培训学茶艺精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇培训学茶艺，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】学习目标；课堂教学；课堂导学案；学科特c

【中图分类号】G622.0 【文献标志码】B 【文章编号】1005-6009（2017）02-0055-02

【作者简介】1.宋正标，江苏省淮安市施河镇初级中学（江苏淮安，223001）校长，高级教师；2.张伟，江苏省淮安市施河镇初级中学（江苏淮安，223001）校长办公室主任，一级教师。

《全日制义务教育语文课程标准（实验稿）》指出“语文课程应致力于学生语文素养的形成与发展。”语文课程改革，从一开始强调“知识的掌握”到后来的“积累知识与发展能力”，再到现在的“使学生获得基本的语文素养”。经历了一系列的变化。笔者认为，当下实施新课程就是弄清语文素养的内涵是什么，就是朝着“全面提高语文素养”这个方向前进。

“循环―差异”教学在我区全面推广已有四个年头，教与学的理念发生了翻天覆地的变化。在四年的实践过程中，作为一名一线的语文教师，在不断学习与提升的过程中，笔者感觉到“循环―差异”教学的实施，对于培养学生的语文核心素养，发挥了巨大的作用。

一、学习目标的精准制订与实施，促进了学生知识的建构与运用

1.课时目标要科学、明确。

丰富学生的语言材料与语言活动经验，培养学生良好的语感，让学生理解并掌握汉语文字运用的基本规律，并能自觉运用，这是每一个语文教师的追求。这种培养与训练的意识，应该贯穿于我们的课堂教学之中。“循环―差异”教学学案制订的第一部分就是精准制订课时学习的目标，这绝不是流于形式，它是整个教学、学习、评价系统的灵魂与核心。目标是否清晰、明确、具体、科学，决定一堂课的效率高低。“循环―差异”教学学习目标的叙写采用“四步描述”，即“谁”“在什么条件下”“做什么事”“达到什么标准”。在编写目标时，会准确告诉学生采用什么样的学习方式，具体做什么事情，达成什么样的效果。这样的目标，任务清晰，方向明确，学生便于操作，学习过程也更具针对性。学生在每一堂课的学习实践中，才能真正有所得，才能真正获得积累、培养语感，在明确的学习任务中掌握汉语言文字的规律。

“循环―差异”教学还关注每一单元的系统学习目标，每一单元都制订积累背诵的目标，让学生真正明确每一单元应该积累的学习任务，必须达成的学习效果。这样具体准确的设置，让学生的知识积累、语言建构更加方便快捷，也更具成效。

2.训练要求要清晰、具体。

学生语言的运用，绝不是简单的课堂提问就能解决的问题，更不是教师随堂的几句指导就能达成的训练效果。“循环―差异”教学中“同伴互导”体现的训练目标，能真正锻炼学生的语言表达能力，让学生的语言运用更加完整、更加精准，学生得以迅速成长。

先来看一个“同伴互导”的要求示例：

同伴互导（围绕学习目标，讨论、展示学习成果）

任务一：组内交流、讨论，提出本组在概括中心事件时的疑问，准备在班级提问。

要求：组长标注出本组有疑问的问题（可在“个体学习”题号前用“？”标注）。

任务二：组长先指定1～2名同学回答，全组进行纠正和统一，形成组内意见，准备全班交流。

任务三：组长指定1～2名同学回答，选择较优者准备在全班交流。

不难看出，学生之所以能完整地表达，准确地运用语言，在于前期的充分准备。一是要准备好组内发言，这是自己的个人准备，肯定会存在一些问题，发言后全组进行纠正和统一，最后形成组内的统一意见，这时候就已经是全组的共识了。在这个过程中，学生学会了交流，也敢于大胆地表达自己的见解，语言运用的能力得到有效提升。而且与课堂提问相比，更多的学生得到了训练语言运用的机会，更多的学生得以成长；二是要准备好全班交流，一些在小组中选举出来参与全班交流和展示的较完美的表达，当然表现不俗，这既让这部分学生较好地掌握了语言运用的规律，又巩固了他们学习的自信心，还给全班其他的学生提供了语言运用的示例，大家得到共同提高。

