儿童视力保健指导精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇儿童视力保健指导，期待它们能激发您的灵感。

篇1

这群孩子有男有女，来自全国各地，许多在十二岁上下，有的只有八岁。在过去的大多数时间里，我们都会用宠爱的口吻，将这个年纪的孩子称作乖乖女、捣蛋鬼或者鼻涕虫，并确信他们天真无邪。

因此，要接受下面这个事实着实令人痛苦：2009年8月27日，一场由这群孩子推动的网络暴力，显示出丝毫不逊于成年人的狂暴和极端。

暴力发端于一场由成年人策划的批评。当天，中央电视台的“朝闻天下”栏目播发报道，批评了一款名为“摩尔庄园”的网络游戏。在这期节目中，记者照例采访了典型人物和专家，除了对游戏本身进行质疑外，更宣称沉溺于网游会“削弱青少年意志”，而家长们则依旧“忧心忡忡”。

正如我们所知，在所有那些意在对下一代进行管教的节目中，这个报道并不特殊。然而这一次，它激起了反抗。这款游戏的年幼玩家们坚称，来自成年人世界的批评“愚蠢”且不公允。随后，在“朝闻天下”的网络贴吧里，一场围攻开始了。

这一次，他们表现得不像天使。在论坛里，瞬间涌现了大量针对电视节目乃至整个成年人世界的声讨帖，多半都用语粗鄙，其中有“炸了你”之类的威胁，也不乏“杂种”这样的辱骂，甚至包括一些不便公开发表的肮脏言辞。

这些词语，我们其实并不陌生。在我们社会的成年人当中，通过不可控的网络暴力和极端言辞来表达不满乃至对抗不公，正成为许多人日益热衷的行事方式。人们往往对其中潜伏的危险视而不见，煽动者和狂热者层出不穷。

但这一次，是我们的孩子选择了同样一种不理智的方式来表达自己的意见，而被反对的，是我们自己。

我们有十足的理由担心，这些贪玩、爱睡懒觉、尚未获得足够心智来理解世事的幼小孩童，是在我们的影响下，才学会了这样的表达方式。

我们也担心，若不能为他们提供另外一种更值得学习的榜样，那么，如今这种也许是无意识的狂热和盲从，可能会逐渐演化成根深蒂固的习惯。那将是一种可怕的前景，好在，我们还有机会来避免这种可能。

此外这一次来自孩童世界的抗议，也让我们获得一个机会来审视自己对下一代的管来和规训。

长久以来，我们一直致力于以一种僵硬的方式对青少年进行教育和指导。我们约束他们的行为，从自己的角度而不是从他们的角度来理解他们的喜网络暴力事件好，并想当然地规定他们的价值观和成长方向。

如今这些孩童中的一部分，因为一款游戏，集体与成人世界发生了一次冲突。事实上，在他们眼里，这款游戏也许远比成人们想象得要重要更优秀。这里有可爱的宠物，还有可以倾诉的伙伴；这里的成员被称为公民，他们学着互相帮助和监督，他们还有一份属于自己的报纸《时报》，并由他们自己担任记者。

他们甚至开始商量着，要争取自认为“被大人们剥夺”的权利。他们开始传播“成人不能主宰儿童”这样的高深论断，他们开始希望不要完全“被安排”，他们对于那些一看就不真实的宣传和“专家意见”感到厌烦，他们甚至不再喜欢被称为“祖国的花朵”，因为那也意味着一种约束。

抛开他们表达这种意愿的方式，这种意愿本身也许是应该鼓励的。

一个社会必然需要对下一代进行引导和管理，但我们并没有找到最好的方式。我们极有可能滥用了作为成年人对孩童的权力。出于控制和管理方便而不是其他原因，我们总是害怕孩子的思想过于自由，并坚持只凭自己的智力和经验来替他们决定一切。

