医院的档案管理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇医院的档案管理，期待它们能激发您的灵感。

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（一）医疗设备档案收集难度很大

现代化医院的医疗设备通常种类繁多且大多是精密仪器，在前期的原始资料存档方面就非常的复杂，是需要相当多的人力和物力去应对，而且医疗设备档案其所需要收集的时间跨度也比较长，因此加大了档案收集完整性的难度。这是因为医院的医疗设备档案和我们平常接触的其他档案资料不同，医疗设备档案必须详细记录该设备从医院采购进来到最终报废这整个过程的所有细节，也就是说医疗设备档案对于一台设备就相当于我们和户口本的关系。所以对于医疗设备档案的收集难度很大。

（二）医院对于医疗设备档案管理的重视度不高，缺乏管理意识

我们通常疑惑的地方，为什么一定对医疗设备进行建档，然后进行医疗设备档案管理呢？其实所有的医疗设备档案的建立以及管理，都是为了更好有有效率的去使用我们的设备。但是在许多现代化医院中，医疗设备档案管理所能发挥的作用都被医院内部人员所忽视，这就直接导致存在许多的医院并不重要医疗设备档案管理。由于医务人员普遍都不重视档案管理，所以对于这一方面的工作都是采取应付的心理，这都说明了现代化医院在医疗设备档案管理上缺乏应有的管理意识。

（三）医疗设备档案管理的团队协作有待加强

医疗设备档案的管理，通常都要同时牵涉不同科室和不同部门的医务人员，因此要真正管理好医疗设备档案需要很强的团队精神，每个人不能觉得只要自己的做好了完成了就行，还需要抱着对档案对团队负责的态度。另一方面，医疗设备在进行检修过程中是需要设备的使用者如某科室主治医师、设备档案管理者和医院维修工程师同时合作的情况下才能完成，此时若有一方出现问题都会影响医疗设备档案的管理。可是，现代化医院由于医务人员过多，在团队协作方面也一直很薄弱，这些都是以后做好医疗设备档案管理所要解决的难点。

（四）医疗设备档案管理中缺乏信息化存档管理

尽管现代化医院在经营管理上，都已经应用了计算机，但是医疗设备的使用者和管理者更加喜欢方便收集和管理的文本档案，而且在日常突况下，使用文本档案能及时有效的记录情况。因此信息化存档管理就非常匮乏，许多医疗设备的档案还是停留于原始的手工文字记载。但是随着科技不断的进步，计算机技术的信息化存档的优势已经越来越明显，它存档、检索以及修改都非常的渐简便。现代化医院虽然采购了大量的高科技医疗设备，但是在对这些高科技设备的管理迟迟跟不上科技发展的步伐，这些都是需要不断加强的。以上就是简单的叙述了现代化医院在医疗设备档案管理中所出现的薄弱点，以及要做好档案管理工作会遇到的难点，接下来笔者将对以上问题陈述我的建议和看法。

二、现代化医院的医疗设备档案管理的良策

（一）建立完整、规范的符合现代化

医院的医疗设备档案由于医疗设备档案所要收集的信息量过大，且时间跨度很长，这就必须由医院本身建立一个完整的、规范的医疗设备档案。对于医疗设备档案而言，最重要的是档案的精准性和完整性，不能有任何的偏差也不能少了某一细节没记录。因此，无论是设备的采购前的资料、设备采购中的资料、设备运行中的资料和设备报废机转让的资料都必须做到认真详细记录。

（二）增强医疗设备档案管理的意识及加强团队协作培训工作

在应对缺乏医疗设备档案管理的意识方面，笔者认为现代化医院必须对医院职工进行定期医疗设备档案管理方面的培训工作，已达到加强医务人员的医疗设备档案管理的意识。同时再将医疗设备档案管理纳入医院职工的日常考核，这个考核不能只在单方面考核医务人员，譬如医疗设备的使用者就只考核其使用过程中的档案管理问题，必须考核到和下一环节能完全衔接。也就是说，设备用完了必须和设备管理者双方一同做好设备的档案记载工作。这样一方面既可以加强医务人员的设备档案管理的意识，同时还能让他们在设备的使用、维修、报废及转让过程中更加的具有团队精神。

（三）运用现代信息化技术提高设备档案的效率

目前科学发展迅速，计算机网络技术的已经应用到现代化医院的各个方面，如医疗设备也有许多都是采用高科技。这些都预示着用文本档案管理的方法来管理现代化医院的医疗设备档案显然要被现代信息化技术所代替。以往医疗设备的文本档案会由于借阅人员过多，时间长久导致文本档案的缺失或不完整，这对于医疗设备的使用者而言是非常棘手的，但是通过信息化存档就可以解决这个问题，每个新入库的医疗设备都将其设备档案做成电子档，存储于计算机中，然后上传到医院内网上，方便所有有权限的人能直接查阅到设备的档案，若要修改可以直接在计算机上进行原始文档修改。这就要求现代化医院引进一套适用于计算机网络上操作的医疗设备档案管理系统，由于先进的计算机技术引入到医疗设备档案管理中来，这将极大的提高现代化医院在医疗设备使用和管理中的效率。

三、总结

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1　晋升档案管理在医院工作中的重要性

医院档案管理是指为了实现医院工作中的查考工作，将医院中各项文件，以文字、图像、声音等多种形式，作为历史记录保存起来。其中，晋升档案管理工作是医院众多工作项目中的一项，但是却是举足轻重的一些。顺利高效地实现晋升档案管理，将会为医院建设和发展提供最基础的动力。研究新时期医院的晋升档案管理工作，不仅能为医院管理实际提供有利的指导和借鉴，而且对于现在医疗和教学以及科学研究领域都有很大的帮助。

