高血压的健康宣教知识精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇高血压的健康宣教知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

加强对教职工健康保健工作的管理

作为医院和高校应广泛关注中老年知识分子的健康状况，承担起这份社会责任，加强对高校教职工健康保健工作的管理。建议高校设立专门组织机构负责这项工作，医院应协助高校制定科学规范的健康保健工作计划，开展和完成健康宣教工作。

对高血压患者病情进行全面评估

高血压又称原发性高血压，它的发生与遗传、饮食、精神状态和生活习惯等诸多因素有关［2，3］。目前一致公认是受各种因素的影响使正常血压的调节功能失调而形成的。大量流行病调查资料表明，大脑皮质功能紊乱、高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，体液、内分泌、肾脏参与发病过程。全面系统地了解和评估高血压患者的病因、病史、病情等级，及时建立健全病案。根据高血压患者的病因、病史，因人而异制定具体的健康教育内容和方式，以保证健康教育的有效实施。

健康教育指导内容

心理宣教：部分中老年高血压病患者对高血压疾病不予重视，大多数患者在体检发现自己患有高血压疾病后，出现紧张、焦虑和孤独感等不良心态。因此针对患者的心理特点，首先要帮助他们理解高血压虽是终身疾病，但进行有效的药物治疗和食物控制，可以减缓病情。通过医护人员的共同宣教，指导患者有规律服药，给予患者足够的关怀、交流，消除患者的焦虑感，增强患者自我保健意识。

科学用药：血压因所用的药物和服用周期不同而波动，药物治疗一定要遵从医嘱，按时服药，建立服药与血压监测档案，不可血压降下来就停药，血压上升再服药，使血压反复波动，对健康极为不利。选择最佳服药时间，使血压控制在理想水平。

合理饮食戒烟、限酒对高血压患者非常重要，尼古丁可使血压一过性升高，以及降低服药的依从性和抗药性；饮酒与高血压患病率之间呈线性相关，大量饮酒可诱发心脑血管疾病，世界卫生组织建议饮酒越少越好；高血压患者应减少钠盐摄入，每天食盐量控制在

业余活动：指导患者业余时间进行体育运动，中老年知识分子运动项目可考虑步行、慢跑、太极拳、门球、气功等，避免剧烈的体育运动，每天持续运动20分钟以上。有规律的体育活动有助于增强机体抵抗力，降低血压。

控制情绪：人体血压受情绪变化而波动，情绪激动尤其是生气和愤怒时，可诱发血压升高。因此，劝导患者对引起情绪激动的因素尽可能采取回避的方法，可适时地听轻音乐，优美的乐曲可以消除紧张、烦躁和忧虑的情绪，达到降压效果［5］。

转变服务意识，提倡预防为主

目前我国的医疗服务人员存在着重治疗、轻预防的服务意识。因此，应该指导高校基层医护人员转变思想，倡导教职工预防为主，防治结合的健康理念，并付诸于日常的实际工作中。同时，基层医护人员开展高血压患者的针对性康复治疗，负责他们的康复治疗及健康咨询，控制高血压疾病的发展，促进功能的恢复，以提高患者的生存质量。

高血压患者用药后应定期测血压，服药后不应站立太久，若出现晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，头低足高位，以促进静脉回流，增加脑部血流量。高血压患者要养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽、避免过饱。改变不良生活方式，戒烟、限饮酒、劳逸结合、保持乐观情绪。根据年龄、病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，当出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性和力量型运动。定期测量、记录血压，定期门诊复查。充分认识健康教育亦是一种治疗因素与治疗方法，利用良好的医患关系的优势，针对高血压病中的生活方式高危因素，推行健康处方。高血压是心脑血管疾病主要的危险因素，但高血压病知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平。

总之，通过对高校知识分子预防保健工作的管理，加强教职工健康宣教、科学用药、健康饮食、运动疗法和自我监测等综合措施，高校中老年知识分子的健康水平将会显著提高。针对中老年知识分子高血压病患者的特点，选择恰当的教育内容和措施，进行有效地健康宣教，不仅可减少或预防高血压疾病的发生率，而且对保障人类健康具有重要意义。

参考文献

1 胡永华,主编.实用流行病学［M］.北京:北京医科大学出版社,2002:172-231.

2 Puska P.Nutrition and global prevention on non-communicable diseases［J］.Asia Pac J Clin Nutr,2002,11(1):755-758.

3 Truelsen T,Mahonen M,Tolonen H,et al.Trends in stroke and coronary heart disease in the WHO MONICA Project［J］.Stroke,2003,34:1346-1352.

