关于健康管理的知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇关于健康管理的知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

《心理学》告诉我们，人的自尊心与自信心不是先天形成的，而是后天形成的，它是社会化的结果。当学生进入中学以后，学校的影响是最主要的社会化因素。学生在学校里充当着学生、同学朋友等社会角色，思想行为上受到学校及班上纪律的约束；学习上参与各种竞争。不管他们的思想行为，还是学习都要受到各种形式的评价，在这些活动和评价中，学生的自我观念，自我意识得到不断完善与发展，可能形成自尊、自信等积极心理，也可能形成自卑、自贱等消极心理。如果消极心理进一步发展就可能导致心理障碍或心理疾病等心理问题。相反，积极心理的发展就如幼苗得到了合适的土壤、水份、养料及阳光而茁壮成长。因此，作为教师，要全面实施素质教育，就必须注意中学生的心理健康教育，特别是注意培养学生自尊、自信的积极心理。

那么，如何在中学进行心理健康教育，培养学生的积极心理呢？我认为可以从以下几方面入手。

首先，要各科配合，人人参与，把心理健康教育贯彻到教育、教学工作的始终。在中学某位学生如果对某学科彻底放弃的话（教师造成的），其他各科无论多么好，也是很难升学的，因此，这个学生就会对前途失望而置学习于不顾。人的素质中，知识素质是很重要的。因此，要求各科教师紧紧抓住课堂这一重要场所。要知道：一个学生在各方面的发展，都以其心理发展为前提，心理教育不仅能促进学生素质的健康发展，而且为学生知识的获得、智力的开发、良好思想品德的形成，美感的提高提供了良好的心理基础，并起着推动作用。所以，各科教师都有责任有必要学习心理、教育心理论知识，并在学科教学中根据各科特点指导学习方法，培养学生习惯，陶治美好的性格与情操，进行意志的训练，克服消极心理的产生，培养高素质的人才。

其次，要有全面的学生观。学生是有情感的人，而不是被动接受知识的容器，他们都有自尊心与自信心。中学生的发展具有阶段性和潜在发展的可能性。因而不能因学生一时的失败就否定学生发展变化的可能性；要看到学生素质的全面性和发展的不平衡性，不能因学生某一方面的不足而歧视他，要在恨铁不成钢时，想一想铁有铁的用处，只要他是一块真正的有用的铁，又何愁没有用处呢？作为教师应全面开发学生的智力，创造有利条件让学生的潜能得以显露，发现其闪光点，就加以正面引导，精心培育。这种学生虽成不了钢，但他可以有会成为对社会有用的铁、木材和石油。达尔文、华罗庚、刘翔他们在小学、中学各科不一定都优秀，可他们对人类，对社会的贡献是无可置疑的。所以，只有全面的认识学生，才能真正面向全体学生，并跟着整体素质的提高和个性特长的发展。要知道学校不仅仅是培养科学家的场所，还是企业家、技术工、歌唱家、体育明星的摇篮。

再次，要进行以心换心的心理置换。心理教育的有效实施必须建立在施教者和受教者心理平等的基础上，而建立这种平等关系的责任在教育身上。古人有言“己所不欲，勿施于人”。设身处地想一想：自己如果是学生，希望什么样的教师和什么样的态度。经过这番思索以后就能正确地调整自己的言行。不要动辄就训斥，甚至挖苦、挫伤学生的自尊心。要注重情感教育，多鼓励，多表扬。在心理置换中，还要考虑学生的个性心理差异，深入调查，了解学生，以加强心理健康教育的针对性，全面提高学生素质。

最后要面向全体，因材施教，发展个性。中学生身心发展的个别差异决定了教师必须因材施教。近年来还有一些地方的教育行政部门或学校以各科成绩排名次，把成绩好的视为“苗子”，谓之为有出息的“好学生”，而成绩差的就是“朽木不可雕”的没有出路的了，更有甚者有的地方还以升学的多少衡量学校的优劣。可事实并非如此。我认为：不要强求一致，不要过多地单方面地排名次，更不要一味地要求学生科科考第一，文化考试不如人不要紧，只要发挥自己的特长，有所进取，并能某一方面超越别人那也了不得。只要有一定知识基础，着重发展个性特长，七十二行，行行出状元。古时有文状元还有武状元呢！我的学生孙可根升学考试名落孙山，后来从事建筑业有了很大成绩，解决了几百人的就业问题，难道说他不算人才吗？

篇2

疗养院接纳的对象可分为三类群体：疾病患者、健康人群和亚健康群体。据世界卫生组织统计，全世界处于亚健康状态的人已占总人数的70%左右，且呈逐年上升趋势。这一庞大人群，潜在着发生各类疾病的危险因素，是许多疾病的高发群体，如心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢性疾病，已成为危害人类健康的主要疾病。这些疾病的发生和发展，都与平时的生活习惯、行为方式、心理状态密切相关。如若在这个健康和疾病转化过程前的阶段，进行充分地、有针对性地保健和康复干预，从医学角度实施全面综合管理，有效地预防疾病，促进健康和康复，就显得尤为重要。因而，对自己的健康进行科学管理，已经是当今每一个人追求生命质量的迫切需求。疗养院应该成为健康管理的专业机构，疗养过程即是实施健康管理的过程。要在充分利用疗养资源和疗养康复手段，对疗养员的饮食、起居、运动、行为等生活方式和习惯，进行合理化引导，对疗养员患有的慢性疾病的治疗和康复，给予全面地干预，从而使疗养员在身体、精神、生活、社交等方面，都能达到和自然社会、人文社会相适应的完美状态。我们最终的目的，是变以往的被动型疗养保健为积极主动型健康维护，通过健康管理，实现健康促进的目标。

疗养全程健康管理的内容及方法

我们结合疗养院工作特点，共分三个阶段，12项管理程序。

入院时：首先是采集健康信息、进行健康体检和建立健康档案。①采集健康信息，是实行健康管理的前提。采集范围包括身体的生理指标情况、心理健康情况、不良生活习惯、亚健康情况和性格类型五个方面。在身体健康采集中，不仅要了解本人的体质和功能活动，还要特别注意了解其过去史、疾病史、家族史及遗传史；在了解不良生活习惯中，我们列举了20多种常见不良生活习惯，供疗养员对照；在了解性格类型方面，我们根据可能成为致病因素，导致身心疾病的有明显性格特征这一特点，注意筛选高血压性格、冠心病性格、癌症性格、消化道溃疡性格等主要疾病性格，从而指导疗养员适当改变消极有害的性格类型，培养健全积极的性格类型，以防致病。②进行健康体检，是建立健康、康复疗养档案的依据，我们根据疗养员的不同年龄、性别和健康状况，编制出不同的体检组合套餐，医师可以针对个体情况，进行相应的加减组合。③建立健康或康复疗养档案，应结合采集的信息和体检结果，全面综合分析后，书写出能充分体现个性化的疗养档案记录，拟定健康、康复疗养方案。

疗养期：主要是实施健康方案、监测健康指标、开展健康教育与咨询、进行心理疏导调节、评定健康等级、预测健康走向、监督自我健康管理等，重点是评定健康等级和预测健康走向。①健康、康复方案的实施：医师应首先将拟订的疗养方案、计划告知疗养员本人，以取得认同与配合。医师还可以根据进展和实际效果，随时进行修订、调整和补充。②监测健康指标：根据疗养员健康状况，对必要的客观检查项目进行复查，为下一步的疗养康复措施提供依据，以使疗养方案、计划更为合理，更有针对性。③健康教育与咨询：这个问题的实质就是一种干预，通过教育和咨询，能为疗养员提供维护健康所必需的知识、技术与服务，并不是只停留在单项传播卫生知识上 ，而是强调互动，反馈信息和效果，起到健康干预的作用。④心理疏导调节：在疗养过程中，通过心理测试、咨询、沟通，以消除紧张情绪，排解心理压力，缓解身心疲劳。⑤评定健康等级并预测健康走向：对健康等级的评定，我们依据总后卫生部制定的标准，进行“健康”或“基本健康”评定。对不健康者，则先在做出相应的疾病诊断，了解掌握病情进展的基础上，研判疾病演变趋势，预测健康走向。我们面对的疗养员中，多数为健康或亚健康状态的人群，要特别注意对亚健康人群的健康走向的预测，因为亚健康是一个动态过程，随时可以向健康和疾病两个方面转化。所以要抓住这个重点，让疗养员了解自己的身体状况及健康标准，采取积极的态度对待生命健康，即时干预导致亚健康的原因，使亚健康状态不断向健康方向转化。⑥监督自我健康管理：自我健康管理，是个人为维持生命健康和康乐，提高生活质量的需要而自己采取的健康活动，以及改进个人生活环境和维持个人心态平和而采取的一切行为措施。我们疗养院所进行的健康管理，是一种被动式管理，最终还要靠自己主动去完成，这才是实现个人身心健康的根本所在。因为只有使疗养员学会和掌握科学的管理自身健康的方法，才有能力在面对各种影响健康因素时，做出正确的选择。

出院时：疗养结束时，我们为每1位疗养员提供1套《健康管理指南》手册，手册中记录了疗养期间身体检查、测试结果，明确健康评定，并对其离院后应如何饮食、饮水、睡眠、运动、情绪、性格、生活习惯及监测各项身体指标等，都一一作了具体详细的指导。同时还根据疗养员个体的健康状况，对如何实施健康管理，影响到健康走向的趋势预测，也作了分析记载。使我们对疗养员在院疗养全程中的健康管理，得到了出院后的延续。

做好健康管理组注意的几个环节

篇3

一、当前煤矿企业职业安全健康管理中存在的不足

1、管理法不够健全。煤矿企业职业危害的预防和救治主要有卫生部负责督查、鉴定并制定相关法律规范，依照相关规定，煤矿企业需要将符合国家标准或者行业标准的劳动防护品发放给企业职工，然而实际上安监部门却缺少相应的检查实施细则以及处罚违规的细则，对职业安全健康的相关管理法不够健全[1]。

2、执法队伍素质不高。作为一项技术性较强的业务工作，职业安全监管主要对工矿商贸作业场所的职业卫生情况进行监督检查，然而该方面的技术人才比较缺乏，并且各级政府投入职业安全监管的人力财力不够，导致安检工作很难达到目标要求。

3、工会制度不够完善。与国外专职工会人员由税收支付资金来开展工会工作不同，在国内，由企业直接向工会提供资金，因而，这种不够完善的投资制度，使得工会在充分发挥劳动保护监督检查方面存在一定的难度。

此外，职业安全监督管理工作缺乏有效的信息沟通，同样影响其监管职能的有效发挥。

二、建立煤矿企业企业安全健康管理体系的要求及具体措施

1、建立煤矿企业职业安全健康管理体系的具体要求。首先，作为煤矿企业管理的一部分，职业安全健康管理应当与煤矿企业管理的总体方针及目标一致，并且需要遵循相关的管理法规，将煤矿企业资源加以充分利用，有效达到保护企业职工以及相关人员的安全健康的效果[2]。

其次，作为煤矿企业，应当依据企业自身特点，对职业安全健康管理体系范围加以合理确定，例如，可以选择煤矿企业这一整体或者几个相对独立的矿井系统作为对象，将煤层中具有煤与瓦斯突出的区域以及具有突水危险的煤层等可能引起重大事故产生的环境，作为安检的重点。

再次，在建立煤矿企业职业安全健康管理体系的文件化范围时，应当将其系统的复杂程度与企业生产特点保持一致，特别是需要将可能导致重大事故产生的工况考虑在内，从而有效规避重大危害，切实保护企业职工的安全健康[3]。

最后，煤矿企业职业安全健康体系的建立，还应充分考虑生产作业中可能存在的危险因素如碰、砸等以及容易发生的重大事故如通风系统、瓦斯爆炸等。此外，还应将生产系统的完善以及事故救援等问题考虑在内。

2、在煤矿企业建立职业安全健康管理的具体方法。煤矿企业要想建立职业安全健康管理体系，应当对其建立依据、目的、职责分工、评审等加以明确规定[4]。第一，为了让所有企业员工对安全健康管理体系的管理模式均持认可的态度，煤矿企业应当定期组织员工进行学习和培训，令员工充分认识到职业安全健康管理体系的实施在企业以及个人中的重要作用。

第二，为了给职业安全健康管理体系建立、实施以及建立持续改进绩效基准，应当利用初始评审初步评价现有职业安全健康管理体系以及与之相关的管理制度[5]。

第三，利用初始评审的结果，对职业安全健康方针目标及管理方案进行确立，并根据该体系的标准合理分配管理者的职能，同时对该体系的文件结构、准备资源以及文件清单等加以有效确定，完成体系的整体策划。

