健康常规知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇健康常规知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】 血常规；抗凝血；放置时间

The impact of the standing time on blood routine examination

WU Xiao-sha.

Laboratory，First People's Hospital in Anyang City，Henan455000，China

【Abstract】 Objective To find out the impact of the standing time of the anticoagulant blood upon the test results; Methods Collecting 50 anticoagulant blood samples at room temperature, test them with automatic blood cell analyzer from time to time.Results Anticoagulants should be preserved at room temperature 7 hours to complete the determination of samples, if place the blood samples more than 13 hours at room temperature, the result of RBC, PLT will be changed, but the changes was irregular.

【Key words】 Blood RT;Anticoagulant venous blood; Standing time

随着血细胞分析仪的不断发展及广泛应用，仪器法逐渐替代传统的手工法已成为血常规检查的发展趋势。但如果血标本采集后不能及时测定，可影响结果的可靠性[1]。本次采集50份抗凝静脉血标本于室温保存，定时检测，以观察标本存放时间对检测结果的影响。

1 材料与方法

1．1 仪器及试剂 KX-21全自动血细胞分析仪；溶血素、稀释液均为无锡市荣美生物试剂有限公司提供；EDTA-K2真空采血管为湖南安信医用高分子材料有限公司提供。

1．2 方法 选取50名体检人员，各采集静脉血2.0 ml于EDTA-K2真空采血管内，颠倒混匀，室温（15℃～20℃）静置保存，定时检测，以观察标本存放时间对检测结果的影响。

1.3 检测指标 本仪器检测报告中红细胞（RBC）,血小板(PLT)，白细胞(WBC)计数及血红蛋白含量(HB)为仪器直接测出，中性粒细胞(G)，淋巴细胞(L)，中值细胞(M)绝对值也为仪器直接测出。以上7项结果为本文讨论的重点。

1.4 统计方法 对测定结果进行配对t检验。其中两两比较，室温保存：与1 h比较*P

2 结果

本实验结果显示：血液标本室温下放置13 h后红细胞的数目由原来的4.62×1012/H变为4.66×1012/H，放置22 h后红细胞的数目则变为4.47×1012/H；血液标本室温下放置13 h后血小板的数目由原来的174×109/H变为172×109/H，放置22 h后血小板的数目则变为170×109/H，放置30、40、50 h后则变为169×109/H、169×109/H、167×109/H；而白细胞的数目则在放置50 h后由原来的6.93×109/H变为7.22×109/H（见表1）。

3 讨论

3．1标本保存时间对WBC总数及分类的影响 本次研究显示，标本室温保存30h内WBC总数变化不明显，是因加进溶血素后，白细胞膜溶解，胞质大部分溢出， 整个细胞体积缩小，仅留下核和部分颗粒。所以只要标本的细胞核和颗粒不发生明显变性，则对缩小后的细胞体积影响不大。而对于WBC分类，因G、L、M直接计数的量较少，只要发生微小的变化，就会影响分类构成比[2-3]。

3．2 标本保存时间对PLT计数的影响 标本室温保存13 h，PLT总数即明显下降。

3．3 从本次实验结果来看，室温保存标本对RBC计数及HB的影响都很小 有研究[4]认为，用自动血球分析仪计数血细胞时，抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6 h。本次实验结果显示，抗凝血标本室温贮存7 h，各项结果稳定；抗凝血标本采集后应尽快完成标本的测定,如标本采集后不能及时完成测定，则需在7 h内完成，否则影响结果的可靠性。

参 考 文 献

［1］ 叶应妩，王毓三．全国临床检验操作规程.东南大学出版社，1997：5-7．

［2］ 李筱梅，杨玉宝，李承志，等．白细胞分类计数方法学比较．检验医学，2004，19(2)：100-103．

篇2

[关键词] 使用规范 兽药、饲料 绿色可持续发展

[中图分类号] S894 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）10-0199-01

兽药使用过程中造成的兽药残留的途径的多方面的，在具体的养殖活动中，药物的使用和投入存在着很多不合理的地方，加之现代畜牧业、生活与工业发展过程当中所出现的废物、废水，都会使我国的畜牧产品上留有有毒成分或者重金属成分超标等等。所以，在动物的养殖工作中要注意加强兽药与饲料的使用规范，走健康发展的养殖道路。

一、加强对兽药、饲料经营销售和使用养殖户的宣传和培训力度

每一个地区的畜牧业管理部门都要对兽药的经营者、使用者与饲料的经营者、使用者进行有效的培训，使其加强对兽药与饲料的相关专业知识进行学习，建立相应的知识体系，对兽药、饲料使用的相关法律法规进行明确，提高经营者和养殖户辨别假药、假饲料的能力和科学用药的技术。同时，还要利用各种媒介和途径加强相关知识的宣传，例如，利用当地的报纸、新闻媒体与市场等地进行多形式的宣传活动，使更多地人掌握兽药使用规定与饲料使用方法，促进科学知识的普及。

二、建立健全和完善养殖户的相关档案管理

加强对养殖户的管理，建立统一、全面、有效的养殖户管理体系，安排专业的监督管理人员建立起科学有效的动物养殖手册，其中应当包括所养殖动物的品种与生长周期、用药的时间与品种、饲料进食量、防疫工作进度与养殖场所的卫生情况等几项内容。监管人员制定的养殖档案要求既要符合养殖场的具体情况，便于养殖户的生产活动，又要有利于养殖户的畜牧产品的流通，只有这样，才能使监管力度加大，使不利于畜牧业发展的不良兽药与饮料和相关添加剂和有关有害物质的随意添加食用，确保养殖产品的质量。3、完善兽药、饲料监测体系建设

具有监督与检查的动物监督机构要以科学技术与活动的基础，利用实验检测的方法，从国家与社会的集体利益出发进行兽药与饲料的监测工作，它们代表国家的监察部门维护养殖户的相关权利和消费者权益的执法机构。但是根据目前我国兽药、饲料的检测体系的建设现状来看，许多地区的兽药与饲料的监督力度不足，没有充足的技术支撑，检测设备与检测试剂不足，许多检测人员的专业知识不足等问题。而这些问题的解决要点就在于检测机构的资金投入增大，只有拥有充足的资金支持，相关的先进设备、试剂和先进的技术引进便有了保障；其次要解决的就是人才问题，人才的引进能为检测机构带来先进的科学抚摩与先进的检测经验，在此基础上依据人才的实际能力优势进行培训，使其在原有的基础上不断地进行自我提高，在第一时间掌握兽药的最新信息与最新技术，促进其管理能力与检测能力的提高。

三、加大对兽药市场的整治力度，规范兽药经营活动

加大兽药市场的整治力度，就要对每一个地区内的兽药与饲料的经营与使用行为进行严格的监督。在监督的过程中要特别注意兽药的采购渠道与使用渠道。如果在检测过程中发现不合格产品，要按照我国的相关法律对这些产品进行及时处理，合理处罚经营者。中的相关规定进行严肃处理，立即组织专员对这些坑害养殖户的经营者和产品进行清查和销毁，根据经营者的违规经营的严重程度对经销商依法进行处理和处罚，清查进货渠道，从源头上打击违法犯罪活动，规范经营行为。依法加强对兽药、饲料的生产企业与经营者进行抽查，开展突击性的市场整顿活动，使不合法的兽药与饮料经营活动得到严格的整治。

四、加强执法队伍建设

第一，要确保第一个执法人员具有专业执法资历，更要加强对各地区执法工作人员的专业培训，使每一位执法人员与监督管理工作人员具有正确的世界观、人生观与价值观，具有较高的职业素质，利用法律法规学习的手段，加强执法队伍的整体素质，建立起一支高素质、高执行力与公平公正的执法队伍。第二，加强执法活动执行力度，严重地按照相关的法律法规对兽药与饲料的管理与使用进行监督与检查，不断提高执法队伍的工作能力，杜绝一切违法事件的出现。另我，在进行案件的查出和办理过程中，必须要保证有充足的证据，依据事实说法，使事实得论证。严格按照法律规定的环节与程序进行执法监督活动，提高依法行政的水准。

五、建立打假长效机制，完善投诉举报制度

要想实现我国兽药经营市场与饲料经营市场的和谐，就要从提高兽药管理与饲料管理工作的力度开始，可信度的提高与透明度的增加都是加强社会监督作用的重要实践。通过各种途径打击生产和销售假冒伪类兽药和饲料行为，保持对制售假冒伪劣产品的高压打击事态。相关的管理部门要专门的设立举报投诉的电话和邮箱，在政府公开系统对社会全面公开。对举报的任何案件要及时的进行核实和公开，一旦发现举报的案件确实，要迅速的开展执法活动。

