发布时间:2023-10-12 15:36:00
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇优质护理服务亮点,期待它们能激发您的灵感。
责任制护理模式是“以病人为中心”,对患者身心健康给予全面、系统、整体的护理,使护士工作由管“事”到管“人”。责任护士在患者住院期间及时获取患者病情及心理等相关信息,有目标的为患者提供高效、全面、全程的医疗服务。
在患者入院时,护士会送上温度适宜的开水,以缓解患者紧张情绪;术前为患者进行心理疏导,使其更好的接受手术治疗;术后当天,护士会为其进行床上擦浴,以增加患者的舒适度;患者床上小便难以排出,护士会为她按摩腹部,会阴冲洗,促进排尿;术后患者卧床,护士会主动为她们热好饭菜,端到床边,协助进食;化疗患者呕吐、无力,护士会为患者擦净污物,递上一杯温开水为其漱口,安慰患者;患者在住院期间过生日时,全体上班的医护人员会到病床旁送上生日贺卡及祝福;出院时送患者至电梯口;出院后,责任护士会给患者定期电话随访康复指导。
患者在护士的精心护理下,舒展眉头,用一种全新的姿态去看待自己的病情,用良好的心态面对生活,在乳腺科病房,你不会看到患者痛苦的面容,只会看到对生活的渴望,对生命的尊重。
二、真诚关怀行动化
在护理的过程中,乳腺科护士心有所感的给予患者精神上的呵护、心理上的安慰、行为上的指导。将“关爱、尊敬”的服务理念融入到对患者的服务中,做到眼到、心到、口到,想患者之所想,做患者之所需。用关爱的眼神、真诚的微笑、温柔的动作使患者感受到她们真诚的服务。每个护士都用自己的承诺服务患者,同时也在学习他人的优点,相互交流提高。对手术患者,交清患者的引流及切口敷料情况,化疗患者当天治疗及夜间睡眠情况等,使患者感受到关怀和放心。
三、追求技术完美化
为了减轻患者扎针的痛苦,护理部送派乳腺科主管护师陶瑾同志到外院进修学习PICC置管技术;乳腺科护士长辛云辉为解决沙袋加压易下滑的问题,亲自缝制专用绑定胸带,并指导乳腺科护士的按摩手法,解除患者的疼痛不适感;辛护士长每月组织护士学习理论知识和操作培训,从基础理论、新业务、新技术培训、院内院外进修等方面提高业务素质。加强临床带教管理,以身作责,使实习生认识到护理服务的重要性。乳腺科带教老师注重讲导结合,激发学生的学习兴趣及独立思考的能力,引导她们的创新意识,给予学生综合运用知识和锻炼专业能力的机会。
四、专科健教特色化
【关键词】职业道德;护理;管理
1、思想道德方面
1.1 医院统一组织医务人员学习优质护理服务的相关内容,掌握该从那些方面来不断的改善提高护理服务及医疗服务水平。
1.2 改善医务人员的态度,消除以前的旧思想,应该学会换位思考问题。要时刻记住优质护理服务是医改的重要,不是一项简简单单的工作布置,而是一项改革。
1.3 要认真认识到,不是患者能为我们创造多少效益而是我们能为患者带来多少健康。
2、临床护理方面
2.1 除医院的整体培训以为,科室组织护理人员进行详细的学习,掌握临床优质护理工作的核心。
2.2 接到病人入院的通知时,要为病人安排好床位等待病人的到来。病人入院时态度热情、微笑服务,带病员到病房。
2.3 病人入院后,责任护士应该及时与病员及家属讲解病区环境、医务人员、病友等,消除病员的陌生感。指导并做好基础护理。尽量使用通俗易懂的语言。
2.4 现在护理人员减少书写护理记录的时间,是把时间给了病员。责任护士应当及时与所管病员进行交流,了解病员情况及时给予处理。对我们护理人员来说,扎实的基础知识、专业知识、专业技能是非常重要的。
2.5 护理人员在工作中应该注重工作细节,要有主次之分,切实满足患者的需要,重点强调主要的人性化服务,治疗,护理尽量在病员睡前完成。做各项检查前先通知相关人员做好准备,避免病员久等。
2.6 做好病员疾病知识的宣教,每日交接班,床旁交接班时指出相关的健康知识。出院指导患者的功能锻炼,服药,随访时间等。发放联系方式,随时咨询疾病相关情况。
2.7 护患之间的沟通:护患之间有效的沟通能够为我们在操作过程中得到很好的配合,及时发现问题及时解决。使病人不断增加治疗疾病的信心。在与病员之间进行沟通时,应该根据病情、年龄、性别、职业、文化程度等不同采取相应的沟通方式。这就要求我们护理人员在沟通技巧上不断的学习。
3、打造专科护理亮点
根据科室的特点,建立了护理服务的亮点即:功能锻炼指导和床上洗头。这两个方面在骨科护理中是非常重要的,骨折病人希望自己能够早日康复,这需要我们不断加强功能指导及方法。长期卧床洗头对他们来说是非常不方便的,我们就应该帮助。提高病员的舒适度,增进护患之间的信任及满意。
4、管理层次方面
4.1要求管理人员具备扎实的专业能力,基础知识,过硬的技术操作等才能指导护士得到更好的工作。
4.2 工作时间的安排的,应该分组进行划分。分组时应该根据护士的职称、工作能力进行搭配,保证每组每天的上班人员能够做好本组病人的想关护理工作。根据工作量来调整护理人员。
4.3 每周组织护理人员学习,讲解不足及突出地方,对两组护理人员进行评比,取长补短。对平时发现的问题及时与护士交流,及时解决,防止不良事件发生。
5、总结
总之,要做好优质护理工作,必须从各个方面提升医务人员的职业素质,专业能力,基础知识,专业实践的能力。在工作中应当不断提升自己,每天、每周、每月进行工作总结查找出护理工作中的不足及时与其他护士进行交流。我们要把“以人为本”的服务理念贯穿于整个优质护理工作中。用真心、爱心、责任心去关心他们,尊重病人,设身处地的为病员着想,赢得患者的理解和信任,建立和谐的医患,护患关系。
【参考文献】
【中图分类号】R419 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0154-02
2011年是我院的“优质服务年”。今年年初,我院在全院范围内开展的优质护理服务示范工程活动正式启动。很荣幸,我们科室成为了首批试点中的一员,全科人员感到高兴的同时深感责任的重大。护士长认真学习相关各种资料,我们有决心和信心把这项工作做好、做棒。
往往理想和现实总是存在差距,已经习惯了以前的工作,每个人都存在着较大的波动和压力。护士长看在眼里,心里很清楚,不光只是凭借满腔热情,更重要的是在工作人员比较少但是工作量大又相当大的情况下如何把工作落到实处,而且又能使我们的护士满意呢?因为这样才能调动护士工作的积极性,变被动为主动,功夫不负有心人,经过护士长的刻苦钻研,反复学习,终于制定了详细的工作计划。工作开展2个月来,科室取得了可喜的成效。
科室首先推出的是基础护理。护士长率先垂范,带领护士为患者进行洗头、洗脸、床上擦浴、更衣等护理操作,各项护理工作严格按照规章制度、操作规程一一落实到位。晨起交班我们一一查看患者:询问各项基础护理是否执行到位,保证病人得到优质服务。例如:我们问候患者:今天感觉怎麽样?其次,查看手术患者是否洗脸、漱口、擦身,然后查看伤口敷料是否干燥、有无渗血等。最后,协助翻身、叩背。再次,讲解术后注意事项、饮食护理、心理护理等。每次走出一个病房,都会听到她们说:谢谢啊!或者和病友说:她们真好!
