妇产科护理措施精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇妇产科护理措施，期待它们能激发您的灵感。

篇1

孕产妇自身的因素妇产科患者本身危险性较高、病情复杂,所以对医护技术的要求也较高。有些患者不遵医嘱或遵医嘱不够,有些患者有意或无意的隐瞒孕产史、疾病史。医护人员再三强调的注意事项不进行配合,例如青霉素皮试时擅自离开观察室,未婚先孕者为保隐私不按时住院,宫外孕患者擅自出院,点滴时擅自改变液体流速,自行更改口服药量,患者家属过过,等等这些患者的因素影响了病区的管理,增加了患者风险[3]。

护理人员的服务观念落后在临床护理工作中,护理人员整体素质参差不齐,有些护理人员没能及时改变服务观念,护理人员语言、行为和仪表不规范,对患者态度生硬,对患者家属提出的要求不够热心,解释不够细致,在护理工作中很少主动与患者交流,缺乏交流的技巧,增加了患者的心理负担,未能很好的保护患者的隐私,使患者失去安全感。这些护理工作中的细节很容易引起患者误会,造成不必要的纠纷[4]。

护理人员的专业技能问题由于近年来以来医疗事业的迅速发展,越累越多的人投入到医疗护理行业中,人员专业素质难免参差不齐。妇产科护理人员专业知识不足、操作技术不熟练、不能完全遵守操作规程、经验不足、协调能力不够等都会产生一些潜在的技术风险。有时不能观察新生儿病症,延误最佳治疗时机,高龄产妇护理不到位引起子痫等病症,护士在助产过程中配合不当造成会阴损伤。这些情况都可能给孕产妇带来生命危险[5]。

护理人员法律意识淡薄对这社会的不断进步,人们的法律知识不断更新,患者的维权意识越来越强。患者往往把自己看成是医疗过程中的一个特殊消费者,享有公民的知情权、隐私权、同意权等,一旦这些权益得不到满足或者解答不能满意时,如果妇产科护理人员法律意识淡薄,不能很好的保护自己,这时就很容易引起纠纷,对自己,对患者以及其他同病区患者造成不必要的伤害[6]。

药品设备的因素药物使用不当,抢救用药不全、效果不佳等药品问题,以及诸如氧气不足、喉镜灯不够亮、吸痰器管件软硬不均等设备问题都可能导致妇产科抢救时烟雾治疗,引起纠纷。环境设施因素妇产科病房区域地面湿滑,下雨天擦地后长时间潮湿,且没有提示标志,患者及其家属容易摔倒。病房及厕所内设备不够齐全,无扶手,出现突发事件不能及时使用到呼叫器等,这些加大了意外造成风险的可能性[7]。

妇产科护理工作的发展有赖于医疗行业的完善妇产科护理工作是医疗行业的一部分,其发展依赖于整个医疗行业的发展。随着我国医药分家的改革步伐,以及医保的不断完善,医护人员水平的提高,妇产科护理工作也将迎来一个相对宽松的工作环境。加之妇产科护理工作体系的不断改进和完善,妇产科护理工作将会很快成为一个成熟的行业。

加强病人教育通过对病人及家属为对象有计划、有目的健康教育活动,使病人增加健康知识,改善不良心理,减少心理压力,较快获得安全感,促进患者积极配合护理人员工作,早日康复[8]。

改善服务观念护理人员应树立服务理念,注意与患者语言或非语言流,护士的目光、表情、身姿等都影响着患者情绪。当孕妇临产时,护士能给她倒点水、喂喂饭,或捶捶腰、擦擦汗,都可以使产妇感到温暖,增添其信心。护士的一句话,或一个动作都能影响到患者的心理以及护患关系。

提高专业技能妇产科护理人员必须精通护理理论及专业知识,技术操作必须娴熟,精益求精,不断更新自身知识体系,提高技术水平,经常参加多渠道、多内容、多学科的培训。在护理操作过程中要稳、准、快。有条件的话,医护人员也需要去知名大医院学习护理工作,在实践中迅速提升自身专业技能[6]。

强化法律意识医护工作人员应当正确认识法律的作用,法律是确保医院顺利运行的措施之一,也是确保患者与医护人员双方权益的武器。每位护理人员应该认真学习并且掌握《护士条例》及《医疗事故处理条例》,时刻准备依靠法律来维护自身权益。

篇2

1.1医疗资料

随机选取本院2015年收治的100例妇产科患者作为对照组，并在获得患者对研究的知情同意后收集病历资料，其中年龄范围在26-42岁之间，平均年龄为34.23±5.16岁，妇科患者47例，产科患者53例；将本院2016年收治的100例妇产科患者作为此次的观察组，并在其知情同意后收集整理病历资料，年龄范围在25-41岁之间，平均年龄33.25±5.41岁，妇科患者51例，产科患者49例。两组妇产科患者均无心血管和其他器官的重大疾病，均无精神和智力障碍。应用统计学工具对这两组妇产科患者的年龄、疾病分类和一般资料进行比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组妇产科患者在入院后按照常规护理提供临床服务，包括饮食护理、心理护理、病情观察以及健康教育等。观察组妇产科患者在入院后根据感染分析制定的相应的护理措施进行护理。具体内容包括①做好护理操作中的消毒工作，护士应做好手卫生，佩戴口罩和手套。进行侵入性操作时，确保相关器械处于消毒无菌状态。②加强护理人员的执业能力，注意临床护理操作的规范性，掌握专科理论知识和操作技术，加强护士对感染风险意识[4]。保持病房内环境的舒适，定期进行消毒，室内通风。③健康教育的对象不局限于患者本人，应包括患者家属和探视者。告知患者保持自身的卫生，清洗外阴，减少外阴伤口的感染。家属和探视者需经消毒后方能开始进入病房。指导患者摄入足够的营养，提高其对病原体的抵抗力。④对患者进行心理疏导，排解其焦虑、抑郁等不良情绪，使其保持积极的治疗心态[5]。

1.3观察指标

观察两组妇产科患者发生感染的发生率，并对感染发生的分布情况进行分析统计。临床护理满意度问卷分值为100分，分数越高则表示患者对妇产科护理工作的认可度越高。

1.4数据分析

两组患者的数据结果均采用SPSS22.0软件包分析统计，计数资料为感染发生率。计量资料为临床护理满意度分数，差异比较P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组感染发生率比较

观察组妇产科患者的感染发生率较对照组患者明显上升，两组妇产科患者数据差异比较P<0.05。如表1。

2.2两组护理满意度比较

观察组妇产科患者的临床护理满意度高于对照组患者，两组妇产科患者比较差异P<0.05。如表2。

2.3感染发生位置的分布情况

对感染发生的部位情况进行分析，感染发生率分布最多的是呼吸道感染，其次是切口感染。如表3。

3讨论

3.1妇产科感染发生原因分析

手术器械消毒不足，医疗人员手术前没有完全做好手卫生准备。部分医生因手术技能不成熟，导致手术时间延迟，手术创口暴露时间过长，加重创口和病原菌接触时间增加，造成手术操作中的感染。手术大多采用全麻，需要应用气管插管，应用中可能会造成气道粘膜的损伤，增加呼吸道感染[6]。患者在术后身体虚弱，抵抗力下降，但术后探视人员的增加扩大了病房内的细菌数量，并且由于思想观念的束缚，部分产妇在分娩后不开窗通风，致使病房内的空气流通不畅，容易增加产妇感染[7]。妇科患者在术后需要进行留置导尿，而患者长时间的留置导尿、护士操作不规范以及尿管消毒不及时，都会导致泌尿系统的感染。部分自然分娩会阴侧切患者因健康意识不足导致会阴清洗不到位，部分患者因传统思想观念的束缚在分娩后无法洗澡，容易导致切口的感染[8]。

3.2结果

本研究结果中观察组妇产科患者在应用相关护理措施后其感染发生率较对照组患者显著下降，P<0.05。通过对临床妇产科感染发生因素的分析探讨，并制定相应的护理措施，包括加强护士的专科培训，严格监督临床中的新操作，不断强化护士的感染风险意识。与患者及患者家属进行沟通，向其进行健康宣教，减产科感染的发生。

综上所述，有针对性的护理措施有效降低了妇产科感染发生的风险，提高患者的治疗效果，促进护理质量的提高，有临床推广应用价值。

作者:牛燕 单位:内蒙古锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗妇幼保健院

参考文献

[1]谢丽晶.妇产科感染因素分析及相应的护理措施[J].现代医药卫生,2015,31(14):2206-2207,2208.

[2]丁丽波.妇产科中常见感染问题分析及护理对策[J].中国继续医学教育,2016,8(14):253-254.

[3]陆玲玲.妇产科常见院内感染因素分析及相关护理措施探讨[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2013,7(6):881-883.

[4]冯志娟.妇产科护理过程中感染的相关因素及护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(2):342-342.

[5]崔锦英,徐海玲,邢军玲，等.妇产科患者在住院期间的感染及护理对策[J].中外医疗,2014,21(15):167-168.

[6]宋红.妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].中国医药指南,2013,11(29):219-219,220.

