发布时间:2023-10-12 17:40:23
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇饮食安全隐患及对策措施,期待它们能激发您的灵感。
前言
随着我国经济的快速发展,电力产业正处在蓬勃发展的鼎盛时期,特高压及超大电网改造工程量不断增加,所涉及的领域越来越广,电力施工过程中新材料、新设备、新技术雨后春笋般出现,导致电力施工过程中存在的安全隐患日益突出,电力施工过程中的安全事故也层出不穷,仅在2012年上半年全国发生的电力施工及生产事故就有24起,其中电力建设过程中发生人生伤亡事故11起,死亡21人,造成了重大的经济损失。因此,必须提高电力施工企业的管理和监控水平,加强对电力施工过程中安全隐患的研究与分析,查找危害电力施工的根本性原因,提出针对性的措施,从本质上、源头上将电力施工过程中的安全隐患消除,保证电力施工过程中的安全与质量。
1 电力施工过程中存在的安全问题及原因
电力施工过程中存在的安全隐患,导致电力施工过程中安全事故频繁发生,给国家和人民带来了严重的经济损失以及重大的人身伤亡。因此,必须高度重视电力施工过程中存在的安全隐患,对其研究、分析发现,电力施工过程中存在的安全问题及原因主要体现在以下几个方面:
1.1 电力施工管理部门存在的问题及原因
电力施工管理部门存在的主要问题及其原因主要体现在:首先,电力施工过程中管理部门的职责与职权协作及匹配不够。对于项目的基本情况了解较多的是项目核准部门,这是因为该部门是负责项目前期规划审批工作的,但是项目核准部门不履行项目安全管理的职责;安全监督管理部门在实践当中往往在事故查处方面停滞不前,虽然它是安全综合管理部门;建设行政主管部门在项目工程管理方面有所缺陷,往往只担当颁发施工许可证和安全生产许可证的职责;电力监管机构往往在相应监管手段上有所欠佳,该部门的职责主要是整个建设过程中建设项目的管理。其次,电力施工过程中没有贯彻落实安全生产责任制。企业的安全生产第一责任人即是该企业主要负责人,他在整个项目建设过程中负责全部的安全工作。实际上,在现实的项目建设过程中,全面负责安全工作的却是分管安全工作的副职,而企业的主要负责人却忽略安全的重要性,去做一些以创效益、跑项目为主的日常工作,安全第一责任人的相关职责并未履行。最后,电力施工部门的安全机构设置不符合规范。建设施工单位依据相关规定都该配备一定数量的安全管理人员,设立相关的安全生产管理机构。经过检查发现,大部分施工单位并未严格按照规定设置安全生产管理机构和配备一定数量的安全管理人员。
1.2 电力施工队伍的问题及原因
施工队伍存在的主要问题及其原因论述如下:首先,施工队伍的整体素质伴随着招募农民工数量的增多而下降。随着工程量的日渐剧增,为了满足施工单位施工量的需求,好多电力建设施工单位开始大量招募农民工以满足日益增加的施工量的需求。该现象在跨省作业队伍中表现的相当的突出。农民工自身存在着很多的缺点,比如安全知识掌握的很少、很肤浅,再比如较差的安全技术知识功底等等,加之农民工的自我防范能力几乎没有,好多施工单位对于农民工的培训又不到位,所以很容易会出现施工质量和安全管理方面的问题。其次,许多施工单位存在着严重的偷工减料、弄虚作假的现象,埋下很多安全事故的隐患。唯利是图是电力施工单位产生安全隐患的根源,这样以来极易导致施工单位不按照先前设计的图纸进行施工,进而引发安全事故。最后,实际施工过程中施工单位抢赶工期导致建设项目的工期不合理。目前电力施工单位之间的竞争愈加激烈,施工单位为了能在招投标中获取工程,竞相把价格压低,这就必然造成施工单位的预期利润有所下降,为了取得利益的最大化,只有缩短单个工程的工期,增加承接工程的数量。
