儿童口腔卫生宣教精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇儿童口腔卫生宣教，期待它们能激发您的灵感。

篇1

[关键词]门诊口腔卫生宣教；儿童；窝沟封闭

[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03

Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect

LI Zhou-bi

Injection Room，Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，Foshan 528000，China

[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P

[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing

生活水平的提高改变了儿童的饮食结构，食物的糖分含量增加，导致儿童口腔疾病的发病率升高[1]。儿童由于第一恒磨牙的颌面有较多窝沟空隙，易导致食物残渣的留存；而窝沟的深度为1.3 mm左右，在刷牙时，牙刷毛不能进行有效清，因此易形成窝沟龋和平面龋[2-3]。为改善儿童龋齿的情况，我院采用门诊口腔卫生宣教的方法对儿童进行口腔卫生教育，取得较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年7～9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例，并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组（100 例）和无宣教组（100 例）。宣教组：男/女=47/53例，年龄为5～12岁，平均（6.11±0.78）岁；无宣教组：男/女=48/52例，年龄为5～12岁，平均（6.19±0.68）岁。所有参试儿童均为第一恒磨牙完全萌出或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔。两组患者的牙齿发育状况、年龄、性别比例及平均年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已经龋坏或未长出第一恒磨牙的儿童，排除精神不正常的儿童，排除有肝、肾及代谢异常性疾病儿童，排除重大疾病儿童。

1.2方法

宣教组进行讲述指导、发放宣传册、播放窝沟封闭宣传视频及PPT等，于宣教组输液室内张贴宣传海报，加深患者对窝沟封闭的认识，根据患者的情况必要时引导前往牙防科进行窝沟封闭。无宣教组不做宣教处理。

调查口腔保健行为及知识：设计调查问卷内容，调查内容包含儿童基本信息，有无第一恒磨牙、有无做窝沟封闭术，及生产生活行为习惯等，并设计窝沟封闭相关知识的调查问卷，包含龋齿的危害、第一恒磨牙是否可被替换、什么事窝沟封闭及窝沟封闭的作用等。同时，与牙防科医生协调好被宣教患者的诊疗路径，保证医护工作人员之间衔接，对宣教护理人员进行相关培训，完善对相关专科知识、宣教方式等的了解。1年后随访复查参试儿童，进行口腔健康检查，参照标准为《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[4]，并有口腔医生实施CPI探针检查，同时让参试儿童填写相同内容的调查问卷，且当场收回，统计调查结果。参试儿童的问卷全部回收率为100.00%。

1.3观察指标

统计儿童受教育后，对儿童口腔保健知识的了解，同时统计儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数等。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组儿童口腔保健知识结果的比较

宣教组儿童对牙齿方面的保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P

2.2两组儿童口腔状况及窝沟封闭情况的比较

宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P

3讨论

儿童的饮食结构随着生活水平的提高而逐渐发生改变，其中糖分含量的升高是导致儿童口腔疾病发生的主要原因，龋齿病、牙周炎及相关的口腔疾病是最常见的口腔疾病[5-6]。我国口腔流行病调查结果显示，儿童患龋齿发生率较高，每位儿童平均有2.94颗龋齿[7]。窝沟的平均深度为1.3 mm左右，牙刷能到达的深度仅有0.4 mm左右，因此仅用刷牙的方法无法彻底清洁窝沟深处的菌斑，残留的食物经过微生物作用产酸，破坏牙釉质，从而形成窝沟龋[8-9]。

儿童时期尤其是5～12岁儿童是口腔疾病发病的高发期，是影响儿童一生口腔健康的关键时期；如果在这个阶段对儿童进行口腔卫生宣传教育，可督促孩子养成良好的生活习惯及提高口腔保护意识[10-11]。宣传教育常采用的方式是校园宣传教育的方式，不足之处是封闭性较大。如果通过门诊口腔卫生宣传的方式，发放宣传资料，免费口腔检查、窝沟封闭等，不仅能让儿童自己认识到口腔保健的重要性，还能让儿童家长也意识到口腔卫生的对孩子的重要性，让家长起到其监督儿童的作用[12-13]。通过宣传教育，引导家长对窝沟封闭可预防龋齿予以关注和认可，让家长和儿童了解窝沟封闭的重要性，并引导患者前往牙齿防护医生处就诊[14]，同时定期联合牙防医生在门诊处举行义诊等活动，增强儿童及家长对医护人员的信任感，增强患者的依从性和主动性，从而提高家长对窝沟封闭知晓率及窝沟封闭率[15]。

本研究结果显示，没有采用宣教的儿童对牙齿健康知识的了解率较低，其中，不良生活习惯，如牙刷的选用、刷牙次数、饮食习惯等方面的知识薄弱，对牙齿的保护意识不强；儿童经过健康教育后，对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等明显好转，且经过口腔保健知识宣传教育儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数明显低于没有采取措施的儿童。

综上所述，对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可提升儿童对口腔保健知识的了解程度，改正不良的生活习惯，提升口腔健康状况，值得临床普及。

[参考文献]

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篇2

【关键词】学龄前儿童 健康教育方式 口腔卫生

1 对象与方法

1.1 研究对象:采取随机抽样的方法在文化里幼儿园由家长填写完整合格调查问卷的幼儿220人，将其随机分为两组。

1.2 研究方法:自设调查问卷，分为3部分：①一般资料包括家长年龄、文化程度、工作单位 ②家长及孩子口腔卫生习惯、刷牙起始时间、刷牙次数、刷牙方法、刷牙时间 ③相关口腔保健知识：幼儿龋危害、幼儿龋预防方法、口腔保健知识获取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分别作菌斑指数检查并做记录:根据Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指数记分标准记分，所有检查全部由同一位检查者完成。

0=牙面无菌斑；1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑；2=牙颈部连续薄带状菌斑，宽度不超过1mm；3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，但在牙面1/3以下；4=牙颈部菌斑覆盖面积超过牙面1/3，但不超过2/3；5=菌斑覆盖面积占牙面2/3或2/3以上。

菌斑显示法所用染色剂主要成分为酚红、乙醇和水。

牙周病流行病调查中每位受试者均检查6个指定牙齿（即16、11、26、36、31、46），每个牙的记分为4个牙面记分平均值，每个人的记分为6个受检牙记分平均值，其为衡量口腔卫生状况指标。

1.2.3 干预措施及资料收集方法:①对220名幼儿进行口腔卫生宣教和牙菌斑指数检查（世界卫生组织牙周病流行性调查标准）记录菌斑指数，瞩其刷牙后再次进行牙菌斑指数检查并记录，全部调查工作由同一检查者完成，期间无一人退出。

1.3 统计学处理:将口腔健康教育前后所得到的数据做t检验、x2检验。

2 结果

一般情况：家长年龄：25-35岁；母亲161人，父亲59人；国企职员125人，私企49人，自由职业46人；文化程度：大学本科以上63人，大专74人，中专以下83人，他们所受教育不同，家长口腔卫生习惯、口腔保健意识各异，随之幼儿口腔卫生状况出现显著差异。

2.2 健康教育前后牙菌斑指数比较:

表1 口腔卫生习惯调查表[n(%)]

表2 口腔保健知识

表3 健康教育前后牙菌斑指数

3 讨论

3.1 正确有效的刷牙方法对学龄前儿童口腔卫生具有重要意义:控制菌斑可以减少和预防口腔疾病，正确有效的刷牙是控制菌斑与消除软垢的最佳方法，刷牙给予牙周组织适当的接触刺激，促进牙周组织的血液循环，提高粘膜上皮角化程度.增加牙周组织抵抗力[1]，研究表明学龄前儿童牙龈上皮薄、角化差，受细菌感染后易发生炎症[2]。 

3.2 学龄前儿童更需要保持口腔卫生:学龄前儿童所进食物精细，粘稠性强，含糖量高，易于发酵产酸；加之学龄前儿童睡眠时间长，唾液分泌少，自洁作用差，牙齿钙化程度低，龋齿发病率为71.97%，87.73%儿童有不同程度睡前进食不良习惯。

 3.3 学龄前儿童口腔卫生状况提高有赖于家长口腔保健意识的增强:调查发现保健牙刷知晓率只有29.09%，家长为孩子所带牙刷合格率只有23.19%，存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等误区：只有15.90%家长知道自孩子出牙起开始刷牙。

3.4 应加强学龄前儿童家长口腔宣教:我科口腔医师每半年到甲级幼儿园做一次免费口腔检查，调查结果显示幼儿龋齿发病率为72.66%，而就诊率只有13.38%，说明广大家长对乳牙龋认识程度不够。 

4 结论

健康教育涉及到医学、社会学、心理学、行为学、教育学、传播学等多学科领域的科学，儿童口腔健康教育应采取直观化、形象化、多样化、具体化、反复强化等措施，另一方面健康教育需要家长及幼儿园老师的配合及监督，加强城市贫困家庭及进城务工家庭幼儿口腔保健[3]，但他们绝大部分没有任何社会医疗保证，卫生保健完全靠自费[4]。建议政府提供适当的优惠政策，增加一些城市贫困家庭及进城务工农民家庭社会福利项目。