篇3

关键词：妇产科护理；风险；管理

中图分类号：R197．3 文献标识码：A

随着医疗水平的提高，护理工作的重要性日趋凸显，护理理念不断更新，护理水平不断提高。由于我国大众健康知识水平和法制观念的不断提高，医疗纠纷变得更加复杂。各级医院对产科护士的投诉一直排在前面［1］。为了进一步提高护理水平，消除妇产科护理中的安全隐患，使人性化护理不只是停留在口号上，有必要分析风险因素，对症处理，强化管理。由于助产士的工作直接关系到母婴双方的健康，因此规范相关的标准及操作对减产科的医疗纠纷、提高妇产科护理的风险控制管理水平至关重要［2］。

1妇产科护理存在的风险

1．1护理对象因素

（1）妇产科的对象多为孕产妇，通常孕产妇及家属医疗知识缺乏。由于缺乏必要的医学常识，孕产妇及家属往往对分娩缺乏正确认识，对护理工作缺乏足够重视，导致部分孕产妇对医护工作不配合，甚至不遵医嘱私自外出。由于受到外界不良刺激，引发胎盘脱落、胎心异常、大出血等情况。（2）孕产妇自身压力过大。当今社会节奏越来越快，妇女们在这样的氛围中心理压力和精神负担均较大。生育又是人们极为重视的事情，自然会使得患者的心理压力加大，导致不配合医护人员工作的情况时有发生。

1．2医护人员因素

（1）医护人员的医疗、护理技术水平不高。部分医护人员专业知识不足，或护理技术操作不到位，观察孕产妇不能做到认真仔细，对于其病情认识不全，使得一些疾病无法得到及时的处理，甚至导致新生儿夭折。此外，部分医护人员在临床救治时主次不清，不知从哪下手，这也会导致很多不必要的医疗事故［3］。（2）医护人员的精神压力过大。由于医疗任务繁重，医疗工作关系到人的生命安全，故医护人员往往承担了巨大的心理压力。此外，频繁的夜班也使得医护人员的精神状态进一步下降，从而导致部分医护人员工作时无法集中注意力，不能严格按照规范进行操作，导致新生儿洗澡时水温过高或擦洗用力过大等引发医疗纠纷的发生；分娩过程中部分产妇因疼痛而叫喊，而助产士心生厌烦、语言不礼貌、态度差为医疗纠纷埋下隐患。（3）医护记录偏差。医疗和护理工作中，病案直接反映了孕产妇的身体情况，直接关系到孕产妇的生命安全。病案记录不全、字迹潦草等都会使医生对孕产妇的身体情况产生误判，从而导致对疾病的处理不及时或错误处理，严重的可危及孕产妇尤其是新生儿的生命安全。（4）医护人员对药物药性的掌握偏差。不严格的用药极易导致医疗事故产生。尤其是孕产妇和新生儿对药物极其敏感。如催产时，对子宫收缩情况掌握不到位，对宫缩素的用量不严格，极易导致宫缩过强甚至宫缩不稳定，严重的会导致子宫破裂，威胁到孕产妇及新生儿的生命安全［4］。

1．3医院因素

（1）医院环境繁杂。我国是医疗大国，医院每天要接诊数以千计的患者，医护人员在日常护理中会接触到不同的患者，以及医疗器械、患者体液等，其会携带大量病菌，极易造成交叉感染。此外，若医院卫生环境不佳，未及时进行消毒，也容易造成交叉感染。（2）值班制度混乱。繁重的医疗任务下，护士每天面临着大量的护理工作。科学的管理制度尤其是值班制度，是完成正常医疗任务的保证。有的时候，医护人员尤其是值夜班人员要负责多位孕产妇，一旦出现意外，医护人员无力处理，则会忽视对急重孕产妇的关注，从而导致医疗事故的发生。

2加强妇产科护理管理的措施

2．1加强医疗知识普及工作

定期开展知识讲座，对住院孕产妇要耐心、反复宣传，让她们认识到分娩的重要性，认真对待医嘱。2．2加强医护人员的风险意识妇产科护理较之其他科室有着特殊性，应加强对妇产科医护人员的风险意识教育，提高医护人员的风险意识，使其明白风险存在于护理工作的始终，使护理人员端正态度，预防风险的发生。

2．3提高护理人员的护理水平

护理工作对护理人员的专业性、操作性和技术性要求均较高，护理人员的技术水平直接影响护理工作的展开。医院应加强护理人员的专业技术培训，使护理人员始终处于良好状态，提高患者的护理满意度。

2．4加强医患沟通与互动

良好的医患关系、友好的医患沟通有利于减少护患纠纷的发生。如孕产妇身体不适时，护理人员应在第一时间了解其真实情况，这样可大大减少医疗事故的发生。在不增加孕产妇心理负担和精神压力的情况下，为其讲述病情，使孕产妇充分意识依从性的重要。在与孕产妇及家属进行沟通的时候，要尽量使用敬语，对孕产妇提出的问题，要尽量予以解答，对性格比较焦躁的孕产妇要温和对待。若孕产妇先与护理人员发生口角，应及时劝解。若情况不能得到解决，应暂时回避，待患者冷静后再与其沟通［5］。

2．5提高护理人员的责任心与服务意识

医疗工作的特殊性对护理人员的责任心与服务意识提出了较高要求，医院应定期开展培训，让护理人员认识护理工作的重要性，明确护理工作的本质，提高护理水平。此外，护理服务要强调“以人为本”，增强服务意识，最大限度地减少孕产妇的负面情绪，促进护理工作的正常开展。

2．6严格消毒，注重无菌操作

手术前要做好严格的杀菌、消毒；医院要定时对医院的各个角落、垃圾桶进行消毒处理，对病房的消毒处理更是重中之重。此外，医护人员要控制家属探视时间，以免影响孕产妇休息。

2．7建立科学的排班制度

针对繁重的医疗任务，医院应综合多方面因素，如孕产妇数量、病情急重程度、医护人员数量、医护人员心理状况等进行考虑，实行弹性排班。此外，应设立紧急情况下的紧急增员，保证护理人员有充足的休息时间。

2．8护患纠纷的及时处理

对于护患纠纷应做到提前预防。如果发生，应做到及时发现，及时处理。对孕产妇及其家属，应在就诊前告知护患纠纷的事宜。若孕产妇及其家属对在护理过程中的操作不满，应上报予以解决。及时有效处理护患纠纷，可以提高孕产妇对医院的信任度，提高护理满意度。

3讨论

我国对生育极为关注，它关系到繁衍后代及每个家庭的幸福。随着生活水平的提高，人们对孕产妇及胎儿更加重视，因而对护理的要求越来越高。护士在护理过程中出现的一点点失误都有可能引发护患纠纷。为了使护患关系达到和谐，对妇产科的护理风险进行正确评估，并采取相应的管理措施是十分有必要的。总而言之，妇产科护理中风险的控制是一项长期任务，也是护理人员、孕产妇及家属共同努力的目标。

参考文献

［1］汤新辉，谌永毅，刘翔宇．全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用及体会［J］．护理杂志，2011，28（2）：74－75．

［2］刘俊俐，张贵清，万素英，等．病区“无缝隙”护理管理组织模式在优质护理质量控制中的应用与探讨［J］．中国伤残医学，2014，17（3）：33－34．

［3］骆绮云，关健仪，陈向红，等．人性化护理对产科产妇术后疼痛及护理质量的影响［J］．全科护理，2012，10（3）：684－685．

［4］李华，王瑞云，杨俊美．强化妇产科医务人员医院感染预防控制意识降低母婴感染［J］．中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1351－1352．

［5］琚金梅，刘华莉，唐会枚，等．探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值［J］．医学信息，2011，24（2）：409－410．

篇4

关键词：妇产科；感染问题；措施

随着社会经济的迅猛发展，全民健康意识有所提高，患者对住院期间潜在感染问题逐渐重视[1]。院内妇产科则是医院感染中最重要的组成部分，逐渐引起了医护人员的高度重视。为了降低妇产科患者治疗期间发生感染的机率，增强护理质量。现针对2012年10月～2013年10月在我院妇产科门诊中接受治疗的1230例患者的临床资料加以回顾研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年10月～2013年10月在我院妇产科门诊中接受治疗的1230例患者作为研究对象，其中包括产科患者460例，年龄20～36岁，平均年龄27.4岁。妇科患者770例，年龄均在19～41岁，平均年龄289.7岁。全部患者住院时，常规检查中白细胞计数、中性粒细胞、凝血功能、肝肾功能、尿常规以及心电图等临床指标都在正常值域内。办理住院手续前，对患者进行体温测量，也在正常范围内，同时将呼吸道疾病、泌尿道等疾病排除。

1.2方法 根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》的有关规定，回顾研究住院期间发生感染的情况[2]。同时，对患者发生感染的机率、感染部位加以统计分析。

2 结果

2.1感染率，见表1。

2.2感染部位，见表2。

3 讨论

3.1手术因素处理措施 ①工作人员必须严格遵照手术前无菌消毒程序加以洗手，无菌消毒能够使患者感染的机率降低25%～50%；②医疗过程中，全部需要应用的机械一定要根据严格的消毒程序加以消毒。

3.2呼吸道感染处理措施 ①病房需定期开窗更换空气，保证空气质量新鲜，必须通风2～3次/d，且通风时间不低于15～30min/次，将室温调节至合理范围；②探视人员一定要经过严格消毒以后才可以进入病房内，尽可能减少探视人员的数量；③严格按照医院的消毒程序执行，每天护理人员需对病房及手术室加以消毒，以防出现消毒死角。对不同区域给予不同的消毒措施；④患者住院过程中，每天必须更换经过消毒除菌的衣物；⑤密切监察病房内空气质量[3]。

3.3泌尿道感染措施 ①在妇产科中，存在细菌性阴道炎患者时，预临产前必须采取积极治疗措施；②在妇产科患者住院过程中，应该尽量避免过多检查，如肛诊、阴道检查；③产妇一定要注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；④对于产程时间较长，胎膜早破以及剖宫产术后的产妇，必须给予合理的抗生素，以免感染的发生；⑤医护人员对需要手术的患者采取侵袭性操作时，应该探戈执行无菌操作；⑥患者手术治疗后，必须加强营养供给，注意卫生。

3.4切口感染的处理措施 ①产妇需保持卫生，注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；②医护人员一定要严格执行无菌操作，在分娩之前对孕妇进行彻底式消毒；③医护人员在执行手术时，需尽量降低出血、血肿的发生。严格按照解剖关系予以缝合，清除死腔；④加强产妇术后的护理工作，注意产妇术后的营养供给。

3.5老年患者的护理措施 因为老年患者自身免疫抵抗能力、理解能力低下。所以，护理人员必须加强对其病情的全面了解，给予老年患者更多的关心，以便减少感染的发生。

总之，妇产科临床护理过程中，引起感染的因素比较复杂，护理人员必须加强培训，必须规范操作，尽可能避免或减产科临床患者发生感染的机率。

参考文献：

[1]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（5）：947-948.

