手术室优质护理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇手术室优质护理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心。我院积极参与优质护理示范工程活动，手术室为配合优质护理服务的开展，为择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后随访的规范化护理服务，使患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务。为适应医学科学的发展和护理模式的转变，为手术患者提供优质的护理服务，提高手术室护理服务质量，增加手术患者对手术室护士的信任感，确保手术安全顺利完成。现报告如下。

术前访视

掌握每位手术患者的宣教内容，积极开动脑筋，开拓创新，提出护理纲领，完善服务细节，发挥护理文化的特色作用，使护理工作向个体化、魅力化、超值化的护理模式转变[1]。手术作为一种应激源，可导致患者产生较强烈的生理和心理反应。术前大多患者存在焦虑、恐惧、睡眠不佳等问题。要以“一切以患者为中心”的角度出发，对择期手术患者进行术前访视，手术前1天，巡回护士会到病房收集有关病历资料。进入病房内主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，了解患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史及各项实验室检查结果及患者的精神状态、营养状态等。简要介绍手术室环境，手术的医疗设施，介绍手术医师及麻醉医师的大概情况，术中的，可能的不适及必要的配合，入室前的注意事项，，禁食禁饮的时间及重要性。根据患者的性格职业、文化程度等适当地向患者解释病情、手术目的、方法、意义，并且耐心听取患者的意见和要求，解决患者的疑虑。访视完毕，感谢患者的配合并告知次日手术会一直陪在他身边，安抚患者紧张的情绪。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等。以了解患者的感受，最终达到消除患者术前紧张和恐惧心理的目的[2]。

术中护理

手术当天，有访视的巡回护士去病房接患者，减少患者的陌生感，与病区护士进行交接，检查患者皮肤准备情况、患者皮肤受压情况等，患者随带物品如病历、X线片、术中所需药品等，核对无误后带患者进入手术室，室温控制在22～25℃，湿度50%～60%。保持手术间的安静，避免不必要的噪声和不必要的闲谈，不随意议论患者的病情，协助麻醉医师摆好患者，以利麻醉顺利进行，留置导尿应在麻醉起效后方可操作，以减少对患者造成的不适感，在麻醉师允许范围内适当的为患者垫一薄软枕[3]。手术开始前协助手术医师摆好患者，使患者处于功能位，在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，还要做好患者的保暖工作，如在患者的颈部围上围脖，外展的手臂套上保暖套，带医生洗手开始消毒时再将盖被从患者身上移开，对清醒患者无论做每一步操作或采取一些措施时，都应耐心解释，以取得患者的理解和配合。如给患者用约束带，要向患者解释作用及必要性，是否过紧，有无不适感等。当他们表现出紧张不安心理时，不仅要用语言安慰患者，还可以握住患者的手，让其做深呼吸，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时也能转移患者的注意力。这样，患者很快就能安静下来。手术中各项护理工作都要做到稳、准、轻、快，注意调节室温，严密观察患者生命体征变化，保持输液通畅，并认真观察患者面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术顺利进行和患者的安全。严格执行手术室各项护理操作常规，认真做好各种护理记录，手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱。手术结束时，用生理盐水纱布擦净患者皮肤上的血迹和消毒液痕迹，包扎切口，如有引流管，固定稳妥，保持通畅。术后给予患者安抚。如果是全麻患者，苏醒期可能出现躁动，手术室护士应协助麻醉师吸痰拔管，妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况发生。待患者完全清醒、病情稳定后与麻醉师一同送患者回病房，注意保暖，与病房护士交接后，待病房护士测完血压，监护正常时返回。与患者分别前有1句鼓励的话，给患者送去最衷心的祝福，告诉他过两天再来看他，请他放心，以增加患者战胜疾病的信心。

术后随访

手术后第2～3天进行术后随访，如患者手术范围较大等特殊情况，可适当延迟访视时间，访视者仍是该手术巡回护士，要求仪表整洁、语言亲切、态度和蔼，询问患者术后一般情况，包括切口疼痛、肠动情况，查看肢体血运，肢体活动度，肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等。同时对患者现有的不适给予适当的处理。安慰和解释，及时与麻醉医师和手术医师联系，将疼痛降低到最低程度，通过交谈了解患者的术后心理情况，根据病情进行一些必要的卫生宣教，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量，征求手术科室意见，及时发现问题，及时纠正解决。

优质护理服务理念的转变，有效提高了护士的服务意识。将优质护理服务应用于手术室护理中，使患者在接受手术时充满信心，感受到护士以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者，感受到高质量的服务以及良好的职业道德素养，在心理上获得满足感和安全感，为手术顺利进行创造良好的条件，减少术后并发症，使患者早日康复[4]。让我们以优质护理服务为契机不断提高手术室护士的服务水平，更好地服务于患者。

参考文献

1 张利岩，高歌，王颖，等.现代护理管理中如何提高人员素质[J].护理进修杂志，2008，23（5）：407-408.

2 崔东辰.择期手术患者的心理应激与护理对策[J].中华护理杂志，2006，41（9）：692.

篇2

目的分析在手术室的护理中应用优质护理的效果。方法选取2015年03月至2016年03月在我院行手术治疗的患者90例，随机分为常规组与干预组，各45例，常规组患者使用一般护理，干预组患者在常规组患者护理基础上行优质护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果两组患者护理后的各项心理指标均有所改善，而且干预组患者的心理改善情况明显比常规组好，比较存在统计学方面的意义(P<0.05)；干预组患者的护理满意度明显比常规组高，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。结论在手术室护理中应用优质护理干预，可促进护理质量得到明显提高，促进患者对护理工作的满意程度得到显著提升，具有应用的价值。

关键词：

手术室；优质护理；满意度

0引言

手术室护理为医院护理工作中一个重要环节，在医学技术快速发展地推动下，手术室设备、技术均在不断改进，因此手术室护理面临越来越高的要求，同时患者也对护理质量提出越来越高的要求，在手术室护理中应用有效的护理方式对护理质量的提高具有重要意义，不仅可以提高护理质量，而且能够缓解患者负性心理[1]。本次研究对45例患者实施优质护理后的临床效果进行分析，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料。

选取2015年03月至2016年03月在我院行手术治疗的患者90例，患者手术类型主要为普外科手术、泌尿外科手术、骨科手术等。随机分为常规组与干预组，各45例。其中，常规组性别：男25例，女20例；年龄：19~75岁，平均（43.6±3.8）岁，常规组患者使用一般护理。干预组性别：男24例，女21例；年龄：20~74岁，平均（43.7±2.5）岁，干预组患者在常规组患者护理基础上行优质护理。2组患者一般资料比较均无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法。

常规组患者使用一般护理方式：术前护理：护理人员向患者或其家属详细咨询患者基本情况，同时简单介绍手术流程及相关注意事项；术中护理：护理人员根据相关规定、流程实施严格的手术室清洁和消毒，同时保证手术室温湿度控制在适宜范围内，仔细检查手术所需器械、设备、药品等，保证其准备齐全，且运作状态正常；术后护理：护理人员对患者术后情况进行密切观察，并做好记录。干预组患者则在常规组患者护理基础上行优质护理，具体如下：

1.2.1术前护理：护理人员于术前1d访视患者，主动与其进行充分沟通，了解患者情绪及心理状态，根据患者存在的不良情绪及时给予针对性心理疏导，鼓励患者保持乐观的态度积极面对疾病治疗，最大限度帮助患者缓解不良情绪，使其能够保持最佳的身心状态迎接手术治疗。

1.2.2术中护理：护理人员将患者送入手术室后，通过动作、语言、神态等给予患者精神安慰和鼓励。在患者接受治疗过程中高度重视对其隐私进行保护，尽量将患者身体面积减少，及时为患者遮挡部位。术中，护理人员对患者表现、生命体征及心理状态变化情况进行密切观察，及时选择合理的方式进行护理。

1.2.3术后护理：手术完成后，护理人员及时为患者擦洗干净身上的血迹、污迹，帮助患者进行衣裤整理，及时将患者安全送至病房，为患者整理好床铺。同时，护理人员要告知患者及其家属术后相关注意事项，在不影响患者休息的前提下多于与患者沟通，了解患者术后不适感，最大限度降低术后并发症的发生率。同时，根据患者实际情况为其制订针对性的饮食方案和康复训练方案，并给予相应指导。术后对患者及其家属实施强化康复训练，鼓励患者改掉不良生活习惯，形成良好生活习惯。

1.3观察指标及判定标准。

（1）观察2组护理质量及患者对护理工作的满意情况。应用护理质量评分表对护理质量进行评价。表格内容主要包含基础护理质量、候台时护理质量、手术室护理质量等。满分为100分，分值越高表明护理质量越好；应用满意调查表对患者护理满意情况进行评估，满分为100分。分值＞90分为非常满意，70分＜分值＜89分为比较满意，分值＜69分为不满意。比较满意率+非常满意=护理满意度。（2）使用症状自评量表SCL-90对患者护理前后的心理状态作出评估，选取量表中躯体化、抑郁、恐怖与焦虑4项指标，每一个项目都使用5级的评分制，得分愈高此项心理问题愈严重。

1.4统计学方法。

选用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计数、计量资料分别行χ2检验、t检验，应用（—χ—±s）来表示计量资料，用P<0.05表示差异比较显著。