第四，依照该煤矿企业的特点，将建立的职业安全健康管理体系标准的策划、目标、具体实施以及相关评审等以文件的形式加以存储，根据管理体系标准，从而实现煤矿企业对各种职业安全健康危害的有效预防和规避，使得煤矿企业职业安全管理变得更加规范[6]。

第五，煤矿企业各个生产部分及职工的生产活动，均需依据该管理体系标准要求进行，同时将职业安全健康管理体系在煤矿企业中试行，对该体系的规划以及相关文件的合理有效性进行检验和评审[7]。

第六，利用职业安全健康管理体系的绩效审核，实现对该体系有效运行的评审，检查该职业安全健康管理体系是否与预期目标一致，以便能对不符合管理体系的事故事件及时进行预防和纠正，从而进一步完善煤矿企业职业安全健康管理体系。

三、煤矿企业职业安全健康管理体系的运行实践

1、进一步明确企业各领导阶层的职责。依照先关法律法规要求，由煤矿企业供应相应的资源，在煤矿企业设置安全生产管理部门，并配置相应的管理人员，同时以最高管理层几名人员做代表，结合现行管理实际，专门负责职业安全健康管理体系的构建、实践以及定期的绩效审核，以组织机构图及职能分配表作为基础，对各单位要遵循的职业安全健康法律要求进行全面落实。

2、定期对职工人员做安全管理培训。煤矿企业应当坚持以“安全第一、预防为主”的指导思想，让职工充分认识到在工作中潜在的危险及伤害，定期组织员工进行煤矿生产特点、工作环境潜在的危害、事故发生后的自救方式等安全管理内容的培训，认真评估各岗位人员的技能并进行相应的选拔，提高其安全意识。通过安全管理培训，让员工掌握煤矿企业中瓦斯爆炸、突水危险、机械振动以及电器等常识性的伤害[8]。

3、建立合理的管理体系文件。结合煤矿企业实际情况，建立相应的安全健康关系体系文件，如重大职业安全健康危险清单、相应的防控措施、关键岗位职责、体系框架的指导文书等。煤矿企业还应有效策划对危害的辨识以及风险的控制与评价等，建立相应的管理程序，实现对瓦斯通风、粉尘、火灾以及水害等的有效控制。此外，为了最大限度地减少井下瓦斯爆炸以及火灾等事故，该管理体系还应建立相应的应急预案和相应措施，有效规避煤矿企业潜在的危险。

4、对职业安全健康管理体系的绩效评审。依据法律规定，对瓦斯报警设备、粉尘浓度以及通风设备等检验频次需要依照监测计划进行，监管人员通过有效的程序，对风险危害进行调查和评价，找出发生此类危险的根本原因。同时为了检验职业安全健康管理体系能否切实实现安全健康管理的效果，煤矿企业还应挑选相关人员，建立一个内部职业安全健康管理审核方案，定期对该管理体系绩效进行评审。

结束语

篇4

关键词：班风；班级管理；心理素质；养成教育

中图分类号：G64 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）31-0318-02

一、明确培养目标构建管理平台

班级目标是班集体发展的规划，是教育每一个成员的主题。它把全班师生连接在一起、团结在一起，成为全班师生统一认识和行动的纲领。

目标确定应力求避免“好高骛远，虚无缥缈”，避免假、大、空，脱离实际。它有近期和长期之分。近期目标通常在不同的时间段，结合学生的情况而定。长期目标以学期或学年等时间段来制定。比如把班级长期目标设定为：以‘诚信’为主线，抓好综合素质培养，树立“诚信、勤奋、守纪、进取”的优良班风，力争把学生培养成为全面发展，有理想、有文化、讲文明、有作为的人等等。

心理学在强化理论方面有这样的论述：人和动物有一种本能，他们总能自主的做出许多行为。凡是受到强化的行为，以后出现的可能性就会增加；凡是没有受到强化的行为 ，以后出现的可能性就会下降。为了实现班级管理目标，有效的形成学生的认知和优良品德的养成，制定针对培养目标的行为规范实施细则，构建一个班级管理平台必不可少。

行为规范实施细则通过量化将考核分成四大块：学风、行为、卫生和文体活动。考核内容既有规定，又鼓励个性化发展。考核做到组织落实，责任落实。考核结果每周在班会上予以公布，班长总结，辅导员点评，利用班会大造舆论表扬好人好事，指出存在问题。

现代著名教育家陶行知先生说过，“教育就是培养习惯”。良好的氛围能不断陶冶人的心灵，潜移默化营造好的品质。围绕班级培养目标展开的行为规范教育和考核，就是营造这种氛围的有效尝试。

教室和寝室卫生值日是每个学生课余的一项义务。要求学生不仅当作一种劳动，更重要的是通过劳动锻炼自己，培养敬业精神、认真负责工作态度和一丝不苟的工作作风。对于旷劳行为，不轻易放过。除必要的考核之外，辅导员都要谈话，询问原因，指出旷劳存在的危害性。

二、把好选拔关注重培养班级管理骨干队伍

班级管理的成败班干部起着十分重要的作用，注重选拔关，把有管理潜质并有为同学服务精神的学生选拔到班干部的行列中来，把他们培养成为团结一心、富有主动精神、尽心尽责的学生骨干，充分调动他们的积极性，直接关系到班级管理的成败。辅导员要调整自己的角色，更新观念，让自己从原来 “家长”、“保姆”的角色，变成班级管理工作的组织者、引导者和协调者，帮助学生搭建一个展示管理能力，自主管理的舞台。

确定班干部，辅导员不能搞“一言堂”包办指定，也不完全按投票的多寡来确定。要保持学生干部持续不衰的朝气，就要给每个学生都提供锻炼机会。每学期班委会最好改选一次，采用自我推荐，竞选演讲、民主投票，再由辅导员根据操行考核与被选同学自身特点，结合竞选职位进行最后分工。

班干部的竞选演讲是给每个学生提供展现自我，锻炼胆量、提高语言表达能力的机会。随着在校时间的递增，同学们的这种意识不断增强，参与精神十分高涨。

对于班干部的任用，要建立在充分信任的基础上，鼓励其大胆管理。一般说来，学生干部工作热情较高，但管理经验缺乏，工作简单，有时不讲究方式方法。辅导员要善于发现问题，本着从严要求的精神，给学生干部管理方法的指导，循循善诱，做好思想工作。

对班干部既要鼓励大胆工作，又要实行有效监督。这种监督一看能否做到以身作则，起好的表率作用；二看在行使班级考核权中能否坚持公平、公正，不询私情。这项工作可以由直接向辅导员负责的班委民主评议小组来承担，每两周一评、月总评，考评结果作为操行考核以及优秀学生干部考核的依据。

三、想方设法培养优良的团队精神增强集体荣誉感

学生的构成来自不同地域，成分相对复杂。其个人条件相差较大，而性格也千差万别。一部分学习用功，表现较好的学生，其性格内向孤僻；而学习上不思进取，表现不好的学生目空一切，我行我素，心理素质很不稳定。这样的班级常常缺乏凝聚力，班级活动无人问津，好似一盘散沙。

如何化解这些矛盾呢？第一，开展丰富多彩而形式多样的集体活动；一个好的班级，集体活动不可缺。可以通过参加集体活动让学生逐渐加深对集体的理解和感情。每次活动都应该提出一个活动主题，明确提出活动目的。从而使每次活动都能达到效果最大化。第二，坚持正面教育，坚持用具有时代感的先进人物、事迹感染，熏陶学生。“只要有恒心，铁棒磨成针”，用潜移默化地力量一定能感染，熏陶，陶冶学生的情操。教室里悬挂具有激励作用的条幅、字画。组织学生到伟人纪念地参观，组织开展学雷锋知识竞赛，学雷锋演讲主题班会，寻找日常生活中现代雷锋的事例，联系实际，联系自己，大力培养“六爱”感恩之心。班会上还可以结合国内外发生的重大事件，对学生进行理想主义教育、国情教育以及集体主义教育，增进学生的爱国情怀。第三，用身边榜样的力量感染人。用身边的先进典型激励学生，是正面教育的最好方法。正面宣传比反面批评使人容易接受，更能激发人的进取心。身边的榜样生动、直观，是一部活生生的好教材，非常容易让学生产生模仿、攀比的心理。同样是学生，别人能做，为什么自己不能做？这样相互攀比往往会不自觉地产生一种有潜质的、有追求的动力源，激发学生积极进取。第四，参加集体活动是班级考核的重要内容。对踊跃参加班级活动的学生予以表彰奖励，对不参加班级活动的学生进行批评教育，并在操行考核中予以体现。第五，班级活动后总结是提升活动目的的关键环节。总结会上由学生畅谈感想，班长或辅导员点评。不仅总结活动中可圈可点的事例，更要对同学中团结友善、热情助人、维护集体荣誉的闪光点大加宣传和赞扬。

四、创设“互爱”的班级人际关系环境

马克思和恩格斯曾经指出：“人创造环境，同样环境也创造人。人的活动，无论是心理活动还是行为活动，都是由一定的环境条件所激发，其活动过程受环境条件所制约。”

环境对学生的思想塑造和健康成长影响很大，心理健康教育应当渗透在校学习的整个过程。对学生来说他时刻生活在班集体中，只要拥有良好的班风、学风，就易形成民主、和谐上进的情感气氛，就有利于学生之间，师生间思想、情趣、情操等的相互感应，有宜于培养学生良好的心理素质。

热爱学生是辅导员必须具备的职业情感，是良好师生关系得以存在和发展的基础，是营造优秀班级的重要因素。关心学生的学习进步，更要关心学生的思想、生活和情感变化，做到不偏爱，一视同仁。

正确对待学生的情感障碍及行为障碍，给予及时的心理疏导。有些学生心理上存有缺陷，自卑感较强，常为自己某些方面的欠缺，如高考分数低文化基础差，身材矮小、相貌一般、家境贫寒、不善交际而苦恼，情绪消沉，甚至破罐破摔。这些学生往往具有集体活动不参加，公众场合缩头缩脑，综合测评后进的特点。对这些学生辅导员要主动与其谈话、关心他们，鼓励他们端正学习态度，并与任课教师配合共同培养他们的学习兴趣。同时帮助他们打破自我封闭，扩展交往空间，积极参加学校各种活动，不断战胜自我。

学生中或多或少有一些“问题”学生。对于他们，辅导员常常有恨铁不成钢的心理，用智慧和道理教育说服学生，实现师生之间心理的沟通是获得最佳教育效果的必由之路。用积极的态度挖掘特别是“问题”学生的“闪光点”，及时在全班宣传和表扬，增强他们做人的自尊心和自豪感，促进他们认识自我、战胜自我、完善自我的信心。忌讳简单粗暴的训斥，冷嘲热讽的挖苦。

五、班级文化建设促进学生道德情操培养

学生每天的课余时间比较充足，把这个时间段利用起来是教育工作者们应该重视的。

应让图书阅览室、活动室、体育馆等场所都成为育人的场所，寓教于乐，寓教于学。坚持做到活动经常化，内容主题化。比如：每月一次的读书读报感想报告会，班级学习园地、黑板报；以寝室为单位轮流出版班级小报纸，有计划地开展班级运动会、班级专业技能比赛，节假日自编自演文艺节目等。

六、班级管理到位促进学生良好行为养成

好的班级管理营造良好的班风，为学生在校的全面成长提供了好的育人环境。学习意识、竞争意识、敬业意识和职业道德的形成，使学生从过去的“要我学”变为“我要学”；变“被动学”为“主动学、乐于学”，提高了学习质量，形成了“尊师、守纪、勤奋、多能”的浓郁学风。如同杜甫的诗云：“好雨知时节，当春乃发生。随风潜入夜，润物细无声”。

在对班级管理过程中，我深切感受到：一个优秀班集体的形成过程无论对于学生优良思想品质还是健康心理素质养成起着决定性的影响。搞好班集体要首先建立一个内部团结、作风民主、关心同学、乐于助人的班委会。通过积极的思想教育、开展丰富多彩的集体活动、创造良好的学习和生活环境。结合细致、严格的教育管理方法，持之以恒的坚持下去，具有互助友爱、和睦、温馨、积极向上的班集体一定能够实现。一个有利于学生身心健康成长的环境一定能够营造成功。

参考文献：

[1] 谢安邦.高等学校的思想政治教育[M].北京：高等教育出版社，1999：8.

[2] 李春秋.高等学校教师职业道德修养[M].北京：北京师范大学出版社，2000：6.

[3] 刘芳芳.当前高职院校思想道德教育存在的问题及思考[J].边疆经济与文化，2008，（2）.

