医疗器材市场精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇医疗器材市场，期待它们能激发您的灵感。

篇1

李星，女，1972年出生，1991年毕业于石家庄地区卫生学校，当年到行唐县人民医院工作，大专学历，2000年成功竞聘为医院手术室护士长、2004年担任内一科护士长、2008年至今任感染性疾病科护士长，2015年又兼结核科护士长。

一、冲锋在前，不畏生死，守护全县人民

“这里有危险，让我上！”作为感染科的护士长，李星置个人生死于度外，带头冲向最危险的地方，首例涉武汉疑似患者由她收治，带领着全科护士日夜坚守，在这一个多月的时间里，她带领的团队共排查419名发热病人，治愈并解除留观29人，现仍留观6人。1月22日晚，李星放弃了家人团聚的宝贵时光，带领第一梯队护士迅速进入一级战备状态，无畏被感染风险，积极护理疑似患者，直面生死考验。用她的话说“有领导的支持，家人的理解，我有何惧”。她的女儿是预防医学专业，特别理解自己的妈妈，主动承担了照顾患有慢病爸爸的责任。凭借多年从医经验，她在为病人输液、疏导、护理方面更娴熟，尤其是在穿上防护服后，原本简单的工作却成为极大的挑战，对于高难度的操作，她亲力亲为。哪里是最危险的地方，哪里是最困难的地方，哪里就有她冲锋在前。众所周知，核酸检测时鼻咽拭子标本采集是感染风险最高的，而正确的标本采集是检验结果的最根本前提和保障，每次标本采集她都亲临现场监督。一个多月以来，她从未休息过，从未喊过一声苦和累，她用自己的全部，来换得全县人民的安全。

2020年1月29日15：00李星在隔离病房进行消毒工作。———您逆行的身影，亲力亲为的行动，让我们看到一种力量，这种力量与千千万万中华儿女血脉相通，生死与共，它在大难中生根，在苦难中磨砺，在艰难中长成！

二、谋划在前，科学分配，守护全科战士

“大战在即，粮草必先行！”医护战士的“粮草”是医用防护物资，李星凭借多年应对传染病的经验以及高度的政治敏感性，提前申请储备应急物资，带领全科高效解决了春节假期调配难问题，从容攻破了许多史无前例的挑战。整整4天4夜，李星奔走于各个单位、部门之间，每一件储备物资，如数家珍；每一条工作规范，千叮万嘱；每一次培训考核，严之又严，是她的认真细致，让大家从最初的恐慌、紧张转变为从容，让原本的混乱、无章转变为有序，她成为了战友们的“好大姐”。她严格要求，让行为隔离的重要性深入人心，将区域划分入脑入心，配备专职院感督导员，对所有进入科室的梯队人员、医务人员、救护车转运人员、后勤保障人员和清洁人员均开展严格培训考核；她创新方式，遵循科学防护、合理适度原则，根据接触感染风险的高低选择和分配不同的防护用品，提高物资利用效率；她细致严谨，亲自演示，逐人指导，配置穿衣镜，张贴防护用品穿脱流程，有效避免感染风险；她关怀备至，为隔离区申请对讲机，减少接触，科学安排班次，强制轮休，安排营养餐和休所，开展谈心交流，缓解医务人员心理负担；她不漏一处，完善了隔离病房终末处理流程，每天亲自检查，确保发热门诊消毒隔离制度与消毒隔离措施落实到位。她用暖心的守候保护了医护人员的安全，用最周全的行动保障了工作环节的安全。

2020年3月6日10:15李星结束工作，脱下隔离服后，疲惫的身影，汗湿的衣背。———若问疫情有多么凶险，您的笑容就有多么感动，若问平凡有多么伟大，您的背影就有多么动人，您不再挺拔的脊梁彰显着无惧生死、战无不胜的中国精神！

篇2

ISO13485:2003标准对厂房设施和环境要求

ISO13458标准已经结合了医疗器械行业的特点，给出比较细致的要求，尤其是6.4条款对工作环境的要求，规定了人员健康、清洁和服装、污染防治等各方面的要求。同时，ISO13485标准在产品生产过程中，也强调了对医疗器械产品的清洁和污染预防（7.5.1.2.1条款）。ISO13458标准还按照“对工作环境控制的必要性和控制程度取决于所生产产品的类型的”原则，由医疗器械制造商自行识别和确定对厂房设施和工作环境的控制项目和频次。欧盟的三个医疗器械指令，除了对产品的技术要求、合格评定的过程要求和公告机构资质等要求外，对医疗器械制造商的质量管理体系也提出了明确的要求，这些要求基本等同于ISO134185标准的要求，满足了ISO13485标准的要求，也就基本满足了欧盟三个指令对于医疗器械制造商的质量体系要求。

美国FDACFRQSR820医疗器械法规

对厂房设施和环境的要求主要体现在“820.70生产过程控制Productionandprocesscontrols”中。尤其是：(1)(820.70.c)环境控制当环境条件能够对产品质量产生不利影响时，制造商应建立并保持程序，对环境条件给予充分的控制。应定期对环境控制体系进行检查，以确定系统，包括必要的设备是适宜的而且运行正常的。这些活动应形成文件记录并进行评审。(2)(820.70.d)人员制造商应建立并保持包括健康、清洁、个人行为和人员服装在内的要求。如果此类人员与环境条件或产品接触，可对产品质量产生不利的影响，制造商应确保其与其它需要暂时在特定环境条件下工作的人员一样受到适当的培训，或在专业人员的监督指导下工作。(3)(820.70.e)污染控制制造商应建立并保持程序，防止可能会对产品质量产生不利影响的设备或产品的污染。(4)(820.70.f)建筑物(厂房设施)建筑物应经过适宜的设计和拥有足够的空间，可以执行必要的操作、防止混淆，和确保有序的搬运。FDA在1996年制定QSR820医疗器械质量体系法规时，考虑了ISO9001：1994、ISO/CD13485和EN46001标准的要求，并尽量协调一致。因此，给出的对厂房设施和环境的要求也是通用的，要求医疗器械制造商按照所生产的医疗器械产品的类型，确定和控制厂房设施和环境的控制项目和监测频次。这个原则等同于ISO13485标准的“对工作环境控制的必要性和控制程度取决于所生产产品的类型的”。虽然，FDA的CFR820中没有给出对厂房设施和环境的具体的、更加细致的要求，但在的指南性文件《小企业符合性指南》“ASmallEntityComplianceGuide”中对厂房设施和环境给出了指导性意见。概括起来，主要有以下几个方面。人员培训FDA认为，在医疗器械产品的生产操作和环境控制中，人员扮演着重要的角色，他们能够降低或者增加对环境和产品的污染。因此，对员工进行有序操作和环境控制的培训，是十分必要的。厂房设施医疗器械制造商应有足够的空间和场地进行产品的处理、加工和贮存，包括清洁、维护和其他活动的操作。厂房设施应合理设计，以便有足够的空间和场地进行生产、接收、包装、贴标签和贮存等活动。同时，要求考虑企业的发展，目前的厂房设施规模可能是适宜的、满足要求的，但随着企业的发展，可能也会变得不适宜和不充分的。这样的要求不仅仅适用于医疗器械的原始制造商，也同样适用于对医疗器械产品的重新包装者、重新生产者、合同灭菌方和重新贴标签者。(1)污染控制关于生产和贮存厂房设施中，典型的问题是环境污染和在检验和试验前没有足够的空间存放产品。对于厂房设施，应防止如从纸板箱上散发的微粒、切割操作产生的副产品和微生物等污染，以及温度湿度、静电等因素的影响。对厂房设施合理设计和构造，可预防、减少和控制潜在的污染，支持环境保持控制。确定区域用于不同的活动，如接收、检验和试验、生产、标签和包装等，防止混淆。(2)有序操作除了需要足够的空间，厂房的设计还应该考虑生产操作的有序性，人流、物流的合理性，防止混淆的发生。为了防止混淆，应采用墙体或其他措施进行物理隔离，或提供足够的空间距离，并明确标识。尤其是针对无菌医疗器械，更应该有系统性的保障，确保已灭菌和未灭菌的医疗

