医疗市场前景精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇医疗市场前景，期待它们能激发您的灵感。

篇1

1.1网络医疗服务的定义

网络医疗服务，顾名思义就是以网络信息技术为基础的医疗信息服务。通过建立医疗卫生网站，让人们可以不用出门就可以在网上进行病况咨询、预约挂号、远程会诊等相关操作。网络医疗服务的目的是以社会现实为基础，充分发挥医疗卫生资源，为人们的看病咨询提供更多得便利。

1.2网络医疗的便利性

随着生活节奏的加快，人们开始不愿意将时间浪费在医院咨询挂号候诊上面，尤其是诸如咳嗽之类的小症状，网络医疗服务的出现正好满足了人们这方面的需求。身体出现轻微不适，不用跑到医院去排队咨询，只需在家用电脑或者手机打开门户网站，咨询相关医师即可。网络医疗服务的出现极大的缓解了医院的看病压力，也为人们的生活提供了十足的便利。

1.3网络医疗的信任问题

在当今社会，网络诈骗的事件屡见不鲜，这使得人们对于网络上的各类信息信任度普遍降低。据粗略统计，近些年，网上新出现的医疗服务网站有成千上万个，如此之多的医疗网站的出现，必然存在着以谋取私利为目的的个位。这些单位技术水平一般不高，在其治疗过程往往会穿插推销自己的产品，全然不管用户是否需要此类药物。甚至有的诈骗团伙也涉足网络医疗服务，利用精密的诈骗方案让患者病没治好反倒钱财尽去。类似的情况还有很多，这些情况如果发展继续恶劣下去，必然会导致网络医疗服务行业进入信任危机。

1.4网络医疗门户的管理问题

很多医疗网站在管理上还比较混乱。不少医疗网站在建立时缺乏基础，准备仓促，医学知识大都东凑一点，西凑一点组装而成，很难谈得上科学。据不少有过网络求医的病人反映，他们也曾求助过网络，但开出的药方却非常不科学，有的甚至医生也看不懂。也有的医疗网站，不管是什么人，只要申请、登记就能成为医生，随随便便就可以戴个“主任医师”头衔。有的网上药店为了吸引上网者，增加点击率，推销药品和器械，纷纷打出性医学、性科学的幌子，一些庸俗低级的文字、图片；有的甚至在网上随意出售一些无批准文号、无生产厂家和地址的“三无”药品、器械等。

2.网络医疗服务的发展前景

就其现状来说，网络医疗的前景开阔，优势巨大，但缺陷也很明显，故而其发展依然任重而道远。

2.1网络医疗的优势

网络医疗服务相对于医院服务有着很多的优势，主要表现为这几个特性。一是易获得性，网络信息技术打破了空间和时间的限制，求医者可以轻易的获得相关的医疗保健信息；二是针对性，网络医疗服务设置有专门的服务计划树，求医者可以短时间自己就找到相关病情的权威医师，从而有效地减少了有病乱投医的情况发生；三是经济便利性，在看病就诊高峰期，实地医院的服务大厅往往人满为患，挂个号可能要等上数个钟头。通过网络医疗服务可以进行预约挂号，可在预约时间内直接寻找医师就诊，从而有效错开看病高峰期，这使得医院的资源得到更加合理充分的利用，大大节约了一笔管理成本；四是合理性，相对于实地医院，网络医疗服务在时间和空间的安排上可以有更强的目的性以及针对性，资源配置也更加科学合理，对有限的资源进行更充分的利用，其效益才会最大化。总的来说，网络医疗服务的经济便利性是其得以发展的根本原因，未来的发展也将以此为原点出发。现在网络技术越来越发达，3G网络的成熟以及4G网络的建立建成为信息传输速度提供了保障，而且近些年信息终端水平也进入了一个飞速发展的时期，现在用户最多移动智能终端手机采用安卓操作系统，可以在手机上实现PC端的部分功能，在3G网络以及WIFI热点的覆盖下，可以轻松的浏览网络医疗服务有关的网页，做到真正的随时随地看病就医。

2.2网络医疗的缺陷

网络医疗服务的缺陷主要来源于网络的开放性特点。网络的开放性导致服务资源的良莠不齐，现阶段网络医疗服务资源没有一个可靠的控制标准，很多糟糕的信息以次充好，反而将那些优秀的资源淹没。这很可能会导致求医者无法及时得到正确的诊断信息，求医者无法在有限的时间内获得真正有价值的信息，网络医疗服务的效率就很难得到保证。而且大量的驳杂的信息难以整理，新的信息也每天都有更新，最终结果就是信息分布越来越混乱，使得诈骗团伙易于混淆其中，之后受害的不仅是求医者，网络医疗服务的形象也将大跌，让很多求医者出现抵制心理，宁愿多花点时间去医院看病，也要防止受骗，这就在无形之中弱化了网络医疗服务的功能。此外，网络医疗服务信息的主要来源是各大医院的门户网站，由于网页设计的个性化，各个医院的网站设计风格大相径庭，很多功能栏目和内容信息都存在着很大的差异。而且，医师水平的参差不齐也将使求医者在咨询时得不到准确的结果，很可能导致误诊的情况发生。信息的可获取性以及真实准确性是现阶段网络医疗服务的瓶颈，一套可以依据的控制标准在现阶段是十分必要的，只有将网络真正优秀的资源过滤过来，网络医疗服务才能真正的服务于社会。

2.3先进技术的应用

网络医疗服务同时也是一门基于IT行业技术的应用型服务。在如今IT行业的发展形势下，网络医疗服务可以拥有良好的发挥空间。全新的因特尔至强E5系列CPU搭配双路主板以及固态硬盘的应用，使服务器可以更佳稳定流畅的处理各种信息，面对求医信息过多的时候也不会产生服务器瘫痪的情况。同时带来的还有更大的存储空间，门户网站可以存储病人的病历资料，医师在必要时可以登录并导出病人病历，不仅为医师的诊断工作提供了极大的便利，而且节约了更多的资源。

3.结论

篇2

论文摘要：“因贫致病，因病返贫”已成为中国的一个突出社会问题。新型农村合作医疗制度属于完全货币化的农村合作医疗制度，在市场化程度高的地区实施完全货币化的制度具有一定的优势，但在市场化程度较低的中西部经济落后地区的农村实施完全货币化的制度却相当困难。中央政府的大力货币资助只是一种外部力量，未能通过市场经济落后地区地方政府，特别是农户本身的内因调动、激励其充分发挥自我力量，从而严重影响了新型农村合作医疗制度的推广工作。因此，结合市场经济落后地区农村的具体特点，探析新型农村合作医疗的非货币型发展路径具有重要的理论和现实意义。

一、市场经济落后地区新型农村合作医疗的运行困境

1．新型农村合作医疗制度完全货币化的筹资方

式不符合经济落后地区农村市场化程度低的实际情况。新型农村合作医疗制度是市场经济条件下以货币筹资为基础的一种新型农村居民医疗保障制度，这种完全货币化的筹资方式，客观上脱离了经济落后地区农村市场化程度低的实际情况。建国后到改革开放以前的农村合作医疗基金主要由集体来承担，个人只承担一小部分，而且一般不用交现金，而是以“工分”的形式从集体经济的收人中扣取；新型农村合作医疗基金采取国家、集体、个人三方投资，强调三方的责任，但在广大中西部市场经济落后地区的农村筹资难度相当大，尤其是农民个人自筹的那部分资金。经济落后地区的农村由于其市场化程度低，集体经济不发达，地方政府财政收入较少，有的地方甚至根本无力支持合作医疗的最低基金筹集。对于市场经济落后地区的农民个人来说，尽管每年不少于10元的参保金的数额不大，但对市场经济落后地区的农民来说，经济落后，交通又不方便，七沟八梁一面坡，几年进不了一回城，一家几口人，叫他们每年拿出几十元现金来参加新型农村合作医疗的确非常困难。

2．新型农村合作医疗制度在中西部市场经济落后地区很难保障农村居民的基本医疗。新型农村合作医疗制度遵循自愿参加，多方筹资，以收定支，保障适度，先行试点逐步推广的总体原则是正确的，但相对于市场经济落后地区农村而言，仍是一种“富人”保障原则，也就是说只有市场经济落后地区农村的“富人”才能缴得起合作医疗保障金，而真正需要保障的穷人，通常也是最需要帮助的人，因收^过低，缴不起合作医疗保障金，而无法参加新型农村合作医疗享受国家给予的合作医疗待遇。但当“参合率不能轹时，强迫命令就出台了。“新合医”成了政府对农民施惠的代名词，农民成了被动的受惠者”。这不仅不符合新型农村合作医疗制度突出对经济弱势群体保护的—般陛原则，而且在医疗公平性方面易于两极分化，富裕居民的医疗卫生需求可以得到满足，多数贫困居民的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足。同样，新型农村合作医疗制度的自愿参加制度必然形成体制内和体制外两个群体，针对体制外人员侵蚀体制内资源的问题，新型农村合作医疗制度也难以避免。

3．新型农村合作医疗制度缺乏农村集体经济组织的筹资主体。农村集体经济组织曾在农村合作医疗中扮演过重要角色，建国后到改革开放以前的农村合作医疗制度主要依托农村集体经济组织为基础。但改革开放以来，农村实行了，集体经济组织基本解体，缺少集体经济支撑的新型农村合作医疗制度的资金筹集失去了这一稳定可靠的保障基础。因此，新型农村合作医疗制度设计忽略了农村集体经济这个稳定可靠的保障基础，从而直接导致了其运行的持续性难以为继。

二、市场经济落后地区农村的特点与新型农村合作医疗的非货币型发展路径

(一)市场经济落后地区农村的特点

1．市场经济发展落后，农民人均货币收入低下。市场经济落后地区农民的生产收入主要来自各种农产品等实物收入，其中一部分由农民直接消费掉，剩余部分由于在很大程度上受到当地交通不便的影响，很难通过流通转化为货币来形成农民的货币收入。据2004年国家统计局统计我国绝对贫困人口2610万人，其中西部l2个省区为1305万人，其人均年收入为668元。而他们的大量农产品却因为交通不便运不出去而卖得非常便宜，有的甚至烂在地里无人收购。比如，在云南西盟佤族自治县的岳宋乡有一个叫木古坝山寨，那里的茶叶是绝对的绿色产品，可是1斤茶叶只卖到2元钱，如果拿到城市卖，绝对可以卖到50元以上。木古坝的1斤茶叶在城里可以换到l0斤杂交稻种子，城里的1斤杂交稻种子在木古坝却能换到8斤茶叶。

2．市场经济落后地区货币经济缺乏，实物经济普遍存在。货币作为一般等价物和价值尺度，其作用应该是与实物经济的运行相互补充，相互协调，相互依存的，是为整个社会生产和经济的正常运行服务的，其总量和构成都应该与实物经济相适应，而不应该脱离实物经济独自运行。因为货币脱离实物经济而独自运行虽然可能使个别经营者达到资本增值的目的，但对整个社会生产来说，不仅没有增加任何东西，而且还可能使社会资源的配置指向错误的方向。然而随着现代经济的发展，货币经济的运行在相当大的程度上已经与实物经济的运行脱节，具有了自己的领域，自己的运行轨迹。市场经济落后地区多数农民人均年纯收入中近50％为实物收入，农产品商品率低下，以自给自足为主。

3．市场经济落后地区农村劳动力过剩更为严重。我国是一个农业人口大国，农村劳动力约有5亿左右，占全部劳动力的70％，而且每年还要新增几百万人，增长远远超过了农业生产的需求，农村劳动力过剩问题十分突出。据测算，根据现有的土地承载力，我国农业仅有1—2亿从业人员就足够了，剩下的一半以上的剩余劳动力亟需转移。尤其是市场经济落后地区农村劳动力过剩数量更为可观，估计劳动力中有60％一75％为剩余劳动力。加快对这些剩余劳动力的转岗技能培训步伐，以区域化带动专业化，在剩余劳动力中创造劳务品牌，铸造劳务名牌，并使创牌的触角不断向高技术行业延伸，从而促使剩余劳动力在劳务品牌形成中逐渐升值，增加农民收入，乃当前市场经济落后地区农村劳动力劳务化的当务之急。

4．环境劣势和自然资源优势同时并存。我国市场经济落后地区大多位于西部，虽然那里的自然条件恶劣，山高坡陡，水土流失严重，草地状况日益严峻，生态环境脆弱，生态率和土地产效率普遍低下，但是这些经济落后地区拥有丰富的矿产等自然资源。在全国已发现的160多种矿产资源中西部地区均有发现，特别是能源、金属矿产以及生物等资源在全国占有显著地位，其中45种重要矿产资源潜在总量约占全国的40％，开发潜力巨大。以陕西陕北贫困县为例，一方面，这些地区七沟八梁一面坡，生存环境恶劣；另一方面，这些地区拥有丰富的石油、天然气和煤等资源。一般来说，市场经济落后地区农村大多为这种情况。

(二)市场经济落后地区新型农村合作医疗的非货币型发展路径

在任何一个经济体中，非货币收入都是相当重要的。据美国经济学家估算，在美国这样发达的市场经济中，非货币收入平均占收入总量的25％左右。根据我国市场经济落后地区农村的社会经济和自然资源特点，要在这些地区推行货币化程度很高的新型合作医疗制度是十分困难的。因此，笔者认为在市场经济落后地区农村可以探索建立非货币化的以实物合作为主的医疗制度，充分利用当地优势特点，从而使之“人尽其才、地尽其利、物尽其用、货畅其流”。其可能的发展路径有：

