发布时间:2023-10-11 17:27:53
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇健康管理,期待它们能激发您的灵感。
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主管单位:新疆书报刊发展中心
出版周期:月刊
出版地址:新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:1674-8808
国内刊号:65-1283/R
邮发代号:58-166
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:2010
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改革开放后,社会经济有了巨大发展。但社会人口老龄化和环境的变化已使慢性病成为影响我们健康的主要因素。在上世纪五十年代以前沙眼及其并发症患病率非常高,致盲率也非常高。是我国的主要致残、致盲眼病。20世纪六十年代以后白内障代替了沙眼,现在糖尿病视网膜病(糖网病)、黄斑变性、青光眼和白内障都成为本市主要致残、致盲眼病,眼病谱有了很大变化。但沙眼和白内障是“可治盲”,防治方法较简单,疗效较好,费用较低;糖网病、黄斑变性、青光眼等严重时可致残、致盲,而且属“难治盲”,疗效不理想,防治过程长,花费高。从上世纪九十年代起,健康管理在我国很快发展起来,在防治慢性病方面取得了显著成效,有许多经验对眼病防治,特别对“难治盲”的防治有很好的指导意义。
对危险因素全面评估是健康管理强调的重要措施。原发性开角型青光眼是严重眼病,受多种危险因素影响,但主要的危险因素是眼压升高,而且是可以改变的。据普瑞眼科医院汪院长介绍说,许多人认为眼压升高,高于正常值21毫米就是青光眼。实际上高眼压症,没有青光眼性视神经损伤,对视力和视野无明显损害,处理较简单、花费少。但部分高眼压症也可以发展成青光眼,是值得重视的。所以要对眼压异常升高的作用强度仔细、全面的分析评估。如已经发生青光眼性视神经损伤,视力和视野明显受损,就可以明确诊断为青光眼,及时采取降压措施;为了把眼压降到恰当的水平,要寻找“靶眼压”。要对眼压异常升高的性质和“靶眼压”等环节作正确评估,并得到正确的结果,才能有效防治。
汪凯林院长提出:对疾病风险的预测、预警是健康管理的重要方面。据调查,本市糖尿病的患病率已超过10%,而且一些地区的糖尿病患者并发糖网病患病率已达到27.3%。糖网病已成为本市致残致盲的严重眼病,但对此病知晓度仅37.6%。因此极需要利用预测预警的手段提高大家对此病的认识,不断加强防盲治盲工作,提高防盲治盲的效果。不断提高就诊患者的自我眼保健能力,在提高防治效果的同时减少医疗费用。
健康管理关注核心是健康危险因素。当危险因素积累到一定程度便会导致疾病。因此危险因素的存在早于疾病。其关注的范围包括生理、心理、社会等各个方面。全面有计划地监测、干预、跟踪控制健康危险因素的做法,最能体现现代健康理念和祖国医学“治未病”的思想。眼黄斑变性的病因不清、50岁以上中老年人群的患病率在15%到25%之间,治疗效果不理想,终身性,视力损害严重。但按照健康管理做法,并非束手无策。汪凯林院长讲道:50岁以上的中老年人最好每年检查一次眼底,早期发现,早期治疗;积极预防和治疗高血压和动脉硬化都有一定的效果。减少进食含饱和脂肪酸和胆固醇的食品;适当增加食用含长链不饱和脂肪酸的食品可以降低黄斑变性的发病危险。补充食用一定量的抗氧化剂食品,如维生素C、E、胡萝卜素和微量元素锌等可使晚期黄斑变性进展风险降低25%。吸烟使黄斑变性的发病危险增加2倍,而且吸的支数越多,发病的风险越大,可见戒烟有益于健康。
“别把一辈子的积蓄和大部分医疗费,花在你生命的最后阶段!”复旦大学公共卫生学院李枫教授的一句话,成了许多健康管理师毕业时共同的誓言。
记者随刘小姐一同来到北京一家健康管理公司,一进门就听到一段悠扬的音乐。干净整洁的环境和窗边的绿色植物都让人感觉不到一丝紧张的气氛。出来接待刘小姐的是一位先生,他就是我们要说的健康管理师严先生。严先生首先和刘小姐进行一对一沟通,通过愉快的交流收集刘小姐的个人健康信息。包括她的一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等),此外还进行了一些体格检查,如测量身高、体温、血压等。有了这些健康信息,严先生就可以根据刘小姐的话语和现状进行健康评价了,也称疾病预测,是健康管理的核心部分。严先生告诉记者,健康评价是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况和疾病的可能性。经过他的专业分析得出刘小姐目前的问题属于心理方面的,于是他把刘小姐转给专业的心理分析师来帮助她解决问题。这个程序叫做健康改善,由专业人员进行个体指导,并追踪效果。严先生告诉记者:“完整地说,我们的工作包括健康体检、健康评估、健康档案、健康处方和健康跟踪服务;简单地说,就是谈医说道,以理服人,传授科学的生活方式。”
2005年10月25日国家公布的第四批新职业,健康管理师排在首位。业内人士透露,现在刚开始的健康管理师月收入在5000元左右,“不会低于医生”。专业从事健康管理的公司,提供的专家“面对面”咨询服务费用每次在300至500元,上门服务费不低于500元,而就诊预约、专家讲座、健康体检、健康评估、全天候健康管理等服务所收取年费将近万元。
行业点评作为健康管理师,女性比较有优势。因为要对人群或个人的健康与疾病进行监测、分析、评估,对其健康行维护和促进之职。除具备必要的专业知识外,还需要耐心和细心。报考健康管理师不一定具备医学背景,但一定要有营养、运动、心理、环境等方面的知识。学历则至少要在大专以上,年龄没有限制,比较适合于医生、护士、营养师等人员的职业转型。
健康管理的趋势
健康管理作为一门学科及服务行业,是最近二三十年才逐步兴起的。由于人的寿命延长和慢性疾病患者的增加,由此造成的医疗费用有了大幅度的上升。现代医学服务模式在许多国家发生了转变,医生已从单纯的诊治疾病发展到了对人群的健康和疾病进行管理,以帮助个人控制疾病危险因素,改善健康状况,从而减少疾病发生的几率和降低医疗费用的负担。
健康管理的服务技术已在国外保险行业中广泛应用,取得了受保人、企业和保险公司三方面共赢的良好效益。在美国,一些健康管理机构集预防、健康、行为改变、疾病管理、自我管理于一体,帮助各种组织对其员工和家属进行健康管理;有的机构与企业联手,通过预收人头费来提供全面的医疗和健康服务管理。美国经过20多年的研究得出了这样一个结论,即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密,即90%和10% 。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%;10%的个人和企业没有进行健康管理,医疗费用比原来上升90%。由此可见,健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服务程序,其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康,并节约经费开支,有效地降低医疗支出。
目前我国有多家健康管理服务机构。以北京为例有北京医院、北京同仁医院、北京大学第一医院、北京朝阳医院等首都的17家三级甲等医院同时运营。
健康管理的步骤
当你来到健康管理服务机构,专家会根据你的性别、年龄、体质、居住环境、医疗服务的使用情况以及职业特点等综合因素,制定一些饮食保健以及营养学的建议,实施特定的干预措施和心理暗示,对你的健康状况进行合理的调整,帮你有效地改善出现的不适症状。同时,专家还会根据你个人在疾病上的潜在危险因素进行分析,从而有效地对潜在疾病实行预防、治疗及控制,使你获得一份个性化的健康改善方案。
