手术室的优质护理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇手术室的优质护理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

术前护理

术前1天由巡回护士到病房探望患者。首先向患者做自我介绍对不同文化程度的患者要用不同的语言。使患者对其产生信赖感了解患者的一般情况了解患者担心的问题最大限度地降低患者的焦虑程度。巡回护士应当掌握相关的心理学、伦理学和社会知识建立融洽的护患关系做到与患者相互信赖相互理解。这是做好心理护理的前提和关键。

患者对疼痛的担心：巡回护士应向患者介绍一般情况下手术是在充分麻醉安全无痛的情况下进行的。我院的麻醉师都具有丰富地麻醉临床经验。了解患者所选麻醉方式指导患者提前训练麻醉时的摆放使麻醉区域充分暴露麻醉成功后手术医生才会开始手术。

介绍手术中的护理：告诉患者第天上午会到病房接他到手术室整个手术过程有任何不适或需要请患者如实反映。巡回护士会随时为你解决也可向手术医生或麻醉师反应。参与手术的医生、护士、麻醉师将一直守候在你身边直至手术结束。手术中除全麻手术外均能听到术中器械声及各种仪器的响声告患者不要害怕使其放心。

介绍手术室的环境：手术室内的温、湿度是恒定予最适于人体的环境。但如果手术中感觉到冷或热了也可及时反应不要忍耐。每个手术间的设备齐全术中会为你提供手术中所需的一切器械用品保证你手术的顺利进行。

介绍术中输液输血情况：手术开始前会先建立1～条静脉输液或输血通路以便术中及时给药或预防术中出血。术中医生会根据出血情况判断是否输血。请不必担心输血可能会带来的血清感染情况现在每一位供血者在献血前都会做充分的检查。我们在取血和输血前也会严格遵守三查十二对制度确保每一袋血都安全无误。

术中护理

手术当天巡回护士通过术前与患者的交谈彼此间并不陌生反而加深了印象。严格遵守手术室查对制度将患者安置在手术床上后让其先休息一下此时可边准备边向患者做心理指导使其精神放松迅速建立静脉输液输血通路。对清醒患者要耐心询问有没有不适的情况。做每一项操作前都要向患者解释取得配合。麻醉后根据手术需要巡回护士帮助患者摆好手术需要的。此时除了要使患者肢体处于功能位防止神经肌肉的损伤还要在各个容易发生压疮的部位垫上软枕或棉垫防止术后压疮的形成。更重要的是做好患者的保暖工作。如在患者外展的手臂上套保暖套手术医生准备消毒时才将患者身上盖的被子移开并注意保护患者的隐私。术中严密观察患者的生命体征变化注意心电监护的参数随时观察其肢体语言等。及时分析判断及时发现病情动态变化配合麻醉师妥善处理以免操作被动造成不良后果。手术过程中要保持安静以免增加患者的紧张情绪。手术中不谈论与手术无关的话题否则患者会感到医务人员的责任心不强。随时给患者以安慰体贴与关怀可使患者精神得以松弛情绪得以稳定从而使手术顺利进行。

术后护理

手术结束后巡回护士同麻醉师共同送患者回病房向病房护士交代手术中的情况麻醉、切口、引流管情况及术后注意事项。鼓励患者增加战胜疾病的信心。告诉患者术后会再次看望他以了解术后切口情况及患者对手术中护理的意见鼓励其安心养病早日康复出院。

讨论

通过术前访视及麻醉的训练术中能较快的与麻醉师配合从而加快了手术准备时间。

通过术前对患者心理疏导避免了手术中可能过度的紧张而影响麻醉和手术的进行为手术的顺利进行提供了充分的保证。

篇2

关键词：手术室；焦虑；满意度；优质护理服务模式；护理质量

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0380-02

手术室作为治疗患者的一重要场所，不管是对环境，还是对护理质量均有着较高要求，同时手术室也是医疗纠纷发生率较高的一个场所[1]。优质护理服务模式的目标为提供优质且全面的护理服务，以此缓解患者不良情绪，提高护理质量[2]。本次研究笔者选择了2012年11月至2014年8月到我院手术室实施治疗的56例患者作为实验组，采用了优质护理服务模式，获得了良好且显著的效果，现将报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

把2012年11月至2014年8月到我院手术室实施治疗的56例患者作为实验

作者简介：楼攀，1986.2，女，汉族，本科，浙江永康，金华市永康市第一人民医院手术室，护理学。

组，男30例，女26例，平均年龄为38.45±9.16岁，手术类型：胃肠术12例，肝胆术10例，子宫术8例，心肺术10例，四肢术8例，卵巢术5例，脑部手术3例。采用优质护理服务模式。把2011年7月至2012年10月到我院手术室进行治疗的56例患者作为对照组，男29例，女27例，平均年龄为39.65±8.75岁，手术类型：胃肠术11例，肝胆术12例，子宫术7例，心肺术9例，四肢术10例，卵巢术4例，脑部手术3例。采用常规护理模式。两组患者基本资料对比无明显差异，不具有统计学意义，即P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理服务模式，实验组采用优质护理服务模式，主要如下：1）术前：加强和患者之间的沟通，及时了解其病情，具有针对性地消除其不良情绪，介绍手术流程、术前相关准备工作和手术室环境等，及时解答患者所存疑虑；询问患者所存病史和药物过敏史，全面评估其情况，制定相应的护理方案；介绍成功案例，强化患者信心，嘱咐患者家属应保持良好心态，以免其不良情绪影响到患者，继而影响手术的实施。2）术中：协助患者进入至手术室，控制好手术室温度以及湿度，运送患者时速度应平稳且防止碰撞；予以鼓励性话语消除患者恐惧感，强化舒适度，比如提供毛毯或者枕头等，若患者存在关节性疾病可提供相应的棉护垫；静脉注射需准确，遮盖好患者，辅助医师将患者放置在合适；对非手术处可进行按摩，防止其水肿，对嘴唇干裂或者口渴者可将浸湿棉纱放置在其嘴唇；加强局部保暖，防止出现低体温，协助医师密切观察患者生命体征，针对术中可能出现的意外情况以及突况采取相应的措施进行处理。3）术后：术毕用温水擦拭干净创面血迹，盖好被单，将患者送到病床；增加回访次数，密切检测患者各项体征指标，和管床护士以及患者家属实施交流，嘱咐患者术毕近期应卧床休息，且注意营养，当患者病情有所恢复以后简单地进行动作练习；构建档案，记录患者和气家属的有关建议，并及时反馈相关部门，以为下次护理工作提供相应的指导和参考。