六、结语

兽药和饲料作为畜牧业生产和养殖的重要物品，其用药和饲料投放的安全性和合理性关乎养殖户的经济利益和养殖能够成功关键，其直接影响着相关产品的质量和安全，也是关乎广大消费者的消费权益。希望本文章的相关内容能为广大的养殖户提供一定的帮助和借鉴意义。

参考文献

[1] 王丽娜黄素珍. 浅谈畜禽健康养殖的制约因素及解决方案[J]. 黑龙江畜牧兽医. 2011（04）

[2] 何明福何远王金贵. 推进标准化规模养殖保障畜产品质量安全[J]. 养殖与饲料. 2010（10）

篇3

【关键词】 糖尿病；健康教育；联动式；安全性

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.177

糖尿病是临床上最为常见的代谢性疾病， 发病比例显著增加， 严重威胁我国人们生命健康[1]。本文中对在本院进行治疗的糖尿病患者200例， 分别给予常规健康教育和联动式健康教育， 详细分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年8月～2015年10月在本中心进行治疗的糖尿病患者200例， 随机为常规组和改良组， 各100例。常规组男49例， 女51例， 平均年龄（59.50±5.00）岁，

病程1～4年， 平均病程（2.00±1.00）年；改良组男50例， 女50例， 平均年龄（58.50±5.50）岁， 病程1～4年， 平均病程（2.50±0.50）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组 给予常规健康教育护理干预， 对患者的血糖、血压、血脂等情况进行分析和记录， 同时依据患者情况进行常规的健康教育管理， 组织患者和家属定期健康教育知识学习， 发放糖尿病健康教育知识手册， 在社区显著地方、走廊过道及病房张贴健康教育宣传画， 增加健康教育知识的学习和宣传[2]。

1. 2. 2 改良组 给予联动式健康教育护理干预， 首先对患者的基本资料进行详细的分析和记录， 对患者的情况进行准确的评估， 对患者进行分类；对文化程度较低、糖尿病知识掌握较少的患者， 重点进行糖尿病知识的培训和讲解， 增加患者对糖尿病知识的掌握， 提高患者和家属对糖尿病的重视和关注， 同时定期对患者实施问卷调查， 了解患者对糖尿病知识掌握的程度， 对薄弱部分强化讲解[3]；对药物治疗依从性差患者， 着重增加药物药理、药性知识的讲解， 提高患者对糖尿病治疗药物的了解， 增加药物正常效果及不良反应的区分， 提高自诊自查。定期对患者用药情况调查分析， 及时调整用药方案；对饮食管理依从性差的患者， 重点了解饮食情况， 针对患者的情况给予针对性的饮食计划， 对饮食计划管理效果定期统计和分析；对患者的总体情况定期汇总， 患者相互交流治疗心得， 提高治疗依从性， 增加医生、护士、患者间的联动性[4]。

1. 3 观察指标及判定标准[1， 5] 比较两组患者护理满意度、健康教育知识知晓情况、合并症发生比例。满意度采用本院自制量表， 分为护理满意、基本满意和不满意， 满意度=护理满意率+基本满意率；健康教育知识知晓情况分为完全知晓、基本知晓和知晓较差， 知晓度=完全知晓率+基本知晓率；依从性分为完全服从、基本服从、不服从， 依从性=完全服从率+基本服从率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度对比 改良组患者护理满意61例、基本满意35例， 不满意4例， 满意度为96.00%；常规组分别为48、35、17例， 满意度为83.00%， 两组比较差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者健康教育知识知晓情况对比 改良组患者糖尿病健康教育知识完全知晓59例， 基本知晓31例， 知晓较差10例， 知晓度为90.00%；常规组分为39、43、18例， 知晓度为82.00%， 两组比较差异具有统计学意义（P

2. 3 两组患者饮食干预依从性对比 改良组患者饮食干预完全服从72例， 基本服从23例， 不服从5例， 依从性为95.00%；常规组分别为49、20、31例， 依从性为69%， 两组比较差异具有统计学意义（P

2. 4 两组合并症发生比例对比 改良组患者合并症发生12例（12.00%）显著优越于常规组的29例（29.00%）（P

3 讨论

糖尿病目前已经成为严重威胁我国人们健康的主要慢性疾病之一， 发病机制较为复杂， 治疗方法主要是口服降糖药物或应用胰岛素。但最为重要的还是患者的饮食生活配合， 不但能够更好的增加临床治疗效果还可明显改善患者的生活质量[5]。常规的健康教育缺乏互动性和灵活性， 联动式健康教育能够对患者的情况更加了解， 同时针对性的治疗和干预， 对糖尿病的治疗和用药增加配合。

医院无论在糖尿病防治人才还是检测设备等资源方面都占有优势， 患者和家属对专业医生和护士的建议也非常重视， 对患者在住院治疗期间进行系统的健康教育知识培训和行为干预， 采取医生和护士、患者互动的健康教育方式， 患者更容易接受。由于社区健康档案的建立和社区慢性病管理为联动式健康教育模式的推广， 提供了平台和保障因此在糖尿病延续护理中应用， 联动式糖尿病健康教育模式是可行的[6]。本文结果显示， 改良组患者护理满意度、糖尿病健康教育知识知晓情况、饮食干预依从性、合并症发生比例均显著优越于常规组（P

总之， 应用联动式健康教育管理糖尿病患者， 能够更好的提高护理满意度， 增加患者糖尿病知识的知晓程度、改善患者饮食干预依从性， 降低合并症的发生比例， 改善患者的生活质量， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王晓静， 王旭红， 李爱华.医联体联动模式下的糖尿病健康教育对社区糖尿病患者管理的效果分析.检验医学与临床， 2015， 15（22）：3413-3414.

[2] 崔建蓉.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用.护理研究， 2015， 30（33）：4197-4199.

[3] 施雁， 王西英， 孙晓.糖尿病病人三元联动健康照护模式在延续护理中的应用.中国护理管理， 2012， 12（9）：8-11.

[4] 马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用.护士进修杂志， 2012， 27（23）：2169-2171.

[5] 张爱洪.糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制的效果.中国保健营养， 2013， 23（3）：909-910.

篇4

方法：抽取82例患有高血压的老年患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组41例。常规组患者接受常规护理；干预组患者在常规护理基础上接受健康教育。

结果：干预组患者护理干预前后的健康知识掌握评分和自我护理评分的改善幅度明显高于常规组；治疗后病情复发率明显低于常规组。

结论：应用健康教育模式对患有高血压的老年患者进行护理的临床效果非常明显。

关键词：健康教高血压护理

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0438-02

高血压患者的临床发病率近几年在我国呈逐年上升的发展趋势，除了患者的家族遗传因素之外，患者的生活方式和饮食结构所发生的该病也是导致该类病症患者人数不断增多的一个重要原因，对患者的生活质量造成了严重的不良影响，而对该类患者在治疗的同时实施健康教育干预，可以使患者的自我保健和护理意识显著增强[1]。本次研究中选取82例患有高血压的老年患者病例，对应用健康教育模式对其进行护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料。本次抽样患者为2010年4月至2012年4月我院就诊的82例患有高血压的老年患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组中男23例，女18例；年龄62至86岁，平均70.1岁；患高血压时间1至14年，平均4.6年；干预组中男25例，女16例；年龄61至88岁，平均70.4岁；患高血压时间1至12年，平均4.2年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。常规组患者接受常规护理；干预组患者在常规护理基础上接受健康教育，主要措施包括：①为每位患者建立健康教育档案；②对患者进行系统的高血压相关知识的宣教，主要内容包括：将健康教育的所有内容编成一个小册子发给每位患者，将高血压发病的主要病因、诱发因素、预防和治疗的相关措施、并发症的先兆向其进行系统的介绍[2]；③指导患者使其学会自行对血压水平进行检测的方法，嘱咐其定期来门诊进行复查，身体状况稍有异常应该及时就医，且不可马虎大意[3]；④帮助患者改善饮食结构：戒烟，对饮酒量进行限制，食物应该以谷薯类及豆类为主，饮食应该保证清淡，尽量少吃咸食，辅以蔬菜和水果，可以适当进食一些蛋类、鱼虾类、畜禽类及奶类食物。尽量不要食用高糖高脂高热量的食物，使热量的摄入和消耗保持平衡。每天应该多饮温凉水，使血液黏稠度降低，使心肌梗死和中风发生的可能性减少。嘱咐患者在日常生活中，加强体育锻炼，适当参加一些对身体有益的活动，但活动强度应该以患者能够耐受为宜，切不可过于劳累。多参加社会公益活动，使患者自信心提高，心情舒畅。日常生活中还应该避免情绪较大幅度的波动，过喜或过悲都会对病情的控制产生不利影响。对两组患者治疗前后健康知识掌握评分和自我护理评分的改善幅度、病情复发率进行对比。