2结果

2.1两组患者手术前后的心理状况。

两组患者护理后的各项心理指标均有所改善，而且干预组患者的心理改善情况明显比常规组好，比较存在统计学方面的意义(P<0.05)。

2.2护理满意度比较。

干预组患者的护理满意度明显比常规组高，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。

3讨论

在医院护理工作中，手术室护理是一个重要内容，其护理工作效率和质量直接关系到手术治疗效果，关系到患者病情的康复和生命安全，同时手术室护理服务也直接体现整个医院的服务质量水平[2]。因此，必须不断加强对手术室护理中有效护理方式进行深入研究，不断提高护理工作效率及质量。优质护理干预模式是在常规护理的基础上，高度重视对患者实施系统、细致的护理服务，将患者作为开展护理工作的中心，促进患者在接受手术治疗过程中的护理需求得到最大限度地满足。优质护理高度强调给予患者更多的人文关怀，对患者实施人性化护理服务[3]。因此，在护理过程中，护理人员以人文关怀理念作为指导，坚持“以患者为中心”的原则，对患者实施优质护理服务，给予患者更多的关心和重视，力求让患者在接受手术治疗过程中能够感受到更多来自医护人员的关怀[4]。因此，在手术室护理中应优质护理对和谐护患关系的构建，护患纠纷的降低均有重要意义。在本次研究中，两组患者护理后的各项心理指标均有所改善，而且干预组患者的心理改善情况明显比常规组好，比较存在统计学方面的意义(P<0.05)；干预组患者的护理满意度明显比常规组高，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。

综上，在手术室护理中应用优质护理干预，可促进护理质量得到明显提高，促进患者对护理工作的满意程度得到显著提升，改善患者心理状态，提高患者临床治疗效果，值得在临床推广与应用。

作者：郭丽 单位：新疆和田地区人民医院

参考文献

[1]裴文晔,王萍,闫芙军.个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用[J].中国医科大学学报,2015,14(12):1120-1124.

[2]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,21(04):46-48.

篇3

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0362-02

随着优质护理服务的开展，对手术室的护理服务也有了新的要求，即将过去封闭式护理模式转变为走到手术室外，走到病人床前，甚至延伸到病人家属的护理；将手术护理由单纯的术中护理转向围手术期的护理——即手术前、手术中、手术后全过程的护理，为手术全过程提供无缝隙的、人性化的护理服务。

1 围手术期的无缝隙护理服务

1.1 手术前: 对于择期手术，手术室护士与手术前一天下午到病房做术前访视，首先查看病历，了解病情、术前准备完成情况、各项检查是否齐全、患者有无并发症等。然后到病房访视患者，首先自我介绍，说明访视目的，了解患者思想情绪，解答患者及家属的疑虑，消除患者对手术的顾虑，让患者家属放心，督促患者配合做好术前准备，介绍手术相关的注意事项，简单介绍手术、麻醉的方法、目的以及配合等，鼓励患者积极配合手术。

1.2 手术中

1.2.1 手术当天接患者进入手术室，手术室安排专人在手术室门口迎接手术患者，负责接待的护士应态度热情，介绍手术室环境，缓解患者紧张情绪，同时做好查对工作，然后将患者送至手术间，并与巡回护士做好交接。

1.2.2 患者进入手术间后，巡回护士与患者交谈，安慰患者，态度和蔼，缓解紧张情绪，并与手术医生、麻醉医生共同核对患者的诊断、手术方式、部位、术前准备及各项检验结果，认真执行手术核查制度。配合麻醉医生为患者实施麻醉后，认真仔细的做好术中护理及配合工作。术中各项操作严格按规范执行，注意保护患者隐私，一切操作都以病人安全为中心。

1.3 手术后:术后3日手术室护士前往病房做术后回访，了解患者术后恢复情况：刀口是否疼痛、是否排气、术后饮食恢复情况 ，征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对存在的问题及时反馈，科内讨论、整改、提高、完善。

2 人性化的手术护理

2.1 手术环境: 手术间保持清洁整齐，物品定点定位放置，保持适宜温度和适度。患者进入手术室后对环境陌生，护士应做好介绍，告知患者手术所需设备发出的声音，麻醉时会产生的一些反应，以及所做各项操作都是为手术做准备等，消除患者恐惧心理，在术前调节好室温，为患者安置舒适的，注意保暖和保护患者隐私。

2.2 规范的术中护理:术中操作严格按手术操作规范执行，严密观察手术进展，随时注意观察患者的生命体征、患者、受压部位皮肤情况，注意给患者保暖，手术室设计了保护肩部及上肢的保护套；手术室配备了恒温箱，手术冲洗的生理盐水都保持在37度，大大提高了患者的舒适度，减少并发症的发生。术中操作要轻、准、稳，避免器械及其他物品碰撞发出声音，影响患者情绪。

2.3 手术完毕，协助医生包扎伤口，保持患者创口清洁，为患者穿好衣裤，整理好用物，让患者感觉到被尊重。告知患者手术已完成，回病房好好休养，放松心情，有利于手术恢复。

3 体会

3.1 通过对手术患者进行术前访视、术后回访，使护士对患者病情有所了解，根据病情制定护理计划，能预见性的做好术前准备，做到忙而不乱，使手术顺利进行。能够使病人对麻醉及手术有初步了解，缓解患者恐惧心理，使患者配合手术，提高手术成功率，减少并发症的发生。

篇4

【摘要】手术室是为患者施行手术这一特殊治疗以解除病痛的场所，是医院的重点部门，存在着风险大、危急重症多、工作人员压力大等特点。加强手术室管理是摆在每一位管理者面前的重要课题，而优质护理服务为手术患者提供了周到、细致、体贴和用心的眼务，彤成一种安全、舒适、人性化的手术室护理文化。我科在医院倡导的创优质护理服务的活动中.效果显著、获益良多。本文以实践为经验，探讨了手术室优质护理服务的意义、内窖及提升，最大限度地满足手术病人要求，确保手术安全。

【关键字】手术室，优质服务，探讨

一.前言

优质服务是从消费者、客户、办事群众的利益诉求出发，完善服务理念、提高服务质量、规范服务操作、科学简化服务流程，力求实现合规、高效、人性化。优质护理服务的内涵主要是满足病入的基本生活需要，保证护理安全，保持躯体舒适；帮助心理调适，保持平衡；取得病人家庭社会系统的整体协调支持；用最适切的护理获得病患较高的满意度；是整体护理内涵的进一步完善和深化。现代医院服务模式的变革，给手术室护理管理带来了转变。一是服务对象称呼声和范围的转变，“病人”和“医生”是顾客；二是满意度标准的转变，即由单纯病人满意扩展为顾客满意。顾客满意是21世纪质量管理的唯一标准，也是护理管理追求的最高境界。因此，创建手术室优质护理服务势在必行。

二.手术室优质护理服务的主要内容

要提高手术室护理服务质量，首先要更新护理理念。优质护理服务越来越受到社会、政府、病人的关注，如何让每位护理管理者充分认识到优质护理服务的重要性、做好优质护理服务是值得探讨和研究的新课题。我们加强手术服务要求的目标管理，对各种手术的各个环节、各个对象进行细节辨认和分析，通过补充、延伸、修改的方法.完成目标控制和超越标准的愿景。我们在创建及发展过程中，针对不同的对象比较系统地提出优质护理服务规范。

1.对手术病人的服务

（一）建立良好的护士和患者的沟通关系

沟通是优质护理在临床护理中的具体应用，护士与病人之间有效的沟通有助于建立“以病人为中心”的服务理念。为此，我们制定手术室护患沟通小册子、护理服务顺口溜。管理者以身作则，积极带动每位护士自觉使用医院的护士语言行为服务规范。术前访视、术中照护、术后随访的整个围手术期中，都让病人感受到手术室护士的责任心、关心和爱心，从而建立良好的护患关系，为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础。

（二）对手术全过程的优质护理

实行术前访视教育、术中全程陪伴、术后专责随访的手术全程无缝护理。手术专责护士术前一天访视病人，做好手术病人的健康教育、疑难解答。进入手术室等候手术的病人设专人陪护，做好保暖与心理支持。为了缓解手术患儿的焦虑恐惧情绪，我科在对病人手术时实行父母陪伴下麻醉诱导，体现人性化关怀。麻醉时、手术中巡回护士一直陪伴照顾、鼓励支持病人。术后与病房护士做好皮肤、输血输液、引流管道等的交接。保证病人得到持续的跟进与照护。

（三）对手术中出现的低体温积极的预防

加强手术室护士术中低体温知识的培训.做好手术病人术中的保暖，制作了各种各样的保暖器具如棉脚套、棉肩套，购进了暖风机及加温输注液、冲洗液的恒温箱，适时调节室温。最大限度增加手术病人的舒适度，积极预防术中低体温的发生。

（四）积极做好舒适护理

实行全麻下插胃管、尿管等所有无创性操作。关注病人隐私。尽量减少不必要的身体暴露。尊重病人的感受，不在手术间谈笑、讨论与手术无关的事情。播放轻音乐、适当地抚触、教会病人放松技巧等舒缓病人紧张恐惧的情绪。

2.对患者家属的服务

在病人手术过程中，病人家属是承受着巨大的心理和经济压力的特殊人群.也是嗣手术期护士应该关注的人群。我科为手术病人家属提供等待休息的场所、卫生间、饮水、外卖电话；捐献杂志；设立意见箱；提供医疗保健资讯；及时告知病人的手术进程。

3.对手术医生的服务

设立专科缀长、服务海通组长，定期征询手术医生的意见，不断改进T作，提高护理质量。设立手术医生电话本，手术的安排和更改直接通知主刀医生。为手术医生提供餐饮、点心、爱心围脖。尊重手术医生，及时沟通手术方式、手术设备，为手术提供最大的便利，不轻易对医生说“不”、“没有”。

