人际沟通的策略精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇人际沟通的策略，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：护士; 职业素养; 人际沟通; 输液; 社区医院;

1 社区医院输液护士拥有良好沟通能力对完成护理工作有重要意义

护患沟通主要是指护士和患者以及患者家属之间的沟通[1]，具有艺术性的特点[2]，护患沟通是护理工作的基本要素和重要内容。护患关系是医院各方面关系中最重要的一类关系，护理人员与患者之间的沟通顺畅与否直接关系到各项医疗工作能否顺利进行。社区卫生服务为群众提供更为方便、快捷的医疗服务[3]，社区医院作为基层医院，承担着许多常见病的治疗，每天有大量的输液工作。社区输液护士每天为患者输液，与患者密切接触，护士的一言一行、一举一动都对患者有潜在的影响，良好的沟通能力使患者易于接受护士的操作，进而促进患者疾病的康复。不良的沟通不仅使患者情绪烦躁，亦影响护士自己的心情，同时阻碍医疗护理工作的顺利开展。作为社区护理人员，应当掌握良好的护患沟通技巧[4]，结合患者的生理、心理、精神、文化水平等为患者提供有针对性的护理服务，从而最大限度满足患者的护理需求，促进患者早日康复。

2 社区医院输液护士应具备的职业素养

2.1 良好的护理职业情感及文化素养

职业认同感是指一种认知、情感和行为倾向的心理综合过程，直接影响实践行为[5]。良好的护理职业情感来自于对护理事业的忠诚和热爱[6]。社区护士作为白衣天使具有救死扶伤的神圣使命，护理工作是治病救人、无私奉献的高尚职业，患者对敬业的护理人员钦佩认可，因此我们社区护士应以自己是一名护理人员而欣慰，喜欢、认可自己的职业，培养自己爱岗敬业、无私奉献的精神，在工作中尽心尽责、具有良好的职业操守。

良好的文化素养是高质量护患沟通的强有力保证。护士人文素养核心为“关爱、敬畏生命”[7]，社区护士应加强自身人文社会科学知识的学习。护士具有较高的文化素养必然能在日常工作中体现出来，通常这样的护士也具有良好的护理职业情感，能够温暖的对待患者。

2.2 娴熟的技术

护理技术操作服务常常具有独立操作的特征[8]。护士具有过硬的技术能力，做事干净利索，输液时力争对病人一刺即成功，不仅减少病人的痛苦，还能够赢得病人的信任，使病人更好地服从医嘱，利于病人尽快康复。

2.3 良好的人际沟通能力

医生护士不仅治疗患者身体上的病痛，更可以给患者强大的心理支持。患者生病，不仅仅是身体的病痛，还伴随着惶恐的心理和其家人的焦虑，生病影响的不单单是患者本人，常常会波及整个家庭。给予病人及其家属有效的心理护理可以舒缓病人及其家属焦虑的情绪，帮助精神放松，促进其免疫力的提升，从而促进病人疾病的早日康复。这需要护士具有良好的沟通能力。医生护士给患者及其家属一个温暖的眼神，这有时可能比救治本身更重要，所以不断培养护理人员的沟通交流技巧，特别是非语言交流系统，在对患者护理过程中注重我们的体态、眼神，甚至语气，都是非常重要的。护士能否与患者进行有效的沟通，有赖于护士良好的交流与沟通能力。因此，培养护理人员良好的沟通能力对于做好输液等日常护理工作是非常重要的。

2.4 评判性思维能力

在对病人救治的过程中需要采取最有益于病人的医疗护理措施，给予病人最有效的救治，这是临床输液护士应具备的重要的能力。这就需要社区护士具有扎实的医学理论基础及稳定的心理素质，遇事冷静、从容不迫，在紧急关头能够对患者采取最好的救治。

2.5 团队协作能力

护士做好工作，需要和医生合作，也需要和其他护士合作，这需要社区护士具有互相帮助、协作处理问题的能力，能很好地与人合作，具有团队意识和集体观念，遇事能沉稳冷静，以集体利益为重，具有顾全大局、豁达宽容的职业素养。

2.6 终生学习的能力

现代社会发展日新月异，知识更新速度很快，作为社区护士，我们要具有终身学习的能力，特别是对我们在工作中非常需要的人文知识、心理学知识、个人修养、职业道德等方面的知识尤其需要我们主动学习。保持终身学习的习惯，可使我们逐渐具有良好的个人素养，较高的情绪调控能力，较强的协调沟通能力，从而具有较强的工作能力，更好的完成繁复的护理工作。

3 社区医院输液护士人际沟通要点

3.1 保持良好的仪态

良好的形象对进一步交往至关重要[9]，社区护士应给病人良好的第一印象。如：着装整洁，衣着得体[10]，不化浓妆，面带微笑、举止端庄，态度和蔼，以取得病人的信任，利于后续的沟通及护理工作。

3.2 给予患者及其家属热情的尊重和全面的关怀

社区输液护士在执行护理操作前应认真了解、查看患者的个人信息，采用轻柔的语气和亲切的尊称称呼和呼唤患者，对外向的患者多听他讲，对内向的患者护士可主动问询，表示关切，但要适可而止；让患者和患者家属在沟通过程中感受舒适和亲切，感受到被尊重、被关怀。对病人提出的问题认真解答，与患者交流尽量不用患者听不懂的医学专业术语等.

3.3 恰当的语言

运用恰当的语言与患者及其家属沟通交流。

3.3.1 内容清楚，语言适当，有分寸

使用简洁、含义明确表达自己的意思的语言，同时尊重他人，不说谎[11]，对于不方便回答的问题巧妙回避。说话要有分寸，该说的说，不该说的就不说，尊重患者的隐私权。

3.3.2 语言舒缓患者的心理不良情绪，树立其战胜疾病的信心

患者出现紧张、焦虑、消极、抑郁等不良情绪时，护士应密切观察、及时发现，运用语言进行心理疏导，舒缓其不良情绪。护士在和患者交流时要在语言中表现出积极的人生态度，多鼓励患者，增强其战胜疾病的信心。

3.4 善于运用非语言沟通

微笑是人与人交流最好的语言，与患者交流时，护士的微笑、和蔼的态度会给患者留下美好的印象，使患者产生安全感和信任感，从而增强战胜疾病的信心和勇气。在与患者的语言交流中，我们也可以配合非语言沟通，如患者向我们讲述其被疾病折磨的痛苦时，我们给予患者关切的眼神、认真的注视、不时的点头，患者难过流泪时及时递过纸巾、轻拍患者的肩膀等，这些非语言沟通传达了护士对患者的关心，使患者感到自己被护士理解，患者的不良情绪得到释放，不仅融洽了护患关系，亦会促进患者的早日康复。

3.5 善于聆听

倾听时主动思考讲话者的意思，而单纯的听则是被动的，在倾听时，接受者也在积极的融入沟通[12]。只有耐心聆听患者，才能听懂患者真实想法，才能与患者有效沟通，倾听也是一种鼓励，鼓励患者把心理的感受和压力说出来，可以缓解其心理压力。同时护士认真聆听的态度，也让患者感到自己的话被护士重视、自己被尊重，从而对护士更加认可，更愿意配合护理工作。社区护士耐心倾听患者讲话的能力也是非常重要的，应重视并积极培养这种能力。

3.6 耐心、宽容、接纳，以人为本

护理工作的对象是具有高级智力和情感的人，要做好护理工作，必须热爱生命、敬畏生命、以人为本，护士要有接纳患者的心态，要有包容他人的胸怀，护理工作的本质是爱心，是奉献，护理工作是一份爱人人、讲奉献的工作，当护士具有了这种大爱，提供的护理服务必然是高质量、高效率的，也是患者所渴望得到的。具有耐心、宽容、接纳这些品质的护士也是高素质的护士，是护理行业的中坚力量。

4 总结

顺畅的护患沟通、良好的护患关系使护士拥有自我价值感，促进护士身心健康；使病人心情愉快，利于疾病康复；使护患双方在护士工作中和病人治疗中都心情舒畅，促进社会的和谐。

社区输液护士作为基层医疗服务人员，每天为病人提供护理服务，其工作直接体现了基层医疗服务的质量。社区护士不断培养自己具有耐心、宽容、接纳的态度，技术娴熟，人际沟通能力强，具有一定的评判性思维能力和团队协作能力，善于学习，个人素质不断提高，患者便能够得到高质量的护理服务，积极主动的配合输液等护理工作，护理工作的开展会更顺利，在输液室能看到更多患者满意的笑容，真正体现护理工作的价值。

参考文献

[1]张颖.护理工作中人际沟通与人际关系处理[J].中外企业家，2018,24:212.

[2]华炜文.浅议临床内科护士在护理工作中的沟通技巧[J].实用临床护理学，2018,3(49):191-198.

[3]张延红.社区医院改善护患关系的几种方法[J].延安大学学报(医学科学版)，2008,6(1):66-67.

[4]陈婷瑞.情绪管控在临床护理工作中的重要性[J].世界最新医学信息文摘，2017,17(103):273-274.

[5]姜晓娟，林丽.职业情感教育对护理本科生职业认同感影响的研究[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(2):284.

[6]张蕊.高职护理专业学生职业素质教育探索[J].中国校外教育，2018,(10):161-162.

[7]张毅，汪健健，赵丽萍.社会主义核心价值观指导下培育护士人文素养的思考[J].中华护理教育，2018,15(10):793-796.

[8]闫昕，张桃桃，张炎.护理人员对护理技术操作服务质量自我评价意义的探讨[J].新疆医科大学学报，2009,32(6):801.

[9]周穆丹.护理工作中的人际关系[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(95):222-225.

[10]高改银.护士礼仪在临床护患沟通中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(14):283.

篇2

关键词：班主任；沟通；技巧

一、初中班主任的沟通概述

班主任是班级的教育者、组织者、引领者和协调者，不但要做好班级建设及学生管理工作，而且还需对发展全体学生的德、智、美等综合素质负责，而与学生进行有效地沟通是做好班主任工作的基本条件及重要途径。初中学生正处于敏感的青春期，他们的生理和心理发生急剧变化，思想极为活跃，对新鲜事物充满好奇，知识经验和理性思维发展尚未成熟，需要班主任加强沟通指引，加之一个班级中的几十名学生性格各异，学习成绩参差不齐，学生各自的爱好也不尽相同，要与这些千差万别的学生进行有效沟通，应讲求并运用沟通的技巧。许多初中班主任在工作中或多或少地存在着沟通方面的问题，大多以说教为主，说教的过程中往往是一刀切地进行宣讲教育，而正处于青春叛逆期的初中学生最反感说教的方式方法，这也是导致班主任与学生之间的交流受到阻碍，引发师生关系不和谐的重要因素。初中班主任的沟通方式较为单一，要么就是在课堂上公开批评犯错的学生，或是将学生请到办公室私下批评教育，无论是公开批评，还是私下批评，大多都是班主任说，学生听，毫无技术含量的单一沟通方式，且欠缺沟通技巧的交流方法，使学生处于压抑地被迫教育地位，不仅教育的效果不佳，还容易引发学生的偏激逆反心理。初中班主任与学生的有效沟通，不仅关系到班级建设及学生管理工作的成效，而且关系到学生的健康成长，因此初中班主任应加强对沟通技巧的重视，努力优化自身的沟通技巧，以增强沟通的成效。

二、优化初中班主任沟通技巧的策略

（一）基于尊重与理解的沟通

有效的沟通是建立在沟通双方的尊重与理解的基础之上，初中班主任首先要充分尊重并了解学生，将学生放在平等的位置，尊重学生的人格、情感及独立的意识，多征询学生的意见，深入了解学生的需要，充分发挥学生的主动性，即便是学生犯了错，也应循循善诱地运用恰当的方法加以劝导，用发自内心的大爱感染学生，而不是高高在上地对学生进行一味训斥，更不能讽刺、挖苦学生，打击学生的自尊心，尊重与理解都是相互的，班主任充分地尊重学生，同样也会换来学生的尊重。初中学生正处于青春期，其思想及心理尚未成熟，容易情绪化，行为叛逆、偏激，班主任应充分理解初中学生的实际情况及心理特征，倾听学生的心声，走进学生的内心，寻求与学生之间心灵上的共鸣，善于通过细微之处捕捉学生内心所想，和学生共同探讨解决问题的方法，寻求行之有效的沟通方式，并在此基础上因势利导，加强疏导沟通，逐步纠结学生的不良行为习惯，挖掘学生的潜力，鼓励学生不断奋进，用无微不至的关怀打动学生，让学生充分感受到班主任的尊重、理解、真诚与关爱，激发起学生对班主任的爱和敬意，利于学生主动拉近自己与班主任的心的距离，从而使班主任与学生之间的沟通获得事半功倍的效果。

（二）架设沟通交流的桥梁

初中学生的心理及生理逐步发生着变化，对此他们会产生诸多困惑和迷茫，很多学生会通过写日记、网络微信聊天、发邮件等方式来记录或表达自己心中的困惑和烦闷，而很少会主动与班主任进行言语上的沟通交流，因此班主任应主动架设起沟通交流的桥梁，引导学生主动倾诉自己所思所想，与班主任加强沟通，解决自己的烦闷和迷茫，便于班主任更好的加强疏导指引。班主任可以将自己的电话、QQ号、微信号、电子邮箱、微博等信息告诉学生，让学生通过喜欢的方式联系班主任，鼓励学生表达自己对班级管理、学科教学、社会现象的看法及意见，倾诉自己对生活、学习等方面的困惑及疑难，表达老师、同学、家人等看法。班主任还可以通过指导学生写周记、书信等方式，记录并总结学生在生活与学习中的方方面面，从而帮助班主任更及时地了解学生的思想动态、生活与学习等方方面面，便于班主任更好地进行思想引导及教育管理。班主任还可结合初中学生的心理及年龄特点，组织开展学生喜闻乐见的活动，诸如开设主题讨论活动、讲座、戏剧表演、社会调查、去敬老院等活动，之后指引学生写心得体会及观后感等，班主任借由这些活动不仅增长了学生的见识，提升了学生的思想意识，而且还能架设起与学生沟通交流的桥梁，从中了解到学生的心声，从而更好地与学生开展沟通交流。此外，班主任还可通过电话、短信、约谈等方式，加强与学生家长的沟通联系，统一学校与家庭在学生教育方面的认识，争取家长的配合与支持，给学生营造和谐统一的成长氛围，提升班主任工作的成效。

（三）注重沟通谈话的艺术

班主任经常需要与学生进行个别谈话沟通，从而与学生交流信息、交换意见、沟通思想，实现解决矛盾、开展教育、增加情感的目的。而班主任的沟通谈话艺术是决定沟通交流是否顺畅、是否富有成效的关键。首先，班主任在确定了谈话的学生之后，应从多方了解该学生的社会、家庭、学习生活环境，观察学生的表现及特点，分析学生的心理活动及思想症结，制订谈话的方案，精心准备谈话内容及方法，从而提升沟通谈话的成效。其次，选择合适的时机进行沟通谈话，当学困生取得一点进步时，可以趁热打铁与之谈话，充分肯定学生所取得的进步，帮助学生明确前进的方向，指出学生存在的不足，而当学生犯了错，则可以先稍作冷却，给学生时间自我反省改正，稳定情绪，之后再与之谈话，避免操之过引发学生的逆反心理。再次，班主任可根据实际情况，采取恰当的谈话方式，可以是循循善诱地讲述、交谈，也可以帮助学生设立努力的目标，通过目标激励的方式进行谈话，或者是温和地体贴安慰理解受挫学生，帮助学生尽快走出低谷，而对于一些屡教不改地学生，应直击要害，分析厉害，批评教育。班主任与学生进行谈话沟通也应注重语言的技巧，不仅要观点鲜明，有理有据，而且注意深入浅出，循序渐进，适可而止，使学生乐于沟通交谈，畅所欲言，心悦诚服。