参考文献

[1] 卞金有 预防口腔医学 人民卫生出版社，2004，2（4）177-178

篇3

关键词：儿童、正畸治疗、护理干预

错颌畸形是儿童在成长过程中由于内部因素或外在环境如疾病、营养失衡等影响了儿童牙颌、颌面的正常生长发育，形成牙颌面发育畸形，是口腔三大疾病之一。据WHO统计，我国错颌畸形的患病人数高达人口数量的一半左右，不同程度上损害了口腔的功能、健康及颌面部的发育，甚至对外貌都会产生不利影响[1，2]。在正畸治疗中，因为要在口腔内安装矫治装置，使原本简单的牙齿正常清洁变得困难复杂，加之配戴时间较长，则容易产生软垢，进一步使牙菌斑堆积造成釉质脱矿、龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等疾病，影响矫治的顺利进行，使矫治时间延长。因此，为缩短患者疗程，减轻患者痛苦，在正畸治疗中做好口腔护理，加强口腔卫生宣教让患者养成良好的口腔习惯尤为重要。笔者将常规护理与家庭宣教相结合的护理方式引入正畸治疗中，探讨护理在口腔正畸治疗中的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选择在2003--2007年门诊正畸患者共200例。所有患者均接受标准方丝弓或直丝弓矫治器治疗。随机分为对照组与试验组，两组在术前均已完成龋齿和牙周疾病的治疗，使用的酸蚀材料和釉质粘合剂相同。

对照组：随机选择门诊正畸患者100例，其中男性43例，女性57例，年龄10--17岁，平均13岁。试验组：随机选择门诊正畸患者100例，其中男性56例，女性44例，年龄ll--18岁，平均14岁。所有病例均按需要佩戴固定矫治器。

1.2研究方法

所有观察对象均设立记录卡。对照组仅向患者实行常规护理，并进行一般程度的宣教。实验组按事先制订的护理计划，对患儿及其家长进行指导。比较戴固定矫治器12个月时两组牙龈炎的发病情况。

牙龈炎诊断标准按牙龈指数（GI）分级：0级：牙龈健康；l级：牙龈轻微炎症，牙龈色有轻度变化并略微水肿，探诊不出血；2级：牙龈中等炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；3级：牙龈重度炎症，牙龈红肿严重或有溃疡，并有自动出血倾向。

1.3护理措施

1.3.1治疗前交待病情

正畸前准备全套临床资料，详细了解患儿的一般资料，记存模、观察模、临床记录、x线全景片、侧位定位片、正侧面照像等，与患儿与家长家长就矫正前后的变化如外貌、费用、治疗效果、治疗过程中是否需要拔牙等进行沟通讨论，耐心解答家长的疑问。

1.3.2患儿的心理护理

充分认识到患儿心理护理的重要性，根据儿童心理护理的原则，对临床上较多见的正畸心理，如害怕疼痛、拔牙，担心治疗效果，紧张敏感、焦虑自卑心理做正确的心理辅导。

1.3.3正畸治疗前护理

仔细检查口腔卫生状况和存在的牙体牙周疾病。已出现龋齿的应及时治疗.恒牙已萌出乳牙还未脱掉的及早拔除滞留的乳牙残根，纠正不良的口腔习惯，对治疗前口腔清洁不良者，进行彻底的超声洁治，系统治疗已存在的口腔其他疾病，待病情稳定，口腔卫生恢复至良好的状况后.才能开始进行正畸治疗。

1.3.4饮食方面

正畸期间执行严格的饮食控制，避免进食黏度过大、硬度过高及高糖或过酸的食物，禁止用前牙啃咬坚果、水果及笔头等，以免使托槽受损脱落，这方面家长的配合尤为重要。

1.3.5保持口腔卫生

口腔卫生的保持是矫正治疗能够顺利进行的重要保证，医护人员应该仔细向患儿及家长说明保持口腔卫生的重要性，尤其向患儿解释配戴矫治器以后不是不能刷牙，而是要掌握合理的刷牙方法，否则容易导致托槽脱落和弓丝的崩出。

1.3.6按时随访

建立患者档案卡，每周进行一次电话随访并记录在档。特别是在带矫治器的初期，可能会有不适的感觉，如酸胀，刺激口唇引起的疼痛感，此时可嘱患者流食一周，向患者解释随着时间的延长这种不适会逐渐减轻。

2.结果

GI的等级分数分别在对照组、试验组之间进行配对秩和检验，矫治前差异无统计学意义（P>0.05），矫治后差异有统计学意义（P

3.讨论

固定正畸需要在口腔内安置固定矫治器及附件，且疗程较长，清洁时注意事项较多，容易在刷牙时出现疼痛及牙龈出血，以致很多患者不能很好的遵从医嘱进行口腔清洁。口腔清洁不彻底极易导致食物残渣的存留，逐渐形成的软垢不仅会引起牙齿脱钙，龋齿的发生，也会引发牙龈炎等其他牙周疾病，产生疼痛等不适感觉，患者刷牙时更易马虎了事，陷入恶性循环[3]。所以指导患者正确的清洁口腔是正畸治疗顺利进行的保证。此次试验针对的是儿童，因为其特殊的心理特性，更应当区别对待。在首次治疗时就要耐心细致的指导，包括消除患儿心理恐惧，提高其依从性，指导其饮食注意情况，示范正确的刷牙方法等。尤其要以通俗易懂的方式向孩子们强调口腔卫生的重要性，提高其自己清洁口腔的主动性，会起到事半功倍的效果。

经试验证明，采取了恰当的护理措施与宣教指导后，在牙龈炎发生时，患儿GI等级有明显变化，试验组的中重度牙龈炎患儿明显低于对照组。不仅在一定程度上减轻了患儿的配戴矫治器后的不愉受，更重要的是保证了正畸的顺利进行，避免了疗程的延长。总之，卫生宣教与家庭卫生干预结合的模式效果明确，应作为日常儿童正畸治疗中的常规护理措施。

参考文献

1.周红云.错颌畸形矫治中的美学与心理学问题讨论.中国现代医生.2007，45（1）：25.

篇4

【关键词】中小学生；口腔卫生；防治

为了解我市中小学生口腔卫生现状，笔者2009年10月对城乡8所中小学学生口腔卫生状况进行了调查。

调查对象选择城区和郊区中小学各4所，学生共5463人，用检查其牙菌斑方法对中小学生口腔卫生状况进行检查。

1口腔卫生现状

1.1小学生口腔卫生状况

受检的2855名小学生中，口腔良好者占37.3%(1065/2855)，一般占23.4%（669/2855），口腔不良的占39.3%（1121/2855）。城区受检的1532名小学生中口腔卫生状况良好者占39.4%(603/1532)，一般者占26.7%(409/1532)，不良者占33.9%(520/1532)。城郊受检的1323名小学生中，口腔卫生状况良好者占34.9%(462/1323)，一般者占19.7%(260/1323)，口腔不良者占45.4%（601/1323）。城区与城郊小学生口腔卫生状况比较，经 检验，二者差异有统计学意义。

1.2中学生口腔卫生状况

受检的2608名中学生中，口腔卫生良好者占34.2%(892/2608)，一般者占26.0%(678/2608)，不良者占39.8%(1038/2608)，其中城区受检的1386名中学生中口腔卫生状况良好者占40.2%(557/1386)，一般者占23.9%(331/1386)，不良者占35.9%(498/1386)；郊区受检的1222名中学生中口腔卫生良好者占27.4%(335/1222)，一般者占28.4%(347/1222)，不良者占44.2%(540/1222)。城区与城郊中学生口腔卫生状况比较，经 检验，二者差异有统计学意义。

2口腔疾病防治对策

2.1强化行政干预，把龋齿病防治工作列入学校健康教育之中。

首先必须提高各级领导的认识，使领导重视，用行政干预手段把龋齿病防治列入学校健康教育之中。

2.2建立健全保障网，培养一支业务素质高的防龋保教队伍。学校防龋健康教育效果的好坏关键在于施教者——保健教师，由于各种原因学校的保健教师业务水平参差不齐，尤其是农村学校有的没有保健教师，有的保健教师名不符实，未受过专业培训，这种状况无法适应健康教育的需要。因此必须建立健全保障网，即市疾病预防控制中心学校卫生科学校卫生室（保健教师）。在此基础上由疾病预防控制中心学校卫生科或中小学保健所负责保健教师的定期业务培训，培养一支业务素质高的防龋保教队伍。

篇5

【摘要】目的:了解固原市原州区小学生（7-9岁）口腔健康状况和口腔保健知识知晓率，探讨预防口腔疾病及提高小学生口腔保健知识知晓率的有效措施。方法?对3000名在校小学生（7-9岁）进行口腔保健知识问卷调查 结果?小学生（7-9岁）多数口腔保健知识知晓率为70%以上，部分知识知晓率过低。结论?应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率。

【关键词】口腔保健；知晓率；小学生，调查

【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.