4.培养护士队伍的服务

努力创建一种团队协作、理解关爱的工作氛围。鼓励同事问互相关心，互相感恩，护士长深入了解下属护士，协助解决其工作、生涯中的难题；培养护士、帮助护士，给他们提供培训学习的机会；加强护士专业培训.鼓励护士终身学习；定期进行护士对工作满意度的调查等等。

三.优质护理服务所达到的效果

我科将各项优质护理管理措施运用于手术室日常护理工作串，给予手术的病入滋信心.让他感受着安全、舒适和亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术顺利地进行创造了良好的条件，大大提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通过加强护理服务病房.不断提升护理服务。收到了有形的效果：手术病人满意度从92%上升到98%，全年稳居全院第一；手术医生满意度从89%上升到97%：手术病人零投诉；手术室管理实现全年零缺陷。优质护理服务加强了手术团队、病人、病人家属的沟通，提高了全科医护人员的主动服务意识，提高了工作效率.加强了风险管理，确保护理安全。创优质护理服务应持之以恒、永不停步。

四.结束语

手术室里的优质服务是护理工作的一部分，对于患者和医生都有着重要的作用和意义。

参考文献

[1]肖东利 徐红蕾 陈美好 优质护理服务在手术室的实施 [期刊论文] 《按摩与康复医学（下旬刊）》 -2011年11期

[2]王红霞 刘爱民 张敏 优质护理服务在手术室的应用探讨 [期刊论文] 《医学信息（下旬刊）》 -2011年7期

[3]李满花 医护合作式术前访视在手术室优质护理中的应用 [期刊论文] 《当代护士（学术版）》 -2011年12期

篇5

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）-0148-02

在临床护理工作中，护患纠纷的发生与护患沟通有着直接或间接的联系，而真正由于护理差错或护理事故导致的纠纷较少[1]，因此，需要提高护理质量，减少护患纠纷[2]。眼科门诊就诊的患者多，人流量大，多数患者有视觉障碍，陪同的人员多，治疗时大部分操作具有侵入性，风险高，存在的安全隐患多，这给眼科门诊的护理带来了不小的难度[3]。为有效提高患者的满意程度，提高护理质量和护理水平，需要对眼科门诊开展优质护理[4]，优质护理主要是指实施有责任制的整体护理，护理过程中给患者提供比较全面、连续以及全程的优质护理服务[5]，从而达到让患者满意，让医院满意，让护理人员满意的目标[6]。优质服务的核心内容是使得护理工作更加系统化，人性化和科学化[7]。其主要实现路径是通过制定系统的护理服务措施，开展优质的护理服务[8]。为探讨和分析门诊眼科手术室优质护理措施，该研究通过回顾性分析2013年1月―2013年10月来该院门诊就诊眼科疾病患者，在常规护理的基础上开展优质护理，收到了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院门诊就诊眼科疾病患者140例为研究对象，其中男71例，女69例。年龄25～65岁，平均年龄42岁。手术类型主要包括斜视矫正术，眼睑肿块切除术，结膜肿物切除、睑内翻矫正术，胬肉切除术等。分为观察组和对照组两组，每组患者有70例，70例对照组患者男36例，女34例，年龄25～64岁，平均年龄41岁。70例对照组患者男35例，女35例，年龄26～65岁，平均年龄43岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行护眼、消炎药物治疗等常规护理措施，观察组在对照组护理的基础上进行优质护理，主要包括：①严密观察患者的病情变化。密切观察患者的病情，包括心跳、脉搏、血压等变化，对于病情出现恶化的情况及时处理。②心理护理。眼科手术前，患者容易产生焦虑、恐惧以及不安等情绪，因此，患者就诊时应主动热情、耐心细致的观察患者的病情，与患者建立良好的护患关系，及时了解患者的需求以满足患者的需要，同时及时向患者介绍眼病的有关知识和治疗的进展情况，同时向患者介绍手术的有关注意事项，例举手术成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心，此外，嘱咐患者家属对患者进行安慰和体贴，并给予患者以精神鼓励，对患者的生活进行悉心照料。③饮食护理，指导患者多食多维生素、高蛋白等食物，优化饮食的结构，确保营养充分供给，提高患者机体的抵抗能力和组织修复的能力，饮食过程中不易过饱，以防止术中出现呕吐。避免刺激性饮食。戒酒戒烟，平时多喝水。④环境护理，舒适是一种主观的自我感觉，生理上不舒适将导致心理的不愉快，故生理舒适与心理舒适相互影响，故两者都应该兼顾，生理舒适护理同样重要。护理人员需要创造舒适的环境给患者创造一个安静整洁、温湿度适宜、通风良好的环境，减少不良因素刺激，避免给患者带来的身体不适感，防止紧急意外情况的发生。⑤术前进行指导。告诫患者避免呼吸道感染，防止引发咳嗽、喷嚏导致眼内压增高、眼球内容物脱出而影响手术，指导患者术前尽量不进行揉眼，防止眼部充血、感染或发炎，影响伤口的愈合，术前可告知患者多练习眼球的转动，提前适应手术环境，术中如果出现不适不要乱动，也不要大声喊叫，以免导致眼压升高增城眼球内容物脱出而影响手术的顺利进行。⑥术后护理。术后应对手术的开展情况进行全面评估，密切观察患者的生命体征有无异常，尤其是神志、脉搏、体温、呼吸、血压等情况，对于出现焦虑不安的患者进行心理疏导。术后指导患者及家属，头部不要出现剧烈的摆动，切忌用力张眼和闭眼，不要大声说话避免咳嗽，术后要尽量注意卧床休息，可以适当的活动，减少头部的活动，初期活动尽量轻柔舒缓，保护好头部。术后换药时要严格执行无菌的操作，教育患者不要用手揉眼或毛巾擦眼，防止出现感染，出现感染症状时，按照医嘱合理使用抗菌药物进行治疗。⑦患者手术结束后进行宣教，指导患者进行定期复查，坚持按医嘱用药，注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

1.3 效果评价

采用调查问卷的方式对所有患者进行满意度调查，分为满意、基本满意和不满意3类价，对观察组和对照组的护理效果进行评价。

1.4 统计方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，计数资料进行χ2检验。

2 结果

通过对调查问卷的结果进行处理，分析观察组和对照组两组患者对护理的满意程度，其中：对照组患者满意23例，基本满意30例，不满意17例，总满意程度为75.71%，观察组患者满意28例，基本满意36例，不满意6例，总满意程度为91.43%。观察组满意度高于对照组。经检验，观察组和对照组两组患者的满意程度差异有统计学意义（P

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关键词：手术室护理；优质护理服务；护理质量；应用价值

手术室是医院抢救危重患者的重要场所，患者情况复杂，病种多样，受专业化特殊原因的影响，对相关护理工作提出了较高的要求，随着现代医学模式的转变，强调以患者为中心、深化服务质量的护理理念在临床实践中得到充分体现，这也成为手术室护理人员要面对和探索的一项重要课题［1］。本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象，应用优质护理模式取得了较为显著的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料：

以我院2015年1月～2016年1月手术室接收的100例患者作为研究对象，纳入患者均符合手术指征，对于存在语言认知障碍和转院治疗的患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男性30，女性20例，年龄范围为12～72岁，平均年龄为（42．6±3．7）岁，脑外科手术15例，泌尿外科手术18例，五官科手术4例，普外科手术10例，骨科手术3例；对照组男性29例，女性21例，年龄范围为13～70岁，平均年龄为（42．5±3．6）岁，手术类型：脑外科手术14例，泌尿外科手术17例，五官科手术5例，普外科手术11例，骨科手术3例。两组患者在性别、年龄、疾病类型和手术方式方面比较差异均无显著性（P＞0．05）。

1．2方法：

对照组采用常规护理模式，严格按照手术室护理程序开展护理工作，观察组采用优质护理服务模式，对术前、术中和术后整个护理环节进行优化，对各项护理内容进行深化，具体实施过程如下：

1．2．1制定优质护理服务方案：

重新修订手术室护理工作制度和质量评价标准，集中对护理人员进行培训，培训目标为“深化优质服务理念，提高专科护理水平”，通过考核后方可上岗，对护士进行分层管理，合理配置人力资源，明确各层级护理内容，并进行层级考核。

1．2．2落实优质护理服务内容：

手术室患者病情较为复杂，病种较多，应确保护理服务的针对性和系统性，首先应加强基础护理，落实既定护理内容，满足患者基本护理需求，其中术前护理应做好术前各项准备工作，协助患者完成各项检查，术中全程陪护，注意观察患者病情变化和情绪变化，及时处理突发事件和进行必要的心理疏导，术后预防相关并发症的发生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服务态度赢得患者的信任；其次是深化服务内涵，同时关注患者的躯体健康和心理健康，通过环境管理、健康指导、生活干预等护理措施，为患者提供持续、优质的护理服务，要格外注重护理细节，密切观察患者病情和情绪变化，多与其进行沟通，建立和谐的护患关系，提高其治疗依从性［2］。

1．3评价指标：

对两组患者进行问卷调查和随访调查，采用SAS量表对患者护理前后心理状况进行评估，结合术前、术中和术后护理情况，对两组护理质量进行评分；同时设定非常满意、满意和不满意，比较两组患者对护理工作的满意度。