篇5

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月至2014年12月对妇产科采用常规护理，期间收治320例患者。自2014年12月至2015年6月对妇产科采用预防护理管理，在此期间，本院妇产科共收治340例患者。

1.2影响妇产科护理安全的常见因素

1.2.1护理人员因素1.2.2.1护理人员专业知识及操作能力缺乏部分护理人员缺乏必备的护理急救知识和应急方法，对妇产科的专业知识及技能掌握不牢，不能熟练地进行护理操作，甚至出现操作错误等现象。1.2.2.2护理人员责任意识不强护理人员没有意识到护理服务直接关系着患者的治疗及康复，部分护理人员在操作中，未严格按照标准操作进行，对患者具有排斥心理，不能与患者形成良好交流，回答患者的问题时语气生硬，导致护患纠纷。1.2.2患者因素妇产科主要收治分娩产妇及妇产科相关疾病患者，部分初产妇由于无分娩经历，对分娩怀有恐惧、排斥心理，在分娩过程中不能与护理人员良好配合，导致发生护理风险事件。部分患者对护理人员缺乏信任，或对护理人员存在偏见，对护理人员的护理服务依从性差，甚至拒绝护理，导致患者错过最佳治疗及护理时期，加重病情。部分患者对陌生的医院环境及医护人员，容易产生心理障碍，影响护理服务的实施。增大了护理风险。1.2.3护理人员工作压力大妇产科的护理工作量较大，且护理操作较为繁杂，导致每位护理人员的工作压力较大，常要加班工作，这降低了护理人员的生活质量，增大了其心理压力，而且长时间的工作使得护理人员疲劳，容易降低其护理质量，容易发生护理操作错误等情况。

1.3妇产科预防管理对策

1.3.1加强护理人员专业知识及技能定期对护理人员进行专业知识及技能培训。科室邀请资深护理人员观看存在的护理操作，指出护理人员的操作问题，并正确示范，使其及时改正。1.3.2培养护理人员敬业精神在临床护理工作中，积极培养妇产科护理人员的敬业精神，护理人员在临床操作过程中能够对其负责的每一名患者认真负责，做到严格按照标准操作规程的要求进行护理操作，保证给患者提供优质护理。1.3.3纠正护理人员的不良态度，加强护患沟通对在护理工作中对患者态度不好的护理人员，科室领导对其进行约谈，了解其思想状况，使护理人员认识到对患者施行尽心尽力的护理操作是其工作职责，且对患者意义重大，以此改善护理人员的不良态度。护理人员在患者入院后，对其访视，了解患者的病情及家庭情况，并详细耐心地解答患者的疑问，护理人员对有心理障碍的患者及时了解，及时疏导，缓解或消除其不良心理。再者能够用让患者对护理人员产生好感，促进护患和谐，护患信任，对提高护理依从性，降低护理风险具有重要作用。1.3.4护理人员减压措施医院给妇产科配备充足的护理人员，保证每名护理人员在有限的工作时间内可以完成自己的工作任务。科室根据护理人员的实际情况，实行合理排班，保证护理人员的休息时间，避免其工作压力过大，降低护理质量，导致护理危险事件。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

预防管理前患者投诉15例，投诉率为4.7%，不良反应有19例，不良反应率为5.9%；预防管理后患者投诉1例，投诉率为0.3%，不良反应2例，不良反应率为0.6%，预防管理后患者的投诉率及不良反应率组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

篇6

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月至2014年12月在本院妇产科住院治疗的患者共1824例，将其分为两组，其中妇科组1184例，年龄11～78岁，平均38.3岁；产科组640例，年龄20～41岁，平均29岁。

1.2方法按照《医院感染诊断标准（试行）》的诊断标准，回顾性分析妇科和产科的感染率、感染部位及不同生理期感染分布等因素。

2结果

2.1妇产科感染情况分析本院妇产科共出现58例感染患者，总感染率为3.2%，其中妇产组46例（3.9%），产科组12例（1.9%）。

2.2妇产科感染部位分布情况妇产科感染部位中最高的是呼吸道，占总感染人数的39.7%。妇科组患者中感染部位中最高的也是呼吸道，占本组感染人数的43.5%，而产科组中感染部位最高的是切口，占本组感染人数的33.3%。

2.3妇科组各生理期感染情况分布妇科组中结婚后妇女发生感染的机会显著增加，尤以绝经后妇女感染率最高，占本组感染人数的54.3%，其次是结婚后至绝经前妇女，占37.0%，而结婚前妇女的感染率明显更低。

3讨论

患者对住院期间的感染问题越来越关注，而人员流动频繁的妇产科则是医院内感染中最重要的组成部分之一。本研究结果显示，妇产科总感染率达3.2%，其中妇科组感染率为3.9%，产科组感染率为1.9%，凸显了妇产科医院内感染趋势的严峻。

3.1感染因素分析

3.1.1感染部位由表1可知，妇产科感染中呼吸道感染为第1位，占总感染人数的39.7%，其中妇科组中更高达43.5%，是妇科患者的最主要感染因素。主要原因有：（1）患者长期卧床，经常躺在床上不愿意翻身，导致痰液聚集在气道当中，再加上医院病房内的空气受到污染，病后抵抗力下降，最终导致呼吸道感染的发生；（2）探访人员过多，增加病房内的空气污染，易引起患者呼吸道感染的发生。而切口感染在产科组感染中排第1位，占33.3%，在总感染人数中仅占10.3%，比例不高。主要原因为：（1）与手术密切相关，产妇在分娩期间能量消耗过大，生产过程中有失血现象，导致产妇的身体机能有所下降，易致感染的发生；（2）受传统观念的影响，一些产妇产后不擦身，不洗澡，这种“坐月子”的习俗亦导致切口容易受到感染；（3）在手术的过程中，医护人员没有严格按照无菌规定进行操作，导致患者发生感染。其中泌尿道感染在妇产科感染中为第2位，占总感染人数的25.9%，也是很常见的主要感染因素。主要原因为：（1）常规的肛诊及经阴道检查是感染的最重要原因；（2）导尿与留置尿管，其中导尿的时间越长，受到感染的概率也就越高。

3.1.2生理期感染情况由表2可知，在不同的生理期，绝经后妇女感染率最高，占总感染人数的54.3%，比其他各生理期的感染总和还多，主要原因有：（1）绝经后妇女由于雌激素分泌明显减少，情绪波动大，易致免疫力下降，加上病后身体虚弱，从而更容易导致感染的发生；（2）绝经后阴道分泌物减少，阴道内环境失衡，不能有效抵御外来病菌侵袭，也易导致感染；（3）绝经代表年龄的增大，随着年龄增大，各方面机能减退，也是容易被感染的主要原因。这与相关报道一致。

3.2感染护理措施虽然感染发生的因素很多，但可以通过加强宣教力度和规范护理操作来予以控制和减少。首先，改善病房环境，加强病房消毒管理制度，病房坚持消毒隔离制度，保持房间清洁，定时空气消毒，开窗通风，增加空气流通。减少亲友探视频率，以减少细菌数，提高病房空气质量。其次，对于切口疼痛、麻醉等因素而使术后咳嗽受到限制或减弱的患者，要及时协助其翻身拍背，鼓励其早期咳嗽排痰，以避免肺部感染，从而改善呼吸道感染情况。而且，要降低感染概率，不仅要尽量减少和阴道检查的次数，而且在进行检查的时候要遵循无菌操作原则并加强对患者的宣教，此外，还要积极治疗阴道炎等慢性疾病。最后，对于绝经后的妇女患者，由于年龄普遍偏大，除了在规范常规的护理措施基础上，还应该护理做到更细致，更人性化，从而降低感染率。

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【关键词】妇产科;护理纠纷;原因分;防范措施

随着社会的发展和进步，人们对医疗服务的质量要求也越来越高，维权意识越来越强，当医疗服务质量和患者健康要求期望值存在偏差时，医患纠纷就会加大。妇产科是医院高风险科室之一，也是一个特殊科室，病人周转快，病情不稳定，不可预测因素多，是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病患者为一体的极其特殊的科室。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。

