常见病的健康管理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇常见病的健康管理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【摘要】

目的探讨健康教育对肛肠病患者的影响。方法对136例肛肠病住院患者实施有目的、有计划的健康教育指导，进行临床观察。结果所有病例仅出现1例术后出血，6例尿潴留，出院后随访，3例复发，经对症治疗护理均痊愈。平均住院天数为14 d，提高了治愈率，减少了住院天数，降低了复发率。结论健康教育在肛肠病患者的防病、治病、康复中有重要作用。

【关键词】 健康教育；肛肠病患者；护理；效果观察

随着护理模式的不断改革，健康教育在防病、治病、康复中的重要作用日益显现，我科护理人员始终将健康教育贯穿于整体护理的全过程，在促进患者伤口愈合，提高治愈率，减少住院天数，预防复发中取得了显著效果。现报道如下。

1 临床资料

本组患者 136 例，男 70 例，女 66 例。年龄 16～79 岁。其中混合痔 42 例，肛裂 20 例，肛周脓肿 32 例，肛瘘 20 例，肛纤维瘤 12 例，直肠粘膜脱垂 10 例。本组病人手术后经精心护理和健康教育指导均未发生切口感染、伤口不愈合或愈合迟缓现象。术后发生尿潴留 6 例，术后出血 1 例，经对症治疗均痊愈出院，平均住院天数 14 d。出院后通过门诊、电话联系等方式进行随访，有 112 例获得随访 6～40 个月，平均 21 个月，其中 3 例术后复发。

2 健康教育实施的形式

我科护理人员根据肛肠疾病的病因、主证、治则、护理康复要点，编写了健康教育指导小册子，患者入院时每人一份，利用走廊墙壁设置宣传栏，进行宣传，图文并茂，通俗易懂。护士根据患者病情的不同阶段进行健康教育指导等。

3 健康教育的内容

3.1 入院健康教育患者入院时，护理人员热情接待，做好入院时的环境介绍，如主管医生、护士及病房的床位、贵重物品的保管、卫生间等，告知作息时间及饮食注意事项。

3.2 术前健康教育手术疗法是治疗大多数肛肠疾病最可靠的根治方法，术前患者最担心的问题是术中疼痛、手术效果和术后并发症。因此，患者忧心忡忡，甚至惧怕手术，这种紧张、恐惧、焦虑的心理状态，使肾上腺髓质分泌较多的肾上腺素及去甲肾上腺素，导致一系列生理及病理反应，从而影响术后恢复［1］。我科护理人员运用沟通技巧，在详细了解患者病史的同时耐心听取其倾诉，对患者的痛苦及忧虑给予理解、同情和安慰，并引导其宣泄。同时详细解释手术目的、方法、效果、术后注意事项以及手术治疗的必要性，使患者增强信心，处于治疗的最佳状态。本组患者均手术顺利。

3.3 术后恢复期健康教育

3.3.1 术后疼痛教育指导由于会神经末梢丰富，对切口疼痛特别敏感，术后当天多数患者伤口疼痛、坠胀不适感而难以忍受，我科护理人员对患者给予同情和理解，同时给予语言和行为上的关怀和鼓励，增强其战胜疾病的信心。本组多数患者顺利渡过术后疼痛期，少数患者遵医嘱应用止痛药物渡过术后疼痛期。6 例因对麻醉药物的反应、精神紧张及害怕伤口疼痛发生尿潴留，给予导尿和术后心理指导，患者均痊愈出院。

3.3.2 术后饮食与营养教育指导术后科学的饮食结构可使大便排出通畅，伤口愈合加速，患者术后6 h即可进流食或半流食，手术当日忌食生冷、辛辣刺激之品以及牛奶、豆类等产气食物，以免发生腹胀、腹泻。患者术后24 h大便后即可进普食，饮食宜清淡、易消化、富含营养之品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，忌食辛辣刺激之品。对术后害怕排便疼痛不敢进食的患者，耐心劝导，向其讲解术后进食的重要性，本组患者均无因营养缺乏而发生伤口愈合迟缓现象。

转贴于

3.3.3 术后排便与坐浴教育指导肛肠科患者手术后由于伤口的刺激以及部敷料的填塞，造成患者有下坠感及便意感，告知患者当天不能排便，有引起伤口出血和水肿的危险。术后第一次排便，不要紧张，如有大便，让其自然排出，不要努挣以免出血［2］。本组患者 1 例因大便努挣出现术后出血，经及时对症治疗，患者伤口痊愈出院。饮食宜多食富含粗纤维类食物，如新鲜蔬菜、水果，以利大便通畅，养成每日定时排便的习惯，每次大便后用中药熏洗、坐浴伤口，教会患者便后坐浴的正确方法，取煎好的中药汁500 ml ，倒入坐浴盆内，加入开水1 000～1 500 ml，开始使用热气熏伤口，当水温下降至40℃左右时，再将部伤口浸于药液中，清洗伤口，时间为20 min左右，不可过长，以免发生肛缘水肿。坐浴完毕，伤口处给予换药以防感染，本组患者无一例发生切口感染。

3.4 出院健康教育

避免急躁、忧虑心情，保持心情舒畅。

大便后温水坐浴，保持部清洁卫生。常洗澡，勤换内衣裤，保持局部干爽。

饮食宜清淡、富营养、易消化之品，忌食辛辣刺激之品。

养成每日定时排便的习惯，保持大便通畅。大便秘结时勿用力努挣，应给予润肠通便剂，如麻仁丸或开塞露等。

指导病人尽早进行提肛运动，早、晚各1次，循序渐进，逐渐延长锻炼时间，促进局部血液循环，使括约肌功能及早恢复。

4 讨论

肛肠疾病与患者日常生活习惯、行为有很大关系，通过对 136例肛肠病患者在住院期间进行健康教育，干预患者的日常生活习惯、行为，手术前后给予健康教育指导，帮助患者顺利度过围手术期，减轻了患者的痛苦，缩短了患者的住院时间，提高了治愈率、好转率，降低了复发率。健康教育在肛肠病患者中的重要作用值得推广。

参考文献

篇2

【关键词】慢性病；老年患者；健康素养；干预；社区

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-200-02

随着医学科技的普及以及群众生活水平的日渐提高，我国老年人口比例与日俱增。近些年来，老年人群患有常见病和多发病的比率呈持续上升的态势。为此，在社区内推行对患者健康素养的干预刻不容缓[1]。本文运用抽样调查的方式，对铁岭市银州区红旗街八三社区慢性病老年患者100例行健康素养的干预措施，对比干预前后常见病和多发病的患病比例。

1资料与方法

1.1一般资料： 采用抽样调查的方式，选取铁岭市银州区红旗街八三社区慢性病老年患者100例行健康素养的干预措施。其中，男性57例，女性43例，年龄62-89岁，平均年龄（75.3±3.8）岁。干预前100例被调查病患中，有62例患有常见病，占总人数的62.0%；67例患有多发病，占比67.0%[2]。干预前后全部患者在性别、年龄、疾病类型等方面对比不具有显著性差异（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1举办社区健康教育讲座： 对社区老年慢性病患者的护理、管理手段较多，主要有定期测量血糖、血压、举办疾病常识讲座等。通过了解和掌握常见病、多发病等疾病的预防常识，老年患者会自觉地形成科学健康的生活习惯。根据临床显示，倡导积极健康的生活习惯对于减少老年人常见病和多发病的发病率十分有效。基于此，依靠管理干预，老年病患需每天3次刷牙、饭后3min内刷牙，保证每次3min，每天排便、勤换衣裤，室内坚持开窗通风；饮食上要少食多餐，低脂低盐，粗细粮混搭，多食用水果蔬菜；严控吸烟，众所周知，吸烟是引发老年常见病和多发病的直接因素之一，根据社区老年患者易发癌症、心血管病症的特征，在社区内要进一步拒绝烟草宣传，使吸烟率得以下降，并定期检查烟龄较长患者的健康状况；控制体重，老年患者常会因超重而诱发糖尿病、中风、痛风病、心血管等多种慢性疾病，致死率空前增加，这便要严格减轻体重，避免超重现象；保持心态健康、精神愉悦同样对于老年患者防治常见病和多发病大有裨益，社区要加大宣教力度，通过定期举办老年人群喜闻乐见的精神文化活动，陶冶情操，使其及时将不良情绪得以排解，以更加乐观、积极的情绪直面生活[3]。

