心理危机干预的六步法精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇心理危机干预的六步法，期待它们能激发您的灵感。

篇1

一、城镇儿童心理危机干预的现状

就目前笔者所能掌握到的资料来看，目前城镇儿童心理危机的干预现状不容乐观，主要体现为以下的两个方面：

一是对心理危机认识不够。笔者曾经遇到过一个例子：一位三年级的小女孩在路上看到一起惨烈的车祸之后，表现为害怕独处，常常有惊悚的现象。于是家长或教师只是从心情安抚的方法入手，试图通过给孩子买更多的玩具或衣服来解决问题。而事实上这是儿童在受到惊吓之后，在自身对社会尤其是交通的认知方面出现了问题，其更多的应当是心理的疏导，而非物质或情感上的刺激。显然，此事例暴露出的是社会对心理危机的高比例无意识。

二是心理危机干预的水平良莠不齐。当前城镇儿童遇到心理危机时一般很少到专业的心理咨询机构直接选择干预，事实上也非常缺乏，而原因又非常复杂，此不赘述。儿童所能接受到的心理危机干预一般来自于学校，笔者所在地区的各个学校一般均配有心理咨询室，但由于心理咨询师都是教师经过一定时间的心理咨询后持证上岗，真正的“实战”经验很少，即使偶有水平较高者，也难以形成面上的覆盖。

当然，除此之外，城镇儿童心理危机干预方面还存在这样那样的不足，此处不赘述。

二、城镇儿童心理危机干预的策略

面对以上现状，要想在较短时间内面对城镇儿童切实需要的心理危机干预，策略就成为一个亟需研究的重点。笔者结合自身的实践经验及对他人智慧的汲取，提出如下一些策略供专家同行批评指正。

策略一：掌握心理危机干预的一般方法。就笔者实践而言，感觉行之有效的是“心理危机干预六步法”，即在与有心理危机的儿童进行接触之后，通过确定问题、保证求助者的安全、向儿童提供支持、提出可验证可变通的干预措施、制定干预计划、获得儿童承诺等六个步骤，以让儿童能够产生接受干预的安全心理，并对心理干预者产生心理和技术上的依赖。根据笔者所掌握的情况，城镇儿童除非特严重的心理危机之外，一般心理危机都可以在此六步法的作用之下，由学校的心理咨询师提供干预。

策略二：多进行案例分析与积累。有效的心理危机干预，一定是建立在实践经验的基础之上的，因此要想让自身的干预策略变得有效，通过对案例的分析与积累，以寻找到相对一般的规律掌握――实际上是对儿童遭遇危机之后心理变化规律的掌握，那心理危机干预一般可以进入一种轻车熟路的状态。

策略三：家校联动。笔者在研究中发现遵循“四段式信息掌握”，可以让联动变得更为有效。所谓“四段式信息掌握”，就是分四个阶段分别收集学生在遭遇心理危机之后的恐惧心理表现、自愈心理表现、危机认识转化表现、走出危机心理后的表现等。

以上三个策略的描述相对宏观，但如果将其与具体的干预实例结合起来，会发现其基本能够满足当前城镇儿童危机干预的需要。

三、面向儿童成长的心理危机干预

城镇儿童的心理危机干预受到重视，某种程度上讲也是社会发展与进步的标志，在儿童的世界里潜移默化地渗透一种接受心理危机概念并坦率面对的认识，也是儿童成长的必要。本质上讲，儿童危机心理的干预原本就是为了儿童更好地成长。

这里指出了儿童心理危机干预的一个出发点与落脚点：心理危机干预是一个技术活，同时更是一个良心活。心理危机的干预要从儿童成长的角度出发，从心理危机干预的技术入手，要排除非技术因素干扰具体的心理危机干预，更要防止个人私念对干预过程与结果造成影响。

篇2

关键词： 急性创伤；心理危机；干预；心理护理

心理危机是心理问题和心理障碍的早期应激反应，临床上急性创伤患者在遭受机体上的伤害甚至致残打击的同时，往往会出现不同程度的心理危机，严重的心理应激状态往往会加重病情，增加治疗护理的难度，现代的医疗护理模式已不仅仅对患者实施生理上的治疗，而是进一步拓宽到对患者心理、社会和环境适应等范畴。人的心理变化和疾病的变化有着密切的联系，越来越多的组织关注到在抢救急性灾难和急性创伤患者时，建立一个与急救程序相似的危机心理干预平台，进行及时心理危机评估和干预，尽早采取相应的措施，帮助个体在面对极大的心理困境时提高对心理危机的应对能力，克服由于心理危机给机体带来的不良反应。笔者采用了心理危机干预原则对创伤患者进行干预，取得了一些成效，现报道如下。