一、妇产科护理纠纷原因

1、护士责任心不强

现在的护士都是年轻人居多，年轻的护士很多缺乏责任心，工作粗心大意，观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视，新生儿吃奶多少，有无呛奶，面色有无发绀，哭声是否响亮顺畅，都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时，巡视少，滴速不符合，经常越输越慢，硫酸镁浓度从而不够，达不到抑制宫缩的作用。

2、护患缺乏沟通

护士往往忙于各种治疗和护理，忽视患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者，没有认真履行告知义务，各种护理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短，周转快，同时患者要求高，而护士工作繁忙，语言有时不妥，解释不到位，容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。

3、核心制度执行不严

核心制度落实不好，查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中，如：不能做到三查七对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等。

4、护理技术问题

年轻护士工作经验欠缺，专业技能不高，对于产程的进展不能很好地把握，工作被动，存在很大的安全隐患。如年轻护士对产程分娩的知识掌握不熟悉时，对产程观察不仔细，尤其是遇到一些产程中的突发事件，比如一些产妇，因分娩时听说自然分娩的负面因素太多，常常会出现焦虑不安、恐惧等心理状态，听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作，以至于在分娩过程中出现心率加快、宫缩乏力，产程延长，产妇疲乏，体力消耗过多，血压升高，导致胎儿出现宫内窘迫等情况时不能立即处理，造成很大的医疗隐患。

二、防范措施

1、加强责任心，定期进行安全教育

对责任心不强造成差错的护士，给予教育，在日常工作中追踪监督。严格执行医嘱，保证用药的安全性，按时巡视病房，及时发现病情变化，并做出正确的治疗及护理。特别是新生儿的观察更应及时细致。各种仪器在使用过程中，应认真观察，保证仪器功能的正常发挥。每月对护理不良反应进行通报分析，达到教育护士的作用。在护理活动中，护士应认真对待每一个患者和每一次操作，稍有疏漏，就有可能在护理过程中的某个环节上出现问题，导致护理差错和事故发生。

2、加强护患沟通技巧的培训

对年轻护士进行沟通技巧培训，掌握沟通技巧，在语言沟通的同时要注意语速、表情、语调、语气等，谈话时言辞要得当。良好的护患沟通，能缩短护患间的心理差距，是护理工作的基础，可以有效防范护患纠纷。加强宣教“告知”制度。要尊重产妇及家属的知情权、同意权、选择权。口头告知与书面告知相结合。

3、加强核心制度的落实

对于核心制度采取每周晨会不定时提问，让大家了熟于心。并在实际工作中监督落实情况。做好高危时段的警示：如下班前，工作繁忙时，交接班及节假日，集中精力，避免差错事故的发生。

4、加强年轻护士的培训

年轻护士专业技能较差，要制定切实可行的入科培训计划，落实培训考核制度，专人带教，及时纠正不规范的地方，直至达到护理规范操作。尽快提高专业水平。

妇产科护理直接关系到妇产和新生儿的生命健康，通过增强妇产科护理人员的责任心，落实核心制度，增进护患沟通，全面提高护理人员的整体素质，合理进行人力资源配置，严把环节质量关，从根本上提高妇产科病房的护理质量，保障患者安全。

针对以上原因，妇产科减少医患纠纷主要应该是医院改进护理方法，提高护理人员的综合素质，目前，虽然很多医院存在医患纠纷，数目也逐年加大，但是很多医患纠纷都得到了很好的解决，说明改进护理方法，提高护理人员综合素质的方法是恰当的，今后应进一步加深对护理纠纷发生原因的深入探讨，提出更有利于解决护患纠纷的措施，以提高妇产科护理工作的工作质量、提高病人满意度，减少护患纠纷。

【参考文献】

篇8

【关键词】妇产科围手术期感染；预防方法；护理措施

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0074-01 临床医学的发展比较快速，同时问题也是比较突出的，像是药物的使用不当。抗生素类药物使用不当很容易导致患者体内的耐药菌株增加，对于手术的感染存在不利。妇产科的主要对象都是新生儿、产妇、孕妇，他们本身就具有比较低的抵抗能力，所以围手术期感染时妇产科比较重要的防治内容。根据研究表明，妇科患者于术后会有不同程度的障碍，导致盆底功能，引起一些尿路疾病和障碍[1]。本文就2012年至2013年我院的74例妇产科患者作为研究对象，根据对其围手术期的感染预防以及护理方式进行研究分析，现有如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料 2012至2013年我院一共接收了74例妇产科患者，最小19岁，最大50岁。我院全部患者于分类研究前，均对患者的基本状况进行分析统计，其中包含年龄、疾病类型、用药剂量、口服时间等。对患者的情况进行了解后，随机分组，实验组和对照组各37例。对照组患者使用一般护理，实验组患者再增加综合性护理，对比分析两组患者的临床效果。两组患者的一般性资料没有统计学差异。

1.2 临床方法

1.2.1 对照组护理方法 37例对照组患者给予一般护理，按照患者的具体状况，实施相对应的护理方法，辅助治疗，其中包含抗感染治疗和常规检测。与此同时，密切观察患者各项机能的变化，及时处理。

1.2.2 实验组护理方法 37例实验组患者于对照组患者基础上增加综合性护理，主要包括六项内容。

1.2.2.1 心理护理 患者因为住院之前的生活和住院后不一样，导致了住院后出现不习惯和陌生感，因此有些患者会因为环境的变化出现情绪的变化，部分患者因为担心质量效果而紧张，这些都是非常不好的情绪表现，对于患者的治疗产生了不利的影响。所以，医护人员需要加强和患者的交流和沟通，让患者对医院的情况进行了解，增加患者的安全感，为患者进行治疗过程的分析和讲解，告知注意事项，让其能够配合护理和治疗[2]。

1.2.2.2 饮食和运动护理 医务人员需要让患者食用正确的饮食，刺激、辛辣、生冷的食物应该避免，为患者提供营养搭配指导，在条件允许的情况下来改变饮食内容，保证营养的平衡，为患者的身体抵抗能力和免疫力提供促进作用，通过饮食来获得较好的恢复。术后，医护人员对患者给予关心，鼓励患者适当的运动，促进身体的循环和活力提升。

1.2.2.3 抗生素护理 阴道内有许多的细菌，这些都是病原体。患者进行分娩和手术的时候，其阴道环境是会产生变化的，平衡容易被打破，引起一系列的不良后果。因此，使用抗生素的时候应该要选择合适的时机和剂量，为患者进行皮试，然后使用，对于手术的方式以及环境进行评估分析，及时的处理问题。

1.2.2.4 预防并发症 妇产科围手术期感染的机率较高，主要为术后咳嗽、伤口感染、腹胀和尿潴留等，于护理过程中需按照每一个患者的具体情况解决。①术后咳嗽：部分患者手术后容易出现痰液堆积，诱发肺炎，指导患者咳嗽时应该两手挤压切口两边，然后用力将痰液排出。②伤口感染：倘若手术后切口产生疼痛，体温升高的患者，医务人员需对切口实施观察，针眼红肿则使用抗生素进行抗感染。③腹胀：针对腹胀患者则鼓励翻身活动，考虑患者的病情安排下床活动，帮助患者体内肠蠕动。④尿潴留：按照条件反射的原理，使患者聆听流水声，同时也可使用热水袋放在腹部，以及按摩下腹部的促进膀胱平滑肌收缩，最后改善尿潴留情况[3]。

1.2.2.5 预防感染护理 手术前针对患者的恶病质、贫血和低蛋白血症等进行缓解。手术中进行无菌操作，尽力帮助患者止血以减少组织坏死迹象，开展人工合成可吸收缝合线实施应用，防止外界污染。

2 结 果

全部患者经过不同的护理方法后，出现了不同的护理结果。实验组相对于对照组临床效果更佳，并且具有统计学意义。

3 结 论

总之，妇产科围手术采取综合性护理，能够有效的控制感染几率，为患者的术后恢复提供帮助，让患者早日康复，获得较好的生活质量。

参考文献

[1]何青，何芬.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：151-152.

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关键词： 护理纠纷 防范措施

The gynecology and obstetrics department nurses the dispute and guard measure

Zhao Hong

Abstract:As a result of the recent years health enterprise reform,enabled the health enterprise to have the very big development,along with the medical system reform,caused humans legal consciousness to strengthen,protected the trouble dispute to increase along with it,adds in the medicine technology complexity,the course of treatment noble character danger,the treatment object non-selectivity and the operation convention is slightly imperfect then causes the gynecology and obstetrics department obstetrics the medical dispute in the domestic each place,in various hospitals various administrative offices the even platoon to precede especially the position,obstetrics by the condition complex,influence after decides the factor to be bigger to the maternal infant safety threat,obstetrics was capturing social stability and the family is happyTherefore takes the medical care security is guaranteed the medical procedure normal operation,the administrative offices development and the medical care personnel own safety premise,the medical care personnel should guards against the medical care dispute from weak link obtaining using the medical care knowledge and the rules and regulations the occurrence.