1.3数据处理。所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（X±S），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P

2结果

2.1健康知识掌握评分和自我护理评分改善幅度。常规组患者治疗前后健康知识掌握情况评分分别为（30.72±3.17）分和（38.75±3.02）分，组内比较差异显著（P

2.2高血压复发率。常规组患者停止治疗一段时间后10例高血压症状再次复发，病情复发率为24.4%；干预组患者停止治疗一段时间后2例高血压症状再次复发，病情复发率为4.7%。两组治疗后症状复发率比较差异显著（P

3体会

健康教育干预可以对高血压患者对高血压相关知识的掌握情况起到明显的促进作用，健康教育干预模式更加重视高血压患者的健康知识教育和对其自我护理能力进行培养，主要包括疾病相关知识的掌握程度、病情监测能力、治疗的依从性、运动和饮食干预、对疾病正确认识、调节和控制情志等几个主要方面的内容。使患者的主观能动性得到充分的发挥，对高血压患者主动参与治疗起到积极促进作用，从而对改善其行为产生积极影响[5]。本次研究结果充分说明，对高血压患者进行健康教育在临床实践过程中是非常必要的一个环节，是一种切实可行的指导帮助患者养成生活的生活方式的方法，使患者能够更加主动改变一些已经养成的不良行为和生活方式。

参考文献

[1]张宇洁，刘国仗.中国高血压防治指南（试行本摘要）[J].中华内科杂志，2009，39（12）：139-140

[2]林桂洪.市居民膳食行为干预效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2010，12（14）：126-127

[3]鲍令城.职业与心血管病[M].北京：中国医药科技出版社，2008：103-104

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[关键词] 健康教育模式；手足口病；护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（b）-0149-04

[Abstract] Objective To observe the treatment nursing effect of the development of health education model for inpatients with hand-foot-and-mouth disease. Methods Convenient selection 80 cases of children with hand-foot-and-mouth disease admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， and the clinical curative effect， rash regression time， dental ulcer healing time， length of stay ， hospitalization cost， related knowledge awareness， compliance， occurrence of complications and nursing satisfactory degree of the routine nursing group and the health education group were counted and analyzed. Results The total effective rate of nursing in the health education group was obviously higher than that in the routine nursing group[95.0%（38/40） vs 85.0%（34/40）]， and the rash regression time， dental ulcer healing time and length of stay were obviously shorter than those in the routine nursing group（P

[Key words] Health education model； Hand-foot-and-mouth disease； Nursing

小菏肿憧诓∈粲谝恢侄喑Φ啦《敬染病，传播载体为携带者污染过的食物等生活器物、患儿分泌物，手、足、口腔黏膜有疱疹出现是其主要临床表现，通常情况下有约5 d的潜伏期，2～10岁小儿是高发人群[1]。该病极易传播，在医院中也极易促进交叉感染的再次发生，大部分患儿为轻症，但是如果没有及时有效地控制其病情，那么就会引发一系列严重心血管系统、神经系统等并发症[2]，严重威胁婴幼儿的身体健康，引起患儿家属产生紧张、恐慌情绪，近几年来该院住院治疗的手足口病患儿大多数来自农村，文化程度普遍偏低，因此，有效防控和护理手足口病患儿具有极为重要的临床意义。该研究对该院2015年5月―2016年5月收治的手足口病患儿80例的临床资料进行了统计分析，观察了开展健康教育模式对手足口病治疗护理效果，发现其具有积极的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的手足口病患儿80例，所有患儿均有发烧、食欲不振、咳嗽等临床症状，手足口出现疱疹，伴有炎性红晕出现在疱疹周围，均给予利巴韦林抗病毒、哌拉西林舒巴坦抗感染、炎琥宁清热解毒、米力农促进疱疹恢复和对症支持治疗等措施。患儿及家长均知情同意。随机将这些患儿分为常规护理组（n=40）和常规护理联合健康教育组（健康教育组，n=40）两组。健康教育组患儿中男性24例，女性16例，年龄2～10岁，平均（4.3±0.7）岁；体温38.5～40℃，平均（39.1±1.2）℃。常规护理组患儿中男性22例，女性18例，年龄3～10岁，平均（4.9±0.5）岁；体温38.8～40℃，平均（39.4±1.6）℃。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 常规护理组患儿接受常规护理，包括：①病情观察；②监测生命体征；③高热的护理 高热患儿降温以物理降温结合药物降温，同时要观察高热患儿四肢末梢循环（皮肤有无花纹、四肢发凉）情况；④神经系统并发症的护理；⑤皮肤护理 患儿要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，少走动，修剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤和水疱，防止抓破疱疹。已结痂的疱疹要让其自然脱落，不可强行脱撕；⑥口腔护理 保持患儿口腔清洁，加强口腔护理，预防细菌继发感染；⑦饮食护理 。

1.2.2 健康教育组 健康教育组患儿接受常规护理联合健康教育，常规护理方法同上，同时应用护理健康教育模式对患儿及家属进行有计划、针对性的健康教育，首先健康教育是一个连续的过程， 贯穿于患儿住院的始终。根据患儿住院的不同时期、不同病情进行全方位的健康教育，做到循序u进， 适时宣教，按需宣教， 反复宣教；其次可通过不同形式进行健康教育。①语言教育 语言教育是最直接、最简捷、最有效的方法之一。可利用晨晚间护理巡视病房的时间与患儿及其家属沟通，讲解疾病的预防治疗知识 ，了解患儿存在的健康问题。根据患儿及家属的具体情况进行宣教，尤其适用于不识字的患儿和文化层次较低的家属。注意语言的通俗性和趣味性，力求做到重点突出 ，形象生动。通过交谈， 不仅可以传授健康教育知识 ，还可以传递爱心， 增进护患关系；②文字教育 把手足口病的注意事项和消毒隔离预防等知识打印成册， 以健康教育处方的形式发给患儿及家属， 广泛宣传学习。同时可在病区走廊和病房内设置宣传栏、黑板报、健康教育挂图等来宣传手足口病有关知识， 图文并茂， 通俗易懂 ，重点突出，便于记忆，并定期更换最新的健康信息；③示范教育 粪 -口途径是手足口病的主要传播途径，因此，患儿分泌物、排泄物的处理及手的清洁消毒尤为重要，护理人员应亲自示范六步洗手法 ，并示范各种分泌物、排泄物的消毒处理方法 ，使患儿及家属能较快掌握要领；最后是出院健康宣教 ，嘱咐患儿及家属出院后要注意个人卫生，饮食要以清淡为主，家庭隔离一个星期左右，避免到人群密集的公共场所活动，为患儿家属提供科室、客服咨询电话及Q群平台，如有不适及时到医院就诊。

1.3 疗效评定标准

如果治疗后患儿的临床症状基本消失，连续3 d以上具有正常的体温，则评定为显效；如果治疗后患儿的临床症状有所改善，连续3 d具有基本正常的体温，则评定为有效；如果治疗后患儿的临床症状没有改善，连续3 d体温仍然较高，则评定为无效[3]。

1.4 观察指标

对两组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、住院费用进行观察和记录。同时，采用问卷形式对两组患儿的相关知识知晓情况、护理满意度进行调查，并统计其遵医情况及并发症发生情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件，两组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、住院费用等计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，用t检验，两组患儿的临床疗效、相关知识知晓情况、遵医情况、并发症发生情况、护理满意度等计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，检验标准α=0.05，P

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

健康教育组患儿治疗护理的总有效率95.0%（38/40）显著高于常规护理组85.0%（34/40）（P

2.2 两组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、住院费用比较

健康教育组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均显著短于常规护理组（P

2.3 两组患儿的相关知识知晓情况、遵医情况、并发症发生情况、护理满意度比较

健康教育组患儿的相关知识知晓率、遵医率、护理满意度97.5%（39/40）、87.5%（35/40）、95.0%（38/40）均显著高于常规护理组72.5%（29/40）、65.0%（26/40）、72.5%（29/40）（P

