健康管理师的服务范围精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇健康管理师的服务范围，期待它们能激发您的灵感。

篇1

广东省人才市场调查分析，健康管理师的职位需求在各新兴行业中上升最快，目前已经达到3万个。中国健康教育协会相关专家指出，“美国享有健康管理服务的人口占总人口的7/10，即十人中有七人享受该服务，而在中国13亿人口中，当前尚不足2000名健康管理师。我国需健康管理师大约近200万人，但北京现在真正持健康管理师证书者才近千人。”美国多年来研究证实，90%的个人和企业职工接受健康管理后，医疗护理费用不及先前的10%;约10%的个体没有接受健康管理，医疗护理费则攀升90%。美国多数公司从健康管理人员对员工提供的健康评估、全面干预、综合分析等项服务中获益。美国的保险公司、社会福利保障部门、大型企事业单位成为接受健康管理的最大顾客，有效提高了生产力。在美国太平洋铁路联合公司每年对近3万名员工每人投入50美元的健康管理费，年度节约近130万美元，费用/效益比达到1:1．6。美国著名的杜邦公司自从接受健康管理服务后，其4万余名员工因疾病缺勤率下降了14%。经国内调研，一线城市北京、上海、广州等地，“中产阶层”认为国内众多公共医疗卫生机构的服务远不能满足他们的需求，其中有相当一部分人为了换得更高质量的健康服务而愿意每年交纳几万甚至几十万元的费用。由此可见，健康管理不仅是一个概念，也是一种获得健康的方法。

在我国有四家较为专业的健康保险公司推出了健康管理的服务理念，并具有健康管理师承担为人类健康做规划设计的专业服务。中国人寿保险公司建立与医院、社区密切合作的健康管理模式，在昆明市江岸社区服务中心、上海曲阳街道医院作为试点进行尝试。昆仑健康保险公司与浙江省中医院、广东省中医院等多家医院合作创立了“治未病中心”，以中医为特色搭建了“治未病”模式的医疗服务网络和预防保健网络。其董事长林瑶珉先生表示，由于企业缺乏风险管理的相关经验及专业人员，外加内部报销的主观因素，职工医疗保险往往导致费用失控及管理成本的飙升。而专业化的健康管理师则采用全程管理的模式，可以实现事前、事中、事后跟踪服务，有效督促健康保障前移、赔付率下降，并强化风险控制。卫生部北京人才培训中心主任王亚臣认为，有些健康保险公司可能会把健康管理业务转包给健康管理公司承担，但大部分健康险公司会建立自己的健康管理团队，那么，未来社会健康管理师这一行业的需求量一定很大。

根据我国社区卫生服务机构“六位一体”的功能定位，健康管理师职业在社区卫生服务机构中有广阔的发展空间。当健康管理师致力于改善人群健康状况、节省医药花费，控制个体疾病危险因素时，健康管理师和社区医生在职业功能上的差别不是很大，而前者则更全面和具体。社区卫生服务机构健康管理师以个体或群体为服务对象，岗位职责主要包括采集和管理健康相关信息，制定健康促进计划，评估疾病危险性，开展健康咨询、教育、科研与创新健康管理新技术、健康管理的成效评估等内容。哈尔滨市将健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围，在18家社区卫生服务中心全部设置中医科、中药房，开展“体质辨识—健康指导—中医药技术干预”为内容的“治未病”服务项目。据悉，2013年年底前，哈尔滨市南岗区十余万老年人将全部免费接受中医药健康管理。

作为国家“治未病”协作组成员单位，哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心将“中医药健康管理工作”与65岁以上老人免费体检、建立健康档案、社区慢性病管理等工作相结合，对辖区3600名中老年人进行了中医体质辨识分类。根据体质及西医的体检指标，为居民量身定做一套个性化的养生运动、饮食、起居、补品、药物等调养方案以及临床诊治方案。健康管理师的出现可提升社区卫生服务内涵，是从根本上提高居民健康水平和卫生资源使用效率的重要途径，对于进一步贯彻“保基本、强基层、建机制”医改方针、落实“健康中国2020”战略目标具有重要意义。健康管理师通过提供较为准确的健康监管信息进行循证管理，健康决策，科学有效的调整我国医疗护理和健康相关的战略部署，有效提高了国民的健康素质水平，在国家层面为全国人民的健康资源管理出谋划策。

2健康管理师行业展望

篇2

关键词：健康管理；医疗服务；城市社区；市场化；推广

我国经济在快速发展的同时，国民健康问题慢慢呈现在国内公共视野内。国家要想保证和谐稳定发展，就必须保证国民的健康水平，提供良好的医疗服务[1]。健康管理是在1970年由美国健康维护组织提出的概念，在美国国内经过几十年的发展中已经获得了一定的推广[2]。然而，我国由于对医疗服务研究的限制，缺乏对健康管理的研究，在我国健康管理仍然处于萌芽状态。健康管理是未来提供我国医疗服务的重要途径，通过实现健康管理的市场化能够进一步增强人民对自身健康状况的掌握程度，也能够使人们的健康得到更多的保障，其发展有着重要的意义[3]。本文主要以城市社区推广健康管理为研究对象，具体分析了健康管理市场化的措施，为促进健康管理的应用提供理论支持。