篇5

关键词：心理健康教师 高职 能力探析

教师专业能力标准决定着教师的教学质量，必须针对高职院校心理教学的实际情况来制定相应的措施，提升高职院校心理教师的教学能力。本文主要对现今我国高职心理教师教学中存在的问题进行了简要的探析，并且提出了相应的心理教学专业标准，以此来提升高职心理教师的教学能力，保证学生心理的健康发展。[1]

一、高职心理教师存在的问题

1.心理教学专业标准缺乏实践性

对于我国的教育事业来说，我国的中小学以及中职教师的教学专业标准都已经出台，而且很多院校都开始了对于高职教师教学专业标准的开发。但是由于起步比较晚，因此还没有相对完整的专业标准。相关学者提出，对于高职院校教师教学标准的制定，仅仅是依靠一些理论性的原则，缺乏实践性，同时也没有对各个学科进行全面的分科研究。所以在研究时十分困难，没有目标。另外，对于教师教学标准的制定，必须要能够依照实际情况，根据教师的教学能力来制定。然而，对于高职院校的心理教学而言，其专业标准的制定一定要能够以高职院校的教育性以及职业性为主要核心基础，以学生的心理健康发展以及教师的职业能力为出发点，二者结合，从而来提升高职心理教师的心理教学能力。

教师教学标准的内容不具备阶段性，在国外的很多国家，对于教师教学标准的制定都是基于教师自身的能力而定，会根据不同的教师来制定不同的教学标准，从最初的阶段一直到最后的成熟阶段。但是对于我国来说，教师教学标准的制定缺乏相应的阶段性，并且其内容主要是停留在教师专业发展的局部，没有在整体上进行思考，最终导致制定的标准缺乏阶段性。教师教学标准缺乏职业性是我国现今主要存在的问题，在国外很多国家，对于教师教学标准的开发有很多方式，并且主要是利用一些方式对各个专业的教师进行全面的了解，从而制定出适应其教学的标准。但是对于我国来说，却没有进行全面的审查了解，对各个专业教师的教学特点没有一个完整的头绪，最终导致了制定的教学标准不适合一些专业的教学，尤其是对于心理学这门十分复杂高深的学科，必须要有其专业的教学标准，这样才能够保证教学的质量。现今我国高职院校在这一点上，具有很大的缺乏性。[2]

2.高职心理教师培训存在问题

随着社会的发展，社会对于高职院校学生的要求不断提高，因此其心理健康教学工作逐渐受到重视，心理教师的工作压力也逐渐加大。现今各大高职院校都加强了对心理教师教学能力的培训，但是这种培训仅仅是重知识、轻态度。首先，在进行培训时，仅仅是注重教师开展教育工作所需要的专业知识技能，对一些理论知识进行培训，从而忽视了对于心理教师教学个性化以及价值观的培训，最终导致了高职心理教师的教学水平没有得到提升，并且，有些培训虽然起到了效果，但是仅仅是表面性的、暂时性的培训。其次，高职院校在进行培训时，仅仅是注重共性培训，缺乏个性化的培训，各大高职院校制定统一的培训计划，根据相应的课程内容，来实行统一培训，没有注重教师的个性发展，没有针对各个教师具体的指导方案，导致了教师自身的教学特色没有得到挖掘，教学方式十分单一，教学质量无法提高。最后，各大高职院校对于教师的心理健康教师培训缺乏了相应的系统性以及连续性。高职院校没有对培训进行完整的组织，培训内容缺乏系统性，具有很强的随意性，最终导致了培训持续性很短，心理教师的工作能力没有很好的提高，教学的质量很低。

3.心理教师教学中缺乏相应的生动性

现今，对于一些心理教师而言，在日常的教学中存在一些问题，心理是一门十分复杂并且博大精深的科目，主要是对人们的心理进行研究分析，但是对于现今的高职心理教师而言，在教科时，十分的单调枯燥，无法提起学生积极的学习兴趣，最终会在很大程度上降低了教学的效率。教师无法经常性的与学生进行沟通，不了解学生心中对学习的看法，这样会导致教师无法设计出适应学生们的教学方案以及计划。同时日常中，教师与学生之间沟通少，导致了学生对教师态度的冷淡，在心理上反对心理学科。高职心理教师在进行教课时，没有利用相关的多媒体设施，无法提升课堂的趣味性，从而导致了教师的教学能力无法提高，教学效率低。

二、增强高职心理教师教育能力的措施

1.制定合理的心理教师的教学标准

高职院校必须要制定合理的心理教学标准，一定要以学生的个人心理发展以及教师的职业能力为核心基础，在追求学生个性心理发展的同时，提升教师的教学能力，促进心理学的发展。高职院校必须要能够根据心理学的教学特色，对高职心理学教师进行全面的了解，从而制定出相应的心理学教学标准。对于教学标准的制定，主要有以下几个方面：课程设计阶段，追求个性发展，以心理健康为基础，提升教学质量为核心；教学与考核形式，利用团队教学形式进行教学，并且要进行阶段性过程考核；师资力量，加强心理教师能力的培养，引进校外专业的心理学家，对学生进行专业化的教学，从而提升教师的教学质量。

另外，对于高职心理教师教学能力标准的制定，必须要能够在专业知识、专业技能以及专业情怀三个方面着手，根据心理教学的职业性、发展性以及差异性等特点，进行全面周全的考虑，从而促进高职心理教学制度的改革，使教学标准更加科学合理。从专业知识方面来讲，主要是与心理学有关的专业知识，并且这些知识能够与课外相互联系，掌握高职学生的心理特点。教师必须要能够掌握心理沟通的基本方法以及相应的技巧，同时也要具备健康的心理。对于专业技能来说，主要是对于一些教学活动的管理，以及相应教学设计的策划，教师在教学的设计中，必须要能够根据学生自身的发展特点，制定相应的教学方式，注重整体，尊重个体，科学合理地设计教学方案。在教学中，也需要设置一些比较温馨的环境，健康的教学氛围可以有效地促进教师教学质量的提高。而教师的专业情怀主要是指高职教师自身的专业素质，自身的人格素养，以及自身的职业道德等，心理学教师必须要有健康的心理态度以及正确的价值观，只有这样，才能够对学生进行教导。

2.高职院校加强对心理学教师的培训

各大高职院校必须要加强对心理学教师教学能力的培训。首先，必须要做好培训需求的分析，对教师的教学能力进行全面的调查，分析其状况是否真正满足标准，同时也要以心理学的教学目标为主要基础，根据不同的现象进行不同培训计划的制定。其次，高职院校必须要制定个性化的培训方案，每一个教师的教学方式是不同，都有着自身独特的教学能力，因此高职院校必须要能够针对不同的教师设定相应的培训计划，这样才可以有效地挖掘出教师个性化的教学特色，从而来提升教师的教学质量。然后，各大高职院校在制定培训计划时，必须要有针对性地制定教学计划，培训方式影响培训结果，因此必须要根据不同素质水平制定不同的教学方式，可以通过实践等方式对教师进行培训，从而来增强培训的效果。最后，高职院校要加强培训活动的组织实施，组织一些活动，可以有效提升培训的质量，使心理教师的能力不断提高，对心理知识的印象逐渐加深，并且可以引导教师正确地认识到自身的不足，从而进行改正，同时教师也可以认识到自身的职业兴趣，增强自身的信心，增强自身教学的质量。

3.心理教师要能够丰富自己的课堂

高职心理教师在进行教课时，必须要能够利用相关的多媒体设施，来增强自身教课的丰富多彩性，这样可以有效增强学生的学习兴趣。对于心理学科来说，教师可以设计一些事例来为学生讲解心理问题，并且，教师可以设置相应的问题情景，从而来提升课堂的互动性，增强学生们的学习热情。在课下，教师要经常性的与学生进行沟通，了解学生心中所想，从而针对学生的想法，制定一些适合学生学习的教学方案。并且经常性的与学生沟通，可以有效的增强师生之间的情感，可以使学生对教师产生依赖以及尊敬之情，只有这样，学生才能够真正的喜欢上心理学科，教师才能够提高自身的教学质量。

结语：

高职院校要加强心理学教师教育能力的培训，并且要制定出科学合理的教学标准，以提升教师教学能力为基础，以促进学生心理健康发展为核心。科学合理的教学标准可以有效地促进教学质量，提高高职心理学教师的胜任力，促进学生健康的心理发展。

参考文献：

[1]孟建银.职业技术教育教师专业，能力标准研究[D].辽宁师范大学硕士学位论文，2011.

[2]熊建辉.教师专业标准研究，基于国际案例的视角[D].博士论文，2010.

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关 键 词：学校体育；体育与健康课程；知行合一；健康第一；运动兴趣

中图分类号：G807 文献标志码：A 文章编号：1006-7116（2014）02-0065-04

《义务教育体育与健康课程标准》（2011年版）明确提出了体育与健康课程基本理念，这些理念表明了新课改的方向，同时，也是对贯彻落实新课程改革的明确要求。而且，体育新课程改革能否顺利推进和逐步深化，一线教师是关键。但是，回顾课改历程发现，很多一线教师对新课改提出的4条体育与健康课程基本理念认识不准、理解不深，具体落实到课堂教学实践中时，难免偏离方向，收不到体育课程改革所期待的成效。“知行合一”是中国明代哲学家王守仁提出的认识论和道德修养学说，是指客体顺应主体，知是指科学知识，行是指人的实践[1]。而贯彻落实体育与健康课程基本理念同样可以借“知行合一”学说对一线教师提出要求，贯彻落实体育与健康课程基本理念不但要求“知”什么，更要“行”的方向对、方法明，做到“知行合一”。

1 贯彻落实体育与健康课程基本理念的“知”

《体育与健康课程标准（2011年版）》中提出4条基本理念，一是坚持“健康第一”的指导思想，促进学生健康成长；二是激发学生的运动兴趣，培养学生体育锻炼的意识和习惯；三是以学生发展为中心，帮助学生学会体育与健康学习；四是关注地区差异和个体差异，保证每一位学生受益[2]。这些理念的含义有：

1）“健康第一”放首位。

课程基本理念第1条：“坚持‘健康第一’的指导思想，促进学生健康成长”。健康是世界永恒的主题，健康的价值对任何人以及做任何事都十分关键。体育课程基本理念将坚持“健康第一”的指导思想放在首位，充分表明了其重要性，而且，从学校教育的角度来看，也是树立“健康第一”的指导思想。

该理念有两个核心词：“健康第一”和“健康成长”。二者是“前提”和“保障”的关系，即只有坚持了“健康第一”的指导思想，才能有效促进学生健康成长。但是，什么是“健康第一”？一线教师的理解还存在一定的欠缺；在课堂教学中也不知采用什么样的内容、手段和方法才能有助于学生健康成长。

2）“激发兴趣”是前提。

课程基本理念第2条：“激发学生的运动兴趣，培养学生体育锻炼的意识和习惯”。无论做任何事情，有无兴趣直接影响其结果，只有享受到学习的乐趣，才能够养成学习习惯，才能够确立终身学习的意识[3]。体育教学更是如此，有无运动兴趣，学生参与运动的积极性不但有差别，而且体育学习的效果会有明显区别。

该理念有两个核心词：“运动兴趣”和“意识和习惯”。二者都是学生学习运动技能的基础，同时还是手段和目标的关系。体育锻炼意识和习惯的培养，离不开对学生运动兴趣的激发。但问题在于，哪些方式可以有利于学生运动兴趣的激发？兴趣得到一定程度的激发以后，体育锻炼的意识和习惯自然就能够形成，还是要借助其他教学手段？单纯靠体育游戏激发兴趣，显然是不够的。运动兴趣有了之后，还需要在培养体育锻炼的意识和习惯上下工夫。

3）“学会学习”成关键。

课程基本理念第3条：“以学生发展为中心，帮助学生学会体育与健康学习”。陶行知先生曾说过：教师教的法子要根据学生学的法子[4]。学生是怎么学的？任课教师不但要充分了解，而且，更要帮助学生掌握正确有效的学习方法。

该理念有两个核心词：“学生发展”和“学会学习”。就体育课程教学而言，“学生发展”和“学会学习”是密不可分的。体育教学中几乎所有活动的安排，都要充分考虑学生的发展，但假如教师能够在教学中尽力帮助学生掌握学习的方法，更有利于促进其发展目标的实现。因此，“学会学习”成了学生能否更好发展的关键。但该如何才能帮助学生学会体育与健康学习呢？需要教师从观察学生的学习并逐步改进教法做起。

4）“关注差异”为保障。

课程基本理念第4条：“关注地区差异和个体差异，保证每一位学生受益”。课程理念提出关注差异，让每一位学生都能受益，是促进体育教育公平的关键所在。

该理念有两个核心词：“关注差异”和“全体受益”。唯有关注到体育课堂上的每一个学生，充分考虑其个体差异，才能进一步实现让每一个学生得到应有的发展。但差异如何关注，关注到差异以后，该如何采取合理的手段，是进一步要探讨的重要问题。