3 讨论

篇6

【关键词】小儿肠炎；健康教育；护理

小儿肠炎属于消化道疾病，会对患儿的身体健康以及正常的生长发育造成严重影响，因此，临床上需采取有效的治疗措施以及合理的护理干预，以此促进患儿早日康复。本文旨在研究在小儿肠炎护理中健康教育的应用效果及可行性，见下。

1对象与方法

1.1基线资料。

本次研究对象：2015年2月至2016年1月本院收治的100例肠炎患儿。采用随机分组法将其分成2组，50例肠炎患儿组成一组。对照组：男患儿26例，女患儿24例；年龄7个月~6岁，平均年龄（3.81±0.32）岁；病程1~9d，平均病程（5.24±1.21）d。观察组：男患儿25例，女患儿25例；年龄8个月~7岁，平均年龄（3.79±0.28）岁；病程1~10d，平均病程（5.31±1.19）d。2组肠炎患儿的基线资料差别较小（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组——常规护理：对照组肠炎患儿接受常规护理，常规护理内容包括遵医嘱用药治疗、体征监测、饮食指导等基础性护理。1.2.2观察组——常规护理+健康教育：观察组在对照组常规护理的基础上对患儿家属进行健康教育，内容如下。

1.2.1基础知识教育：为患儿家属耐心、详细讲解小儿肠炎的相关知识，例如临床治疗方法、用药方法、治疗期间可能出现的不良反应等，此外，还需告知患儿家属相关检查项目及检查目的。

1.2.2临床症状教育：将小儿肠炎的主要临床症状告知患儿家属，使患儿家属对疾病的正确认知程度得到提升，进而加强家属的监护效果。由于小儿肠炎具有呕吐、食欲下降、发热、大便次数增多等多种临床症状，导致患儿臀部容易受腐蚀而脱皮，因此，护理人员需叮嘱患儿家属保护患儿的皮肤。

1.2.3饮食教育：由于患儿会因腹泻等原因导致消化吸收能力下降，若禁食会使患儿出现营养不良以及病程迁延等现象，因此，护理人员需将正确的喂食方法告知患儿家属，同时鼓励家属进行母乳喂养，叮嘱家属一旦发现患儿出现腹胀、严重脱水的症状要立即禁食，护理人员此时应给予补液处理，在患儿好转时立即喂食。

1.2.4疾病预防教育：将小儿肠炎的致病因素告知患儿家属，协助家属熟悉疾病的相关知识，指导家属培养患儿保持健康卫生的生活习惯，提高疾病预防效果，叮嘱患儿家属要及时更换患儿尿布以及处理呕泻物。

1.3观察指标、判定标准

1.3.1观察指标：观察2组肠炎患儿的并发症发生情况、平均住院时间、治疗依从性以及患儿家属的知识掌握程度，对患儿家属进行6个月的电话随访，统计患儿的疾病复发率。

1.3.2判定标准：患儿的治疗依从性以护理人员的日常观察进行评定，总分为10分，治疗依从性与分值呈正相关。患儿家属疾病知识的掌握程度采用本院自制的问卷调查表进行判定，总分为100分，疾病知识掌握程度与分值成正比。

1.4统计学处理：本文数据均经SPSS18.0版处理，用（x-±s）表示平均住院时间、治疗依从性评分以及家属的知识掌握程度评分，采用t检验；用%表示并发症发生率以及疾病复发率，使用卡方检验。P＜0.05表示2组患儿的各项指标差别明显，数据对比具有统计学意义。

2研究结果

2.1患儿并发症发生情况：观察组肠炎患儿的并发症发生率明显低于对照组患儿（P<0.05）。

2.2患儿的平均住院时间、治疗依从性评分以及家属的知识掌握程度评分：观察组肠炎患儿的平均住院时间短于对照组，治疗依从性评分以及家属的知识掌握程度评分均高于对照组（P<0.05）。

2.3患儿的疾病复况：观察组肠炎患儿6个月内复发1例，疾病复发率为2.00%。对照组肠炎患儿6个月内复发12例，疾病复发率为24.00%。2组肠炎患儿的疾病复发率对比具有统计学意义。

3讨论

小儿肠炎是婴幼儿常见的疾病之一，以往在我国的发病率及病死率均较高[1]。近年来随着医疗技术水平的提高，使患儿的预后效果得到显著改善，但因小儿的各项身体功能发育尚未成熟以及抵抗力低下，同时小儿肠炎的致病因素较为复杂[2]，导致小儿肠炎的发病率仍较高，严重威胁患儿的生命健康。因此，需对肠炎患儿进行有效的治疗以及合理的护理干预，达到促进患儿早日康复的目的。传统的常规护理能够取得一定的干预效果，然而由于小儿肠炎疾病的治疗时间较长以及复发率较高[3]，同时多数患儿家属对疾病知识的掌握程度不高，极易延误诊治，从而引发不良后果。分析可得，在对肠炎患儿实施常规护理的基础上还应对患儿家属实施健康教育。本院采取的健康教育内容包含基础知识教育、临床症状教育、饮食教育以及疾病预防教育四项内容。基础知识教育能够使患儿家属掌握小儿肠炎的相关知识，提高患儿及其家属的治疗及护理配合度；临床症状教育能够使患儿家属正确认识患儿发病期间出现的临床症状[4]，叮嘱患儿家属保护患儿皮肤能够防止患儿皮肤出现脱皮现象，进而减轻患儿的痛苦；饮食教育可使家属掌握正确的喂养方式以及喂养时间，促进治疗效果的提高[5-13]；疾病预防教育有助于增强家属对疾病的预防能力，降低疾病的复发率。本院将收治的100例肠炎患儿随机分为2组，一组实施常规护理（对照组），一组在常规护理的基础上对患儿家属进行健康教育（观察组），研究结果表明，观察组肠炎患儿的平均住院时间、治疗依从性、家属的知识掌握程度、并发症的发生率以及疾病的复发率均优于对照组，P值＜0.05。综上分析可得，对肠炎患儿家属进行健康教育能够提高患儿的治疗依从性，降低并发症的发生率以及疾病的复发率，具有较高的可行性。

参考文献

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篇7

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次试验对象为2014 年3 月-2016 年1 月我院就诊的100 例高血脂症性胰腺炎患者，随机将患者分为常规组和全面干预组。其中常规组共50 例，男患者27 例，女患者23 例，年龄25-68 岁，年龄平均值(48.7310.28) 岁。体重最低42kg, 最高72kg，体重平均值(56.251.13)kg。全面干预组共50 例，男患者26 例，女患者24 例，年龄25-67 岁，年龄平均值(48.9210.13) 岁。体重最低42kg, 最高72kg，体重平均值(56.141.26)kg。两组患者基线资料经X2 检验、t 检验显示无统计学意义。

1.2　方法

常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。(1)健康教育。对患者说明高血脂症性胰腺炎发病原因、跟不良生活习惯的关系等，并指导患者戒烟戒酒，培养良好生活习惯，每天进行合理锻炼，以更好控制体重;规律用药，控制病情;减少高脂饮食，降低血脂水平。(2)心理护理。根据患者文化、年龄和性别等跟患者进行有效沟通和针对性疏导，鼓励患者倾诉内心想法，多陪伴患者，尽可能满足其需求，拉近护患关系，以提升其配合度。(3)饮食干预。指导患者合理饮食，采取低蛋白流质饮食，避免摄入过多油脂类食物或甜食，少食多餐，避免饱腹。(4)药物护理。指导患者合理用药，说明药物名称、剂量和作用等，指导患者遵医嘱用药，避免擅自改变药物剂量或种类，以免出现不良反应或导致复发。并告知患者复诊时间，提高其定期复诊率。

1.3　观察指标、评价标准

(1)对护理的满意度;(2)健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分;(3)定期复查率。健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分总分100 分，分数越高说明健康知识掌握度、遵医嘱行为越高。满意度调查患者对护理服务质量和护士态度的满意度，分非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=(非常满意+ 比较满意)例数/ 总例数100%。

1.4　数据处理

数据处理软件采用SPSS21.0 软件，对护理的满意度、定期复查率采取2 检验(均以百分比% 表示)，健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分采取t 检验(` 均以均数加减标准差xs 表示)。统计学意义判定标准：P 值低于0.05。