【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation

小学生口腔保健知识知晓率是国家实行的民生项目中衡量儿童口腔健康程度的重要指标。越来越多的人们意识到健康教育对口腔保健的重要意义，意识到口腔预防保健重点人群是儿童。为此，我科于2011年3月至5月对固原市原州区3000名小学生进行了口腔保健知识知晓率问卷调查，结果报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象:按随机原则抽取了原州区三所小学，39个班级，检查人数3000人，平均年龄为7-9岁，男女生比例为1:1。

1.2 方法:设计口腔保健知识问卷调查表，以了解本区小学生口腔保健知识知晓率情况。调查表根据“2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案”中要求的的口腔保健知识内容设计。调查内容包括：刷牙方法、刷牙次数、牙膏的使用、六龄牙的定义、窝沟封闭的意义、吃糖的危害、牙疼的处理办法等口腔知识等［1］。为了便于统计，采用选择题型，当面由受试者本人独立填写问卷，完成后立即收回，有效答卷100%。

2 结果

调查结果显示：有73.5%的学生选择横刷和竖刷结合，有7%的学生选择横刷法；有76.2%的学生选择每天应早晚刷牙各一次；有51.2%的学生知道应该选用含氟牙膏刷牙；知道 “六龄牙”是6岁萌出的恒牙者为22.8%；81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病；有77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿；有86.3%的学生知道吃糖能导致“虫牙”； 有67.3%学生认为牙疼时应该去医院找医生，21.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。

3 讨论

3.1 口腔卫生方面：有73.5%的学生选择了正确的刷牙方法；有76.2%的学生知道每天应早晚刷牙各一次；半数学生懂得选择含氟牙膏有益于牙齿健康。结果表明：近几年随着社会的发展，人民生活水平的提高，对口腔健康教育和口腔健康促进的日益重视，一些基本的口腔卫生知识已为小学生逐渐接受。这方面的口腔保健知识知晓率较有了明显提高，但按照《2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案》中口腔保健知识知晓率需达到85%的要求仍有待加强。小学生正处于接受教育的阶段，可塑性强，从小接受正确的口腔卫生教育，能使他们从小养成良好的口腔卫生习惯，并且使口腔保健知识通过学生影响家庭，影响社会。

3.2 龋病的预防及处理方面：有86.3%学生知道糖是引起龋齿的原因，77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿，61.3%的学生认为牙疼时应该去医院找医生，只有31.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。这些结果表明，更多的小学生对龋齿的预防意识增强，也能正确的处理龋病的发生，但还是有相当多的一些家长口腔保健意识淡薄、口腔保健知识欠缺、依从性差，虽明知道自己的孩子患有龋病，却不肯引导其积极接受治疗，这主要与口腔健康教育力度不够，有些治疗方法也不易为学生和家长所接受有关，致使干预性治疗不能顺利实施。以上结果符合WHO口腔流行病学资料库和相关的多项调查结果，表明龋病在发达国家呈下降趋势，而在一些发展中国家呈上升趋势［1］。根据流行病学调查材料统计，我国乳牙龋齿患病率高达60%-80%，恒牙龋齿患病率亦在40%左右，严重危害群众，特别是青少年身心健康，今后对这些方面的宣教教育仍不能松懈。还应当加强对细菌和牙齿结构缺陷与龋病关系的宣教，使更多学生对龋病病因有较为全面的认识，以利于降低龋病的发生率。对小学生们树立“早发现，早诊断，早治疗”的观念，在龋病还在萌芽状态时就积极处理，使龋病的危害降低到最小。

3.3 部分知识点的知晓率过低：多数学生对口腔基本常识缺乏全面的了解，81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病，只有22.8%的学生知道“六龄齿”的定义。因此，在今后的工作中应从深度和广度加强对小学生的口腔健康教育。应根据小学生对口腔健康的了解程度，制定系统的教学大纲，从基本知识开始做到全面细致，同时针对口腔保健的基本常识及预防措施进行针对性地宣教。并设计一些趣味性的教学方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知识，理解保健和定期检查的必要性，不仅要让学生了解什么是龋齿的病因，以及如何刷牙。更应让学生从小了解什么是六龄齿，保护六龄齿有什么意义，从而更好地引导儿童进行口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，最终降低儿童牙病的发病率。

3.4 小学生牙病防治: 本文调查的对象均为（7-9岁）的小学生，正处于恒磨牙刚萌出阶段，恒牙龋中患龋率磨牙高于切牙，且好发于面的点隙裂沟，因此，仅仅依靠加强小学生口腔卫生等预防措施尚不足以从根本上遏制小学生牙病的高发态势［2］。目前我科已开展儿童口腔疾病综合防治项目，对7-9岁适龄儿童进行窝沟封闭治疗，以进一步提高恒牙的保护率［3］。要对小学生进行口腔卫生指导，使之掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙。还应定期进行口腔检查，早期发现、及时治疗，提高龋病的充填率。笔者认为应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率，使家长与小学生都能认识到龋病的危害性，达到“一对一、一对多、多对多”的扩大宣传效应，从而帮助改善固原地区儿童口腔卫生状况，减少消耗社会资源和个人负担等问题，实现公共卫生服务均等化、公平化。

参考文献

［1］ Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403

［2］ 卞金有.口腔预防医学，第3版.北京：人民卫生出版社，2001，130-132.

篇6

关键词 正畸治疗 牙龈炎

牙齿正畸固定矫治过程中因为矫治装置以及口腔卫生不容易清洁使得患者极易发生牙龈炎［1］。我们根据临床牙龈炎患者的临床资料总结分析如下。

资料与方法

我们随机选择2008～2010年在我科行固定矫治78例正畸治疗患者，其中男34例，女44例；年龄9～22岁，平均15.1岁。我们选择的全部患者无牙龈炎或系统性疾病史。

牙龈健康状况的检查：用牙周探针探触龈沟对基牙进行牙龈状况的检查［2］，以牙龈炎的损害程度分为无、轻度、中度、重度四个级别。①重度：牙龈红肿，轻探出血，持续不退，有附着丧失或牙龈退缩；②中度：牙龈红肿明显有增生，但无附着丧失，自述刷牙时出血，探诊时有出血；③轻度：牙龈缘及龈有轻微充血，牙龈边缘稍钝；④无：牙龈缘以及龈形状颜色质地没有异常；所有患者正畸前都进行口腔卫生保健的宣传教育，要求早晚饭后刷牙，包括刷牙时间与方法，每次刷牙必须清除干净托槽上及托槽与牙龈之间，附件上食物残渣，并请患者本人或家长督促检查。有牙石的进行牙石清除。

结 果

牙龈增生、质脆、牙龈出血、点彩消失、牙龈红肿。正畸治疗后我们门诊随访中发现，复诊者中第1个月后牙龈炎发生率为5.44%，2个月后发生率为13.45%，3个月后牙龈炎发生率为20.12%，牙龈炎的发生率是逐步增高的。下切牙牙龈炎症较上切牙牙龈炎症多见。男性正畸患者牙龈炎的发生率高于女性患者，儿童正畸患者牙龈炎的发生率高于成年正畸患者，

讨 论

人的口腔是多种微生物共存的环境，大多数情况下多种细菌保持一种平衡，如果出现菌群失调则会出现牙龈炎的发生。菌斑是是引发牙周疾病必不可少的始功因子。牙龈炎症的发生与菌斑堆积有关，引起牙周疾病的最主要的病因，龈缘附近的龈上菌斑和龈下菌斑与牙周疾病的关系密切。我们发现早期牙龈炎症的表现牙龈肿胀、牙龈出血，与菌斑的堆积密切相关［3］。我们在做正畸治疗时，由于矫正器的戴入，托槽边缘残留黏结材料悬突，成为细菌的良好培育环境，并促使菌斑成为致病性菌斑，增加了口腔清洁的难度，很容易造成口腔内的环境菌群失调而引起牙龈炎。

大量的专家学者在对正畸患者的研究中发现，在进行口腔卫生宣传教育中患者的探诊深度(PD)水平、牙龈指数(GI)、探诊出血(B0P)比未接受口腔卫生宣传教育的患者明显降低，差异有统计学意义。同时我们发现口腔卫生差是固定正畸治疗中牙龈炎的主要原因。牙龈的红肿、出血反过来又会妨碍刷牙，其自觉性较差，形成恶性循环［4］。青少年、儿童，不能坚持按照医嘱保持口腔卫生，造成菌斑大量堆积，引起牙龈炎，因此，针对该原因应加强口腔卫生宣教，使患儿自觉认真地遵守医嘱，做到彻底清洁口腔，在每次复诊时，治疗医师应认真检查患儿口腔状况，及时提醒患儿及家长，临床医师应更加留心，发现牙石的要及时进行洁治，防止炎症加重。有研究发现下前牙区和后上牙区牙石易堆积的部位，牙龈炎的发生率较高较多，雅皓乳膏降低牙龈炎的发病率，明显减少出血量。减轻患者的症状。我们 要求家长监督，让患儿及其家长明白保持口腔卫生的重要性，加强口腔卫生保健。帮助患儿养成良好的口腔卫生习惯，必要时可以使用一些药物如洗必泰漱口水、双氧水等控制菌斑的产生。积极早期去除牙菌斑，有效地预防牙龈炎症，保持牙龈状态的健康。可通过口腔卫生宣传教育使患者保持一定的口腔卫生水平。

参考文献

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2 孟焕新.牙周病学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:104.