1.2.2科学指导老年患者的运动： 老年患者要牢固树立“生命在于运动”的健康理念，根据身体健康情况选择适合于自身的体育运动，以延缓衰老，最大限度地提高生活品质，改善生理机能。同时，由于社区活动空间有限，老年患者年事已高，运动强度不宜过大，可选择骑自行车、打太极拳、练太极扇、慢走、倒走、做体操等运动项目，每日坚持骑车或走路25-30min，每周3次则可提升心肺功能，缓解由于年龄所致的骨质丧失，使大脑更加灵活，精神得到放松，体质增强，改善了睡眠质量，有效地减少各类老年常见病和多发病的出现。

1.2.3引领社区老年患者学会自我观察与监测： 老年慢性病患者要自主观察和监测，尽早发现慢性疾病症状，进而有效地防范病情蔓延。例如，针对常见的高血压这一老年慢性病，患者要对身体所表现的症状进行及时感应，及时协助社区检测血压，患者同时要形成按时用药的习惯，将血压稳固在适当的水平；糖尿病患者的饮食也要加以控制，并定期测量血糖[4]。

1.2.4营造和谐、宽松的护患关系，提高疾病的预防意识 对于慢性病的临床健康护理干预需坚持因人而异的原则，针对住院期间的患者积极搞好评估、诊疗与实施工作，立足于症状和病情发展的实际，通过采用“一对一”护患沟通模式，病房悬挂健康宣传手册，发放传单等手段[5]，引领患者与同类病症的病友互相交换治疗经验，加强心理的辅干预，在治疗中提高防治疾病的意识。

1.3统计学分析： 运用SPSS17.0统计学软件进行检验，P

2结果

经由科学、系统的健康素养干预后，被调查的100例老年患者中，常见病的患病人数下降到22例，占总人数的22.0%；多发病的出现人数下降到26例，占总人数的26.0%（P

3讨论

社区老年人群的常见病主要有心血管疾病、高血压、脑血栓、糖尿病、动脉硬化和高血脂等[6]。患者患病时常会发生同疾病无直接关联的非正常改变，大都以精神不振、情绪失控为首要表现。择其要者，老年常见慢性病的主要特征有：并发疾病增多，病情相对严重，康复进程缓慢，病程较长；反应异常迟钝、主诉不多。根据老年常见慢性疾病的发病特点及疾病类型，社区要及时进行健康素养干预举措，以患者作为健康干预的中心环节，通过多种切实可行的健康指导、健康诊疗和健康教育措施，为患者提供优质的、高效的医疗干预服务。本次调查显示，社区健康素养干预对老年慢性疾病的缓解具有十分显著的疗效，值得推广。

参考文献

[1] 李水洪，龙建. 对慢性疾病患者心理干预的思考[J]. 临床心身疾病杂志. 2008，12（04）：11-13

[2] 黄艳华. 120例社区慢性疾病病人健康教育现状的调查分析[J]. 家庭护士. 2010，10（19）：32-34

[3] 龚燕青，王珍，杨妍妍，潘蓉，田凌云，刘丽娟. 国外老年人常见慢性病自我管理有效性的循证依据[J]. 国际老年医学杂志. 2012，23（01）：40-41

[4] 张琳，刘新，宁艳花，古博荣. 社区老年高血压患者自我效能与自我管理行为的相关性研究[J]. 中国老年学杂志. 2013，20（12）：54-55

篇3

【关键词】心血管常见病；　高危；　发病因素；　社区性预防

随着人类社会快速转型及发展，人们的生活方式当前已经发生了根本变化。但是，一些疾病如心血管常见病等也跟着发生了较大的变化。一些与人们的身体、精神以及心理等因素有关的各种慢性疾病，诸如心血管常见病等则大幅度增加。从世界范围来看，心血管病、癌症以及糖尿病等，已成为导致人类死亡率居高不下的重要影响因素，且发病年龄大大提前。笔者通过调查研究，进一步分析研究了心血管常见病高危发病因素在社区性预防方面的有效途径与方法。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。随机选取2010年7月至2011年6月，年龄为20周岁至60周岁的200名干部职工。经过体检以后，确定没有心血管方面的常见疾病，且在SBP（血压）、FBG（血糖）、TC（血胆固醇）、TG（血甘油三脂）、HDL-C（血高密度脂蛋白）等指标上均为正常的健康人员，分为实验组和对照组各100例进行对比研究。

1.2方法。实验组每人发放心学管常见病预防知识手册，根据《心血管疾病预防指南（2012）》定期进行集中辅导，并向他们介绍心血管常见病的高危发病因素、生理、机理、症状和预防措施。介绍情绪障碍的原因、表现、自我调适的方法。并针对他们进行心理检查的结果，分别给予辅导和帮助。健康干预措施包括：食盐使用量、新鲜蔬菜、体育锻炼、饮酒、吸烟等。对照组则实行一般管理，按原有生活方式。观察时间为一年。

1.3主要观察指标。本研究的主要观察指标为：TC、HDL-C、TG、SBP以及FBG等。TC、TG、HDL-C、FBG的单位为mmol/L；SBP的单位为mmHg。

1.4统计学处理及判定标准。采用SPSS11.0对有关资料数据进行统计、分析和研究，并进行显著性检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

经社区性预防后，两组之间的观察指标比较虽无统计学差异，但实验组的TC、TG、SBP以及FBG明显低于对照组，HDL-C高于对照组。具体见表1。表1实验组和对照组心血管常见病高危因素观察指标比较

组别例数FBGHDL-CTGTCSBP实验组1005.55±0.351.14±0.181.63±0.724.35±0.73123±6/93±4对照组1006.16±0.321.03±0.　211.91±0.834.73±0.81129±6/97±43讨论

曾有专家和学者通过研究，发现人类在体力、心理等高负荷运转的情况下，导致心血管常见病发生的几率大大增加。高血脂、高血糖、高血压、吸烟、饮酒、心理压力大以及情绪紧张等，都是心血管常见病的高危发病因素。实际上，这些就是心血管常见病临床的前期表现。但是，往往因为其表现症状不够明显得不到足够的重视。而这些因素，则同人们的不良行为、习惯以及生活方式紧密相关。由此可见，预防心血管常见病，改变人们的不良行为、习惯和生活方式，就显得极为重要和关键了。但是，仅仅做到这些很显然也是不够的。通过本研究，其结果表明，当人们改变不良的行为、习惯以及生活方式，并积极采取身体、心理等健康教育等干预手段以后，TC、TG、SBP以及FBG明显低于对照组，HDL-C高于对照组。这就说明了积极进行科学、合理和有效的预防及干预，让人们能够全面深入地认识、了解和掌握生理、心理以及身体健康等社会因素在心血管常见病的发生过程中所发挥的重要意义及作用，对进一步降低心血管常见病的发生是有好处的。在日常生活及工作、学习中，人们必须学会释放和缓解心理压力，并积极建立良好的人际、家庭和社会关系，并采用积极、健康、向上的生活方式，从而达到生理、心理的调节和平衡，逐步降低心血管常见病发生的机率，这也是预防和干预心血管常见病高危发病因素的有效途径。

通过实验组在干预前后所采取的有效预防及干预措施，其结果表明，进行食盐使用量、新鲜蔬菜、体育锻炼、饮酒、吸烟等预防干预后，会起到一定程度的效果及作用，这可能同人们容易学习和掌握科学合理的饮食习惯，并在行为方面能够进行控制有关。但是，在进行研究过程中，由于受到各种环境、条件等因素的影响，在操作过程中的难度是比较大的。另外，对于心血管常见病高危发病因素的社区性预防和干预，很多的人们和群体在这个方面的投入严重不够，甚至没有投入。而因为心理、生理以及社会等因素对心血管常见病的发生等紧密相关，近年来得到了普遍认可，心血管常见病高危发病因素的社区性预防才被越来越多的人们所重视。

综上所述，我们认为做好心血管常见病高危发病因素的社区性预防，在搞好宣传教育的同时，还要积极引导人们预防和干预不良的生活方式以及保持良好的心理状态，这都是极为重要的，也是行之有效的。参考文献

［1］　杨菊贤.改变生活和行为方式预防心脏血管疾病的发生和发展［J］.上海预防医学杂志，2006（3）：55-56.