篇3

关键词：新能源材料与器件专业；工厂实习；实践教学；教学模式

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）44-0194-02

为适应我国战略新兴产业发展需要，教育部2011年新增新能源材料与器件本科专业。作为工科专业，《工厂实习》是培养学生运用理论知识解决实际问题必需的实践环节。然而，开设本课程所面临的现状是：学校方面，由于本专业建立时间较短，即使开设本专业的高校有足够的经费，目前很少有高校能够建立实习车间，而且新能源领域的产业技术更新速度非常快，高校花巨额费用采购的教学设备会面临迅速落后的局面，达不到使学生掌握相关实践技能的预期教学目的。企业方面，新能源领域的产业技术密集度高，投资规模巨大，相关企业的数量较少，可供学生进行工厂实习的企业更少。另外，企业的设备价值较高，其操作需要一定时间的培训才能胜任，企业不愿意，因此不会让学生进行操作实践。在这种背景下，如何提高学生运用理论知识解决实际问题的能力成为本课程需要解决的问题。景德镇陶瓷学院采用以问题为导向的模式，对新能源材料与器件专业的工厂实习教学进行了探索。

一、以问题为导向的实践教学模式

以问题为导向的实践教学模式是让学生在企业生产环境中，通过观察，结合所掌握的专业知识，发现企业生产工艺流程中所存在的问题并尝试给出解决方案的教学模式。该教学的本质是让学生能够在生产实践中发现问题、思考问题并尝试给出解决问题的方案。

二、实施方式

在无法让学生实际操作仪器设备的背景下，《工厂实习》需要解决如何发挥学生专业知识扎实的特点，通过一定途径，培养其创新意识和解决问题能力的问题。具体实施过程如下。

1.多看。在学生经过安全培训进入工厂前，要求学生“多看”。提示学生重点了解仪器的结构、工作过程、仪器操作规程、观看工人实际操作的过程、认识前后工艺流程的衔接及相互影响。然后，让学生自由分散进入车间中。期间，学生近距离地观察仪器设备及工人操作，可以根据自己对生产过程的理解，自由决定对每一个生产环节的观察时间。对观察过程中所发现的问题，需要及时地记录下来。教师给学生以充足的时间，并不打断学生的观察。教师重点监督学生在观察过程中的安全，防止出现安全问题。

2.多想。在学生观察过程中，学生必然会对部分生产工艺产生一些无法理解的问题。这些问题多数是由于学生对理论知识的认识与实践环节的认识之间存在差异所造成的，学生是有足够的能力进行分析和提出解决方法的。因此，即使有疑问，教师也必须要求学生将问题记录下来或者与操作工人进行交流。教师务必不要在此阶段进行解答，应鼓励学生根据所学知识，对所遇到的问题进行分析，自我判定是否正确。否则，会导致学生思维的惰性，养成依赖别人给出答案的习惯，而缺乏自我的分析与判断，无法形成真正的创新意识。

3.多问。当教师发现多数学生不能安静地观察仪器或者工人操作时，说明学生现有的知识水平已经无法进一步地发现问题，继续延长观察时间已经无效了。教师应果断地终止学生继续观察，进而组织学生进行讨论。在进行讨论过程中，教师引导并鼓励学生提出自己所发现的问题，特别是自己经过思考依然无法解决的问题，让其他学生进行思考、辩论并解答。教师在此过程中，不回答学生的问题，仅有限地提示学生应该注意观察生产环节中的哪一部分，并鼓励学生针对问题提出个人的解决方案。学生经过讨论，再次明确其所要解决的问题后，再次进入车间。让学生带着问题去进一步地观察，并和操作人员或者技术负责人进行讨论，特别是与操作人员讨论其生产过程中的操作经验，从而弥补学生不能实际操作所导致的缺陷。

4.多辩论。经过两次观察和两次讨论，学生基本能够掌握生产工艺的基本原理及操作流程，解决其所遇到的大部分问题。而且，经过再次观察，学生与技术工人之间的交流也更流畅和密切，对工艺过程和工人的操作理解也更深入，甚至能够初步解决技术工人在操作过程中所遇到的问题或者提出解决的建议。至此，全班学生所遇到的问题基本上会集中在3～5个。针对这些问题，教师引导每个学生提出自己的解决方案，并通过辩论分析方案的合理性和不足。同时，教师邀请企业的技术主管参与到学生的讨论，由企业的技术主管结合企业实际情况指出学生方案中的优点和不足。最后，教师需要总结整个工艺中的技术特点和对学生方案提出点评。对于学生所提出的方案，尽管被技术主管认为不可行，教师需要保护学生的创新精神，分析并解释学生方案中的科学性和技术主管认为不可行的判断角度，让学生了解在解决同样问题的时候，需要从多个方面进行综合考虑。

三、实施效果

尽管受到硬件条件的限制，学生无法通过实践来获得对生产工艺的直接认识。但是，学生通过观察设备运转和工人师傅的操作，利用自己所掌握的专业知识进行分析，发现现有生产工艺中存在的问题，并给出相应的解决方案（尽管部分方案不成熟），通过间接知识来实现对生产工艺的直接认识，从更深层次认识生产过程，这同样能够实现《工厂实习》培养学生的创新意识和解决问题能力的目的。

在以问题为导向的实践教学模式中，多看、多想、多问过程实际上是一个相互关联但又螺旋式上升的过程。这个过程的关键在于教师不要干涉学生的观察、思考和判定学生所提出的解决问题的方案。学生受多年学习所形成的思维定式，总是希望从教师那里给出判断。如果教师无论问题的难易均给予说明，则相当于鼓励学生继续保持其思维的惰性，必然打断其创新性思维，无法培养学生解决问题的能力，工厂实习的效果也会大打折扣。反之，学生必须独立或者协助发现问题、解决问题，才能够使学生养成独立思考的习惯，而这是培养创新意识的基础。学生对于所独立发现并给出了解决问题的方法，这些成果在经过讨论会讨论，得到同学的认可，必然会拥有成就感。这种成就感会提高学生积极主动地参与到工厂实习的过程，并带动其他同学进行类似的过程。在实际的教学过程中，会发现这部分同学会成为一个小群体的核心，通过他们之间的讨论，带动其他同学也参与到这个过程中，提高了这个小群体的学习效率和效果，其学习效果远好于教师对生产工艺的讲解。

多辩论过程实际上是工厂实习效果升华的过程。在多看、多想、多问的过程中，学生对于问题的思考相对比较浅显。在第一次讨论过程中，汇总学生的问题，起到凝聚学生关注点的作用。经过再次的多看、多想、多问的过程，学生的问题基本上会集中于3～5个。通过提出问题方案学生的解释、其他学生的补充以及企业技术总管的评价，教师对比方案的最初意见和最终意见，让学生深入地理解解决问题需要辩证地从多个角度来分析，才能够获得可行性的方案。

篇4

伴随人口老化现象而来的是健康与医疗问题，不论是在生理上（老化、疾病、意外）或是心理上（忧郁、老年失智症与阿兹海默氏症等）将接踵而来，因此对于医疗方面相关的需求将持续攀升。另根据国际商业观察公司BMI的研究数据，2012年全球医疗器材市场规模约为3046亿美元，2016年将达3983亿美元，约增长30.76%；美洲约占45.7%，亚太地区约占21.5%，且大陆市场的比重将持续攀升。