1.3 电力施工安全方面的问题及原因
电力施工在安全方面存在主要问题及其原因主要有以下两个方面:第一,安全的相关投入不到位。当前施工企业的竞争比较激烈,为了能承接更多的工程,各施工企业之间竞相压低标价。如果严格按照相应的规范和标准进行施工,施工企业只能实现薄利经营,如果管理不慎甚至会出现亏损的现象。依据规定,施工单位列入的安全相关费用必须用来购买安全设施不得挪用,但在实际施工过程中普遍存在严重的安全措施费用被挪用的现象。第二,对于施工的现场隐患排查不彻底。电力建设工程自身存在许多特点,主要有室外作业、交叉作业、较多的参建队伍等等,施工现场存在很多的隐患。但在实际建设工程的过程中,大部分员工尤其是一线的工作人员对其视而不见、习以为常。这样以来,就会导致不能及时发现和治理现场存在的安全隐患,最终酿成大祸。
2 电力施工存在安全隐患的对策措施
电力施工建设是一项非常复杂的系统工程,要彻底消除其施工过程中存在的各种安全隐患,首先必须加强电力施工过程中各级人员对安全的重视,建立健全电力施工安全管理机制;其次,电力施工过程中的安全管理人员要做好施工过程中安全隐患的排查和治理工作;最后,要保证电力施工过程中安全生产责任制切实能够落实到实处,只有这样才能够保证电力施工过程中的质量和安全。
2.1 加强电力施工过程中各级人员对安全的重视
加强电力施工过程中各级人员对安全的重视,首先,必须提高电力施工人员的安全意识,让他们认识到电力施工过程中安全隐患无处、无时不在,时刻注意做好自身的安全防护工作;其次,作为电力施工过程中的安全监管人员,必须严格按照相关的安全标准、规范,切实做好施工过程中的各个施工环节及施工过程中的安全检查工作,虚心接受施工人员对施工过程中与安全相关的建议,避免施工过程中违章操作等现象的发生。
2.2 建立健全电力施工安全管理机制
“无规矩不成方圆”,要想彻底解决电力施工过程中的各种安全隐患,必须建立健全电力施工过程中的安全管理机制,保证电力施工过程中的安全管理工作开展过程中有法可依。同时,应建立电力施工过程中行政、安监及电力监督机构等各个安全管理部门之间的协作,建立各部门之间信息共享机制,保证电力施工过程中存在的各种安全隐患能够及时发现并进行防治,确保电力施工过程中的安全。
2.3 施工现场安全隐患的排查与治理
在电力施工过程中存在的主要安全隐患主要包括:坍塌、高处坠落及各种地质灾害等。在实际施工过程中安全管理人员必须将其列入日常检查工作中,并逐一进行排查,发现安全隐患及时处理或者上报,确保采用有效的安全防护或者治理措施将其消除,保证电力施工过程中不再发生各种安全事故。
2.4 保证电力施工过程中安全措施及责任落实到位
电力施工过程中,存在多种安全隐患,施工现场的安全管理人员必须对现场施工安全管理工作进行规划设计,保证电力施工过程中的安全处于最好状态,发现施工人员安全意识淡薄、责任心较差等问题时及时处理,将电力施工过程中的安全生产责任制切实能够落实到人,保证电力施工过程中各种规范、制度能够落实到实处,避免制度悬空的现象存在于电力施工过程中。
3 总结
综上所述,电力工程项目数量日益增加,而电力施工过程中存在的安全隐患如果得不到有效地处理,将会造成严重的经济损失和人员伤亡。因此,必须提高电力施工过程中安全管理人员的素质,加强对电力施工过程中安全的监管力度,采用各种有效的措施将存在的安全隐患消灭在源头,切实保证电力施工过程中的安全,促进我国电力事业稳定、快速发展,为我国经济的发展做出更大的贡献。
参考文献:
[1]白建军,龙云.浅议电力施工中存在的安全隐患及对策[J].投资于合作,2012(3).