1.3观察指标

术前、术后应用焦虑自评量表对两组患者焦虑情况进行评价；应用自制问卷调查表调查两组患者满意度，且按照医院护理质量评价标准评价护理质量。

1.4统计学方法

本次研究实验数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析，应用t比较检验组间计量资料，表示方式为均数±标准差，即（ ），用x2比较检验组间计数资料，以p

2.结果

实验组术前、术后焦虑评分分别为56.4±2.8分、47.1±2.2分，护理质量评分为87.5±7.4分，患者满意度为89.29%（50/56）；对照组术前、术后焦虑评分分别为77.4±5.5分、62.4±4.5分，护理质量评分为65.3±3.6分，患者满意度为71.43%（40/56），通过统计学分析，实验组患者焦虑评分情况、满意度以及护理质量明显优于对照组，具有统计学意义，即P

3.讨论

伴随着社会经济发展速度的加快，医疗技术的不断进步，为确保手术顺利且正常地进行，保证手术治疗效果，各医院也开始加大力度探讨如何对手术室护理工作进行改进，以提高护理水平和质量[3]。手术室具有风险高、技术性强、工作时间长以及工作量大等特点，任何不稳定因素均有可能引起严重的后果，对此，加强手术室护理工作，提供优质且全面的护理服务也变得尤为重要[4-5]。优质护理服务模式的中心为患者，根据手术室护理工作的要求，结合患者自身实际情况予以优质且合理的护理，提供更具针对性的服务，满足患者合理需求，相对于常规护理模式而言，优质护理服务模式还注重术前随访工作以及术后回访工作，经优质护理服务，缓解和消除患者可能存在的不良情绪，以此进一步提高护理水平和质量。本次研究发现采用优质护理服务模式的实验组，患者术前、术后焦虑情况、满意度以及护理质量评分均明显优于采用常规护理模式的对照组，组间差异显著有统计学意义，即P

综上所述，在手术室护理中应用优质护理服务模式，不仅可缓解和消除患者不良情绪，同时还可提高其满意度和护理质量，值得应用以及推广。

参考文献

[1] 邱红，张金凤，刘兰莲等.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1367-1369.

[2] 宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J].中国美容医学，2012，21（10）：265-266.

[3] 白晓霞，敬洁.手术室开展优质护理服务的实践与效果[J].护理学杂志，2012，27（16）：51-53.

篇3

关键词：手术室护理；组织和管理；优质化护理

国家越来越提倡优质护理服务，为了响应号召医院也应该制定相应的计划，并且应用到手术的实践中去，尤其需要注意的是患者的安全管理，在进行手术时，要注意手术室的安全隐患，防止发生护患纠纷事件，以提升患者的满意度为目标，实现和谐的护患关系的良好局面。

1手术前的访视与沟通

在手术前1 d，巡回护士要对患者进行访视工作，主要包括以下几种。

1.1先进行自我介绍，随后对手术部的环境等进行详细的说明，使患者明确相关问题，如：如何着装，进入之后的行动方式和位置，并且发放宣传彩页。还要因人而异，做好患者的心里辅导。详细的询问患者的思想包袱，通过解说，打消患者对手术的顾虑，使其放松更好的配合手术工作[1]。

1.2认真的检查核对患者的病历单，确保患者的各项检查都是完整的，从而也可以更深入的了解患者的病情。如：胸透、心电图、血型、CT检查、免疫十项等。针对胃部，肠道等特殊手术的一些患者要及时检查消化道准备情况是否完好。

1.3需要麻醉的手术，要让患者了解麻醉的方式以及在什么进行麻醉等。

1.4使患者了解手术前的一些禁止事项，如在进行手术前12 h内不可以吃东西，并且4～6 h内不可以喝水，手术前的一个晚上要注意早点休息，保证足够的睡眠，注意身体状况防止感冒等影响第2 d的手术。

1.5告知患者此日早晨7∶30会有护士准时来接患者，在这之前要患者需要做好准备工作，如换好干净的病号服，摘下眼镜、首饰等，收好贵重物品。

1.6告诉患者手术过程中有什么不舒服，就要和医护人员讲，医护人员会一直在旁边随时采取措施缓解不适。让患者放心、安心，减少他们对未知情况的恐惧感，建立起他们对手术的信心。

1.7为了确保手术的安全顺利，在访视过程中，如有发现患者异常情况，巡回护士要及时报告主管医生，做到早发现早处理。

2手术中的舒适护理

在进行手术时，优质化护理也要落到实处。

2.1首先医护人员要尊重患者 医护人员的言谈举止在很大程度影响着患者，因为进入手术室后患者的命运就由医护人员来主宰了，医护人员掌握着他们的命运，甚至决定着他们的生死。所以医护人员应该以和蔼的态度、端庄的举止、得当的语言来使患者产生安全感；

2.2要确保患者身边有人一直陪伴，防止患者坠床，尤其对于那些处于麻醉诱导期和恢复期的病患来说，再者就是一些思想不成熟或者不能独立的患者，对于这些人要在守护的基础上妥善使用约束带。

2.3还要非常注意手术中的查对审核，绝对不可忽视。开刀前，巡回护士、手术医师、麻醉医师要对患者的身份等信息再次的核对确认；要重视"三人四次"清点制度，严格执行每次2人逐一查对清点，防止体腔中留有异物。手术中禁止将纱布、钳子等手术用品拿出手术室，确保螺丝等器械零件齐全。

2.4在摆放时要严格按照规定的手术安置方法，如保持床单干燥平整，在固定时约束带不可以太紧，防止对神经造成伤害，患者处于俯卧位时，应注意保护患者的眼睛和呼吸。

2.5在手术中电器的使用也要严格按照规定，无论是备用仪器还是运行仪器都要按照规定进行日常维护工作，进行仪器操作的护士要有风险意识，日常工作重要懂得预见、规避、防范风险。操作电器要按照操作规程进行，确保高频电刀的负极板放置正确，并且在合适的功率下工作，禁止患者皮肤和金属床的直接接触，要进行消毒处理，并且保证消毒时负极板不被浸湿，防止患者被各种器械灼伤等；在使用电子止血带时，提前检查适用度和严密度，缠绕时要松紧适度，一般压力是根据患者的个人情况来确定的，在放气时速度不能过快，要均匀缓慢。