通常,专家首先会通过健康问卷来初步了解你的健康状况。从每个人的基本资料入手详细了解其既往病史、家族病史以及过敏史等情况,对其日常生活中的健康行为做深入的调查了解,再对每个人进行全面细致的健康检查,采集客观的健康数据。然后将这些数据和问卷调查收集在一起,建立个人健康档案;专家再对个人当前的状况进行全方位分析,之后提出十分具有针对性、操作性强的健康方案。方案中包括疾病治疗建议、健康维护方案和健康改善方案,内容包括营养测评及营养指导、运动测评及运动指导、中医测评及中医养生指导、心理测评及心理指导几大方面。总之,通过大量的个人健康数据分析,来建立生活方式、环境、遗传等危险因素与个人健康状态之间的量化关系,据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预,来达到最大限度促进自身健康的目的。
健康管理出健康
前不久,某外企公司身患糖尿病的王总裁走进健康管理机构,通过几个步骤的详细检查之后,专家为他提供了进一步改善生活方式的个人健康计划及相关建议。王总裁认真地执行,并收到了良好的效果。王总裁知道生命在于运动,但对于糖尿病人来说,运动量小了达不到治疗的目的,运动量大了会加重病情,因此掌握好运动量是非常关键的。专家给王总裁定的运动量是第一个月每天消耗600千卡,第二个月每天消耗700千卡,第三个月消耗每天750千卡,他每天按时完成,从未间断过。通过科学、定量的运动,王总裁的身体状况越来越好,花的药费越来越少,这是他没有想到的。
健康透支勿小视
什么是“健康透支”?它有哪些具体表现呢?健康透支是由于不良的生活、工作、行为方式引起的健康损坏,主要表现是人们身体素质的下降。健康是人们最宝贵的财富,只要注意维护,健康就会增值;反之,造成“健康透支”,就会引发一系列疾病。
通常情况下,健康和疾病之间有一个称为亚健康状态的过渡阶段。所谓亚健康状态,通俗来讲,多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查证据,但已有潜在发病倾向的状态,人的身体处于机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态,可简单理解为健康的透支状态,其主要表现为精力不足、食欲减退、疲劳困乏、睡眠障碍、注意力分散等。
压力是主要杀手
根据2006年北京市“健康透支十大行业”社会调查结果显示,IT精英和企业高管亚健康的比例分别为91%和86%,这些人群已成为高血压、高血脂、高血糖“三高”疾病的“主流人群”。
演艺圈明星也未能幸免,由于演艺工作的特殊性,明星们往往要承载着比常人更多的压力和困惑。一份调查数据显示,在所调查的186位文体明星中,心电图异常占46.5%,血脂异常占43.5%,脂肪肝占33.9%,血压增高占16.1%,超重占37.1%,肥胖占8.1%,其中血脂异常率超出普通体检人群(22%)近1倍。
精神压力过大、生活节奏过快,饮食和生活不规律,是这些人群严重透支健康的主要原因。某企业主管说:“最严重的问题不是加班,而是巨大的压力导致休息时间也无法彻底放松心情,经常是做梦也在考虑工作和家里的琐事。”源自领导同事和经济生活方面的压力固然很大,而未婚青年不但要创业还要面对家人对婚姻问题的担忧,已婚人士需要供巨额按揭房款和孩子教育,只能继续透支健康,这些来自家庭的精神压力更加令人感觉无奈。
有关专家指出,这些人群比较突出的健康问题有两大类:一是IT精英和企业高管共有的上述“三高”疾病,都属于代谢紊乱疾病,与人们生活水平提高有密切关系,并且,这些“富贵病”很少“独来独往”,若不及时干预,会发展成糖尿病和心脑血管病等疾病,成为“精英猝死”事件的幕后魔手。第二类是疲劳、失眠、心理障碍等亚健康问题严重,这类疾病的形成除工作紧张、经常加班等压力因素之外,长时间上网、应酬过多、饮食不科学、作息无规律、缺少体育锻炼以及家庭不和谐、精神压抑等都是重要因素。
共同管理健康
针对当前“健康透支”的普遍现象,健康管理的概念应运而生。健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程,其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效利用有限的资源来达到最大的健康效果。
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素(health risk factors)进行全面管理的过程。具体地说,专业化的健康管理作为一种服务,就是由健康管理机构的健康管理师根据服务对象的性别、年龄、体质、居住环境、医疗服务的使用情况以及职业特性等综合因素,依据主流医学、整体医学、身心医学、营养学、中医养生学、运动医学、康复医学等多学科的知识及手段,对服务对象的健康状况随时进行科学而全面的监测、分析和评估,对服务对象(个人或群体)身上存在的健康危险因素(如高血压、肥胖)进行全面的干预和必要的心理暗示;帮助服务对象制定一些饮食保健以及营养学的建议,为服务对象提供有针对性的健康指导,使他们采取行动去改变那些不利于健康的生活习惯和生活方式,有效地改善自身的健康状况,进而达到健康长寿、提高生命质量的目的。其宗旨是调动个人及集体的积极性,对潜在的疾病实行及时有效的预防、治疗及控制,以利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。
健康管理这一概念源于美国,在欧美地区已经有20多年的实践和应用性研究历史,在我国的历史还不到10年,但发展十分迅猛。自2001年北京的中关村诞生了我国第一家健康管理公司以来,到2005年已有300家以上的健康管理服务机构分布于全国100多个城市的社区。2005年10月,国家劳动和社会保障部第四批正式的11个新职业中也包括了“健康管理师”这一新兴职业。健康管理师是从事对个人或人群进行健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进工作的专业人员,这一职业区别于家庭医师,注重无病调理,是健康管理职业化、专业化的体现。
健康是可以管理的。许多人都知道,疾病的发生是一个渐进性积累的过程,如果能够对会引起疾病的潜在危险因素进行有效干预,那么生病的可能性就会大大降低,因此说健康完全是可以管理的。通过健康管理,加强对健康重要性的认识,并对自身的健康状况进行早期的检测评估、进行“有的放矢”地预防,采取科学的、合理的、有针对性的干预措施,完全可能让我们远离疾病的困扰,让拥有健康成为现实。比如,当前危害人类健康的一大杀手――心脑血管疾病经常来得那么突然,让人措手不及。但是实际上,心脑血管疾病属于典型的慢性疾病,从开始形成到突然发生有着漫长的过程。动脉硬化和血压升高是血管破裂引起脑溢血的基础,这个基础不是一天形成的;斑块脱落是引起脑中风和心肌梗死的基础,这个基础也不是一天形成的。如果我们能够早期阻止动脉硬化的发展、阻止斑块的形成,心脑血管疾病也就不会来势汹汹。现在,控制动脉硬化发展、阻止斑块形成的办法已经成熟,如果非要等心脑血管疾病突然发作再进行治疗,那结果只能是非死即残。所以,通过健康管理,早期进行有效预防,心脑血管疾病是可以控制的,绝大多数疾病也是可以阻其发生的。