台湾医疗器械市场2012年营收267亿 连续4年成长

依据中华征信所出版的“台湾地区大型企业排名TOP5000”资料显示，2012年医疗器材及设备业TOP10业者总营收约达新台币267.43亿元，相较于2011年的新台币247.33亿元，增长8.13%，近4年来均呈现持续增长。从近5年来TOP10业者排名观察，近3年乔山健康科技公司的营收遥遥领先其他业者，且近两年都持续增长，2012年营收已达新台币94.95亿元。据了解，近年来随着民众越趋讲究健身与健康，乔山健康科技也积极抢攻该市场，近期独家由日本知名美妆美体产品公司MTG与日本运动科学权威合作推出的CUVILADY曲腰美人椅。

篇5

新标准内容是未来的必然趋势

目前世界各国为了开发安全且值得信赖的医疗器材设备，已经完整的立法出最新的标准与规范。目前，最新的医疗标准是IEC 60601-1 3rd / EN 60601-1:2006第三版，虽然目前大部份第二版的标准依然被认可，但第二版旧规范EN 60601-1预计于2012年6月1日停用。因此，在第二版停止使用之后，60601-1第三版将是唯一的医疗设备开发准则。尽管医疗器材制造商一定会因为这一重大变革作出反应，但这种改变是值得的。新的标准规格可以提升医疗器材设备的安全性及有效程度，而这也是医疗单位及病患所期盼的。

解读新标准

60601-1第三版中最关键性的变动是对于风险管理有了更严格的要求。60601-1第三版对于风险管理的规范是以ISO 14971为基础而定义的。生产厂商要有风险管理的政策及记录与60601-1的要求交叉比对。医疗器材设计得是否安全的关键在于患者、操作使用人员，以及环境三方面的反馈，任何细微的互动瑕疵都会导致使用效果不好。因此保证产品整体安全是制造商的责任，制造厂商在设计医疗器材时，必须充分考虑使用该医疗器材的患者或其他人可能因使用医疗设备而遭致伤害或处于危险情况的可能，并在风险分析的计划之中评估其可能发生危险或伤害的风险，且在设计制造过程中将其可能性降到最低风险以下。

风险（Risk）、危险（Hazard）及风险管理（Risk Management）是60601第三版所着重的焦点，所以风险管理规定也成为医疗器材产品化的标准条件。风险管理包含下列面四个项目：

（1）危险分析：系统的分析产品可能出现的潜在危险；

（2）风险评估：通过评估危险分析结果，评估其可能造成的冲击与影响的风险程度；

（3）风险控制：通过决定产品风险控制决策，将所有高于风险决策的各种危险分别加以管理控制以降低到ALARP可接受的风险范围内。

（4）量产后监督与管理：随时监督与管理产品量产后各种风险结果，例如通过风险管理档案，了解产品更改设计与量产制后的风险改变结果。

符合新标准的医疗型显示器让您远离医疗纠纷

近几年来许多国家的医院开始建构PACS系统，并使用先进及数字化的影像系统来取代传统的X光片，使医生和患者都不用再浪费时间等候胶片，医院也不用再担心如何管理胶片等问题。医院针对图像处理进行了自动化的整合管理，涵盖放射、超声、内视镜、病理、核医学、心血管、临床等科室，对各类医疗影像进行采集、传输、显示、存盘、管理，以及生成诊断报告和电子病历，达到全院信息共享与应用。

目前，医生使用高分辨率医疗显示器的情况日益增多。医院属于特殊行业，对于安全及质量的要求非常高，选择医疗显示器来辅助医疗诊断变非常重要。如果医院使用符合60601-1第三版认证相关要求的专业医疗显示器是保证安全的关键环节。医院和医生不用再担心医疗显示器质量不好而造成的医疗误诊及疏忽的情况，充分提升医疗服务质量。

篇6

医疗产业逐渐采用与消费性电子和通信产业相同的电子设计策略和部件，这是目前产业发展上的一项重大趋势，而这些策略和部件正是推动消费性电子和通信产业在最近几年快速增长的主因。新的设计策略以不断增长的小型化、移动性和便携性需求为中心――这点可从下一代智能型电话和其它手持装置，以及笔记型计算机和平板计算机大量地出现在市场上，得到印证。

为什么这些相同的市场推动力(对小型化、移动性、便携性和易用性等愈来愈大的需求)也会同样地推动着电子和医疗设备的融合，其背后的原因是很容易理解的。由于医疗照护的成本不断地上升，也提高了对病患管理的家庭监控和治疗设备之依赖。在医疗照护提供者方面，他们对更具创新性、价格合理且可应用于诊断实验室、医院和诊所的电子设备之需求也比以往来得大。

扩展的光互连解决方案是一种光纤互连解决方案，它可提供只需最少清洁的高密度光学互连，同时在数以千计的匹插周期(matingcycle)提供可重复且可靠的光学性能。

主要的技术发展趋势

下述多种发展趋势正影响着医疗器材设计工程师的创意，也影响着工程师设计独特且以解决方案为基础的医疗产品时所需之键要素。移动性：

远距医疗是经由无线通信技术来提供医疗照护的服务和信息。两种远距医疗方式正指出相器材的发展方向：在医疗专家之间或他们之中经由宽带网络传送诊断影像和测试结果；并且在家中建立医师和病患之间的直接连接。光纤及激光技术：

在数字影像和诊断应用中，光纤缆线取代铜缆的情形愈来愈多。光纤缆线的连接性可提供更快的速度，以便让下载的时间更短，并确保更加可靠且无失真的(distortion―free)电气信号传输，从而提升影像质量。光纤缆线可以省去接地环路和EMI／RFI，这可在视频显示器上提供更高的核磁共振影像(MRI)和x射线影像的清晰度。

光纤也被应用在复杂的雷射手术设备中，而在执行大量的微创性治疗(miaimally　invasivetherapeutic)手术时，这种设备成为．一种首选工具的情形也愈来愈普遍。在雷射手术中，雷射光线的传输是以直径小于0.5mm的柔性光纤(flexible　optical　fiber)来担纲的。小型化和便携性：

医疗设备针对更小的、更具便携性外形尺寸的需求，而将嵌入式电子部件和互连产品的小型化推动到史无前例的微小尺寸。例如，针对手机和掌上型设备所设计的微小型连接器，现已发展．成可行的医疗设备解决方案。

在选择微型连接器时，产品开发人员必需仔细评估和比较市场上所供应的产品，以确保可满足所有的性能和可靠性要求。目前一款已在市场上贩卖的连接器具有极小的间距(0.40mm)且扁平(高度为0.70mm)，并有多种配置，以因应不同器材的设计。使用者的接口按键和开：

在家庭监控医疗器材的使用者接口面板和触点开设计中，易于使用和美观是主要因素。有鉴于白色家电产业的发展，薄膜开不仅要具有极佳的价值性能比，而且还要坚固、易于清洁和可以凭直觉使用。设计要素可以包括嵌入式LED、导电膜(domearray)、硅胶键盘部件和多种语言能力。

键性的设计因素

篇7

强生是国产品牌吗 不是，强生是美国的品牌，该品牌创立于1886年，总部位于美国的新泽西州的新布仑兹维克，主要经营药物，医疗器材，个人卫生产品，例如邦迪创可贴，强生婴儿爽身粉，这些耳熟能详的名字，在中国地区很受欢迎，西安杨森制药有限公司就是强生在中国大陆投资的，主要生产药品类，该公司最有名的就是吗丁啉胃药，目前在中国，强生是由西安杨森制药有限公司、强生（中国）有限公司、强生（中国）医疗器材有限公司、上海强生制药有限公司，与强生视力健商贸（上海）有限公司等公司共同组成的