2 贯彻落实体育与健康课程基本理念的“行”

2.1 “健康第一”的分层行动措施

“健康第一”说起来容易，但具体操作并非易事，即有效的“行”需要有具体的措施。过去我们看到很多老师的“教学设计”文本大都会提到“健康第一”，但具体到课堂实施上，“健康第一”的指导思想未能得到有效的落实。

为了能够更好地贯彻课程提出的“坚持‘健康第一’的指导思想”这一重要理念，本研究提出了分层行动措施：其一，理论层面，体育教师加强理论素养，充分解读“健康”的内涵，既要有身体、心理与社会适应三维健康观，更要全面而深刻地把握学生体质健康的特殊性。因为，体育课程是增强学生体质增进健康为主要目标的课程。如果对体质健康的含义一知半解，就很难真正落实“健康第一”的理念。其二，实践层面，体育教师如何在体育课上把“健康第一”落实到位，教学设计是关键。需要充分考虑3个环节，一是教材分析、二是学情分析、三是场地器材布置。不同的教材有着不同的锻炼价值，充分挖掘教材的锻炼价值将有助于对健康有效促进的把握。不同的学生也有着不同的素质基础和健康需求，充分了解学生，是有效促进学生健康的关键。场地器材的类型、质量等都隐含着对健康的影响，有些器材在使用的时候具有一定的危险性，不同类型的器材危险程度不同。在教学设计环节从“健康”的角度充分考虑实施设计工作，将有助于促进健康，实现“健康第一”理念。

体育课堂“健康第一”的落实，健康教育不可少。在体育教学过程中，任课教师要能够找准健康教育时机，渗透健康教育内容，让学生对健康能够知其然并知其所以然，充分调动学生学习的积极性。从健康教育方式上，要体现“乐学”，减少说教式，增加实践性，即在实践中掌握与运用健康知识、技能与方法。

2.2 “激发兴趣”技巧的多元方式

几乎每一位体育教师都在体育课上做过对学生运动兴趣的激发工作，而且，不同的教师或许会有不同的方法。本研究提出了多元化的方式，即跳出体育运动项目和运动形式单一因素激发的形式，从影响兴趣的多元视角考虑兴趣激发的实效性。

1）教师因素对学生学习兴趣的影响与激发。教师在体育教学过程中起主导作用，因此，教师对学生学习兴趣的影响最不容忽视，教师的形象、语言、行为等都会对学生产生直接的影响。因此，教师的言谈举止时刻都要想到发挥其正能量。总之，要能够吸引学生的注意，激发学生的学习欲望等。

2）教材因素对学生学习兴趣的影响与激发。体育教学主教材既有规定性又有选择性，对于激发学生的学习兴趣而言，无论是规定的还是选择的都要充分考虑教材的兴趣点，如篮球的投篮、韵律操的音乐等，都是学生在参与这些项目学习的兴趣点所在。辅助教材的选择更要考虑其趣味性，但趣味性并非唯一选择因素，还有其健身性、实操性等诸多因素需要关注到。

3）器材因素对学生学习兴趣的影响与激发。大多数体育课都需要有一定数量的器材，不同的项目，器材差异很大，器材对学生学习兴趣的影响也不容忽视。首先，有无器材，学生学习的兴趣会有一定差异；其次，有什么样的器材，影响性也会有一定程度区分；第三，同样类型的器材，器材的数量和质量不同也直接影响着兴趣的多寡。因此，既要考虑器材的选择，更要关注器材的使用，有时，为了激发兴趣，可以采取增加对器材的使用频率的方式，或对器材进行美化处理等。

4）练习因素对学生学习兴趣的影响与激发。体育课学习运动技术，需要通过各种各样的练习来实现。不同的练习方式，学生参与的积极性有所不同，在选择和确定练习方式的时候，除了考虑运动技术学习规律的需要，还要考虑其趣味性。如从竞争意识激发着手，运用以赛代练的方式；如从挑战心理出发，运用增加难度或复杂性的方式；又如从独立与好奇心理激发兴趣等出发，运用创新性自主练习方式。

除此之外，还有一些诸如改变环境法、激励表扬法等激发兴趣的具体方略，教学中应依据情况做出具体的判断和调整。

2.3 “学法指导”时机的把握

帮助学生学会体育与健康学习，意味着要在教学中对学生进行一定的学法指导，但就学法指导而言，由于过去人们习惯了对教法的重视，忽略学法现象较为明显，再要求教师对学生进行学法指导，或许有的教师就会感到不知所措。因此，本研究就学法指导的时机以及有效指导方法提出一些建议。学法指导是教学过程中教师依据教学需要，对学生正确有效地学习进行的引导工作，是学生掌握学习方法的有效途径[5]。对于体育学科的学法指导而言，有效的学法指导主要源于学法，目前，实践中的体育学法指导缺乏针对性，理论上对体育学法指导的研究缺乏全面性和深入性[6]。进行有效的学法指导，需要把握指导时机，即何时指导，指导什么内容。

首先，就何时指导而言，由于体育教学中学生的学习活动既包括学的也包含练的，因此，对学生在学与练的全过程中都需要施以有针对性的指导。当教师在讲解的时候，需要在讲解之前告诉学生如何听讲；当教师在示范的时候，需要在示范之前告诉学生如何观察；当教师要求学生练习的时候，需要告诉学生如何练习；当教师要求学生讨论的时候，需要告诉学生如何讨论；当教师要求学生进行自评互评的时候，需要告诉学生如何评价等等。这些“之前”与“如何”正是要把握的时机，而且，学、练前的指导往往效果会比较明显。

其次，就指导内容而言，由于学法指导涉及面很广，因此，学法指导的内容自然也是十分丰富和多样的。但总体来看，可以大致概括为“方式+顺序”，其中，采取什么方式学习，如篮球投篮示范的时候，学生观察的方式有很多种，可以全神贯注只看不模仿地观察，可以全神贯注边看边模仿地观察等；顺序是指学习活动的先后，如观察篮球投篮示范，假如不告诉学生观察的顺序，很有可能大多数学生都只观察投篮结果，这样的观察效果是不明显的，对整个投篮动作的掌握也是甚微的，因此，就需要告诉学生先观察什么后观察什么。同样，练习活动也是如此，如让学生分组练习篮球投篮技术，如何练，从方式上来看，是边观察别人的动作边练，还是边反思自己的动作边练，或者是按照老师要求的动作简单重复性练；从顺序上来看，是先徒手模仿老师的动作再有球有篮练习，还是先有球有篮体验动作，再徒手模仿强化性练习等。假如能够从方式和顺序两大要素出发进行学法指导，学生掌握学法就会变得容易些。

2.4 “区别对待”手段的具体落实

体育教学活动是需要面向全体学生的，这就意味着不同的学生要能够区别对待，因为有的素质和技能基础好一些，有的差一些；有的兴趣多一些，有的少一些；有的态度端正些，有的不够端正；有的已经有了良好的运动习惯，有的还尚未养成。因此，面对具有一定差异性的学生，用同一种方法，或设定同一个教学目标显然是不可取的，这就需要在教学中能够关注到学生个体之间的差异，做到区别对待。如何才能把握？下面提出几点具体的策略。

首先，备课阶段充分了解学生的个体差异，结合这些差异制定适宜的教学目标，而且，关键之处是要能够使目标分层，这是实现区别对待的第一步。在分组教学方面，还要考虑组别的确定思路和方法，充分考虑哪些学生应分为一组，是同一水平和基础相当的学生分一组，还是有一定差别的分为一组？甚至在安排课课练内容时也需要区别对待，因为，学生的体质健康状况并非等齐划一。还要考虑不同的学生由于具有不同心理发展特点，在实施批评和表扬时把握好度，有的学生受批评了能促其进步，有的学生受批评了却会后退。总之，课的准备阶段需要充分考虑该如何做到区别对待。

其次，学生在体育学习过程中也会有不同的表现形式。基于课堂上观察到的具体情况，及时调整教法，灵活把握课堂。因此，区别对待是很有必要的，区别对待又是十分灵活的，不是一成不变的。

3 “知行合一”是贯彻落实体育与健康课程基本理念的保障

新课标提出4条基本理念，作为贯彻落实新课标的实践者——一线教师，不能只是停留在对基本理念的知晓层面，更需要付诸于行动。假如只是停留在前者，新课改就难以向前推进。促进学生健康、培养学生运动意识和习惯、帮助学生学会学习、让每一个学生受益就只能停留在口号上。

体育新课程改革以后，很多一线教师热情高涨，积极投身到改革之中。但若对课程理念认识不准、理解不深的话，改革很容易走进误区，甚至偏离课改方向，一旦发现错误，再返回头来纠正，就要付出一定的代价。

要将体育课程改革进一步深化，“知行合一”是关键。一方面，对“知”的程度有要求，不但要知道有多少基本理念，具体内容是什么，还要深刻理解其内涵，要求教师做什么，明确方向和要求之后，贯彻落实基本理念才能有望实现。另一方面，“行”的方式有策略。“知行合一”中的“行”不是盲目的，是要遵循教育规律、学生身心发展规律以及课改目标的。这样做到“知行合一”，深化体育课程改革才能真正落到实处。

参考文献：

[1] 王叔新. 王守仁与杜威学习理论之比较[J]. 台州学院学报，2013（2）：52-54，66.

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[4] 尤传豹. 体育教学的生活回归——基于陶行知生活教育的视角[J]. 哈尔滨体育学院学报，2011，29（5）：70-73.

篇7

摘要目的：探讨品管圈（QCC）管理在我院新建科室健康教育质量改进中的应用效果。方法：选取2012年8月~2013年1月我院新建普外科150例患者为对照组，2013年2~7月的150例患者为试验组，比较两组患者对健康教育内容的认同感及知晓率。结果：试验组患者认同感和知晓率与对照组比较有统计学差异，试验组术后第3天、出院前1 d评分高于对照组（P＜0.05），试验组患者满意率高于对照组（P＜0.05），不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：品管圈管理可有效改善护理工作，提高患者对护理健康教育质量的满意度。

关键词 品管圈；新建科室；护理健康教育；质量改进doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.054

品质管理又称为品管圈，指的是在同一个部门人员自动自发进行品质管理活动进而组成了小组，小组间的成员通过自我启发和互相启发并配合使用各种的统计方法，达到了全员参与并对工作的质量管理品项进行了分析，最终解决存在问题并不断对工作的现场进行维持与改善的一种工作活动［1］。品管圈的优点在于可以充分地发挥每个人创造性的思维，因此更适合运用在医院新成立的科室中［2］，我院采取品管圈管理模式应用在我院新建普外科健康教育过程中取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年8月~2013年1月我院新建普外科150例住院患者作为对照组，其中男83例，女67例；年龄19～68岁，平均（47.2±10.6）岁。将2013年2~7月住本科室的150例患者作为试验组，其中男79例，女71例；年龄18~69岁，平均（46.7±11.0）岁。纳入标准：（1）患者年龄≥18岁。（2）有较好的语言表达能力。（3）患者及家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并有心功能不全者。（2）合并有肝肾功能障碍者。（3）昏迷、不具备语言沟通能力者。（4）有精神障碍者。两组患者性别、年龄等方面的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用传统的护理模式，根据患者临床病情实施健康教育。观察组将品管圈护理模式应用在患者的健康教育中，具体的方式为：（1）在科室成立品管圈小组，全科护士均纳入小组中，由护士长担任组长，护理部成员担任专家辅导人员，并由专家对小组的成员开展培训，注重理论和实际相结合，并开展考核。（2）召开住院患者和家属的座谈会，探讨我科健康教育的现状与原因即外科护理工作主要是以临床治疗为主，健康教育工作流于形式以及我科年轻护士较多，水平参差不齐，因此健康教育经验不丰富导致了健康教育的质量一般。（3）品管圈小组在专家指导下进行磋商共同参与制定了健康教育路径表，让健康教育工作更加具体规范化，提高了健康教育质量的可控性。（4）实施健康教育路径表格，护士在患者入院后严格按照健康路径表格的时间、路线、教育内容对患者开展术前指导、术后注意事项、饮食指导、康复方法、出院指导等一系列的健康教育知识。（5）由于品管圈小组组长对健康教育路径表进行严格检查，将健康教育路径表的检查情况纳入到护士的绩效考核中，同时针对健康教育过程中出现的问题以及患者反映的问题组织品管圈小组进行讨论，提出改进的方法，持续改进普外科患者的健康教育质量［3-4］。

1.3评价指标（1）于患者入院时、手术前1 d、手术后第3天、出院前1 d 4个时点对患者的护理健康教育内容的认同感评分、知晓率评分进行评定，满分均为100分。（2）调查患者对健康教育质量的满意度，评分等级分为非常满意、满意、一般、不满意。（3）记录两组患者护理不良事件发生情况。