1．4统计学处理：

采用SPSS16．0软件包对所获数据进行统计分析，评分指标均以（x±s）表示，护理满意度则以n（％）表示，分别行t和检验，P＜0．05为差异具有显著性。

2结果

2．1定量分析：

与护理前相比，两组患者护理后平均SAS评分均有所降低，其中观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组护理质量评分高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）

2．2定性分析：

观察组护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）。

3讨论

手术室护理人员面对的情况较为复杂，同时患者及其家属对医疗护理的要求较高，常规护理模式在实践中暴露出很多问题，有必要对术前、术中和术后全过程护理内容进行深化，通过提高优质护理服务来确保手术治疗的顺利进行，更好地改善患者预后［3］。刘玲等［4］对优质护理服务模式在手术室护理临床实践中的应用价值进行探讨，发现该模式对护士综合素质的提升和患者满意度的提高均起到了明显的作用，可用于指导手术室护理工作。本组研究中，采用优质护理服务模式的观察组50例患者，护理质量评分和总满意率分别为（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常规护理模式的对照组50例患者，护理质量评分和满意率分别为（75．8±6．2）分、80．0％，组间比较差异显著（P＜0．05），优质护理服务模式的临床应用价值得到证实。综上所述，将优质护理服务模式应用到手术室护理中，效果显著，可有效改善患者心理状况，拉近护患之间的距离，对提高护理质量和患者满意程度均有着十分重要的临床意义，该模式的临床应用价值值得肯定。

参考文献

［1］毕湘蓉．责任制整体护理在手术室优质护理服务中的应用［J］．当代护士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．

［2］张露．全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果［J］．全科护理，2014，10（2）：179－180．

［3］吕晓娇，成健．人文关怀在手术室优质护理服务中的应用和体会［J］．中国误诊学杂志，2011，29（7）：7228－7229．

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关键词：优质护理服务；手术室护理；患者满意度

中图分类号：R473 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.33.1500

引言

决定手术成败的重要因素之一就是手术室护理工作的质量，护理管理水平决定着护理工作的质量，手术室是患者实施手术、抢救以及治疗的重要场所，手术室工作具有时间长、变化快以及要求高等特点[1]。因此，与其他的临床科室工作相比，手术室的护理工作具有特殊性，随着手术学科的细分，以及微创、高危、疑难手术的开展，对手术护理工作的质量也具有了更好的要求。为患者提供更优质的护理服务已经逐步被社会以及患者接受，具有特性以及个人特性的特征。本次研究的具体实施措施如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院选取了2015年至2016年所收治的120例手术患者作为本次研究对象，将这120例随机分为对照组和观察组，每组均有60例。其中女性55例。男性65例，年龄在9-69岁，他们的平均年龄为40．5岁，本次研究主要设计的手术科室有：骨科、外科、妇产科以及脑外科等，两组在年龄以及性别等方面均无显著性差异，具有可比性。1.2方法对照组实施传统护理模式进行手术治疗，而实验组实施优质护理模式进行手术治疗，具体方法如下。1.2.1术前访视患者手术前的访视工作由第2天负责该台手术的护理人员独立完成，护理人员需要用亲切的语言告诉患者访视的目的以及手术的一些注意事项和禁饮的时间。依据每位患者的实际状况来对患者进行沟通，安慰患者，从而取得患者的信赖，使患者以平和的心态接受手术。术前访视还要对患者的家属进行安抚，让家属积极配合手术治疗。1.2.2术前准备手术之前的准备工作是手术取得成功的重要前提，是护理工作的一部分。手术室的护士应该对设备性能、药品以及常规器械等进行严格的检查，对手术中需要的特殊物品进行准备，并对可能发生的异常情况做好预防工作，确保手术安全[2]。1.2.3术中护理①当手术患者进入手术室后，巡回的护士要多于患者进行沟通，尽量减轻或者消除患者因为环境而引起的焦虑情绪。同时，护理人员态度要温和，亲切，积极的与患者进行交流，当患者意识清醒时，护理人员应该握住患者的手，使他们的注意力转移，心情得到有效的放松。对于眼角膜手术的患者来说，一定要提前备好眼膏。对于一些体质比较寒，怕冷的患者来说一定要准备好电热毯，在手术之前准备好预热工作，并且还要适当调节温度，避免因寒冷而引起患者血压下降等反应。②护理人员应该与麻醉医师以及手术医生做好核对工作，协助医生做好患者的摆放工作，防止因为不当而引起压伤肢体，对于老年人要特别注意，保持患者胸廓运动和肢体的功能位。同时，还要加强护理人员的无菌观念，对于手术的工作人员要严格督促无菌操作。手术中要严密观察患者的生命体征变化，尤其是心电监护，做到护理工作的稳、准、轻、快，并且还要认真观察患者四肢末梢循环情况以及面部表情，及时向医生报告[3]。对与意识清楚的患者而言，如果他们出现紧张的现象一定要与患者做好心理疏导工作，使他们的身心得到放松，从而使注意力从手术中转移。对于手术室的各项护理操作要严格执行，正确核对器械数目以及各种敷料，认真做好护理记录工作。1.2.4术后护理手术结束后应该选取适量温度的生理盐水给患者擦拭皮肤上所残留的一些血迹。护理人员还要密切观察患者手术后的反应，如果出现头晕、呕吐等现象要及时告知患者手术后的注意事项。1.3效果评价我院自制护理满意度评分表，本次调查的对象主要是患者家属以及患者自身，让他们对我院护理工作进行评价，其中，评定结果包括：不满意、一般满意以及非常满意。1.4数据分析本次统计学处理和分析数据主要是采用SPSS12.0软件。采用t值检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

比较观察组和对照组的满意度，发现观察组的患者满意度明显高于对照组，并且两组差异具有统计学意义(P<0.05)：见表1。

3讨论

手术室是对患者进行抢救以及进行手术的重要地方，对于手术室的环境要求比较高，同时，还需要较高质量的护理工作，从而可以确保护理工作的顺利进行。从护理学的角度而言，手术室护理就是依据患者自身的情况以及手术室的环境，在经过诊断以及评估之后制定出相关的护理方案，从而给予患者人性化的护理。对手术室开展优质护理是手术室护理理念提高和更新的语言，也是人性化护理的需要[4]。患者满意度是评价医疗服务质量以及医院治疗结果的重要指标之一。通过我院的本次研究结果来看，实施优质护理工作，观察组的患者满意度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义，优质护理服务能够提高患者以及家属的满意度，在临床上具有极大的推广价值。

参考文献

[1]王爱丽,汪怡洁.“手术全期护理”在手术患者中的应用体会[J].护士进修杂志,2015,3(26):445-446.

[2]郭燕红.适应形势锐意进取促进护理工作可持续发展[J].护理管理杂志,2014,10(5):305-307.

[3]庄越.手术室优质护理的实施与体会[J].中国社区医师,2013,15(7):339-340.

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关键词：手术室护理；组织和管理；优质化护理

国家越来越提倡优质护理服务，为了响应号召医院也应该制定相应的计划，并且应用到手术的实践中去，尤其需要注意的是患者的安全管理，在进行手术时，要注意手术室的安全隐患，防止发生护患纠纷事件，以提升患者的满意度为目标，实现和谐的护患关系的良好局面。

1手术前的访视与沟通

在手术前1 d，巡回护士要对患者进行访视工作，主要包括以下几种。

1.1先进行自我介绍，随后对手术部的环境等进行详细的说明，使患者明确相关问题，如：如何着装，进入之后的行动方式和位置，并且发放宣传彩页。还要因人而异，做好患者的心里辅导。详细的询问患者的思想包袱，通过解说，打消患者对手术的顾虑，使其放松更好的配合手术工作[1]。

1.2认真的检查核对患者的病历单，确保患者的各项检查都是完整的，从而也可以更深入的了解患者的病情。如：胸透、心电图、血型、CT检查、免疫十项等。针对胃部，肠道等特殊手术的一些患者要及时检查消化道准备情况是否完好。

1.3需要麻醉的手术，要让患者了解麻醉的方式以及在什么进行麻醉等。

1.4使患者了解手术前的一些禁止事项，如在进行手术前12 h内不可以吃东西，并且4～6 h内不可以喝水，手术前的一个晚上要注意早点休息，保证足够的睡眠，注意身体状况防止感冒等影响第2 d的手术。

1.5告知患者此日早晨7∶30会有护士准时来接患者，在这之前要患者需要做好准备工作，如换好干净的病号服，摘下眼镜、首饰等，收好贵重物品。

1.6告诉患者手术过程中有什么不舒服，就要和医护人员讲，医护人员会一直在旁边随时采取措施缓解不适。让患者放心、安心，减少他们对未知情况的恐惧感，建立起他们对手术的信心。

1.7为了确保手术的安全顺利，在访视过程中，如有发现患者异常情况，巡回护士要及时报告主管医生，做到早发现早处理。

2手术中的舒适护理

在进行手术时，优质化护理也要落到实处。

2.1首先医护人员要尊重患者 医护人员的言谈举止在很大程度影响着患者，因为进入手术室后患者的命运就由医护人员来主宰了，医护人员掌握着他们的命运，甚至决定着他们的生死。所以医护人员应该以和蔼的态度、端庄的举止、得当的语言来使患者产生安全感；

2.2要确保患者身边有人一直陪伴，防止患者坠床，尤其对于那些处于麻醉诱导期和恢复期的病患来说，再者就是一些思想不成熟或者不能独立的患者，对于这些人要在守护的基础上妥善使用约束带。

