中医学理论基础精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇中医学理论基础，期待它们能激发您的灵感。

篇1

[关键词] 中医学基础理论；学术争鸣；综述

[中图分类号] R092 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）19-42-03

近20年来，中医学基础理论研究取得了长足发展，据报道，仅国家“973”计划中医理论基础研究专项5年共投入近3亿元科研经费，171个参研单位、超过2000名参研人员携手攻关，在中医理论基础研究领域展开深入研究[1]。在这个过程中，中医学学术争鸣也呈现出百花齐放的盛况。本研究就近20年的学术争鸣进行了归纳整理，现将结果报道如下。

1 基本资料

1.1 时间

文献资料搜集时间从1990年1月1日起，截止到2012年12月31日。

1.2 文献来源

公开发表的期刊、报纸、硕士、博士论文和会议资料。

1.3 文献检索工具

知网、广州中医药大学图书馆检索系统。

2 入选标准

只要涉及中医学理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构、继承与创新、标准化与泛化、中西医结合与纯中医争鸣的论点都纳入本综述。

3 方法

运用关键词搜索法及主题搜索法。关键词或主题有但不限于词语：唯心、唯物、科学、伪科学、解构、反解构，搜集相关文献进行分类处理，将作者的观点按照争鸣的归类，不限文章出处和内容。同类文献选取有代表性的文献摘录，观点涉及到多个争鸣分类的，分别纳入相关类别。

4 结果

本研究共检索了300篇相关文献，引用文献18篇次，涉

及中医学理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构争鸣的主要论点。三个方面引文观点分布均匀，观点明确。结果如下。

4.1 中医学理论的唯心与唯物之争

近20年来，关于中医学是唯心主义还是唯物主义的争鸣始终是中医学学术的核心问题。在这个争鸣的过程中，主张中医学是唯物主义的占大多数，主张唯心的占少数。典型的唯物主义的主张集中观点是：有学者[2]主张“用哲学思维方式，点击五行学说，脉象、经络、六、七情、疫毒学说、心主神明等，其中的唯物史观和唯心史观。”“坚持用历史唯物主义和辨证唯物主义观点审视中医学。提出了中医也要充分利用现代设备，注重微观辨证。”有学者认为[3]：“中医学理论以实践为基础，理论和实践密不可分；阴阳五行学说是对客观物质世界规律性的认识；中医研究具有可复制性、规范性，对疾病的解释是有量化的倾向；中医是辨证法和实践论的最好体现。中医学是唯物主义的形象已经确定了下来，是进行时而不是将来时，是客观迈进而不是主观迈进。”有学者认为[4]：“明末大医张介宾的太极命门论，在历史上有承前启后的重要作用。它把宋明理学唯心主义的太极说转化为医学中的唯物主义太极说，对中医基本理论和临床实践的发展都起过积极影响。也有当时难以避免的迷误和不足。值得今人再认识。”在宋明时期，中医学的确得到了长足发展，涌现了一批中医学名家。这些名家对那个时代的先进思想和科学成就进行了继承和发扬，但具体到中医学本身，阴阳五行学说的基本逻辑和说理工具没有改变，中医学仍然在认识疾病的工具上没有大的突破。为此，有学者[5]认为，“中医学是治病救人的科学。属应用科学范畴，是具有社会科学、人文科学特点的自然科学。”这种跨学科和交叉学科的定位，也是一种认识中医学的思路。还有学者[6]认为，中医药理论和实践的哲学思想，包括“实践第一”“辨证地看问题”“整体地看问题”“实事求是”等都是辨证唯物主义的基本思想和方法，由于其思想和方法正确，就确保了中医药理论和实践的经久不衰及必然昌盛。但是，在唯心和唯物的争鸣中，有学者认为[7]，中医学基础理论体系是建立在客观唯心思辨的基础上学科，有显著的时代特征和历史特征。客观认识和评价中医学理论基础体系，不仅不会伤害到中医学的生存和发展，而且会促进中医学理论体系的现代化。有学者认为[8]：中医学之所以发展缓慢，原因之一就是“崇古遵经、求同排异抑遏着实事求是、勇于批判、大胆创新的探索精神”，同时，“认识不能超越历史。最初的有朴素唯物辩证法思想的中医理论体系，在其形成过程中吸收了同时代的成果，同时也不可避免地掺进了封建、迷信、宗教和唯心主义思想，理应随着历史的进步而更新或弃之。”有学者[9]认为：“哲学式中医理论如一口双刃剑，其强大的解释能力和取类比象的推演能力迅速地丰富了中医理论，使中医理论能够脱离实际自成一体，后来的医者可以完全不懂生理解剖，也能游刃有余地看病；另一方面，过度推演使中医学最终演变成为神秘莫测的玄学，反而阻碍了人们掌握它。中医是哲学，讲述普遍原理，因此具有高瞻远瞩的指导能力，但缺乏现代科学的精确，需要用现代科学从新解释、形成全新的理论体系。”因此，中医学理论的唯心唯物之争，重点放在应用和实践上，在理论基础不易分辨的情况下，在实践过程中的唯物特征还是相当明显的，但是，在理论基础上，客观唯心思辨的观点值得引起关注。

篇2

关键词：计算机仿真；复杂系统；中医学；面向对象程序设计

1 计算机仿真技术提供了适合中医学理论的实验室

科学技术的不断进步，推动着整个人类社会的发展，计算机的出现，使人类社会由工业社会向后工业社会——信息社会过渡。我国著名的科学家钱学森说：“我们所设计的信息体系简直可以包括全部人类千百年来创造的、而且还在不断创造的精神财富。而这全部精神财富可以由我们每个人随手调用和享受。这不但是从旧的脑力劳动中解放出来，而且是获得一个伟大的世界，从来未有的高度文化的世界。……人将变得更为聪明，人类的前进步伐更将加快。”这位大科学家以前所未有的高度论述了由计算机引起的这场技术革命。随着计算机技术的发展，一种崭新的学科——仿真学诞生了，从新药品的仿真测试到行星和星系的创生模型，以及计算机化培养皿中生长的数字生命形式，这是一种新的方法，不是基于直接的观察和实验，而是基于从真实空间向虚拟空间的映射。虽然这项工作仍处于起歩阶段，但已足以让每一颗好奇的心欣喜若狂。在这样一个伟大的时代，古老的中医学面临着前所未有的机遇和挑战。怎样将计算机科学与技术融入中医学领域，是一个值得深思和大胆尝试的问题。值得庆幸的是，计算机仿真是建立在复杂系统理论基础上的，而中医学理论所描述的正是这样一个复杂系统。

当伽俐略第一次拿起望远镜仰望太空时，他为人类创造了科学方法，即用实验来检验关于世界如何成其为世界的种种假说。于是有了拥有试管、曲颈瓶和本生灯的化学实验室，用来探测物质内核的价值连城的粒子加速器，以及在任何生物实验室都能看到的解剖青蛙和用显微镜观察植物细胞。然而，这些都是仅适用于简单系统中物质结构研究的实验室。现论物理学家薛定谔（Erwin Schrodinger）在《生命是什么？》一书中写道：“只要我们涉及活物质的结构，我们就必须面对这样一个事实：它是以不能还原成通常的物理学定律的方式起作用的。原因不在于某种‘新的力’或某种类似的东西支配着活的机体中的一个个原子，而是其结构不同于任何我们已从试验室研究中认识的东西。”[1]也正因如此，尤其是对于与西医学思维方式大相径庭的中医学理论，实验室研究一直是一筹莫展，经络实质的研究无功而返，各种“证”的实验模型设计令人啼笑皆非，中药的研究几乎与中医理论毫不相干……中医学所构建的庞大而复杂的系统难以在简单系统的实验室中得到验证，这是不难理解的。计算机仿真学的出现真值得每一位中医界的同仁为此干上一杯，因为这一方法的出现能使中医学多年的“科学梦”成为现实！虽然计算机仿真学正在起步，而这对中医学来说却是难得的机遇，不仅可以揭开其古老而神秘的面纱，而且有望为中医学打开一扇新的大门，开拓更为广阔的发展空间。

而将计算机仿真技术运用于中医学，面向对象程序设计是一个关键环节，下面将面向对象程序设计作一简要介绍。

2 面向对象程序设计（OOP）概述

面向对象程序设计简称OOP，是Object-Oriented Programming的缩写。面向对象是与面向过程相对而言的，传统的程序设计语言，如C语言，是面向过程的结构化程序设计语言，这种语言在20世纪80年代非常流行。随着软件业的发展，软件的规模越来越大，导致软件的生产、调试、维护越来越困难，因而发生了软件危机。人们期待着一种效率更高，更加容易理解，更加符合人类思维习惯的程序设计语言，OOP就是在这种情况下应运而生的。在20世纪90年代，OOP异军突起，成为最有希望，最有活力的程序设计方法。

①面向对象与面向过程的区别

计算机没有思想，人必须明确地告诉它如何运算，每一步做什么。站在这种计算机的角度进行程序设计，就是面向过程的方法。如：用计算机模拟一只猫捉老鼠的过程，程序员必须告诉计算机每一步猫的具体的动作。如果用面向对象的程序设计方法来做，就可以把猫作为一个独立的对象，猫会奔跑，猫会捉老鼠，这些是它的固有属性，被封装在猫这个对象之中，所以，只需给出老鼠出现的信息，猫就会自动去捉。与面向过程相比，面向对象的方法更符合人的思维习惯。

②对象与类的概念

对象与类是面向对象方法中的两个基本概念。客观世界中实体的抽象构成对象，任何事物都可以作为一个对象，如一个人、一辆汽车、一个窗口、一个按钮、一座建筑、一项贷款等等。对象的划分和定义是灵活的，视需要而定。具有相同属性和行为的一个或多个对象的集合成为一类。类有层次之别，类下可以有子类，类上可以有父类。如：人可分为男人和女人，男人又可以分为儿童、青年、成年、老年等等。类是对象的抽象，对象是类的实例。类的划分也是灵活的，依需要而定。子类可以作为父类的对象看待。