1．如果一个市场经济落后地区土地资源丰富，就可以建立以土地合作为主其他资源为辅的合作医疗制度。在我国现阶段，土地不仅是重要的生产资料，也是广大农民的生活保障，土地作为保障手段对穷人尤其重要。我国土地资源分布很不均匀，西部市场经济落后地区土地等自然资源非常丰富，但海拔高，自然环境复杂，分散的家庭承包经营方式又在一定程度上削弱了个体农户对土地资源的开发力度与利用效度，从而导致土地等自然资源对缺乏劳动力的个体农户的保障作用失灵。在一个市场经济落后地区，如果土地资源丰富，那么建立以土地合作为主其他资源为辅的合作医疗制度，不仅有利于资源的优化配置和合理使用，提高经济效益，调整产业结构，推进农业规模2．如果一个市场经济落后地区劳动力资源十分丰富，就可以建立以劳务合作为主其他资源为辅的合作医疗制度。劳务合作是第二次世界大战后兴起的一种新型贸易方式，现已成为许多发展中国家外汇收入的一个重要来源。在我国，随着社会主义市场经济的发展和完善，劳动力作为一种特殊商品的概念已逐步被人们所理解和接受。我国部分市场经济落后地区劳动力资源非常丰富，但劳动力素质很低。这不仅表现在市场经济落后地区自然条件差、饮水不卫生、医疗卫生条件落后从而导致市场经济落后地区部分农民的身体素质差方面；还表现在市场经济落后地区的劳动力受教育水平低方面。在这样的“贫困——人口多+素质低一贫困”的恶性循环地区，现行的合作医疗制度仅起着外因作用，难以通过内因发挥新型农村合作医疗的真正效用。拉文斯坦首创的“推拉理论”告诉人们，人口流动是“推力”和“拉力”共同作用的结果。推力包括人口增长、低生活水准、缺乏经济机会等；拉力包括劳动力的需求、在新居住地改善生活的可能性、获得更多的经济机会、优惠的劳动力政策等。新古典经济学家认为劳动者在劳务市场上不停地交流和比较各种信息，做出流动与否的决策，对当事双方都有好处，劳动力富裕国家输出劳动力，可以减少潜在的社会经济压力；劳动力接受国似乎也从中找到了解决劳动力短缺的办法。因此，在劳动力资源十分丰富的市场经济落后地区，可以建立以劳务合作为主其他资源为辅的合作医疗制度。譬如，政府高效担当起自己的服务角色，加强对国际劳务市场的调研，建立境外劳务信息网络，抢占先机，对外承包劳务市场，对内给予一定支持，建立劳务综合培训基地，每年甚至每个季度都挑选出一批劳动力进行对口的职业技能强化培训。达到培训要求的学员，如果能劳务输出，就可以为国家赚得外汇，政府按其赚回外汇的多少，给予其家人一定比例的医疗支付补偿金，其标准不低于现行合作医疗的保障标准；达到培训要求的学员，如果能在国内流动，流^地政府也可依据合理的标准，对其家人进行—定的医疗支付补偿金，以保持流人地一定的劳动力数量，从而解决“民工荒”的困境。这样，政府的外部力量不仅有利于通过内因长效激励流出地劳动力积极主动改善自身素质和技术层次，而且有利于农民增收和农村脱贫，推动地区经济和社会持续协调发展。

3．如果一个市场经济落后地区既无一定的自然资源，也无可利用的社会资源，那么在这样的地区，只能发展外援型合作医疗制度。外援方式在当今国内外经济社会发展中占有相当重要的地位。从国外来看，非洲就是一个非常典型的例子。非洲国家中有相当部分地区，自然资源匮乏，社会资源也不丰富，外部援助在不同程度上推动了其经济发展，同时也增进了这些地区与外部世界的联系，从而进一步促进了其经济社会的发展。在医疗卫生方面，外部援助发挥了相当重要的作用。20世纪末，肯尼亚，津巴布韦等国利用外部援助，有效控制了人口增长，肯尼亚妇女的总生育率由1977年的811个降至1993年的514个。赞比亚利用外部援助，解决了其西部省的大部分农村人口的饮水问题，仅1985—1993年，由援助而兴建的水井高达108眼，使2115万人从中受益。从国内来看，宁夏在总体上是一个自然资源和社会资源都相对贫乏的省区，但宁夏是在全国较早利用外援的省区之一，其实施的外援项目，无论数量、质量、效果等方面，都走在了全国的前列，使宁夏的生态得到了很快恢复，农民生活环境和医疗卫生状况得到了一定程度的改善。由此可见，如果一个经济落后地区既无一定的自然资源，也无可利用的社会资源，在这样的自身力量相当薄弱的地区，实施现行的农村合作医疗制度难以为继，那么发展外援型合作医疗制度乃其最佳选择。发展外援型合作医疗制度，争取外援、借助外力、加快发展，需要制定一套专门针对本地区具体情况的医疗卫生服务引进计划，同时，依据循证医学可知，大部分的疾病是与环境污染、营养不良和生活习惯不良直接相关的。因此，在利用外援时应将农村卫生的重点放在普及基本卫生服务的基础上，将预防保健、基本医疗和健康促进等社区卫生建设结合起来，这样，农民的受益面最大，受益程度也最深。利用外援方式改善市场经济落后地区人口的健康状况，其关键在于强化政府牢固树立群众利益第一的观点，切实落实项目责任制，信守各项协议，确保项目的顺利实施。

4．根据具体情况，也可建立以上三种路径的混合模式。混合模式的建立必须根据当地的具体情况，遵循优势互补的原则，在结合当地丰富的土地等自然资源，丰富的劳动力等社会资源的基础上，有效利用外援，充分发挥三种路径的各自优势，形成合力，共同推动本地区经济社会的发展。在混合模式中，可以合理发展土地、劳动力密集型农业技术，积极扶持农产品加工企业的技术引进和改造，切实提高农产品精、深加工和综合利用水平，鼓励企业以农民医疗卫生事业为利益联结方式，带动基地和农户共同发展，实行农业从“土地——产品——加工——流通与销售——农民医疗卫生事业——农业的进一步投入”的规模化经营。

三、新型农村合作医疗的非货币型发展路径选择对策

1．非货币型发展路径选择应当遵循多样化、因地制宜、因时制宜的原则。市场经济落后地区农村情况复杂多样，因此在选择非货币型发展路径时应遵循多样化和因地制宜的原则，不能搞一刀切。一是要充分认识建立非货币型发展路径的艰巨性和复杂性。我国农村地域广大，人口众多，走非货币型发展路径的工程量很大。同时，我国各地区农村经济社会发展很不均衡，选择非货币型发展路径应因地制宜，采取多种多样的模式，以满足不同发展程度地区农民对医疗保障的需求。

2．选择非货币型发展路径应积极探索建立合作医疗型的农村合作经济组织。农村合作经济组织是为农民提供社会化服务的组织形式之一，是新时期推动农村经济发展和提高农民收入的重要因素，它既能发展农村经济，增加农民收入，增强农民的支付能力，又能节约市场的交易成本，还能维护农民的自身利益。在市场经济落后地区的农村以非货币型农村合作医疗为号召发展合作经济，容易产生吸引力和号召力，也许这是发展农村合作经济的一个新的突破口。

3．政府应把发展合作医疗型的农村合作经济组织列为非营利性组织，利用各级政府的扶贫资金给予支持。基于目前我国国情，卫生资源的投入能力有限，非营利性医疗组织应该在我国医疗服务体系中占有重要地位。对于非营利性医疗组织的发展，政府应通过引导、调控和支持等方式，为其发展积极创造公平竞争的环境，对这种合作经济组织在管理上也可采取招标承包经营的方式进行。2．市场经济落后地区货币经济缺乏，实物经济普遍存在。货币作为一般等价物和价值尺度，其作用应该是与实物经济的运行相互补充，相互协调，相互依存的，是为整个社会生产和经济的正常运行服务的，其总量和构成都应该与实物经济相适应，而不应该脱离实物经济独自运行。因为货币脱离实物经济而独自运行虽然可能使个别经营者达到资本增值的目的，但对整个社会生产来说，不仅没有增加任何东西，而且还可能使社会资源的配置指向错误的方向。然而随着现代经济的发展，货币经济的运行在相当大的程度上已经与实物经济的运行脱节，具有了自己的领域，自己的运行轨迹。市场经济落后地区多数农民人均年纯收入中近50％为实物收入，农产品商品率低下，以自给自足为主。

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论文摘要：“因贫致病，因病返贫”已成为中国的一个突出社会问题。新型农村合作医疗制度属于完全货币化的农村合作医疗制度，在市场化程度高的地区实施完全货币化的制度具有一定的优势，但在市场化程度较低的中西部经济落后地区的农村实施完全货币化的制度却相当困难。中央政府的大力货币资助只是一种外部力量，未能通过市场经济落后地区地方政府，特别是农户本身的内因调动、激励其充分发挥自我力量，从而严重影响了新型农村合作医疗制度的推广工作。因此，结合市场经济落后地区农村的具体特点，探析新型农村合作医疗的非货币型发展路径具有重要的理论和现实意义。   

    

一、市场经济落后地区新型农村合作医疗的运行困境   

    

1．新型农村合作医疗制度完全货币化的筹资方   

式不符合经济落后地区农村市场化程度低的实际情况。新型农村合作医疗制度是市场经济条件下以货币筹资为基础的一种新型农村居民医疗保障制度，这种完全货币化的筹资方式，客观上脱离了经济落后地区农村市场化程度低的实际情况。建国后到改革开放以前的农村合作医疗基金主要由集体来承担，个人只承担一小部分，而且一般不用交现金，而是以“工分”的形式从集体经济的收人中扣取；新型农村合作医疗基金采取国家、集体、个人三方投资，强调三方的责任，但在广大中西部市场经济落后地区的农村筹资难度相当大，尤其是农民个人自筹的那部分资金。经济落后地区的农村由于其市场化程度低，集体经济不发达，地方政府财政收入较少，有的地方甚至根本无力支持合作医疗的最低基金筹集。对于市场经济落后地区的农民个人来说，尽管每年不少于10元的参保金的数额不大，但对市场经济落后地区的农民来说，经济落后，交通又不方便，七沟八梁一面坡，几年进不了一回城，一家几口人，叫他们每年拿出几十元现金来参加新型农村合作医疗的确非常困难。   

    

2．新型农村合作医疗制度在中西部市场经济落后地区很难保障农村居民的基本医疗。新型农村合作医疗制度遵循自愿参加，多方筹资，以收定支，保障适度，先行试点逐步推广的总体原则是正确的，但相对于市场经济落后地区农村而言，仍是一种“富人”保障原则，也就是说只有市场经济落后地区农村的“富人”才能缴得起合作医疗保障金，而真正需要保障的穷人，通常也是最需要帮助的人，因收^过低，缴不起合作医疗保障金，而无法参加新型农村合作医疗享受国家给予的合作医疗待遇。但当“参合率不能轹时，强迫命令就出台了。“新合医”成了政府对农民施惠的代名词，农民成了被动的受惠者”。这不仅不符合新型农村合作医疗制度突出对经济弱势群体保护的—般陛原则，而且在医疗公平性方面易于两极分化，富裕居民的医疗卫生需求可以得到满足，多数贫困居民的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足。同样，新型农村合作医疗制度的自愿参加制度必然形成体制内和体制外两个群体，针对体制外人员侵蚀体制内资源的问题，新型农村合作医疗制度也难以避免。   

    

3．新型农村合作医疗制度缺乏农村集体经济组织的筹资主体。农村集体经济组织曾在农村合作医疗中扮演过重要角色，建国后到改革开放以前的农村合作医疗制度主要依托农村集体经济组织为基础。但改革开放以来，农村实行了，集体经济组织基本解体，缺少集体经济支撑的新型农村合作医疗制度的资金筹集失去了这一稳定可靠的保障基础。因此，新型农村合作医疗制度设计忽略了农村集体经济这个稳定可靠的保障基础，从而直接导致了其运行的持续性难以为继。   

二、市场经济落后地区农村的特点与新型农村合作医疗的非货币型发展路径   

(一)市场经济落后地区农村的特点   

1．市场经济发展落后，农民人均货币收入低下。市场经济落后地区农民的生产收入主要来自各种农产品等实物收入，其中一部分由农民直接消费掉，剩余部分由于在很大程度上受到当地交通不便的影响，很难通过流通转化为货币来形成农民的货币收入。据2004年国家统计局统计我国绝对贫困人口2610万人，其中西部l2个省区为1305万人，其人均年收入为668元。而他们的大量农产品却因为交通不便运不出去而卖得非常便宜，有的甚至烂在地里无人收购。比如，在云南西盟佤族自治县的岳宋乡有一个叫木古坝山寨，那里的茶叶是绝对的绿色产品，可是1斤茶叶只卖到2元钱，如果拿到城市卖，绝对可以卖到50元以上。木古坝的1斤茶叶在城里可以换到l0斤杂交稻种子，城里的1斤杂交稻种子在木古坝却能换到8斤茶叶。   

2．市场经济落后地区货币经济缺乏，实物经济普遍存在。货币作为一般等价物和价值尺度，其作用应该是与实物经济的运行相互补充，相互协调，相互依存的，是为整个社会生产和经济的正常运行服务的，其总量和构成都应该与实物经济相适应，而不应该脱离实物经济独自运行。因为货币脱离实物经济而独自运行虽然可能使个别经营者达到资本增值的目的，但对整个社会生产来说，不仅没有增加任何东西，而且还可能使社会资源的配置指向错误的方向。然而随着现代经济的发展，货币经济的运行在相当大的程度上已经与实物经济的运行脱节，具有了自己的领域，自己的运行轨迹。市场经济落后地区多数农民人均年纯收入中近50％为实物收入，农产品商品率低下，以自给自足为主。   

3．市场经济落后地区农村劳动力过剩更为严重。我国是一个农业人口大国，农村劳动力约有5亿左右，占全部劳动力的70％，而且每年还要新增几百万人，增长远远超过了农业生产的需求，农村劳动力过剩问题十分突出。据测算，根据现有的土地承载力，我国农业仅有1—2亿从业人员就足够了，剩下的一半以上的剩余劳动力亟需转移。尤其是市场经济落后地区农村劳动力过剩数量更为可观，估计劳动力中有60％一75％为剩余劳动力。加快对这些剩余劳动力的转岗技能培训步伐，以区域化带动专业化，在剩余劳动力中创造劳务品牌，铸造劳务名牌，并使创牌的触角不断向高技术行业延伸，从而促使剩余劳动力在劳务品牌形成中逐渐升值，增加农民收入，乃当前市场经济落后地区农村劳动力劳务化的当务之急。   

4．环境劣势和自然资源优势同时并存。我国市场经济落后地区大多位于西部，虽然那里的自然条件恶劣，山高坡陡，水土流失严重，草地状况日益严峻，生态环境脆弱，生态率和土地产效率普遍低下，但是这些经济落后地区拥有丰富的矿产等自然资源。在全国已发现的160多种矿产资源中西部地区均有发现，特别是能源、金属矿产以及生物等资源在全国占有显著地位，其中45种重要矿产资源潜在总量约占全国的40％，开发潜力巨大。以陕西陕北贫困县为例，一方面，这些地区七沟八梁一面坡，生存环境恶劣；另一方面，这些地区拥有丰富的石油、天然气和煤等资源。一般来说，市场经济落后地区农村大多为这种情况。   

(二)市场经济落后地区新型农村合作医疗的非货币型发展路径   

在任何一个经济体中，非货币收入都是相当重要的。据美国经济学家估算，在美国这样发达的市场经济中，非货币收入平均占收入总量的25％左右。根据我国市场经济落后地区农村的社会经济和自然资源特点，要在这些地区推行货币化程度很高的新型合作医疗制度是十分困难的。因此，笔者认为在市场经济落后地区农村可以探索建立非货币化的以实物合作为主的医疗制度，充分利用当地优势特点，从而使之“人尽其才、地尽其利、物尽其用、货畅其流”。其可能的发展路径有：   