2　医院晋升档案管理中的障碍分析

2.1档案管理效率低下，落后于医院的整体发展水平

当前，大多数医院虽然拥有较健全的档案管理制度，但是档案管理的效率却不如人意，尤其是在档案收集和归档方面比较缓慢和滞后。总体来讲，晋升档案管理工作中对于现代科研技术的研究和应用还有待深入，与现代医院的整体发展水平相比，医院档案管理水平的提升空间仍旧很大。首先，医院档案管理人员在汇编档案材料的过程中，对于专题资料的汇编基本上依赖于原有的院内信息，对于院外信息却知之甚少，远未达到形势发展要求。其次，大部分档案管理人员对于档案管理工作缺少主动性，缺少主动积累、主动服务和超前服务的档案管理意识，只是医院的档案管理公众始终处于补编和急编的状态。档案管理缺乏主动性，档案编研和材料的搜集自然也就相对滞后。这一以来，现有的档案材料也许就不能及时、完全地反映出信息状况，大大降低了医院档案资料的利用率。另外，目前，大多数医院的档案材料没有完整的检索工具。手工查阅不仅费力而且费时，这个给档案检索和查找工作带来了很多困难，档案材料不能及时发挥其作为信息资源的功能。

2.2档案管理意识淡薄，相关规则制度落实不到位

档案管理意识淡薄的问题在每个医院都有不同程度的存在。首先，档案管理人员在搜集档案材料时不能对相关材料及时归档，由于缺乏档案管理意识，一些重要的档案资料得不到重视，随意存放。这势必会影响到档案资料的系统和完整，使得归档资料失去连续性。其次，现在医疗卫生行业是一个竞争较为激烈的行业，医院的大部分医疗人才是通过招聘方式从人力资源开发中心聘用来的。这部分人的人事档案通常是通过人事来管理的，虽然比较方便，但是当设计到调入调出等人事调动问题时，因为没有第三方审查监管，人事档案在交接和转递过程中，很容易丢失或损坏。再次，在众多的医院档案中，科技档案的受重视程度较低。现在大多数医院都有自己的重点建设学科，这些学科在建设过程中会研究出许多有价值的成果并以资料的形式呈现出来。比如项目计划、项目报告、学术论文、实验数据、信息统计等等。但是在现实的科研工作中，医院档案管理部门较少能对学科建设成果进行跟踪性纪实性的收集和积累。当这些学科建设人才退休或外调时，大部分科研成果往往会被带走，这不仅使得大量有价值的医疗信息资源被浪费，而且也不利于医院的医疗技术和研究工作的创新发展。

2.3档案管理方式落后，档案信息管理系统亟待完善

随着科学技术的发展，计算机在信息收集和处理方面的作用越来越强大。在医院档案管理工作中合理利用计算机技术，来完成档案收集、传递和开发，有利于实现档案信息化管理。但是由于某些原因现代医院档案管理信息化程度还不是很高。虽然大部分档案管理者认识到，计算机是实现档案现代化管理最重要、最基本的手段，而且有不少医院也开始尝试着使用计算机来建立电子档案。但是相应的软件支持还不到位。因为档案管理者较少能参与到在档案管理软件的设计与开发过程中，软件开发者不了解档案管理的专业要求，无法将专业性要求现在在软件中，所以管理软件的快捷、方便、高效的优点还没得到充分的展现。不仅如此，有些档案管理软件由于设计不合理，使得信息输入比较困难，信息归类也缺少严谨性，经常会出现搜索结果错误等问题，这不仅影响了电子信息的正常利用，而且也不能体现现代信息系统的技术功能和管理作用。

3　促进医院档案管理工作的有效措施

3.1强化医疗工作者的档案管理意识

档案管理工作不不仅仅是档案管理人员的事，更关系到医院的整体建设，因此需要医院全体工作者的关注和支持。作为医院管理工作者更从全局出发，努力强化和提高医疗工作者的档案管理意识。在实际工作中可以，采用学习、宣传等多种方式和渠道来广泛宣传与档案管理工作相关的法律法规和规则制度，从根本上转变全院职工的思想观念，强化他们的档案意识。首先，要让医院档案工作者认识到档案管理工作的重要性。档案管理工作虽然是一项比较致、繁琐的工作，但却关系着医院整体事业的建设和发展。档案工作者不应将管理档案视为一项可有可无的工作，而要充分认识到档案工作的重要性，从而自己增强管理档案的使命感和责任感。其次，医院各级领导要认识到自己在档案管理中的责任。做好档案管理工作，实现档案管理晋级，既是每位领导的政绩，也是每位领导的责任。在医院工作评价中，尤其要将档案管理工作的成败作为考察领导干部的重要目标，要让他们从根本是认识到自己在档案管理中的责任，自觉将档案管理工作与其他工作同步发展。再次，要引导全院干部职工积极配合医院的档案管理工作。从根本上来说，能否收集到完备的医院档案，这些医院档案能够得到充分合理的利用，在很大程度上取决于全院干部职工配合程度。实现晋升档案管理，提高医院档案管理收集、立卷到开发的水平离不开广大职工的支持与配合。

3.2提高医院档案管理的质量和标准

加强对医院档案的规范管理，实现档案管理晋升高一级，最重要的就是要提高医院档案管理的质量和标准。就当前医院档案管理的现状和水平来看，可以从以下几个方面入手，来提高医院档案管理的质量和标准。一是，认真贯彻落实档案归档制度，要确保收集档案资料的完整性和系统系。对于那些归档不及时的档案材料要及时查办，并做好相应的催办工作。为了实现档案归档的完整，要重点避免个人分散保存资料的现象。二是，要遵守档案资料的编排规律和形成规律。资料编排不仅要整齐有序，而且要保证档案材料之间的自然联系，使文件个体与整体之间具有连续性、系统性、科学性。三是，归档前要严格把好质量关，要严格规范档案材料的文字和字迹要求，要做到立规范卷、编排准确、分类科学。四是要科学建立档案目录的项目编号和检索系统。在这方面除了建立案卷目录、专题目录、计算机等检索体系外，还应不断研究和完善计算机、光盘等高科技工具的检索水平。五是，要逐步建立电子档案系统，实现档案材料的信息化管理。档案管理人员要学会通过多种渠道丰富自己的档案管理经验，要学会利用计算机来搜集档案信息，尽快实现为档案管理的现代化。