③对象的特性

对象有以下基本特性：

封装性：对象是相对独立的单元，与之相关的数据和操作被封装在内部，对外是不可见的。对象和对象之间通过信息交换进行联系。如一只花猫，它是一个相对独立的个体，它的机体内包含复杂的结构，而这些结构是不可见的。

继承性：每个对象都从它所属的类中继承共性。如一只花猫，它从猫这一类中继承了猫的共性。

多态性：每个对象都有其特有的属性，使之区别于其它对象。如一只具体的猫，它与其它猫是不同的，有不同色泽、脾气、体重等。

④面向对象方法可以用下列方程式来概括：

OO=Objects+Classes+Inheritance+Communication With Messages

即：面向对象＝对象＋类＋继承＋信息交换

在这里值得注意的是，上面的方程式也可以用作系统的描述，而且容易从中看出简单系统与复杂系统的区别：简单系统通常是少量的个体对象，它们之间的相互作用较弱，甚至可以忽略不计，故而可以作为独立的个体进行研究；而复杂系统中涉及中等数目的对象，不仅如此，对象通常具有智能性与自适应性，它们可以按照各种规则作出决策，随时准备根据接收到的新信息修改自身的行为规则，故而每一个对象不能独立的看待，这正符合了中医学的整体观。

3 运用面向对象程序设计进行中医学的计算机仿真

①面向对象方法与中医学具有相似的思维方式

假使我们想用传统的面向过程的方法来完成中医学理论的计算机仿真，不仅是一件难以想象的事，而且是不可能的事，对计算机发出人体生理、病理等过程的每一步指令，既使是在分析还原思维方式指导下对人体结构分解得极细，对人体生化过程了解得极为透彻的西医学也无能为力，更何况中医学本身就只重整体，不重结构。而面向对象方法，因其与中医学在思维方式上有惊人的相似之处，使之运用于中医学成为可能，成为对中医学进行计算机仿真的基础。其相似性体现在中医学的整体观与黑箱方法和OOP中的对象的特性及其信息交换上。可以将上文中面向对象方法学的方程式用下图表示： 而这正是黑箱方法的图形表达。黑箱方法典型地表现在中医学的藏象学说中。藏象学说是关于人体脏腑功能的学说。古人虽然知道“八尺之士，可以剖而视之。”（《灵枢·胀论》）但又认为“藏府之在胸胁腹里之内，若匣匮之藏禁器也。”（同上）更重要的是，基于不同于西方的思维方式，中国古代对于整体性和运动性的强调，使得中医学未从解剖入手，分析人体的结构、成分，而是以极简单的解剖为基础，构造出了以象为内容的有机的学术体系。由“藏象”之名可知，中医是以现之于外的象来把握藏之于内的脏的，即“执其见功处见其形”，即黑箱方法。对此《灵枢·顺气一是分为四时》中论述道：“内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形。”例如《素问·六节藏象论》对心的描述是这样的：“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。”其它四脏与此相仿。由此可以看出，这里的心己不是解剖学中的有一定形态结构之心，而是一系列相关的生命活动的表现在人脑中形成的综合的象。它不具有实体性，却正好可以作为面向对象方法学中的一个对象来看待。推而广之，中医学中的其它概念，如气、血、津液、精、神、经络等，都可以作为一个个对象，对象之间通过信息的交换，相互密切联系，从而形成一个复杂系统，中医学的计算机仿真便可由此开始。

②中医学的计算机仿真应用前景

用计算机仿真学对中医学中的概念、现象、原理、机制等进行模拟，可以建立各种模型，服务于教学、科研、临床。主要可以用于建设生理模型、病证模型、实验模型。

生理模型：在中医学中五脏、六腑、气、血、津、液、经络、筋、脉、骨、髓等，都可以构成相对独立的对象，赋予每个对象适当的属性，对象具有智能性与自适应性，它们可以按照各自的属性作出决策，并随时准备根据接收到的新信息修改自身的行为规则，它们之间通过信息交换互相联系，构成一个复杂系统，这一复杂系统即人体。在此基础上很容易就可以建立人体的病理模型。下图是生理模型的简单图示，实际中的生理模型还要复杂的多。

（图略）

病证模型：中医学中的证是非常复杂的，也是独具特色的。辨证论治非常灵活，以哮喘为例，说明中医病证模型的组建。哮喘发病，总因本虚标实，其病位虽在肺，但与脾、肾密切相关，先天不足后天失养造成肺、脾、肾不足是哮喘发病的内在原因。正气不足就易感外邪，感邪而产生风、寒、热、痰、湿、瘀、气等诸多病理因素，一些病理因素作用于肺，是发生哮喘的外在原因。如下图所示，运用OOP将各种因素的特性封装起来，作为对象，它们之间相互联系，就可以建造哮喘的病证模型，输入相应的信息，就可以得出诸如肺脾两虚，寒痰蕴肺；肺肾不足，肾不纳气；风寒外束，痰热内阻等证型，有力地指导临床实践。

（图略）

实验模型：正如在汽车研制中需要的碰撞实验可以用计算机模拟代替，中医学中的实验也可以用计算机模拟来代替。这样就可以提高效率，降低消耗。比如可以建立中药模型库、方剂模型库、病因模型库、生理模型库、病证模型库，如下图所示，中药模型库和方剂模型库作用于病证模型库，就可以模拟出对于某种病证的最佳治疗方案，选择最佳药物及最佳方剂。病因模型库作用于生理模型库，生理就可以模拟出在某些致病因素下，人体生理的变化，疾病的发生、发展、及转归。这些都可以为中医学研究工作提供有力的参考。

（图略）

4 小结

运用面向对象程序设计进行中医学的计算机仿真，不仅可以提高教学、科研、临床的生产力，节省大量的人力、物力、财力，而且可以屏弃简单系统实验室的不足，为中医学提供实验的空间。十六世纪，伽利略通过引入可重复的受控实验室的思想，开创了近代科学的实践，目前这一思想成为判定延续几千年的中医学是否科学的依据，而这一思想的中心在于能够实施一些实验，以检验关于待研究现象的假说。运用面向对象程序设计进行中医学的计算机仿真不仅可以对中医学概念、理论、方法的客观性、有效性、实用性进行证实，而且有前瞻性和预测性。

引入计算机仿真技术是中医学科研的大势所趋，也是目前将当代最前沿的信息技术与最古老的中医学相结合的最佳契机，这里有大量的工作尚待有志者去完成。

参考文献：

[1] [德]克劳斯·迈因策尔 著， 曾国屏 译.复杂性中的思维.北京：中央编译出版社，2000：111.

作者简介：

李婷（1972-），女，山西人。1993年于南京大学获理学学士学位，1996年于上海中医药大学获中医学第二学士学位，现为南京中医药大学在读硕士研究生。主要从事中医基础理论、中医学方法论、方剂学的研究。

陈晓东（1972-），男，黑龙江人。1993年于南京大学获理学学士学位，1996年于上海中医药大学获中医学第二学士学位，2002年于南京中医药大学获医学硕士学位。

Exploration of Computer Emulation in TCM Theory

CHEN Xiao-dong， LI Ting

(Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Nanjing 210029， China)

篇3

关键词：中医学；藏医学；比较

【中图分类号】R2-09 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0401-02

1.中医学和藏医学病因病机理论的比较

病因的概念，主要是指发病的原因，即足以破坏人体内部，以及人体和外部环境之间相对平衡状态的各种有害因素，统称之为邪气。中医、藏医对病因的认识基本相同，认为它不是单纯孤立地研究致病因素的性质，而是重视这些因素与机体相互作用的状况，即是除了研究病人发病时可能存在的外界条件因素外，主要则是以正气与致病因素相互作用而引起的各种病理表现为依据，通过综合分析来推究原因，这种辨别病证、探求病因的方法，称之为“辨证求因”，并强调正气的重要作用和阴阳平衡的重要性。“正气存内，邪不可干，邪气所凑，其气必虚”；“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”。

中医关于病因的分类，根据各种致病因素的性质和致病特点，主要分为外感病因（外因）和内伤病因（内因），此外还有劳倦、饮食不节等不内外因。外感病因是风、寒、暑、湿、燥、火六种气象变化，中医学称之为“六气”，这本是自然界中阴阳消长变化在气候中的客观表现。但是，当气候发生急剧异常变化或节令与气候脱节（即所谓“至而未至”、“未至而至”），超越了人体的适应能力，或由于某种原因而使人体抗病能力下降，不能适应改变的气候时，则“六气”便成为致病因素，称之为“六”。疫疠，是自然界中一类具有较强致病作用，并且有一定传染性的病邪，多从口鼻而侵犯人体，其致病特点是发病急骤，易于传染流行，症状相似，病情严重。内伤病因是七情及饮食、劳倦等因素。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志内伤是致病因素。七情太过，可伤及五脏，即过喜伤心、大怒伤肝、过思伤脾、过悲伤肺、过恐伤肾，而主要是导致脏腑气机的功能紊乱，即喜则气缓、怒则气上、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱等一系列病理变化。饮食失宜包括饥饱无度、饮食不洁与饮食偏嗜等，以及长时问的过度劳累，过度安逸，完全不劳动、不运动，也能成为致病因素而使人发病。

藏医学认为引起人体疾病发生的原因称病因。人体在健康状态下，构成人体的物质基础一～ 三因素（龙、赤巴、培根）、七精华（饮微、血、肉、脂肪、骨、骨髓和）、三秽物（大便、小便和汗液）及人体各脏腑组织之间，人体与外界之间维持着一定的常量，其性能和作用不发生变化，处于相对的动态平衡，一旦遭到破坏（失衡），便导致疾病发生。病因分类可归结于内因和外缘（外因）两大方面。内部病因分为龙病、赤巴病、培根病三种。龙、赤巴和培根这三种人体固有的基本物质在外因的影响下发生偏盛偏衰，失去原来的平衡，则变成致病的因素被称为三邪（三大内因），三邪在反常时令、饮食、行为起居及鬼崇（不明原因，四大外因）等干扰下产生龙病、赤巴病和培根病。故中医学和藏医学在发病学及病因学上具有显著的不同。

