高血压的健康宣教知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇高血压的健康宣教知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

加强对教职工健康保健工作的管理

作为医院和高校应广泛关注中老年知识分子的健康状况，承担起这份社会责任，加强对高校教职工健康保健工作的管理。建议高校设立专门组织机构负责这项工作，医院应协助高校制定科学规范的健康保健工作计划，开展和完成健康宣教工作。

对高血压患者病情进行全面评估

高血压又称原发性高血压，它的发生与遗传、饮食、精神状态和生活习惯等诸多因素有关［2，3］。目前一致公认是受各种因素的影响使正常血压的调节功能失调而形成的。大量流行病调查资料表明，大脑皮质功能紊乱、高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，体液、内分泌、肾脏参与发病过程。全面系统地了解和评估高血压患者的病因、病史、病情等级，及时建立健全病案。根据高血压患者的病因、病史，因人而异制定具体的健康教育内容和方式，以保证健康教育的有效实施。

健康教育指导内容

心理宣教：部分中老年高血压病患者对高血压疾病不予重视，大多数患者在体检发现自己患有高血压疾病后，出现紧张、焦虑和孤独感等不良心态。因此针对患者的心理特点，首先要帮助他们理解高血压虽是终身疾病，但进行有效的药物治疗和食物控制，可以减缓病情。通过医护人员的共同宣教，指导患者有规律服药，给予患者足够的关怀、交流，消除患者的焦虑感，增强患者自我保健意识。

科学用药：血压因所用的药物和服用周期不同而波动，药物治疗一定要遵从医嘱，按时服药，建立服药与血压监测档案，不可血压降下来就停药，血压上升再服药，使血压反复波动，对健康极为不利。选择最佳服药时间，使血压控制在理想水平。

合理饮食戒烟、限酒对高血压患者非常重要，尼古丁可使血压一过性升高，以及降低服药的依从性和抗药性；饮酒与高血压患病率之间呈线性相关，大量饮酒可诱发心脑血管疾病，世界卫生组织建议饮酒越少越好；高血压患者应减少钠盐摄入，每天食盐量控制在

业余活动：指导患者业余时间进行体育运动，中老年知识分子运动项目可考虑步行、慢跑、太极拳、门球、气功等，避免剧烈的体育运动，每天持续运动20分钟以上。有规律的体育活动有助于增强机体抵抗力，降低血压。

控制情绪：人体血压受情绪变化而波动，情绪激动尤其是生气和愤怒时，可诱发血压升高。因此，劝导患者对引起情绪激动的因素尽可能采取回避的方法，可适时地听轻音乐，优美的乐曲可以消除紧张、烦躁和忧虑的情绪，达到降压效果［5］。

转变服务意识，提倡预防为主

目前我国的医疗服务人员存在着重治疗、轻预防的服务意识。因此，应该指导高校基层医护人员转变思想，倡导教职工预防为主，防治结合的健康理念，并付诸于日常的实际工作中。同时，基层医护人员开展高血压患者的针对性康复治疗，负责他们的康复治疗及健康咨询，控制高血压疾病的发展，促进功能的恢复，以提高患者的生存质量。

高血压患者用药后应定期测血压，服药后不应站立太久，若出现晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，头低足高位，以促进静脉回流，增加脑部血流量。高血压患者要养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽、避免过饱。改变不良生活方式，戒烟、限饮酒、劳逸结合、保持乐观情绪。根据年龄、病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，当出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性和力量型运动。定期测量、记录血压，定期门诊复查。充分认识健康教育亦是一种治疗因素与治疗方法，利用良好的医患关系的优势，针对高血压病中的生活方式高危因素，推行健康处方。高血压是心脑血管疾病主要的危险因素，但高血压病知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平。

总之，通过对高校知识分子预防保健工作的管理，加强教职工健康宣教、科学用药、健康饮食、运动疗法和自我监测等综合措施，高校中老年知识分子的健康水平将会显著提高。针对中老年知识分子高血压病患者的特点，选择恰当的教育内容和措施，进行有效地健康宣教，不仅可减少或预防高血压疾病的发生率，而且对保障人类健康具有重要意义。

参考文献

1 胡永华,主编.实用流行病学［M］.北京:北京医科大学出版社,2002:172-231.

2 Puska P.Nutrition and global prevention on non-communicable diseases［J］.Asia Pac J Clin Nutr,2002,11(1):755-758.

3 Truelsen T,Mahonen M,Tolonen H,et al.Trends in stroke and coronary heart disease in the WHO MONICA Project［J］.Stroke,2003,34:1346-1352.

篇2

【关键词】电话回访；健康教育；高血压病；效果评估

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0503-02

高血压患病率高，致残率、死亡率也高，是最常见的慢性、终身性疾病，也是我国最常见的心血管疾病。常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危害因素[1]。目前尚无根治方法，但是通过对患者实施健康教育，改善生活方式和执行规范治疗，可以避免并发症的发生，降低致残率、致死率，提高患者生活质量，可减轻家庭和社会负担[2]。依我们长期临床观察发现，患者在住院期间绝大多数都能按照健康教育的要求进行治疗，但出院后仍有少数不遵循院内健康教育知识的要求去做，常常忽视、甚至中断治疗和调护，直接导致血压的升高，甚至酿成脑血管意外。为此，我们专门对院外100例患者采用电话问卷形式进行回访调查，现将结果报告如下：

1 对象和方法

1.1 调查对象 均是2011年9月～2012年3月份诊断为高血压病，经治疗血压控制平稳后出院，出院时均对患者讲述有关高血压健康教育知识，提高他们对该种疾病的认识，有利于早发现、早诊断、早治疗。

1.2 调查内容 对患者在院内掌握的健康教育知识在院外的日常生活中是否遵循执行。主要内容包括如下几个方面：（1）有否合理饮食？ （2）有否合理休息和运动？（3）有否遵循医嘱服药？（4）出现情绪波动时能否懂得自我调节？（5）有否懂得血压骤然升高时及时就诊/？

2 结果

通过电话回访获知，我们对患者在住院期间的健康教育总体上是有成效的。大多数患者在院外都能遵循院内掌握的健康宣教知识去做，但也有少部分患者有不遵循行为。其中不合理饮食的占11% ；不能按照医嘱的正确服药的占8% ；不能自我检测病情变化的占10% ；不能保持情绪稳定的占12% ；不能按要求复诊的占7% 。

3 讨论

3.1 健康教育失败的原因分析

3.1.1 病人不遵循行为的原因 高血压目前尚无根治的方法 ，受多种因素影响，常出现不遵医行为，主要原因有：（1）少数患者对高血压病认识不足，意识不到长期的高血压病可导致心、脑、肾等重要脏器的损害；意识不到掌握好健康教育知识对疾病的预防和调护会有很好的帮助，因而就会耽误治疗和调护的连续性，导致血压控制不佳；（2）由于高血压治疗时间长，往往让少数患者对长期服药产生了抵触情绪，尤其是缺乏有效监督的老年患者，通常会消极对待治疗或盲目寻求偏方而随意中断治疗和调护；（3）部分患者因经济困难，无力支付药费而自行中断调护和治疗；（4）也有部分患者自恃久病成医，对他人教导不以为然，凭个人经验调控而漠视了院内传授的宣教知识；（5）有部分患者文化程度低，接受能力差，对医护人员的宣教知识难以理解，出院后又得不到医务人员及家人的帮助，对其遵教效果产生一定影响。因此，我们在做健康宣教工作前应全面评估，找出影响病人遵循健康指导的具体原因，并采取针对性措施，使健康教育达到事半功倍的效果[3]。

3.1.2 健康教育实施者存在的问题 回访结果反映出实施健康教育过程中存在不能忽视的问题：（1）宣教者未能把健康教育知识深入浅出地向高血压患者传授，大多是“走过场”式的，为了宣教而宣教，重视程度不够，起不到院外帮助的效果。（2）健康教育缺乏灵活性，没有让患者主动参与，形成良性互动；没有针对性地从患者生活方式、情志、服药、病情监督等多方面进行透彻解释，不能使患者掌握全面的健康宣教知识；（3）管理者只重视能否完成宣教任务，而病人有否掌握宣教知识及具体执行情况怎样不闻不问，最终影响宣教效果。（4）宣教者的语言表达能力和个人所掌握的宣教知识都会影响到宣教效果。因此，管理者和宣教者均应从思想上重视宣教工作，方能把院内宣教效果延续到院外去，方能脚踏实地做好工作。