2.6巡回护士在手术中要细心观察并积极配合，①要注意手术进展，注意供应物品，调节灯光，确保手术处于良好的环境，②还要对患者进行观察，尤其是输血、使用特殊药物、病情复杂、以及变换的患者，着重观察患者的面色、呼吸、血压、血氧饱和度等，谨防发生意外[2]。一旦意外发生，应即刻报告，紧张有序的组织人员救治；

2.7手术时还要预防感染，尤其预防外源感染，在传播途径上就切断，空气净化程序要进行严格的把关，尽量少开房门，以便确保手术室的空气质量和净化效果；加强医护人员的手术技能，使其更快更好地做好手术。引流管周围的皮肤比较容易感染，在进行手术时要认真的清理消毒，防止细菌侵入体内；手术时应该尽量避免人员随处走动，操作时也要轻拿轻放，打包和铺单的时候要防止敷料抖动；对于清洁人员，应该告知他们日常卫生的注意事项，如消毒、洗手、隔离、灭菌等的基本操作和注意要点；手术室的清洁区和污染区要区分开来，抹布、拖把等清洁用具要有明确的使用范围，不能随意摆放和使用。

3手术后随访

医护人员要做好手术后的随访工作。

3.1手术结束后的3d内，巡回护士要到病房内进行术后随访，对患者的体温、伤口愈合情况、精神状态等进行细致的了解[3]。并且把患者对手术室护理工作的建议切实的做好访视记录，如实填好手术访视表，尤其是一些特殊手术还有危重患者要进行1d多访。

3.2医护人员之所以要进行术后随访就是抱着对患者负责的态度，了解患者情况，并及时处理。这样也提升了手术室护理工作质量和工作效率，一定程度上强化了手术室护士的工作能力，树立良好的工作风气，患者享受到了优化护理带来的温暖。

4结果

手术室优质化护理的实践应用，使患者对手术室护理工作更加的认可了，由原来的不信任到现在的信任和支持，这是一个非常巨大的进步。调查表明优质化的护理缓解了患者的紧张、恐惧情绪，这也使得血压和心律平稳，有利于手术的进行，并且大多数的患者手术前可以有很高的睡眠质量，手术后也体温偏低的情况大幅度减少，术后随访患者满意度大幅升高。

5讨论

在手术室护理工作中普遍的应用优质化护理措施，既缓解了患者的焦虑和恐惧，得到精神上安慰，又在生理上缓解了患者的病痛，为患者安心手术创造了条件。医院通过应用优质化护理的措施，扭转了护士机械的配合手术的被动状态，变成了主动的工作模式，在手术全过程中都有主动参与配合开展手术。这种新型护理模式实施应用，给患者带来优质化的服务的同时，也构建了一个良好的医疗环境，使患者可以早日康复，为社会的进步添砖加瓦，其最终目的就是要使患者满意，社会认可，政府支持。

参考文献：

[1]朱晓瓶，贾芸.手术患者焦虑评估及分析[J].护士进修杂志，2000，6（2）：137.

篇4

采用数理统计软件SPSS18.0进行数据整理与分析，并进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2结果

通过临床观察分析，观察组患者术前有焦虑情绪者28例（87.5%），术后降至17例（53.1%），术前、术后相比差异有统计学意义（P＜0.01）；两组患者术后焦虑情绪比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术患者易表现为悲观失望、自我感觉欠佳、睡眠障碍、对日常生活不感兴趣、活动减少，有的患者会产生自杀意念，甚至出现自杀行为；多见于乳腺切除术、颜面手术、眼球摘除术、甲状腺切除术、绝育术、子宫全切术、卵巢术、摘除术、肠切除术、截肢等，患者因术后容貌受到影响、躯体的完整性遭到破坏，或生理功能受到影响而出现抑郁、焦虑等不良情绪。生殖器官手术的患者可出现心理障碍和障碍，患者担心影响夫妻关系和家庭生活，隔绝状态而产生“感觉被剥夺感”的心理反应。四肢手术后不能行走运动的患者，易产生自卑、依赖、无能的心理反应。以上患者术后可能变为“心理伤残者”，其均需要广泛的社会支持，包括个人、家庭、团体与社会综合进行心理干预。

手术室是为患者施行手术治疗而设立的职能部门，其特点是无菌要求严格、专业技术性强。手术室的护理工作者必须具备熟练的专业技术、严谨的工作作风和科学的管理能力，默契地配合手术医生，严格遵循无菌原则，保护患者不受感染，缓解患者的恐惧和无助，以保证手术的顺利进行。建立手术室与病房、重症监护室、麻醉复苏室、急诊室、新生儿监护室等相关科室患者交接流程，设计并制作《手术患者信息卡》，交接双方准确记录患者身份信息及手术相关信息、患者接送时间、随身携带的手术用物等，确保手术患者交接安全。

篇5

1．1—般资料

选择2012年1月～2012年12月该院择期行手术治疗的300例患者，其中男150例，女150例，年龄18～65岁。其中50例为乳腺外科手术，50例为骨科手术，50例为妇科手术，50例为神经外科手术，50例为耳鼻喉科手术，50例胃肠外科手术。手术时长不限。随机分为实验组和对照组各150例。

1．2方法

对照组采取常规护理，实验组在此基础上增加优质护理服务，具体如下。①术前护理:术前护理过程中，通过良好的人际关系交往，消除患者焦虑和恐惧，减轻不必要的精神压力，更好地配合治疗［1］。建立良好的护患关系:护士面带微笑、迎接手术病人，给患者和家属留下良好第一印象。护理人员主动进行自我介绍后，向患者讲解该疾病的治疗方法、手术方式、可能的结果，以及该治疗方式的特殊性和局限性，还可以让同类患者现身说法，让患者解除顾虑，消除各种心理障碍，积极地投入到治疗中来。对于患者提出的所有问题，都要进行详细的讲解。在麻醉前，护理人员要给予患者充分的鼓励，使患者战胜疾病的信心得到加强。②术中护理:手术日当天，由术前访视的护士接待患者，与病区护士进行交接，按手术通知单仔细核对患者的数字无误后，带患者进入手术室;室温控制在22～25℃，湿度控制在40%～60%，保持室内安静;协助医生摆好手术，麻醉时安慰患者，使其放松，非全麻患者主动与患者沟通，及时满足患者的需求。降低其应激反应，使患者处于舒适状态，缩短护患距离。最大限度地保证患者的安全与舒适，充分暴露手术区域，同时减少不必要;术中严密观察生命体征变化，注意心电监护，保持静脉输液通畅，随时观察患者肢体语言，发现病情及时处理;手术完毕，待患者完全清醒，病情稳定，访视护士护送患者回病房，注意保暖，保护患者的隐私，安置好正确，与病房责任护士做好交接工作;并告知患者回病房后好好休养。放松心情，以利于术后康复［2］。③术后护理。手术后的第一天，由巡回护士进行护理术后随访，了解术后患者的恢复情况，在手术过程中的舒适度，以及是否存在碘酊消毒液消毒引起的烧伤、应用电刀引起的皮肤烫伤及肢体压迫引起的压疮和四肢神经损伤等。

