对护理专业的认识及感想精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇对护理专业的认识及感想，期待它们能激发您的灵感。

篇1

1专科护士的定义专科护士是指在护理专业人员中培养起来的一部分具有丰富经验的和专门理论基础和技能的护士。在国外专科护士是经过专业的培训及考核，有权威部门颁发的证书，拥有硕士学位的护理高级人才。在我国，专科护士队伍也具有较高水平的相应专业技能及扎实的理论基础。

2我院输血科（血站）护士的工作范围及对护士的工作要求。我院的输血科不但承担为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断，同时也是一个采供血机构。输血工作也包括了验血（血型、抗体筛查等）、储血、配血、发血、输血、不良反应、疗效评价等系列工作（2）。因此，我科的护士不但要有在采血时过硬的穿刺技术、高度责任心，也应具备指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和宣传输血新技术，宣传现代输血专业知识以及进行临床输血技术指导等相关的理论知识。

3护士在输血科（血站）工作的优点。由于我科护士大都有过三到十年不等的临床工作经验，对于临床大部分需要进行输血治疗的病人的病程发展有一定的认识。因此，在需要的时候能够运用自己的临床经验并结合输血科的专科知识指导部分病人的合理用血。

4输血科（血站）护士应培训的方面。护理专业所学习过的内容能用在输血科工作中的毕竟有限，所以如果需要护士从事不同专业的输血科工作时就应结合护理专业的优点并结合输血科工作的实际从多个渠道组织学习新技术、新知识，从而指导临床科学、合理、安全用血，提高我院的输血诊治水平。有计划地进行全面质量教育和岗位培训，定期考评，并建立个人技术档案。培训的方面应包括：

4.1专业理论的培训。每月开展有针对性的科内业务讲课，包括献血知识的培训，临床用血及血源管理，保证临床科学合理用血、安全用血知识讲座；学习并掌握血液质量标准、血液储存管理规定；定期派人参加专业人员举办的临床输血专业知识讲座，并派出人员到上级医院或输血机构进修学习，以及参加国家级、省级的继续教育或专业培训。经常更新输血专业新知识，并让最新理论知识结合实际运用到临床，使输血科的专科护士能在一定程度上指导临床病人的科学合理用血，尽可能保证临床病人的用血安全。

4.2操作技能的培训。找出有效的途径全面提高每一位护士采血的穿刺成功率。通过讨论、练习以及互相之间的学习等手段尽量减少献血员献血穿刺时的疼痛感，并学习怎样在最大程度上降低献血员的献血反应率。

4.3有关法律法规的学习。有关法律法规的学习可以增加每个工作人员的风险意识，对于输血科的护理人员及其他工作人员是很重要的一个方面。

其次，制定具体的培训计划并定期进行业务知识问卷测试有助于提高学习效果，是检验学习成绩的一种有效手段。

总之，教育是培养人才和增强民族创新能力的基础。随着医学技术的发展，输血技术也在不断提高，输血技术学科已经发展成为一门多种学科的综合性学科，其内容已经深入到临床医学各个方面。输血科（血站）工作人员的专业素质也直接关系到学科的发展建设速度与方向，更是直接影响着临床医学的发展及患者的安危。因此，提高输血科（血站）工作人员的专科素质已经是迫在眉睫的学科发展手段之一。

参考文献

篇2

关键词 中职护理 护理学基础 教学感想

中图分类号：G424 文献标识码：A

护理学基础是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理专业的核心课程。由于该课程在护理专业学生的教育过程中起着举足轻重的作用，同时影响着学生考试、就业和工作，致使中职学生对其产生浓厚的兴趣。但因高校扩招以来，致使成绩好的学生大多选择高中，成绩不太好的学生才会考虑中专。所以现在中职学校的学生学习基础差，理解能力和思维能力不强，加上护理学基础内容繁杂枯燥，时间一长学生的学习兴趣会大打折扣，甚至产生厌学情绪。现结合本人多年的教学经验谈一下怎样搞好中职护理专业护理学基础的教学。