2.3还要非常注意手术中的查对审核，绝对不可忽视。开刀前，巡回护士、手术医师、麻醉医师要对患者的身份等信息再次的核对确认；要重视"三人四次"清点制度，严格执行每次2人逐一查对清点，防止体腔中留有异物。手术中禁止将纱布、钳子等手术用品拿出手术室，确保螺丝等器械零件齐全。

2.4在摆放时要严格按照规定的手术安置方法，如保持床单干燥平整，在固定时约束带不可以太紧，防止对神经造成伤害，患者处于俯卧位时，应注意保护患者的眼睛和呼吸。

2.5在手术中电器的使用也要严格按照规定，无论是备用仪器还是运行仪器都要按照规定进行日常维护工作，进行仪器操作的护士要有风险意识，日常工作重要懂得预见、规避、防范风险。操作电器要按照操作规程进行，确保高频电刀的负极板放置正确，并且在合适的功率下工作，禁止患者皮肤和金属床的直接接触，要进行消毒处理，并且保证消毒时负极板不被浸湿，防止患者被各种器械灼伤等；在使用电子止血带时，提前检查适用度和严密度，缠绕时要松紧适度，一般压力是根据患者的个人情况来确定的，在放气时速度不能过快，要均匀缓慢。

2.6巡回护士在手术中要细心观察并积极配合，①要注意手术进展，注意供应物品，调节灯光，确保手术处于良好的环境，②还要对患者进行观察，尤其是输血、使用特殊药物、病情复杂、以及变换的患者，着重观察患者的面色、呼吸、血压、血氧饱和度等，谨防发生意外[2]。一旦意外发生，应即刻报告，紧张有序的组织人员救治；

2.7手术时还要预防感染，尤其预防外源感染，在传播途径上就切断，空气净化程序要进行严格的把关，尽量少开房门，以便确保手术室的空气质量和净化效果；加强医护人员的手术技能，使其更快更好地做好手术。引流管周围的皮肤比较容易感染，在进行手术时要认真的清理消毒，防止细菌侵入体内；手术时应该尽量避免人员随处走动，操作时也要轻拿轻放，打包和铺单的时候要防止敷料抖动；对于清洁人员，应该告知他们日常卫生的注意事项，如消毒、洗手、隔离、灭菌等的基本操作和注意要点；手术室的清洁区和污染区要区分开来，抹布、拖把等清洁用具要有明确的使用范围，不能随意摆放和使用。

3手术后随访

医护人员要做好手术后的随访工作。

3.1手术结束后的3d内，巡回护士要到病房内进行术后随访，对患者的体温、伤口愈合情况、精神状态等进行细致的了解[3]。并且把患者对手术室护理工作的建议切实的做好访视记录，如实填好手术访视表，尤其是一些特殊手术还有危重患者要进行1d多访。

3.2医护人员之所以要进行术后随访就是抱着对患者负责的态度，了解患者情况，并及时处理。这样也提升了手术室护理工作质量和工作效率，一定程度上强化了手术室护士的工作能力，树立良好的工作风气，患者享受到了优化护理带来的温暖。

4结果

手术室优质化护理的实践应用，使患者对手术室护理工作更加的认可了，由原来的不信任到现在的信任和支持，这是一个非常巨大的进步。调查表明优质化的护理缓解了患者的紧张、恐惧情绪，这也使得血压和心律平稳，有利于手术的进行，并且大多数的患者手术前可以有很高的睡眠质量，手术后也体温偏低的情况大幅度减少，术后随访患者满意度大幅升高。

5讨论

在手术室护理工作中普遍的应用优质化护理措施，既缓解了患者的焦虑和恐惧，得到精神上安慰，又在生理上缓解了患者的病痛，为患者安心手术创造了条件。医院通过应用优质化护理的措施，扭转了护士机械的配合手术的被动状态，变成了主动的工作模式，在手术全过程中都有主动参与配合开展手术。这种新型护理模式实施应用，给患者带来优质化的服务的同时，也构建了一个良好的医疗环境，使患者可以早日康复，为社会的进步添砖加瓦，其最终目的就是要使患者满意，社会认可，政府支持。

参考文献：

[1]朱晓瓶，贾芸.手术患者焦虑评估及分析[J].护士进修杂志，2000，6（2）：137.

篇9

1．1一般资料

本组选择我院2014年4月8日至7月8日择期手术210例。男性105例，女性105例，年龄22～78岁，平均（49±6）岁；全身麻醉80例，腰硬联合麻醉90例，局部麻醉强化25例，局部麻醉15例；普外科手术70例，妇科手术30例，产科手术25例，骨科手术50例，胸外科手术15例，整形外科手术20例。按随机原则分为研究组和对照组，每组各105例，2组患者一般情况差异无统计学意义（P＜0．05）。

1．2方法

对照组：即术前1d去病房查看病历，核对患者身份、手术部位、手术方式、询问病史、嘱患者术前清洁皮肤、禁食禁水、取下活动假牙和手饰以及注意事项。手术当日着医院发放的衣服进入手术室，再次确认患者的身份、手术部位、术前准备。患者进入手术间开放静脉通道，配合麻醉医师施行麻醉，配合手术医师传递器械或进行巡回工作，手术结束送患者回病房。研究组：实施优质护理首先要精细化管理。通过精细化管理，手术室工作质量明显提高，增加了大家优质服务意识和工作责任心，对患者更加细心和耐心，注重工作中的细节。研究组在常规护理基础上给予优质护理干预。具体护理方法如下。

1．2．1术前护理：

术前访视，医护人员在手术前1天下午到病房探访患者，对患者进行心理准备。进行个性化护理，最好安排工作责任心强，临床经验丰富，善于利用沟通技巧的专业护士进行访视，仔细查阅病历资料，向主管医生及护士了解患者情况，进入病房主动进行自我介绍，向患者详细说明病情、手术目的、流程、注意事项，引导患者形成正确认知，及时解疑答惑，保证患者与家属知情同意，做好充分的术前准备。询问患者病史、既往用药史与过敏史，综合评估心、肺、肝、肾等重要器官功能；尤其对恐惧悲观型的患者，采用安慰性、鼓励性语言，消除恐惧悲观心理，帮助其树立战胜疾病的信心，介绍手术成功案例，并充分利用社会支持，了解患者某些方面特殊需求，协助解决，使其处于最佳心理和身体状态接受手术治疗。

1．2．2术中护理：

患者进入到手术室后会不可避免地出现紧张情绪，护理人员注意密切观察患者面色神态，掌握动态心理变化情况，主动与患者沟通，分散其注意力，尽可能地消除患者面对手术的恐惧感、紧张感与陌生感。认真落实三方核查。检查设备处于最佳使用状态，调节室内温度，确保温湿度保持在适宜范围内，室温22～25℃，湿度40％～50％，心脏、颅脑手术室温要求偏低，应注意保暖。落实术前抗生素的使用，力求术前30min至2h内输完，手术超过3h追加1次。骨突部位敷压疮贴，防止压疮发生。术中注意保护患者隐私，及时遮挡身体，调整患者保持自然舒适状态。适当按摩非手术部位，避免出现水肿。若患者出现嘴唇干裂或者口渴情况，使用棉签蘸水湿润嘴唇。术中输液注意加热液体至合适温度，防止发生低体温。对清醒患者提出的要求在允许情况下尽量满足。密切观察患者生命体征，配合麻醉医生及手术医生及时处理各种危急状况或者突发状况。

1．2．3术后护理：

术后以0．9％氯化钠注射液及时擦拭干净患者皮肤并清洁口鼻腔分泌物，注意保暖，以卷轴法或利用滑板取代传统的搬移法将患者送至病房，以减轻由于震动对患者造成的不适与疼痛。将各种引流管理顺有序放置。监测生命体征平稳后，并告知家属注意事项，与病房护士交接签字方可离开。术后1～3d访视患者，密切监测各种体征，患者苏醒后指导其尽量卧床休息，加强营养，针对患者身体状况给予饮食指导。患者病情恢复到一定程度后给予康复训练指导，循序渐进进行，以患者身体耐受程度为标准。了解患者术中感受，听取患者意见与建议。建立患者档案，患者出院后及时通过电话随访了解康复情况，定期复诊。

1．3观察标准

通过自拟问卷调查，观察2组患者的焦虑状况，对护理人员的信任度，对临床护理满意度。

1．4统计学处理

应用SPSS13．0软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2讨论

患者入院后都将早日康复出院视为就医的最终目的。但由于病情的复杂或医疗水平的局限性，往往短期不一定有良好的效果，而且还要支付高额的医疗费用，患者和家属往往会担心、失望、不安，尤其择期手术患者，当得知自己的疾病需要进行手术治疗时，多半患者心理活动较为复杂，存在焦虑、烦燥等不良情绪。研究结果表明，2组患者采用常规护理和优质护理焦虑状况差异很明显，提示优质护理能够有利于打消患者的担心与顾虑，使患者能尽快熟悉环境，消除陌生和恐惧心理，改善患者不良情绪，构建和谐护患关系，而且优质护理始终贯穿于整个手术室护理过程，术前注意观察患者心态与病情，积极做好心理调节工作与术前准备，能够使整个护理工作更加井然有序。术中贯彻落实各项规章制度，与手术医师、麻醉师主动配合，协助医师调整患者，使其保持舒适状态，坚持无菌操作。术后注意监测患者生命体征，预防各种并发症，加强饮食指导与功能锻炼。全方位的护理服务可以显著提高护理患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度，缓解焦虑情绪，提高生存质量。国内外大量研究表明，手术室护理中应用优质护理能够有效缓解患者负面情绪，增强满意度，提升临床质量，与以往常规护理模式相比，此种护理模式有相对较大的实施空间，不仅加强术中护理，而且注重术前随访以及术后回访，3个阶段兼顾有利于护理质量的提升。

