发布时间:2023-10-12 17:41:09
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇健康管理的目的和意义,期待它们能激发您的灵感。
1.1一般资料
从本院自2012年6月~2014年6月期间所收治的患者当中选取4028例为研究对象,其中,2012年6月~2013年6月所收治的患者有2013例,男1010例,女1003例,年龄22~72岁,平均年龄(42.58±8.23)岁;2013年6月~2014年6月所收治的患者有2015例,男1009例,女1006例,年龄21~71岁,平均年龄(43.57±9.13)岁。通过对比,两个阶段患者的性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对2012年6月~2013年6月阶段收治的患者实施常规护理管理模式,具体包括基础护理、药物护理、心理护理等常规护理措施。对2013年6月~2014年6月阶段收治的患者实施健康教育护理管理模式,具体包括建立健康教育体系,制定健康教育路径,培养健康教育实施者,根据患者的实际情况实施有针对性的健康教育。
1.3统计学分析
利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
2.1两阶段患者护理后对健康知识的掌握率比较
实施常规护理模式的患者对健康知识的掌握率为74.5%(1500/2013),实施健康教育护理管理模式的患者对健康知识的掌握率为91.9%(1852/2015)。后一阶段患者对健康知识的掌握率要明显优于前一阶段的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两阶段患者对护理管理的满意度比较
实施常规护理模式的患者对护理管理的满意度为73.9%(1487/2013),实施健康教育护理管理模式的患者对护理管理的满意度为90.4%(1822/2015)。后一阶段患者对护理管理的满意度要明显高于前一阶段的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1健康教育对护理管理的影响
医院护理管理主要是通过利用护士的潜在能力和其他设备、环境以及社会活动,提高患者治疗效果和生活质量的管理方式。健康教育是护理管理中的重要内容之一,是以患者及其家属为教育对象,以医院为教育基地,以护士为教育实施者,以恢复患者的健康为目的,有计划、有目的、有步骤实施的健康教育护理途径。随着患者健康观念的转变,健康教育在患者的护理管理中越来越占有举足轻重的地位。护理人员通过向患者传授疾病的有关医学、护理学知识和技能,调动患者积极参与到护理活动当中,提高自我护理保健能力,从而达到恢复健康的目的。在护理管理中实施健康教育,有利于满足患者的需求,提高护士的整体素质,改善护患关系,提高患者的满意度。
3.2健康教育对策
在医院护理管理中实施健康教育,首先要建立完善的健康教育体系:要全面的收集、整理、分析患者的病历资料,具体包括患者的年龄、性别、病程、病史、过敏反应等内容。根据患者的病历资料以及所患疾病所属科室的具体护理标准来建立科学合理的健康教育体系。其次,培养健康教育实施者:要定期对护士举办培训班,挑选优秀的护理人员出去进修,从而提高护理人员健康教育护理管理综合素质。第三,严格按照健康教育规章制度实施有针对性的健康教育:健康教育内容包括生活、饮食、药物、心理指导、机体功能锻炼等;健康教育地点主要有病房、医院大厅、社区卫生服务中心等;健康教育方式主要有发放宣传册、定期举办专题讲座、个性化护理干预指导等。
4结语
[关键词]老年患者;中医健康管理;高血压
高血压是一种终身性疾病。此病是诱发心脑血管疾病的主要原因[1]。老年人是高血压的高发人群。调查资料显示,在我国,至少有一半的老年人为高血压患者。老年高血压患者用药的依从性不高,其血压的控制情况较差。研究发现,对老年高血压患者在进行药物治疗的同时,还应对其进行有针对性的健康管理,以确保其进行治疗的效果。中医健康管理法是一种新型的管理模式,现已被广泛地应用于老年高血压患者的健康管理中。为了进一步探讨对老年高血压患者进行中医健康管理的效果,笔者进行了本次研究。现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究的对象是2015年8月至2016年8月期间在我院进行治疗的100例老年高血压患者。将这些患者随机平均分为常规健康管理组和中医健康管理组。在常规健康管理组中,有男性30例,女性20例。他们的年龄为60~75岁,平均为(67.5±13.3)岁;其病程为5~8年,平均为(6.5±1.5)年。在中医健康管理组中,有男性25例,女性25例。他们的年龄为58~75岁,平均为(66.5±12.3)岁;其病程为5~7年,平均为(6.0±1.0)年。两组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2健康管理方法