1 重视护理学基础教学的第一课

爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”人是高等动物，具有主动性，这种能动性能不能发挥出来，关键就在于有没有学习兴趣。①兴趣的培养要在学习之初就应开始进行，因此护理学基础教学的第一课尤为重要。教师在第一节课时，必须具有良好的护理礼仪仪态，饱满的情绪，给学生树立一种护士榜样的形象。然后，教师可以放映一些医院护士熟练的操作视频或各种护理技能大赛的获奖视频给同学观看，在同学们投来佩服羡慕的目光时，老师就可以告诉学生只要努力学习，他们也能成为真正的白衣天使。另外老师还可以通过介绍南丁格尔精神，护理学发展前景等，给学生以良好的心理印象和心理激励，使之对未来的职业充满自信和热爱之情，从而激发他们的学习兴趣，进而转化为学习动力。最后老师还可以适当介绍护理学基础在护士执业资格考试中的地位，从而加强学生对这门课程的重视，使学生在学习的过程中，自始至终保持积极的态度。

2 重视学生的主体地位，应用多种教学法

中职学校学生学习基础相对薄弱，学生年龄偏小，一般在15～18岁之间，理解能力较差。在传统的教学模式下，课堂教学以教师为中心，学生只是被动地接受。对于知识枯燥、内容多且繁杂的护理学基础来讲，学生容易产生压抑和被动消极的态度。例如：（1）在讲出入院的护理及搬运病人的时候如果采用传统的板书教学法时，学生很难长时间地把注意力集中到课堂上，从而影响教学效果。但如果是采用角色扮演教学法的话，老师可以先让同学课前自学，然后通过自由分组把教学的内容通过角色扮演表现出来，并由观看同学提出建议，最后老师做归纳总结，这样的方法既可以提高学生的学习兴趣、活跃课堂气氛，又能加深学生对枯燥知识的记忆，还能提高学生的动手能力。（2）在讲青霉素皮试液配置方法的时候传统的方法讲授后，学生依然很难理解青霉素皮试液配置过程中的每一个环节，很多学生无法独自完成青霉素标准皮试液的配制。而教师如果采用演示法在课堂上亲自配制一次青霉素标准皮试液并在药液里做一点特殊处理（加上一些颜色），学生可以很直观地通过观察溶液的颜色由深变浅的变化过程，而达到直观地理解青霉素标准皮试液配置的每一个步骤环节及每一次溶液稀释后青霉素在溶液中所含的量。最后老师总结青霉素标准皮试液的配置遵循“一溶三稀释的基本原则”。此种方法既降低了教学内容的难度，学生便于掌握，同时也强化了学生的感性记忆。总之，教师应用的教学方法要多样化，各有侧重，相辅相成，才能达到提高教学质量的目的。

3 多媒体与传统教学的结合

近年来，多媒体技术迅速兴起，并逐渐进入课堂，它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，将课堂教学引入全新的境界，深受教师和学生的普片欢迎。②在护理学基础的教学过程中如何选择性使用多媒体，教师是关键。例如：我们在讲排泄护理中灌肠术和男女病人导尿术的时候因涉及患者的隐私部位及感染的预防等，加之内容抽象，中职学生难以理解，此时我们可以借助于提前在医院录制好的灌肠、导尿视频通过多媒体多方式呈现给学生，便有助于学生理解和加深记忆。再如：当我们讲到急救技术（洗胃术、吸痰术）的时候，因这些内容比较枯燥，而且实体操作仿真性差，学生难以学习巩固，我们依然可以借助于多媒体真实直观地再现出来，使课堂难以表达的重点内容真实直观地再现出来。③总之，教师能够在课堂教学过程中恰当合理地使用多媒体，不但可以提高学生的学习兴趣，学习效率，教学质量，而且还可以为学生自学提供一个便利的条件。

4 通过形象的谐音比喻或歌诀、顺口溜来提高教学效果

（1）形象的谐音比喻+联想会使教学达到事半功倍的效果。谐音记忆是通过读音的相同或相近，把所记内容与已经掌握的内容联系起来记忆。例如我们在讲静脉输液的几个目的时，我们可以巧用谐音“力争补救”对应“利增补纠”，然后展开描述静脉输液的目的是“利尿脱水、增加循环总量、补充营养、纠正电解质及酸碱平衡的紊乱”，通过如此形象简短的谐音可将原有识记内容的数量下降四分之一，用较少的识记材料负荷较多的信息量，不仅容易记，还便于回忆。在让同学对这些重点知识能有更深刻认识、牢固的记忆的同时，还大大减轻了学生的学习负担，收到事半功倍的学习效果。