1．如果一个市场经济落后地区土地资源丰富，就可以建立以土地合作为主其他资源为辅的合作医疗制度。在我国现阶段，土地不仅是重要的生产资料，也是广大农民的生活保障，土地作为保障手段对穷人尤其重要。我国土地资源分布很不均匀，西部市场经济落后地区土地等自然资源非常丰富，但海拔高，自然环境复杂，分散的家庭承包经营方式又在一定程度上削弱了个体农户对土地资源的开发力度与利用效度，从而导致土地等自然资源对缺乏劳动力的个体农户的保障作用失灵。在一个市场经济落后地区，如果土地资源丰富，那么建立以土地合作为主其他资源为辅的合作医疗制度，不仅有利于资源的优化配置和合理使用，提高经济效益，调整产业结构，推进农业规模经营，而且有利于农村劳动力的充分利用，促进农民增收。诸如建立体弱年老农民“以部分承包地换医疗保障”的机制，在公正公平、农民自愿原则的基础上进行书面签约，以不低于现行合作医疗的保障标准，按时支付补偿金。政府采取有效的激励机制，促进社会融资，携手合作，联动发展，利用土地使用权抵押、土地合作信托、土地储备等方式，对置换出来的土地资源进行重新整合，共同投入，形成合力，高效盘活土地，实现土地产出的最大化。同时建立起完善合理的退出和约束机制，有效地保障利益相关者的合法权益，形成共赢共利局面。实践表明，在一些保留了部分集体经济或乡村工业发展得较好的农村地区，农民参加新型合作医疗的积极性非常高，有的农村地区的集体经济甚至还代替农民个人缴纳新型农村合作医疗的筹集资金，因此，这些地区新型农村合作医疗的参与率都是100％，合作医疗制度运行得非常好。如陕西洛川县永乡乡郭家村利用部分村集体土地发展苹果产业，自实行新型农村合作医疗制度以来，村集体经济组织每年都为全村所有村民缴纳合作医疗的筹集资金，村民的参合率每年都是100％，村民们都比较满意。这些农村地区的集体经济代替农民个人成了最大的筹资主体，既解除了农民参加新型农村合作医疗的筹资压力，又缓解了基层地方推行合作医疗的筹资压力，同时也提高了合作医疗的出资额度，从而增强了新型农村合作医疗的保障能力。   

二、市场经济落后地区农村的特点与新型农村合作医疗的非货币型发展路径 

(一)市场经济落后地区农村的特点 

1．市场经济发展落后，农民人均货币收入低下。市场经济落后地区农民的生产收入主要来自各种农产品等实物收入，其中一部分由农民直接消费掉，剩余部分由于在很大程度上受到当地交通不便的影响，很难通过流通转化为货币来形成农民的货币收入。据2004年国家统计局统计我国绝对贫困人口2610万人，其中西部l2个省区为1305万人，其人均年收入为668元。而他们的大量农产品却因为交通不便运不出去而卖得非常便宜，有的甚至烂在地里无人收购。比如，在云南西盟佤族自治县的岳宋乡有一个叫木古坝山寨，那里的茶叶是绝对的绿色产品，可是1斤茶叶只卖到2元钱，如果拿到城市卖，绝对可以卖到50元以上。木古坝的1斤茶叶在城里可以换到l0斤杂交稻种子，城里的1斤杂交稻种子在木古坝却能换到8斤茶叶。

2．如果一个市场经济落后地区劳动力资源十分丰富，就可以建立以劳务合作为主其他资源为辅的合作医疗制度。劳务合作是第二次世界大战后兴起的一种新型贸易方式，现已成为许多发展中国家外汇收入的一个重要来源。在我国，随着社会主义市场经济的发展和完善，劳动力作为一种特殊商品的概念已逐步被人们所理解和接受。我国部分市场经济落后地区劳动力资源非常丰富，但劳动力素质很低。这不仅表现在市场经济落后地区自然条件差、饮水不卫生、医疗卫生条件落后从而导致市场经济落后地区部分农民的身体素质差方面；还表现在市场经济落后地区的劳动力受教育水平低方面。在这样的“贫困——人口多+素质低一贫困”的恶性循环地区，现行的合作医疗制度仅起着外因作用，难以通过内因发挥新型农村合作医疗的真正效用。拉文斯坦首创的“推拉理论”告诉人们，人口流动是“推力”和“拉力”共同作用的结果。推力包括人口增长、低生活水准、缺乏经济机会等；拉力包括劳动力的需求、在新居住地改善生活的可能性、获得更多的经济机会、优惠的劳动力政策等。新古典经济学家认为劳动者在劳务市场上不停地交流和比较各种信息，做出流动与否的决策，对当事双方都有好处，劳动力富裕国家输出劳动力，可以减少潜在的社会经济压力；劳动力接受国似乎也从中找到了解决劳动力短缺的办法。因此，在劳动力资源十分丰富的市场经济落后地区，可以建立以劳务合作为主其他资源为辅的合作医疗制度。譬如，政府高效担当起自己的服务角色，加强对国际劳务市场的调研，建立境外劳务信息网络，抢占先机，对外承包劳务市场，对内给予一定支持，建立劳务综合培训基地，每年甚至每个季度都挑选出一批劳动力进行对口的职业技能强化培训。达到培训要求的学员，如果能劳务输出，就可以为国家赚得外汇，政府按其赚回外汇的多少，给予其家人一定比例的医疗支付补偿金，其标准不低于现行合作医疗的保障标准；达到培训要求的学员，如果能在国内流动，流^地政府也可依据合理的标准，对其家人进行—定的医疗支付补偿金，以保持流人地一定的劳动力数量，从而解决“民工荒”的困境。这样，政府的外部力量不仅有利于通过内因长效激励流出地劳动力积极主动改善自身素质和技术层次，而且有利于农民增收和农村脱贫，推动地区经济和社会持续协调发展。  

3．如果一个市场经济落后地区既无一定的自然资源，也无可利用的社会资源，那么在这样的地区，只能发展外援型合作医疗制度。外援方式在当今国内外经济社会发展中占有相当重要的地位。从国外来看，非洲就是一个非常典型的例子。非洲国家中有相当部分地区，自然资源匮乏，社会资源也不丰富，外部援助在不同程度上推动了其经济发展，同时也增进了这些地区与外部世界的联系，从而进一步促进了其经济社会的发展。在医疗卫生方面，外部援助发挥了相当重要的作用。20世纪末，肯尼亚，津巴布韦等国利用外部援助，有效控制了人口增长，肯尼亚妇女的总生育率由1977年的811个降至1993年的514个。赞比亚利用外部援助，解决了其西部省的大部分农村人口的饮水问题，仅1985—1993年，由援助而兴建的水井高达108眼，使2115万人从中受益。从国内来看，宁夏在总体上是一个自然资源和社会资源都相对贫乏的省区，但宁夏是在全国较早利用外援的省区之一，其实施的外援项目，无论数量、质量、效果等方面，都走在了全国的前列，使宁夏的生态得到了很快恢复，农民生活环境和医疗卫生状况得到了一定程度的改善。由此可见，如果一个经济落后地区既无一定的自然资源，也无可利用的社会资源，在这样的自身力量相当薄弱的地区，实施现行的农村合作医疗制度难以为继，那么发展外援型合作医疗制度乃其最佳选择。发展外援型合作医疗制度，争取外援、借助外力、加快发展，需要制定一套专门针对本地区具体情况的医疗卫生服务引进计划，同时，依据循证医学可知，大部分的疾病是与环境污染、营养不良和生活习惯不良直接相关的。因此，在利用外援时应将农村卫生的重点放在普及基本卫生服务的基础上，将预防保健、基本医疗和健康促进等社区卫生建设结合起来，这样，农民的受益面最大，受益程度也最深。利用外援方式改善市场经济落后地区人口的健康状况，其关键在于强化政府牢固树立群众利益第一的观点，切实落实项目责任制，信守各项协议，确保项目的顺利实施。  

4．根据具体情况，也可建立以上三种路径的混合模式。混合模式的建立必须根据当地的具体情况，遵循优势互补的原则，在结合当地丰富的土地等自然资源，丰富的劳动力等社会资源的基础上，有效利用外援，充分发挥三种路径的各自优势，形成合力，共同推动本地区经济社会的发展。在混合模式中，可以合理发展土地、劳动力密集型农业技术，积极扶持农产品加工企业的技术引进和改造，切实提高农产品精、深加工和综合利用水平，鼓励企业以农民医疗卫生事业为利益联结方式，带动基地和农户共同发展，实行农业从“土地——产品——加工——流通与销售——农民医疗卫生事业——农业的进一步投入”的规模化经营。  

三、新型农村合作医疗的非货币型发展路径选择对策  

1．非货币型发展路径选择应当遵循多样化、因地制宜、因时制宜的原则。市场经济落后地区农村情况复杂多样，因此在选择非货币型发展路径时应遵循多样化和因地制宜的原则，不能搞一刀切。一是要充分认识建立非货币型发展路径的艰巨性和复杂性。我国农村地域广大，人口众多，走非货币型发展路径的工程量很大。同时，我国各地区农村经济社会发展很不均衡，选择非货币型发展路径应因地制宜，采取多种多样的模式，以满足不同发展程度地区农民对医疗保障的需求。  

2．选择非货币型发展路径应积极探索建立合作医疗型的农村合作经济组织。农村合作经济组织是为农民提供社会化服务的组织形式之一，是新时期推动农村经济发展和提高农民收入的重要因素，它既能发展农村经济，增加农民收入，增强农民的支付能力，又能节约市场的交易成本，还能维护农民的自身利益。在市场经济落后地区的农村以非货币型农村合作医疗为号召发展合作经济，容易产生吸引力和号召力，也许这是发展农村合作经济的一个新的突破口。  

3．政府应把发展合作医疗型的农村合作经济组织列为非营利性组织，利用各级政府的扶贫资金给予支持。基于目前我国国情，卫生资源的投入能力有限，非营利性医疗组织应该在我国医疗服务体系中占有重要地位。对于非营利性医疗组织的发展，政府应通过引导、调控和支持等方式，为其发展积极创造公平竞争的环境，对这种合作经济组织在管理上也可采取招标承包经营的方式进行。

2．市场经济落后地区货币经济缺乏，实物经济普遍存在。货币作为一般等价物和价值尺度，其作用应该是与实物经济的运行相互补充，相互协调，相互依存的，是为整个社会生产和经济的正常运行服务的，其总量和构成都应该与实物经济相适应，而不应该脱离实物经济独自运行。因为货币脱离实物经济而独自运行虽然可能使个别经营者达到资本增值的目的，但对整个社会生产来说，不仅没有增加任何东西，而且还可能使社会资源的配置指向错误的方向。然而随着现代经济的发展，货币经济的运行在相当大的程度上已经与实物经济的运行脱节，具有了自己的领域，自己的运行轨迹。市场经济落后地区多数农民人均年纯收入中近50％为实物收入，农产品商品率低下，以自给自足为主。 

3．市场经济落后地区农村劳动力过剩更为严重。我国是一个农业人口大国，农村劳动力约有5亿左右，占全部劳动力的70％，而且每年还要新增几百万人，增长远远超过了农业生产的需求，农村劳动力过剩问题十分突出。据测算，根据现有的土地承载力，我国农业仅有1—2亿从业人员就足够了，剩下的一半以上的剩余劳动力亟需转移。尤其是市场经济落后地区农村劳动力过剩数量更为可观，估计劳动力中有60％一75％为剩余劳动力。加快对这些剩余劳动力的转岗技能培训步伐，以区域化带动专业化，在剩余劳动力中创造劳务品牌，铸造劳务名牌，并使创牌的触角不断向高技术行业延伸，从而促使剩余劳动力在劳务品牌形成中逐渐升值，增加农民收入，乃当前市场经济落后地区农村劳动力劳务化的当务之急。 

4．环境劣势和自然资源优势同时并存。我国市场经济落后地区大多位于西部，虽然那里的自然条件恶劣，山高坡陡，水土流失严重，草地状况日益严峻，生态环境脆弱，生态率和土地产效率普遍低下，但是这些经济落后地区拥有丰富的矿产等自然资源。在全国已发现的160多种矿产资源中西部地区均有发现，特别是能源、金属矿产以及生物等资源在全国占有显著地位，其中45种重要矿产资源潜在总量约占全国的40％，开发潜力巨大。以陕西陕北贫困县为例，一方面，这些地区七沟八梁一面坡，生存环境恶劣；另一方面，这些地区拥有丰富的石油、天然气和煤等资源。一般来说，市场经济落后地区农村大多为这种情况。 

(二)市场经济落后地区新型农村合作医疗的非货币型发展路径 

在任何一个经济体中，非货币收入都是相当重要的。据美国经济学家估算，在美国这样发达的市场经济中，非货币收入平均占收入总量的25％左右。根据我国市场经济落后地区农村的社会经济和自然资源特点，要在这些地区推行货币化程度很高的新型合作医疗制度是十分困难的。因此，笔者认为在市场经济落后地区农村可以探索建立非货币化的以实物合作为主的医疗制度，充分利用当地优势特点，从而使之“人尽其才、地尽其利、物尽其用、货畅其流”。其可能的发展路径有： 

1．如果一个市场经济落后地区土地资源丰富，就可以建立以土地合作为主其他资源为辅的合作医疗制度。在我国现阶段，土地不仅是重要的生产资料，也是广大农民的生活保障，土地作为保障手段对穷人尤其重要。我国土地资源分布很不均匀，西部市场经济落后地区土地等自然资源非常丰富，但海拔高，自然环境复杂，分散的家庭承包经营方式又在一定程度上削弱了个体农户对土地资源的开发力度与利用效度，从而导致土地等自然资源对缺乏劳动力的个体农户的保障作用失灵。在一个市场经济落后地区，如果土地资源丰富，那么建立以土地合作为主其他资源为辅的合作医疗制度，不仅有利于资源的优化配置和合理使用，提高经济效益，调整产业结构，推进农业规模经营，而且有利于农村劳动力的充分利用，促进农民增收。诸如建立体弱年老农民“以部分承包地换医疗保障”的机制，在公正公平、农民自愿原则的基础上进行书面签约，以不低于现行合作医疗的保障标准，按时支付补偿金。政府采取有效的激励机制，促进社会融资，携手合作，联动发展，利用土地使用权抵押、土地合作信托、土地储备等方式，对置换出来的土地资源进行重新整合，共同投入，形成合力，高效盘活土地，实现土地产出的最大化。同时建立起完善合理的退出和约束机制，有效地保障利益相关者的合法权益，形成共赢共利局面。实践表明，在一些保留了部分集体经济或乡村工业发展得较好的农村地区，农民参加新型合作医疗的积极性非常高，有的农村地区的集体经济甚至还代替农民个人缴纳新型农村合作医疗的筹集资金，因此，这些地区新型农村合作医疗的参与率都是100％，合作医疗制度运行得非常好。如陕西洛川县永乡乡郭家村利用部分村集体土地发展苹果产业，自实行新型农村合作医疗制度以来，村集体经济组织每年都为全村所有村民缴纳合作医疗的筹集资金，村民的参合率每年都是100％，村民们都比较满意。这些农村地区的集体经济代替农民个人成了最大的筹资主体，既解除了农民参加新型农村合作医疗的筹资压力，又缓解了基层地方推行合作医疗的筹资压力，同时也提高了合作医疗的出资额度，从而增强了新型农村合作医疗的保障能力。 