1．3观察指标

应用自行设计的患者和医生满意度调查表进行调查，比较2组的满意度评分情况，满分为100分。调查问卷经医院院事会专家审定，效度合理，信度可靠。

1．4数据处理

采用SPSS15．0软件包对统计资料进行分析与统计，计量资料以均值±标准差(x－±s)表示，并采用t检验;P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

篇6

关键词：手术室；优质护理

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，在临床护理中“以人为本、关爱生命”为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。开展优质护理服务，就是要始终坚持以“患者为中心”的服务理念，开展人性化服务，注重对患者的尊重、理解、同情和关爱，加强基础护理，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。手术室护理是一项特殊的专科性极强的护理工作，而手术患者必须在相对独立而封闭的空间中，并与家属暂时分离的情况下接受手术治疗，如何为手术患者实施优质护理，现有以下观点与大家共同探讨。

1 加强手术室环境的管理

1.1把好人员进入手术室关 门卫严格把守大门，与手术无关的人员一律不准进入，并对允许进入的人员做必要的指导和监督，认真检查手术人员的手指甲、头发、皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，使手术室保持良好的秩序，对陪同手术患者的家属做好解释工作，指引他们进入家属等候厅等候，确保环境不被人为污染，从这一环节也可以让家属看到我们认真负责的态度。

1.2把好手术室物品进出关 做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全，这里需要我们慎独精神，也是优质服务的物质保障。

1.3把好清洁卫生消毒灭菌关 手术室环境要达到无菌，必须先抓好卫生清洁制度的落实，根据我科的工作要求，我们特别给制定了手术室保洁措施，护理人员做到分工协作责任到人，每周大扫除一次，层流滤网有专门的维修人员负责按要求定期更换，这样才能预防医院感染，为手术患者康复打下良好的基础，确保手术室安全。

2 加强护士业务技术的培训

理论知识学到位，在理论知识学习上我们从基础抓起，每次科室来新同，都从手术室护理制度和基本知识入手，要求打好基本功，在理论学习上都有安排和计划，对高年资护士的要求知识也有提高，对职称高的护士要有科研论文等，以丰富头脑用过硬的知识赢得患者尊重，同时也能更好地为患者服务。

3 加强服务态度的教育

随时沟通的理念，学会与患者沟通交流，学会礼貌地对待每一个患者和家属，多为患者服务，不仅仅限于术前，在患者的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解患者及家属，对我们的工作是否满意，存在些什么问题，利于工作的改进和提高。

4 加强全程护理服务指导

4.1当患者进入手术室时 手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数[1]。

4.2手术开始 根据手术需求，护士将患者摆好手术需要，此时，除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。术中不交谈与手术无关的话题，且不议论患者病情，维护手术间的安静环境。术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

4.3手术完毕 如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私。要禁止手术人员携带手机进入手术间，从而避免伤及患者的自尊心和避免使患者产生不被重视及不安全的感觉。并且注意保暖。术后患者如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复[2]。

5 加强手术护理安全管理

5.1完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度 使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理质控安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对手术室护理存在的高风险问题防患于未然，建立防范接错手术患者、开错手术部位、用错药、输错血、防异物遗留手术患者体内、防范手术标本遗失等工作流程，手术室执行洗手护士不交接制度，巡回护士也制定了六不交接内容。手术室医护人员要相互监督[3]，医生、护士、麻醉三方要对手术患者手术风险进行评估，还要认真执行手术过程中的每一次安全核查工作，每一次核查和交接班的执行，患者和家属都看在眼里，也会在无形中增加手术患者安全感。

5.2提高护士的风险意识 特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程，培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。

6 结论

手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的愈后，甚至关系到患者的生命安危。让我们借优质护理契机，通过为手术患者实施优质护理服务，改善手术患者切身感受，更好地服务于患者[4-5]。让我们以优质的护理服务传播医院的文化，宣传医院品牌以及树立医院形象，给患者以尊重、信任、公平，提高患者的满意度，提高医院在市场中的竞争能力并获得持久的胜利。

参考文献：

[1]王红霞，刘爱民，张敏.优质护理服务在手术室的应用探讨[J].临床护理，2011，7（24）：256.

[2]朱航，严玉琼.手术室开展优质护理体会[j].中国医疗前沿，2011，6（18）：60-61.

[3]王云梅.浅谈手术室实施优质护理服务的必要性[J].临床医学，2011，12（24）：523-524.

篇7

优质护理服务

制定方案，集中培训，提升综合素质：结合医院开展优质护理服务的实施细则和方案，制定手术室开展优质护理服务工作实施细则，确定工作目标和工作标准。并与每月绩效考核及职称评定挂钩。对实施优质护理服务的工作标准在科内反复组织学习统一认识，使科内每一位护理人员的思想认识的有了明显的转变。

强化对护士的继续教育培训，提高护理人员的专业技能和综合素质：定期开展职业道德培训，并针对不同护理人员的特点对她们进行人际沟通及诚信等相关知识的培训，提高手术室护士的综合素质、促进综合修养。使之能更好的胜任优质护理服务的工作。

运用护理程序，围手术期全程实施整体护理：

⑴术前访视延伸至家属：根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容，手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视，掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序，在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

⑵术中护理：手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数。手术开始，根据手术需求，护士将患者摆好手术需要，此时除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。手术完毕，如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私，并且注意保暖。