3结语

篇10

【关键词】 优质护理；手术室；应用

手术室护理是医院护理工作的重要环节，具有病种多样、病情变化快等特点，已成为几年来护患纠纷的主要场所。手术患者及其家属由于承受病痛和经济等多方面的压力，容易产生焦虑情绪，对手术过程中出现的不足容易产生过激情绪，造成护患纠纷。优质护理服务模式是指在常规护理模式的基础上，加强对患者及家属焦虑、紧张情绪的引导，以及通过人性化的关怀，提高护理满意度，是在生理―心理―社会医疗理念下提出的新的护理模式。为了探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用，本文选取我院收治的100例手术患者进行优质护理服务研究。现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月～2012年1月收治的手术患者100例，按照收治时间先后分为观察组和对照组，各50例。其中观察组男27例，女23例；年龄20～70岁，平均年龄45岁。对照组男23例，女27例；年龄18～60岁，平均年龄39岁。两组患者在病情、年龄和性别方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：对照组采用常规护理服务方法进行护理。观察组：观察组采用优质护理服务方法进行护理，优质护理服务的主要内容包括术前访视、术中护理和术后回访3个部分。

1.2.1 术前访视 手术室护理人员在术前对患者进行访视，对患者的病史、用药情况、过敏反应等进行了解，对患者的心肺和肝肾功能情况进行了解，制定针对性的手术室护理计划；对患者及其家属对手术的疑问进行详细耐心的解答，讲解手术的基本流程和注意事项；掌握患者的心理情绪，对患者出现的不良情绪进行有效的引导和控制，向患者介绍成功案例，讲解手术的必要性和安全性，让患者乐观积极地接受手术。

1.2.2 术中护理 控制好手术室内的温度、光线和湿度，减少陌生环境对患者造成的不适感，缓解其紧张和畏惧心理；对患者进行入室人文关怀，由巡视护士进行迎接，并对手术室的基本情况和手术医生进行简单介绍，对手术过程中的注意事项、配合等进行讲解；为患者提供枕头、毛毯、护垫等，增加患者的舒适度；手术过程中会产生一定的噪音，比如医疗器械的声音会对患者造成心理压力，选择合适的背景音乐可以缓解患者的紧张情绪并转移注意力，起到很好的作用；长时间手术或者药物作用容易导致患者口渴，手术过程中应该保持患者嘴唇的湿润；注意做好局部保暖，尊重患者隐私，做好局部按摩防治水肿；手术中通过对患者面色、表情的观察，同时加强对生命体征的监测，对患者的不适反应进行及时有效的处理，给予患者情感鼓励，增强其自信心。

1.2.3 术后回访 由巡视护士对患者进行随访，询问患者的术后感觉，对患者手术过程中表现出来的坚强和配合进行肯定和鼓励，增强患者的自信心；告知其手术顺利完成，使其安心养病；对患者伤口进行清理和保护，清理残留在皮肤上的血迹避免患者产生不良情绪，做好手术切口的保护和保温工作；手术后患者身体虚弱，容易出现身体发冷现象，要及时加盖棉被；对其家人进行必要的护理知识教育，提高其护理水平；建立患者档案，对随访结果和患者及家属的建议进行详细记录。

1.3 观察指标 对两组患者的焦虑情况、护理满意度、手术配合情况和手术整体效果进行记录和对比。采用焦虑自评量表进行焦虑评定，采用护理满意度调查表进行满意度调查，将手术配合情况划分为主动配合、基本配合和不配合3个级别。

1.4 统计学方法 本组数据检测全部采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计算资料采用χ2进行检验，P

2 结 果（见表1）

表1 两组患者护理满意度和手术配合情况对比

3 讨 论

优质护理服务是在常规护理服务的基础上，增加了对患者的心理护理，通过情感交流和细致化的服务实现对患者的人性化护理，有效提高了手术室护理的满意度，缓解了患者及其家属的紧张情绪，从整体上提高手术的质量，减少了护患纠纷的发生，为树立良好的医院形象和实现手术室的高质量、高效率运转提供了基础。

本组研究中，观察组50例患者接受优质护理服务，在护理满意度和配合度上明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P

参考文献

[1] 郭玉洁，孟萌，姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].护理杂志，2010，27（9）：1317-1319.

[2] 胡光曦.舒适护理在手术室全程护理中的应用及评价[J].齐鲁护理杂志，2010，16（10）：91-95.

[3] 王宝珠，付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究，2010，24（10）：2614-2615.

篇11

关键词：手术室护理；优质护理服务；护理质量；应用价值

手术室是医院抢救危重患者的重要场所，患者情况复杂，病种多样，受专业化特殊原因的影响，对相关护理工作提出了较高的要求，随着现代医学模式的转变，强调以患者为中心、深化服务质量的护理理念在临床实践中得到充分体现，这也成为手术室护理人员要面对和探索的一项重要课题［1］。本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象，应用优质护理模式取得了较为显著的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料：以我院2015年1月～2016年1月手术室接收的100例患者作为研究对象，纳入患者均符合手术指征，对于存在语言认知障碍和转院治疗的患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男性30，女性20例，年龄范围为12～72岁，平均年龄为（42．6±3．7）岁，脑外科手术15例，泌尿外科手术18例，五官科手术4例，普外科手术10例，骨科手术3例；对照组男性29例，女性21例，年龄范围为13～70岁，平均年龄为（42．5±3．6）岁，手术类型：脑外科手术14例，泌尿外科手术17例，五官科手术5例，普外科手术11例，骨科手术3例。两组患者在性别、年龄、疾病类型和手术方式方面比较差异均无显著性（P＞0．05）。

1．2方法：对照组采用常规护理模式，严格按照手术室护理程序开展护理工作，观察组采用优质护理服务模式，对术前、术中和术后整个护理环节进行优化，对各项护理内容进行深化，具体实施过程如下：

1．2．1制定优质护理服务方案：重新修订手术室护理工作制度和质量评价标准，集中对护理人员进行培训，培训目标为“深化优质服务理念，提高专科护理水平”，通过考核后方可上岗，对护士进行分层管理，合理配置人力资源，明确各层级护理内容，并进行层级考核。

1．2．2落实优质护理服务内容：手术室患者病情较为复杂，病种较多，应确保护理服务的针对性和系统性，首先应加强基础护理，落实既定护理内容，满足患者基本护理需求，其中术前护理应做好术前各项准备工作，协助患者完成各项检查，术中全程陪护，注意观察患者病情变化和情绪变化，及时处理突发事件和进行必要的心理疏导，术后预防相关并发症的发生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服务态度赢得患者的信任；其次是深化服务内涵，同时关注患者的躯体健康和心理健康，通过环境管理、健康指导、生活干预等护理措施，为患者提供持续、优质的护理服务，要格外注重护理细节，密切观察患者病情和情绪变化，多与其进行沟通，建立和谐的护患关系，提高其治疗依从性［2］。

1．3评价指标：对两组患者进行问卷调查和随访调查，采用SAS量表对患者护理前后心理状况进行评估，结合术前、术中和术后护理情况，对两组护理质量进行评分；同时设定非常满意、满意和不满意，比较两组患者对护理工作的满意度。

1．4统计学处理：采用SPSS16．0软件包对所获数据进行统计分析，评分指标均以（x±s）表示，护理满意度则以n（％）表示，分别行t和检验，P＜0．05为差异具有显著性。

2结果

2．1定量分析：与护理前相比，两组患者护理后平均SAS评分均有所降低，其中观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组护理质量评分高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）。

2．2定性分析：观察组护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）

3讨论

手术室护理人员面对的情况较为复杂，同时患者及其家属对医疗护理的要求较高，常规护理模式在实践中暴露出很多问题，有必要对术前、术中和术后全过程护理内容进行深化，通过提高优质护理服务来确保手术治疗的顺利进行，更好地改善患者预后［3］。刘玲等［4］对优质护理服务模式在手术室护理临床实践中的应用价值进行探讨，发现该模式对护士综合素质的提升和患者满意度的提高均起到了明显的作用，可用于指导手术室护理工作。本组研究中，采用优质护理服务模式的观察组50例患者，护理质量评分和总满意率分别为（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常规护理模式的对照组50例患者，护理质量评分和满意率分别为（75．8±6．2）分、80．0％，组间比较差异显著（P＜0．05），优质护理服务模式的临床应用价值得到证实。综上所述，将优质护理服务模式应用到手术室护理中，效果显著，可有效改善患者心理状况，拉近护患之间的距离，对提高护理质量和患者满意程度均有着十分重要的临床意义，该模式的临床应用价值值得肯定。

作者:付婷婷 单位:滁州市第一人民医院西大街院区手术一科

参考文献:

［1］毕湘蓉．责任制整体护理在手术室优质护理服务中的应用［J］．当代护士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．

［2］张露．全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果［J］．全科护理，2014，10（2）：179－180．

篇12

1.1一般资料

1.1.1组圈、人员分工、主题确定

前期科室组织大家认真学习优质护理相关文件精神，学习QCC相关的课件和录音；通过自愿报名选定8人参与品管圈活动；圈会讨论通过了圈名、圈徽、意义、口号、成员及其分工。圈员集思广益讨论通过，活动主题、活动计划、活动对策、活动目标等。