参考文献：

[1]周世杰.班主任与班级管理[D].上海师范大学.2011

[2]孙静.初中师生沟通障碍及对策研究[D].江苏师范大学.2012

[3]杜明.学生评价中的师生沟通研究[D].安徽师范大学.2006

篇3

1、新世纪文化认同策略实施过程中美国动画电影的创作趋向

1.1从国际化逐步走向全球化

自20世纪60年代末至以后的20年时间里，美国动画电影经历风风雨雨和跌宕起伏的历程，完美的开展美国动画电影的新历程。新的电影制片制度、新进的年轻导演以及新的电影主题等，新好莱坞电影在海外市场也得到大众的认可和欢迎，并且电影票房的经济收益可以和国内市场的达到持平状态。在这一时期，美国动画电影呈现国际化的主要特征是电影演员中至少有一名是外籍演员。新世纪的美国动画电影，将发展目光放在全球社会的一致性、标准化、全球资源之间的协作性以及全球市场的共性探寻等，不在强调电影的国籍是否与电影制作的国籍相同。在全球化进程的影响下，世界各地的观众在审美以及生活方式变得比较相似，在部分价值观念上也逐渐趋向于美国化。

在全球化战略的背景影响下，美国动画电影迎来了新的机遇和创作制片策略的转向。美国动画电影的全球化制作和发行，以一种规范的制度化操作形式在好莱坞电影体系中占据一席之地，例如跨国艺术家彼此之间的交叉参与、首映礼等；或者是《功夫熊猫》系列作品，不仅充分调动中国本土行业资源，还对中美观众的文化习惯进行充分了解，并在动画电影中有针对性的单独设计等。

随着美国动画电影逐渐走向多元化和拥抱全球化，迪士尼在这个过程中扮演一位重要的角色。不仅制作出延续经典风格具有里程碑标志意义的作品，如《小美人鱼》、《狮子王》等，还以资本运作的方式参与亚洲动画电影的制作发行，如《我的邻居山田君》、《千与千寻》等一些列作品，这些非美国动画电影作品在国际上影响比较大，并且在一定程度上贴上了美国动画电影的标签，同时为美国进军海外，参与当地电影行业提供经验和铺垫。在全球化的不断推进，好莱坞的各大巨头将动画电影制作面向全球市场进行制作，同时还面型市场的文化多样性制作，将二者有机的结合起来，以此满足更多的观众需求，并且这种合理的配合，随着全球化的不断深入，杂糅不同文化进入大制作，并对美国动画电影进行重新定义，使其成为好莱坞推行文化认同的重要战略。

1.2去民族化与本土化

目前，好莱坞电影工业在全球范围内进行全球化的结构性调整，而去民族化内容处理是其基于传统、面向未来的主要改良。美国作为一个移民国家，在本土上的各种族裔其信仰、喜好和文化都存在一定差异，谨慎且巧妙的选择电影主题，还要对叙述故事的方式进行全面考虑，这些举措是争取到更多观众的关键。历史相关经验说明，部分族群身份地位、对大众心里的基本情感诉求和向往进行普遍放大，并将其更好地融入国家意识形态之中。对此，去民族化的相关处理成为各种族裔的观众比较容易建立起美国人概念中的共性认同。基于此，美国动画电影在题材、故事模式和角色塑造等内容进行有效控制，从而表现出创作者的智慧。在新千年之前，主要以迪士尼为重要代表，并且出品的动画电影都是根据相关的经典童话和戏剧等进行改变得来，如《白雪公主》改编自德国著名的《格林童话》，《花木兰》选材于中国北朝著名民歌《木兰辞》等。去民族化这一策略将这些题材以一种新的美式文化内核进行呈现，将原著的民族气息和文化风味进行替换或者消除等，这种改变经典的手段，相对比较保守，还比较安全可靠。

新千年以后，迪士尼等各大巨头更加倾向于原创动画作品。去民族化的策略一直在发挥自身的作用，但异国的文化符号包装和美国价值观导向的角色表演与人文景观的并存，在电影中越来越隐秘。而全球化市场的影响下，根本上是将好莱坞之前的讨好本土观众扩大到世界观众面前，可在其动画创造中发生细微的变化。首先，故事发生的背景可以使世界各地的任何一个部落或者文化区域，但在动画电影中却有意的将对应过度进行适当的弱化。其次是民族性表征下的角色形象发生变化；最后是全球本土化战略。对美国动画电影而言，本土化与去民族化策略在本质上的目的是相同的，都是尽量避免各类人群的排斥，并且获得全球范围内的认同。

2、美国动画电影中的文化图式建构

2.1文化图式和美国精神

一般情况下，图式主要是指人类在大脑中储存的知识内容和经验方式。而文化图式则是指人们对文化信息和概念在大脑中形成一种知识结构的板块，可以在各种熟悉场合影响人们的行为的相互关联。很明显，美国动画电影带给观众的就是美式文化的事实和概念图式。从历史来看，美国的意识形态和文化价值观主要源自于基督教精神、资本主义和民主精神三者混合的产物。在17世纪时期，第一批移民踏上美洲土地的时候，促使其追求平等、自由和个人主义等精神基调。同时将乐观主义和理想主义作为早期美国动画电影的主旋律。例如《白雪公主》和《小美人鱼》等。除此之外，北美大陆也是一个给人们带来新开始和新机会的伊甸园，致使不同国家和不同种族的移民来到这里，从而形成一种多元文化并存的客观环境。在改革和民权运动后，虽然美国社会的种族问题得到部分解决，但是阶层差异和身份地位依然存在，因此，个人主义和英雄主义等成为美国梦典型的叙述方式和文化图式印记，如《虫虫危机》等，从而促使动画电影的文化情景更加深入和细腻。

2.2美国动画电影的文化图式建构路径

（1）感官层面

美国动画电影主要是借助文化图景的视觉奇观为人们带来观影体验和审美的趣味。动画技术一直在不断创新和改革，从而保证人们对观影的视觉奇观，美国在这一领域处于遥遥领先。在数字化时代，计算机科技在视觉效果上的出色表现，促使动画电影在想象力和文化表达更上一层。如《海底总动员》中美丽的大堡礁海底世界，《机器人瓦力》中浩瀚的太空等，无论是自然奇景，还是社会万象，动画影像都将其作为异世界风貌风情的一种审美载体。三维技术的应用，使人物角色更加丰富细腻，具有生命力。如《怪物公司》和《功夫熊猫》等，这些动画影片的视觉特效镜头比例有所提高，队伍里镜像的模拟和细节表现越来越好。从而在全球范围内形成一种先导的技术美学品位，并且流行起来，成为美国动画电影的招牌符号。

（2）自我认同方面

美国动画电影超脱当下的生活以及身份的归属，合理利用付诸身体修辞进行叙事，将大众对个人自我实现、抗争以及追求等代入到故事角色的冒险历程之中。部分美国动画故事中的人物角色都被赋予一段相对有成长意义的冒险历程，从而实现自我身份认同和自我实现的整个镜像。如《卑鄙的我》主要是讲述一个孤独并且被社会群体鼓励的个体，狐a href="lunwendata.com/thesis/List_53.html" title="档案论文" target="_blank">档案衤吃诤凸露喝鲂∨⒔患校右愿盖椎纳矸莩沙ぃ钡阶涑晌嬲挠⑿酃适隆6杂谡庑磁炎颂⑶以诔沙す讨卸愿髦秩ɡ某晒μ粽剑讶怀晌拦缬巴瞥绲母鋈擞⑿壑饕搴妥晕疑矸萑贤谋曛拘宰⒔猓拦缬敖湟芽ㄍń巧菀锍隼矗佣菇ǔ鋈碌娜宋锿际健Ⅻ/p>

（3）价值认同层面

美国动画电影主要是通过现实隐喻、解构和反讽等手法，将经典的善恶二元论谱写成一部部美式神话，呈现出完美的价值观和情感，促使民众与其达到共鸣和精神向往，从而接触不同的文化内核对观念图式进行扩展建构。如《疯狂原始人》是关于家园、彼岸的一部神话，《冰雪奇缘》则是关于责任的神话等。动画电影中的各种符号和节都是美国社会相对应的各种现状和问题，如主人公兔子朱迪代表的是美国中西部小镇的一个农村女孩，狐狸尼克则代表的是都市白人贫民的投机者，表面上讲述的是与美好的美式民主生活唱反调，实际上却是主人公对正义的追求和乐观勇敢等，这才是整部影片的重点，美国梦不仅是贯穿始终的核心价值观，同时也是维系美国认同的内在纽带。

篇4

关键词：人际沟通理论；现代企业管理；世远房地产经纪有限公司

当代著名哲学家理查德•麦基翁（RichardMcKeon）认为：“未来的历史学家在对我们这代人的言行进行记载的时候，必然会发现我们这个时代沟通的盛况，并将它置于历史的显著地位，实际上沟通并不是当代新发现的问题，而是现下正在流行的一种思维方式和分析方法”。不管是在工作或是在娱乐，沟通都是我们开展活动的必要手段，是社会交际的基本技能，更是企业管理的有效方法。在现今如此激烈的市场竞争下，管理者如果能够重视人际沟通和有效地利用人际沟通，建设起企业人际沟通的文化，将会更好地促进企业和谐、增加企业的竞争实力。而人际沟通理论在现代企业管理中的应用情况却很少能被管理者所熟知。本研究将对人际沟通理论进行论述，将进一步研究改善企业内部人际沟通情况的策略，最终提出能够被现代企业普遍运用的内部人际沟通策略。

一、人际沟通理论阐释

人际沟通就是社会中人与人之间为了特定的目的，将信息经由各种渠道传播，并达成共同协议的联系的过程，即人与人之间传递信息、沟通思想和交流情感的过程。人际沟通应考虑七个方面的基本要素，即受众、信息源、信息、目标、环境、媒介和反馈。沟通有相对固定的模式，沟通的模式实际上就是用图像的形式对某一客体进行简化描述。沟通理论最早是由美国的哈罗德拉斯韦尔这一伟大的沟通学家提出的5W模式即：“回答下列五个问题是描述沟通行为的一个简便方法，即谁，说了什么，通过什么渠道，对谁说的，效果如何”（详见图1）。而现代管理沟通不仅要了解以上五点，还应加上where和why两个W。随着科学技术的发展网络的出现，使得人际沟通不仅仅停留在面对面的交流上，更实现了跨地域的沟通，不同地点的沟通也会达到不同的效果，网络的运用更是会使得沟通更加便捷。Why的提出则是使沟通双方更好地知晓沟通的目的，以便沟通结束后分析是否达到了沟通目的。

二、以合肥世远房地产经纪有限公司为例的研究

1、人际沟通理论在公司内部应用现状分析

（1）世远房地产经纪有限公司内部沟通在性别、年龄、文化程度及工作年限上的差异表现都不甚明显。此项结论带有公司特殊性，因公司于2011年成立，构成时间较短，且多为毕业不久的大学生，工作年限较短且公司招聘以本科学历为硬性要求，所以公司多为本科生，使得人际沟通情况在性别、年龄、文化程度及工作部门上差异不明显。90%员工都能实现上下级和同事间的友好交流，具体见图2。但是随着世远房地产经纪有限公司的发展以及推广到社会上其他企业，影响人际沟通的此项因素依然应予以相应重视。（2）合肥世远房地产经纪有限公司有较为理想的沟通环境，沟通时有足够的时间及安静的地点，且多数沟通双方在心理上能够相互信任。90%的员工认为公司重大政策出台前能够知悉并参与，沟通环境较为民主不专制，详见图3。针对此项结果，究其原因可能是合肥世远房地产为新成立的公司，各项硬性设施相对完善，领导层也较为重视运用现代企业管理方式注重沟通，应予以继续保持也可为其余企业所效仿学习。（3）该公司员工具有良好的沟通技能。大部分的员工表示基本能运用非语言技能来辅助表达情感。但仍有53.3%的员工提出公司在关于人际沟通技能方面的培训尚且不够。针对此项结果的特殊性，究其原因可能是由于合肥世远房地产经纪有限公司本身规模较小，管理的纵向幅度较之大型企业相对更小，致使个人性格、思维方式、知识、经验和企业规模在沟通中的障碍表现的不甚明显，但这仍应是人际沟通理论在企业管理中应用所要考虑的因素之一。综合以上分析结果可发现，合肥世远房地产经纪公司能够较好运用人际沟通理论，沟通行为基本能达到沟通目的，在沟通环境方面能为员工提供相应的时机和地点，员工在与上下级和同事沟通时能够互相信任，沟通方式上以网络为主，辅以面对面交流和会议，多渠道广传播，能够实现上下行和平行较为顺畅有效地沟通。同时该公司员工具有良好的沟通技能，沟通障碍表现不甚明显。但仍旧存在些许问题需要改进完善。

2、存在的问题

（1）沟通模式未能形成规范。据调查显示，合肥世远房地产经纪有限公司沟通方式多样，广泛应用网络、面对面交流、会议等沟通形式，容易造成同一类型消息会通过不同类型的渠道下达，在不利于保存消息以供日后参考的同时也会造成理解偏差。因为渠道方式不固定，无法界定消息的重要性与时效性。而房地产经纪公司数据的准确性、时效性以及保存的完整性尤为重要，所有的数据都要求有凭有据，沟通渠道太过复杂不仅无法保证信息的时效性，也不利于信息以及数据的保存和日后的信息参考。（2）非正式组织未能很好加以利用。在人际沟通的过程中，非正式组织的沟通是对正式组织沟通形式的补充，弹性大，是基于组织成员的感情和动机上的需要形成的，在沟通中有着正式组织沟通所达不到的效果。世远房地产经纪有限公司在非正式组织及其沟通方面的关注不够，领导甚至都未察觉非正式组织的存在，更不要说对非正式沟通的利用了，在这方面应加以重视。（3）公司对人际沟通技能的培训不够重视。合肥世远房地产经纪公司在提升员工个人沟通技能方面的培训做的不到位。人际沟通技能的提升，不应只是员工自己工作之余所做的努力，而应在整个公司中组织相关培训加以推广，只有公司重视，员工才能更好地重视起来。

三、结论和建议

良好的人际沟通，不仅能够营造出企业和谐的工作氛围，更能使得上下级和同事间能保持完美的协调配合，畅通的信息交流，有利于促进各项工作的高效率完成，同时对于形成团队精神和企业文化的功效也是显而易见的。分析人际沟通理论在该企业中的应用情况，在得出应用现状的同时提出了公司在人际沟通理论应用仍存在的问题。如沟通未成体系、非正式沟通未加利用和公司技能培训不完善等问题，创新性地提出了强调沟通的组织性，建立组织沟通标准等解决方法。

1、强调沟通的组织性，建立组织沟通标准任何沟通只有在建立了标准的情况下才显得有意义。因此，企业组织除了构建好业绩管理体系，设定企业目标以指导企业行为外，还应建立科学的组织沟通标准，规范沟通行为。

2、转化领导沟通观念，实现组织的有效沟通首先，增强领导沟通意识。企业的领导者应当认识到与员工进行沟通对实现组织目标的重要性。其次，以人为本，重视非正式组织中人际沟通的作用。纵观古今，虽然管理者的成功途径千差万别，但他们却有着惊人的相似之处，即都很重视对员工的感情投资。最后，改善人际关系。领导更需要转化沟通观念，有意强化与员工的沟通，改善人际关系，在有利于信息准确传达的同时，也能更好地达成企业目标。

3、改善沟通环境，完善沟通渠道在具备沟通主观条件的同时，企业应加强客观硬件件的建设，改善沟通环境。充足的时间、有利的时机和安静的环境能为畅通沟通提供条件。在当今互联网时代，企业应尽量提高组织沟通网络的技术，同时还应重视企业内部非正式组织，利用非正式的沟通渠道，促使渠道畅通。

4、把握沟通原则，积极创新第一，把握准确性原则。要克服沟通障碍，达到沟通的最终目的，准确性是沟通过程中应当把握首要原则，同时也是最基本的原则。第二，把握及时性原则。沟通不是目的，准确传递信息之后得到及时反馈才是沟通的最终目标。第三，把握主动原则。无论管理者还是被管理者，都不能等问题出现了，影响了工作或者感情之后才被动地去沟通，这样造成的滞后影响的严重性不言自明。第四，积极创新。在理论达到一定高度后，企业要不断进行创新，同时还应将创新内容加以应运不断“试错”，只有这样才能找出成本与效率的最佳结合点。

参考文献

[1]全国13所高等院校编写组：社会心理学（第四版）[M].南开大学出版社，2008.

