发布时间:2023-10-12 17:39:54
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇女性更年期的保健,期待它们能激发您的灵感。
中老年性器官变化
绝经期一过,由于体内雌激素突然减少和年龄的增大,女性性器官会发生一系列变化。这些变化通常是逐渐发生的,因人而异。但共同的明显变化是生殖器官无论从内部还是外部都开始萎缩;阴道逐渐缩短、狭窄而缺乏弹性;阴道上皮变薄,并由于缺乏糖原而呈碱性;外阴上皮开始变薄,易于损伤;由于阴道分泌的黏液减少,活动的时间也要拖长等。
老年女性外部生殖器官的自我保护功能衰退后,阴道内酸性物质比例失调,阴道及尿道很容易受到致病菌的感染。因此,有必要注意保持阴道的酸性环境,以防止细菌等病原微生物的侵入和繁殖。
性器官保健方法
更年期女性由于皮脂腺和汗腺分泌、排泄功能不同程度地降低,皮肤的弹性减弱,脱屑增多,往往刺激皮肤发生瘙痒,易引起抓伤和皮肤感染。所以要特别注意皮肤清洁,勤洗澡,勤换内衣;睡前用清水冲洗外阴,以免白带刺激外阴,引起瘙痒和感染。糖尿病患者,因为尿内糖的刺激,经常造成外奇痒,应增加每日冲洗外阴的次数。一般用温水冲洗外,有炎症者可用高锰酸钾水,尽量不用肥皂水。
更年期及老年女性,因外阴萎缩、阴道内酸度低,故对细菌的抵抗力较弱,容易引起外阴、阴道炎。可以用硼酸、乳酸稀溶液冲洗外阴或坐浴;花椒煎水坐浴;稀食醋溶液坐浴;茵陈、苦参煎水冲洗外阴或坐浴;炉甘石洗剂或皮质类固醇软膏等多方法解决。主要目的是提高外阴酸度而抑制细菌生长,控制和预防炎症,并止痒。
更年期及老年期女性要尽量保持外干燥清洁,不要用手抓破外阴,切忌用热水烫洗,以免损伤表皮,引起外阴炎症。
专家的话
【关键词】更年期;表现;保健;措施芝麻等。以预防骨质疏松;(7)多食富含维生素B1、B6、谷维素食物,如瘦肉、小米、豆类等,保护神经系统,减轻更年期症状;(8)养成定时排便习惯,多食高纤维素食物如芹菜、韭菜等,保持大便通畅;(9)忌用刺激性食物,如烟、酒、咖啡等。更年期妇女情绪不稳定,这些食品易激动。
2.3起居保健 (1)卫生:由于雌激素缺乏,机体抵抗力下降,易患阴道炎、尿道炎,注意勿用碱性洗洁液,可用1∶5000高锰酸钾液冲洗或坐浴。也可用洁尔阴冲洗剂;(2)保持皮肤柔嫩:避免用碱性液洗澡,贴身衣物应柔软、舒适,以棉质为主,避免穿紧身内衣;(3)对于月经异常者,应当首先到医院进行必要检查,排除器质性病变后再进行对症治疗,以免延误病情;(4)合理安排日常生活及工作,做到生活有规律,劳逸适度。经常参加体育锻炼,但要量力而行,避免劳累、精神紧张的工作;(5)重视妇科病普查普治。更年期是妇科肿瘤的好发期,应每3-6月去医院检查,争取早诊断、早治疗;
2.4卵巢保健 预防卵巢功能衰退导致的更年期提前。女性更年期提前,已成为社会和医学界关注的热点。尤其是近几年,这种现象更为普遍。引起卵巢功能早衰的原因,除疾病因素外,与外界环境、工作压力、家庭矛盾、以及身体素质、心理调节能力等有很大关系。另外,反复多次的人工流产会导致卵巢功能早衰。很多女性30多岁就出现了色斑、皱纹,皮肤松弛、烦躁易怒、失眠等更年期症状。卵巢早衰有先兆,可治可防,可用中医调理。育龄妇女要重视月经的变化,如出现月经过少,经期过短,周期延长等现象,须引起重视[3]。
关键词:更年期妇女;保健;性激素替代疗法;效果
更年期妇女容易出现明显的雌激素指数降低,一般症状主要表现为忧郁健忘、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒等[1],妇女身心受到较大影响。而改善更年期妇女生活质量的关键则在于怎样做好更年期妇女的保健工作,依靠心态、功能锻炼、饮食调节等保健方式来调节体内明显降低的雌激素指数,其改善效果不理想[2]。本文列举82例更年期妇女分为两组,其目的则在于证实性激素替代疗法在更年期妇女保健中的作用。具体报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2014年4月~2015年3月接受治疗的82例更年期妇女作为研究分析对象,将所选研究对象按入院单双顺序号分为对照组(41例)和研究组(41例)。对照组中年龄为42~57岁,平均年龄(48.5±6.3)岁,病程时间为2~7年,平均病程时间(3.7±2.1)年;研究组中年龄43~58岁,平均年龄(49.1±6.2)岁,病程时间为2~8年,平均病程时间为(3.8±2.2)年。所选研究对象均符合本研究课题,且在性别、年龄、体重等方面比较,一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 患者治疗前均进行常规检查,对照组给予常规保健方式,其措施包含合理搭配饮食、定期检查、养成良好的生活习惯、加强锻炼等等。观察组则在对照组基础上给予性激素替代法,药物为倍美力,药物为爱尔兰进口药品,英文名称:Conjugated Estrogens Tablets(Premarin)注册证号:H20100585,0.625mg/次,1次/d,1疗程为28d,每疗程第9d给予安宫黄体酮,4mg/次,1次/d,持续治疗3w。
1.3指标判定 治疗后测定其血清激素指数,并做好记录;其心理健康状况使用症状自评量表(SCL-90)进行判定[3],主要涉及到人际关系、躯体、焦虑、抑郁、偏执等项目,评分越低则表明越良好。
1.4统计学方法 使用SPSS13.0软件分析处理所得数据,用?字2检验组间计数资料,数据采用(n,%)来表示,用t检验组间计量资料,数据采用(x±s)来表示,数据差异具有统计学意义(P
2结果
2.1血清激素指数 比较两组治疗后血清激素指数,从卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等三个方面着手,研究组分别为(65.1±11.3)mIU/ml、(48.2±13.7)mIU/ml、(17.3±2.9)pg/ml;对照组分别为(37.9±9.7)mIU/ml、(27.8±12.4)mIU/ml、(62.9±3.5)pg/ml。研究组明显优于对照组,组间数据有统计学意义(P
2.2 SCL-90评分状况 比较两组治疗后SCL-90评分状况,包含偏执、焦虑、抑郁、人际关系、躯体化几方面,研究组分别为16.3±5.3、17.3±4.9、20.7±6.5、13.9±4.3、17.5±5.9,对照组分别为22.5±6.3、23.5±5.9、27.9±7.3、21.3±6.1、25.3±6.3。研究组优于对照组,组间数据有统计学意义(P
3讨论
更年期属于女性正常生理周期,此阶段卵巢功能逐步降低,引发一些列不良心理、生理变化,临床上称更年期综合征[4]。此疾病生理改变主要表现为降低生育能力、内分泌失调、月经异常等,此阶段妇女心理上较为敏感,容易烦躁、多疑等。大量研究表明,导致更年期妇女出现以上症状主要原因为雌激素分泌量降低,若不给予有效控制,很有可能引发骨质疏松、慢性心脑血管疾病等,对生活质量造成严重影响[5]。最早美国所应用搞得性激素替代疗法,主要针对女性绝经期激素分泌的特征所制定的,可让雌激素不足和卵巢功能退化所带来的不良问题得到较好的解决,虽具有一定疗效。但也存在一定风险,此方式对女性乳腺有一定影响,部分妇女使用后会发生胀痛的状况。本研究中研究组妇女使用后,也有出现轻微的睡眠差、头痛等症状,但均能自行缓解。再从本研究结果的各指数和评分上来看,采用性激素替代疗法治疗的研究组明显优于常规保健治疗的对照组(P
综上所述,更年期妇女保健方式可考虑在常规保健基础上再给予性激素替代疗法,此方式可让更年期妇女相关症状得到明显改善,临床推广应用价值较大。
参考文献:
[1]杨泉林,孟朋民,郑丽军,等.星状神经节阻滞对妇女更年期综合征患者性激素水平的影响及临床效果观察[J].中国妇幼保健,2013,28(5):801-803.