2.中医学和藏医学辨证论治原则的比较

辨证论治是中医、藏医学分析疾病和治疗疾病的基本原则，是对疾病的一种独特的研究和处理方法，又称辨证施治。其包括辨证和论治两个过程。

辨证即是认证、识证的过程。证是对机体在疾病发生和发展过程中某一阶段病理反应的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。因而，证比症状更全面、更深刻、更准确地揭示疾病的本质。所谓辨证，就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合、辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。

论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法，辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系、不可分离的两部分。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗的手段和方法。通过论治的效果去检验辨证的正确与否。辨证论治是认识疾病和解决疾病的过程，是理论与实践相结合的体现，是中医和传统藏医思想在临床上的具体应用，是指导中、藏医临床工作的基本原则。中、藏医学都以辨证论治作为其确定基本诊疗的原则。

3.中医学和藏医学诊断方法的比较

望、闻、问、切是中医、藏医学重要的诊察方法和手段，望、闻、问诊可了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以求全面地了解病情，为辨证论治提供依据；切诊亦名脉诊，是医师用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象，通过四诊了解病情、辨别病证的性质（寒热）、部位（脏腑）、深浅（表里）、正邪的关系及病情的吉凶。切诊的部位相同，以高骨为标志（桡骨茎突），其稍微内方的部位为关，关前（腕端）为寸，关后（肘端）为尺，两手各有寸、关、尺，共六部脉，分候脏腑之气。藏医脉诊称冲、甘、恰，分别和寸、关、尺相对应，而藏脉又分上角和下角，上角为阳，下角为阴，故分十二部脉分别候诊脏腑之气。所以，中、藏医学诊断方法基本相同，但是其各自名称术语有所不同。

4.中医学和藏医学治疗手段的比较

饮食和起居的要求基本相同。提倡饮食清淡，进食易消化的食物；还注意忌口，如寒证不易吃冷凉的食物，热证不吃性温的食物。对起居环境的要求也是如此，寒证易保持温暖勿受凉等。

药物种类基本相同。中药、藏药都是天然的植物、动物、矿物质等，产地不同，药性各异。药物性味如寒热温凉等相同；炮制目的和方法基本相同，目的是降低和消除药物的毒性或副作用，转变药物的性能，增加药物的疗效；炮制方法也基本相同，包括筛、簸、刮、去核、洗、漂、熬、膏、劈、碾、飞、炒、炒烫、煅及制等；剂型相同，一般丸剂较多，还有汤剂、散剂、膏剂、丹剂、片剂与药酒等。

配方原则基本相同。根据辨证选择药物，可以是单方，但多数都是复方，少则数味多则十几味或几十味药物配在一起使用。此外，中医是根据病情需要和药物性能，有选择地将两种以上的药物结合在一起，并且把单味药的应用同药与药之问的配伍关系总结为七个方面，称为药物的七情：即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶与相反；藏医药学认为，在进行制剂的组方配伍时，疾病属性和药物属性是首先要考虑的两个核心，在正确判断疾病之寒热、部位、与其他关联器官的关系和系统状态等的基础上，还要考虑相对应的药物之寒热学说以及个药的性味、功能及消化后性味三种因素。

外治法基本相同。有放血疗法、按摩、擦身、火灸与艾灸、拔罐、敷（热敷与冷敷）烫、药熏、穿刺及药水浴等多种方法。

参考文献

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【关键词】中医基础 理论教学 研究性教学 创新

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）06-0212-01

中医基础理论的教学具有重要意义，在很大程度上决定了学生能否了解其他相关临床知识。夯实的基础知识能够有效辅助学生实践技能的提升。传统教学模式之下，教师在课堂中处于绝对核心的地位，学生的参与度低、配合度低，严重阻碍了学生中医专业课学习的进程。那么，在新课改的背景之下，究竟如何才能切实推进研究性教学在中医基础理论教学中的应用，是任课教师应该重点思考的问题。

一、关于研究性教学的概述

（一）研究性教学的内涵

基于研究性学习，在教学领域中创造性地提出了研究性教学的理念。研究性教学是指通过科学研究途径与情境在课堂中的创设，为学生的自主探究、自主学习提供可能。研究性教学开展的目的在于深化教学改革，培养学生的科学精神与科学探究的方法，让学生在中医基础理论学习的过程中更具主动性。研究性学习并不是单纯强调探究，而是在与课程内容有机结合的基础上实现研究性教学。研究性教学的切入点可以是简单的中医知识，也可以是一个独特的假设，通过引人入胜的教学设计让学生在课堂中感受到满足与快乐。

（二）研究性教学的优势

研究性教学的优势在于立足于科学精神，通过明确的研究目标的设计，实现中医基础理论教材知识的创新改革。研究性教学不是针对某一个问题进行深入探究，而是将研究的理念与课堂教学融会贯通，并在核心的中医学科思想与科学方法的指引下，让学生更加透彻地理解中医基础理论知识，激发学生的创造性，培养学生思维的灵活性，并有助于学生良好品质意志的树立，为综合型全面发展医学人才的培育奠定坚实的基础。

（三）研究性教学的缺陷

不能否认的是研究性教学仍然存在一定的缺陷，如研究性教学与学科教学之间的隔阂、教学体系构建不完善等，这些都需要在实际教学工作中的深入探究才能进一步解决。从根本上而言，研究性教学能够培养学生的逻辑思维与创新能力，所以在中医学基础理论教学中还是有广阔的应用前景。

二、研究性教学应用的设计与分析

（一）基本教学资料

为了探究研究性教学方式的实际教学效果，笔者特在2014年9月到12月这四个月期间选取了我校中医学专业的学生共30名，其中男同学20名，女同学10名，将这30名同学随机分为人数相等的两组，即实验组与对照组。同学的性别、年龄以及其他因素不具有统计学意义，保障了此次教学试验的科学性。

（二）方法设计

实验组与对照组需要保障教学进度的统一，以“五行学说”相关教学内容为示例，对照组采用传统的教学方法，教师在课堂中占据主导地位，以教材内容为核心进行讲解。实验组则采用研究式教学，采用问题的提出、问题的讨论、问题的研究以及答案的总结。学生在研究式教学中能够领略到不一样的活跃而灵动的教学氛围，学生能够将自己的看法主动地表达出来。教师在研究式教学中处于引导性的辅助地位，对学生看法与认识中的偏差进行及时的纠正，让学生能够随时进步。

（三）结果分析

经过为期四个月的教学试验，现将结果分析总结如下：研究式教学中学生的中医基础知识更加牢固，教学质量与效果也得到了显著提升，而采用传统教学方式的对照组教学成效与之前并无太大差异。

三、推进研究性教学在中医基础理论教学中的措施

（一）多元化教学方法的呈现

在中医基础理论教学中，单一的教学方式已经不能适应学生对课堂教学的需求，因此，在研究性教学方式的引导下，呈现出更加多元化的教学方法具有重要意义。具体的方法涉及到以下几方面：首先确立好教学目标，为教学工作的开展提供参考。其次是注重教学中记忆的重要性，中医基础理论涉及到庞杂的专业知识，只有做好记忆工作才能应用自如。最后则是将学生对知识的理解与运用进行有机结合，在完成课堂研究式学习之后，能够对相关中医问题进行深入的分析。

（二）合作研究式教学的应用

中医基础理论涉及到中医学视角下的疾病认识及防治方法、中医中蕴含的哲学原理以及人体生理等内容，合作研究式学习首先需要划分好课堂讨论小组，同一小组的同学制定出共同的学习目标，探讨最佳的学习方法并就中医基础理论学习中遇到的问题进行小组讨论。学生在合作学习的过程中能够感受到学习的乐趣，并有助于培养学生的团队意识与协作精神。

（三）完善科学教学评价体系

当前的教学评价单一，以学生考试成绩的提升来评判教师的教学效果。而在研究式教学中，评价体系应该更加科学、完善，包括课堂氛围、学生综合能力提升以及学生的课堂参与度等。

四、结语

综上所述，探究性教学方法能够切实提升中医基础理论教学的水平与质量，教学效果显著，能够极大地激发学生的学习兴趣，从而转变以往沉闷的课堂教学氛围，为学生深入地理解医学基础理论与知识奠定坚实的基础。笔者相信，随着探究性教学方法在中医基础理论教学中应用的推广和深入，一定能够培养出更多优秀的综合型医学人才。

参考文献：

[1]严灿，潘毅，邓中炎.《中医基础理论》多媒体组合教学设计与研究[J].安徽中医药大学学报，2012，21（4）.

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对《中医基础理论》（简称中基）初学者常常感到深奥难懂而无所适从，其固然与古奥的文意、抽象的内容以及独特的思维方法有关，但囿于单一而传统的教学方法是其主因。因此，在传统教学方法的基础上，有必要采用中医临床验案、图示、启发式提问以及专题讨论等多种教学手段，将抽象、古奥的内容具体化、形象化，从而激发学生学习中医知识的兴趣，快速地建立中医思维方法，培养中医学表述方式以及综合创新能力，为中医学后期教学打下扎实的基本功。

1 巧用验案 激发中医学习兴趣

中医理论源于临床实践，又不断在临床实践中完善。根据学习的“先感知、后理解、再巩固、终运用”这一基本心理过程，中医的感性知识只能从临床中来获得，如传统中医学习的“家传”、“师授”等教学模式，就体现理论与实践相结合在中医早期教育中的重要性[1]。然而，现代中医高等院校的早期教学，采用的是西医院校的基础理论为主的教学模式，纯理论的传统教学法，易造成课堂气氛沉闷，使学生失去学习的兴趣。笔者基于目前中基课程的纯课堂教学设置，结合传统中医教育的“早临床、多临床、反复临床”的特点，采用中医临床验案教学，通过模拟临床，在激发专业学习兴趣的同时，强化教学效果。如在讲解“阴阳学说”时，利用学生求知心理，借养生案例设问。如时值冬令，家有一男性长辈，年届花甲，意欲进补人参（红参）。该老人患有宿疾（高血压），刻下头晕耳鸣时作，腰膝酸软，大便干结，时伴有面红目赤，急躁易怒，失眠多梦。舌红少津，脉弦细数。试问能进补否？留下悬念的同时，开始阴阳学说内容的展开，在阐述阴阳学说在中医学中的应用时，以上述案例为引子，来加深学生对阴平阳秘的生理状态及阴阳失调的病理变化的理解，并运用阴阳学说来确定治疗原则、分析归纳药物的性能后，学生往往能自行产生答案，即该老人系“阴虚则热”的虚热证，治当滋阴潜阳，而红参性温味甘，属阳，故不宜补之。由此点出阴阳学说在中医学的思维方法体系中的重要地位，自然也就能领会“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领……。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳……设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣”（《景岳全书》）的意义所在。当然，案例教学的设计，应切合教学目标，力求浅显易懂，把握好恰当的教学时间。