二、课堂教学的合理安排，促进了全体学生的思维发展与提升

一是学生的自主学习、独立思考有了充分的时间保证。学生的思维发展与提升是学生在学习过程中逐步获得的，重要的是要让学生真正独立、自主地学习。只有独立、自主地学习与思考，学生的思维才能得以发展与提升。“循环―差异”教学在设计课堂结构时，个体自学给了学生十五分钟左右的自学时间，就是让学生静下心来，与教材亲密交流，与作者潜心对话，独立地阅读思考，独立地完成学习任务。学生有了充分的时间接触文本、阅读感悟、思考创新，就为后面的“同伴互导”及“教师解难”时的发言做好了准备。二是循环学习的层次，让全体学生都能得到训练。“循环―差异”教学能照顾到全体学生的学情，在分层次的个体学习任务中，照顾到不同学生的阅读层次，保证每一位学生都能积极思考，完成一些阅读任务，能让每一位学生在同伴互导时都能提出自己的独立见解，这种参与让全体学生的思考与创造的积极性得到保持。

“循环―差异”教学体现层次，让每一个学生独立阅读、独立思考成为可能，使全班所有学生都能投入到学习过程中去。这样，有了充分的时间保证独立学习与思考，有了分层次的学习任务来激发全体学生的参与，学生的思维才能得到真正的发展与提升。特别是一部分后进生，也能通过完成简易的学习任务，在小组中体现自己的存在感，保持学习的热情。

三、课堂导学案的精致设计，促进了学生的习惯形成与巩固

学生学习习惯的形成与巩固，是一个长期复杂的过程。既要保持学生学习的热情，又要对学生进行示范与引导，更要从小处做起，坚持不懈。每一位教师都为之想方设法，潜心教导，学生榜样激励，自己亲自示范，但最后都收效甚微。这都是因为过去我们没有系统的计划，没有针对某一习惯进行长期坚持不懈的努力，而“循环―差异”教学就充分考虑到这个因素，通过精致的课堂导学案对学生进行长期的示范引导，促进学生养成良好的学习习惯。

语文教学中，我们经常希望学生“不动笔墨不读书”。在阅读时开动脑筋，记下某些感受，记录某些思想火花，这是一种卓有成效的读书方法。但是，我发现，在很多的语文课堂教学中，这一方法的引导都流于形式。事实上，学生到底怎么圈画，用什么符号圈画，都要有示范引导，都要长期地坚持。而“循环―差异”教学把读书批注的方法通过在导学案上设计提示性语言或符号，引发学生的注意，精巧地引导学生，扎实地训练学生。

四、关注学科特点的理念，促进了学生审美能力的提升

篇2

关键词：气象国际培训 学员满意度 调查研究

一、引言

世界气象组织（World Meteorological Organization（WMO））南京区域培训中心自1993年在南京信息工程大学成立以来，已为134个国家培训了2000多名高级气象科技人才和气象部门高级官员，为我国气象领域援外培训和世界气象事业发展做出很大贡献，同时，也有助于扩大我国在国际上的影响，也有助于我国积极推进“大外宣”战略。[1]

目前已有对国内气象教育培训质量与效果进行评估的实证研究成果（王亚光，2006[2]；方小美，2007[3]），但尚无对国际气象培训班进行质量与效果评估的实证研究成果。本课题对2013年WMO 南京区域培训中心举办的共8期国际培训班的全体126名来自三十多个国家和地区的学员进行问卷调查，通过对反馈数据的统计分析并对学员主观意见的汇总归纳，准确评估WMO南京区域培训中心气象国际培训的质量和效果，并发现培训工作中存在的不足和问题，以便有针对性地采取改进措施，为提高我国气象领域援外培训的质量提供有价值的参考和借鉴。

二、调查表的内容、发放、回收和统计

根据商务部援外培训处的要求，WMO南京区域中心对每一期国际培训班都进行了学员满意度问卷调查，所使用的调查表由商务部统一提供，用于商务部支持的各类国际培训项目的质量评估，有较好的规范性和可靠性。

该问卷调查表包括“培训类”、“管理类”和“综合类”三大模块，每个模块下分别有9个、8个和3个调查项目，每个项目有五个评价等级供学员选择反馈。

除以上20个项目的等级评价外，调查表还有专门的栏目供学员对培训班工作提出意见和建议。

本课题研究人员向WMO南京区域培训中心在2013年开办的共8期国际班培训班所有126名学员发放了调查问卷，这些调查表全部回收且都为有效问卷。这些调查表中的定量数据（即对“培训类”、“管理类”和“综合类”共20个项目的评分）全部输入SPSS软件，通过该软件中的 “描述统计”功能统计了国际培训班学员对这20个项目的评分，统计结果如下：