1.2.1常规健康管理组患者的健康管理方法对常规健康管理组患者进行常规的健康管理。具体的管理方法是:临床医生指导患者食用清淡、易消化、高营养的食物,并指导其进行适当的体育锻炼,进行自我血压水平监测。1.2.2中医健康管理组患者的健康管理方法对中医健康管理组患者进行中医健康管理。具体的管理方法是:1)临床医生根据患者的具体情况指导其调整饮食习惯,告知其日常饮食应以清淡、易消化、高营养的食物为主,做到荤素搭配、冷热及软硬度适宜。临床医生为患者开具药膳处方,并告知其药膳的熬煮和食用方法。告知患者少喝浓茶,为其讲解哪些种类的茶适合高血压患者饮用,并为其讲解此类茶饮的冲泡方法。临床医生根据患者高血压的中医辨证分型对其进行有针对性的饮食指导。告知气血亏虚型的高血压患者应多食用具有补血、清热、解毒功效的食物,如大枣、银耳、芝麻、桑葚等。并告知其应多食用当归炖猪蹄、归芪蒸鸡等药膳,多喝龙眼红枣茶、党参红枣茶等茶饮。告知肝肾阴虚型的高血压患者应多食用具有滋补肝肾功效的食物,如枸杞、猪肉、青笋、菠菜等。并告知其多喝菊槐茶、三鲜茶等茶饮。告知肝阳上亢型的高血压患者应多食用具有清热平肝、疏风明目功效的食物,如芹菜、黄鳝、西瓜皮等。告知其多食用粥,多喝鲜芹菜汁。2)临床医生对患者进行生活指导。告知患者保持房间环境的整洁、舒适,定期对房间进行通风,保证有充足的睡眠,养成良好的作息习惯。3)临床医生对患者进行运动管理。告知患者每天要进行适量的体育运动,如打太极拳、慢跑等,并告知其进行上述运动可以有效地促进肢体的血液流通,且运动强度以身体可以耐受为宜,根据身体状况循序渐进地增加运动量。4)临床医生使用耳穴按压法和中医足浴疗法对患者进行治疗。进行耳穴按压治疗的方法是:将王不留行籽压贴贴在患者耳部的交感穴、神门穴等穴位上,并用胶带将压贴固定妥善。临床医生用拇指和食指对患者的上述穴位进行按压。当患者的耳廓轻微发热、发痛时,可停止对其耳穴进行按压。进行中医足浴治疗的方法是:将夏枯草、怀牛膝、肉桂等中药放到清水中煎煮后,去渣取汁,将药液晾至温热后倒入洗脚盆,以药液没过患者的踝部为宜。然后,指导患者按压涌泉穴、肾俞穴、太溪穴、三阴交穴、风池穴、内关穴等穴位。
1.3健康管理效果的评定标准
[2]1)将进行健康管理的效果分为显效、有效、无效三个标准。显效是指患者的血压控制较好。有效是指患者的血压控制一般。无效是指患者的血压控制较差。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。2)为两组患者均发放健康管理满意度调查问卷,调查其对进行健康管理的满意度。该问卷分为满意、不满意两个标准。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。两组患者的平均年龄、病程用均数±标准差(sx±)表示,采用t检验。其进行健康管理的总有效率、对高血压健康管理知识的知晓率及心脑血管疾病的发生率用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康管理效果的比较
健康管理结束后,中医健康管理组患者进行健康管理的总有效率高于常规健康管理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
2.2两组患者对进行健康管理满意度的比较
调查的结果显示,中医健康管理组患者对进行健康管理的满意率为96.0%(48/50),常规健康管理组患者对进行健康管理的满意率为70.0%(35/50)。中医健康管理组患者对进行健康管理的满意率高于常规健康管理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者心脑血管疾病发生率的比较
在进行健康管理期间,中医健康管理组患者心脑血管疾病的发生率为2.0%(1/50),常规健康管理组患者心脑血管疾病的发生率为10.0%(5/50)。中医健康管理组患者心脑血管疾病的发生率低于常规健康管理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
高血压是临床上一种常见的慢性病。此病患者多为老年人。研究发现,高血压易引发脑卒中、急性心肌梗死等心脑血管疾病,严重危害老年人的身体健康。临床上对高血压患者通常进行药物治疗。近年来的研究发现,对老年高血压患者进行中医健康管理可以确保对其进行降压治疗的效果。传统的健康管理模式是对高血压患者的日常饮食和运动进行干预,以控制其机体每日摄取的总热量,进而控制其血压[3]。由于此方法并没有考虑到高血压患者体质的不同,故效果并不理想。中医健康管理是一种全新的管理理念,是指使用中医方法对罹患某种慢性疾病的人群进行全面、科学管理的一个过程[4]。本次研究的结果证实,对老年高血压患者进行中医健康管理的效果较为理想。
参考文献
[1]郑妍,庞冬,高铸烨,等.延续护理模式结合中医健康教育对高血压病人慢性疾病管理自我效能的影响[J].护理研究,2016,(8):972-974.