篇7

作者：吕健 王万春 姜辉 于艳玲 曹奕 邓婧

【摘要】 目的 探讨农村儿童口腔卫生指导工作模式的指导效果。方法 随机抽取某农村小学6年级12岁儿童3个班，共180人，分为儿童口腔卫生指导工作模式指导组(简称模式指导组)60人，医生指导组60人，对照组60人，通过指导前后牙齿菌斑指数测定和问卷知识知晓情况的调查，探讨该模式的指导效果。结果 模式指导组、医生指导组指导前后牙齿菌斑指数比较差异均有显著性(t=9.79、12.43，P

【关键词】 儿童;农村人口;口腔卫生;工作模式;卫生保健调查

[ABSTRACT] Objective To assess the effect of working mode on oral hygiene guidance for children in rural areas. Methods This study was consisted of 180 12yearold children of grade 6， three classes， from a rural primary school， who wereequally randomized to three groups as: workingmode guidance (WMG) group， doctor guidance (DG) group and control group. The result was appraised via detection of dental plaque index (DPI) before and after the guidance and a questionnaire on the knowledge awareness. Results The DPI between before and after the guidance， both by doctor and working mode， was significantly different(t=9.79，12.43;P

[KEY WORDS] child; rural population; oral hygiene; working mode; health care survey

第三次全国口腔流行病学调查结果显示，我国农村儿童口腔健康状况不容乐观，与发达国家比较有较大差距。这与我国农村经济基础较差，卫生宣教落后，儿童基本没有口腔卫生的保健意识有很大关系。因此，建立一种可行的农村儿童口腔卫生指导工作模式迫在眉睫。针对这一问题，我们创建了一套符合我国国情的农村儿童口腔卫生指导工作模式(包括教育视频、展板、幻灯、教案、讲稿、手册以及教师培训等内容)，本模式通过专业医生对幼儿园、学校教师进行相关培训，由教师以生理卫生课的形式对农村儿童开展口腔卫生指导，以期达到改善我国农村儿童口腔卫生状况的目的。现将该模式的实际应用效果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取某农村小学6年级12岁儿童3个班，共180人，分为儿童口腔卫生指导工作模式指导组(简称模式指导组)60人，医生指导组60人，对照组60人。被调查者均知情同意。

1.2 口腔卫生指导工作内容

模式指导组和医师指导组儿童分别由模式指导教师(参加过由当地教体局组织，专业医生举办的农村儿童口腔卫生指导工作培训)和口腔医师以一节生理卫生课的形式开展口腔卫生指导。内容如下。①正确刷牙方法的教育：通过视频、模型演示、幻灯讲解、现场指导的形式向学生教授正确的刷牙方法，本模式指导方法采用巴斯刷牙法[1]，并对磨牙颊侧面以及全口牙舌(腭)侧面的清洁做重点强调。②刷牙保健知识和刷牙行为知识的教育：通过各种讲解、演示、指导，对牙刷、牙膏的选择及刷牙的时间、次数等刷牙保健知识和刷牙行为知识进行教育。本研究入组者均免费提供相同品牌、质量的牙膏、牙刷。对照组不做口腔卫生指导。

1.3 口腔卫生指导效果评价

①牙齿菌斑指数测定：对3组学生在口腔卫生指导前1 d早7:30在学校现场刷牙后和指导后1周早7:30在学校现场刷牙后进行牙齿菌斑指数测定。菌斑指数计数采用QUIGLEYHEIN 菌斑指数的TURESKY改良法记录[2]。分为0～4度，每位受测者利用菌斑显示剂染色后检查16、21、24、41的唇、颊面，44、36的舌面，个人记分为每个牙记分之和除以受检牙数。②刷牙保健知识和刷牙行为知识的知晓情况：自行设计调查问卷，问卷内容包括刷牙保健知识、态度和行为。在学生2次菌斑指数测定同时，当场发放、回收调查问卷，统计3组学生问卷知识知晓情况。

1.4 牙齿菌斑指数测定质量控制

牙齿菌斑指数测定都是在自然光线下，均使用统一的平面口镜和牙周探针，固定由1名经过培训的医师进行测定。每次抽取10%的受检者做重复检查，2次检查符合率为96%～97%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[3]统计软件进行处理，数据以±s表示，组内比较采用配对t检验，指导前及指导后3组间比较采用方差分析。

2 结 果

2.1 牙齿菌斑指数测定

指导前各组间牙齿菌斑指数比较差异无显著性(F=0.07，P>0.05);模式指导组、医生指导组指导前后牙齿菌斑指数比较差异均有显著性(t=9.79、12.43，P0.05);模式指导组、医生指导组指导后牙齿菌斑指数与对照组比较差异有显著性(F=31.16，q=9.86、9.46，P0.05)。见表1。

2.2 问卷知识知晓情况得分情况

指导前各组间问卷知识知晓情况得分差异无显著性(F=0.01，P>0.05);模式指导组、医生指导组指导前后问卷知识知晓情况比较差异均有显著性(t=33.17、36.39，P

3 讨 论

牙齿菌斑是一种附着在牙面的以细菌为主体的生态系，是造成龋病、牙周病的始动因子，大量研究表明，牙齿菌斑量多者患龋率也较高[4]。研究表明，机械性控制菌斑能有效地预防龋病[5]，而刷牙，尤其是巴斯刷牙法是最常使用、最简便易行的去除菌斑维护口腔卫生的方法[6]。在本研究中，通过传授巴斯刷牙法和口腔健康指导，模式指导组、医生指导组指导前后菌斑指数差异有显著性，说明口腔卫生指导虽然投入较少，却可以使人们建立良好的口腔清洁行为，是预防和控制龋病、牙周病等口腔疾病的最有效最廉价的方法[7]。

实验证明，每天刷牙2次，特别是睡前刷牙尤为重要，儿童有效刷牙，用含氟牙膏刷牙，可以降低儿童患龋风险[8]。因此，为提高儿童对去除菌斑重要性的认识，帮助儿童掌握正确的刷牙方法和养成良好的健康行为，开展刷牙教育是十分必要的。本模式在儿童刷牙保健知识和刷牙行为知识的知晓情况调查的基础上，开展相应指导，使儿童从根本上认识到刷牙的重要性，学会正确的刷牙方式。另外，本模式不仅通过教师讲解，更重要的是重视刷牙的现场指导，由于口腔内磨牙颊侧面以及全口牙舌(腭)侧面往往被儿童刷牙时忽略，同时儿童空间想象能力较低，单纯通过讲解很难让儿童理解刷牙的正确行为模式，达到理想的刷牙效果。本模式是在讲解的基础上，通过现场刷牙，由老师指导，让儿童直接感受正确的行为模式，以起到积极的指导效果。

我国口腔病防治工作起步较晚，缺乏完善的口腔卫生指导模式，只能通过“爱牙日”宣传这一单一形式，由专业口腔医师不定期开展工作，导致这项工作不具有科学性和连续性，而广大农村由于医疗资源分布不均，造成广大农村儿童口腔保健知识匮乏，口腔健康状况较差。本模式是针对农村儿童创建的一种口腔卫生指导工作模式，学校教师经过简单培训就可完全承担，由于学校教育有便于组织，形式固定的特点，因此易于开展推广[910]。本研究结果显示，模式指导组和医生指导组在指导后牙齿菌斑指数、刷牙知识的知晓情况比较均无统计学差异，充分说明通过本模式工作，教师可以和专业医生取得一样好的指导效果，为这项工作的充分开展提供了基础。

本模式充分考虑到经济落后地区教育设施不完善，指导所需要的多媒体教学内容可能无法发挥作用，特别制作了小型展板，供教师讲课使用，使本模式能够简便易行，在办学条件较差的农村地区也能够顺利开展。这种由教师在生理卫生课上通过讲解和现场指导的形式开展的口腔卫生指导，具有有效、经济、广泛、持久的特点，我们下一步将进行更大范围应用和推广，对该种教育指导模式进行更深层次的研究，为积极推动我国农村儿童口腔病防治工作起到积极推动作用。

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篇8

[关键词]调查研究；学龄前儿童；家长；口腔；健康知识认知

[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge

流行病W调查结果显示，我国5岁组的儿童患龋率高达66%，给儿童的身心健康造成影响。家庭因素在学龄前儿童口腔卫生情况中具有至关重要的作用，由于学龄前儿童接受能力差、年龄小并且缺乏自制力，因此养成良好的口腔卫生习惯还需家长的监督和指导[1-3]。本研究对1000名学龄前儿童家长的口腔健康知识进行调查，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机整群抽样方法，抽取本区5所幼儿园学龄前儿童家长1000名作为问卷调查对象，抽取时间为2015年6月～2016年6月，使用问卷调查形式对学龄前儿童家长口腔健康知识认知度进行研究。剔除填写不合格的问卷105份，共收回有效问卷895份，有效率89.50%。895名学龄前儿童家长中，父亲201名，母亲649名，祖父母45名；小学学历230名，初中学历230名，中专及高中学历218名，大专及本科学历217名。

1.2方法

使用问卷调查形式对学龄前儿童家长的口腔健康知识认知度进行研究调查，调查问卷参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》口腔调查问卷标准设计问卷，调查问卷内容包括儿童的基本情况、家长对口腔健康知识认知度、儿童口腔卫生情况、家长对儿童口腔卫生的干预方式、获取口腔健康知识途径等。调查问卷由5所幼儿园中的老师进行发放，并由调查组成员指导儿童家长进行填写，填写完成后由幼儿园老师收回，调查组成员进行核对，剔除内容回答不全的调查问卷。

1.3 观察指标

观察学龄前儿童家长的口腔健康知识知晓率，分析不同文化程度家长协助儿童刷牙的频率以及学龄前儿童家长获取口腔健康知识的相关途径。

2结果

2.1学龄前儿童家长的口腔健康知识知晓率分析

学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%，早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%，家长对以上两点口腔健康知识认知度较高，但对乳牙坏了需要进行治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低，具体见表1。