移动护士工作站的运行,也是患者非常满意的一个亮点。不但提高了我们的工作效率,主要是严格执行规章制度,进行患者腕带和液体扫描对应才给予换液或其他治疗,这就给患者吃了一个定心丸,每次护士换液之后,他们都会高兴的说:“这里真科学啊,这就省的错了,真放心了!多么朴实的话语,难道我们的患者最担心的不就是这个吗?
全科医务人员的仪表礼仪也是她们赢得满意的亮点。护士们温柔关切的言语、轻盈的步伐,娴熟的护理操作,都是她们信任我们的前提。因为我们随着时代的进步,经常进行礼仪培训,基础知识开始,技术操作比武,这都是平时一点一滴训练出来的了!晨起上岗前我们实现进行仪表检查的,所以一整天仪容都是很正规的,患者看到病房中工作的的护士,经常说,你们各个都这麽漂亮,我们都会开心的笑了。患者哪里知道,我们个个可都是化了淡妆了。谁打扮一下都会很漂亮的!
平时工作中,当你走进妇科病房的走廊,面带微笑的护士就会主动上前向您打招呼,亲切的问候,温和的语言,便捷的服务和舒适的环境,顿时让您有到家的感觉。我科一直牢固树立”质量第一、服务第一、病人第一“的理念,把以病人为中心的思想全方位落实到每一个具体服务细节中。住院患者到来,我们的宣教详细的让病人觉得像是快到家里似的哪里都很清楚,总是满意的说:”我都清楚了。谢谢啊!你们这大医院服务态度真好!
为了方便患者,病房自筹资金购买了针线包、吸管、发卡、梳子等全部免费随时使用。为了打造病房环境,护理部买来装饰的盆景、走廊墙上挂上相关专科知识展示牌,并且带有相关图案一看明了,营造了人性化的良好氛围。
日常工作中,该病房注重搞好优质服务体现在全程服务的每一个细节中,把患者满意作为一切工作的落脚点。患者在科可以选择自己满意的医生、护士为自己诊治和处理,只要患者需要,她们随时予以满足。有的术后不敢下床活动、或者就是站起来也不敢直腰的病人,护士长也会一点点给予讲解,然后教她们怎麽克服这些困难。如果您经过妇科病房,随时可以听见,谢谢你们了!
实施“优质护理服务示范工程”活动以来,不但丰富了我们的护理内涵,而且患者意见也大大减少了,表扬声增多了,家属对我们的信任感大大加强了,每时每刻都会听到他们说:还是大医院呀,跟别的医院就是不一样,这医院真是不错呀!
在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多:我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中,科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,这也是我们提供优质服务的前提,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!
我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助,我们每一位护士都提前半小时上班,晚一小时下班,主动热情帮患者打开水打饭,整理床单元,梳头剪指甲,口腔护理等等,我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语,以提醒病人注意安全。
活动期间,我们科室推出了一大亮点:减少液体呼叫现象,通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的液体巡视,主动输液,取液和加液,工作开展以来,液体呼叫现象已明显减少,我们还要保持并继续努力!
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都可以微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反,病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念,病人给我们照片上每贴一个笑脸,我们心里会好欣慰,病人写给我们简单的几个字:工作很棒,加油!会让我们很感动,对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!
关键词 优质护理服务 示范工程 护理质量
2010年卫生部提出在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,进一步加强临床护理工作,落实基础护理,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。根据卫生部及江苏省《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》要求,我院积极申报成为市级重点联系医院。结合我院实际情况,确定神经内科为试点科室,经过2个月的筹备启动,于6月份正式挂牌“优质护理服务示范病区”,通过10个多月的实践,取得了良好的效果,现将方法及效果介绍如下。
成立优质护理服务示范工程领导小组、调研及宣传
成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组:组长:院长;副组长:副院长;常务副组长:护理部主任;优质护理服务示范工程督导员:大科护士长;网络成员:试点病区护士长;支持系统成员:各科负责人(医务科、药剂科、设备科、后勤保障部、人力资源部、供应中心)各病区积极申报,领导小组确定试点科室,科室与医院签订承诺书。
神经内科调研:神经内科的特点是重症患者多、治疗多,核定床位35张,每天平均加床2~3张。根据科学测算,统计工作时间和工作量,护理部按床护比1:0.5配备护理人员,护理人员将由原来的11名增至16名。其中主管护师3名,护师6名,护士7名;另外增加护理员2名。
宣传:①全院护士大会动员,组织学习相关文件,提高护士对“优质护理服务示范工程”活动的认识。②在院报上出版专刊,发放到科室和患者中,在试点科室宣传栏张贴海报,营造良好的氛围,潜移默化,调动广大护士的积极性。
优质护理服务示范工程实施
调整工作重点,强化基础护理:将“分级护理服务标准”及“护理服务内涵和服务项目”制成公示牌,张贴在病房门口墙上,向患者和社会主动公开服务标准和内容,引入患者知情监督机制,逐步过渡到患者无陪或有陪不护,全部基础护理由护士和经过培训的护理员完成。
弹性排班,分层使用护士:①病房改月排班为周排班,实行具有专科特点的弹性排班,将基础护理纳入到全天护理工作中,由原来晨晚间2个时段改为晨、中、晚间3个时段;夜班由单人单班改为双人双班的排班管理,夜班要求新老搭配,每班有经验丰富的高年资责任护士值班;为保证早晚时间段的基础护理质量,科室根据需要增设早、晚班;周六、周日、节假日由不同层级护士值班,保证各种治疗护理到位。②科室按照护士层级的不同进行科学分组,合理搭配,实行包干制,由主管护师担任护理组长,下设责任护士及护理员,每组护士2~3名,护士长根据每天患者病情的轻重及护士的工作能力强弱分配其需要管理的患者数,护理组长负责本组的重患者,一般4~5例患者,其余患者由责任护士负责。
提高护士待遇,关心护士的生活和身心健康,向临床一线倾斜。从1月份开始医院提高了护士的晚夜班费,从机制上调动各级护士的积极性,鼓励倒班护士。
改变责任护士的工作地点,提供主动服务:将责任护士的工作地点由护士站改在所管小组的病房走廊,配备多功能治疗护理车,将补液、治疗本、注射器等物品、药品等放置在多功能护理车上,减少护士在护士站停留时间。责任护士深入病房,加强沟通,详细、全面地了解患者的心理需求,主动开展健康教育,及时反馈患者所想了解的信息。
优化护理服务流程,注重细节服务:做好入院接待,做到护士首问负责;对患者及家属提出的问题或要求及时给予回应;关注病情较轻患者及新收入患者,以免患者产生被忽视的感觉;患者出院时送至电梯口。
简化护理文件书写:取消健康教育评估单,将宣教内容简单写在护理记录单上;取消入院评估单及一般护理记录单;病情稳定者护理记录不需每周记录1次,但有问题须随时记录。保证护士每天护理文件书写时间不超过半小时。真正做到“把时间还给护士”,“把护士还给患者”。
效 果
提高患者满意度:护士与患者接触增多,患者享受到了更贴近的服务,患者陪护率明显降低,患者满意率提升,从护理部发放到患者手中满意度调查表显示出护理满意度从第2季度的93%升至第3季度的96.5%,并在持续不断提高中。
提高护理质量:开展“优质护理服务示范工程”活动,不仅让患者得到实惠,让护士也从中受益。首先,排班模式的改变,开始分层次使用护士,规范工作行为,使护士工作的自律性明显提高;其次,工作流程的优化,提高了护士对护理核心制度的执行力,减少了护理差错的发生,同时提升了护士对其专业的认同感,提高了工作积极性。
改善病房环境:病区呼叫铃是产生病区噪声污染的重要来源,减少病区噪声污染,营造安静的环境是提高护理质量一个重要方面[1]。开展优质护理服务示范工程后,责任护士以病房为工作地点,缩短了工作距离,巡视患者时间增加,走在红灯前面,减少患者亮灯次数,缩短应灯时间,为患者创造了良好的休养环境。
增强护士的职业自豪感:护理人员的自身价值得以体现。走进示范病房,护士们精神饱满,笑容可掬,患者感觉到护士随时的关心,感受到护士随时的服务。
提高年轻护士业务水平:年轻护士在担任初级责任护士期间,尝试独立对患者进行全面的护理并由高级责任护士负责检查、指导、监督。通过帮、带、学,重点加强年轻护士专科护理技能培训,保证患者的护理安全,从而使年轻护士的业务水平明显提高。
结 论
基础护理是临床护理工作的基石,是临床各项治疗和护理工作的前提,落实基础护理是新医改的亮点部分[2]。原有护理体制不够重视基础护理,护理文书繁多,护士在病房时间少,为深化医疗体制改革各项重点任务,加强医院临床护理工作,落实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,各医疗机构均采取有效措施深入践行优质服务[3]。优质护理服务示范工程使以人为本的护理理念得到不断深化及发展,真正把护士还给患者。实施优质护理服务不足之处在于所需护理人员较多,而且在基础护理到位的同时,仍需注重专科护理水平的提升,其作为一种新的护理模式还有待完善。下一步我院将采用绩效考核体系对护士工作进行评价,增加护理人员,在全院推广优质护理服务。
参考文献
1 章国芬.运用护理干预手段减少病区呼叫铃频次的效果探讨[J].临床肺科杂志,2007,12:977-978.