 

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3.3提高档案管理人员的业务能力和治档水平

档案管理工作并不是简单的材料收集的编排，而是一项及技术性和系统性于一身的业务。档案管理人员必须要具备较高的文化水平和专业知识才能胜任。只有不断增强档案管理人员的责任意识，不断提高档案管理人员的业务能力和治档水平，才能保障医院档案管理的质量，加快晋升档案管理的水平。作为一名医院的档案管理人员必须要具备一定的科学文化知识和专业技术水平，以及较熟练的管理能力，只有这样才能全面掌握档案管理的方方面面，熟悉档案管理的体系和系统。为了帮助医院档案管理人员提升自身素质提升业务能力的治档水平，需要在以下几个方面下功夫：一是要创造更多的机会让档案管理人员参加档案管理部门举办的各类学习班。二是要重点培养档杆管理人员的自学意识和自学能力。三是要创造机会让档案管理人员相互交流工作经验。

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【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0840―02

我国公立医院改革工作伴随着卫生部《关于印发公立医院改革试点指导意见通知》的，在全国范围内开展，《通知》强调坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、医药分开、管办分开、营利性和非营利性分开，调动医务人员积极性，推进体制机制创新，满足人民群众基本医疗服务需求，提高公立医院运行效率，切实缓解群众看病贵、看病难问题。公立医院改革的推行，给作为医院管理内容之一的医院档案管理工作带来了新的机遇也带来了新的挑战。因此，如何在新形势下及时转变观念、创新工作方式、满足改革需求，对当前医院档案管理工作具有深刻的意义。

我院在经历一年多的改革尝试中取得了一些成果。这些成果既体现了档案管理在医院改革中的重要性，也验证了档案管理在公立医院改革中的进步与发展。

1 医院档案为医院改革提供了可靠依据

医院档案是医院建设中重要的信息资源，它全方位记录着医院的事业发展，是医院宏观管理与微观管理的原始信息，它能为决策者提供理性思考的基础，促进医院业务水平的不断提高，增强医院的竞争实力，是医院管理工作中的重要组成部分。随着新一轮医疗卫生体制改革的全面铺开，其中的每一项决策都可能影响着医院未来发展的命运，因此，充分阅览并借鉴各类档案并汲取其中的有效信息，是各级行政机关和医药卫生部门在做出改革决策时必须慎之又慎的首要工作。比如，此次公立医院改革尝试实行医药分开，为此，当地卫生行政部门必须查阅历史数据，深入了解此前药品收入在各医疗机构业务收入中的比重情况，并结合医院发展的实际，制定实行本地医药分开的步骤及计划。简而言之，只有立足本地实际，才能在坚持中央确定的改革方向和原则的基础上，因地制宜，大胆探索创新，建立适应自身发展的医院改革模式，才能使医院做出正确决策，更切实有效地服务于社会。

2 公立医院改革对档案管理的新要求

2.1 医院改革扩大了档案收集范围，档案归档范围应及时更新随着医院改革的深入，各设区医疗机构逐步拓宽服务领域，创新服务方式，改变服务模式，如门诊实行全天候服务、无假日医院，导医导诊、电子病历、临床路径、优质护理、信息化管理、健康教育、计划生育辅导、对口支援、双向转诊、巡回医疗等，为患者提供多方位、深层次的优质服务。伴随着服务项目的拓展和服务内涵的深化，各类医疗护理文件、原始诊疗资料、数据信息急剧增加。近年就增加了医德医风、临床路径、优质护理、社区家庭健康档案等数十种内容，在丰富医院档案内容的同时，也给档案的收集增加了难度。特别是医疗资源共享、检验结果互认等措施的全面普及，更使档案收集渠道更加分散化。

因此，为适应不断出现的改革内容，应及时调整档案收集方法，注重收集的及时性，完整性，针对不同医疗机构的共享内容，尝试建立相应的联合建档的收集方法和管理制度。对新增服务项目、扩大服务范围中形成了档案资料要分门别类通过多种渠道予以收集，形成良好的收集归档循环；对增设的专科门诊、诊疗科室、服务部门还应做好兼职档案、信息员的建档指导工作。在这些工作的基础上，要定时调整或更新档案的归档范围，使各部门的兼职档案员有“法”可依，及时归档，避免归档材料的流失。

2.2 医院改革使档案管理模式更加现化化

信息化建设是此次公立医院改革的一项重要内容，信息化的普及在方便病人就诊、缩短病人等待时间、提高医务人员工作质量效率以及缓解“看病难、看病贵”等方面起到了积极作用。（医院信息化建设的优势）当前，各大公立医院投入了不少人力、物力加强信息化建设，对病人而言，可以通过自助模式在电脑上完成相关信息的录入，如自助预约、自助挂号、自助存款、自助评价等；对医务人员来说，则可以实现OA办公自动化、电子病历、移动查房、移动护士站等多种智能化的信息系统。这些载体形式的变化，为医疗服务单位的改革和发展注入了无限生机，也给医院档案管理模式带来了新的课题。这些信息资料的汇总、存储及归档必然使档案管理更加档范化、精细化，特别是使档案管理的前端控制显得更为必要。档案室可通过计算机网络，自动向计算机终端工作站适时收集挂号信息、预约数据、病人反馈意见等原始信息；对政务信息则在工作业务中进行文件信息数据处理的同时，执行电子文件形成与归档的功能，使档案室成为更加现代化的信息储藏中心和利用中心，使医院向数字化医院迈进，为未来的信息资源全面共享打好基础。