2．如果一个市场经济落后地区劳动力资源十分丰富，就可以建立以劳务合作为主其他资源为辅的合作医疗制度。劳务合作是第二次世界大战后兴起的一种新型贸易方式，现已成为许多发展中国家外汇收入的一个重要来源。在我国，随着社会主义市场经济的发展和完善，劳动力作为一种特殊商品的概念已逐步被人们所理解和接受。我国部分市场经济落后地区劳动力资源非常丰富，但劳动力素质很低。这不仅表现在市场经济落后地区自然条件差、饮水不卫生、医疗卫生条件落后从而导致市场经济落后地区部分农民的身体素质差方面；还表现在市场经济落后地区的劳动力受教育水平低方面。在这样的“贫困——人口多+素质低一贫困”的恶性循环地区，现行的合作医疗制度仅起着外因作用，难以通过内因发挥新型农村合作医疗的真正效用。拉文斯坦首创的“推拉理论”告诉人们，人口流动是“推力”和“拉力”共同作用的结果。推力包括人口增长、低生活水准、缺乏经济机会等；拉力包括劳动力的需求、在新居住地改善生活的可能性、获得更多的经济机会、优惠的劳动力政策等。新古典经济学家认为劳动者在劳务市场上不停地交流和比较各种信息，做出流动与否的决策，对当事双方都有好处，劳动力富裕国家输出劳动力，可以减少潜在的社会经济压力；劳动力接受国似乎也从中找到了解决劳动力短缺的办法。因此，在劳动力资源十分丰富的市场经济落后地区，可以建立以劳务合作为主其他资源为辅的合作医疗制度。譬如，政府高效担当起自己的服务角色，加强对国际劳务市场的调研，建立境外劳务信息网络，抢占先机，对外承包劳务市场，对内给予一定支持，建立劳务综合培训基地，每年甚至每个季度都挑选出一批劳动力进行对口的职业技能强化培训。达到培训要求的学员，如果能劳务输出，就可以为国家赚得外汇，政府按其赚回外汇的多少，给予其家人一定比例的医疗支付补偿金，其标准不低于现行合作医疗的保障标准；达到培训要求的学员，如果能在国内流动，流^地政府也可依据合理的标准，对其家人进行—定的医疗支付补偿金，以保持流人地一定的劳动力数量，从而解决“民工荒”的困境。这样，政府的外部力量不仅有利于通过内因长效激励流出地劳动力积极主动改善自身素质和技术层次，而且有利于农民增收和农村脱贫，推动地区经济和社会持续协调发展。

3．如果一个市场经济落后地区既无一定的自然资源，也无可利用的社会资源，那么在这样的地区，只能发展外援型合作医疗制度。外援方式在当今国内外经济社会发展中占有相当重要的地位。从国外来看，非洲就是一个非常典型的例子。非洲国家中有相当部分地区，自然资源匮乏，社会资源也不丰富，外部援助在不同程度上推动了其经济发展，同时也增进了这些地区与外部世界的联系，从而进一步促进了其经济社会的发展。在医疗卫生方面，外部援助发挥了相当重要的作用。20世纪末，肯尼亚，津巴布韦等国利用外部援助，有效控制了人口增长，肯尼亚妇女的总生育率由1977年的811个降至1993年的514个。赞比亚利用外部援助，解决了其西部省的大部分农村人口的饮水问题，仅1985—1993年，由援助而兴建的水井高达108眼，使2115万人从中受益。从国内来看，宁夏在总体上是一个自然资源和社会资源都相对贫乏的省区，但宁夏是在全国较早利用外援的省区之一，其实施的外援项目，无论数量、质量、效果等方面，都走在了全国的前列，使宁夏的生态得到了很快恢复，农民生活环境和医疗卫生状况得到了一定程度的改善。由此可见，如果一个经济落后地区既无一定的自然资源，也无可利用的社会资源，在这样的自身力量相当薄弱的地区，实施现行的农村合作医疗制度难以为继，那么发展外援型合作医疗制度乃其最佳选择。发展外援型合作医疗制度，争取外援、借助外力、加快发展，需要制定一套专门针对本地区具体情况的医疗卫生服务引进计划，同时，依据循证医学可知，大部分的疾病是与环境污染、营养不良和生活习惯不良直接相关的。因此，在利用外援时应将农村卫生的重点放在普及基本卫生服务的基础上，将预防保健、基本医疗和健康促进等社区卫生建设结合起来，这样，农民的受益面最大，受益程度也最深。利用外援方式改善市场经济落后地区人口的健康状况，其关键在于强化政府牢固树立群众利益第一的观点，切实落实项目责任制，信守各项协议，确保项目的顺利实施。 

4．根据具体情况，也可建立以上三种路径的混合模式。混合模式的建立必须根据当地的具体情况，遵循优势互补的原则，在结合当地丰富的土地等自然资源，丰富的劳动力等社会资源的基础上，有效利用外援，充分发挥三种路径的各自优势，形成合力，共同推动本地区经济社会的发展。在混合模式中，可以合理发展土地、劳动力密集型农业技术，积极扶持农产品加工企业的技术引进和改造，切实提高农产品精、深加工和综合利用水平，鼓励企业以农民医疗卫生事业为利益联结方式，带动基地和农户共同发展，实行农业从“土地——产品——加工——流通与销售——农民医疗卫生事业——农业的进一步投入”的规模化经营。 

三、新型农村合作医疗的非货币型发展路径选择对策 

1．非货币型发展路径选择应当遵循多样化、因地制宜、因时制宜的原则。市场经济落后地区农村情况复杂多样，因此在选择非货币型发展路径时应遵循多样化和因地制宜的原则，不能搞一刀切。一是要充分认识建立非货币型发展路径的艰巨性和复杂性。我国农村地域广大，人口众多，走非货币型发展路径的工程量很大。同时，我国各地区农村经济社会发展很不均衡，选择非货币型发展路径应因地制宜，采取多种多样的模式，以满足不同发展程度地区农民对医疗保障的需求。 

篇4

【摘要】中国经济和社会发展正处在一个巨大的转型时期，产业升级和新型城镇化成为推动未来经济和社会发展的两大引擎。在这样的背景下，新材料产业应势而生。本文以万科集团为案例，通过分析万科经营能力，并对照国资委标准，找出传统建筑产业普遍存在的问题；比对传统产业，分析了建筑新材料的优势和建筑新材料市场前景。

关键词 传统建筑业；经营能力；新材料；市场前景

【作者简介】裴文秀，河北融投控股集团有限公司，石家庄经济学院硕士研究生，研究方向：金融、房地产。

当传统建筑业、房地产业、钢铁产业等陷入困境、亟需深刻变革的时候，新型材料产业作为绿色新生产力，已成为这个时代经济发展中的一个不可逆转的历史选择。

所谓新材料，是指新出现的或正在发展中的具有传统材料所不具备的优异性能和特殊功能的材料；或采用新技术(工艺、装备)，使传统材料的性能有明显提高或产生新功能的材料；一般认为，满足高技术产业发展需要的一些关键材料也属于新材料的范畴。而建筑新材料是用黄土、煤矸石、煤灰、植物纤维、玻璃等做原料并运用新技术制成的，其最大的优势是可以替代水泥，节约资源。

一、传统建筑业经营能力分析：以万科集团为例

万科集团（简称万科） 在我国建筑业称得上是处于龙头地位，分析其财务报表，足可反映我国传统建筑业特别是房地产业的经营状况。查询万科2014年6月到2015年3月份财务报表，进行如下分析。

（一） 盈利能力分析

分析万科2014年6月至2015第一季度5个利润率指标（表1、图1）。

由表1、图1 可见， 2014 年6 月至2015 年第一季度，万科的主营业务利润率、成本费用利润率、营业利润率较高，而总资产利润率和总资产净利润率很低，说明投入产出比不协调。

（二） 成长能力分析

由表2、图2可见，变化最大的是净利润增长率，由2014 年6 月的5.4104%下降到2015 年3 月的-44.5761%， 说明万科的成长能力在走下坡路，至少是经营状况起伏不稳。

（三） 偿债及资本结构分析

1.利息支付倍数2015年一季度比2014年6月份增长了近50%。说明万科企业融资力度大，企业经营运转资金大部分靠融资，自有资金欠缺。

2.长期负债比率2015 年一季度是5.3566%，虽然比2014年6月份降低了一些，但仍表明万科在经营过程中存在较大的风险，应严格控制规模，而不应再无限扩张。

3.资产的经营现金流量回报率由2014 年6 月的0.0068%下滑到2015 年3 月的-0.0292%，暴露出目前我国实体经济的低迷现状。

二、对照国资委标准，发现传统建筑产业存在的问题

2014年，国资委制定了《企业绩效评价标准值》，对照国资委建筑业大型企业标准，万科存在如下一些问题。

（一） 资产负债率高

2014 年底，万科资产负债率达到77.2046%，2015年达到77.9098%，低于企业标准优秀值近20个百分点，说明万科存在很大风险。

（二） 流动资产周转率低

万科的流动资产周转率（次），在2014年的6月、9 月、12 月以及2015 年第一季度分别为0.0906次、0.1374次、0.3228次、0.0188次。流动资产周转率很低且不稳定，只有2014 年12 月能够达到大型企业标准的较差值，其他月份都低于企业标准较差值， 2015 年第一季度只有0.0188次，说明万科的流动资产周转速度慢。

（三） 总资产报酬率低

万科达到了平均值，但低于优秀值，说明万科指标离大型企业标准还有一定距离，需要努力经营。

（四） 增长率低

万科销售增长率、营业利润增长率、总资产增长率这3 个指标既低于平均值，也低于优秀值，说明万科经营增长状况不理想，应积极培育新的经济增长点。

表3是具体的比较值。

尽管这里分析的是万科集团，但也反映了我国传统建筑业的通病，即传统建筑业普遍有盲目扩张的倾向。当资不抵债时，就通过融资特别是民间借贷来维持企业的资金链，这对企业有很大的风险，对出资方也有很大的风险。如何拯救传统建筑业，建筑新材料的问世就具有划时代的意义。

三、建筑新材料的优势

新材料是战略性新兴产业发展的支撑和保障， 更是推动技术创新的先导。“ 十三五” 期间，建筑新材料发展将围绕国民经济和社会发展的重大需求，以加快材料工业升级换代为主攻方向，以提高新材料自主创新能力为核心，以新型功能材料、高性能结构材料和先进复合材料为发展重点，通过产学研用相结合，大力推进科技含量高、市场前景广、带动作用强的建筑新材料产业的规模化发展，为国家重大工程建设等提供支撑和保障。

（一） 节约了施工费用

比起传统建筑，用建筑新材料（以下简称新材） 模块化建筑，80%的工序靠工厂化完成，少量在现场装配式吊装完成，工艺简洁，工种单一，快捷、省时、高效，施工费用大大降低。据调研，新材建筑墙体，现场安装1个工日可完成9.5m2，施工速度是混凝土砌块墙施工速度的3.9倍，用工量仅为传统施工工艺的1/10，等于相对创造了效益和利润。

（二） 降低了人工成本

建筑新材每平米人工投入约42元，而传统砌体墙每平米人工投入约84 元，新材竟节约了一半；新材建筑高层基础施工费用约181元/m2，而传统高层建筑基础施工费用约为458元/m2，节约了近60%的费用；新材建筑主体结构施工费用约为249 元/m2，而传统主体结构施工费用约为395元/m2，可节约37%的费用；新材建筑内外墙施工费用约为63 元/m2，而传统内外墙施工费用约为338元/m2，节约了90%的费用；新材楼层板施工费用约为10 元/m2，而传统楼层板施工费用约为400元/m2，可节约97.5%的费用（图3）。

（三） 降低了综合费用

新材模块化建筑高层基础综合费用约为533元/m2，而传统建筑行业高层建筑基础综合费用约为1513 元/m2，新材费用节约了65%；用新材模块化建筑主体结构综合费用约为999元/m2，传统建筑行业建筑主体结构综合费用约为900 元/m2，新材费用略多99 元；用新材模块化建筑内外墙综合费用约为443元/m2，传统建筑行业建筑内外墙综合费用约为769 元/m2， 费用节省了43%；用新材模块化建筑楼层板综合费用约为295元/m2，传统建筑行业建筑楼层板综合费用约为1125元/m2，费用节约了74% （图4）。

通过新材建筑和传统建筑成本相比，可看出新材建筑综合整体造价成本优势明显，综合测算，可以降低综合成本30%以上。而且，使用新材建筑无论在工期、用工量还是资源、效率等方面，都具有传统建筑不可比拟的优越性。不仅如此，建筑商还会因为使用建筑新材而抢占市场先机，以其前所未有的简单、高效抢占市场，具有强大的盈利能力和广阔的市场前景。

四、建筑新材市场前景分析

（一） 是优先选定的建造方式

以卓达房地产为例，使用建筑新材建设的周期比传统建筑缩短了2年。也就是说，在传统建筑的3 年一个周期内，使用新材建筑3 个月就可以主体封顶，15 个月可以完全清盘。而传统建筑如按5年时间清盘考虑，使用新材建筑可使财务成本降低45个月的利息，资金周转率增加了3倍，可增加200%的利润，节约了资金占用等财务成本，增加了投资收益率。

综上所述，在建筑新材推向市场期间，相对于传统建筑业的建筑成本，新材建设企业可以适当提高10%～20%的新材模块化建筑售价，开发商在综合以上因素后，一定会优先选定建筑新材模块建筑的建造方式。

（二） 是绿色环保的必然趋势

纵观全球，推行低碳化、节能减排降耗是大势所趋。建筑新材从原料采集加工合成到模块化建筑，不产生建筑垃圾，符合低碳环保，可循环利用，可持续发展理念，是未来绿色环保的必然发展趋势。

（三） 为钢铁企业注入复苏活力

2014年以来，由于市场低迷，产能过剩，需求不足，像河北钢铁集团这样的大型集团吨钢利润仅为200多元。目前，新材建筑正在全国40余座城市进行产业新城建设中，每年需钢构价值600多亿元。据调查，仅卓达集团2015年一年就有4.6 亿建筑平方米的产能，按照每平方米建筑使用30 千克～40 千克钢铁计算，一年就要消耗钢材1840 万吨。可以说，新材建筑的推广会为众多钢厂注入复苏的活力。

参考文献

[1][EB/OL].hkstock.afinance.cn/jjyj/201104/338522.html.

[2][EB/OL].新浪财经网,万科上市2014-2015 第一季度财务指标.