⑶术后回访：主动反馈提升服务内涵。对手术后的患者进行随访，了解患者对工作、服务的满意度。通过这些反馈来了解工作中的不足，加以改进更好的服务于患者。

结果

实施优质护理服务前后满意度比较。

实施优质护理服务前后护理缺陷发生率比较。

实施优质护理服务前后护理工作质量比较。

讨论

提高满意度降低护理纠纷及投诉发生率：在推行优质护理服务后，护理人员转变了服务理念，改变了工作态度，用亲情去慰藉患者，用服务去感动患者。

降低护理缺陷的发生率：随着优质护理服务在手术室的推行，各个环节及每位护理人员均能够主动按照实施细则和标准贯彻到实际工作中，除了护理部、护士长和科室质量控制组成员外，科室护理人员都能够主动从细节处自觉检查工作中的缺陷，控制关键环节，进行重点的防范。

促进了护理质量的提高：护理人员的综合素质提高带来的就是高质量的护理水平，可以看出优质护理服务有助于护理质量的提高。

参考文献

1张会芝,卢杰,骆金凯.开展优质护理服务转变护理工作模式［J］.中国护理管理,2010,10(4):29-31.

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关键词： 手术室 护士 优质护理

优质护理服务是2010 年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。我们呼伦贝尔市鄂温克旗蒙医医院手术室积极响应开展这项活动，以“零缺陷，为患者提供水平一致的品质护理，为手术医生提供高品质的配合，最终达到患者满意，医生满意，护士满意的目标”为活动目标，在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后回访的规范化护理服务，使患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。我们通过关爱病人、关爱医生、关爱护士“三个关爱”的活动，来实施手术室优质护理服务，现报告如下。

一、关爱病人

1、细微之处体现温馨服务

我内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗蒙医医院是综合医院。以妇科来说，剖宫产手术全过程病人是清醒的，针对病人的需要我们积极开展温馨的护理服务，当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，手术过程中安慰、关心病人，使病人舒适、安全的度过手术期。积极响应我院的“我为病人做一件事”的活动，手术室开展了冬天为手术推车加电热毯，使病人在转运过程中享受温暖服务；为腔镜手术病人缝制手术肩垫，保护减少腔镜手术病人的肩痛的发生率，得到病人及家属的好评。

2、强化术前访视工作

对择期手术病人进行术前访视工作，帮助病人缓解不良情绪，解答病人疑虑，督促病人做好术前准备工作，打消病人顾虑，积极配合医务人员进行手术治疗；术中设立手术等待间，安排高年资专职人员对病人进行护理，尽力完善全程无间隙服务；术后进行术后回访，解答术后病人及家属的疑虑，对手术室的护理服务进行反馈，针对反馈意见给予相应解答，并结合科室实际情况进行整改，进一步加强患者及其家属间与医护人员的交流，和谐医患、护患关系。

二、关爱医生

我们建立每位医生的手术习惯档案，根据各医生的工作特点进行手术配合。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。

三、关爱护士

1、人性化管理

手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律, 使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态，如遇有急重症抢救及复杂手术，则更为明显。作为手术室的管理者，在管理中应重视人的因素。在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。

合理排班，处理好个人与集体的关系：实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8 小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。

专科分组管理：随着现代外科手术技术的专科化发展，许多高精设备及新技术在外科手术中的应用，手术室护理人员的手术配合技术面临着新的挑战。传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要。因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。为此，我科实行护士专科分组，更加熟练地配合医生，提高了工作效率。

2、人性化关爱

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【关键词】 优质护理服务；手术室；实施

所谓的优质服务主要是指以患者为中心，把现代护理观念作为指导原则，为患者实施一系列完整、动态、连续的综合护理过程。优质服务护理在常规的护理的基础上，更加注重人性化和系统化［3］，更加主要患者的主观感受。下面，笔者就结合具体的实例做如下报道。1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2009年3月至2010年8月我院接受的80例患者，随机分为对照组和观察组，每组各为40例。其中对照组的男性患者为23例，女性患者为17例，年龄在23岁到78岁之间。其中普通外科为21例，妇科为10例，骨科为5例，泌尿科为4例。观察组中的男性患者为22例，女性患者为18例，年龄在22岁到79岁之间。其中20例为普通外科，8例为妇科，骨科为7例，泌尿科为5例。具体情况，见表1：

表1 两组患者病情类型统计表

病情类型 普通外科 妇科 骨科 泌尿科

对照组 21 10 5 4

观察组 20 8 7 5

1.2 方法

1.2.1 术前护理 在手术前与患者进行沟通和交流，首先，对患者进行自我介绍，缩小呼唤之间的距离，增加彼此的信任度。然后再向患者介绍术前应注意的事项，如禁食和禁饮，此外，还应督促患者应保持充足的睡眠，做到不化妆，术前更衣，以及不要带贵重的物品到手术室。再次，护理人员还应向患者介绍手术室的环境、手术的方法、过程和目的等，从而让患者对整个手术过程有比较全面的了解。最后，还要对患者的心理状况进行观察，护理人员在语言上应采用比较通俗易懂的语言，让患者消除对手术的恐惧感和焦虑，确保能够以最佳的状态的接受手术。

1.2.2 术中护理 首先，医护人员应对手术室中的温度、湿度等进行调控［4］，确保患者能在最佳的环境中接受手术治疗。此外，舒适的环境还能增加患者对护理人员的信任度，从而消除一些紧张情绪。其次，合理的非语言交流也是非常关键的，良好的面目表情和手势等，能够给予患者一定的关爱和，对稳定患者的情绪能够起到一定的促进作用。再次，在进行每一项手术操作时，都应向患者解释清楚，并说明手术的目的，以及可能会出现的一些不适的症状。如果患者出现一些不良反应，应及时地配合医生对其进行抢救。

1.2.3 术后护理 护理人员在术后应对患者手术皮肤上的血迹进行擦拭和消毒，从而避免患者由于看到血迹而产生焦虑和恐惧的心理。在送患者回病房时，要与护士进行护理的交接，并协助患者家属做好相应的护理工作。此外，还应对患者术后的恢复情况进行随访，如果患者出现不良的反应，或者是并发症应及时与医生联系，采取相应的治疗措施。2 结 果

通过对两组患者进行随访、观察，发现观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组，而且并发症的发生率也小于对照组。3 讨 论

对患者采取优质护理不但可以提高患者对医护人员的信任感［5］，同时对患者术后的恢复情况也能起到很大的促进作用。此外，优质护理服务可以确保手术的安全，防治手术部位的错误和输血用药的错误等，从而使每一位患者都能够得到非常完整，而且妥善的护理。与此同时，通过优质护理还可以拉近护患之间的距离，使两者之间的关系变得更加融洽。

参考文献

［1］ 段丽丽.提高患者对护理质量评价的权利建立科学的护理质量评价方法［J］.中国护理管理，2007，7(2)：52-53.

