平，以某一城市社区为例，建构了社区医生联系家庭制度、居民健康身份证管理制度，有效地调动了社区医疗工作者的工作热情和积极性，也获得了社会的普遍认可和接受。具体来看，不同区域之间的基本公共卫生服务项目存在一定的差异性：

1、居民健康档案基本公共卫生服务。在建构居民健康档案基本公共卫生服务的过程中，内容涵括健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案利用率，通过这些指标，可以较为真实地判定不同区域的社区基本公共卫生服务差异性。

2、健康教育的基本公共卫生服务。在这个基础性的公共卫生服务项目之中，涵括健康教育材料的宣传、健康咨询活动讨论和讲座等形式，这是一个长期的、持续性的过程。

3、预防接种的基本公共卫生服务。基本实现了较高的疫苗接种率，并对7岁以下的儿童建卡，查漏补种和应急接种率基本普及。

4、孕产妇的健康管理。对于孕产妇的健康管理整体差异较大，显现出明显的迟滞性，通常是在产后随访后临时补充的。这主要是由于社区范畴内的育龄妇女没有全面摸底，一些经济条件较好的育龄妇女主观意愿上不愿意在社区接受检查和服务。

5、老年人健康管理。这是差异较大的卫生服务内容，发展极不平衡，这就在较大程度上影响了老年人的健康管理效率。

三、均等化视角下的社区范畴基本公共卫生服务问题

1、基本公共卫生服务均等化理念的缺失现象

在我国的新医改推进过程中，突出了基本公共卫生服务的公益性质，强化了政府的主导地位。然而，当前的基本公共卫生服务均等化认知度明显不足，对于基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的意义认识不够清晰，只是为了完成任务指标而工作，显现出与社区居民的卫生服务需求的迟滞性，这自然也背离了我国基本公共卫生服务均等化的初衷。

2、社区公共卫生服务工作和管理模式缺乏创新，较为单一化

我国现阶段，社区范畴内的基本公共卫生服务工作还较为单一化，主要是围绕“评估体系的各项评估指标”而工作，这就无法实现社区公共卫生服务工作的创新服务，也在一定程度上忽略了对公共医疗卫生的公益性和公平性的维护和保障。

3、社区公共卫生服务的积极性存在不足

社区公共l生服务工作量较大，需要投入大量的时间和精力，然而，受到诸多因素的限制，导致社区公共卫生服务工作的积极性和主观能动性受到抑制，出现了工作任务与岗位职责的不对称现象，这就无法真正实现社区公共卫生服务项目的推进和开展。

4、为社区提供基层公共卫生服务的专业人才不足

社区基层公共卫生服务的专业人才不足，也成为了其公共卫生服务项目开展的“瓶颈”之一，在一些社区存在专业人才结构不合理的现象，尤其是妇产科、儿科等专业人才缺乏，导致无法实现社区范围内的孕产妇保健和儿童保健医疗卫生服务。

四、社区基本公共卫生服务均等化实现的对策

社区基本公共卫生服务问题是一项长期的、普遍性的系统工程，它需要政策和制度的支持，并以科学发展观为指导，实现社区基本公共卫生服务的模式创新和机制创新，更好地推进社区基本公共卫生服务的均等化。

1、树立基本公共卫生服务均等化理念

要以政府为主导，强化政府的责任，遵循科学发展观的理念，将公共卫生服务质量与可及性同等对待，使之成为开展各项公共卫生服务的重要指导。当然，还要意识到基本公共卫生服务均等化，并非绝对的平均，也并非是无差别的，而是要根据不同的人群服务需求，来实现相对的公共卫生服务平等。

2、提升社区基本卫生服务的居民满意度

在社区范畴内的基本公共卫生服务，还要逐渐改善自身的医疗设备及医疗服务水平，可以推行居民门诊进社区，实施社区首诊负责制，并在孕妇保健、儿童保健、老年保健等领域，用专业的公共卫生服务人才，逐渐提升社区卫生服务的质量和水平，实现社区预防、保健、健康教育，提升居民的满意度，更好地解决“看病难”、“看病贵”的问题。同时，还可以将社区公共卫生服务体系纳入到医疗保险定点单位之中，提升社区公共卫生服务机构的医疗保险报销比例，更为完善地提供社区公共卫生服务工作，并在充分利用社区资源的条件下，实现对社区居民的公共卫生服务管理。

还要建构社区范畴内居民的健康档案管理体系，全面了解社区范围内的居民的健康状态，尤其是对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，尽可能地提供相关的、持续性的健康管理服务，并及时发现社区居民的健康危险预兆，实现有效的、及时的、针对性的医疗干预措施，确保社区居民的身体健康。

要充分利用各项资源，实现对社区公共卫生服务的宣传，如：网络媒体、电视媒体等，促进医患之间的信任，更好地生成和谐融洽的医患关系，确保社区基本公共卫生服务的安全、实惠和便捷性。

3、重点扶持落后地域的社区公共卫生服务

由于不同的公共卫生服务在区域之间的均等化差异性较为突出，可以通过政府的支持作用，采用完善转移支付办法、加强转移支付力度等方式，将公共卫生服务资源转移到落后地区，实现对落后地区的社区公共卫生服务的重点扶持，以协调和缩小不同区域之间的公共卫生服务差距。同时，还可以根据不同区域社区居民的现实需要，适当增添其他的公共卫生服务项目。

4、更好地实现对弱势群体的公共卫生服务投入和扶持

在城市化建设的进程之中，城市的流动人口不断增多，这也对城市范围内的社区公共卫生服务提出了更高的要求。如何做好对社区范围内流动人口的公共卫生服务工作，成为了不可忽略的关键问题。为了做好这项工作，最大程度上缩小人群之间的差异，需要加大对弱势群体的公共卫生服务投入，在政府和法律政策的支持下，使流动人口弱势群体同样享有基本的公共卫生服务权利。具体措施主要包括：（1）建立和完善流动人口的信息资料库，初步筛查所需的公共卫生服务项目。（2）对于流动人口集中的社区领域之内，要依据需求增添社区服务中心或站点，实现更为贴近群众、安全而有效的公共卫生服务。（3）使流动人口纳入到新农合、医疗救济等医疗保障制度体系之中，为流动人口提供切实可靠的医疗帮助，减轻流动人口的经济负担。

还要关注对儿童、妇女、老年弱势群体的公共卫生服务管理。尤其要关注这三大类弱势群体的健康状况，增强他们的健康保健意识，可以利用医疗卫生讲座、医疗卫生咨询、儿童预防接种等措施，更好地实现对这些弱势群体的公共卫生服务与健康管理。

5、健全社区公共卫生服务管理机制

要健全和完善政府承担公共卫生服务责任的机制，通过立法的形式，界定政府的公共卫生服务管理责任和权限范围、标准等，并完善主体责任追究制，避免出现“责任真空”的状态。同时，还要设立专门机构，更好地推进社区公共卫生服务项目的全面有效实现，更好地改进现行的公共卫生服务管理办法，实现机制的创新，切实落实社区公共卫生服务项目的目标。

五、结束语

综上所述，我国在社会经济快速发展的同时，还要关注社区范畴内的基本公共卫生服务建设，要实施医疗领域、基本公共卫生服务领域的管理项目，并以实现基本公共服务均等化为重点和目标，结合中国现阶段的实际情况，向城乡居民提供基本公共卫生服务项目，并增加重大公共卫生服务项目，减少城乡之间、区域之间、不同群体之间的差距，树立科学的公共卫生服务均等化观念和意识，提升社^公共卫生服务人才的素质，更好地满足社区居民的公共卫生服务需求。

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