1.1.2确立工作目标

为创建手术室护理服务品牌，树立优质护理服务理念，科室内部组织创建服务文化，提出“以患者为中心”、“患者至上”的服务理念，“安全、优质、关爱、高效”的服务宗旨，一切从患者出发，根据患者需要，优化工作方法、内、外部流程以及服务环境，改善服务态度，提高服务质量，让患者和医生受到高质量的服务。

1.2方法

1.2.1为患者家属提供优质护理服务措施

1.2.1.1多媒体电视宣教

圈内成员自行录制了手术室宣传片，利用手术室家属等候区电视为患者家属播放，通过播放宣传手术室环境、工作流程及健康教育等，增加患者家属对手术室神秘陌生环境的感性认识，减轻其焦虑恐惧情绪。

1.2.1.2改善家属等候区的环境

为给患者家属提供一个安全、安静、舒适、方便、人文的等候环境，配置了宽敞、明亮的等候大厅，舒适的航空座椅，绿色的盆景植物，醒目的标示标语，提供图书报纸、健康宣传资料供家属阅读，设立便民服务袋配备老花镜、纸、笔等供家属使用，提供饮用水、纸杯，提供无线网络等人性化的服务。

1.2.1.3家属等候区的健康宣教

设立2名专职外巡回护士，负责家属等候区的安全管理，提供人性化的服务。外巡回护士每2小时对家属进行健康宣教，维持等候区秩序、增进沟通、解答疑问，防止患者家属发生意外，如跌倒、火灾等。

1.2.1.4建立反馈机制

设立了家属等候区意见箱和医患沟通本，定期发放《手术患者家属满意度调查表》，多渠道收集家属意见和建议，对存在的问题进行整改，持续改进质量。

1.2.1.5手术患者信息

在家属等候区安装了电子滚动显示屏，及时手术患者手术信息，让家属了解手术进展、患者去向等信息。

1.2.2为手术患者提供优质护理服务措施

1.2.2.1规范术前术后访视

本科针对各专科的不同，制作了专科访视图册和术前健康教育宣传单，由专业组长术前访视时携带专科访视图册和术前健康宣传单到病房进行宣教指导，通过访视图册的直观介绍和详细讲解手术前配合要点及注意事项，对手术患者进行有效的宣教指导，可增强患者围术期的知识，消除或减轻患者的危险因素和应激反应，让患者及家属更好地配合手术；术后由专业组长访视患者，了解患者术后伤口恢复情况，做好术后健康教育指导，消除顾虑，发放《手术患者满意度调查表》，收集意见建议，改进工作，增进护患沟通，提高满意度。

1.2.2.2做好术前讨论

在做好术前访视的同时，针对新、大、疑难、危重手术患者，手术室QCC小组组织手术相关成员针对患者的情况进行术前讨论，制订个案护理计划及手术中关注点，为手术患者提供安全、优质、高效、人性化的护理；术后进行成效分析和总结，积累经验教训。

1.2.2.3患者接诊

要求科内全体护理人员使用规范的文明用语，以标准的仪容、仪态接诊患者及家属，与患者及家属核查仔细认真，以示对患者及家属的重视和尊重，做好患者隐私保护，增加其安全感。

1.2.2.4术前等待

安排专职外巡回护士接待手术患者及全程陪同患者，解答患者疑问，做好术前心理护理。针对哭闹的患儿，允许1名家属更换手术参观衣、口罩、帽子后陪同进入手术间待患儿麻醉后离开，并为患儿提供了卡通棉被以及便于消毒处理的玩具如摇铃等，减少患儿对陌生环境的恐惧害怕，舒缓患儿情绪。

1.2.2.5设立绿色手术间

设立急诊绿色手术间，手术间内备齐所需手术仪器设备、抢救药品、器材等，专人负责管理以保证急诊手术的畅通及急诊患者手术的顺利进行。

1.2.2.6设立特殊感染手术间

设立特殊感染手术间，规范特殊感染手术间的使用细则和防护要求及流程，专人负责管理以保证特殊感染手术的顺利开展。

1.2.2.7术中护理

众所周知，手术室是一个工作量较大、工作时间较长以及风险较高的岗位。围绕“患者十大安全目标”内容及患者重点反馈的问题进一步细化工作，做好患者围术期的心理护理和专业护理，如切实做好手术安全核查和手术风险评估，防止差错发生；做好患者术中保暖，运用恒温箱、加温输液器、电热毯、变温毯、棉被等措施有效防止低体温的发生；术前做好压疮、跌打评估并记录，术中做好相应的防护措施；严格执行手卫生，提高术中用药安全等。

1.2.3为手术医生提供优质护理服务措施

1.2.3.1手术信息系统

为手术患者和医生播放背景音乐，缓解紧张情绪；在手术入口处安装电子滚动显示屏，手术安排信息，方便手术人员了解手术安排情况；每个手术间配备电脑，连接患者信息、手术安排查询系统、医生工作站、护士工作站、计费系统等，以优化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服务

手术室根据各专科手术配合要求，建立手术医生喜好档案，自制各专科手术配合手册，发放给手术室护士学习掌握，提高业务水平，更好地配合医生手术；同时还为手术医生提供连台手术术中休息室；加强后勤保障，实施手术物品配送，保证巡回护士手术间在位率；自行录制手术卫生视频宣传片和手术安全核查视频宣传片为规范指导手术医生的行为等提供更加人性化的服务。

1.2.3.3建立反馈机制

设立了工作人员意见箱，定期发放《手术医生满意度调查表》，从外科医生反馈的问题中了解术中配合、临床服务需要等方面需改进的要求；通过病房护士的反馈了解转运交接中需要改进的项目，与各科室主动沟通获取相关信息，根据反馈信息，组织讨论来寻找工作中的不足，并加以改进以更好地服务于临床。

1.2.4护理创新思路措施

1.2.4.1科室文化建设

及时更新科室文化宣传墙，展现手术室护士团结协作、积极向上、热爱生活的精神风貌；加强凝聚力工程建设，定期开展演讲比赛、踏青郊游、文艺晚会、生日聚会等活动。

1.2.4.2开展QCC活动

开展如优化交接班流程、杜绝异物遗留体内流程、针刺伤预防、压疮预防等多个QCC，采取针对性干预措施，降低手术室不良事件发生率，确保医疗护理安全，提升医生和患者满意度。

1.2.4.3开展“5S”活动

实施和完善护理管理制度及护理常规，树立“以患者为中心，以质量为核心“的服务宗旨，培养科内人员养成良好的工作习惯和素质。通过实施“5S”管理，使护士由过去以任务为中心的传统护理模式转向了以患者为中心的服务模式，从而实现了服务理念的转变，达到提高工作效率，减少护理缺陷的目的。

1.2.4.4规范分级带教

制订和完善手术室分级培训计划和考核标准，做好各级人员的分级培训带教工作；加强手术室安全管理，建立手术室公关知识项目管理，责任到人，责任人负责培训、检查、考核、成效分析；建立规培园地，规培相关信息要求和进展，让规培护士形成比、学、赶、帮的良好学习氛围。

1.2.4.5健全绩效考核

护士绩效考核是卫生部开展“优质护理服务”的重要改革项目之一。建立N0~N4级护士分层使用制度，对手术室护理人员从德、能、勤、绩等方面进行考核，充分发挥护士的主观能动性。根据护士意愿实行弹性排班制度。

1.3观察指标

本院手术室按照医院等级评审优质护理的要求和卫生部《2010年推广优质护理服务工作方案》的通知，以“三甲”检查为契机，通过不断地摸索和创新，找到了提高手术室护理服务质量的切入点，全面加强手术室护理工作，强化细节管理为患者、手术医生、家属提供无缝、全程、全面、优质的护理服务，保障了手术室护理安全，促进医护患和谐，提高了医护患满意度，是手术室开展优质护理服务的核心。本院手术室于2013年5～8月开展了以“提高手术室优质护理服务质量”为主题的QCC活动，对开展活动前、后手术医生满意度、手术患者满意度、患者家属满意度进行调查对比，并对每位圈员进行考核。

2结果

2.1有形成果

开展QCC活动后取得了显著成果。

2.2无形成果

每位圈员在工作热情、沟通能力、创新思维、责任与荣誉、团队协作及QCC手法运用上不懈努力、持续改进，与活动前比较成果显著。

3讨论

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【关键词】　护理礼仪；手术病人；优质护理服务

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0176-01

护理礼仪是一种职业礼仪，是护士在日常工作中应遵循的行为标准，从护士的个人形象、容貌、服饰、言谈、举止、姿势、礼节等各方面展现出来，并融于其中。随着医学的不断发展和完善，优质护理服务的开展，要求护士除了具备丰富而扎实的护理知识、过硬的护理技术，还要学习丰富的人文社会学知识，具备有良好的礼仪修养为护理服务对象提供优良的护理服务，以最佳的精神面貌和温文有礼的形象投身于工作。把护理礼仪应用到手术室平时的护理工作中，营造良好的护患关系，使手术患者消除紧张、恐惧心理，让患者有信赖感、安全感，增强战胜疾病信心，积极配合手术，已经成为手术室优质护理服务的不可忽视的重要内容。

1临床资料：

1.1一般资料：在我院2010年8月―2012年9月的手术病人中随机抽取100例，年龄在12-65岁，男53例，女47例。其中普外科30例，骨科28例，妇科25例，脑外科17例。