强生是宝洁旗下的吗 美国强生(英文名称Johnson & Johnson，中文简称：强生公司，强生或美国强生公司)成立于1886年，是世界上规模最大，产品多元化的医疗卫生保健品及消费者护理产品公司。强生公司生产及销售产品涉及护理产品、医药产品和医疗器材及诊断产品市场等多个领域。旗下拥有强生婴儿、露得清、可伶可俐、娇爽、邦迪、达克宁、泰诺等众多知名品牌。

强生有哪些产品

强生医疗器械;快速消费品;西安杨森

第一块就不多解释了,产品都是中高端的医疗器械用品; 第二块,快速消费品主要包括：

婴儿护理(Johnson’s Baby/强生婴儿)

女性卫生用品(娇爽和ob)

女性化妆品(可伶可俐和露得清)

邦迪创可贴(n多种类)

口腔保健和隐形眼镜(美瞳)等

第三块,医药产品

吗丁啉,达克灵,泰诺等

强生的婴儿面霜安全吗 强生婴儿的润肤保湿面霜采用的是地中海橄榄叶和埃及春黄菊、北美库拉索芦荟还添加了太热维他命E，能够舒缓修护肌肤，对宝宝肌肤有保湿滋润作用，强化宝宝肌肤屏障，90%源于大自然和植萃，纯正温和不刺激。强生婴儿的润肤保湿面霜是温和有效的产品，三重肌肤守护是强生婴儿的承诺，悉心呵护宝宝肌肤的健康成长。强生婴儿的润肤保湿面霜通过皮肤测试，对于宝宝皮肤低敏低刺激，且温和易吸收。

篇8

[关键词]医院 经济管理 保障效能

一、 前言

随着医疗市场的逐步放开,医院面临的市场竞争日趋激烈。经济管理作为医院的一项重要职能,在很大程度上决定着医院的生存与发展。医院经济管理是指按照客观经济规律的要求,运用经济手段,对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督,开展经济分析和经济核算,合理使用人力、物力、财力,力求以尽可能少的劳动消耗,取得尽可能大的医疗保健服务技术和经济效果,更好地完成以医疗为中心的医疗、教学、科研、预防等各项任务,以满足人民群众不断增长的医疗保健需要。本文就如何强化医院经济管理来不断提高保障效能进行探讨。

二、加强医院经济管理的必要性

在社会主义市场经济条件下,医院的各项经济活动必然受到市场因素的调节,受到市场经济规律的支配。医院财务部门不仅是医院资产的价值管理部门,而且还是医院的市场信息综合分析部门。医院的经济管理工作必须注意从市场需求出发,根据经济效益优化原则,站在医院全局的高度,通过预测、分析,提出对策,合理规划、调控引导医院的经营活动,使医院的经营活动既适应市场的需要,又能提高经济效益。

资金是医院经济活动的血液,又是医院管理中的“牛鼻子”,加强资金管理,清楚自己的家底,明确资产质量状况,及时清理呆账、坏账、盘活资产,是医院生存发展的客观要求。作为医院经营管理重要组成部门的经济管理体制,要强化资金管理意识,千方百计筹集资金,集中管理资金,控制资金外流,促进合理使用;强化监督约束机制,加强资金的日常监督、检查,合理灵活地调剂资金,节约有效地使用资金,充分发挥资金管理对医院经营的保障、支持和控制监督作用,促进医院的经济效益不断增长。

三、如何强化医院经济管理,不断提高保障效能

(1)创新财务管理模式,建立效益分析和审计监管机制

成本是反映企业管理水平的重要标志,是一项综合性的财务指标。医院单纯依靠预算管理已不能适应当今经济管理的要求,迫切需要更新理财观念,变单纯业务管理型为经济管理型。通过测算、分析,用客观的数据反映各部门的运行状态,揭示存在的问题,按照经济运行规律,促进增收节支。有计划地使用资金,改变过去重收入轻支出,重数量轻效益,重投入轻核算等问题。

(2)增强资金流转时间价值观念,使资金运动与市场变化相适应,获得成本上的竞争优势,实现预期利润

编制和运用现金流量表,了解医院现金流量净额的构成情况。医院的固定资产投资起点高、金额大、品种多,因此,必须坚持对固定资产实行投资论证,保证采购质量,公开招标,降低采购成本,缩短投资回收期。坚持固定资产定期清查盘点、核实账簿制度,掌握新增固定资产净值占全部固定资产净值的比例是否不断增长,固定资产和流动资产的比例是否合理。只有医院资产配置合理,才能增强医院的抗风险能力。对于医院流动资产,除制定合理的消耗定额外,每月还必须对库存物资、药品材料的储备量、周转天数、周转率进行严格的考核评价,最大限度地降低储备定额,减少资金占用。

(3)建立内控长效机制,制度约束是保证

进一步建立完善、严密、合理的内控制度,健全经营和管理行为规范体系,确保内控制度的全面性、适用性、协调性、发展性、严肃性。具体而言,一是全面性,各项制度要全面覆盖业务发展和内部管理各个环节,确保业务操作有据可依,进而实现业务操作统一性;二是适用性,制度的制定必须确保可操作性,不宜繁多,尽量通俗简单、容易掌握,避免产生制度混杂,员工只知道有制度约束,但不能明确掌握;三是协调性,即医院内部不同部门间内控制度的协调统一,充分认识各业务操作的关联性,避免各职能部门各自为政,独立制定内控制度,致使制度重复、混杂,使员工无法掌握,难以有效操作;四是严肃性,制度的制定必须定位准确,是非界定严格明确,制度执行坚定坚决,杜绝各种随意性的存在。

(4)压缩库存,加大物资管控力度

药品和医疗器材等物资在医疗成本中占到40%左右,是控制医疗成本的重点。我们对药品和医疗器材的收、发、存、用进行了业务流程再造,形成了一套行之有效的管理体系。对库存施行限额管理,医院各库房压缩为2周用量,这样就避免了因库存量大而带来的三个风险(即:效期风险,降价风险,安全管理风险),节约了库存成本,减少了资金占用。对高值医疗器材施行凭处方请领方式,并于每个病人出院结算时进行消耗“三方核对”(即:通过审核病历、病程记录等实现核算科、库房和使用科室三方核对),保证每一件器材切实用在病人身上形成收入。

参考文献:

[1]贺俊英.浅议强化医院经济管理是提高经济效益的有效途径[J]. 甘肃科技,2009;09

[2]黄忠国.以经济管理为中心提高医院经济效益[J].科技资讯,2007;6

[3]柴梅香.转型时期高校后勤的经济管理[J].科技资讯,2006;3

[4]张彦风.浅析如何加强医院经济管理[J].科技情报开发与经济,2007;3

篇9

关键词：县级公立医院；固定资产管理；问题；对策

县级公立医院的改革一直我国医疗体制改革中的重要阵地。正是因为有这样的时代要求，县级医院在一定程度上肩负了更多的责任。在改革的过程中，县级公立医院应该积极应用专业人才，通过人才的引进为医院的改革注入更多的活力和创新力量，除此之外，医院在专业设备的配置上面应该加强配置力度，积极引进新型的医疗器材和专业设备，只有这样，才能为医院提供坚实的物质保障。事实上，也只有这样，医院才能努力克服医学难题，为病人带去福音。但是，在这个过程中也存在着许多问题，比如随着医院医疗设备和专业器材的增加，在数量和种类上面都有了很大的变化，而医院并没有建立一套完整的关于固定资产的管理规范，使得在实际的操作中容易混乱，在加上后期的监督管理没有到位，使得县级公立医院面临着诸多挑战。