1健康管理的基本内涵及特征

健康管理主要是针对个人提供的专业健康管理服务，同时会对个人建立相应的健康档案，方便进行应用现代化的医疗措施对其个人进行健康服务，从各个方面保证个人获得健康支持，从而降低疾病发生率，提供机体的防御能力，协助人们有效维护自身的健康，保证良好的健康状态的过程。健康管理主要是从社会、社区和个人的角度来调动参与健康服务的积极性，将人们的健康作为整个社会中的重要活动。健康管理能够根据科学的健康理论和信息化指导技术，以人为本，对人从健康状态到疾病状态预与管理上全新，，反映出人们对于自身健康更高层次的关注和需求。健康管理是我国实施医疗卫生保健的总要途径，根据居民健康需要进行相关工作的整理和梳理，从而更好的管理和控制各种健康信息。

健康管理的主要内容包括：健康咨询、健康体检与监测、健康教育、健康危险因素干预和健康信息管理等。健康咨询主要是向个人提供良好的医疗信息，让其更加了解个人健康情况，个人可以通过健康咨询消除内心因身体不适所产生的心理焦虑心情，从而恢复到健康的心理状态。健康体检与检测主要是进行居民的身体体检，进行检查其自身的健康情况，从而能够更加直接的掌握个人健康情况，通过体检与检测能够对自身的各个健康信息，例如，血压、血糖、心跳等。健康教育主要作用为了进一步规范人们生活方式，避免生活中存在不健康的生活方式，健康教育能够帮助居民养成良好的生活习惯，能够自身更好的去形成抵抗力，提高自身的健康意识。健康危险因素干预主要是指通过分析各种疾病引发的原因，对这些因素进行总结，联系实际生活中，通过干预措施来避免这些因素对人民的影响，从而也就提高了人民的生活质量和健康水平。

2城市社区健康管理市场化分析

为了加强健康管理市场化，进一步推广其影响力，就需要在城市社区构建出系统的管理机制，保证健康管理能够顺利的实施，帮助居民能够切实提高健康水平，其具体推广措施包括以下。

2.1构建信息共享的健康服务平台 构建信息共享的健康服务平台是从整体的角度来搭建一个具有信息处理功能的机构，其能够在健康管理中形成品牌效应，对人们产生一定的影响力。信息共享平台是指能够实现整个医疗系统的信息整合机制，在通过资源最大化应用的背景下提供健康管理的信息支持。同时，市场化要求健康管理机构具备主动跟踪客户的能力，能够根据客户的需求实施相应的服务，保证服务的有效性，提高客户对健康管理的信任。

目前，市场范围内的医疗信息系统都只局限于各个医院和地区，不能把医疗信息及时传递，容易产生信息孤岛，这就需要打破传统的医疗运行机制，由政府来支持居民健康管理平台的建设，保证形成以健康管理为核心的信息化平台。在专业技术方面，需要应用云端，移动网络，大数据存储交换等新技术，在这些技术的支持下搭建信息共享平台。

2.2健康管理以托管连锁经营为运行模式 托管式连锁经营主要是将同一区域社区卫生服务中心交给三甲综合医院托管，并采用连锁经营的方式形成以三甲医院为中心向周围区域发散的运行模式，保证在整个区域内健康管理的顺利实施。

托管式连锁经营能够在居民心中形成品牌意识，从而能够对居民产生吸引力。通过连锁经营的方式能够保证整个健康管理系统市场化的推广成本，能够将区域内形成的典型模式进行快速复制，达到健康管理运行的不断发展。同时，三甲综合医院连锁经营可快速将品牌价值复制到社区卫生服务中心，能够在社区医疗中心呈现新的服务模式，将健康管理融入到居民的生活中去。

托管连锁经营能够保证在健康管理系统内部管理，使各个机构能够高效的运行。其中，在系统中三甲医院就像连锁经营模式中的"旗舰店"， 社区卫生服务中心就是由"旗舰店"直接领导的"分店"，这种模式能够进一步延伸我国医疗资源的影响力，提高社区医疗中心的运营管理水平，通过综合医院和社区医护人员进行专业交流、相互轮岗和共同激励，从而提高整个健康管理系统中的工作效率。

2.3培养专业的健康管理师 健康管理师是城市社区健康管理市场化和推广过程中的最关键问题，该层次人才的水平直接决定了健康管理的发展程度。由于健康管理师是直接与居民进行健康信息互动的最基层医务人员，其素质能够影响居民对健康管理的认识。因此，构建高素质专业化的健康管理师队伍有着重要的意义。

健康管理师类似于美国CaseManager，其主要职责是进行某区域社区居民的健康管理，他可以不具备医师执业证，只要能够在社区中发挥健康管理作用就能保证其工作能力。健康管理师的培养可以参照全科医生，但不需要过多的专业知识，需要健康管理师对人们的医疗知识有专业的认识，能够在短时间获得成长并进入岗位工作。其中，可以建立专门的健康管理师培训机制，采取定时培训，考核入岗的方式进行人才选拔，并对具有潜力的人才进行重点培养，将其放在重要的岗位进行锻炼，形成良好的师傅带徒机制，保证整个系统人才的补给，从而为健康管理市场化提供源源不断地人力资源。