事实上正是基于相似的逻辑，我们中的许多人自己也接受着来自他人的管束和规训，被灌输思想，限制自由，并在许多层面被别人掌管人生。我们一直在试图挣脱这些规训，争取更多自由。在很大程度上，网络暴力正是在争取过程中由于渠道不畅而导致的一种不良手段。

篇2

【关键词】 学龄前儿童；社区；护理干预；视力保健

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.083

由于儿童的日常用眼习惯， 会直接影响儿童的眼睛健康， 所以儿童的视力保健行为是人们关心的重要问题。但目前普遍存在的问题是， 儿童视力保健行为并未规范实施， 所以无法保证儿童视力健康[1-4]。为此， 本研究对辖区内儿童的视力保健行为进行规范和护理干预， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取某社区2014年1月～2016年12月1050例学龄前儿童， 将其随机分为实验组和对照组， 每组525例。实验组中男238例， 女287例， 年龄3～7岁， 平均年龄（4.06±2.75）岁。对照组中男245例， 女280例， 年龄4～7岁， 平均年龄（4.35±2.84）岁。所有儿童均在社区进行登记， 并排除具有先天性眼科疾病、视力残疾儿童， 且两组儿童的均在实验前进行视力检查， 视力检查结果正常。两组儿童年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组不系统采取干预措施， 实验组则以社区医疗机构为依托接受护理干预， 方法：①对儿童建立个人视力检查档案， 并进行定期视力检查， 时间间隔为6个月；②进行视力保健知识宣讲， 对家长发放视力保健知识相关宣传画册， 利用图文并茂的方式对家长及儿童宣讲视力保健内容， 采取定期进行讲座、座谈、宣传动画等方式进行宣传， 通过FLASH动画、幻灯片等方式动态展示相关知识， 使家长认识到儿童的视力、屈光度会随着年龄变化产生变化[5， 6]， 并使家长正确认识视力检查；③进行日常用眼指导， 叮嘱家长在日常生活中注意以下几点：保证儿童的户外活动时间≥2 h/d；控制儿童观看电视时间

1. 3 观察指标及判定标准 干预1年后检测两组儿童的视力， 若视力≥5.0为视力正常， 视力降低或

降[4， 7-9]；视力下降率=视力下降儿童例数/总例数×100%。采用自制调查量表调查两组儿童家长对儿童视力保健知识的认知程度， 量表满分50分， 分数越高， 家长的认知程度越好。调查两组儿童视力保健行为依从性， 包括户外活动时间、用眼时间和眼保健操时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组儿童视力变化情况比较 实验组视力下降率为2.29%， 对照组视力下降率为16.19%， 两组比较差异具有统计学意义（P

2. 2 两组家长对视力保健知识的认知程度及儿童依从性比较 实验组家长对视力保健知识的认知程度明显优于对照组家长， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

儿童的身体各部分器官都处在生长发育阶段， 其中眼球发育最为明显， 虽然儿童的眼球结构已经形成， 但视觉功能、眼球各部分组织还在生长发育当中， 如果儿童阶段长期用眼不当、过度疲劳用眼， 则会造成近视、弱视等一系列眼球疾病， 严重时无法在成长过程中治愈， 造成眼球终身性疾病[10， 11]。传统临床主要在儿童出现眼部疾病、视力问题后对患儿进行治疗， 并在就诊时对患儿家长进行相关知识宣讲， 但对患儿的眼部疾病、视力异常的预防效果差， 且此时患儿往往已经形成多种不良用眼习惯， 从一定程度上影响患儿疾病的康复效果[12， 13]。临床研究证实， 采用社区干预， 能够纠正学龄前儿童的不良用眼习惯， 并预防儿童出现视力异常或疾病[7， 8]。社区护理干预措施， 通过对儿童建立起专门的视力管理档案， 并利用丰富多彩的活动， 对儿童、家长进行良好用眼习惯的B成， 叮嘱家长对儿童进行监督， 并提高家长对儿童视力保健行为的认知和重视[14-16]。本文中实验组家长知识认知量表评分为（42.31±5.33）分， 对照组家长为（28.46±3.45）分， 实验组家长对视力保健知识的认知程度明显优于对照组家长， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 社区护理干预对学龄前儿童视力保健行为意义重大， 能够减少儿童视力下降发生率， 并且能够提高家长对学龄前儿童视力保健行为的认知程度， 临床应用价值高。

参考文献

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[3] 罗卫， 李六平， 范善平， 等. 桂林市某城区2011～2013年小学生视力状况分析. 中国妇幼保健， 2014， 14（6）：902-904.