篇8

1资料与方法

1．1临床资料

选取2012年3月－2014年10月我科80例股骨颈骨折行全髋关节置换术的高龄患者，男38例，女42例，年龄77～95岁，住院时间14～18d。其中新鲜骨折71例，陈旧性骨折9例；腰硬膜外麻醉69例，全身麻醉11例。患者手术时采用侧卧位，手术方式均采用骨水泥型人工全髋关节置换术，切口选择均为髋关节后外侧入路，术后留置负压引流管1根。患者均常规应用低分子肝素钠抗凝，预防性应用抗生素。患者入院时随机将其分为路径护理组和常规护理组各40例。2组在性别、年龄、病情、治疗方案等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

常规护理组按常规进行健康教育。患者入院时，责任护士向患者及其家属介绍主管医生、责任护士、护士长、住院环境与规章制度、疾病相关知识等；手术前，讲解术前及术后的注意事项、围手术期康复训练方法等；出院时，进行出院指导，如指导饮食、功能锻炼、随访时间等。路径护理组按全髋关节置换术健康教育临床护理路径表进行健康教育。按照宣教时间，分为入院时、术前、术日（术前）、术日（术后）、术后第1d、术后2～3d、术后4～7d、术后＞7d、出院当日9个时段向患者和家属进行宣教，并记录完成情况。实施方法：护士长组织全科护理人员学习、理解、掌握表格的具体内容及使用方法；责任护士向患者讲解健康教育路径表的主要内容及作用，取得患者配合，每日按照路径表设定的时间、内容结合患者的病情，有计划、有步骤地进行健康指导。1．3评价方法①比较2组住院时间。②比较2组健康教育知识掌握程度，采用自行设计的“患者对健康知识的掌握情况”调查表，于患者出院前进行测试，总分为100分，总分≥90分为掌握（优），总分89～60为部分掌握（良），总分＜60分为不了解（差）。③比较2组满意度，采用自行设计的“患者满意度调查表”进行问卷调查，总分为100分，在患者出院前进行调查，90分以上为满意。1．4统计学方法所得数据采用SPSS18．0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用校正χ2检验。

2结果

2．12组住院时间比较

常规护理组住院（19．8±2．4）d，路径护理组（16．6±1．9）d，路径护理组住院时间明显短于常规护理组（t＝5．70，P＜0．01）。

2．22组健康知识掌握情况及满意率比较

路径护理组健康知识掌握情况明显好于常规护理组，满意率高于常规护理组。

3讨论

3．1临床护理路径的实施，缩短了患者的住院天数

全髋关节置换术在国外是开展临床护理路径最早、病例数量最多的病种之一，至今已相当成熟。临床护理路径能指导责任护士按计划逐项落实，能为患者提供一个全程、连续、动态的护理指导，让护理人员明白自己什么时间做什么、怎样做，克服了以往健康教育的盲目性、随机性，避免了因平时护理工作忙而出现的遗漏或疏忽现象。路径护理组从入院即以严格的时间框架为指导，实施标准化流程，保证了健康教育贯穿到患者入院到出院的各个环节，加强了健康教育的深度和力度，提高了护理工作效率，缩短了患者的住院时间。路径护理组患者住院时间短于常规护理组患者。

3．2临床护理路径的实施，提高了患者对疾病相关知识的掌握度

高龄患者反应迟钝，记忆力差，需要护理人员耐心细致、多次地进行健康宣教。我们根据路径表的要求有计划、有目的地对患者及家属进行健康教育，并通过健康教育宣传栏、发放健康教育卡片、责任护士每天面对面讲解和示范指导康复训练等多种方式，使患者更易于接受健康知识及康复训练技巧，增强了患者及家属参与治疗、护理过程的能力，提高了患者对疾病相关知识的掌握度。

3．3密切了护患关系，提高了患者的满意度

篇9

摘要目的：探讨健康教育路径对儿童生长发育过程中营养状况的影响，为儿童的健康成长提供有效保护措施。方法：选择2010年7月~2013年6月在我院住院的营养不良患儿200例，随机等分为常规组和健康教育路径组。常规护理组采取常规健康教育，健康教育路径组对家属进行健康教育及营养卫生知识宣讲，采用家属和患儿喜闻乐见的宣传方式吸引患儿和家属阅读，使他们积极配合治疗。结果：健康教育路径组中的患儿家属较常规护理组对护理工作满意度高，健康教育路径组中的患儿及家属较常规护理组对营养知识的掌握程度更加牢固。结论：对患儿家属进行营养卫生知识健康教育，能够减轻护理工作人员的工作量，提高家属对营养知识的掌握程度及对护理人员的工作满意度，有利于提高患儿的生命质量。

关键词 健康教育；儿童；营养不良；护理

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.048

Application of health education path in children malnutrition

LIU Jia，HUANG Wei，SHEN Shun-li

(The Children′s Hospital of Hunan province，Changsha410007)

AbstractObjective：To provide effective protection measures for children′s health development through the research on the influence of the health education in the process of children′s growth and development via the health education path.

Methods：In our hospital from July 2010 to June 2013，200 cases of malnutrition children were randomly divided into conventional group and health education path group.The routine nursing group adopted routine health education，health education path of family health education and nutritional health knowledge propaganda，the families and children love to see and hear publicity attracted to reading the children and parents，making them actively cooperate with the treatment.

Results：The health education path in the group with family than the routine nursing group on nursing job satisfaction was high，the children and family health education path group than in the conventional nursing group of the nutritional knowledge more firmly.

Conclusion：The families of patients can reduce the workload of nursing staff and they and have high evaluation on the nursing work and also help to improve the quality of children′s life by learning more nutrition and health knowledge， the health education path do have the children grow up under the protection of families.

Key wordsHealth education；Children；Malnutrition；Nursing

小儿营养不良是社会、家庭、喂养、疾病等因素共同作用，由于热量或蛋白质不足而引起的一种慢性营养缺乏症［1］。儿童正处于生长发育的关键时期，一旦出现营养不良就可能会影响他们的体格发育，有些还可能会影响智力发育，免疫力

作者单位：410007长沙市湖南省儿童医院

刘佳：女，本科，护师

低下，易引发感染性疾病，甚至会出现某些慢性病的潜在危险［2，3］。生活水平的提高，食物种类繁多，患重度营养不良的人数已明显减少，但儿童的营养状况未能达到理想状态。笔者对在本院住院的营养不良的患儿进行观察研究，旨在改善患儿的营养状况。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年7月～2013年6月在我院住院的营养不良的患儿200例，其中男124例，女76例。年龄最小2个月，最大11岁，平均年龄（5.4±1.2）岁。随机将其等分为常规护理组和健康教育路径组，两组患儿年龄、性别等方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法常规护理组采取常规健康教育方法，健康教育路径组采取以下措施：

1.2.1制定儿童营养不良健康教育的目标。从实际情况出发，借鉴我院健康教育的成功经验和教训，提出真正具有可行性的教育计划。

1.2.2健康教育诊断。对来我院进行治疗的营养不良的患儿进行主要影响因素评估，找出营养不良问题存在的原因，即倾向因素、促成因素和强化因素。

1.2.3建立专业的护理小组，确定组长，制定有关的制度，促进营养不良的恢复。对护理人员进行培训，制订培训方案，确定培训内容，并进行严格的知识和技能考核及评价。

1.2.4确定目标人群和干预策略。以患儿父亲和母亲及其他家属为目标人群，对其进行健康教育，形成一个良好的医患交流及患-患交流环境，为患儿早日康复做铺垫。

1.2.5制定营养不良健康路径表。以时间为纵轴，横轴表示按入院时间对患儿家属的宣教和相应的检查事项。

1.2.6落实。根据时间顺序对健康教育路径表上的事项进行标记，并且签署执行时间、患儿名字及护士名字，并对本次的效果进行评价。由组长不定期地对落实情况进行指导与监督，确保每项工作落实到位。

1.2.7健康教育营养卫生知识内容：（1）如何进行母乳喂养。（2）辅食的添加。（3）营养素（钙、蛋白质等）的补充。（4）平衡膳食。（5）适量运动。

1.2.8健康教育的宣传方法。健康教育路径组中，采用家属和患儿喜闻乐见的宣传方式，比如视频、动画以及通俗易懂的宣传册吸引患儿和家属阅读，让他们能够很清晰地记住营养知识，并且能够应用到生活中来。