健康管理师通过对于被管理社区居民的健康档案的了解，提供就诊建议与社区门诊预约和医生推荐。同时，可以通过协调社区疾病管理团队，比如全科医生，护士，护工，中西医药师，提供基础医疗服务，上门医疗服务和临终关爱等。通过专业化的培养提供优质的健康管理服务，让人们切实体会到健康管理的重要性，使其成为生活中的必不可少的内容。

2.4扶持专业的第三方健康管理公司 第三方健康管理公司的介入能够促进健康管理市场化的进程，第三方公司能够集中资金优势，将健康管理作为形成更具竞争力的运行方式，帮助社区内完善健康管理服务。

专业的第三方健康管理公司需要具备优秀的健康管理师队伍，能够对健康管理师进行统一管理，为健康管理师提供工作岗位。同时，第三方健康管理公司能够与专业医疗系统形成良好交流机制，通过第三方健康管理公司获取的健康信息，专业医疗系统就能直接参与到人们的健康干预中，这就能够实现更加主动的健康管理，让人们的健康情况与医院联系更加密切。第三方健康管理公司能够促进整个系统的快速发展，同时，第三方健康管理公司能够拓展服务范围，将医疗护理、心理咨询、医疗保险等健康服务呈现给居民。因此，政府必须大力扶持专业的第三方健康管理公司发展，为其提供良好的发展环境，能够引导其规范化的运营，从而在未来健康管理中发挥重要作用。

3总结

健康管理作为进行管理人们健康信息的重要途径，对于提供人们的生活质量有着重要的意义。健康管理在市场中推广水平还处于初始阶段，这就需要政府、医疗系统和第三方健康管理公司共同努力，为健康管理系统的发展提供支持。

参考文献：

[1]董冬.中国健康管理模式研究[J].科学之友（B版），2007，（11）.

篇3

【关键词】计生系统；生殖；性医学科；经验

1　前　言

经过近20年的不断发展与整合，计划生育服务机构已经形成了一支具有行业特色的技术服务队伍。但是，随着人口计生事业的发展和演变，今后技术服务机构何去何从，有时也令人感到困惑，尤其是专业发展受到限制或服务对象不断减少或变化的时候，对未来发展的前景不免令人担忧。结合目前人口计生系统发展的导向，深圳市计划生育服务中心在服务转型过程中充分发展生殖与性医学服务，在学科的创立和发展上我们积累了一些经验和体会，在此和大家交流，望能够起到抛砖引玉的作用，共同促进生殖与性医学科的发展与完善。

2　生殖与性医学科在计划生育服务机构发展的必要性

无论是想保留还是想发展计划生育技术服务机构，都必须拓展计划生育技术服务的领域。从单纯的计划生育向计划生育与生殖健康服务并重的方向发展是必然趋势，我们认为生殖与性医学科在计划生育服务机构发展有以下几点重要理由。

2.1　计划生育服务机构需要新的发展点

虽然不是所有的技术服务机构目前都存在这样的问题，至少是部分存在这样的问题，而且迟早这样的问题还会不断出现。计划生育服务工作已经开展了很多年，传统的四术数量在一些大城市或人口稳定的城市已经逐步减少。随着知情选择的广泛开展和民众自觉执行计划生育政策，传统的计划生育工作势必进一步减少，以往的那种计划生育，一天可以做几十台结扎手术的现象已经罕见，医务人员工作量不饱和已经逐步成为现实。单位要生存就必须拓展服务，而由于计划生育行业的限制，医疗服务的范围难以进一步拓展，与计划生育密切相关的生殖与性医学科正是能够进一步拓展的领域。

2.2　民众需要性与生殖健康服务

传统的计划生育技术服务工作主要是为计生政策服务，与群众的生殖健康需求没有紧密联系，多数是与群众的意愿相背离的结扎手术或流产手术，这样计划生育技术服务部门给民众的印象不是最可爱的人。在目前大力倡导以人为本的人口和计划生育政策的形势之下，技术服务也要以群众的需求为导向，兼顾政策性的技术服务。这样不但有利于完成政策性的服务工作，也容易化解民众对于计划生育工作的抵触情绪。性与生殖健康服务是民众的健康需求，也是计生系统以人为本的理念的实施，体现了政府的惠民政策。另一方面，性与生殖健康问题广泛存在，尤其是在性病和艾滋病猖獗施虐之后，心理和社会问题就进一步加剧，经济危机、贫富差别悬殊、性观念的开放和的放纵，导致的性与婚姻问题的不断增加。民众在性与生殖健康方面的服务需求也与日俱增。我们仅以障碍为例，就足以了解民众对生殖健康服务的需求。男性障碍：障碍患病率是10％；患病率是29％；低下患病率是16％；同性恋问题占3％；障碍患病率是2％；总共占60％。女性障碍：性唤起障碍患病率是19％；缺失患病率是12％；低下患病率是34％；同性恋问题占3％；疼痛患病率是11％；总共占79％。可见民众的需求应该是我们服务的指南。