[3]国资委.企业绩效评价标准值[Z].2014.

篇5

病毒性心肌炎是指由病毒感染而引起的，以心肌非特异性间质炎症为主的病变，影响到心脏复极，从而出现各种心律失常。由于心脏传导系统受损，治疗上有一定的难度。西医对于慢性期出现的各种心律失常，虽有不少抗心律失常药物，但收效甚微，或运用抗心律失常药物又引起新的心律失常；即使运用电生理射频消融技术，虽对于单源性病灶有效，但对于多源性病灶又束手无策。林钟香教授系上海市著名中医心血管专家，致力于中医、中西医结合心内科临床、科研、教学40余年，积累了丰富的临床和科研经验，尤其对病毒性心肌炎后遗症心律失常的诊治具有较高的造诣。笔者有幸师从于林师，受益匪浅，现结合病例将林师辨治病毒性心肌炎后遗症心律失常的临床经验总结如下。

1 典型病例

患者，男，17岁，学生，2007年6月7日初诊。2004年7月，患者因打篮球后洗澡不慎受凉，出现畏寒、头痛、鼻塞、流涕、全身酸困不适，伴咽痛、咳嗽(咳嗽为干咳，伴少量粘黄痰)；继则出现发热，体温最高达39.7 ℃。曾在某院住院治疗，按急性上呼吸道感染给予对症处理(具体用药不详)，2周后患者上述症状消失，出院后患者无明显不适，日常体育活动无明显受限。2005年2月，患者在打篮球时自觉心悸、胸闷，伴头晕、恶心等，自认为运动过度，经休息10余分钟缓解，其后每遇运动均感觉心悸、胸闷不适，自认为运动所致，未引起重视，其后渐出现上楼梯三层以上或慢跑时心悸、胸闷阵发性加重。2005年4月，在某院查心电图示室性早搏三联律、Holter示多源性室性早搏3-4联律，曾给予心律平、异搏定、美西律、莫雷西嗪等抗心律失常药物及辅酶Q10、维生素C等营养心肌治疗1个月，患者心悸、胸闷症状无明显减轻。

刻下：心悸、胸闷，伴头晕、气短、乏力，稍劳即甚，心烦，口干而不欲饮，面白无华，寐差梦多，偶有盗汗，二便调，纳可，舌质淡，苔薄白，舌体胖大、有齿痕，脉结代。西医诊断：病毒性心肌炎(慢性期)，多源性室性早搏；中医诊断：心悸，证属气阴两虚。治以益气养阴、宁心复脉。方以炙甘草汤加减：黄芪15 g，太子参12 g，麦冬15 g，炙五味子15 g，桂心9 g，丹参15 g，青蒿30 g，苦参30 g，山茱萸9 g，炙鳖甲15 g，阿胶(烊化冲服)6 g，淮小麦30 g，炙甘草15 g，大枣10枚。14剂，水煎服，每日1剂，分2次服。

2007年6月22日二诊：患者服药后自诉夜间汗出消失，夜梦仍多，余症状无明显改善，上方改黄芪30 g、桂心15 g，加灵磁石(先煎)30 g、夜交藤30 g。续服14剂。

2007年7月7日三诊：患者诉心悸、胸闷气短较前减轻，但活动后仍感明显；头晕消失，仍觉乏力；心烦口干减轻，但仍梦多易惊；近两日自觉食后胃胀，大便溏，每日2次。舌质淡，苔白腻，脉结代。查心电图示：两源性室性早搏四联律。Holter示：多源性(三源)室性早搏16695次/24 h，其中室早连发132次/24 h，短阵室速6阵/24 h，ST段发作性压低。以二诊方去灵磁石、阿胶，加煅龙骨15 g、神曲15 g、谷麦芽各15 g、大枣10枚。续服14剂。

2007年7月21日四诊：患者诉食后腹胀消失，无便溏；夜梦减少，夜间无惊醒；心悸、胸闷气短减轻。舌质淡，苔薄白，脉结代。以三诊方去炙鳖甲，加煅牡蛎15 g、黄精15 g。续服14剂。

2007年8月4日五诊：患者诉心悸、胸闷气短较前减轻，余无明显不适。查心电图示：频发单形性室性早搏。改方：黄芪30 g，太子参12 g，麦冬15 g，炙五味子15 g，桂心15 g，丹参15 g，当归15 g，山茱萸9 g，黄精15 g，青蒿30 g，苦参30 g，煅龙牡各15 g，神曲15 g，谷麦芽各15 g，大枣10枚，淮小麦30 g，炙甘草15 g。续服14剂。

2007年8月18日六诊：患者诉神疲乏力明显改善，活动后心悸、胸闷气短发作减轻。舌质红，苔薄白，脉结代。续服五诊方14剂。

2007年9年3日七诊：患者诉心悸、胸闷明显减轻，日常活动无明显不适，纳可，夜眠可，二便调。舌质红，苔薄白，脉结代。查心电图示：偶发室性早搏。以六诊方加杜仲15 g、桑寄生15 g。续服14剂。

2007年9月18日八诊：患者诉心悸、胸闷偶有发作，余无不适。查心电图示：偶发室性早搏。续服七诊方14剂善后。

2 分析

本病属中医“心悸”范畴，证属气阴两虚。因温热毒邪，袭于肺卫，正邪交争，正虚邪进，内舍心包，侵入心脉，而发为本病。心为阳脏，主血脉，内藏神明。《医方难辨大成》指出：“人身清阳之道，果得顺正流行之乐，毫无逆滞壅塞之患，则气自充实，不致有空乏馁败之殃；神自完固，不致有虚怯惊惕之祸。所以，若心脉气血充沛，阳气通行，则心气轩敞，清宁无邪，神自安定。”发病之初，温热毒邪袭于肺卫，正邪交争，故见肺卫表证，临床上可见畏寒、发热、头痛、全身酸困不适。“肺开窍于鼻，外和皮毛”、“咽为呼吸之门户”、“肺乃清虚之体，只受的浩然之正气，不受的外来之邪气”，今卫表受邪，肺气郁闭，影响肺之宣发、肃降功能，而见鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等症。虽经治疗肺卫标证消失，但因患者先天禀赋不足，年少而脏腑发育未全，正处于本气尚未充满之时；加之作为学生思虑过度，暗耗心营；病后又失于调养，使心失所养，气血亏虚。“正气存内，邪不可干；邪气所凑，其气必虚”，今心脏自虚，温热余邪必乘虚而入，由表入里，内舍心包，侵入心脉，邪热久稽，耗伤心气，以致心无所主，神无所归，则惊惕不安，悸动不定，发为本病，故见心悸胸闷、气短乏力、寐差梦多之症；“劳则气耗”，故稍劳即甚；温热余邪久恋，必暗耗营阴，阴血虚损，无以抑遏心阳，虚阳内扰则心烦、口干而不欲饮、偶有盗汗；“心者其华在面”，营阴亏虚，面失容养，则面白无华。“心开窍于舌”，今气阴两虚，而见舌质淡，苔薄白；舌体胖大有齿痕，本属阳虚舌象，但因气亦属阳，气虚必兼阳虚而见此舌象；“阳(气)虚不能宣通脉气，阴(血)虚不能容养心脉”，故见结代脉。本病正如《丹溪心法》所说：“人之所主者心，心之所养者血，心之气血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端。”总之，本病病机为正虚邪恋、虚实夹杂，病位在心，与肺脾肾相关。

《内经》曰：“虚则补之，损则益之。”综合心悸的病因病机，结合本病发病特点，故方选炙甘草汤加减。炙甘草汤又名复脉汤，《伤寒论》曰：“伤寒，脉结代，心动悸者，炙甘草汤主之。”本方以炙甘草为主药，“通心脉，利血气”，甘温益气，缓急养心；西洋参、大枣补脾养心，以资气血生化之源；配以麦冬、阿胶、炙鳖甲滋阴补血，丹参养血活血，五味子酸甘化阴，使阴血相生，气血生化有源。“无阳则阴无以生”，一方面桂心、山茱萸助阳化阴、温阳通脉，与益气滋阴药相配，可温而不燥，使气血流通，脉始复常；再者取其交通心肾之功，桂心、山茱萸“可补下焦之真火，引浮越之虚火潜藏于肾”，使阴从阳化，水火相济，达到降心火、安心神，则怔忡、失眠诸症自消。青蒿、苦参、炙鳖甲可“透营转气”，祛其伏热余邪以退热除蒸、除烦安神。淮小麦、大枣顾护胃气，以防滋阴药滋腻滞胃；再者“中焦受气取汁，变化而赤，是为血”，用小麦、大枣亦是培气血之源之意。所谓“悸者，惧怯之谓，心为君火，君火宣明，则不忧不惧，何悸之有？心火不足，则气虚而悸；血不养心，则神浮而悸”。诸药合用，可滋阴益气、通阳养血，共收益气复脉、滋阴补血之效，而心悸诸症自消。

临证中，二诊时患者夜梦仍多，故加磁石重镇安神以定悸、夜交藤入心经以养血安神定悸。三诊时，患者诸症有所减轻，但出现食后胃胀、大便溏，考虑滋阴药滋腻滞胃、重镇安神药伤胃，故去磁石、阿胶，加煅龙骨以替磁石重镇安神定悸，神曲、谷麦芽以养胃。四诊时去炙鳖甲，乃因患者盗汗消失，不用其滋阴潜阳、退热除蒸之功，加煅牡蛎以加强重镇安神定悸；黄精补气养阴、健脾益肾以加强诸药功效。七诊时加杜仲、桑寄生，取其补肾精、益精血之效，使阴血生化有源。纵观本病的治疗过程，可以看出林师的以下用药特点。

2.1 重顾护胃气

《内经》云：“有胃气者生，无胃气者死。”所以，林师在处方用药上时时刻刻不忘顾护胃气，结合本病的治疗，顾护胃气的药物随着疗程的延长而加重。如从一诊的淮小麦、大枣，到三诊的神曲、谷麦芽，而且贯穿治疗的始终。“有胃气者生，无胃气者死”，虽最早出于脉诊，治病亦然；尤其本患者最早经西药治疗较久，抗心律失常药物常有严重的胃肠道不良反应，虽无严重的症状，但脾胃之气已受伤虚损；再者从西医而论，心肌炎患者本身多有体虚、免疫功能低下，而益气养阴、重镇安神定悸中药多滋腻碍胃。所以，林师治疗始终都注意顾护胃气，使治疗顺利进行。正如名医岳美中所言：“若医者治慢性病懂得培土一法，则思过半矣。”只有顾护胃气，使后天资生有源，中气斡旋得复，顽疾始有转机。

2.2 重先天之本

林师认为，感染相同温毒，有的人生病，有的人不得病，尤其是青少年，与人的先天禀赋不足有关；再者年轻患者，脏腑发育未全，五脏阴阳皆未充盛，而且久病患者“五脏之病，穷必及肾”。“肾为先天水火之脏，元阴元阳之所居，五脏之阴非其不能生，五脏之阳非其不能长”，所以，本案患者虽心之气血阴阳不足，但治疗时不忘肾脏，从首剂的桂心、山茱萸、炙鳖甲到末剂的杜仲、桑寄生，无不体现林师的这一学术思想；并且补阴、补阳药物同用，取“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之意。

2.3 重心脏的生理特点

心脏的生理功能是主血脉和主神志，其病变虽然可分为心阴阳气血的失调，但多以气、阴的失调为主。因心阳的功能主要是温养、激发心脏的功能，多是心气功能的进一步发展；心血的功能以濡养为主，而心阴的功能以滋养、宁静、潜藏为主，心血的功能多包含在心阴之中。所以，临床上心的功能多集中在心气、心阴两方面上。结合本病慢性过程的特点可以看出，本案患者以心气虚、心阴虚为主，治疗上虽配以温阳、补血之品，但最终还是为了益气养阴，这是林师治疗慢性心脏病变的又一观点。

2.4 辨病与辨证相结合

辨证是中医学的概念，辨病则是西医的概念，合理地使用两者，取长补短，会对疾病的认识更全面，治疗更有效。金寿山在《金匮诠释·自序》中指出：“能辨证而不识病，可谓只见树木不见森林，在诊断上缺乏全局观点，在治疗原则上会毫无原则地随证变法；当然只识病而不辨证，也就是只见森林不见树木……诊断上虚实不分，治疗上实实虚虚，损不足而益有余。”林师在治疗上更是体现了这一学术观点。心律失常散见于中医“惊悸”、“怔忡”、“胸痹”、“水肿”等范畴，而西医可见于如冠心病、心肌炎、心肌病、风心病、心功能衰竭等。结合本病，林师先把它定位于心肌炎，并且处于慢性期，因为在慢性期有其共同的病理基础，结合中医辨证多表现为气阴两虚，所以选用炙甘草汤加减，至于以后的加减药物，多属随证加减，但主药主方及治疗的本意不变，故以炙甘草汤贯穿治疗的始终。

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一、目的

为了适应医药行业的发展变化；为了扩大企业销售规模；为了提高电子商务部的工作效率，制订我部营销方案。该方案事关企业降低销售成本、实现销售飞跃。希望统一思想、协调行动、全力支持，力保方案的顺利实施。

二、行业现状及影响因素

一、医药市场前景及影响因素

1、市场前景：

随着医疗改革的深入及全球医药产业中心向亚洲转移，预计未来几年我国医药产业将急需保持快速增长，据统计，20cc年前3个季度，医药行业实现工业总产值5298.4亿元，利润490亿元，同比增长38.8％；工业销售5019亿元，同比增长29.1％。

20__年实行的出口退税政策，有423个税号项下的出口产品受益。众多制药企业纷纷拓展海外市场，仅20__年前3个季度，医药出口241.7亿美元，同比增长35.4％，高于全国外贸增速13个百分点。其中，原料药出口占56.7％。价格同比增长39.7％。在200多个出口目的地当中，对欧盟、美国、日本、印度的出口增幅均达到30％以上。

__年的推出的新农合、__年实行的城镇居民医疗保险，扩大了医疗保险人口覆盖程度，降低了人们对于药品需求的弹性。随着医疗保障体系的逐步完善，药品需求必将持续快速增长。

2、影响因素：

医药产业是受政府规制最多、最严的产业之一，也是受政府影响最深的产业之一。

国家药品监督管理部门逐年加大对医药市场的整治和处罚力度。在规范了企业市场行为同时，也增加了企业营销难度、扩大了销售成本。

药品广告的严格监管

企业药品电子监管制度

药品省级统一挂网招标等政策的密集出台

2011年发生在美国的金融危机，对我国消费者收入造成不同程度的影响，购买力降低。

网络药品销售门槛高

二、电子商务市场前景及影响因素

1、市场前景：

据cnnic统计，截止20cc年12月底，我国网民总量已经超过美国跃居世界首位，达3亿人。20cc年网上交易金额约占市场交易总额的30％。

由于电子商务具有交易个性化、自由化的特点，可为企业创造商机、降低成本、更好地拉近客户关系。因此，众多企业积极拓展电子商务领域。电子商务在中国获得了长足发展，正以每年120％的增速快速成长。