【关键词】消化内科;安全隐患;患者满意度
随着人口老龄化趋势加强和我国医疗环境的改善,越来越多的高龄老人选择住院接受治疗。在消化内科中,因为高龄老人身体状况较差,合并其他疾病,护理中的安全隐患也相对较多。要确保治疗质量必须要做好措施,减少安全隐患的发生。本文以我院2010年4月――2012年4月消化内科收治的120例高龄患者为研究对象对护理安全措施进行了分析,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料以我院2010年4月――2012年4月消化内科收治的120例高龄患者为研究对象,随机将120例患者分为两组(常规组和安全组),每组60例,常规组:男性28例,女性32例;年龄最大为75岁,最小为60岁,平均年龄为(69.12±2.8)岁,患者合并高血压12例,合并糖尿病9例,合并肺部疾病3例。安全组:男性31例,女性29例,最大年龄为79岁,最小年龄为62岁,平均年龄为(70.34±1.8)岁,合并高血压9例,合并糖尿病13例,合并肺部疾病1例。通过对两组患者一般资料的对比,差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2护理方法常规组采用一般护理模式,遵医嘱进行护理操作,对患者病情加强观察,给予相关的心理护理。安全组护理采用安全护理模式,降低护理中的安全隐患。具体方法如下:①加强基础护理。对护理人员进行基础护理技能强化,使他们熟练掌握各项护理技术,例如帮助患者翻身的技术、口腔护理技术、穿刺技术等等,以高标准的护理技术减少安全隐患。②优化轮班制度。在科室中实行新老结合的排班模式,资历较低的人力人员与经验丰富的护理人员搭配,相互监督,减少护理失误。护士长不定期对病房护理情况检查,利用激励措施提高护理人员的责任意识。③重视环境安全。保证病区环境的干净整洁,定期消毒,减少病毒传播,防止再次感染,设置防滑地面,在危险区域设置警示标志。对医用器械做好消毒,防止器械二次感染。④饮食健康教育。消化内科老年人的护理中要提高对饮食护理的重视程度,让患者多吃流食,加强饮食安全,尽量避免饮食引发腹胀、腹痛现象。
1.3统计指标护理效果的对比主要包括跌倒、感染、用药错误、压疮。患者满意度评价有非常满意,较为满意,不满意三个标准。
1.4统计学方法利用统计软件SSPS13.0做数据处理,p
3讨论
3.1消化内科高龄老人护理安全影响因素①环境因素:环境因素是导致消化内科安全隐患多发的主要因素之一,其危险性主要表现在两个方面,一方面是在各项设施建设中没有考虑安全性,很多设施本身存在安全隐患,例如地面防滑性不好,老年人容易摔倒。另外一方面是环境空气质量不好,病菌较多,引发感染,对患者治疗产生不利影响。②管理因素。管理不到位是导致安全隐患存在的最根本的原因,护理程序不规范、器械使用不合理、排班不合理等都可能造成护理中失误的出现。③患者因素。很多老年患者在治疗中不遵医嘱,对自身病情了解不够,擅自行动从而提高安全风险发生的概率。
3.2加强消化内科高龄老人护理安全的意见①改善环境:要对病区环境优化,控制好床的高度,做好防滑设施,在危险地带设置警示标志,定期消毒,减少感染。②提高护理人员素质:在用药护理中要做好三查七对,保证药物使用的正确性,对各种意外事件能及时采取合理的护理措施。③加强安全教育:定期对护理人员开展健康教育,提高他们的安全防范意识。同时护理人员也要针对病人进行安全教育,将可能出现的安全隐患告诉患者,让患者加强注意,做好预防措施。
参考文献
[1]杨长华.浅析消化内科老年住院患者护理风险评价与安全管理[J].大众健康(理论版),2012,11(9):316-317.
[2]于炳凤.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策研究[J].国际医药卫生导报,2012,18(21):3224-3226.
[3]王亚楠,温揽月,郑琳静.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].中国社区医师(医学专业),2013,11(2):295-296.
