发布时间:2023-10-12 15:35:39
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇新生儿怎么护理,期待它们能激发您的灵感。
新生儿医保办理 孩子一出生,家长一定要记得先给孩子做三件事。第一件事是给孩子取名,第二件事是给孩子户口,第三件事是给孩子买医疗保险。
新生儿医保必须回户籍地办理吗
如果新生儿在出生后90天内申请医疗保险,新生儿的费用可以部分报销。办理新生儿医保卡很简单,只需持父母双方的身份证、户口本、新生儿照片到当地街道社区申请即可。
新生儿医疗保险卡不必在户口所在地办理,根据新的医疗保险规定,取消居民基本医疗保险参保户籍限制,也就是说,居住证持有人可以参加居民的基本医疗保险,并按照当地居民的相同标准支付费用,各级财政也将按照当地被保险居民的相同标准给予补贴。对无居住证的新生儿,可随父母在居住地参保。
注意:如果异地申请新生儿医疗保险卡,新生儿父母需要持有居住证并在当地购买医疗保险。 新生儿医保怎么办理
1、为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得当地户籍后,才有资格参加新生儿医疗保险;
2、到当地医疗保险服务点为新生儿办理保险手续,并支付相应的费用。家长在办理保险手续时,应向工作人员提供户口簿、出生证明等材料的原件和复印件;
3、领到医院门诊诊疗的就诊凭据。这一凭据包含《社保卡》和《就诊记录册》;
4、领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。
注意:要提醒各位家长的是,最好在孩子出生后三个月内为他申请新生儿医疗保险。这是因为你越早为你的孩子申请医疗保险,你就越早享受相应的优惠待遇。此外,新生儿的医疗保险待遇从出生之日开始享受。因此,父母可以在参保后报销参保前已经支付的医疗费用。 新生儿医保卡交完费多久能用
如果新生儿医疗保险卡在出生后3个月内支付,则可立即使用,出生后可报销的医疗保险费用可享受报销;如果在出生后3个月内完成,则可在支付后的下个月使用,以前的费用不予报销。
此外,由于不同地方的医疗保险政策不同,不同地方规定的新生儿医疗保险卡可以立即享受不同的治疗期限,实际上以当地的医疗保险政策为准。
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院江苏省宿迁市223800
【摘 要】目的:探讨健康教育在产科护理中的应用效果。方法:选自2013年12月至2015年4月在我院生产的产妇180例,将其随机分成2组,每组90例产妇,分别命名为A组和B组。2组产妇均给予产科常规护理,对A组产妇在此基础上进行健康教育,对比2组产妇的护理效果。结果:A组产妇健康知识知晓率、护理技能掌握率高于B组产妇,且A组产妇风险问题发生率低于B组产妇。结论:健康教育在产科护理中应用效果显著,能够提高产妇健康知识的知晓率及新生儿护理技能,实现产妇产后的顺利恢复,促进新生儿的健康成长。
关键词 健康教育;产科护理;应用效果
在产科临床护理工作中,其主要的护理对象为产妇及其新生儿。由于很多产妇没有分娩经验,对于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事项以及如何照顾新生儿等非常不了解,导致分娩的过程中存在着危险,在分娩后产妇身体恢复不佳,新生儿没有得到有效照顾等问题。因此,对产妇进行有效的健康教育是非常关键的。通过对产妇实施健康教育,使其能够全面的了解分娩知识以及新生儿护理技能,有助于产妇顺利的分娩及产后快速的恢复。因此,在本次的临床研究中,主要针对于健康教育在产科护理中的应用效果进行了临床观察,其最终的目的就是为了做好产科护理工作,提高产妇护理的质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选自2013年12月至2015年4月在我院生产的产妇180例,将其随机分成2组,每组90例产妇,分别命名为A组和B组。A组产妇年龄在26岁到36岁之间,平均年龄为28.3士1.4岁。B组产妇年龄在25岁到34岁之间,平均年龄为27.1士1.2岁。