3.2 健康教育中需要重视的主要问题及其对策

3.2.1 把健康教育纳入护理常规，保证健康教育的实施。管理者要把宣教工作列入护理常规，使其成为护理工作的基本职责，要求宣教者熟练掌握高血压病的相关知识及边缘疾病的知识，掌握沟通技巧，以满足病人的要求，为病人提供生理、心理、社会与健康密切相关的知识，给病人树立积极的心理支持，从正面引导病人改变不良的健康行为[4]。另外，宣教者应提取不同个体完整资料，根据患者情况进行评估，仔细评估每个病人及家属的学习能力和需求，对病人的学习能力和需求做出个性判断，然后再确定教育目标，制定实施计划，以达到优化教育的目的。

3.2.2 因材施教，可增强健康教育的效果。根据病人的实际情况，结合病人出现的问题对其进行有关高血压相关知识的点对点强化教育，并促其落到实处。教育的主要内容为：（1）低脂肪、低盐饮食的重要性；（2）服药时间的合理性；（3）良好的生活起居、不良情绪对血压的影响；（4）病情观察的要点；（5）高血压的预防及对人体的危害等。教育方式可采用：面对面交流、集体授课、发放高血压病的知识手册、宣传栏专题等。对文化程度低的患者应从本疾病的基本健康知识进行教育；对于不合理用药者应分析其原因，逐步改正其曾经接受的错误服药方法，解释不合理用药会造成不良后果，而且会影响疗效。因此，宣教者要对其进行思想教育，让他们懂得合理用药的最大好处，同时树立战胜疾病的信心，进一步增强健康教育的效果。

3.2.3 重视家属的教育亦能增强患者的遵循性。家属掌握高血压疾病的知识对患者的康复起到很大的作用。让家属明白家庭的不健康观、不良的饮食习惯、作息都直接影响患者的治疗效果，所以对患者进行健康教育时必须有家属参与，使家属掌握全面的健康教育知识，无形之中对患者高血压的治疗起到监督和引导作用，对提高患者的治疗效果是有很大裨益的，也有利于增强患者治疗的连续性和遵循性。例如家属喜好高盐、高脂肪饮食及作息不规则，经教育后家属明白了其中的要害，改变了不良的生活方式，为患者营造了一个良好的调护氛围，使其纠正之前的不良习惯，因而对家属的健康教育也是必不可少的。

参考文献

[1] 冯正仪主篇. 内科护理学（二）[M] .上海：上海科学技术出版社，2001：83.

[2] 陆再英、钟南山主篇. 内科学[M] . 第七版. 北京：人民卫生出版社，2008： 257.

篇3

【关键词】高血压；老年；健康宣教

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0364-01

高血压病是老年人的常见病、多发病，是脑出血、脑梗死、冠心病、心肾功能衰竭的主要致病因素。可导致心、脑、肾及眼底并发症。我们根据老年高血压患者记忆力差、理解力差、各器官功能减退等特点[1]，在进行健康宣教中采取多种方法，增强了老年高血压患者的自我保健意识，高血压得到控制，减少或延缓了并发症，晚年生活质量明显提高。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月一2012年12月期间我院收治的老年高血压患者98例，随机分为两组各49例。其中对照组男27例，女22例；年龄60～79岁，平均年龄（69.27± 8.15）岁；治疗前收缩压和舒张压分别为（164.01±15.82） mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（100.46±14.82）mmHg。观察组49例，男20例，女29例；年龄59～78岁，平均年龄（68.55士7.51）岁；治疗前收缩压和舒张压分别为（164.47±16.17）mmHg和（101.06±14.69）mmHg。两组患者在性别、年龄、文化程度以及治疗前血压相比无明显差异（P> 0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：给予常规治疗和护理。对患者用药进行指导，根据患者情况设计个体化的用药方案，给予小剂量药物治疗[2]。

1.2.2 观察组：在对照组基础上给予健康宣教。与患者进行交流，对患者的不良情绪进行疏导。向高血压患者讲解药物的剂量，服用方法和时间，用药后不良反应及注意事项，各种药物的作用及副作用等。给患者制定服药时间表，部分患者因血压正常而停药，血压升高又加量，导致血压反复波动，须遵医嘱坚持服药。少数患者测量血压前停服药物，以至血压高出正常。正确的认识是无论什么时候测量血压，仍按平常服药，以达到检测药效的目的。并使患者自愿坚持用药，从而提高其依从性[2]。指导患者对自身身体状况进行观察，预防并发症的发生。告知患者复查时间及周期。将上述内容制作成小册子，向患者发放。

1.3观察指标 对两组患者用药依从性进行评价，以患者严格按照医嘱进行用药为完全依从；以患者自行调整用药量，改变用药次数为部分依从；以患者决绝用药或用药无规律性为无依从性。统计两组患者治疗前后血压改变以及并发症发生情况。

1.4统计学处理 采用SPSSI3.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，且以P

2 结果

2.1 用药依从性及血压控制情况 观察组患者64.56 %可达到完全依从，明显高于对照组40.85%的比例；经过治疗，观察组患者收缩压及舒张压分别为（121.84士13.94）mmHg 和（77.95士12.86）mraHg，对照组分别为（135.26土15.32） mmHg和（85.52±13.48）mmHg，观察组患者明显优于对照组。上述比较差异明显，有统计学意义（P

2.2并发症 观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P

3 讨论

老年人对高血压相关知识的掌握和理解有偏差、误差，男女高血压患者遵医嘱服用抗高血压药物者仅为25.6%～48.9%，而对非药物治疗的依从率60%[3]，对高血压带来的危害认识不深刻。大部分患者不一定具有相关的医疗知识，他们对高血压病的了解来源于报刊、杂志、广播等，比较浮浅，不够全面和系统，他们意识不到长期规律的监测血压、服用抗高血压药物的重要性[4]。由于他们对药物的不良反应认识不清，机体对药物的耐受情况也不理解，所以不能较好地控制血压，也难以有效缓解症状.因此，医护人员有必要将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属，促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握知识，提高高血压相关知识的知晓率，使高血压得到有效控制，减少脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生，减轻家庭和社会负担。

高血压是一种长期慢性疾病，也是一种典型的身心疾病，与患者的情绪密切相关。本研究中经过健康宣教的老年高血压患者用药依从性、血压控制情况均明显优于对照组；并发症发生率明显低于对照组。因此对高血压患者进行综合而全面的健康教育可以使其充分认识高血压，采取合理的预防保健措施，有效控制血压，减少并发症发生，提高生活质量。

参考文献：

[1] 张红 对轻中度高血压患者健康宣教的效果调查 中西医结合心脑血管病杂志 2010，（9）

[2] 肖艳 健康宣教在高血压治疗中的良性作用分析 临床合理用药杂志 2010，（16）

篇4

关键词：健康教育；高血压；血压管理

高血压是心脑血管疾病的一个重要的独立危险因素，但是我国高血压患者血压的控制率却很低[1]，尤其在四川宜宾兴文地区，由于地处偏远，高血压患者的血压控制情况更差，为寻求控制血压的方法，进行这次试验。

1资料与方法

1.1一般资料 我院每月组织下乡义诊，由医务人员采用校正过的水银柱血压计进行血压测量，多次测量血压大于140/90mmHg，排除肾功能衰竭、甲亢等继发性高血压，纳入试验对象。最终选取患者100例，年龄在45～75岁，不分男女，随机分成教育干预组和对照组，每组各50例，两组患者均根据血压情况给以适当的降压药物治疗（拉西地平、厄贝沙坦、酒石酸美托洛尔、氢氯噻嗪等）。健康教育干预组在治疗期间每周电话随访干预，对照组不进行干预。3个月后再次义诊时，所有患者测量血压值，进行统计分析。

1.2方法 电话进行健康宣教1次/w，主要宣教内容：①高血压是一种常见疾病，同时也是脑梗塞、心肌梗死、心力衰竭、动脉粥样硬化等疾病的重要危险因素，但这个因素是可以通过治疗达到控制可，因此应当对高血压引起足够的重视；②原发性高血压的发病机制复杂，生活方式与习惯是影响血压的重要因素。血压与盐的摄入呈正相关性，高血压患者应当限制盐的摄入，同时应该保持生活作息规律，戒烟戒酒，适当锻炼，控制体重；③叮嘱其按时服药，每2～3d到当地卫生所或自测血压，并根据患者所测血压对药物进行适当的调整。告知其高血压病是不可治愈的，只能通过治疗达到控制，故在血压下降至正常后应当继续口服药物治疗，终身服药。