【关键词】 护理安全;老年;综合护理
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306277 文章编号:1004-7484(2013)-06-3038-02
本组研究的目的是探讨老年住院患者护理安全隐患,制订综合护理措施并评价护理效果,为临床提高护理质量、改善患者预后提供理论依据。
1 资料与方法
11 临床资料 对我院2007年2月――2009年2月期间住院的老年患者护理安全隐患进行分析,总结并制订针对性的综合护理措施,并于2009年5月――2011年5月实施,抽取实施前后病例各300例,评价护理效果。2007年2月――2009年2月期间抽取的300例患者中男182例,女118例,年龄60-85岁,中位数年龄746岁。其中冠心病86例,脑血管疾病80例,2型糖尿病50例,原发性高血压病50例,直肠癌16例,肺癌18例。2009年5月――2011年5月期间抽取的300例患者中男180例,女120例,年龄60-84岁,中位数年龄753岁。其中冠心病82例,脑血管疾病78例,2型糖尿病52例,原发性高血压病50例,直肠癌18例,肺癌20例。两组患者在年龄、性别及疾病种类方面差别无统计学意义(P>005),具有可比性。
12 护理安全隐患
121 患者及家属因素 老年人生理功能退化,免疫力下降,常常罹患慢性疾病,病程迁延不愈。有些老年人平衡功能差、感觉迟钝、听力视力及理解能力减退,临床上易发生坠落、摔倒、烫伤等意外事件[2]。患者离开工作岗位,自觉自身价值消失,会产生孤独感。部分老年人固执偏执,不执行医嘱和护理措施。部分患者家属工作忙,照顾不周,对老人关心不够,会增加意外事件的发生。
122 病房环境因素 病房摆放物品过多,患者活动空间小,地面积水、灯光不够明亮以及卫生间没有扶手等均可能引起摔倒等意外事件的发生。
123 健康教育不到位 老年人往往记忆力差,对于合理用药、合理饮食及运动度等指导需要反复讲解。如果讲解不到位,患者意外事件的发生率会增加。比如心脑血管疾病患者,应反复和患者讲解便秘的危害,不能用力大便,否则可能导致心衰加重等情况。
124 护理人员因素 对老年人安全护理,应强调加强责任心[3]。部分护理人员因为工作繁忙、责任心不够,未能及时发现病情变化。对工作中发生的安全隐患,未及时处理。和患者解释病情时,有时过度夸大,加重患者心理负担。
13 综合护理措施
131 评估患者病情 采用跌倒、坠床等危险因素评估表对患者进行正确评估。对于高危患者应加强护理,在床尾给出警示标志,并告知家属安全防护措施,保护患者安全。
132 改善病房环境 患者床上标识防跌倒及坠床的警示牌,保持地面干燥,病房照明充分,患者去辅助科室检查时由专人陪护,避免患者摔倒。房间不放置过多物品,患者在卫生间时不能反锁门,万一发生意外可及时抢救。
133 加强安全意识,规范护理流程 加强护理人员安全风险意识,健全质量控制体系,严格执行查对制度,加强巡视,发现问题及时处理。提高护理人员的操作技术水平,加强对老年患者的责任心,特别是对评估的高危患者。加强病房巡视,熟悉各种仪器的使用,严格控制液体的输入速度。
134 加强健康教育 护理人员耐心地向老年患者解释各种辅助检查的目的、治疗药品的作用及注意事项、饮食指导及活动指导,讲解疾病的发病原因、诱发因素等。增加患者对疾病的认知,纠正其对疾病和治疗的错误认知、不良生活方式及饮食习惯,增加治疗依从性,积极地配合各种诊疗和护理措施。使患者充分了解治疗及护理中的注意事项,减少意外事件的发生。
14 统计学分析 采用SPSS0统计学软件进行数据分析,计数资料用例(%)表示,采用X2检验,P
2 结 果
综合护理措施实施前300例患者共发生意外事件10例(34%),实施后共发生2例(06%),差别具有统计学意义(P
3 小 结
护理安全是医院医疗安全的核心,对老年病房患者实行安全管理,在为患者提供医疗安全的同时,也提高了护理人员自身的素质[4-5]。本组结果显示:正确评估患者状况、加强对老年患者的预见性护理、改善病房环境、规范护理操作和加强健康教育等综合护理措施,可显著减少老年住院患者住院期间的意外事件发生率,提高患者满意度,改善护患关系。在临床工作中,护士长应加强护理操作的监督,及时发现安全隐患并制订改进措施,杜绝安全隐患。护理人员在工作中加强责任心,做好老年患者的心理疏导,通过制订并实施综合护理措施,加强病房风险管理,减少各种意外事件的发生,使护理风险降低到最小。