[2]刘冬梅,薛荃,王辉,等.在高血压管理中应用中医适宜技术的效果评价分析[J].中华健康管理学杂志,2012,6(4):273-274.
[3]邓丽金,郑丽维,郑智慧,等.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报,2011,18(16):1-4.
采用Excel软件建立数据库,进行数据双录入,并完成逻辑检错。采用SPSS19.0软件进行分析。计量资料采用均数±标准差描述,计数资料用率描述,组间比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1基本情况共发放741份问卷,收回741份调查问卷,去掉回答空缺题数≥3个的73份无效问卷,共收集668份有效问卷,有效率90.1%。有效调查对象668例,男326例,女342例;年龄24~69岁,平均(43.4±11.2)岁。
2.2健康体检居民对健康管理需求情况在调查者当中,589例(88.2%)有检后健康管理需求,79例(11.8%)无检后健康管理需求。不同性别、年龄和参检方式的体检居民的健康管理需求情况差异有统计学意义(P<0.05)。不同参检次数、职业状况、经济状况、慢性病情况的体检居民健康管理需求差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.3健康体检居民对健康管理服务内容的需求情况在本次调查结果中,健康评估的检后报告解读需求最高,达83.2%,健康教育中健康知识短信需求达41.3%,高于健康知识讲座的29.9%,在健康干预中健康促进计划需求达56.7%,医疗随访45.1%,就医绿色通道41.9%。不同年龄和职业状况的体检居民对健康知识讲座的需求差异有统计学意义(P<0.05),不同经济状况的体检居民对健康促进计划需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、参检方式体检居民对健康知识短信的需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、参检方式体检居民对就医绿色通道的需求差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
健康管理就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织,指挥、协调和控制的过程,也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估,提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。在健康体检居民的调查中我们发现,健康体检居民有88%的人有健康管理需求,明显高于自然社区人群的56.2%和事业单位的69%,说明健康体检居民对健康管理的关注比一般居民要强,进行健康管理有更高的积极性,能够更充分实现“调动个人、家庭和集体的积极性,有效地利用有限的卫生资源达到改善健康的最大效果”的健康管理宗旨,同时也说明体检中心在健康管理理念宣传方面有较大贡献,健康管理作为一个新兴概念,已经逐渐被健康体检居民接受及被需求。本次调查中发现健康管理需求与疾病状态不相关,说明健康体检居民的健康管理需求不是只针对已有慢性病的患者,没有慢性病的健康体检居民也有很好的健康管理意识。本次研究发现女性、老年和个体健康体检居民有较强的健康管理需求,这与李君等、陈正英等的结果不同,可能与人群的地区、城乡、民族差异有关。我们研究中女性健康体检居民健康管理需求高的原因可能是女性虚弱指数高于男性,即使在相同健康条件下她们的健康自评也可能差于男性,所以对健康管理的需求就更强。
在健康管理服务项目的需求方面,83.2%的健康体检居民选择了“检后报告解读”进行健康评估,高于北京市社区居民和上海社区居民61.2%,有更高的主动性和积极性。在健康教育的选择中,41.3%的人选择健康知识短信,29.9%选择健康知识讲座,与上海闸北区研究相似,且在年龄方面有差异,老年人倾向于健康知识讲座,年轻人更倾向于健康知识短信。健康讲座的需求率明显低于健康知识短信的原因可能与健康讲座的时间及地点的可及性有关,所以健康讲座需求率中最高的是60岁以上人群,需求率达43.86%,因为老年人有充足的时间在规定的时间到规定的地点听讲座。30岁以下人群需求率也较高,达39.77%,这可能与慢性病患病呈现年轻化趋势有关,据报道18~30岁男性的血脂异常患病率已经达到58.5%。健康知识短信的需求率高可能与其方便性,不受地域和时间限制,可以反复阅读有关。健康干预中选择健康促进计划的最多,并且收入越高,对健康促进计划的需求度越高,显示健康体检居民对自身健康关注度高,对健康管理的接受度高。45.1%的健康体检人群选择了医疗随访,对自身健康关注有持久性。40~60岁健康体检居民中就医绿色通道的需求最高,可能与该年龄段疾病高发相关,而30岁以下健康体检居民中就医绿色通道的需求其次,可能与该年龄段人群工作强度高,工作压力大,求医就诊时间紧迫,需要减少就医所花时间有关。