1.4统计学处理采用spss 19.0统计软件进行数据的录入及统计学分析。计量资料比较采用重复测量资料的方差分析，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者对护理健康教育内容的认同感比较（表1）

2.2两组患者对健康教育知识知晓率比较（表2）

2.3两组患者对健康教育满意度比较（表3）

2.4两组患者不良事件发生情况比较（表4）

3讨论

普外科是医院建设中的重要科室之一，是通过开展手术治疗达到为患者治疗疾病目的的科室。外科接受治疗的患者由于心理应激反应均具有独特的心理变化，对手术治疗的效果及术后恢复具有至关重要的影响。通过积极的健康教育方式可以让患者掌握健康知识，可以在疾病治疗的过程中提高患者自身的主观能动性，减少相应的并发症发生。由于我科属于医院新建的科室，影响对患者开展健康教育效果的因素主要有以下方面：（1）由于医院处于改扩建过程中，而且伴随着目前我国医疗体制的变动，护理人员相对紧缺，护理岗位人员出现不足，而随着现代医学对护理工作的新要求，护士的职责被不断扩充，工作的内容也越来越宽泛，这使得护士在工作上背负的压力太重［5］。（2）护士由于新形势下被赋予更多的任务，每天在非护理性的工作中应用大量的时间与精力，因此没有足够的时间和耐心对患者进行有效地健康教育，使得健康教育流于形式。（3）健康教育护理的理念相对落后，我国引入护理健康教育时间相对较晚，国内的护理院校开设有关健康教育的课程相对较晚，而且大部分护士受到了传统护理学模式的影响，观念仍然停留在针对疾病的层面，无法理解健康教育的内涵与实质［6］。（4）国内的护理人员在接受健康教育的途径相对少，理论的体系不完备，没有系统化的健康教育体系，能够参考的相关书籍与文献很少；在专业的健康教育师资方面力量较弱，临床护理带教老师缺少对专业健康教育的学习，部分只是通过短期的培训甚至是自学掌握，这使得我院的护理健康教育处在起步阶段和积累经验的阶段。

品管圈管理属于一项科学的管理学工具，核心是进行PDCA循环管理，该方法符合卫生行政部门要求的医院将管理工具同日常医疗活动相结合要求，通过对护理管理途径的的摸索让临床护理由经验性管理过度到科学化的管理，改变了护理管理由上自下的传统模式，实现了由点到面、由下到上、从局部到整体的质量管理活动［7-8］。我院通过对患者和家属积极地进行沟通和座谈了解普外科健康教育实施过程中的难点和问题，通过建立了品管圈质量管理小组制定了健康教育临床护理路径表让护士按照路径对患者开展健康教育活动，起到了积极作用。品管圈管理提高了年轻护士的积极性，增强护理团队凝聚力量，在实施护理管理的过程中重视人的因素，一切管理活动以调动护士的积极性为主，通过全员进行参与，将科学的管理与人性化管理相结合，让护士能够自觉地参与团队活动，通过讨论让护士对健康教育中存在的问题进行了分析，让护士能够发挥主观能动性，积极主动的参与护理实践，同时加强了科室人员间的沟通协调能力，提高年轻护士分析问题与解决问题的能力，增强了护理团队的凝聚力与自信心。通过实施、改进、再实施过程让健康教育质量达到了预定目标，护士能够将专业知识、技能培训运用到护理实践中，确保了健康教育取得良好的效果。此外品管圈管理还进一步增强了医患关系和谐，护士通过积极地与患者进行沟通，了解患者所需，解决了患者心中的疑虑，增进了护患关系，同时护士在对疾病的学习过程中也加强了和医师的交流，向医师进行更深入地学习，增进了新建科室的凝聚力［9-10］。结果显示，试验组患者在认同感和知晓率方面随着健康教育的开展评分逐渐升高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者满意度与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组发生3例不良事件，发生率为2.00%，对照组发生11例不良事件，发生率为7.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，品管圈管理工具的开展可有效改善护理工作，提高患者对健康教育质量的满意度。

参考文献

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［9］吕美荣，尹纪娟．品管圈活动在乳腺癌患者健康教育中的应用［J］.山东医学高等专科学校学报，2013，35(2)：119-120.

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篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392

随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。

随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。

具体做法

具体做法

制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。

制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。

组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。

组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。

制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。

制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。

有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。

有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。

制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。

制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。

制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。

制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。

讨 论

讨 论

提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。

提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。

提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。

提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。

提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。

提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。

以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。

以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。

参考文献

参考文献

1 周敏兰.护士长管理职能在骨科健康教育中的体现.中国实用护理杂志,2004,20(10):71.

篇9

【摘要】 目的:评估护士长管理职能在心内科健康教育中发挥的作用，以提高健康教育的质量 方法 随机抽取20011年1～6月254例住院病人进行调查，了解其健康教育知识的掌握情况。结果 健康教育后病人的健康教育知识有所增加。结论 护士长管理职能在心内科健康教育中起到积极作用，提高了健康教育的质量。

【关键词】 护士长管理职能；健康教育；体现

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0136-01

随着护理模式的转变，在心内科临床护理工作中，科学有效的健康教育，能对病人起到减轻痛苦、促进健康、减少并发症、提高生活质量的作用。

1 临床资料

健康教育对象是2011年1～6月住院病人254例，男141例，女113例，年龄38～85岁。干部81例，工人37例，农民136例；初中以上文化77例、以下79例，文盲98例。

2 制订计划

护士长要把握好重点，根据心内科病人的具体专科情况，制定相应措施。

2.1 提供知识 应包括高血压、冠心病的危险因素，心绞痛发作时服用药物（如扩张冠状动脉药、抗凝药及抗心律失常药等）的注意事项及毒副反应，运动时选择运动 类、强度、频率、时间的方法，提高睡眠质量的技巧等[1]。

2.2 制订目标 按病情急性期、稳定期及康复期制订近期、中期、远期目标。急性期重点宣教保持情绪稳定、卧床休息、清淡饮食、 便通畅的重要性；稳定期宣教早期活动、早期离床、控制活动强度等；康复期重点是帮助病人学会自我健康的维护（包括药物的合理运用、适量活动、合理饮食等）。

3 教育方法

护士长要求护士根据病人的年龄、职业、文化程度及接受能力采取灵活 样的方式。要详细了解病人的健康需求，进行全方位、科学合理的教育。

3．1 告知健康的生活方式 1992年WHO指出，没有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好的预防。保持健康的四大基础是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡[2]。

3．2 心理护理 运用康复心理学理论原则和技术，通过专业人员的语言、表情、态度、行 或特殊仪器及训练程序等去影响、改变病人的感受、态度和行为，以减轻消除症状，改善心理状态，利于康复方案的实施[3]。根据心内科病人焦虑问题，要求护士主动与病人沟通，提供信息，提高心理承受能力。美国专家曾分析认为冠心病病人心理上的压力和精神上的紧张情绪，对病死率有明显影响[2]。

3．3 体化教育 健康教育要因人而异，对文化水平低的农村病人，要增加宣教次 。有1例病人康复后不敢活动，护士多次告诉他适当运动可以提高心肌利用氧气的能力，降低心肌耗氧，促进冠状动脉侧支循环形成，改善冠状动脉的扩张能力。以后他逐渐增加活动量，取得了良好效果。

3．4 重视家属教育 护士长讲课时应有家属的参与。处于疾病痛苦的病人，既需要家属生活照料，也需要得到精神上的安慰与支持。例如：1例高血压病人家庭饮食习惯是高盐饮食，经过健康教育后，家属主动减少食物中的含盐量，配合病人 起进行低盐饮食。

3．5 康复护理 告知康复护理的内容和重要性。如控制冠心病的危险因素：吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、过多的生活压力等。避免诱发因素：情绪不稳、精神紧张、用力排便、饱餐、过度劳累、夜间突然起床等。适量运动的重要性，选择慢跑、快走、健身操、太极拳等有氧运动。康复运动的效果与许多因素有关，如有研究发现，如果在康复运动时播放适宜的音乐，可提高运动的效果[2]。心肌梗死愈后的病人要随身携带硝酸甘油，自觉心慌、胸闷、气短、心 区痛、出虚汗等症状时要停止活动，就地休息，及时含服硝酸甘油。观察症状的改善情况，否则，请拨打120急救电话。

4 评价效果

护士长目标管理是以病人为中心，提高护理质量。护士长对护士的教育活动要有一个准确的评价。采取随机提问、床旁查房、实际操作、召开座谈会、满意度调查等形式，了解健康教育知识的掌握情况。绝大多数病人认为教育的内容详细、实用，基本能听懂。质控结果也表明，病人对健康知识掌握较好，依从性较高。在评价中如发现问题，及时组织护士讨论，让护士自己评价对病人实施健康教育的效果，以提高护士健康教育的能力，不断改进健康教育的方法，提高健康教育的质量。

参考文献

[1] 沈宁.病人健康教育指南.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2006，83-92.

篇10

关键词：高校学生；体质健康测试；分析与思考

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2016）31-0019-02

DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2016.31.010体质健康测试工作的开展不仅是检验高校学生健康状况的重要手段，也是激发学生参与体育锻炼的有效措施。对于其测试工作的开展，大部分高校都是按照相关标准要求按部就班地进行，而各院校的测试达标率与优秀率也一直居于高位。然而，学生实际的体质健康状况却在逐渐降低。对此，各高校也应针对其中存在的问题，探索科学有效的解决措施。

一、高校体质健康测试工作现状分析

首先，对于体质健康测试工作的组织者，也就是学校和教师，在选择测试方式时没有充分考虑院校发展条件，测试工作的实施力度不到位，相关工作人员也没有认真细致的对待每项检测工作，使得检测工作的实施无法取得理想效果。同时，在开展测试工作过程中也没有注重加强与体育课程以及体育实践活动的联系，学生的参与体育锻炼的兴趣与动机无法在参与测试活动过程中得到全面培养。而实际测试过程中，很多学校也没有严格按照相关标准采用高质量的测试仪器，或者是上报结果存在虚假情况等[1]。

其次，对于实施者来讲，在具体实施过程中，对于测试工作的意义、内容和精神等，很多教师都没有进行深入的了解，工作积极性较低，进而导致测试工作往往难以获得预期的效果，测试结果的真实性也无法得到有力保障。

再者，对于测试对象，也就是学生来讲，很多学生对其测试都不感兴趣，并消极对待测试，进而导致测试结果往往与实际存在很大差异，可靠性不高。同时，其测试指标与体系也有待完善，代表性不高。当前，对于各高校开展的学生体质健康测试来讲，除目的、意义与指导思想外，其在评价体系、组织实施等相关环节都存在诸多不足，对此必须要探索出科学有效的应对策略。

二、完善高校学生体质健康测试工作的策略

一是提高学校领导对体质健康测试工作的重视。针对当前的高校教育体制来看，对于体制健康测试工作的开展，只有各高校领导给予足够重视，其工作才能够顺利进行，存在的问题也能够得到有效解决。体育部门不能仅仅充当边缘化的角色，而是应该先做好自身各项工作，科学合理的规划与安排，并积极邀请领导对体质健康测试工作进行观摩与指导，同时，还要针对体制测试工作的重要意义做出进一步的沟通，进而不断提升院校领导对其测试工作的重视[2]。

二是提升教师的综合素养，增强其责任感。对于体制教师来讲，应突破传统理念的束缚，摆脱得过且过的思想，积极主动地承担体质测试任务，并认真对待每项测试工作。在具体实施过程中，教师也要积极发挥自身的专业优势，针对院校实际发展情况，以及高校学生体质健康的发展特点，选择更加科学有效的测试方法。同时，教师应该针对体质测试的主要内容，为学生传授规范的体质测试操作方式，指导其反复练习，达到熟练操作。在实际测试前，教师还要带领学生做好拉伸等准备练习活动。高校体质测试的主要目的之一就是促进学生积极主动地参与体育锻炼，进而促进学生身体素质的不断提升。所以，体育教师应准确把握体质测试过程中的契机，逐渐向广大高校学生渗透加强体育锻炼的重要性，并为学生传授一些规范、有趣的体育锻炼方法，并以此来激发学生参与体育锻炼的兴趣和积极性，形成正确的运动锻炼意识与习惯。