2 借助图示 强化理性知识感知

中基课程以较强的理论性和叙述性为特点，传统教学往往采用板书兼口述、以“经”释义等形式。然而，对于一些过于抽象复杂的概念、原理以及具有独特思辨性的理论，如精气学说、阴阳五行学说、经络学说等，采用纯文字及文言性用语的教学形式，易产生单调、枯燥、生硬的教学效果，也难以使学生快速地理解、记忆、掌握。故可借助多媒体等图示手段进行辅教。如在授完阴阳学说的基本内容后，可借用太极阴阳图，对阴阳对立制约、互根互用、交感与互藏、消长平衡及相互转化等涵义、意义，进行直观性阐释、小结；又如，在用阴阳学说阐释人体生理、病理状态时，借用黑白柱状图，来表示在机体生理阈值范围内的阴平阳秘的生理状态及偏离阈值范围的阴阳偏盛、阴阳偏衰等病理状态，从而强化学生对阴阳学说理论的直观性感知。借助图示法可突出事物的本质要素及其相互关系，使抽象枯燥、复杂难懂的理论变为具体、直观、形象、简约，在有限的教学时间里，具有事半功倍的教学效果。但也必须认识到，中医理论体系的独特性，决定了其高度抽象、整体、动态、思辨的特性，不能单纯地用直观式图示教学来表达，因此，在设计图示教学时，须防止过于直观而影响理性认识的深入。

3 启发式教学 建立中医思维方法

教会学生运用中医思维方法，是学习和理解中医基本理论的入门途径，也是其后深入研究中医学的必要手段[2]。通过课堂上“教”与“学”之间的问答形式，理顺授课内容中的逻辑轴线，是开启并建立中医思维方式的主要手段。在讲深、讲透基本概念、基本原理及基本知识的基础上，要求学生学会从宏观的角度观察事物，用哲学的思维去分析研究，逐步形成中医思维能力，最终达到能自觉地运用比较、演绎、类比、司外揣内、试探和反证等中医具体思维方法。例如，在讲授藏象学说，阐述“藏”、“象”的字面含义及其基本概念后，提出藏与象之间的关系如何？让学生思考。又如在讲授心的主要生理功能及与形窍志液的关系后，留下“试用中医诊察‘心主血脉’功能的方法，阐述藏与象之间关系”的思考题，让学生讨论。通过教学互动，逐渐使学生对中医基础理论从感知到理解、巩固，进而能自觉运用、分析，从而能全面、深入地理解中医基础理论的精髓，达到举一反三的教学效果。

4 专题讨论 培养专业综述能力

教育社会学认为，教学过程是以学生为主体，以教师为主导。传统教学中，教师往往采用“满堂灌”式授课，忽视了学生主体地位而影响教学效果。根据教学设置，中基本科教学中开设了讨论课，这为强化学生主体地位，提高综合分析能力及表述能力创造了有利条件。在中基讨论课中，根据阶段教学目标，注重思维方法的横向性引导及强化训练，选择分述于不同章节的内容而形成的讨论专题：如人体津液代谢包括哪些生理过程？主要与哪些脏腑有关？各起何作用？等等。在引导学生主讲后，指导学生在解析题意的基础上，进行相关基本概念、基本原理的阐述，并将相关内容前后加以联系、分析、比较，最后得出结论。此外，文言用语是中医学表述的最大特点，由于中基课程中大量的术语是直接沿用古代文献，如“肝失疏泄”、“小肠泌别清浊”等，故在教学中，除要求学生通过文字表象，掌握术语含义，从生理、病理角度把握深层的内涵外，还注重中医文言表述能力的培养，鼓励学生运用中医专业术语进行表述，使他们能够自觉、准确地运用中医的表述方法。

总之，中医基础理论是构筑中医药学的基石，而中基课程的授课教师不仅是中医初学者的启蒙者，更是专业动力的激发者，合理地运用各种有效教学方法于中基教学中，才能为中医后期教学打下坚实的基础。

5 参考文献

［1］吴鸿洲,程磐基.古今中医教育模式的比较研究［J］.上海中医药大学学报，2000（12）:10-13.

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关键词：医学论文

1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)，实验设计(应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)，临床试验设计(应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

2.资料的表达与描述:用 x±s表达近似服从正态分布的定量资料、用M(QR)表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚;用统计图时，所用统计图的类型应与资料性质相匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。

3.统计分析方法的选择:对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理;对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。

4.统计结果的解释和表达:当P<0.05(或P<0.01)时，应说对比组之间的差异具有显著性(或非常显著性)的意义，而不应说对比组之间具有显著性(或非常显著性)的差别;应写明所用统计分析方法的具体名称(如:成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等)，统计量的具体值(如:t=3.45，χ2=4.68，F=6.79等)，应尽可能给出具体的P值(如:P=0.0238);当涉及到总体参数(如总体均数、总体率等)时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%置信区间。

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科学哲学作为一门哲学学科，以科学为分析和研究的对象，对科学活动和科学理论从认识论、方法论及本体论、价值论角度进行考察和分析，旨在提供关于科学认识及其发展的逻辑性、历史性和社会制约性的模型，探讨科学知识的本质，获取方法、评价标准、逻辑结果和目的等。中医基础理论作为一种科学理论，当然也在科学哲学研究的范围内，可以用科学哲学的观点来考察。

根据科学哲学的认识，理论（或假说)能得到经验证据的确证，就表明该理论具有解释或说明经验事实的可行性，从而引起科学家共同体或个人的信任，就被认为是科学的。121理论的可行性取决于理论自身的逻辑可行性、理论的可检验性以及理论的解释能力和预测能力等几个方面，以下从这几个方面对中医基础理论加以剖析。

1.理论的逻辑可行性

科学理论或科学假说都是由基本概念、基本命题以及得到解释的经验陈述，依据一定的逻辑法则组成的演绎系统。这样的系统必须是基本概念明晰，基本命题成立，命题之间协调而无矛盾的。因此评价理论的逻辑可行性就是要审视理论内部的结构要素及其逻辑关系。一个逻辑可行的理论，首先是具有逻辑一致性的理论，自相矛盾的和缺乏内在联系的“理论”都不是真正的理论，充其量也就是语句或命题的无规则组合。12中医基础理论在这方面还有着不足之处。首先是概念的明确性，中医基础理论中的许多概念是模糊的，如“心阴”、“心阳”、“肾阴，，、“肾阳，，等，而对“三焦”、“命门，，概念的具体所指更是争论不断。

其次，中医基础理论中的许多命题是否成立以及其成立的条件也有待进一步考察，主要是理论可检验性的问题。

再次，命题之间的协调性也存在着问题。中医基础理论的某些内容间缺乏内在联系，本来围绕着同一问题的不同内容之间的相关性差，不能构成完整的理论，这也是导致中医临床上片断地运用基础理论的原因之一。

如中医基础理论中关于汗有“汗为心之液”、“血汗同源”、“阳虚自汗，阴虚盗汗”的理论，又有肺主皮毛，司汗孔开合的理论，还有“膀胱气化失职，津液不能化为尿液，逆行于上而出汗”13、“脾运化失常，津液旁达于四末而出汗”131等理论，但并没有一个可以涵盖以上所有内容并且明确说明不同命题间相互关系的理论，如“汗为心之液”和“肺主皮毛，司汗孔开合”间有何联系？运用于临床的时候只能是各说各的，能用哪个算哪个。究其原因，是中医基础理论以辨证逻辑为主要形式，而形式逻辑的成分较少.这是中医的特色，但一种理论如果没有了形式逻辑的确定性而过于灵活，就会变得难以掌握并且使可信度降低，还会让理论的使用者在实践中无所适从或者对其随意使用。

2.理论的可检验性

理论的可检验性是由理论的本质所决定的，理论原本是用来解释经验事实的。如果某理论不具有可检验性特征，那么该理论就不可能具有可行性。因为理论的可检验性表现为该理论蕴含着若干经验陈述，这些经验陈述可以接受经验的检验。这一点也恰好就是理论确证的必要条件，如果由一个理论不能导出经验事例，或者经验事例是不可检验的，该理论就不可能获得确证，也就没有解释或说明经验事实的可行性。例如，“物体受热会膨胀”和万有引力定律，都是可以直接或者间接地以某种方式加以检验的。

由于中医基础理论中的许多基本概念是哲学、辩证思维和意象思维参与形成的产物，并不是完全以客观物质实体为基础一这也是中医基础理论区别于现代科学实体论哲学基础的特点所在，所以中医基础理论中存在着一些可以找到需要检验的陈述却无法进行检验的命题。例如，要检验命题“尿液的生成和排泄依赖于肾中精气的蒸腾气化”，首先要明确“肾”、“肾中精气”以及“蒸腾气化”的概念；之后，由此命题可以导出的经验陈述之一是：肾中精气蒸腾气化失常，就会导致尿液生成和排泄的障碍。要想验证这一陈述，最大的困难是如何确定“肾中精气蒸腾气化失常”的状态，“精气”看不见摸不着，其“蒸腾气化”更是难寻踪迹(包括其内在和外在的表现）这里，虽然可以得到理论的经验陈述，但是其检验却是无法实施的。因此，不能照搬现代科学的检验思路，但必须结合中医基础理论自身的特点提出新的检验思路，毕竟理论如果是不可检验的，就无从知道哪些是正确的、哪些是错误的，难以使人信服和接受，更谈不上通过自身的不断完善来取得发展了。