[2]贾彤,杨瑞兰.太仓地区绝经女性健康状况和保健意识的调查[J].医学理论与实践,2013,26(9):1244-1246.
[3]户亚光,李云香,尚俊伟,等.激素替代疗法对更年期综合征患者生活质量的影响[J].保健医学研究与实践,2014,11(5):38-40.
【关键词】更年期 血液生化指标
中图分类号:R711.75 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-387-02
前言
更年期是女性生命过程中重要的转折点之一,在这个过程中,卵巢功能逐渐衰退,导致雌激素分泌量下降,进一步影响机体各项功能。因此,做好更年期妇女的保健,对提高女性的生命和生活质量至关重要。
1 对象和方法
1.1 对象 收集2008年1月~2008年6月期间有更年期综合征表现的女性血清80例,年龄40~55岁,对照组为同年龄组非更年期女性80例。
1.2 方法 清晨空腹采血,及时分离血清,标本勿溶血。使用全自动生化分析仪检测:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLUC)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、钙(Ca)、镁(Mg)共16项。
1.3 统计学处理 使用SPSS10.0软件包两组均数比较的t检验,统计结果以(x±S)表示。
2 结果 更年期组与非更年期组生化指标的比较见表1。
表1 更年期组与非更年期组生化指标的比较(x±S)
3 讨论
更年期为妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡期,一般发生于45~55岁之间。
更年期的变化是由卵巢功能衰退导致体内雌激素水平降落所产生的影响和机体老化导致的变化两个方面交织在一起而造成的[1]。据报道,女性更年期后冠心病、心梗、脑卒、血管再狭窄等心脑血管疾病,糖尿病等内分泌疾病以及骨质疏松、精神神经症状的发病率均有提高[2],因此,做好更年期妇女的保健,对提高女性的生命和生活质量至关重要。
女性进入更年期后,卵巢功能逐渐衰退,导致雌激素分泌量下降,进一步影响机体各项功能。在这个阶段中肝脏的代谢能力和肾小球滤过率均下降、机体消耗减少、机体排泄障碍、加上近些年来载脂蛋白检测的广泛开展,根据血脂浓度的变化对心脑血管疾病的危险性预测有很好的价值[3],等,通过检测肝肾糖脂离这五大指标中的部分项目,来检验更年期妇女的血液生化指标。本实验中16项指标均有不同程度的改变,部分有统计学显著性差异(P
对于更年期女性这些生化指标的改变,应加以关注,并采取积极有效的预防和治疗措施,做好保健,以提高女性的生命和生活质量。
参考文献
[1]郑怀美,妇产科学,人民卫生出版社,348.
[2]张颖杰,浅谈围绝经期保健的重要性.北京医学,1995,17(2):103~104.
更年期是成年女性进入老年期的必经阶段。是女性从有生殖能力到无生殖能力的过度阶段。为了了解该阶段女性的健康及保健状况,我们对300名40~60岁的女性的自我保健及更年期的相关疾病调查及对血压、体重质数的测定,找出了主要健康问题为低雌激素引起的相关疾病、慢性疲劳、肥胖和超重、下降及骨质疏松。
1 方法
通过问卷、访谈、构成比等统计学方法。
2 结果
2.1 更年期保健知识知晓率为66.71%。
2.2 每日的自我保健状况为11.92%。
2.3 月经改变状况达62%。
2.4 体重超重率为42.6%,肥胖率达12%。
2.5 血压状况分析,血压偏高占11.12%,高血压占12.26%。
2.6 性生活频率,对性生活感兴趣占78.61%。
3 讨论
3.1 更年期女性的主要健康问题。
3.1.1 低雌激素相关疾病 雌激素水平降低引起的一些疾病成为影响更年期女性健康的主要问题。更年期综合征是女性绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物功能神经紊乱为主,伴有神经、心脏症状的一组征候群。其主要临床表现为精神、神经症状、血管舒缩症状和心血管症状。其中最有特征的症状潮热出现率29.71%,失眠、烦躁、心前区不适等症状33.46%;围绝经期月经改变率62%;泌尿生殖系统常见疾病主要有萎缩性尿道炎和老年阴道炎,患病率占27.2%。
3.1.2 超重和肥胖 此次调查有42.6%的女性超重,12%的女性肥胖。运动不足,静坐的生活方式不仅可做为独立的危险因素直接影响健康。而且和其他危险因素一起对健康造成更大威胁。更年期女性肥胖还是子宫内膜癌,乳腺癌的危险因素之一。同时肥胖还可以引发肌肉萎缩、肌力减退、关节功能障碍、骨质疏松及运动相关疾病。
3.1.3 慢性疲劳 更年期女性正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力中,家务和职业的双重负担使女性长期处于慢性疲劳的状态之中。这是一种普遍存在却被人忽视的社会病。疲劳有两层含义:身体疲劳和心理疲劳。心理疲劳的大部分症状是通过身体疲劳表现出来的,慢性疲劳在更年期综合征心身性疾病中尤为突出。如失眠、烦躁、乏力症状累计达28.89%。
3.2 防治措施
3.2.1 适应需求 从自我保健调查中,更年期保健知识知晓率达66.71%,每日自我保健活动也逐渐增加,且不同文化,
作者单位:130051长春市中心医院