三是将学生体质健康测试结果与评奖评优等方面挂钩。高校体质健康测试工作主要是围绕学生来展开的，而体质测试工作的目标也是为学生的体制健康提供更优质的服务，进而促进学生身体健康水平的不断提升。然而，就目前测试工作现状来看，对于体制测试工作大部分学生都缺乏正确、全面的认识，并采用各式各样的手段来应付测试工作。这也是高校体质健康检测工作一直难以获得理想效果，以及检测结果真实性不高的主要原因之一。而在应试教育背景下，要想使这一现状得到有效改善，就必须将学生测试成绩与学分，以及毕业保研等方面相挂钩。以此来引起学生对测试工作的重视，引导其树立正确的测试理念，并积极主动地配合学校教师开展相关体制测试工作，进而为测试结果的真实性、可靠性提供有力保障[3]。

四是学校应加强对测试设备、场地的更新与维护。除学校、教师和学生的重视程度外，体质测试设备与场地等方面，对其测试工作的顺利开展也有着关键影响。所以，其相关设备与场地，各院校一定要安排专人进行维护和更新，特别是在测试工作开展前，一定要进行认真、细致的检查和校对，确保测试工作的顺利进行。在检查和校对过程中，一旦发现问题应及时上报院校，并实施科学有效的解决措施。同时，学校还要积极引进科学、新颖的测试设备，从而促进测试工作质量与效率不断提升，也能够为学生的体质健康提供更优质的服务。

篇11

[关键词]护士；职业倦怠；心理健康状况；相关性

[中图分类号] R194.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0146-03

[Abstract]Objective To explore the relevance between nurse occupational burnout and mental health status，so as to provide evidences for hospital management.Methods Anonymous questionnaire was carried out for 152 nurses in 3 hospitals in Huizhou Area in January 2016，including MBI and SCL-90.The relevance between SCL-90 and MBI was analyzed.Results The proportions of emotional exhaustion，depersonalisation and diminished personal accomplishment with different degrees in the clinical nurses was 30.3%，52.6% and 57.9% respectively.The differences of the three dimensions of occupational burnout levels，namely emotional exhaustion，depersonalisation and diminished personal accomplishment，in the nurses in different department were statistically significant （P

[Key words]Nurse；Occupational burnout；Mental health status；Relevance

业倦怠（job burnout），又称为工作倦怠，是指在工作中很难顺利地应对压力时的一种极端反应，进而出现的身心疲劳和衰竭的状态，如疲劳、焦虑、抑郁等，常发生于从事以人为服务对象的服务行业从业者中[1]，包括情感衰竭、去人格化、低个人成就感3个维度。职业倦怠对个体的身心健康发展、工作适应性、工作效率、同事间关系均会产生较大的负面影响[2]。医院以诊治患者为目的，是典型的以人为服务对象的服务型行业，护士作为与身心健康失衡的患者最频繁接触的群体，一方面要承担临床处置的高风险职责，另一方面又要遵循弱势患者的需求规律，无疑是职业倦怠中的易感和高发人群[3]。有调查显示，职业倦怠是一种有害于身心健康和情绪的反应，可以增加个体在单位的离职倾向[4]。职业倦怠不仅影响到到护士的工作效率和人才队伍的稳定，也影响到医院的经济效益和社会效益，更重要的是不利于我国健康事业的可持续发展。

当前护士职业倦怠问题越来越突出，本研究旨在探讨惠州市护士职业倦怠及与心理健康状况的关系，找出护士职业倦怠影响的相关因素，为医院管理部门制订干预措施提供相应的依据，从而达到减轻护士职业倦怠、促进护士心身健康发展、提高工作效率和社会效益以及缓解医患关系，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用整群抽样的方法，选取2016年1月惠州地区3家医院（2家三级甲等医院和1家三级乙等医院）的152名护士作为研究对象，均为女性。其中副主任护师及以上12名，主管护师44名，护师53名，护士43名；年龄为22～49岁，平均（35.2±9.6）岁。入选条件：①人事局编制内并签订长期合同（>3年）的护士；②精神正常，心身健康；③意识清楚，无智力障碍；④知情同意。

1.2方法

1.2.1调查方法 于2016年1月以问卷调查的形式，采用不记名的方式，以医院为单位，在征得医院领导和被调查者本人同意的情况下，由受过专门培训的人员讲解填写的要求和方法，发放统一指导语。为保证调查的真实性，在安静的环境下填写，互相之间不能相互讨论，问卷当场填写完成，当场收回。本次共发放152份调查问卷，收回152份，问卷零脱离。

1.2.2调查问卷 ①职业倦怠调查表（MBI）：采用国际通用的马氏职业倦怠调查表-服务行业版（maslach burnout inventory-human services survey，MBI-HSS）[5-7]，该量表包括情感衰竭（emotion exhaustion）、去人格化（depersonalization）与低成就感（personal accomplishment）3个维度，共22个题目。调查问卷采用Liker 7量表计分法给予评价，每题均以0～6分来代表每一现象发生的频率，0分为从不这样，1分为极少这样，2分为偶尔这样，3分为有时这样，4分为经常这样，5分为总是这样，6分为一直这样。从情绪衰竭、去人格化、个人成就感3个方面考察护士职业倦怠水平，以各项目（题目）相加所得总分为各维度得分，其中情绪衰竭和去人性化的分量表采用正向计分法，分量表的计分平均数越大，则工作倦怠程度越大；低成就感的分量表则采用反向计分法，计分平均数越小，则工作倦怠程度越小。依据职业倦怠程度（轻度、中度、高度）评定标准[8]，对护士出现的不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感的比例进行统计分析。②症状自评量表（SCL-90）[9-11]：该量表包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性和其他等10个因子共90个题目，选项设有无、轻度、中度、相当重、严重等5个，采用五级评分法，即分别计为1、2、3、4、5分。量表中某一因子的得分等于该因子中各项目（题目）相加所得总分除以该因子项目数，评分越高，表明心身症状越严重。

1.3统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，两独立样本间采用t检验，两因子间相关性采用Pearson相关分析，以P

2结果

2.1护士职业倦怠评定情况分析

临床护士出现不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感，比例分别为30.3%、52.6%、57.9%（表1）。

2.2不同科室护士职业倦怠水平的比较

不同科室间护士职业倦怠的三个维度比较，差异有统计学意义（P

2.3护士心理健康水平与国内常模的比较

将本次SCL-90表各项因子的评分与国内常模[12]比较，结果均明显高于国内常模，差异有统计学意义（P

2.4 MBI与SCL-90的相关性分析

将MBI表各维度分值与SCL-90表各项因子进行相关性分析，结果显示，护士的心理健康状况与职业倦怠具有相关性（表4）。

3讨论

本次职业倦怠调查结果显示，152名临床护士中出现不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感，比例分别为30.3%、52.6%、57.9%，其中低成就感所占的人数最多，表明临床护士对自己工作的意义和自身价值评价不够，达不到自己的期望。之所以出F这样的现象，可能有以下几个方面。①个人价值不能得到充分体现：护理人员都期望自己成为人们心目中的白衣天使，救死扶伤，但面对的毕竟是特殊群体，很多病即使全力以赴也无法挽回，往往家属会失去理智，导致医患纠纷频发，医患关系紧张；②社会因素：有研究显示，拥有较高社会支持系统的医务工作者不易产生倦怠感或倦怠感低，相反，社会支持系统不足者容易产生倦怠感[13]；③待遇较低及奖惩体系不健全：护士职业是一个高风险、压力大、技术含量高、应激性要求高的行业，但其付出的劳动成果得不到相应的回报。另外，医院的奖惩制度不健全，导致护士的工作绩效不能被及时、有效、公平公正的反映出来，最终会使得护士对自己工作产生倦怠感。

不同科室间职业倦怠比较，发现急诊科护士职业倦怠感高于其他科室。究其原因，主要体现在以下几个方面。①工作性质和强度：急诊科是抢救患者的第一环节，处在最前沿，往往接收的都是危重患者，而且病种最多、最复杂，常常会出现异常突发事件，对护士的技术能力和应变能力要求更高。②急诊科患者流动性大，患者家属情绪波动大，护士经常处于患者的声以及患者家属的焦急、怨恨甚至哭泣等各种嘈杂声中，容易导致急诊护士产生焦虑和烦躁的情绪。研究显示，诸多影响护士心理健康状况的因素中，工作环境和工作性质是最主要的因素[14]。

本研究结果显示，SCL-90表各项因子测评评分明显高于国内常模（P

本研究中，MBI量表分值与SCL-90量表分值具有明显的正相关性，即SCL-90各项因子评分越高，MBI各维度得分也越高，职业倦怠感就会越强，反之，SCL-90各项因子评分越低，MBI各维度得分也越低，职业倦怠感就会越弱。这一结果提示职业倦怠是心理健康及其程度的重要因素，降低职业倦怠水平有助于提高心理健康水平。

综上所述，护士的职业倦怠感明显，心理健康状况较差，针对出现这些问题的原因，应采取相应的应对措施，如改善工作环境、提高工资待遇、增加社会支持力度、心理护理等，这将有利于护士心身健康，提高医疗质量服务水平。

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[14]刘素贞，路英智.护士职业群体的心理健康状况及干预对策[J].实用护理杂志，1999，15（11）：57-58.

篇12

摘 要 闸北区芷江西路街道社区卫生服务中心在分析国内外健康管理经验的基础上，将中医“治未病”理念与现代医学防病治病方法有机结合，对社区老年人分级健康管理进行了有益探索，赋予“治未病”以新的内涵。

 

关键词 治未病 老年人 健康管理

中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）12-0012-03

The theory and practice of application of the concept of “prevention of

disease” in development of elderly health management in the community

GU Yiqin， GU Jinchun

（Zhijiangxilu Community Health Service Center of Zhabei District， Shanghai 200070， China）

 

ABSTRACT On the basis of analyzing the experience of health management at home and abroad， Zhijiangxilu community health service center of Zhabei district combines the traditional Chinese medicine concept of “prevention of disease” with the method of prevention and treatment of diseases of modern medicine organically to beneficially explore the grading health management of the elderly in the community and gives a new meaning to “prevention of diseases”.

 

KEY WORDS prevention of disease； elderly people； health management

全国老龄委《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出，21世纪中国将成为一个不可逆转的老龄社会，从2001年到2020年是我国快速老龄化阶段。到2010年底，上海市户籍60岁以上老年人已经达到331.02万，占全市户籍人口的23.4%，高出全国10个百分点[1]。随着人口老龄化，老年人的健康问题日渐被社会所关注，慢性非传染性疾病已成为危害老年人健康的主要问题。因此，必须转变现有的医疗卫生服务模式，树立“预防为主”的观念，将中医治未病思想和健康管理的理念结合起来，引入到医疗卫生工作当中[2]。

 

1 社区老年人需要健康管理

老年人实施健康管理对于充分利用卫生资源，降低医疗费用，提高老年人的健康水平具有重要的现实意义。健康管理最早出现在美国，是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。美国的健康管理经验证明，通过健康管理计划，美国人的胆固醇、血压水平和冠心病发病率均有不同程度的下降[3]。张海侠等[4]通过对305名社区居民的健康体检和健康管理，认为加强社区老年人的健康管理，有针对性的进行健康教育和生活方式干预，可有效预防慢性疾病的产生和发展。陈艳华等[5]对社区100名中老年人进行规范化健康管理1年，通过与对照组的比较，老年人健康管理有助于改善社区居民的不良生活习惯，改善慢性病的控制现状。

 

在美国等发达国家，健康管理由全科医师和健康保险业以及健康体检发展共同衍生而来，特别是由于健康保险的推动从根本上解决了健康管理的付费问题以及健康信息技术的支持而得以快速发展和壮大。目前健康管理已成为世界各国提高国民健康水平、扩大内需、拉动消费、促进社会经济可持续发展的重大举措和有效途径[6]。

 

在中国，健康管理对绝大多数居民来说是个新名词。一项对齐齐哈尔市500名老年人健康管理需求的调查表明，80.0%的群众对健康管理不了解；90.0%的群众认为自己很健康，没必要参加健康管理；19.0%的群众认为健康管理没有效果。当向被调查者解释健康管理的概念和具体内容之后，59.8%的老年人表示希望社区提供健康管理服务[7]。因此，老年人对于自身健康状况的认识不足，不代表他们不需要健康管理，恰恰表明了老年人群对健康管理的需求程度高。

 

2 用“治未病”理论探索老年人健康管理模式

在国外，健康管理在保险机构被广泛应用，有专门的健康及疾病评估模型和疾病改善资源库，并采用了处方化的健康信息调用模式。作为最早实行健康管理的国家，美国的“健康人民”计划已经进入第二个十年，管理费用主要是医疗保险机构和医疗集团共同承担。以德国为代表的一些国家以及我国台湾地区通过将健康医疗保险和预防性医疗等其他内容结合起来，以达到健康管理的目的。但医疗保险费用仅解决人们看病的问题，缺乏整体的健康管理计划使得德国的健康管理面临高投入、低回报的问题[8]。英国的全民免费福利型医疗体制模式的优点是能合理利用卫生资源，覆盖面广和基本免费的特性保障了“人人享有初级卫生保健”的公平性，同时降低了卫生总费用，然而维持资金庞大，经济效益和医护人员积极性低下等缺点也很突出[9]。