关键词:优质护理;普外科;应用体现;价值体现
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0503-02
普外科的特点收治病种多,危急重病人多,手术多,周转快,护理工作琐碎,繁杂。为了提高护理服务质量,我科从2011年5月开始开展优质护理,在护理过程中,注重落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理,改变了服务理念,主动为患者提供主动、优质的护理服务,保证护理安全,提高护理服务质量和患者的满意度。
1一般资料与方法
1.1一般资料:我院自2011年5月~2012年2月,普外科收治的患者中抽取了300例进行比较,其中男性169例,女性131例,年龄段在18~85岁之间,平均年龄为(40.12±3.1)岁。患者的体重在45~70kg之间,其中实施胃肠手术的患者有120例,实施肝胆手术的患者为95例,其他类型的手术患者共75例.对两组患者的文化程度进行统计:大专以及大专以上文化程度55例,高中及高中以上85例,初中及初中以上120例,初中以下40例。随机将其分成两组,普通护理组的150例患者给予常规的手术护理,优质护理组的150例患者实施优质护理。两组患者在性别和年龄以及体重等方面没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:普通护理组采用传统的护理模式,即入院时行口头讲解的方式,完成每日的治疗计划,随机灵活的健康教育。观察组患者则由各责任护士按照普外科优质护理工作流程,填写入院评估表,对照工作流程落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理。
1.3评价方法:采用护理部住院患者满意度调查表,由护士长和指定的专职护士在患者出院前1~2天进行调查。调查内容包括服务态度满意度、主动巡视满意度、服务技术满意度、解决问题满意度、健康教育满意度、综合满意度。
1.4统计学分析:本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析,其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p
2结果
见表1。
通过对患者进行满意度调查,可以明显发现患者对优质护理的满意程度要高于普通护理,具有统计学意义(p
3讨论
优质护理的内涵就是满足患者的基本生活需要,保证病人的安全,保持患者躯体的舒适,疏导患者的心理,使患者保持良好的心理状态。取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的的质量来提升病人的满意度。通过优质护理在普外科的应用,从根本上转变了护士的服务理念,大大提高了科室的护理服务质量,提高了患者的心情指数,有利于维持良好的护患关系,使我科护理服务的口碑和病人的满意度得到了极大的提升,主要体现在以下几个方面:
3.1建立合理的服务模式
3.1.1建立护患合作模式:患者与护理人员的关系在普外科护理中十分重要,因此在治疗时就要求对护理人员的操作水平有一个严格的要求,对护理人员的服务态度有一个隐性化的控制。护患合作模式是通过患者对护理模式的参与而进行的质量改进模式,护理人员应该在治疗前后与患者进行良好沟通,充分尊重患者的知情同意权,通过患者的病情变化情况,以及要求反馈给治疗医生,及时、准确、科学的使患者的护理过程更加舒适。
3.1.2优质护理中的人性化护理:在实施优质护理的过程中,强调“以人为本”的护理理念,始终坚持以病人为中心,维护患者的权利,提高护理人员的主动服务意识,强调服务于病人开口之前,使护理服务充满个性化以及温馨化,实现基础护理、生活护理、治疗性护理、治疗前护理以及心理护理的完美融合,通过人性化的护理方式提高患者的满意程度。
3.2落实基础护理:病房增加了晨、午、晚间护理时段的护理人力,责任护士每班除完成日常的治疗工作外,还应主动帮助所分管的患者进食、服药、翻身、拍背、口腔护理、功能锻炼等,并在患者病情许可的情况下有计划地洗头、沐浴等,使患者不但感觉到身心的舒适,更加让患者及家属感觉到了优质护理服务带给他们的温馨服务。
3.3落实责任制整体护理:根据护理人员的工作能力、工作特点、工作量、病情轻重,建立合理的弹性排班模式。注重新老搭配,让经验较少的低年资护理人员护理病症轻微的患者;而知识水平高、操作熟练的有经验的护理人员护理病情严重的患者,重点从基础护理、专科护理以及服务态度上体现优质护理服务的目标。充分体现护士分层管理和能及原则。
3.4提高护理人员的素质:提高护理人员的服务质量,建立优质的护理团队,转变护理人员的护理观念和服务理念,使其能够树立良好的职业形象,通过态度、服务度以及专业技术让患者感到满意。护理人员除了参加医院业务学习和培训外,自身更应该为自己创造更多的学习机会,
3.5开展个性化护理:提供个性化护理是优质护理的亮点。我科开展优质护理以来,开展了电话预约入院时间;制定了入院、出院流程,发放入、出院流程卡,大大缩短了等候时间;派送生日贺卡和健康知识手册;召开公休座谈会,征集意见;电话回访;还走出医院,进入社区,进行健康教育指导。
3.6落实患者安全管理措施:患者的安全是护理的首要目标,也是患者的最终期望。责任护士通过熟悉患者的病情和治疗方案,加强巡视和查对制度,严格落实交接班制度和住院患者安全十大安全目标,鼓励患者和家属参与安全管理;同时每周(对药品、一次性用品、水、电、气、设施设备、各种标识)进行一次全面的安全核查;定期组织科内安全知识培训等,有预见性的防范安全事故的发生。
3.7生动多样的健康教育:健康教育是优质护理的重点,健康教育应始终贯穿患者入院、手术前后、治疗、出院的全过程。健康教育的形式包括:开办专科疾病健康教育专栏、举行健康知识讲座、开健康教育处方、发放健康教育卡片、在治疗过程中讲述疾病的相关知识等。最终强调病员得到的可及,教会患者获得健康的生活方式,并对患者及家属所接受健康教育知识的情况给予及时的评价,如有不清楚之处及时给予正确健康指导。
参考文献
[1]李永香.普外科开展优质护理的心得体会[J].心理医生(下半月版),2012,(6):242-243
[2]于长颖,徐宏,赵士宏等.护士及护生对优质护理服务的认知比较[J].护理学杂志,2011,26(17):16-18
一、基本情况
xx市计划生育服务站始建于1982年,该站硬件设施齐全,软件规范到位,总建筑4500平方米,内设康复床位55张, 现有干部职工88人,其中副高级职称人7人,中级职称14人,是一所集计划生育、医疗卫生、生殖保健、优生优育、心理咨询为一体的综合性生殖健康服务机构。
二、xx市计划生育服务站值得学习的主要经验和作法
一是加大服务阵地投入力度。按照“技术优良、服务优质、管理科学、环境优美、群众满意“的标准,xx市计划生育服务站累计投入1600余万元加强了市乡服务站建设。其中:投入500余万元,新建、扩建了龙们、薜峰等10个乡镇服务站,特别是投资200余万元建成了融宣传教育、干部培训、生殖保健、政策咨询、技术服务为一体的1480平方米的龙门镇计生服务站,在设备、技术等方面给予大力倾斜,力争打造全省一流乡级计生服务站。投入240余万元用于计划生育信息化建设工作,建成了人口计生信息中心,配备了硬件设施,安装了远程信息化会诊系统,为乡镇服务站提供了信息技术支持,真正的做到了技术资源共享,提升了整体工作水平。投入了560余万元,新建设了计生服务站康复大楼,为市、乡服务站购置了彩超、无痛分娩仪、育龄妇女三查信息管理系统等先进设备,为群众提供安全、优质、高效的技术服务奠定了坚实基础;同时,为了适应人口早期教育的发展,满足群众对0—3岁儿童早期教育的需要,投入了1300余万元筹建人口早期教育中心。