篇2

【关键词】电话回访；健康教育；高血压病；效果评估

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0503-02

高血压患病率高，致残率、死亡率也高，是最常见的慢性、终身性疾病，也是我国最常见的心血管疾病。常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危害因素[1]。目前尚无根治方法，但是通过对患者实施健康教育，改善生活方式和执行规范治疗，可以避免并发症的发生，降低致残率、致死率，提高患者生活质量，可减轻家庭和社会负担[2]。依我们长期临床观察发现，患者在住院期间绝大多数都能按照健康教育的要求进行治疗，但出院后仍有少数不遵循院内健康教育知识的要求去做，常常忽视、甚至中断治疗和调护，直接导致血压的升高，甚至酿成脑血管意外。为此，我们专门对院外100例患者采用电话问卷形式进行回访调查，现将结果报告如下：

1 对象和方法

1.1 调查对象 均是2011年9月～2012年3月份诊断为高血压病，经治疗血压控制平稳后出院，出院时均对患者讲述有关高血压健康教育知识，提高他们对该种疾病的认识，有利于早发现、早诊断、早治疗。

1.2 调查内容 对患者在院内掌握的健康教育知识在院外的日常生活中是否遵循执行。主要内容包括如下几个方面：（1）有否合理饮食？ （2）有否合理休息和运动？（3）有否遵循医嘱服药？（4）出现情绪波动时能否懂得自我调节？（5）有否懂得血压骤然升高时及时就诊/？

2 结果

通过电话回访获知，我们对患者在住院期间的健康教育总体上是有成效的。大多数患者在院外都能遵循院内掌握的健康宣教知识去做，但也有少部分患者有不遵循行为。其中不合理饮食的占11% ；不能按照医嘱的正确服药的占8% ；不能自我检测病情变化的占10% ；不能保持情绪稳定的占12% ；不能按要求复诊的占7% 。

3 讨论

3.1 健康教育失败的原因分析

3.1.1 病人不遵循行为的原因 高血压目前尚无根治的方法 ，受多种因素影响，常出现不遵医行为，主要原因有：（1）少数患者对高血压病认识不足，意识不到长期的高血压病可导致心、脑、肾等重要脏器的损害；意识不到掌握好健康教育知识对疾病的预防和调护会有很好的帮助，因而就会耽误治疗和调护的连续性，导致血压控制不佳；（2）由于高血压治疗时间长，往往让少数患者对长期服药产生了抵触情绪，尤其是缺乏有效监督的老年患者，通常会消极对待治疗或盲目寻求偏方而随意中断治疗和调护；（3）部分患者因经济困难，无力支付药费而自行中断调护和治疗；（4）也有部分患者自恃久病成医，对他人教导不以为然，凭个人经验调控而漠视了院内传授的宣教知识；（5）有部分患者文化程度低，接受能力差，对医护人员的宣教知识难以理解，出院后又得不到医务人员及家人的帮助，对其遵教效果产生一定影响。因此，我们在做健康宣教工作前应全面评估，找出影响病人遵循健康指导的具体原因，并采取针对性措施，使健康教育达到事半功倍的效果[3]。

3.1.2 健康教育实施者存在的问题 回访结果反映出实施健康教育过程中存在不能忽视的问题：（1）宣教者未能把健康教育知识深入浅出地向高血压患者传授，大多是“走过场”式的，为了宣教而宣教，重视程度不够，起不到院外帮助的效果。（2）健康教育缺乏灵活性，没有让患者主动参与，形成良性互动；没有针对性地从患者生活方式、情志、服药、病情监督等多方面进行透彻解释，不能使患者掌握全面的健康宣教知识；（3）管理者只重视能否完成宣教任务，而病人有否掌握宣教知识及具体执行情况怎样不闻不问，最终影响宣教效果。（4）宣教者的语言表达能力和个人所掌握的宣教知识都会影响到宣教效果。因此，管理者和宣教者均应从思想上重视宣教工作，方能把院内宣教效果延续到院外去，方能脚踏实地做好工作。