［2］ 汤雪英，全小明.改革夜查房制度提高夜间护理质量［J］.现代临床护理，2005，4(2)：49-50.

［3］ 张振路，王忠琛.实施三线值班加强夜间护理质控［J］.护理学杂志，2001，16(7)：427-428.

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手术室是对患者进行抢救的场所，是医院的重要部门[1]。手术室的护理不仅会直接影响患者的心理状态，以及手术治疗的配合程度，还有可能影响医生的状态，影响患者的临床治疗效果。优质护理已经在各大医院全面展开，其宗旨是以患者为中心。2013年，我院成立手术室优质护理小组，为研究手术室临床护理工作中优质护理服务的应用价值，本院将其与常规的手术室护理进行对比，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 在2014年3月～2015年9月，选取手术室优质护理小组成员共30例，将其归为优质组，另选取同一时间段我院进行手术室常规护理的人员30例，归纳为常规组。

优质组30例护理人员中，男性成员与女性成员的比例为2：28，年龄19岁～40岁，平均年龄（28.63±3.34）岁，工作年限1年～22年，平均工作（10.35±1.07）年，其中1名主任护师，2名副主任护师，4名主管护师，6名护师。17名护士；常规组30例护理人员中，男性成员与女性成员的比例为1：29，年龄20岁～39岁，平均年龄（28.94±3.17）岁，工作年限1年～20年，平均工作（10.19±1.20）年，其中1名主任护师，2名副主任护师，3名主管护师，7名护师，17名护士。优质组护理人员和对照组护理人员的一般资料差异不明显，不存在统计学意义（即P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1常规组 常规组护理人员对进行手术的患者进行常规的护理，包括手术前安排患者进行常规的检查，并向患者讲述注意事项，在手术过程中，配合医生的手术流程，协助医生改变患者等，在手术后，遵照医嘱对患者进行相关的给药治疗，并对患者的饮食进行建议等。

1.2.2优质组 优质组护理人员对手术患者提供优质护理服务，包括手术前护理，手术中护理及手术后护理。手术前护理主要是对即将接受手术的患者进行术前访视，对患者进行相关知识的讲解，疏导患者的紧张心理，鼓励其安心接受手术；术中护理主要是做好细节工作，防止患者发生意外或者并发症，积极配合医生的手术进程，同时缓解患者的不良心理状态；术后护理主要是对手术室进行消毒等处理，保证手术室的合格。对患者讲解康复知识，并对患者进行相关的指导，促进患者的康复。

1.3评价指标 调查优质组护理人员及常规组护理人员的满意度，并定期对优质组护理人员及常规组护理人员对应的手术室进行检查，分别检查80次。满意度分为满意和不满意，满意例数越多说明满意度越高。

1.4统计学方法 运用统计学软件包SPSS16.0分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示护理人员平均年龄、工作年限等计量资料，用t检验组间比较，用%表示患者满意度、合格率等计数资料，用卡方检验组间比较，P

2结果

优质组护理人员的满意度明显高于医生及患者对常规组护理人员的满意度，差异存在统计学意义（即P

3讨论

手术室是医院重要的场所，其护理质量关系着患者的健康，也影响着医院的声誉[2]。在手术室临床护理工作中实施优质护理服务十分必要。实施优质护理服务，有以下几个要点：①建立优质护理小组 制定优质护理的标准，采取考核的形式，选取出符合优质服务小组的护理人员，成立优质护理服务小组。②转变服务观念 转变各护理人员传统的护理态度，接受以患者为中心的服务理念，并不断强化各个护理人员优质服务的意识。③提升护理人员的护理水平 组织各护理人员进行优质护理培训，加强对患者心理疏导的技能及配合医生的技术水平[3]，同时需要加强各护理人员对手术室的管理水平。④完善管理制度 完善手术室护理的管理制度，采取奖惩制度对护理人员进行管理。根据岗位的不同、医生及患者对护理人员的满意度、工作质量等制定相关的考核标准，达到标准及表现突出的护理人员给予一定的奖励，未达到标准的护理人员扣除部分奖金。

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【关键词】　手术室；　优质护理；　体会

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.050

随着医疗事业的发展及对健康需求的提高，人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。为了适应当前医疗服务的需求，必须开展优质服务，提高护理质量[2]。满足患者的需要，是21世纪发展的要求，也是现代化护理学发展的必然趋势。2010年卫生部在全国发起“优质护理服务”号召，本科室也响应号召精神，开展优质护理服务，制定优质护理服务措施，强化护理人员优质服务意识，激发护理人员学习业务技术的积极性，增强手术室护理人员和手术医生的协作精神。这不仅提高了医疗护理人员素质管理、技术管理、环境管理、文化管理及制度管理等，更重要的是提高了“以患者为中心”的护理观念和以整体护理为根本的护理服务质量，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，顺利地渡过手术期，收到良好的效果。

1　实施优质护理服务的目的

通过全程、全面、优质的护理服务，夯实基础护理，提高专科护理内涵，最终达到手术患者满意、员工满意、领导满意的“三满意”，是手术室护理工作的目标。护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品质，护理人员良好的服务态度及行为是提高护理质量的前提。为患者提供最佳的优质护理服务，关键要从群体形象着手，即树立精神饱满、表情亲切、态度和蔼、言语温柔、动作轻稳的护理形象。转变护理人员服务理念，倡导“五心”服务，做到“五个一”服务[3]。帮助患者满足他们的基本需要，使护患关系融洽，创造一个良好的氛围，使患者身心愉快，提高对疾病的抵抗能力。