二是加强人员培训,推进常规计划生育手术标准化(sop)进程。xx市计生服务站采取“请近来、走出去“的方式,加强同西安等知名医院的的合作,定期邀请省、市专家教授和技术权威进行操作指导;选派技术骨干赴省指导所、四军大、西交大二附院进修学习和接受项目培训;每年举办以“比素质、比技能、比服务、比实践”为主要内容的市乡两极技术服务人员大比武活动。在实践中,他们注重实践操作,探索、修改和完善sop操作规范,并在各乡镇推广使用sop。
三创品牌,打造亮点服务。通过积极努力,xx市计生服务站取得了《医疗机构执行许可证》及《母婴保健执业许可证》,在搞好传统服务的基础上,开展了优生优育检测、婴儿护理、婴儿洗澡等新业务,其中购置的婴儿培养箱填补了全市新生儿护理的一大空白,婴儿洗澡间平均每天给新生儿洗澡达8人次之多,推广应用宫腔镜介入法治疗不孕不育症,已使48例患者成功孕育。在xx人民心目中,计生服务站“15元保一年”的生殖健康服务卡、孕产妇胎儿优生检测及无痛(无痛绝育、无痛人流、无痛分娩)技术已经成为响当当的名牌。
四是纵向联合,实现资源共享。对市、乡两极服务站实行“市站统一管理,设备、技术、资源共享”的模式,充分发挥市站设备、人才和技术资源优势,辐射带动乡站。在西庄、金城两大经济发达、人口密集的乡镇建立分站,设立了女性科、内科辅助科室。配置了b超等设备及技术全面的业务人员,对持有生殖健康服务卡的群众免费检查,使群众就近享受优质、安全的生殖保健技术服务。
三、学习后的启迪
优质服务是人口和计划生育工作的永恒主题。学习后启迪是:
(一)按照“技术优良、服务优质、管理科学、环境优美、群众满意”的标准完善服务阵地建设
(二)加大培训力度,以科技大练兵为契机,全面深入掌握sop;
[关键词] 优质护理;门诊分诊;护理质量;满意度
[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)03(b)-0152-02
2010年卫生部明确提出要在临床工作中实施优质护理服务,让患者、社会和政府满意。门诊部是医院服务质量的重要窗口,为患者提供医疗护理技术服务最初的重要途径[1]。分诊护理是门诊护理中不可缺少的一部分,其服务质量的好坏直接关系到医院的形象和社会的影响。近来有研究显示,优质护理在门诊分诊护理中的应用能够更好地适应门诊护理的发展趋势,提供良好的就医环境和就诊秩序,保证患者就医安全。十堰市太和医院(以下简称我院)积极响应卫生部号召,在门诊护理工作中实施优质护理,有效提高了护理质量,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取200例我院2012年1~2月的门诊患高血压、糖尿病、感冒、发烧、肺炎、胃肠道不适等疾病的患者。以实施优质服务分诊为分界点,将该组患者分为观察组和对照组。其中观察组100例为我院2012年2月收治的患者,男52例,女48例;年龄1~84岁,平均(47.2±11.3)岁。对照组100例为我院2012年1月收治的患者,男55例,女45例;年龄1~81岁,平均(48.1±12.5)岁。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规分诊方法 对于初次就诊的患者往往不知道应该选择哪个科室就诊,分诊护士在接诊的过程中,不得擅自串岗或离岗,语言亲切,采用规范的言谈举止,文明用语,耐心、热情的回答患者的疑问,通过察言观色了解患者病情的严重程度,帮助患者选择合适的科室,为病情急或变化快的患者提供“绿色通道”,以挽救生命和争取治疗时机。告知患者需要进行的流程地点。辅助检查的作用和注意事项等。
1.2.2 优质服务用于分诊 在常规分诊的基础上进行以下服务:①健康宣教:将常见疾病的就诊科室制作成一个醒目的牌子,在橱窗内张贴就诊服务流程图、门诊就诊须知及健康教育处方等[2]。耐心告知患者需要进行的流程地点、辅助检查和注意事项,帮助患者制订最有的就诊流程,尽量节约时间。还可在患者等候的时候,发放保健健康知识小册子,进行常见病、多发病的预防和治疗的健康教育,丰富患者的自我保健知识,合理利用时间对患者进行健康知识普及。②心理护理:从患者及其家属的角度考虑问题,为患者提供精神、文化情感服务。患者及其家属就诊前对病情不了解,会产生不同程度的紧张、焦虑等情绪,护士要对该类患者及其家属充满关心和同情,注意患者心理情绪的变化,针对其心理问题进行疏导建立与患者的良好沟通。帮助患者了解病情以及如何预防和治疗疾病,树立治疗疾病的信心。避免护理纠纷的出现[2]。③环境护理:温馨整洁的环境,会使患者心情愉悦,有助于减轻心理压力,因此,分诊在工作时统一的服装,化淡妆,通过摆放新华、播放祥和、优美的音乐来营造就诊患者。分诊台常规备有平车和轮椅,对年老体弱者和残障人士,护士协助其作于轮椅上或躺在平车上。④对护士进行相关知识培训,并指导将所学知识灵活地应用于护理工作中,分诊护士要学会察言观色,原则上遵循疾病大病优先诊的原则。同时对护士进行礼仪培训,规范言谈举止,在使用语言上要求多使用文明语言,热情、耐心地回答患者的疑问。
1.3 评价指标
比较两组患者的护理质量及护理满意度。①护理质量:采用护理质量评分、风险事故的发生率和投诉率来评价。其中护理质量评分:用我院年度护理质量考核表进行评价,满分100分,观察组调查26名护士,对照组调查24名护士。两组护士的一般资料无统计学意义(P > 0.05)。②护理质量的满意度:从宣教、环境、态度三个方面来评价,每个项目满分均为100分,100分为患者对这个项目最为满意,0分为最不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理质量比较
观察组的护理质量评分显著高于对照组(P < 0.05)。风险事故和护患纠纷的发生率显著低于对照组(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组患者满意度比较
观察组在宣教、环境、态度三个方面的满意度均显著高于对照组(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
近年来,优质护理示范工程活动的开展,是一次提升服务的契机和改革,因此,改变护理模式,为患者提供全程、全面、规范的护理服务,对于回归护理本源,提高护理质量意义重大。门诊是医院的窗口,流动性大、病种多、药品种类繁多,护理压力较大,也是容易产生纠纷的地方。门诊患者对就诊程序的不了解,他们迫切希望一到医院就得到热情的关心和耐心的解答。分诊是一个医院护患关系的纽带,是患者对医院的第一印象[3]。分诊护士对来院急诊就诊患者进行快速、重点地收集资料,根据患者的主要症状及体征判断病情的轻重缓急及其隶属专科,合理安排其就诊[4]。因此,门诊分诊的工作在整个就诊过程中显得尤为重要。
本研究中,观察组在门诊分诊中采用了优质护理模式,大大提高了护理质量评分,减少风险事故和护理纠纷的发生,提高了患者的满意度,与常规分诊模式相比,差异有统计学意义(P > 0.05)。优质护理在门诊分诊护理中的应用,通过不断的创新,积极寻找患者的潜在需要完善细节服务,积极发现服务亮点,开发服务新领域,极大地激发了护士的工作热情和积极性,使护士由传统的被动服务转变为了主动服务,有利于护患关系的和谐,使患者真正感觉到温馨、便捷、优质,最终达到患者满意、政府满意、社会满意的目的[5]。同时优质护理也为医院的生存和发展树立了良好的护理品牌形象,增强了医院的竞争力和社会影响力,有利于医院的发展[6]。
综上所述,优质护理在门诊分诊中的应用能够更好地满足患者的要求,调动护士的积极性,减少护理纠纷,提高患者满意度。
[参考文献]
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[3] 余媛.内科门诊实施分诊分片管理效果探讨[J].护理学杂志,2012, 27(3):15-16.