1.3统计学分析 数据应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

测血压小于140/90mmHg视为血压达标，见表1。

3 讨论

高血压是以血压升高为主要表现的临床综合症，主要对靶器官造成危害，如心、脑、肾、血管的病变，给整个社会带来沉重的负担。随着我国社会经济发展，生活节奏逐渐加快，以及老年人口增加，我国的高血压人群逐年增加。根据流行病学调查报告我国现有高血压患者大于2亿，占全球高血压总人数20%。然而我国高血压的知晓率、治疗率、控制率却分别低于50%，40%，10%。兴文县是四川省宜宾市最偏远的一个小县城，经济落后，交通不利，城乡分布较散，乡村老百姓就医不便。兴文地区的高血压治疗现状可能更糟糕，这就使得对高血压患者的管理变得尤为重要，找到一条较好控制血压的方法或途径成为广大医务人员的迫切愿望。

文化程度的高低是影响高血压知晓率的重要因素，文化程度越高，对高血压的知识了解的就越多，就更加引起重视，能及时通过体检或自测血压来发现高血压。并且文化程度高的人相对文化程度低的人经济条件较好，能通过各种渠道得到专业医务人员的正确指导与治疗。虽然高血压非常常见，但大多数患者由于未接受专业培训或学习，对其认识仍然比较肤浅，甚至有错误观点[2-3]。高血压患者的遵医行为是影响治疗的关键因素，而遵医行为与患者对高血压的知识呈正相关。多个调查研究结果表明，不遵医患者中的大多数是由于自身及家庭对高血压病认知不足，对血压升高没有引起足够重视，对于无明显症状的早期高血压患者，他们的不遵医行为更加严重[4]。因此，我们应该加强高血压健康知识的宣传教育，尤其高危人群应该重点宣教，提高大众高血压防治知识水平。由于兴文地处山区，大多数人口居住乡村，交通的不便导致就诊困难，并且他们的文化程度较经济发达地区也明显低下，通过讲座、书报等形式进行健康宣教可能收益效果欠佳。那么通过电话形式进行宣教是一条可行的。本研究采用进行1次/w电话的询问及健康宣教，不但让患者提高了高血压知识，同时也增进了医患间的感情，获得了好评。这也为患者对医生的信任度得到大大提高，为其遵医行为打下基础。

生活习惯对血压影响较大。研究证实钠盐（氯化钠）摄入越多，患高血压的几率越大，血压值越高。我国流行病学调查研究表明，膳食中钠盐摄入量每增加2g/d，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg[5]。而钾盐的摄入量则与血压呈负相关，高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。另外少动、吸烟、饮酒等不良生活方式也是影响高血压患者的血压控制的因素。经常对其进行健康宣教，促进其改善生活方式，从而有利于控制血压。

在我国高血压控制率低的另一个决定性的因素是对药物的依从性低，健康教育形式的干预能有效提高患者药物依从性[6-8]。对于药物依从性低分析其原因可能有矛盾心理、依赖心理、恐惧心理、绝望心理、急躁求快心理、省钱心理、焦虑怀疑心理等[9]，这些心理因素都会影响高血压患者的用药依从性。部分患者认为血压降下来后就可以不用再继续服药，这种认识上的误区可能是影响药物依从性的因素之一。本研究通过定期电话随访，耐心开导患者，督促患者服药，进行健康宣教，使其正确认识高血压，提高患者药物依从性，从而有利于血压控制，相对对照组血压控制率有明显提高。

综上，我国是高血压大国，目前高血压的控制不尽人意，高血压的管理任务仍非常艰巨。健康教育是一条耗资少，效果好，简单易行的辅助控制血压的方法，值得推广。尤其是经济水平低、偏远的地区，能有更多获益。

参考文献：

[1]王增武， 王馨， 李贤， 等. 中年人群高血压患病率及控制状况的演变趋势[J]. 中华高血压杂志， 2008，16：1033-1036.

[2]杨桂芝.社区高血压患者服药不良行为的护理干预[J].护理学报，2008，15（8）：79-80.

[3]叶少武，黄凤珍，曾锦霞，等.社区高血压患者认知情况调查与研究[J].广西医学，2010，32（7）：792-794.

[4]韩淑艳，黄庆华，谭艺峰.高血压患者健康知识对遵医行为的影响[J].中国实用医药，2010，5（11）：243-244.

[5]周北凡. 膳食与心血管病//周北凡， 吴锡佳.心血管病流行病学及人群防治[M]. 北京： 人民卫生出版社， 1993：49-60.

[6]彭晓霞，梁万年，杜雪平.高血压社区综合管理的效果评价[J].中国全科医学，2003，6（2）：135-136.

[7]王晓治，郭建党.3类老年人群用药依从性的调查分析[J].中国药业，2006，21（15）：50.

篇5

【关键词】 高血压服药依从性；健康宣教

高血压是一种常见病、多发病。由于病程进展缓慢，大多数患者初期无自觉症状。有的甚至中后期均无任何不适感。2002年中国居民营养与健康状况调查显示， 2002年调查显示，中国人群高血压知晓率为30、6%，治疗率为24、7%，控制率为6、1%［1］。高血压的治疗主要是降压。血压每升高20/10 mm Hg,可导致心血管疾病的发生率倍增［2］。据我国一些临床观察发现血压(SBP/DBP)每降低9/4 mm Hg，可是脑卒中减少36%，冠心病减少3%，人群总的主要心血管事件减少34%，降压治疗的效果是明显的。很明显这些效果的取得是由于长期抗高血压治疗减轻、阻止或逆转高血压的靶器官的损伤。高血压患者服药的连续性是关系到血压是否降至正常水平并得到维持的重要因素。我们通过个性化的健康宣教对高血压患者服药依从性进行了观察。

1 临床资料

本组高血压患者311例，其中男性202例女性109例；年龄31~80，均为2006年7月至2007年7月我科住院诊断为高血压的患者。

2 健康宣教措施

将患者随机分成两组，一组为观察组，另一组为对照组。观察组161例，对照组150例。两组均以整体护理为基础。

3 健康宣教的内容与形式

对照组：常规开展整体护理宣教,入院宣教，用药指导。观察组：除与对照组一样进行宣教外还进行系统的有针对性的护理宣教。目前，大多数护士与患者沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑患者的心理、社会、精神、文化等方面的需求，已不能适应当今医学模式的发展，而且在临床护理工作中，有许多医疗纠纷的发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系［3］。入院当天由负责护士向患者介绍疗区环境主任、护士长、主治医生、护士以及一些检查注意事项。入院第2天，由负责护士与患者进行交谈，了解患者的心理状态和心理需求并及时地给予信息反馈，及时的信息反馈对稳定患者的情绪有一定的作用。观察组由专门的护理小组负责，由负责护士进行宣教，其内容包括疾病的相关知识、化验结果、服药指导、饮食指导、生活方式等方面。负责护士每天进行亲视服药，如负责护士休息，由护士长或小组其他成员进行亲视服药。每天早晚测量血压，进行记录。出院时做详细的出院指导，并互留联系卡，每月进行电话随访，询问患者的服药情况。

4 治疗结果

观察组161例，依从者129例，不依从者32例。依从率80.12%；对照组150例，依从者59例，不依从者91例，依从率39.33%。两组患者服药依从性存在明显差异，观察组明显高于对照组。

5 讨论

高血压患者服药依从性是患者对降压治疗医嘱的执行程度，是反映血压控制水平的重要指标。目前，发达国家的高血压患者服药依从性较高，据近年报道可达50%~84%，我们观察的患者当中，通过系统的健康宣教达到了理想的水平。而对照组患者的服药依从性仅为39.33%。常见的健康教育模式存在很多缺陷，影响到了健康教育效果。如健康教育者的能力不足，健康教育方式单一，健康教育的内容较局限［4］。影响抗高血压服药依从性的因素可分为药物性的和非药物性的。随访观察的结果显示，药物的因素主要是不良反应和降压疗效不理想，往往在调整治疗方案或联合用药后得以消除。而非药物性因素则包括医护原因、患者的主要原因和经济原因等占不依从者得68.9%，是不依从的主要原因。医护原因主要是与患者缺乏交流，忽视了患者在制定和执行治疗方案中应有的积极作用，因此，得不到患者的主动配合；有的治疗方案过于复杂不易执行；此外患者服药过程中，因取药可能到不同的医院、不同的科室，或遇到不同的医生，由于对治疗方案的理解和执行存在差异，导致患者终止治疗方案，而改用其他治疗方案，结果血压控制仍然不佳。患者的原因在不依从病例中较高的比例，其原因也比较复杂，此类患者多数文化程度较低，由于医护宣教、解释的不够，导致患者对高血压病的靶器官损害认识不足，尤其是对终生服药心存疑虑。因此，增强健康教育活动的实用性、互动性和趣味性，对提高患者的疾病知识和自护技能具有重要意义［5］。只有有效地消除非药物因素对抗高血压治疗的不利影响，提高高血压患者服药的依从性，才有可能增加高血压人群的血压控制率，从而减少心脑血管事件的发生率。

参 考 文 献

［1］ 李立明，侥克勤，孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查.中华流行病学杂.