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1．1调查方法于2012年7～9月通过随机分层抽样对长株潭城市群（长沙、株洲、湘潭）国家级示范性、省级示范性和普通各3所社区卫生服务中心辖区范围内的失能老人先使用Barthel指数评定量表（BI）对调查对象的失能程度进行等级评定。该量表包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅、平地行走及上楼10项内容，总分100分，分为3个等级：①＞60分为良，有轻度功能障碍（轻度失能），能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；②41～60分为中，有中度功能障碍（中度失能），需要极大帮助方能完成日常生活活动；③≤40分为差，有重度功能障碍（重度失能），大部分日常生活不能完成或需要他人照顾。失能老人健康管理现状调查表在查阅文献和经专家充分探讨和论证的基础上设计形成，问卷分为三部分：第一部分是调查对象的基本情况，包括年龄、性别、学历、婚姻状况、经济状况、饮食习惯、既往病史、医保类型、照护形式和对象等，由老人在所给选项中自主勾选；第二部分是调查对象的常见症状，由调查对象根据研究者在检索文献中出现的15个常见症状选项中勾选；第三部分是调查对象的健康管理现状和需求，健康管理现状包括健康管理形式（家庭自我照护、社区护理和医院护理）及是否建立健康档案、是否定期体检、是否定期接受或参加社区卫生服务中心健康宣教、是否经常参加各种社区体育锻炼或活动等；健康管理需求在定期体检、常见病、多发病健康教育、慢性病自我管理指导、用药指导等12个选项中单选或多选。为确保调查问卷的有效性，预试验共发放问卷20份，回收20份，回收率和有效率均为100％。预试验结果显示与预期设计基本一致。该调查表的Cronbachs′sα系数为0．912。调查员随社区卫生服务中心的工作人员进社区，对筛选出来的老人进行无记名调查，大多数老人自行填写，个别老人因视力或肢体活动能力问题请家人、朋友或调查员代为填写。问卷当场收回。共发放问卷631份，回收有效问卷582份，有效回收率92．23％。

1．2统计学方法

数据输入SPSS18．0软件，采用统计描述。

2结果

2．1失能老人常见症状

被调查的582人中轻度失能382人，占65．64％；中度失能166人，占28．52％；重度失能34人，占5．84％。受老化及各种慢性疾病的影响，排名前6位的常见症状分别是牙齿缺失（＞3颗）332人（57．04％）、听力损伤315人（54．12％）、尿失禁213人（36．60％）、便秘200人（34．36％）、高血压190人（32．65％）及步态障碍161人（27．66％）。其中，只有一种常见症状者193人，2种256人，3种121人，4种及以上者12人。

2．2失能老人健康管理现状

①就医模式。选择家庭自我照护者191人，占32．82％；到社区进行治疗护理183人，占31．44％；到医院就医208人，占35．74％。②健康管理方式。有健康档案198人，占34．02％；定期做健康体检136人，占23．37％；经常参加社区各种活动（含广场舞、太极等）362人，占62．20％；接受过社区卫生服务中心工作人员常见病、多发病的健康宣教213人，占36．60％。③健康管理需求，排名前5位的健康管理需求分别为，健康体检522人，占89．69％；常见病、多发病健康教育486人，占83．51％；慢性病自我管理指导466人，占80．07％；用药、手法按摩等保健指导444人，占76．29％；家庭病床421人，占72．34％。

3讨论

3．1长株潭地区社区失能老人常见症状与健康管理形式现状分析本次调查显示，长株潭地区社区失能老人牙齿缺失、尿失禁、便秘、步态障碍发生率占常见症状的前5位，与文献报道基本一致。另一方面，血压升高、听力损伤2个常见症状低于全国发生率。血压升高这一症状低于全国的原因可能与部分老人饮食习惯偏清淡（饮食习惯中选择清淡饮食者占57．22％）或由于经常参加社区关于高血压、糖尿病等常见病、多发病等健康宣教活动，思想转变后改变行为有关。有研究证明，负性生活事件数（主要集中于家庭与经济问题，如配偶死亡、收入减少、子女就业、子女管教困难及夫妻感情不和等）、负性生活事件刺激量等与高血压存在密切相关关系，长株潭城市群区位条件优越，综合经济实力较强，又是湖南省创新源和产业结构升级的先导区，居民安居乐业；相对于全国报道，负性生活事件数量较小，可能也是长株潭地区社区老人血压升高症状发生率偏低的原因之一。老年性耳聋可能与遗传、环境噪声、慢性病、心脑血管病、感染、耳毒性药物、代谢紊乱、饮食营养、生活条件、劳动强度、精神压力、情绪及气候变化等有关。长株潭地区失能老人听力损伤低于全国发生率的原因未明，这也是下一步的研究方向。值得提出的是，很多老人认为牙齿缺失、听力损伤、步态障碍是正常老化现象，属于“自然规律”，像这种对常见症状的认知问题还需要通过社区工作人员进行进一步健康宣教。本次调查结果还显示：约32．82％的失能老人选择家庭自我照护这种健康管理形式，原因可能与失能老人长期的养老观念以及个人不愿拖累家庭、社区及社会的想法和医疗资金等有关；31．44％的失能老人选择社区护理的原因与逐渐增加的对社区照护的健康管理政策及形式的认知以及便利的社区护理服务有关；但目前社区卫生服务中心的健康管理尚存在运行机制不够成熟、医务人员的专业素质欠缺、各级政府和社区卫生服务中心对健康管理的投入不足、信息化建设不够完善等问题，故仍有35．74％的调查对象在同等情况下选择医院就医形式。建议社区卫生服务中心以社区为平台，为失能老人针对老年人各种常见病、多发病的治疗和日常健康维护提供系统、连续、综合的健康宣教和医疗护理服务。医疗卫生行政管理部门更应重视培养专业老年护理、康复人才，并调动一切可能的失能老人社会支持网络，推进与社区卫生服务相结合的长期照料失能老人的健康管理形式。

篇5

一、严抓秋季传染病防控工作

加强传染病的管理，建立健全防护体系，严格控制传染病在校内爆发流行，明确职责，落实到人。 本学期学校继续按以往的要求，做好因病缺课登记、晨检、因病缺课追查登记和传染病报告等相关工作。仍实行网上报表，在每月的最后一天将当月统计结果填入因病缺课统计报表后，打印存档一份，并通过QQ群上传报表。

传染病报告发现一例报告一例，上报方式实行网上报告，并做好传染病登记。虽然预防传染病工作认真的去做了，但本学期我校腮腺炎发病一共有9人，其中有8人是一个班级的，我们做到了发现一例立即隔离，但总结连续发病的原因就是潜伏期很难看出来，以后应加强这方面工作。我们将本班学生接种卡收上来查验，发现只有一两个腮腺炎疫苗接种时间没超过五年，其余都应该继续补种腮腺炎疫苗，要求学生立即去补种。教育其他学生每天早晚用淡盐水漱口，服用板蓝根冲剂。