健康是有效益的。健康管理机构通过有机地整合自身和医疗机构、保健机构、保险组织等医疗保健服务提供者的资源,为每一位加盟的社会成员即医疗保健服务消费者提供系统、连续的个性化医疗保健服务,使参与该健康保障计划的人能够以最合理的费用支出得到最全面而有效的服务。利用这种科学的管理方法来干涉和指导人们的生活就可以使整个社会的患病率明显下降。根据WHO的调查,全球平均在预防上每投入1元钱,相应地会减少6元左右的医疗开销。在过去的近30年中,西方国家通过有效的健康管理,使90%的个人和单位的医疗开支减少到原来的10%。现在美国有近1亿人由全国700多家健康管理中心提供健康管理服务。这种新型的管理模式对于疾病做到了早发现、早诊断、早治疗,对病人进行规范化的管理和治疗,预防各种疾病并发症的发生,有效的降低了病人的致残率。这种服务不仅降低了社会医疗开支,更使人们减少了病痛的折磨,使整个社会的健康状况得到了明显好转。
自己的身体到底有多值钱?这个问题可能会问倒一批国人,而在欧美,老外们会拿出一叠厚厚的保单,以养老、健康保障的保险产品权衡自身健康的价值。而健康险这个名词,对于很多国人来说,还相当陌生。
保险回归保障本质
前几年,以分红险、万能险这种理财功能为卖点的保险产品成为保险行业的首推卖点,这类保险产品能够迅速扩大市场规模,并能通过资金运用来获取利差,实现保险公司的盈利。可如果保险业对资本市场产生过度依赖,只会引导资本风险进一步传导到保险业内。
更多的保险公司开始重新思考,让保险回归保障的本质。各类以养老、健康保障等为核心设计思想的保险产品应运而生。
有别于人寿保险的以人的寿命为被保对象,健康保险的被保对象可以是人的身体,健康状况,身体意外以及发生意外后需要护理的身体等等。例如长期疾病保险,短期医疗保险,短期意外伤害保险。因此,健康险可能更加注重对大病或意外事故的保障,也是更适合大部分投保人防患于未然的保险产品。
在西方市场,健康险保费在全行业报保费的比例已达到近1/3的规模,而我国真正意义上的健康险产品的保费收入,却还不到全行业的1/10。而伴随着我国人口老龄化步伐的加快,养老和健康问题日益突出。健康将成为保险消费者的首要需求,健康险或将成为未来保险市场的主流。
据《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告前瞻》数据显示,在10多年的发展过程中,我国商业健康保险保费收入已经从1999年的36.54亿元上升至2012的862.76亿元,平均年增长率高达27.53%。同期,人身险保费收入年均增长速度为20.79%,寿险为20.74%,人身意外伤害险为14.39%,健康保险的成长性可见一斑。各大保险公司也都在寻求健康保险的新突破。
“防患于未然”成趋势
作为健康保险中的基础配置,重大疾病险能减轻罹患重大疾病给家庭造成的经济负担。
“重大疾病保险,不仅能提供医疗费用,更是家庭财务收入中断的补救。”太平人寿青岛分公司业务经理马玉涛向记者举例,一位重疾患者的家庭通常会面临沉重的医疗费用、家庭收入的中断、之前房贷、车贷的负债,以及未来孩子教育费用空缺等一系列财务危机。大部分重症患者即便医治成功,也无法正常工作。万一不幸死亡,家庭还将面临大量债务。家庭内一旦出现重疾患者,小康家庭在一夜之间就可能降到基本生活水平。
中国保险行业协会在《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,将25种重大疾病明确定义在中国内地销售的重疾险中,现如今各保险公司大都增加了重大疾病的种类,有的保险合同内甚至囊括近50种重疾。
“保障疾病种类并不是越多越好。”马玉涛向记者说明,从罹患重病并获得赔付的几率上看,不必对重疾的种类要求齐全,因为每增加一个疾病种类,费率就会提高一些。保障疾病越多,保费就越高。
马玉涛建议,在投保重疾险之前,要特别考虑家族遗传病史。如果条件许可,可以去提供基因检测服务的科研机构付费做基因检测。如果检测结果显示患某种重大疾病的几率更高,那么在买重疾险时最好为此配置更高的保额。
重疾保险中关于重大疾病的规定严格,理赔标准高。通常能达到理赔条件的被保险人,其健康状况已经危及生命。
“目前重疾保险中关于癌症的理赔方案,需要确诊为癌细胞已扩散,或者确诊为恶性肿瘤,保险公司才能予以赔付。如果只检查出肿瘤,还没到癌变,或者检测出轻微癌变,做手术治疗能否得到理赔保障?这不仅是老百姓关心的问题,也是保险公司所关注的。”北大方正人寿青岛分公司培训部经理岳箐认为,“防患于未然”正在成为各保险公司健康险的深挖项目。
北大方正人寿率先引入“轻疾”概念。与重疾保险相对应,针对25种重大疾病的前兆,“轻症”保险显得更加人性化。岳箐举例解说,随着医疗技术提高,一些心脏支架手术,可能手术之后3天左右就能出院,这在原先的重疾理赔的规定中无法得到赔偿,却属于“轻疾”的理赔范围内。
太平人寿推出“原位癌保险”也属于“轻疾”范围。“原位癌”通俗来说是出于癌症早期的症状,在《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,原本排除在重疾险的保障范围之外,因此一般的重疾险产品对原位癌不赔付。只有当原位癌恶化为浸润癌甚至全身扩散和转移时才符合赔付条件。而目前针对“原位癌”推出的健康保险,当保险消费者体检刚查出癌细胞胚芽之初,保险公司就可予以赔付,可达到客户健康与企业承保风险控制的双赢局面。
整合健康产业链
除了保险种类的具化细化之外,各保险公司都利用自己的集团优势,逐步向健康产业的上下游延伸。
北大方正集团拥有专门的医疗产业――北大医疗,其中包括北大国际医院、西南合成制药等专业机构。“现在北大医疗在逐步收购国内三甲医院。北大方正人寿也希望借助集团内的医疗后盾为客户提供便利。”岳箐介绍道。
继2012年西安、武汉健康管理中心成立之后,2013年底,新华青岛健康管理中心隆重开业。接下来,成都、长沙、郑州、重庆、合肥、烟台、济南、宝鸡、呼和浩特各地也将有一批新华健康管理中心开业。
新华保险董事长康典特别指出,新华健康管理中心的定位不是一般的体检中心,而是瞄准“健康管理”的概念。“如今人群中亚健康率高,非传染性的慢性病发病率高,于是新华保险决定采用健康干预,与客户联手增强身体状况。”新华人寿青岛分公司培训部总经理柳先涛认为,医学上将人体健康分成三级,分别是生活习惯的潜在风险、有症状预兆,患病,根据这三级体系,健康管理中心实体更有助于客户养成良好的生活习惯,增强客户身体状况,降低疾病风险,让客户获得更好的健康关怀体验。
另一方面,健康管理中心的建立也有利于保险公司了解各大疾病的发病率,根据数据调研,帮客户建立健康档案,能从总体上控制公司的承保风险。
中国人民健康保险股份有限公司,简称“人保健康”,是中国第一家专业健康保险公司,2005年4月成立于北京。作为发展近10年的专业健康保险公司,其健康保险产品更加细化,将健康管理引入健康保险之中,把传统寿险的医疗保险延伸成一个产业链。
从病前的健康筛查、病中的健康维护,直到病后的健康维护。中国人保健康采取的方式是由各地的人保健康分公司与与全国知名的医院合作,从而在全国形成医疗网络,将客户档案实行网络管理,所有Ⅷ客户都能享受到健康风险评估、健康维护信息、本地或异地的门诊预约活动以及免费体检等服务,根据客户投保等级具体内容有所不同。
“健康保险的行业趋势很明显,也是一个不断被模仿的过程。只要先开发出新产品,模仿者就会紧随其上,”中国人保健康青岛分公司健康管理部总经理安平说,“服务的排他性和唯一性应该成为各个保险公司的核心技术,人保健康经过近10年的积累和沉淀,这方面已经做得很扎实。”
性健康意味着健康、愉快。
性健康意味着尊重,安全,没有歧视,没有暴力。
性健康贯穿每个人的整个生命过程。
有190多个成员国的世界卫生组织将性健康(SexualHealth)定义为:
人在和性有关的方面达到躯体、情感、心理和社会的完美状态。不仅仅是没有疾病,没有功能障碍或者虚弱。
性健康要求用积极和尊重的方式去对待“性”和性关系。尽可能有愉快和安全的性体验。没有强迫,没有歧视,没有暴力。
要达到和维护性健康,必须尊重,保护和实现所有人的性权力。
为什么要关注性健康?