[2]黄萍：企业内部人际沟通的现状调查及其改善策略的理性探索[D].西南大学，2007.

篇5

关键词：护理专业大学生；人际沟通；重视程度

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）09-0112-02

人际沟通是临床护理工作过程中不可缺少的环节。人际交往是护生社会活动和职业活动的基本形式，而人际沟通是护士工作目标的桥梁。在临床护理实践中，护患、医护、护士与患者家属之间的良好关系的建立，必须依靠护士良好的交流沟通能力。因此，人际沟通课程必须作为护士专业的基础课程，人际沟通能力必须作为护理人才必备的核心素质之一。国外护理人员要求的第一素质就是沟通能力，甚至比操作能力更为重要，并且新的护理模式从单一的疾病护理逐渐转向整体护理，这就对护理人员的交流沟通能力提出了更高的要求。本调查旨在明确护理大学生（以下简称护生）对交流沟通课程的重视程度，以期为教育部门及医学院校提供教育管理策略和课程设置上的参考，提高护生人际沟通素养。

一、对象

对本校护理学院2009级本科学生进行护理专业大学生就业胜任力模型构建问卷调查，共有213名学生参与，这些学生的学年制为4年，为相同课程编制、同一学期开设并由同一名教师教授人际沟通课程。

二、方法

本调查通过自行设计问卷，并请带教老师李京彬书记、郭杰老师提出建议，经过预调查后再次修改后发放。内容包括交流沟通能力、人道主义、科研能力等18个二级指标。本研究主要针对护理专业大学生对人际沟通课程的重视程度进行统计和分析。由经过培训的调查人员到各班发放问卷，对被调查者讲明调查目的，被调查者根据问卷的导语独立完成问卷填写，当场收回。共发放问卷213份，回收问卷205份，回收率96.2%。经统计学分析，全部资料数据录入SPSS统计软件进行统计。

三、结果

四、讨论

（一）护生对交流沟通课程及能力的重视程度有待提高

护生沟通能力是适应社会需求人才的一项不可缺少的能力。世界医学教育联合会在1989年的《福冈宣言》中指出：“所有医学生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣应该看作与技术不精一样，是无能的表现。”将人际沟通课程作为护理人员的必修课，提高护生人际沟通素养，这是护理学发展的前提。然而，就本统计结果显示，在结束人际沟通课程教学后，仅有57.6%的学生认为该课程应被设为必修课。其中能够充分理解人际沟通能力的重要性，认为人际沟通课程应被设为考试课的学生仅占13.2%，这一现状反映护生对人际沟通课程及能力的重视程度不够，将直接影响到护生沟通能力的培养、综合素质的提高及现代护理模式的转变。这就要求我国护理教育必须把提高护生对人际沟通课程的重视程度和培养沟通能力放在一个极其重要的位置上。护生的沟通能力与操作技术应被视为同等重要。

（二）护生对交流沟通课程不重视的原因

1.教学方法忽视客观教学规律。教学方法为教师全盘教授，忽视学生的主观能动性，以量化评分作为评价学生学习水平的唯一手段。教学活动以教师为中心，教学过程以课堂为中心，课程教学以讲解为中心，教师讲解以教材为中心，教学目标以应试为中心。这就忽视了学生实践能力的培养和综合素质的提高。教学活动呈单向输出式，不注重反馈式教学，不利于学生真正理解、体验并应用沟通能力。

2.教学方法过于单一。全盘教授式的教学方法，并没有突出人际沟通课程的实践性特点。重知识灌输，轻能力培养，不能引起学生的学习兴趣和学习动力。在学习这门课程之后，护生并没有真正地学会应用这门技能，也就不能体会到这门课程的重要性。

3.护生自身原因。护生社会经验缺乏，临床护理实践少，对现代护理模式、国外护理教育体系了解过少，对人际沟通课程的学科性质混淆不清，这一系列原因导致护生在学习本门课程时没有明确的学习目标和动力。

4.考核方式不当。本门课程的考核方式同护理专业大部分课程的考核方式一样，同为笔试。并没有突出其实用性、实践性。这种考核方式误导了教师与学生，造成其“重知识掌握、轻实际应用”的现状，也就影响了护生对该课程的学习兴趣，不能把沟通能力培养与操作技能放在同等重要的位置上来。

（三）护生缺乏人际沟通能力的不良后果

根据中华医学会的跟踪调查，医疗纠纷80%源于医患、护患之间缺乏有效沟通。据陈光曼报道：在重庆医科大学附属医院1999年接待的投诉中，因服务态度差、沟通不够引起的占62.5%；历年累计的纠纷诉讼中，有一半以上是因为解释不到位等原因引起的。中华医院管理学会的调查也表明，当前49.5%的医疗纠纷是因为服务态度造成的。这就说明，沟通不良将会降低疾病疗效，并恶化护患关系，导致医疗纠纷。护生缺乏人际沟通能力也不利于我国护理人才综合素质的提高，不利于我国整个护理行业的发展，不利于我国现代护理模式的转变，不利于我国护理事业与国际接轨。

（四）提高护生对人际沟通课程重视度的策略

1.改革传统的教学模式。采取以学生为主体，教师辅导教学的教学互动模式，改变教师单向教授，学生学习积极性差的现状。实现“教中有学，学中有教”的有效学习模式，最大限度的调动教师与学生的积极性、主动性。

2.采用灵活多样的教学方法。实践性强是本门课程的显著特点。这就要求教师摒弃全盘教授的教学方法，采用角色扮演、临床示教、召开演讲会、小组讨论、小课堂等方法进行实践教学，并应用现代化教学手段，采用多媒体教学，观看录像等方式让学生真正学会应用沟通技巧。

3.改革考核方式。改变单一笔试的考核方式，增加实际演练的考核。并按适当的比例分配笔试与实际操作的分数比重，提高教师与护生对该课的重视程度，注重护生实际能力的培养，并使护生充分理解和认识到应用沟通能力的重要性。

4.增强护生职业价值的理解。护生在学习专业课程的同时，需使学生明确职业价值观、关注护理专业新进展、国际护理专业教育及进度，了解现代护理模式转变的现状，明确当代护士必需的职业素质和品质，努力提升自己，从而明确学习目标和动力，形成当代护士的职业价值观。

参考文献：

[1]李湘平，唐莹.护理人际沟通知识、态度、行为的调查[J].护理学杂志，2005，20（22）.

[2]吴亚君.护生人际沟通学习需要调查[J].护理研究，2007，21（7）：1713.

[3]贾启艾.提高护生人际沟通素养的策略[J].护理研究，2003，17（11A）：1290.

篇6

关键词：人际沟通；新闻；教学

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）39-0081-02

以往研究发现在相同资质水准的学生中，当教师拥有较好的沟通能力时学生的学习品质也较高①，教师的人际沟通能力对于课程教学效果具有重要的影响。针对新闻专业而言，该专业特性尤为强调信息的沟通和传递对于教学效果的影响。有鉴于此，本研究试图通过对大学新闻专业教师的人际沟通行为及教学效果的调查，分析大学教师人际沟通行为与教学效果的关系，希能提为相关教育工作者及后续研究提供参考和借鉴。

一、人际沟通及其内涵界定

人际沟通行为就是人和人之间的沟通，是一种人际之间透过特定管道传达信息的有意义的历程，人际沟通分为以下向度。

1.沟通动机。个人会对沟通之前对于当前所处之沟通状态、目标加以判断，因着这种判断而产生了“趋”和“避”的动机，趋的动机如涉入，避的动机如焦虑、排斥。

2.沟通知识。个体沟通之前经由既有之认知基模中寻找适合的沟通方式，经由后设认知设定策略和目标进行有效沟通的行为。

3.沟通技巧。沟通技巧指的是个体在进行沟通中的外在行为能力，此能力分别为改变自我、镇静、表达、互动技巧，一种行为可能包含一种以上的技巧，如微笑可能包含着表达与互动的技巧。

4.沟通文化。个体进入某一特定的场域中受到其所原有之沟通型态和方式作用而影响其沟通的型态和方式。本研究以高雄县、市及屏东县之公立国民小学教师为调查对象，探讨其人际沟通行为、教学效果现状及两者间之关系与相互影响力。

二、研究方法及其实施情况

本研究主要采用问卷调查的方法，由教师本人填写问卷。本研究依文献分析探讨所得，编订“高校新闻专业教师人际沟通行为与教学效果调查问卷”，希望通过该问卷了解高校新闻专业教师的人际沟通能力以及教学效果。本研究之问卷调查法的内容主要包括三部分：第一部分为“问卷填写者基本资料”；第二部分为“高校新闻专业教师人际沟通行为问卷”；第三部分为“高校新闻专业教师教学效果调查问卷”。研究者依照学校规模采用分层随机抽样的方式抽取研究样本，主要针对西南地区的数十所高校的新闻专业教师进行问卷的发放填写，问卷委托各校相关负责人员协助分发、施测与回收。

三、研究结果分析

1.高校新闻专业教师人际沟通现况分析。本量表共22题，采5点量表、以5～1分表示在人际沟通行为上的相关认知程度，以平均数和标准差呈现，分数愈高，表示在人际沟通行为方面表现好。就研究结果整体而言，高校新闻专业教师在“人际沟通行为量表”中所知觉的人际沟通行为，总体单题平均数为3.85，以五点量表的计分标准显示，在人际沟通行为上属“中高水准”，而各层面中平均数大都位于3.62～4.09之间的“中高水准区”。面对教育改革潮流，教师不再固守以教材传授为主的课堂教学，不管出于被动或主动，教师需要根据课程和教学的需要开始与教室以外的人、事、物展开对话，寻求各种协同合作与资源引入的机会。

2.高校新闻专业教师教学效果分析。本量表共39题，分为6个层面，高校新闻专业教师教学效果整体平均分数为3.49，属“中高度”水准。各层面之平均数分别为教学信念（3.85）、环境应变（2.52）、组织互动（3.75）、教学执行（3.66）、职业尊严（3.71）、人际网络（2.98），各层面的平均分数以教学信念3.85最高；而环境应变2.52最低。大多数高校新闻专业教师都是从高校到高校，大部分人一直身处于高校这一较为单一稳定的环境之中，使得高校新闻专业教师在长期稳定的情况下不再习惯变化，一旦出现大幅变化就有可能适应不良，所以在进行相关教育变革时，最好能与教师们沟通好意见并给予一段时间缓冲。

3.性别因素对于教师人际沟通能力的影响。就研究结果而言，男女教师在人际沟通行为上并无明显差异，依所得出结果可推出，在现在的校园内男女教师在人际沟通行为整体总层面上的认知上无差异。而就调查所得整体总层面之平均数为男性3.86、女性3.89来看，属“中高水准”。当前的教育改革和社会的多元化发展，对于教师人际之间的沟通需求也愈来愈高，故不论高校新闻专业教师性别角色为何，为顺利推展教学工作，人际沟通自然成为一个重要的课题。

4.年龄因素对于教师人际沟通能力的影响。就整体总层面观之，不同年龄教师在人际沟通行为上是有差异的，51岁以上、41～50岁、30～40岁的不同组别教师在人际沟通行为上皆高于30岁以下组教师，可见，随着年龄的增长，教师在人际沟通行为方面的表现也随之较佳。另外，从担任教师的教龄来看，教领高于20年的教师的人际沟通能力和教学效果均明显强于教领在5年以下的教师群体。在教师人际沟通行为各层面与教师教学效果各层面的相互关系中，本研究发现，教学效果与人际沟通行为之分层面与整体总面属正相关关系，教师人际沟通行为表现愈高则教学效果愈高。根据本研究分析以及与部分教师的访谈发现，受访教师分享和习得相关人际沟通能力并不是来自于求学过程中的相关课程培养，主要的学习管道大都来自课外的讲座、书籍阅读及观摩等非正式的课程。而就量化研究结果而言，高校新闻专业教师人际沟通行为的认知表现属中高水平，在分层面上依序为沟通技巧、沟通知识、沟通动机及沟通文化，此结果显示面对当下的教育改革情境，教师对工作环境需要沟通的情境认知高，对于相关技巧与知识的认知也颇丰，在必要时刻也愿意进行沟通活动，对于所属工作环境中沟通型态的感受虽较低但亦属中上。由此结果可知，在现阶段，教师的认知中人际沟通行为在工作环境中是不可或缺的，故教师在人际沟通行为中自我认知的准备度如相关知识、运用技巧皆达一定水平。

5.研究的不足与检讨。首先，是在研究方法上，本研究所采用的调查问卷乃研究者参酌相关文献及编修相关研究问卷而来，由教师自己填写回答问卷，教师填答时可能受限于问卷编制的架构和对描述语句的解读不同而无法完全反映其人际沟通现况与教学效果。教师填答时可能为了符合社会期许，而隐藏其真实想法，可能使研究结果有误差。另外，本研究属于量化之研究，所得结果代表整体性的认知，仅能了解普遍性趋向，无法针对个别学校作解释。其次，就研究样本而言，研究者依照学校规模采分层随机抽样的方式抽取研究样本，但问卷由研究者委请各校受托人协助分发、施测与回收，因此，可能无法避免抽样误差的存在及样本流失的情况。

人际沟通是一种双向的互动，沟通方式和型态也依个体所处情境的不同而有所不同，选用适当的沟通方式在适合的场合使用，需要个体的认知基模正确运作，沟通的能力无法一蹴可及，需要一段时间不断调适、调整，30岁以下的教师通常进入教职的时间不算长，相关职场上的人际互动活动皆处于尝试、探索阶段，相对于年龄较长的教师在职场和社会上皆经历一段时间的历练在沟通能力则较佳。在人际沟通的分层面上，“沟通知识”、“沟通文化”及“沟通动机”大抵也会出现与整体相同的现象。此外，本研究还发现，高校新闻专业教师在“沟通技巧”、“沟通知识”、“沟通动机”、“沟通文化”等层面的表现能够对其教学效果产生有效的正面的影响。在本次访谈中，多数教师都认识到了人际沟通能力对于教学效果的重要作用。高校教师的工作本身就是一种人际互动频繁的工作，随着时代的不同，教师本身的人际沟通行为更重要。尤其是作为一个团体，学校内部的运作也需要透过互动达成共识，而现在学校的成员背景愈来愈多元化、想法各异，所以更需透过沟通形成共识，这也是促进高校教学工作的重要内容。沟通的重要性不因教师的职业特殊性而显重要，而是时代的潮流所致，不论着眼点在于现在整个社会环境或学校教育中相关的人际互动环节，现在教师的人际沟通能力都是非常重要的，学校内的行政运作及教师教学活动的开展都需要透过良好的人际沟通行为协助达成目标。教育是百年大计、国家之根本，教师是教育工作的执行者，是极为重要的角色，教师教学工作的成效不但影响教学目标的达成与否，也影响着教育品质的提升。

注释：

①Schramm，W.（1955），HowCommunicationworks.InW.Schramm（ed.）ProcessandEffectofMassCommunication，Urbana.Ill.：UniversityofIllinoisPress.pp.52.