3.理论的经验解释力

理论可行性的关键在于它解释经验事实的能力，而逻辑可行性与可检验性只是解释力的必要前提。一般地说，科学家考察理论的可行性，首要的是关注理论对经验事实的解释能力。从现象E。中逆推的猜测性理论H是否具有可行性，就在于它能否用来推导现象E。以及相关的同类现象El、E2、En。如果逆推理论H是可行的，那么，应能导出;

在考察理论的可行性时，对现象的解释是主要的。这是因为理论原本就是用以说明现象的，同时科学活动的目的也在于建立既可圆满地解释巳知事实又可成功地推导未知事实的理论。所以理论可行性的评价也就主要表现为对理论解释力的评价，这种评价只是从逻辑上对理论进行的主观评价，不同于评定理论真理性的事实验证。在理论可行性的评价中，有时还出现这种情形：当某一逆推的理论H能够成功地解释更多的新事实时，人们也由此得出H是比较可行的。正如库恩所指出的：人们评价、选择某一理论的标准之一就在于，该理论“应有广阔视野:特别是，一种理论的结论应远远超出他最初所要解释的特殊观察、定律或分支理论。

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关键词：建构主义；中职；护理学；教学

随着生活水平的提高，人们对于优质护理的需求也越来越高。护理学基础涵盖了临床护理所需掌握的基本理论和基本技能，而大部分中职学生基础比较薄弱，自学能力相对较差，如果只是采用传统的教学方法，很难取得令人满意的效果。将建构主义理论运用到教学当中，可以取得较好的教学效果。

一、建构主义理论教学的意义

皮亚杰等心理学家建立起“建构主义学习理论”，认为“学习不应该被看成是被动接受的过程，而是学习者以自身已有的知识和经验为基础主动的建构活动”。就是说，学习的过程是认知个体通过同化与顺应这两种形式来达到与周围环境的平衡。所以教师应为学生创设有效的情境，让学生借助已有的知识和经验，主动探索，积极交流，从而建立新的认知结构。它强调学习的主动性、实践性和社会性。建构主义学习理论对教育的诸多方面都有深远的影响。

二、建构主义理论用于指导有效课堂教学

1.学生是教学情境中的主角

传统教学偏重教师的教，学生处于被动地位，教学效果不佳。建构主义理论教学改变了传统的教学理念，在教学情境中以学生为主体，让学生积极主动地参与教学过程。如，以前教师教授如何给病人做口腔护理时，经常是教师先示范，然后给学生看视频，视频看完后教师再讲授口腔护理的操作注意事项，这种教学方式往往使学生不能很好地掌握口腔护理的操作要点。采用建构主义理论教学后，我们改变了这种以教师为主的方式，上课前让学生先预习课文十分钟，然后随机派两名同学，一位当病人，一位当护士，进行口腔护理操作，其他同学注意观察。操作结束后教师提问刚才学生操作的失误之处在哪，进行总结。最后教师再做示范，观看教学视频。通过这种角色的转变，教学效果得到了较大提升。

2.教学是激发学生建构知识的过程

知识是学习者自我建构的结果，教学不是简单的传授、灌输知识的活动，而是一个激发学生建构知识的过程。教学就是要创设或利用各种情境，帮助学生利用掌握的知识与已有的经验在此情境中进行学习和认知。如，教师在教授输液不良反应肺水肿时，就可以利用学生学过的知识，对肺水肿的产生原因及护理措施进行建构，讲授前先让学生复习血液循环的过程，再让学生理解如果短时间输入过多液体或超过患者的可代偿量时会出现什么反应，进而引导学生思考应采取什么措施来有效缓解患者症状，从而完成新信息的建构。

3.教学活动体现为合作、探究方式

传统教学多强调规范和纪律，学生很少在课堂上进行交流与合作。而建构主义理论教学就是引导学生主动参与知识的学习，面对问题情境，刺激学生思考和探究，同时营造互动的氛围，让学生学会在合作中学习。如教师在护理学基础的技能操作课时，对学生进行分组练习。每个小组选出一位操作水平较高的学生为组长，当某一位同学练习时，组内其他同学负责观察并进行点评。下课前从小组中随机抽取学生进行小组间的评比，其他同学和老师一起对比赛进行观察和评审，发现问题并进行打分。这种教学方式极大地调动了学生的学习兴趣和学习热情，同时完成了教学目标。

4.教学活动应注重过程而不是结果

传统护理学基础教学，尤其是教授基本技能操作时，一般都是教师告诉学生一个标准答案，学生不需要理解为什么，只要按照教师的要求做就可以，这极大地限制了学生的创新性思维。而教师采用建构主义理论教学，可充分引导学生提出疑难、困惑，进而促使学生主动学习、探究学习。如：教师在教授铺床法时，有学生提问：“为什么一定要从右往左铺，不能从左往右铺吗？”“老师，一定要一个人铺吗，两个人一起铺可以吗？”对于这些问题，教师不再告诉学生能或不能这样一个标准答案，而是引导他们思考、探索，让他们尝试解决困惑。而教师就负责观察，并在适当的时候进行引导。通过这种新的教学方式，学生不仅牢牢掌握了铺床法的步骤，还学会了面对不同情况时如何灵活运用，更重要的是对为什么要这样做也有了更深刻的理解。

三、结语

建构主义理论教学有着传统教学方式无法比拟的优势。建构主义理论从独特的角度对教学和学习这对关系作出了全新的诠释。运用这种方法，教师需要在进行护理学课程教学设计时，采用全新的教学思维和方式，将建构主义学习理论与护理学基础教学相融合，这对提高护理学基础教学的有效性有深刻的意义。

参考文献：

[1]薛国凤，王亚晖.当代西方建构主义教学理论评析[J].高等教育研究，2003（1）.

[2]严雪怡.从建构主义理论视角谈学生创新能力培养[J].职业技术教育（教科版），2002（23）：28.

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【关键词】中医基础；理论；临床思维；培养

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章编号：1004-7484（2013）-09-5375-01

中医基础理论的授课对象是刚刚迈入大学校园的一年级新生，对于这些新生来说，中医学是一门晦涩难懂的学科。而中医基础理论就是带领学生迈入培养学生中医特有的思维方式的基础学科，是其他中医学科的基础[1]。因为中医学是一门有着独特的理论体系和思维方法的学科，其与各学科之间都是一脉相承的，所以打下一个坚实的基础对于是否能学好全部中医课程都有着积极的意义。而临床思维是医生在医疗过程中运用思维工具对患者和病证进行分析判断并最终形成判断决策，以探求疾病的本质与治疗规律的思维活动过程[2]。目前的毕业生普遍存在中医辨证能力较差的问题，这主要是因为在课程的学习当中中医临床思维的培养没有跟上，要培养学生的中医临床思维，应该从中医基础理论这门基础课程开始[3]。

1临床思维培养的重要性

现在的中医基础理论的教学大纲所规定的目标是知识的学习和掌握，即使达到了这个目标，学生也无法很好的为后几年的学习奠定一个扎实的基础，因为中医学临床思维的方法这个必须要重视的环节被忽视了。这门课是面对刚入学的新生的，而这些新生还习惯于逻辑性思维，感性认识事物，通过记忆和背诵来积累知识。中医学的思维是思辨性思维，理性认知事物，通过思考来积累知识[4]。这种思维方式的变化会让新生无所适从，造成学习时困惑较多，这会影响学生的学习效率和兴趣。

2中医学临床思维

中医学具有独特的理论体系和思维方法，中医临床思维是中医思维体系的一部分，核心就是整体观念和辨证论治[5]。整体观念就是看待世界时用一种普遍联系，相互制约的思维方式，不仅把世界看作一个整体，还把每一个事物，每一个人都看作一个整体，而且人作为世界的一部分，不仅自身是一个整体，而且与周围世界密切相关[6]。这跟西方医学，把人体视为各个不同系统的组合来看待是有着本质的不同的。辨证思维就是在面对病人时，不光着眼于病人的“病”和“症”，更重要的是分析清楚当时病人的“证”。在中医的理论指导之下，把病人各种症状有机联系在一起并进行分类，根据中医辨证模式，对疾病现阶段的病因、病性、病位、病势做出综合性的概括，并给出明确诊断和治疗方法[7]。

3临床思维的培养方式

31强化基础知识的教育要想在浩瀚的中医知识海洋中前进，扎实的基础知识的掌握是必不可少的。这首先就要求教师对教学内容要熟练的掌握，只有教师自身业务熟练，知识丰富，才能更好的给学生进行讲授[8]。在教学时，除要强调基础知识的掌握外，更要运用原有知识迁移，形象生动的比喻，还要寻找到其和临床思维的契合点并加以强调。这样就能够在理论知识的学习的同时培养起临床思维的能力。针对不同的学习内容，也应采用不同的教学方式，对于中医临床思维最好的培养方式就是临证学习，边观察，边思考。

32多采用案例和讨论医案是最能直接反映医生临床思维的实录。通过学习案例能够贴近实际情况，有效模拟直观场景，能够克服课堂教学中从概念到概念的理论学习比较抽象的弊端，通过对案例的学习、思考和讨论能把学生代入到临床情境，充分调动学生学习积极性，培养学生对于中医学的兴趣[9]。在对案例学习的同时，让学生结合已学的中医理论知识，通过查阅资料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中医初步诊断、给出治法、方药、针刺、推拿，再进行课堂讨论。教师负责对学生点评与总结。通过实践能够证明，虽然其中很多内容学生并没有学习到，但通过学生查阅资料、主动学习及教师的指导和评价，学生可以对整个辨证论治过程进行学习和理解，这种学习方式既激发了学生主动学习中医、深入思考中医的兴趣还培养了学生的中医临床思维。

33多临床见习中医学是实践性非常强，单纯理论学习并不能让学生对学科有一个全面充分的理解。应该让学生早一点临床见习机会，多一些临床经验。在见习之前，教师应对病例有所选择，虽然多接触不同病例有利于学生开阔见识，增加知识面，但是选择病情简单但又能突出体现某一中医理论的病例更加能够符合大一学生的知识特点，并能够加深其对所学知识的理解和掌握[10]。让学生实地感受医院的诊疗氛围，自己动手收集病人的四诊信息，亲身参与辨证施治过程的讨论与决策能够让其对中医诊疗全过程留下深刻印象，建立并巩固中医临床思维。