1 县级公立医院在运营的过程中关于固定资产存在的问题

（1）制度问题。根据调查，我国相当多的县级公立医院在医院固定资产管理的规章制度方面并不完善和健全，有的医院甚至根本就没有意识到固定资产的管理问题，因此也没有建立一套符合自身实际的规章制度。湖南省内的一家县级公立医院，其在新的规章制度出来之前，在固定资产的结算中，它是不计折旧的，这样就导致没有对应的成本核算。此外，医院在购置医疗设备的时候，对其使用效率没有充分的了解，因此这就为后来医疗设备的闲置埋下了隐患。

（2）职责问题。在县级公立医院的运营当中，由于缺乏对固定资产的有效管理和核算，就会导致很多不必要的浪费。而医院相关管理机构的设置在很大程度上决定了固定资产管理的有效与否。由于医院管理机构的职责分配不明确，会导致在固定资产的管理过程中出现一系列的问题。比如医疗设备的采购不合理、维修过程不透明、资产数据不透明等等。而这些因素会使得在医院的发展过程中处于被动地位，在面对外部竞争的时候，则失去了基本的竞争力。

2 针对县级医院关于固定资产问题的措施

（1）完善固定资产的相关管理制度。医院在制定固定资产管理制度的时候，必须要结合自身的实际情况，不可以照搬其他医院的制度。县级公立医院应当建立一套从采购到报废的一整套固定资产的管理制度，明确管理过程中的每一个步骤，做到透明和公开。一般来说，各个科室在申请购置新的医疗器材之前，都要组织专门的人员对其进行可行性研究和分析，确保医疗资源的有效配置，最后才能按照规章制度，根据合理的医院程序向上级申请，申请通过了才能购置新的医疗器材。

（2）明确管理职责是固定资产管理的基础。在这个过程中，应当事先建立一个合理的固定资产的管理部门，并通过加强固定资产管理部分的职责，来加强对固定资产的管理。关于这个部门的设立，大致可以分为设备科、后勤科和财务科，设备科负责专用设备的日常管理工作，后勤科负责房屋及其它固定资产的管理工作，财务科负责固定资产的核算，清查以及大型专用设备的效益考核工作。

（3）根据最新的国家标准对固定资产进行核算。早在2012年，我国就已经实行了最新的医院会计制度，其中对于医院固定资产的折旧核算发生了很大的变化。它要求医院在经营的过程中，应当把当月的折旧计算到当月的成本当中去。而这对于县级公立医院来说是一项繁杂的过程，从固定资产的种类，到相关医疗器材的使用年限，而且对于资产的来源都要计算清楚，正是由于固定资产核算工作的复杂，医院的有关部门在进行核算的时候，更加要投入更多的精力，确保固定资产核算的精细化、科学性和正确性。

（4）在现代化的背景下，建立一套合理、安全的固定资产管理信息系统，这对于固定资产的管理具有重要的划时代意义。通过固定资产管理信息系统，医院的固定资产管理变得更加公开化和透明化，不仅加强了对管理过程的监督，而且有利于资源在医院内部的有效利用。除此之外，固定资产管理信息系统一定要确保其安全性和可靠性，定期对信息系统进行维护和升级，必要的时候还要根据实际情况对信息系统的内容进行相应的调整，确保固定资产资料的可靠性和权威性。

（5）在县级公立医院改革的大潮中，应大力呼吁省级及中央政府对县级公立医院的资金投入。我县为省级贫困县，又是农业县，县级财政收入严重不足，对县级公立医院的投入也是力不从心，致使我院的搬迁工作进展迟缓，医疗设备陈旧，严重影响我院的发展。

3 结束语

我国医疗卫生体制的改革，在很大程度上就是公立医院的改革，而县级医院作为我国相对基层的医院，在这个过程中发挥着重要的作用。通过这种自下而上的县级医院的改革，不仅可以加强医院固定资产的有效配置，使得物尽其用，也使得医院在参与激烈的市场竞争的时候，能够占据一席之地。所以，无论是医院的管理者，还是当地政府，都应该看到固定资产管理的重要性，因为它涉及的不仅仅是对医院固定资产的有效管理，避免造成浪费，它代表的更多是一个医院的物质基础和综合实力，事实上，也只有这样，医院才能不断增强其核心竞争力，才能健康、长久地参与到市场的竞争中去。

参考文献：

[1]刘国祥，李斌，徐小雪，范乐勇，付文琦，张歆，马t，王鹏鹏.我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究[J].中国医院管理，2010，01：31-33.

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南通大学附属医院，江苏南通 226001

[摘要] 近年来，过度医疗问题引起社会的普遍关注。通过对过度医疗行为形成原因的分析，有针对性地采取防范措施，将有利于控制医疗费用过快增长，减轻病人的医疗费用负担。

[

关键词 ] 过度医疗；原因；防范措施；法律追责

[中图分类号] R51　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0049-03

Excessive medical treatment causes, prevention measures and legal responsibility

WANG Xiaorong QIU Yonggui

Hospital Affiliated to Nantong University, Jiangsu 226001, China

[Abstract] In recent years , excessive medical treatment draws common concern . Analyzing the reason of excessive medical treatment , targeted to take preventive measures, will be advantageous to control medical expense excessively quickly growth and lighten patient´s medical expense burden.

[Key words] Excessive medical treatment；Reason；Preventive measures；Legal responsibility

《侵权责任法》首次确立了“过度检查”禁止性条款，确立了过度医疗中的过度检查进行追责的法律依据。过度医疗对病人和医疗行业都有危害。一方面增加了病人的经济负担，有些给病人带来身心痛苦，另一方面把医生对病人进行检查、治疗与医疗创收相联系，治病救人的动机受到怀疑，病人对医生产生不信任感，破坏了医疗行业的社会整体形象，破坏了和谐的医患关系，影响了社会的稳定。因此，有必要对过度医疗现象的形成原因与防范措施进行分析与研究，期望减少乃至杜绝过度医疗行为，从而控制医疗费用异常增长，减轻病人经济负担。

1 过度医疗概念和表现

过度医疗与适度医疗相对应，指医疗机构提供了超出病人个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务[1]。它集中表现在过度依赖仪器检查、过度用药、过度使用手术器材、手术滥用以及大量病人到异地就医。通俗的理解，就是可以不做的医学检查却做了医学检查，可以做普通且费用低的检查却做了费用高的检查；可以不用药物治疗却用了药物，可以用费用低的药物治疗的却用了费用高的药物；可以不做手术而用药物治疗的却做了手术，可以做范围小一点的手术却做了范围较大的手术；可以不用医疗器材的手术却用了医疗器材，可以用费用低的医疗器材却用了费用高的医疗器材；可以在中小医疗机构诊治的却到大型医疗机构诊治。还有一些非法的医疗机构和部分医疗机构违法诱惑骗取病人进行的医疗，没有疾病的骗成有病的治疗，本来只是小病却骗成大病来治疗，已经属于诈骗、故意伤害等犯罪行为。

2 过度医疗行为形成原因

2.1 形成过度医疗行为的前提因素

随着科学技术的迅猛发展，新技术、新材料在医疗领域广泛应用，极大地提高了疾病的诊断和治疗水平，提供了更多可以选择得计病诊断治疗方法，由于新技术、新材料的技术含量较高，收费价格往往定位也较高，促使了医疗费用的过快上涨。

2.2 形成过度医疗行为患方的主观因素

随着人们的生活水平不断提高，对生活质量的要求也越来越高，对健康的需求随之增加，除基本的治病需求外，很多人对健康查体、医疗保健、疾病诊治提出了更高的消费要求，期望疾病的诊断治疗能够更快、更好、更有效是患方的普遍心理要求，要求检查治疗的项目全面性、多样化、高标准，必然带来就医费用的加大。比较典型的例子，如没有指征但是患方强烈要求导致剖宫产率很高[2]。这种由于患方过度要求进行治疗带来的危害，有些可能要很长时间以后才能得以确认。