此外，信息化也应该被应用到档案自身的管理中。医院改革过程中，各方面对档案信息的需求有增无减，并且要快速、准确、系统地提供。但目前，许多医院的档案管理仍停留传统的手工管理方式，无论从数量上、内容上、速度上都难以适应医院改革的快节奏。现代信息技术的发展，已经为档案管理的现化代奠定了基础，可建立档案机读目录数据库，实现档案从目录到内容全面信息化，在特殊情况下甚至可以实现档案的远程管理。实践也证明，档案管理工具越科学，检索时间越缩短，档案查找的准确率、全面性会越高，档案信息资源的开发就越广泛而深入，那些沉睡在恒温库房中的历史书卷才能真正被唤醒，才能显示出其历久弥新的生命力和价值。

2.3 医院改革要求档案资源的开发利用更加深入

长期以来，医院档案特别是综合档案更多地注重案卷数量、整理及保管，在档案资源的开发利用工作中存在明显的被动性和盲目性，制约了档案信息的二次加工和开发利用，严重影响了档案事业自身的发展。为了更好地适应医疗改革，医院档案工作者要更加积极主动地参与医院管理，融入公立医院改革的大潮中，主动了解改革的重点和难点，实现档案管理与医院改革的同步规划、同步发展，而档案管理的重心也迫切需要在整理、保管的基础上向收集、开发利用转变，为医疗改革提供多渠道的信息服务。

要加强与医院各管理部门的联系，及时了解医院各项工作的需求，探索档案流向和服务的有效途径与方法，研究档案利用规律，为利用者的决策准确提供档案信息参考；要围绕医疗改革中的重点问题和关键问题，有针对性、创造性地开展编研工作，以便于用者进行系统的总结，为下一阶段的改革提供有效的借鉴；要推动档案馆藏由“单一型”向“综合型”方向发展，搞好档案、资料、情报信息的一体化服务，这样可以使医院的各种信息互相补充，互相渗透，构成医院信息的完整体系，为医院改革的稳步推进打造良好的基础。

参考文献：

[1] 刘晓卿，肖 艳. 医院档案综合管理的意义及对策[J]. 现代医院，2005，5（ 12） ： 147-148.

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一、 医院档案管理工作目前还存在的问题

（一）对档案管理工作认识不到位。随着我国医疗事业的快速发展，临床科研成果技术的不断提高，很多工作人员的重点也放在了关注科研的角度，忽略了对档案管理工作的重视，甚至有些工作人员和领导认为档案的管理可有可无，导致医院档案管理工作落后。医院档案管理人员在日常管理过程中，经常会忽略对于重要档案内容资料的收集工作，导致存放档案内容不健全，无法为以后医院科研研究数据提供帮助。另外，一些医院档案管理工作人员对档案的整理不认真，也会直接导致重要档案资料的不完整，这些问题都会导致医院档案不被合理运用。

（二）档案管理工作制度不合理。当前医院过于重视业务数量的提升，没有把医院档案的管理工作当成医院发展的重要因素来对待，这就形成了医院档案管理工作人员对整理档案的敷衍性，没有制定合理的档案管理制度，导致管理方式落后、管理人员松散。大多数医院只是对档案管理有个大概的管理制度，并没有详细制定更适合的制度，这就导致医院无法形成完善、标准的管理模式，管理人员没有可参考的标准来进行档案管理工作，进一步导致了对医院档案保存的不完善。

（三）档案管理工作人员的专业水平低。医院的招聘往往注重的是临床医生的治疗水平和知识层面，对于档案管理工作人员的要求过于低下，另外没有对档案管理人员进行岗前的培训，造成档案管理工作人员在整理档案时并不知道什么是重点，什么是非重点，对档案的相关业务以及其使用价值理念模糊，这些不仅会导致管理档案工作的发展落后，更重要的是对于档案的使用和保存不专业进而导致重要档案的损失。另外，医院对档案管理人员的考核的不重视，没有合理的监督，也会造成档案管理人员对工作的不负责。

（四）档案管理跟不上现代化的水平。从医院重视的医疗成果来看，很多医院并没有建立正规的档案管理部门，其记录档案的方式也比较落后，多数还只是手写记录，这样的方式有很大的弊端，可能会在不知不觉下将档案的重要数据和其他内容记录错误，导致对档案的运用不合理。医院记录档案的设备不够完善，没有将档案管理这一重点工作重视起来，进而造成管理档案的工作水平与医院内医疗水平的技术落差大。

二、 医院档案管理模式的改革建议和策略

（一） 提升对医院管理工作的重视度。与医院档案接触最多的是档案管理工作人员，要想让医院档案能够得到良好的管理，就要加强档案管理人员对档案重要性的认识。让工作人员了解到，档案可在医院关键时刻向医院提供更加准确的信息，也可以帮助医院高层领导作出相关重要的决策。因此，医院可以通过重要会议或者开展实例讲解等宣传方式表明医院档案对医院的重要性，使每个管理人员都能将其问题重视起来。只有将档案管理工作做到充分管理，才能使医院医疗和其他部门能更好地运行，将更有利于医院的稳定发展。

（二）完善档案管理工作的制度。医院应针对当前医院档案的管理现状来制定完善、有效的管理制度，这是实现正规化医院档案管理的重要之处。档案管理制度应明确档案管理工作人员保证档案的完整性和真实性，使管理工作能够循序渐进，慢慢跟上医院其他部门的发展速度。因此，为加快档案管理制度的建立，医院档案管理部门应确实保证档案相关资料的规范收集，在此过程中，部门之间应做好协调工作，因档案包含了医院的高度机密，如其他部门使用或查看档案时，应得到上级领导的批准，管理档案部门才能将档案给予查看或使用，并把此事件详细记录下来。只有完善档案管理制度，才能保证医院的健康发展。