[4] 黄彩霞， 陈小丽， 严冬梅. 学龄前儿童视力保健危险因素与干预措施. 社区医学杂志， 2011， 9（17）：63.

[5] 海林， 严柳青， 黄惠萍， 等. 三位一体眼保健模式对学龄前儿童视力健康水平的影响. 中国学校卫生， 2015， 13（6）：689-690.

[6] 陈小丽， 林毅容， 严冬梅， 等. 促进学龄前儿童视力保健行为的社区护理干预. 护理学报， 2011， 18（2）：68-70.

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[9] 李珂. 促进学龄前儿童视力保健行为的社区护理干预. 中国医药指南， 2015（32）：272-273.

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篇3

关键词：学龄前儿童社区护理干预视力

中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0038-02

婴幼儿出生后就有了视力――光觉，即强光刺激下会闭上眼睛，但儿童的视力发育是一个逐渐健全的过程。随着年龄增长，神经系统机能的完善，眼球本身形态不断发育，视力随之完善。一般来说，新生儿期的视力只有成人20%，可以注视和追踪活动目标；1岁时相当于力的0.1～0.2，2岁时相当于0.4，以后每增加1岁，视力大约增加0.2，5岁时视力发育基本完善，应达到1.0。学龄前儿童体检发现视力疾病使其主要的体检疾病，呈现发病率逐渐增加和发病年龄逐年下降的趋势[1]。本研究选择我市学龄前儿童进行研究，现分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我市幼儿园学龄前儿童作为研究对象，年龄分布为3～6岁，采用整群抽样的方法进行分组。分别为对照组和干预组，每组例数为150例，两组学龄前儿童在社区护理干预前年龄、性别、视力和年级等比较不存在统计学意义（P＜0.05），说明具有可比性。

1.2 研究方法

对研究涉及的学龄前儿童建立各自档案，对照组有常规的社区服务进行干预，提供正常的视力保健及预防龋齿等社区保健。干预组在对照组的基础上采用专门的社区护理干预治疗，建立专门的社区护理小组，由护理人员、社区工作人员和体检保健中心人员组成社区护理小组，制定有针对性的社区干预方案，建立档案并进行定期的健康教育，介绍学龄前视力保健的重要性和应注意的事项，采用做游戏和问答的方法进行健康教育，并定期进行健康教育情况评估和完善，结合家长和老师采用上课视教和家庭放教学片的方法进行加强教育。研究方法根据学龄前儿童视力保健的相关宣传资料，尽量选择学龄前儿童可以接受的方法制定宣传资料。两组干预各进行一年为一个周期，干预前后均对儿童的用眼情况和视力下降情况进行分析对比。

1.3 统计处理

采用SPSS11.5统计软件进行统计描述与分析，计数资料采用例数和百分率表示，统计学方法为卡方检验，检验水准为0.05。

2结果

2.1 两组学龄前儿童社区干预护理后用眼情况比较分析

研究人群两组学龄前儿童采用不同的社区护理干预后用眼习惯分析研究显示，干预组在连续读写＞15min、看荧光屏＞30min和脏手揉眼等不正确用眼方面发生率均明显低于对照组（P＜0.05），干预组在经常洗手、读写采取正确姿势和做眼保健操方面均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 学龄前儿童社区护理干预视力后视力下降情况分析

学龄前儿童社区护理干预后视力改变情况分析显示，干预组视力下降情况明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