[4] 阳秀虹,李安素.门诊分诊中开展“优质护理服务示范工程”的实践[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(11):423.
[5] 刘美玲,袁秋影,黄松彬.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报,2011,18(8):38-41.
门诊部是医院服务质量的重要窗口,是为患者提供医疗护理技术服务最初的重要途径,也是突发公共事件与传染病患者的首诊部门[1]。随着医学模式的转变,市场经济的发展,人们生活水平的提高,患者就医服务需求日益增长。患者不但希望能享受高质量、高水平的医疗技术,同时要有优良的医疗环境和优质的服务。
环境规范
营造温馨舒适的就医环境:随时注意门诊大厅的整体环境,对不足之处立即提醒保洁人员,保持门诊大厅整洁,对在门诊大厅吸烟的患者及家属应礼貌劝告。门诊区摆放坐椅,舒适休闲,备有饮水装置、轮椅、雨伞等满足患者的需要。设有滚动式电化教育,滚动播放有关疾病防治、卫生保健等知识;健康教育处方、小册子及报刊等供患者阅读,以舒缓患者焦躁情绪。
全力维护门诊候诊秩序:维持良好的就医环境,引导患者就医及候诊。门诊患者往往求医心切,常发生不必要的拥挤、争吵、插队。分诊护士应做好候诊秩序,为老年人、体弱者、病情加重者开辟优先就诊通道[2]。随时疏导分流患者,耐心解释,以取得患者合作。保证就医井然有序。
树立良好的形象
分诊护士的要求:首先,提倡礼仪服务,上岗前头发整齐、戴燕帽,着装整洁。精神饱满、富有朝气、举止文雅、反应敏捷、步履轻盈、沉着冷静、语言精练。美观整洁的仪表,亲切的微笑与问候,都能创造出温馨和谐的气氛,对患者焦虑和恐惧心理起到安抚作用。其次,工作经验丰富,护理理论知识扎实,有较强的语言沟通和协调能力。
塑造美丽的形象:护士良好形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键印象之一[3]。护士的面部表情,身体姿势、步态、手势、语调、眼神等能体现护士的精神面貌,也会影响患者对护士的感知。亭亭玉立的站姿展示分诊护士挺拔俊秀,身着一袭裙式白护士服,带着甜甜微笑迎送患者。分诊护士迎送患者的语言贴切,举止稳重,接待患者时应付自如,遇有棘手问题时沉稳冷静,果断有序,以良好的职业形象稳定患者的情绪,很好地彰显自身的内涵,从而赢得患者的尊重和信赖。良好的礼仪风范及分诊护士积极亲和的情绪,品格对护理服务的品质起着举足轻重的作用。
实施人性化服务
提倡人性化服务,营造和谐的护患关系:将人性化服务贯穿于门诊分诊工作中的每一个细节。首先从服务态度、仪表要求、沟通技巧细节入手,根据分诊台的特点细化医院人文关怀服务标准,也要从患者的利益出发。主动站在患者的角度进行换位思考,设身处地为患者着想,了解和满足患者的要求,让“患者的需要就是我们奋斗目标”。护理部要求上班时配戴上岗证及背上礼仪带。良好的第一印象,创造融洽的气氛,沟通,对医疗服务的承诺、走姿、站姿、电梯礼节,接听电话的技巧等方面做了具体规定。根据病情适时分诊,对年老、体弱者及特需患者帮助挂号、陪诊等特需服务。为行动不便的患者代其缴纳各种检查费、取药等,对特殊患者进行心理疏导,减轻患者焦虑和恐惧心理。有利于患者更好地配合就医,提高疗效,如HIV感染者,终止妊娠、外伤等。
更新服务理论,强化服务意识
改进服务质量,提高患者满意度:门诊分诊护士要强化服务意识,不断转变服务观念,改变服务方式,改善服务态度,才能最终改进服务质量。门诊患者来到分诊分台前,要主动迎上前,面带微笑,“同志您来看病吗”,“请问哪里不舒服”,“是第一次就诊吗”,了解首诊还是复诊,简单了解病情后,5指拼拢,拇指微张,有礼节的指向前方,“请到哪里挂号后我带您去诊室或请到哪里交费后我带您去检查室”。我院没有设专家号,根据病情引导相关科室就医,对危急重患者及年老体弱者给予安排提前就医。护士应树立“不怕多说话,不怕多走路”的工作意识,以加倍的主动、热情和责任心为患者服务。把爱奉献给患者,为患者提供全程无缝隙优质护理服务。主动寻找服务对象,及时主动地解决患者在整个就医过程中遇到的各种困难。为患者提供全面、全程、连续的优质服务,患者满意度明显提高。
健康教育指导
主动询问患者是否需要帮助,耐心细致解答所有患者提出的问题和疑问,适时的对前来咨询的患者实施健康教育指导,使患者在了解疾病知识的同时,也放松了紧张、沉重的心情。
分诊是一个医院护患关系的纽带,是患者对医院的第一印象,门诊分诊台开展“优质护理服务示范工程”以来,门诊分诊护士主动服务率以及门诊患者对分诊工作的满意度明显提高,也取得了良好的就医秩序。缩短了患者等待时间,提高了分诊质量,处理问题及时。直接陪诊的次数增多了。做到在陪诊和引导的过程中,介绍医院环境。患者很乐意陪诊,积极寻找患者的潜在需要完善服务细节、发现服务亮点,开发服务新领域,门诊分诊台优质护理服务有利于和谐护患关系,为医院的生存和发展树立良好的护理品牌形象,增强医院竞争力和社会影响力。在优质护理的基础上不断创新,为患者提供更好的服务。在“优质护理服务示范工程”活动中,更好地发挥自身的作用。使患者真正感受到就诊的温馨、便捷、优质,最终达到了患者满意,社会满意,政府满意的目标。
参考文献
1 黄声锦,革连会.5108例次患者咨询导诊服务台的问题分析及对策[J].当代护士,2008,4:78.