在预防秋季传染病工作上学校利用广播、宣传报等形式使学生认识得到提高；学校每天都进行通风，坚持晨检，每周消毒一次，发现有传染病的班级，当天就进行了彻底消杀。通过以上努力，我校本学期传染病情况得到了控制。阶段性流感，在班任和保健教师的严格把关下得到控制。

1 2 3二、继续加强学生健康教育

1、利用广播和相关节日对学生进行健康教育，充分利用好各班卫生员的宣传和监督作用。

2、继续向学生进行保护视力，预防各种常见病的宣传教育，使学生懂得保护视力和预防各种常见病的重要性。还利用午休时间为患近视学生做近视矫治工作，只有两台矫治仪器，所以轮班矫治，效果比较好。

3、结合“9月20日”全国爱牙日活动利用广播向全校学生进行了“预防龋齿“的宣传教育。

4、结合区保健所要求本学期我们在全校开展了眼保健操和读写姿势竞赛活动，由主管校长孙志凤、唐校长和保健教师三人组成评委到各班考核，通过此活动增强了学生眼保健操的准确性和爱眼护眼意识得到了提高。

5、在一年级进行了良好习惯教育，包括读写姿势、眼操，使学生从小就养成良好的卫生习惯。还在一年级进行了流水洗手活动，本次活动首先由保健教师在两个一年级进行正确洗手方法的指导，然后进行比赛。通过本次活动，使学生懂得了正确洗手方法，从而有效把住了“病从口入”这一关。

三、认真做好“麻疹”的摸底和接种的监督统计工作

本学期在上级领导的指导下，我保健教师和班任教师积极配合，将麻疹摸底工作在3天内就顺利进行完，保健教师认真负责，积极督促学生去接种麻疹疫苗，使我校接种率达到了上级要求。

四、积极进行常见病的防治工作

在常见病的防治工作中，我校始终坚持以“预防为主，治疗为辅”的原则，本学期将预防近视的发生当作了重点来抓。教育学生从小养成良好的卫生习惯，认真做好眼保健操，并做好眼保健操的监督检查工作，使学生做操质量明显提高，学生视力不良患病率稳中有降。

1 2 3(½ÓÉÏÒ³)¡¡½ÌÓýѧÉú´ÓСÑø³ÉÔçÍíË¢ÑÀ£¬·¹ºóÊþ¿Ú£¬Ë¯Ç°²»³ÔÁãʳµÄÁ¼ºÃÏ°¹ß¶¨ÆÚ¼ì²é¿ÚÇ»£¬Ôç·¢ÏÖÈ£³ÝÔçÖÎÁÆ£¬ÊÇ¿ØÖÆÈ£³Ý·¢ÉúºÍ·¢Õ¹µÄÓÐЧ;¾¶¡£

篇6

一、指导思想

按照“政府主导、部门协作、覆盖城乡”的原则,建立我县适龄妇女常见病定期检查的长效工作机制。建立和完善“标准统一、技术规范、质量可靠”的定期检查服务网络，切实提高危害妇女身心健康的妇科多发病、常见病及恶性肿瘤的早诊早治率，提升我县妇女的健康水平。

二、工作目标

逐步建立完善的妇女常见病检查工作保障机制，鼓励和倡导有组织、有计划地开展妇女常见病检查工作，确保2019年我县妇女常见病检查率达到83%以上。

三、检查对象

妇女常见病免费检查对象为我县20-64岁的城乡妇女，含流动人口。原则上与妇女“两癌”筛查人群及城镇职工体检人群不能重复。

四、检查方式和时间安排

检查方式分为下乡集中检查和门诊检查，以下乡集中检查为主。下乡集中检查由街道、乡镇人民政府组织辖区内适龄妇女，县妇计中心到乡镇为其集中检查（具体到各乡镇时间另行通知），部分未能集中检查的适龄妇女可到县妇计中心门诊进行补检。门诊检查点设在芦山县妇幼保健计划生育服务中心（芦阳街道城北路39号），检查时间为正常工作日，上午8：30-12：00，下午14：30-18：00，周末和节假日除外。

五、免费检查项目

1、妇科检查：非经期适龄已婚妇女按妇科常规顺序检查外阴、阴道、宫颈、子宫和双附件。

2、辅助检查：白带常规检查，孕情、环情监测。

3、乳房检查：包括乳房的视诊和扪诊。

4、健康教育：进行妇女常见病防治的健康教育。

5、健康档案：建立妇女健康档案，对检查结果异常者追踪干预。

六、所需资料及检查流程

1、所需资料：本人身份证或户口本。

2、检查流程：询问病史--填写资料—免费妇科检查—视检查情况确定是否进行白带或腹部b超检查孕情、环情情况—检查结果填写--受检者签字确认。

3、健康教育：采取面对面咨询，发放资料、健康教育处方等方式对妇女进行健康教育宣传。

4、告知责任及随访管理：检查发现有异常情况时，应及时告知患者并指导患者进一步检查和治疗，并进行个案登记，纳入随访管理。

5、其它事宜：凡参加免费妇女病检查的适龄妇女，县妇计中心不出具相关报告单，检查结果由医师口头告知，受检者签字确认。

七、检查费用

适龄妇女妇科检查、白带和腹部b超检查为免费项目，其它项目为收费项目。

八、组织领导

全县适龄妇女常见病检查工作由县卫健局统筹管理，县妇幼保健计划生育服务中心具体实施。成立适龄妇女常见病检查工作领导小组和技术指导小组（详见附件），下设办公室在县妇计中心。各相关部门加强沟通与协作，分清职责，切实做好此项惠及全县妇女健康的民生工程。具体职责分工：

1、县卫生健康局负责全县适龄妇女常见病检查工作的组织、协调和指导工作，重点是负责做好妇女常见病免费检查经费的落实，以保障检查工作的有效实施。

2、县妇联负责做好适龄妇女常见病检查的宣传动员工作。对妇女病检查工作进展情况进行监督、检查，会同县卫健局共同研究解决妇女常见病检查工作中遇到的问题和困难，维护妇女合法权益。

3、县妇幼保健计划生育服务中心作为适龄妇女常见病检查工作的实施单位，要抽调思想素质好，业务技术精湛的医务人员组成妇女常见病检查专业队伍，负责做好适龄妇女常见病免费检查工作，为妇女病检查和治疗做好技术支撑。

4、芦阳街道、各乡镇人民政府负责组织辖区内适龄妇女进行常见病集中检查。

九、工作要求

1、广泛宣传

通过各种媒体、充分发挥村级计生专干和妇女主任的作用，对适龄妇女常见病检查项目进行广泛宣传，使妇女常见病筛查工作深入人心，得到广大人民群众尤其是适龄妇女的充分理解和支持。通过广泛的宣传教育工作，使广大妇女充分认识到这是一项对自身、对家庭有利的好事，自觉自愿地参加检查工作。

2、组织培训

一是举办妇女常见病检查管理人员培训班，培训内容包括《芦山县妇女常见病检查实施方案》及相关技术；

二是举办妇女常见病、多发病查治技术培训班，培训内容为妇女病筛查工作规范、乳腺疾病、宫颈疾病及妇科肿瘤诊治技术。

3、加强沟通

妇女常见病检查技术指导小组要加强对妇女病检查工作的监督指导，及时向领导小组反馈工作进展情况、取得的实效和存在问题，以便及时协调解决。

篇7

1、我校就在乡村卫生所旁边，有一般病情的发生，乡村医生就能积极给师生得到治疗。基本上能控制病情的发展。

2、师生桌椅根据《学校课桌卫生标准》配备，每天基本能给教师提供充足的开水，学生有的从家里用瓶子带水喝，学校不允许喝生水。师生的卫生条件基本上达到了学校卫生工作条例的要求。