成人弱视功能改善之谜既往的研究发现，人类和哺乳动物出生后，视觉系统能够根据视觉环境的刺激调整和改变与生俱有的神经联系和突触结构。这一改变发生的最敏感时期称为视觉发育可塑性关键期.不同种动物的视觉发育可塑性关键期的高峰和终止时间各不相同.大鼠的高峰期为出生后2～5天，终止时间是出生后40～45天；猫的高峰期为出生后24～36天，终止时间是出生后4个月；猴的高峰期为出生后4～6周，终止时间是出生后1岁；人类的高峰期为出生后至3～4岁，终止时间是出生后7～10岁。学龄前儿童眼保健逐渐成为儿童保健的重点内容，研究显示[2]学龄前儿童，特别是3～6岁是眼睛功能发育和完善的阶段。

此阶段对眼睛造成的伤害可能为眼结构不可逆性伤害。人类及哺乳动物在出生时尚没有发育完全，其视力系统依照周围的环境刺激进行调整和变化，这些环境的调整和变化对眼神经系统有着深远的影响，学龄前儿童对眼睛的保护有着极其重要的作用。采用社区护理干预对学龄前儿童可有效的就诊学龄前儿童不健康的用眼行为，保持其长期的健康的用眼习惯，有利于学龄前儿童成长过程中对视力的保护。在进行学龄前儿童视力健康教育时应注意方法，多采用做游戏、上课视角和录像播放的方法进行，在必要的情况下应亲自进行指导的示范，指导和配合学龄前儿童对正确用眼的认识，建立良好的用眼习惯，注意在进行宣传教育时应尽量亲切和蔼。对于发现的学龄前儿童用眼不正确的情况应及时的指出并说明注意事项[3\4]。本研究显示采用有针对性专门的社区护理干预可有效的改善学龄前儿童的用眼习惯，有效控制学龄前儿童视力下降，应加强推广。

参考文献

[1] 张玲娜,程茜,胡燕,等.学龄前儿童视力发育的危险因素调查[J].中国儿童保健杂1志,2001,8(9):239～240.

[2] 毛晓晖,Suresight视力筛查仪在烟台市2～5岁儿童屈光不正筛查中的应用[J].中国医疗前沿,2010,05.

篇4

【关键词】托幼儿童 视力筛查 干预措施

中国分类号:R179 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-381-02

为了解本区托幼园所儿童视力状况,对儿童视力异常提供干预措施,我们于2010年3-6月,对本区110所幼儿园的全部在园儿童进行了视力筛查,现将有关资料分析报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本次视力筛查涉及本区范围110所幼儿园的学龄前儿童22880名,其中男童12132名,女童10748名。

1.2 方法

1.2.1普查仪器采用美国伟伦Suresight 手持式视力筛选仪,操作人员培训合格后上岗。在一间半暗的房间里,未给儿童散瞳的情况下,对儿童的眼球进行屈光状态检查。将筛查结果通知家长,建议筛查结果异常的儿童到眼科作进一步检查。

1.2.2异常情况判定标准 采用屈光度异常参考标准。S表示眼的球径屈光度,2-3岁S≤-1.0或≥3.0;4-5岁S≤-1.0或≥2.5;5-6岁S≤-1.0或≥2.0。C表示眼的柱径屈光度,C≥1.0。

1.2.3统计方法 采用卡方检验,进行统计学意义上的比较。

2 结果

2.1 视力筛查异常检出率 受检儿童22880例,筛查异常3031例,异常检出率13.25%。其中受检男童12132例,筛查异常1572例,异常检出率12.96%;受检女童10748例,筛查异常1459例,异常检出率13.57%。

2. 2眼科检查结果 从幼儿园反馈回来的信息表明,筛查出的视力异常儿童由家长带到本市各眼科单位作进一步检查,检查的多名儿童均存在不同类型的屈光不正,部分儿童发现屈光不正伴弱视。筛查异常到眼科就诊的486例中有438例被确诊,诊断符合率达90.12%