3　生殖与性医学科在计划生育服务机构的发展依据和前途

3.1　借鉴国外相应的性咨询和治疗机构的完善体系

在瑞典，由瑞典性学会主管的200余所青年诊所就是由妇产科医生、皮肤科医生和精神科医生组成，他们只对15-25岁的青少年服务，没有包括治疗障碍，但其它服务范围与我国的计划生育类似也包括了性医学科的主要工作。国外有性治疗师、性咨询师、婚姻治疗师和婚姻咨询师等职业。他们的工作类似我们的生殖健康咨询与性医学科之间。他们主要不是靠打针与吃药，而是主要依靠心理咨询与治疗的手段，解决病人的障碍、性心理障碍以及婚姻家庭问题。他们多数是大学临床心理系毕业的学生，或者在专门的性教育或性治疗机构中培训出来的学生。他们经过严格的考试，持证上岗。完全相同的机构在我国还没有，中国性学会目前正在申请性治疗师的职业，但没有得到正式的批准。现在从事与性咨询或治疗的相关职业包括婚姻管理师、心理咨询师、心理治疗师、家庭管理师和生殖健康咨询师。除了生殖健康咨询师之外，其他组织或机构的咨询人员如果不在医院，就没有独立的诊疗机构作为平台，开展的工作多数是私下进行，或者在一些咨询室或工作坊进行。由于缺乏有效的技术指导和行政部门的监督管理，又涉及性这样敏感的问题，所以难以健康和顺利地发展。由于正规的大医院没有关注性问题的解决，所以性问题的治疗目前还没有规范化，自然收费没有物价局制定的标准，大医院没有性医学科，一些私人医院已经开展了类似的工作，但由于过于看重经济效益，难免有乱收费、诊疗不当等问题发生，所以很难在社会上形成良好的信誉，群众的信任度和满意率很低。

3.2　生殖健康咨询师职业化促进性医学学科建设

由国家人口计生委牵头申请并且得到劳动和社会保障部正式批准的生殖健康咨询师已经成为一类新型的职业，而且国家人口计生委已经将生殖健康咨询师的培训工作作为人口和计划生育职业化建设的突破口，由于国家人口计生委高度重视这项工作，2009年生殖健康咨询师的培训工作将在国内广泛开展。虽然生殖健康咨询师的工作主要是咨询，但这项工作如果广泛开展必须有自己的学科支撑体系或者后盾，这样才能可持续发展。生殖健康咨询师的培训范围几乎已经涵盖了性医学科的主要工作。生殖健康咨询不能解决的问题是需要进一步的治疗，如果组建了性医学科，那么就形成了咨询与治疗的完整体系，咨询促进治疗、治疗完善咨询，如果人口计生系统只单纯提供咨询，有问题就推荐去医院，而医院没有相应的部门负责治疗，或者增加了时间或金钱的耗费，那么民众的需求仍然不能得到满足，甚至会进一步挫伤民众寻求生殖健康咨询的热情。如果我们能够提供性医学的服务，而且是低价或者免费的服务(当然药品或必要检查费除外)，那么就能够满足民众的需求，提高民众对计划生育服务机构的认可程度，真正做到以人为本。生殖健康咨询很容易引来病人，而病人的到来也促进了性医学科的发展。这样就会在生殖健康咨询与性医学科之间形成良性的互补关系。

4　生殖与性医学科在计划生育服务机构中获得成长

计划生育技术服务范围过于狭窄，这无疑制约了计划生育技术服务的事业发展。按照目前计划生育法律规定的计划生育服务领域在传统的计划生育方面非常明确，而生殖健康方面就非常含糊，没有明确的界定，这样就既是机会也是障碍，关键看如何应对。国家

人口计生委目前将计划生育与生殖健康服务并重，无疑拓展了传统的计划生育服务空间。生殖健康服务的范围非常广泛，严格地说，已经涵盖了计划生育。生殖健康与性健康是经常并行的，卫生系统喜欢用性健康，而计生系统喜欢用生殖健康，而国际上更流行的是性与生殖健康。单独就生殖健康而言，很多工作仍然是属于卫生系统，尤其是妇幼保健系统，计划生育系统与卫生系统在生殖健康领域的工作有明显的重叠，绝大多数生殖健康的工作仍然主要靠卫生系统承担。我们之所以提出生殖与性医学科的建设，主要是因为性医学的内容是卫生系统长期忽视的领域，由于卫生系统没有形成性医学科的学科与服务体系，目前该学科也还没有诱人的经济利益，所以计划生育涉足这个领域不会与卫生系统形成利益冲突，而是对民众的需求形成优势互补，还充分利用了国家的公共卫生服务资源。

在实际工作中，我们以吴阶平教授主译的《性医学》为蓝本，推广的工作范围主要包括：性的发育和遗传，以及性衰老问题和性传播疾病，同时关注各种原因导致的障碍及其相关的疾病，各种异常和性身份识别障碍，以及与此相关的性与婚姻问题的咨询与治疗。

在现实生活中，我们发现更多的患者他们性生活障碍来源于心理问题导致的障碍，甚至引发严重的焦虑和抑郁。因而，我们组织专业研究人员对性心理学展开了深入研究，探索了障碍与性心理、之间的关系，以便更好地服务于生殖健康咨询，这些研究既充实和发展了生殖与性医学科，也有利于生殖与性医学科在计划生育服务机构中的应用和发展。