Keywords:Nurses dispute Guard measure

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0026-01

1 护理纠纷的影响因素

1.1 医院因素。

医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理纠纷发生的重要缺陷。护理制度中没有严格规定护理程序，对妇产科患者的隐私权和知情权没有认真关注，对护理文书的书写也没有严格要求，护理硬件设施不完备，护理人员短缺，护理工作强度大，患者多，其病情发生变化时未能及时发现而延误诊治，均是导致妇产科护理纠纷发生的主要因素。

1.2 护理人员因素。

妇产科护理人员各方面素质是影响护理质量的关键因素，护理人员如果业务素质不够强，法律意识淡薄，观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,缺乏以患者为中心的服务理念，对患者不关心、不尊重、讲话随便不负责任、对患者提出的问题解答或漫不经心地回答，缺少爱心、同情心、均可能成为引发护患纠纷的导火索。在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。业务水平有限低年资护士多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力，增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。

1.3 社会因素。

随着公费医疗制度的改革，医疗费用个人承担部分增加，自费病人增多，不满情绪自然会发泄在护理人员身上。例如，我院病人家属，一外地务工人员居多，经济条件并不充裕。当患者发现治疗费用已经超过他们的预料，随之而来的经济压力，会激发他们的不满情绪继而转嫁到护理人员身上。

1.4 缺乏护患沟通。

由于妇产科患者的特殊性，护理工作也同样必须因人而异。但是，有的护理人员在患者入院之初，没有向患者及其家属详细讲解有关妊娠的知识和信息，使其缺乏对分娩并发症的认识，进而，一旦患者出现危机情况，患者及其家属均会将责任归于院方，甚至对医护人员不再信任，从而引发护患纠纷的发生。

2 护理纠纷的防范措施

2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法 教育 及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

2.2 加强素质教育强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。

2.3 加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。从而培养了护理人员严谨的工作作风，使护理人员认识到“病人在心中,质量在手中”,提高其发现问题、解决问题的时效性。

2.4 加强护理人员的职业道德。

护理人员的职业道德素质间接影响护理质量，护理人员只有建立以患者为中心的服务理念，增强服务意识，提高服务质量，才能从根本上减少护患纠纷的发生。护理人员对待孕产妇态度要和蔼可亲，要自觉尊重患者的隐私，对于患者的疑问给予及时耐心的解答，对于患者不愿提及的话题不打听，同时针对妇产科的护理特点，有针对性的做好孕产妇的护理工作，包括心理护理。

2.5 加强业务学习和培训，提高护士综合素质 护士素质是决定产房护理质量的基础。护理管理者要鼓励护士学习，提高学历层次和专业理论水平，并把理论知识运用到护理实践中去，使护士学会观察，勤于思考，提高分析、判断及解决问题的能力，不断提高专业技术水平。同时，鼓励护士撰写论文，在科室内开展护理新业务、新技术、专题讲座及新仪器、新设备的培训，组织护理知识和护理操作比赛，并采取多层次、多渠道、多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发护士的学习热情，从而达到提高护士综合素质的目的。

2.6 做好人力资源管理，减轻护士工作压力，实行人性化管理，为护士提供一个良好的工作环境，切实关心她们的思想工作与生活，给予必要的心理支持，缓解心理压力。合理调配工作，合理排班。培养护士间的团队协作精神，在繁忙工作中相互提醒，相互监督，弥补工作中的缺陷和漏洞，防范护理差错。

篇10

关键词：妇产科；临床护理；安全隐患；预防对策

Abstract：Objective Analysis of the safety hazards in obstetrics and Gynecology，and to explore the preventive measures against.Methods In 2013，we have implemented the corresponding nursing service in the hospital.In 2014，we put forward the potential safety hazard in the daily nursing work.Record in 2013，2014，the incidence rate of nursing patients in our hospital obstetrics and Gynecology，patients to nursing job satisfaction.Results In 2013，2014，after the completion of the work of Obstetrics and gynecology in our hospital in 2014，the incidence of nursing disputes in was 1.19%，the incidence of nursing disputes in 2013 was 9.04%，compared with，the satisfaction of patients in 2014 was significantly higher than that in 2013，the results were statistically significant（P

Key words：Obstetrics and Gynecology；Clinical nursing；Safety hazard；Preventive measures

妇产科是风险性较高的临床科室，也是护患纠纷及医疗事故的高发科室。本文为提高妇产科护理有效性及安全性，本研究分析了妇产科护理中的安全隐患并探讨针对性的预防措施，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2013年～2014年共收治妇产科住院患者2418例，其中2013年收治患者1161例，年龄18～81岁、平均（42.25±1.98）岁；2014年收治患者1257例，年龄18～83岁、平均（43.09±1.87）岁。

1.2方法

1.2.1研究方法 2013年我院仅根据以往临床经验为妇产科住院患者实施相应护理服务，如病情观察与生命体征监测、遵医嘱给药、预防并发症等。2014年年初，我院组织妇产科全体护理人员开展座谈会，提出妇产科日常护理工作中可能出现的安全隐患，查阅相关资料并结合以往实际工作经验提出符合本院实情的有效对策，将其应用于今后妇产科护理工作中。记录2013年、2014年我院妇产科护患纠纷发生率、患者对护理工作满意度[于出院当天指导患者独立填写本科室自拟护理满意度调查表（若患者因意识不清、死亡等特殊情况无法填写本调查表可由家属代替），掌握妇产科患者对本科室护理工作满意度，调查表内容包括护理方法、应用效果、服务态度等，得分范围0～100分，分数越高则患者对本次护理工作越满意]，将所得数据经统计学分析后获得结论。

1.2.2预防措施

1.2.2.1护理人员 ①组织妇产科护理人员集中学习日常护理工作中非疾病相关护理责任，各级领导应实时强调妇产科护理安全的重要性，提高护理人员对自身工作责任感；②对策：建立严格完善的护理工作规章制度及奖惩制度，条件允许可指派专人监督妇产科护理人员日常工作状态，发现问题需及时指出并予以解决，必要时可给予经济奖惩或末位淘汰制，提高护理人员工作积极性；③定期组织护理人员进行集中学习，使其掌握国内外先进妇产科护理理念，结合自身实际情况应用于日常工作中，不定期抽查护理人员理论知识及专业技能掌握情况，提高其自身业务水平及上进心。

1.2.2.2患者 ①对策：护理人员应通过交谈、观察等方法分析患者实际负面情绪发生原因并提供针对性的干预措施，有效缓解或消除患者负面情绪，提高患者治疗积极性及依从性；②对策：护理人员应定期向家属介绍患者治疗效果，做到护理措施透明化公开化，必要时可根据患者实际情况制定针对性的护理方案，将方案张贴于病房内显眼位置，做到家属及患者监督护理工作的目的，消除或缓解其不信任状态；③护理人员应讲解遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义，并告知患者未遵医嘱治疗可能导致的严重后果，提高患者遵医嘱治疗积极性。

1.2.2.3器械及药品 ①药品或器械经新引进入院实施治疗前，医护人员应通过使用说明书、厂家专业人员讲解等途径尽快熟悉其相关性能及使用过程中可能发生的异常情况，提高药品、器械使用有效性及安全性；②护理人员应定期检查本科室储存药品种类、数量、生产及保质期等基本信息，发现变质、过期、包装损坏等情况应及时上报并隔离存放，确保临床用药有效性及安全性[1，2]。

1.3统计学方法 将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以（x±s）表示计量资料（t检验）、[n（%）]表示计数资料（χ2检验），当数据对比显示P

2 结果

2.1护患纠纷 2014年妇产科护患纠纷发生率仅为1.01%，2013年妇产科护患纠纷发生率则高达9.02%，对比结果具有统计学意义（P

2.2满意度 2014年患者对妇产科护理工作满意度显著高于2013年，对比结果具有统计学意义（P

3 讨论

本文分析可知，妇产科护理过程中的主要安全隐患涉及护理人员、患者、药品及器械等多方面，具体如下。

3.1护理人员 ①护理人员对妇产科护理工作安全意识较弱，护理人员在日常工作中仅能够确保疾病相关护理措施应用到位，但对于日常住院坠床、摔倒等非疾病相关护理内容未给予足够重视；②护理人员对疾病相关护理工作麻痹大意，如未认真听取胎音、自觉忽略患者异常表现、药品发放错误等；③部分护理人员因学历较低、工龄较少等因素，所掌握的专业知识及护理经验有限，无法及时发现问题并予以解决[3，4]。

3.2患者 ①妇产科患者因不了解病情、过度担心妊娠结局或治疗效果、对医护人员不信任等因素，易出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，部分患者无法积极配合护理甚至排斥治疗，将严重影响护理工作顺利进行；②患者家属自我保护意识过于强烈，出于过度保护母婴安全的目的，对护理人员产生排斥感及不信任感；③患者对自身疾病意识不足，认为不遵医嘱治疗对疾病及健康并不会造成较大影响，安全意识较为淡薄[5，6]。

3.3器械及药品 ①医护人员对新引进药品或器械性能并不熟悉即将其投入使用；②药品过期仍应用于临床治疗[7]。本文研究可知，2013年我院仅根据以往临床经验完成妇产科护理工作，该年度妇产科护患纠纷发生率高达9.04%；2014年我院分析妇产科护理工作安全隐患，提出解决对策后将其应用于实际工作中，该年度妇产科护患纠纷发生率仅为1.19%，且2014年妇产科患者对护理工作满意度显著高于2013年，提示2014年妇产科护理工作安全性较为理想。

综上所述，护理人员、患者、药品及器械是妇产科护理工作中的主要安全隐患来源，相关护理人员应准确分析本职工作中安全隐患并提出解决对策，有利于保障妇产科患者临床疗效及预后，利于维持良好的护患关系并降低护患纠纷发生率。

参考文献：

[1]冯雪.妇产科安全隐患和对策[J].吉林医学，2014，35（23）：5280.