有三个理由。第一,目前社会对人们性健康的合理需求基本上是视而不见,已经在威胁我们的整体健康。第二,个人的性健康会牵动家庭和国家的整体健康。第三,关注性健康是当今国际社会健康的主流之一。
为什么说社会对人们的性健康合理需求基本上是视而不见,已经在威胁我们的整体健康?
看看下面的例子就明白了。
以安全套为例。安全套是预防性病,保护性健康的有效措施之一。泰国早在1990年就开始在娱乐场所推广使用安全套。结果,每年减少了5万性病患者。
由于主流社会谈“性”色变,正确的性健康信息得不到有效的传播。国内巨大的性健康需方市场就被四处泛滥的“宫廷壮阳秘方”“帝王春宫秘籍”等轻易地占领了。
在我国,推广使用安全套步履艰难。公开场合和学校健康教育课都不敢谈安全套。有关部门对安全套的广告宣传限制有加。
1998年,广州公共汽车上亮出中国第一条安全套广告。33天后就被勒令撤下。1999年,中央电视台宣传安全套可以有效预防艾滋病的公益广告。只播了1天就被停播。2000年,安全套广告牌现身武汉,仅20个小时就被撤下。至今,在公共场所推广使用安全套的阻力仍然很大。
女性得性病的可能性要比男性大得多。限制推广使用安全套无形中就加大了对女性性健康的威胁。女性性健康受损,也会殃及男性性健康。
再拿男性功能障碍做例子。
国内学者调查发现,中国城市每10个中老年男人中,约有4个存在男性功能障碍。这种令男人难以启齿却又如此普遍的病,不但困扰着男人,也困扰着男人的妻子。由于缺乏正确的性健康信息,许多家庭寄希望于鹿茸等壮阳补品,或是所谓的“祖传秘方”。
大多数人都不知道,现在越来越多的男性功能障碍,不是因为“阳虚”,也不是因为“自然衰老”,而是和近些年我们吃饱后吃出来的病有关系。每年都在增加的冠心病、高血压、糖尿病、忧郁症、高血脂等,才是造成男性功能障碍人数增加的真正高危险因素。靠进补、壮阳或者秘方,都是南辕北辙,无济于事。
由于主流社会谈“性”色变,正确的性健康信息得不到有效的传播。国内巨大的性健康需方市场就被四处泛滥的“宫廷壮阳秘方”“帝王春宫秘籍”等轻易地占领了。有网文说,当今中国社会第一大荒唐事就是性保健品遍布城乡。可怜的是那些有性健康需求,却被误导了的善男善女们。正应了那句调侃:“把自己卖了,还要帮人家数钱。”
为什么说个人的性健康会牵动家庭和国家的整体健康?
个人的性健康牵动家庭健康的例子太多了。由于国人传宗接代的观念根深蒂固,不少夫妻因不孕被拆散。近年来观念开放,一人得性病,全家被传染的例子也时有报道。因性无能、性冷淡影响家庭关系,甚至以离婚告终的故事屡见不鲜。
如果一个国家不健康的家庭很多,这个国家怎么可能有整体健康?
为什么说关注性健康是当今国际社会健康的主流之一?
从上世纪70年代开始,人类对“性”和的认识有了飞跃性的进展。国际医学界充分认识到:性健康是个人、夫妻身心健康和家庭幸福的基础,也是社区和国家经济社会发展的根本。
世界卫生组织早在1974年就开始关注性健康。进入21世纪,在过去的5年里,世界卫生组织了6个关于性健康的重要文件。内容包括性健康的定义,性健康的测量,性健康项目的行动框架和基层卫生保健人员的性健康核心能力等。
我在“谷歌”上搜索“sexual health”(性健康),0.04秒就找到了九千多万条结果。
可见,关注性健康已经成为当今世界健康的主流之一了。
为什么要管理性健康?
首先,性健康是我们整体健康的一个重要组成部分。健康要管理,性健康也要主动管理。
其次,人的性健康需求随着文明的进展不断地增加。过去可以不考虑的问题今天必须考虑。今天,性健康事关重大,牵一发动全身,不管理不行。
为什么?
古人说,“食色,性也”。凡是有人群的地方,一定有两件大事:饮食、男女。饮食,事关人的生存问题。男女,事关人的发展问题。
这两个问题都不可能一劳永逸地解决,因为人的追求是无止境的。人类对饮食和男女问题的认识和解决思路,也是随着人类文明的进展不断水涨船高的。
先说饮食。以前的问题是不够吃,追求的是越多越好。温饱问题解决之后,追求的就是吃得安全,吃得营养,吃得健康。
再说男女。以前,人们认为性健康就等于生殖健康。因为人类需要繁衍后代,维持种族延续。疾病,障碍或者身体虚弱都会影响传宗接代。所以,要追求多子多福,就要强调治病、进补、壮阳。现在,温饱问题基本解决。“饱暖思欲”是人的本能。越来越多的人类性活动与生殖无关了。
现在,人类作为万物之灵,已经将性活动贯穿整个人生,追求的是终生的性安全、性尊重、性健康、性愉快。
很显然,治病,进补,壮阳都不可能在“性”这方面带来终生的安全,尊重,健康,愉快。那么,怎么办?