三、调查表数据统计结果

如表一所示，与“培训”有关的9个项目中，学员满意度最高的是“授课教师水平”，有94.4%的学员表示“满意”（34.1%）或“很满意”（60.3%）；满意度最低的是“翻译水平”（主要指培训教材的英译质量），只有69.8%的学员表示“满意”（46.8%）或“很满意”（23%）；有7个项目的学员满意度都在80%或90%以上，这表明国际培训班学员对这9个方面的总体认可度较高。

如表二所示，在与“管理”有关的8个项目中，国际培训班学员满意度最高的是“中方工作人员的态度”，共有96%的学员表示“满意”（23%）或“很满意”（73%），而满意度最低的是“项目时间长短”，只有76.2%的学员表示“满意”（36.5%）或“很满意”（39.7%），有6个项目的学员满意度在85%或90%以上，这表明学员对培训班的管理工作总体满意度较高。

从表三可以看出：有89.7%的学员认为他们参加的培训项目对他们今后的工作“有一定帮助”（34.1%）或“有很大帮助”（55.6%）；有94.7%的学员认为他们参加的培训项目对中国与他们国家在相关领域的合作“有一定促进作用”（28.6%）或“有很大促进作用”（65.1%）；有92.9%的学员对他们所参加的培训项目的总体评价为“满意”（41.3%）或“很满意”（51.6%），这表明，学员对培训工作的总体评价很高，培训项目取得了很大成效。

四、学员主观意见的汇总与归纳

在回收的所有126份问卷中，约有一半学员填写了主观意见，以下将最有代表性的意见按“教学”和“管理”这两个方面作如下归纳：

（一）与“教学”有关的反馈意见：1）大多数填写主观意见的学员都希望加强实践性环节的教学，培训学员实际操作能力和应用能力；2）有部分学员希望延长培训时间，以帮助他们更好地消化所学内容，掌握中国先进的气象技术；3）有部分学员建议汉语课程和中国文化课程能安排在气象课程之前，而且这两类课程中有不少重复内容，希望能够适当精简；4）有不少学员反映，发给他们的部分教学材料还是用中文编写的，对不懂中文的学员来说学习起来比较困难，希望能译成英文；5）还有学员建议在培训中选取不同国家地区的教学案例，而不只是局限于中国的教学案例。

（二）有关“管理”的主观反馈意见：1）有学员建议WMO培训中心能建立对已受训学员的后续跟踪管理，了解这些学员在各自国家的发展状况和他们今后的培训需要；2）学员希望他们所住宾馆（一所四星级涉外宾馆）在餐饮、卫生、服务人员外语水平等方面能更加完善。

五、讨论与建议

从对本次问卷调查反馈数据的统计结果可以看出，学员对于培训班的满意度很高，笔者认为，这主要是因为WMO南京区域培训中心所具备的优势和特色，包括：1）依托南京信息工程大学在气象和环境等方面的众多优势学科，集中了多方资源；2）认真组织培训选题，突出气象领域热点问题，增强培训选题的针对性和时代性；3）认真实施培训项目，切实提高教学质量和效益；4）邀请了中国工程院院士、世界气象组织高级官员、国际气象界知名学者和中国气象局一线专家等国内外知名专家学者担任培训班师资；5）拥有与中央气象台同等水准的校气象台、中国气象局综合观测培训实习基地、农业气象试验站、华东干旱联合科学实验基地和中国气象局大气物理学与大气环境重点实验室等先进教学平台和其他一流的培训设施。

不过，学员在调查问卷中提出的意见也反映了气象国际培训班存在的需要改进之处，我们对此提出如下建议：1）在培训班课程设置中进一步加强实践性环节的教学，特别是利用好我校各种高水平实践教学平台，使学员能够将学到的理论知识应用到实际操作中；2）加强WMO国际培训班的教材建设，组织编写针对培训班课程的英文教材，并引进部分英文原版教材，中文教学材料由专业翻译人员全部译成英文；3）培训中心应建立对已受训学员的后续管理档案，跟踪了解这些学员在各自国家气象领域的发展状况以及它们今后对国际气象培训的需求；4）在WMO国际气象培训班的管理服务方面，要促使学员定点入住的宾馆在餐饮、卫生、服务人员英语水平等方面有明显改善。

我们相信，如果根据以上建议采取相应措施，能够进一步提高WMO南京区域培训中心的气象国际培训工作成效。

参考文献

[1] 范勇.英语国家受众对中国当代政治宣传语官方英译文接受效果的实证研究[J].山东外语教学， 2015 （3）：92-99.