 

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论文摘要:对幼儿教师、家长各60名进行半结构式深度访谈的结果显示，幼儿心理健康特征主要体现在性格、个人行为及能力、人际交往与社会适应、情绪、道德品质五个方面，其心理健康观具有模糊性、经验性、主观性等特点，并不同程度表现出重外轻内、重适应轻发展的倾向。幼儿教师的判断相对准确、理性，家长更实用与功利。传统文化与价值观，彼此角色地位、自身经历及认知水平影响他们心理健康观的构建。

一、引言

心理健康观指在日常生活和工作背景下形成的对心理健康相关问题的看法和观点。根据认知内隐理论，心理健康观作为一种内在、稳定性的主体认识，影响着教育者对幼儿心理健康的态度和实施策略。教师和家长，作为幼儿身心发展中的“重要他人”(significant others)，是幼儿情感发展和心理健康的促进者。m实践中，尽管他们已经意识到幼儿心理健康的重要性，但这种认识仍停留在经验的水平上，对幼儿心理健康标准缺乏准确的把握，影响了幼儿心理健康教育的有效实施。本研究试图通过对幼儿心理健康的直接影响者—幼儿教师、家长的访谈，了解她们对幼儿心理健康相关问题的看法，为开展幼儿心理健康教育提供理论和事实依据。

二、研究对象及方法

为尽可能客观地了解幼儿教师、家长心理健康观的真实情况，确保本研究的普遍性与代表性，在重庆主城区不同类型的幼儿园中选择幼儿教师与家长各60名进行访谈。所选对象尽量考虑不同的学历层次、年龄与性别(受职业特征的影响，教师皆为女性)。访谈目的主要是从他们关于幼儿心理健康标准、影响因素及维护等相关问题的描述，分析其内隐的心理健康观。访谈过程皆是在自愿的情况下，围绕事先编制的访谈提纲，采用个别访谈形式进行半结构式深度访谈。考虑到家长的实际情况.对家长的访谈中增加了团体访谈和电话访谈两种形式。为避免受访人员对访谈内容进行刻意准备，影响结果的真实性，事先都未告知访谈主题。访谈中，为更好与访谈对象进行沟通和交流，在取得她们同意的基础上，皆对谈话进行录音，为及时抓住访谈者的思路并进行有效的追间，做了详细的访谈笔记。最后对访谈结果进行编码及类属分析。

三、结果分析与讨论

教师、家长反映的幼儿心理健康特征是多方面的。如表1，2，我们将幼儿教师、家长列举的幼儿心理健康特征归类整理分成五大类30个子项，按提及频次排序，并将同类目所有特征的频次累加计算出总频次和百分比。显示，教师描述的幼儿心理健康特征按总频次排序依次为性格、个人行为及能力、人际交往与社会适应、情绪、道德品质，家长描述的幼儿心理健康特征按总频次排序依次为性格、人际交往与社会适应、个人行为及能力、道德品质、情绪。教师提及的30个特征中频次前十位依次是:活泼开朗、善于表达、善于交往、习惯好、友好相处、适应集体生活、积极的状态、行为一致、听话懂事、主动。家长提及的30个特征中频次前十位依次是:善于交往、合群、活泼开朗、习惯好、好表现、承受挫折、讲道理、无不良行为、独立、适应环境。表明，不管是教师还是家长皆对性格、人际交往与社会适应、个人行为及能力等方面表现出高度的认同。

(一)关于幼儿心理健康基本问题的认识

教师、家长意识到心理健康对幼)L的重要性，但仅看到心理健康对人际交往、社会适应、学习水平与能力提高及未来成功的影响，未认识心理健康是幼儿个人幸福的源泉，充分发展的保证，体现生存性原则。访谈中皆反映出对幼儿心理健康现状的担忧，认为相当部分幼儿或多或少地存在有心理健康问题，但同时也承认“孩子小，多关心他吃得怎样，长得怎样，有没有生病”，他们更关心幼儿身体健康，身心并重的健康观并没有真正得到体现。在追问“您与教师(或家长)交流时，一般希望了解(告知)幼儿在园的哪些表现?”时，她们的回答惊人相似:“是否回答问题，答对没有”、“上课有没有专心、老师讲了些什么，记住了吗”、(学习方面)“听老师的话吗?表现好不好，有没有和小朋友打架”、(行为方面)“有没有生病，吃得好不好”，(身体方面)表明，教师与家长对幼儿心理健康的主动关注不够，其心理健康的显观念与隐观念存在差异。

(二)对幼儿心理健康标准的描述

1.教师与家长对幼儿心理健康标准的描述存在相同

第一，都将智力和动作方面的缺陷归属到心理健康范畴之外。未认识到智力、动作发展正常是幼儿心理健康重要标志，认为“这属于智力方面的问题，反映一个人聪明与否”，表现出认识上的片面性。正常的智力水平是幼儿与周围环境取得平衡和协调的基本心理条件，智力障碍常常会导致感知觉和记忆异常、思维水平低下和心理紊乱，从而影响幼儿正常生活。幼儿期是动作迅速发展的时期，动作发展与脑的形态及功能的发育密切相关，幼躯体大动作和手指精细动作的发展水平处于正常范围是心理健康的基本条件。

第二，性格成为判断幼儿心理健康的首要标准。性格是个性中最核心、最本质的心理特征，它表现在对客观现实稳固的态度和习惯化的行为方式中，具有独特性和典型性，而成为容易看到的心理健康的要标志。但一方面在描述中体现出相当多个性方面的因素，另一方面认为“这是个性问题，与心理健康关系不大”。究竟个性是否心理健康的标准，并不确定。在他们的语境中，“个性”等同于“性格”，经常混用，显示出心理健康相关认识的模糊性。另外，“开朗”作为他们提及最为频繁的词汇，成为良好性格的标志。

第三，良好的人际关系与社会适应成为幼儿心理健康的重要特征。教师与家长一致认为良好的社会适应是幼儿心理健康的重要特征，并特别重视交往的作用。人类的心理适应，主要是对人际关系的适应，交往是适应社会的重要途径，幼儿的交往活动能反映他们的心理健康状况，但良好的交往不仅有利于社会适应，更是幼儿自身的需要，对幼儿的个体成长具有重要的意义，幼儿需要在交往中认识自我并获得快乐。在我国“和为贵”与“集体主义”的传统文化影响下，将对外的适应看作评价幼儿心理健康的总纲，无论是个性、情感还是行为都只有在良好的适应中才谈得上是健康还是不健康，忽视幼儿个体的发展和需要的满足。

第四，重视外显的行为、能力特征和道德品质。幼儿教师与家长较注重外显、违反纪律、背离成人要求的行为表现，如“懂事”、“乖巧”、“听话”、“习惯、常规”、“不搞破坏”等。对幼儿的逆反、对抗行为普遍呈否定态度，多夸大幼儿多动行为，认识不到乖巧、听话的背后可能存在严重的心理问题。究其原因，受传统文化的影响，教育中过多强调适应、限制、服从、容忍，导致幼儿对情感的压抑、对他人的依赖，对环境的敏感，不利于幼儿心理健康发展。另外，教师和家长把道德品质如“诚实”、“礼貌”、“谦虚”、“不自私”以及生活常规方面的要求当作幼儿心理健康的重要标准，认为“纯粹心理不健康的问题较少，更多是品德问题”。对道德品质与心理健康的含混不清使她们误把心理健康问题当作道德品质问题来解决，或拘泥于某些道德品质的培养与提高，而忽视了幼儿心理健康的真正内容。道德品质与心理健康属于两个不同的范畴，前者指个体社会生活适应良好、人格完善和心理潜能的充分发挥，具有很强的个体性，后者是人们共同生活的行为准则、规范在人身上的体现，具有较强的社会性，严格来讲不能反映一个人的心理健康水平。这可能与我国“德教为先”的传统教育观有关。

2.教师与家长关于幼儿心理健康特征描述的差异

从访谈结果来看，家长关注幼儿心理健康特征依次为:性格、人际交往与社会适应、个人行为及能力，情绪排在最后。表明家长对幼儿情绪变化关注较少，认为“只要幼儿不哭，高高兴兴上幼儿园”就不会有情绪问题。有的只注意到幼儿高兴、哭、害怕等情绪的表层问题，而对情绪背后幼儿的动机、精神需要等深层次的问题关注不够，即使知道，也只不过是一种解释、一种假设。比较而言，教师较关注幼儿情绪，“鼓励幼儿敢于表达，把内心的想法说出来”，积极为幼儿创造表达情绪的机会。情绪是个体关注满足系统的表现，我们应积极关注隐藏于幼儿情绪背后的需要及需要的满足。家长则更关注幼儿学习方面的特征，常用幼儿的学习表现进行举证，认为心理健康的幼儿“爱学习，能力强，能克服学习的困难，有表现欲”。以学习上的表现论心理健康与否，暴露出家长在心理健康标准把握上的偏差。可见，受我国“学而优则仕”、“万般皆下品、唯有读书高”的传统观念和现代应试、竞争压力的影响，家长的心理健康观较为实用和功利，多关注子女的学习和能力发展，以获取成功而不是追求幸福作为儿童教育的价值。 (三)教师和家长对幼儿心理不健康特征的认识

教师、家长对幼儿心理健康判断标准不统一，他们往往站在个人之外，凭自己的感性经验、主观好恶和生活经历来判断幼儿的心理是否健康，而不是从幼儿固有的心理机能的各方面着眼于幼儿的需要、情绪和感受，去区分心理健康与否，体现出经验性、主观性、表面性和模糊性的特点。另外，他们偏重与同年龄幼儿比较，哪些“异常的、与多数人不一样的”、很“严重、明显”的特征才视为不健康，显示多以医学症状和统计学上的常态分布为依据判断。有的认为幼儿的心理问题是发展中的自然现象，或认为自己不具备判别的知识和能力，“只有心理医生才能判断”，对此经常不敢判定甚至不予理会，对幼儿常见的心理行为问题常简单判定为“习惯不好”。反映出对心理健康相关知识缺乏影响了对幼儿心理健康问题的识别和处理，但相比于教师，家长更缺乏判断能力。

(四)教师和家长对影响幼儿心理健康因素的认识

教师和家长对遗传及神经类型等生物因素有初浅的认识，把它们统称为“先天因素”。对幼儿自身的动机、需要、认知风格、自我意识、早期经验等心理因素及社会文化因素认识较少。对影响因素的把握上，重视与幼儿有直接影响的外在原因，忽视内在原因及作用机制。这方面，受到专门教育的幼儿教师所拥有的心理学知识并未体现出应有的优势。

教师和家长都认识到幼儿园是影响幼儿心理健康的重要社会环境因素。对此，教师多关注自身的教育行为、态度、性格对幼儿的影响，而对同伴关系、教育活动的组织与安排方面可能产生的影响重视不够。与师生关系相比，同伴关系因其更自由、更平等，使幼儿产生安全感和归属感，是幼儿心理健康的必要条件。如果幼儿园教育活动组织小学化、成人化，教育活动中高控制、高要求，过于强调秩序常规，都会给幼儿带来较大的紧张与压力，使幼儿缺乏安全感和成就感，影响其心理健康。教师须重新审视同伴关系和幼儿园教育活动对幼儿心理健康的价值。家长则多谈到教师个性、行为、品质对幼儿心理健康的影响，认为教师要有“爱心”、“公平”、“耐心、善解人意、道德品质好，这比教师的学历更重要”。从教育社会学的观点来看，教师职业具有一定的道德色彩，他不仅需要通过自己掌握的知识影响儿童，还需要通过自身的人格、品质和道德力量以及自己的行为去影响和感染儿童。因此，家长往往将教师的职业与道德修养联系在一起，并以此作为教师职业的基本要求和必有之义.更多地看到教师的人格因素对幼儿心理健康的影响。

关于家庭，家长多谈到母亲性格和家庭教育方式对幼儿心理健康的影响。尽管许多家长知道，体罚对幼儿心理健康不利，但实际中，打骂孩子的现象常有发生。部分家长意识到亲子交流太少、父亲作用的缺失对幼儿心理健康的影响。当问及“您认为家长和教师相比，谁对幼儿心理健康的影响更大?”时，家长多强调教师的作用，认为“关键在教师，家长起辅助”、“家长没有时间”。表明，在心理健康维护方面家长过于依赖幼儿园，未看到自己在儿童心理健康中不可代替的作用和职责。正如有些社会调查中反映的那样，在儿童成长的各种因素中，父母的作用常常是首要和关键的。家长应深刻认识到融洽的亲子关系和愉快的家庭氛围对儿童心理健康的价值，不轻易让出对子女的教育权利。