（三）培养档案管理人员的专业水平和综合素质。医院档案管理工作效率高低的直接因素是档案管理人员的专业水平，因此，医院必须在重视培养医疗人才的同时培养医院档案管理的人才。医院可以通过开展档案管理宣传活动，让管理人员主动参与进来，在与其他部门优秀人员合作交流的同时，学习到一定的管理知识，提高自己的管理水平；也可以通过学习、组织培?等方式使管理人员进一步提升自己的知识，创新自己的思维，为档案管理工作带来更好的发展。因此，提高档案管理人才的专业水平，是目前医院领导应做的必要工作，只有档案管理工作人员了解掌握具体的管理知识，才有利于激发出自己的管理创新意识，进一步为医院的发展作出贡献。

（四） 引用数字化管理模式制度。随着社会科技的不断发展，医院也越来越追求现代化的发展水平，医院的许多部门正在实行更为便利的数字化模式。医院档案管理部门要想更为精确、有序地记录并保存档案，就要合理引用数字化管理模式，这就需要医院档案管理人员对传统记录和保存档案的观念进行转变，了解数字化档案管理的模式，认识数字化模式对档案管理的重要性。另外，需要档案管理人员对数字化模式的理念和操作有透彻的了解，重视基础网络设施建设，并根据实际情况选择合理的安全措施，能使管理人员在对档案进行高效、安全整合的同时降低管理人员的工作压力，有更多的精力去研究创新如何管理档案工作。

医院档案的管理工作要想有所发展，必须是在医院高层领导的配合下。医院可实行奖励制度，推动档案管理工作的快速实行，此项制度不仅能提升档案管理人员工作的积极性，也能促进管理人员的创新型发展，以达到医院档案管理工作的顺利进行；医院要提高对档案管理工作的重视，在发展医疗事业的同时，也要发展医院档案的管理工作，例如招聘人员的时候，不能只关注其对管理知识的掌握，也应考虑到应聘人员的整体素质，包括性格、处事能力和创新力；另外，医院应加强对档案管理队伍的建设，可以在适当的时间里举办管理知识和综合能力的培训，使管理人员对档案工作的重要性有个深刻的认识，在充分发挥管理人员积极性的同时促进管理人员综合性能力的提升。

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关键词：医院的档案管理现状与对策

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0273-02

医院档案是医院的宝贵财富，加强对这一信息资源的管理，对医院现代建设尤其重要。医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应社会主义市场经济体制，转变档案管理模式，加强档案规范化管理，就必须在调查医院档案管理的基础上，了解医院档案管理工作的现状和存在问题，简析其原因，并分析研究对策才能更好地做好新时期医院档案管理工作。现就医院档案管理的现状与对策谈一下笔者的粗浅看法：

1医院档案管理工作的现状

1.1档案管理制度不健全，档案收集效率不高。

1.2对医院档案内容界定不清，管理范围不明。

1.3档案意识不强，档案利用率较低。

1.4档案管理分散，不利于档案的完整和安全。

1.5档案管理人员业务水平不高。

1.6档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高。

有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，科学技术不断进步，但运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工手机、检索，信息量小，不利于档案的收集，利用和开发。

2加强医院档案管理工作的对策

2.1加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性。大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医院、教研人员的档案法制观念淡薄，甚至相当一部分人不知道《档案法》的基础精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。

2.2档案只能集中统一管理，不能分散管理。运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理，这是建立统一的、科学的档案工作制度，推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理，才能对综合性医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。

2.3建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度。促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.4加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

2.5加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理。加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容；另一方面要引用计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

2.6建立医院档案三级网络管理模式，为档案的开发利用可靠依据。由医院院长或副院长直接分管，形成一个以分管院长全面领导，办公室主任或副主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案管理应统一领导、统一机构、统一制度、统一保管，从而有利于贯彻上级精神；有利于组织监督各职能部门的档案工作；有利于档案的收集和利用；有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题；有利于医院档案的安全、完整，为医院档案的开发利用提供可靠依据。

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关键词：信息化；医院；档案管理；现状；对策

档案管理更多是为了医院整体服务的，并且与医院各个部门之间都有着非常紧密地联系。医院管理层要不断地树立新型的信息化观念，并不断更新医院档案的管理方式，将档案的管理方式和信息化的管理模式有机结合在一起，同时持续深挖医院档案信息化管理工作的策略和措施，为实现医院可持续发展而不懈奋斗。

一、医院档案管理的现状

档案管理工作贯穿于医院各个科室中，对患者的病情康复、医生诊疗顺利实施具有十分重要的影响作用。但是，传统意义上的档案管理工作基本上依靠人工统计、记录，不仅消耗了医院大量的人力资源，人工效率低下、精准度欠缺等因素也不利于档案管理工作顺利发展。随着信息化技术在生活中广泛应用，档案管理工作也应当寻找自身崭新的发展空间，为我国医疗卫生事业发展奠定良好的基础。1.制度不健全，没有意识到档案管理的关键性。经过调查显示，目前医院内的档案管理环节较为薄弱，主要原因是由于档案管理的工作并不归属于医疗工作的范畴之内，并不像医疗过程中，诊断和治疗的环节中会为医院带来直接的经济效益。所以，很多医院会忽略到对内部的档案进行管理，只是一味地一味地重视经济的效益，对档案管理的规章制度制定不够完善，没有意识到档案管理工作的关键性。2.管理不具备规范性，归档的各项内容不明确。随着我国科学技术的不断发展，越来越多的现代化技术被广泛的运用在各个领域之中，但是由于医院的档案管理意识相对较为薄弱，并没有将提升档案管理效率提上工作的日程，导致当管理的工作相对较为落后，管理的质量和效率低下，不具备较强的规范性，归档的各项内容不是十分的明确，导致档案随意丢弃，需要的时候不能够在第一时间内找到，从而严重地制约着医院的发展。

二、当下档案管理中出现问题的原因

1.管理制度落后。由于医院工作复杂多样，档案管理人员在协调配置档案的过程中出现遗漏和错误是无可厚非的，但是这种情况一旦未能及时有效处理则会诱发“蝴蝶效应”的消极影响，严重威胁患者的利益，产生医疗纠纷和医患矛盾。档案管理人员由于各种原因，在档案登记、纳入的过程中审核不当，导致档案库存与输出中存在误差，造成账目不符情况，对医院的经济收益也存在不良影响。2.档案信息复杂。医院所用档案种类多样、信息复杂，导致电脑录入时存在误差和更新不及时现象。并且一部分档案包装计量较大，患者使用需要拆零，档案在药房中散落现象也造成档案调配不当。一部分档案的保存方式特殊，散落之后未经过特殊管理，自身的效能也会出现变化。与此同时，档案管理中还存在摆放不当现象，一部分档案在药房中有独立货架，而在长时间工作中，货架上放置的档案种类混乱，摆放档案被分散开来，盘点时就会被工作人员忽略。3.档案管理人员能力有限档案管理人员日常工作较为繁重复杂，常规的档案管理形式主要是依靠人工，档案管理人员对计算机的应用能力有限，即便是一部分药房已经引进计算机管理，但是工作人员的应用效果并不是十分理想。与此同时，借助人工盘点和管理的药房系统，经常出现漏记、失误等方面的问题，且后续的查验工作缺失，一部分档案出现的问题要经过数月之后才能够发现，在此期间产生的经济损失是不可逆的。

三、档案管理模式改革在医院档案管理中的对策

我国档案管理在一定时期内得到了充分的发展，自身的管理机制和管理流程建设也具有科学性，但是与国外发达国家的管理水平和能力相比仍旧存在一定的局限性，对于医药行业的整体发展具有阻碍作用。在本节的论述中根据问题的产生和表现提出具有一定先进性的整合措施，进而能够有效促进档案管理的质量和水平提升。1.健全档案信息化管理系统。医院是全天24小时运营的一个特殊场所，并且不会因为节假日而放假休息，因此，在如此高强度的工作模式之下，医院收集和留存的档案信息就会越积越多，如果不能及时地将这些信息进行整理、归纳和分类，会使得大量的档案信息丢失或是失效。此时，医院档案管理人员有限，面对如此繁冗复杂的档案信息，不仅增加了相关工作人员的管理压力，而且管理效率迟迟难以提高，这样的情况使得医院管理层逐渐意识到传统的管理方式已经不再适用。因此，医院要及时建立并健全相关管理系统，这样除了可以改善以上的诸多情况，还可以使得医院内对档案信息有需求的人员去实时共享医院的部分档案信息，因为医院的档案信息分为两部分，一部分是具有隐私性质的，另一部分是具有开放性质的，这可以实现部分档案信息的公开。与此同时，医院可以融入扁平化的管理模式。这种管理模式的优势就在于可以打破原有单一的信息传递方式，并且使得医院内部的相关档案信息的传送速度加快，可以在一定程度上实现医院内部信息的共享和互动，促进医院信息化管理的全面发展，电子档案中患者信息读取内容（见表1）。2.加强硬件设施和软件系统的建设。一方面信息化的实现是以计算机硬件设施作为载体的，计算机拥有一定的使用寿命，医院要有专门的制度，定期对医院内的计算机进行保养和维护。当计算机出现问题，并且医院人员不能有效解决的时候，要及时上报，并请专业人士维修，以免医院人员维修失误对计算机造成二次伤害，延误档案管理工作的正常运行。根据现状，医院人员不难发现，计算机一类的电子类产品会在短时间内不断更新硬件设施，这些情况都要求医院在计算机的使用上做一些具体规定，如规定计算机的使用时限，超过规定时限要及时更新，保持硬件设备设施的先进性；另一方面管理人员需要运用相关的软件系统去整理档案信息，而软件系统会随着人们的要求增多而不断发生变化，医院要跟紧最新的软件系统，使得档案信息管理的质量可以不断提升。与此同时，软件系统在更新的时候可能会和医院之前使用的系统有很大差别，医院在更新系统后，要请相关专业人员对医院内的档案管理相关人员进行相应的培训，使得他们可以认识和了解新系统的各种功能，并达到熟练使用的效果。3.培养医院档案管理人才。现如今，我国医院对信息化管理方面的人才逐渐有了更大的需求，这要求档案管理的相关人员能够摒弃传统的管理理念和管理方式，并努力学习丰富的信息化管理方面的知识，同时要将档案管理相关工作从纸质化办公方式朝着计算机网络办公方向发展，并能够快速独立地完成网络收集、整理以及编辑等一系列档案管理工作。与此同时，医院管理层要不断增强人才培养意识，医院的基层档案管理人员也要树立与时俱进和终身学习的观念，跟紧档案管理信息化发展的步伐，毕竟任何培养方式和激励模式都是一时的，只有员工自身努力才能实现医院人才培养的目标。首先，一个档案管理方面的人才是有着一定的标准，必须具备丰富的相关信息化知识；其次，是能够熟练应用网络信息技术完成医院档案管理相关工作，实现理论与实践的结合；最后，是要实现信息化管理的真正价值。档案管理更多是为了医院整体服务的，各个部门对于档案的内容、形式等多方面的要求都有所差异，这就需要档案管理相关人员积极主动地去和医院其它部门的人员进行沟通和交流，深入调查和了解医院各个部门在档案信息方面的需求，并且虚心听取他人提出的有关档案管理的有效建议和意见。4.利用信息管理系统。在医院住院部药房盘点管理工作中需要引进高效的计算机系统协助管理，将药房、门诊、住院部之间形成互通信息的有机整体。与此同时，在征求相关部门同意和配合之后，可建设医院内部的网络系统，编写档案出入分析程序，每一种、每一剂档案流出都需要在整体系统中录入，保证档案进出的精准性。在计算机系统中进行盘点能够减少人工盘点的失误和漏洞，及时发现问题并解决问题。由此可见，信息技术管理需要借助先进的管理设备和管理形式，转变传统管理机制中的局限和漏洞，能够保证医院的管理工作顺利进行，促进医院管理工作水平提升的同时，建立更为稳定和谐的医患关系。应当全面分析医院档案的管理形式，挖掘其中存在的问题和隐患，制定相应的管理制度。档案管理人员应当严格按照既定规章制度进行档案管理与盘点，保证档案输出的详细信息，发放的准确性。将医院划分成若干区域，每一位档案管理人员负责不同区域的工作，将档案发放、日常管理、盘点工作落实在每一个人身上，引导工作人员明确自身责任。对于医院相关科室的情况及时总结上报，办理详细的档案出入证明，减少资源浪费现象。患者诊疗结束之后，需要接受用药、手术等不同的治疗模式。通常情况下，医生都会针对患者的情况加以叮嘱，保障患者预后阶段稳定性。但是一部分患者对医嘱并未完全理解，在自我调节和自我管理过程中经常出现问题，造成病情反复和延误。利用电子化护理管理，建立医生、护士、患者的“康复小组”，阶段性对患者进行电话回访，询问患者的康复进程。也可以建立微信康复群，患者在生活中的相关事宜能够直接与医护人员联系，避免自我管理的弊端。5.严格编排档案摆放码。档案的多样性是影响盘点准确性的重要因素，档案管理人员应当根据实际情况制定相应的盘点工作表，将档案摆放窗口作为基础，设定每一个货架的编码与档案编码，保证货架与档案之间编码配置正确，并且设定专项人员负责档案编码工作，及时增减药房中的档案种类，负责信息维护和调整工作。在进行档案盘点的过程中，档案管理人员需要在自身负责的货架上整理获得数据，打印盘点的项目表，按照顺序依次录入，能够有效防止盘点过程中出现漏算、漏记现象。与此同时，为了提升盘点的准确性，保证盘点工作能够高效完成，在得到计算机数据信息提示之后再进行档案摆放，能够规避全人工摆放的偏差和问题。建立患者基本资料档案。患者入院接受诊疗的同时建立患者信息档案，其中主要内容有患者疾病史、过敏史、年龄、性别、就诊原因、诊疗需求、是否有医疗保险等。医生能够根据患者当下的基本情况进行诊疗，避免就诊中长时间询问患者基本情况，消耗大量诊疗时间。建立患者检查项目档案。患者在确诊之前需要进行多样化的医学检查，在搜集多样化的检验信息之后医生方可确诊。电子档案的构建能够避免患者“楼上楼下跑结果”，医生“左等右等不见人”的尴尬境地，医生能够在患者就诊系统中实时查询到患者的检验结果，患者持有就诊卡也能够随时查看检验报告。建立患者信息保障系统。电子化病例均存留在医院互联网信息系统中，患者的个人信息面临着互联网风险。医院应当严加控制病例提取的准入、准出原则，患者使用身份证扫描、医生使用证件扫描方可提取病例，保证患者的个人信息安全。

四、结束语

综上所述，众多医院在计算机网络信息技术的依托下进行了变革和发展，并且医院管理是以信息技术为载体的，这使得医院档案信息可以自由地进行交流和沟通，在一定程度上提高了档案信息的传播和输送速度，增强了医院档案的管理质量和档案的隐私性，促进了现代化医院的可持续发展。信息技术管理是当下全新的管理形式与管理理念，强调理论与实践相结合，基于实际情况进行工作划分，保证每一个管理细节有序开展。随着现代化管理形式与理念的推进，医院药房盘点工作也应当与时俱进，追求人性化、高效化的管理机制，为患者提供切实有效的服务，提升医院的诊疗、护理满意度。

参考文献：

[1]贾栋.医院等级评审助推医学装备档案管理规范化[J].档案管理，2020

[2]李丽光子.医院人事档案管理信息化建设探究[J].数码世界，2020

[3]覃曈.人事档案管理在医院管理中的作用探究[J].各界，2020

[4]王悦，张美红.大数据时代的医院人事档案管理[J].各界，2020

[5]何晓庆.医院档案管理模式改革研究[J].商情，2020

[6]陈璞.医院文书档案信息化管理和利用分析[J].科学与信息化，2020

[7]邱晨.浅析医院档案管理的经济效益和社会效益[J].中国储运，2020

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【关键词】医院档案；管理；信息化

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.702文章编号：1004-7484（2013-10-6149-02

近年来，医药卫生体制改革不断推进，改革的力度也不断深入，日益发展的医疗、科研、教学工作对现行医院档案工作提出了新的挑战和要求。医院信息化程度在不断提升的同时，医院档案管理工作的专业化、标准化、规范化和现代化程度也在不断提升。在医疗卫生事业的发展进程中，推动医疗卫生体制改革、加强医院信息化建设日益得到全社会的广泛关注和高度重视。为适应医疗卫生事业发展的需要，更好地服务于、支持于医疗卫生事业，必须要立足医院档案工作的特点、正视医院档案管理工作中存在的问题，对医院档案实施科学化、规范化的管理工作。

1目前医院档案管理工作的现状和不足

信息化社会的发展提高了人们对医院档案管理工作的重要性认识。医院档案管理工作是医院管理的一个重要组成环节，与医院的医疗工作、科研工作和日常教学工作息息相关。但是在具体的档案管理工作中，我们发现还存在一些不足之处，继续改善和解决。主要表现在：