不同职业的女性之间无差异。越来越多的女性正把寻求更年期保健作为提高自己生活质量的标准。因此无论是满足社会需求,还是缩短与国际间的差距,都要求从事更年期女性保健的临床医生,担负起对更年期女性全身心的保健任务,建立完整的更年期相关疾病的筛查体系,确定临床操作规范,系统诊断相关疾病,定量分析亚健康状态,采用妇科相关疾病诊治、激素补充、营养定量、环境因素或有害物质控制,运动定量指导、康复治疗、生活习惯指导以及精神心理疏导等多层次、个体化综合治疗与保健方法,加强对患者及社会大众的科普教育,全面保证更年期女性的心理健康。
3.2.2 对于低雌激素引起的更年期症状和泌尿生殖道的萎缩,激素替代方法是目前唯一的有效方法。应从禁忌证,慎用症、用药方式、药物选择以及用药剂量等各个方面尽量做到规范,努力做到个体化定量、并定期调节补充方式和随诊结果。同时应教育患者远离其他途径的激素摄入。
3.2.3 超重和肥胖 推行低热量饮食疗法,即在满足人体营养成分合理的前提下增加维生素摄入,减少能量摄入最终通过能量平衡的原理达到减肥目的;进行人群体育锻炼促进并针对不同情况提供较为个体化的运动处方使之达到健康所需要的体力活动水平即轻到中等体育锻炼3~4次/周以上,30 min/次以上,进行全身力量型的肌肉锻炼,增加肌肉数量以提高代谢率;建立健康的生活方式,改变不良生活习惯;做好体重和腰围监测,实现将体重指数控制到24以下,以防止人群中45%~50%的危险因素聚集,腰围控制到80 cm以下以防止47%~58%的危险因素聚集的目标。
3.2.4 慢性疲劳 开展心理咨询做好心理保健指导,按照心理保健原则使其做到:要有自知之明、接受自己、体验现在幸福感,积极参加劳动实践,建立良好的人际关系,寻求专业人员帮助,这到心理健康标准;进行精神心理辅导,控制心理应激,预防心理应激损害健康。进行放松训练方法,不要把弦绷得太紧,防止“女强人综合征”;充足的睡眠可以消除疲劳使人产生新的活力,进行睡眠指导及预防睡眠障碍及对失眠的治疗。
烦恼的不只是谢女士一个。相关调查发现,更年期妇女中焦虑症状的发生率为38.2%,其中轻度占41.46%,中度为35.37%,重度为23.17%;由于卵巢功能的衰退,37.7%的人性生活质量下降,21.8%的人出现不适。
有关专家指出,更年期妇女的保健问题已远远超过了妇科常见病的防治范围,而最容易困扰她们的心理问题和问题又往往让人难以启齿。北京协和医院的林守清教授强调,更年期女性临床上会出现相应的多学科相关的异常表现,因此更年期问题是涉及多学科、多层次的综合医学问题。更年期妇女的健康问题不仅影响女性本身,也冲击着家庭乃至整个社会,要按生物-心理-社会医学模式进行研究与干预。
相比于本文开头的谢女士,生活在上海市徐汇区的王太太就幸运得多了。当潮热出汗、失眠、焦虑等现象开始频繁出现的时候,王太太及时得到了地段医生的指导。合理营养、适当运动、充分睡眠、保持心理平衡、维持标准体重、合理使用激素、保持和谐的性生活,这些都是王太太在社区开展的更年期健康教育活动中所获得的知识。经过几年的努力,上海市已经形成了由217个社区医院的保健医生和2200多名社区支持组织成员构成的更年期保健工作网络,提高了更年期妇女的生活质量。
【关键词】更年期妇女; 健康教育; 知晓率
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0406-02
探讨妇女保健知识、行为和态度的知晓率对于我市更年期的妇女所造成的影响。使用健康的教育方法更有效的增加了公共卫生资源中所获得的效益,主要方针就是以落实和防御为主[1]。我院针对我市在不同经济水平上的企事业单位所有的妇女员工进行了培训,并且对更年期妇女健康知识的需求进行调查,根据调查后的实际情况的实际需求来进行针对性的健康教育,受到了更好的效果。现就具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2011年1月至2012年1月在我市举行的更年期保健的相关知识讲座,通过从发放讲座前后更年期健康知识问卷调查表200份中搜集了131份有效问卷,其中收集了60份健康讲座前的有效问卷和71份健康讲座后的有效问卷。调查样本主要来自对沙井街道沙四社区的调查。通过对这131份有效调查问卷进行分析,年龄在39到65岁之间,平均年龄在46.5岁;分析职业情况得出:从事轻微体力的劳动30人,占总人数的22.9%,一般的体力劳动的10人,占总人数的7.6%,而从事重体力劳动的18人,13.7%,脑力劳动的56人,42.9%,其他的劳动为17人,12.9%。调查对象的文化程度:硕士以及硕士学历以上的10人,占总人数的7.6%,本科学历25人,占总人数的19.1%,大专学历的35人,占总人数的26.7%,高中学历的42人,占总人数的32.1%,初中学历的9人,占总人数的6.9%,小学以及小学以下的学历的10人,占总人数的7.6%。
1.2 方法
在我市所举办的更年期妇女保健知识的讲座上,对更年期妇女群体的健康教育在讲座前后的健康情况进行了调查,通过发放调查表的方式,回收有效问卷131份。对这131份问查调卷进行具体的分析,得出相关的数据。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计,对计量资料采用卡方检验,P
2 结果
通过对这131份有效调查问卷的分析,讲座后对更年期保健知识的知晓率比讲座前有很到的提高,尤其是营养保健知识、一般症状保健知识及心理保健知识有了显著地提高。具体见表1.