新生入学后，就要培养，不断建立中医思维的方式，掌握辨证思维、整体思维等中医独特思维方式。当然，这种思维方式的培养并非一朝一夕的事，需要我们在平日的授课和实际训练当中经常加以引导。另外，中医学作为我国传统文化的一部分，其和传统文化的了解掌握密切相关，要想学好中医，需要广博的人文哲学知识，这是建立中医临床思维的基础。传统文化的熏陶对提高中医感悟能力大有裨益。学生加强中国传统文化修养对建立中医临床思维也十分重要。

参考文献

[1]聂娅论中医基础理论教学中临床思维的培养[J]中国中医药现代远程教育，2009，04（72）：134

[2]周立美，刘艳娇中医临床思维研究之现状[J]中国中医基础医学杂志，2012，11（11）：1291-1294

[3]刘玉良教学中应注重培养学生中医思维、兴趣和信心[J]成都中医药大学学报（教育科学版），2011，09（03）：19-20

[4]韩善夯，朱蓓蓓加强实习生中医内科学临床思维能力的培养[J]南方医学教育，2008，12（04）：25-26

[5]朱玲玲中医内科学实习带教中临床思维能力的培养[J]南方医学教育，2006，09（03）：33-34

[6]魏凤琴重视《中医基础理论》思维方法教学的体会[J]中医药导报，2007，04（04）：112-113

[7]段安中医外科教学培养学生临床思维能力的探讨[J]中国中医药现代远程教育，2009，02（02）：132-133

[8]张新霞，詹华奎以病案为基础的学习（CBS）教学法在中医专业本科生临床思维训练中的作用[J]医学信息（中旬刊），2011，05（05）：85

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关键词：实验，物理教学，创新

 

1. 创设实验环境，突破教学重点和难点

中学生学习物理的兴趣水平大致处在直接兴趣阶段，他们对自然现象的解释和日常生活中实际问题的处理等都具有浓厚的兴趣。在课堂讲授中，教师应尽量列举大量的生产、生活中的实例，借此向学生介绍现代科技知识。如果我们充分利用课件等多媒体技术，不仅可以调动学生的学习主动性，而且可以使教学变得有声有色。针对一些抽象概念、规律的剖析，

可利用计算机课件辅助教学(因其不受时间、空间的限制)，向学生展示当时当地无法直接看到的事物形态、发生的现象和过程，有利于学生全面、整体地认识客观世界，建立表象这样不仅可以创造实验环境，突破教学重点和难点，而且可以拓展学生的视野。论文参考网。

2. 创新演示实验和教学方式方法。引导学生积极主动地参与课堂实践活动

在初中物理教学中，不论是基本概念的建立物理规律的导出，还是重点、难点的突破，有经验的教师总是通过演示实验来完成。但传统的演示实验基本上是教师在讲台上表演和讲解，主要作用只是作为提高感性认识的手段，学生在学习上以视听为主，缺乏动手练习和主动探索的机会，因而对所学知识理解不深。如果我们能根据初中生年龄特点心理特征、思维特征以及教学内容的不同特点和所设计实验的不同目的要求，采用不同的教学方式和方法来创新物理演示实验教学，效果就不同了。

2.1 对学生易形成片面认识的物理概念或规律，要设计对比性实验，采用“边引导、边实验、边分析”的教学方法，引导学生积极参与课堂活动，通过分析、论证，形成概念，导出规律。

例如，初中生对“二力的平衡”条件往往存在片面的认识。为了引导学生获得科学的结论，可按下面程序设计对比性实验：教师先从日常生活中吊在电线上的电灯、放在桌上的墨水瓶等静止状态实例出发，提出“什么是二力平衡”这个问题，引导学生从二力平衡现象中寻找二力平衡条件，进而做“二力平衡的条件”的演示实验。让学生仔细观察并读出小车静止时两边砝码的重量，并向学生提出探索性的问题：“二力在什么条件下会平衡?”学生的回答开始往往不全面，甚至轻率地作出如下片面的结论：“二力平衡的条件是：二力的大小相等，方向相反。”这时教师不要急于去纠正它，而应该引导他们再仔细观察，并设计下面两个对比性实验：实验一，两个力大小相等，方向相反，分别作用在两个物体上(即用两个小车拼合在一起代替前面实验中的小车)进行实验；实验二，两个力大小相等，方向相反，作用在同一物体(小车)上，但两个力的作用线不在同一直线上。通过这两个实验，学生否定了原先片面的论断，接着他们又通过自己的观察，发现了在第二个实验中，物体转到两个力作用线在同一直线上时，它才保持静止状态。这时，教师再引导学生将静止的物体用手扭转一个角度，使两个力又不同在同一直线上，一松手，物体又发生转动，失去平衡，直到两个力的作用线在同一线上时，物体又处于静止状态。论文参考网。学生通过这几个实验的对比分析。自己“发

现”了规律，高兴地总结出二力平衡的条件：“作用在同一物体上的两个力，如果在同一直线上，大小相等，方向相反，这两个力就平衡。”从而得出正确的科学结论。论文参考网。这样学生完成了自己的“发现”，成为知识的“发现者”。

2.2 对于学生难以理解的比较抽象的物理概念要通过设计多个趣味性、启发性与科学性相结合的实验，从不同角度，不同方面采用“边引导，边实验，边分析”的教学方法，运用“实验——分析——结论——再实验——再分析——再结论”。不断深化的程序和做法逐步引导学生由感性到理性，由具体到抽象，最终形成概念。

例如，大气压强这一概念对初中生来说是比较抽象的，教学中要做好如下四个逐步引深的实验：①首先让学生在“猜想”的基础上，观察“覆杯——厚纸片”的演示实验，目的是为了证明大气压存在，讲课时先让学生思考：“放手后，厚纸片会掉下来吗?”然后教师演示这个实验，当学生看到“纸片不会掉下来”这个现象时，无不感到新奇有趣。接着教师提出：“这时厚纸片受到哪些向下力的作用?为什么它不会掉下来?”这样引导学生分析讨论纸片不

会掉下来的原因。他们很自然地会悟到厚纸片不会掉下来一定受到一个向上的压力作用，这个压力只能是大气产生的，由此可见大气能对厚纸片产生压强。②接着增加一个“漏斗——橡皮薄膜”的演示实验，将漏斗口用橡皮薄膜扎好，然后用抽气筒将漏斗内空气抽掉，引导学生观察到橡皮膜下凹改变橡皮膜所对方向，橡皮膜下凹不变。这个实验表明了各个方向都存在着大气压强。③进而进行马德堡半球实验，进一步证明了大气压和各个方向都有压强，而且大气压很大(让两个学生现场演示)。④教师再进一步进行托里拆利实验，目的是测出大气压数值。上述四个实验和分析一环扣一环，把教学内容逐步引深。

3. 结合教学的重点和难点，有目的地补充一些课内外的实验活动，增加手脑并用机会

为了加深学生对物理内容的理解和灵活运用，着眼于巩固学生所学知识和培养动手能力，可有目的地增加一些学生实验。例如，用阿基米德定律测铁密度，学生总以为测密度必须用天平量筒才能测出，而用阿基米德定律测密度既不需要天平，也不需要量筒，只需一个弹簧称即可。增加这个学生实验，可使学生把密度知识和浮力知识有机地结合到一起，使学生既对浮力这一知识难点的认识得到了升华，又掌握了阿基米德原理的运用，加深了对知识的理解。

4. 培养学生的创新能力

有相当一部分物理课堂教学中的演示实验，都是以教师为主体的，学生仅仅是旁观者，没有直接参与，这不利于学生创新能力的培养。因此，在条件成熟的情况下教师应尽可能地将演示实验变为学生实验，这不仅有利于学生掌握物理知识，培养学生的实验技能，而且还能培养学生的兴趣和爱好，调动他们学习物理的积极性，从而充分发挥非智力因素的能动作用。在教学中，凡是学生能做的实验，教师都应积极地让学生动手去做，充分调动他们的积极性。一是让学生自己提出问题，进行大胆的猜想、假设，然后为验证自己的猜想和假设进行实验；二是让学生自己找出实验原理，设计和讨论实验方案，选取实验器材。在实验的过程中，教师要摆正自己的位置，不仅仅是给学生提供仪器，还应检验学生实验方案的可行性，特别是对学生实验方案中涉及安全的错误进行纠正。对学生合理的建议及新颖的实验方案给予肯定和支持，尽可能地提供学生的实验方案中所需的仪器并指导他们使用。在实验过程中，学生参与问题的提出、猜想与假设、制订计划、设计实验、进行实验、收集数据、分析论证、评估、交流与合作，不仅学习了物理知识，而且体验了科学探究的乐趣，领悟了科学的思想和精神。同时也培养了学生的应变能力，使学生的分析抽象概括综合表达能力得到了训练和发展。

5. 结束语

总之，通过实验，引导学生多观察、多动手实验、多动脑思考、多分析讨论，既能充分调动学生学习的积极性，又能增加学生掌握知识的能力，培养学生开拓、创新的能力。

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关键词： 中医基础理论 实验教学 重要性 必要性

《中医基础理论》（以下简称《中基》）是中医四大基础课程之一，是新生接触的第一门专业课程，是学生今后学习《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》及临床各科的基石，对于专业兴趣的培养和专业思想的稳定至关重要。所以提高《中基》的教学质量，进行教学方改革，努力增强课堂教学效果具有重要意义。

《中基》的教学普遍采用的是理论教学，授课只是从书本到书本，实际操作少，内容枯燥乏味，学生学习起来感觉比较吃力，而且难以激发学生的学习兴趣。大多数学生为了应付考试，对其中的知识点死记硬背，考完后全退还给老师，当然不知其所云，这就难以使《中基》这一主干课程在以后的学习中发挥应有的基础作用。要改变这一现状，我们就得考虑到《中基》这门课程的自身学科特点和学生的知识和思维体系特点之间的距离，必须找到两者的桥梁。