5　生殖与性医学科在计划生育服务机构的具体经验

深圳市计划生育服务中心的生殖与性医学科，是在市人口计生局的高度重视之下逐步建设起来的，领导重视是关键。局领导看准人口计划生育的技术服务机构必须从狭义的单纯控制人口的技术服务观念中解脱出来，从计划生育向生殖健康拓展，计划生育与生殖健康并重。在经过一个阶段的论证之后，深圳市计划生育服务中心的生殖与性医学科作为市人口计生局的重点学科建设写进了深圳市人口和计划生育十一五规划。作为重点学科，几年来在人财物方面都给予了极大的支持，在医教研方面都有丰富的收获。我们从几个方面来进行介绍。

5.1　重点学科建设

计划生育服务中心的人员编制一般较少，但在人员编制紧缺的情况下，我们在生殖与性医学科在原来一名主任医师、两名副主任医师、三名普通医务人员的情况下，又引进了中科院心理所的一名博士后，一名北京协和医科大学的硕士。在发展学科建设的同时，我们也不断引进相关设备和建立研究室，除了有共用的手术室外，我们目前已经引进了美国夜间记录仪、24小时脑电图记录仪、ERP事件相关电位分析仪、贝克曼光化学激素测量仪、分析仪、多种心理测量工具、前列腺治疗机、理疗仪，以及行为医学研究室(可以进行录像监测和分析，主要用于手术医疗纠纷和司法鉴定)。

5.2　开展学术交流、举办学术会议

中心针对学科发展的要求，经常邀请相关的学术机构或著名学者进行学术交流或专程讲学。香港大学的吴敏伦教授、台湾树德科技大学的阮芳赋教授、美国哥伦比亚大学的朱迪教授、北京大学医学部的胡佩诚教授、清华大学的马晓年教授、人民大学的潘绥明教授、社科院的李银河教授、国家计生科研所的吴尚纯研究员和陈怡民研究员、复旦大学武俊清教授、首都师范大学的张玫玫教授、四川大学华西医院的赵连山教授、华中师范大学的彭晓辉教授、中山大学的张滨教授等都前来讲学或进行学术交流。

5.3　借鉴香港经验

我们从学科建设的角度专程参观香港大学和家计会与我们工作性质接近的机构，引进香港大学和家计会的服务理念，从中获益匪浅。

5.4　生殖健康咨询师培训

篇4

1．1家庭保健与健康管理的目标一致

家庭保健与公共健康学研究范畴中的两类服务密切相关：一是健康普及和促进；二是公共政策。在健康普及和促进服务中，“常见妇科病的防治”、“性传播疾病的预防”、“更年期保健”、“性健康”、“安全适宜避孕方法指导”等服务目录属于计划生育范畴，而“高血压、糖尿病等常见病防护”、“男性保健”、“0岁～3岁早期教育”等服务目录属于家庭保健范畴。在公共政策中，“计划生育家庭奖励扶助对象的管理”、“流动人口管理”、“失独家庭的帮扶”等工作属于“计划生育”范畴，而“空巢家庭”、“敬老院孤寡老人的保健服务”、“小学生安全防护教育”等_T作属于“家庭保健”范畴。可见，计划生育技术服务主要针对个体／家庭进行保健指导，以及有赖于对群体／社会的公共政策，这与健康管理重视被管理人群对健康的认识以及要求整个社会的宏观环境配套是一致的。

1．2家庭保健与健康管理的差别

本质上，家庭保健与健康管理都是社会健康促进的重要组成部分，只是家庭保健侧重覆盖面和服务的过程，而健康管理侧重健康评估和健康干预，见表1。因此，引人健康管理的原理和方法可以为完善家庭保健服务提供发展思路。

2用健康管理的理念来破解家庭保健的发展难题

健康管理的具体做法是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学的健康信息并创造条件采取行动来改善健康，健康管理的借鉴要点如下。

2．1注重健康干预的效果

“3×3服务“存在的主要问题包括：(1)体检条目的设计，要么只是医学信息的采集，要么设计了行为及生活方式的调查项目但分析时不加以利用，因此不利于发现群体的生活方式和健康风险之间的关联，也不利于进行个性化的健康指导。没有根据体检结果区分一般人群、高危人群和患病人群，从而对各类人群分类进行教育。而且体检是一次性的，缺乏后续跟踪服务。(2)健康教育还满足于单向的灌输，缺乏服务对象的参与互动。传统的“大宣传”方式，不利于服务对象的健康信念的形成，进而无法改善健康相关行为。(3)咨询服务流于形式，缺乏对咨询记录深入研讨，不利于改进咨询服务技巧和提高咨询的质量。为了让服务对象了解自己的主要健康风险因素及其发展后果，了解预防和控制风险因素的方法，体验到自我管理的乐趣，克服“认知不协调”的心理障碍，可通过软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪和健康行为指导的个人健康信息，并提供标准的信息管理格式、友好互动的客户端界面、永久的个人电子病历及健康管理账户_3]。通过这种安全的网络化信息管理，区分出生活和行为习惯、生物学、健康感觉或心理学方面的可变健康风险因素。而后进行个人健康咨询，包括解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，以及制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定跟踪随访计划等。还要关注后续服务，包括互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示，通过健康教育课堂提供个性化的健康改善行动计划等。