3、学校每学期开学初都要为学校购买笤帚、扫帚、垃圾桶、洒水盆等卫生工具。主要用于环境区的打扫，教室的整洁、厕所的清理等。

二、*小学成立了创卫工作领导小组。周静波校长担任组长，教学主任梁山任副组长，各任课教师积极配合组成了卫生工作领导小组，认真学习了《学校卫生工作条例》的有关卫生工作的政策法规，分工指导学校开展各项创卫工作，把创卫工作列入学校工作的一个重要内容，把校园整洁作为一项重要工作来抓，把各项负责的环境区、教室卫生等各项评比得分列入班风评比中，作为评文明班级、先进班级、先进教师、优秀班主任的一项条件。

三、加强师生日常卫生行为习惯的教育，积极防治常见病、传染病的发生。

1、利用校会、班会加强师生日常卫生行为习惯的教育，定期召开各班卫生委员会议。总结各班卫生情况，指出存在的问题，得出今后注意的事项。

2、将学校的公共卫生区、教室、宿舍划分各班负责清洁，坚持早、午、晚打扫，每天专人检查评分，列入班风评比。

3、公共厕所安排专人负责，下晚冲洗，定期消毒、除臭。

4、学校食堂严格执行《食品卫生法》，制订好管理制度与措施，保证食堂环境整洁。

5、学校定期要求清理卫生死角，减少传染病的传播途径。

四、完善学校健康档案。

1、建立学生体质健康卡，一年进行一次体质健康检查，对学生体质健康检查的资料进行统计分析、归类、存档。

2、根据防疫部门要求及有关规定，做好学生疾病的防疫工作。宣传、动员学生提高对疾病预防的认识，积极参与防疫工作。坚持做好“两操”，增强体质，减少近视眼发生。

3、做好常见病、传染病的宣传、防治工作，定期出黑板报、墙报，宣传有关卫生知识、传染病的预防方法，使常见病的发病率低于宁夏回族自治区的平均水平。以上是一年来我校开展创卫工作的一些做法，离上级要求仍存在一定差距，今后将发扬成绩，克服存在问题，争取创卫工作上一个新台阶。

五、积极做好小学生常见病，多发病和地方病的防治工作

1、认真做好常见病防治的宣传教育工作。我校接到预防传染病的通知后，积极组织教师学习，对学生以及家长进行及时宣传教育，起到了积极预防的作用。

2、继续在安全有效和自愿的基础上对中小学生开展氟化泡沫的防龋工作并对家庭困难的学生及教师子女进行免费治疗。

3、发现学生有病，教师及时通过电话联系的形式，通知家长带孩子到医院进行诊治。

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记：杜校长您好！现今社会上针对中老年人的各种培训班名目繁多，在这样竞争激烈的大环境下，成立中心的目的是什么？又是如何使您下决心从事这项利国利民健康事业的？

杜：随着中国社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，人口生育的下降和人类平均寿命的延长，年龄结构开始发生前所未有的历史性变化。处于对中老年人自我保健的需求，安徽医科大学经过多年的精心准备，在安徽老年大学的支持下，率先在全国举办中老年医疗保健培训。为了使占有人口10%以上的老年人及更多的中年人通过医疗保健知识的普及，学会以防入手，懂得环境、饮食、心理、社会等诸多因素对健康的影响，懂得如何发现疾病并达到早期诊断、早期治疗。同时也为了避免或降低个人慢性疾病发生的危险性，从而降低个人医疗费用的发生，为提高个人、家庭的生活质量，减轻社会、政府在医疗卫生管理负担，以健康、文明、科学的生活方式来安享晚年，也使得这一利国利民的事业在健康有序和谐的运作中有更大发展。

记：我们了解到，培训中心自成立以来，得到社会各界人士及学员的认可与好评，培训中心在教与学方面如何做的？

杜：中心自2003年上半年开始正式面向全国招生，在安徽省副省长蒋作君同志（现任卫生部副部长）的关怀和倡导下，又充分利用医学院校教育资源，通过对医疗卫生保健知识的自学与倡导性训练，对正常人体结构机能有了新的认识。培训学员中，年龄最大者83岁，最小者20多岁，中心和每位学员建立教与学网络，同时有关信息，以及学员之间相互沟通与交流，每门课程的教学计划大纲、作业题、试卷都定期邮寄给每位学员。从基础理论到临床诊断、护理与治疗，注重实用，浅显易懂。全套仅130万字，也可以说是老年保健的全书。具体来讲：《人体结构学》、《人体功能学》系统介绍了人体正常形态结构与生理变化规律性，《人体生物化学》全面、系统介绍机体内的营养物质新陈代谢，为正确认识人体、疾病、衰老等现象提供帮助。《老年营养学》、《老年心理保健》、《环境与老年保健》从老年人的膳食指南，食物与保健品，老年人的心理变化因素与保健，以及自然、生活环境对老年健康的影响进行了论述。对老年人常见病的发生、临床表现、治疗等方面从《老年常见病（外科）》、《老年常见病（内科）》系统介绍，提高学员（读者）对外科疾病、常见病、慢性病的认识。《老年人用药手册》通过对药的制剂、作用、剂量、不良反应与注意事项的介绍，在用药时具有参考价值。《老年常见病的家庭康复与护理》从老年病的康复、护理的论述，起到医务人员不可替代的作用。

记：您对培训中心今后发展做何考虑？

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【关健词】 住院患者；疾病构成；统计分析

【Abstract】 Objective To understand the characteristic of disease constitution of inpatients， strengthen the prevention and control of common and frequently occurring disease， rational allocation of health resources for the hospital， and provide a theoretical basis for the introduction of new technologies. Methods Disease classification relevant data of inpatients in our hospital from 2010 to 2012 were statistical analyzed . Results The first 5 system diseases inpatients is 70.75 percent of total inpatients，it is a major source of our hospital patients. Conclusion The hospital should pay close attention to changes in disease constitution， rational allocation of health care resources， strengthen the construction of key departments， strengthen the professional advantages， to further improve the level of medical technology and service quality.

【Key words】 Inpatients； Disease constitution； Statistical analysis

为了解本院住院患者疾病构成特点， 探讨本区居住人群发病规律及常见病、多发病， 寻找发病的主要原因， 以便有针对性的加强疾病的防治工作， 提高本区人民的健康水平， 为医院卫生资源的合理配置、医院特色科室的建设等提供理论依据。本文就本院3年来住院疾病及年龄性别分布情况进行统计分析。

1 资料与方法

资料来源于本院2010年～2012年住院患者疾病分类报表。按国际疾病分类ICD-10进行分类， 资料完整准确可靠。

3 讨论

3. 1 住院疾病前5个系统疾病占住院总数的70.75%， 是本院住院疾病的主要构成部分。因此， 这些疾病的诊断、治疗和护理应成为本院医疗工作的重点和研究发展的方向。

3. 2 呼吸系统疾病主要以肺炎和急性上呼吸道感染为主， 主要分布于5岁以下儿童。由于儿童呼吸系统发育尚不完善， 处于生理性免疫功能比较低的状态， 对呼吸系统感染性疾病的抵抗力不够强， 据统计资料显示， 每年春夏季节为儿童呼吸系统疾病的高发期， 儿科住院病床经常爆满， 因此， 医院管理层应了解疾病的发病规律， 在其高发季节做好相应的医疗护理准备工作， 增加医疗护理技术力量， 提高诊疗技术水平和服务质量。相关部门应加强预防保健宣传工作， 做好春夏季节的儿童卫生保健工作， 增强儿童监护人的自我保护意识， 减少呼吸系统疾病的感染机会。

3. 3 妊娠、分娩和产褥期疾病以梗阻性分娩为主。本院妇产科专业技术力量配置比较合理， 加之本市是粤东片经济较发达地区， 外来人口较多， 这些人群生育多选择收费标准较低的区级医院。