2措施：

2.1注重手术室护士着装仪表礼仪

在日常护理服务中手术室护士着装要求干净、整洁，气质上端庄、大方，要以热情、自然、亲切的眼神来表达对患者的关心。行为举止上应保持文雅、健康、有朝气，操作时要轻柔、准确、敏捷、以消除患者的疑虑。站立时挺胸收腹，挺拔而有修养，行走时步履轻捷无声，配以手术间浅谈的色调，使手术患者产生平静和安全之感。

2.2接听电话礼仪：不在手术室内大声呼叫别人接电话。在手术间内上班时应关闭手机，或设置在震动状态。在手术过程中不得接打与工作无关电话。接听手术通知电话时注意了解手术名称，患者年龄一般状态，麻醉方法，检查结果，特殊准备。

2.3推平车转运病人礼仪：推平车运送患者过程中保持安全、舒适、保暖，动作轻稳。多人搬运注意协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，给病人安全感。注意观察病人面色及脉搏，行进时不可碰撞墙、门框，避免震动病人。

2.4在围手术期心理护理中的运用规范化语言，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行。手术室心理护语言可从如下几个方面来规范。

2.4.1术前焦虑与恐惧心理。规范化语言举例：“您的手术我们已制定了完善的手术方案，手术将在较短的时间完成，您要相信我院手术医生的医术、医德水平”。2.4.2术前担心疼痛。应用规范化指导语后，指导病人密切配合，确保麻醉、手术顺利进行。规范化语言举例：“手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的，麻醉医生经验丰富，您不必担心疼痛”。

2.4.3疾病性质的担忧。肿瘤及疑似病人紧张、恐惧心理比其他病人更严重，因此应避免使用恐惧和忧言对病情不应详说，尽量使病人保持良好的心境接受手术。规范化语言举例：“首先希望您手术结果属良性，不要过分担心手术结果，健康的心态对疾病的康复帮助很大，要相信目前医学在不断发展，您会很快恢复的”。

2.4.4关心愈后情况。患者在手术前对手术效果、术后疼痛都会产生不同程度的疑虑，医护人员应当传达有利的信息，规范化语言举例：“人的个体差异性很大，愈后情况也各不相同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、都能有利于术后早日恢复”；　“手术后专门会有主管您床位的护士、医生根据术后情况指导您尽快康不必过分考虑。”

2.5进行各项操作前，耐心向病人解释，取得配合。

2.5.1静脉穿刺前耐心向病人解释静脉留置的目的、穿刺的感受、留置针的优点，取得病人的合作，消除病人的恐惧感。

2.5.2麻醉时，护士陪伴患者身边给予耐心解释，并协助摆好。可以说“好，现在我们要开始麻醉，，把身体侧过来，双手抱住膝盖，低头，身体放松，请您不要紧张，尽量配合。请您不要随意乱动，有不舒服请您说话，我们会及时帮助您的。

2.5.3安置前，将所有维持的撑架，海绵垫均用布单包好，防止压迫神经血管，保证病人卧位舒适。如需使用约束带要向患者做好相应解释。“现在我要把您的手臂固定在身体两侧，请您放松些，这样可以防止术中您不自主的移动手臂，避免污染手术野，保证手术顺利进行，请您配合。”

2.5.4麻醉及手术过程中注意遮盖病人，尽量减少身体的暴露，维护病人的尊严。医护人员不要大声谈论与手术无关的话题，实行保护性医疗，巡回护士密切观察病情，随时注意观察患者的表情变化，适时询问病人的感受，并给予安慰鼓励，

2.5.5手术结束，用温盐水纱布擦拭患者皮肤消毒液或血迹，妥善包扎伤口，并微笑告知患者：“手术结束了，您配合得非常好，谢谢您的配合。”

结果　通过护士规范礼仪服务在手术护理服务的运用后，本组手术病人在生理及心理方面均有改善：（1）由于心理因素引起的血压升高，心率增快的发生率明显下降　（2）病人术毕寒战症状减轻；（3）术后随访病人满意度为98％。

讨论　通过在手术室开展礼仪服务使手术病人在心理和生理上得到改善，减少手术并发症的发生。规范的礼仪给人以良好的感觉，恰如其分的语言，适时表情都可加深病患的信任感及满意度。护士礼仪服务，使病人在接受手术时充满了信心，在心理上获得安全感，为手术顺利完成创造了良好的条件，提高了手术室护士业务素质，也进一步提高了护理服务质量。因而在手术室护理服务中开展礼仪服务有助于提高手术室护理人员个人素质，有助于更好地对服务对象表达尊重，有助于进一步提高服务水平与服务质量，有助于塑造手术室整体形象，对手术室开展优质护理服务起到强有力的促进作用，同时也为医院创造出更好的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1]　刘宇．护理礼仪．北京：人民卫生出版社．2006．7．

[2]　郑晔．护患关系的紧张因素及防范．护理研究杂志．2005.1.

[3]　杨洁．护士礼仪在手术室应用体会．江西医药2005年第40卷.

篇14

目的:分析手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响。方法选取我院2014年2月至2015年2月期间手术室收治的80例急诊手术患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组的40例患者用常规护理方式，观察组则进行手术室优质护理。观察对比两组患者采用不同护理方式后的焦躁程度、生理应激情况以及患者对护理的满意度。结果护理后，观察组患者的焦躁水平明显低于对照组，患者的血压和心率也明显平稳，变化低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在出院时对护理的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在急诊手术室采取优质护理，能够有效缓解患者的焦躁情绪，降低生理应激状态，从而提高患者对护理的满意度，值得在临床上应用和推广。

关键字：

手术室；优质护理；生理；心理

急诊患者的主要特点就是发病急、病情严重，需要进行手术治疗[1]。手术室中的护理质量直接影响手术效果，优质护理是一种以患者为中心的高质量护理模式，是一种连续、完整的综合护理过程[2]。本文选取了我院手术室收治的80例急诊手术患者作为研究对象，通过分组并采用不同护理模式，观察对比两组患者的焦躁程度、生理应激情况以及患者对护理的满意度等，取得了较好的临床护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月至2015年2月期间手术室收治的80例急诊手术患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组的患者采用常规护理方式，观察患者则实行手术室优质护理。观察组40例患者中，男性患者26例，女性患者14例；年龄21~74岁，平均年龄为（44.8±2.3）岁。对照组40例患者中，男性患者29例，女性患者11例；年龄20~72岁，平均年龄为（43.2±2.1）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理。护理方法是：根据手术需要对患者进行相关项目的检查；使患者在手术前禁食禁水；在手术过程中严密监测患者的生命体征；手术结束后将患者送至病房并叮嘱家属注意相关事项[3]。观察组患者则进行优质护理。护理方法为：①术前护理。在手术前护理人员要和医生进行沟通，了解患者具体病情后再制定护理计划。在手术前告知患者手术方法、麻醉方法等基本情况，让患者放松心情，保证睡眠充足[4]；②术中护理。护理人员要提前做好各项准备工作，帮助患者做好检查、保暖等工作。详细为患者讲解手术中所需的设备，让患者提前有心理准备。当手术工作都准备完成后进行手术。手术过程中护理人员要时刻监测患者的各项生命体征，保证输液管的畅通。发现问题后要及时向主治医生汇报，立即进行处理[5]；③术后护理。护理人员在患者手术结束后，要用温盐水擦拭患者带血的皮肤，帮患者盖上被子保暖，把患者送入病房后做好交接[6]。

1.3观察指标

观察对比两组患者护理前后焦躁程度、心率、血压变化情况及护理满意度，分别在患者术前1d及手术入室时测量心率及血压；护理满意度采用本院自制的围术期心理护理效果评分表进行综合评价，主要评分项分为十分满意、比较满意和不满意。患者的心理焦躁程度根据焦躁自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来评定，SAS的划界分是50，50~59是轻度焦虑，60~69是中度焦虑，70~79是重度焦虑。SDS一般和异常的划界分是53，53~62是轻度抑郁，63~72是中度抑郁，73~82是重度抑郁。评分越高说明焦躁程度越高。

1.4统计学方法

数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理后两组患者心理焦躁程度比较

观察组在实行手术室优质护理后，患者的心理焦躁程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，表1）。

2.2护理后两组患者生理应激情况变化比较

两组术后心率、血压等生理指标均比术前有所降低，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，表2）。2.3两组患者对护理满意程度比较观察组患者在进行手术室优质护理后，患者对护理的满意度也明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05，表3）。

3讨论

随着医学技术和人类社会的不断进步，人们对于护理的服务和质量也相应地提出了更高的要求[7]。而优质护理模式就是以患者为中心，为患者提供更加贴心、优质的服务。手术室优质护理通过提高护理服务质量来缓解患者紧张的心理，构建了和谐的护患关系。同时在优质护理模式下，患者的手术效果明显提高，相应的患者对于护理、手术的满意程度也明显上升。实践证明，观察组患者的焦躁水平、血压和心率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在出院时对护理的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在急诊手术室采取优质护理，能够有效缓解患者的焦躁情绪，降低生理应激状态，从而提高患者对护理的满意度，值得在临床上应用和推广。

参考文献：

[1]曾国卫,郭静娜.手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究[J].中国当代医药,2015,22(4):190-192.

[2]倪泽蓉.手术室优质护理对急诊手术患者心理、生理影响探讨[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):552-553.

[3]李蕾.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):239-240.

[4]周秀燕,周春莲,高月洪,等.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].医药前沿,2015,5(32):259-260.

[5]郭菲.手术室优质护理对急诊手术患者生理及心理的影响[J].内蒙古医学杂志,2016,48(5):633-634.

[6]杨雪艳,王敏.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].航空航天医学杂志,2015,26(9):1143-1144.