2　手术室实施优质护理服务方法

2.1　术前访视，提高患者对手术的信心　手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时，其家属也承受着难以解脱的压力[4]。给予患者及家属心理支持，满足其心理要求。手术前一天，手术室护士要对择期手术患者做好术前访视。首先到患者科室阅读病历、了解患者病情、病史、一般情况、是否有感染病史及药物过敏史等。必要时查看相关资料，以便能更及时、准确地为患者提供术前指导。然后到病房患者床旁，面带微笑地做自我介绍，耐心、和蔼地与患者交谈，引导患者正确认识疾病，做好术前心理护理。用通俗易懂的语言，向患者介绍手术室的环境、温度、手术、手术方式、麻醉的目的和方法以及进入手术室前的准备工作。告知患者及家属该手术大致所需时间，并告知家属在等候区耐心等待并给予信息支持。告知其手术整个过程中有护士陪伴着并对其进行护理，耐心地讲解患者提出的问题及手术的必要性和安全性。讲解有关注意事项及术前禁忌，并根据不同手术方式、麻醉方法向患者做相应的介绍和相应的指导工作。把患者进入手术室的思想顾虑及恐惧感降低到最低限度。

2.2　术中安全护理，提高优质护理服务质量　进入手术室的患者大都较为紧张脆弱，手术室护士有责任最大限度地减少任何使患者感到刺激的因素，满足患者生理舒适需求[5]。因此，巡回护士应通过术前访视了解患者的心理状态并尽可能为患者排忧解难，帮助患者解除思想顾虑。手术室温度维持在22~24 ℃，湿度维持在40％~60％，并根据患者需要适当增减盖被，取得患者的信任和配合。移动患者时要轻抬轻放。手术患者进入手术室后，要根据手术室安全核查表逐项核查患者，核对腕带，安慰患者，根据病情建立静脉通路。在麻醉前及消毒皮肤前，再次实施手术安全核查制度，即由手术医生或者麻醉医师主持，巡回护士共同参与，核对患者的腕带、病历，并大声读出患者的所有资料，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、患者的等各项内容，要听到回答“对”确认无误之后方可开始手术。要尽可能使患者在手术台上感到舒适，保证手术顺利完成。在整个手术过程中，手术室护士有责任让患者感到安全、舒适。尊重患者的个人隐私。例如：无论是哪个年龄阶段的患者都希望自己的躯体不要过分暴露，责任心较强的护士处处都会学会换位思考，站在患者的角度审视自己的工作，不会让患者过度。护士在为任何患者做任何一项操作时都要做到嘴甜一点、心细一点、温柔一点、动作快一点、脑筋活一点、理由少一点、效率高一点。 手术结束时用盐水纱布擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣裤并盖上棉被，同时面带微笑地告知患者“手术结束了，现在送您回病房，您感觉还好吧?”等等。无论做哪项工作都要为患者着想，使患者感觉到自己仍是整体的、社会的人。

2.3　术后随访，提高管理水平　患者家属最关注的是患者手术进展情况，患者家属对“ 术后康复指导知识”的需求最高，非常渴望获得更多的术后康复指导知识，以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中，满足其自我实现的需求[6]。认真总结术后追踪访问患者手术效果，了解配合手术的不足及优缺点、经验，是护理安全质量的基石，是优质服务的关键， 是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。

3　体会

手术室通过开展优质护理，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素[7]。提高了护士的全面素质，改善了护患关系，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的护理服务。真正体现“以人为本，温馨护理”的护理理念。充分体现人文关怀，提高了服务满意度，使护患关系更加融洽，创造了良好的氛围。使患者身心愉快，提高了对疾病的抵抗能力，帮助患者早日康复。

总之，手术室实行“优质护理服务”就是根据医生、患者的要求，实实在在为医生及患者着想，为患者提供更加温馨、更加优质的护理服务。

参考文献

[1] 刘亚林，李斌，王向东，等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17(22)：57.

[2] 陈谷霖，李才平.全程优质亲情护理实施体会[J].中华护理杂志，2008，43(17)：52.

[3] 桂慧华，骆秋芳.特需病房护理服务文化的应[J].护理学杂志，2007，7(22)：62-63.

[4] 孙转莲.手术患者家属需求的调查分析[J].护理研究，2005，19(2)：303-304.

[5] 吴宝青.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究杂志，2007，21(35)：28-30.

[6] 吴多育.患者家属手术等候期的需求调查与对策[J].护理学杂志，2008，10(20)：35-36.

篇12

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。我院手术室积极响应开展这项活动，在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务，使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。

1 术前访视

手术前一天，手术室护士都要做好术前访视，详细了解病情，病史及一般情况，必要时查阅资料，以便能更准确、周到地对患者进行手术前的指导。走到患者床旁，耐心、亲切地和患者交谈，做好术前心理护理。用通俗易懂的语言，向患者介绍手术室的环境；展示一些有代表性的、能说明手术室环境、先进仪器的照片；说明手术、麻醉的目的和方法，耐心地讲解手术的必要性和安全性，交代手术开始前的治疗如静脉穿刺、麻醉、束缚患者等。同时，鼓励患者表达、宣泄自己的情感，讲出自己担心、焦虑的原因，尽量给予疏导解释。解释时恰如其分，与病房医护人员取得一致，避免叙述疾病的严重性和手术的危险性。强调治疗的希望，介绍同种疾病患者手术的效果，让患者感觉到手术准备是充分的，医护人员的工作是认真负责的，使其树立康复的信心，用疏导的方法去缓解患者的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。

手术室护士不仅仅要做“无影灯下的天使”，更要从手术室中走出来，走到患者床旁，直接为患者服务，创造一个与患者交流沟通的空间，揭下手术室神秘的面纱。从幕后走到台前，让患者真正体会到除了病房的白衣天使，还有手术室的护士在关爱着他们，有助于他们消除紧张情绪、产生安全感，平稳地度过手术期。患者满意的笑容，是对我们工作的认可，我们会在实践过程中积极努力、不断探索前进，进一步完善和提高术前访视工作，最大限度地满足患者的健康需要。

2 术中支持

当患者进入手术室时，手术室环境、设备对于患者来说非常陌生，使其处于恐怖状态下，此时的不良心里反应有恐惧、紧张、忧虑、孤独、忧伤等，表现为心跳加快，血压升高，呼吸加深加快，肌肉震颤，手足发冷，因此手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数，消除恐惧心理，缓解其孤独和忧伤情绪。

麻醉后，手术开始，患者的保护性反射消失，容易出现意外，这时手术室护士牢记“患者的代言人”这一角色。注意调节室温防止着凉，适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。温度保持在22~25°，相对湿度40~50%。室温过高，相对湿度过低时，患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥，干渴难忍的感觉。室温过低时，患者易患感冒，特别是采用吸入麻醉者，术后易并发肺部炎症。严密观察生命体征变化，注意心电监护，保持静脉输液通畅，随时观察患者肢体语言等。护士要坚守岗位，不可随意离开，严密观察各项生理参数，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。术中出现意外，手术室护士必须积极配合抢救，特别是给药要及时，剂量浓度必须准确无误，严重的危急情况，在积极投入抢救的同时，应立即向护士长报告。