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-160-01
以2010年卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动为契机,我院自2010年4月以来在产一科、妇科、脑康复科开展了优质服务示范病区,在有关部门领导下全体医护人员处处体现人性化护理,为患者提供全程优质护理服务,取得了满意的效果。现将结果总结如下:
1 注重护理礼仪培训,提高整体素质
为提高护理礼仪,我院将43岁以下护理人员176人,分6批到四川广汉“中国民航飞行学院”,进行为期一周的“空姐式”规范化培训。同时通过走出去、请进来等方法不断吸纳新知识、新信息,不断提高综合素质。在服务过程中从“要我做 ”转变为“我要做”,积极为患者和家属着想,把病人的需要作为服务的内容,积极创造条件,自觉自愿地为病人提供各种服务,以真诚的服务感动患者。
2 细化管理环节
创造一个良好的就医及工作环境,我们注重外阳台及床单元的整洁美观,告知病人微波炉的规范使用,并且注重处置室、治疗室的整齐清洁,物品、药品放置有序,并严格做好各种药品的交接班。“三卡”严格按要求填写等等,从小环节加强管理,确保了护理质量与安全
3 “把时间还给护士,把护士还给病人”
取消不必要的护理文书书写,实行表格式的书写模式,有效地减少了临床护士的书写时间,每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。这一改变使广大临床护士腾出了大量的时间和精力,从事临床基础护理服务工作,真正做到“把护士还给病人”。
4 优质护理服务示范病区,夯实基础护理
4.1 落实分级护理的标准,分级护理服务内涵、服务项目等内容已在病区墙上公示。这样便于患者对优质护理服务进行监督,又可以使病人了解分级护理时护士根据患者的自理能力完成相关内容,提高患者的知晓度。
4.2 我院积极探索排班模式,以保证患者安全有保障、基础护理得到落实,护理质量得到提高。在推行APN排班,确保连续、无缝隙护理,同时科室结合实际情况,弹性排班,在工作量大的时段加派护士,确保每项护理工作得到落实。
4.3 实行小组包干制,由高年资经验丰富的护士任组长,组长除负责管理自己的患者外,对低年资护士提供指导与支持。根据优质护理服务17项内容,结合各科专科特点为患者提供服务:早上帮助患者整理床单元、病人面部清洁及梳头服务、协助患者进食等细化护理服务项目;对于术后病人,协助其翻身及有效咳嗽等。
5 优质护理服务示范病区活动开展以来,病区护理工作发生了显著的变化,我的切身体会如下:
5.1 把时间还给临床护理人员之后的改变尤为明显,护士们把更多的时间用于基础护理工作。有充分的时间与患者沟通交流,变过去的被动服务为主动服务。护士们有更多的时间加强专业知识的学习,对于提高自身的业务技能有了充分的时间保证。不但能及时把握患者病情变化,同时可起到心理安慰的效果,护士们普遍反映大家在工作中发现更多需要学习的知识,所学的知识又能迅速应用于实际工作,从而使护士的自我学习和实际工作之间形成良性循环。
5.2 我院开展优质护理服务示范病区以来,各示范病区好人好事层出不穷,精彩亮点比比皆是,护理满意度提高了,一张张康复的笑脸,一声声真心的感谢,包含着护理工作者无数艰辛的付出。多少护士加班加点,迎晨曦而来,披星月而归,多少护士把委屈和责难埋在心底,把满意和微笑留给患者,她们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象。
5.3 优质护理服务,拉近了护患关系,提升患者的满意度。在中心多次的工休座谈会上示范病区的患者(家属)普遍反映病区护士的优质服务方面的举措给他(她)们留下了深刻的印象。现在护士能从病情讲解、用药目的及药性解释、到出院后的注意事项等等各方面给予病人(家属)提供详细的信息和提醒,现在护士在知识结构、实际工作内容等方面都比过去有了较大提升。在科室、护理部及中心分别发放的患者满意度调查中,患者的满意率由过去的91%左右提升到98%以上,为中心取得了良好的社会效益。
5.4 对于科室管理者来说,最大的改变莫过于绩效考核标准更加细化、更加有条例可依。根据护士完成的护理工作量、质量、患者满意度进行绩效考核。在病区内有效地营造了多劳多得,优劳优得的良好氛围,激发广大临床护士的主观能动性和工作热情,每个人都学有榜样,赶有追兵,在整个病区形成了良性竞争的环境。科室主任和护士长则腾出了更多精力和时间开展新业务新技术 ,保证了科室良性、快速、高品质发展。
5.5 打造了护理服务品牌
以“空姐式”服务为主题的优惠服务示范病区,将基础护理延伸到每个细节,丰富了护理管理内涵,使患者真正地享受了优质的医疗服务,打造了我院的特色护理服务品牌。
目前我们的工作离患者对我们的要求还有差距,但只要坚持走“优质护理服务示范工程”这条正确的道路,严格执行并细化相关标准,不断总结经验,解决出现的各种问题,为今后在全院各病区推行优质护理服务打下坚实的基础。用我们真诚的态度服务于每一位患者,把基础护理工作做的更扎实。这样,我们就能收获患者更大的满意,得到社会的认可。同时形成了一支团结、友爱、具有强大凝聚力、向心力的学习型护理团队。
参考文献
[1] 卫生部关于印发《基础护理服务工作规范(试行)》文件的通知,卫医政发[2010]9号, 2010,1,22.
一、2014年工作亮点和不足
(一)根据岗位要求,认真履行岗位职责
本人按照职责分工,较好地完成了各项工作任务。要感谢我们院领导以及同事们,我上任时间半年多,还有许多要学习的地方,但是在医院领导的关怀与同事们的支持帮助下,一年内未发生大的护理差错。
我担任医院内科临床护理护士长工作职责范围包括制订本病房具体计划,做好护理人员的政治思想工作,监管本病房护理查房和护理会诊,参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。有计划地检查医嘱的执行情况,组织领导护理人员学习业务及技术训练,监管病房环境、患者和陪住、探视人员的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理等。
人们说:,奉献自我是一条维系护理人员与病人的连接线。沐风栉雨,在岗位上工作那么久,处理工作难题无数次,加班加点,处理危急事,为病友的生命护航,为医院的工作奉献自我。这就是我要求我们医院内科护理人员的优良作风。从我参加工作到如今,我一直以成为大众贴心人为我人生奋斗的第一个目标。工作的热血沸腾,做事大胆心细,以大局为重的优秀护士长的工作经验使得我成功的得到了医院院领导的肯定与赞许。加强医护配合,严防差错事故。研究改进病房管理工作。成为了我履行岗位职责的首要任务。
(二)2014年内科护理工作亮点
工作上,我利用各种形式开展好内科护士监督管理工作,不管高温酷暑还是寒冷的冬天,我不辞辛苦来往于各个医院护理病房。在服务上,我常常告诫护士们要耐心与病人交流。在我的细心管理下,我科于五月份分科搬家,我以身作则率先搬运设备,带领大家同心协力圆满完成任务。糖尿病专科护士在我科出现,科室开展不错的健康教育,并准备申报三星项目。同时,在我科开展有特色的人性化带教,对轮转护士和实习生都实行一对一的带教模式,使得我科护士护理业务知识大幅度提升,服务态度及医疗护理技术均受到病人好评。我们科室还成功抢救2例极危重病人,患者家属送锦旗两面。得到了医院院领导的一致肯定。
(三)内科护理护士管理工作的重心认识
护理护士是护士长管理的的前沿阵地、内科护理科室是培养人才的基础平台,作为内科护士长,工作中,我深深地认识到护理管理工作的重心在抓服务,抓管理、抓全盘。概括起来就是“制定方针、认清形势、学以致用、创新思想、坚定信心、全心投身于护理工作中去”。管理理念上,我狠抓护理质量管理,强化安全意识。注重基础护理、健康教育、实习带教。为确保病人安全,今年科内地面加用了防滑垫、床头悬挂了警示语。为方便病人,我科更换了所有的传呼器。