3.2 健康教育中需要重视的主要问题及其对策

3.2.1 把健康教育纳入护理常规，保证健康教育的实施。管理者要把宣教工作列入护理常规，使其成为护理工作的基本职责，要求宣教者熟练掌握高血压病的相关知识及边缘疾病的知识，掌握沟通技巧，以满足病人的要求，为病人提供生理、心理、社会与健康密切相关的知识，给病人树立积极的心理支持，从正面引导病人改变不良的健康行为[4]。另外，宣教者应提取不同个体完整资料，根据患者情况进行评估，仔细评估每个病人及家属的学习能力和需求，对病人的学习能力和需求做出个性判断，然后再确定教育目标，制定实施计划，以达到优化教育的目的。

3.2.2 因材施教，可增强健康教育的效果。根据病人的实际情况，结合病人出现的问题对其进行有关高血压相关知识的点对点强化教育，并促其落到实处。教育的主要内容为：（1）低脂肪、低盐饮食的重要性；（2）服药时间的合理性；（3）良好的生活起居、不良情绪对血压的影响；（4）病情观察的要点；（5）高血压的预防及对人体的危害等。教育方式可采用：面对面交流、集体授课、发放高血压病的知识手册、宣传栏专题等。对文化程度低的患者应从本疾病的基本健康知识进行教育；对于不合理用药者应分析其原因，逐步改正其曾经接受的错误服药方法，解释不合理用药会造成不良后果，而且会影响疗效。因此，宣教者要对其进行思想教育，让他们懂得合理用药的最大好处，同时树立战胜疾病的信心，进一步增强健康教育的效果。

3.2.3 重视家属的教育亦能增强患者的遵循性。家属掌握高血压疾病的知识对患者的康复起到很大的作用。让家属明白家庭的不健康观、不良的饮食习惯、作息都直接影响患者的治疗效果，所以对患者进行健康教育时必须有家属参与，使家属掌握全面的健康教育知识，无形之中对患者高血压的治疗起到监督和引导作用，对提高患者的治疗效果是有很大裨益的，也有利于增强患者治疗的连续性和遵循性。例如家属喜好高盐、高脂肪饮食及作息不规则，经教育后家属明白了其中的要害，改变了不良的生活方式，为患者营造了一个良好的调护氛围，使其纠正之前的不良习惯，因而对家属的健康教育也是必不可少的。

参考文献

[1] 冯正仪主篇. 内科护理学（二）[M] .上海：上海科学技术出版社，2001：83.

[2] 陆再英、钟南山主篇. 内科学[M] . 第七版. 北京：人民卫生出版社，2008： 257.

篇3

【关键词】高血压；老年；健康宣教

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0364-01

高血压病是老年人的常见病、多发病，是脑出血、脑梗死、冠心病、心肾功能衰竭的主要致病因素。可导致心、脑、肾及眼底并发症。我们根据老年高血压患者记忆力差、理解力差、各器官功能减退等特点[1]，在进行健康宣教中采取多种方法，增强了老年高血压患者的自我保健意识，高血压得到控制，减少或延缓了并发症，晚年生活质量明显提高。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月一2012年12月期间我院收治的老年高血压患者98例，随机分为两组各49例。其中对照组男27例，女22例；年龄60～79岁，平均年龄（69.27± 8.15）岁；治疗前收缩压和舒张压分别为（164.01±15.82） mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（100.46±14.82）mmHg。观察组49例，男20例，女29例；年龄59～78岁，平均年龄（68.55士7.51）岁；治疗前收缩压和舒张压分别为（164.47±16.17）mmHg和（101.06±14.69）mmHg。两组患者在性别、年龄、文化程度以及治疗前血压相比无明显差异（P> 0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：给予常规治疗和护理。对患者用药进行指导，根据患者情况设计个体化的用药方案，给予小剂量药物治疗[2]。

1.2.2 观察组：在对照组基础上给予健康宣教。与患者进行交流，对患者的不良情绪进行疏导。向高血压患者讲解药物的剂量，服用方法和时间，用药后不良反应及注意事项，各种药物的作用及副作用等。给患者制定服药时间表，部分患者因血压正常而停药，血压升高又加量，导致血压反复波动，须遵医嘱坚持服药。少数患者测量血压前停服药物，以至血压高出正常。正确的认识是无论什么时候测量血压，仍按平常服药，以达到检测药效的目的。并使患者自愿坚持用药，从而提高其依从性[2]。指导患者对自身身体状况进行观察，预防并发症的发生。告知患者复查时间及周期。将上述内容制作成小册子，向患者发放。

1.3观察指标 对两组患者用药依从性进行评价，以患者严格按照医嘱进行用药为完全依从；以患者自行调整用药量，改变用药次数为部分依从；以患者决绝用药或用药无规律性为无依从性。统计两组患者治疗前后血压改变以及并发症发生情况。