1.3评价指标（1）两组患儿家属满意度情况。通过制定适合研究对象的满意度调查表，对200名家属进行问卷调查，并告知家属相应情况，确保调查问卷的真实性。调查结果分非常满意、满意、不满意三种。本次共发放有效问卷200份，收回200份有效问卷，收回率100%。（2）记录两组患儿家属对儿童营养知识知晓率情况。80~100分为掌握，60~80（不含）为基本掌握，低于60分为未掌握，保证试卷答案的真实有效性。本次共发放有效问卷200份，收回200份有效试卷，收回率100%。

1.4统计学处理应用spss 17.0统计学软件进行处理，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿家属满意度情况比较（表1）

2.2两组患儿家属对儿童营养知识知晓率情况的比较（表2）

3讨论

3.1对患儿及家属进行健康教育有利于提高营养知识宣传效果在传统的教育理念上，采用枯燥并难以懂的健康知识宣传方式使得家属及患儿难以理解，护理工作人员也很容易产生厌烦情绪，而通过视频以及患儿家属之间的沟通，更加有利于营养卫生健康知识的吸收［4］。目前多媒体技术的迅速发展，将宣传内容转化为更加直观、生动的资料，更能适应当代护理工作的开展。

3.2加强营养卫生的健康教育更加有利于患儿家属之间的沟通患儿家属集中在一起进行讨论与学习，相互交流育儿经验，增进了感情，同时也相互帮助，减轻心理压力，帮助患儿更好地补充营养，为患儿健康地成长提供物质基础，对患儿快速有效地恢复健康起着重要作用。

3.3健康教育工作的开展有利于减轻护理工作量，融洽护患关系在当前医患关系极其复杂的时代，通过对营养不良患儿的家属进行健康知识的宣讲，看似增加了工作量，但从长远来看能够让患儿及家属更好地配合治疗和护理工作，提高工作效率［5］，能得到家属的理解及支持，提高了患儿家属对护士的信任和满意度。表1显示，健康教育组患儿家长的满意度高于常规组。

表2结果显示，对患儿家属进行营养卫生健康教育，提高了家属对营养知识的掌握程度，对今后的护理工作有着非常重要的意义，也有利于提高患儿的生命质量。

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篇10

【关键词】健康教育；急性小儿肠炎；护理；

【中图分类号】R516.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0011-02

急性小儿肠炎以腹胀痛、腹泻为主，疾病进展快，易引起消化道综合征[1]，导致脱水死亡，笔者认为，对患儿和家属加强健康教育，对治疗、预防有积极的影响，现将研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 以2012年6月-2013年6月收治的140例急性肠炎患儿和其家属作为研究对象，患儿包括男86例，女54例，年龄6个月-7岁，平均年龄2.4岁，病程1-8d，平均6.6d，大便次数4-12次/d，平均7.3次，症状为发热、恶心呕吐、腹胀痛、腹泻、不同程度脱水，泻出物为黄绿色便或蛋花汤样，便常规检查可见白细胞，查体有电解质紊乱。家属140名，年龄20-68岁，平均30.5岁，无理解障碍。随机将患儿和家属分为两组，两组患儿和家属的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 教育组70例每天按时给家长和患儿进行疾病知识的健康教育，常规组70例常规护理，比较两组护理效果。

常规组：告知家属患儿的疾病名称、用药目的和用法、注意事项、副作用，常规卫生消毒。

教育组：从急性肠炎的病因、临床表现、预防、治疗、营养疗法、护理要点、注意事项等多方面进行健康教育，以授课方式进行，每天30-60min[2]，随访半年。

1.3观察项目 观察患者症状痊愈时间，家属对疾病知识掌握程度，护理依从性，半年复发率。疾病知识掌握程度按照调查问卷评估，0-100分表示掌握程度的从低到高。护理依从性按照主管护士的日常观察评分，从0-10分表示依从性的低到高[3、4]。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包进行分析，计数资料用卡方检验，计量资料用方差检验，以P

2结果

2.2随访半年，教育组的复发3例，复发率4.29%，常规组复发19例，复发率27.14%，x2=5.366，p

3 体会

急性小儿肠炎治疗不当容易复发，严重者易因脱水引起死亡[5、6]。笔者在健康教育中，主要向家长加大了宣教力度，将疾病的发生发展、治疗预防等问题进行循环授课，督促家长重视病情，从结果看，教育组的家长对疾病的掌握程度比常规组高22分，而治疗过程中，其患儿症状的痊愈时间约少一倍，治疗和护理依从性高3分，在半年内的复发率仅4.29%，比常规组低23%，说明健康教育对提高家长护理知识，提高患儿健康水平有积极的作用。

观察组的有效护理具体体会如下：

首先，注意室内温度湿度，每天30min-4h室内通风，定时进行病室消毒，餐具每餐后煮沸消毒，医护人员和家长每次接触患儿前后均洗手消毒[7]。其次，尽量减少探视和陪同人员，防止交叉感染，注意发病期与恢复期患儿分病室，不能达到分病房要求者，物品切勿混杂。家属和医护人员都要记录出入水量， 要记录准确详细，以便计算丢失水量，如果脱水严重出现电解质紊乱者要及时补液，输液原则是先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾，纠正酸中毒[8]。如果患儿体温持续在 38.5℃以上，物理降温外多喂淡盐水[9]，热退及时更换内衣裤。肠炎主症是多次大便，对的刺激出现红臀，或排泄物中的炎性物质残留，加重内炎，故每次便后用温水清洗，洗净后用无菌软布蘸干或自然晾干，敷爽身粉或橄榄油、香油，表面破溃者用理疗灯照射治疗，期间防止烫伤。小儿肠炎患病与饮食有关，故要注意饮食卫生，少食少餐，母乳者也缩短单次喂奶时间，延长间隔时间，严重呕吐者禁食给予肠外营养[10]。注意病情变化，如患儿表情、面色、生命体征异常，及时报告治疗。要求出院后仍保持健康的生活方式和个人卫生习惯，食具按时煮沸消毒，室内通风，加强饮食卫生。

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篇11

关键词：青光眼患者 遵医行为 自我管理行为 护理方式

青光眼是常见眼病的一种，患者的自我管理直接影响青光眼患者生活质量，减少青光眼患者并发症发生率[1-2]。本研究选取2018年9月至2019年1月收治的青光眼患者50例，按青光眼患者入院先后顺序随机分为常规护理组25例和多方位健康宣教模式组25例。常规护理组患者采取常规康复治疗和康复护理措施，多方位健康宣教模式组患者在常规护理组的基础上对青光眼患者实施多方位健康宣教模式，评价两组青光眼患者干预4周后并发症发生率、遵医行为，并采用自行设计的青光眼患者自我管理评价问卷比较两组青光眼患者的自我管理能力情况。本研究将多方位健康宣教模式应用于青光眼患者神经源性的健康宣教中，观察青光眼患者并发症发生率、自我管理效能、青光眼患者遵医行为的变化情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本溪市中心医院收治的青光眼患者50例为研究对象，时间为选取2018年9月至2019年1月，研究经医院伦理委员会审批。按照随机数字表法将50例青光眼患者分为多方位健康宣教模式组与常规护理组，每组25例。多方位健康宣教模式组患者男17例，女8例；年龄38～67岁，平均年龄（52.45±15.13）岁，病程29～33d，平均病程（31.44±2.44)d；文化程度：初中及以下10例，高中/中专10例，大专及以上5例。常规护理组患者男20例，女5例；年龄39～67岁，平均年龄（53.01±14.93）岁，病程29～33d，平均病程（32.57±2.54)d；文化程度：初中及以下11例，高中/中专10例，大专及以上4例。两组青光眼患者的性别、年龄、病程、文化程度等经spss25.0统计软件分析比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

(1)符合青光眼诊断标准（ASIA,2000年）；(2)年龄18～80岁；(3)双手功能正常者且语言及书面交流无障碍者；(4)签署知情同意书者。

1.2.2 排除标准

(1)合并严重心脑血管疾病；(2)肝肾功能异常；(3)智力障碍、精神疾病青光眼患者；(4)拒绝参加本调查者。

1.3 干预方法

1.3.1 常规护理组

予以患者常规康复治疗和青光眼患者常规护理进行护理干预，内容主要包括疾病健康知识宣教、康复锻炼指导、用药指导、基础护理知识指导、心理护理、并发症的预防和处理指导等。

1.3.2 多方位健康宣教模式组

在常规护理组的基础上应用多方位健康宣教模式，具体方法如下。

1.3.2. 1 多方位健康宣教模式健康宣教小组的成立

小组共8名成员，其中1名主任医师担任研究指导，1名护士长承担质量控制及培训工作，2名康复科护士（其中1名为康复科专科护士，均为主管护师职称）负责查阅文献、指南，咨询专家以制订和审核健康宣教方案、内容，设计多方位健康宣教模式等，4名康复科护士（护师）负责健康宣教的实施等。