3 讨论

3.1 筛查异常发生率之间的比较 本区托幼园所儿童视力筛查异常检出率为13.25%,男童12.96%,女童13.57%,高于其他文献报道[1][2]。

3.2在托幼园所儿童中进行视力筛查工作非常必要美国伟伦Suresight 手持式视力筛选仪 用于对托幼机构儿童进行视力筛查非常方便、适用,而且效果很好。为临床进一步的检查和眼保健提供了参考,达到了早期发现弱视的目的,对眼保健工作具有重要的指导意义。

3. 3集体儿童眼保健工作亟待加强 儿童视力是从出生开始逐步发育成熟的,从出生到3岁是眼结构的发育期,3―6岁是眼功能的发育期,以后发育速度逐渐减慢。所以,0―6岁期间的视力是最有可塑性的,它既可受多种因素影响而引发视力低常或异常,又是预防和治疗的最佳期。为此,视力的保健工作的重点应在学龄前期。本次调查表明,本区托幼园所儿童视力筛查异常检出率高达13.25%,使我们更加充分的认识到儿童视力异常的严峻性和加强眼保健工作的重要性。

3. 4社区、家长弱视防治知识水平应进一步提高 家庭是幼儿视力发育的重要环境之一。只有良好的家庭环境及教育才能促进幼儿身心健康。目前,儿童视力异常也越来越受到社会和家长的关注。视力筛查也已被家长普遍接受,但儿童家长对眼保健知识却知之甚少。

4 干预措施

4. 1 大力开展视力保健健康教育,在社区、学校广泛宣传眼保健的重要性,形成“保护视力,从小开始”的良好氛围,使全社会共同来关注保护儿童视力这项工作,减少儿童视力异常的发生。

4. 2 逐步提高家长弱视防治知识水平和对儿童视力异常的自我保健意识。家长普遍对儿童视力水平比较关注,但由于家长职业、文化程度不同,弱视防治知识水平也有差别。我们在健康教育中,应该加强对文化程度较低的家长或低社会阶层人员开展针对性的保健知识传授,提高知晓率,带动参与性。

4. 3 建立定期视力检查制度,将视力发育检查纳入儿童健康检查范围。 早期视觉缺陷很不易被家长察觉,尤其是弱视,有矫治的最佳年龄期。因此我们必须建立定期视力检查制度,将视力发育检查纳入儿童健康检查范围,早发现,早矫治。

4. 4 重视儿童营养和生活环境问题,教育儿童养成良好生活、学习习惯。权威人士指出:儿童视力异常与诸多因素有关,除遗传因素外,不良的视觉环境,不注意用眼卫生,饮食不当等因素均是造成儿童视力不良的主要原因。改变不良行为和习惯,避免长时间近距离用眼,保证孩子充足的睡眠和营养,均能有效提高儿童的视力。

儿童视力保健是儿童保健工作的一个重要组成部分。保护儿童视力,采取科学有效措施,促进幼儿视力正常发育,提升家庭教育指导力度,促进幼儿视力健康发育,是社会、家庭和儿童保健工作者共同的职责。

参考文献

篇5

【关键词】 视力测定法;卫生保健提供;统计学;儿童

【中图分类号】 R 179 G 479 R 77 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)11-1007-04

近年来,我国学生单纯性近视发病年龄提前,患病率居高不下,已成为受社会各界关注的公共卫生热点问题。在学生近视综合防制策略中,视力保健行为教育越来越受到重视,各种规模的行为干预项目不断出现。由于视力保健行为涵盖的范围较广,采用单一行为变量的分析方法,无法有效评估行为干预的效果,因此,如何将行为变量量化,已成为学生近视干预研究中亟待解决的问题。本研究采用理论构建法和因子分析法编制“儿童视力保健相关行为评定量表”,并进行测量学的一系列检验,目的在于为分析学生视力保健相关行为特点及行为干预评估提供量化的测评工具。