参考文献
[1] 付凤齐,邢娟青老年住院患者护理健康教育需求及实施[J]中国护理管理,2007,7(3):63-64
[2] 赵敏老年住院患者的护理安全管理[J]中国实用护理杂志,2011,27(36):47-48
[3] 姚红英老年住院患者护理风险与管理对策[J]上海护理,2011,11(2):82-85
[关键词] 老年患者;消化内科;护理;安全隐患;对策
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)10(c)-0162-02
消化内科疾病是临床的常见病和多发病,以老年患者居多。随着我国老龄化社会进程的加剧,老年消化内科患者的数量呈明显上升趋势,因此做好老年消化内科患者的护理,不仅影响临床疗效,也影响护患关系,导致相应的社会问题[1]。由于老年患者体质较弱,敏感性较差等因素,加之消化内科的特殊性,共同导致消化内科住院老年患者的护理风险性较高,若不能予以有效的处理,会影响护理质量,甚至导致医疗事故[2]。本院对近3年来消化内科住院老年患者护理的安全隐患及对策进行研究,现报道如下。
1 护理人员自身的原因
护理人员是护理过程的操作主体,其自身的技术水平、护理态度及风险意识等任一方面出现问题均会造成护理的安全隐患。
1.1 技术水平
护理人员的技术水平较低和护理经验不足是导致护理安全隐患的主要因素,在消化内科老年住院患者护理中的表现及应对措施如下。隐患表现:①操作成功率低,受疾病影响老年消化道内科患者多呈现体形消瘦,增加护理难度,在静脉穿刺、放置胃管、导尿等操作时,因护理人员技术低下,无法一次性完成,增加患者的痛苦及心理负担;②护理经验不足,因护理经验欠缺,在处理临床突况时,出现紧张慌乱,甚至出现操作失误,延误临床急救,失去最佳治疗时间,导致病情恶化或死亡[3]。应对措施:①加强业务教育,提高技术水平,采取三基三严对消化内科的护理知识和理论进行学习及实训,进行案例分析讲解、相互交流等多形式活动,以提高护理人员的整体操作水平,确保基础护理质量;②合理调配护理资源,为解决护理人员经验不足,在经验交流的基础上,通过合理调配护理人力资源等方式完成,如采取新老搭档的排班方式,弥补护理经验不足,提高突发事件的处理能力,为临床急救创造最佳时机,提升急救疗效[4]。
1.2 护理态度
护理人员的护理态度差,对患者态度冷漠,是导致护患纠纷的主要因素,具体表现及对策如下。隐患表现:①缺乏责任心,护理人员缺乏工作热情,面对繁重的护理操作,常出现不按规定操作、忽视患者的需求等,容易导致操作失误和患者不满;②缺乏同情心,护理人员不能坚持以患者为中心进行护理,不能换位思考,当患者提出疑问或要求时,不能耐心解答,而是以冷漠的态度回绝,导致护患关系恶化,留下安全隐患。对策:①提高责任意识,通过护理法规及护理制度普及,奖惩制度的完善,护理质量与晋级挂钩等方法,提高护理人员的责任意识,促进护理质量的改进[5];②改善护理态度,树立护理人员以患者为中心的护理理念,增加对患者的同情,护理中耐心解答患者疑问,尽量满足患者需求,从而改善护理质量,促进护患关系和谐发展。
1.3 安全意识
护理人员缺乏必要的安全意识和自我保护意识,一旦引发纠纷,将会造成自身利益的损伤。隐患表现:①法律意识淡薄,随着人们法律意识的增加和护理法律法规的健全,对护理操作约束越来越多,而部分护理人员对相关法规缺乏了解,护理记录不完整,记录错误、涂改等,一旦出现纠纷则处于不利地位;②安全管理认识不足,护理过程中不能控制自己的语言和行为,容易给患者造成身心损害,导致安全隐患。对策:①普及法律法规,增加保护意识,对护理人员进行相关法规的宣教和培训,提高相关记录的书写质量和管理,为发生纠纷时保留足够证据;②提高安全管理意识,规范护理人员操作技术,倡导微笑服务,以提高护理满意率,改善护患关系[6]。
1.4 护理人数
护理人员数量不足,护理工作量大,需要护理人员长时间、超负荷的工作,将会影响护理的效率和质量,进而导致安全隐患[7]。隐患表现:①护理效率下降,护理人员不足直接影响护理的效率,如患者输液出现肿胀时,不能及时予以处理,巡诊不及时,护理操作不到位等,均会导致患者不满或影响护理质量;②护理质量下降,长时间、超负荷工作,给护理人员的身心带来巨大压力,容易导致其护理过程中精神不集中、操作不规范、态度冷漠等,势必影响护理质量,留下隐患。对策:根据护理需要及时增加护理人员,由此保证护理的效率和质量,降低护理风险。