2.2不同文化程度家长协助儿童刷牙的频率分析

460名学龄前儿童家长每日帮助儿童刷牙，53名学龄前儿童家长每周帮助儿童刷牙，190名学龄前儿童家长偶尔帮助儿童刷牙，192名学龄前儿童家长从不帮助儿童刷牙。进一步调查发现，学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加，具体见表2。

2.3获取口腔健康知识的相关途径分析

在895名学龄前儿童家长中，500名主要通过广播电视获取口腔健康知识，占55.87%；其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员，具体见表3。

3讨论

近年来，我国整体龋病发生率有所降低，但是乳牙龋病发病率仍然持续上升。口腔疾病主要是由于口腔内细菌长期积累从而造成代谢物和菌斑引发，菌斑在牙龈和牙齿表面进行分布，从而产生破坏性物质，使牙龈和牙齿表面受到损害[4-6]。乳牙龋病的常见发病人群为学龄前儿童，其严重影响了儿童的身心健康。为了降低牙龈炎、龋齿等疾病发生，应对学龄前儿童口腔卫生给予高度重视，这能够有效避免口腔疾病的发生[7-8]。由于学龄前儿童自控能力差、独立性差、年龄较小，因此，大部分儿童日常口腔习惯均受到家庭的影响。据相关研究显示，学龄前儿童口腔保健行为主要受家长口腔健康知识水平高低的影响，因此，采用问卷调查形式对学龄前儿童家长口腔健康知识认知度进行研究调查，能为学龄前儿童口腔疾病防治提供有效对策[9-11]。

学龄前儿童正处于生长发育期，其接触人员与生活环境均来自家庭。多项研究调查显示，学龄前儿童口腔健康状况与家长认知度、行为、文化程度密切相关。本研究结果显示，学龄前儿童家长对口腔健康知识的知晓率较低，家长主要获取口腔健康知识相关途径为广播电视，缺乏专业医生指导。由于大多数家长对儿童乳牙疾病问题的认知度较少，多数儿童就诊时已错失最佳治疗时机，从而使口腔疾病进一步加重，因此，家长应定期带儿童检查口腔，筛查口腔疾病并及时进行治疗[12-14]。此外，医院应组织口腔科医生到各所幼儿园和社区进行指导和宣教，有效加强幼儿园教师以及家长对儿童口腔健康的认知。医学研究显示，新生儿出生后第6个月便可进行刷牙，只有早期对儿童进行口腔卫生保健才能有效避免口腔疾病的发生。儿童发生口腔疾病后，口腔疾病越严重儿童发育水平就越低，同时儿童的身心健康和口腔健康均会受到口腔疾病与并发症的影响[15-16]。本研究结果显示，多数家长均不了解口腔疾病的严重性，大部分家长认为乳牙坏了不需要治疗，还有更多的家长不知道“六龄牙”的重要性，提示家长对儿童口腔健康知识的认知度较低。此外，家长帮助孩子刷牙的比例较低，提示家长对儿童刷牙的重视度不高，因此需加强学龄前儿童口腔健康知识的宣传力度，提高家长对儿童刷牙的重视度[17-18]。由于儿童牙齿处于生长发育期，采用含氟牙膏进行刷牙能对儿童牙齿起到保护作用，其不仅能使儿童牙齿硬度增加，还能有效控制儿童口腔细菌活跃度，并且可以修补儿童牙釉质，因此，家长应将含氟牙膏作为家庭使用牙膏首选，并长期给予儿童使用，从而有效降低儿童龋齿病发生率[19-20]。

本研究结果显示，学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%，早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%，家长对以上两点口腔健康知识的认知度较高，但对乳牙坏了需要进行治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低；460名学龄前儿童家长每日帮助儿童刷牙，53名学龄前儿童家长每周帮助儿童刷牙，190名学龄前儿童家长偶尔帮助儿童刷牙，192名学龄前儿童家长从不帮助儿童刷牙，进一步调查发现，学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加；895名学龄前儿童家长主要通过广播电视获取口腔健康知识，占55.87%，其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员。

综上所述，部分学龄前儿童家长对口腔健康知识的认知度不高，应进一步提高对口腔健康知识的宣传力度，这能有效减少儿童口腔疾病发生，进而提高儿童口腔健康水平。

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篇9

关键词：口腔保健 健康知识 健康教育 调查研究 流行病学

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）09（a）-0246-01

为了解我省郴州永兴地区不同年龄组人群对口腔健康知识的知晓情况、日常口腔健康行为及态度，为下一步有针对性地制定并开展口腔健康知识宣传提供依据，现就本次调查结果及健康教育效果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取当地的居民450名进行问卷调查。调查时间为2014年7月3～10日。利用居民的空闲时间进行随机整体抽样问卷，年龄0～7岁、8～12岁、50岁至今，总体分儿童与成人两张问卷。

1.2 方法

问卷内容结合群众所关心的口腔问题及其他文献进行设计。问卷包括一般资料（姓名、年龄、性别）；口腔检查（龋齿、牙龈、牙异常等情况）；口腔保健行为（刷牙方法、刷牙次数、持续时间、定期口腔检查等）；口腔卫生及饮食习惯和对自身口腔状况的了解程度。所有调查对象均按照WHO制定的《口腔卫生健康调查基本方法》进行调查

1.3 统计分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析（见表1）。

（1）儿童几岁开始刷牙。

根据调查永兴地区儿童刷牙起始时间为5～6岁的比率达到50%，而据口腔检查结果，龋齿病率达到85%，儿童预防龋齿和其他口腔疾病的重要方法就是刷牙。养成每天刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可去除菌斑和软垢，预防龋齿和牙周疾病的发生。这需要家长引起足够的重视，那么儿童从几岁开始刷牙比较好呢？目前，对于儿童刷牙的时间，应强调早。乳牙会在出生6个月左右的时候开始生长，家长应该在乳牙刚开始萌芽的时候就用湿纱巾定期清洁牙面。在一岁半左右会长出第一乳磨牙，家长就可以开始帮孩子刷牙了，牙膏可以含少量的氟化物。家长在这个时期帮孩子刷牙时可以使用套在手指上的专用小牙刷，这样对于诱导孩子的注意力，操作也更简便，更够更好地完成刷牙。家长可以在孩子2～3岁的时候开始培养孩子自己刷牙，兵进行督促。一般在6岁以后，经过训练的儿童都能掌握正确的刷牙方法，所欠缺的就是恒心和毅力，所以家长仍要进行必要的监督。

（2）是否做过窝沟封闭。

据调查结果显示，湖南省永兴地区做过涡沟封闭的儿童为0，而且知道有窝沟封闭的家长为0，窝沟封闭是最佳的对儿童牙齿的保护方法，能有效的避免蛀牙的出现。

（3）每天刷牙的次数。

据调查数据显示，51%紧早晚各刷一次，科学刷牙的最佳次数和时间是“三、三、三”，就是每天刷三次牙、每次都在饭后3 min刷、每次刷牙3 min。因为饭后3 min正是口腔齿缝间细菌开始活动并对牙齿产生危害的时刻，对于普通群众来说比较合适的刷牙的时间应该是起床后刷一次及睡觉前刷一次，因为大部分人中午由于上学或者工作几乎没有空闲刷牙，建议在午饭后用水漱口，而工薪阶层能做到的当然是午饭后也刷一次，每次刷三分钟，并能保证每个牙面都能清洁到，时间不多不少，保护牙齿最好。

（4）口腔保健产品的推广情况。

功效性牙膏、漱口水、美白牙贴、止痛含漱液、牙线等功能性口腔保健产品在永兴地区的使用率为0，刷牙虽然是维护口腔卫生的有效方法，但有报道单纯的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右，特别是难以消除邻面菌斑。所以，应该加快口腔保健产品的应用推广，尤其是牙线的使用推广，使用牙线可以预防口腔疾病，大大减少心脏病和中风的危险。为此，美国衰老学专家迈克尔・罗伊森更指出，坚持每天使用牙线，能让你多活6.4年。

（5）口腔服务设施的利用。

调查发现，55.8%的当地居民因为牙疼而就医，仅有1%的是做定期检查，4.3%的接受预防性措施，这说明目前农村居民是被动就诊口腔科，未能充分利用口腔服务设施。郴州永兴地区获取口腔保健知识的途径主要是媒体（广播、电视、网络等）76.2%，媒体是传播健康信息的主渠道，应组织口腔专正确的口腔保健知识，科学引导大众的口腔健康行为。

2 讨论

2.1 原因

本次调查显示，郴州永兴当地居民口腔健康有关的知识知晓率较低，对口腔保健缺乏积极态度，口腔卫生状况普遍较差。大多数居民不能定期口腔检查，不能正确掌握刷牙时间和方法。甚至不知道什么是牙石、菌斑、通过问诊调查及统计学分析其原因与以下因素有关：第一口腔保健知识缺乏：口腔健康知识主要通过家庭教育、广播、电视、报刊杂志等渠道获得，从这些渠道获得的相关知识一般较为肤浅，缺乏连贯性与针对性，有时还较片面，并缺乏实际的指导，对于口腔健康持顺其自然的态度不够重视。第二农村地区相比城区医疗条件落后，受教育程度低下。因此，在本次调查的人群中牙龈出血、菌斑、龋病的患病率较高，而龋面充填构成比却较低。

2.2 对策

（1）发展初级口腔卫生保健网。

（2）人力资源开发：用多种形式培训基层各种口腔保健工作者、健康教育者，乡村医生；为各省及农村地区举办牙防专业人员培训试点班；编写各种教材，参考书等。

（3）利用墙壁板报和学校学报的形式在校园中宣传。

将口腔健康宣传知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学报中开辟专栏，可使居民在赶集以及学生在业余时间，不经意中学到口腔保健知识。

3 结论

这次调研结果显示儿童口腔疾病问题最大最常见的就是龋齿，其次就是牙齿发育异常的情况，成人中最常见的口腔问题是牙周病，有必要对农村地区进行口腔健康检查和宣教，使他们认识到其重要性，养成良好的口腔清洁习惯，并组织定期检查，对口腔疾病进行早期预防和早期治疗。如果能普遍提高农村居民口腔健康意识，不但有利于他们今后的口腔保健，在很大程度上减少成年人群体中口腔疾病的发生。

参考文献

[1] 姜红，姜广水.大学生口腔健康认知及行为影响因素分析口[J].中国公共卫生，2011，27（9）：1181-1183.