[2]庄君.妇产科护理中存在的安全隐患及临床护理措施[J].医院管理杂志，2014，21（9）：872-873.

[3]张乃芬.妇产科医疗护理安全隐患分析及管理对策[J].中医药管理杂志，2014，22（10）：1767-1768.

[4]张春晓.基层医院妇产科护理工作安全隐患分析与防范[J].长江大学学报自然科学版：医学（下旬），2013，39（10）：95-96.

[5]贾俊荣.妇产科医疗安全隐患分析及防范措施[J].当代医学，2013，19（25）：11.

篇11

关键词：技术；护理；服务态度；纠纷；管理

护理纠纷是医患纠纷的一种，随着医疗体制改革的逐步深入，百姓自我保护意识逐渐提高，护理纠纷的发生次数也越来越多。妇产科具有一定的自身特点，如何采取有效的防范措施，减少护理纠纷的发生，提高病人满意度，成为妇产科护理管理的重点。本研究对妇产科常见的护理纠纷发生原因及其防范措施进行探讨，现报告如下。

1 临床资料

收集我院妇产科2006年3月至2010年12月发生的226例护患纠纷案例，由专人负责整理、编码及录入资料，采用SPSS11.0统计软件对结果进行分析。226例护患纠纷中，有91例是由护理人员操作技术不合格引起，62例是由护患沟通不善引起，30例是由护理人员服务态度不佳引起，43例是由患者或其家属的原因引起。护理人员的技术问题是引起护患纠纷的主要原因。2006年至2010年各年的护患纠纷发生次数有逐年增加的趋势，但大多数护患纠纷能得到妥善的解决，见表1。

表1 2006年至2010年的护患纠纷发生情况

2 护理措施及体会

2.1 努力提高护理技术

通过对以上护理纠纷案例进行汇总分析，我们发现护理人员技术不合格，是造成护患纠纷发生的最主要原因。

2.2 增强服务意识，树立以病人为中心的服务观念

护理人员应转变服务观念，改善服务态度，树立“以患者为中心”的服务观念。做到对病人有爱心、有真心、有耐心，设身处地理解患者，关心患者和产妇，从而提高产妇及其家属的就诊满意度。

2.3促进护患沟通

医患之间信息不对称是长期以来困扰医护人员和患者的一大问题，这也是很多护患纠纷产生的根本原因。在患者入院时接待的护理人员应主动服务，术前增加访视次数，术后重视随访。当病人对病情或护理操作有问题需要咨询时，应耐心解释，用简单明确的语言帮助患者解惑，缓解护患之间的信息不对称。除了言语沟通以外，还应重视肢体语言的交流，亲切的与产妇及患者交流，让患者感到放松，消除其入院后的陌生感和紧张感。有研究发现，护理人员的非语言沟通（如手势、表情等）可以在口头交流上更好的达到交流的效果。同时，护理人员也应观察患者的姿态、表情，揣摩患者的想法和情绪变化，了解患者的需求，进一步增加沟通效果，将可能发生的护患纠纷消除在萌芽状态。同时，在导医台可设立妇产科知识宣传栏，通过液晶屏幕滚动播放相关知识，增加患者对医疗服务的认识，减少因患者缺乏医护知识而造成的不必要的护患纠纷。

2.4 改善护理人员工作环境，实施人性化管理

针对护理人员工作压力较大的情况，医院适当增加妇产科护理人员，改善工作环境。对工作和生活有困难的护理人员，联合科室其它员工给予帮助，通过集体活动，调节不良情绪，助其摆脱困境，以保证在工作中有足够的精力。科室不定期举行心理卫生知识的讲座，培养健康的人格和心理，使护理人员适应在妇产科高强度下的工作压力；给护理人员安排安静、舒适的休息房间，使其能得到足够的休息。

2.5 建立良好的管理机制

良好的管理制度，是确保妇产科工作有条不紊进行的基础。针对妇产科护理人员结构不合理，护士之间合作帮助较少的情况，医院调整了护理人员职称及学历结构，建立了阶梯式的护理团队。护理管理人员以身作则，团队成员相互协助，以年老护士带年轻护士，以技术扎实的员工带新进人员，有效解决工作中的疑难问题，促进新进人员迅速熟悉妇产科操作流程和仪器使用方法，并提高应急能力，较快的成为科室骨干力量，与患者建立良好的护患关系。妇产科管理人员做好护理各环节的质量控制和保障，对各年的护患纠纷发生情况进行仔细的整理、分析，从中找出护患纠纷的发生原因，加以归纳总结，从而提出符合医院实际情况的防范措施，并将这些措施赋予实施和落实。可召开护理安全与护理纠纷研讨会，由护理人员提出科室常见的护理差错，并给出解决方案，达到及时处理纠正护理差错的目的。

2.6 加大法制教育力度

随着媒体的宣传教育，产妇及患者的维权意识和法律敏感性有较大的提升，这要求我们必须提高整个科室的护理质量，避免法律上的疏忽引起护患纠纷。为此，我们组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等卫生行业法律法规，明确医护人员的责任和义务，以各项法律法规及科室管理条例规范护理人员言行，使护理人员能增加法律意识，严格按照规章制度操作，用法制的观念随时衡量自己的言行。护理人员应认真书写护理文书，记录清晰，忌涂改，做到所有记录清洁、完整。科室主任利用科室会议、病案讨论等机会，多次强调法律、安全、职责的关系，使护理人员随时保持警惕，在各自的岗位恪尽职守。

3 结论

3.1 护患纠纷及其发生原因分析

3.1.1 护理人员的技术

护理技术差错主要表现在技术不熟练、没有严格按照规章制度执行操作、工作责任心不强、产程观察不细致等。有的新进护士缺乏应急经验，面对产后大出血、休克、昏迷等特殊情况时，缺乏心里准备，手足无措。有的护理人员对新购的仪器设备操作不熟练，这使得患者家属对护理人员的工作能力和技术产生疑惑，为护患纠纷埋下了隐患。

3.1.2 护理人员的服务态度

妇产科是对护理技术要求较高、风险较大的科室，护理人员工作压力较大，护理人员数量明显不足，导致护理工作人员长期处于高度紧张状态，体力严重透支，身心俱疲。在这种状态下，很多护理人员都容易产生不耐烦、急躁、激动等情绪。如情绪控制不好，在与患者交流沟通时出现问题，这也是妇产科护士常见的护患纠纷原因之一。有的护理人员服务态度生硬，给患者以冷漠、生疏的感觉，甚至对患者不耐烦，呵斥患者，这归根到底在于这些护理人员工作责任心不强，没有把患者

放在最重要的位置，没有树立良好的服务理念。另外，产妇及其家属对妇产科工作人员期望往往较高，使得产妇在怀孕期间情绪波动较大，对护理人员的态度较为敏感，言语稍有不当，就会产生不满、紧张、害怕等情绪。面对于这种情况，护理人员应调整工作节奏，懂得自我调节工作压力，切忌用简单的几个字和生硬的服务态度对待患者，以免产妇因精神紧张而发生难产或其它意外，造成护患纠纷。

3.1.3 护理人员的法律意识

随着社会舆论对医患纠纷法律知识的普及教育，患者的维权意识得到提高。有的护理人员法律意识跟不上时展的需要，法律知识淡薄，自我保护意识不强。当遇到护患纠纷时，不懂得用法律法规保护自己的职业行为。本次调查发现有28例护患纠纷是由于护理人员记录不详细或文字书写不清楚，对患者解释不到位等造成。护理人员与患者交流时，不注意言语的准确性。有的护理人员在公众场合谈论护理工作中的问题或失误，使之成为患者投诉和争议的来源。

3.1.4 患者因素

妇产科的护理服务范围包括妇产科急诊患者、妇科手术、新生儿疾病等，工作量大而繁琐，难免出现一些护理差错。部分患者对此不理解，对护理人员的技术和服务态度要求过高，认为自己应该享有充分的知情权利、监督权利、受尊重权利，从而对护理人员提出过分的要求。同时也应看到，现在社会舆论对医患纠纷的报道有失公允，也使得部分患者及其家属无理取闹，将小事闹大，使护患矛盾升级为护患纠纷。部分患者的自身素质还有待于提高。本次调查中我们即发现，平均每年约有3-4起护患纠纷的原因，是部分患者有目的性的言行所引起，他们试图制造纠纷，引起公众关注，以赢得公众同情心，达到减少医疗费用，或获取医疗赔偿的目的。这也说明，无论医院和护理人员如何努力，是无法彻底消除护患纠纷的。我们能做的，是尽可能的把护患纠纷控制在一个相对较低的水平，把患者的满意度保持在相对较高的水平。

3.1.5 医院管理因素

医院管理不善，也是护患纠纷发生的一个间接原因。妇产科的管理制度执行不严，会导致护理人员的工作责任心下降。有较多文献报道，患者对医疗费用的不满，也是引起护患纠纷的重要原因。但考虑到医疗费用涉及到医院管理方面，是基层护理人员不可控制的因素，因此本研究仅针对护患之间的关系进行了调查和研究，未将患者医护费用造成的护患纠纷进行归纳和深入研究。

3.2 减产科护患纠纷发生的措施

针对以上原因，我们改进护理方法，提高护理人员的综合素质，结果显示虽然随着医院规模的扩大和就诊人数的增加，护患纠纷发生次数逐年增加，但大多护患纠纷都可以得到较好的解决，护患纠纷发生率保持在稳定的水平，说明我们采取的护理方法和策略是恰当的。今后的工作中，应进一步开展对护理纠纷发生原因的深入探讨，提出更有利于解决护患纠纷的措施，以提高妇产科护理工作的工作质量，提高病人满意度，减少护患纠纷。

参考文献

(1). 韩国华：《妇产科护理纠纷的相关因素与防范》，《中国伤残医学》，2009年第5期.