《中基》是研究中医学的哲学基础、思维方法，以及中医对人体生理、病理认识和养生防治等基础理论、基本知识及基本技能的一门学科。其理论体系在形成过程中受中国古代哲学思想的影响，其理论思维模式以形象思维为主，重思辨和实践，轻直观和具体，可操作性差，其内容深邃而抽象，致使中医学在思维方式和理论体系上都完全不同于现代科学；而《中基》教学对象恰是刚刚迈进大学校门的新生，其文化基础基本上是近、现代科学知识，其思维模式以抽象逻辑为主，故学生在以往学习中建立起来的思维方式难以接受中医学这个陌生的思维模式和知识结构，致使初学者在学习时往往感到茫然不知所措。要改变这一现状，强化教学效果，就必须探索新的教学方法。

为了在学生的习惯思维和中医理论的传统思维之间架起一座桥梁，李东华等[1]对《中基》的实践教学进行了研究，谈到其必要性和意义所在。为了提高《中基》的教学质量，我们对《中基》教学环节做了适当调整，针对书中一些理论内容，插入实验教学，以藏象的肺脏学习为例，理论上，肺的生理功能有三：肺主气司呼吸；肺主行水；肺朝百脉、主治节。如肺主行水的解释是指肺气的宣发和肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。肺主行水的内涵主要包括两个方面：一是通过肺气的宣发运动，将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分，向上向外布散，上至头面诸窍，外达全身皮毛肌腠以濡润之；输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液，并在卫气的调节作用下有节制地排出体外。二是通过肺气的肃降运动，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分，向下向内输送到其他脏腑以濡润之，并将脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾或膀胱，成为尿液生成之源。不管宣发肃降，总之是肺在正常生理状况下，将水液之精微输布全身、将水液之浊物（汗和尿）排出体外的过程，反之，肺主行水的功能异常就会得水肿病。为了让学生理解并信任肺的这一功能，我们设计了一个实验内容，通过减少实验动物肺的通气量，然后观察其尿量的排泄证实。实验课后，同学们惊呼神奇，是实验对理论认证的神奇，也是同学们对此法激发学习兴趣的神奇。实验与理论相结合，使理论教学更加直观，首先有助于学生从感性和理性两方面理解中医学基础理论，强化学生对以形象思维为特征的中医学理论的认识，从而强化本课程的教学效果。其次，实验教学还能激发学生的学习兴趣和积极性，变被动学习为主动学习。再次，实验教学有助于培养学生的科研及创新意识，提高动手能力和综合素质。最后，实验教学有助于促进教师业务素质的提高，教学相长，互相促进。课后对学生就开展实验课是否有必要进行调查，结果表明，90%学生认为有必要而且对实验课表现出浓厚兴趣。因此，中医基础理论的教学方法要改革，可以从实验教学方面努力。实践证明，《中基》实验教学是推动理论教学的有效途径之一。

中医基础理论课程由于其自身的学科特点，决定了其以往的教学方法单一而抽象。而实验教学法的实施，打破了《中基》传统教学纯理论化、抽象化的模式。实验教学从教学理念、思维方式、教学方法及手段等多个角度对《中基》理论进行了阐释，这必将会给《中基》课程的教学带来重大的影响，也预示着将来研究的发展方向。当然，我们开展《中基》实验教学的经验还不足，存在不少问题。所以现阶段的实验教学处于初试阶段，对学生的帮助有局限性。要使这一改革方案成熟与完善，还需不断积累经验，需要更多人共同努力。

当然，这只是众多教学方法之一，要真正使中医基础理论教好、学好、教活、学活，根据时代的发展和文化背景的变迁，必须摸索出一条中医基础理论体系现代化的路子。杨页君[2]曾探讨中医基础理论现代化研究中的困惑，提到以现代科学术语阐释或印证中医理论，使之具有现代化的面貌的体系。或者说要使之客观化，实验就是必不可少的一个环节。所以无论是教学的改革还是整个中医理论体系的改革，实验教学都能为中医学的发展献绵薄之力。

参考文献：

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中医学是在古代哲学思想和自然科学知识指导下，形成、发展起来的一门实践性、应用性很强的传统医学。中医基础理论课程是中医学体系中的基础，其教学的成败是学生能否掌握中医理论、从而更好地应用于临床的关键。由于中医学基础教材内容与学生在中学阶段所学的现代知识联系不多，初入校新生的古代哲学思想、古代汉语基本知识较少，致使在学习本课程时易产生中医基本概念难记忆、基本理论难理解、基本技能难应用的认识，甚至产生厌学情绪。现代心理学研究表明，兴趣是人们力求认识某种事物或爱好某种活动的心理倾向。它能激发和引导人们从思想和意志上去努力探索某种事物的底蕴，直接促进其智力的发展和学习效率的提高。正如科学大师爱因斯坦所说：“兴趣是最好的老师。”在有兴趣的情况下，学生的注意力较为集中，容易接受新知识，也更有利于其能力的提高。因此，正确认识和解决这些问题，对于提高《中医基础理论》的授课效果至关重要。那么，怎样才能在中医基础理论教学中培养学生的学习兴趣呢？

1 提高课程认识，激发学生学习兴趣

传统的中医教学奉行“传道、授业、解惑”的教学方式，一切以教师为中心，以传授知识为目的，教师大多致力于如何去教懂学生，如何去教会学生，一味地采用老师滔滔讲授、学生默默聆听这种教学方法，而忽略了学生的主体作用和他们本身存在的巨大潜能，同时也忽略了学生的个性体验和感受，这样的课就象一首“催眠曲”，单调无味，令人昏昏欲睡，容易使学生觉得中医基础理论学习令人厌烦。成功的课堂教学，并不在于教师讲解全面、准确，而是看教师是通过什么方法将知识传授给学生，“教人未见意趣，必不乐学”。因此，应将提高兴趣作为中医基础理论教学的切入点。学习兴趣产生于学习的需要。由于每一门课程的开设都有其专业特点和必要性，学生的学习兴趣与学生对该课程的认识程度有关，要提高学生的学习兴趣，就要帮助学生认识功课的重要性，理解为什么要学习这门课，这一门课与其他课程有什么关系等。教师要将所教的基础知识与临床有机结合起来，运用这些知识对临床上常见的现象进行分析，使学生感到自己现在所学的基础理论知识能够解决今后临床上遇到的实际问题，从而激发其学习兴趣。

2 重视课堂引趣，活跃课堂学习气氛

在教学活动开始之际，学生普遍存在希望上好课的内在心理，这种心理既强烈又短暂。教师应抓住这难得的良机，重视绪论部分的备课，以精彩的导言吸引学生，形成有意注意，激发学生兴趣和求知欲，为新课的展开预备良好的气氛，为正文开讲铺平道路。在绪论部分注重介绍中医学在历史上和世界医学史上的重大贡献，如李时珍的《本草纲目》被誉为“东方医学巨典”，人痘接种术是世界医学免疫学的先驱等，使学生对中医学建立初步的信任。在讲解过程中穿插一些我国著名医学家治病救人的故事，以激发学生学习中医的兴趣。介绍中医在国内外的发展现状与前景，例如现在国际上掀起的中医、中药、针灸热潮，中医在治疗严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome， SARS）、禽流感等新发疾病方面的优势等，说明中医并没有衰落，相反具有强大的生命力，使学生树立继承发扬中医学的信心。

在讲授具体章节时，要力求课堂生动幽默，情趣盎然，以活跃课堂气氛，激发学生的学习兴趣。由于中医思维方式的特殊性，要求学生注意转变思维方法，提示学生学好阴阳五行和整体观念是转变思维方式的重点和关键。在阴阳学说的讲授中，结合成语中有关“阴阳”的条目如阳奉阴违、阴差阳错等说明阴阳的含义，以太极图阴阳鱼的运动说明阴阳的关系；在整体观念、五行学说的讲授中多举一些通俗易懂的实例。使学生在浓烈的学习兴趣中掌握比较、演绎、类比、反证等思维方法，逐步培养学生的中医思维模式。

在讲解脏象时，为强化学生的理解和记忆，以一些常用的成语、俗语来解释某些脏腑的生理功能，如以心想事成、心怀鬼胎、心有灵犀一点通等说明中医心主神明理论，以胆大妄为、胆小如鼠说明胆主决断，与人的勇怯有关。在六章节教学中，注意结合生活实例，例如以放风筝的过程来说明风性浮越、主动，以台风的速度、变化说明风的善行数变；以热胀冷缩说明寒性收引。在七情章节教学中，利用一些文学典故，如用范进中举的故事来说明“喜伤心、喜则气缓”，用林黛玉的结局来说明“悲伤肺，悲则气消”。这些方法可增强教学的趣味性，从而减少学生理解掌握这些深奥理论的困难。

学起于思，思源于疑。由于学生们具有很强的求知欲，有探索未知的强烈兴趣，因此，在课堂教学过程中要不断提出问题，有张有弛，有有低谷，使学生带着问题，怀着好奇一步一步渐入佳境。

3 合理使用设备，刺激感官产生兴趣

随着科学技术的进步，教学设备也不断更新，多媒体教学设备现已普遍应用于各医学院校的教学当中。多媒体教学可以利用各种教具、学具、投影、电影、录像、录音等媒体，集光、形、声、色于一体，直观形象，新颖生动，能够直接作用于学生的多种感官，增强学生的学习兴趣，彻底改变了教师“一支粉笔一张嘴”的满堂灌式的教学方式。同时，多媒体教学不仅能把知识更多、更快地传授给学生，还节约了时间，增加了容量，有效地提高了课堂教学效率。然而，再先进的设备，也需要人去精心准备、合理使用。为了充分发挥多媒体教学的优势，需要教师在课外花费大量的时间和精力去组织素材、制作课件，准备得越充分、越细致、越周到，效果越好。课件尽量做到图文并茂、动静结合，既要避免大段文字的简单堆砌，令听者索然无味，也要避免过于繁杂，动画过多，分散学生的注意力。

4 提高教师素质，增强引发兴趣能力

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围绕中职与高职护理专业培养目标，结合护理工作岗位需求，注重于前期及后续课程的联系，遵循职业能力培养的基本规律，以器官系统为主线对课程内容进行优化和整合。根据课程特点和教学内容，采用多种教学方法培养学生自主学习能力及分析、解决问题能力。