2 用药因素
消化内科疾病种类繁多,临床用药种类较多,其服药方法及时间有显著差异,加之老年患者常伴发多种疾病,服药的种类和数量较多,容易出现安全隐患[8]。具体表现:①消化内科使用的多潘立酮等促进胃动力药物需要饭前30 min服用,双歧杆菌三联活菌散等药物需要饭后服用,奥美拉唑则需在睡前服用,给药时间错误将影响药物的疗效;②老年患者常需服用降压、降糖、强心等药物治疗伴发疾病,给药错误或不及时将导致病情恶化,甚至死亡。对策:①护理人员应根据药物的使用时间及方式定时发药,并指导患者服用;②老年患者应按次发药,防止其遗忘;③发药后及时在服药卡上标记,防止遗漏或重复发药,降低因药物导致的安全隐患。
3 专科因素
因消化内科的诊治常需借助胃镜、肠镜等仪器,仪器的使用会导致安全隐患。具体表现:①消化内科使用相关仪器诊治时常需禁食,因操作时间较长,且操作后护理人员不能及时给予患者营养补充,常会导致患者出现低血压等并发症;②治疗过程中常需留置鼻肠管、鼻胆管等,若操作失当将导致导管堵塞,需再次插管,增加患者的痛苦,导致安全隐患。对策:①提高护理人员的护理水平和责任意识,相关诊治操作后及时予以相应处理,并按时对患者进行巡视,发现异常及时处理;②留管时严格按照规程操作,正确引流,减少重置,及时与患者及家属沟通,争取其配合,减少护理安全隐患。
4 健康宣教
具体表现:健康宣教不到位,如合理用药、合理饮食、康复运动及注意事项等不能及时告知患者及家属,会影响治疗和护理效果,导致患者不满。对策:①护理人员需在第一时间将相关内容告知患者及家属;②根据科室特点在口头告知基础上,印制宣传资料,发放给患者及家属,并叮嘱其阅读,并按照执行,以提高健康宣教的效果,也为宣教保留证据。
综上所述,护理安全隐患及预防对策关系到患者的健康和生命,需要管理人员和护理人员提高重视,根据临床需要随时调整护理程序及操作内容,解决护理问题,最大限度降低安全隐患,提升护理质量和护理安全性,促进护患关系的和谐发展。
[参考文献]
[1] 王亚楠,温揽月,郑琳静.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].中国社区医师·医学专业,2013,15(2):295-296.
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[4] 王优良.浅谈消化内科的安全隐患及防范对策[J].中国现代药物应用,2012,6(15):130-131.
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[7] 杨珺.心血管内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].基层医学论坛,2013,17(21):2839.
新疆维吾尔自治区哈巴河县加依勒玛乡卫生院, 新疆哈巴河县836700
【摘要】目的:探讨消化内科老年住院病人护理的安全隐患及其护理对策。方法:针对易导致消化内科老年患者发生护理安全隐患的因素,采取相应的预防措施防止安全隐患发生。结果:增强了医护人员对老年患者安全隐患的防范意识,让患者能够更加积极主动的配合治疗,有效避免了既有和潜在的安全隐患。结论:护理安全隐患是一个永久的话题,消化内科老年住院患者护理过程中安全隐患较多,护理过程中应该加强相应措施,提高患者治愈率。
关键词 老年患者;消化内科护理;安全隐患;护理对策
【中图分类号】R197 323 2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0145-01
消化内科疾病属于发病率较高的内科疾病,且疾病类型较多,常见的有:胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎等[1]。目前,医学界对于此类疾病缺乏理想的根治方法,再加上护理过程中安全隐患较多,使得疾病容易反复发作,给患者带来很大痛苦。结合我院的实际情况,探讨并分析消化内科老年住院患者常见的护理安全隐患及对策,现报告如下。