先来看看有哪些因素会影响我们的性健康。
近四十年来,已经有足够的科学证据证明,性健康取决于信息,知识,服务和环境。要拥有贯穿一生的,安全,尊重,健康,愉快的“性”,五个方面的因素很重要。这就是:法律、政策和人权;教育;社会和文化;经济;医疗卫生系统。
从这五个因素相互作用的错综复杂程度来看,很显然,光靠治病、进补、壮阳、经典论著、祖传秘方都已经不灵了。要达到和维护性健康,只能靠现代管理。
管理就是通过计划、组织、指挥、协调和控制,达到资源使用的最优化。管理的目标就是能在最合适的时间里,把最合适的资源,用在最合适的地方,发挥最合适的作用,达到最合适的效果。
性健康是我们每个人的稀缺资源,经不起糟蹋。生理、心理、社会、经济、政治、文化、法律、历史、宗教和精神等方方面面的因素相互作用,对“性”产生正面或者负面的影响。只有通过管理这些影响“性”的危险因素和促进因素,我们才能实现我们的性权利,享受我们应该享受的性健康。
如何管理性健康?
管理性健康意味着保证人人享有获取正确知识和机会,追求安全和愉快性生活的权利。
管理性健康,创造一个维护和促进性健康的环境是前提。提供准确可靠的性健康信息是基础。提高全民的性健康素养是根本。本期专题策划“知‘性’女人更‘性’福”就是本刊为帮助您提高性健康素养准备的一系列性健康信息之一。
以后,我们还将就青少年性健康,老年人性健康,男性性健康等逐一推出专题。
我们真诚地希望您“性”福,希望您健康长寿。
本文精要:
性健康是指人在和性有关的方面达到躯体,情感、心理和社会的完美状态。不仅仅是没有疾病,没有功能障碍或者虚弱。
[摘 要] 健康产业是21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业,随着人们生活水平的提高和健康意识的改变,健康产业的发展得到更多关注和重视,我国健康产业也面临着前所未有的发展机遇。健康管理已经成为现代人重点关注的话题之一。目前,健康管理的概念已经不仅是传统意义上的单指疾病诊治方面,疾病预防、营养保健、娱乐健身、休闲旅游等都属于健康管理中的主要内容,健康产业也逐渐成为可持续发展的朝阳产业。文章将针对健康管理和健康产业的现状进行分析。[关键词] 健康管理;健康产业;现状分析
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 092
[中图分类号] R181 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2017)07- 0207- 02
0 前 言
据调查显示,我国超过70%的人口身体素质都处于亚健康的状态,快速的生活节奏、巨大的工作压力、不规律的生活、不合理的饮食习惯等因素都是造成人体亚健康状态的根本原因,在潜移默化中影响着人体各项器官的机能,对于人体健康存在着严重的潜在威胁。近几年来,随着人们对生活品质的追求,人们开始意识到健康管理的重要性,健康管理逐渐被人们接受与认可,健康产业获得了巨大的发展契机。
1 健康管理理念的分析
德国哲学家叔本华说过:“在一切幸福中,人的健康胜过任何其他幸福。我们几乎所有的幸福都取决于健康。” 健康管理的概念提出最早是在20世纪60、70年代的美国,当时,人口老龄化、慢性病人群和医疗成本的不断上涨导致了高额的医疗经济负担,从而催生了新型的,即以健康管理为中心的卫生服务模式。目前,我国对健康管理理念始终没有一个明确的界定,不同专家学者从不同角度出发进行研究,所给出的定义也存在一定的差异。目前比较权威的是由陈君石和黄建始在《健康管理师》一书中给出的定义:健康管理就是对个体或群体的健康进行全面监测,经过一系列的分析与评价之后,为个体或群体提供相对比较完善的健康咨询和指导,从而有效避免危险因素对其健康的干扰。健康管理的主旨就是通过调动个体或群体的积极性,实现有限资源的最大化利用,从而达到健康管理的目标。健康管理的范围十分广泛,像是生活方式管理、健康需求管理、灾难性病伤管理、残疾管理等都属于健康管理中的重要内容。目前,我国已经有部分城市开始进行健康管理的实践[1 ]。
2 健康产业的发展现状
健康产业是指以维护、改善、促进与管理健康、预防疾病为目的,提、学、研产品与相关健康服务的行业总称[2 ]。近几年来,健康产业凭借其独特的自身优势获得了社会的高度重视,在市场经济建设的过程中具有巨大的发展空间。一般情况下,健康产业所提供的服务类型主要分两种:一种是医疗性健康服务,另一种是非医疗性健康服务。同时形成了以医疗产业、医药产业、保健品产业和健康管理服务产业为主的四大基本产业群。目前,在老龄化社会和亚健康人口持续上涨的情况下,我国健康产业的发展势如破竹,虽然还处于市场发展的初级阶段,但是其发展前景是无可限量的。随着科学技术的不断完善,我国健康产业的发展也开始结合现代化的科学技术,积极进行健康管理的资源整合,构建全新的健康管理机构,加强健康产业的信息化管理,注重健康管理技术的研发和使用,聘请专业的工作人员利用现代化的数据信息服务技术对健康产业进行管理,建立标准化的健康管理线上和线下的评估与分析,建立电子数据信息档案,最大限度的发挥出我国健康产业的重要作用。
3 促进健康产业的发展措施
3.1 强化健康管理服务的监管力度
从医疗服务的角度来看,家卫生行政部门要积极制定各项规章制度,对健康产业的服务项目、工作流程、质量标准、经营模式和从业资格等方面内容作出进一步完善,在健全的规章制度的基础上,进行健康管理服务的监督与管理,从而推动健康产业的有序发展。企业管理者要明确健康产业在社会中的行业属性,重点了解健康产业中各项服务所涉及到的范围与内容,尤其是医疗服务范围和非医疗服务范围的界定,不断强化健康管理服务的监管力度,只有这样才能更好的发挥出健康管理在社会发展过程中的重要作用。
3.2 加强健康管理服务人才的培养
健康产业属于服务行业的一种,在发展的过程中不仅要注重健康管理的实际效果,还要注重健康管理的服务情况。要想提升健康管理的服务,促进健康产业的全面发展,就必须要培养更多优秀的服务类高新技术人才。健康产业应该积极的与各大院校进行合作,尤其是针对高职专科技术学院健康管理类服务人才的培养,全面提升高职院校学生的专业技能,帮助他们在实际工作过程中使用自己掌握的专业知识,全面提升健康产业的服务质量。另外,国家卫生管理部门还应该建立完善的岗位准入标准,大幅度提升健康管理领域的准入标准,鼓励相关工作人员积极的考取证书,持证上岗,在相关政策法规的保护下,促进健康产业的可持续发展[3 ]。
3.3 深化健康管理机构与保险机构的联系
健康管理机构和保险机构的投资主体具有多元化、竞争性的基本特征,二者在发展的过程中本身就存在着相互促进的作用,深化与保险机构的联系对于提升健康管理机构的工作效率有着积极的意义。同时,这种方式还能够提高健康管理机构的竞争意识,不断的进行推陈出新,转变传统的经营模式和思想观念,帮助健康管理机构在激烈的市场竞争中脱颖而出,能够为消费者提供更加优质的健康管理相关服务。我国健康产业在发展过程中,要建立更加完善的支付机制,进一步加强对健康管理理念的推广与宣传,深化保险机构与健康管理机构之间的合作,全面推动健康产业的稳定发展。
4 结 论
健康产业与人们的健康息息相关,伴随着医药卫生体制改革和产业化步伐的加快, 国民健康不断增长的物质和精神需求,我国迫切需要发展健康产业,构建普惠健康的医疗保健体系,同时着力于打造一个适应我我国现状,既适应医学进步,又保障公民健康权利的新型健康关系体系,全面推动健康产业发展,实现内生增长。
主要参考文献
[1]季梦菁.苏州市吴中区生命健康产业发展规划研究[D].苏州:苏州科技学院,2015.