［2］ LewingtonS, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevanceof usual blood pressure to vascular mortality:a meta-analysis of individual data for one millionin 61 prospective studies. Lancet,2002,360；1903-1913.

［3］ 王静.护患沟通在临床护理中的应用.实用医技杂志,2007，14(8):1037.

篇6

关键词：原发性高血压；健康宣教；护理干预

原发性高血压是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，它是我国人群脑卒中和冠心病及死亡的主要危险因素。在我国，高血压发病率呈增长态势。全国有大约2亿高血压患者，目前存在着三高（高发病率、高死亡率、高致残率）、三低（低知晓率、低治疗率、低控制率）现象[1]，笔者通过对93例原发性高血压患者采取护理干预的方法，有效地控制患者的血压，提高患者的生存质量，从而减少并发症的发生，现报道如下。

1 临床资料

从我院高血压门诊患者中随机选择原发性高血压患者93例（男52例，女41例），家住本市，年龄55～73岁，平均64岁。其中Ⅰ级高血压病58例，Ⅱ级高血压33例，无器官损害等并发症，病程0.5～15年。以上患者均符合WHO高血压诊断标准。

2 方法

2.1 对每1例高血压患者建立健康档案，干预前后发放问卷调查表各93份，收回93份，问卷内容包括：①您是否知道有关高血压的知识？②您是否有高血压病在服药？③您有按时按量服药吗？④您的饮食习惯如何？⑤您觉的血压控制的好吗？⑥您在家能监测血压吗？

2.2对每1例高血压患者采取上门健康宣教，定期知识讲座，发放宣传资料，每周电话联系，每月定期复查和回访的方法，进行多方面的护理干预。

2.3护理干预 对每1例患者详细了解其身体状况，生活方式，饮食习惯，病情过程，有针对性地进行健康宣教，每月由专职医务人员讲授有关高血压患者相关知识，治疗和健康指导。

2.3.1饮食干预 嘱患者选择低脂肪，低胆固醇的饮食，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，牛奶等，主食以粗食不主，少吃甜食。尽量选择低盐饮食，食盐不超过5g/d，减少脂肪的摄入，脂肪比例占总热量25%以下。改变不良的生活方式，戒烟限酒，饮酒量不超过50g/d（相当于30g乙醇的量）。

2.3.2运动干预 高血压患者应控制体重，体重指数

2.3.3遵医行为干预 高血压是一个长期慢性病，用药应长期规律用药，许多患者常因为血压暂时稳定而擅自减量或停药，也有时会漏服或因血压控制不好而自行多服药，这样易引起血压的不稳定变化，使原有的症状加重甚至恶化。对高高血压患者一定要耐心地解释用药的目的，正确服用方法，帮助患者建立良好的遵医行为，提高服药依丛性，加强知识教育，充分认识到用药的目的和意义，遵守医嘱的重要性调动患者健康保健的积极性和主动性[2]，按时按量遵医嘱服药，严格控制好血压，并要求家属参与监督执行。

2.3.4心理干预 保持良好的情绪是血压稳定的基础，指导患者在生活中保持平和的心境，与朋友聊天，多参加轻松愉快的业务活动，合理安排工作和休息，保持生活规律和舒畅的心情。生活中防止便秘，用力屏气、剧咳、过度劳累，以免加重心脏负荷或诱发血压升高或颅压增高[3]。

2.3.5自我监测的干预 教会患者及家属如何使用血压计并准确记录每次的血压值，帮助患者建立健康卡，无条件的患者应定期到医院监测血压并详细记录，及时掌握血压的控制情况。另外对患者及家属进行药物使用相关知识的健康宣教，了解药物的使用方法，服药时间及药物不良反应，如在服药期间的任何不适应及时就医。

3 效果评价

通过6个月的护理干预，统一问卷调查表结果，干预前后比较，采取护理干预后患者在以下5个方面的明显提高，差异有显著性（P

4 讨论

高血压病是个慢性病，它的治疗过程是长期性的，而血压控制不稳定极易出现心、脑、肾等器官损害，甚至会诱发脑出血、心肌梗塞等严重心血管事件。对于这种患者我们采取多方面的护理干预措施，在早期帮助患者建立良好的生活方式，教会自我保健和监测的技术对疾病的控制有着积极的意义。

同时，根据患者的不同状况和个性特征进行个性化的心理干预，可以大大缓解患者的情绪状态和心理压力，提高对疾病的认知能力，树立战胜疾病的信心。只有这些才能控制好血压的稳定水平，改善患者的预后，减少并发症的发生，从而改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.《中国高血压防治指南》2010版[M].北京：人民卫生出版社，2010.

篇7

[关键词] 健康宣教；高血压；心脑血管事件

高血压是我国的常见慢性疾病，在我国发病人数可多达1.6亿以上[1]。而患者疾病的控制却并不理想，因此往往容易造成血压居高不下，发生各种高血压并发症，出现的心脑血管事件。有研究学者表明[2]，提高高血压患者的遵医行为，加强其对高血压疾病的重视程度，是保证患者血压得到有效控制的前提，更是减少各种高血压并发症发生的重要方法。而对于高血压患者，往往需要在家服药治疗，因此社区护理工作至关重要，为加强社区护理，分析健康宣教对高血压患者的效果，现进行了本次试验，报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年3月~2010年3月收治的88例高血压患者作为本次试验的研究对象。所有患者均符合世界卫生组织高血压学会（1999年）对高血压的诊断标准。将患者按照案例收集的先后顺序随机分为两组。对照组组患者44例，其中男性22例，女性22例，患者年龄在36~75岁之间，平均（51.53±8.11）岁；患者高血压分级为I级18例，II级19例，III级7例；患者病程在7个月~21年，平均（5.24±1.71）年。观察组患者44例，其中男性21例，女性23例，患者年龄在35~74岁之间，平均（51.01±8.31）岁；患者高血压分级为I级19例，II级20例，III级5例；患者病程在8个月~23年，平均（5.54±1.84）年。两组患者的性别、年龄、高血压分级、病程等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组仅对患者每半个月进行一次血压测量，不给予任何其他护理。观察组给予社区健康宣教，定期组织高血压患者进行小讲座，并到患者家中进行体检，并联合使用电话随访等。比较两组患者护理干预后的血压变化，总结患者护理干预后1年内发生心脑血管事件的例数，并将结果进行统计学分析。

1.3健康宣教方法

观察组患者，护士要定时组织患者进行小讲座，讲解有关高血压的相关知识，遵医用药的必要性，用药方法，并进行饮食指导。为患者发放各种宣传册，图册内容包括各种高血压知识，影印清楚，图片精美，文字简单易懂，并使用较好的纸张，利于患者保存。在宣传册首页留下护士的联系方式，详细标明患者使用的药物，药物服用方法。

社区护士对护士要积极了解患者的用药治疗方法及服药情况，并及时通知患者到医院做复查。当得知患者出现了不良的用药行为时，及时叮嘱患者改正，使其能够建立良好的遵医服药行为。对老年和健忘等记忆力较差的患者，要为患者寻找能够促进其正常按时服药的方法，并详细地提供患者药物名称、服药剂量、服用时间、服用方法[3、4]，同时还可请患者的家人一同监督患者用药。

此外，我社区护士还在工作中，对患者进行家庭随访和电话随访。定期到患者家中，为患者和患者家属讲解有关的知识，并针对不良习惯进行纠正。护士电话保持畅通，以便患者有问题时能够及时与护士取得联系。

同时，护士在对患者进行健康宣教过程中，还要积极学习各种高血压的知识，积极了解患者的治疗动态，以更改健康宣教方案。

1.4数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（―X±s），组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者降压效果较好，与对照组组患者比较，p＜0.05；观察组患者1年内发生心脑血管事件3例，对照组发生8例，观察组明显少于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1.