（2）朗朗上口的歌诀或顺口溜会使对难记的问题变得简单易懂。如在讲到穿脱隔离衣时，同学们对穿脱隔离衣的步骤顺序会感到十分头疼，我们可以通过总结成顺口溜，穿隔离衣为“右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖，系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘”；脱隔离衣为“松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手，解开领口退双袖，对肩折领挂衣钩”。再例如测量血压的步骤“用前检查血压计，肘窝上把袖带系；松紧合适容一指，胸件放置要适宜；充气放气须平衡，波动声音仔细听；第一声为收缩压，舒张压是消声音”。④教学的时候通过这些顺口溜在配上挂图，学生记忆难、理解难的问题就可以轻松解决了。

总之，针对现代中职学生的教学应当充分发挥教师的主观能动性。在教学过程中，注重培养学生的学习兴趣，鼓励学生积极参与，选择合适的教学方法，及时帮助学生做好归纳总结，在轻松愉快的教学气氛中获得良好的教学效果。

注释

① 徐占森.中职护理专业解剖学教学方法应用体会.职业教育研究，2011.8.

② 丘萍，彭玲.浅谈使用多媒体教学多利与弊.教育与职业，2008.3（8）.

篇3

该文以《成人护理（外护）》课程资源库建设为支撑，主要介绍了资源库建设中试题库的建设思路，涵盖了建设的目的、主要内容及原则，最后阐述了对于高职护理教学资源库建设的展望。

关键词：试题库建设；资源库建设

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0301-02

《成人护理（外护）》试题库建设是课程资源库建设中的一个重要的组成部分，本课程是护理专业的核心课程，具有较强的理论性、实践性和综合性，而学生对于所学习的知识大多缺乏感性认识，欠缺综合运用知识的能力。通过课程网站的建设和使用让学生能够突破时空的界限，共享教学资源[1]。通过丰富多样的交互方式，让学生积极主动参与，有利于打破以教师为中心，以书本为中心和以课堂为中心的传统教学模式，为学生在课余时间提供一个良好的学习平台，逐步建成一个全新的开放的教育体系。

1 试题库建设的目的

高职护理专业《成人护理（外护）》试题库的建设是教学资源库建设的重要内容之一，也是评价和促进教学质量的重要方法及高职护理教学改革的重要体现。在试题库建立基础之上，建立基于校园网的课程学习系统，为教师和学生的沟通搭建了桥梁，教师可以更加客观准确地了解学生对知识的掌握程度，使得教师的“教”和学生的“学”更加融洽[2]，其目的主要体现在以下几点：

1.1 便于学生及时复习、自测、查漏补缺：

本课程为护理专业的核心课程，课堂教学任务繁重，再加上学生的基础比较薄弱，缺乏知识点的衔接运用能力，学生在课堂学习过程中都感觉跟不上老师上课的节奏，课后复习也无所适从，很多学生复习的方法都是盲目机械的死记硬背，知识点的掌握和运用能力很欠，同时也缺乏一定的自学能力和科学的学习方法。通过试题库的建设学生可以随时进行网上单元自测，每道题目均附有相应的考点解析，通过做题目来巩固复习所学习的知识点，将所学知识运用到解决实际问题中，遇到不懂的知识点可以在线给老师留言，有针对性的进行查漏补缺。

1.2 利于师生间的互动交流：

教师可以利用该平台不断更新试题，进行在线测试、在线答疑等，学生可以利用该平台进行在线提问、在线测试、网上学习等；构建互动交流的平台，及时为学生答疑解惑。师生之间或是学生之间也可以交流使用试题库的感想，给老师提出高贵的反馈意见，不断进行资源信息的完善。

1.3 丰富学习途径，便于学生课后自主学习：

现代教育理论提倡以学生为中心，强调学生“学”的主动性，教师的作用体现在组织、指导、帮助和促进学生的学习，充分发挥和调动学生的主观能动性、积极性和创造性，鼓励学生大胆质疑，乐于思考，从而使学生最有效地进行学习，达到最优的教学效果。针对许多学生不愿看书复习的习惯，通过学生感兴趣的网络平台搭建的试题库中的题目及知识点的解析来让学生掌握知识点。在自主学习的过程，学生自己最清楚什么样的学习最能满足自己的需要，最清楚自己想知道什么，也最清楚自己糊涂和不明白的地方，所以教师要注重学生的自我评价，指导学生逐步认识自己“学会”的过程是否合理有效，在学习中使用的方法是否得当，进行及时的反馈和调控，不断改进学习方法。