篇3

关键词：干休所医生；培训；对策

中图分类号：G71 文献标识码：A

一、问卷调查的基本情况

调查对象为2012-2013年参加学校干休所医生培训班的12期学员，共发放问卷1210份，回收有效问卷1179份，问卷有效率97.44%，数据采用SPSS17软件进行统计分析，结合对于开放性问题答案的整理，得出军队干休所医生培训与学习状况的调查结果。

二、调查结果

（一）调查对象基本情况

调查对象年龄与军龄情况：平均年龄39.60岁，平均军龄19.7年。学历分布情况：第一学历：本科生38.5%，大专生60.1%，中专生1.4%；第一学历专业：临床医学93%，卫管3.4%，药学2.8%，护理0.8%；最高学历：硕士研究生9%，本科生77.6%，大专生13.4%；最高学历专业：临床医学69.9%，卫管9.1%，药学1.4%，护理1.4%，麻醉0.8%，中医2.1%，其它15.3%。职称分布：高职13.9%，中职64.3%，初职21.8%。工作年限：平均16.16年，干休所任职年限平均为7.75年。

（二）培训和学习需求

1.培训与学习的必要性

对于能否完成本职岗位的工作，68.5%完全能够胜任，30%经过努力、提高后能胜任，1.5%不能胜任。

影响干休所医生工作热情的因素主要有：进修学习机会少（60.8%），对前途发展没有安全感（49%），职称解决困难（37.8%），缺乏职业认同感（28.7%），转业压力（25.9%）。

2.培训次数与形式

对于参加各种培训和进修的次数，9%参加过5次以上，32.9%参加过3-5次，44.1%参加过1-2次，14%没有参加过。

提高个人业务素质的合理方式依次为：医院进修（69.9%），院校脱产培训（44.1%），岗位培训（18.9%），学历教育（9.8%），自学（0.7%）。

3.院校脱产培训的时间

合适的时间依次为：6个月（30.7%），3个月（16.8%），1个月（16.8%），2个月（15.4%），一年（16.7%）。

4.院校脱产培训的内容

培训的专业知识包括：全科医学（81.8%），急诊急救医学（76.2%），老年医学（59.4%），心理保健（58.8%），合理用药（50.3%），临床用药新进展（47.6%），康复医学（44.1%），临床医学（41.9%），健康教育（34.3%），临床检查技术新进展（34.3%），预防医学（26.6%）。

培训应临床轮转的科室包括：心内科（95.1%），呼吸内科（74.1%），急救科（72.7%），急诊科（70.6%），神经内科（69.2%），内分泌科（60.1%），消化内科（54.5%），急救中心（39.2%），皮肤科（39.2%），社区医院（25.2%），普外科（24.7%），血液内科（22.4%），骨科（20.3%），传染科（9.1%）。

5.院校脱产培训的质量

影响培训质量的因素为：教员水平（52.4%），授课内容（42.7%），临床轮转科室与学习内容（35%），临床轮转安排与管理（30.8%），培训时间长短（30.8%），课程安排（11.2%）。

（三）当前培训工作存在的主要问题

第一，参训学员不分类，从刚参加工作的年轻医生到工作多年的老医生都在一个班培训、学习，大家需求不同，但学习内容相同，培训效果不理想。

第二，培训内容丰富、先进，但与实际工作需要有一定差距，对于解决干休所实际问题不是很实用。

三、结果分析与对策建议

（一）丰富培训形式，拓宽培训途径，扩展培训工作深度与广度

调查显示，参加培训与学习是提高医生业务素质的主要手段，参加培训与学习次数较少，且培训形式较为单一，成为最影响医生工作热情的因素（60.8%）。

从培训形式上看，医院进修着眼于临床技能培训，实用性强，各干休所距离体系医院近，人员调配、时间安排上较灵活；院校脱产培训包括理论学习和临床轮转，培训内容全面，并具一定前瞻性，但培训时间长、培训地点较远，常与干休所工作任务繁重、人员有限产生矛盾；岗位培训紧贴干休所实际，人员与时间安排更为灵活。目前，制度、文件均对院校脱产培训做出明确、硬性规定，但对干休所医生到体系医院进修、干休所内部岗位培训，没有规定与要求，有必要将此两种培训形式纳入培训机制，并将其制度化、常规化，进一步拓展干休所医生培训工作的深度与广度。