2.3 形成过度医疗行为患方的客观因素

近些年来，群众的经济收入增加了，交通条件快捷了，各地医疗机构间的还存在着差异，许多病人，特别是自己负担大部分医疗费用的病人，通常会挑选医疗水平好一点的医疗机构、医务人员前往就医，甚至参与选择疾病的诊断治疗方案。形成大型医疗机构越来越大，病人越来越多。这种现象各地都有，在东部沿海地区表现的尤为突出，导致大量的病人涌向城市大中型医疗机构，甚至形成人满为患的看病难，而乡镇小型医疗机构病人少，甚至产生生存危机。

2.4 形成过度医疗行为医患双方共同因素

在医务人员非常重视患方的知情同意和医疗选择权的今天，患方对医疗方案有选择权，但是患者对医疗的选择不同于一般商品消费的选择，在医生与病人之间，由于信息严重不对称，医生掌握的医学信息病人并不一定都了解，病人对医疗方案的选择几乎没有弹性[3]，有时医生的一句话，就会让他们做出倾家荡产的决定，因为生命高于一切。如果医生能从病人的角度去介绍他们想知道的信息，包括所患病种的有关治疗方法，各种方法的优缺点，目前医学界对这些治疗方法的进展和争议，病人充分权衡后，做出的选择可能较为理性。

2.5 形成过度医疗行为医方的主观因素

医疗纠纷的处理中“举证责任倒置”，以及不少医学和非医学专业人士对疾病诊断治疗的“事后诸葛亮”的看法，促使很多医务人员有防御性医疗行为，对病人诊断治疗采取“更全面、更保险”的方案，宁可做一千个阴性结果的检查，不可漏掉一个阳性结果的病例，因为不做检查导致误诊、漏诊，疾病的诊断与治疗因此耽误一段时间，产生不良后果，那么医务人员以及医疗机构将要面对严厉的质疑和可能承担巨额的医疗赔偿。设想那一位医务人员有过类似经历后，当他再次面对类似“头痛、腹痛”症状的病人，病人很可能只是轻微的功能性疾病，在数年前，可能直接予以一些药物对症治疗，但是，在当前医疗环境下，为了排除那些可能性很小的严重疾病，往往很难让医师决定不给病人做一些医学检查，除非病人拒绝检查。

2.6 形成过度医疗行为医方的客观因素

由于财政投入的不足，医疗机构普遍存在生存与发展的困境，部分医疗机构以经济创收为目的，部分医生利用自己的诊疗权力诱导患者过度利用卫生服务，诱导医疗需求过快增长，这就是提供者诱导需求[4]。比如，医院为增加竞争力和医疗收入，高消费设备替代便宜的常规设备，为早日收回设备的成本，医院不反对甚至鼓励医生多做检查。医务人员个人收入与医院及科室的盈亏紧紧联系在一起[5]，医院按科室医疗收入完成情况分配奖金，促使医生想方设法增加诊疗项目、次数，以期获得满意的奖金收益。此外，临床用药很多为进口药品，国产、廉价的药品被冷落；高消费、高风险、有创性诊疗手段适用指征过宽而过度使用。

2.7 形成过度医疗行为社会其他因素

近年来，药品、医疗器械生产和流通企业过多、过滥，企业鱼龙混杂，质量参差不齐，很多是在低水平上重复建设，产品结构不合理，市场存在恶性竞争，企业在市场中逐利行为，以及定价、核价机制不科学、不合理，造成了药品、医疗器械销售的虚高定价，药品流通环节过多，流通费用增高，流通中层层加价，使药品在流通和销售渠道中存在巨大的利润空间，以相当于成本数十倍的价格向医院售药[6]。而利润少的传统的廉价经典药品生产减少甚至退出市场，直接推动药费的过快上涨。虽然国家先后采取了多种措施来降低药品价格，但药品销售价格与其实际价值之间仍有较大差距。另外，进口高质耗材、一次性卫生材料等定价上没有统一参照标准，在使用上缺乏规范化和有效监管，部分医院过度使用，这也增加了患者的不合理负担。

3 防范过度医疗行为的措施

3.1 医疗机构可以采取的措施

要加强对医务人员的伦理道德教育，树立诚信服务理念；要对医务人员进行业务培训，提高其诊疗水平。要充分合理地利用现有医疗资源，不断提高医疗质量，提高工作效率，降低医疗服务成本。许多医院采取单病种付费制度，对常见病、多发病明码标价，实行最高限价，以此降低医疗费用[7]。也有实行医务人员年薪制、切断医生工作量与收入的关系，推行“收支两条线”模式，医院收入全部上缴财政，医院支出由财政统一发放，来控制过度医疗，从而降低病人医疗费用[8]。也有建立平价医院或平价病房，目的就是要遏制过度医疗，降低医疗费用，减轻病人负担。

3.2 医疗机构之间可以采取的措施

各级医疗机构加强合作与互动，大中型医疗机构要通过帮助进修、医疗援助带教等措施提高小型医疗机构医务人员的诊治水平，小型医疗机构要利用自身区域优势和现有资源，提高就诊率。通过对病人流向合理控制，规范转诊制度，使得大中型医疗机构集中力量解决疑难复杂性疾病，小型医疗机构为常见病病人进行快捷方便的诊治服务。医疗机构之间实行医学检查结果互认制度，以减少医疗资源浪费，减轻病人经济负担。

3.3 医务人员可以采取的措施

要增强合理检查、合理用药、合理治疗的自觉性，提倡行业自律，坚决抵制并剔除影响整体医疗行业形象的“害群之马”。要努力学习专业知识，不断提高业务技术水平。要从有效性、安全性、经济性和社会适应性进行评估，实行医疗技术准入制[9]。要尊重病人的知情同意选择权，认真履行告知义务。要认真负责地对待每一个病人，尽可能采取效果好、费用合理、风险小的诊疗方案。要传承那些具有特色、行之有效并且价格适中的疾病诊治方法。

3.4 患方需要采取的措施

在不同经济文化背景下，人们对过度医疗的认识也不同。要普及医学卫生知识，使病人理性选择就医，选择符合自己实际情况的医疗机构就医，选择符合自己经济条件的医疗诊治方案。病人要正确理解医学科学，树立适度医疗理念。医学科学还存在很多不能解决的问题，对一些无法挽救的病人，比如晚期癌症病人的治疗，为让病人多延长一分钟生命，不惜投入巨额医疗资源—如费用昂贵却效果甚微的药物进行医疗，这种做法是不可取的，但是在当前的医疗环境下，这类治疗基本取决于患方的态度和决定，如何加以控制，值得商榷。

3.5 医患双方需要相互尊重、友善交流

医患之间信息不对称在短时间内很难消除，但是医务人员把病人的病情、进行医学检查、各种治疗方法及其利弊等情况，尤其是对于诊疗中可能产生的风险情况，可以选择的几种方案的风险区别，要向患方交代清楚，让患方充分考虑后选择。同时，医务人员要采取积极而慎重的措施进行防范，尽可能降低风险及并发症的发生。患方要充分理解当今医学科学的局限性，要尊重医务人员付出的辛勤劳动，要密切配合进行医学检查与治疗。

3.6 政府有关管理部门可以采取的措施

卫生管理和医保部门要对就医行为的合理性加大审查力度，对医院医疗服务收入合理性要加强监管和审查，通过提高医疗保障的覆盖面，对医疗服务的提供者和需求者不断完善制约机制，对大量的病人涌向城市大中型医疗机构就诊进行科学分流，促进合理就诊。药品管理、物价、税收等部门要对药品与医疗器材生产、流通环节进行规范而有效的管理，对进口药品、新药品、进口的医疗器材要严格审核、合理定价，遏制市场的恶性竞争。要落实药品零差价政策，确保基本药物制度，大力扶持传统、廉价、经典药品和材料，使得厂家愿意生产，销售商愿意推销，医疗机构愿意使用，最后病人得到实惠[10]。公安、卫生等部门要密切配合，严肃处理违法行医行为，依法打击非法行医行为，打击回扣、商业贿赂行为。