二、中高职护理专业基础医学课程衔接的实施

1．制订基于职业岗位需求的核心课程标准教师深入医院护理一线进行护理实际工作需求的考察，组织相关行业专家召开课程标准研讨会，分析护理专业的主干课程与关键技术，从而确定基础医学课程在护理专业课程体系中的地位，并制定能为后续课程提供基础理论支撑的课程标准。并将与护理实际操作密切联系的相关基础理论知识融入到课程内容之中去。

2．加强基础医学课程教材建设（1）中高职教材衔接，实现教学内容衔接根据护理专业教育的特点，组织专家和学者根据每门基础医学课程的知识结构，科学地设计不同的教学单元，再将不同的教学单元设计成学历层级，明确哪些是高职必修或选修单元，哪些是中职必修或选修单元，然后向不同省市中高职院校进行推广。同时，鼓励教师按照区域医院不同的特点自编校本教材，配合教学计划完成。（2）运用信息技术，积极开发电子化教材与传统纸质教材相比，电子教材具有多种优势。比如可以借助网络及时更新功能，快速掌握基础医学研究的最新进展，加强中职和高职在教育教学上的信息交流；可以利用网络搜索功能，缩短中职和高职学生获取间接经验的时间，以便将更多的精力用于发现和解决问题上；多媒体强大的视觉冲击力和真实感，将打破时空界限，实现课程的远程教育及在线答疑上。因此，制定一些网络教材或电子教材，可实现教材建设的多元化和立体化，可实现资源的共享，提高教学效率。同时也可以使得我们培养出来的学生更加适应信息化社会的要求。

3．改进教学方法，体现中高职基础医学课程教学特色（1）增强基础医学知识的连贯性，体现正常人体活动的统一性和整体性“万丈高楼平地起”，培养高素质实用性人才必须从基础抓起。对于从中职升到高职的学生来说，空洞的理论与抽象的讲解，并不能达到理想的教学效果。为此，我们可用启发式教学法、对比讲解式教学法及讨论式教学法，将正常人体形态学（人体解剖学与组织胚胎学）与正常人体功能学（生理学与生物化学）等学科的相关知识有机整合在一起，以“有机体”为学习的研究对象，探讨人生生命活动的奥秘，掌握其组织结构、生理功能及影响因素等。（2）结合临床知识，体现基础理论与临床知识的连贯性加强基础医学理论与操作知识学习的基础上，紧扣临床知识的学习，可收到学以致用的效果。比如我们可以采用PBL教学法，根据课程内容，老师精心设计问题，并提前告知学生，由学生分组去寻找答案，在授课过程中，老师针对学生的回答情况进行点评和讲解。在讲解Ⅰ型超敏反应时可提出，为什么在注射青霉素前需做皮试？注射后多长时间观察结果？为什么在注射青霉素后再在医院内观察15～20分钟才能离开等？近年来，我们不断完善和改进PBL教学方法，不仅能将学生的注意力、学习兴趣吸引到学习上，而且学生对知识点理解快，记得牢，深受学生喜欢。（3）加强实验教学，体现理论与实践相结合的重要性基础医学的许多知识来自实验观察，通过实验观察、收集数据、分析结果，从而使学生认识生命活动的规律。所以搞好基础医学实验教学，不经可以了解理论知识的来源，而且可以证明理论知识的真实性，从而全面正确地掌握基础理论知识。对于大多数学生在中职学习期间，很多院校开设的基础医学实验项目及学时较少，有些院校甚至不开设相应基础医学实验，为此我们在正常开展常规实验的同时，新开设自主设计实验。学生分成若干兴趣小组、查找资料、自行设计实验、完成实验，最后讨论打分。这样既锻炼了学生的思维表达能力，又激发了他们的创新意识。

4．实行学分制，课程考核全面沟通建立科学、规范的考核制度是课程体系衔接的必要条件。我国大多数中高职院校教育实施的是学年制管理，中职院校的学生学习的部分知识在高职中重复出现，但不能合理地免修，造成学生学习积极性下降，教学质量不高。采用学分转换制度，使中职院校学生在高职中重复出现的部分知识经过学分转换，成为有效学分，相关课程内容可以免修。因此，采用学分制为通道，可做到中职与高职的课程沟通。中高职院校制定统一各学科的学分标准，不同教学单元及学历层次的学分标准不同，让学科学分在中高职院校中成为相互认可的“护照”，也可作为中职学生进入高职院校的通道。但中职院校对学生学科学分评价要按要求规范操作，做到公平、公正。在学分控制方面，普通高中生源的学生文化基础较中职生好，但专业技能训练项目较中职生差，所以普通高中生源的文化课程学分比重应少于中职生源，而专业课程的学分比重应大于中职生源。在学分管理方面，文化基础达标，专业知识扎实的学生，其学程相对要短，而文化基础和专业基础较差的学生，其学程相对要长。通过学分制管理，能够使文化基础和专业基础不同起点的中、高职学生，在正常的教学过程中实现相应的培养目标，提高中、高职课程衔接的效率。

5．加强师资队伍建设，提高教师自身素质（1）加大政策保障力度，完善师资管理制度教师作为立校之本，实行一系列人性化制度，增强教师认同感。完善教师培训、进修制度，提高师资队伍知识能力和学历结构。鼓励青年教师通过各种途径提高个人学历层次，积极参与硕士或博士研究生层次学习，并给予相应补贴。每年轮流选派教师参加国家、省教育厅、卫生厅及护理学会举办的培训班，接受新信息，拓宽知识面，不断提高理论水平。加强专业带头人、骨干教师建设，建立相应的职称评、聘、考核及收入分配机制。（2）加快“双师型”师资队伍建设，提高教师专业技能中高职学生不仅要学习基础理论知识，更重要的是还需要掌握扎实的专业技能，并能灵活运用所学知识解决工作中出现的实际问题，这就要求学院要建设一支专业技术过硬的“双师型”师资队伍。而现在很多教师本身就是从“学校”到“学校”，尤其是从事基础医学课程教学的教师，缺乏实战经验，不了解医院相关技术的进展。职业院校可把教师送到医院对口科室进行短、中期的挂职锻炼，让我们的医学基础专业课教师掌握专业技能，并通过考取相关职业资格技能证书，逐步成为“双师型”教师。同时，还可以直接到医院引进一线专业人才，扩充到“双师型”骨干教师队伍中。

三、结语

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（一）研究性教学的内涵

基于研究性学习，在教学领域中创造性地提出了研究性教学的理念。研究性教学是指通过科学研究途径与情境在课堂中的创设，为学生的自主探究、自主学习提供可能。研究性教学开展的目的在于深化教学改革，培养学生的科学精神与科学探究的方法，让学生在中医基础理论学习的过程中更具主动性。研究性学习并不是单纯强调探究，而是在与课程内容有机结合的基础上实现研究性教学。研究性教学的切入点可以是简单的中医知识，也可以是一个独特的假设，通过引人入胜的教学设计让学生在课堂中感受到满足与快乐。

（二）研究性教学的优势

研究性教学的优势在于立足于科学精神，通过明确的研究目标的设计，实现中医基础理论教材知识的创新改革。研究性教学不是针对某一个问题进行深入探究，而是将研究的理念与课堂教学融会贯通，并在核心的中医学科思想与科学方法的指引下，让学生更加透彻地理解中医基础理论知识，激发学生的创造性，培养学生思维的灵活性，并有助于学生良好品质意志的树立，为综合型全面发展医学人才的培育奠定坚实的基础。

（三）研究性教学的缺陷

不能否认的是研究性教学仍然存在一定的缺陷，如研究性教学与学科教学之间的隔阂、教学体系构建不完善等，这些都需要在实际教学工作中的深入探究才能进一步解决。从根本上而言，研究性教学能够培养学生的逻辑思维与创新能力，所以在中医学基础理论教学中还是有广阔的应用前景。

二、研究性教学应用的设计与分析

（一）基本教学资料

为了探究研究性教学方式的实际教学效果，笔者特在2014年9月到12月这四个月期间选取了我校中医学专业的学生共30名，其中男同学20名，女同学10名，将这30名同学随机分为人数相等的两组，即实验组与对照组。同学的性别、年龄以及其他因素不具有统计学意义，保障了此次教学试验的科学性。

（二）方法设计

实验组与对照组需要保障教学进度的统一，以“五行学说”相关教学内容为示例，对照组采用传统的教学方法，教师在课堂中占据主导地位，以教材内容为核心进行讲解。实验组则采用研究式教学，采用问题的提出、问题的讨论、问题的研究以及答案的总结。学生在研究式教学中能够领略到不一样的活跃而灵动的教学氛围，学生能够将自己的看法主动地表达出来。教师在研究式教学中处于引导性的辅助地位，对学生看法与认识中的偏差进行及时的纠正，让学生能够随时进步。

（三）结果分析

经过为期四个月的教学试验，现将结果分析总结如下：研究式教学中学生的中医基础知识更加牢固，教学质量与效果也得到了显著提升，而采用传统教学方式的对照组教学成效与之前并无太大差异。

三、推进研究性教学在中医基础理论教学中的措施

（一）多元化教学方法的呈现

在中医基础理论教学中，单一的教学方式已经不能适应学生对课堂教学的需求，因此，在研究性教学方式的引导下，呈现出更加多元化的教学方法具有重要意义。具体的方法涉及到以下几方面：首先确立好教学目标，为教学工作的开展提供参考。其次是注重教学中记忆的重要性，中医基础理论涉及到庞杂的专业知识，只有做好记忆工作才能应用自如。最后则是将学生对知识的理解与运用进行有机结合，在完成课堂研究式学习之后，能够对相关中医问题进行深入的分析。

（二）合作研究式教学的应用

中医基础理论涉及到中医学视角下的疾病认识及防治方法、中医中蕴含的哲学原理以及人体生理等内容，合作研究式学习首先需要划分好课堂讨论小组，同一小组的同学制定出共同的学习目标，探讨最佳的学习方法并就中医基础理论学习中遇到的问题进行小组讨论。学生在合作学习的过程中能够感受到学习的乐趣，并有助于培养学生的团队意识与协作精神。

（三）完善科学教学评价体系