3 讨论
对更年期妇女进行讲座的目的进行改变自身的不健康的行为,帮助妇女建立健康的观念,进而建立健康的行为。对妇女进行健康教育的第一步就是应该对健康知识进行了解。通过本文对131份有效调查问卷的分析,我们可以了解到,在进行讲座后,妇女对于健康知识的知晓率有了一个很大程度的提高[2]。通过对表1的分析,我们充分的了解到,更年期妇女在女性健康知识需求方面的重点,进而了解女性健康知识,提高女性生活的质量,这是我们进行健康讲座的最终的目的。通过对表2的分析我们了解到,在进行健康教育的讲座前后妇女对其健康行为帮助的效果有着明显的提高。这说明女性在对更年期保健知识的重视,重视自身生理上的健康状况和心理上的健康状况,进而关注自身的生活质量[3]。通过表3我们可以看出,更年期妇女在关注自身健康程度在讲座前后有了明显的差异[4]。如果每一个妇女在听讲座后都能更加的关注自身的健康,那么就能提高我国整体更年期妇女的生活质量。
健康教育上的技巧对于更年期妇女的健康教育知识知晓率有着非常大的影响,由于现代人们都普遍的重视健康教育,对健康教育的授课老师的教育方法和教育的技巧有着很高的要求[5]。不仅要求授课老师的知识面要广,还要有着丰富的临床经验以及娴熟的授课技能。因此,授课教师应不断的提高自身的授课水平,才能进一步的提高更年期妇女对于健康教育的知晓率[6]。另外,由于我国的人口老龄化比较严重,而我国的对于更年期妇女的健康教育又起步的比较晚。
因此,对于更年期妇女的健康教育需要进一步的普及和加强,从而以提高我国更年期妇女的整体的生活质量。我们根据我国更年期妇女的实际情况,实行综合性的群体健康教育方式[7]。并且通过有针对性个体健康咨询的健康教育方法进行更年期妇女健康知识的普及,从而达到效果更好、普及面更广、更省时的群体女性健康教育,进而以提高我国更年期妇女的整体的健康水平。
参考文献:
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[5] 陈志英.围绝经期妇女社区护理健康教育的研究概况[J].广西中医学院学报,2006,12(03):132-133
更年期这个名词大家都很熟悉,而且老百姓都知道不只女性有更年期,男性也有更年期。更年期对于女性来说是一个更为特殊的阶段,如何应对身体的衰老?如何减轻更年期的不适?今天我们就来聊一聊更年期与雌激素的话题。
雌激素变少,更年期来临
更年期对于女性来说,是特指女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期,妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。最主要的因素就是体内雌激素含量降低,就像人体内胰岛素如果少了就可能会得糖尿病,同样如果体内雌激素少了,也会产生一系列症状。
多数妇女能够平稳地度过更年期,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,出现内分泌紊乱,如月经不调、下垂、外阴干燥、减退以及失眠、多梦、盗汗、潮热、烦躁易怒、体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状,严重地影响到了家庭、工作和生活。因此,每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健,以便顺利地渡过人生转折的这一时期。
更年期雌激素并非越多越好
首先我们要明确一点,机体衰老和功能退化是自然的规律,我们要顺应身体不同时期发生的变化,有时候并不是雌激素越多越好。比如月经初潮来的比较早的女性,平时体检雌激素含量较高的女性、更年期来的比较晚的女性,都要注意了,她们一生雌激素的暴露量比一般女性要高,所以患子宫、乳腺癌症的几率要比别人高很多,到了更年期更要注重体检,筛查早期癌症。
那么,既然更年期每个女性都要经历,是不是都要过得那么痛苦呢?有没有办法来缓解一下不适呢?其实有很多方法的,那我们就来讨论一下。
最早,国外研究称更年期既然是由于卵巢功能退化,雌激素水平降低引起的,那么额外补充雌激素就可以避免症状的发生了,所以就给与一定量的雌激素,称之为雌激素替代疗法。不过,后来人们发现,额外补充的雌激素虽然可以起到缓解症状和不适的作用,不过带来一个更大的风险,乳腺癌以及子宫肿瘤的患病率明显升高。所以传统的雌激素替代疗法基本上被叫停。
调节雌激素之大豆异黄酮
之后又有科学家发现大豆异黄酮是雌激素的类似物,可以对更年期起到一定作用。声称大豆异黄酮对体内的雌激素有双向调节作用,体内缺乏雌激素,大豆异黄酮可以充当雌激素,结合靶向细胞的受体,当体内雌激素多的时候,大豆异黄酮又可以作用于垂体减少促性腺激素的分泌,从而减少体内雌激素的分泌。
不过在我国2009年9月2号的关于含大豆异黄酮保健食品产品注册申报与审评有关规定的通知国食药监许【2009】567号当中,对于大豆异黄酮类的保健品的适宜人群规定为成年女性,不适宜人群为少年儿童、孕妇和哺乳期妇女、妇科肿瘤患者及有妇科肿瘤家族病史者。而且要求大豆异黄酮的保健品在注意事项中应当注明“不宜与含大豆异黄酮成分的产品同时食用,长期食用注意妇科检查”。
可以看出对于大豆异黄酮的“神奇功效”,我们国家的态度还是非常审慎的。其实完全没有必要买“提纯”的大豆异黄酮,可以通过日常多摄入豆类食品即可达到目的。
我们平时接触到的豆制品中大豆异黄酮含量顺次为:豆水>豆腐>豆粕>豆芽>大豆>豆豉>豆浆>豆渣。而且居民膳食指南当中也要求日常饮食增加豆制品的摄入,所以这种“食补”的方式是最安全的,尤其是对于有妇科肿瘤的女性,不建议单独补充大豆异黄酮。
调节雌激素之奇雅子
其实生活中还有很多食物可以调节雌激素以及缓解更年期的症状。比如有一种食物叫奇雅子,它里面含有矿物质硼。硼是雌激素的保护剂,有了它的存在,可以延长雌激素在体内的停留时间,避免雌激素被快速灭活,虽然没有额外增加雌激素的含量,但是雌激素的效能提高了,同等量的雌激素在硼的参与下发挥的作用更大了,也是解决更年期问题的一个好办法,由于雌激素是自身分泌的,也不用担心妇科肿瘤的风险。而且,硼还会调节钙磷的平衡,有效缓解更年期的骨质疏松问题。
问:为什么说更年期症状并非“一时之事”?
答: 说到更年期,很多人会瞬间联想到“脾气变坏、喜怒无常”。其实更年期只是一个“俗称”,在医学上的准确定义为围绝经期,包括绝经过渡期和绝经期。更年期症状并非“一时之事”,如果不重视治疗和保养,将会出现很多远期影响,如神经衰弱、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩、心血管疾病等。据统计,目前全球50岁以上的女性约为5亿,中国50岁以上女性已达1.6亿,每年会有1 000万女性进入更年期。
问:何时进入更年期才算正常?
答: 更年期是女性卵巢功能衰竭的表现。卵巢中所含的卵子数量是固定的,当卵子消耗殆尽,卵巢就会出现功能衰退,分泌的雌激素减少,导致更年期的到来。女性多在40~50岁进入更年期。一般认为,女性连续出现月经周期缩短或延长超过7天,便是进入更年期的表现,从月经开始紊乱到绝经后一年都在更年期范围内。部分女性雌激素水平较低,40岁前就出现月经紊乱,需到医院进行激素水平检测,才能判断是否更年期提前。
问:更年期对女性有何不良影响?
答: ①月经失调,绝经前月经周期开始紊乱,经期延长、经血量增多甚至血崩;性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。②减退,阴道分泌物减少,时出现疼痛感,导致厌恶情绪发生。③血管功能失调,出现阵发性潮红及潮热,即突然感到胸部、颈部及面部发热、出汗、畏寒,有时伴心悸、胸闷、眩晕、气短等症状。④出现不良精神、神经症状,如忧虑、易怒、失眠、记忆力减退、思想不集中、喜怒无常等。
问:如何积极防治更年期综合征?
答: ①正确认识更年期,可以找妇科医生咨询,不必焦虑紧张。②激素替代疗法:更年期症状明显时,可以在妇科医生指导下,调整体内雌激素水平,但切忌盲目用药。③补充天然植物激素:一种来自植物,虽不是激素,但具有人类弱雌激素样作用的物质,它没有药物雌激素的副作用,却具有它的好处。
更年期的表现
女性只要一过40岁,出现一些絮絮叨叨、敏感、易激动或好较真的表现就可能是进入了更年期。女性怎样才知道自己进入更年期或将要进入更年期,并在精神和行为上做好准备呢?