干休所内部的岗位培训内容要符合干休所发展实际，如干休所基本情况、本所工作职责、工作方法、本所保障对象常见病、多发病的防治与保健等知识。各干休所可根据本所实际情况、特点，考虑保障对象需求和医生业务素质，将本所培训制度化，并对培训内容作出合理安排。医院进修培训主要是提高临床技能，各干休所根据干休所和医生个人情况，根据就近原则，分配医生到医院进行旨在提高专项技能的短期培训与进修，培训时间较短，重在针对性和实用性。院校培训主要是系统学习一些知识，偏重于理论培训，重点在于对理念和知识的更新，培训时间相对长，重在系统性、前瞻性和开拓性。

除了丰富培训形式外，有必要进一步拓宽干休所医生的培训途径。一是充分利用军队、地方的教育资源进行在职学历教育、执业资格培训，并利用各级各类学术活动开阔医学视野，发展本级特色。二是发挥军兵种、军区医学培训机构的职能作用，在本系统范围内建立医学教育培训网络，组织实施针对基层部队工作特点的规范化培训。三是考虑基层工作现状，鼓励灵活方便的自我学习方式，积极发展远程教育、计算机网络教育，形成形式多样、方法灵活、渠道畅通的基层继续医学教育模式。

（二）区分培训对象，开展分层培训，增强培训工作的针对性与实效性

调查显示，参加培训的学员不分类、“一刀切”，使培训效果大打折扣。

不同工作年限的干休所军医，处于不同的专业发展阶段，任职需求存在差别。为增强培训工作的实效性，有必要对干休所医生进行分类，以确定侧重点各异、针对性不同，符合干休所军医职业生涯发展规律、贯穿军医专业发展历程的分层、分期培训机制。

对新医生或青年医生而言，培训内容以了解干休所基本情况，军医工作职责、工作方法，巡诊、急诊等工作程序，并进行内科、急诊科等重点临床科室的轮转培训，使之熟悉临床工作方法与流程，培养临床思维，同时，系统掌握老年常见病、多发病的相关基础知识，临床用药基本知识，为健康教育基本知识等。对中级职称的医生，培训重点疾病的防治与保健、配发设备器材的使用等，同时选择1-2个科室进修，巩固临床知识与技能，提高老年常见病诊治能力，提高独立处理临床问题的能力，对老年医学相关知识要从疾病预防、诊治等向纵深拓展，如学习饮食营养、心理疏导、临终关怀等知识。对高级职称的医生，其专业发展可能出现分化，一部分仍然以业务工作为主，一部分开始承担管理工作。对于前者，培训要注重相关理论知识与实践技能的更新，对于后者，培训内容要逐步涉及沟通、协调、领导力等管理领域的知识。

（三）加强教员素质，建立授课评价机制，提高培训质量

调查显示，教员水平是影响培训质量的重要因素（52.4%），一些教员理论功底深厚，教学内容丰富、先进，但对干休所实际情况不甚了解，培训内容与实际工作需要有差距，对于解决基层实际问题不是很实用。

首先，加强教员的代职锻炼，丰富教员的实践经验。在代职渠道上，各院校都有自己的干休所，可以组织教员到干休所进行短期代职，协调与工作都比较便利。针对当前培训任务紧迫的情况，可以组织教员到干休所进行调研，了解当前干休所的实际情况，了解干休所医生的需求，提高教学针对性和有效性。

其次，开展集中培训，使教员转变教学理念。要把握学员特点，遵循教育规律，合理设计教学内容，适当运用教学方法，提高教员教学适应能力和创新能力，实现教育观念的更新、教育内容的更新、教育方法和手段的更新，使培训工作落到实处。

再次，对于培训的过程和效果，应有一套完善的评价机制，建立有效的信息反馈系统，以保证培训质量。其中，对于教员，可采用专家督导、学员评价、教师自评等多种评价方法，提高教师授课质量。

参考文献

[1]田丽丽.军队基层卫生技术干部继续医学教育的问题与对策[J].医院管理杂志，2004，（5）.