参考文献：

[1]Anders，B.，&Christian，K.（2002）.Estimatingthereturntoinvestmentsineducation：Howusefulisthestandardmincerequaction？EconomicsofEducationReview，21，195-210.

[2]何丽君.沟通媒介认知、人际沟通能力、沟通满足对自我效果影响之研究[D].台北铭传大学管理研究所硕士论文，2005.

篇7

【关键词】高职生 人际沟通能力 培养 原因 途径

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）02C-0008-02

人际沟通能力不仅是高职生职业素养的重要内容，更是高职生赢得就业竞争的实力体现。笔者通过观察了解，发现在招聘过程中用人单位青睐会交流、善沟通、懂协作、人缘好的学生干部和学生党员。究其原因是他们的人际沟通能力比较强，综合素质比较高。可以肯定地说，在专业水平大体相当的前提下，人际沟通能力就成了在就业竞争中胜出的法宝。为了解用人单位对高职人才的需求状况，本课题组向近300家单位发放了《企业对高职院校人才需求调查问卷》，在回收的280份有效问卷中，所有的用人单位在回答“贵公司最看重员工哪些方面的素质能力”中，无不例外地选了“人际沟通能力”一项；在“您认为高职院校学生最需要培养提高的能力有哪些”的问题中，用人单位也都选了“人际沟通能力”。由此可见，提高人际沟通能力非常重要。基于此，本文探讨高职生人际沟通能力的培养。

一、高职生人际沟通能力现状及原因分析

调查问卷显示，95%的企业认为人际沟通能力是员工的必备素质；认为在竞争日益激烈的社会，能够与企业外部保持良好的沟通状态，善于与人打交道，及时捕捉商机，获取各方面信息，既是员工自身得以发展的一项关键技能，又是企业提高服务品质、赢得社会认可的重要渠道。人际沟通能力是除了专业能力之外最被企业看重的能力。良好的人际沟通能力是高职生必须具备的重要素质。然而，笔者通过长期观察和接触，感觉到高职生的人际沟通能力普遍欠佳。现对其产生的原因分析如下。

一是性格因素影响学生的人际沟通。有的学生由于天生胆小害羞，缺乏与人交往的主动性；有的学生性格内向，少言寡语，不善于与人沟通交流；有的学生个性孤僻，独来独往，不愿与人交往。由于缺乏正常的沟通交流，别人很难走进他们的内心世界，很难了解到他们的真实想法，他们自然也得不到他人的真正关心和帮助。本课题组对广西水利电力职业技术学院2011级学生进行调查统计，结果显示，由于性格原因遭遇人际沟通困难的学生所占比例高达20.5%。例如，在2012年11月份的一次就寝纪律检查中，广西水利电力职业技术学院一名辅导员发现有一个女生躲在宿舍走廊尽头哭泣。经过长时间的交谈询问，才了解到该生是入学未满一个学期的2012级学生。该生由于对刚接触的专业生疏，感到学习较吃力，总担心学业难以顺利完成，看到周围的同学却学得轻松自在，其思想压力日益加重，以至于抑制不住痛哭。其实，对新专业有生疏感，学习起来相对困难，这是多数新生的同感。如果该生能够及时与教师、同学沟通交流，获知同学的感受，获得教师的开导，这种心理压力就能及时得到化解。

二是心理因素影响学生的人际沟通。在高职院校中，有一部分学生由于对高职教育认识不足，认为就读高职院校没有出息，因而产生自卑心理；还有一部分学生由于家庭贫困觉得低人一等而产生自卑心理。这种自卑心理使他们自我孤立、自我封闭，压抑、抗拒正常的交往需求，不愿、不敢、不想与他人进行正常的沟通，久而久之阻碍了他们人际沟通能力的发展。

三是家庭因素影响学生的人际沟通。如今的大学生大多数来自独生子女家庭，他们被视为父母的掌上明珠，从小受到长辈的溺爱，这种生长环境使许多独生子女自小以自我为中心，注重自我感觉，缺乏人情往来和对他人应有的尊重。脱离小家庭进入学校这个大家庭后，他们仍习惯于小家庭的生活方式，很少与他人交往，遇到问题也不懂得如何与他人沟通，由此出现人际交往方面的障碍。

二、高职生人际沟通能力培养的途径

人际沟通能力是大学生综合素质的组成部分，是衡量高职生人才质量的重要指标。高职院校应顺应社会需求，在抓好专业教育和其他素质教育的同时，努力培养和提高高职生的人际沟通能力。

（一）加强宣传引导，提高学生对人际沟通能力重要性的认识。多数学生由于没有真正认识到良好的人际交往和沟通能力对一个人今后走上社会的重要性，在他们的潜意识里，认为是否交际是由个人性格决定，不想也不愿去改变，因而缺乏积极与人沟通交往的主动性。高职院校应通过各种方式、利用各种场合大力宣传良好的人际交往对一个人健康成长、顺利成才的重要性，通过教育引导，使学生正确理解人际沟通能力的作用，认识人际沟通能力是高职生必备的素质，从而有意识地培养和提升这种能力。

（二）利用课堂教学，为学生搭建沟通交流的平台。无论是基础课还是专业课，教师都应充分利用课堂这一平台，精心组织教学，创设情境、巧妙设疑，通过回答问题、分组（下转第16页）（上接第8页）讨论、模拟情景、情节演绎等方式进行课堂教学，做到师生互动、学生与学生配合，使课堂成为相互沟通、相互交流的平台。这种灵活、生动的课堂组织形式既能活跃课堂气氛，提高教学的趣味性，激发学生学习的兴趣，同时又能让学生在课堂中锻炼心理素质，提高人际沟通的能力。

（三）开展丰富的课外活动，扩大学生人际沟通的范围。高职院校应有意识地组织学生开展丰富多彩的第二课堂活动，为学生创造与众人沟通交流的机会。例如，班级内多开展主题班会、素质拓展等集体活动；鼓励开展班级与班级之间、专业与专业之间、学校与学校之间的联谊交友活动，扩大学生的交往范围；广泛开展文体比赛、演讲比赛、辩论比赛等活动，让学生在展示才华的过程中掌握为人处世的原则，学会与人协作，提高人际沟通能力。

（四）开设相关课程，强化学生人际沟通的技能。为培养和提高学生的人际沟通能力，高职院校应有针对性地开设演讲与口才、现代社交技巧、沟通的艺术等课程，以必修课或选修课的形式，让学生通过课堂教学、教师传授、强化训练等方式，有效地锻炼和提高他们的人际交往能力和沟通水平。

（五）通过参加社会实践，锻炼学生人际沟通的能力。各种社会实践活动既能检验学生的知识水平，积累社会经验，更能锻炼学生的交际沟通能力。高职院校可以利用各个假期，以课外作业的形式鼓励学生参加社会实践、参与社会调研，比如对用人单位的人才需求情况、对行业的发展情况进行调研，并形成调研报告，调研结果作为学业成绩评定的依据之一。通过这种适当加压的方式，促使学生主动体验生活、主动融入社会、主动与人交往，从而使他们的人际沟通能力得到锻炼和提高。

人际沟通能力是现代人综合素质的体现，更是现代社会对大学生提出的新要求。高职院校应正视学生人际沟通能力的现状，重视学生人际沟通能力的培养，积极采取措施，全方位提高学生的综合素质，让他们能够适应社会的需要，从而赢得竞争。

【参考文献】

[1]林琼.高职院校工科生沟通能力现状与培养[J].人力资源管理，2012（6）

[2]陈娉.高职院校学生人际交往能力现状及培养策略[J].科技资讯， 2009（7）

篇8

【关键词】 护理学生交流能力；教学方法；改革人际沟通

1 前 言

事实上，人际沟通是人和人之间交往的必然途径，也是人融入到社会中的基本技能之一。但是从很多实况来看，如今很多学生依然不会交流，交流成为了社交中的一个致命弱点。因此，最近一些年很多护理学校开设了人际沟通课，但因为该课中的内容比较分散，处处受到限制，根本没有达到提升学生交流能力的目的。因此，对人际沟通课教学方法的改革，进而提升护理学生的交流能力势在必行。

2 改革人际沟通教学方法

对于人际沟通教学来说，传统的做法被各种因素所限制，根本就不能够实现增强学生交流能力之目的。因此就要对人际沟通课教学方法进行改革，进而该教学按照计划一步一步地促进学生的交流，并且学生之间还能够相互了解交流技能与特长。即是在给护理学生传授理论同时，还要安排出系统、详细的训练计划，让学生在学习理论同时还能够亲身体验交流。从该课程中逐渐学会交流技巧以及经验。对于人际沟通课的教学方法改革大体是按照三个步骤制定出训练目标以及方法。

2.1 和平常人之间的交谈技巧训练 相比和病患者交流，和其他人交流要容易得多，因此首先要具备和平常人交谈能力。在训练交谈技巧上主要就是寻找熟悉之人，按照课程中所学之时及生活或者工作话题交谈40分钟以上；在整个交流中学生要学会提问、倾听、沉默、关心以及触摸等等各种技巧。具体采用的教学方法，让学生按照2个人自由组合成一个组，到指定的地点交谈。交谈之后还要和辅导教师进行探讨。其一是学生做一个自我介绍，在这个过程之中学生要巧妙的运用沟通技巧，进而提出遇到的各种问题；其二辅导老师应该依据交谈情况对学生进行具体指导；其三学生要根据本次讨论讲诉自己的亲身体会，并且写出各自的书面报告。同时辅导教师还要从学生中筛选出具备代表性的几个范例，在全班中提出来供大家讨论，并请这些学生对自己的切身体会做出具体的分析。

2.2 和病患者进行交流技巧训练 事实上交往中最为困难的就是病患者，因此对于护理专业学生来说，一定要掌握和病患者进行交流技巧训练。首先要制定出交流计划及操作计划，还要和病患者正常交流作为主线，在核对好病患者姓名及床号之后，就要先给对方来一个自我介绍；要深抓病患者的心态给予鼓励，而且要考虑到下一步的操作力度以及速度，从各个方面进行心理安慰。在交流重要尽可能倾听病患者的心声，要时刻站在病患者角度去引导对方交谈，同时还要具备察言观色之能力，一旦觉察到这个问题让对方不高兴，就要及时打住，在交谈中要灵活应对且具备流畅的语言表达能力，致使交谈轻松舒畅，让别人感觉到清晰且具备说服力，多训练这种交流必然有效提升学生的交流能力，而且还能够得到病患者的认可。

3 改革方法之后的效果

3.1 教学体会 事实上人际沟通课教材中并没有直接讲诉如何实施人际沟通，因此在进行各种交谈之前就要制定出计划书，让交流内容步骤程序化、规范化，对于学生而言，都是通过初学到熟练这个过程，一直到最终付诸于实践之中，这就需要一个全面、科学及系统与反复训练过程。而且交谈之后还要和病患者访谈，听听他们的意见才能够知道那些地方还需要改进。

3.2 新方法优势探析 按照传统传授模式大都是把人际沟通内容融入都课程中去，必然导致各个方面的知识都会涉及到重叠及缺乏系统性，而且传统模式大都注重教授理论，学生根本没有到社会上进行实践机会，导致学生不能深入理解所学到的知识，更不具备将这些知识使用在实际之中的能力。但是使用了改革的教学方法有效的将人际沟通理论使用到实施中，有效将利率传授到学生脑海中，还要将目标、步骤以及评价及实践指导相结合，学生在接受人际沟通教学知识过程中，不断在实际中应用，学生才能够真正掌握该课题的沟通技巧、采用活泼、生动教学模式，制定有目的的交谈及各种角度的扮演，致使学生好像身临其境，进而体验出和他人之间交往过程。而且学生按照自定的计划书，必然让整个计划去交流，进而展现出个性化解释内容，而且经过实践中多次练习，必然越来越熟悉，学生就会将所学理论运用到实践中去。采用改革后的教学方法，不但有利于操练也能够让学生按照要求实施解释。

在教学中采用了改革的教学方法之后，有效提升了学生的交流能力。过去很多学生大多不敢和其他人放开沟通，更不明白怎样才能够进行交往。尤其是在操作之中，也不知道如何给一些特殊人群做解释及交谈。但是在教学中采用了改革之后的教学方法，许多学生普遍反映较好，都能够在短时间内学会和其他人交流，能够和陌生人有效交谈。

4 结束语

人际之间的交流是人们日常中不能缺少技能，而且具备较强实践性，更是护理上必不可少的。只有对教学方法进行改革，让护理学生通过有效训练之后，明白怎样和其他人交谈，怎么和其他人自如、轻松及充满自信和其他人交谈，有效提升了学生的交流沟通能力，才能够做好护理工作，让病患者的满意。

参考文献

[1] 刘志宇，Liu Zhiyu.培养人际沟通能力提高学生综合素质[J].卫生职业教育，2009，24（18）.

[2] 王永红.浅谈高职院校学生的就业原则及求职技巧[J].黑龙江科技信息，2010（17）.

[3] 黄振元.医学高职生人际沟通知识需求状况分析[J].卫生职业教育，2009，27（10）.

[4] 程艳，张宏.丁学玲采用三环模式提高专科护生沟通能力培养的策略研究[J].内蒙古中医药，2010，29（2）.

[5] 郑一瑾，余桂林.曾静香高等护理教育中职业行为模拟训练的实施[J].医学研究与教育，2012（1）.