    1    资料与方法

    1.1    一般资料

    选择 2005 年 8 月 - 2006 年 10 月我科收治的急性创伤入院的多发伤患者 66 例，年龄 18~60 岁，平均年龄（37.15±11.08）岁，男 44 例，女 22 例，平均住院日为 27 d，致伤原因：车祸 32 例，刀砍伤 16 例，坠落伤 8 例，撞击伤或摔伤 10 例。疾病种类：轻度颅脑损伤合并肢体骨折的 22 例，刀砍伤全身多处的 16 例，胸腰椎骨折 12 例，胸腹部合并损伤 16 例。入选患者均在知情同意后参加实验，以汗密顿焦虑量表（HAMA）[1]进行评分 > 14 分，随机将 66 例患者分为对照组（33 例）和干预组（33 例），两组患者均神志清楚，生命体征基本稳定；在年龄、受教育水平、病情程度等因素上相匹配，差异无显著性（P > 0.05）具有可比性。

    1.2    方法

    1.2.1    调查工具    应用汉密顿焦虑量表（HAMA），用于测定患者的焦虑情绪，共 14 题，均 0 级 ~ 4 级记分， HAMA 评分 > 14 分，分值越高说明病情越严重。

    1.2.2    干预方法    干预组在评估后的 7 h 内针对性的按危机干预步骤实施心理危机干预措施。①危机心理支持与干预：危机干预是短期的紧急心理治疗体系。急性创伤入院的患者均处于这种心理危机状态，所以我们就运用护理程序评估、诊断、计划、实施、评价的五步骤，并结合危机干预六步法[2]  了解患者的受伤情况、个人认知、个性倾向、心理特征、社会支持等来进行评估，针对不同的个体心理危机问题，制定干预措施与计划。从不同的角度改善患者心理行为等问题，减轻患者的不良情绪，提高心理健康水平。干预内容为：呼吸调节法、放松训练法、音乐疗法、心理宣泄和心理疏导法等不同干预措施。每周 2~3 次，每次 20~30 min，干预时间为 4~6 周，每周对干预组成员进行座谈并对干预计划进行评估修正，为保证效果的一致性，每评估一位出院患者则由两位参与培训的护士执行。本组患者通过心理干预均在认知、情绪、意志上得到了良好的改善。②家庭心理干预：急性创伤不仅给患者本人机体带来损害，作为家属在心理上或多或少也带来冲击，家人的情绪会带给患者心理上的变化，因此我们需要家人的配合。护士首先要定期与家属进行沟通，深入了解家庭成员的心理变化及需要，对患者家属给予安慰、关怀并做好宣教工作，同时告知家属患者的心理特点，指导如何给患者提供有效的支持[3]。干预组对患者入院和出院时，和家属进行家庭心理治疗，时间为 20 min，干预内容为：了解家属的心理变化和心理需要，告知家属调节心理变化及心理需要；告知家属支持方法等。本组通过家属亲人的干预治疗，有 13 位患者在 2 周内恢复心理平衡状态，积极配合治疗，取得良好的效果。

    1.2.3    心理量表测评    两组患者入院后第 1 天及出院前 1 d 进行 HAMA 测评。在进行心理行为评定量表测试前。所有参加资料收集的医护人员均要进行短期统一培训，采取统一指导语向被调查者讲解填表方法，评定前还应向患者说明其目的及意义，取得患者知情并同意方可进行。

1.3    数据处理

    所得资料采用 SPSS 13.00 软件包，进行检验，对资料数据进行 t 检验等。

    2    结    果

    通过心理危机干预后的患者，其焦虑、抑郁情绪的得分显著低于对照组，见表 1。

篇3

1 资料和方法

诊断标准采用1997年版美国国立卫生研究院(National Institute of Health, NIH)新分类方法，III型即慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（chronic pelvic pain syndromes, CPPS），在前列腺分泌物的检查中（包括EPS、VB3及等）无明确泌尿系病原菌发现，白细胞计数也未见增多。下泌尿系定位监测，白细胞计数（-），细菌培养+药敏（-）。

明确诊断III型前列腺炎的患者63例，进行焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)评分。患者随机分为治疗组32例、对照组31例。对照组给予渡洛捷0．2 g, 3次/d和特拉唑嗪2 mg,1次/晚。治疗组给予渡洛捷0．2 g，3次/d和特拉唑嗪2 mg，1次/晚，同时给予患者2次/周的释疑、心理疏导和支持，嘱患者将注意力向外界转移，进行适当放松训练。对两组均治疗2周。间歇1周，第4周再次进行SAS评分。治疗前后评分进行比较。