2 试题库的内容设计

试题库内容的选取应符合国家执业护士考试大纲中所涵盖的知识点及掌握程度，减少偏题和怪题，从而保证试题库具有较高的评价尺度，主要包含：单元复习题、阶段自测题和综合测试三部分。题型的设定方面，主要由单项选择题、填空题、简答题和病例分析四部分组成。同时，为保证试题库具有较长的生命周期，尽可能不受教材更新的影响，试题库中必须存放大量的试题，可随意增加内容进行扩展，课程教师可以灵活地添加、删除试题库中的试题，不断的新试题库，教师和学生可以利用试题库灵活组卷，自主选题，对每道题目进行自动评判。

3 试题库建设的原则

3.1 围绕执业护士考试，提高学生专业知识水平：

护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法律规定、逐步与国际接轨的必要途径，也是护理专业学生毕业后就业的重要前提。2011年新修订的护士执业考试大纲将考核内容概括为主要的护理任务、完成任务所需要掌握的护理知识和各类常见疾病[3]。新大纲要求学生掌握的知识更加全面细致，增大了学生对于知识点运用的考核，因此，试题库的建立必须紧紧围绕护士执业考试大纲。

3.2 注重试题的综合性和综合性：

试题库在建设过程中课程老师必须对上网的每道题目进行精挑细选，切勿盲目追求试题的数量，而忽略了质量。每道题目必须具有代表性，难易程度可呈阶梯上升分布，以基础题型占多数，适当增加拓展类题目，并将相关知识点进行整合，实现教学效果的最优化，以提高学生运用知识点为核心，培养学生解决实际问题为关键点，加大教育资源整合与共享，全面提高教学质量。

教学资源库具有促进教和学两方面的作用，一方面，教师不但是网络资源库的建设者，也是受益者，通过资源库资源的建设，不断更新教学资源，开阔教学视野，能更好的提高教学质量。另一方面，学生可以通过资源库进行课后复习，通过试题库进行自测和复习，由于不受场地的限制，学生课余学习的空间广阔，通过知识点的运用，提高学生发现、分析和解决问题的综合能力[4]。今后，课程组老师还将继续完善教学资源库各项资源的建设，创建一个合理、高效的教学信息化平台，为学生提供更多样化的学习途径，不断深化高职护理教学改革，提高护理人才的培养质量。

参考文献

[1]马秀峰.网络教学资源库建设研究.中国远程教育，2004，03.

[2]朱葵阳.高职高专护理教学资源库建设初探.卫生职业教育.2013，20.

篇4

【摘要】目的：研究高职护理专业学生首次真人注射练习的心理体验及该活动对护理专业教学双方的影响。方法：应用质性研究的方法，收集学生首次注射时的心理感受、体会，再进行整理、归纳和分析。结果：首次注射对护理专业学生巩固专业思想、提高学生专业学习动机与兴趣、正确地认识自己等方面起到了积极的作用；首次注射护生有紧张、害怕、兴奋等的心理体验。结论：改革教学方法，增强学生学习兴趣与动机；关注学生心理，促进教学相长与反思；改善师生关系，提升综合素质与能力。

【关键词】护生；注射；心理体验；质性研究

注射是每个护理专业学生必须学习和掌握的一项重要基本技能，也是日后在护理职业生涯中每天必须进行的一项重要工作。我院护理系多年来在注射操作技能练习时，采用学生相互注射即实战演练的方法，颇受学生的欢迎。本文旨在对学生首次真人注射练习的心理体验进行质性研究，了解该活动对教学双方的影响，现报告如下。

1研究对象与方法

随机抽取我院护理系学习《护理基本理论与技术》课程的学生890人，共18个班级，其中男生47人，女生843人。研究对象都经过了一些护理专业基本理论的学习与技能的模拟训练，对注射方法（皮内注射和肌内注射）都经过了多次的模拟练习。

本次真人注射练习，即每个学生轮流扮演“护士”和“病人”，分别进行注射和被注射的练习，在注射前、后每个同学们就自己扮演“护士”和“病人”的不同心理和本次注射活动过程的感受进行描述；随机访谈5个参与注射带教的老师，然后就收集的资料进行阅读、整理、归纳、分析。