2．2加快顶层制度设计

在农村基层开展家庭保健涉及到多部门的协作，计划生育管理部门无法“单打独斗”。目前的制度化进展，仅限于项目县部门联合发专项行动文件，中央、省(市、区)的统一政令是缺位的。事实上是计划生育管理和服务团队(以下简称“核心团队”)的负责人(即县计生局分管领导和县计生站站长)的“企业家精神”在推动家保项目进行]。如果年度保健计划中涉及较多的部门协调，再加上核心团队不够“强势”力推保健服务以及思想观念守旧等因素，就难以取得实质性的制度突破。国外的经验可以借鉴：(1)美国的“健康人民”计划。从1977年起，由联邦卫生与社会服务部牵头，与地方政府、社区和民间组织以及专业组织合作执行，每十年制定一个计划，不断循环以逐步提高国民健康水平。(2)日本的法制化管理。体现在发达的服务网络上，如各市、町、村政府行政机关组织对全体国民进行健康调查，各个驻地医院、诊疗所、保健所具体实施健康体检和体检后评估，以及通过人手一册的健康手册，使健康增进成为全民大众性的自我健康管理活动。(3)芬兰的社区管理经验。由政府组织在村庄、年轻人、学校中进行健康指导、健康教育，让医生与具有健康不良习惯的人群对话，让基本医疗服务人员，特别是全科医生、公共卫生护士系统性参与，从源头上降低疾病危险因素。

2．3增强保健服务能力

目前的家庭保健工作在保健服务能力上存在的主要缺陷表现在以下几方面：(1)计划制定方面。制定年度保健计划时，“产出一目标一指标”填报随意，对项目的要求没有真正领会，不清楚潜在的_[作量。(2)健康教育和健康促进方面。习惯于印宣传册、散发资料，不考虑投入产出，不评估绩效，投入的乡镇(村)投影、电教设备并没有促进老百姓健康知识的普及。(3)培训的组织策划方面。由于培训的时间限制、传播的知识量有限、培训形式单一以及乡镇技术人员素质的影响，国家培训对于乡镇服务人员的能力提升有限。(4)技术服务机构的管理方面。随着服务对象的增多，服务队伍原有的知识结构和机构原来的技术存量将无法满足需求，迫使很多服务可能需要通过外包服务(如民营化)来解决，客观上催生了机构运行机制改革，如人事制度上的突破、规避外包服务风险、控制预算以及主导公共服务的战略决策。保健服务人员是一个全科的概念，类似日本的保健师，除临床专业技能外，还要熟悉公共卫生和社区预防保健卫生服务等知识，融会社会学、管理学和心理学等理论，具备必要的人际沟通能力，才能从社会、心理、环境、营养和运动的角度来对居民和家庭进行全面的健康管理。现有的单一职业系列(如生殖保健咨询师、健康管理师、公共营养师等)认证体系，其职业系列与岗位设置、补偿机制不配套，无法稳定人员队伍l8]。非卫生专业人员培训后做健康教育指导是不被认可的[9]。

2．4培育支持性的环境用有限的服务能力

提供保健服务时，必须面对农村居民的健康保健意识不强、健康教育参与程度不高；在城市，T作场所的健康管理也遭遇了相同的困难：企业较关注生产型或施_T型员工的职业安全健康防护，而不是从源头上控制疾病的危险因素；有少量企业给员工做了“健康普查”，但没有体检后的健康指导；有的民营企业不太重视员_丁参加体育锻炼]，且出于节约生产成本的考虑较少与健康管理服务机构合作。由于法律法规不健全，居家养老、社区养老和机构养老的服务标准不明确，对老年人的生活照料、精神慰藉、物质帮扶等缺乏成熟的管理模式。由杭州师范大学与某房地产集团联合打造的养老社区，正通过移动便携的智能健康管理终端，使老年人足不出户就可以监测基础生理参数，以及获取慢性病指数超标的自动提醒。该社区内的颐乐学院。设有老年大学教学区为老年人提供寓教于乐的课程体系和学分制度。健康促进馆提供中医预防保健、养生养老的信息及促进相互交流。这种探索可为社区老年人的持续健康管理提供经验。

3开展家庭保健的启示

3．1致力于健康促进的普及

现有的保健服务虽然只是“家庭初级保健”，但率先在中西部地区进行了积极有效的探索，家庭保健项目与计划生育技术服务的紧密结合已使当地百姓受益。相比之下，东部地区企业职工、农民的健康状况和保健意识与中西部并无本质差异，居民的保健服务需求也远未满足。因此，家庭保健的广覆盖和逐步去推广和改善服务是值得借鉴的，可确保健康促进的科学、可及。

3．2促进健康管理的落地

家庭保健的本质是计划生育的技术服务，线索比较清晰。而健康管理在健康评估、健康维护、健康产品、服务模式、运行模式、服务范围上还不能很好地满足社会需要，存在与国家和地方的相关医疗卫生政策和健康保险规定衔接不良等突出问题，在健康管理学术理论、技术研究和政策落实方面还有许多1=作要做。因此健康管理需要提高针对性，尽快落地。

3．3重视保健计划的制定

由于社会各类人群具有不同的健康需求，不同的人在生命的不同时期也会对医疗服务管理产生不同的反应，因此，保健服务提供者应对计划参加者的差异非常敏感，才能用最适合的方式为其服务。家庭保健强调基于需求的计划制定，家庭保健服务的成效与计划制定的科学合理性密切相关，因此家庭保健的过程也是健康管理要遵循的过程。