应用统计软件SPSS 13．0,t检验和配对t检验进行组间差异性比较。

2 结果

治疗组与对照组治疗前SAS评分差异无统计学意义（P>0．05）;两组治疗后SAS评分均有下降，治疗组（P

3 讨论

前列腺炎是泌尿外科的常见病和多发病。国内，前列腺炎患者约占门诊总数的33%。根据国际健康中心的健康统计表明 ，前列腺炎的发病率应当≥25% ，大约有50% 的男性在其一生的某个时候会受到前列腺炎疾病的影响。在部分有前列腺炎性反应状的患者中 ，尤其是前列腺痛患者中 ，常常没有任何客观原因 ，而可能与心理因素有关 ，有些患者的病因就与心理异常直接有关。对慢性前列腺炎患者进行心理调查时发现他们存在明显的精神心理因素和人格特性的改变 ，表现为焦虑、压抑、疑病证、癔证、以及自杀倾向，是否存在慢性前列腺炎典型的人格特性还没有最后结论。由于精神心理因素的影响 ，可能导致自主神经功能紊乱，致使后尿道神经肌肉失调症状进一步明显。有学者认为，精神心理因素在前列腺炎发病机制中占有重要地位，大约50%以上的患者存在这方面的问题。每当工作紧张、情绪不好时，有的患者常出现尿频、尿急、会阴和部不适、小腹及胀痛，有时还会出现阳痿、。慢性前列腺炎病因很复杂，与人种、性生活、生长因子、炎症介质及其他生化物质都有关系。目前，越来越多的调查表明，精神紧张是慢性前列腺炎的重要诱发因素之一。前列腺炎好发于中年男性，中年人社会责任大，精神压力重。日本医学专家在对一组慢性前列腺炎患者的观察中发现，这些患者在症状加重时，都有不同程度的紧张因素存在，例如工作压力大、疲劳、焦虑等。仅采用消除紧张情绪的行为疗法给他们治疗，而不进行药物治疗，经过几个月的随访，其中80％的患者自诉症状减轻或痊愈。为此，专家指出，精神心理因素的确在前列腺炎发病中起着重要作用。由于前列腺炎症状的长期存在并反复而迁延不愈 ，会进一步加重患者的思想负担 ，担心影响 ，担心不育，担心影响正常生活学习和工作 ，则会强化焦虑、压抑、疑病证、癔证、以及自杀倾向等人格倾向的进一步负化。在前列腺炎患者中 ，精神心理因素的改变 ，可以作为病因 ，也可以作为继发结果 ，并作为恶性循环 ，相互负面影响。因此，应重视精神心理因素在前列腺炎发病机制中的重要作用 ，对久治不愈的III 型前列腺炎患者的心理治疗应予重视。

常规治疗方法用镇痛剂+肌肉松弛剂+a-受体阻滞剂。常规治疗后SAS评分有所下降，具有一定疗效，而经过本组观察，给予心理干预后，疗效更加显著。

对于前列腺炎患者行心理干预治疗的过程，是把患者的焦虑、压抑、疑病证、癔证、以及自杀倾向等人格特性的改变可以当作是患者的一种心理危机状态去干预和管理的过程。需要了解危机产生原因、心理特点、基本模式，掌握干预技巧。准确迅速地对危机进行评估-估当事人是否异常，心理危机状态是第一次性的还是复发性的、心理伤害严重程度和目前情绪状态。情绪反应:高度的焦虑、紧张、丧失感、空虚感、恐惧、愤怒、烦恼、羞惭等 ；认知方面:身心沉浸于悲痛中，导致记忆和知觉改变。难以区分事物的异同，体验到的事物间关系含糊不清，作决定和解决问题能力受影响 ；行为改变: 社会退缩，放弃以前的兴趣；不能专心学习工作或劳动; 回避他人或以特殊方式使自己不孤单;令人生厌或粘着性;与社会联系破坏，可发生对己或周围的破坏; 逃避现实，强迫观念、强迫行为；拒绝帮助，认为接受帮助是软弱无力的表现;行为和思维情感不一致;出现过去没有的非典型行为；躯体方面: 肌肉紧张、头痛、心痛;睡眠紊乱，无食欲，消化不良等等。 可采取以下程序 ：危机干预六步法-确定问题、保证患者的心理安全性、给予支持，主要是倾听而非采取行动、提出并验证可变通的应对方式、制订完善周到的系统治疗计划并和患者讨论、承诺，采取积极的应对方式。策略是精神支持、宣泄、希望和乐观精神、有选择倾听、劝告、直接建议和限制 ，以期让患者树立起战胜疾病的信心 ，达到巩固疗效、防止复发的目的。