篇4

关键词：住院医师规范化培训；医学本科生教育

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）45-0039-02

2013年12月31日，国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求到2015年，各省（区、市）须全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部接受住院医师规范化培训。《实施意见》根据各地区经济社会发展水平和医疗卫生工作基础，将全省划分为3类地区（一类：昆明市，二类：玉溪市、曲靖市、楚雄彝族自治州、大理白族自治州，三类：其余11个州市），按照不同地区分年分类实施，逐步建立统一规范的住院医师规范化培训制度。住院医师是临床医师提高实践能力的必要阶段，是医学鉴于的一个重要组成部分。目前“5+3”是我省住院医师规范化培训的主要模式，即完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。

昆明医科大学本科毕业生是我省医学毕业生最主要组成部分，今年（2015年）起我校所有本科毕业生将逐步不再直接进入医疗单位工作，而是必须接受住院医师规范化培训。这种变化将对我校医学毕业生在思想、生活、工作计划、乃至人生目标等方面有巨大影响。

“住院医师规范化培训”新形势下，前期非正式调查显示目前我校即将毕业的医学本科生普遍存在对毕业去向的迷茫和无助，这种情境下也就普遍出现思想负担重，精神压力大等种种负面影响，急需对医学本科毕业生在“住院医师规范化培训”新形势下的思想状况进行全面细致的调查和了解。本文正是以医学生为研究对象，分析医学生的思想状况。

一、调查结果分析

本次调查主要针对的是我校大一到大三各医学专业的在校大学生。在自行设计的关于《“住院医师规范化培训”形势下医学本科生的思想状况调查》的调查问卷下，本论文将调查结果进行分析。问卷调查对象是随机抽取各年级300名学生。问卷包括20个单项选择，20个多项选择，1个开放性问答。回收问卷890份，有效问卷884份，符合统计学标准，并采用SPSS 17.0软件进行数据录入和统计分析。在对问卷调查的结果进行分析下，将医学本科生的思想状况分析和总结。

（一）对“住院医师规范化培训”的认识

我校开展住院医师规范化培训的时间较短，经验不足，医学生在校内仅仅是听说过“5+3”模式住院医师培训规范化培养制度，对其意义和作用还不太理解。同时作为此制度的主体对象，医学生对此制度的关注程度不太高。同时对该制度没有正确、深入的理解。部分医学生对该制度表示理解，也对“住院医师规范化培训”表示期待。

（二）对以后就业状况的了解

近年来，医院对于招聘学历的要求越来越高，三甲医院甚至二甲医院都要求具有博士学位的医学生，有些还要求985、211高校的学生。对于普通高校的本科生来说，本来面临的就业选择就比较窄。一般招收医学本科毕业生的是县级医院和社区医院。同时，医学生相比其他专业付出的精力和时间相对较多。医学生就业市场供大于求，用人单位在招聘时严格把关，医疗技术和临床经验等综合素质也是用人单位考核的重点。因此，住院医师规范化培训制度对于医学生的就业形势来讲，无疑是雪上加霜。

在调查结果中显示，医学本科生的心里对于付出过多的时间和精力有不平衡感，使得他们对于工作岗位和环境的期望较高。在对未来的就业情况比较迷茫，没有规划，在对未来能否找到满意的工作较消极。仅有小部分医学生对未来充满信心，但是对职业规划也是比较迷茫。

（三）“住院医师规范化培训”形势下的医学生心态

在调查中，大部分本科生会考虑到“5+3”模式带来的家庭负担和学医时间成本，由此会产生一些消极的学习心态，负面情绪现象。分析其原因，可能有以下状况：（1）医学院校的大学生完成本科学业多用了1年的时间，所以基于这些原因，医学院校的很大一部分学生会对今后工作的回报会有较高的期望；（2）医学类学生的培养成本相对较高，根据一些相关数据调查，目前我国医学院校中学生的学费与住宿费等每年将近有8000元。因此，对来自于农村的学生来讲负担较重，所以会对毕业后工作上的物质回报期望较高，他们的择业心理也会从一入学开始就产生变化，对以后的学习持消极态度。