篇5

(一)建设服务型

物业管理领域出现的大量不和谐现象必然影响和谐社会的建设，应引起各级高度重视。各级应转变观念，在服务中实施管理，在管理中体现服务。应着力抓好各项整治工作，规范物业服务行为、整治物业服务市场秩序。具体说:1.加快立法步伐，加强依法管理。在《物权法》、《物业管理条例》基础上，进一步推进物业管理的法制化进程，完善法规体系。出台《物业管理法》，提高物业管理法律法规的法律效力;制定具有更强操作性的专业性法律，引导、规范和制约物业管理行为;加强对规划设计、水电配套设施及建筑物在建过程的管理;建立职能部门和开发商的责任追究制。整顿和规范物业管理市场秩序，对无资质从事物业管理、不按合同规定提供物业服务、乱收费、擅自占用业主共有部位谋取私利的要加大查处力度。2.加强人才培养，提高执业能力。纵观纠纷发生的原因，除了体制机制问题外，还与人员的素质有关。据中物业管理协会2008年的调查数据显示，我国物业管理行业从业人员中具有大专以上学历的约占16%［3］，在这些人员中，大部分是非物业管理专业的高中层管理人员，基层管理人员中具有大专学历的少之又少。所以，要大力发展物业管理高等教育，鼓励高校开设物业管理专业并扶持他们搞好专业建设，以培养一批德才兼备的专业人才，提高各类专业服务人员的专业技术水平。要实施专业队伍制度化管理。要完善物业管理师制度，严格贯彻执行职业资格准入制;努力提高物业管理高层管理人员的素质，加大物业项目经理培育力度，完善物业服务项目经理制度，推行物业服务客户经理制度;狠抓从业人员岗位培训，加强职业道德和服务意识教育，努力提高作业层人员的素质［4］。3.构建评价机制，提高守法意识。为了更好地监督物业服务企业执行有关法律法规，各级应建立物业管理规范化达标检查、和谐物管日常巡查通报制度、和谐物管创建成效测评体系，对物业管理基本制度落实情况及和谐物管创建情况进行定期巡查。在此基础上结合实际需要开展不定期抽查。对检查发现的问题，发出整改通知书，并对检查期间发现的较为严重的问题予以了公开通报、媒体曝光等相关处理。聘请包括人大代表、政协委员等在内的社会监督，参与监督、考评等工作，提出建议意见，推动和谐物管创建工作。4.建立协调机制，减少纠纷发生。解决纠纷最好的办法就是将纠纷遏制在萌芽状态。因此，各级应加强对物业管理的指导、监督和协调。应建立纠纷预警排查制度和社区(村)、街道(乡镇)、区(市)县三级纠纷调解体系［5］。建立健全物业管理矛盾纠纷预防、控制机制和重大事件快速反应机制，保证突发事件应急处置工作运转有序、反映迅速、处置有力。建立三级物业管理纠纷调解体系，并明确相应机构设置、工作制度、工作职责和工作规程。受理、调解物业管理投诉，基本实现小纠纷不出社区、一般纠纷不出辖区、较大纠纷不出区(市)县的工作目标。5.建立宣传阵地，坚持舆论引导。构建和谐物管和和谐社会需要正确的舆论引导和良好的外部环境。各级可以通过社区宣传栏、报纸、电视、网络构建“四位一体”宣传平台，大力宣传物业管理知识及行业发展对构建和谐社会的作用。具体说，可以在社区宣传栏大力宣传业主以及业主委员会、物业服务企业和开发商的权利、责任和义务，物业管理服务标准、收费标准、业主委员会运作等有关细则;与报社合作开设“和谐物管专栏”;与电视台合作共同策划“和谐物管”大型专题电视栏目;指导物业管理协会建立网站，与物业网合作联动，开辟和谐物管创建活动专栏等。6.树立模范榜样，发挥辐射作用。为充分调动全行业的积极性，可以开展创建和谐物管优秀项目和先进人物评选活动，树立一批榜样，发挥榜样的模范带头作用和辐射作用。主管部门可以采用公众投票、专家考评、行业评选公布的方式，分别对物业服务企业、业主委员会委员、企业经理、项目经理、一线物业服务人员开展评选，并将和谐物管创建情况与主管部门年度目标考核、评选先进挂钩。