2结果

同学们写了很多的感受、感想、感慨和感谢，经仔细阅读、整理，归纳主要有以下几方面：

2．1做“护士”的心理体验:不同年制、班级、性别和年龄的学生在首次扮演“护士”角色时，均有不同程度的紧张、兴奋、害怕、勇敢、新奇、激动、恐惧、焦虑、刺激、期待、开心、成就感等的心理体验，并在注射前后分别表现出不同的心理。

2．1．1紧张:95%以上的学生首次做“护士”感觉紧张。“双手发抖，无法控制”、 “双手无力，不听使唤”、“ 双手冰冷，手指僵硬”、“手心全是汗”、“双腿发软”、“脑袋几乎一片空白”、“心嗵嗵地跳个不停”等等，紧张心理的发生主要与平时的操作练习对象是模拟人而这是第一次真人注射、要求比较严格有关。在注射完后，学生们普遍由紧张转为兴奋，感觉自己很勇敢，很有成就感。

2．2．2害怕:在做“护士”前，学生普遍感觉害怕，怕打痛了同学，怕打错了部位，怕针断了，怕自己的技能不熟练，怕同学不配合，怕老师的训斥，怕同学嘲笑自己等等，害怕心理的发生主要是担心彼此技术糟糕和心中有所顾虑所导致。在注射完后，学生们普遍感觉自己的害怕、担心颇为多余，没有必要顾忌太多。

2．2．3兴奋:尽管紧张、害怕，但在操作前仍然充满了兴奋、激动、好奇，因为是第一次，更主要的是觉得自己终于学有所用、可以大显身手了，兴奋、激动之情油然而生。注射结束后大多数的同学们还沉静在兴奋、激动中，“仿佛注射的不是生理盐水而是兴奋剂一般”，期待着下次真实的注射练习早点到来和有更好的表现。

2．2．4遗憾:在注射结束后，同学们对自己整个过程的表现都感觉小有遗憾，毕竟这是人生经历中的第一次，少数同学有自责、郁闷、内疚、沮丧等负性情绪产生，“连一副小小的针筒都拿不好，真没用”、“怎么一碰到真的就不灵了呢”、“眼高手低，连个小小的皮丘都不能一次性成功”等等。

2．2做“病人”的心理体验

2．2．1痛苦:同学们几乎都有过做病人、被注射的体验，记忆中曾经的痛苦被此次的注射练习唤醒，在注射前普遍感觉痛楚，“肌肉紧绷”、“眼睛紧闭”、“双手紧握”、“心揪着”、“眼泪不自主流下来”；在注射完后感觉没有预想的那样痛苦，也没有记忆中那么恐怖。

2．2．2害怕:同学们几乎都害怕被注射，与小时候曾经有过的注射经历有关。

其中最多的是怕痛，其次怕“护士”的技能不熟练，还有怕断针带来的不良后果；因为是同学之间的练习，没有同学怕护士态度不好。在注射完后感觉害怕没用，只有面对，“忍一忍就过去了”。

2．2．3勇敢:尽管害怕，痛苦，“病人”普遍在想着要好好配合“护士”同学，调整自己，放松自己，免得引起“护士”的紧张，并且思考自己如何做一名好护士，勇敢、奉献、合作的精神得以体现；少数同学对自己的表现有些不满，“就蚊子咬一口，我却一直哭，真没用”。

2．3学生体会:学生们在这次真实的练习中有很多的体会，他们深深感悟到亲身体验的重要，“理论用到实践会更深刻”、“对别人负责就是对自己负责”、“重要的是双方的心态，合作要好、沟通要畅”、“要认真，胆子要大、心要细”、“良好的心理素质需要锻炼”、“无论从自己或从他人角度都能学到很多”、“害怕、担心解决不了问题，需要学会面对和解决”等等；认为得到了很多重要的东西，如“提高了专业学习的兴趣”、“提高了自信心”、“培养了同理心”、“很有成就感、满足感”、“找到了做护士的感觉”；不少同学从这一活动中反思了自我，发现了自身的优点及存在的问题，勉励自己学得更好，做得更好，对未来充满信心；还纷纷表达了对老师的敬佩和感恩之情等等。

3结论

对护理专业学生首次注射练习时心理体验的研究发现，该活动对改革教学方法、巩固学生专业思想、有助于学生正确认识自己、提高学生专业学习动机与兴趣、促进师生反思与教学相长、改善师生关系、提升综合素质与能力有着积极的作用。