二、对医学生进行教育对策研究

（一）树立对“住院医师规范化培训”正确的认识观

在对我校本科毕业生的思想状况进行系统调查，客观分析后，针对发现的问题，利用专题讲座、主题班会等形式进行有效疏导。对“住院医师规范化培训”制度的宣传下，帮助医学生正确看待现有的制度、认识对该制度设立的意义、树立明确的学习目标。加强对“住院医师规范化培训”的关注和了解，对以后的医学生产生的负面情绪的疏导工作至关重要。

（二）树立正确的就业观

当前，就业形势十分严峻，医学生就业本身就面临难境，现在住院医师规范化培训的全面启动，就业难的问题更加凸显。因此加强对医学生职业生涯规划的教育、引导显得尤为重要。面对住院医师规范化培训制度，大部分医学生心里都会产生措手不及的感觉，面对自己的未来显得迷茫不知所措，甚至会产生忧虑。因此如何帮助他们解除疑虑，正确的面对问题显得十分重要。首先，要及时了解他们的真实想法，帮助他们正确的认识自己。其次，要帮助学生分析当前社会的需求、用人单位的要求，和自己的能力进行对比。从社会的需求和用人单位的要求来说，确实大部分医学生在理论和实践技能方面还无法达到要求，所以需要通过住院医师规范化培训，获得足够的实践经验。我们对学生思想的启发教育能够促进学生的认识发生积极性的改变，学生的思想转变了才能够让自己适应各种环境变化，将来更好的适应社会的发展。最后，为医学生进行专业、有效的职业生涯规划指导，才能有针对性地解决医学生对未来职业的困惑。

（三）树立正确的学习心态

负面的学习心态是与“住院医师规范化培训”政策相关，该政策在时间和收入两方面的不平衡使得医学本科生产生一系列的负面情绪。因此，在以后对其进行消极情绪的疏导和树立正确的学习心态的开导工作有重要的作用。对就业情况的了解和正确的职业规划，使医学本科生增强了对未来发展的信心。医学毕业生出现的诸多思想精神负担等负面的影响会相应减少。

在进行思想疏导后，我们可以进行相应的多种形式的考核体系。其形式可以是在教学课堂上，让医学生讲解“住院医师规范化培训”制度，加强对课堂知识的理解；也可以组织医学生自发的专题讲座，达到医学生之间思想的交流，同时在交流过程对有消极心态的医学生进行开导，或反馈给老师，以保证学习质量。

三、结束语

我校应当加强对医学生的就业指导与帮助，尽早对学生进行职业生涯规划指导。注重职业生涯规划教师的配备和培养；对医学生进行专业性的就业和职业生涯规划指导。避免医学生在生涯规划中处于被动状态，帮助医学生尽早规划职业生涯发展道路，提高医学生的培养质量。在指导和帮助过程中，疏导学生的消极思想，让医学生对“住院医师规范化培训”有着主动的关注度。探索新形势下适合我校医学毕业生实际的思想辅导、教育和疏导的工作方法，为今后我校学生管理和教育提供新的思路和启发。同时希望通过疏导工作等可以不断完善医学生教育体系，提高我校医学生培养质量，培育出一批批专业素养高，视野开阔的年轻医师队伍。

参考文献：

篇5

【关键词】 穴位注射；益智训练；小儿智力低下；疗效观察

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.187

智力低下也称为智力落后或精神发育不全， 是儿童在生长发育过程中脑损伤的结果。智力低下患儿主要表现为社会生活适应能力、感知、理解、语言和思维能力等明显低于同龄儿童。有资料显示， 我国智力低下患儿的发病率已占到1%～3%左右， 严重地危害着儿童的身心健康， 给患儿家庭及社会造成了负担[1]。近年来， 临床上采用穴位注射治疗智力低下患儿得到了较好的疗效。本文对2009年6月～2014年6月于本院治疗的60例轻、中、重度智力低下患儿采用穴位注射配合益智训练治疗取得满意效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2009年6月～2014年6月于本院治疗的60例轻、中、重度智力低下患儿为研究对象， 其中男36例， 女24例， 年龄最小6个月， 最大12岁， 平均年龄5.2岁；病程最短2个月， 最长10年。所有患儿均符合智力低下诊断标准， 排除遗传病、代谢性疾病及窒息、母高龄、妊娠高血压综合征等高危因素者。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 穴位注射疗法 ①选穴：采用靳三针的穴位， 头部选神庭、本神、百会、脑户、脑空、印堂、阳白等穴；四肢选曲池、外关、合谷、劳宫、神门、内关、涌泉、泉中等穴。②注射方法：注射液采用鼠神经生长因子、神经节苷脂、维生素B12三种药物交替使用， 鼠神经生长因子每日用量不得超过30 μg， 神经节苷脂每日不得超过40 mg， 维生素B12每日用量不得超过3 μg。年龄在4个月以内的患儿只做头颈部穴位注射， 年龄在4个月以上的患儿根据病情加四肢相关穴位注射。头针留针时间1 h， 体针留针时间30 min。针刺5次/周， 连续治疗4个月为1疗程。