篇9

【关键词】 中职护生；人际沟通教学；主体地位

【中国分类号】 R471 【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0474-01

素质教育和课程改革的根本目标, 是以学生的发展为本, 注重全面素质提高, 培养学生的创新精神和创新能力。改变单纯接受式学习方式, 建立和形成能充分发挥学生主体性的探究学习方式, 教师的教育观念、教育方式、教学行为也有了重大改变。教学过程可以说是一种"沟通、理解和创新"的过程, 学习不仅是把知识装进脑中, 更是对问题进行分析和思考,变成自己的"学识、主见、思想"［1］。目前，在我校的《人际沟通》教学中，只是单纯的理论讲授，学生学习的积极性不高，课堂效果不理想，学生进入实习时不能很好地和患者沟通，以致于被拒绝为患者做某些治疗或操作，从而影响实习质量。另一方面，由于某些沟通障碍，还会造成一些不必要的医疗纠纷，也挫伤了学生对护理专业学习的积极性。所以在中职护理人际沟通教学中，教师应着眼于改变学生原有的教育教学条件下形成的偏重于记忆、理解、被动接受知识的学习方式，帮助学生形成主动探索的学习方式，充分发挥学生的主动性、创造性，形成体现新世纪教育理论的教学方式和教学氛围，培养学生自主学习的能力。

1．人际沟通教学中确立护生主体地位必要性的认识

1．1促进人类健康的需要 :随着社会的进步和发展，生活水平、知识水平的逐步提高，人们的健康需求也越来越高，护士的工作也不再是简单的打针发药，而是以人的健康为中心的整体护理，不仅要满足病人生理上的需求，还要满足心理需求及社会状态的适应，这就对护士的综合素质有了较高的要求。恰当的护理语言能减轻病人的痛苦，促进康复，协调好护患关系，是药物所不能替代的。因此，护士必须掌握促进良好护患关系的方法和沟通技巧，使病人能够在接受治疗或者护理服务过程中保持良好的心理状态，最大限度地配合医护人员。护理语言作为软技能，是护理人员必须掌握的一种职业技能。护患交流中，人际关系调控优劣将直接影响日常护理工作成效。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出："所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能"。忽略人的存在,单纯地探讨疾病的诊疗,已经无法有效地为患者服务,也与现代护理观所持的生物-心理-社会护理模式相悖。将《人际沟通》作为护理人员的必修课,提高护生人际沟通的素养,这是护理学发展的需要,是营造和谐统一的护患关系的需要,是良好的护患关系的前提,也是树立医院可持续发展的良好形象的必然要求。

1．2 提高护生自身综合素质的需要 :有资料显示，医院80的护患纠纷都是由于人际沟通不良或沟通障碍造成的［2］。中华医院管理学会维权协会的调查也表明,当前49．5%的医疗纠纷是因为服务态度不好造成的。构建和谐医院、和谐环境，改善护患关系，尽可能的减少沟通障碍，是护理工作的重点之一。因而，在学校期间加强护生综合素质的培养就尤为重要。目前中等护理专业学校的生源主要来自于中招成绩不太理想的初中毕业生和部分高招落榜生，学生起点普遍较低，整体素质相对较差，而社会对护士的要求却不断提高。因而卫生职业教育教学指导委员会在2007年新出版的《全国中等卫生职业教育教学计划和教学大纲》中将"以岗位需求为标准"作为中职学校办学指导思想，将"以发展能力为核心"作为教育的必须要求［3］，素质是能力体现的基础，由此更加显现出对护生综合素质培养的必要，而人际沟通能力是衡量护生综合素质的重要指标。

2 ．人际沟通教学中确立护生主体地位的策略

2．1 确立课程指导思想 社区医学、护理专业教学目标都对人际沟通提出了明确要求。借鉴美国著名的人际沟通专家卡内基的成功经验,《人际沟通》课程的开设,为进一步探索并建立良好的职业性人际关系提供了便利。其要义在于确立"以人为本"的宗旨 ,全面推进人的现代化、社会化的综合素质进程。《人际沟通》作为护理专业的一门基础课程 ,着重阐述人际沟通理论在护理工作中的实践,并进行相应的沟通能力训练。其任务主要是培养学生在护理实践中良好的沟通态度,提高人际沟通能力,协调人际关系［4］ 。

2．2 民主平等的学习氛围 贯彻素质教育思想，就是承认学生具有独立的人格与个性，承认学生的差异性的基础上，诚心诚意地把学生当成学习的主人，让不同层次的学生在自己的基础上主动地学习，主动发展，教师的任务主要激励和引导学生充分发挥其主体性，让每个学生完成特殊的认知过程。因此，教师的教是为学生的学服务的。教师必须树立为全体学习服务的思想。创设民主平等教学氛围，教师和学生在平等的条件下，学生与学生，学生与教师的交流。鼓励学生质疑问难，勇于发表不同的意见、观点、见解。和谐良好的学习环境，能最大限度调动起全体学生的高涨热情，使学生的参与积极性、主动性能够得到更好的发挥全书研究的核心是如何掌握并运用语言和非语言技巧,创造和谐的人际关系。

2．3 "三位一体"的教学模式 人际沟通是实践性极强的一门课程,必须改变传统的"以教为主"的"满堂灌",取而代之"以学生为主"的"三位一体"(观众、演员、导演) 的教学互动模式,教师"做中教",学生"做中学",最大限度地调动教与学的积极性。教学内容不是一般意义上的知识传授而是代之以目的性、实践性很强的"以学生为中心"的"三位一体"的引导式教学。特别是笔者在教学实践中证明是行之有效的角色扮演式教学,教师围绕主题备课,学生围绕此预习,课堂围绕此演练,期望达到创意无极限的目的――学生的表现欲望得到了满足,学生在课堂上成了主动者。但是,教师的能力和水平也必须经受最严格的考验,因为课堂情况是千变万化的,是始料但又不是所料的。

2．4 灵活多样的教学形式 实践性是该课程有别于其他课程的显著特点。教学活动除理论讲授外,主要采取讨论、游戏、模拟、角色扮演、场景教学、见习等强化能力训练, 创设富有启发性的问题和情境，为激发学生的思维提供良好的素材。采用的方法有类比联想、设立悬念、以旧引新、自己动手操作等。通过简要的提示，引导学生在演练的同时把握教材重点，突破难点。并通过直接观察能力训练和沟通实践等方式做出评价。教学地点不应局限于课堂,社区、医院、车站、广场等都是教学活动的场所。

2.5相对完善的教学体系 教学体系是以学生为主体,构建人际沟通的理论体系和训练体系,培养学生人际沟通的良好态度,提高人际沟通的能力,协调人际关系。因此,要注重实用,重点突出如何理解与实践,而不在于检验人际沟通的理论模型。配备思考与练习题、案例研究,为护生有机会更周密地反思人际关系可能出现的问题,探索并建立良好的职业性的人际关系提供了便利［4,5］。经过6年多的实践证明,笔者《人际沟通》的教学体系与教学模式产生了良好的教学效果。

参考文献

［1］ 查有梁．新教学模式之构建［M］．南宁：广西教育出版社，2003．

［2］ 谌永毅,方立珍．护患沟通技巧［M］．长沙：湖南科学技术出版社，2004：1．

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一、引言

沟通作为重要的管理素质之一,已引起越来越多企业的重视。它不仅与组织的凝聚力、生产效率密切相关,而且会影响到员工的工作满意度及其绩效水平。实践证明，良好的沟通对于任何群体和组织的工作效果都十分重要。对于人际冲突来说，沟通不良可能是其中重要的原因。正确了解沟通过程以及影响沟通的因素，对于我们作为兵头将尾的班组长来说，如何在工作中利用沟通达到提高工作绩效的目的有更重要的意义。一般来讲，影响沟通有效性的因素主要有：信息过滤、选择性接受、情绪和语言等。

关键词：信息，沟通，管理

二、哈瑞理论

美国心理学家JoeLufthe和HarryIngam(1969)从自我概念的角度对人际沟通进行了深入的研究,并根据“自己知道——自己不知”和“他人知道——他人不知”这两个维度,将人际沟通划分为四个区,即开放区、盲目区、隐秘区和封闭区,人们将此理论也称为“乔哈瑞视窗”。

在人际沟通中,个人的日常爱好、态度及脾性等通常是自己与他人共知的区域,即“开放区”,个体的某些方面,如兴奋或痛苦状态时的情绪表现,自己的某些可能伤害他人的行为习惯等,往往是自身不甚了解而他人却很清楚的区域,即“盲目区”;个人的价值观、隐私等内容,常常只有当事者清楚而他人则无从知晓,即“隐秘区”;个体与他人都尚未认识或了解的信息为“封闭区”。上述的窗格(区域)类型会随着个体与他人或团体的沟通行为的变化而发生变化。当初次与人见面时,一般人不愿过多透露自己的情况,即倾向于缩小开放区,往往给人留下虚假的印象。为了进行沟通,我们必须增加与他人的交往,扩大彼此的开放区,同时缩小盲目区和隐秘区,并在相互切磋和探究中开发封闭区。基于有效沟通的良好愿望,人们通常使用自我透露和反馈两种策略或技术。自我披露是个体主动与他人分享某种信息、观点乃至个人情感的过程,用以减少隐秘区;反馈则是个体对他人的态度和行为做出种种反应的过程,来自他人的反馈信息有可能缩小盲目区;反馈与自我披露的交互使用则有助于减少封闭区。

三、影响沟通有效性的因素：信息过滤、选择性接受、情绪和语言等。

班组长在工作中对单位的各类信息进行上下传达,,一定要确保信息传递的准确性。选择性知觉使个体倾向于倾听、理解和领会与自己相关的事物,发生个体理解信息的偏差，所以容易出现“信息失真”现象。譬如,从高层管理者向基层员工传递信息(下行式沟通)时,容易出现信息膨胀和歪曲。沟通过程中要较少谈论自己的成就,更多的谈论别人的成就;既能从容地接受批评,也能谦虚地接纳表扬;在工作成就上,具有辩证的归因观,既能把成就归于个人,也能归于周围环境,如领导和同事;能以平等宽容的态度与人相处,避免对人抱有成见或用居高临下的口气说话;能坦言“我不知道”或“我错了”等等。如果一个人很少给周围同事披露个人信息,就不能从别人那里获得反馈信息,也就很难有机会了解他人对自己的评价和反应。那么,自我概念就只能来自主观性假定或者基于自己对他人非言语行为反应的感知。这种主观假定或片面感知具有很大的危险性,容易使个体形成消极的自我概念。

四、沟通的技术

反馈与自我披露是两种改善沟通的重要策略,从具体方法和技术层次而言,这二者又是改善沟通的有效技术。

但如何进行有效的反馈与自我披露呢?就反馈而言,应注意从以下几个方面进行:

（1）反馈的目标应指向外部事件或行为而非具体的人,即

“对事不对人”。

(2)反馈方式应属描述性而非评价性。描述性反映既客观又富

有诚意,评价性反馈则有很强的主观判断性,容易夹带个人偏见或刻板印象。如不赞同一个下属穿淡蓝色的新外套,评价性反馈通常是,你怎么能穿这样的颜色!”这类反应容易伤害对方自尊。描述性反馈是,我个人认为,深蓝色大概更能体现职业女性的气质。”这样容易为对方所接受。

(3)反馈的主旨应是信息共享而非训导他人。用平等的、经验

分享的口气来反馈信息,容易为人接受;而指手划脚式的训导口气,如你应该(必须)……”,则给人以不平等的感觉。如果采取坦露自己过去遇到类似问题时的感受和做法供对方参考和决定,这样会促进彼此的合作关系。

(4)反馈的信息量不宜过大,应以别人能接受为准。应根据员

工的个人特点和工作性质,有主次、分阶段地提出若干意见,使其既感到压力,又能看到希望。

(5)反馈应迅速而适宜。迅速的反馈能使对方及时改正错误,

起到强化作用。同时,反馈也应分时间和场合,倘若当众指出一位自尊心很强的员工的缺点,便是不适宜反馈;相反,在一种宽松的气氛中进行个别反馈则能起到事半功倍的效果。

(6)反馈时应注意运用转述和知觉检查技巧:转述,即用自己

的话把对方的言语内容进行综合整理后再加以反馈,有助于更准确地理解对方的语义,也有助于对方有机会剖析自我,重新组合那些零碎的语句和关系,深化谈话的内容;知觉检查,即个体把对方的非言语(如表情、姿态、服饰等)和副言语(如声调、节奏等)信息进行综合整理后反馈给对方。

就自我披露而言,应注意以下几个方面:

（1）披露不应用作获取同情或者向他人宣泄消极情绪的手段,而是寻求建立牢固的人际关系。研究表明,人们更可能对自己相似的人进行自我披露,也更倾向于喜欢自我披露的伙伴。随着我们对一个人的接纳性和信任感越来越强,我们会越来越多地暴露自我,良好的人际关系便在相互披露逐渐增加的过程中发展起来。所以,自我披露是发展人际关系的必要条件。

(2)自我披露应是彼此开放,双向共享。在交流中,如果只有一方披露个人信息,是不可能建立起健康的人际关系的。蝗莘袢?自我披露会冒一定风险。假如你呈现了个人的观点、意见和感受,无意中可能授人以柄或受人攻击。然而,如果所有成员能相互坦露个人信息,大家共同承担人际风险,便会营造出信任、安全的人际气氛,就能增强彼此信任和尊重,就能实现有效的沟通。版权所有

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关键词:医学生 人际沟通

The medicine colleges and universities should strengthen the medico to communicate ability interpersonally the raise

Yang Yuqin Zhao Zongyi

Abstract:The medico communicates ability to have certain problem interpersonally,needs to strengthen them to communicate ability interpersonally the raise.May use humanities medicine curricula and so on increase interpersonal communication;Selects many kinds of methods to train the medico to communicate ability interpersonally;Takes to train the student to pay attention to medical trouble in communication methods and so on emotion sex act.