医药行业电子商务的进入门槛较高，截止__年底，我国正式获得互联网药品销售资质的企业仅14家，其中，国家药品食品监督管理局认证的企业仅有7家，市场潜力巨大。

2、影响因素：

中国医药行业政策的局限

网民年龄和素质偏低

医药产品特殊性，网络购药习惯尚未养成

网络药品虚假信息造成的负面影响

计算机和网络技术更新换代

复合型人才的匮乏

金融危机拖累消费者的购买力

三、市场机会与问题分析

一、产品的市场机会与问题分析

1、肿瘤疾病市场前景：

据ims预测，到20__年，全球肿瘤药市场的复合增长率将达12－15％，是其他药物增长的2倍。20__年全球医药市场净增长的17％来自于肿瘤药物市场。国家卫生部__年统计我国现有恶性肿瘤患者约700万人，我国每年新发恶性肿瘤病例约200万，死亡约140万。预计到20__年，我国有恶性肿瘤患者将达到1000万。

国内抗肿瘤药物市场销售金额和销售数量都呈明显上升趋势，尤其是__年和__年，分别为28.12％和34.24％，__年销售额已经达到230亿元，市场发展前景非常看好。

2、糖尿病市场前景：

据世界卫生组织有关资料研究表明，__年全球糖尿病患者总量达到2.4亿人，年平均增长率10%左右。在未来25年内，全球糖尿病的患病率将是现在的2倍。我国目前有糖尿病人约4000万。

中国__年17省会城市调查中，dm医疗费188.2亿人民币，约占卫生事业费4%。有并发症的dm病人年人均花费13897元（占81%）。

3、机会优势：

国药准字、专利、独家、基本药物目录、中药保护品种

疗效确切、治疗机理清楚、临床文献充分

操作空间大、市场容量大

体积小、重量轻、不易碎，尤其适合网路销售

产品上市时间长，有一定口碑

4、问题分析：

产品适应症窄，针对性弱

对销售学术支持力度弱

业务人员产品知识匮乏

业务人员工作态度亟待转变

业务人员的激励不够，缺少动力

营销技巧缺乏，操作不规范

㈡、电子商务部的机会与问题分析

1、电子商务部的机会：

企业高度重视电子商务部的发展建设

销售困境，急需新的营销模式

运营推广方法多，选择余地大

有33家招商网站的推广基础

效果可控，可根据企业经济状况调节投入

经济危机，引入专业技术人员的成本降低

在线支付和药品配送问题基本解决

商务平台自主开发，运营维护简便、快捷、成本低

2、电子商务部的问题分析：身份不合法，资质没有

地政部门关系生疏

处方药品不可在线销售

网站功能简单，互动功能弱

内容建设轻率，逻辑关联度低

搜索引擎（网页、程序）优化没有

关键字的精炼、优化无意识

岗位制度没有，工作目的性差

多部门招商信息，内容混乱不一，形象差

无专人在线接待，说服能力（产品知识）差

没有流量分析，网站推广方向性差

对内容管理不到位，刷新频次少

四、营销目标（20__年底前）

1、实现销售500万元。

2、建设和优化电子商务平台。

3、建立电子商务运营队伍及健全岗位制度。

五、营销方案

1、人员

结构及岗位培训人员结构：

网站运营经理1人

前台维护管理1人

后台维护管理1人

在线客服人员1人

专家在线医生1人

岗位培训：

明确各岗位工作内容

全员产品知识培训

全员电话营销培训

2、网站合法身份的申请

网站的icp备案

药品信息服务许可证

其他运营资质的申请和完善

3、网站平台的内容建设及更新优化

确定网站更新的工作内容和频率到人

对在线调查结果分析后的网站内容增减

制订网站优化（网页、程序）进度

对在线调查结果分析后的网页更新计划

其他合理的优化建议

4、网站推广

⑴、免费推广：除了公司原来已经进行的付费推广外，8月30日前着力进行免费推广，安排到人，制订工作内容。月底通过流量分析，评估调整。

搜索引擎加注――google/baidu/yahoo/msn/sohu/sina等关键词加注，并定期跟踪效果，及时修正或补充。

医药招商网站――注册登录尽量多的行业网站，企业和药品信息，提供图片上传。通过流量分析筛选主要的医药行业网站。

医药零售网站――注册登录尽量多的网上药店，企业和产品信息，提供图片上传。通过终端拦截方式，使网店的接待人员推荐购药客户访问我企业网站。

业内人士联盟――通过qq群、qq标签、自主博客、论坛发帖等凝聚业内人士，并通过链接访问我企业网站。

视频网站注册――在土豆网、六间房等视频网站注册，收黄胶囊、雷丸胶囊或者企业、员工的视频，标注关键词，吸引关联访客浏览并引导到我企业网站。

导航网站登录－－选择一些导航网站，添加提交。尽管被收录的几率较低，但是这些导航网站之间会相互索引，只要成功加入其中一个，就有可能被其他导航网站收录，效果立竿见影。如hao123、265、2345、5566等。

医药企业联盟――将公司生产运营过程中，有关联的上下游企业进行整理，进入其客户列表或合作伙伴目录；将关联企业的广告或链接互换，增加我企业网站的曝光率。

邮件群发推广――避免被认定为垃圾邮件，注意发送对象的精准性。事先声明，如果您拒绝接受此邮件，我们将不会再次发送，以取得对方谅解。

⑵、付费推广：免费推广遭遇瓶颈；或者是公司整体营销策略；企业产品海外上市等，进行该种推广。

搜索引擎竞价排名――选择baidu（国内）

关键字广告――选择google（国外、国内）

垂直行业门户广告――选择易方达医药招商网，可选择图片、文字、漂浮窗口等方式。

⑶、其他推广方式：根据上述推广工作效果，考虑其他广告形式。

5、具体行动方案。

5月30日前，完成人员到岗和初期培训。

5月30日前，明确各岗位工作内容。

5月30日前，完成肿瘤100问、糖尿病50问文字工作。

6月15日前，全面启动免费推广工作。

6月15日前，完成网站全部调试、修改工作。

6月30日前，完成所有信息的清理纠正检查工作6月30日前，展开网站身份完善工作。

六、费用预算（略）

在网站完成3个月内，进行免费推广。根据推广效果，酌情考虑付费推广。

七、方案调整

1、定期进行网站流量分析，根据分析结果，调整工作中心。

2、配合企业整体营销策划，调整工作计划。

3、引进培养“一专多能型”人才，适应人员流动。

一、企业开展电子商务的时机

1、互联网的飞速发展，拥有一个数字化的商务平台，已经是众多企业展示形象、谋求发展的当务之急。

2、网民的激增，巨大的消费市场，巨额的商业利润，使得企业难以抵挡诱惑。

3、电子商务、电子政务的实施，药品电子监管、网上报税、数字化办公等逐步普及，使得企业为了运营需要，不得不涉足电子商务领域。

4、医改政策的实施，压缩了药品利润空间。企业为了生存，探索新的营销模式。

5、营销成本逐年增加，进军电子商务成为企业降低成本的可行之路。

二、电子商务平台在企业中的地位与作用

1、是企业窗口，是企业的对外形象

2、是企业的信息资料库，是信息交互的神经中枢。

3、是企业的新闻采编报道部门

4、全程参与企业的日常运营、政策制订、效果评估。

5、是企业利润新的增长点。

6、电子商务部为每个部门提供服务

三、电子商务目标预期

1、短期目标：（1年内）

搭建和完善网络平台

网站各项资质完备

提供信息服务到位

队伍精良稳定

收支持平

2、中期目标：（2年内）

医药行业领先的商务平台

数据库建设形成一定规模，提供更多信息服务

实现一定利润

拥有一定会员，流量稳定

3、长期目标

利润超过传统销售规模，成为企业核心部门

商务平台功能完备，数据库形成规模，服务令人满意

部门建设运营良好，步入“快车道”

四、电子商务平台的服务对象

1、包含：政府部门、合作伙伴、内部成员、商、患者、医生。

2、重点：企业成员日常工作

商提供文献资料和企业资质等

患者教育和在线购买

五、经营电子商务负责人应该具备的基本素质

1、熟悉了解相关政策法规

2、管理队伍和掌控评估项目经验丰富

3、对企业发展战略的充分理解

4、对企业年度营销政策的精准确理解

5、药品营销实战经验丰富，运营电子商务目的明确

6、了解计算机技术，精通网络推广模式和方法

7、对所售产品知识的全面掌握

8、熟悉客户心理，了解客户需求每个关键阶段，教育说服力强

9、勤于学习，思路开阔，善于创新，踏实肯干

10、全局观念，甘于奉献

六、电子商务队伍成员基本素质要求

1、前后台成员专业技术底子扎实，能够运用技术手段，实现

设计预期。2、减少运营成本，队伍成员必须是“一专多能”型人才。

3、注重进度、强调结果的团队，不迁就“滥竽充数者”。

4、全体成员，必须熟悉产品知识，个个胜任在线接待解释工作。

5、牵扯到账户、资金、登录密码等关键内容，成员人品、口碑异常重要。

6、成员应具备学习创新精神。思路开阔、敢想敢干，互相鼓励支持，提供问题解决方案和建议，杜绝袖手旁观现象。

7、学习的团队、团结的队伍、高效的部门。

七、建立健全电子商务部的岗位制度1、电子商务部部门管理制度

2、后台编程人员工作内容和岗位制度

3、网页制作人员工作内容和岗位制度

4、文案人员工作内容和岗位制度

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强化研发创新　保证持续发展

金利科技持续的创新能力是工艺技术水平不断提高的源源动力，也是使公司能够保持行业领先地位的重要因素。公司主营产品属于消费品外观件，作为产品的“外衣”通常具备装饰性、结构性和标识性的作用，也具备个性化、时尚化和更新换代快等特点。目前，使用公司外观件的最终消费品行业有3C、家电、汽车、运动医疗等行业。2001年公司在国内率先研发了无汞水晶成型材料；2007年公司在业内率先实现了3D真空溅镀工艺的量产；2008年，公司在业内率先成功研发了冷光IML产品，该技术在3C产品的应用上有着广阔的前景；同年，公司在业内率先研制成功的天线IMA产品，使3C产品的信号接收、无线、蓝牙等的天线功能和外观件结合为一体，在保持美观的同时提高了天线的性能。目前，公司是业内极少数拥有完整IML工艺体系的厂家之一，包括产品设计、薄膜与本体的模具开立、薄膜印刷、成型、冲裁、注塑等。持续的创新能力使公司走在了表面材料应用技术领域的最前沿，借助领先的表面材料技术应用能力，引领时尚的需求，使公司产品的附加值不断提高。

一站式设计方案　赢得客户满意度

金利科技专注于表面材料应用技术业务超过16年，在长期积累的技术工艺等方面，具备了丰富的理论与实践经验，在准确把握市场发展趋势的基础上，借助丰富的技术工艺经验与不断创新的前瞻目光，公司成为了表面材料应用科技领域的领跑者。公司有别于传统来料加工企业的生产模式，借助自身创新技术运用平台，广泛而深入的参与到客户的产品研发设计环节中，为客户提供从概念引导、技术研发、产品设计、技术实验、项目开发到批量生产的“一站式”外观设计解决方案。公司首先为客户提供外观设计研发方案，其后引导和实现其外观设计需求，再实现产品量产及后续服务。这种贯穿始终的生产服务，技术含量高，充分满足了中高端客户在产品的外观及功能上的个性需求，赢得了客户的忠诚度、美誉度和满意度。金利科技外观件产品的下游客户主要为全球500强的国际知名品牌厂商，包括诺基亚、摩托罗拉、三星、宏暮、通用电气、飞利浦、伊莱克斯、惠而浦、通用汽车、丰田汽车、大众汽车等。

择优成长为战略　快速稳定一条龙

篇8

发明人：邱毅

专利号：ZL200410093250.0等

项目应用前景：

辐射性浸害，尤其医疗辐射已成为社会公害！有的“不懂滥用”，有的“违法滥用”，有的“合法害人”！如今，用CT，PET“小病大治”，“重复检诊”，“多兵种会战”已司空见惯。全方位、多层面、高品质的“绿色医疗”是当前医疗市场极为短缺的产品，大多是空白点，亟待开发。本项目开发的系列产品正是针对市场需求，应运而生。项目集当代光电技术、数字图像技术、现代医学工程技术和多信息源智能融合分析技术为一体，建立了形态与功能相结合，宏观与微观相结合，生理功能与心理功能相结合，声、光、电、磁、热五大技术并用与互补的医学新模式，填补了CT、X光、MRI等已有设备检诊“盲区”，又解决了这些设备对某些科目定量定性不足问题，是健康评估、疑难病症诊断和疾病早期发现的最佳选择。

项目产业化情况：

本项目中体检专用“MTD—数字影像扫描系统”已商品化，于2003年通过国际ISO9001：2000质量体系认证，正式推向市场，国内分布于浙江、江苏、安徽、陕西、湖北、黑龙江、上海、天津、广州、深圳、珠海等10多省市，近60家客户，仅上海市销售客户和合作点就有19家之多，率先占领了市场制高点。如上海体检行业龙头老大——上海国宾医疗中心（前后买3套，近期还提出升级更新）、位于陆家嘴国际金融中心的金茂大厦、震旦大厦、华源国际医疗中心、新加坡投资的东外滩国际健康会馆及上海科技京城斯米克大厦中设置的专业体检机构。上海三甲医院的合作单位如中山医院国家心血管病实验中心（“心肌炎和心肌缺血动物、临床实验观察”），东方肝胆外科专科医院（“肝胆肿瘤MTD-CT双盲对照观察”，）东方医院功能检查中心、德国心脏中心（上海科技基金项目“心胸外科疾病多信息源融合分析动物临床实验观察”），411医院珈玛刀治疗中心，仁济医院PET-CT中心（“恶性肿瘤术前术后MTD-PET-CT临床对照评估”），九院（“肿瘤放疗化疗前后观察与评估”）及卫生部脉管炎病研究中心（“脉管炎病、痛风症临床实验观察”）等。20世纪90年代初起至今仅上海东方医院神经外科、功能检查科，江苏无锡肿瘤医院，杭州浙二医肿瘤研究所数年来取得临床病例就有20余万例（加上20世纪80年代北方普查病10余万例总计约40万例）。