[2]朱晓卓,米岚,赵凌波,等.高职院校健康管理专业人才培养方案的现状分析[J].中国卫生事业管理,2013(2):141-143.
[收稿日期]2017-02-28
作为掌握健康知识的专业人员,医院院长及其他医护人员却长期忽略管理自身健康。这俨然成为当今的普遍现象,导致很多医疗工作者的健康状况不理想。
中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主任委员周生来表示,希望通过“关爱先行 中国百名院长讲健康”项目,组建健康科普的国家队,使健康教育科学化、规范化,并打造健康管理的领军人,向全民健康管理迈进。由院长带动科主任,科主任带动基层医生,最后由医院带动社区,让全社会都关注健康管理。
正是出于这样的目的, “健康与领导力高级研修班――关爱先行 中国百名院长讲健康”应运而生。该研修班由中国医院协会疾病与健康管理专业委员会、国家行政学院培训中心、中国健康教育中心和GE医疗中国共同主办,5月27日在国家行政学院开班,并于10月15日在北京小汤山医院举行结业仪式。
“经过培训的每一位院长,要成为一粒种子,在自己的城市及全国,形成广泛的影响力和推动力,促使健康管理在医院内生根开花;要树立正确的健康管理理念,并积极在全社会传播。”中国医院协会会长黄洁夫对参加培训的院长寄予厚望。
他表示,“医疗卫生行业作为一个特殊的行业,院长应该让‘顾客’越来越少,这是我们的神圣职责。希望大家的健康管理观念能够通过本次培训产生革命性改变。”
播种健康管理种子
10月12日至15日,是“关爱先行 中国百名院长讲健康”项目开展的第二个阶段,主要通过体验式培训的方式,帮助参与其中的百余名医院院长体验和建立健康的生活方式。在5月份,该项目第一阶段就对参与院长进行了健康与领导力、全民健康管理和健康传播力等课程的培训。
据周生来介绍,本次项目培训的具体目标是要组建健康科普的国家队,打造健康管理的领军人以及探讨纵横一体化的医疗联合体,构建上下连接,前后持续的现代化医疗服务体系。院长不仅具有医学专业素养,同时有足够的领导力和社会影响力,能多方位推动健康管理。
研修班邀请了国内知名专家,与百余名省会和地级市三甲医院的院长分享了更为专业的健康管理知识,而且还对其进行饮食和营养健康、心理健康管理、疾病管理等方面的培训,并通过课间锻炼等方式,让院长们体验运动的益处,真正感受由身至心一体化的健康。
肖正权放下医院所有事务,全程参加了该项目的9天培训。就在5月上半期培训结束后,他立刻将健康管理付诸实践,注重合理饮食,保持健康作息,并坚持适宜锻炼。在结业汇报上,他诙谐地分享了亲身体验,“通过全面健康管理,我成功减重,血压血脂都恢复正常。我觉得现在可以多活40年。”身先力行的肖正权,对开展健康科普教育能给社会带来的积极改变,由此有了深刻的感悟。
正如国家人口和计划生育委员会宣传司司长毛群安所说,“中国的健康教育、健康管理与发达国家相比,尚存在较大差距。医疗卫生机构作为健康教育的主要阵地,有责任帮助广大群众不得病、少得病、晚得病。”
该项目是中国医院协会疾病与健康管理专业委员会“一十百千万”工程中的重要工作。“该委员会的使命就是阻击不良生活方式疾病在中国井喷式爆发。”周生来表示,“希望医生与医院不仅成为治病的职业与机构,更要成为防病的职业与机构,而院长必须培养自身的健康管理理念,更新观念,关注自身健康,言传身教。”
根据该项目规划,未来4年内,参加培训的百余名院长将在全国范围内推动开展近万场大众健康科普讲座,惠及千万名群众。同时,在百家医院推广全民健康管理示范工程,普及健康管理与疾病管理服务模式,建设健康管理中心。
健康管理从自身做起
在做好健康管理宣传的同时,院长们也积极在医院内部强化员工的健康管理意识。开封市中医院院长庞国明自5月参加培训后,回到医院后很快成立了健步走俱乐部,带动医师加入其中。
“健康宣教和普及,要由院长带主任、主任带医生。”比起在医院内部传播健康管理,庞国明还有更大的设想,他计划借助开封全民健康促进会的学术组织平台,培养一批健康管理专家,在全市传播健康管理知识。同时开展健康宣讲进党校、进部队、进机关、进学校、进社区、进农村的“六进”活动,向全民传播健康管理知识。
将健康管理与医保相结合,是四川内江市第二人民医院院长吴道全学习后的创新之举。通过积极说服市级领导和医保部门提高对健康管理的重视,大力推动健康管理和医保相结合,目前内江市第二人民医院拿到了10万元试点资金,开展健康管理工作。
一、相互尊重、信任是健康课堂管理的基石
健康课堂管理最突出的特点就是生活和学习在其中的每一个人,不管是老师、学生或者任何与课堂有关的人,所有的人都以诚相待、相互尊重。健康课堂构筑在师生间、学生间正常融洽的人际关系基础之上。一日,我与表姐闲聊,问及外甥的学习情况,表姐表情黯淡地说,他挺聪明,但因经常给老师挑错,所以老师不喜欢他,学习成绩只是一般。听了表姐的话我挺为外甥难过,过去讲师道尊严,老师的话如同圣旨不容置疑,然而教育改革时至今日已有年头了,还有如此事情发生真的让我不太理解。在我班像这样有独特见解、敢于直言不讳的孩子,我都视为珍宝,把他们当成自己的左膀右臂,并制定了一套严格的奖励制度:凡在课堂上能给老师挑错(如说错话、写错字和讲错题)的同学都要加分。班级有一名专职记分员负责记录,此记分册作为学生评优选模的依据。“良药苦口利于病,忠言逆耳利于行。”有了这几十双眼睛盯着自己,使我少走了很多弯路,也向学生学到了很多东西。只有师生关系达到水融的境界,才能使学生健康快乐地成长。
二、严肃课堂纪律是健康课堂管理的保障
著名教育学家赫尔巴特说过:“如果不坚决而温和地抓住管理的缰绳,任何功课的教学都是不可能的。”现实表明:课堂纪律管理是提高教育教学质量的先决条件,是健康课堂管理的重要组成部分。教师在课堂上可以采取以下方法加强课堂纪律管理:
(一)将一般要求变为课堂程序和常规
教师每天面对的是几十个性格各异、活泼好动的孩子,如果没有一套行之有效的课堂程序和常规,就不可能将这些孩子有序地组织在教学活动中。实践表明,教师适时将一些一般性要求固定下来,形成学生的课堂行为规范并严格监督执行,可以提高课堂管理效率,避免秩序混乱。一旦学生适应这些规则后会形成心理上的稳定感,增强对课堂教学的认同。课堂活动时我要求学生做到“轻拿、轻放、轻声语,人人交流不干扰”,学生们按照要求做后,课堂效果很好。
(二)及时恰当地处理课堂问题行为