1 问卷编制与调查步骤

1.1 问卷的编制 采用理论构建法和因子分析法编制问卷量表,以小学生视力保健行为为基本出发点,通过查阅有关文献和专家访谈,定义行为内容,用理论构建法编制核心行为框架及题项库;经2轮专家咨询对题项库进行增补和修订;抽取部分题项在学生、家长、班主任教师中测试,确定以家长评分的方法来反映近期学生行为的调查方式;全部题项库经16名小学生父母的试验性测试,修改题项的表达、语义,形成含有65项题项的初始问卷。

为进一步对问卷各个题项进行筛查,探索量表的潜在结构,整群抽取上海市中心城区(卢湾区)某公立小学一～五年级学生家长585名进行“初始问卷”调查,有效回收率为97.2%,应用SPSS 13.0进行项目分析及探索性因子分析,剔除载荷量

1.2 测试问卷的信度和效度检验 选择上海市中心城区(徐汇区)人口密度较大、教育水平中等的公立小学,整群抽取一～五年级学生父母进行测试,测试采用问卷自填方式,统一指导语,内容包括人口学基本信息和31项测试量表题项,实际完成测试840份,有效完成率为96.8%。调查样本情况见表1。

为考核量表的评分者信度(父母同时填写同样问卷的一致性程度)和重测信度(同一家长间隔2周后再次填写同样问卷,2次填写的一致性程度),在各年级中整群随机抽取1个班级进行相应调查,获得评分者平行调查问卷326套,重测调查问卷286套。应用EpiData 3.0建立数据库,SPSS 13.0统计分析。信度检验考测信度、分半信度、同质信度和评分者信度[1-2];效度检验考查内容效度和结构效度。

2 结果

2.1 量表的信度检验 同质信度以Cronbach α系数为指标,全量表的α系数为0.842,9个维度的α系数在0.415～0.811之间。分半信度按奇、偶分半,以Guttman分半系数为指标,全量表的分半系数为0.610,9个维度的分半系数在0.308～0.753之间。重测信度采用Spearman等级相关分析,总量表的重测相关系数为0.644,各维度的重测相关系数在0.408～0.617之间。评分者信度采用Fridman χ2检验,结果全量表及9个维度的检验统计量的P值均>0.05,故认为评分者信度可信。见表2。

2.2 量表的效度检验 在广泛查阅国内外文献和专家访谈的基础上,经调查和试验性测试,通过反复修改和筛选而成,保障了内容的效度。采用因子分析和因子间的相关分析来判断量表的结构特征。

2.2.1 因子分析 对因子分析的适宜性作KMO和Bartlett球形检验。KMO统计量为0.770>0.7;Barlett球形检验值为1 274.3,P

对840例总样本的9个维度进行主成分分析,经方差最大正交旋转后,提取6个公因子(F1为主要解释读写姿势;F2为主要解释持续用眼间歇休息行为;F3～F6分别为反映阅读环境选择行为、户外活动、饮食习惯和眼保健操行为)。方差累积贡献率达到82.72%,各公因子差异均有统计学意义,结果见表3。

2.2.2 各维度得分和总分间的相关分析 以Pearson积差相关方法计算各维度得分以及与总分间的相关程度。结果显示,各维度得分r值均在0.072～0.447之间,呈低度和中度相关,说明各维度之间有一定的独立性;各维度得分与总分r值均在0.409～0.729之间,呈中度和高度相关。各维度得分间以及与总分间的r值经检验,差异均有统计学意义(P值均