月经改变是女性进入更年期的一个信号,尽管女性更年期出现的症状可能千差万别,但可以有6种症候群和身体7大系统的病理性改变。这6大症候群指的是:
(1)月经改变:包括月经周期不规则,月经量增多,甚至有阴道大量出血,或月经淋漓不尽,有的患者可出现突然月经停止。
(2)神经血管舒缩运动障碍:主要表现为皮肤潮红、潮热等现象。
(3)上皮及结缔组织改变:主要是雌激素敏感部位上皮和结缔组织的退行性改变,如阴道、尿道、等部位的萎缩、退化等。
(4)血脂及心血管系统改变:心血管疾病发病率上升,易发生冠心病、高血压等症。
(5)骨骼的改变:表现为关节痛,发生骨质疏松症的危险性增强。
(6)精神和神经系统的改变:常见的有烦躁、焦虑、记忆力减退、失眠等症状。
女性进入更年期还有全身生理系统的改变,包括7个方面,有些人还发展成为病理状态。
(1)内分泌系统:进入更年期,女性的内分泌系统会产生功能减退,这是导致更年期阶段身体其他系统变化的根本原因。内分泌腺体出现萎缩、纤维化、血管改变或有腺体肿瘤形成,导致内分泌功能紊乱或丧失。性腺激素、促性腺激素、催乳素、肾上腺皮质激素及甲状腺激素和胰岛素等分泌明显减少。
(2)生殖器官:外阴萎缩,皮肤弹性降低,阴道变短变窄、弹性差,分泌物减少,易发生非特异性炎症,如老年性阴道炎;子宫萎缩、子宫周围韧带组织松弛,子宫由前倾前屈位变为后倾,易发生子宫脱垂。
(3)第二性征改变:女性进入更年期;第二性征开始发生退行性变化,表现为松弛下垂,稀疏、少数女性声音变得低沉。
(4)心血管系统:由于内分泌的改变,导致更年期女性血脂、血糖代谢异常,使动脉粥样硬化发生的危险性增加。
(5)泌尿系统:更年期女性随着雌激素水平的下降,泌尿系统也出现了萎缩和退化。排尿次数增加,膀胱、尿道周围的韧带、肌肉松弛,还可导致中老年女性尿失禁和排尿不畅等症状。
(6)神经系统:更年期女性脑重量渐渐减轻,大脑结构衰退,行动迟缓、思维缓慢、健忘、失眠等。
(7)骨骼组织:更年期的女性骨丢失加速,主要表现为骨质疏松明显,在绝经后的5至8年间,每年骨丢失率可达4%至8%。同时破骨细胞的活性明显增加,并超过成骨细胞形成新骨细胞的速度,导致关节疼痛等,发生骨折的危险性增加。
专业诊断和治疗
卵巢功能的早衰速度是决定更年期出现早晚的主要原因:其次,后天的营养状况、个人的心理素质、婚姻家庭生活、承受的社会压力及个人的修养、生活方式等都在一定程度上影响着更年期的表现。比如,长期营养不良、心情抑郁、吸烟、酗酒和睡眠不足等不良的生活习惯都会加速更年期的到来,同时还会加重更年期的症状。
要确定自己是否到了更年期,女性朋友不仅应对照上面的情况做自我判断,而且必要时需要咨询医生或看门诊。
有了明确的诊断并找到了病因,治疗更年期综合征则需要对症下药。自20世纪60~70年代起,国际上风摩一时的方法当属“激素补充疗法”。但多年的临床实践发现,服用过激素的患者虽然暂时恢复或改善了以往的症状,但子宫内膜癌和绒毛膜癌的发病率比未用激素的妇女高出皓左右。
一家医院的更年期门诊曾做过一项试验,让10位有不同症状的更年期患者同时服用同一种激素,待24小时后再检测激素在血液中的浓度。结果发现,10名患者血中激素浓度水平竟相差10倍。这表明即便是最小剂量的同一种激素,对有些患者来说,并未起到治疗的作用,而对另一部分患者而言已是名副其实的毒药了。
所以,“激素疗法”并非是治疗更年期综合征的唯一选择。而诊断为更年期综合征的女性应当在医生指导下进行综合的治疗和保健。适当和科学的生理与心理保健对缓解和治疗更年期综合征更为有效。
改变生活方式
北京、南京对638名45岁至55岁更年期妇女调查,发现更年期的不同社会文化心理因素在很大程度上关乎更年期症状的轻重缓急。受教育程度越高,更年期症状就可能越重;对更年期越恐惧,更年期症状就越明显。也就是说,受教育程度较高的城市职业女性更年期症状普遍重于农村妇女。
根源在于两者对待更年期的心态不同。事实上,对更年期综合征过分的恐惧丝毫不能减轻更年期的烦恼,相反保持一种平和的心态,对更年期综合征的治疗会起到积极的辅助作用。
轻松走过更年期是有多种方法的。下面是较实用的保健和康复处方,女性朋友不妨“对号入座”。
均衡的营养:每天适量摄取6大类食物,包括奶类、五谷根茎类(亦即主食类)、蛋豆鱼肉类、蔬菜类、水果类及油脂类。不同种类的食物含有不同的营养素,每天饮食的选择必须多样化,且摄取量适当,才能维护身体的健康。
足够的运动:根据年龄及身体的状况不同,选择适当的运动,如慢跑、散步、太极拳、健康操等,并持之以恒。适当的运动不仅可以促进血液循环、增加新陈代谢、降低骨质疏松症的发生,还可以消除忧郁的心情,使身心愉悦。
定期健康检查:更年期后,许多疾病的发生率均会增加,而定期健康检查可以及早发现、治疗。例如每月1次的自我检查、每年定期的子宫黏膜涂片检查等。
这种性格行为的变化,在更年期女性当中尽管属于少数,但对本人、家庭的影响却很大,所以更年期女性要注意心理保健。
首先面对更年期的生理与心理变化要有心理准备,认识到这些失调是暂时的。
其次要提高自我控制能力,在日常生活中应保持乐观的心态,要克制不快的心情,以开放的心境对待一切事物,安排好工作和生活。精神乐观、情绪稳定是顺利度过更年期的最重要的条件。
适当进行户外活动和体育锻炼,根据自己的身体状况、兴趣爱好及季节、气候等条件,进行一些有益于调节情绪、强身健体的活动,并多学习一点新鲜事物,充实和丰富自己的生活。
最后还要加强医药保健,要定期做妇科检查。
适当买些传统中药保健品,帮助消除更年期不适,以便平稳地消除更年期。
更年期女性只要能正确认识和对待更年期,注意加强身体保健和锻炼,就一定能保持健康的身心状态。
下面推荐两款更年期妇女食用的药膳供参考:
核桃豆浆饮
原料:核桃250克,炒熟打碎贮藏待用。
制作:熟豆浆一碗,放入核桃25克,白糖冲服,也可用牛奶代替豆浆。
功效:本品高蛋白,高钙质,核桃又富含不饱和脂肪酸,秋冬季可服用。更年期妇女常服可减少钙流失。
冰糖莲子雪蛤汤
原料:哈士蚂2钱,温开水3碗浸泡3小时,加1钱的冰糖和3钱的莲子。
制作:用电锅炖煮6小时。
功效:此方平和,适用于更年期与育龄妇女。
服法:从秋冬天气转凉到初春转热,每日两次,早晚餐前空腹服。
上海有医学专家研究表明,现代知识女性大量参与社会激烈竞争,以致更年期症状普遍提前,35岁左右绝经呈逐渐增多的迹象,而体力劳动的女性绝经期却有延后的迹象。
据国际妇婴保健院更年期专家杨秀兰主任医师介绍,在临床上,她遇到一位26岁的年轻女子,虽然还是青春年华,肌体却开始衰老,并且已绝经。而前来就诊的患者中,35岁左右绝经的女性也越来越多。
杨秀兰说:临床统计最新发现,知识层次越高、性格越内向、生活条件越优裕的女性,更年期往往越早开始,症状也越明显。
同时,更年期的年龄起止开始出现了两极分化,许多女性50多岁还具备正常生育能力,就在记者采访时,遇到一位要求放环避孕的56岁妇女,理由是她的月经还完全正常。