3. 4 损伤和中毒的主要疾病是骨折， 内部构成比是48.52%。损伤高发的原因主要是各类车祸和各种伤害事件增多。近年来， 私家车激增、交通管理水平和道路设施相对滞后等原因引起意外交通事故频发[1]， 再者， 现代社会人们生存压力大、多数人群心理浮躁， 各种伤害事件和意外事故相对增加， 由此造成的各种损伤患者数也就相应增多。针对这种情况， 医院管理层应加大相关科室的医疗设备和人员配置， 引进人才， 注重培养相关专业技术人才， 提高骨外科的诊治水平， 以适应社会发展和医疗业务发展的需要。而有关部门也应注意改善道路交通状况， 加强各种车辆的管理和严格驾驶员的培训考核， 加强全民心理健康教育和法规教育， 提高全民安全意识， 减少人为事故的发生。

3. 5 循环系统的常见病为脑血管病、高血压和缺血性心脏病， 内部构成比为77.98%， 主要发病人群为60岁以上的老年人。心脑血管病是21世纪威胁中老年人生命的主要疾病， 并随着人口老年化越来越突出[2]， 老年人是一个特殊群体， 是许多慢性疾病的高发人群。如何提高这些疾病的诊断和治疗水平是医疗机构的工作重点和研究的方向。心脑血管病由于病程长、医疗费用高等因素， 给社会和家庭造成很大的负担， 所以， 尽早发现和预防心脑血管疾病尤为关键。本院是一所区级医院又是社区服务中心的双重性质的机构， 充分利用优势， 对本片区老年人的健康状况进行了调查并建立健康档案， 同时针对老年人发病规律和特点做好常见病防治知识的宣传工作， 提高老年人防病、治病的自我保护意识。

3. 6 眼和附器的主要疾病是老年性白内障， 近年来， 本院开展超声乳化白内障摘除术（全称是：超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术）， 是目前治疗老年性白内障较常用的手术， 效果好， 是本院眼科的特色项目， 3年来收治患者共280例， 占眼和附器疾病的77.35%。

通过对住院疾病的统计分析， 了解疾病构成现状， 对疾病的防治工作具有指导意义[3]。医院应密切关注疾病构成的变化， 合理配置卫生资源， 加强重点科室的建设， 巩固专科优势， 鼓励新技术、新项目的研发和利用， 引进人才和培养人才， 进一步提高医疗技术水平和服务质量， 为医院生存和发展提高竞争力。

参考文献

[1] 日孜万古丽.10922例出院病人疾病构成分析.中国病案， 2012，13（10）：48-50.

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一、认真做好社区常见病诊疗工作，解决居民基本健康问题。

1，做好社区居民常见病处置，使“小病进社区，大病到医院”落到实处。

2，坚持药品零差价制度，认真做好药品采购工作，满足社区居民健康基本需求。

二、积极做好健康教育工作，主要抓预防、保健，提升全社区居民的健康理念，提高了整体健康水平，使个人、家庭具备良好的生活方式和生活行为；在社区创建良好的自然环境、社区心理环境和精神文明建设；在完善工作态度的同时，抓管理，共创具有健康人群、健康环境的健康社区。

1利用多媒体、课件的形式每月1次大的讲座，不定期开展小讲座。常见病、多发病预防保健知识形象生动地传播给居民。

2、每月办一次室内宣传栏，每季度更新室外健康知识橱窗，争取把最需要的、最简便易懂的防病知识传播给社区居民；随机发放健康教育处方和；随机利用VCD播放科普知识。

3、随时随地的开展健康教育。

4、做好各种健康教育登记总结，注重居民反馈，不断改进和提高健康教育水平。

5、把慢性病防治摆在重点，提高慢病管理率和控制率，注重社区居民的整体健康水平。

三、做好计划生育的宣传工作，免费发放各类计生用品。使全社区居民都能享受到生殖健康的保证。

四、建立健全本辖区居民家庭档案，统计慢性病资料，做好分类管理，辅助各科室做好已婚妇女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率达80%以上。

五、加强传染病管理工作。加强传染病防治的宣教工作；强化门诊医生首诊责任意识，坚持做到无传染病的漏报、迟报、错报。

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甲方：

乙方：

为加强辖区内各公立学校（幼儿园）与本院的合作，切实解决学校（幼儿园）专兼职卫生技术人员严重匮乏的的问题，增强校（园）方卫生防控专业能力，提升师生卫生健康素养，降低学校传染病发生率，切实将学校卫生工作落到实处。根据教发[2018]37号文件及《简阳市学校、医疗卫生单位合作实施方案（试行）》，经校、医双方协商，结合双方实际情况，就合作工作达成以下合作协议：

一、甲乙双方基本情况简介：

1.甲方：现有教学班 20个，共有在校学生1002 名，在编教职工57人，临聘人员 22 人（含保安 4 人），公益岗位10人；成立了医保室，配备 1 名兼职保健人员。

2.乙方：是政府举办的非营利性全民事业基层医疗卫生机构，一级甲等综合医院。

人力资源构成：

在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级1人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。

医院服务能力：

1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。

2.目前医院主要检查设备有： 彩色B超、全自动生化分析仪、DR、心电图仪、监护仪等。

3.开展科室：全科诊室、中医内科、针灸理疗科、西医内科、儿科、儿保科、妇保科、健康教育科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障碍患者保健室、家庭医生签约室和AA预防接种门诊等。

人力资源构成：

在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级1人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。

医院服务能力：

1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。

2.目前医院主要检查设备有： 彩色B超、全自动生化分析仪、DR、心电图仪、监护仪等。

3.开展科室：全科诊室、中医内科、针灸理疗科、西医内科、儿科、儿保科、妇保科、健康教育科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障碍患者保健室、家庭医生签约室和AA预防接种门诊等。

二、甲方的职责、权利和义务

1.建立学校卫生工作领导小组，指定专人负责本校（园）的学校卫生工作或指定专人负责与乙方沟通协调、协助配合相关工作；将乙方派出的卫生人员作为学校卫生工作领导小组成员，建立健全学校卫生工作相关制度、各项卫生工作计划或方案。

2.为乙方在校（园）内开展学校卫生工作提供必要的工作条件（协助人员、场地空间、设施设备等）。

3.配合乙方开展学校卫生监督协管、健康教育讲座、传染病流调及防控、预防接种和接种证查验、学生体检、校园暴发疫情应急处置演练等工作。

4.在乙方专业技术人员指导、协助下，完善学校（园）卫生防病相关制度和规范，科学制定卫生防病工作计划，保证制度规定和工作计划落实。

5.甲方在学校卫生工作中遇到自身难解的困难或需要乙方紧急援助的情况，可以请求乙方给予支援协助。

三、乙方的职责、权利和义务

1.每学期组织专业人员根据传染病流行规律，按照双方约定时间对学校教职员工进行卫生防病相关知识、技能的培训，举办针对传染病健康教育讲座。提供健康教育宣传内容模板，指导学校办好健康教育宣传栏。

2.按照国家公共卫生服务项目每年为乙方在园儿童提供健康体检1次，指导乙方建立学生健康档案。为甲方提供学生（在园儿童）健康体检分析报告，并根据报告指导学校（园）开展常见病（视力不良、龋齿、寄生虫、沙眼、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常等）防治工作。

3.培训、指导甲方开展班级晨检和因病缺课学生登记、追踪，对晨检和因病缺课发现的异常学生进行初步诊断，科学处置；指导甲方专人每周对全校晨检和因病缺课汇总数据进行分析研判，及早发现传染病苗头，报告异常预警信息。

4.对甲方在教学环境和设施方面存在不符合卫生标准等隐患的，督促指导甲方及时整改，为学生的健康成长创造良好的环境。

5.指导甲方完善传染病防控和突发疫情工作预案，如发生传染病疫情时，采取科学合理的处置措施，指导协助甲方规范开展各项疫情应急处置工作，防止疫情升级扩大。对发现感染传染病的师生进行规范管理，提出隔离、休教或休学意见（或提供复教、复课证明）。