活性炭有机溶剂废气高效吸附回收技术及其应用

发明人：傅太平

专利号：ZL03159300.3、ZL200710009203.7、ZL200520016518.0、ZL200810071717.X等

获奖情况：

2010年巴黎国际发明展览会银奖

2010年第全国发明展览会金奖

2011年全国总工会职工技术成果奖三等奖

2011年福建省科学技术奖二等奖

2011年巴黎国际发明展览会银奖

项目简介：

在输血的安全性方面，目前我国在临床用血中，全血和冰冻血浆绝大多数均未经病毒灭活处理，极易传染疾病。在血液的储存与运输方面，血液的运输主要采用汽车和飞机运输，其中应急机动医院主要依赖野战贮运车进行运输，野战贮运血车可以满足全血、红细胞及血浆的运输。但由于运输过程中的颠簸震荡影响了血液储运效果，所以经过长途运输的血液，血浆K+、pH值、FHb常会超出正常范围，其有效成分的耗损将会达到80%。

项目技术介绍：

本项技术拥有自主知识产权9项专利。项目设备设计活性炭吸附、脱附、干燥连续循环工作的工艺流程，实现有机溶剂废气高效吸附回收。采用自主研发管道切换气动角阀，确保设备安全运行。在分离槽内增设曲线阶梯式闸板，实现长流道延迟式连续分离，提高分离了溶剂的纯度。通过本设备处理的有机溶剂回收率达95%，排放废气低于国家环保排放标准，应用企业还可实现很好经济效益。

在有机溶剂废气治理中，有的厂家采用大型单罐吸附处理，由于罐内活性炭吸附饱后，须转为脱附状态，吸附过程间断，废气达不到国家环保排放标准，回收效率低。有的厂家采用双罐轮作，一个吸附，另一个脱附，但是当单个罐体中活性炭吸附到75%左右时，容易出现吸附不彻底，废气穿透的现象，排放废气就会超过国家环保排放标准；而且双罐轮作也无法实现连续回收。

鉴于上述问题，本项目研究、设计出独特的三工位五罐新工艺，实现废气高效吸附连续回收。三个工位分别为吸附、脱附、干燥，设备运转时三工位，由计算机自动控制，实现连续循环运作。

项目产业化情况：

本项技术设备自2005年实施转化生产第一台有机溶剂废气高效吸附回收设备至今，己在上海、广东、河北、江苏、浙江和福建等地近百个单位安装使用。在推广应用时，既考虑环境污染的治理效果，又考虑了使用单位的经济效益。设备运行操作简单，安全可靠，检修方便，排放的废气低于国家标准，有机溶剂废气回收率高，而且造价低，投资少，回收快。目前市场上采用吸附回收方法处理废气主要应用本项目技术设备，已达70%以上。

项目市场前景：

“十二五”期间有机废气排放标准将上升为强制性标准，这一举措将有助于该设备的推广应用，市场前景十分广阔。

项目合作方式：

寻求融资或合作伙伴。

高性能陶瓷微珠的推广应用

发明人：杨金龙

发明人简介：

杨金龙，男，1966年5月9日出生。现任清华大学材料系教授、博士生导师，清华大学学科规划与建设办公室副主任。主持的项目通过国家教育部和河北省科技厅组织的19项系列成果鉴定，达到国际领先和先进水平。获国家技术发明二等奖1项，省部级一等奖和二等奖4项，德国纽伦堡国际发明博览会金奖1项。目前在国内外120余篇，其中SCI收录100余篇。授权中国发明专利32项，申请专利12项。由Springer和清华大学出版社联合出版英文专著novel colloidal forming of ceramics一部。

专利号：ZL 02125221、ZL 00136834.6、ZL 03153699.9、ZL 200710086861.6

项目简介：

多项目发明一种新型的无模具胶态成球普适性方法和装备，建成年产：5000吨0.1—0.3mm陶瓷微珠生产线，解决了挑选连体球的难题，开发氧化铝、氧化锆、硅酸锆、氮化硅等一系列高性能陶瓷微珠产品，达到国际领先水平；采用胶态注射成型制备的陶瓷笔珠坯体，陶瓷球珠球形度高，微观结构致密，成品率高，成本大大降低；开发了一种远红外陶瓷微珠，这种微珠能够发射波长为8Um-14Um的远红外线。

技术先进性：

本发明利用界面张力成球原理，使水基陶瓷浆料液滴在油性介质中成球并固化，无需模具，直接批量成型毫米级陶瓷微珠，该方法适合于各种粉体体系的陶瓷微珠的制备；通过引发有机单体的聚合反应，达到浆料快速固化成型的目的，陶瓷微珠成型效率高，生产周期短，该工艺成型的陶瓷微珠素坯球形度较好，强度大，可在烧结前进行整形、初步抛光等加工工序，可大大降低生产成本；建立一条拥有自主知识产权的先进的高性能系列陶瓷微珠生产线。

篇9

11月1日召开的第二届中国医疗健康产业投融资峰会上，国内外多家知名创投企业齐聚，各家普遍认为中国目前医疗健康产业机会很多。

新药吊起投资者胃口

我国医疗器械行业开放时间早、国内企业水平大幅提高，成为风投们最看好的行业。如今新药研发已经成为风险司瞄准的又一猎物。

10多年前，国际风险投资基金开始青睐我国医药产业，但是主要集中在医疗器械、医疗服务、CRO(药品研发外包)，药品行业尤其是新药研发根本无人问津。因此，在数次投融资会上，他们从不谈投资新药。然而这次，医疗产业的企业家们与数十家风险投资商们面对面交流，兰馨亚洲、IDGVC、中经合、KPCB、华登国际、启明创投基金、富达风险投资公司、德同中国投资基金、德丰杰龙脉创业投资等多家海外知名风险投资机构的领军人物表现出了相当浓厚的兴趣。

“我们专门成立了新药研发小组，观察中国药企、医疗机构、科研院所的新药研况。”富达风险投资公司合伙人陈立实认为，目前国内新药研发有很多优势，中国的病人多、样本丰富，医学研究人员的薪水低、劳动力便宜、成本低等都是美国、日本、欧洲等国家不能相比的。

“而且，在监管政策上，较美国政府，中国政府的政策非常优惠。”据英特尔投资部中国区联席总监吴蓉晖介绍，某些治疗特殊疾病的药物，美国FDA要经过层层审批后，还只能进行部分临床试验。而国内政策对此管理得非常宽松，没有太多的限制。

河北以岭医药集团副总经理吴相君表示，该集团有一个成立了15年的研究院，而且每年坚持上市一个专利药。因此近两三年，不少风投到企业考察。“由于新药从研发至上市，一般需要7年至9年的时间，我们希望风投们能建立一个长期战略。”

深圳迈瑞在美国上市后市盈率超过100多倍，深受境外投资者追捧。而无锡药明康德这家从事CRO服务的研究性企业，一登陆纽交所，股票价格就翻了一倍。可我国新药研发由于专业性强、风险大、成功率低等原因，风投们几乎都不碰这块。这次会议上，风投们言语间表达出了对新药研发的高度关注。陈立实更是预言，“投资新药研发将成为未来的一个潮流，尤其是对具备自主资金的投资公司”。

不过，凯鹏华盈中国基金合伙人周志雄等人的观点比较温和。他们承认，新药研发肯定是收益最大的项目，但是在国内投资新药研发面临着一些问题。

“新药是一个比较专业的领域，对新药投资前的评估不太容易。”一位刚从美国回来的博士说。

周志雄同意这一观点，“新药专业性强、市场前景难预测、研究机构能力评价不易等问题，导致不少药学专家们都不愿意接受风投们考察企业的邀请。”

目前风投们有一种业内比较认可做法，即先考察这个新药是否在国际上市、国内推广的渠道有哪些；然后，再考察这个研究机构或企业过去是否有研发的经历和团队的情况；最后决定分阶段投资。“这样在某一阶段失败后，资金自动停止注入，也减少了风投们的损失。”

周志雄还反复强调，“新药的市场前景和销售渠道对风投们最关键”。他说，如果新药的研发机构、企业不能提供这些报告或数据，风投们对新药研发还是要再三考虑。

市场空白意味着巨大商机

据美国IrvingLevin公司的一份研究表明，2005年，国际资本向医药和生物技术领域的风险投资呈上升趋势，风险投资达到73亿美元，较2004年增长5％。其中，生物制药领域吸引的风险投资数量最多，达到21亿美元；医疗器械和化学药物领域吸引的风险投资均为14亿美元，分列第二、第三位。分析师认为，生物制药和医疗器械领域将持续风险投资的热点。

除了风险投资家对巨大市场的兴奋外，中国医疗健康企业本身也有着较强的资本需求，他们期望通过开拓资本通道，实现海外上市、并购等跨越式发展。

10月31日，世界三大体检中心之一的台湾美兆集团在北京宣布，3年内将在大陆建立30家连锁机构，朝构筑“1000万人的健康管理平台”的目标迈进。

已经有20年历史的美兆集团目前在全球拥有7家连锁机构。按照美兆的计划，除已经建成的北京美兆体检中心外，还将陆续在上海、沈阳、成都等城市陆续开设连锁机构，会员人数从目前的89万提高至800万以上，预计投资总额13至15亿元人民币。

支撑这一庞大扩张计划的背后，是美国中经合集团这一风险投资商，其目标是推动美兆集团3年后在纳斯达克上市。

随着中国经济的高速成长，中国的医疗健康支出已成为继食品、教育之后的第三大消费支出，但中国医疗健康产业的总体规模还仅占到国内生产总值不到2%的比例，与发达国家相比还有着很大的差距。中国医疗建康产业也因之成为中国最有投资价值的产业之一。

市场的空白同时也孕育着巨大的商机，目光敏锐的风投们自然不会放过这块大蛋糕，继高盛投资海王星辰、华登集团投资深圳迈瑞、IDGVC投资广州香雪制药和桑迪亚医药之后，目前，越来越多的国际风险投资基金开始准备大举投资中国的医疗健康产业，中国医疗健康产业也因之即将步入到一个全新的历史发展阶段。

制药巨头首次在华设风投基金

外资药企在华投资形式也发生了里程碑的变化：全球制药巨头美国礼来公司近日宣布成立礼来亚洲风险投资基金，用于投资亚洲，特别是中国最具潜力的生命科学领域的新兴企业。据悉，这也是全球制药企业首次以风险投资的形式投资中国。

礼来全球总裁兼首席运营官李励达表示，随着亚洲地区，特别是中国经济的发展，越来越多的具有投资前景的中小型制药企业急需资金支持，礼来亚洲风险投资基金也应运而生。礼来亚洲风险投资基金的首笔1000万美元将投给百奥维达中国公司。“我们的投资回报是中长期的。我们将搜索亚洲生命科学领域中最有潜力的企业，事实证明这些企业大多数都在中国。”李励达称。

篇10

几个月前，万科的随园嘉树在开盘后迅速销售完毕，这多少有点出人意料。要知道，尽管该楼盘的价格每平方米只有14000元左右（杭州11月平均房价接近两万元每平方米），但它只有30年的使用权。看起来，没人愿意买这样一类房子。

不过，随园嘉树也有其独特优势―定位为老年公寓，这也让它迅速被抢购一空。它的内部设计和周围环境都非常适合老年人居住，比如房屋配有地暖、起夜地灯等，小区绿化面积多、容积率低，还配有专业的医疗、休闲、餐饮、活动等配套专业设施。

“（销售成绩）有一点出乎意料。而且买的都不是老年人，（业主）都是为自己10年后养老准备的。”万科总裁郁亮表示，随园嘉树的案例意味着，对于房地产商来说，老年公寓在中国有着值得期待的市场前景。

数据显示，中国现在60岁以上的老年人口总数接近2亿，到2030年将达到3亿，2050年将超过4.85亿―这几乎是欧盟28个成员国的人口总量。对于这样的一块大蛋糕，中国的房企没有道理不眼红。

更关键的是，从2009年起，中国政府前后进行了5次调控，尽管房价依然持续上涨，但令房企不安的是，这种调控一旦转向的话，它们的好日子也就到头了。这种情况下，进军老年公寓，或许正是它们为自己提供的一个避风港。

与此同时，政府也正在对养老产业进行大力扶持，在拿地、审批、价格方面均会予以照顾。比如，9月份国务院颁发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，鼓励民间资本参与养老服务，降低税收并提供人员培训补贴，同时对养老机构提供的医疗、护理等施行免营业税等。

当然，想吃这块蛋糕的不仅仅是万科。5月，绿城在杭州推出了70年产权的“绿城蓝庭”老年公寓，共规划4000多户；7月，远洋地产在北京建造的椿萱茂・凯健老年公寓开始投入使用，它共拥有110张床位；10月1日，花样年集团在深圳月亮湾试营业两个养老服务站，提供医疗、生活、餐饮、护理服务等，年底，花样年在成都还将有两至三个养老项目开始运营；保利地产在浙江嘉兴西塘的养老地产项目也已进入建设阶段，总投资达4亿元，占地150亩。

无一例外的是，这些房地产公司都已经看到了人口老龄化带来的新商机，尽管是不是找到了正确的经营模式还是个未知数。

事实上，在欧美等发达国家，老年公寓已经是一个非常成熟的市场。1996年，美国老年公寓的市场价值达860亿美元，而到2030年，将会达到4900亿美元。很多成熟的企业早已深耕老年公寓市场，比如君悦酒店集团已经在美国的16个地区建立了3300所老年公寓，仅在芝加哥就有100多所老年公寓。

在同为发展中国家的印度，看准了市场前景的房地产商也纷纷出手抢占市场，瞄准中、高收入老年人群，推出环境优美、配套设施齐全的老年公寓。今年5月，印度塔塔房地产开发公司第一次进入老年公寓市场，它首先在班加罗尔启动，随后陆续建造至少4个类似项目，目标人群是55岁以上、高收入而又需要高质量服务的老年人。一位房地产人士说，现如今印度135座城市对老年公寓的需求量是31.2万套，远超现有的每年1万至1.5万套供应量。

不过，对于进军老年公寓市场的房企来说，尽管利润可期，但挑战也同样存在。老年公寓对医疗、设备、管理的要求都非常高，需要配备专业化的服务设施。而且，老年公寓不同于普通住宅，它更像是房企持有物业，需要长久提供完善的服务才能最终盈利。这是个风险大、投入大但回报时间却很长的项目，一般需要6至10年的周期。

篇11

借此背景，速途研究院通过监测数据、市场公开数据以及用户调查等方式，对2013年可穿戴设备市场进行分析。

报告要点：

1.预计2013年可穿戴设备出货量达到765万台，市场规模相比上年增长301.64%;

2. 2013年前三季度全球25家可穿戴设备企业获得投资，中国占比12%;

3.中国可穿戴设备最受关注十五款产品，医疗健康为重点细分领域;

4.产品形态以智能手表为主，市场认可度高;

5.用户对可穿戴设备市场一知半解，好奇心为主。

数据显示，2011年中国可穿戴设备市场出货量为90万台，2012年增长到230万台。可穿戴设备市场随着移动互联网的爆发也随之火热，预计2013年市场出货量将达到765万台，增长232.61%。

随着全球可穿戴设备的兴起，中国的可穿戴市场也迎来快速增长，可穿戴设备也将全面的进入到人们的日常生活，成为下一个市场热点。速途研究院预计，2015年该市场出货量将达到4430万台。