50多岁还未绝经的女性,大多是文化不高,或性格开朗,或不太富裕,或从事体力劳动的女性。
由于现代社会竞争激烈,白领女性中出现心理负荷大为增加,大范围的出现严重更年期症状。一项问卷调查资料显示,在30岁到40岁的白领女性中,27%存在着不同程度的隐性更年期现象,严重影响了自己与家人的生活与工作。而性格较封闭或生活较富裕的女性,往往对生活的要求更高,想得越多,心理上的阴影也越会影响到机体内分泌的变化。
专家建议:
职业女性从35岁起,就应该注意体内荷尔蒙的平衡,预防更年期症状。杨秀兰建议,更年期症状严重的女性患者,可在医生指导下短期补充雌激素以做调节;中年女性可采用植物激素长期补充人体内的雌激素流失。而中药是丰富的传统医药宝库,有许多中药含有异黄酮,能补充植物雌激素,如葛根粉等,与中医中药的配合治疗,可缓解该症状。同时,职业中年女性应注意生活要有规律,应按时作息、劳逸结合,注意进行体育锻炼。
由于更年期与精神状态有着密切关系,而该时期的心身变化容易使女性情绪不稳、烦躁不安,因此,必须学会和提高自我调节及控制的能力,保持精神愉快。
在饮食上,可适量多吃黑木耳和白木耳、燕窝、百合、莲子、枸杞子、桑椹、甲鱼、鸭肉、淡菜、蚌肉、乌贼、阿胶等。女性更年期应忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、榨菜、葱蒜等。
女人提前备战更年期
才30多岁,火气就越来越大,女性朋友如果出现这种情况,很可能是进入了更年期。
最新一项统计表明,女性更年期症状发作时间已提前5年。更年期是在40岁~45岁之间,但如今大约100名更年期综合征患者中,40岁以下的竟然占了20%,且绝大多数都是白领女性。30岁出头就出现更年期症状也不少见。
那么,女性朋友该如何应对提前到来的更年期症状呢?您不妨先看看我们为您精心准备的备战大餐。
有一位35岁的女士在一家外企任总经理助理,最近总觉得烦躁不安、容易疲劳,有时还会厌倦工作,莫名其妙地病了一场。她向医生诉说了心中的困惑:公司竞争十分激烈,自己心里总感到莫名的压力。工作之余,还必须照顾丈夫和孩子,双重压力让自己身心疲惫,火气也越来越大。虽然也吃了很多保健品,可都无济于事。
在一家外企公司当副总的李先生最近发现:一向温顺贤淑的妻子经常莫名其妙地发脾气,对他的亲热举动表现得相当不耐烦,弄得他十分尴尬。当编辑的妻子也意识到了自己的不对劲:刚刚34岁,月经就开始不规则,皮肤怎么保养也润泽不起来,心里常常烦躁不安。采访中发现,不少知识女性正在承受着更年期提前逼近的折磨。据山东中医药大学附属医院妇科吴新华主任医师介绍,现在的知识女性生活节奏快、工作压力大,流产过频是导致更年期提前的主要原因。
一些白领女性常常自诉有身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等症状,有时候还会厌倦工作,虽然服用了大量保健品也无济于事。实际上这些都是更年期症状,只不过是在这个年龄群还不应该出现,医学上称之为隐性更年期现象。
女性进入更年期之前一般都有某些症状。如感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪、精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。
通过以上预测方法和自己身心的具体感受,大多数中年女性可以知道自己是否已进入了更年期。
在现实当中有不少人认为,更年期就是指绝经期,其实这是含义完全不同的两个医学概念。更年期是指女性从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期;而绝经则仅仅是指月经绝止不再行经。也就是说,虽然绝经是更年期的明确标志,但它只是更年期中的一个里程碑,并不包括更年期的全部过程。更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总和。更年期症状多发生在绝经前后2~3年。症状出现的年龄、持续时间、轻重程度,因人而异。
在隐性更年期内,这些女性的身体内环境的变化主要是卵巢功能下降,激素分泌水平降低或突然消失;外环境变化则涉及工作、生活、学习、家庭等一系列问题。受内外环境的影响,这一年龄阶段的女性会表现出各种症状,如皮肤起皱、下垂、生殖器官干涩、体形趋胖等,这些现象都会引起心理焦虑。因心口闷、心跳加快而怀疑自己得了心脏病,或因消化道功能失调而产生腹泻等,这些紧张情绪和不适症状均使她们长期承受着超过男人的心理压力。
专家介绍,更年期综合征除了与人体卵巢功能衰退速度有关外,还与社会、精神、心理等因素有关。白领女性忙碌的生活节奏,工作和家庭难以两全的矛盾,是她们发病的主要诱因。
专家提醒,40岁以前出现更年期症状的女性,不要盲目地使用雌激素,因为其中的一些药物成分可能会增加妇科肿瘤的发生率,最好采用自我调节的方式,或者在医生的指导下服用一些调节植物神经类的药物。
策略之一:合理膳食
专家介绍,更年期一定要控制饮食,特别是要控制高脂肪和糖类的摄入,要运用当代的营养学知识,选择与安排合理的平衡膳食,预防早衰,延年益寿。
饮食低脂 更年期妇女膳食要清淡,忌厚味。要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,要选择植物油,如菜籽油、葵花籽油,吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等少胆固醇食物,多食大豆制品,如豆腐、豆腐脑、豆浆、豆腐干,因为它们是很好的植物性蛋白。
多吃蔬菜 许多富含纤维的蔬菜,如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒以及苹果、橘子等,有助于消化液分泌,增加胃肠蠕动,促进胆固醇的排泄。另外,洋葱、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能补气强身,益气助食。近年来报告香菇可降血脂、促进维生素的吸收。鲜枣、酸枣、猕猴桃、山楂、刺梨等富含维生素C,对缓解高胆固醇血症,促进铁的吸收,也有一定作用。
降低食盐 更年期妇女由于内分泌的改变,可能会出现水肿、高血压,因此每天食盐摄入量应控制在6克。
增加钙铁 更年期妇女体内雌激素水平降低,骨组织合成代谢下降,因此容易发生骨质疏松,增加骨折的发生率。女性丢失骨质从40岁左右开始,更年期及绝经以后,骨质丧失进一步增加,表现为股骨颈、股骨、胫腓骨、髋骨等部位容易骨折及身高变短,甚至驼背弯腰等。另外,妇女每天摄入1000毫克的钙,可以使血压的舒张压下降约6%。钙还能维持神经、肌肉的兴奋性。因此,更年期妇女要经常食用含高钙的食品,如乳类及乳制品、海产品、虾皮、海带、豆芽、豆制品、骨头汤、骨粉、芝麻酱,钙供给量每天不少于1000毫克。