3.7 社会各个行业可以采取的措施

要加大预防疾病发生的管理力度，普及医疗卫生知识，提高群众对预防疾病的认识。要解决近些年来生产过程中带来一些环境污染问题，防止危害群众身体健康的恶性事件发生。要加大对生产不合格产品生产者的打击力度。呼吁诚信为本，生产不危害健康的合格产品。近些年来，一些不合格的有毒害的产品已经造成危害后果，有病人因为受环境污染或接触有毒产品导致患上白血病等疾病[11]，一旦患病，那样将给一个家庭带来难以弥补的损害。

4 过度医疗进行追责的法律依据

《侵权责任法》第六十三条规定“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查”。《侵权责任法》尚未提及不必要的治疗，这是我国法律制定前进中的慎重之举，尽管这样，这仍然是我国法律对于过度医疗中的过度检查首次进行禁止性规定，具有划里程碑的意义，今后，医疗机构及其医务人员违反诊疗规范实施不必要的检查，必将受到相应追责。因为过度检查等过度医疗行为致人损害的，患者可以依据《侵权责任法》以及《人身损害赔偿解释》等法律法规，要求医疗机构及其医务人员承担相应的赔偿责任。过度医疗侵权赔偿方式适用《侵权责任法》第十五条、第十六条，承担民事责任的方式主要包括停止侵害、排除妨碍、消除危险、返还财产、恢复原状、赔偿损失、赔礼道歉、消除影响、恢复名誉等，其中以赔偿损失等经济赔偿为主。

[

参考文献]

[1] 张慧敏，石俊仕.谈过度医疗及防控[J].中国卫生产业,2012(20):179-180.

[2] 赵海峰,张允喆.无指征剖宫产率上升的原因分析[J].中国实用医药，2012,33（7）：76-77.

[3] 解伟.医疗信息不对称是不折不扣的“双刃剑”[J].卫生经济研究，2012，300（5）：94-95.

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[5] 阎惠中，我们还有公立医院吗[J].中国医院管理,2005（11）:14-16.

[6] 候建鹏.春天的聚会—看两会，话医药[J].医药世界，2005（3）：20－25.

[7] 高启达，蒋歆昶，朱志忠.实施单病种限价付费提高医疗质量管理效益[J].甘肃联合大学学报（自然科学版），2012,26（1）：20-22.

[8] 杨肖光，代涛，王芳.我国基层医疗卫生机构实施绩效工资的政策分析[J].中国卫生政策研究，2013,6（5）：15-20.

[9] 张方，商建国，肖辉.卫生部手术分级管理系统实现方法[J].中国医院管理，2013,33（3）：36-37.

[10] 蔡海平.对“药品零差价”政策的思考[J].卫生经济研究，2012，305（10）:57-58.

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北京西城阜成门外大街2号。

北京万通新世界商品批发市场有限责任公司于1995年04月26日在西城分局登记成立。法定代表人涂立森，公司经营范围包括上市商品：中餐，不含冷荤凉菜，零售图书等。

上市商品：销售百货、针纺织品、五金交电化工、工艺美术品、家具、装饰材料、汽车，不含小轿车、机械电器设备、电子计算机及外部设备、土产品、医疗器材，限一类、化工轻工材料、日用杂品。

（来源：文章屋网 ）

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国务院台办发言人马晓光6月24日在例行新闻会上应询表示，第七届海峡论坛已于6月19日落下帷幕，取得了一系列丰硕成果。

一是出台两岸民众交流往来新举措。俞正声主席在论坛大会上宣布，将对台湾居民来往大陆免予签注，适时实行卡式台胞证。这将为两岸同胞交流往来提供更多便利，受到两岸同胞的热烈欢迎。

二是搭建两岸青年就业创业新平台。两岸青年社团、企业家、学生代表超过1000人参加了本次论坛举办的各项青年活动。福建省出台了《关于鼓励和青年来闽创业就业的意见》，从9个方面对台湾青年来闽创业就业给予支持。全国工商联副主席、红豆集团总裁周海江在论坛大会上宣布设立总额为1亿元人民币的“连锁品牌红豆创业基金”，青年到大陆创业。共青团福建省委和平潭综合试验区发起成立两岸青年创新创业联盟，共有186家两岸青年创业企业入驻，其中有130家台湾社团机构签约入驻，涵盖旅游、文创、农业、物联网等多个领域。两岸青年创业创新创客基地在厦门海沧揭牌成立，已有15家企业完成注册，27家企业正在办理注册手续，台湾青年在基地内将享有一系列优惠政策。

三是两岸基层民众交流更加深入。福建方面与台湾结成50多对同名同宗村联谊关系。今年共有6对两岸村里和居委会签约合作，推动两岸社区共治共建；两岸公益组织成立了两岸青少年心理专家智库，建立两岸公益机构重大灾难联动机制。两岸残疾人首次在论坛中举行交流活动，两岸特色庙会参与人数达到70万人次。

四是拓宽两岸经济合作共赢新渠道。国家食品药品监管总局宣布，台湾已上市20年以上的台湾产中药材注册申请的受理和审批，以及台湾产部分第一类医疗器材备案，均委托福建省食品药品监管局实施，以便于台湾中药材和医疗器材进入大陆市场。福建省结合福建自贸区建设，出台一系列促进闽台交流合作的政策措施，如从2015年起提高对台湾农民创业园的补助标准。此外，本届海峡论坛期间，还有25个科技、经济合作项目签约，20个茶叶贸易与合作项目签约，11个两岸影视合作项目签约，两对厦台银行还签订了关于跨境人民币业务的合作协议，推动跨境互联网金融合作。

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[关键词]市场经济医院管理管理措施改进

在市场经济条件下,医院是靠向社会公众提供优质高效的医疗卫生服务这种特殊的商品在市场中生存的,如何更加有效的为社会公众提供质优价廉的医疗服务,使其在激烈的市场竞争中得以发展壮大,是促进医院改进管理措施的主要目的。笔者认为,市场经济条件下的医院管理措施的改进应该从以下几个方面着手:

一、建立高效的医院管理系统

何谓高效的医院管理系统,通俗的讲,就是可以在最短的时间内完成最多的医院管理任务。在医院的各项管理事务中,传统的手工操作效率低下出错率却相当高,显然不能适应当今社会高效率办公的要求。在信息化发展迅速的今天,医院建立高效稳定的信息化管理平台,为医疗患者提供全数字的医疗卫生服务,是医院管理措施改进的重要途径之一。建立医院管理信息系统(HIS:Hospital Management Information System)是非常好选择,医院管理信息系统是利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合性管理,对医疗活动各阶段中的产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院整体运行提供全面的、自动化的管理和各种信息服务的系统。向系统设计公司定制系统的时候要注意与其进行全面谨慎的细节协商,以求系统对本医院的适应性和系统发展建设的先进性。在信息管理系统中,医院管理信息系统(HIS)是比较复杂的一种。因此需要注意培养这方面的专业人才,在系统的建设过程中要注意分布实施和分层管理。