不同的人对同一件事情有着相同的心理体验，同一个人对同一件事情有着多种不同的心理体验。从首次注射反映出学生的心理普遍比较积极、健康，能及时调整自己的心态，化解自己的不良情绪，能和同学合作愉快，并为对方考虑，相互鼓励相互支持，能够正确地认识自己，善于从经验中学习，对自己的未来充满信心。但是每个学生家庭背景、成长过程、个人需求、专业学习的态度等等的情况不同，所表现出来的心理反应也就不可能相同。少数同学自始至终都表现得乐观、积极；大部分同学开始表现紧张、害怕、退缩，有的经过自我鼓励就可以得到改变，有的则需要带教老师或同学的鼓励才能改变；少数学生对自己整个过程的表现有些遗憾，对于负性情绪的体验，能调整并决心在今后的学习中改正自己的缺点；极个别学生自始至终都表现出消极倾向。

4讨论

3．1改革教学方法，增强学习动机与兴趣:护理操作技能训练在护理专业学生中已经成为学生学习的一种非常有效的形式。但“学生在模拟病区的实践过程中存在机械性的模仿、机械性的操作现象[1]。”本次注射活动为学生提供一个相对真实的环境，在与“病人”的沟通合作时，同学们获得了比较真实的感受，能够站在“病人”的角度思考，在反思自己的语言与行为中，不仅发现了自身的优点与不足之处，还提高了护理专业的学习兴趣和学习动机，进一步巩固了专业思想，确立了今后的目标，为将来成为一名优秀的护士奠定了基础。

3．2关注学生心理，促进教学相长与反思:传统的班级授课形式比较多地在于教师的知识传授，技能的示范，较少能够关注到每个学生的心理特征，而学生之间真实的注射练习要求每个教师必须耐心地带教、严密地观察、严格地规范每一个学生。因此，本次活动在因材施教、启发式教学、关注学生心理方面，在给每个个性化的学生带教过程中得到了很好的发挥与展示。

阅读了学生心理体验的描述后，教师们也开始反思自己的教学，引发了教师们进一步的讨论与学习。“对于不同特点的学生如何灵活采用不同的方法”、“学生的沟通训练还有待进一步加强”、“这个学生的问题究竟何在？”、“毕竟他们是第一次，在教学中我们应该更多地予以耐心、鼓励与支持”等等。

3．3改善师生关系，提升综合素质与能力:学生学习各种知识，不能直接转化为能力，只有把知识运用到实践中去，经过形成技能这一环节，才能形成作为个性心理特征的能力[2]。传统的以教师为中心的理论课教学形式，容易使学生产生烦倦，同时也不利于师生之间、学生之间的交流，不利于全方位培养学生的素质和能力[3]。在注射练习时，每个同学都和老师零距离的接触，面对面的交流；学生的描述，也为老师和学生的沟通提供了平台，老师及时地反馈更增加了彼此之间的理解。此外，在注射中，“护士”对“病人”的不同表现有了一定的了解，掌握了一些应对的方法，特别是一些意外状况，既锻炼了老师们的应急处理能力，也为同学们做了良好的示范。同学们在将所学的理论知识用于实践的过程中，在与老师和“病人”的沟通合作中，综合素质与能力得到了提升。

参考文献

[1]纪忠红.论学校教学模拟病区的建立[J]. 中华护理教育，2005，9（4）：23-25

篇5

文/曹怡云

摘要：随着护士角色范围的不断扩大以及社会对护士的职业素质要求越来越高，许多刚进入临床实习的护理专业学生存在着不同程度的适应问题。本文根据马斯洛的需要层次理论，分析了护理专业学生在刚进入临床实习时的需要，针对这些需要，社会、医院、学校、家庭应给予适当支持，提高学生的临床适应能力，以便他们更好地向职业护士的方向发展。

关键词 ：护理专业学生　需要层次理论　临床适应能力

护理专业临床实习是培养学生实际操作能力，建立临床思维模式，培养良好职业道德，掌握正确处理护患关系方法的重要环节，是护理专业学生（以下简称“护生”）迈向职业生涯的关键一步。在竞争日益激烈的医疗市场中，护理质量的好坏往往成为评价医院医疗水平的重要标准。作为护理队伍中不可缺少的一员，护生也正在努力地实现社会角色的转换，希望自己能尽快适应医院的工作。有文献报道，护生在临床实习期间存在不同程度的不适应，而适应状况与实习效果显著相关，适应状况越好，实习效果越佳。在调查中也发现，许多护生确实存在不适应的问题，甚至已对学生造成了心理压力，阻碍了他们在实习过程中能力的培养，降低他们对职业的期望。因此，提高护生的临床适应能力，帮助其尽快实现角色的转变，是摆在教师面前的一个重要任务。