表1两组患者的血压、心脑血管事件比较

3小结

高血压患者一般临床治疗多采用药物治疗方法，其能够将血压更好地控制在正常范围内，依赖药物的正规服用和患者对疾病的重视。通过健康宣教，向患者讲解有关药物使用的重要性，使患者对降压有一个正确的理解，遵医行为得到明显改善，减少了不良事件的发生，值得在社区护理中推广。

参考文献：

[1]王远华.健康宣教和行为干预对社区内246例中青年非药物治疗高血压患者血压的影响[J].健康必读（下旬刊），2011，12（1）：139-140.

[2]周胜兰，谢凡.高血压病的社区健康宣教思路探讨[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（22）：228-229.

篇8

关键词：健康教育；慢性病管理护理；社区老年高血压患者

高血压是临床上常见的心血管内科疾病之一，该疾病的高发群体以老年人最为常见，且该疾病已经成为危害人类健康和生活质量的主要疾病[1]。为了进一步提高社区老年高血压患者的控制效果，文章选取了我社区120例高血压患者并对其实施健康教育及慢性病管理护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2010年1月～2013年1月我社区中的老年高血压患者中抽取120例（男64例，女56例）作为本次研究的观察对象，年龄62～84岁，平均（74.3±2.3）岁。高血压分期：一期高血压48例，二期高血压46例，三期高血压36例。合并症情况：合并糖尿病22例，合并冠心病14例，无合并症84例。文化水平：未接受过教育0例，小学文化程度34例，初中文化程度48例，高中文化程度22例，大学及以上文化程度10例。选取标准：①所选对象均为60岁以上的老年人，且均符合临床上对高血压疾病的诊断标准；②所有患者的一般性资料差异不具有特异性，可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 健康教育

1.2.1.1 书面宣教 对社区老年高血压患者发放高血压疾病相关知识的宣传手册，宣传手册的内容应包括高血压的形成机制、诱发因素、预防保健知识、控制措施等[2]。

1.2.1.2 口头宣教 定期对患者开展口头健康宣教，宣教时应尽量使用通俗易懂的语言，当患者及其家属有疑问时应耐心解答直至其完全理解和掌握。口头宣教的形式可选择定期开展社区学术讲座、面谈式交流、电话随访等。

1.2.1.3 示范宣教 告知患者及其家属家用血压测量仪器的使用方法和注意事项，并通过亲身示范来加强患者的印象，使其充分掌握血压的测量方法和时间。

1.2.2 慢性病管理护理

1.2.2.1 血压的监测 根据患者的血压分期情况及其血压波动情况对患者进行定时血压测量，对血压波动轻微的患者可每周测量一次，对血压波动较明显的患者应测量1～2次/d[3]。对部分有经济条件的患者可告知其家庭电子血压测量仪的使用方法和注意事项，让其自行测量和记录。

1.2.2.2 用药护理 根据患者的血压情况进行用药治疗和护理，嘱患者严格遵医嘱用药，在患者药物治疗期间严密观察其用药反应，发现患者出现药物副反应时及时停药并应急处理。

1.2.2.3 饮食管理 告知患者饮食与原发性高血压的相关性，指导患者进行合理饮食，对于高热量、高脂肪以及高胆固醇的饮食如鱼卵、甜食、肉类、动物内脏等要尽量避免使用，同时，要告知患者戒烟酒、辛辣等刺激性饮食，并严格控制其每天摄入的盐量在2g以下[4]。

1.2.2.4 锻炼指导 根据患者的病情为患者制定运动计划并严格执行，运动的内容应以规律性、舒缓的运动方式为主，告知患者在锻炼过程中若发现身体不适等情况应及时停止运动并就医。

1.2.2.5 心理护理 积极主动与患者及其家属交流，充分掌握患者的心理情绪和状态，根据患者的文化背景、血压分期及心理情绪特点对其开展针对性的心理护理，尽可能满足其心理需要，为患者树立起治愈疾病的信心和正确对待高血压的观念。

2 结果

通过对120例老年高血压患者开展健康教育后，患者及其家属对高血压疾病的相关知识的认知程度与宣教前相比明显提升，患者能基本掌握高血压的发生机制、诱发因素、控制因素、血压正常值等。同时，通过对120例老年高血压患者开展慢性病管理护理后，患者的血压控制情况均比护理前更稳定，且患者均能坚持科学合理用药和治疗。

3 讨论

高血压属于慢性疾病的范畴，对社区老年高血压患者的健康教育及管理护理干预的内容应包含以下几个方面：高血压疾病的诊断标准与临床表现、饮食与运动要求、高血压诱发因素、生活习惯的指导、药物服用的依从性、高血压的预防和监测等[5]。开展的方式通常可采取示范训练、图文宣传以及集体或个人宣教等方式，以进一步改善患者的治疗和护理依从性，提高疾病治疗的效果。

本次研究中的120例老年高血压患者经过健康教育和社区慢性病管理护理干预后，患者的血压控制情况较干预前更为稳定，且患者对疾病的认知度及掌握情况明显提升。

综上所述，对社区老年高血压开展健康教育及慢性病管理护理是有效的、可行的。

参考文献：

[1]陈燕，刘盼盼，薛泽刚.健康教育在社区老年慢性病患者管理中的作用[J].社区医学杂志， 2011，12（10）：283-285.

[2]邓秋兰，李小明，庞玲玲.护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用[J].中国康复理论与实践， 2011，09（25）：336-338.

[3]李惠芝.论社区老年慢性病患者健康管理中护理干预的作用[J].哈尔滨医药， 2011，08（25）：295-297.

篇9

【关键词】高血压；健康教育；社区；慢性病防治

文章编号：1004-7484（2013）-01-0406-02

高血压是一种比较普遍的慢性疾病，它对于心脏、肾脏等多个器官都有很大危害，但因为隐匿性较强，通常在体检中发现，所以给控制和治疗带来很大障碍。我社区尝试在辖区内推行对高血压等慢性疾病进行宣传教育，为高血压的预防、控制打开了缺口，先将我们的宣教结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料自2011-08——2012-04，在本社区随机抽选1000例50岁以上的中老年人，其中男性620例，女性380例；年龄最小的为51岁，最大的为69岁，平均年龄为62.1±3.5岁；其中有300例知道自己患有高血压，病程最长13年，最短5个月，平均病程为5.3±1.2年；其他700例对自己血压状况不知情；在入选人群中，有150例有冠心病，302例糖尿病，228例气管炎或支气管炎。将入选者分为观察组和对照组各500例，两组的年龄分布、性别比例、疾病知情状况等无明显差别，经统计学分析，p>0.05，无统计学意义。

排除标准：两组均排除有严重的心功能障碍、肾脏疾病等基础病变者，排除不能配合调查者。

1.2宣教方法对所有入选者进行高血压相关知识的测试，内容包括参试者的文化程度、家庭经济等，以及参试者对自己血压的了解，对高血压危害、预防、治疗和控制方面知识的了解[1]，共25项内容，每项4分，总分100分，了解程度越高，分值越高；并在3天内早7：00-10：00完成血压检测，记录血压值存档。随后对500例观察组成员加强高血压知识宣教，6个月后重新进行同样问卷的调查，并用同样方法测试血压。

观察组每周进行一次高血压疾病相关知识的专题讲座，并配发书面宣传资料，CD等，或者充分利用多媒体等，详细讲解高血压的发病机制，诱发原因，临床表现，常用药物，重点在预防发病和病后血压控制，让控制血压成功的患者介绍经验，增强战胜疾病的信心。指导高血压患者科学的生活方式，饮食以低盐低脂为主，并适量配合补钙补钾，注意粗细搭配，并每天坚持慢跑、自行车等适量运动，限制烟酒，坚持药物控制，提高自我防护意识[2]。