二、注意加强医院的内部管理

内部管理的重中之重莫过于人力资源、财力资源、物力资源三方面的管理。

1. 人力资源的管理。合理的人力资源编配,必须在人力资源的流动中才能实现;实行医疗绩效原则,建立合理的人力资源配置,并进行优化组合,形成强大的团队合力,充分发挥人力资源的效能,建立人力资源健康发展的长效机制,是医院走质量效益型的发展之路,也使医院长期发展的重要保证。在进行人力资源管理的时候应当注意按需设岗和分类管理的人力资源管理的总体原则。另外,需要注意的原则还有:对人员的定期培训原则,以保持人员对先进理论的掌握程度;实行医院内部的竞争机制原则,以创造良好的竞争上岗的环境;建立公平的奖惩机制,以确保人员的高昂的工作动力;坚持建立内部人员定期考核和外部聘用优秀人才制度的原则,以达到为医院定时输入新鲜血液的作用等等。

2. 财力资源的管理。财力资源的管理不容忽视,高效优质的财力资源管理可以提高医院的经济效益。医院的财力资源管理应该注意一下问题:第一,医院的全面的预算管理应当得到必要的加强,合理的预算管理可以使医院在运营过程中最大程度的规避风险,又可以控制循环的全过程,在此过程中,充分而有意识地调动员工的创造性和积极性,从而财务控制成为了人性化的科学的自律机制。加强预算管理的途径主要有,首先医院预算管理的力度一定要加强,医院的经济运行便被产生了力量强大的约束力,再加上硬性的制度编排,医院的财务预算安排和执行就形成了一种规范;其次医院财务预算编排必须要精细,使其具有的比较强的可控性以及操作性,而且预算的编排要抓住主要矛盾,好钢用在刀刃上,提高资金的利用率,把有限的资金用在最需要最紧迫的事情上;再次强化医院财务预算在执行期间的检查力度和控制力度,检查可以分为定期检查和不定期两种,也可以两者相结合,实现两种检查方式的优势互补,控制医院的财务预算,可以明确不同部门、不同环节的预算执行工作人员的权力和责任,确保医院财务预算执行的流畅性。

3. 物力资源的管理。在进行物力资源的管理过程中,应当充分利用医院现有的资源,提高医院医疗设备等各种物力资源的利用率。第一,设备的利用率得到相应的提高,与之对应的投资回收期便会缩短,大型的医疗器材的采购之前,应当经过专家的论证,而且采购的方式也应当选为招标的形式,在保证医疗器材的质量的同时,也可以确保采购价格压到最低,进而节省大量的资金;第二,科学合理地对药品进行管理,这种管理不仅仅局限于药品的采购要采用招标的方式以及药品价格的正确核算,还应该包括适当的药品存储量,这是因为在当今的市场经济条件和发展水平下,现代物流业已经相当发达,在保证药品短期使用充足和配货环节畅通的前提下,要尽量的减少药品存储量,确保药品不积压,进而减少医院资金的挤占,降低运营成本。

三、注重医院发展过程中的营销理论的应用

我国医疗体制的改革最重要的特点就是引入了竞争机制,医疗服务市场的供求关系也在悄然地发生变化,因此,医院要培养自己的竞争意识和危机意识,要注意懂得培养自己的品牌,并制定相应的营销战略。第一,要进行认真详细的市场调查,不仅要求获得市场潜力的信息,还要获得竞争对手的信息。市场调查可以由医院内部的自己人员做出,也可以委托独立的第三方调查机构;第二,确定适合自己的营销战略,营销战略的做出应当建立在对自己的优势和劣势有清楚而明确的认识基础之上,而后再经过专家科学严谨的论证,制定出相应的实施细则;第三,对营销战略要认真且负责地贯彻落实,如果需要也可以招聘专门的人才或委托专门的机构来实施战略方案,对实施方案过程发现的问题和碰到的困难要及时地进行反馈,以便尽早地调整战略方案的实施细则,以期保证战略的顺利实施。

参考文献:

[1]张林忠: 《加强医院内部管理对提高整体经济效益的体会》[J]. 《内蒙古科技与经济》 2007年11月

[2]郑怀远 王家华: 《工程数据库知识》[M]. 机械工业出版社 1995年版

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2013年2月，4.49亿元，茅台五粮液；2013年8月，6.69亿元，奶粉企业；2014年8月20日，12.34亿元，12家日本汽车零部件和轴承企业。

追寻两年前反垄断的路径可以发现，在罚单纪录不断刷新的同时，范围也在不断扩大，显示出监管对所有垄断企业绝不手软的决心。事实上，垄断行为仍充斥在你我身边，在消费者而言，希望反垄断大棒下一个盯上谁呢？

――医疗器械：垄断助长“看病贵”

8月1日，上海市高级人民法院对强生（上海）医疗器材有限公司、强生（中国）医疗器材有限公司涉及的全国首例纵向垄断案作出终审宣判，因限制经销商“最低转售价格”，强生需赔偿53万元。

专家认为，中国《反垄断法》颁布五周年之际，该案成为中国历史上第一起原告胜诉的生效判决，这也预示着今后垄断纠纷中处于相对弱势的原告方，只要举证充分，就能依法受到法律的保护。

通过限制经销商转售价格行为，人为推高产品价格，生产商将高价的利润“收入囊中”。有业内人士认为，这种限制转售价格的协议在很多行业里都普遍存在。

其实这属于上下游企业的纵向垄断。过去由于缺乏判例，法院在垄断认定上往往比较犹豫而且标准不明确。此次案例应该是个重大转折点，对反垄断的认定和举证责任未来将更加清楚。

其实医疗行业，包括医疗器械和医疗用品，一直是国家反垄断部门的关注重点。一方面已经接到了很多举报，另一方面葛兰素史克等公司商业贿赂的行为影响恶劣，尚未消除，而且医疗领域的垄断和看病难、看病贵等民生问题息息相关。事实上，现在也有消息称，商务部已经带队就医疗器械的垄断摸底。

――行业协会：利用地位玩“自律”

事实上，行业协会同样是垄断行为集聚的重灾区，也是消费者希望规范的领域之一。2013年国家工商总局公布了12起垄断案件中，有9起案件是有关行业协会组织本行业经营者达成的垄断协议，一定程度上反映了当前行业协会涉及垄断协议问题比较突出。

协会“垄断”，手法多样。有的和企业达成联盟，操作行业的价格，例如上海黄金饰品行业协会以联盟形式“操纵和垄断上海市场黄金饰品价格”；有的和企业签所谓自律公约，排除他人竞争，例如云南省西双版纳傣族自治州旅游协会就与酒店、汽车公司签订合约，要求在住、行、游等方面只选择与本协会签有协议（合同）的其他协会签约单位或独立协议单位，否则将罚款。

这种垄断行为，一方面限制正常竞争，保护那些加入自律联盟的企业；另一方面也让消费者失去了自主选择权，很可能被迫承担商家转嫁的价格以及低标准服务等。

近日，湖南省工商部门查办的全国首例保险垄断案收尾。自2012年开始启动调查以来，重点调查了四个市州50多家协会和公司，案件卷宗达上百件。近期，国家工商总局对微软的反垄断调查则动用了北京、上海、广东、四川等9省市近百名工商执法人员。

一些保险协会利用行业协会的地位，组织企业中的成员，达成价格协同，制定统一的固定收费，损害消费者利益；或是由协会或企业出面，向汽车行业的协会或企业进行牵线搭桥，卖产品时捆绑销售保险；或划分市场，某一个行业或某一个地区，只能购买某几个企业的保险产品，地区性地排除他人竞争。

然而，反垄断机构面对大型央企、跨国巨头和行业协会时，权威性却有待加强。业内人士指出，一些行业协会的负责人以前都是行业内级别比较高的领导退下来，其行政背景让执法人员的权威性打了折扣。

例如，2013年，国家发改委价格监督检查与反垄断局局长许昆林就曾对媒体表示，“我们去跟协会会长谈，上来就一拍桌子，他给我拍桌子，不是我给他拍桌子。”