(四)注重自我学习提升自身素质
我注重自我学习提升自身素质,所以我总是在科室里坚持晨间提问学习,提高大家的理论水平。同时,号召全体内科护士人员了解护理学科新动向,学习新业务、新知识、新技术,组织科主任、专科护士授课,提高全体护士的业务水平。我科今年两篇,明年会继续鼓励大家多。
二、下一步工作的思路
我院正在开展的优质护理服务示范病区,虽说我科暂未开展,但我科也积极响应医院号召及满足社会需要,做好充足准备,迎接挑战。
浙江省台州市肿瘤医院 浙江省台州市 317502
【摘 要】目的:探讨优质护理在乳腺癌护理中的重要性和应用效果。方法:对本院自2013 年2 月-2014 年2 月收治的128 例乳腺癌患者的临床资料进行收集整理,将患者随机分配为对照组和实验组,对对照组采取常规的护理措施,对实验组在常规护理的基础之上采用优质护理,对比二组患者的心理状态、并发症率和总体满意程度。结果:在接受本研究的护理前两组患者的满意度没有明显的统计学差异。在接受本研究的护理服务之后,二组患者在并发症率、满意度均产生显著差异,表明优质护理服务具有一定作用。结论:优质护理在乳腺癌的护理之中有着重要的地位和良好的额应用,有利于切实改善患者的心理状态、降低患者并发症率、提高患者满意度。
关键词 优质护理;乳腺癌;应用;满意度
乳腺癌是当今威胁女性健康最常见的恶性肿瘤之一,多发于40-60 岁的女性之中。当前最主要的乳腺癌治疗方法是乳腺癌根治术,即手术切除乳房。但这会改变女性形体,并对日后女性的生活自理能力、身心健康有重大影响。所以做好优质的心理、生理护理对于乳腺癌患者的康复有着至关重要的作用。笔者对本院自2013 年2月-2014 年2 月收治的128 例乳腺癌患者实施优质护理服务,取得良好的治疗效果,现将研究结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院自2013 年2 月-2014 年2 月收治的128 例乳腺癌患者的临床资料进行收集整理,所有患者均为女性,年龄在28-68岁之间,平均年龄为43.6 岁。其中已婚女性113 例,未婚女性15 例。
1.2 诊断标准
在患者的住院期间以调查问卷的方式对患者的满意度、心理状态进行评分,患者能够独立完成的由患者独立评分,患者不能够独立完成的由患者家属代替评分。同时对患者的并发症的出现进行统计分析。
1.3 治疗方法
对照组进行常规的乳腺癌护理措施,实验组在实施常规护理措施的基础上制定已计划、有针对性的优质护理服务措施。具体优质护理服务措施如下:
在患者入院后护理人员要积极主动地与患者及其家属进行沟通,了解患者的基本情况和心理状态,增强彼此互信,倾听患者的诉说,对患者进行癌症疾病知识讲解和健康宣教,让其了解疾病的治疗过程和相关事宜,排解患者的紧张、恐惧心理,增强患者对治疗的信心,降低患者的抵触心理。
在手术期间要详细地向患者及其家属讲解手术的可靠性和相关的注意事项,并简单介绍手术的各项操作内容和意义。每一名患者都要有一名专门的护理人员进行陪同,为患者预约各项检查,在术前督促患者及其家属做好准备。做好术后麻醉并发症的处理,做好手术室与病房的交接。
患者在术后由于形体的改变和生理心理上的不适,难免产生失落、抑郁、恐惧等心理状态,护理人员要主动与患者进行交流,积极地对患者进行心理护理,帮助患者树立战胜病症的信心。了解、关心患者的生理情况,询问患者身体哪里不适,对患者的术后疼痛加以重视,并以转移注意力的方法缓解患者疼痛,患者疼痛难忍时护理人员要及时上报主治医生进行处理。要实时监控患者是否出现出现食欲不振或厌食,消瘦,乏力,贫血及发热等情况,防止可能出现的肿瘤食欲不振- 恶病质综合征一类的并发症。
1.4 统计学方法
运用spss16.0 统计软件对实验所得资料进行处理,计量资料以平均数+ 标准差表示,P<0.05 表示该对比数据有统计学意义。
2 结果
对患者在住院期间以调查问卷的方式对患者的满意度、心理状态进行评分,采取百分制,并统计患者的并发症肿瘤食欲不振- 恶病质综合征的发生率。结果发现实验组患者的满意度、心理状态、明显高于对照组,切对照组出现肿瘤食欲不振-恶病质综合征2 例,并发症率为3.12%,而实验组没有发现相关并发症。二组数据对比,P<0.05,差异具有显著的统计学意义。
3 讨论
优质护理服务能满足患者的基本生活需求,保证患者安全健康,维持患者的心理健康,取得患者的家庭和社会的支持与信任,提升患者及其家属的满意度,建立和谐的医患关系。优质护理服务对医院、对患者、对社会都有着巨大的意义,其重要性非常明显。
优质护理服务需要护理人员做到以下几点。一是转变思想观念,学会换位思考。给护理人员以必要的指导,让护理人员充分发挥自身的主观能动性,增强其优质护理的服务意识,全方位为患者及其家属着想,全面为患者及其家属服务。二是加强思想道德修养。要给护理人员加强职业道德和行为规范的培训,增强护理人员的思想道德修养,树立优秀的医德医风,增强护理人员的事业心和责任感,把患者放在第一位,主动服务患者,优化服务质量。
优质护理的突出亮点之一是要注意对患者的心理护理干预,护理人员要和患者家属一同努力,充分把握患者情绪变化,允许患者的情感发泄,给予患者以正面的鼓励和劝慰,使用正确的情感传递技巧来消除患者的消极、低沉的心理状态。
优质护理服务有利于促进患者的早日康复,有利于促使患者保持良好的心理状态,有利于改善医患关系,具有十分重要的意义,其应用前景非常广阔。
参考文献
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[关键词] 四化管理模式 骨科 优质护理示范病房
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-295-01
国家卫生部就临床护理工作曾多次强调,要做到“患者”、“临床”、“社会”贴近[1]。基础护理是临床各项医护工作的前提,新医改的亮点部分即是落实基础护理重要性。为加强医院临床护理工作,给人民群众提供优质、安全、满意的护理服务,2010年国家卫生部将优质护理服务示范工程活动在全国范围内开展[2]。针对骨科老年患者多、复杂病例多、急诊手术多的特点,我院自2010年2月在骨科优质护理示范病房将四化管理模式应用于临床,四化管理为护理岗位固定化、全程护理人性化、护理内容个体化、护患关系亲情化的模式。通过增强护理人员的工作责任心和主动服务意识,改进医疗服务流程,使患者满意度和护理服务质量明显提高。现综述如下。
1 护理岗位固定化模式
1.1 岗位设置 本次研究选择的我院骨科优质护理示范病房共有护士16名,均为女性,其中助理护士2人。年龄19-43岁,平均26.5岁。护龄>10年6名。5-10年6名,
1.2 护士长工作职责 在病区护士长为管理者,负责指导和检查病区各项工作的进展和落实情况,同时对各组患者的医护过程每天要轮换参与[3]。主班护士负责管理患者的账务,医嘱的输入,病区物品的供应。治疗护士负责消毒隔离、药品的管理、较长时间输液的配制工作。
1.3 组长工作职责 组长的职责是开展健康教育,对医嘱执行情况进行把关,在本组治疗医护工作中参与和指导,对患者的疑难问题进行解答,组织下级护士的培训并进行病房管理,对本组大手术及危重患者的护理工作或技术性强的专科操作要负责或直接参与,对危重患者进行并发症的预防评估并制定护理计划,每天及时掌握患者病情,指导和监督各项制度的落实情况,与护士长配合做好护理质控和病房管理工作,及时解决患者的问题和医生沟通,对患者的治疗情况进行了解和掌握,主持或组织护理业务学习和查房工作,负责本组护理人员的护理记录书写规范检查和考核,负责本组患者治疗和体检的落实,通常有工作能力强,资历在10年左右的护士竞争上岗。