Keywords:Medico Interpersonal communication

【中图分类号】G41【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2009)09-0064-02

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出,所有医者必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少同情应看作与技术不相称,是医者无能的一种表现。“沟通技能”是全球医学教育最基本要求(GMER)7大领域之一。美国中华医学基金会(CMB)指出的国际医学教育七项基本要求中就有一项是“交流技能”。随着医学模式由生物医学模式向生理―心理―社会医学模式的转变,医患关系中的医患沟通越来越受人们的关注,而作为将来的医务工作者的医学生的人际沟通能力也越来越受到重视。

1.目前医学生人际沟通现状

据报道,71.3%的大学生在学习与生活中承受着很大或较大的心理压力[1],其中人际关系不良、社会障碍等方面的问题在大学生日常心理咨询中占近50%的比例[2],已和学习问题、恋爱问题共同构成影响大学生心理行为健康发展的3大问题。人际关系困扰是造成大学生留级、休学、退学的主要原因之一[3]。国外研究亦表明,良好的人际关系有利于身心健康,能促进学业的进步;不良的人际关系常引起心理失衡,导致心理问题的出现,如焦虑、空虚、心情压抑、抑郁,严重者甚至出现自杀倾向。医学生是大学生中的一个特殊群体,其心理障碍的发生率要比一般综合院校的大学生高,人际关系也较一般大学生敏感。71.1%的医学生认为自己在日常学习生活中亦存在有人际关系困扰和沟通障碍,导致他们不能真正实现良好的沟通。[4]

陈军[5]对20所医院1000名实习生人际交往能力的调查发现,对自己的语言沟通能力感到非常满意的人数9.7%;认为自己沟通能力一般47.3%;认为自己的语言表达能力差,在与患者和他人沟通时感到困难的24.4%;74.8%被调查者对礼仪的概念模糊,不知道礼仪包含哪些内容。

尼春萍[6]对医学生《人际关系与沟通技能》选修课开设的必要性及其教学方法对202名学生进行团体问卷调查。71.1%的医学生认为自己在日常学习生活中亦存在有人际关系困扰和沟通障碍,导致他们不能真正实现良好的沟通。90%以上的学生认为开设该课程很有必要,选修的目的是为了提高人际交往的能力;92.9%的学生建议授课突出实践,93.9%的学生希望采用情境模拟或结合自身实际撰写论文考核;97.9%的学生感到学习有收获。

马伟光[7]发现,83.3%的护士对与病人交流沟通方式基本不了解,30%的护士不知道或不完全知道如何根据病人的不同情绪采用不同的交流技巧。

2.医学生人际沟通不良的原因

根据调查,全部接受过心理学、医学伦理学、社会学、美学等人文学科教育的医务人员只有 15.4%,70.8%的医务人员部分接受过人文学科的理论教育,13.9%没有接受过[8]。目前,我国重视医学生职业技能的培养,而忽视了对人文素质和社会实践能力的培养。无论在本科教育和毕业后的医学继续教育,医学生和医生们几乎没有系统地接受过医学伦理学、人类学、心理学、社会学、美学等方面人文知识的教育及实践(这些学科都涉及医患沟通问题),一旦进入工作岗位,便不同程度并以不同方式显示出来。这样的教育方式使得大部分医学生毕业走上工作岗位后,对病人没有爱护观念,态度冷漠,而且缺乏沟通技巧,不能和患者进行有效的沟通。

3.改善医学生人际沟通的建议

3.1 增加人际沟通等人文医学课程。

美国、德国人文医学课程占总学时的比重多达20%~25%,英国、日本约为10%-15%,而我国一般为10%或者更低。医学院校有必要借鉴美国的医学院校普遍开设的《与病人沟通》、《病人》、《医患沟通的艺术》以及英国医学院校开设的《医患沟通》、《医生与病人相处的能力》及《如何告诉病人坏消息》、《情商教育》等课程。开设医患互动和人际交流的专门课程,让医学生了解他们在人际交往上有什么特点,他们有什么需要,并根据他们的需要对他们进行教育,以期让他们通过亲身体验、经验分享进一步探究人际关系与沟通的相关内容。反思自己人际交往的缺点和障碍,通过自我反省和分享他人经验来改变自己的观念与行为,达到不断提高自己人际关系与沟通技能的目的。使他们逐渐掌握人际沟通技能,提高自己人际交往能力,建立良好的人际关系。这对于他们个人的心理健康有积极意义。同时把人际关系发展策略以及沟通技巧的培养纳入职业教育中来,提高医学生人际交往的能力、改善医患关系均具有重要的现实和长远意义。

3.2 采用多种方式培养医学生人际沟通能力。

可以借鉴国外一些医学院的经验,如对学生开设共情课程,系统地训练医学生如何观察病人的表情和身体语言,如何从语调中理解病人的感受,与病人进行有效交流,如何更好地感知病人的痛苦和需要。二是掌握患者的心理需要和心理特点。葛焕琦[9]等在医学生培养的早期阶段接近临床实习之前,利用标准化病人(StandardizedPatients,SP) 利用SP对学生进行培训,同时对医学生在沟通方面的表现做出评价,如是否有耐心,反应是否敏捷,言语和肢体语言是否得体,态度是否坦诚和气等,以培养学生的医患沟通能力。SP又称模拟病人或病人指导者,是从事非医疗工作的健康人,经专职培训后,能发挥扮演病人、充当教学评估者和教学指导者三种功能。在美国和加拿大,70%的医学院校都不同程度地使用了SP参与教学,甚至还用于住院医生的毕业后教育。

我国一些学者如张泽洪[10]对医护人员进行敏感训练。敏感训练是利兰•布雷德福(LelandBradford)和他的同事在进行无领导者团体的研究时,无意之中发现的一种进行人际关系训练的技术。”就医务人员而言,敏感训练的目的就是要通过小组交流讨论的形式,使受训的医务人员能:“设身处地为病人着想,对他们提出的要求,合理且能办到的,要尽职尽责地给予满足;合理但客观上办不到的,要耐心解释;不合理的要求,要讲明道理,以求得病人谅解,使病人对医院有一种信任感、安全感。”

3.3 重视培养学生关注医患沟通中的情感。

李娟[11]用SEGUE量表对医学生医患沟通技能评价研究,发现医学生在沟通内容上“只重视疾病”。医学生与病人沟通内容上没有完成从“只重视疾病”向“重视病人”方向的转变。在信息收集上。多数学生对影响疾病的社会、情感心理因素问的不多或不全,问及疾病对生活影响的更少。有研究表明在言语沟通方面,89.9%的医务人员认识到和患者沟通时语言最重要的是通俗易懂,但在日常工作中,使用医学专业术语进行沟通的比例高达 94.4%[8]。医护人员和患者的沟通此时是一种任务的工具,从解决问题出发,以技术性为基础的技巧,所需要的是专业知识,医护人员使用的是工具性言语。过多的使用专业术语进行医患沟通,达不到沟通的基本要求和效果,患者很可能感到他们的病情和感受等没有被医护人员理解和认识,患者对沟通信息的一知半解,不利于患者的早日康复,有时还会造成误解,引发纠纷。

应该重视患者需要的沟通还包括和医护人员进行社会情绪性的情感性沟通。即需要医护人员视患者为一个个体,而不是一个个案。情感性的言语包括具有鼓励性、令人放松、友善地、开放与诚实的、表示关心、给予信息、表示赞同、对病患介绍自己、称呼患者的名字、与患者聊天等。

参考文献

[1] 樊富珉、李伟.大学生心理压力及应对力式―在清华大学的调查,青年研究,2000(6);41}5

[2] 梁执群、卢莉、朱素娟等.医科大学生人际关系敏感的影响因素研究,中国学校卫生,2004,25(2);211~212

[3] 姚晓燕.当前大学生人际关系障碍问题研究,甘肃高师学报.2003,8(1):110~111

[4] 雪晴.应重视培养大学生良好的人际关系,内蒙占师范大学学报:教育科学版,2003,16(6);30~31

[5] 陈军.医学实习生对公共关系技能需求的调查与思考,医学与哲学(人文社会医学版)2007年10月第28卷

[6] 尼春萍等.为医学生开设《人际关系与沟通技能》选修课的调查分析,中华现代护理杂志2008年第14卷第7期

[7] 马伟光、李继平.医院场所暴力原因分析及对策[J].护理管理杂志,2005,5(5):23~25

[8] 冯军强.某综合医院医患沟通现状调查分析与对策引导的研究,第三军医大2008硕士论文

[9] 葛焕琦.谈医学生的医患沟通能力培养,医学与哲学(人文社会医学版)2008年12月第29卷

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【关键词】 社工课堂；中职生；人际沟通；可行性

中职学生是特殊的学生群体，是“心理上的断乳期”和第二次危机时期，是由“自然人”向“社会人”发展、完成社会化任务的关键时期，他们将面临许多社会化的问题。由于职校学生生源主要是考不上普通高中或者无心在普通高中继续升学的群体，这类群体容易被学校、老师、社会甚至家长贴上“成绩差”“不听话”的标签；其次，中职学生三年学校学习完成后将直接输出到社会，成为工厂工人的主力军，所以他们在校学习目的与普通高中生不一样，有着承担“社会生产制造”任务的独特性，因此社会对其的价值期望和能力要求已经与普通高中生区分开来。而现在的青少年，尤其是职业中学的学生，常常会因为一些微小事情引发一系列的殴打老师、污辱甚至杀害同学、离家出走等恶性社会事件发生；近两年网络暴出各地频发的“校园暴力”事件（如重庆、永新、庆元等地校园暴力事件）之恶劣影响令人深思，究其结果无不与人际沟通有关。中职学生所处的家庭、学校、社会环境将直接影响着他的认知以及步入社会后的应对能力，良好的沟通模式、沟通认知对这个特殊年龄阶段的青少年起推力作用。

一、中职生的人际沟通现状

研究中职生人际沟通的现状，主要包括同辈群体沟通、亲子沟通、师生沟通以及与社会信息对接之沟通。基于在武汉市某职业中学的社会工作服务之需求评估显示，探讨当前中职学生在人际沟通问题主要有如下几个维度：

1、同辈群体沟通缺乏尊重

同辈群体，又叫同龄群体，它是指一个由地位、年龄、兴趣、爱好、价值观等大体相同或相近的人组成的关系亲密的非正式群体，在青少年中，同辈群体的影响日趋重要，甚至在某些方面远远超过家庭和学校的影响。中国青年政治学院的大学生在北京13―15岁的青少年中进行过一项调查，调查证明，被调查者将心里话告诉他人的首选对象往往是同性的同龄伙伴，母亲被排在其后。无独有偶，在该职业中学的需求评估结果显示：“遇到开心或者不开心的事情，愿意分享对象”比例分别是“朋友”占62%、“家人”占12%、“老师”占8%、“谁都不说”占10%、“其他”占2%。由此我们可以看出，朋友对于青少年的成长起到非常重要的作用，在青少年的生活中，同辈群体的份量及影响也是非常明显的。

中职学生生源主要是考不上普通高中或者无心在普通高中继续升学的群体，他们不仅被学校、老师、社会甚至家长贴上“成绩差”“不听话”的标签，而且在同龄人中也存在自卑感或不安全感。近些年社会频发青少年打架斗殴现象，分析背后原因却让我们哭笑不得：对方与自己喜欢的女生说话、对方占了自己自行车停车位、打开水时无意溅到别人……在该职业中学开展社会工作服务过程中也发现，即使有老师在场，开展活动时经常会因为各类琐事引发矛盾冲突，有时甚至会影响到课堂秩序。而冲突的解决往往是建立在“到操场打一架”“弄死你”“要你好看”等充满暴力的言辞与行为之上。即使是正常的日常生活中，取笑某些同学的缺陷、孤立同学、朝表现不好同学扔笔扔书并伴有语言讽刺等现象是数不胜数。

2、亲子沟通有待深入

亲子关系指的是父母与子女之间的相互关系，是人类最自然、最基本的关系；生态系统理论认为，家庭环境是一个人成长的最主要场所，家庭尤其是父母对青少年心理发展有极其重要的影响；因此，亲子沟通状况决定着亲子关系的好坏，而亲子关系的好坏又直接影响到孩子成长以及成人后的行为思考方式。

由于人生规划与入学目的的差异性以及多样性，中职学生的家庭对他们的期望可能不如普通高中家庭，通过对入学态度了解我们也能看到一些主流动机：打发时间、混个文凭、学门技术等；因此，中职学生很容易产生不被家庭重视的感受。在该职业中学，大部分学生来自城乡结合部、父母多为普通工人，并且有60%以上的同学是住校生。因此，客观原因就决定了父母可能因为工作忙、不在子女身边而忽略了对孩子的沟通，也就是孩子们口中的“他们并不了解我”。服务过程中所接触的服务对象中，亲子沟通情况出现如下几个特点：第一，单亲家庭为数不少；第二，亲子沟通频率不高；第三，亲子沟通渠道单一。除此之外，“他们根本不了解我”、“我们有代沟”、“我和他们无话可说”、“懒得理”等短语成了形容他们眼中亲子关系的高频词汇，甚至在与工作者聊天中直接用“他”或“她”来指代自己的父母。

3、师长沟通方式单一

无论是小学初中高中，现在国内教育观念还是强调学校与学生“管理―被管”的关系，学生缺少自主性；而学校老师与学生也是“教―学”的关系，这种机械的模式给传统学校教育带来一定的困扰。一方面是待解放的学生的天性，一方面是学校教育的教学目标与任务；这会使得学校在承担了过多来自考核与成果的压力后，疏于对学生心理健康、个人认知、人际沟通、职业规划等方面的关注，在事务型教学高压之下，自然而然忽视了学校与学生的沟通。

学校管理人员口中的中职学生是“让人头痛”、“拉帮结派”的代名词；学生口中的学校是“监狱”，被请去办公室“受教育”的次数成了其炫耀的资本，与管理人员“对着干”也被渲染成“偶像”。学生与老师仍然处于教育的两端，先赋的层级将两者的沟通位置自然地划分开来，甚至处于对立的状态；在对服务对象“对老师的做法有看法应采取什么方式”的调查中，我们看到：采取直接或间接与老师沟通的只有26%的同学，其他人都选择不说或者在背后与同学讨论，当有看法或者误会发生时采取“不说”“与同学讨论”等方式只会将本来微小的事情影响扩大，可想而知，“不说”“在背后讨论”的结果是更拉大师生沟通的鸿沟。

4、职场沟通信息匮乏

随着社会对个人的要求以及高新技术的使用，职场沟通的涵义也宽泛起来，本文职场沟通概念包括正常获取工作机会的方式、与上下级工作内容形式交流、与客户关系维持、对自身能力提升的诉求、劳动关系的处理、对合同文件的操作能力、职业形象的维护等方面内容。

中职学生对于学校的课程开设、讲座都是抱以敷衍的态度，无论上课讲的是什么，都当成是完成任务，真正听课的人是少之又少；而将讲述的职场内容消化吸收的更是屈指可数。中职学校在学生职场沟通方面还存在很大改进空间：第一，职场沟通方面的课程开设较少。第二，职场教育普及力度不深。第三，职场沟通教育形式单一。职场沟通教育是一系列的教育，并非开设一两节《法规》、《礼仪》等课程就能解决的。职场沟通更多的是应对问题、解决问题，光靠老师讲、学生听是没有任何现实意义的；老师讲与练结合起来，多引用社会案例帮助学生分析才是真正教育的力量所在。而学生们也希望学校能有更多的例如职业规划的专业讲解、各类测试问卷、一对一辅导规划、相关培训、有用的文字资料等手段帮助教学。

二、社工课堂进入学校社会工作的可行性分析

1、改变传统的学校教育方式

现在的教育观念还是强调学校与学生“管理―被管”的关系，而学校老师与学生也是“教―学”的关系，这种机械的模式给中职学校的教育带来一定的困扰，据本文所在学校服务对象口述，大部分学生对教师与学校抱有一种抵触情绪，认为在学校被各种秩序规则所束缚，对于教师也是一味“服从”。加之各年级、专业从事学生工作的教师承担了过多的责任和义务，他们每天疲于应付各种应急情况、在学校秩序与学生之间徘徊、在繁杂的事务性工作与专业化服务之间穿梭，这会使得学校在承担了过多来自考核与成果的压力后，疏于对学生心理健康、个人认知、人际沟通、职业规划等方面的关注。

2、得到社会工作服务理念支持

社会工作是一种艺术、一种科学、也是一种专业，在专业服务的过程中，社会工作有一系列的理念和价值观；社会工作的基本理念便是 “助人自助”，不仅改变案主的生活状态、解决案主的实际问题，更为重要的是要发展案主独立解决问题的能力，使他们能够自主解决同类或更广泛的生活问题，最终能够适应社会互动；倡导的是一种公平、正义，将社会和谐作为服务的目标。秉承了“接纳”、“尊重”、“不批评”等服务理念的社会工作者，在开展社工课堂时将中职学生的“社会标签”去掉，将其定义为服务对象；因此，可以在一个平等、理解的环境下开展服务，这样能取得服务对象的信任，消除他们对“等级”的排斥与抗拒。