[关键词] 高血压;社区健康管理;效果评估
高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的影响巨大,对卫生资源的使用构成巨大威胁,所以必须针对影响高血压的危险行为因素进行干预[1]。本研究以浦镇社区居民高血压健康管理项目中的2380名高血压患者为样本,随机抽样通过为期1年的健康管理,评析其效果,现报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象调查对象为居住于浦镇社区卫生服务中心(下称中心)辖区,在社区卫生服务中心全科门诊、社区卫生服务站医疗签约服务的,年龄在35~75岁确诊为高血压的患者2380名,从中筛选出2320名药物治疗者进行健康管理跟踪,管理跟踪时间为2010年6月―2011年6月。管理跟踪过程中失访130名,实际完成健康管理者2190名(94%),对此2190名高血压患者进行为期1年的健康管理跟踪,评估管理效果。
1.2干预措施
1.2.1健康教育干预采用个体与群体相结合方式。全科医生定期进行高血压防病知识专题讲座,高血压患者在社区护士的指导下,每半年开展一次高血压知识竞赛;公卫医生为干预对象每人发放高血压防治宣传手册及自编健康宣传资料,让他们自学,并每周下社区半天免费测量血压;团队每半年进行一次家庭访视,面对面沟通交流,开健康处方,并与每季度的电话回访、咨询辅导交替进行。通过深入社区,充分利用社区卫生服务站平台,采用培训、讲座、版面宣传、健康咨询、社区义诊等多种通俗易懂的活动形式,进行健康宣教指导,总干预时间为12个月。
1.2.2运动方式干预进行有规律的体育运动(快步行、慢跑),以有氧运动为主,强度保持在最大摄氧量(VO2max)
1.2.3生活方式干预发放标准用盐勺,减少盐的摄入(每日少于6g),帮助病人制定低盐饮食食谱和控盐方法,改变口味偏重习惯,增加水果、蔬菜摄入量(每人每日5种类、重量500g)、减少油脂摄入(每日食用油
1.2.4药物干预遵从科学合理用药、随访督导服药、个体化规律用药的治疗原则。可先用一类药物,如达到疗效且不良反应少,可继续使用;如疗效不满意,则改用另一类药,或按合并用药原则加另一类药物;如出现不良反应不能耐受,则改用另一类药物。
1.3统计学方法数据统计分析,干预前后计数资料比较采用χ2检验。
2结果
2.1干预前后对全科医生管理的满意度变化
干预后高血压患者对全科医生对其疾病的了解程度、解答问题的态度、诊疗技术和管理项目的满意度提高,与干预前比较差异有统计学意义(P
2.2干预前后高血压患者血压控制率变化
经健康管理后血压控制不良患者的比例下降54.43%,血压优良患者的比例上升57.41%,血压尚可患者的比例也略有上升13.95%,血压控制率上升30.71%,干预前后血压控制率间差异有统计学意义(χ2=10.40,P
表1219例高血压患者干预前后对全科医生管理的满意度比较
表2高血压患者干预前后血压控制情况比较〔n(%)〕
3讨论
目前,高血压诊断标准值的知晓率已高达86.30%,高血压病概念在社区健康教育中已成为普及知识。高血压患者的健康行为发生明显变化,血压控制不良患者的比例下降54.43%,血压控制率上升30.71%,在社区居民中实施行为干预可控制高血压的发生和发展、减少并发症,健康教育和促进是改变不良生活行为的有效途径[2]。利用社区卫生服务站平台,了解患者疾病并对可能存在的社会、家庭、个人心理压力产生的负面精神因素影响,及时进行心理疏导,减轻精神压力,减少医患之间的隔阂,增加彼此之间信任感,全科医师与患者间形成了更为紧密的医患关系,干预后高血压患者对全科医生管理的满意度明显提高[3]。全科团队将预防保健、健康教育和慢性病防治与管理结合到一起,能改变目前社区医院以医疗为主要内容的现状,通过高血压慢性病的健康管理,可以与大医院的医疗服务形成互补,有利于形成社区卫生服务的特色。
参考文献:
[1]浙江省高血压防治工作指南(试行).2008.