篇4

在此次培训中，使我印象深刻的是陈默教授的《提升教师素养，关注学生成长》。陈默教授通过自己多年心理健康从业经验给新进老师深度刨析了职校生基本心理特征，当代中职学生是高孤独感的独子、低物欲感的贵子，现在的孩子和我们小时候是不一样的，如果你无法理解他的心理特征和应对之法，就不能给予孩子相应的帮助和支持。他们天生的孤独感导致思考力强，思考力强会导致脆弱、迷茫。家长给予的情感负担沉重、学校给予的学业压力空前。他们现实感弱，但是个性化要求高，同时善良富有同情心，仿佛是第三只笼子里的鼠纠结而迷茫。如果给与孩子良好的物质条件的同时，给孩子灌输的思想却是“不能输”，如果“不能输”，那孩子就不具备“去赢”的特质，反而可能“眼高手低”，希望得到好的东西，却不具备争取的能力。长期以外，他很会变得纠结、痛苦。陈教授的总结归纳十分的精准，让新老师们对于自己的学生认识提高了一个层次，其实培育学生成长，就像驾驶着一艘船前往远方，但是彼岸在哪里?很多老师心里并没有谱。如果不了解，花在学生身上的经历和力气比别人都多，可最终到不了彼岸。只有架构一个好的教育理念，理解孩子，才能找准“这艘船”的航向。针对如何找准航向，陈默教授又介绍了危机干预的六步法：第一步：确定问题，了解学生自己所认识的问题是什么问题。第二步：确保他的安全，将他生理和心理危机降低到最小可能。第三步：提供支持，让他感到大家都支持他。第四步：检查替代解决方法，让他感到他的问题是有办法对付的。第五步：做出计划，让他本人参与制定可行计划。第六步：获得承诺，让他写下来，保证按计划做，要看到他切实有行动。

王珺萩老师的《如何上好一堂课》也让我印象深刻，王老师结合自己多年从事职业教育教学管理工作的丰富经验，围绕六个方面给大家分析了上好一堂课的关键所在：一、教学目标设定要有依据，适合学生，可实现，可检测；二、教学方法应用多样化，在教学中可以采用项目教学、情境教学、案例教学、岗位教学、模拟教学等教学方法；三、充分利用教材/学习手册/实习手册、课件/微课/视频、任务单/工作页等教学资源；四、教学活动与学习活动过程的设计始终坚持以学生为中心，以能力培养为目标的理念，关注每个学生的成长；五、教学成果设计，可通过让学生制作一件作品，撰写一份报告，完成一次服务，排除一个故障的方式获得成就感；六、评价的主体要多元化，评价的内容需综合化。针对这六个方面，王珺萩老师罗列出了一个个真实案例，深入浅出的阐述了枯燥的教学理论，帮助大家解决了课程设计中遇到的问题，更新了教育教学理念。

陆国民老师以《中等职业学校教师成长的思考与实践》为主题，从何为教师成长、教师成长的实践探索以及教师成长展望等方面进行了讲解。从教师专业发展角度看教师的成长离不开教师自己的教学实践，教师的专业发展只有在具体的教学实践活动中,在对自身活动的不断反思中才能完成。教学反思是教师成长的助推器，是教师专业发展的有效途径之一。教师只有通过不断的反思，才能在课堂教学管理过程中，根据不同学生的实际情况因材施教,才会清楚在课堂教学中应该做什么以及怎样做。引导教师进行职业生涯规划，根据计划开展 职前教育、岗前培训与在职提高学习从“教书匠”转向“学者型、专家型”教师，成为实践中的反思者强调教师发展的本土意识，重视校本培训、校本评价与校本课程开发。

邬宪伟校长谈《如何当好职教的老师》，从教师成长的三个关键——识时、识己和识生讲述了如何当好职教的老师。邬校长告诉我们：“不管任何行业，能够幸存下来的并不是物种中最强的那个，也不是最聪明的那个，而是最能适应改变的那个”。因此，作为一名教师，要学会“识时”，跟随时展的潮流，跟随时代的变化，去迎接往后的工作。邬校长送给我们新教师第二个关键词就是“识己”，这给我们新教师有了新的启发。人更多的时候是不了解自己的，需要自己认真对待自己，充分发掘自身的优势，发挥自己的长处。邬教授告诉我们，世界上没有完美的人，每个人都有优点和缺点，有长处和短处。除去道德方面我们必须要弥补我们每个人道德方面的短处，其它方面都要去扬长避短，充分发挥自己的长处，从而做到极致。邬教授通过自己的切身经历，告诉我们新教师要注重提升自己的专业能力和专业知识，才能让自己成长为一名职教的好老师。第三个关键词就是“识生”。作为教师，不仅要认识自己，而且要学会认识学生。作为教师，特别是职业院校的教师，面对的都是一群“非正常智力”的学生，对于这种学生，教师不仅仅要会识别学生，发现他们与普高学生的不同，充分发挥他们的长处，给予他们充分的肯定，让学生能够充满自信的走过自己的人生。