在课堂上经常会出现一些问题行为,教师必须采取一定措施进行处理。教师采取什么措施取决于问题的性质和场合,例如数学课上做一些与本学科无关的作业或伏在桌上睡觉,这类问题行为属于内向性的,没有干扰课堂教学,因此不宜在课堂里停止教学而公开指责学生。教师可以采取目光暗示、向其发问和课后谈话等措施加以处理;有些学生课堂上大声喧哗、辱骂学生、顶撞老师,这类行为是外向性的,对课堂有较大干扰,教师必须通过警告、批评等措施迅速制止。在批评教育学生时教师要晓之以理、动之以情。小学毕业考试前发生的一件事让我记忆犹新:那天,我请一位男生上黑板版演,他不小心踩到另一男生小a的脚,小a大怒,脱口一句脏话。我停止教学对他说:“小a,你在咱这个班级是不是好几年了?你想想看,马上就要毕业了,还有多少时间能和同学们生活在一起?等你们毕业了就很难再聚到一起,难道同学踩你一脚就那么不可原谅吗?再说他还是无心的,你怎么能张口骂人呢?”听了我的肺腑之言,小a羞愧地低下了头。在处理这种偶然事件时,教师要善于捕捉这些偶然事件中包含的积极因素,善于引导,化被动为主动,化消极为积极,把这些偶然事件变成老师对学生进行品德教育的一个良好契机。
三、有效沟通是健康课堂管理的重要策略
当代课堂管理理论认为,健康的交流方式和有效的沟通技巧不但有助于增进师生间的关系,有效地实现教学目标,也是健康课堂管理的重要策略。在课堂管理中运用沟通技能,应注意以下几点:
(一)要善于倾听。教师的倾听体现对学生的接纳和重视。倾听是表达尊重的标志,是满足学生被接纳、受重视以及安全感需求的重要途径。通过教师的倾听,可以使学生感受到自身的价值。
(二)合理运用肢体语言。不可小看一个细微的习惯性动作或一个不经意的肢体语言,它们往往是一个人文化修养、生活阅历、个性特征的综合体现。肢体语言很容易唤起学生的表情活动,通过一系列表象活动过程中的形象思维,学生会从中体验到情感过程的愉悦,从而使师生间的距离缩短,情感不断加深。
(三)恰当反馈与赞扬。给学生提供具体、清晰、详尽的反馈是一个重要的沟通技能。教师应正确把握反馈多少、对谁反馈和反馈什么等几个问题。目前,许多教师的反馈存在着不够明确、批评多鼓励少等缺点。
7成人群处于亚健康状态
“生活中,有很多人认为自己什么毛病没有,挺‘健康’,不需要什么健康管理。大都是在患病之后才感到‘真正需要注意休息’、‘身体健康才是一切的基础’。”市卫生局副局长、公共卫生营养学授衔专家田惠光博士指出,其实这是人们对健康认识的一大误区。所谓健康不是指没有疾病,世界卫生组织公布的健康标准包括身体健康、心理健康和社会适应良好三个方面。我国调查显示,真正符合这一健康标准的人不到15%,患病人群占15%,而70%的人都处于健康与患病之间的亚健康状态。这些人若通过长期努力纠正不良生活方式,可转化为健康状态;但若不管不问将在不知不觉中加入病态行列。
近年来,随着经济的发展,生活水平的提高,人们的生活方式发生了改变,致使我国疾病谱和死因构成发生了明显变化。当前以心脑血管病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性疾病已成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题,并成为医疗费用过度增长的重要原因。我国无论在城市还是农村,慢性病发病率均呈现上升趋势,2002年我国部分城市前10位死因的病种均为慢性病,其构成在所有病死中占了近90%,而这些慢性病造成的“早死”占全国潜在寿命损失的63%。
田惠光介绍说,综观当前主要健康问题的慢性病发生发展的全过程,包括了无危险阶段,出现危险因素,致病因素出现,症状出现,严重并发症出现,劳动力丧失。这一过程的形成往往需经历几年甚至十几年的时间。而防治实践已经证明,期间只要有效干预,控制危险因素,慢性病可以预防。健康管理的根本目的就是通过积极有效的预防服务,阻止疾病的发生,让广大群众不生病、少生病,从而减少医疗费用开支。据美国疾病预防控制中心评估显示,通过实施有效的健康管理,每年可预防近100万人死于慢性疾病;而接受健康管理的单位或个人,医疗费用支出减少了90%,反之增加90%。
迈向健康三步曲
健康评价健康计划采取行动
李先生是一家民营企业的老板,虽然才30岁出头,但由于工作压力大,事务繁忙、应酬不断,生活无规律,不知不觉患上了高血压,忙起来总忘记吃药,治了半年效果不佳,后经人介绍加入本市首家专业从事健康管理服务的机构————市九月九康保中心实施健康管理。该中心先对李先生的工作特点、生活习惯、个人及家族病史等情况进行了详细了解,并对其进行健康体检,作出个人健康评价。随后,中心根据收集到的他的各项健康信息,为其量身定做了从饮食、运动到治疗的一整套健康计划,并为其建立了个人电子健康档案,督促其采取行动,实施健康计划,按时服药、休息和运动。两个月后,李先生感觉身体状况比以前有了明显改善,复查发现各项指标基本恢复正常。
田惠光介绍说,健康评价、健康计划、采取行动是引导人们迈向健康的三步曲。其中,为了对个人健康状况作出健康评价而进行的健康体检,是健康管理的开始,是实施科学健康管理的必要前提;而健康管理的核心,在于为每一个服务对象度身制定出健康计划并组织实施。
健康投资
物质时间行动一个都不能少
田惠光说,影响健康的综合因素中,除了遗传基因、正常生理性衰老外,以环境、文化及饮食、生活习惯的影响最大。世界卫生组织曾宣布“个人的健康和寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候的影响”。美国前10位死因疾病中不良行为和生活方式在致病因素中占70%,其经过30年努力后,心血管疾病死亡率下降50%,其中2/3是通过健康管理使行为和生活方式得到改善取得的。
健康管理的宗旨就是要调动个人的主观积极性,关注健康、投资健康,以适当的预防投入获得超值的健康回报,了解自己患慢性病的危险性,及时采取措施预防并减少慢性病的发生;对已得病的患者,通过有效控制危险因素,预防和减少并发症及致残,提高健康水平和生活质量,并降低个人医疗费用的支出。田惠光说,投资健康不仅仅是物质上的,更多的是个人时间和行为上的投入。参与健康管理的每个人只有按照健康顾问开出的“健康处方”不打折的采取行动,彻底摒弃不良生活方式,才能收获健康硕果。健康管理的真正意义就是让人们为了自己的健康有计划、有目标地行动起来,通过实施个人健康计划,将慢性病控制在发生之前。
健康管理维护健康新理念
采用Excel软件建立数据库,进行数据双录入,并完成逻辑检错。采用SPSS19.0软件进行分析。计量资料采用均数±标准差描述,计数资料用率描述,组间比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1基本情况共发放741份问卷,收回741份调查问卷,去掉回答空缺题数≥3个的73份无效问卷,共收集668份有效问卷,有效率90.1%。有效调查对象668例,男326例,女342例;年龄24~69岁,平均(43.4±11.2)岁。