3、社工课堂的本土化需要

中职学生的需求跟普通高中生不一样，他们直接面临的是社会与工厂，因此，他们在获得专业技能的时候，还需要一系列的与工作配套的技巧，例如：沟通交往技巧、职场礼仪、面试技巧、防性骚扰技巧、劳工权益、合同法常识等；而学校教育也不能面面俱到地将所有内容教授给学生。因此，社工课堂利用室内或室外场地、多媒体与相关道具，将服务对象所需要的内容与社会工作丰富多彩的活动以及团体游戏结合起来，既能给服务对象提供服务又能避免说教式的传授方式。

三、社工课堂介入中职生人际沟通的策略

1、中职生人际沟通能力提升服务设计

对于中职生人际沟通能力提升，社工课堂并不局限于教室内；在自然课时内，它可以以讲述、游戏、观影、讲座等形式分别在室内、室外或者多媒体教室开展，形式多样、内容丰富，多元化地对不同维度开展社工服务。

根据中职生人际沟通的四个主要维度，在专业服务介入设计时，根据四个维度层层递进。第一，“听说伙伴”之服务设计。本阶段服务是针对同辈群体而设计的，活动内容有团队游戏、分工策划赛事等；服务目的旨在尊重的基础上，通过倾听、协作、表达等方式改善与同辈群体沟通现状。第二，“听说父母”之服务设计。本阶段服务开展着重于亲子沟通，所以服务不仅仅是针对服务对象，有些活动更是需要服务对象的家庭配合完成；本阶段的服务预期效果旨在理解的基础上，使亲子沟通更加深入、和谐；活动形式有游戏、摄影、书信分享等。第三，“听说师生”之服务设计。本阶段的服务主要是针对师生沟通所设计的，服务目的是在增加沟通方式的基础上，提升与学校老师的沟通效果，使服务对象在校生活更加健康与丰富。第四，“听说职场”之服务设计。本阶段服务是针对职场内容设计的，围绕面试、入职准备、选择适合的职业、合同法与劳动法等项目开展服务，服务目的是在“讲+练”的基础上，了解尽可能多的职场内容，树立职业信心，避免因职场知识匮乏造成入职困扰。

2、服务效果评估

第一，导学案评估。导学案是工作者根据社工课堂服务特点及校方的课程安排所设计出来的一种辅工具，这也是社工课堂的评估方法比其他社会工作服务手法的评估方法要独特的地方。一份导学案包括“活动名称”“活动目标”“活动导入”“活动过程”“总结与反思”“活动反馈”“知识链接”等内容。导学案的设计既有活动内容又兼顾趣味及生活常识；一般由服务对象在活动过程中完成，特殊情况不会当场回收。不但可以从导学案上交的情况了解服务对象对活动满意度，也能从填答内容直观地看到活动的直接效果，亦可用作服务过程评估的重要依据。

第二，问卷评估。问卷评估是在整体服务结束后针对一学期服务内容的检测，全部由服务对象完成。问卷问题涉及“与同辈群体沟通”“亲子沟通”“与师长沟通”“职场知识”“对活动建议”等五个模块，每个模块均设有若干问题；这些问题有需求评估时的原问题，目的是起到一个后测作用，与需求评估时数据对比，检测服务对象在服务结束后的状态改变。

第三，访谈评估。访谈法也是工作者了解社会工作服务对服务对象产生影响的重要方式之一，是工作者带有一定目的性地通过面对面交谈来了解服务对象的心理和行为的方法。访谈的对象有三类：中职学生（介于前期需求评估过程中了解到，服务对象的同群体基本上为在校的同学，故不专设同辈群体访谈对象）、学校老师、服务对象家长。访谈的类型一般采取个人访谈和非结构访谈或两者结合并行。

四、对社工课堂在服务中运用的进一步思考

中职生人际沟通能力的提高无论是对其自身还是对社会都有着非常重要的意义，服务过程中从发展的角度，在需求评估的基础上，以社工课堂之服务手法设计了一系列针对服务对象需求的、层层递进的活动，活动结束之后，采用访谈、导学案和问卷等评估方式，对服务效果做出分析比较。

社工课堂是众多研究者在探索中从小组工作中衍生出的一种适合学校社会工作的服务手法。新的事物发展总是坎坷的，社工课堂对于提升中职生人际沟通能力有着显著优势，但在具体操作过程与服务过程中，社工课堂在介入时仍会面临如下困境：第一，课堂上强调秩序还是强调服务对象意愿，即如何面对服务对象“自由”意愿与服务秩序之间的张力；第二，服务效果易受班级内非正式组织影响，如何正确面对非正式组织；第三，评估体系有待完善，检测服务效果时如何排除其他影响因子，例如前测或者后测时因周围其他影响服务对象心情而产生的评估偏差；第四，社工课堂对传统课堂发起的挑战该如何平衡。这些问题还需要我们作进一步的探讨。

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[5] 张书明，李莉丽，徐法寅.社会工作理念和方法在学生工作中的应用[J].中国高教研究，2007（5）78-79.

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2.过于重视理论讲授的传统教学方式在教学中存在着很多问题与弊端传统的《人际沟通》教学将课程作为知识来传授,以掌握理论体系为目的,忽视实际能力的培养。因而学生在使用策略和技巧时缺乏灵活性,缺乏真实情境中的交际能力,到了真实的语境中就张口结舌。而较有影响的环境论和认知论皆认为,交际交往是个体在和社会环境的相互作用中,特别是在和人们的语言交流中,以及在认知发展的基础上发展起来的,人际沟通教学应成为一种生存技能教育。并且,以语言能力为主的教学宜采用情境法,让学生在具体的语境中学习语言。所谓情境教学,即通过创设生活情境来组织课堂活动,激励学生主动参与。

3.以网络和多媒体技术为代表的现代信息技术,深刻地影响着人类生活,并促使教育要跟上时代的发展要求教育正在发生着一场深刻的变革。网络技术的开放性使得信息资源的分配方式产生了根本性的变化;网络的便捷交流特质突破了时空的局限,扩展了教学的空间,对传统的教学模式产生了强烈的冲击。为营造新型学习环境提供了又一种可能性。我们有意探索借助现代信息技术创设现实情境,进而通过活动体验领悟的教学方式,试图将单一的理论训练转变为丰富的活动体验,将孤立的课堂空间转变为师生主动重构的现实情境,试图将封闭的被动接受转变为开放的互动交流。为此,我们提出了“借助网络支持,在现实情境学习《人际沟通》课程的实践研究”这一课题。并有幸成为《远程职业教育的理论与实践研究》的一个案例,旨在通过研究,探索出提高学生实际交往能力的有效方法,形成一套有效的教学活动方案,为同仁提供一定的借鉴。

一、研究设计和方法

唐山职业技术学院于2003年承担“现代远程职业教育资源建设项目”《护患沟通》网络课程的开发,并成为“远程职业教育的理论与实践研究”的实验学校。本人以此为契机,在22001级高职护理专业的两个班级开展《人际沟通》课程的教学实践,开始探索校园网环境下人文类课程的课堂教学模式。

(一)指导思想及目的

1.将网络作为促进教学改革的物质条件,运用现代信息技术创设真实的工作、生活情境,构建在此情境中进行实践体验,探索一种适于《人际沟通》课程的网络环境和现实情景相结合的课堂教学模式。为教学提供有益的经验。

2.培养学生的创新精神、信息能力、协作能力、探究能力,促进学生学习兴趣,在情境真实、资源丰富、交互有效的教学境界中,得到积极、主动、全面的发展。

(二)学习需要分析

护理专业学生掌握人际关系及人际沟通的基本技能和理论,将有助于提高其的社会适应能力,提高学生专业素质,更对改善护理实践中的人际关系,建立良好的工作氛围,提高护理工作效率起到积极的促进作用。同时,以学生为本位的教育理念要求教育者通过综合和具体的职业技术实践活动,帮助学习者积累实际工作经验,全面提高学生的职业道德、职业能力和综合素质。

(三)课程内容分析

1.网络课程结构

结构方面安排了三个模块:以实践为主线的“实践”模块,以理论为主线并与活动相协调的“理论”模块,以及与实践和理论相配合的“资源”模块。理论模块:以教学实践为基础,力求简洁实用,与护理实践紧密结合。并附有相关链接,供学习者更深一步研究。资源模块:收集与教材内容相关的大量支持案例、背景资料、相关网址等等,为学习者自学和练习,以及进行本专业的研究提供适合而充足的资源。实践模块:通过实践活动将整个课程联系起来,实践活动分为脑力激荡、协作学习、角色扮演、小组讨论、拓展阅读五种类型,旨在通过以学生为主、强调合作学习、注重实践能力培养、注重自评与互评的学习安排,使学习者既锻炼了人际沟通的实践技能,又能更深刻地领悟护理人际沟通的实际内涵。主要解决“怎样学”和“怎么做”的问题。

2.课程组织

课程融理论、实践、案例于一体,通过大量的沟通案例和技能实训组织课程内容,突出《人际沟通》的课程特点(情感和行为的改变),强调自主学习和实践活动。具有以下特点:实践性:本课程教学强调理论与实践的紧密结合,加强实践性内容。本着“必须、够用”的原则,淡化了纯理论的讲解,增加了“实践活动”模块,并与理论知识相呼应,意在使学习者“在实践中学习理论,通过实践理解理论”。针对性:精简人际沟通一般理论的讲解,突出护理实践中最常用的沟通形式(如交谈)的学习,并增加“团队建设与冲突解决”、“护理治疗性沟通示例”和“多元文化背景下的护理人际沟通”等内容,以加强对护理实践的针对性,突出体现职业技能的培养。丰富的案例:强调实际情境和学习任务的重要作用,以大量护理实例贯穿整个教材。

3.考核评价

要注意改进考试考核方法,重视考核学生应用所学知识解决实际问题的能力。以提问、作业、表演、平时表现(实践运用能力)、学习态度、参与应用训练和专题报告(口头或书面)为主评价,淡化传统的闭卷考试方式。

4.学生特征分析

以2001级高职护理专业两个班共79人,均为女性,年龄19～20岁。均为高中毕业经全国统考录入我校三年制高护专业。在第四学期开设《护患沟通》课程时,同一个老师对两个班采用了网络课程的教学模式进行教学。总学时数为32。课程结束后对学生从学习的积极性、自主学习的能力、对教学模式的认可度等方面进行了问卷调查,利用测试题对学科水平进行了测试,利用模拟角色扮演和临床实习对学生的知识运用能力进行了考评。

5.应用环境

(1)硬件环境我们网络课程教学班教室配有一台服务器,配有一条ADSL专线供该班学生上因特网用。一台教师机,配有多媒体教学控制系统,全班学生每人配一台多媒体电脑作为学生工作站,所有电脑均连接在学校的园网上,成为学生自主学习的工具。

(2)软件环境软件环境的核心是校园网上的网络课程资源库。资源库内有:多媒体素材、网络课件、教学策略库、教学资料库、测试题库、教学案例库等。

6.实施方案

我们吸收了与建构主义学习理论及建构主义学习环境相适应的教学模式和目前已开发出的、比较成熟的教学方法(支架式教学法、抛锚式教学法、随机进入教学法),结合《护患沟通》学科的特点及一年多的教学实践,构建适合于人文类课程的网络教学模式。这种网络环境下的教学模式可表述为“创设情景———提出课题———自主探索———网上协作———小结交流———实践测试———拓展延伸”七个环节。网络环境下的《人际沟通》教学模式流程图如上所示:这种网络教学设计模式既发挥了教师的指导作用,又充分体现学生的认知主体作用。其特点是:(1)实现了个别化教学。(2)有利于研究性学习的开展。它保留“传递-接受”教学活动进程,同时吸收以学生为中心的教学设计思想。在“传递-接受”教学活动进程中,通过实践研究、多媒体网络技术辅助而进行的“人-机”交互或“人-人”交互,让学生自主探索、思考、发现,让每一位学生实时体验知识的发现和“创造”过程、人际交往能力的提高过程。学生的学习结果是学生自己发现或“创造”出来的,不同的学生根据自己的原有水平不同程度地“创造”出知识和能力,从而实现了个别化教学。此外,这种教学设计模式使学生主动地从课堂内的学习延伸到课堂之外,通过访问网络课程提供的大量、广泛的教学资源和相关知识网站获取所需资料,进行研究性学习,以培养学生的获取、加工、处理信息的能力。

网络教学结构图说明一:三种学习方式

(1)自主学习利用网络资源在学习传统纸制教材基础上拓展学习。包括预习、练习、复习及实践活动。利用网络优势学会科学的学习方法,形成良好的学习习惯及学习过程;例如:学会浏览,学会选择,学会发现重点、难点;学会新旧知识的对比、迁移。利用网络资源增强自主学习意识、形成良好的参与状态(主动性、全员性)。

(2)合作学习创设网络环境下新型的互助合作、资源共享、共同完成目标的学习方式。实现生生互动、师生互动、人机互动,充分体现网络信息交流的优势。增强合作意识,养成良好合作品质。

(3)探索学习在认真学习教材同时,利用网络资源搜集、筛选信息,并加以归类、整理,分析、解决问题。有强烈的求知欲望,主动、积极、自主探究;网络教学结构图说明一:三种学习方式

(1)自主学习利用网络资源在学习传统纸制教材基础上拓展学习。包括预习、练习、复习及实践活动。利用网络优势学会科学的学习方法,形成良好的学习习惯及学习过程;例如:学会浏览,学会选择,学会发现重点、难点;学会新旧知识的对比、迁移。利用网络资源增强自主学习意识、形成良好的学会发现问题、提出问题,并运用网络资源启迪思维,体现思维的独立性、深刻性、创造性;说明二:学生与学生之间的交流、教师与学生之间的交流可通过网络信息平台上的“论坛”、“聊天室”、“公告板”等栏目进行。

二、教学案例

下面以第三章关系沟通第三节处理好护患关系为例,对此模式作一介绍。

(一)教学设计思想

体现《护患沟通》教学的学科特点,体现网络课程的教学观点,充分利用案例和多媒体网络工具,以“创设情景———提出课题———自主探索———网上协作———小结交流———实践测试———拓展延伸”为一个统一的有机整体。

三、网络教学模式在实践中的检验

1.教学模式代表了教学改革的方向

2.学生的自主学习能力明显提高主要体现在:

(1)学生学习自觉性有明显提高,能自觉地利用网络工具访问网络资源库进行预习和复习、在信息交流平台(论坛、聊天室等)上讨论问题。

(2)学生能较好地从网络资源库、因特网获取所需的信息和资料。

(3)学生能够很好地利用网络资源进行探究性学习、开展课题研究。

3.学生的学科能力明显提高主要体现在:

(1)网络课程教学班学生的学习兴趣明显增加。

(2)网络课程教学班学生的知识面明显比普通班学生宽;解决实际问题的能力明显比普通班学生强,有较好的人际沟通素养;综合能力测试成绩明显比普通班学生高,有较强的综合能力。

四、网络教学积极作用

1.教育观念开放

从网络课程教学班一年的教学实践来看,网络环境下的课堂教学带有松散、不确定、难控制的特点。在这种教学模式下,教师的角色是教学信息资源的设计者、学生学习的促进者,对课堂教学中可能会出现的情况要有一定的预见性,教师必须对教学信息资源进行精心设计、策划,这对教师也是巨大的挑战。因此,教师必须要有“开放的教育观念”。否则,无法适应在网络环境下进行的教学。