6.为甲方建立绿色通道，对甲方突发疾病的师生、安全事故受伤的师生尽力提供急救处置或急救支援。

四、合作期限：

暂时签订1年，自2019年9月1日——2020年8月31日。

五、医校协议费用

 乙方为甲方提供的服务项目中，教职工技能培训、学生常见病防治及相关有偿服务，甲方根据乙方提供的援助力度和难度，给予一年度购买服务款       （大写：贰仟捌佰元整）。

六、相关工作的协调与管理

甲方：由    作为协调员，负责联络协调开展合作工作。

乙方：由          作为协调员，负责联络协调开展合作工作。

甲方协调员手机：      ，乙方协调员手机：              

本协议书一式四份，甲方（学校/幼儿园）、乙方、市卫生局、市教育局各执一份。

甲方代表人签字：             乙方代表人签字：

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按照上级和区保健所的各项工作要求，认真贯彻落实《学校卫生工作计划条例》，提高保健教师的业务能力，加强学校卫生保健管理和监督力度；以预防为主为原则，强化学生日常行为习惯的养成教育，树立“健康第一”的思想，积极开展健康教育宣传活动，增强学生的自我防护意识，促进综合素质的提高。

二、工作目标:

切实抓好学校的环境卫生和个人卫生，努力提高学生的健康水平，促进学生养成良好的卫生习惯，组织学生参加健康体检工作，积极开展传染病的防治宣传教育和预防接种工作，提高学校卫生工作整体水平。

三、具体措施:

（一）抓好健康教育课 培养学生良好的卫生习惯

1．抓好健康教育课，提高健康教育水平

重视学生的健康教育课，任课教师要在认真备课的同时上好每一节课，要对学生进行卫生保健常识方面的教育，增长学生的卫生保健知识。通过健康教育课，学生要进一步掌握卫生保健知识，提高防病能力。同时，积极的开展好学生的心理健康教育，加强对六年级学生的青春期教育，促进学生身心的健康发展。重视学生心理，重点对学生进行自信心的培养，教育学生具有良好、健康、积极、向上的心态，保持旺盛的学习精力，适应学校紧张的学习生活。

2．抓好常规卫生教育，培养学生良好的卫生习惯。

各班主任利用晨会时间对学生进行卫生养成教育，严禁学生在学校内吃零食；指导学生注意日常的体育卫生、劳动卫生、学习卫生；每天组织学生上好眼保健操，保护视力；上好课间操，开展体育大课间活动，着力培养学生卫生习惯，做到常洗澡，勤换衣，勤剪指甲，不喝生水，不随地吐痰等，确保学生健康行为形成率达80%以上。

促进学生身心的健康发展。

3．重视卫生宣传，推动健康教育

各班利用板报建立卫生健康知识宣传专栏，扩大健康教育宣传面，推动健康教育。组织中高年级学生积极参与制作健康小报活动并进行评比，评选出优胜班级。

（二）加强健康监测工作 搞好传染病、常见病的防治

1．加强健康监测工作，掌握学生健康状况。

为了提高学生的健康水平，加强对学生健康状况的监测工作。各班级卫生员要定期对学生的个人卫生进行检查，督促学生做到“四勤”，在秋冬季节交替学生易发传染病的时期，深入班级了解学生的身体健康状况，掌握学生的出勤情况。组织好一年级新生接种疫苗工作。

2．采取有效措施，搞好传染病、常见病的防治。

在感冒多发季节，采取积极的措施，及时为各办公室、教室喷洒醋和消毒水，并在师生退离学校后用84进行全面的消毒，搞好多发病和常见病的预防工作。及时向学生提供防治沙眼、近视、龋齿的药品；及时为学生进行一般外伤的处理。

（三）加强学校卫生管理 不断改善卫生条件

加强对食品卫生的监测工作，保证学生的食品卫生及饮用水的安全卫生，确保学生的身心健康。

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【关键词】儿童保健；体检；常见病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.05.580文章编号：1004-7484（2013）-05-2671-01

儿童的健康成长不仅是每一位家长的心愿，同时也是幼儿园工作的重要目标。[1]武汉市江夏区根据《湖北省托幼机构管理办法》，每年对纸坊城区的幼儿园儿童按时进行身体检查，以便了解儿童的生长发育及健康情况，制定促进儿童身心健康成长的举措。现对39所托幼机构的儿童身体检查情况进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1资料选取城区39所幼儿园2006年――2011年的儿童健康检查结果，进行回顾性分析。儿童健康检查主要针对儿童体格、智力发育情况，以及是否患有常见病等，以了解儿童生长发育及常见病的趋势。

1.2方法儿童生长发育检查包括体格发育和基本内、外科检查；智力检查由智力医师根据《儿童心理素质发展量表（Child Mental Development Scale）》，对4岁以上儿童进行筛查。眼科医师对儿童视力进行筛查，口腔医师对儿童进行氟离子导入护齿治疗。各项检查由负责医师签字，最后进行汇总。

1.3评价标准体格发育评价采用WHO（1998年）推荐以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重的评价标准进行五等级评价[2]，实测值为x±2s以内为达标；肥胖诊断采用WHO身高标准体重值评价，同性别同年龄身高别体重>（x±2s）；Hb40U/L诊断为肝功能受损；检查视力≥50度诊为散光、或近视，视力≥300度诊为远视。

1.4统计学方法运用SPSS15.0对收集的数据进行统计学分析，并进行χ2检验，以P

2结果

2.1儿童男/女比的变化情况2006――2011年期间，幼儿园中儿童男/女比出现先降后升的发展趋势，男儿童的数量持续多于女生。2006年男/女比最高为1.04，2008年男/女比最低为1.015。

2.2儿童身高、体重达标情况以及增长合格情况2006――2011年期间，幼儿园中男女儿童身高及体重达标率逐年上升，且年增长合格率逐年上升，每年的差异具有统计学意义（P

2.32006――2011年在园儿童常见病患病情况2006――2011年期间，幼儿园中儿童贫血、龋齿、营养不良的患病率均呈逐年下降趋势（P

3讨论

生长发育贯穿在儿童的各个时期，直至青年期。在生长发育漫长的过程中，表面上是个体在不断长大成熟，其内在包含了许多复杂的现象和变化。儿童生长发育一般规律是：生长伴随着发育，发育离不开生长；生长发育既是连续的，又是不匀速的；各系统器官的发育既是非均衡的，又是协调统一、有一定程序；生长发育遵循一般规律，又有一定的个体差异。

加强饮食卫生管理，保证合理膳食搭配。幼儿期要注意供给铁含量较高的食物，如动物血和肝脏。除此之外，这一年龄阶段代谢十分旺盛，B族维生素需要量也较大。营养不良或疾病导致小儿生长发育落后，首先应考虑如何加强营养。然而治疗膳食远远不只是加强营养，它是根据儿童疾病的特殊性，选择相应的膳食方式和种类，保证儿童的营养需求。

2006――2011年纸坊城区在园儿童视力异常患病率逐年上升。人类视觉发育的关键期为出生至3岁；视觉发育的敏感期为出生至12岁。在视觉发育的关键期和敏感期，弱视儿童经恰当的治疗和训练，视力可恢复。家长应注意从小培养孩子的科学用眼习惯，注意用眼卫生，例如在外出或者乘车途中，应避免看书，不要歪头写字和躺着看书。儿童连续看电视约30分钟以上，应当休息5-10分钟，而且眼睛与电视屏幕的位置，应比儿童的眼睛稍低一些。儿童应加强周身锻炼，生活要有规律，家长应监督儿童早睡早起，保证儿童足够的睡眠和适当的休息。同时，家长还应注意儿童摄取适当的营养，避免偏食和暴饮暴食，饮食应保证膳食平衡，多食用蔬菜水果、豆类、牛奶、鱼虾、粗粮等。

2006――2011年纸坊城区在园儿童肥胖症增多且多为单纯性肥胖，必须引起高度重视。预防儿童期肥胖不仅对儿童有利，对整个国家、社会也有利。医学专家认为，防止1岁以内小儿肥胖的发生，可减少以后冠心病，高血压，糖尿病、胆石症等疾病的发生率，亦可减少因心肌梗塞、脑血管病变、部分肿瘤所导致的病死率，提高人口的健康素质。然而儿童正处于生长发育速度很快的时期，对那些一般平均体重大的儿童也怕因限制饮食而影响其生长和发育，这是人们所顾虑的问题。因此，在饮食上要注意营养素的平衡，多吃含蛋白质、维生素、矿物质丰富的食物，少吃含脂肪多的食物，既有利于身体发育，又能防止发胖。最后，调查也显示在园儿童心理行为问题检出率呈明显上升趋势，应该采取科学的措施塑造儿童个性，促进幼儿身心健康发展。

参考文献

[1]黄晓玲，郭振香.淄博市2003――2007年城区集体儿童体检结果分析[J].中国妇幼保健，2010，25（3）：355-356.