(二)发挥行业协会的作用

随着改革的不断深化，将逐步从大量具体、碎碎、繁杂的事务性工作中解脱出来，出现缺位问题，行业协会应起到补位的作用。行业协会可以向一些发达国家的行业组织学习，提高自身建设能力，逐步承担诸如从业人员的资格认定、企业资质认定、发生问题的处理等目前由管理的事情，实行自律管理。行业协会应成为企业走向市场的导向，成为企业权益和社会经济秩序的维护者。就目前来说，行业协会应该做好以下工作:1.发挥纽带桥梁作用。行业协会应成为、企业、市场之间联系的纽带和沟通的桥梁，及时向有关部门汇报物业管理行业的发展状况、行业在发展过程中存在的困扰和重点难点问题、希望给予扶持的政策，如税收政策、价格政策、纳入征信管理等。发挥专业优势，积极参与立法和政策制定，为不断完善行业法规体系建言践行，推动行业健康有序的发展。2.广泛开展理论研究。各地可以借鉴中国物业管理协会的做法，成立“行业发展研究中心”，围绕各地行业发展过程中出现的物业管理热点难点问题开展研究，发挥物业管理协会指导和引领物业管理行业发展的作用。同时，鼓励行业专家、能工巧匠著书立说，将有利于行业发展的研究成果和实践经验付诸笔墨，让更多的人通过间接学习提高管理技巧和水平，这样不仅可以为物业服务企业降低营运成本、提升营运效率，同时还可以为改变物业管理行业专业技术力量薄弱的状况奠定基础。3.建立行业自律机制。制订物业管理行业规范体系、职业道德标准和职业准则，规范物业服务企业和从业人员的执业服务行为。谴责和惩戒扰乱正常的市场秩序、损害业主合法权益等不法行为。4.建立媒体交流机制。加强舆论引导，建立定期沟通交流机制。邀请新闻媒体到物业管理行业中调研，从行业的专业角度积极引导他们深入了解和理解物业管理行业的特殊性，以转变他们对行业的一些误解，并通过正面宣传，让广大业主了解与物业服务企业的关系及双方的权利义务，普及物业管理知识。加强与新闻媒体的沟通交流，建立舆情信息快速反应和处理机制，及时回应群众反映较多的热点问题，引导媒体理性看待业主维权活动，提高新闻报道的客观性和公正性。大力宣传行业为经济社会做出的积极贡献，增加社会的认可度。

(三)加强物业服务企业自身建设

构建和谐物管不仅需要环境条件、政策条件，更重要的是物业管理企业应当发现自身存在的不足，加强自身建设，努力提高服务质量来解决问题。1.转变思想观念，培育市场导向的服务理念。物业服务企业在经营过程中，要注意转变观念，明确自身是受业主或业主委员会的委托，依据物业服务合同界定的服务内容、服务标准开展工作。在服务理念上要注重业主或物业使用人的需要，按照物业服务合同保质保量提供服务，不能以管理者自居。要完善服务体系，对业主遇到的急事、难事，做到服务范围内的立即办，服务范围外的帮助办。当然，在服务过程中要量力而行，尽力而为，不卑不亢，切忌大包大揽，“包打天下”，更不可矮化自身。2.重视前期介入，办理好接管验收手续。物业服务企业参与前期介入，能够协助开发商把握好工程质量关，同时可以避免开发商单方面向业主发出过高的物业管理承诺。在办理接管手续前，一定要依据有关规定做好各项验收工作，为将来做好物业管理服务打下良好的基础。3.建立沟通机制，增进互信互惠意识。建立和完善沟通机制，维护好业主的知情权、参与权、监督权，可以增进业主和企业的互信意识。首先，建立联席会议制度。物业服务企业召开会议解决管理中存在的问题和业主的矛盾时，可以邀请社区工作人员、业主委员会委员、业主代表参加，既提高工作透明度，维护业主的知情权，又可以取得他们并通过他们取得广大业主的支持和理解。其次，构筑沟通平台。物业服务企业可以通过建立业主服务中心、发放物管服务卡、公示投诉电话、聘请服务监督员，定时召开座谈会、定期开展业主满意度调查等形式，广泛收集意见，让业主遇苦有处诉，遇难有人帮，提高业主对企业的信任度。第三，设立物业管理开放日，创建业主体验活动。物业服务企业在确保安全的情况下，可以通过事前广而告之、报名登记等方式，分期分批组织业主到消控室、设备设施房等“非请莫入”的“重地”参观平时生活中看不到的设备设施，由工作人员讲解工作内容、工作原理和要求，让业主体验一些不具有危险性的操作，感受物业管理的技术性，体现物业管理的专业价值，让业主逐步了解物业管理的工作内容和工作的艰辛以及企业经营成本的构成，增进互信意识。4.加强队伍建设，提高从业人员的职业素质和服务水平。物业管理属于服务性行业，它是以“服务”为主要产品，要使服务的质量得到业主的认可，必须有一支高素质的物业管理队伍。企业要通过脱产学习、参观访问、在职学习、交流讨论等多种形式培养人才，使员工具有良好的思想素质，具有奉献精神，掌握现代管理科学技术，并运用于实践。同时，企业要建立竞争机制、激励机制和分配机制，给员工竞争上岗的机会，对中高层管理人员尽可能从基层选拔，减少“空降”，培养员工对公司的认可度和忠诚度。通过加强内部管理，建章立制，制定服务标准，规范行为准则，教育员工依法经营管理、培养诚实守信的商业道德，不断提高服务质量，实现业主的认可和满意。5.丰富小区文化，构建和谐氛围。通过传统节日、纪念日开展有益身心健康的社区文化活动，营造和睦相处、团结互助的和谐环境。还可以通过有奖问答、宣传板报、发放宣传小册子等方式宣传普及物业管理知识、业主和物业服务企业的权利义务关系，倡导业主养成科学、文明、健康的生活方式，使大部分业主能够自我规范、自我约束，具有法律意识和消费意识，从而认可并支持物业服务工作。

(四)提高业主素质、树立正确的观念