1.4统计学处理 采用SPSSI3.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，且以P

2 结果

2.1 用药依从性及血压控制情况 观察组患者64.56 %可达到完全依从，明显高于对照组40.85%的比例；经过治疗，观察组患者收缩压及舒张压分别为（121.84士13.94）mmHg 和（77.95士12.86）mraHg，对照组分别为（135.26土15.32） mmHg和（85.52±13.48）mmHg，观察组患者明显优于对照组。上述比较差异明显，有统计学意义（P

2.2并发症 观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P

3 讨论

老年人对高血压相关知识的掌握和理解有偏差、误差，男女高血压患者遵医嘱服用抗高血压药物者仅为25.6%～48.9%，而对非药物治疗的依从率60%[3]，对高血压带来的危害认识不深刻。大部分患者不一定具有相关的医疗知识，他们对高血压病的了解来源于报刊、杂志、广播等，比较浮浅，不够全面和系统，他们意识不到长期规律的监测血压、服用抗高血压药物的重要性[4]。由于他们对药物的不良反应认识不清，机体对药物的耐受情况也不理解，所以不能较好地控制血压，也难以有效缓解症状.因此，医护人员有必要将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属，促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握知识，提高高血压相关知识的知晓率，使高血压得到有效控制，减少脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生，减轻家庭和社会负担。

高血压是一种长期慢性疾病，也是一种典型的身心疾病，与患者的情绪密切相关。本研究中经过健康宣教的老年高血压患者用药依从性、血压控制情况均明显优于对照组；并发症发生率明显低于对照组。因此对高血压患者进行综合而全面的健康教育可以使其充分认识高血压，采取合理的预防保健措施，有效控制血压，减少并发症发生，提高生活质量。

参考文献：

[1] 张红 对轻中度高血压患者健康宣教的效果调查 中西医结合心脑血管病杂志 2010，（9）

[2] 肖艳 健康宣教在高血压治疗中的良性作用分析 临床合理用药杂志 2010，（16）

篇4

关键词：健康教育；高血压；血压管理

高血压是心脑血管疾病的一个重要的独立危险因素，但是我国高血压患者血压的控制率却很低[1]，尤其在四川宜宾兴文地区，由于地处偏远，高血压患者的血压控制情况更差，为寻求控制血压的方法，进行这次试验。

1资料与方法

1.1一般资料 我院每月组织下乡义诊，由医务人员采用校正过的水银柱血压计进行血压测量，多次测量血压大于140/90mmHg，排除肾功能衰竭、甲亢等继发性高血压，纳入试验对象。最终选取患者100例，年龄在45～75岁，不分男女，随机分成教育干预组和对照组，每组各50例，两组患者均根据血压情况给以适当的降压药物治疗（拉西地平、厄贝沙坦、酒石酸美托洛尔、氢氯噻嗪等）。健康教育干预组在治疗期间每周电话随访干预，对照组不进行干预。3个月后再次义诊时，所有患者测量血压值，进行统计分析。

1.2方法 电话进行健康宣教1次/w，主要宣教内容：①高血压是一种常见疾病，同时也是脑梗塞、心肌梗死、心力衰竭、动脉粥样硬化等疾病的重要危险因素，但这个因素是可以通过治疗达到控制可，因此应当对高血压引起足够的重视；②原发性高血压的发病机制复杂，生活方式与习惯是影响血压的重要因素。血压与盐的摄入呈正相关性，高血压患者应当限制盐的摄入，同时应该保持生活作息规律，戒烟戒酒，适当锻炼，控制体重；③叮嘱其按时服药，每2～3d到当地卫生所或自测血压，并根据患者所测血压对药物进行适当的调整。告知其高血压病是不可治愈的，只能通过治疗达到控制，故在血压下降至正常后应当继续口服药物治疗，终身服药。

1.3统计学分析 数据应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

测血压小于140/90mmHg视为血压达标，见表1。

3 讨论

高血压是以血压升高为主要表现的临床综合症，主要对靶器官造成危害，如心、脑、肾、血管的病变，给整个社会带来沉重的负担。随着我国社会经济发展，生活节奏逐渐加快，以及老年人口增加，我国的高血压人群逐年增加。根据流行病学调查报告我国现有高血压患者大于2亿，占全球高血压总人数20%。然而我国高血压的知晓率、治疗率、控制率却分别低于50%，40%，10%。兴文县是四川省宜宾市最偏远的一个小县城，经济落后，交通不利，城乡分布较散，乡村老百姓就医不便。兴文地区的高血压治疗现状可能更糟糕，这就使得对高血压患者的管理变得尤为重要，找到一条较好控制血压的方法或途径成为广大医务人员的迫切愿望。