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关键词：全科医生；社区医院；医疗服务；家庭护理

1引言

随着我国社会经济的快速发展，居民生活水平的提高。身体健康越来越受到人民的重视，社区中常见病、多发病和诊断明确的慢性病居多，由于人民对疾病的认知相对缺乏，造成乱投医、乱吃药以及就医不及时而加重了病情，造成了医疗资源的浪费[1]。而全科医生（家庭医生）通过提供持续性、综合性的医疗服务可以有效的解决这些问题。

2全科医生的概念

全科医生又被称之为家庭医生，属于执行全科医疗服务的提供者。全科医生能够对各种常见病、多发病等进行诊治，以处理早期未分化疾病为主。而且全科医生还应该具备高尚的品质、多学科交叉的知识、丰富的生活经验。可以提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务[2]。美国家庭医疗学会（AASP）对全科医生给出了如下定义：全科医生主要是指接受过家庭医疗这一范围较为宽广的医学教育培训的医生[3]。

3全科医生在X社区医院诊疗中的作用

3.1建立并使用家庭、个人健康档案 X医院通过与社区居委会联系，利用现有的居民健康档案，通过全科医生和社区居委会协助将社区范围内的居民按照年龄、健康状况和家庭情况以及他们的身体状况和医疗需求等建立系统档案，以提供准确、及时、个性化的诊疗服务。

3.2常见病多发病的诊疗 社区医院全科医生最重要的功能就是为社区居民提供常见病和多发病的诊疗服务。避免社区居民小病大病都去大型医院就诊。在缓解大型医院医疗资源紧张的情况下，还可以为社区居民提供连续协调、方便可及的基本医疗服务，缓解群众"看病难、看病贵"的状况[4]。

3.3急、危、重患者的院前急救与转诊 X社区医院在提供常见病和多发病诊疗的同时，要求全科医生必须具备一定的抢救急性疾病的医护常识，如社区居然身体出现紧急情况，全科医生做到时刻准备，做好一切应急工作；并及时与大型医院联系安排转诊，为患者提供入院前的急救。

3.4社区内重点人群保健与卫生防疫 全科医生还应做好社区内重点人群（包括老人、孕妇、儿童、残疾人等）保健与卫生防疫工作[5]。对社区内老人提供保健服务，对活动有困难的老年患者应给予上门服务。还有对社区内儿童、孕妇做好 计划免疫、妇幼保健、控制传染病流行及围产期保健工作。

3.5提供基本的精神卫生服务 随着社会的发展，人民生活压力越来越大。相应的产生很多心理问题[6]。针对这一情况，X社区医院的全科医生专门设立健康咨询门诊和热线电话，为社区居民提供心理健康教育和心理咨询服务。

3.6执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健工作 任何一个社区都是以家庭为单位组建以来的。全科医生的另外一个总要功能就是支持建立以家庭为单位的保健与跟踪服务机制[7]。全科医生常以家访的形式上门处理家庭的患者，根据患者的不同的病情和家庭情况提出不同的治疗方案和有针对性的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健作用。

4完善社区医院全科医生诊疗机制的意义

4.1完善社区医院全科医生诊疗机制是保障和改善广大社区居民身体健康与心理健康的迫切需要。我国是具有13亿人口的大国，并且随着老龄化的加剧和人民生活水平的不断提高，社会群众对身体健康水平的要求也随之提高；同时，社会的不断进步以及工业建设、城乡发展和自然环境的恶化所造成的影响人民身体健康的因素也在增加，人口老龄化和疾病谱的增加也对医疗卫生服务提出更高的要求[8]。全科医生是集提供基础医疗、健康保健、卫生防疫、心理咨询等各种服务与一体的，综合程度较高的医学人才。在社区卫生服务中承担预防保健、常见病多发病治疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是保证社区居民健康的第一道放线。建立社区医院全科医生诊疗机制，切实发挥全科医生的作用，有利于充分落实预防为主方针，使社区医疗事业更好地服务人民健康。

4.2完善社区医院全科医生诊疗机制是提高社区医院医疗水平的重要要求。加强和提高社区医院的诊疗水平是我国医药卫生事业改革发展的重点；也是全国人民享有公平性、可及性医疗服务的重要保障[10]；全科医生是决定社区医疗服务水平的关键。多年来，我国社区医院的人才队伍建设相对滞后，资格完备水平较高的全科医生十分缺乏，制约了社区医院医疗服务水平提高。建立并完善全科医生诊疗机制，为基层社区医院提供一批具有精良业务素质和高尚医德的全科医生，是提高基层社区医院医疗水平的必由之路[9]。

4.3完善社区医院全科医生诊疗机制是促进基层医院运行模式创新变革的重要渠道。开展全科医生追责服务制度，将每一次医疗服务的职责落实到个人，是我国医疗卫生事业的发展的主要方向，是世界上很多发达国家的通行做法和成功经验[11]。完善社区医院全科医生诊疗机制，可以有效提高医疗资源配置、形成社区医院与大型综合医院合理分工的诊疗模式，

5结论

随着人们对健康重视度的提高，大型医院的医疗资源日益紧张，社会上出现了严重的"看病难""看病贵"现象，引起了群众强烈的不满，激化了医患关系。在这种情况下，我国建立了促进社区医院全科医生提供基础医疗卫生服务的机制。让社区医院的全科医生为居民提供以家庭为单位，具有连续性和针对性的基础医疗服务[12]。

全科医生能够对各种常见病、多发病等进行诊治，以处理早期未分化疾病为主。社区全科医生临床工作经验丰富，工作认真负责，医德高尚，提高了社区医院卫生防治工作的水平和质量。并在提供诊疗的过程中对社区居民进行健康知识普及，改变居民日常生活中的不良卫生习惯。提高了社区居民对慢性病防治和常见病多发病预防的水平[13]。通过全科医生上门跟踪服务，始终保持对患者病情的观察，做好居民疾病的早发现、早治疗以及院前急救与转诊工作。减少社区患者住院时间，降低社区居民的医疗负担，提高社区居民的生活水平[14]。

全科医生诊疗机制改变了社区医院的服务理念，从传统单纯的诊治，转变为用"六位一体"的服务理念为社区居民提供医疗和卫生防疫等服务，全科医生是社区居民健康信息档案的采集者，也是健康教育的宣传者。他们立足社区医院，对社区居民提供医疗服务，及时掌握患者的病情变化情况。为家庭病床患者提供了优质、及时、人性化和持续性的诊疗服务[15]。开展辖区内儿童、妇幼保健、计划免疫，慢性病、传染病、精神病管理、计划生育技术指导、外来人口管理、健康教育宣传、组织举办健康教育知识讲座，家庭健康档案信息资料管理。及时发现传染病的流行情况，使问题能得到及时处理。

总之，"社区医院全科医生"提供基础医疗服务机制的建立，提升了社区医院医疗服务的质量和服务水平，真正为社区居民提供了集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导"六位一体"服务和具有人性化、综合性、持续性和协调性的诊疗服务。

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