手术完毕，如果是全麻患者，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应协助麻醉师吸痰、拔管，妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生，待患者完全清醒，病情稳定，手术室护士与麻醉师一同送患者回病房，注意保暖，并与病房护士交待好术中用药及麻醉过程中患者的基本情况及术后注意事项，待病房护士测完血压，监护正常时返回。与患者道别前有一句鼓励的话语，给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。而且术后还要去病房看望他请他放心，以增加患者战胜疾病的信心。

3 术后随访

篇13

随着护理观念的更新，现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作，护理工作者也从手术室走向了病房，并由单纯的术中护理转向了围手术期护理。我院手术室在护理部的倡导下，对择期手术的手术患者开展术前、术后访视，以更好地实现手术室的整体护理工作。手术室完整的优质护理包括手术之前，手术中，手术后者三个部分。

术前

手术前天

器械护士1. 查看病历，预习手术的配合方式，以便在术中能流畅的配合手术。

2. 根据对患者的病历的了解准备次日手术的器械包。常规器械检查是否在有效期内；特殊器械立即送供应室消毒备用。

巡回护士

1. 了解病人的情况（1）一般情况：生命体征（包括体温、脉搏、呼吸、血压等），身高，体重，有无感染症，有无运动障碍，是否是过敏体质，有无假牙及隐形眼镜，女性患者是否在月经期，患者的睡眠状况等等。（2）病史：包括现病史，既往史，手术史。这一点对于手术评估来说显得尤为重要，如体内有埋植金属，手术时电刀慎用，有心脏病史止血带慎用等等。（3）.其它：生活习惯（吸烟，饮酒）等。

2. 与病人见面，进行心理沟通解除患者的焦虑

（1） 核对床号、姓名、手术名称、手术部位，自我介绍，说明你访问的目的。

（2） 交代患者禁食，更换手术服，取下一切佩戴的手饰，还有前文中所提到的假牙、隐形眼镜等。简单向患者介绍一下麻醉、手术。如是特殊的应对患者告知，像甲状腺手术的颈过伸位要指导患者提前练习。

（3） 给予谢鼓励的话语，告诉患者明天我们有推车来接，让他放轻松，休息好。

手术当天

1. 提前半小时打开层流，普通间打开空调。

2. 器械护士再次检查手术所需要的物品是否齐全，巡回护士检查手术所用仪器，吸引器压力是否正常、电刀是否有安全隐患、无影灯是否正常、手术床是否通电。

3. 手术交接:手术交接应有手术室护士和病房责任护士共同完成，

4. 病人入手术室后，由手术医生、麻醉师还有巡回护士共同核对病人，签手术安全核查单。

5. 配合麻醉医生摆麻醉，查看局麻皮试，协助麻醉师抽取品。

6 器械护士和巡回护士共同打手术包。清点手术器械包、敷料、手术针等，在巡回单上做好记录。

7. 协助医生麻醉师摆手术，以患者舒适、安全为主，防止肢体受压。避免过度的牵拉，上臂外展不超过90度；充分暴露手术视野，便于手术操作；保持患者的呼吸、循环功能；术中要牢靠，防止因为的变动而造成切口的感染。

8 巡回护士准备消毒液，常规碘伏消毒，特殊如脑科手术骨科手术用碘酒消毒酒精脱碘。

9. 器械护士配合医生铺手术巾单；巡回护士打开无影灯，接各种管道，一切就绪，手术开始了。

术中

巡回护士

（1） 保持静脉通路的畅通，注意病人的保暖。

（2） 供应手术台上所需的物品，如有增减及时记录。

（3） 保持手术间的清洁、安静

（4） 随时督促手术人员的无菌操作，参观人员不可直接接触手术者或手术台。

（5） 在关闭体腔及深部组织前后，与器械护士详细核对器械、敷料、手术针，做好手术记录。

器械护士

（1） 按照手术步骤准确传递器械，器械使用完毕立即取回擦拭干净归放原处。

（2） 吸引器每次使用后需要及时清洗，以免血液凝固而造成管腔的堵塞。

（3） 手术中所需要的针线需提前准备好，缝线用无菌巾保护好，传递针线时应先将线头拉出6-8厘米，随时清理缝线的残端，防止带入伤口内。

（4） 保持手术台和器械台的清洁，严格进行无菌操作。

（5） 手术中留取的标本应该用盐水纱垫包裹好，妥善保管。

（6） 在关闭体腔及深部组织前后，与巡回护士清点手术器械、敷料、手术针等

术后

巡回护士

（1） 协助妥善包扎伤口，对于各种引流管贴好标识。

（2） 整理手术间，手术室内一切物品归放原处。

（3） 和麻醉师一同护送病人回病房，与病房护士做好交接。各种管道需特别交接。

器械护士

（1） 用流动水初步清洗器械，送供应室进一步清洗、打包、消毒备用。

（2） 特殊感染器械按相关规定预处理。

（3） 腔镜器械、膀胱镜器械、胆道镜器械、能量平台器械等贵重器械应由专人清洗、等离子消毒、专人保管。

篇14

1.资料与方法

1.1一般资料 本组596例调查患者系我院手术室2012年3月至2013年2月手术患者，排除昏迷或意识模糊患者。其中男286例，女310例，年龄19-67岁，平均年龄33.72岁。

1.2方法 手术室护理质量评估量表用于调查，包括护士的个性和特点，护理活动，操作前的准备和解释护理会话、流程、环境，每个条目包括非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个等级，分别给予5、4、3、2、1分。患者的一般资料来自病史信息与患者的沟通。手术室护理质量评价量表于手术后，由训练有素的手术室护士在适当的解释下，由患者当场填写后收回。问卷全部收回。

2.结果与讨论

2.1打造科室文化，树立团队精神 积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

2.2以病人为中心，争创一流优质服务 在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术、态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

2.3规范整体护理，争创一流管理 有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病人及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。

2.4提高护士素质、培养一流人才 社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节，应努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每月进行“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“5・12”活动中均积极踊跃参加。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术水平，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。