2.教学空间开放

网络环境下的教学过程具有开放性,学生的学习过程应具有交互性,学生对学习内容的选择具有自主性和个性化。这就要求网络教学的教学环境必须是开放的,要营造适合于网络教学的教学环境,即硬件环境和软件环境。在这方面我校虽然先走了一步,积累了一定的经验,但不同学科的教师对硬件环境和软件环境的建设要求相差甚远。如何真正实现教学空间的开放是有待探讨和研究。

3.教学时间开放

现行课堂教学时间只有45分钟,虽然教师精心设计了教学过程,对每个环节的教学时间作了精密的安排,但是由于学生在自主探索过程中有不确定因素,要使学生在一堂课内完成“创设情景———提出课题———自主探索———网上协作———小结交流———实践测试———拓展延伸”的教学过程,时间是非常紧迫的,这就要求网络环境下的教学具有“开放的教学时间”。因此,要解决好网络环境下的教学时间与现行课堂教学时间的矛盾。

4.教学评价开放

显然,评价网络教学不能用传统的、封闭的教学评价标准来衡量,这就要求网络环境下的教学需要“开放的教学评价”,那么以什么样的标准来衡量网络教学呢?这个问题急需教育工作者进一步探讨和研究。

五、网络教学中的问题和思考

1.荧屏功能不应取代课本功能

2.网络情境不应取代多元化的情境创设(例如现实场景、角色演出)

3.网上交流不应取代口语交际能力的培养(音色、停顿、语气、表情等传达着更为丰富的人文信息)

4.上网操作不应取代学科、教材原有的基本训练

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沟通作为重要的管理素质之一,已引起越来越多企业家的重视。沟通风格是组织管理者在信息沟通活动中表现出的个性风格,体现了管理者人际关系的基本结构与面貌。它不仅与组织的凝聚力、生产效率密切相关,而且会影响到员工的工作满意度及其绩效水平。沟通及沟通风格不良,是目前许多管理者面临的一个主要问题。如何诊断和改善沟通风格,本文拟围绕这一问题展开讨论。

一、沟通风格的心理诊断

(一)乔哈瑞理论

深刻理解乔哈瑞理论是诊断沟通风格的基本前提。美国心理学家JoeLufthe和HarryIngam(1969)从自我概念的角度对人际沟通进行了深入的研究,并根据自己知道——自己不知”和他人知道——他人不知”这两个维度,将人际沟通划分为四个区,即开放区、盲目区、隐秘区和封闭区,人们将此理论也称为乔哈瑞视窗”。

在人际沟通中,个人的日常爱好、态度及脾性等通常是自己与他人共知的区域,即开放区”,个体的某些方面,如兴奋或痛苦状态时的情绪表现,自己的某些可能伤害他人的行为习惯等,往往是自身不甚了解而他人却很清楚的区域,即盲目区”;个人的价值观、隐私等内容,常常只有当事者清楚而他人则无从知晓,即隐秘区”;个体与他人都尚未认识或了解的信息为封闭区”。上述的窗格(区域)类型会随着个体与他人或团体的沟通行为的变化而发生变化。当初次与人见面时,一般人不愿过多透露自己的情况,即倾向于缩小开放区,往往给人留下虚假的印象。为了进行有效沟通,我们必须增加与他人的交往,扩大彼此的开放区,同时缩小盲目区和隐秘区,并在相互切磋和探究中开发封闭区。基于有效沟通的良好愿望,人们通常使用自我透露和反馈两种策略或技术。自我披露是个体主动与他人分享某种信息、观点乃至个人情感的过程,用以减少隐秘区;反馈则是个体对他人的态度和行为做出种种反应的过程,来自他人的反馈信息有可能缩小盲目区;反馈与自我披露的交互使用则有助于减少封闭区。

(二)沟通风格

继乔哈瑞理论之后,许多西方应用心理学家又对沟通风格进行了大量研究,如JayHall(1973)提出了人际风格与管理影响”学说,RobertE.Lefton(1977)提出了管理者行为评价模型”。我们在总结乔哈瑞理论和J.Hall等人研究成果的基础上开发出了适合中国国情的《管理者沟通风格诊断问卷》。借此工具可将管理者的沟通活动分为如下四种典型风格,但大多数人都兼有两种以上的沟通风格。

1.封闭型这类管理者的典型特征是既很少进行自我披露,也很少运用反馈,好似一只与世隔绝的乌龟呆在甲壳之中。焦虑和不安全感是封闭型管理者的典型心理,他们经常担心失去工作或职位,并认为维持现状是唯一安全的策略。这类管理者常用静止不变的眼光看待员工,而且把绩效评价视为浪费时间;他们疏于进行上下沟通,员工既得不到及时、充分的激励,也得不到有效的指导。因此,员工对这类管理者怀有敌对和失望情绪。

2.隐秘型这类管理者的沟通特征具有单一性和防御性,即一味追求他人的反馈信息,却很少披露自我。猜疑和寻求社会认同是隐秘型管理者的典型心理。在猜疑心的支配下,他们往往为了弄清员工的活动和心思而寻求反馈。这类管理者常将个人的情感和评价隐藏起来,但这并不等于他们忘记了过去的问题,何人提升等重大事项常取决于他们深藏的个人好恶。隐秘型管理者也渴望社会认同,为了取得他人的喜爱和认同而寻求反馈。他们认为保持团体的表面和谐或一致是管理工作的宗旨,为达此目的,他们甚至不惜大事化小。在进行绩效评价时,他们倾向于只讲员工优点,少论缺点。

3.盲目型这类管理者更多地进行自我披露,而忽视了反馈的运用,其管理行为具有独断”色彩,过分自信是他们的典型心理。这类人自信是行家里手,热衷于披露自我信息:如时时某项工作该如何做”,某问题该如何处理”等指示;他们不屑于从员工处获取反馈,因为员工在他们心里往往是无能”或笨拙”的代名词。他们更多地看到员工的缺点,忽视其优点和潜力。对盲目型管理者,员工心怀不满,很少将自己视为组织的一员,生产率下降。如果上下关系日趋糟糕,员工可能采取强制性反馈手段,如提意见、向上级告状,或者隐瞒重要信息来报复管理者。

4.开放型这类管理者既重视自我披露,又注意运用反馈,能在团体中营造出宽容互信的开放气氛。他们敏于体察员工需要,鼓励员工积极参与组织事务,因此这种沟通风格不仅创造了健康融洽的人际氛围,而且提高了团队的工作绩效。

二、沟通风格策略的有效功能

从上述分析不难发现,反馈与自我披露是形成管理者沟通风格的两大维度,如果对二者功能使用不当,则可能形成消极或不健康的沟通风格,如封闭型、盲目型或隐秘型;若能科学、恰当地使用反馈与自我披露的功能,二者则可能成为改善不良沟通行为、培养积极沟通风格的有效策略。那么,反馈与自我披露策略的具体功能如何?这无疑是一个亟待认识和准确把握的理论问题,是进一步掌握改善沟通风格技术的必要前提。

(一)反馈功能反馈作为一种动态的信息应答过程,包括如下三个重要功能:(1)有助于提高沟通的准确性,减少出现误差的机率。反馈可以检查出个体理解信息的偏差,确保信息传递的准确性。人不可能在某一时间内接受所有感知到的信息,所以会根据自己的兴趣、背景、经验和态度进行主动的选择,这便是选择性知觉。在复杂的人际沟通中,选择性知觉使个体倾向于倾听、理解和领会与自己相关的事物,所以信息失真”现象在所难免。譬如,从高层管理者向基层员工传递信息(下行式沟通)时,传递环节越多,就越容易出现信息膨胀和歪曲。因此,及时准确的反馈是克服信息失真现象的有效途径。(2)通过建立双向沟通模式,营造出积极健康的组织气氛。在企业上下沟通中,管理者善于倾听员工的反馈,在鼓励士气、构建信任与团结的气氛方面,起着关键性作用。IBM公司为了获取和倾听员工的反馈,每年投入大量资金来编制调查表,把调查结果作为评价管理者业绩的依据。更重要的是,公司一旦发现问题,便立刻派出调查小组,前去解决问题。由于员工知道公司调查后会采取措施,因而能认真对待调查工作。整个调查程序是一个倾听与反馈的双向沟通过程,不仅增强了员工对上司的信任,而且有助于创造出和睦的集体气氛。(3)积极反馈具有不容低估的强化作用。从行为主义心理学角度而言,积极的反馈对良好行为(包括信念)具有强化、巩固和塑造作用,而消极反馈则可能对良好行为(信念)起到弱化、减退和破坏作用。

(二)自我披露功能多听少说”这一箴言几乎伴随我们每个人从小长大。传统观念认为,管理者披露自我信息,则容易丧失权威性,何况在充满竞争的商界里,与他人分享感受和思想,即自我披露的难度要远远大于反馈。但现代组织行为学认为,在一个健康的组织或高绩效的团队里,管理者和员工不仅要分享工作信息,还要彼此分享某些个人感受和经验,其原因在于,自我披露具有如下重要功能:(1)有助于提高组织生产率和员工绩效。为了提高员工的绩效水平,至少要满足两个条件:员工工作满意度和充足的信息。提高员工满意度最重要的举措是改善管理者与员工之间的关系,而自我披露是构建健康的人际关系的有效手段。此外,员工要提高绩效水平还需要了解充足的信息。员工的基本信息需要包括,首先是大量的个人信息和工作信息,其次是组织决策信息。员工对自身工作性质、价值等信息有了了解,不仅提高了工作满意度,还会增强责任感。(2)有助于改善人际关系,增强组织凝聚力。管理者与员工间的信息披露,使彼此能靠近或走入对方的生活和心理世界,增强了心理相容性,提高了情感密度,这种关系不仅畅通了工作沟通的渠道,而且强化了员工对组织目标的理解和承诺,有利于建立一个充满信任感和凝聚力的社会支持系统。

(三)反馈与自我披露的复合功能在信息沟通过程中,反馈与自我披露的交互使用,可产生一种深层的复合功能。这种功能有助于培养积极的自我概念。周围每个人都是自我的镜像反应”,个人的自我概念是在人际交互作用中形成的。拥有积极自我概念的人其自我评价具有如下特征:较少谈论自己的成就,更乐意谈论别人的成就;既能从容地接受批评,也能谦虚地接纳表扬;在工作成就上,具有辩证的归因观,既能把成就归于个人,也能归于周围环境,如领导和同事;能以平等宽容的态度与人相处,避免对人抱有成见或用居高临下的口气说话;能坦言我不知道”或我错了”等等。如果一个人很少给周围同事披露个人信息,就不能从别人那里获得反馈信息,也就很难有机会了解他人对自己的评价和反应。那么,自我概念就只能来自主观性假定或者基于自己对他人非言语行为反应的感知。这种主观假定或片面感知具有很大的危险性,容易使个体形成消极的自我概念。拥有消极自我概念的人具有如下特征:不能从容地接受赞扬,常贬抑自己的优点;对他人的批评采取防御性态度,经常为自己的缺点开脱责任或寻找依据;在完成工作方面,更多地考虑个人的荣辱得失而非工作本身;对他人的工作成就和荣誉,采取愤世嫉俗或吹毛求疵的态度,很少主动赞扬他人;等等。

三、改善沟通风格的技术

如何改善消极的沟通风格,培养积极、健康的沟通风格,一直是广大研究者和管理者共同关注的问题。反馈与自我披露是两种改善沟通风格的重要策略,从具体方法和技术层次而言,这二者又是改善沟通风格的有效技术。

但如何进行有效的反馈与自我披露呢?就反馈而言,应注意从以下几个方面进行:(1)反馈的目标应指向外部事件或行为而非具体的人,即对事不对人”。(2)反馈方式应属描述性而非评价性。描述性反映既客观又富有诚意,评价性反馈则有很强的主观判断性,容易夹带个人偏见或刻板印象。如不赞同一个下属穿淡蓝色的新外套,评价性反馈通常是,你怎么能穿这样的颜色!”这类反应容易伤害对方自尊。描述性反馈是,我个人认为,深蓝色大概更能体现职业女性的气质。”这样容易为对方所接受。(3)反馈的主旨应是信息共享而非训导他人。用平等的、经验分享的口气来反馈信息,容易为人接受;而指手划脚式的训导口气,如你应该(必须)……”,则给人以不平等的感觉。如果采取坦露自己过去遇到类似问题时的感受和做法供对方参考和决定,这样会促进彼此的合作关系。(4)反馈的信息量不宜过大,应以别人能接受为准。应根据员工的个人特点和工作性质,有主次、分阶段地提出若干意见,使其既感到压力,又能看到希望。(5)反馈应迅速而适宜。迅速的反馈能使对方及时改正错误,起到强化作用。同时,反馈也应分时间和场合,倘若当众指出一位自尊心很强的员工的缺点,便是不适宜反馈;相反,在一种宽松的气氛中进行个别反馈则能起到事半功倍的效果。(6)反馈时应注意运用转述和知觉检查技巧:转述,即用自己的话把对方的言语内容进行综合整理后再加以反馈,有助于更准确地理解对方的语义,也有助于对方有机会剖析自我,重新组合那些零碎的语句和关系,深化谈话的内容;知觉检查,即个体把对方的非言语(如表情、姿态、服饰等)和副言语(如声调、节奏等)信息进行综合整理后反馈给对方。

就自我披露而言,应注意以下几个方面:(1)自我披露不应用作获取同情或者向他人宣泄消极情绪的手段,而是寻求建立牢固的人际关系。研究表明,人们更可能对自己相似的人进行自我披露,也更倾向于喜欢自我披露的伙伴。随着我们对一个人的接纳性和信任感越来越强,我们会越来越多地暴露自我,良好的人际关系便在相互披露逐渐增加的过程中发展起来。所以,自我披露是发展人际关系的必要条件。(2)自我披露应是彼此开放,双向共享。在交流中,如果只有一方披露个人信息,是不可能建立起健康的人际关系的。不容否认,自我披露会冒一定风险。假如你呈现了个人的观点、意见和感受,无意中可能授人以柄或受人攻击。然而,如果所有成员能相互坦露个人信息,大家共同承担人际风险,便会营造出信任、安全的人际气氛,就能增强彼此信任和尊重,就能实现有效的沟通。(3)自我披露应是一个循序渐进的过程。一个真正开放的人际关系需要时间的磨炼,并非一蹴而就。如果见面不久,便向他人坦露自己,对方便很可能怀疑沟通者的动机。社会心理学研究发现,自我披露与人际关系的融合度存在正相关,即随着人际关系由浅入深,双方共同心理领域将逐步扩大,个体的自我披露水平也越来越高。人际沟通一般经过注意定向、情感探索、感情交流和稳定交往四个阶段,个体的自我暴露程度也应按照人际沟通的发展阶段逐步加深。因此在人际沟通中,个体应富有耐心,注意洞察他人的言语与非言语反应,了解对方对自己的接纳水平,据此把握自我披露的快慢节奏。当然,在沟通中,必须有人先行一步来承担风险。一个组织要创建一种开放性气氛,总裁或管理者应首先进行自我披露,打开沟通大门,员工也会随后自我披露,人际开放度便愈来愈大,凝聚力也自然越来越强。“”版权所有