1. 2. 2 益智康复训练 根据患儿功能障碍情况， 对患儿进行作业治疗、语言治疗及药浴治疗。①作业治疗：根据患儿的具体情况采取运动功能作业治疗， 包括肌力、肌张力、协调性等；感觉功能作业治疗， 包括视觉、听觉、触觉、关节伸展、运动觉及平衡觉等；智力作业治疗， 包括理解力、记忆力、判断力及综合分析能力等；社交作业治疗：包括团结共进、互帮互助、团队精神等。②语言治疗：包括构音训练、构音障碍训练、语言发育迟缓训练等。益智康复训练采取一对一模式， 1次/d， 0.5 h/ 次为宜， 治疗4个月为1个疗程。

1. 3 判定标准 ①智力测试：4岁以下患儿采用Gesell量表测试儿童智力发展情况；4～6.5岁患儿采用韦克斯勒学龄前儿童智力量表（简称WPPSI）；6.5～12岁患儿采用韦克斯勒学龄儿童智力量表（简称WISC-R）。②疗效判定标准：经过1个疗程的治疗后， 对患儿治疗前后的智商进行对比。显效：治疗1个疗程后患儿IQ值提高15分以上；有效：治疗1个疗程后患儿IQ值提高5～15分；无效：治疗1个疗程后患儿IQ值提高5分以下或无提高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

1个疗程后， 本组60例患儿IQ值提高15分以上者35例（显效）， IQ值提高5～15分20例（有效）， 2例提高5分以下、3例无提高（无效）， 总有效率为91.7%。

3 讨论

智力低下是由于大脑、神经发育不全或大脑损伤而导致的智力发育障碍， 智力低下患儿的智能明显落后于同龄儿童。幼儿时期表现为大运动、精细运动等落后；而在学龄期则表现为学习成绩差， 感知、记忆、语言、理解与思维能力等方面出现障碍。轻度智力低下患儿能够接受小学教育， 但其智力落后使其难以接受初中教育， 严重影响了患儿的身心健康。近年来， 随着医疗技术的不断进步， 越来越多的脑损伤患儿得到救治， 但是对于由此而造成的患儿智力低下， 给患儿家庭及社会带来了诸多负担。

智力低下在中医中属痴呆、呆病、五迟、五软、胎弱、胎怯等范畴。出生后渐见病态者为先天不足， 以虚证为主；温热病后失调或有产伤、外伤史等， 属于后天失养， 以实证为多， 或虚中夹实。本病与肾、肝、心、脾等有关， 患儿行动迟缓则为肝肾亏损， 语迟多为心血不足， 神情呆滞、反应迟钝则为心肾不足。在治疗中应以调补肝肾、养心益智、疏经通络、醒脑开窍、强筋健骨为原则[2]。本研究中采用鼠神经生长因子、神经节苷脂、维生素B12三种药物交替使用进行穴位注射， 配合益智康复训练， 总有效率为91.7%， 效果满意。鼠神经生长因子是神经保护剂、神经营养剂和神经再生剂， 有助于神经损伤的修复；神经节苷脂可以促进神经再生， 促使神经细胞的修复， 有助于患儿智力的改善；维生素B12有助于髓鞘的发育。头部穴位注射可以加速脑部血液循环， 能够及时修复早期受到损伤的脑细胞。而肢体穴位注射可以疏经通络， 使患儿肢体功能得到改善， 纠正异常姿势。此外， 通过益智康复训练， 使患儿的智能和体能都得到锻炼， 为其进入社会打下基础。

综上所述， 穴位注射配合益智训练治疗小儿智力低下疗效显著， 见效快、疗程短， 值得推广应用。

参考文献

[1] 权弋.穴位注射为主治疗智力低下84例临床分析.中国实用神经疾病杂志， 2010， 13（15）：40-41.