1.3.2. 2 多方位健康宣教模式设计

根据青光眼患者实际健康知识需求，参考文献、指南和结合临床护士经验设计多方位健康宣教模式。宣教的知识分别为青光眼疾病介绍、常见康复治疗方法、并发症。制定详细的培训内容，制作成图文并茂的培训资料，详细描述青光眼患者在自我管理中需要掌握的相关注意事项、知识及技能等。

1.3.2. 3 组织培训

多方位健康宣教模式应用及内容的培训由护士长对护士主讲，课时为1.5 h左右，共培训3次，具体内容包括：多方位健康宣教模式简介、青光眼患者多方位健康宣教模式形成的背景、如何运用多方位健康宣教模式对青光眼患者进行健康宣教。培训内容发至科室微信群，为确保所有护士熟练掌握多方位健康宣教模式内容及应用，次晨由护士长对培训内容进行考核。

1.3.2. 4 多方位健康宣教模式应用

(1)结合青光眼患者康复护理知识需求情况，并根据多方位健康宣教模式逻辑顺序和内容，由主要到次要、从上往下依次向青光眼患者讲解或操作演示每一层分级知识内容，并辅以心理支持，以取得更佳效果。(2)将多方位健康宣教模式手册分发给每一个青光眼患者，对于有微信信息需求的青光眼患者，可通过微信为其发送电子内容，满足青光眼患者不同阅读需求。(3)宣教频次：1周2次，共3周，总计6次。

1.4 评价指标

分别在干预前、干预4周后收集两组各评价指标得分情况，内容如下。(1)自我管理能力评价量表：总分0～90分，分值越高，表明自我管理能力越佳。(2)青光眼患者遵医行为调查表：总分0～50分，其中40～50分为依从，25～39分为基本依从，低于25分为不遵医。(3)并发症发生例数：观察眼部并发症发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对本文所得数据进行统计和分析。计量资料自我管理能力评分以表示，应用t检验和方差分析；计数资料并发症、遵医率以例数、百分比表示，应用χ2检验以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

多方位健康宣教模式组患者的自我管理效能高于常规护理组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1和表2。多方位健康宣教模式组患者的并发症发生例数（1例）低于常规护理组（6例）。

3 讨论

多方位健康宣教模式是经过多次查阅文献、指南，结合临床青光眼患者实际需求，和康复科医师共同制定出来集视频、图片和文字为一体的宣教模式，其应用使护士们转变了传统的“填鸭式”教育模式[3-4]，让护理工作更加规范化和简单化，同时护士能够根据青光眼患者需求差异，有针对性地进行个性化健康宣教，在节省时间的同时提高了青光眼患者的遵医行为[5-6]。多方位健康宣教模式能有效提高青光眼患者的自我管理能力，通过制定青光眼患者多方位健康宣教模式，将烦琐的文字简化和丰富化，能增进青光眼患者的兴趣，加深其对知识点的印象，提高了健康宣教的效果，从而提高了青光眼患者对自我管理的能力[7-8]。多方位健康宣教模式提高了护理质量和青光眼患者遵医行为。多方位健康宣教模式科学地将疾病各知识点简单化、呈现形式丰富化，为患者神经源性知识知晓率及自我管理能力的提升提供了简单有效的方法。本研究发现，我科青光眼患者在最短的时间内掌握了相关知识，提高了自我管理能力，促进青光眼患者功能趋于正常。同时，护士在实施的过程中，加深了对疾病知识的掌握程度[9-12]。

综上，运用多方位健康宣教模式可以提高青光眼患者自我管理能力和青光眼患者的遵医行为，提升护理质量，值得在临床上进一步推广和使用。

参考文献

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[3]李红伟,钱晓红.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):46.

[4]毛翠娟,蔡丹丹.延续护理对青光眼患者临床疗效和遵医行为的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2018,50(9):1129-1130.

[5]陈慧琴.延续护理干预对青光眼术后患者院外遵医行为及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2018,25(18):143.

[6]范小丽.认知行为干预联合系统护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].现代医用影像学,2018,27(4):1355-1356.

[7]解辽琦,张卉,吕荣慧,等.综合护理干预对青光眼患者遵医行为、自我管理行为和疗效的影响[J].中国医药导报,2018,15(2):156-159.

[8]赵芹.延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(5):106.

[9]邹丽娜.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响效果评价[J].中国医药科学,2017,7(24):163-165.

[10]丁莉莉.延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):80.

篇12

【关键词】妊娠糖尿病；健康教育；血糖；妊娠结局

作者单位：271500山东省泰安市东平县中医院近年来，随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病等慢性病严重威胁着人们的健康，糖尿病的患病率和病死率呈现上升趋势［1］，妊娠期糖尿病也逐年上升［2-3］，常在妊娠的中晚期发现并诊断，高血糖长期升高使孕妇容易出现泌尿生殖道感染、晚期流产、难产、产后出血、产褥感染、妊娠期高血压病及先兆子痫等［4-5］。同时，孕妇血糖升高刺激胰岛素过度分泌导致胎儿宫内过度发育出现巨大儿及羊水过多等［6-7］。本研究通过选择2009年8月至2011年8月在我院就诊的108例妊娠糖尿病孕妇为研究对象，旨在探讨健康教育干预措施对妊娠糖尿病孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年8月至2011年8月在我院就诊的108例妊娠糖尿病孕妇为研究对象，所有患者经国际疾病分类诊断标准第10版(ICD-10)诊断为2型糖尿病，妊娠与否根据孕妇末次月经、月经周期及B超等综合确定。其中，年龄范围为19～42岁，平均年龄(27.28±10.23)岁；孕周11～38周，平均(30.82±6.37)周；体重44～68 kg，平均(51.63±8.52)kg。应用随机数字表法将其分为健康教育干预组和常规对照组，2组妊娠糖尿病患者在年龄、体重及孕龄方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2健康教育干预方法常规对照组妊娠糖尿病孕妇仅给予一般常规治疗，而健康教育干预组妊娠糖尿病孕妇在一般常规治疗基础上再给予以下健康教育干预，分别于确诊为妊娠糖尿病时及3个月后对其进行自编问卷调查。健康教育干预措施具体如下：

1.2.1加强心理护理孕妇得知患有妊娠糖尿病后往往表现出明显的紧张、焦虑情绪，最为担心的是疾病对胎儿的影响，担心胎儿发育是否能正常生长发育。医务人员向其解释妊娠糖尿病只是暂时的，经积极治疗可以痊愈，同时，让孕妇意识到良好的血糖控制的积极作用，减少不良情绪出现对孕妇及胎儿的影响，以积极的心态接受治疗。

1.2.2加强妊娠糖尿病知识宣传力度医务人员深入病房进行有效的宣教和指导。印发妊娠糖尿病健康教育宣传资料，定期组织“妊娠糖尿病专题讲座”，开辟“妊娠糖尿病知识专栏”等。

1.2.3指导孕妇坚持按医嘱用药医务人员为孕妇介绍常用常用药物的作用机制、副作用、注意事项及最佳服药时间等，提高治疗依从性，定期到医院门诊随诊，调整治疗方案。

1.2.4合理饮食根据孕妇的体重计算孕妇每日需要的能量，以既能保证提供孕妇妊娠期间的热量和营养需要而又避免孕妇餐后高血糖和饥饿时酮症为宜。注意三餐的热量分配，同时，注意蛋白质、脂肪及糖类的适当比例，可以选用玉米面、高粱米及白面等为主食，而以豆类、鱼类及蔬菜等为副食；而含糖量较高水果、甜品、肥肉及碳酸饮料等食物则禁食。

1.2.5适度运动运动可使妊娠糖尿病孕妇肌肉对葡萄糖利用增加，加强胰岛素受体的敏感性，使机体血糖水平降低。根据孕妇妊娠的具体情况制定适度的运动强度，运动强度以自己能耐受为原则，餐后1 h～2 h运动运动，20 min～30 min/次，可选择比较舒缓、有节奏的散步、太极拳等有氧运动项目，心率控制在120/min以下为宜。

1.2.6控制孕妇体重增加的限度妊娠孕妇孕期体重每月增长不超过1.5 kg为宜，孕前体重标准的患者将整个孕期体重增长幅度控制在10 kg～12 kg之间，孕前肥胖的孕妇则将整个孕期体重增长控制在8 kg～10 kg之间。