1.2方法
对2组产妇均进行产科常规护理,根据产妇产前的情况实施环境护理、胎儿日常检查、产后产褥病预防护理、对新生儿进行护理等等,对A组产妇在此基础上进行健康教育,具体的健康教育措施如下。
1.2.1产前健康教育
在产妇分娩前,护理人员需要对其进行全面的健康教育,其主要包括如下几个方面。
(1)对产妇进行分娩知识教育。由于很多产妇为初产妇,没有分娩经验,对于分娩过程不了解,也不知采取怎么的分娩方式最为合适,护理人员可以为产妇介绍分娩的过程,并且通过对产妇各项身体指标的检查,对分娩方式提出合理化建议,以确保产妇顺利的分娩[1]。
(2)指导产妇进行自我观察。产妇在分娩前,会出现腹痛加剧、阴道流血等产前征兆,产妇应该注意自我观察,当出现此种情况的时候,应该及时的告知护理人员,以提前做好准备。
1.2.2产后健康教育
在产妇分娩后,其主要的健康教育措施包括:
(1)饮食教育。在产后,产妇在饮食方面需要重点注意,产后的前几天应该以流质食物为主,然后逐渐的过渡到普食。在饮食上需要注意营养的搭配,确保产妇产后能够快速的摄取营养,以促进产妇产后的恢复。
(2)对产妇进行预防产褥病教育。产妇在产后容易出现产褥病,进而给产妇造成较大的伤害,影响到产妇日后的生活质量。因此,需要对产妇进行预防产褥病的教育,护理人员应该要求产妇注意保持下阴的干燥、清洁,勤换内裤,注意做好自我的防护等等。
1.2.3新生儿护理教育
很多产妇没有照顾新生儿的经验,不知如何进行新生儿护理。因此,护理人员还应该对产妇进行新生儿护理教育,确保产妇能够快速的掌握新生儿护理技能,更好的照顾新生儿。首先,在对新生儿哺乳的过程中,产妇需要掌握正确的哺乳姿势,确保新生儿的舒适。其次,做好对新生儿脐部的护理工作,要保证新生儿脐部的干燥和清洁,避免尿粪污染脐部,示范新生儿更换尿布的手法。再次,对新生儿的体温进行观察,如果出现异常,应该及时的告知护理人员,以便于及时的解决,确保新生儿的健康成长。
1.3健康教育效果评价标准
对2组产妇健康知识的知晓率、护理技能的掌握率以及风险问题的发生率进行对比。
2结果
见表1。
3讨论
在本次的临床研究中,针对于A组产妇在产科常规护理的基础上,对其进行健康教育,从结果上看,A组产妇健康知识知晓率、护理技能掌握率高于B组产妇,且A组产妇风险问题发生率低于B组产妇。A组产妇的护理效果明显的优于B组产妇。在对产妇实施健康教育的过程中,其主要的健康教育内容有分娩知识教育、指导产妇进行自我观察、饮食教育、预防产褥病教育、新生儿护理教育等等,通过采取如上的健康教育措施,提高了健康教育的效果,产妇对于健康知识的掌握率显著的提高,并且快速的掌握了新生儿护理技能,实现了产妇生活质量的提高。因此,在产科临床护理中,对产妇实施健康教育是非常有必要的,健康教育在产科临床上值得广泛性推广。
为探讨新生儿心理需求,做好新生儿心理保健,对37例新生儿进行语言、目光注视、抚触、音乐等情感交流,观察新生儿面部表情变化、对周围环境的适应、情绪的变化,吮奶及体格发育情况。结果对37例新生儿进行语言、目光注视、抚触、音乐等情感交流,能增加新生儿愉快情绪,避免不愉快情绪产生。刚出生的新生儿有心理活动,新生儿在良好的环境刺激下,情绪反应、体格发育均好,良好的环境刺激有利于情商和智商的提高。现将研究情况分析如下。
资料与方法
2011年6月在我院出生的新生儿,阿氏评分1分钟均9分及以上,5分钟和10分钟评分均为10分,出生体重均在3.0kg及以上。
方法:测试者通过统一标准培训,宝宝父母参与,测试在病房进行,病房光线适宜、安静,无干扰物,宝宝不饿。
标准:新生儿愉快情绪表现:呼吸、心跳平稳,“微笑面容”,睡眠好,睡眠时肌肉放松,醒着时肌力正常,握持力好,消化功能好。新生儿不愉快情绪:宝宝睡眠不稳,紧张面容,易激惹、易惊,肌肉紧张,易出现消化不良等。
结 果
31例哭闹的新生儿测试者用手握住宝宝的手、用目光注视着新生儿的双眼、用温柔的声音轻唤宝宝,30例新生儿在1分钟内哭声停止、情绪稳定。
30例易惊吓的新生儿在睡眠时肢体抖动,测试者用手握住宝宝的手在胸前拥抱状轻拍、轻唤宝宝,这样增加了新生儿的安全感,30例新生儿肢体抖动立即停止,睡眠安稳。
37例新生儿在哺乳时,其母温柔地注视宝宝,37例新生儿在吮奶时心跳、呼吸平稳,面部出现满足的表情;37例新生儿出生周内在轻音乐环境中,其母、家属和测试者等,经常和宝宝进行语言、目光的交流,皮肤抚摸,21例新生儿未出现生理性体重下降,15例新生儿生理性体重下降不明显;35例新生儿会出现“微笑面容”。
讨 论
有文献报道,大多数人认为新生儿不会说话,谈何心理,其实语言并不是心理活动的惟一表现,人的心理是客观世界在人脑中的主观映像,脑是心理的器官,而客观现实是产生心理的源泉,新生儿具有心理的器官-脑,并接受来自外界的各种刺激而产生心理现象[1],因此,新生儿具有新生儿心理活动,有一定的心理需求,在照顾新生儿方面除了照顾孩子的生理需求,更应照顾孩子的心理需求,为以后新生儿智商、情商发育打下基础。
新生儿的心理特点:具有多种感觉和记忆功能:新生儿出生24小时内有听觉,有人说话会向说话声音的方向转动身体,有和成人几乎一样的触觉神经,新生儿的触觉很灵敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,触之即有反应,新生儿嗅觉特别发达,出生后即有对客观发生视觉固定的能力,特别对人脸感兴趣;母子相依;新生儿具有的情绪反应,情绪的状态主要取决于需要的满足和身体的健康状况[2];本文31例哭闹的新生儿测试者用手握住宝宝的手、用目光注视着新生儿的双眼、用温柔的声音轻唤宝宝,30例新生儿1分钟内哭声停止、情绪稳定,30例易惊吓的新生儿在睡眠时肢体抖动,测试者用手握住宝宝的手在胸前拥抱状轻拍,这样增加了新生儿的安全感,30例新生儿肢体抖动立即停止,睡眠安稳;新生儿哭闹说明宝宝除了身体生理有需求,心理方面也有需求,抱起新生儿握住新生儿的手,用目光注视新生儿,用温柔的声音轻唤宝宝,从新生儿视觉、听觉、触觉等多方面综合满足了新生儿的心理需求,使新生儿出现愉快情绪。
有文献报道,孕妇在保证充足营养与休息的条件下,对胎儿实施定期、定时和适宜的音乐刺激,可促进婴儿的感觉神经和大脑皮层中枢的更快发展,使婴幼儿智商发育得到提高[3]。音乐使新生儿的神经舒缓,消除紧张,使新生儿出现愉快情绪,增加新生儿的食欲,促进消化,利于新生儿生长发育。
综上所述,新生儿有心理需求、心理活动;音乐有助于新生儿智商情商的发育;良好的刺激能促使新生儿神经系统和大脑发育,在新生儿生活环境应充满温柔美妙的轻音乐,新生儿护理人员包括其父母、家属和医护人员应注意做好新生儿的心理保健,经常为对新生儿抚触尤其是双手双脚、和新生儿拥抱,并进行目光和语言交流,增加新生儿愉快情绪,避免不愉快情绪产生。
参考文献
1 王树庄.婴幼儿心理和早期教育.北京:高等教育出版社,1988:11.
这是一种特别针对早产儿和足月小样儿的护理方法。在国外已经流行了几十年,而在我国大部分地区的大部分医院都未曾普及。近些年来,袋鼠式护理法被我国越来越多的新生儿科所采用,成效也显而易见。2016年8月底,国家卫生计生委妇幼司牵头,着手建立袋鼠式护理法的实施标准和流程。
蒙景雯,北京大学第一医院妇产儿童医院儿科科护士长,有着20多年早产儿护理经验,为我们呈上一场袋鼠妈妈一样有温度的讲解。
“袋鼠式护理"首创于20世纪70年代晚期的哥伦比亚,作为低出生体重儿护理的替代方法而被应用。当时,在那些贫穷落后的国家,没有现代化的新生儿保暖措施和监护系统,可是人们发现,只要妈妈每天抱着新生儿,和他们尽可能多的皮肤接触,不但使婴儿的存活时间长,而且生长发育的指标都良好。就这样,袋鼠式护理法应运而生。”蒙景雯护士长介绍说,“早产儿由于在母体内待的时间不够,无法从孕期急速生长的最后几个月中充分吸收养分,导致各个脏器功能尚未发育成熟,因而出生后要为他们提供一个类似母体的宫内环境和特殊的生命支持系统,以满足生长发育的需要。”
“袋鼠式护理法特别适合28周以下出生的早产儿,体重小于2500克的足月小样儿及患病足月儿。早在2003年世界卫生组织颁布了袋鼠式护理的实施指南,指南建议应在婴儿生命体征稳定后尽快开始,至胎龄40周或2500克。蒙护士长继续介绍,“‘袋鼠式护理’可以促进生命体征的稳定,促进母乳喂养的成功,有利于宝宝智力和情感的发育,并且还可以缓解母亲的焦虑和产后抑郁的情绪,同时大大缩短早产儿的住院时间、节省住院费用。这种模式对于早产儿及其家庭来说非常有益。”而且除了母亲,父亲和家庭其他成员也都可以应用这种方法。
那袋鼠式护理法怎么操作呢?蒙景雯说,家庭应用袋鼠式护理法时,要使用袋鼠抱巾或者袋鼠衣。实施当天清洁局部皮肤、剔除胸毛(父亲)、更换干净衣物(建议穿开衫)、家长避免感冒,且保证前一日充足休息。操作时关键要控制好宝宝的姿势,要点为:母亲和宝宝要同时前胸,做到胸贴胸,宝宝的头处在“闻花位”,就是仰起头,像在闻高处的花香似的样子。这种姿势可以使宝宝的鼻子、咽喉和气管呈垂直状态,同时,宝宝的脖颈要伸直,避免过伸或俯屈。此时,妈妈轻轻将宝宝的头扶着歪向一侧,使自己能够看到宝宝的小脸。蒙护士长还提醒说,袋鼠式护理时,妈妈一定要保持清醒,避免跟宝宝一起睡着。
方法:通过护理人员或母亲的手对婴儿全身进行正确的抚触,每天至少1―2次。
结果:新生儿抚触技术的开展,本着“促进下一代健康成长”的理念,提高儿童早期发育水平,促进家庭健康水平的提高。使更多人了解它并积极参与。
结论:家庭重在坚持,就能看到成效。
关键词:新生儿抚触 促进身心发育 提高家庭健康水平
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.032
【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)11-0025-01
抚触即按摩,源于英文Touch,即通过对新生儿皮肤感官温和刺激促使婴儿健康发育 [1]。我科曾在2011年9月份申请选送高年资护士到内蒙古包头钢铁医院产科参观学习,引进了从未接触的工作:新生儿抚触。抚触不仅仅是皮肤接触,而且还是视觉、触觉、平衡觉的综合信息传递,有利于婴儿智力发育 [2]。母亲至今让我们很多人醒悟到,发展我们滞后的工作,必需适应当前社会群体的需求,做好这项工作,就需做好如下工作:
1 准备工作
1.1 人员的准备:先向分管院长、科主任介绍新生儿抚触护理技术的优越性,让她们成为有力的支持系统;由外出学习的人员在科室组织学习讲座多次,做好示范,全员得到培训,达到全体医护人员知晓,更新观念,认为有开展工作的必要趋势。接着由勇于接受新项目、责任心强、理论知识丰富,身体健康的主管以上护士2―3名担任此项工作。根据婴儿的数量合理进行,每天上午1次,下午与责任护士深入到病房向孕产妇及家属进行宣传,循序渐进,合适的情况下增至2次。
1.2 标准抚触室的准备。温度最好24―26℃为宜,收录两用机播放柔和的音乐,抚触油(如橄榄油、润肤油等多种类即可),消毒的毛巾被、衣服及尿布,一次性产科治疗巾2块。
1.3 新生儿的准备。3岁以内,病儿或出生如有头皮下血肿等并发症的患儿除外,空腹至少1h为佳,以免影响消化或出现溢奶呛咳现象。第一次最好在洗浴后进行为佳。取俯卧位时,注意头偏向一侧,防止造成新生儿呼吸困难 [3]。
2 开展的结果
2.1 院领导的支持。
2.1.1 积极成立标准抚触室,特别在抚触室、产房、病房、病区走廊等悬挂适量的宣传图画,尽量使最多人容易看到,尤其是等待产妇分娩的家属们去阅读、理解,更容易接受它;也可消除等待中焦急的心情。
2.1.2 媒体宣传:相约报社、有线电视台给与相应的报道,做到千家万户知晓,最大限度的有人理解它。
2.1.3 开展座谈会:1月1―2次,至少5位家属参与:谈感想、谈建议、谈意见,利于工作的开展。
2.2 医护人员:通过亲自操作、观摩,选送人员外出学习,上网搜看其他医院的成果,发现新生儿抚触技术由国外影响在中国有近20多年的应用经验,比如北京、上海、河南等地开展的实践证明得到了全国许多大医院专业医院的广泛认证和好评。抚触时要做到三心:细心、耐心、恒心;二意:爱意、创意 [4]。尤其是我科年轻医生和护士多,她们热衷为自己子女实施成为很多人的动力。
2.3 孕产妇及家属:我市地域偏僻,思想封闭,文化程度参差不齐出现接受能力的差异的两种情况:
2.3.1 积极合作:多数人通过护理人员从入院到婴儿出生的不断讲解,由好奇到积极配合。认为随着社会的进步,家庭经济的收入日趋增加,子女最多为2胎,家长应该把更多地精力及大量的时间关注在下一代成长上;认为其他地区坚持许多年绝对不只是传说,一定有它的说服力如3岁婴幼儿的早期发展,得到了前所未有的重视。这个时期是婴幼儿体质发育和性格形成的关键时期,也是可塑性最大的时期,并且这种早期发展的影响可持续终生。这样的家长只要给予更多鼓励,他们的行动影响同病室或更多的探视者,利于工作的开展。
2.3.2 不合作者:少数人认为我市气候变化大,只有5―9月份还可以进行,其余时间气温偏低,容易导致宝宝感冒、腹泻等异常情况出现,不能连续性进行。也就没必要准备抚触油,传统地认为孩子怎么样都可以成长。这样的情况可以免费为她们进行,让她们参观抚触技术,适时讲解开导,让她们感受到新生儿抚触是在科学的指导下,有技巧地对婴儿全身进行和触摸。充满了母子情感交流的亲子互动过程。通过母爱的手让大量良好的、适度的刺激通过皮肤感受器传达到孩子的大脑,起到促进脑发育,进而提高智力水平的作用。
2.4 新生儿的反应。
2.4.1 最初的紧张,不适感,随着抚触次数的增加,出现安逸的配合。
2.4.2 改善宝宝的睡眠质量,减少哭闹。
2.4.3 母亲或护理人员的手经常接触宝宝的皮肤,缓解皮肤饥渴,能刺激会刺激妈妈脑垂体分泌两种激素,一种是垂体后叶素分泌催产素,加强子宫收缩,减少产后出血,促进子宫收缩;另一种是垂体前叶素分泌催乳素,有利于乳汁的早期分泌。使宝宝得到更多地母乳。
2.4.4 抚触可促进食物吸收及激素分泌,使宝宝体重的增加。
2.4.5 抚触宝宝的背部观察到会出现抬头、爬行等行为,能促进婴幼儿神经行为的发育,增强肢体功能,提高智商。
2.4.6 每天抚触时间到了,宝宝出现期待行为,工作人员或妈妈的抚摸,表现出愉悦的状态,促进亲子间的交流,传递的爱意可使宝宝快乐成长,提高了情商。
2.4.7 未做抚触的宝宝根据我们的调查发现,有动静时如关门声音大,来人在床边大声说话等有受惊吓、哭闹、睡眠不稳等情况出现。
据国外研究表明:抚触可以促进新生儿体重质量的增长及应激能力的提高 [5]。
2.4.8 促进婴儿的肠蠕动,早排胎便,减轻黄疸的发生,预防了便秘等。有效降低胆红素血症,有效防止早产儿呼吸暂停和早产儿硬肿症产生,又利于患儿的生长发育 [6]。
3 分析总结
我科通过3年多为近6000多名的新生儿接受了抚触的尝试,时刻体现“促进下一代健康成长”的理念,由于它是一种实用护理技术,成本低、效益高、易操作等非常容易被众多家庭接受后关键在于坚持,不仅增强免疫应答,提高免疫力,而且减少疾病的发生率。本着因爱而生的精神,为提高儿童早期成长发育水平作出贡献,促进家庭健康水平的提高,锡林郭勒盟医院非常有必要开展这项工作的。
参考文献
[1] 王婷.新生儿抚触的护理体会.内蒙古中医药.2012(5):161
[2] 秦晨.新生儿抚触的护理体会.内蒙古中医药.2013(4):140
[3] 王爱明.新生儿抚触的临床体会与研究.医学信息.2013,3(26):220
[4] 刘彩兰.新生儿抚触的护理体会.中外健康文摘.2013(24):329