文化程度的高低是影响高血压知晓率的重要因素，文化程度越高，对高血压的知识了解的就越多，就更加引起重视，能及时通过体检或自测血压来发现高血压。并且文化程度高的人相对文化程度低的人经济条件较好，能通过各种渠道得到专业医务人员的正确指导与治疗。虽然高血压非常常见，但大多数患者由于未接受专业培训或学习，对其认识仍然比较肤浅，甚至有错误观点[2-3]。高血压患者的遵医行为是影响治疗的关键因素，而遵医行为与患者对高血压的知识呈正相关。多个调查研究结果表明，不遵医患者中的大多数是由于自身及家庭对高血压病认知不足，对血压升高没有引起足够重视，对于无明显症状的早期高血压患者，他们的不遵医行为更加严重[4]。因此，我们应该加强高血压健康知识的宣传教育，尤其高危人群应该重点宣教，提高大众高血压防治知识水平。由于兴文地处山区，大多数人口居住乡村，交通的不便导致就诊困难，并且他们的文化程度较经济发达地区也明显低下，通过讲座、书报等形式进行健康宣教可能收益效果欠佳。那么通过电话形式进行宣教是一条可行的。本研究采用进行1次/w电话的询问及健康宣教，不但让患者提高了高血压知识，同时也增进了医患间的感情，获得了好评。这也为患者对医生的信任度得到大大提高，为其遵医行为打下基础。

生活习惯对血压影响较大。研究证实钠盐（氯化钠）摄入越多，患高血压的几率越大，血压值越高。我国流行病学调查研究表明，膳食中钠盐摄入量每增加2g/d，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg[5]。而钾盐的摄入量则与血压呈负相关，高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。另外少动、吸烟、饮酒等不良生活方式也是影响高血压患者的血压控制的因素。经常对其进行健康宣教，促进其改善生活方式，从而有利于控制血压。

在我国高血压控制率低的另一个决定性的因素是对药物的依从性低，健康教育形式的干预能有效提高患者药物依从性[6-8]。对于药物依从性低分析其原因可能有矛盾心理、依赖心理、恐惧心理、绝望心理、急躁求快心理、省钱心理、焦虑怀疑心理等[9]，这些心理因素都会影响高血压患者的用药依从性。部分患者认为血压降下来后就可以不用再继续服药，这种认识上的误区可能是影响药物依从性的因素之一。本研究通过定期电话随访，耐心开导患者，督促患者服药，进行健康宣教，使其正确认识高血压，提高患者药物依从性，从而有利于血压控制，相对对照组血压控制率有明显提高。

综上，我国是高血压大国，目前高血压的控制不尽人意，高血压的管理任务仍非常艰巨。健康教育是一条耗资少，效果好，简单易行的辅助控制血压的方法，值得推广。尤其是经济水平低、偏远的地区，能有更多获益。

参考文献：

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[2]杨桂芝.社区高血压患者服药不良行为的护理干预[J].护理学报，2008，15（8）：79-80.

[3]叶少武，黄凤珍，曾锦霞，等.社区高血压患者认知情况调查与研究[J].广西医学，2010，32（7）：792-794.

[4]韩淑艳，黄庆华，谭艺峰.高血压患者健康知识对遵医行为的影响[J].中国实用医药，2010，5（11）：243-244.

[5]周北凡. 膳食与心血管病//周北凡， 吴锡佳.心血管病流行病学及人群防治[M]. 北京： 人民卫生出版社， 1993：49-60.

[6]彭晓霞，梁万年，杜雪平.高血压社区综合管理的效果评价[J].中国全科医学，2003，6（2）：135-136.

[7]王晓治，郭建党.3类老年人群用药依从性的调查分析[J].中国药业，2006，21（15）：50.