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(3). 马萍霞：《妇产科常见护理纠纷因素及防范措施》，《护理研究》，2011年第1期.

(4). 邓亚丽，李晓玲：《妇产科常见医疗纠纷的原因分析与防范对策》，《医学临床研究》，2007年第1期．

(5). 李华：《护患纠纷发生的原因及防范措施》，《护理研究》，2006年第11A期.

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(7). 李亚萍，藏玉秀：《浅谈护士心理疲劳与对策》，《护理学杂志》，1995年第4期.

(8). 朱海明，陈春华：《护理纠纷产生的因素及防范》，《现代医院》，2009年第2期.

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(10). 王月枝，张美玲：《如何将法律意识贯穿于产科护理工作中》，《中国保健》，2008年第14期．

(11). 曾宏玲，黄莉，向英：《手术室护理记录单的设计与使用》，《护理学杂志》．2003年第7期.

(12). 蔡艳萍：《产房护理纠纷的原因分析及防范措施》，《中外医疗》，2010年第28期.

(13). 侯同秀，侯晓娥，孙素清：《产科护理纠纷发生原因及防范措施》，《国际护理学杂志》，2008年27期.

(14). 王素芹：《妇产科常见护理纠纷原因分析及防范对策》，《齐鲁护理杂志》，2008年第6期.

篇12

【关键词】妇产科；围手术期；感染；护理

妇产科患者如果发生围手术期感染，会导致患者的住院时间延长，出现明显的焦虑，部分患者甚至会对临床治疗产生怀疑。本文研究分析了妇产科围手术期发生感染的因素，并观察我院改革后护理方法的实施效果：

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2012年1月——2013年7月我院收治的300例妇产科手术患者作为临床研究对象。根据患者的入院先后顺序随机分为两组。其中对照组患者150例，年龄从16-82岁之间，平均为44.98±13.22岁；择期手术患者119例，急诊手术31例。实验组患者150例，年龄从17-81岁之间，平均为44.64±13.84岁；择期手术患者121例，急诊手术29例。两组患者的基本资料对比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者临床护理方法为常规护理方法患者入院后护士安排病房，讲解关于科室相关制度，根据医嘱严格完成各项治疗性操作，观察病情变化，给予健康指导和心理干预。

1.2.2实验组患者实施改革后的护理主要方法如下：①严格执行无菌操作规程：不但要求护士严格按照无菌操作规范进行各项操作，更将患者本人纳入到对无菌操作的监督中。在患者入院后，我们对患者讲解关于无菌操作的意义和重要性，并邀请他们作为一名监督者。在每日护理工作中，患者可以对护士是否完成无菌操作进行提问和观察，例如观察护士每次为患者输液前后是否洗手，是否每日对病房做了消毒处理等。②重视特殊人群：在妇产科内收治患者中，合并慢性基础疾病、老年、体质衰弱患者均容易发生感染[1]，护士要特别重视以上患者，每日交班过程中增加关于以上几类患者进食情况、营养供给情况的交班，以更好地了解其营养摄取是否能满足需要。协助患者完成每日清洁。③针对容易发生的感染给予细节重视：妇产科容易发生的感染包括呼吸道感染、泌尿道感染和切口感染三类[2]。我们在常规护理基础上，对每种感染的预防都提出了改革。在呼吸道感染预防方面，改变以往简单的整理床铺方法，采用湿性扫床法，以减少灰尘。泌尿道感染预防中，我们增加了每日对患者膀胱的热敷和按摩，促进膀胱处平滑肌的收缩，使患者排尿更通畅。切口感染预防中，每日观察患者切口愈合情况，并将愈合状态及时报告给医生。

1.3观察指标对比观察两组患者围手术期发生的感染状态，并在患者出院当日调查患者对护士工作的满意度（单项选择方法，满意、不满意两项，患者本人填写）。

1.4数据处理所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。当P

2结果

实验组感染率（7.33%）低于对照组，护理满意度明显优于对照组，P

3讨论

妇产科围手术期患者在住院期间容易发生各种感染，不但会影响临床治疗效果，还会影响患者对医院的信任度等。导致妇产科感染的主要因素包括：医护人员在手术室内无菌操作不合规程，医生手术时间过长、切口过大等[3]；部分患者的体质较弱，免疫力较低，此时如空气中含菌量过高，就容易引起感染；妇产科患者在手术前后多需要留置尿管进行导尿，导致病菌容易逆行发生泌尿系感染[4]；切口方面，有些患者切口位于会，细菌感染率较高。

针对妇产科围手术的感染，我院临床护士对常规护理进行了改革。从无菌操作、特殊人群和细节方面进行了改革。通过改革后的护理，护士可以更高度地对无菌操作进行重视，并采取了有效措施进行早期的预防工作。此外，无菌操作方面我们还加入了患者的力量，这样患者对感染的预防也有了一定的重视，能够更加主动积极地配合护士的护理。

从实验结果我们也可以看出，实验组患者经过我院护理后，患者的感染率仅为7.33%，明显低于对照组患者，组间对比差异明显，P

综上所述，妇产科围手术期感染的因素较多，实施改革后的临床护理工作，能够有效地预防患者感染的发生，是一种较好的护理方式。

参考文献

[1]毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志，2013，28（9）：815-817.

[2]于小仙.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].护士进修杂志，2011，26（21）：2002-2003.

篇13

【关键词】妇产科；围手术期；护理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.348文章编号：1004-7484（2013）-11-6581-02在妇产科住院的患者主要人为孕妇、产妇和新生儿等，此类人群都容易被病毒感染。那么如何提高他们在住院期间的康复、治疗效果，就需要相关医护人员对其进行正确的、具有针对性的护理。为了研究如何预防和护理妇产科围术期感染患者的临床病症和护理方式，本文就针对我院对妇产科住院患者的抗感染护理和实践方法，对护理效果进行比较、评价和总结，并做出如下报告。1资料与方法

1.1一般资料本组对我院于2011年3月至2012年1月收治的108例患者进行总结分析，将患者的相关项目数据进行统计，如患者的年龄，病患原因、种类，用药时长和用药具体情况等。108例患者中，年龄在23-50岁之间，平均年龄为34.2岁。将这些患者随机平均分为对照组和观察组两组，每组54人；观察组患者的年龄在21-54岁之间，平均年龄为35.6岁；而对照组患者的年龄在24-57岁之间，平均年龄为38.5岁。两组患者在相关项目如年龄、患病类型等方面相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2妇产科感染的临床病因

1.2.1切口类型分类第一，1类切口，该切口是指无菌手术切口，而不是创伤导致的，且该切口并无细菌感染；第二，2类切口，该切口被部分细菌所入侵但并未感染，目前大多数的妇科患者切口均为此类现象，该伤口有两种形式：洁净伤口和污染伤口，其中洁净伤口是指在手术治疗附件、子宫、宫颈等病症时产生的切口，而污染切口是在结肠等手术中产生的切口；第三，3类切口，该切口是指被病菌污染严重、并发感染的切口，该类切口会对患者造成不良影响。1类切口出现感染的几率在1%-5%之间，2类切口出现感染的几率在3%-20%之间，而3类切口感染的几率在30%-40%之间。

1.2.2切口感染因素分类按照手术切口感染的因素进行分类：内源性和外源性感染。内源性感染是由患者本身的原因导致的，其中有阴道疾病的因素、患者年龄较高因素、体质过差、营养不良以及心脏病、高血压等慢性疾病。而外源性感染主要是由围术期中医护人员、医疗设备、所用药物、治疗环境等因素决定的，具体有如下几点：手术前准备不够充分、医护人员没有彻底将手部除菌、手术室中交叉感染；对患者进行的手术时间过长，会提升患者并发感染的几率；由于手术过程中患者大量出血，医师未能对其及时输血，患者的免疫力严重下降；麻醉设施以及麻醉技术不到位；手术结束后，医师没有对患者进行有效的、安全的缝合；在手术中所用到的设备和器具受到严重污染；患者住院观察的病房内卫生条件较差，对伤口进行换药操作时受到污染，没有通畅的腹腔引流措施，导尿管受到污染等等。

1.3一般方法

1.3.1对对照组的护理方法对对照组患者进行一般性常规护理，研究患者的临床症状和实际问题，对其进行有针对性的护理、治疗，内容有术后抗感染护理等，护理的同时，医护人员还需密切关注患者的康复进度和心理状态的变化，并根据相关反应进行护理。