3 讨论

在学生近视防制研究方面,随着流行病学调查设计方法和统计方法学的发展和应用,用眼行为在学生近视发生发展中的作用越来越明确,用眼行为的内涵也日渐丰富[3-8]。除长期以来受到广泛关注的读写姿势、读写环境选择、眼保健操外,近年来的研究表明,户外活动、视近间歇眼放松行为、娱乐性视近活动以及饮食睡眠习惯等均与学生近视屈光改变有关[9-10]。但是,在目前日益增多的近视行为危险因素研究和行为干预研究中使用的均是未经测量学检验的自编调查问卷,这些问卷结构不一,稳定性未经检验,缺乏在各项研究间进行同质比较的能力。因此,发展一套满足测量学要求的“儿童视力保健相关行为评定量表”成为十分迫切而又具有广泛应用价值的任务。

本量表编制中最具有挑战性的是定义行为内容。研究通过深入考察目前小学生的作息特点、查阅文献和专家访谈,将学生视力保健行为的范畴定义为6个方面:视近活动(包括学习性和娱乐性)、视近间歇休息、视近环境选择、视近姿势和距离、生活习惯(包括户外活动、饮食和睡眠等)以及眼保健操等,在此核心行为框架基础上,发展正向、反向题项库。通过专家咨询和试验性测试,对题项库进行增删和修订,使编制出的量表在内容上具有了较强的针对性和可操作性。在第2次试验性测试中,经项目分析和探索性因子分析,视近活动和生活习惯中的睡眠行为等共12条题项均为达到设定的鉴别要求,反映出上述2个方面需发展其他的测量方法;视近姿势题项库中分解出3个维度――视近距离、读写坐姿、握笔姿势;视近间歇休息分解出2个维度――眼放松行为和持续用眼;生活习惯中分解出2个维度――户外活动和饮食习惯;加之视近环境选择和眼保健操共9个维度。

一般认为,总量表的信度系数在0.7以上,分量表信度系数在0.6以上,则量表的信度较好[11-12]。本量表全量表的Cronbach α系数为0.842,Guttman分半系数为0.610,总体信度可以接受,而在阅读环境选择、眼保健操维度上的稳定性尚有欠缺。重测信度反映量表的时间稳定性,本量表的重测相关系数为0.644,可以接受;各维度中读写姿势(r=0.408)和持续用眼(r=0.439)时间稳定性不理想,推测这2个维度对学业负担的影响较敏感,用于监测时应考虑在不同学期的同一学习周中进行测量。评分者信度经Fridman χ2检验,P值均>0.05,可认为2位监护人评分的一致性较好。

内容效度考查题项库的充分性,即某题项集合对某内容范畴的反映程度[11]。本量表是在广泛查阅国内外文献和专家访谈基础上,通过Delphi法咨询眼防、疾病预防控制中心、班主任教师和保健教师等资深人员编制,形成题项库;按照问卷量表的编制程序[13],经2次试验性测试反复修改而成,可以认为内容效度充分。结构效度检验欲测量结构与已有的其他结构之间的相关程度。校标效度分析量表测验结果与某个标准测验的关联程度。由于国内外没有评价儿童视力保健行为的金标准和同类量表,不能进行校标效度考查,在这种情况下,结构效度就成为检验量表效度的重要方法[1-2]。因子分析方法是检验结构效度最常用的方法,本研究对量表的9个维度进行因子分析,提取解释总变异82.72%的6个公因子。从各维度对公因子的贡献率来看,第1公因子主要反映用眼距离、读写坐姿、握笔姿势,可定义为视近姿势因子,与实际操作中的“一尺、一拳、一寸”读写习惯相吻合;第2公因子主要代表眼放松行为和持续用眼行为,可定义为视近间歇休息因子;第3公因子代表阅读环境选择,与“二要二不要”行为培养相吻合;第4～6公因子可称为户外活动、饮食习惯、眼保健操因子。6个公因子涵盖了小学生视力保护行为教育的各个方面,即问卷结构反映了理论和实际工作中的视力保健行为成分结构。

“儿童视力保健相关行为评定量表”按照问卷量表的常规编制程序编制而成,经项目分析和因子分析,证明问卷结构合理,信度、效度检验均满足测量学要求,可用于小学生近视防制的相关研究。

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