2.2健康体检居民对健康管理需求情况在调查者当中,589例(88.2%)有检后健康管理需求,79例(11.8%)无检后健康管理需求。不同性别、年龄和参检方式的体检居民的健康管理需求情况差异有统计学意义(P<0.05)。不同参检次数、职业状况、经济状况、慢性病情况的体检居民健康管理需求差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.3健康体检居民对健康管理服务内容的需求情况在本次调查结果中,健康评估的检后报告解读需求最高,达83.2%,健康教育中健康知识短信需求达41.3%,高于健康知识讲座的29.9%,在健康干预中健康促进计划需求达56.7%,医疗随访45.1%,就医绿色通道41.9%。不同年龄和职业状况的体检居民对健康知识讲座的需求差异有统计学意义(P<0.05),不同经济状况的体检居民对健康促进计划需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、参检方式体检居民对健康知识短信的需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、参检方式体检居民对就医绿色通道的需求差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
健康管理就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织,指挥、协调和控制的过程,也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估,提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。在健康体检居民的调查中我们发现,健康体检居民有88%的人有健康管理需求,明显高于自然社区人群的56.2%和事业单位的69%,说明健康体检居民对健康管理的关注比一般居民要强,进行健康管理有更高的积极性,能够更充分实现“调动个人、家庭和集体的积极性,有效地利用有限的卫生资源达到改善健康的最大效果”的健康管理宗旨,同时也说明体检中心在健康管理理念宣传方面有较大贡献,健康管理作为一个新兴概念,已经逐渐被健康体检居民接受及被需求。本次调查中发现健康管理需求与疾病状态不相关,说明健康体检居民的健康管理需求不是只针对已有慢性病的患者,没有慢性病的健康体检居民也有很好的健康管理意识。本次研究发现女性、老年和个体健康体检居民有较强的健康管理需求,这与李君等、陈正英等的结果不同,可能与人群的地区、城乡、民族差异有关。我们研究中女性健康体检居民健康管理需求高的原因可能是女性虚弱指数高于男性,即使在相同健康条件下她们的健康自评也可能差于男性,所以对健康管理的需求就更强。
在健康管理服务项目的需求方面,83.2%的健康体检居民选择了“检后报告解读”进行健康评估,高于北京市社区居民和上海社区居民61.2%,有更高的主动性和积极性。在健康教育的选择中,41.3%的人选择健康知识短信,29.9%选择健康知识讲座,与上海闸北区研究相似,且在年龄方面有差异,老年人倾向于健康知识讲座,年轻人更倾向于健康知识短信。健康讲座的需求率明显低于健康知识短信的原因可能与健康讲座的时间及地点的可及性有关,所以健康讲座需求率中最高的是60岁以上人群,需求率达43.86%,因为老年人有充足的时间在规定的时间到规定的地点听讲座。30岁以下人群需求率也较高,达39.77%,这可能与慢性病患病呈现年轻化趋势有关,据报道18~30岁男性的血脂异常患病率已经达到58.5%。健康知识短信的需求率高可能与其方便性,不受地域和时间限制,可以反复阅读有关。健康干预中选择健康促进计划的最多,并且收入越高,对健康促进计划的需求度越高,显示健康体检居民对自身健康关注度高,对健康管理的接受度高。45.1%的健康体检人群选择了医疗随访,对自身健康关注有持久性。40~60岁健康体检居民中就医绿色通道的需求最高,可能与该年龄段疾病高发相关,而30岁以下健康体检居民中就医绿色通道的需求其次,可能与该年龄段人群工作强度高,工作压力大,求医就诊时间紧迫,需要减少就医所花时间有关。
卫生部首席健康教育专家殷大奎教授说:“健康是人每天生活的资源,而不是生活的目的。任何资源都是有限的,任何资源都需要管理。有些人很珍惜健康,并且很好地管理它,活到八九十岁甚至一百岁身体还很健康,有些人四五十岁就不行了。同样的岁数,健康状况却不太一样。我们要把健康当成一个资源,好好管理它,好好珍惜它,让你成为你自己最好的保健医生。”
殷教授说:“健康是人一生中最大的财富,有健康才有未来。现在老年人对健康还比较重视,年轻人不注意,很多病的发病年龄已经大大提前了。心肌梗死的才二十几岁,脑溢血也是二十几岁,不是五六十岁才发病的。所以,健康要尽早管理起来,否则就晚了。”
健康概念在更新
殷教授说,健康是指生理、心理和社会适应三个方面良好的一种状态,而不仅仅是没有疾病,或者是身体健壮。
从躯体方面来说,健康有五方面的内容:吃饭有食欲,能够很好地享受这一餐饭;走得快,行走自如,步伐轻快;思想敏捷,说话流利,表达正确,口齿清楚;入睡快,睡眠质量高;还有就是没有便秘,便后感觉比较轻松。
从心理方面来说,要有良好的个性,心地善良,乐观处世,为人谦和;观察事物比较客观,有良好的自控能力;有良好的人际关系。
现代人的生活节奏快、社会压力大、人际关系复杂,要适应各方面的压力,也要调整好角色关系,所以,良好的社会适应能力也是反映人健康与否的一个重要标准。
改变不良的生活方式
世界卫生组织研究结果显示,人的健康和寿命60%取决于自己的生活习惯,余下的40%取决于遗传、气候、医疗条件、社会因素等。要维护健康、延长寿命、管理好自己的健康资源,首先就是要改变自己不良的生活方式。世界卫生组织提出,健康有四大基石:合理膳食;适量运动;戒烟限酒;心理平衡。如果大家在这些方面做得好了,我们的健康就可以大大提高一步。
那么,怎样才能合理膳食呢?殷教授表示,中国营养学会推荐了八条膳食指南可作为参考。第一,食物要多样化。第二,粗细粮搭配。第三,饥饱要适当。第四,三餐要合理。第五,植物性脂肪要占总脂肪的1/3。第六,少吃盐,世界卫生组织提出一天盐的摄入量控制在6克,现在又提出一个新标准,减少1克,每天5克。第七,少吃甜食多吃鱼。第八,少饮酒。
有资料显示,每周3次~4次有规律的运动,可以减少70%的意外死亡,而且可以使身体年轻10岁~20岁。提倡有氧运动,如快速行走、慢跑、骑自行车、游泳等。每一个人一定要结合自己的实际情况进行运动,运动的强度要适中。