策略之二:加强锻炼
科学的生活方式很重要,要讲求起居、睡眠、饮食规律,拓展自己的情趣爱好,要多参加体育锻炼。因为,体育锻炼是促进健康、增长智慧的最有效手段。脑力劳动可使神经细胞联系增多,条件反射增多,并不断强化,因而反应更灵敏。体力劳动能促进新陈代谢,吸收氧气和营养物质,排除废物,延缓衰老。
我国历代养生锻炼的项目甚多,足以供给不同体质和不同疾病类型的人在健身治疗中选用,如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等。实践证明,这不仅是有效的治疗手段,而且还具有健身、延年的作用。慢跑、体操、散步等活动,对健康也很有益处。适当的运动不仅可以促进血液循环、增加新陈代谢、降低骨质疏松症的发生,还可以消除忧郁的心情,使身心愉悦。
策略之三:保持愉悦
培养广泛兴趣 这样可从自己取得的成绩中看到自己的价值,引以为乐。当一种你所感兴趣的东西暂时得不到时,就可由其他的方面得到补偿,使你的生活时时处处充满着乐趣,得到满足。
学会转移矛盾 当伤心、焦虑、生气时,应设法消除和缓和之,变不利为有利,如出去看戏剧、听音乐、赏画、走亲访友、结伴郊游等,有利于保持精神愉快。
优化夫妻关系 要比过去更注重优化夫妻关系,要以温柔的回报和激情的响应缓和厌倦和排斥,努力使自己“恢复”过去。要用语言、用修饰、用姿态、用性去爱对方。
策略之四:定期检查
更年期的妇女最好每隔半年至一年到医院做一次妇科检查,以便及早发现其他更年期常见的器质性病变,如子宫颈息肉、宫颈癌、宫体癌等。
更年期女性要“挑食”
女性四十五岁以后由于体内雌激素分泌减少,骨质的流失加速,内脏机能也会逐渐衰竭,营养不均衡,就可能加重更年期症状,因此除寻求专业医师治疗外,均衡饮食也是保健方法之一。
步入更年期的女性,应减少吃脂肪、胆固醇高的食物,而多吃一些瓜果蔬菜,因为其实很多瓜果蔬菜都是餐桌上的天然“降脂药”。
黄瓜:清脆可口,具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣,从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质,可以抑制体内糖类转变成脂肪,有减肥和调整脂质代谢的功效。
茄子:含有多种维生素,特别是紫茄子中含有较多的维生素P,能增强细胞黏着性,提高微血管弹性。医学研究表明,茄子能降低胆固醇,还能防止高脂血症引起的血管损害,可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。
绿豆:夏季清暑佳品,具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。动物实验证明,绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。临床实践也证明,高脂血症患者每日适量食用绿豆有明显降胆固醇作用。
香菇:具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质,能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。
番薯:营养学研究发现,适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积,预防动脉粥样硬化,使皮下脂肪减少,避免出现过度肥胖。要注意的是过多摄入番薯可使进食的总热量增加,反而不利于降低血脂。
这里,很大程度上还是因为男人工作压力更大,与女人相比保健意识更差,而自以为或一向表现出身强力壮,让男人自己、以及他们身边的女人忽略了男人也需要关爱。尤其是50多岁的中年男人,多是家庭、单位的顶梁柱,但他们跟同年龄段的女人一样,也会遭受更年期的袭扰。而这一点,是过去认识不到,而今仍被很多人所忽略的。
世界卫生组织将每年10月28日定为“世界男性健康日”,正是为了提醒社会应高度重视男性健康。在“男性健康日”到来之际,我们就来谈谈这个很多人忽略的问题——中老年男性的“更年期”。
更年期不是女性的“专利”
如果你发觉你的丈夫或是身边50岁左右的男同事突然性情突变,有的烦躁易怒,有的情绪低落,有的总是吃不好也睡不香,又或者是终日萎靡不振等,那么你最好能多体谅他——因为和女性一样,这些症状可能暗示他已经进入更年期。
在大多数人的观念中,只有女性才会有更年期,但实际上,男性和女性一样都有更年期。虽然早在1939年,西方学者海勒已首次采用“男性更年期”一词来描述发生在中老年男性身上的不适症状,但直到1994年,医学界才正式认同男性也会出现更年期综合征。相较于对生殖健康的日益重视,男性对更年期的认识还极其缺乏。
男性更年期年龄一般在55~65岁之间,主要是由男性体内雄激素减少造成的,因此也叫做“中老年男性部分雄激素缺乏症”。
尽管有统计表明,只有20%~40%的男性会出现更年期症状,但近年来,男性更年期年龄呈现出提前的状况,更年期症状已经开始出现在40岁左右的男性身上。“三高”、心脏病、冠心病是男性更年期年龄提前的“罪魁祸首”,而脑力劳动者,比如职场白领、企业负责人等,由于压力大、精神紧张等,男性更年期年龄提前的状况更为突出。
症状若隐若现易被误解
女性围绝经期(旧称更年期)受雌激素迅速下降的影响,精神、身体会突然变得“不正常”起来,要么身体问题频频发生,要么精神状态不稳定,症状十分明显。男性出现更年期症状的时间比女性稍晚,延续时间比女性更长,但因为雄性激素的改变是一个渐进过程,而不是像雌激素那样直线下降,所表现的症状也就不是那么清楚明晰,常常若隐若现。由于没有明显的异常感觉,大部分男性很容易忽视更年期问题。
男性也会出现“更年期症候群”,如果出现潮热、阵汗、失眠、焦虑、抑郁、记忆力下降、缺乏自信和活力、体能和精力下降、腹型肥胖、减退等,就可能是进入了更年期。
男性更年期需与4类疾病区分
从男性更年期上述症状表现来看,这些症状与其他一些疾病的表现是相同的。在诊断方面,由于个体表现不尽相同,症状又可能与其他疾病相混淆,漏诊误诊的情况也非常严重,最易被误解的就是把体能和精力下降当作工作辛劳引发的“亚健康”,又或者把抑郁或焦虑等情绪问题归咎于压力太大。
诊断时,尤其要注意与以下4种疾病区分鉴别——
抑郁症 抑郁症多有感情淡漠、失眠、乏力、食欲减退、长时间的情绪低落等表现。此种病症发病年龄较早,初发年龄多在青壮年。
心脏神经官能症 以心悸、胸痛、疲乏、神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人,年龄在20~40岁之间,可有心动过速、失眠、多梦等症状。心脏X线、心电图及实验室检查可区分。