一、护生在临床实习中存在的适应性问题

1.工作强度大，身心受到挑战

护理工作需要护士在工作中保持高集中、高责任的应激状态，随时准备应对突况。“三班倒”对护士的身体素质提出了更高的要求。刚进入临床实习的护生在学校一直都保持着正常的作息，而且都以脑力劳动为主，体力劳动的机会少之又少。在护理工作中，要求护士不断来回奔走于病房，帮助整理床位，搬运病人，有时一站就是几个小时……这些都是对护生体力的挑战。许多护生在临床实习期间面临的压力较大或持续时间较长，导致机体平衡失调，影响了他们在临床的工作能力。

2.自我保护意识薄弱，操作中受伤较多

许多护生在刚进入临床实习时，工作热情高，希望多动手、多参与，但由于经验不足、自我保护意识薄弱，往往在操作中被医疗器械伤到。以针刺伤为例，在护士、医生、医疗技术人员及后勤人员中，护士接触医疗锐器，如注射器、输液器等的机会较多，被针刺伤的人数是最高的。护生年龄小、自我保护意识薄弱、操作时容易紧张，被针刺伤的几率比正式护士更高。调查显示，护生针刺伤发生率为88%。许多护生被针刺伤后不知道如何处理，有时甚至害怕被带教老师责骂而自行处理，隐瞒不报，事后又惶恐不安。这些都会对护生造成不良的心理影响。

3.人际关系复杂化，沟通遇到困难

护生离开人际关系相对简单的学校，初入陌生的实习环境，每天要与形形的人打交道，面对不同的社会背景、经济情况、文化层次的人，有时很难进行有效的交流，从而造成与患者及家属的沟通困难，引发不必要的矛盾。护生经常要更换科室实习，刚适应一个科室的工作，就要进入下一科室，这种频繁的更替，也会导致护生环境适应困难。而且每个科室带教的方式不同，带教老师的风格也不一样，护生会拿一个科室与另一个科室做比较，或者拿一个带教老师与另一个带教老师做比较，然后做出主观判断。可见，护生在实习过程中确实存在人际沟通方面的问题，护生如果不能适应，无法在工作中被认同和接受，就将影响他们今后的职业选择。

4.从底层做起，心理落差明显

目前，护生以“90后”居多，这些学生大多是独生子女，从小家长对他们抱以很高的期望，学生自己也有较强的自尊心，心理承受能力相对薄弱。在校期间，护生主要是学习理论知识，接触病人的机会较少，而且学生普遍对白衣天使的工作抱有憧憬与幻想。但进入临床之后，学生发现病人情况复杂，有时在学校所学的知识无法灵活运用，自身的操作技能也有待提高，而且许多医院已经开展基础护理工作，更加要求护生具备无私奉献的精神，但有研究表明，实习护生对基础护理的基本定义认识不清，对床上擦浴、铺床、口腔护理等生活护理不感兴趣。许多护生在实习期间，经常有失落感，认为得不到尊重和认可。

5.工作平凡，为未来发展堪忧

在医院，护士工作与医生工作是截然不同的，护理与医疗也是两个不同的专业领域。许多护生觉得护理工作技术性相对较低，机械性的重复工作太多，社会地位不如医生，在医院，护士还必须遵医嘱办事，只起到协助作用，个人成就感比较低。工作的平凡让许多护生都认为护理工作仅是打针、发药而已，不需要深入提高专业水平，把基本的理论知识和操作技能学会就可以了。这样的想法将阻碍整个护理学专业的进步。

二、马斯洛需要层次理论简介

马斯洛是美国的比较心理学家和社会心理学家，人本主义心理学的创始人之一，他于1954年提出需要层次理论，亦称“基本需求层次理论”，是行为科学的理论之一。马斯洛的需要层次理论，在一定程度上反映了人类行为和心理活动的共同规律。马斯洛从人的需要出发，探索和研究人的行为，抓住了问题的关键，他把人的需要分成五类。