1.2.7定期产前检查定期做好产前检查，及早发现妊娠并发症。对于妊娠糖尿病孕妇每次产前检查项目，除一般孕妇需要做的常规监测外，还需要另外加测尿糖及尿酮体等。同时，定期到医院复查B超，了解胎儿发育情况及羊水情况，以便及时发现问题并作出相应的处理。

1.2.8胎儿监护孕28周后的孕妇尽量左侧卧位，并且每天计数胎动。若12 h胎动

1.2.9强化孕妇自我监测意识孕妇对血糖的自我监测是妊娠糖尿病治疗的重要组成部分之一。医务人员教会孕妇正确的血糖测量方法，指导孕妇正确的血糖监测方法，并及时根据血糖的变化情况来调节用药及饭菜的质和量，以维持妊娠糖尿病孕妇血糖的稳定。

1.3统计学方法采用SPSS 16.0软件进行描述性统计分析及χ2检验。检验水准α=0.05，双侧检验。

2结果

2.1健康教育干预组与常规对照组效果比较入组时，2组妊娠糖尿病孕妇在糖尿病相关知识的了解上，差异无统计学意义(P>0.05)，经过3个月的健康教育干预，健康教育干预组对糖尿病相关知识的了解率、血糖达标率、生活方式改变率明显高于常规对照组患者，差异有统计学意义(P

2.2健康教育干预组与常规对照组妊娠结局比较2组妊娠糖尿病孕妇在晚期流产、早产及产褥感染发生率上差异有统计学意义(P

表1健康教育干预组与常规对照组效果比较

组别例数糖尿病相关知识的了解入组时(人)3个月后(人)血糖达标生活

3个月后(人)方式改变

3个月后(人)健康教育干预组5415414543常规对照组5418313231χ2值0.3934.1677.6466.181P值0.5310.0410.0060.013表2健康教育干预组与常规对照组妊娠结局比较

组别例数晚期流产早产产褥感染健康教育干预组544113常规对照组54122212χ2值4.6965.0096.271P值0.0300.0250.0123讨论

妊娠期糖尿病是指患者在怀孕前没有患糖尿病，而是在孕妇怀孕期间发现患有糖尿病的现象［8］。如果妊娠糖尿病孕妇的血糖在怀孕期间得不到有效的控制常常会危及孕妇及胎儿的健康，孕妇容易出现消化道感染、流产、产褥感染及妊娠期高血压病等疾病，而胎儿则可能出现胎儿窘迫、巨大儿、先天畸形及新生儿窒息等［4-7］。

本研究发现：经过3个月的健康教育干预，健康教育干预组对糖尿病相关知识的了解率、血糖达标率、生活方式改变率明显高于常规对照组患者，差异有统计学意义(P

参考文献

［1］张正姬.苏州市2006～2008年老年人健康体检结果分析.现代预防医学,2011,38(22):4677-4678.

［2］王丽萍,李杰,王晓梅,等.长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的流行病学调查.中国妇幼保健,2011,26(12):1846-1849.

［3］刁文丽,李志勤,于丽娅,等.辽宁省农村孕妇妊娠糖尿病筛查阳性率及其危险因素分析.中国全科医学,2010,13(10B):3309-3310.

［4］王咏红.妊娠期糖耐量受损对妊娠结局母婴的影响.临床合理用药,2011,4(10A):37-38.

［5］周松兰.母亲血糖异常对子女的影响.中国煤炭工业医学杂志,2011,14(11):1600-1601.

［6］马向洁,张淑清,金艳文,等.妊娠期糖尿病和巨大儿相关危险因素研究.河北医学,2011,17(4):561-563.

篇13

[关键词] 持续健康教育；糖尿病并发视网膜病变患者；应用效果

[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）10（b）-0162-03

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous health education in patients with diabetes complicated with retinopathy. Methods Convenient selected subjects were 75 patients with diabetic retinopathy in our hospital from February 2014 to January，2016. The patients were randomly divided into routine group and continuous health education group. Regular health education in the routine group and continuing health education in the continuing health education group. Compared with the two groups of patients ①on the satisfaction of nursing services； （2） medication knowledge， diet knowledge， exercise knowledge， blood glucose monitoring knowledge score；③blood sugar compliance rate， visual recovery rate. Results ①continuing health education of patients on nursing service satisfaction was significantly higher than that of the conventional group， P < 0.05 the difference was statistically significant；②continuing health education group medication knowledge， dietary knowledge， knowledge， knowledge of blood glucose monitoring scores were significantly better than the conventional group， P < 0.05 the difference was statistically significant； ③continuing health education group， the standard rate of blood glucose the visual acuity was significantly higher than that of the conventional group， P < 0.05the difference was statistically significant. Conclusion Effect of continuous health education in patients with diabetic retinopathy in exactly， can effectively improve the patients on medication knowledge， dietary knowledge， exercise knowledge， blood glucose monitoring knowledge， and improve their health conscious behavior， promote blood glucose and visual acuity recovery， satisfaction of patients to nursing service， worthy of promotion

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【关键词】健康评估 护理教学 实训策略

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2015）13-0082-01

在为护理学生教授和讲解健康评估这门课程时，护理教师不仅需要将关于人体健康的一般原理和检验知识告诉护理学生，同时要从真实护理工作的层面出发，组织学生参与护理的实际训练活动，这样护理学生在了解健康原理的同时还能真正掌握护理技巧。为研究护理过程训练活动对教学的影响，提高护理学生健康评估课程的学习效果，我们抽选本校的护理学生进行对照教学研究，过程以及成果整理为下文。

一 对象和方法

1.对象资料

从本校2013年4月～2014年11月在校就读的护理学生之中选出120人，选择的对象均为女性学生，年龄在18～20岁，报考本校时的成绩接近。依照授课方式将这批护理学生划分成两个教学组别，常规组60名学生参与普通护理学习，另外60名分到实训组并在真实的看护工作中接受职业实训。

2.教学方式

第一，以普通讲解方式给常规组学生教授健康评估课程中的知识和评估技巧。

第二，实训组结合护理工作进行健康评估的实际护理工作训练。（1）设置实训任务与学生共同探讨评估工作。负责教授健康评估的老师均为具备8～12年护理经历的护师，老师们按照护理工作的职业培训以及临床操作规范，将课程的内容以及实训环节联合起来设置：病史资料调查、常规评估、胸腹检查、腰脊检查评估、心电检验、头部检查、反射检查等评估，针对上述检查评估设置实训项目、创设具体的案例，让护理学生围绕病人案例进行研讨。同时老师要给护理学生讲解自己参加临床工作时遇到的真实案例，并让学生围绕案例谈谈实施健康评估工作的方法。（2）深入临床工作组织学生完成实训项目。在护理学生对基本的健康评估知识和相关原理有所认识之后，老师要联系临床之中的评估工作对实训的案例进行设计，让病人来到病房之中尝试在老师的指导之下，亲身体验健康评估的过程并亲自给病人实施评估工作。具体而言，来到病房并选择了案例之后，老师要先给护理学生进行健康评估的示范，将护理学生平均分到6个小组，参加不同的护理实训项目，对真实病例的常规信息、病史资料和诊查档案进行采集，并将文件整理好。依循护理评估工作的规范程序，在老师的指点和辅导下，帮助病人进行不同项目的健康检查，为病人采集真实的健康资料。（3）对健康评估的护理训练环节进行报告和点评。结束全部的健康评估知识讲授，并完成临床的实际训练教学之后，老师要把实训组护理学生集合起来，让学生说说本次参加实训的体会，同时老师要指出这次健康评估工作中在学生身上发现的工作缺点并进行指正。

3.评定方式

健康评估的所有课时和讲解工作完成之后，对不同组别的护理学生进行本课程的测验，测验除了包含一般知识讲解和原理分析之外，还要进行有关的护理实际训练考试，把不同组别护理学生在两项考试方面得到的分数归集起来，以统计形式进行比较。

二 结果

通过健康评估测验，分别对不同组别的护理学生进行成绩收集的情况看，实训组的护理学生在健康评估工作的实训考试上以及原理考试方面得到的测验分数都比常规组学生更优P

不同组别护理学生在基本原理以及护理的训练方面的分数（分）

分组

总数

课程原理测试

课程操作实践

常规组

60

77.6±8.53

74.22±10.86

实训组

60

82.12±9.61

90.05±6.58

三 总结