高血压 可发生在任何年龄,尤以40~50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现,以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出表现。多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。
糖尿病 有些成年型糖尿病可发生在45岁以后,以肥胖人多见,可有乏力、减退、腰腿酸痛、外阴瘙痒等,相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。
男性更年期重在预防
积极有效的预防措施,可推迟男性更年期综合征的发病时间,减少发生率。因此,即将或者已经进入更年期的男人需关爱自我,注重保健,建立合理的生活方式,日常生活中提高自身机体素质,抗衰防老是预防本病的根本。
合理饮食 饮食调整要避免偏嗜,以清淡为主并注意营养均衡,不宜嗜食辛辣甘肥、厚味炙烤、难以消化的食物,以避免湿热内生加重病情。可吃一些可以减轻更年期症状的食物,比如海参、鱼肚、羊肉、羊肾、核桃、芝麻、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑葚、茯苓饼、糖渍龙眼,适当吃一些粗粮,多吃新鲜蔬菜和水果等。
勿乱服保健品 很多男性在出现更年期症状的时候会自行购买保健品进行调理,然而,滥用保健品反而会适得其反,火上浇油。如果症状明显,影响工作和生活质量,可以到正规医院进行诊治,若确定为更年期综合征,在医生的指导下可以进行雄激素替代治疗,或是通过中药进行调养,千万不能自行服用激素,否则会引发严重的疾病。
坚持锻炼 积极参加各种文化娱乐和体育活动,例如下棋、打牌、练习气功、打太极拳等,老有所为、老有所乐。延缓性机能和机体衰老的关键是加强下腰和足的功能,因此要加强下半身的活动锻炼,如慢跑、步行等,尽可能以步代车。
家人贴心关爱 当男人进入更年期出现异常表现时,家人特别是妻子一定要体谅和关心体贴,千万不要无端地指责,而是要适当劝慰。男性自己在心理上也要解除负担,了解这是一种可能出现的生理衰退现象,是人生的一个过程,并不是什么危险的事情,心里便会宽慰,问题反而容易解决。
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更年期症状自测
1.使用以前的近视眼镜已无法正常阅读书报,摘下眼镜放近看反而清楚,说明已有“老花眼”。
2.记忆力减退。
3.减退。
4.饮酒者酒量大不如前。
5.听力明显减弱。
6.睡眠比以前减少,早睡早醒。
7.眼睛容易疲劳,看书时间长会感头痛、头昏。
8.牙齿松动,咬不动较硬的食品,有假牙者要经常换假牙。
9.对食物口味改变,嗜好零食,爱吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食,说明味觉有减退。
10.开始怀念往事。
一是更年期综合征涉及多学科的问题并提前困扰白领女性。张次秀发现,在门诊看乳腺专科的部分患者并不是乳腺本身的问题,而是更年期综合征的表现。据张教授介绍,女性以往在45~50岁左右闭经,由于激素分泌减少,会引起身体很多不适,严重的导致疾病,称之为更年期综合征。而如今都市快节奏、高强度的紧张生活,导致现代女性过早出现了更年期现象。在30~40岁的白领女性中,30%左右的人存在着不同程度的隐性更年期现象。张教授分析说,白领女性面临着工作、学习、生活、家庭等各种负担,随着竞争加剧,她们所承受的身心压力比男性要大得多。长期持续不断的身心付出,使白领女性多半不堪重负,身心俱疲。加之知识女性对事物的心理感受比较细腻,精神压力大,内分泌受到影响进而出现卵巢早衰。医学心理学研究发现,人类罹患疾病,65%与心理上的压抑密切相关。30~40岁的白领女性,精神普遍处于高度紧张状态,工作及心理压力使她们体内大脑皮层、垂体、性腺轴功能失调,激素分泌水平降低或突然消失,导致更年期提前。临床统计发现,知识层次越高、性格越内向、生活条件越优越的女性,往往对生活的要求越高,心理上的阴影会影响到内分泌的变化,更年期就开始得越早,症状也越明显。
二是我国更年期综合征的临床表现与白种人明显不同。更年期综合征不仅会严重影响妇女目前的生活质量,还会有随之而来的远期并发症,如骨质疏松、泌尿系统疾病、心血管疾病等。张次秀教授说,我国妇女更年期的症状主要表现为易汗、情绪变化、骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳,这些症状的表现率均高于50%。而西方妇女则一般表现为潮热、盗汗(心血管舒缩症状)等。此外,中国妇女抑郁、烦躁、失眠、易怒等神经和精神症状的表现也较西方妇女高。
由于上述原因,不少患者将关节疼痛、记忆力衰退或乏力等症状误认为是“自然老化”的生理现象,将情绪抑郁、易怒、失眠等误认为是个人的心理因素造成的。调查显示,我国患更年期综合征的妇女就医往往“走错门”,只有三分之一的人到更年期专科就诊,更多的则习惯于上骨科、内科和泌尿外科就诊。很多患者只是头痛医头,脚痛医脚,以至于延误治疗时机。还有一些患者不了解更年期可以通过辅助检查和抽血化验来诊断,甚至一些人没有医生的指导,自己服用一些含有激素的药品或保健品。而实际上,很多更年期专科医生对更年期综合征的认识还有限。
三是“更年期”的提法含糊,不准确。日常生活中,人们习惯使用“更年期”一词,但在专家眼里,这个词并不能完全代表受更年期症状折磨女性的实际情况。张教授说用“围绝经期”代替“更年期”更准确。围绝经期是围绕绝经的一个时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年乃至绝经以后更长一段时间,均属于更年期阶段。围绝经期综合征则是妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。过去普遍认为只有女性绝经后才进入更年期,其实更年期从绝经前就开始了。只要妇女发现月经紊乱、生理机能已经开始变化,就应该算做开始进入更年期。
据学术年会提供的资料显示,中国目前大约有更年期女性1.2亿人,她们是家庭、社会的支柱,正值围绝经及绝经阶段,有50%以上的人存在不同的绝经症状或疾病,她们需要性激素治疗。这是一个巨大的人群,目前,专家认为围绝经及绝经妇女应用激素或激素替代物依然是延缓衰老、预防疾病和提高生活质量的重要措施之一,一句话,人到更年期,激素靠外援。口服女性激素能够缓解更年期症状,做到有病治病,没病防病。谈到激素替代疗法,张教授介绍,激素替代疗法是有原则的:一是在有更年期专业知识的医师指导下处方用药,建立健康档案,定期做相关检查;二是激素的补充在控制症状后,最好服用维持剂量,剂量越小越安全;三是雌、孕激素同时补充,医学上称为联合持续替代疗法。