关键词:班级管理;激励机制;发展现状;现实意义
一、目前高中班级管理中激励机制的发展现状
当前,由于应试教育的发展和要求,为使学生顺利考入大学,我国的大部分高中为提高升学率,都采取相当严格的管理措施。在高中班级管理中,班级管理激励机制欠缺,很大一部分高中为了学生成绩的提高和自身入学率以及升学率的发展,忽视了高中生在高中生活中心理健康发展的重要性。尤其是在一些县级的高中班级管理中,忽视高中班级激励机制管理的现象尤其明显。为了高中生在高中生活中健康地学习生活和发展,高中班级管理中应该积极构建班级激励机制。
二、构建高中班级管理的激励机制措施
1.创设良好的班级氛围和友爱的班级环境
首先,要创设良好的班级氛围,特别是班主任作为班级管理的主体,更应该努力为学生营造平等、友爱、民主、相互尊重、互相帮助、和谐相处的班级环境。使高中生在心理上有着人人平等的潜意识,这样的心理有助于学生健康成长。同时,在这样的班级环境和氛围中学生之间更容易相互鼓励和互相帮助。创设良好的班级氛围和友爱互助的班级环境是构建高中管理激励机制的前提和基础。
2.建立明确的奖惩机制
在高中班级激励机制的构建中,关键是要建立明确的奖惩机制。不仅对于学生学习上的进步要给予奖励,而且对于学生在生活中所做的一些好人好事或者是志愿活动,班主任了解后,在班会中也要表扬。学生在学生和生活中难免会犯错,对于犯错的高中生,班主任要在批评的同时,更重要的是坚持育人理念。不能因为学生的错误,而对学生有所偏见。要鼓励学生在错误中不断成长,激励学生勇于面对生活和学习中的挫折。只有这样才能促进学生身心的健康发展。
3.树立以人为本的鼓励发展理念
在构建高中班级管理激励机制的同时,应该始终坚持树立以人为本的鼓励教育发展理念。高中班级管理的对象是高中生,新课程实施的背景下,班主任在组织教学管理的同时,在班级管理中更应该关注的是学生身心的健康发展。班级管理激励机制构建的最终目标是达到育人的目的,使高中生成为有独立人格的自信人。
4.与家长建立沟通的桥梁
构建高中班级管理激励机制,关注学生的发展,更重要的是与学生家长建立起沟通的桥梁。高中生除了在学校学习,生活的主体则是在家里。因此,班级管理激励机制的构建离不开家长的支持,家长应该协助班主任的工作,及时了解学生在校学习情况。对于高中学生,家长不能因为其生理和心理正趋于成熟而忽视鼓励子女。家长的鼓励和激励对于高中生来说,永远是学习和生活前行的
动力。
5.发展师生互动交流机制
建立师生互动交流机制,有利于班主任和各科教师更好地了解高中生心理动态。高中生虽然处于心理和生理发展趋于成熟的时期,但也是心理变化最敏感多变的时期。因此,在师生之间的交流沟通中通过对学生家庭背景、成长环境的清晰认识,进一步加强对高中生的性格了解和高中生生活的了解,有利于增强师生之间的情感,而且有利于教师在班级管理中更好地实施激励机制。
三、高中班级管理中激励机制构建的现实意义
构建高中班级管理的鼓励机制,不仅有助于教师更好地开展教学,对于凝聚班集体力量,团结学生,创建良好的班风班纪有着明显的推动作用。其次,对于高中生心理生理的健康发展有着积极意义,有助于高中生在高中生活中健康快乐地成长。积极构建高中班级激励机制,是坚持“以人为本”的育人理念,符合教育发展的目标和要求。同时,构建高中班级激励机制,有利于激发鼓励学生奋发向上,自强不息地学习和生活,为高中生以后的学习和生活道路打下坚实基础。
参考文献: