发布时间:2023-10-12 15:35:33
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇手术室常见手术的健康教育,期待它们能激发您的灵感。
【关键词】 分段式健康教育;直肠肛周疾病
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.702 文章编号:1004-7484(2013)-11-6705-02
健康教育[1]能够提高公众的健康水平,属于投资少而效益大的保健措施,它是一种治疗的手段。临床资料显示,大多数疾病都与人们的不良习惯密切相关,通过健康教育改变患者的不良习惯,实施有益的,有计划,有目的的健康教育活动来引导人们培养良好的生活习惯,以此增强人们对各种临床疾病的抵抗力。在疾病治疗中应用健康教育能够提高患者治愈率,促进医学模式转型。直肠疾病是指发生于直肠部位的疾病[2]。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等,在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。肛周疾病给人们正常工作生活带来严重影响,现就2011年9月――2013年6月在我院就诊的80例直肠肛周疾病患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年9月――2013年6月在我院就诊的80例直肠肛周疾病患者,其中男性48例,女性32例,年龄在22-55岁之间。采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组40例。观察组:男性22例,女性18例,年龄在22-55岁之间,平均年龄33.3岁;对照组:男性20例,女性20例,年龄在22-55岁之间,平均年龄36.7岁;临床表现:便血、肿痛、脱垂、流肿、便秘、分泌物。患者入院前均经过影像学检查确诊为直肠肛周疾病。两组患者在症状、性别、年龄等方面均无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理进行干预指导,观察组患者采用分段式健康教育,分段式健康教育就术前、术中、术后三个阶段进行干预护理。
1.2.1 术前护理 护士人员在术前应深入病房对患者的进行术前需求调查,向病人介绍手术医生和手术的大概过程,手术前的各项准备工作的意义、目的、术中的感受、术中如何积极配合医生。部分患者在术前会产生焦虑、紧张等不良情绪,护理工作人员应热情友好、带有目的性和病人交流沟通,耐心倾听患者内心的顾虑、担忧,获取患者的信任,并鼓励患者保持良好乐观的心态,身心达到最优状态,治疗的效果才会最佳,树立战胜疾病的信心和勇气,在心理护理过程中应遵循关注、真诚、尊重、人文等原则[3]。同时,护理人员应检查术前准备工作完成情况及质量,帮助患者清洁肛周皮肤以及做好清洁灌肠的工作。
1.2.2 术中护理 患者进入手术室时由术前患者经常接触的护理人员接送,有助于缓解患者心理压力,消除手术室带来的恐惧和陌生感,保持最佳心态接受治疗,嘱咐患者家人陪同护送患者到手术通道前,可以给患者带来安全感,安心接受治疗。与此同时,护理工作人员告知患者放松自我,亲切温和地和患者进行交流,树立手术治疗的信心。向患者讲解手术室的环境,术前用药的目的,术中可能出现的情况,手术的部位和,麻醉的部位和方式,气管插管后患者的注意事项,让手术病人基本了解自己的手术方式,以适应手术环境,消除心理上的恐惧等不良情绪。手术过程中护理人员要严密观察患者的生命体征,确保患者呼吸通畅,避免意外发生。
1.2.3 术后护理 手术毕,要清洗伤口周围。搬动患者注意伤口及各种引流管的保护。静脉输液妥贴护理,安全平稳的将患者送回病室,并向家属或病人告知手术非常顺利,以使其放心,消除患者及家属的担忧,有利于患者安心回到病房休养。护理人员要告知患者避免伤口出血,因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。所以要注意,在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力,防止伤口受压,睡觉尽量取俯卧位。在手术后2到3天内可以吃一些流质食物,之后可以进食无渣或少渣的食物,手术后第五天后应该注意多吃蔬菜,水果。特别注意不要进食辛辣刺激的食物,禁烟酒。与此同时,护理人员还应督促患者早期活动,各种术后的,平时积极锻炼身体,增强体质,能增进和改善部血液循环,使局部的抗病能力提高,能预防感染的发生。叮嘱患者出院后的回访日期,出院带药的使用和用途,出院后的注意事项。
1.3 统计学分析 应用SPSS13.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件分析,计数资料采用X2检验,结果采用t检验,P
2 结 果
经护理观察发现,观察组患者对自身所患疾病的知识掌握程度60分以下的5例(占12.5%),60-80分的18例(占45.0%),80分以上的17例(占42.5%);对护理工作的满意度满意31例(占77.5%),一般9例(22.5%),无一例患者感觉不满意;对照组患者对自身所患疾病的知识掌握程度60分以下的17例(42.5%),60-80分15例(占37.5%),80分以上的8例(占20.0%);对护理工作的满意度满意11例(占27.5%),一般28例(70.0%),差1例(占2.5%)。观察组患者对自身所患疾病的知识掌握程度与护理工作的满意度均优于对照组,两组之间存在显著差异(P
3 讨 论
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理地过程的急性期,肛瘘是慢性期[4]。本次研究采取分段式健康教育对直肠肛周疾病患者进行护理,主要从以下方面进行干预:
3.1 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
3.2 保持清洁,勤换内裤,便后清洁,对预防感染有积极作用。
3.3 积极防治其他疾病,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
3.4 避免久坐湿地,以免部受凉受湿,引起感染。
3.5 防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。采取分段式健康教育有利于患者尽早恢复,帮助患者了解自身所患疾病的相关知识,提高生活质量,值得临床中借鉴使用。
参考文献
[1] 周凤仙.痔疮术后疼痛的观察与护理[J].中国自然医学杂志,2003,5(1):47.
[2] 李春雨,聂敏.吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔68例[J].中国肛肠杂志,2003,23(11):5-6.
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年2月~2014年11月本院收治的108例低位直肠癌肠造口患者作为研究对象。运用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各54例。对照组男28例,女26例,平均年龄(61.9±8.5)岁;观察组男30例,女24例,平均年龄(62.1±8.3)岁;两组患者性别、病情、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
观察组患者由经过培训的责任护士严格遵照制定的健康教育路径表对患者进行围术期护理及健康教育。对照组则采用传统方法,责任护士依据各自的临床经验及本疾病护理常规对患者进行围术期健康教育。肠造口围术期的健康教育路径表是根据肠造口患者的健康教育目标以及临床路径的理论和方法制定,主要包括时间、对象、方式、内容及评价。健康教育路径表别重视对肠造口患者的综合心理干预,心理干预贯穿患者手术前、术中和术后的整个过程。
1.3评定标准
患者焦虑状态评估应用SAS用于评定患者焦虑主观感受性。实践证明,SAS的信度、效度较高,能准确地反映有焦虑倾向者的主观感受,全表有20个项目,分为4级评分,分值20~80分,评分>40分提示有焦虑症状。术后1d及出院回访对两组患者进行SAS评估。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者手术前后焦虑症状评分比较显示,出院回访两组患者SAS评分比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院回访两组患者SAS>40分例数比较,观察组低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1资料和方法
1.1基本资料
选取2012年7月~2013年8月我院收治的手术患者480例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各240例。实验组年龄15~68岁,平均年龄(55.2±6.3)岁;文化教育方面,小学教育及以下102例,中等教育87例,高等教育51例。对照组年龄16~67岁,平均年龄(55.1±6.6)岁;文化教育方面,小学教育及以下101例,中等教育82例,高等教育57例。两组患者在年龄、性别、入院时间等一般临床资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式进行护理。实验组患者在常规护理方式的基础上,采用医院健康教育进行护理。术前做好教育工作,充分了解患者病情后,检查化验结果,与相关医护人员进行交谈,对手术方案进行一定了解。对家属进行一些必要的健康教育,促使家属全力配合。向患者介绍手术的相关知识,例如预防感染、清洁卫生等常见知识[3]。缓解患者心中的不良情绪,加强心理疏导,避免患者产生恐惧心理。适当地开解患者,针对患者感到困惑的问题进行解答。向患者介绍手术室的相关情况,使患者进手术室时可以减轻一些陌生感。术中要注意营造舒适的氛围,护士对患者进行安抚,取得患者的信任。保持手术室的温度和湿度,密切监视患者的生命状况,准备好常用物品。
1.3观察指标
观察患者手术前后不良情绪产生情况,术后调查患者对手术及护理的满意度。
1.4统计学方法
本次采集的所有数据均使用SPSS16.0统计软件进行统计学探讨分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者术前术中焦虑等不良情况进行比较。实验组患者明显优于对照组患者(P<0.05)。手术后,对两组患者手术及护理的满意度进行调查,实验组患者的护理满意度95.23%显著高于对照组的71.21%。
3讨论
【关键词】手术室;整体护理
1 整体护理的概念
整体护理是一种护理思想观念。它体现的是以患者为中心,以现代护理为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地运用到临床护理中,为患者实施生理、心理、社会性的一种动态的、完整的、全面的综合护理过程。手术室整体护理的范畴包括术前访视与健康教育、术中护理和术后随访。
2 手术室整体护理工作
2.1 手术前访视宣教
2.1.1 术前访视宣教工作目的
为了增加护患之间的沟通与交流,减轻患者的陌生感,为患者提供相关手术信息,提高患者对手术的应激水平。手术室护理人员必须利用护理程序全面评估、解决患者的护理问题,在这个过程中不断的学习和积累专业知识,提护理质量和业务素质。
2.2 手术前访视宣教工作流程
(1)时间选择。访视时间一般安排在手术前一日下午。
(2)阅读病历。医护人员应了解患者情况,掌握患者各项资料。2.2.1 术前评估
(1)了解患者的生命体征是否正常。对于肥胖并有心血管疾病、高血压或糖尿病的患者,了解控制心肌缺血、血压、糖尿病的情况。有否药物过敏史,并了解目前用药情况等。
(2)了解患者是否有过手术经历及手术的种类、性质、时间。
(3)了解患者的心理状态,是否有焦虑感。
2.2.2 手术前患者存在及潜在的常见护理问题
(1)患者焦虑心理;
(2)疼痛或慢性疼痛;
(3)血容量不足、电解质失衡;
(4)营养状况失调;
(5)有感染的危险;
(6)语言沟通障碍;
(7)睡眠状态紊乱;
(8)躯体移动障碍;
(9)舒适的改变。
2.2.3 术前护理措施
(1)改变患者的心埋状态。针对不同的心理状态,给予理解、安慰,进行心理疏导;耐心询问患者对手术的认识及顾虑,向患者介绍手术的必要性及如何正确对待术前紧张,减少患者不必要的忧虑,增强战胜疾病的自信心。
(2)健康教育。不同职业、文化背景、心理素质的患者对健康和疾病的认识是不同的,要有针对性地进行术前健康教育,适当解答各种问题,使患者有充分准备,积极主动地应对手术。
(3)做好充分的术前准备。
①观察手术患者生命体征和一般情况,如有异常情况报告主管医师。
②了解术前各项检查结果,为手术中采取相应措施做准备。
③与主管医师、护士沟通,了解术前医嘱执行情况,解决存在的护理问题,根据需要交代带到手术室的物品。
④检查术野皮肤准备情况和静脉穿刺部位的血管充盈情况。对有引流管及肢体移动障碍等情况要在记录单中注明。
⑤根据术前访视的评估准备术中所需的特殊用物。
3 手术中的整体护理工作
通过术前的访视,手术室护士已经与患者建立了一种相对熟悉的护患关系,患者对手术知识有了一定的了解。在术日晨护士应热情接待患者,器械护士和巡回护士密切协作,共同做好术中护理工作。
3.1 评估
(1)入室后手术开始前评估。
①确认患者:认真核对患者姓名、年龄、性别等基本资料及诊断、手术名称、部位、时间、麻醉方式等。
②评估患者的生命体征有无异常。
③与患者沟通,了解其心理状态。
④检查各项术前准备执行情况。
⑤检各类仪器、设备的性能。
3.2 手术过程中评估
①观察患者对输液等操作及麻醉后的反应。
②评估手术的舒适与安全。
③密切观察手术进行过程中患者的各项监测指标变化。
④评估手术间环境和执行无菌操作的情况。
3.3 手术结束后评估
①观察患者的生命体征。
②注意麻醉恢复过程中患者的安全。
③评估患者皮肤完整性和肢体活动情况。
3.3.1 术中护理工作
(1)手术开始前护理。
①接待和问候患者,协助上手术床。根据术前评估,可以通过语言安慰,安抚触摸、注视等方法,利用一切机会与患者交流,解决患者存在的焦虑、紧张心理。
②进行各项护理操作之前向患者解释说明,操作要稳、准、轻、快,避免造成对患者的不良刺激。注意保护患者的自尊心,减少不必要的暴露,充分体现以患者为中心的护理理念。
③检手术一切用物准备是否完善,仪器、设备性能是否良好。
④协助麻醉实施,执行医嘱时认真查对。
3.3.2 手术过程中的护理
①巡回护士和器械护士需熟练掌握手术配合常规,了解手术的特殊需要,以缩短手术时间,减少患者的痛苦。
②根据术前评估和护理计划采取相应的术中护理措施。
③术中不要谈论与手术无关的事情,可以与清醒的患者交谈或播放轻松的音乐,以消除患者的不安全感。
④麻醉后安患者手术,协助、安排手术人员就位。
⑤密切观察术中患者的生命体征变化,协助麻醉医师处理各种情况。
⑥执行并监督无菌操作规程。
⑦正确执行仪器、设备操作规程。
⑧严格执行物品清点对制度。
⑨判断患者末端神经、血管功能及皮肤的颜色、温度是否正常,检查支架、约束带、衬垫的使用是否合理。
3.3.3 手术结束后护理
①观察患者的生命体征。
②协助包扎伤口,保持术区与覆盖敷料的清洁与干燥。
③麻醉恢复时注意患者的安全,做好约束与防护。④检查皮肤的完整性与肢体的功能。⑤安慰患者并告之手术的良好结果。⑥必要时协助转送患者至病区。
4 术后随访 4.1 术后随访护理工作重点
手术后患者转人病区后,主要的护理活动也随之转移,手术室整体护理作为手术期的重要组成部分,在手术后主要的护理工作是进行术后随访和健康教育。手术后患者护理工作重点主要有以下方面:
①观察患者的生命体征。
②检伤口愈合情况,观察引流物有无异常。
③随访检查皮肤的完整性和肢体血管、神经功能。
④对患者进行术后健康教育,有针对性地讲解手术康复知识。
⑤评估患者的心理问题:手术后患者常见心理反应是对手术效果的担心和忧虑,与器官切除术后的缺失心理、对术后正常的机体反应认识不足有关。应以适当的同情心,以语言或非语言的方式表达对患者的关怀,鼓励患者表达自己的感觉,给予患者心理支持。
⑥评价手术室整体护理效果,征求患者对手术室护理服务的意见与建议,不断提高护理质量。
参考文献
关键词:心理护理;健康教育;老年眼科手术患者
眼部疾病为老年患者的常见病,老年患者身体与器官机能下降,心理脆弱且敏感[1],需要我们护理人员耐心的照料,了解老年手术患者的心理需求[2]。运用相应的护理措施,解决手术患者的心理压力,积极配合手术治疗及护理,以减少手术并发症[3]。本研究探讨心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响,为今后工作提供依据,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年6~12月我院收治的老年眼科手术患者90例,男50例,女40例。年龄60~85岁,平均年龄(68.12±4.85)岁。全部眼科患者疾病诊断明确并行手术,排除全身疾病。随机将患者分为A组,B组,C组,各36例,三组患者在年龄、病情及临床表现等方面比较差异均无统计学意义,P
1.2方法 A组作为对照组进行常规护理,B组在此基础上进行心理护理,C组患者行心理护理和健康教育,对三组患者的护理满意度、眼科手术成功率、术后并发症进行比较分析,观察心理护理和健康教育对眼科手术患者的影响。具体方法如下。①心理护理:术前对老年眼科患者进行术前访视,全面评估老年患者的心理状况、理解力、判断力[4]。简短的语言介绍主刀医生和麻醉师,让老年患者感受到自己被重视。进入手术室后,巡回护士时刻观察患者的心理及时解决心理问题[5]。巡回护士用娴熟的技术为患者进行护理,减少疼痛带给患者的不适。告知手术情况,使其身心处于最佳的自然状态。②健康教育:建立积极主动的生活,正确评价手术效果,加强患者的社会联系,促进疾病的康复。手术室护士向患者行出院告知,定期复诊[6]。
1.3数据处理 采用SPSS13.0统计软件进行χ2 检验,P
2 结果
本研究对三组患者的护理满意度比较,结果分别为68.9%,89.6%,99%,差异有统计学意义,P
3 讨论
手术心理护理的开展,可极大满足老年眼科手术患者的心理需求,老年患者由于对眼科手术的恐惧,易产生不良的手术应激反应。研究证明,通过对老年眼科患者耐心细致的讲解,可有效减轻患者不良的心理反应,排除患者潜在的心理问题,为手术的进行做好充分配合[7]。增加手术的安全性,提高老年眼科患者的护理质量。
参考文献:
[1]刘晋辉.手术患者的心理护理[J].中国医药,2012,7(14):140-141.
[2]陈燕.眼科手术患者护理[J].哈尔滨医药,2013,23(5):75-76.
[3]张佩华.眼科老年患者心理护理[J].当代护士,2012(10):58-59.
[4]孔祥雯.眼科患者的护理对策[J].现代护理,2011,3(14):128-129.
[5]孙雪梅.手术患者的心理护理[J].海南医药,2012,28(2):72-73.