篇5

【关键词】 高血压服药依从性；健康宣教

高血压是一种常见病、多发病。由于病程进展缓慢，大多数患者初期无自觉症状。有的甚至中后期均无任何不适感。2002年中国居民营养与健康状况调查显示， 2002年调查显示，中国人群高血压知晓率为30、6%，治疗率为24、7%，控制率为6、1%［1］。高血压的治疗主要是降压。血压每升高20/10 mm Hg,可导致心血管疾病的发生率倍增［2］。据我国一些临床观察发现血压(SBP/DBP)每降低9/4 mm Hg，可是脑卒中减少36%，冠心病减少3%，人群总的主要心血管事件减少34%，降压治疗的效果是明显的。很明显这些效果的取得是由于长期抗高血压治疗减轻、阻止或逆转高血压的靶器官的损伤。高血压患者服药的连续性是关系到血压是否降至正常水平并得到维持的重要因素。我们通过个性化的健康宣教对高血压患者服药依从性进行了观察。

1 临床资料

本组高血压患者311例，其中男性202例女性109例；年龄31~80，均为2006年7月至2007年7月我科住院诊断为高血压的患者。

2 健康宣教措施

将患者随机分成两组，一组为观察组，另一组为对照组。观察组161例，对照组150例。两组均以整体护理为基础。

3 健康宣教的内容与形式

对照组：常规开展整体护理宣教,入院宣教，用药指导。观察组：除与对照组一样进行宣教外还进行系统的有针对性的护理宣教。目前，大多数护士与患者沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑患者的心理、社会、精神、文化等方面的需求，已不能适应当今医学模式的发展，而且在临床护理工作中，有许多医疗纠纷的发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系［3］。入院当天由负责护士向患者介绍疗区环境主任、护士长、主治医生、护士以及一些检查注意事项。入院第2天，由负责护士与患者进行交谈，了解患者的心理状态和心理需求并及时地给予信息反馈，及时的信息反馈对稳定患者的情绪有一定的作用。观察组由专门的护理小组负责，由负责护士进行宣教，其内容包括疾病的相关知识、化验结果、服药指导、饮食指导、生活方式等方面。负责护士每天进行亲视服药，如负责护士休息，由护士长或小组其他成员进行亲视服药。每天早晚测量血压，进行记录。出院时做详细的出院指导，并互留联系卡，每月进行电话随访，询问患者的服药情况。

4 治疗结果

观察组161例，依从者129例，不依从者32例。依从率80.12%；对照组150例，依从者59例，不依从者91例，依从率39.33%。两组患者服药依从性存在明显差异，观察组明显高于对照组。

5 讨论

高血压患者服药依从性是患者对降压治疗医嘱的执行程度，是反映血压控制水平的重要指标。目前，发达国家的高血压患者服药依从性较高，据近年报道可达50%~84%，我们观察的患者当中，通过系统的健康宣教达到了理想的水平。而对照组患者的服药依从性仅为39.33%。常见的健康教育模式存在很多缺陷，影响到了健康教育效果。如健康教育者的能力不足，健康教育方式单一，健康教育的内容较局限［4］。影响抗高血压服药依从性的因素可分为药物性的和非药物性的。随访观察的结果显示，药物的因素主要是不良反应和降压疗效不理想，往往在调整治疗方案或联合用药后得以消除。而非药物性因素则包括医护原因、患者的主要原因和经济原因等占不依从者得68.9%，是不依从的主要原因。医护原因主要是与患者缺乏交流，忽视了患者在制定和执行治疗方案中应有的积极作用，因此，得不到患者的主动配合；有的治疗方案过于复杂不易执行；此外患者服药过程中，因取药可能到不同的医院、不同的科室，或遇到不同的医生，由于对治疗方案的理解和执行存在差异，导致患者终止治疗方案，而改用其他治疗方案，结果血压控制仍然不佳。患者的原因在不依从病例中较高的比例，其原因也比较复杂，此类患者多数文化程度较低，由于医护宣教、解释的不够，导致患者对高血压病的靶器官损害认识不足，尤其是对终生服药心存疑虑。因此，增强健康教育活动的实用性、互动性和趣味性，对提高患者的疾病知识和自护技能具有重要意义［5］。只有有效地消除非药物因素对抗高血压治疗的不利影响，提高高血压患者服药的依从性，才有可能增加高血压人群的血压控制率，从而减少心脑血管事件的发生率。

参 考 文 献

［1］ 李立明，侥克勤，孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查.中华流行病学杂.

［2］ LewingtonS, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevanceof usual blood pressure to vascular mortality:a meta-analysis of individual data for one millionin 61 prospective studies. Lancet,2002,360；1903-1913.

［3］ 王静.护患沟通在临床护理中的应用.实用医技杂志,2007，14(8):1037.