篇10

【关键词】 氟化漆；氟化泡沫学龄前儿童龋齿

文章编号：1004-7484（2014）-02-0796-01

龋病是儿童牙病常见疾病之一，发病率高。儿童少年龋齿不仅会出现牙疼的症状，还会影响正常的咀嚼功能及恒牙的萌出，如治疗不及时可能要拔出患牙，甚至会引起终身牙齿排列不齐的畸形和消化不良，从而影响儿童少年的正常发育和成长。为了解两种氟制剂氟化泡沫和氟化漆对学龄前儿童的防龋效果，现将资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 调查对象 2010年随机选取连山城区10所幼儿园3岁无龋儿童共818名，分为牙膏刷牙组281人；刷牙+氟化漆组265人，刷牙+氟化泡沫组272人。

1.2 实验试剂 氟化泡沫（品牌为“哲米芬”加拿大产），pH=3.5，氟含量为1.75%。氟化漆（列支敦士登产）0.4ml/瓶，氟含量0.1%。

1.3 操作方法 ①使用前先清洁牙齿，将氟化泡沫置于大小合适的托盘，用量不得超过托盘容积的1/3，总量为0.6-0.8g。②将含有氟化泡沫的托盘分别放入儿童口腔中，嘱其咬住托盘。③在操作过程中，要求儿童端坐，头向前，向下使口内混合液流入到可回收的治疗盘，减少儿童对氟化泡沫的吞咽。④氟化泡沫与牙列接触2-4min后，吐出口中剩余泡沫。⑤为确保效果，嘱儿童在治疗后30min内不可进食和饮水。每年进行2次，所有防龋儿童无一例出现副反应。由儿保医生下园完成。

1.4 调查方法 每年对3组所选定儿童进行一次口腔检查，对不能坚持刷牙、饭后吃甜食后不经常刷牙漱口、吃小品或甜食无节制，有这些行的儿童定义为口腔习惯不良，否则定义为口腔习惯良好。

1.5 数据处理 采用χ2检验，以P

2 结 果

2.1 3组儿童实验前口腔习惯情况 见表1。

3 讨 论

篇11

中图分类号：R179文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-409-02

乳牙龋病是儿童的常见病、多发病，是一种口腔慢性进行性疾病。由于龋病导致咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入；影响牙合系统的生长发育，易使新萌出的恒牙发生龋蚀；影响语言学习期儿童的正确发育等，因此对儿童乳牙的早期预防、早期治疗十分重要。为了解太原市儿童乳牙患龋情况，以进一步做好口腔卫生宣教，2010年对太原市1005名5岁儿童进行了口腔检查及问卷调查，并进行统计和分析。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

检查对象：随机抽取太原市内1005名5岁儿童，其中男553名，女452名。

问卷对象：接受口腔健康检查的5岁儿童的家长，其中79.7%为儿童的母亲，20.3%为儿童的父亲。

1.2 方法

按世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》及《第三次全国口腔流行病学调查龋病诊断标准》，采用室内自然光线，使用口腔常规检查器械（口镜、探针）进行口腔检查并记录。

问卷调查对接受了口腔健康检查的儿童家长进行面对面问卷调查，内容主要包括儿童的口腔卫生行为、饮食习惯、父母口腔健康知识及观念等。

1.3 采用SPSS12.0进行统计分析。

2 结果

2.1 口腔健康检查

太原市5岁儿童乳牙患龋率为76.1%，男76.7%，女75.4%，男女无差异（表1）。

太原市5岁儿童乳牙龋均为4.01，男4.04，女3.98，男女无差异。在患龋儿童中，有2颗龋坏牙齿的儿童最多，占5岁受检儿童的12.4%，随着龋齿数的增加，人数分布逐渐减少（图1）。

龋齿好发的牙位依次为下颌第二乳磨牙、上颌乳中切牙、下颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙（表2）。

太原市5岁儿童所患龋齿中龋失补构成比如图2所示，有85.2%的龋齿未充填。

2.2 口腔问卷调查

2.2.1 儿童口腔卫生行为

本次调查显示，太原市5岁儿童在3岁以前开始刷牙的有63.5%，50.0%的5岁儿童每天刷牙，其中每天刷牙2次的儿童占23.6%，4.0%的儿童不刷牙。

有60.1%的5岁儿童家长知道含氟牙膏，知道含氟牙膏的家长中29.7%认为含氟牙膏对牙齿有益处。

2.2.2 儿童饮食习惯

太原市5岁儿童每天进食含糖食品（包括加糖牛奶、甜点、糖果、糖水、碳酸饮料和含糖果汁）的儿童为52.0%。经常在睡前进食含糖食品的儿童为6.1%。39.9%的家长报告自己的孩子从不在睡前进食含糖食品。

2.2.3 儿童家长的口腔健康知识、态度和行为

绝大部分儿童家长对口腔健康持积极态度，认同口腔健康的重要性。

本次调查显示，有60.8%的家长知道窝沟封闭的防龋作用。81.1%的儿童家长知道乳牙坏了应该治疗。

儿童家长口腔健康知识的来源途径主要有电视/广播（54.1%），报刊/杂志（64.9%），家人/朋友（39.2%），只有2.0%的儿童家长从孕妇学校获得过口腔保健知识。

3 讨论

3.1 我市5岁儿童乳牙患龋率达76.1%，比第三次全国口腔健康流行病学调查中5岁儿童乳牙患龋率高10.1%，龋均高0.51，但未充填龋齿比全国低11.5%。表明我市儿童及家长对乳牙龋齿的预防不够，但发生龋坏后治疗意识较强。

3.2 乳牙在萌出后不久即可患龋，所以自幼儿半岁左右第一颗乳牙萌出起，家长就应该开始幼儿的口腔卫生保健。其中帮助孩子刷牙最重要，不仅对保持乳牙健康很重要，而且有益于儿童从小养成刷牙习惯。幼儿2岁半左右乳牙全部萌出，因此在3岁以前开始刷牙对幼儿乳牙健康十分重要。我市儿童3岁前刷牙者超过50%，比全国儿童比例高。

糖具有致龋性，进食含糖食品的频率增加，特别是在睡觉前进食含糖食品，患龋危险性增高。我市5岁儿童睡前进食甜食比例较少，对预防龋齿的观念较好。

多因素分析显示家庭收入水平、家长受教育程度及其对口腔健康的态度与5岁儿童的口腔卫生行为密切相关。家庭收入水平高、家长受教育程度高、家长对自我口腔护理作用的认同程度高的儿童更有可能在3岁以前开始刷牙，每天刷牙和使用含氟牙膏的可能性也相对较高。儿童含氟牙膏的使用率与家长知道含氟牙膏和认为含氟牙膏对牙齿有益呈正相关。

龋病多因素分析显示5岁儿童乳牙的患病状况与睡前进食含糖食品、开始刷牙的时间和家长对孩子的口腔清洁护理相关。有睡前进食含糖食品习惯、开始刷牙时间在三岁以后的儿童患乳牙龋风险高。有家长帮助刷牙并检查刷牙效果的孩子患龋风险低。

随着生活水平的提高，人们对乳牙的关注越来越高，我们应该加强乳牙龋病预防的宣传，推广窝沟封闭在乳牙上的应用，提高人们对乳牙保健的意识，减少龋病的发生，一旦发现龋齿及早治疗，减少因龋失牙的发生，提高儿童生活质量。

参考文献

篇12

1 宁夏医学院基础学院　宁夏回族自治区银川市　751000

2 青铜峡市人民医院口腔科　宁夏回族自治区青铜峡　751600

【摘　要】目的：对采用不同刷牙方式的固定正畸矫治患者的牙菌斑进行定期的检测，以帮助在临床正畸矫治的患者找到一种最有效的牙齿清洁方式，做好正畸矫治治疗是牙齿的清洁工作。方法：选取2013 年1 月-2014 年1 月我院收治的行固定正畸矫治的患者86 例，随机将其分为2 组，对照组和观察组，每组43 例。对照组在牙齿固定正畸矫治的过程中进行常规的刷牙宣教，采用普通牙刷刷牙。观察组在牙齿固定正畸矫治的过程中进行系统的口腔健康教育，采用正畸牙刷刷牙。对患者固定矫治器时、治疗后一个月的牙菌斑指数进行分析比较。结果：观察组在治疗结束一个月时，牙菌斑指数为0、1、2、3、4 和5 的患者例数由固定矫正器时0 例、10 例、8 例、12 例、6 例和7 例变为了15 例、12 例、9 例、7 例、0 例和0 例，对照组在结束治疗一个月时，牙菌斑指数为0、1、2、3、4 和5 的患者例数由固定矫正器时的0 例、11 例、7 例、10 例、8 例和7 例变成了9 例、11 例、12 例、10 例、1 例和0 例，在刚固定矫正器时两组患者的牙菌斑情况比较差异无统计学意义，而在治疗结束一个月后两组患者的牙菌斑指数与固定矫正器的相比均有明显改善，并且观察组患者的牙菌斑指数明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对固定正畸矫治患者进行系统的健康宣教，同时采用正畸专门牙刷进行刷牙可以有效改善患者的口腔卫生状况，牙菌斑染色指数明显下降，值得临床推广使用。