1.4 组员、助理护士工作职责 组员的病房工作在组长的指导下进行,对所管床位的医护过程负责,包括患者手术前后治疗的护理,晨晚间护理,入院和出院的护理、检查相关知识的指导,健康宣教的开展,对组长所指导的各项护理计划和措施要积极落实,并参与病房管理和基础护理工作[4]。高年资责任护士要在带教和实习护士的临床教学中对低年资护士负责,协助组长对护理疑难问题进行讨论和参与护理查房,助理护士主要对患者的生活护理协助责任护士完成。
1.5 弹性化排班 针对科室手术时间安排不固定,急诊手术数量多的特点,制定弹性排班制度,为解决护理人员不足的局面,增设机动人员,以缓解紧张的工作局面。增设责护副班,中晚夜班副班,治疗副班,使工作岗位分工明确,细化到每个环节,以完善护理工作。
2 护理内容个体化模式
2.1 护理级别进行个体化设置 依据患者生活自理能力和病情变化特点来进行分级护理,在骨科患者中自理能力训练及康复训练有非常重要的作用。患者在完全不能自理时需对其行帮助护理,可自理的患者护理人员可给予协助,并鼓励和指导其完成自我生活护理。
2.2 疾病护理个体化设置 依据患者的病史、既往手术史及效果、并发疾病做好观察了解并与医生沟通,对疑难病例的讨论和查房要主动参与,并制定有针对性的个性化护理方案。
2.3 健康教育个体化设置 依据骨科病种自身各段的特性制定健康教育计划,包括疾病的相关知识、治疗方法、康复锻炼、护理内容、示范病例和家庭护理等,为便于患者更易掌握和接受,可用图文的形式展现。责任护士依据患者病情的不同在入院时分发,并依据每天治疗的进程给予个体化的指导,及时收集患者意见并对护理计划进行修改。
2.4 医护小组个体化设置 为提高患者对护理工作的认识,建立医护小组可使护理人员对患者的手术方案及治疗情况进行了解,有计划的行心理护理和宣教,改变患者认为护士只会发药、打针的片面理解,使护理工作更贴近于患者和临床。医护小组的建立,便于护理人员将患者的情况及时有效反馈给医生,医生病例分析和理论讲解时也增加了护士的合作经验和理论知识,做出正确的护理判断,有利于医护关系的融洽合作。
3 全程护理人性化设置
3.1 人性化语言建立 对入住院、出院的全程实施温馨、热情的服务用语,用亲切的笑容、以诚相待来取得患者的信任。如接诊时先问“您好”,操作出现失误时需先道歉,操作结束后说“感谢”等,对患者的合理要求尽量做到满足。
3.2 人性化环境建立 为患者建立整洁、安静、安全、舒适的住院环境,依据性别、年龄大小来进行病房病区设置,床间设置隔帘,床边放床旁凳和床头柜,合理增设壁柜,方便规范化放置,对病房进行定期的清洁和消毒。
3.3 人性化便民措施建立 病区内可设置公用电话,便民箱,微波炉,设立送餐、订餐服务,对陪护进行规范,提供出院回访电话、患者联系卡、网站等。
3.4 人性化护理操作 临床护理工作的对象是身心均承受较大痛苦的患者,首先强调的是对患者生命健康,人性化尊重、关怀的服务。标准化护理操作是关爱、尊重患者,建立以人为本护理服务行为的有力保证。需要护士有扎实的专科知识、娴熟的操作外,还应从神态、语言方面体现尊重和关爱。
4 护患沟通亲情化设置 在患者住院期间,加强医患有效沟通,重视患者心理干预,以消除思想顾虑[5]。积极主动配合治疗,制作入院须知和骨科简介,对骨科各种疾病的治疗、护理、转归、康复及注意事项向患者做出指导,设沟通展板,张贴患者的意见和建议,包括表扬、批评、道歉、感谢等,建立良好的交流和沟通。
5 小结 四化管理模式的开展,为骨科创建优质护理示范病房提供了有利条件,提高了护理质量,护理人员在责任心加强的同时,服务于患者的观念也在逐步完善[6],基础护理、健康教育、重危护理、护理文书方面均取得较大改善,表明四化管理模式可提高护理质量,为优质护理服务示范病房的有益尝试,护理通过展开优质护理活动,认识到责任的重要性,树立为患者服务的意识,力争以娴熟的操作技术和优良的服务态度在临床护理工作中应用,实施护理岗位固定化,对患者的病情及治疗过程进行有效掌握,顺利完成各项护理工作,体现了“以人为本”的全新护理理念。对患者进行有针对性的健康教育,并使用规范化护理语言,建立舒适的住院环境,加强护患沟通,以提高患者护理满意度及生存质量,以循证医学的方法和思维开展护理全程,对护理学科的持续健康发展有着十分重要的意义。
参考文献
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[3] 方芳.护理查房现状分析[J].护士进修杂志,2002,17(2):148-150.
[4] 韩红梅,邓小英,方艳雅.层级管理联合连续排班在神经外科的实践[J].护理学杂志,2010,25(5):61-62.
1 临床资料和方法
1.1一般资料:我科开放床位50张,护理人员18人,平均年龄28岁。本科学历10人,大专学历8人。主管护士3人,护师4人,护士11人。护士长1人,护士16人,总务护士1人,月收患者250人左右,月手术200台次左右。
1.2 方法
1.2.1组织学习,确定方案:定期组织科内护士开会,组织全科护士学习讨论,统一思想,在创建优质护理示范病区中,改善护理流程,提高护理质量及患者满意度。
1.2.2治疗护理工作分时段的时间管理:责任护士为患者治疗护理工作分时段进行的时间管理人,具体做法是,对每一名新入院的患者,责任护士做一份时间评估表,然后进行归纳总结,和患者共同制定一份治疗护理工作时间表。制定表格的依据为患者生活习惯,有无基础疾病及特殊用药等。
1.2.3治疗护理工作分时段进行的具体操作:首先是大环境的安排,如把好睡眠质量关,夜间无治疗及作息时间大致相同的患者安排在同一病房,把待手术的患者安排在同一病房,手术患者安排在术后病房,有利于常规集体操作,晨午晚间护理的分批进行,分时段送检,血压监测,体温监测等。
1.2.4质量监控方法:主要以满意度调查表为依据,分医院护理部满意度调查表,科室自制满意度调查表,护理部每月一次,科室每周一次,护士长和责任组长每周对调查表进行一次汇总,找出存在的问题,每月开护士会讨论改进措施,总结在工作中的亮点。
2 结果
护理分时段实施前后患者满意度调查结果及护理人员平均休息时间见表1、表2。实验所得数据均以均数±标准差表示,并均采用SPSS17.0统计软件处理,治疗护理分时段进行实施前后患者满意度调查结果采用χ2检验;治疗护理分时段进行实施前后护士平均休息时间采用t检验,P<0.05为差异具有显著性意义。
3 讨论
因临床科室内护理工作繁重,加之护理人员相对缺乏严重[2],随着护理工作量的增多,约达66.2%的护士倍感工作压力极大[3]。治疗护理工作分时段进行有助于为患者提供高质量的个性化服务,改变工作模式及排班方式,落实整体护理,保障了患者优质护理有效落实[4],通过治疗护理分时段进行的不断深化和实施,护理人员工作积极性的因素被逐步解决,护理质量得到提升,患者满意度随之提高,它适应患者的需要和社会的需要,治疗护理工作分时段进行一方面能让患者感受到护理人员对他们的尊重,真正体现医务人员希望达到让患者满意的愿望。
丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指证[5]。治疗护理工作分时段进行在另一方面更有利用科室合理调配人力资源,让更多的护士更合理的分配时间来参与临床工作,对其专业知识的积累和练就娴熟技能都有很大帮助。改进后治疗护理分了多个时段,各个工作时段的劳动强度接近,人力资源充足,基本不会发生护理缺陷纠纷,使护理工作上升到了一个新台阶,达到了“患者满意,政府满意,社会满意”的目标。
总之,治疗护理工作分时段进行的开展,让全面的护理工作得到有效的落实并取得了显著成效,并增强了护士与患者互动,强化了护患沟通,使患者的满意度得到了明显提高,为构建和谐的医患关系提供了有力的保障。
[参考资料]
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