篇10

[关键词] 健康教育;高血压;生活方式

[中图分类号] R544.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-057-02

高血压是慢性非传染性疾病之一,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,也是全球最常见的心血管疾病。近年来,由高血压引发的高致残、致命性疾病――冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升。最新的调查结果显示,我国人群高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%,仍处于较差水平。导致其发生的危险因素包括,长期不良环境刺激、运动少、长期精神紧张、高盐、高脂、高胆固醇饮食、过量饮酒、吸烟、肥胖等,虽然高血压遗传因素约占30%,但有不良嗜好和不良的刺激,常容易发生高血压。如果养成良好的生活习惯,如低盐饮食、不吸烟、不饮酒、避免肥胖、减少精神压力、改变不良环境、坚持锻炼,同样可以避免高血压。因此,鼓励患者改变现有的不良生活方式已很有必要。为此,本研究对高血压患者开展全面健康教育,取得了一定效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

2006年1月～2008年7月,收集在我科住院的高血压患者180例,男125例,女55例;年龄38～84岁,平均58岁。文化程度:大专以上31例,中学88例,小学及以下61例。

1.2方法

1.2.1健康教育方法。对高血压患者及家属进行系统健康教育,实施从入院到住院宣教、出院指导、随访的全面健康教育,按照护理程序方法,自患者入院即评估患者健康情况,并按照“收集资料 列出护理诊断、制订教育计划、实施教育计划 评价效果”的顺序开展健康教育。

1.2.2 住院教育。患者入院后,由责任护士在对患者进行入院宣教的同时发放入院告知书及自行设计的高血压相关知识和需求调查问卷,对患者及陪护人员的年龄、文化程度、接受能力进行评估,了解患者对疾病相关知识的认知程度,针对不同层次,不同需要进行个体化宣教。对其中的共性问题制订成“高血压的健康教育单”,由责任护士发放并讲解,要求有一定文化程度的患者或陪护人员阅读。并组织患者观看科室播放的高血压健康教育录像。教育患者积极治疗高血压,将血压控制在规定的范围内,降低并发症发生的危险。

1.2.3 发放健康教育单。内容主要包括如何预防高血压;保持规律的运动;减轻体重;养成良好的饮食习惯如限制钠盐摄入,每天应低于6 g,补充钙和钾盐,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高,减少食物中脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等;增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。按医嘱服药,不可增减药量,更不可突然停服;定期检查血压;吸烟的危害;控制饮酒;避免不良的情绪波动,保持心理平衡,避免不良的环境刺激;定期体检等。

1.2.4 出院指导。对出院患者定期复查随时指导,建立患者档案手册,在患者出院后进行电话追踪宣教,提醒患者注意饮食、休息、服药,避免劳累和情绪激动。

1.3统计学方法

所得数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析,率的比较用χ2检验,P

2结果

2.1健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较

见表1。

表1 健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较[n(%)]

表1显示,健康教育后高血压患者对疾病相关知识的认知率显著高于教育前的认知率。

2.2健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较

见表2。

表2显示健康教育后高血压患者生活行为方式较教育前有显著改善。

表2 健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较[n(%)]

3讨论

高血压属慢性病,发展缓慢,如得到合理正确的治疗,一般预后良好,否则易发生靶器官损害。让患者了解自己的病情,包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况,了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。学会调整心态,避免情绪激动,坚持控制饮食,合理安排运动量,坚持服药,戒烟、戒酒,可避免血压增高,提高患者生活质量。

本研究结果显示,高血压患者经健康教育后,在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病相关知识和用药知识等较健康教育前均有显著改善,患者对建立健康的生活方式需求大有提高,特别对如何预防高血压,降压药物指导,饮食指导需求最多。出院后患者普遍反映通过住院期间接受各种形式健康教育,学到许多知识,患者通过护士的健康教育对高血压知识已有全面认识,更主动配合治疗,应对能力大有提高,高血压并发症如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭明显减少,患者自我管理与调控能力提高。而且通过健康教育提高了护士整体素质和专科水平,激发了护士对健康教育的求知欲,增加了护士的成就感。健康教育不仅对药物治疗有增效作用,而且其本身就是一种治疗方法,使患者在心理、生理、社会三个方面都保持健康。由此可见,健康教育对高血压患者建立健康的生活方式是可行的。

[参考文献]

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:162.

[2]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1997:21.

[3]郑建华,梁淑欣.83例长期高血压眼底改变动态随访观察[J].中国现代医生,2007,45(15):49.

[4]陈德勋.高血压患者的健康指导[J].中国现代医生,2008,46(10):110.

[5]张蕴婷,吴桂芳.对高血压患者的健康教育指导[J].中国现代医生,2008,46(13):133-134.

[6]谭丽,景玉芝,樊立坤,等.健康教育在高血压防治中的重要作用[J].中国现代医生,2007,45(22):128-129.

[7]刘丽敏,许晓云.对高血压患者的健康教育[J].中国医药导报,2007,4(31):64-65.

[8]尹作香.高血压病防治健康教育新进展[J].中国医药导报,2008,5(18):82.

篇11

关键词：循证护理；高血压；脑梗死

2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死因，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五大特点，是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据调查，71．4％脑卒中患者卒中前患有高血压［1］。为此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者的治疗效果［2］，患者不规范服用药物、心理因素、出院后的自我管理行为，这些因素会影响脑梗死的控制。本研究从循证护理角度出发，针对以上问题，采取循证护理干预，在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血压并发脑梗死患者为调查对象，排除沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重器官功能衰竭患者，均符合高血压诊断标准，经头颅CT扫描或磁共振成像（MRI）确诊脑梗死，男性51例，女性41例，年龄37～83岁，随机分为实验组及对照组，每组各46例。实验组男性26例，占56．52％；女性20例，占43．48％；年龄45～80岁，平均年龄（65．6±7．5）岁，病程1～27年。对照组男性25例，占54．35％；女性21例，占45．65％；年龄50～78岁，平均年龄（66．3±6．2）岁，病程3～25年。两组在年龄、性别、体重、文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2护理方法

1．2．1对照组按高血压脑梗死常规护理，即做好病情观察，按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征，正确执行各种治疗和护理。1．2．2实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者病情控制不佳的主要问题，包括疾病知识缺乏、不良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面，并从这几方面入手实施护理干预。1．2．2．1健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况，健康知识水平与健康行为成正比［3］，实施个性化健康宣教，提高健康知识水平，从而改善不健康行为，能降低脑卒中发病率［4］。在患者住院期间，责任护士调查收集患者检查阳性结果及卒中相关资料，分析患者存在卒中危险因素［5］，制定适宜宣教方式，针对性发放健康宣传手册，责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理、服药指导、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性等。责任护士进行耐心、反复地宣教，让患者及家属理解配合，积极主动参加治疗护理，主动改善生活方式，可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责任护士根据调查问卷仍存在的问题，加强宣教，加深患者对疾病防治的认知，并强化出院后按时坚持服药的防病意识，嘱患者不能擅自增减、停止药物，同时指导患者正确测量血压，自我监测血压，并嘱患者定期门诊复诊。1．2．2．2健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理干预，有助于患者血压的控制，提高患者的预后［6］。脑卒中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指导，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少，饮食中减少膳食脂肪，食盐摄入量≤6g／d，蛋类每周3～4个［7］，并控制总热量，合理膳食配合坚持适度运动锻炼能有效控制体重，减少肥胖。国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一，须结合锻炼频率、持续时间、强度：每周至少三次，每次运动半小时以上，强度以心率达170－年龄为宜。强度适宜，循序渐进，不宜空腹晨练及运动过度，最佳为下午4～5时，避免动作及过大过猛，如大旋转、弯腰后仰、过分低头等［8］，减少心脑血管意外事件的发生。1．2．2．3心理护理脑卒中后患者会伴有不同程度的心理障碍。国内外文献报道，50％急性脑卒中患者预后有不同程度的抑郁表现［9］，抑郁症状发生的峰值在患病后2～6个月之内，重视心理护理，能有效治疗疾病，提高治疗效果［10］。因此住院期间及出院后随访都需要做好患者心理护理。一是讲解疾病发展、预后、治疗效果与人自身的心理因素有着密切关系，医护人员及家人给予患者安慰、鼓励、理解等心理支持疗法，鼓励患者与他人多沟通交流，从中找出心理障碍的突破口，针对性实施心理护理，让患者从疾病阴影中走出，接受及正视疾病的发生，改善其焦虑状态，促进患者积极参加康复训练［11］，甚至能重新回到社会工作中；二是运动疗法，病情稳定后早期进行患肢主动及被动训练，肢体功能允许的情况下有计划对患者进行日常活动的训练；三是药物治疗，过度焦虑抑郁的患者在医生指导下口服改善情绪的药物。1．2．2．4指导患者按时服药住院期间指导患者正确按时服药，提高患者服药依从性，有研究表明服药依从性差是卒中患者再入院的主要因素［12］。加强按时服药的方法有手机设立服药电子闹钟提示，建立口服药发放清单，护患双方签字，防止漏发。护士床边重点宣教卒中二级预防三大基石药物是抗血栓药物、他汀类、降压药。这三种药物如无禁忌证及不良反应，需要在医生指导下长期服用，伴有高同型半胱氨酸的高血压病卒中患者，同时指导其长期服用叶酸片，可降低卒中复发率，做好药物不良反应的健康宣教，并在出院指导中强调注明。1．2．2．5对患者自我管理行为的护理干预重视出院后随访，予患者建立高血压脑卒中健康档案，出院后3个月、6个月、12个月、24个月进行定期随访，了解患者是否规范服药、自我监测血压、不良生活方式等自我管理能力情况，针对性健康宣教，发现血压异常或出现卒中先兆及时就诊，焦虑的患者予心理疏导。定期随访可有效控制患者自我管理行为，养成良好的生活方式，可以有效控制高血压并发脑梗死患者的血压，改善其预后及生活质量［13］。让有手机微信患者及家属微信扫码，加入脑卒中防治微信群，在圈内发高血压脑梗死相关健康知识，提供信息平台相互交流，对出院后的持续性宣教随访提供了便利，得到了患者及家属的肯定，提高了满意度。