关键词 固定正畸；牙菌斑；口腔健康教育

由于人们生活水平的不断提高，人们生活方式不断改变，人们越来越重视美观，由于天生牙齿没有长好或者某些牙齿性的疾病，越来越多的患者为了自身的美观会对牙齿进行正畸治疗。但是在进行牙齿正畸矫治的过程中由于矫治装置的作用会对患者的牙龈造成一定的刺激作用，同时加上患者的不良口腔卫生习惯，使得患者的口腔卫生状况不佳，会对正畸的治疗或者疗程都造成很大的影响，严重影响了患者的康复[1]。我院通过对86 例行牙齿固定正畸治疗的患者进行研究，在治疗的同时分别采取常规的刷牙宣教和系统的口腔健康教育，取得了良好的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年1 月-2014 年1 月我院收治的行固定正畸矫治的患者86 例，随机将其分为2 组，对照组和观察组，每组43 例。对照组43 例，其中女性有26 例，男性有17 例，年龄（9-18）岁，平均年龄（12.6±0.8）岁，其中安氏I 类患者13 例，安氏II 类16 例，安氏III 类14 例。观察组43 例，女性25 例，男性18 例，年龄（11-18）岁，平均年龄（13.1±0.9）岁，其中安氏I 类患者15 例，安氏II 类15 例，安氏III 类13 例。两组患者的患牙都是恒压，在牙齿固定正畸矫治前具有比较良好的口腔卫生习惯，没有牙周、牙龈疾病。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：在牙齿固定正畸矫治的过程中进行常规的口腔卫生宣教，采用普通牙刷刷牙。

观察组：在牙齿固定正畸矫治的过程中进行系统的口腔健康教育，采用正畸牙刷刷牙。

（1）患者在治疗的过程中由专门的护理人员对其进行系统的健康宣教，让患者更加具体的了解到牙齿矫治的相关知识，发放科室制作的口腔健康教育的宣传手册以及指导丛书，提高对患者的健康教育质量，可以帮助提高患者的治疗依从性。

（2）矫正器粘结后，护理人员及时指导患者如何进行正确的刷牙，可以很好的抑制牙菌斑的大量生长以及堆积。可以让患者对牙菌斑进行染色，让患者见证牙菌斑堆积的情况，帮助患者直观的了解到牙齿上的牙菌斑堆积。

（3）接受固定正畸治疗的时候，护理人员利用互联网的一些图片和牙齿的模型对患者进行口腔卫生教育，同时指导正确的刷牙方式，为了保证所有患者都掌握了正确的刷牙方式，可以让患者利用模型进行演习，及时纠正不正确的刷牙方式。掌握了正确的刷牙方法之后还应该保持一定的刷牙时间，每次刷牙都应该保持时间在5 分钟以上，刷牙的时候应该仔细耐心的进行全方位的刷牙，可以采取横竖刷牙交替的方法进行，刷牙的动作要轻柔，并不是越大的力气就越能将牙菌斑去掉的，用力太大的话会对牙龈造成伤害[2]。为了全面的保护牙齿，不仅每天早晚都要刷牙，每次吃过东西之后最好都要刷牙。

（4）患者在刷牙的时候利用专门的正畸牙刷，专门的正畸牙刷有3 排刷毛，中间那排的刷毛去除了一部分，牙刷的中央呈现一个V 字形的槽沟，在刷牙的时候正好位于托槽上下的牙面，这样可以使牙齿的表面以及托槽的表面都能够刷到，可以最大程度清洁牙齿。利用牙刷的牙缝可以清洁牙齿上残留的食物，并且在刷牙后使用冲牙器对患者的口腔进行冲洗。

1.3 观察指标

对患者固定矫治器时、治疗结束后一个月的牙菌斑指数进行分析比较，牙菌斑的指数计数标准采用Turesky 菌斑指数改良法进行记录。其中牙面无菌斑的为0，在牙颈部牙龈边缘有点状的菌斑分布的为1，在牙颈部有连续的带状的菌斑但是宽度不超过1mm 的为2，在牙颈部的菌斑覆盖牙齿的面积超过1mm，但是占牙面的1/3 以下的为3，菌斑覆盖牙面积在1/3-2/3 之间的为4，牙菌斑面积超过牙面积的2/3 的为5。

1.4 统计学分析

两组患者的统计方法为： 采用spss12.0 统计学软件对数据进行处理，采用t 检验进行统计学分析，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 固定矫正器时两组患者牙菌斑指数情况比较

观察组在固定矫治器时，牙菌斑指数为0、1、2、3、4 和5 的分别有0 例、10例、8 例、12 例、6 例和7 例， 对照组在固定矫治器时，牙菌斑指数为0、1、2、3、4 和5 的分别有0 例、11 例、7 例、10 例、8 例和7 例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 治疗结束后一个月两组患者牙菌斑指数情况比较

观察组在治疗结束一个月时，牙菌斑指数为0、1、2、3、4 和5 的分别有15 例、12 例、9 例、7 例、0 例和0 例，对照组在结束治疗一个月时，牙菌斑指数为0、1、2、3、4 和5 的分别有9 例、11 例、12 例、10 例、1 例和0 例，两组患者的牙菌斑指数与固定矫正器的时相比均有明显改善，比较差异具有统计学意义（P<0.05），并且观察组患者的牙菌斑指数明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

患者在进行固定正畸牙齿矫正时，由于带环、托槽以及弓丝等的影响会对患者的口腔卫生问题造成严重的影响，固定的矫正器会阻碍患者对牙齿进行清洁，由于口腔卫生不良会造成牙菌斑的不良生长和推积，会严重影响牙齿的矫正，延长矫正的时间，给患者带来很多的不便，进而使患者的牙龈指数进一步增加。在连接固定器之后，如果患者没有做好对口腔的清洁工作就会使患者的口腔产生具有耐酸特性或者本身会产生酸性物质的菌落，会在患者牙齿的牙菌斑中大量聚集，影响对患者牙菌斑的评价[3]。牙菌斑内细菌的大量繁殖生长会产生大量的酸性物质，使患者形成龋齿或者牙周疾病，牙周病是一种进行性破坏慢性疾病，通常发生在患者的牙周膜、牙龈以及牙槽骨等牙齿支持组织，会造成患者的牙齿移位、松动等症状，严重的话还会导致牙齿脱落，进而引发咬合创伤与牙颌畸形，而创伤又会进一步加重牙周炎。牙周病是一种细菌性的感染疾病，在早期会引起牙龈出血、红肿等现象，使患者的牙周支持组织受到严重的损伤，晚期则会使患者的牙齿松动、牙列缺失，对患者的咀嚼功能造成障碍，给患者带来严重的后果，而这一系列严重的后果都有可能是在患者固定正畸治疗时没有做好对口腔的清洁[4]。使患者做好对口腔卫生的清洁工作最重要的就是要正确指导患者刷牙的方法，去除牙菌斑最有效的方法就是刷牙，所以掌握正确的刷牙方法是非常重要的。由于固定矫治部件，患者在刷牙的时候很难对牙齿的近中面和远中面进行清洁[5]。所以在患者进行正畸矫治的过程中应该进行全面的健康宣教，利用模型以及图片等进行实际演练，指导正确的刷牙方式，并且采用专门的正畸牙刷，将口腔卫生状况控制在最好[6-7]。

本研究结果显示，观察组在治疗结束一个月时，牙菌斑指数为0、1、2、3、4和5 的患者例数由固定矫正器时0 例、10例、8 例、12 例、6 例和7 例变为了15 例、12 例、9 例、7 例、0 例和0 例，对照组在结束治疗一个月时，牙菌斑指数为0、1、2、3、4 和5 的患者例数由固定矫正器时的0例、11 例、7 例、10 例、8 例和7 例变成了9 例、11 例、12 例、10 例、1 例和0 例，在刚固定矫正器时两组患者的牙菌斑情况比较差异无统计学意义，而在治疗结束一个月后两组患者的牙菌斑指数与固定矫正器的时相比均有明显改善，比较差异具有统计学意义（P<0.05），并且观察组患者的牙菌斑指数明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关研究报道的数据吻合[8]。说明患者在进行固定正畸矫治的过程中，进行系统的健康宣教同时给予专门的正畸牙刷进行刷牙，并且在刷牙后使用冲牙器对患者的口腔进行冲洗可以明显改善减少患者的牙菌斑指数，改善患者的口腔卫生状况，使患者的正畸矫治可以顺利进行。

综上所述，在临床上进行固定正畸矫治的过程中辅以健康教育宣教、指导正确的刷牙方式可以保证患者的口腔卫生，加强患者口腔清洁的依从性，为正畸矫正治疗提供一个良好的清洁健康的口腔环境，使正畸矫正可以顺利进行，可以有效改善患者的口腔卫生状况，使牙菌斑染色指数明显下降，值得临床推广使用。

（通讯作者：田建英）

参考文献

[1] 周志迎，林巍，谢蕊，等. 正畸患者GI 和PLI 多元线性回归分析[J]. 广东牙病防治,2013,36(52):163-164.