一是生理需要。这是维持人的自身生存的最基本、最强烈需求。

二是安全需要。安全需要的含义是广泛的，从世界和平到个人安全，诸如免受痛苦、折磨都属于安全需要的范畴。

三是爱和归属的需要。处于这个需要层次的人，能体会友情的可贵、家庭的美满，也渴望得到一定的社会和团体的认同、接受。

四是尊重的需要。如果尊重的需要得到满足，人就会饱含激情，若这一需要受挫，人就会感到自卑、软弱、无能。

五是自我实现的需要。这是较高层次的需要，是指人们努力发挥自己的潜能，越来越成为自己所期望的人物。

三、需要层次理论在提高护生临床适应能力方面的应用

1.逐步调整作息，满足护生生理需要

生理需要是人类生存必需的一种基本需要。调查表明，有65.72%的护士睡眠质量较差。许多医院都实行“一对一”的带教方式，护生必须跟着带教老师上班。由于刚进入临床，护生还很难适应“三班倒”的作息时间，出现了该休息的时候失眠，上班时又出现疲劳、倦怠、注意力不集中等情况，再加上工作强度大，护生们普遍感到身心疲惫。

因此，医院可以采取逐步调整护生作息时间的方式，在实习的最初阶段让护生按照正常的作息时间上下班，实习中期可以适当安排护生上夜班，实习后期可以按照科室护士上班制度安排护生的实习时间。平时还可以安排护生积极参加体育锻炼，并适当提供营养补贴，学校在学生实习前后安排体检。这些措施都有利于提高护生的身体素质，使其尽快适应临床工作。

2.加强自我保护，满足护生安全需要

安全需要是人们最重要的需要。为了避免护生在工作中出现伤害事故，医院首先应向护生强调自我保护意识，每到一个科室，就应该请带教老师向护生细心讲解安全防护措施和事故处理流程，举一些常见的案例，告诉护生养成良好的操作习惯，让护生多与带教老师沟通，如果护生能力有限，就应该请带教老师帮忙，不要逞强。其次，带教老师应该经常关注自己的学生，掌握他们的学习情况，根据学生的能力合理地安排他们进行操作，多与学生交流，多给予意见和建议，鼓励他们及时发现问题，及时上报，这是一种负责任的行为。

3.增强人际交往，满足护生爱与归属感的需要

每个人都害怕孤独和寂寞，都希望自己归属于某一个或多个群体，如家庭、工作单位，希望加入某个协会或者团体，这样可以从中得到温暖，获得帮助和爱，从而获得安全感。为了帮助护生更好地适应陌生的环境，首先，在校期间，就应该锻炼学生的人际沟通能力，经常开展情景模拟活动，鼓励学生与不同的人交流。其次，进入医院后，带教老师应积极引导，创造机会让学生与病人及家属沟通交流，增强学生的自信心。再次，科室内部应主动接纳实习生，让护生感受到科室的团结及同事之间的友谊。最后，医院可以组织一些文艺活动，让护生展示风采，有利于护生尽快融入医院这个大家庭。

4.给予独立操作的机会，满足护生被尊重的需要

尊重是指一个人希望在各种不同的情境中有实力、能胜任、充满信心、独立自主。马斯洛认为，被尊重的需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体会到自己的用处和价值。当实习进入后半段，或带教老师发现护生已有能力独立进行某项操作，或管理病人时，应该放手让学生独立工作，并在工作结束后给予鼓励并进行总结。这既能让学生感到自己学有所获，又能使学生得到病人及家属的信任，使护生体会到成就感，增强自信。

5.规划职业目标，使护生努力达到自我实现

马斯洛的自我实现需要是指实现个人理想、抱负，将个人能力发挥到最大限度，完成与能力相称的一切事情的需要。人必须干称职的工作，这样才会感到最大的快乐。自我实现的需要是努力发挥自己的潜力，越来越成为自己所期望的人物。护生在实习期间，医院可以加强对护生的职业教育，牢固树立护生的职业信心，边工作边体会护理事业的魅力所在。科室可以安排优秀的护士传授经验，让护生向前辈学习。护生定期写实习感想，有助于带教老师了解护生的心理变化，当护生情绪低落、对未来感到迷茫的时候，带教老师应积极开导，及时帮助学生走出困境，树立对未来的信心。在实习结束时，可以让护生制订未来五年的工作计划，并积极努力，朝着目标迈进。

参考文献：

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