1.3.2对观察组的护理方法在对观察组患者进行术后一般性护理的基础上进行围手术期的护理干预和抗感染治疗。相关治疗措施如下：第一，在患者入院前对其进行相关指导，避免患者对医院和治疗产生恐惧心理，也能消除患者对治疗、护理的疑虑，安抚其慌乱、紧张的负面心理，以免在手术中由于此类心情而影响临床疗效甚至造成医疗事故。第二，由于妇产科围术期后，患者会产生术后咳嗽、腹胀、伤口感染等现象，那么也就很容易引起并发症，相关医护人员应该对其进行针对性护理。第三，在手术前纠正患者的贫血、低蛋白血等症状，手术过程中保证操作的无菌化、止血的彻底化，能够避免坏死组织过多对患者身体带来的不利影响，并在缝合时采用人工合成的、易被人体吸收的线，以防外来污染。第四，正确使用抗生素，由于一般女性的阴道中有多种细菌，很容易引发疾病。那么在对其进行手术或者生产的过程中，首先要确保患者对于皮试无过敏反映，方可对其进行抗生素治疗，要确保药量适中且用药时机正确，以免患者的阴道微环境出现变化，导致细菌失衡以及患者的负面反应，除此之外，还要宏观考虑手术细节、卫生条件等重要因素，妥善处理手术过程中遇到的问题。第五，对患者的并发症进行预防及护理，处于围术期的患者，并发症率较高，一般常见的并发症类型有：咳嗽、腹胀、手术切口感染以及尿潴留等症状，那么医护人员在对患者进行护理的过程中应该针对其特性和具体的病因。如若患者出现腹胀症状，那么可及时对其进行翻身操作，妥善安排其下床康复的进度，就能够极大提高患者肠胃蠕动的恢复效果；若患者出现尿潴留，那么可对其进行条件反射的治疗方法，倾听水流声，同时按摩患者的下腹，刺激膀胱平滑肌的收缩；若患者出现咳嗽，那么为了避免由于痰液累计引发的肺炎，可在患者咳嗽时用双手按压其手术切口两侧并用力咳痰；若患者伴有伤口感染，一般临床症状为手术切口发言、肿痛且低烧，这时医护人员应对其进行及时的检查并适量行抗生素治疗，从而达到抗感染的目的。第六，为了预防患者出现术后感染，第一：术前纠正患者的恶病质、低蛋白血症等问题；第二：保证手术过程的无菌条件，对患者彻底止血，降低组织坏死率，并采用人工合成可吸收缝线缝合手术切口，以防出现体外污染。

1.4统计学方法应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P

将两组患者护理后的相关数据进行对比可知，将两组患者的体温、平均住院时间、术后感染等项目进行对比可知，观察组患者的护理结果更好，差异有显著统计学意义（P

3结论

妇产科围手术期的治疗重点是手术治疗，其中包括手术前、手术中和手术后的全部范围。在整个阶段中，患者易出现感染，因此需要护理人员对医院的卫生条件进行处理和控制。尤其是在妇产科围手术期间，良好的环境对产妇和胎儿的健康和生命安全都有着重要影响，那么相关医护人员就应该对患者进行有效的感染预防措施，以推进手术的顺利实施，这样也能为患者提供良好的护理条件，提高患者的康复进度，从而使患者及其家属对护理疗效更加满意。在目前临床医学中，妇产科围术期的感染率不断提高且感染患者的病情也越来越严重，因此众多医疗机构也在着重观察和研究该问题。若患者在住院过程中出现感染情况，其病情加重、患者会更加痛苦，那么住院时长和住院成本消耗也会增加，因此降低感染率能够有效减轻患者的不良反应。在本文研究过程中，观察组的54例患者经过一定的抗感染预防护理以及干预，患者在体温、感染人数和住院时长等项目上都取得了良好的效果，相对于对照组而言，护理效果更突出。

因此，综上可知，做好妇产科围手术期感染的预防和护理，对患者的治愈和康复有着重要作用。在对患者进行感染预防和护理的同时，还需要利用抗生素辅助手术对并发症等相关病症进行控制，最大限度对患者服务，达到护理的最佳效果。参考文献

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[3]郭宇.妇产科围手术期预防性应用抗菌药物情况以及合理性分析[J].中国基层医药，2012（23）222-223.

篇14

关键词：风险管理；妇产科；护理工作；应用效果

护理工作是医院工作的重要组成部分，护理质量的好坏直接影响着医院的长远发展。由于患者的病情多种多样，在护理的过程中会发生各种意外情况，这就对护理人员提出了较高的要求，也就充分显示出了护理工作具有很大的风险性，一旦护理不到位将会引发患者及家属的不满，导致护患纠纷的发生。在医院的各个科室中妇产科由于接收的患者较为特殊，成为风险较高的科室，在一定程度上会增加护理人员的工作压力。为了最大程度地降低风险的影响，提高护理质量，赢得患者的信任与满意，在妇产科护理工作中加强风险管理是十分必要的[1]。本院近两年将风险理念指导下的管理措施应用到了妇产科护理工作中，收到了满意的效果，现将具体情况报告如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料

将本院妇产科收治的患者抽取出120例作为观察对象，患者的年龄范围为20-39岁，平均年龄为29.5岁。疾病类型：50例为胎位不正，46例早产，18例妊高征，6例妊娠合并症。将全部患者进行分组观察，其中60例患者纳入到观察组，另60例纳入到对照组，对比两组患者的年龄、病情等一般资料显示差异甚少，有研究的价值。同时分别选取4名护理人员，观察组2名，对照组2名，护理人员间的基本资料也不存在明显的差异。

1.2方法

对对照组的2名护理人员实施常规的护理管理，且该2名护理人员对患者给予常规的妇产科护理方法；而给予观察组2名护理人员风险管理，其在风险管理理念的指导下对患者实施护理。护理管理内容主要包括以下几点：

1.2.1组织护理人员学习法律知识，使得护理工作有章可循

法律是最高的规范准则，是保护公民权利最为有效的手段。护理管理者应定期组织护理人员学习相关的法律知识，采取多种学习方式，激发护理人员的学习兴趣，从而起到增强护理人员法律意识的作用。通过学习让护理人员明确自己在工作中应该承担的法律责任，从而使其能够按照护理行为规范进行各项操作，这也在很大程度上规范了护士的行为操作，减少了护理差错的发生。在科室内形成质控小组，由护士长和责任护理组长构成，对护理人员的护理工作进行有效的监督[2]，以及时发现护理工作中存在的问题，并在组内进行分析，指导护理人员改进护理操作，从而为患者提供高质量的护理服务。

1.2.2完善规章制度，规范护理人员的操作

对所有护理人员进行严格的要求，使其按照相关的护理操作规范进行；并指导护理人员定期为患者进行专业知识的培训，使得患者能够对自己所患疾病有全面的认识，从而在配合上能够更加的主动与积极。在对护理人员进行培训的同时能够规范其操作，提高护理技术与能力[3]。

1.2.3提高护理人员素质，赢得患者的信任

护理管理人员应对护理人员进行心理教育，使其能够在工作中显示出较高的心理素质，减少负性情绪的影响。同时，还应对其进行沟通技能培训，不断提高护理人员的沟通技能，从而使其能够很好地与患者进行沟通交流。在培训的过程中告知护理人员应做到语气轻柔，注意用词，不要直呼患者姓名；定期与患者进行沟通，了解患者的内心需求，并尽量满足患者[4]，以赢得其信任，建立起良好的护患关系。

1.2.4进行职业道德教育，保证护理人员严谨的工作态度

在对护理人员进行教育时应使其学会换位思考，学会站在患者的角度去思考问题，认真做好每一项护理操作，认真按照护理操作规定进行每一项操作。在科室内进行安全教育，提高护理人员的操作技术，确保每一个环节都在规范内进行，减少错误的发生。另外，为了激发护理人员的工作积极性，可在科室内建立良好的考核机制，为护理人员建立相应的护理目标，一旦出现有违反纪律或是操作错误的则根据规定进行惩处。这样能够使得护理人员有一个严谨的工作态度，在工作中也会更加的主动和积极，从而最终提高护理工作实效[5]。

1.3观察指标

对比两组的护理差错、护患纠纷发生情况及患者满意度。

1.4统计学分析

对两组的数据使用SPSS15.0软件进行统计学分析，其中使用（±s）表示计量资料，并使用t检验，使用（%）表示计数资料，并使用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理差错及护患纠纷比较经过统计得出，观察组的护理差错及护患纠纷均少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1：2.2两组患者满意度比较经过统计得出，观察组的满意度为98.33%（59/60），对照组的满意度为83.33%（50/60），观察组的满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

妇产科护理工作的质量好坏直接对科室的整体形象产生影响，同时对医院的声誉造成影响。因此，做好妇产科的护理工作是十分重要的。然而妇产科是个特殊的科室，存在较高的风险性，做好护理风险管理便是非常必要的[6]。在妇产科的护理中，护理风险产生的原因主要有护理人员不具备风险意识，护理的制度和流程还不够完善等，针对这些问题，本院制定了完善的制度，运用这些制度来防范风险，在护理工作中，使护理人员树立相关的法律意识，完善自身的服务态度，防止与患者发生正面的冲突[7]。

本研究结果显示，实施护理风险管理的观察组护理差错及护患纠纷发生率明显低于未实施风险管理的对照组，且患者的满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），这就充分显示出了风险管理在妇产科中应用的必要性及意义。综上所述，将护理风险管理措施应用在妇产科中能够收到显著的效果，具有较大的推广应用价值[8]。

作者:李晶 单位:长春市双阳区中医院

参考文献

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