1护理中的安全隐患
1 1管理因素由于我院规模的局限性,使得护理人员管理方面层次结构不合理,没有充分考虑重点时间段人员的安排,导致护理人员对自己的岗位职责认知模糊,边界不清晰。此外,护理的制度流程尚有缺陷,如:护理制度落实时不到位,护理制度缺乏监督等。
1 2专科因素相对来说,消化内科检查的项目和接受内镜治疗者较多,患者在治疗前需要禁食,很多老年患者合并有糖尿病,如果内镜治疗时间过长会直接导致患者禁食时间过长,此时医护人员如疏于给患者补充必要的能量,极易引发此类患者发生低血糖的危险。另外,对老年患者采取留置鼻肠管、鼻胆管等,稍不注意还会引起导管污染或堵塞,重置会给老年患者带来极大的痛苦。值得注意的是,随着老年人的机体各个器官的衰老,还可能发生各种慢性的非传染性疾病[2]。
1 3护士因素护理在患者治疗过程中有着重要作用。但是,护理人员在日常工作中承受着很大的压力,护理过程中不可避免的会出现错误,增加了护理安全隐患。此外,部分护理人员专业技能不强,缺乏责任感,护理时漫不经心,再加上部分护士工作经验不足,对相关仪器不能做到心中有数,操作也不够熟练,从而造成老年消化内科患者护理存在很大的安全隐患。甚至在一些细节方面,包括言语和行为上的小过失都会让患者缺乏安全感。
1 4患者因素消化内科老年住院患者年龄较大,有些患者在治疗过程中情绪波动较大,思想陈旧且固执己见,不接受护理人员的健康宣讲,例如禁食之后偷食粘性食物而发生呛咳窒息,严重者会造成肺部感染。有些患者习惯随意下床活动,身边若没有陪护人员,很容易发生诸如摔倒、扭伤之类的意外。
2避免安全隐患的护理对策
2 1完善医院管理制度针对老年患者护理过程中可能存在的医院管理隐患,医院要完善相关制度、分工明确,结合实际情况合理分配工作任务。及时调整医护人员的各种制度,如:标本管理、物品清点、交接班制度等,并且安排专门的人进行负责,定期检查这些制度的落实情况,抓好制度落实情况。为更多老年患者创造安全舒适的就医环境,提高整体护理质量[3]。
2 2加强专科人员安全教育对患者进行治疗和检查时,切忌随意敷衍或简化操作流程,对于治疗时间长的合并糖尿病禁食患者,要在适当时间内补充能量,防止患者发生低血糖的可能。严格考核各种介入治疗的护理常规,实行奖惩制度,对护理工作中的失误和差错进行事故分析和讨论,及时纠正错误的操作流程,总结经验教训,认真做到防微杜渐。
2 3提高护士工作效率医院要做好相应的防范措施,具体如下:①医院要合理安排人员,对人力资源进行合理搭配,充分发挥医护人员的主观能动性和创造性;②手术多时,尽量不休班,手术少的时候可以根据医院的实际情况安排休班;③对于一些没有工作经验的护理人员,进入岗位时由资深护理人员进行指导,消除护理中的安全隐患;④医院要定期对其进行专业技能培训和考核,加强他们的专业技能,提高老年消化内科患者护理安全性。
2 4增强护患沟通部分老年患者容易发生意外,严重者甚至出现肺部感染和泌尿系统的感染等并发症,患者情绪不稳定,这时需要良好的心理护理,多与患者进行沟通,护理过程中始终保持微笑,让患者能够更加配合治疗。加强患者治疗过程中的健康宣讲,多与家属进行沟通,尽可能让医护人员和家属交替对患者进行陪护,监督患者的饮食健康,可降低危险因素的发生率,进一步保障了消化内科老年病人的生命安全[4]。大部分患者久卧病床,对长期卧床行动不便的老年患者,要定时帮助其翻身,注意保持患者个人卫生和床褥清洁。
3讨论
护理安全是指在对患者进行护理过程中,患者出现心理、机体结构或功能上的损害。患者治疗过程中,护士能够有更多的机会和患者接触,但是,部分医院护理人员不够,很多护士身兼数职,不可避免的会出现一些护理差错。再加上患者年龄较大,疾病较多,严重影响着患者的护理安全。
临床上,消化内科老年住院病人治疗过程中存在的护理安全隐患较多,常见的有:医院管理因素、专科因素、护士因素、患者自身因素等,针对这些具体的问题,应完善医院管理制度、加强专科人员安全教育、增加护士工作效率、增强护患沟通等,从而提高患者临床治愈率。
综上所述,护理安全隐患是一个永久的话题,消化内科老年住院患者护理过程中安全隐患较多,护理过程中应该加强相应措施,提高患者治愈率。
参考文献
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