2013年可穿戴设备市场规模预计将出现大幅度增长，达到24.5亿元，相比于2012年的6.1亿元，将环比增长301.64%。可穿戴设备市场的迅速升温吸引了众多企业厂商以及消费者，但是就目前来看，市场还处于初期阶段，正待领导者的出现。

根据统计到的2013年前三季度中全球可穿戴设备市场获得投资的25家企业显示，可穿戴设备市场得到投资商的一致肯定。其中映趣科技、康康血压和土曼百达3家中国可穿戴设备企业获得投资，虽然投资金额相对于美国企业来说较少，但是这也向我们宣告了其对中国可穿戴设备市场的肯定与看好。

通过分析主要可穿戴设备企业的产品以及未来计划等因素，总结出现下可穿戴设备的产品形态分布。其中智能手表由于其低成本、便携性以及消费者肯定等因素，其市场占比最多，为62.8%。其次智能眼镜(11.4%)、智能戒指(8.1%)、智能腕带(7.5%)等也都是市场关注的热点。

下图详细列示中国可穿戴设备市场，最受关注的十五款产品。

整体来看，中国可穿戴设备市场主要的产品形态以智能手表为主，手环、项圈等为辅，功能分布在娱乐休闲以及健身、医疗健康领域，企业多在北京、深圳等一线城市。速途研究院预测，运动健身、医疗健康将成为重点发展的细分领域。

市场风风火火的发展着，但是用户对于该市场则是处于一知半解的状态。调查显示，过一半的用户表示对于智能设备完全不知道，26.7%用户表示听说过，但不了解，11.3%用户比较感兴趣。好奇心以及对于未知世界的探索心也给予了该市场的发展一定的推动力。

用户认知可穿戴设备的途径主要有网络浏览、朋友推荐、新闻推送、实物接触、报纸以及产品会等方式。主要形式还是来自于网络浏览，占比50.1%。

对于可穿戴设备的购买者，购买时主要关注因素在于产品的功能和价格，分别占比41%、36%。其次是产品质量、款式、品牌以及其他。

篇12

[关键词]血液透析机；肾衰竭；市场

血液透析机是国家三类医疗器械，主要用于急性和慢性肾衰竭的治疗。

一、工作原理

血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分，工作时，透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环完成整个透析过程。

二、治疗领域

肾衰竭可分为急性和慢性。针对肾衰竭病人，治疗方法主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能；腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素；肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，病人可以过上正常人的生活。

但肾源有限，能进行肾移植的患者数量很少，并且，肾移植患者在进行肾移植手术前仍然需要进行透析治疗，患者必须定期上医院做透析，否则就会危及生命安全。

腹膜透析和血液透析为互补的两种治疗方法，透析方法根据患者具体情况进行选择。据有关统计，全世界使用血液透析的病人占总透析病人的95％以上。

血液透析主要适用于：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。

患者需要终生透析，一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小时。（15～60岁患者透析效果好且安全）

三、发病率及其危害性

据国际肾脏病学会的新闻公告：目前世界上超过5亿人口患有不同的肾脏疾病，每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关联的心脑血管疾病。在发达国家普通人群中约有6.5%－10%患有不同程度的肾脏疾病。

慢性肾脏病在全球范围的发病率呈逐步增加的趋势，已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病，成为全球性公共卫生问题。肾衰竭会影响身体多个系统的功能，发展到末期，就成为尿毒症，最终导致全身各器官衰竭。

据国内肾脏病专家介绍，目前中国需进行血液透析的病人数量约为150万人，由于血液透析设备的不足以及高昂的治疗费用，能进行血液透析治疗的病人仅为15万人，约为总患病人数的10%。

四、市场容量

近年来，血液透析机已从几十年前国际医疗器械市场上一个销量较小的产品，迅速成长为一个大宗产品。[1]据国外媒体报道，国际市场自21世纪以来的10年里，血液透析机类产品的年增长率平均达5.5％。美国Frost＆Sullivan咨询公司预测：到2012年，全球血透机市场总销售额有望达到创纪录的143亿美元（约1000亿元），从而成为国际医疗器械市场上的大类商品。

据国内血液透析行业市场人员收集数据分析，近年来血液透析病人数量每年增加20%左右，血液透析机的增长速度则高达30%以上。

[2]据医药经济报报道，国内目前占全国医院总数80％的基层医院（如镇一级医院）医疗设备配置较差，缺乏血透机等“生命支持医疗器械”。

目前台湾人口3000万左右，拥有血液透析机约2万台；日本人口1.3亿人左右，拥有血透机3万台；中国人口13亿，而国内医院目前血液透析机仅约2万台。中国的血液透析机缺口高达90%以上。

五、国内发展现状

目前，血液透析机国际品牌有德国费森、德国贝朗、瑞典金宝、日本尼普洛、东丽品牌等，其中中国90%以上血液透析机市场份额由以上国际品牌占有。

国内获得批准可从事血液透析机生产的企业目前只有4家：广州暨华医疗器械有限公司、重庆山外山科技有限公司、重庆多泰医用设备有限公司、重庆圣德利医疗器械研究有限公司。国内品牌血液透析机仅占领国内市场不足10%的份额。

六、结语

由于血液透析设备的不足以及高昂的治疗费用，目前国内肾衰竭患者进行血液透析治疗的仅为总患病人数的10%，随着新医改政策的推广以及医疗报销比例的提高、范围的扩大，就医患者数量将得到极大的增加。目前，中国血液透析机市场缺口还高达90%以上，随着新的就医患者数量的增加，市场缺口将继续加大。

近年来，血液透析领域得到了国家的高度重视。[3]2010年3月，卫生部《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》，标准中指出三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机。新医改中也明确提出，新增卫生资源重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。[4]2011年2月27日，总理在与网友在线交流时表示，“现在农民报销8万块、10万块，能够解决一般大病的问题，但是某些特殊的疾病，比如肿瘤、肾透析，这些花钱多的，我们得另外制定政策，使他们也能够做到医疗有保障。”[3]

根据目前血液透析患者的数量、血液透析机的市场容量及政策引导，血液透析机的市场前景非常广阔。

参考文献：

[1]徐铮奎.国内器械厂家加大力度小型血液透析机将成新热点，医药经济报，2010年8月26日

[2]“生命支持医疗器械”开发应适应基层市场，医药经济报，2010年12月29日

篇13

对于市场规模的预测一向是产业界最先关注的信息，最近不同的市场调研公司纷纷密集地发表了针对可穿戴设备市场的预测数据。

市场调研机构Canalys公司给出的数据非常鼓舞人心，该公司的数据显示2013年下半年，全球有160万台健康腕带和智能手表出售。而这个数字在2014年将成几倍增长，预计2014年全年智能穿戴产品销量将有1700万台。而美国Deloitte公司最新报告将2014年世界可穿戴电子设备的销售数量预测为1000万台，销售额为30亿美元，预期2020年可销1亿台。又据市调公司Business Insider估算，2013年世界可穿戴设备市场约25亿美元，2014年激增62%达40.5亿美元，到2018年可望超过120亿美元。

面对扑面而来的可穿戴设备市场，世界半导体供应商们同样也信心满满。

S i l i c o n Labs公司美洲区市场营销总监Raman Sharma表示，对于可穿戴产品的研发者，以及为可穿戴产品提供超低功耗小尺寸MCU、无线IC和传感器器件的供应商，2014年都将是成长和充满机遇的一年。今年将会有更多的创新型可穿戴产品，从智能手表到健康健身追踪器，再到智能眼镜，甚至智能耳机等等。除了现有Garmin、Samsung和Sony等大型老牌公司的产品之外，今年我们将会看到越来越多灵活的小型创业公司（例如Misfit，Shine健身追踪器制造商）进入可穿戴市场。作为节能型的MCU、无线IC和传感器产品的领先供应商，Silicon Labs把可穿戴市场视为今年在嵌入式业务上的战略性增长机遇，并且认为这个市场在未来几年将更加成熟。

ADI公司亚太区医疗行业市场经理王胜，同样对可穿戴设备市场充满了期待，他预计2014年到2015年上半年将是这一市场的成长发展期，此后将会迎来突破式的增长及海量的相关产品出现。

医疗和健康将成为重要的市场

可穿戴设备的定义是个笼统的概念，如果要为市面上的可穿戴设备进行分类，则可以帮助业界人士充分了解市场并抓机遇。

市场调研机构ABI公司较早地将可穿戴设备的市场分为7大领域，分别是可穿戴照相机、智能服装、智能眼镜、医疗保健、运动与活动跟踪器、可穿戴3D运动跟踪器，以及兼容智能手机的手表。

然而就目前已经在售的可穿戴设备产品而言，医疗和健康领域将成为最先爆发的市场。名为埃森哲（Accenture）的咨询公司发表报告指出，虽然如今在市场上能够找到的可穿戴产品似乎多种多样，但销售额几乎全部来自一个产品类别――健身监测器，健身监测器在已销售的可穿戴产品中占据十分之九。

ADI公司亚太区医疗行业市场经理王胜是上述观点的坚定支持者，他认为，随着移动医疗热潮兴起，穿戴式医疗电子无疑会成为未来的可穿戴设备的热门行业。在医疗保健领域，穿戴式的应用产品已不再是停留在“被谈及”的层面，目前在例如体征信号检测类产品，运动类装备（如腕表，鞋类）以及消费产品等领域已经有越来越多的实际商用产品出现。例如，在手机或手机附件中集成此类功能，尤其是业内的主流手机厂商都在开发并已有面市产品，这必将带同相关技术及市场的快速发展。

ABI的分析师Josh Flood表示：“运动与活动跟踪器是首批热销的产品，仅在2013年，就出货了3200万台设备。我们也预计将在2014年看到智能手表、智能眼镜的快速增长。”

Strategy Analytics平板和触摸屏战略总监Matt Wilkins先生认为，某些可穿戴设备产品种类的用例（Use Case）仍未有清晰定义。可穿戴设备市场发展的第一阶段，监控和记录健身数据的健身腕带将主导全球产业。市场发展的第二阶段，即2014至2016年间，健身腕带和智能手表将逐步融合，两类产品之间的差异将缩小。在第三阶段，智能眼镜将兴起，成为可被消费者接受的产品。

大量可穿戴设备将成为智能手机的配件

仔细观察现今的可穿戴设备的功能，无论是智能眼镜、智能手表、智能腕带，它们都具备与智能手机通信的功能，必须通过智能手机来进行数据处理。

博通公司嵌入式无线暨无线连线事业部业务开发总监Jef Baer先生表示，随着可穿戴设备变得日益纤小、轻薄和高效，要处理和收发数据，与强大的智能手机或者平板电脑之间的保持良好的连接变得日益重要，智能手机就变成了将一切设备连接起来的中心。可穿戴设备的价值在于，它拥有能够与智能手机或者互联网连接起来、但同时又对电池寿命影响甚微的能力。

Silicon Labs美洲区市场营销总监Raman Sharma表达了类似的观点。他将市场中存在的可穿戴式产品两种类型：可佩戴的外设（例如作为智能手机外设的智能手表、健康健身和活动追踪器等）和独立式的产品（例如 Google眼镜，能够不依赖于智能手机或平板，就可操作和连接互联网）。他相信未来大多数可穿戴产品将作为手机外设而存在。

究其原因是可穿戴产品具有两个关键需求，即小型化和长电池寿命。为了在市场中取得成功，终端用户应该在佩戴上可穿戴产品后显得不唐突、不明显。为了实现这个目标，可穿戴产品必须具有非常小的尺寸，并且也要能够长时间运行，最好是支持可更换电池。在可穿戴设计中提供复杂的用户界面（例如，惹眼的彩色显示屏）可能会受到成本限制。因而与终端用户共享健身和其它生物识别信息的最理想的方法是通过智能手机或者一些其它移动设备。

短期难成“杀手级”应用

通过上面业界机构和人士的观点，相信读者对可穿戴设备的市场前景也会信心备增，但是相对于个人PC和移动电话对于电子工业的影响力来说，可穿戴设备短期内仍难成为“杀手级”应用。

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关键词：肌电信号；无线；智能

0 引 言

无线肌电智能控制系统设计受到当下流行的智能硬件启发。将人体生物电信号作为信号源，通过无线传输并识别后，转化为机器可识别的控制信号。

整体控制方式根据人体不同动作控制，更加贴合人体本身的自然反应，相比市场上传统的控制方式，让人与环境交流更加简单自然；对于前臂部分完好的残疾人，也可以正常使用，无需添加辅助设备，可以作为很好的康复医疗器械使用，广泛适用于各类不同人群，相应的市场潜力大；受控制物品不需复杂改造，整体系统建立方便、简单，易于维修，使用人员不需要提前培训就可直接使用，使人体能够更加直观的控制周围的电器。

通过与生活中各种电器的配合，建立一套完整的无线肌电控制系统，可大大提高人们生活的舒适指数。

1 工作原理

通过4个通道对5个动作进行前臂肌电表面信号采集，然后进行预处理。每个通道选取8个时域参数作为EMG信号的特征参数，分别为平均绝对值、平均斜率绝对值、威尔逊幅值、方差、过零率、符号改变斜率、波长和均方根，通过DAG-SVM方法对样本进行分类，分类识别后得到相应动作，根据动作协议通过无线传输控制指令。传输至电脑后，则进入电脑界面端控制识别指令。智能小车的整体系统设计结构主要划分为四层，分别为前臂表面肌电信号感知层，肌电信号分析层，智能小车运动控制层，小车硬件层（硬件支撑）。系统原理图如图1所示，测试示意图如图2所示。

（1）前臂表面肌电信号感知层：选择人体右前臂表面4个位置，在完成6个动作时将发出的表面肌电信号收集并保存。

（2）肌电信号分析层：将所获取的肌电信号转入Matlab数学矩阵分析软件进行分析。通过预处理，滤除噪声，提取特征值后进行分类识别，后将分类识别的结果通过无线模块传输发送给智能小车的主控芯片。

（3）智能小车控制层：小车主控芯片收到肌电信号分析层所得出的分类识别结果后，按照提前制定的通讯协议执行指令，之后对电机驱动板输出控制电平，最终让电机驱动板驱动电机运动，带动小车完成动作。信号处理流程如图3所示。

2 创新点

通过研究肌电信号，利用分类器加以区分，控制小车及其生活中的电器，省去了传统复杂的控制方式，将简单的生物动作与简单的控制理论相联系，操作控制方式简单快捷，可以广泛推广，并通过广泛收集数据，将此类控制方法的可靠性大大提升。本项目以生物动作做为信号源控制小车动作，构建了一种新的控制模式，并且是国内外前沿科学问题，尚未有成熟的研究经验与成果，创新性强；肌电信号研究在生物工程学，临床医学，恢复医学方面都有O大的研究应用与潜在价值，具有巨大的研究潜力与研究价值。