1．3效果评价

实验组在入院时、出院前、出院后1年、出院后2年进行健康问卷调查，该问卷为自行设计，调查由受过培训的专人负责。问卷①为脑卒中健康知识问卷：包括血压值分级、脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理4个项目26个条目，以“知道、不知道”为评价结果。问卷②为生活方式及服药依从性：包括低盐低脂饮食、蔬菜、水果、烟、酒、运动、服药依从性，分为经常（服药为常规）、偶尔、很少、无，经常或常规为优良。蔬菜每周≥5次视为经常，水果每周≥3次视为经常，运动每周≥3次视为经常。生活方式中除了“无吸烟、饮酒”视为优良，其他生活方式及服药依从性判定为“经常”的均视为优良。入院时完成①、②问卷调查，住院期间对两份问卷调查结果进行分析评估，个性化给予健康宣教指导等循证护理，出院前患者再次进行问卷①调查，对健康知识掌握不足的患者加强反复指导，出院后建档，并进行3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信随访，调查患者有无新发脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠心病、心梗、急性冠脉综合征五项心脑血管病意外，每年到卒中预防门诊面对面随访一次，每年至少复查血糖血脂一次，了解患者自我管理行为，患者存在不良行为如吸烟、缺乏运动、不服或偶服降卒中二级预防药等及时干预。出院后2年比较两组血压、生活方式、服药依从性、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外的差异。

1．4统计学方法

采用SPSS13．0统计软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2效果

2．1两组患者出院后两年生活方式及服药依从性优良率比较

实验组生活方式平均优良率为82．61％（152／184），高于对照组的50．54％（93／184），两组比较差异有统计学意义（χ2＝42．51，P＜0．001）；服药依从性也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）.

3讨论

高血压是脑卒中最主要危险因素［14］，有研究表明，收缩压每下降1．33kPa或舒张压每下降0．665kPa，可明显降低41％的脑卒中风险［15］，因此积极降血压是预防脑卒中的关键。本研究以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者控制不佳的五个方面问题，选择最佳的个性化护理及护理决策［16］，既能提高对护理工作满意度，又能实现患者防治疾病的愿望。脑卒中防治健康宣教中不仅强调降压、降脂、抗血栓形成等药物治疗，还应从患者基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关危险因素、不良生活习惯、饮食起居做好宣教，宣教是否到位跟护士知识掌握程度、责任感等综合素质有关，卒中专职随访人员资质需要层级较高，由卒中防治知识面广的护士担任。随访过程中发现控烟相对较差，部分患者存在戒烟后复吸，健康宣教也要重视被动吸烟的危害；对于偏瘫患者，运动要适度，掌握正确康复运动锻炼方法，并注意安全，防止摔倒，避免由于运动不当，造成关节韧带损伤等。损伤后患者因为疼痛、害怕摔倒抗拒康复运动锻炼，影响患者预后及生活质量。健康行为及服药依从性差者分别是经济条件差、文化程度低、年龄大于70岁的老年患者，这些人群的家庭支持配合度低，如何改善这几类人群健康行为有待研究。此研究也发现健康宣教及出院后的随访管理对预防脑卒中再发具有重要作用。通过长期随访管理，反复的宣教脑卒中防治知识，提高患者的健康素养及早诊早治的意识，一旦发病，懂得识别卒中先兆，及时到有溶栓条件的医院就诊，可降低卒中再发的致残率及病死率。本研究结果显示长期随访是卒中防治的重要措施。目前临床专科护士人力不足，卒中患者出院后得到的支持护理服务较少［17］，而出院后的卒中患者康复训练主要由社区管理，可提高卒中患者日常生活能力及生活质量［18］，但未建立对社区医护人员的脑卒中防治知识培训的长效机制，社区护士作为脑卒中一级预防、出院后需二级预防的主力军，对脑卒中防治是不利的，随访管理的制度化、常规化是卒中防治工作的目标任务。通过实验组与对照组的比较结果显示，此循证护理中五个护理方案可有效控制卒中主要高危因素，使脑梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制，从而降低脑卒中复发率，改善其预后及生活质量，值得临床推荐。

参考文献：

［1］万丽红，张小培，洪华，等．脑卒中病人的健康行为及其影响因素研究［J］．护理研究：上旬版，2010，24（1）：1－4．

［2］VERBERKWJ，KROONAA，LENDERSJW，etal．Self－measurementofbloodpressureathomereducestheneedforantihypertensivedrugs：arandomized，controlledtrial［J］．Hypertension，2007，50（6）：1019－1025．

［3］邓石凤，肖姗，万丽红，等．高血压合并脑卒中患者健康知识与健康行为的现状及其相关性［J］．现代临床护理，2013，12（11）：1－5．

［4］李爱东，黄宗青，刘洪涛，等．脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查［J］．中国康复理论与实践，2009，15（3）：252－254．

［5］MITKAM．Lifestylechangeskeytocutstrokerisk：guidelinesplaceemergencyphysiciansonfrontline［J］．JAMA，2011，305（6）：551－552．

［6］龚凤安，刘红．护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究［J］．当代医学，2012，18（11）：122－123

［7］中华医学会神经病学分会脑血管病学组，“卒中一级预防指南”撰写组．中国卒中一级预防指南（2010）［J］．柳州医学，2012，25（3）：151．

［8］叶莉华，汤嘉敏，李淑霞．老年高血压合并脑卒中患者健康行为自我效能与家庭功能相关性分析［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（8）：3－5．

［9］CAEIROL，FERROJM，SANTOSCO，etal．Depressioninacutestroke［J］．JPsychiatryNeurosci，2006，31（6）：377－383．

［10］李丽梅．脑血管病后抑郁症的心理护理［J］．医药前沿，2012，2（4）：224－225．

篇12

    1 临床资料

    2010年10月~2014年10月共管理高血压病患者1051例,男711例,女350例,年龄35~75岁,一级高血压290例,二级高血压312例,血压控制在正常范围内402例,接近正常47例。

    2 方法.内容

    2.1 在临床工作中,要求护士必须掌握高血压病的定义.、病因、临床分级、家族、年龄、职业.、环境.、吸烟等与高血压的关系,以及治疗高血压的药物,传播者及指导者,只有熟练掌握有关高血压病知识及治疗方法,积极的对患者进行有效的健康教育,才能发挥护士在高血压治疗中的作用,从而提高临床治疗效果。

    2.2 制定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划,印发成小册子,每人1册,提高患者对疾病的认识。