(五)不同教师、家长对幼儿心理健康问题看法比较

比较而言，学历高的教师在反映幼儿心理健康问题时，涉及心理的层面较多。关注到“压抑”、“渲泻”、“紧张”等问题，认为“压力”是引起幼儿心理不健康的直接原因，显示出高学历教师具有科学的儿童观和较全面的心理学知识。年轻教师处于成长发展期，倾向于从自我发展的角度积极地看待心理健康，多用“独立”、“主动”、“自由”、“好奇”等字眼表述心理健康特征，具有人本的观点。年长教师的心理健康观还比较陈旧，未能较好体现时代的特点和社会的需要。但是，私立、企业幼儿园中年轻教师的这种反映并不明显，可能跟这类幼儿园教师学历层次相对较低，学习机会少，教育观念较为落后有关。5年以下教龄的教师对幼儿心理健康的关注与敏锐度较低，可能是该阶段教师正处于人职及技能形成阶段，对日常工作的应付影响了她们对该问题的关注。教龄在5-10年的教师在与笔者的交流中显得“积极”，注重于幼儿的“体验”、“表达”、“个性”，更愿意对幼儿进行判别，但有时显得轻率。教龄在10年以上的教师对幼儿判断更谨慎，更善于用辨证发展眼光看待幼儿的心理发展。

学历、社会经济地位较高的家长重视幼儿内在的心理品质，如“创造性”、“压力”，强调“自由”、“积极”和“发展’，以及更多的“交流”，重视幼儿情感的“愉悦”、“安全感”。而受教育程度、社会经济地位较低的家长则更强调“适应”的重要性，如“听话”、“行为习惯好”、“合群”，“被人接纳”等，多以学习及行为习惯代替孩子的心理评价，可能跟这类家长所承受的社会生存压力较大有关。他们希望幼儿从小具有较强的社会适应力，能在现实中维持一种有效的生存状态，学历、社会经济地位较高的家长由于有更安全的经济保障，有更多的精力和注意力关注孩子的人格与心理品质。

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〔论文关键词〕视频案例；心理健康教育；价值与实现 

 

 医学院之教学离不开病例，军事学院之教学离不开战例，法学院之教学离不开法学案例，心理健康教育课程的教学也离不开心理案例。很多教师在课堂教学中引入心理案例，让学生通过对典型事件的有效体验和分析，来厘清各种心理关系，寻求解决实际问题的途径，并激发学生的学习兴趣。但一般课堂中呈现的是对信息作了有选择性加工的文本案例，其真实性往往受到怀疑，而且，文本案例都是从教师的角度进行理性陈述，不利于学生对案例进行多角度的再加工。随着心理健康教育课程的发展，很多教师开始尝试用视频的形式去真实生动地呈现案例，因此，探讨心理健康教育课中视频案例的选择及其应用显得十分必要。 

一、视频案例在心理健康教育课中的价值 

1．为学生提供真实生动的学习情景 

教师呈现文本案例时形式单一，要么通过自己的讲述（声音），要么通过文字(案例文本)这两种形式进行。而视频案例提供的材料却非常丰富，包含声音、图像、动画、色彩等多种形式，具有空间的、动态的、情景化的、可视化的特点，给人以生动、真实、立体的感觉。此外，视频案例本身的真实性和丰富性对心理健康教育也很重要。学生真实的心理问题通常是模糊、复杂、情绪化的，这些非言语信息很难用文字表现，视频案例则可以捕获真实情境下的大量细节，可以更好地揭示心理问题的模糊性、复杂性和情绪性，同时也弥补了文本案例可被节选和选择性加工的不足，增加了案例的真实性和可信度。 

2.有利于学生获得内隐的知识 

视频案例有利于学生获得内隐知识。所谓内隐知识是个人主观的经验与策略，具有很强的情境特殊性，这种知识往往隐含于实际生活中，无法剥离出来，也很难通过文字、程序或图形进行传授，主要是通过接触真实情境下的实际案例获得。视频可以为学生提供大量真实案例，并从多个角度进行表征，使学生能够在不同的时间、不同的情境，根据不同的目的和不同的概念框架去反复观察、反思和分析同一个案例，挖掘其中的内隐知识，建构自己对心理知识的理解，形成实践经验。 

3.激发学生学习兴趣 

心理视频案例的内容都是现实生活中发生的与心理有关的典型事例，有些还可能是学生身边发生的事情。虽然经过编辑，但都源于生活，贴近实际，学生对这些案例自然希望得到较为权威的解释与信任的心理分析，好奇心与内驱力必然激发学生的学习兴趣。另一方面，视频案例本身是集声音、形象、动画、颜色和文字等于一身的结合体，可以充分调动学生听觉、视觉、触觉等多种感官交叉运用，这比起传统借助听觉和感悟的文本案例获得的印象要深刻得多，能够有效提高教学效果。 

4.培养学生分析与应对心理问题的能力 

实施视频案例教学，除教师要认真选取案例材料外，学生作为案例讨论的主体，必须充分作好课前准备，以便在获取案例信息之后能较为准确地对案例所反映的问题进行分析，并得出结论。教师在视频播放的过程中可以适时中断，让引导性的讨论和分析在不同的时间点进行，而且视频案例可以重复播放，有利于学生直接参与案例的讨论和评价，这就为锻炼他们的语言表达能力、分析和解决问题的能力创设了条件。 

5.为学生提供向专家学习的机会 

心理健康教育是专业性和操作性很强的学科，并不是每个学生在学习时都可以随时向专家请教，特别是高层次的专家。并且专家的知识在很大程度上是默会的、动态的，如果离开自己的实践背景而去模仿专家的行为，其效果往往适得其反。 

在视频案例中专家介入心理问题的处理方式有三种：作为心理专家给予当事人直接的诊断与帮助，为观看案例的学生提供观察和分析的参照；作为观察者对案例进行点评，为学生提供观察和分析问题的视角；在案例中作为讨论者与学生进行实时或异时交流，拉近专家与学习者之间的距离。这就向学生提供了难得的向专家学习的机会，是学生习得专业性很强的心理知识与经验的有效手段。 

二、心理视频案例的选择 

为了有效实现视频案例在心理健康教育课中的价值，教师必须对之慎重选择。 

1.视频案例的选择原则 

在心理健康教育课中所选取的视频案例既要满足播放的软硬件支持、清晰度等要求，又要达到心理案例的常规标准： 

(1)典型性 

所选择的视频案例应具有突出的代表性，能反映心理事件与所适用的心理原理的对应关系。心理健康教育课的目标是要教给学生身心发展的常识、自我调节的技巧和方法。通过视频案例既要让学生掌握一定的心理健康理论知识，又要帮助学生将在案例学习中学会的技能广泛迁移到其他情境中去。这样学生才能通过这个案例学会在类似情境中如何应对冲突、解决问题，达到举一反三、触类旁通的效果。 

(2)真实性 

真实的案例才能令人信服，引起学生的共鸣。案例的人物背景、性格特点、事件的前因后果，都要完整如实地介绍，不能凭空想象。但心理健康教育是一个特殊的领域，涉及到个体的隐私，因此在选择和制作视频案例时，教师应在保持真实性的前提下稍作改造，用面具遮挡或给当事人脸部打上马赛克，并对当事人的姓名、年龄等内容进行处理，以便更好地保护当事人的隐私。 

(3)问题性 

案例都带有一定程度的矛盾和冲突，包含需要解决的问题。心理视频案例必须与心理健康教育中的常见问题有关，以便学生从中获得启迪，培养其自主分析和解决问题的能力。 

(4)时效性 

这里的时效性也可称为时代性，指选择的视频案例能够反映时代特色。随着社会的发展，心理健康教育所面临的问题也在悄悄发生变化，在选择视频案例时，要考虑学生所处的时代背景和文化背景，选择他们最关心的热点问题，如交友心理、情感心理等。 

2.心理视频案例的选择 

(1)利用已有的视频材料 

教师可以从公开发行的电影电视网络节目中挑选合适的案例材料，这些视频几乎都是基于真实的案例制成的，具有现实性、客观性。例如，上海电视台的《心灵花园》《幸福魔方》，山东卫视的《打开你的心结》等节目素材，其中央电视台的《心理访谈》是一档现场个案访谈栏目，讨论了许多关于亲子关系、青春期困惑、人际交往方面的问题，有当事人的自我陈述，有讨论，有专家的分析和点评，是非常合适的视频案例材料，教师可以在课堂上有选择性地使用。 

(2)用情景剧的方式自制案例 

心理辅导的文本案例较多，教师可以利用这一资源优势，组织学生编写脚本，以学生自编、自导、自演心理小品或小话剧为主，通过情境重现和角色模拟将这一案例中的心理问题或者冲突场景呈现出来。情景剧式的案例隐去了当事人的真实姓名，能很好地保护当事人的隐私，还能够表现人际交往和冲突中的种种细节，加上数码相机、数码摄像机、电脑等设备在生活中日渐普及，视频制作、编辑软件越来越“傻瓜”，教师和学生们的多媒体制作技能也越来越高，这些软硬条件的具备为师生自导、自演、自拍、自制心理视频案例提供了方便。 

   　三、视频案例在心理健康教育课中的实现 

1.心理健康课堂教学中视频案例的组织实施 

视频案例的运用分三个阶段进行：课前准备，课堂操作，课后延伸。 

(1)课前准备 

分为教师和学生两个方面。教师应根据教学大纲、教学要求和教学内容，结合学生实际，根据上述原则选好视频案例。每个学生也要进行充分的课前准备：第一，对即将学习的内容作全面而重点的预习；第二，针对预习内容思考学习的知识点是什么，这些心理知识能解决现实生活中的哪些问题，本人如果在现实中遇到这些现实问题，应如何运用这些心理知识加以分析和解决。 

(2)课堂操作 

视频案例可以用于导入或讲授新课，甚至是课后拓展延伸，无论是哪种教学设计的运用，教师都要就本视频案例的内容要求学生谈谈自己的体会，进行师生互动。互动的内容主要是：第一，对案例有何看法；第二，视频中的主持人或嘉宾或当事人是如何认识、分析和解决问题的；第三，从视频播放中能学到的最有用的东西是什么？互动的形式可多种多样，从实践来看，笔者主要采用如下形式：第一，“沙龙型”，围绕视频案例的主题展开讨论，对视频案例进行分析和综合、归纳和演绎，弄清其前因后果和来龙去脉，最后总结应如何运用所学分析和解决案例难题的规律性知识；第二，“记者招待会”型，由学生当“记者”向教师发问，再由教师解答，通过一问一答使学生了解视频案例的精神实质，在潜移默化中提高分析和解决问题的能力；第三，“法庭辩论”型，把学生分为正、反两方，由教师或者一部分学生当“专家”，通过双方辩论，把双方所持的观点暴露无遗，教师作好记录，最后由教师作总结性评判，并指出各自的优缺点，使学生提高思维能力。第四，“演讲”型，由学生登台演讲，阐述自己所持的观点及其理由，其他同学加以评判，通过比较别人的观点与自己的观点，从中提高认识、分析和解决问题的能力，最后，教师应用几分钟时间作画龙点睛式的总结。总之，教师的总结与评述主要是看学生讨论的思路是否合理，分析方法是否科学，解决问题的途径是否正确。 

(3)课后延伸 

有些学生对播放过的视频案例饶有兴趣或仍不甚明了，这就有必要进行深入交流。交流的形式可多种多样，比如电子邮件、电话，或者约定地点进行面对面的交谈。既可以师生交流，也可以是学生间的交流，只要学生有兴趣交流下去，教师就要不厌其烦、创造条件，直至其弄明白并有收获为止。面向全班学生，也可以通过作业、写小论文等形式，对案例讨论的意见进行系统归纳与总结。 

2.应用视频案例时需要注意的问题 

(1)要注意安排学生课前预习 

由于播放视频占用了一定时间，播放结束后还要进行讨论，如果还是按传统的方式授课，课时就会显得紧，因此，只有加强学生的课前预习环节，才能有效地开展课堂教学。 

(2)保持教学与视频的互动 

视频仅仅是一种教学工具，不能取代教师的作用。课堂上教师应该始终保持主导地位，通过视频适当地去引导和启发学生，从而达到互动的教学效果。如果不加选择地过度使用，将课堂变成视频播放的展台，就无法有效地完成教学目标，导致教学质量降低。另外，运用视频不是提高教学效果的惟一途径和手段，教学中不能为了视频而使用视频，不能以“人机对话”代替师生交流，应该从中设计师生课堂交流的环节，使案例成为增进师生情感交流的强梁。 

(3)视频案例的应用是分析不是模仿