[2] 李刚，胡德渝. 牙面菌斑检测方法的发展和应用[J]. 牙体髓牙周病学杂志,2014,32(89):236-237.

[3] 刘呈胜，蔡成莲. 刷牙方法和时间对牙菌斑清除效果的影响[J]. 广东牙病防治，2013，14（61）:52-53.

[4] 李秋芬. 儿童正畸治疗中的口腔护理[J]. 中国医药科学，2012，13（20）:118-119.

[5] 侯景秋, 石晶, 秦蕴. 正畸牙刷与普通牙刷在固定正畸过程中对清除牙菌斑的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014,69(52):278-279.

[6] 钟春梅，葛元输，周佳. 口腔固定正畸患者综合健康教育的效果观察[J].护理学报，2013，17（35）:76-78.

篇13

1 资料与方法

1.1 资料来源

崇明县6所监测点学校学生的监测资料。其中3所小学一～五年级的学生8 077人,年龄7～11岁;3所中学预备班～初三年级的学生8 200人,年龄12～15岁。

1.2 方法

1.2.1 龋病防治措施 2005―2007年,每年对6所监测点学校学生进行口腔健康检查,发现龋齿及时现场充填治疗,并配合健康教育,促使学生养成良好的口腔卫生习惯。

1.2.2 口腔检查 由2名专业口腔医生对所有学生进行口腔检查。

1.2.3 检查标准 龋齿(D):按WHO龋齿诊断标准进行检查,牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化,釉质有潜在的损害或沟壁软化者诊断为龋齿;有暂封物的牙、已充填牙有龋计入龋齿。龋失牙(M):因龋而丧失的牙齿。已充填牙(F):有永久性充填物无龋的牙,因龋做冠修复计入已充填牙。

1.3 资料分析

采用专业数据输入和统计软件对学生的检查资料进行统计,把连续3年的龋病患病情况进行比较分析。

2 结果

2.1 恒牙龋齿情况

2005―2007年,小学和中学的学生恒牙患龋率均呈逐年下降趋势(表1)。

2.2 恒牙龋齿充填比

2005―2007年,6所监测点学校学生恒牙龋齿、龋失牙、已充填牙构成情况见表2,恒牙充填的牙数构成比呈逐年上升趋势。

2.3 12岁恒牙龋均

2005―2007年,小学和中学在校学生恒牙龋均呈逐年下降趋势(表3)。

3 讨论

随着人民生活水平不断提高,人们的饮食结构及进食习惯也发生了明显变化,如酸性食品的推广、进食零食次数的增多、食糖量的增加等,使龋病发病越来越严重,尤其是儿童青少年对龋病的敏感性高,更易发病。龋病的发生不仅是一个局部的牙齿疾病,还将直接影响儿童的牙齿排列与上下颌牙齿之间的对应关系,妨碍牙齿系统功能的发挥。龋齿的危害将影响儿童的一生,儿童时期龋病患病状况及治疗情况应得到重视和监督。

随着口腔医学的发展和人们健康意识的增强,早晚刷牙和使用含氟牙膏等基本的口腔保健措施已经得到大部分人群的认可。然而,通过就医来进行口腔保健的行为还不普遍,尤其是儿童和青少年。

鉴于上述现状,崇明县加大了对全县学生口腔卫生知识宣教的力度,将口腔卫生保健纳入全县学校健康教育课程,深入学校进行口腔健康检查建档并且进行现场充填。本文资料显示,本县监测点学校学生的恒牙龋患率及12岁恒牙龋均呈逐年下降趋势,同时恒牙龋齿充填比逐年上升。

健全的健康服务和良好的健康教育对学生龋病的预防和治疗能起到积极的作用。健全的健康服务包括每年至少一次的定期口腔健康检查,并在此基础上按照自愿的原则进行充填治疗,使龋齿得到早发现、早诊断、早治疗。同时,牙防人员还要积极开展口腔健康教育,向学生传授基本的口腔卫生知识,培养其良好的口腔卫生习惯。还应注重对学校教师、学生家长的口腔健康信息的传播,使教师、家长的言传身教为孩子们树立良好的榜样,并且使学生的龋齿充填能得到教师和家长的大力配合。

虽然现场充填治疗对青少年儿童的龋病防治起到积极的作用,但是由于牙科医生的配备尚不能满足大量的现场治疗需求,因此,倡导以学校和社区为基本单位对学生实施基本的口腔健康教育和口腔保健措施,将学生龋病预防的重点转移到学校和社区,把被动的龋病三级预防转变为主动的一级和二级预防,将可以使在校学生得到充分的龋病预防和及时的口腔治疗。

4 参考文献

[1]张东林,唐晖,叶冬青.芜湖市某小学学生龋病流行动态分析\.中国学校卫生,2006,27(6):466-467.

篇14

【关键词】

正畸学；矫正；牙龈炎

作者单位：710054三二三医院口腔科

在固定正畸治疗中，约有半数以上青少年患者会出现不同程度的牙龈炎症，主要表现为牙龈的红肿、探诊出血，有些患者表现为牙龈的增生，严重影响了正畸治疗及牙周健康［1］。为了找出导致牙龈炎症的病因并能有效地加以预防，本文对140例固定矫治患者进行分析，结果发现导致牙龈炎症的主要病因是患者口腔卫生状况欠佳以及固定矫治器装置的不良刺激。所以，只有引导患者养成良好的口腔卫生习惯并尽量避免矫治器装置对牙龈组织的刺激，才能有效避免牙龈炎症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院口腔正畸门诊接受固定正畸治疗中，2009年至2010年在本科行固定矫治患者随机选出140例正畸治疗患者，其中男81例，女59例，年龄9～34岁，平均年龄15.7岁。治疗前所有患者均无牙龈炎或系统性疾病史。

1.2 治疗方法 患者使用直丝弓矫正技术。进行一 般口腔卫生宣教。每月复诊时进行牙周洁治1次；由专职护士负责，对患者及家属强化口腔卫生宣教，使用正畸牙刷，培养正确刷牙方法；使用复方氯已定含漱剂，每天睡前刷牙后含漱1次，每次10 ml，鼓漱1 min，含漱完毕30 min内不进食。

1.3 观察方法 选择指数牙11、23、26、31、43、46共6颗，选用牙周探针探测每个牙的4个位点，即近中唇(颊)、远中唇(颊)、口唇(颊)面正中及舌面中央。为避免检查的差异，所有检查均由同一人完成。

1.4 观察指标［2］ 记录每个患者在治疗前、矫治1个月、6个月和12个月的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)。GI：根据牙龈病变的程度分为0、1、2、3共4级；PI I：根据菌斑量分为0、1、2、3、4、5共6级；SBI：用钝头牙周探针轻探入龈下1 mm处，根据龈沟出血情况分为0、1、2、3、4、5共6级。

2 结果

牙龈增生、质脆、牙龈出血、点彩消失、牙龈红肿。正畸治疗后1、2、3个月进行随访中我们发现，复诊者中牙龈炎发生率逐月增加，第1个月后牙龈炎发生率为6.04％，2个月后牙龈炎发生率为15.15％，3个月后牙龈炎发生率为22.14％。下切牙牙龈炎症较上切牙牙龈炎症多见。男性正畸患者较女性正畸患者易发生率高，儿童正畸患者较成年正畸患者发生率高。

3 讨论

口腔是一个多种微生物生长繁殖的环境，一般情况下口腔内细菌保持一种动态平衡，若发生菌群失调可以引起口腔疾病而不利于口腔健康。菌斑是是引发牙周疾病必不可少的始功因子，牙龈炎症的发生与菌斑堆积有关，引起牙周疾病的最主要的病因，龈缘附近的龈上菌斑和龈下菌斑与牙周疾病的关系密切。牙龈肿胀、牙龈出血是早期牙龈炎症的表现，与菌斑的堆积密切相关［3］。正畸中牙龈炎的发病率明显高于正畸前。其原因主要是患者口腔卫生状况较差，尤其是男青少年及部分农村患者。另外固定正畸过程中由于口内的特殊矫治装置，必定会给刷牙带来困难，影响口腔的自洁作用，致使牙齿上的软垢明显增多。堆积在龈缘附近牙面上的菌斑是牙龈炎的始动因子，其中的病原微生物引起牙龈红肿，出血，牙齿的适应性降低，龈沟液增多以及其他临床表现。其次，固定正畸患者口内的矫治装置放置不当，对相应组织的直接刺激亦会导致牙龈炎。如釉质粘合剂过多、结扎丝末端剌入龈、带环边缘过长、链状牵引橡皮圈压迫牙龈等都有可能导致牙龈炎。

因此临床医生做好深入细致的口腔卫生保健宣传，临床操作一定要规范，及时去除多余的粘结剂，选择大小合适的带环，并注意边缘不要刺激牙龈，尽量减少链状圈对牙龈组织的压迫，结扎丝不要刺激龈等。

参 考 文 献

［1］ 傅民魁.口腔正畸学.第5版.北京:人民卫生出版社,2007:304-305.