篇13

[关键词] 原发性高血压;健康教育;效果

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(c)-109-01

原发性高血压是常见的心血管疾病,我国高血压的发病率呈逐年上升趋势,对人群的健康造成巨大的危害,因此其控制及治疗非常重要,尤其是发病后的控制对于患者的治疗起着较为重要的作用[1-2]。健康教育在疾病治疗中的作用日益受到重视,发达国家健康教育工作开展得早,而我国开展得相对晚[3],本文笔者就健康教育对原发性高血压患者的影响效果进行研究,现将结果报道如下:

1资料与方法

1一般资料

选取2008年2月～2009年3月于我院进行治疗的100例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为干预组(50例)和非干预组(50例)。干预组的50例患者中,男26例,女24例,年龄55～78岁,平均(63.5±3.3)岁,血压85～117/144～190 mm Hg。非干预组的50例患者中,男25例,女25例,年龄53～77岁,平均(61.7±3.6)岁,血压86～115/143～182 mm Hg。两组患者在年龄、性别等方面比较,P>0.05,无显著性差异。

1.2方法

两组患者均采取常规治疗方案进行治疗,给予患者各种药物等干预治疗措施,并给予常规的治疗依从性的提高措施。非干预组患者仅仅采取常规治疗措施,干预组则在常规治疗的基础上再给予实施健康教育。包括给予患者讲解此病的发病原因机制,告知患者此病的相关小知识及治疗的方法及依据,同时患者的个人具体情况及接受能力选择合适的健康宣教的方式,对于治疗依从性较差的患者采用针对性的个别宣教的方式,后对患者的接受了解情况等进行评价及统计,根据患者的接受情况对健康宣教的方式及内容等进行调整,以找到最佳的健康宣教的方式,从而达到最佳的患者掌握效果,掌握好最佳的宣教时间,同时还可通过给每位患者发放高血压知识小册子的方式进行,以期达到健康知识的最佳渗透。后将两组患者的在入院和出院时的血压进行统计及比较。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS14.0进行统计分析,计量资料采用t检验,P

2结果

将两组患者入院和出院时的血压进行统计及比较,具体比较结果见表1。

表1两组健康教育前后SBP、DBP评价结果(x±s, mm Hg)

与非干预组教育后比较,*P

3讨论

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,其可促进人们自觉地消除危险因素,采取有利于健康的行为。原发性高血压患者不按医嘱服药、心理紧张、饮食控制不佳等不正确的做法造成的危害已超过高血压本身[4-6],因此其治疗依从性在治疗中较为重要。本研究显示,在药物治疗的基础上对原发性高血压患者及家属的健康教育,使其改变了不良的生活方式,提高了患者对药物治疗的依从性,稳定了患者的情绪,有利于更好地控制血压,达到较佳的控制效果。

综上所述,笔者认为在药物治疗的基础上,对原发性高血压患者进行健康教育,能更好地控制血压。因此值得进一步研究及探讨应用。

[参考文献]

[1]顾东风,Jiang He(美),吴锡桂,等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[J].中华预防医学杂志,2003,37(2):84-89.

[2]李晓燕,王吉荣.健康教育对老年病患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2009,16(13):18-20.

[3]杨娟,隋捷,李荣,等.健康教育对原发性高血压患者服药依从性的影响[J].中国健康教育,2008,24(5):375-376.

[4]李宝英.健康教育对高血压病患者自测血压状况影响的调查及分析[J].时珍国医国药,2007,18(3):740-741.

[5]张凤.健康教育疗法治疗原发性轻度高血压疗效观察[J].中华全科医学,2008,6(10):1060-1061.

[6]蒋晓蓉.循证护理在老年高血压患者一级预防中的应用[J].中国当代医药,2009,16(12):98-99.

篇14

【关键词】 高血压患者；健康教

高血压是一种常见病，也是一种需要长期治疗的慢性疾病，更为重要的是，高血压疾病也是导致人们患有多种心脑血管疾病的重要罪魁祸首，它不但能够对人们的脑、心以及肾脏等器官的结构和功能造成影响，严重情况下，还能够使这些器官出现功能衰竭［1］。然而现实生活中的多数高血压患者均因为缺乏了解高血压疾病，使他们不能认识和了解到高血压疾病的危险，从而不够重视高血压疾病。因此，加强对高血压患者进行健康教育，不仅能够促进患者病情的缓解，还能降低患者产生心、脑以及肾等器官产生并发症的几率，从而提高患者的生活质量和生存质量。根据患者实际情况，我们为患者制定了个性化的健康教育方案，取得了一定的效果。现将体会总结如下：1 临床资料

2011年1月至2011年8月，我科共收治高血压患者52例，其中男性31例，女性21例；年龄50-89岁；合并糖尿病13例，合并脑血管10例，合并肥胖8例，合并其他慢性病7例。2 健康教育方式

由于患者文化背景、职业、年龄、反应能力以及社会地位的不同，使得患者在接受健康教育方面的能力也迥然不同，因此，我们在对患者进行健康宣教时，应加强调查患者的基本资料，从而能够从不同层次和角度为患者选择多种教育方式。通常情况下，我们所用的健康教育方式有口头讲解、开展电视讲座、发放《高血压知识手册》、制作健康教育宣传栏以及召开工休座谈会等形式，从而为患者进行多方面和多角度地介绍高血压的相关知识，努力将患者的高血压知识提高到一个新的高度。3 健康教育内容

3.1 住院期间的健康宣教

3.1.1 入院宣教 当患者入院接受治疗后，责任护士要热情主动地做好患者的接待工作，主要进行自我介绍，并用简炼的语言将科室基本情况介绍给患者，详细介绍患者入院后应遵守的医院探视制度，住院期间谨遵医嘱，生活中加强安全意识，对患者的饮食结构进行指导，从而使患者能够树立积极的治疗态度，打消患者的各种顾虑，稳定患者的情绪，为对患者进行健康教育夯实基础。

3.1.2 向患者及家属讲解高血压疾病的相关知识，使其清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心。

3.1.3 饮食指导 对于高血压患者来说，其合理的饮食结构对其病情的稳定起着十分重要的作用。高血压患者在日常饮食时，要以低盐、素食、低脂、低胆固醇类的食物为主，如可多食用新鲜芹菜、萝卜、豆芽、鱼类、胡萝卜、瘦肉、牛肉、兔肉以及羊肉等，要尽量不吃或少吃含有较多胆固醇和动物脂肪的食物，如猪蹄、肥肉、动物油、黄油、动物内脏、蛋黄、骨髓、鱼精以及腌制食品等，在饮食时不能暴饮暴食，不要吃狗肉和公鸡肉，不饮浓烈的酒和茶，不吸烟，不吃具有刺激性的食物。

3.1.4 遵医嘱应用降压药物，观察用药后的疗效和不良反应。在提高患者对高血压疾病认知程度的基础上，强调坚持长期服药的重要性，不可随意增减药量或突然撤换药物。指导病人避免突然改变，如早晨起床动作不宜太快、过猛，以免引起性低血压，发生头晕时应立即平卧，头低足高位，外出活动时有人陪伴。

3.2 出院指导

3.2.1 休息与饮食 告知患者出院后，要进行合理饮食，参加适度的体育运动项目，切勿参与剧烈的运动项目，并注意劳逸结合，养成规律的生活习惯，树立积极的心态，从而提高药物的治疗效果，降低高血压疾病对其心、脑和肾脏等部位的损伤。

3.2.2 用药指导 患者将要出院时，要指导患者如何用药，告知患者要在家中按时、按量服药，没有医生的指导，切不可轻易换药和停药。患者本人及其家属要详细了解药物的不良反应及应该注意的事项，努力提高患者的自我监护能力，如患者血压一旦升高或有头晕、头胀和头痛症状时，要立即测量血压，必要情况下要及时就医。

3.2.3 定期复查 患者将要出院时，护理人员要告知和指导患者进行定期复查，或指导患者在家中定期检查自身血压情况，另外，护理人员要指导患者家属或本人正确使用血压计，告知测量血压的、部位和时间，测量结果一旦异常，要及时就医或咨询医生。4 结 论

通过对52例高血压患者进行积极的健康宣教指导，提高了患者对高血压疾病的了解程度，强化了患者的预防措施，提高了其自我保护能力和健康水平，提高了医疗和护理的质量，使医务人员与患者的关系得到明显改善，有利于患者早日康复。