1.1管理体制不健全、档案管理不规范在医改盛行的今天，医院并没有结合自身的特点和需要建立统一的档案管理制度和档案管理方式，缺乏可靠的管理网络和健全的档案管理模式，这样一方面对医院档案的管理和正常使用造成麻烦，也阻碍了计算机网络信息化档案管理模式的建立。

1.2缺乏对档案管理工作的重视医院发展的过程中，医疗事业、科研事业和教学研究事业都能够产生直接的、看得见的经济效益和社会效益，但与此不同，档案管理工作见效性慢，其重要性往往被院领导忽略，只有临时需要档案了才会想起档案的存在、认识档案的价值。

1.3缺乏专门的档案管理人员由于院领导思想上对档案管理工作不重视，档案管理体制不健全，导致医院对档案管理工作的人力资源投入不足，缺乏专门的档案管理专职人员，人员素质和学历普遍不高，文化素养和文化层次参差不齐。很多医院的档案管理人员属于身兼数职，过多的兼职使得工作人员无法将饱满的精力和充沛的热情投入到档案管理和利用上，导致档案工作处于悬浮状态，大大影响并制约了现代化医院的发展要求。

1.4片面重视病例，忽视了档案的价值病例作为医学教学的实际案例，作为医疗事故中的主要依据，作为商业保险中的关键参考标准，作为科研的基本数据得到了医院的高度重视，大部分的医院对于病例给予了高度的关注，及时收集病例、整理病例、分析病例和利用病例，体现了病例在医学领域中的价值所在。但是，与病例相比，档案的价值并没有充分体现出来，对文书档案、设备档案、科研档案、专门档案和会计档案的管理和使用，都远远落后于医院自身的发展规模和时代的发展速度。

2探讨改善医院档案管理工作，提高档案管理水平的对策

2.1转换思想认识，增强对医院档案管理工作的重要性认识一项工作的开展需要领导层面的积极关注和高度重视，离不开档案管理工作人员的职业素养和高度的责任感。档案管理人员必须要积极运用自己学到的知识和信息，为医院的发展、壮大积极出谋划策，多向医院领导汇报自己掌握的基层信息，积极主动宣传档案管理工作的价值所在，帮助医院领导制定科学合理的决策。通过完善的档案管理工作改善医院的医疗、护理、科研、教学水平，进而间接地提高医院的经济效益和社会效益，强化医院领导的档案工作重要性认识，促使医院领导主动把档案工作放在关键的战略位置上。

2.2改革医疗体制，打造专门的档案机构目前医院没有建立起一个完整、独立的档案管理机构，档案管理工作常常处于一种放任自流、被动悬浮的状态，没有自己的自和决策权。必须要改革医疗体制，进行充分的调查研究，制定科学合理的改革手段，建立专门、独立的医院档案管理职能机构，对档案管理工作进行集中管制，对档案信息实施综合开发。

2.3打造高素质、高水准的医院档案管理人员队伍医疗事业的发展蒸蒸日上，档案管理工作新局面的开创，需要档案管理人员主动性、能动性、积极性和创造性的发挥。所以，必须要培养档案管理人员的创新精神，培养一批与时俱进、力争上游、积极有为的档案管理人员，打造一支高素质、高水准的档案管理人员队伍，更加有效地支持于、服务于医院领导的决策制定、医疗护理和科研教学工作。

2.4建立健全档案管理规章制度，规范档案管理程序档案管理模式的创新需要立足于医院工作的特点，制订符合医院档案事业发展的、统一的档案管理实施办法。建立健全档案人员岗位责任制，明确档案工作的职责范围。建立绩效考核制度，量化档案管理考核细则。对各个档案的内容、分类、编号及案卷目录都进行标准化、规范化的开放式管理。

2.5狠抓质量管理，提高档案质量管理水平档案质量水平高低与档案信息的开发和利用息息相关。因此，要狠抓质量管理，提高档案质量管理水平。第一、确保归档率，对各类档案实施综合统一的管理。第二、保障完整率，将计划规范、管理制度、部门负责人及专兼职人员职责范围列入了规章制度，严格确保归档材料总量齐全、内容齐全。第三，保障合格率，对各门类档案进行彻底全面的检查，依据医院档案实体分类的方法对档案进行分类整理；对外表破损、字迹模糊、退色的纸卷进行修复；建立计算机档案管理软件系统，对重要的档案文件进行录音；对卷内目录和案卷目录，进行复印处理，不断提高档案的合格率。

2.6提高档案资源利用率，开展档案信息编辑工作有计划、有组织、有步骤的对各类信息开展档案编辑工作，以档案信息的种类和数量为依据，主动的拓展编研选题工作新思路，主动为医院教学科研、医疗卫生等等各项事业提供信息咨询服务，让落满时代尘埃的档案信息再一次走进大众的视线，得到广泛的关注和充分的利用。提高档案的整理水平，编辑档案信息还要加大档案的开发利用工作，积极运用计算机技术编制各种先进的网络检索工具，努力开发档案信息，为医院机构改革、医疗卫生事业发展、医院历史修正、员工职称评定、员工切身利益维护等提供宝贵的资料，为医院创造良好的社会效益和经济效益。

2.7打造档案网络系统，推动档案的现代化管理水平计算机技术、网络技术和现代信息技术是当今世界发展的大势所趋。在医院管理中，也应该将计算机系统引进到档案管理中来。建立计算机档案管理系统，有助于更加方便快捷地保存档案文件信息，有效的减少档案的占用空间，增加档案的保密程度。同时，对档案的使用者来说，打造计算机网络档案管理系统有助于使用者在查找档案、利用档案、阅读档案时提高档案的使用效率，提高自身的工作效率，减少不必要的时间浪费。医院应该立足于自身的发展实际，积极主动地引进高端的计算机管理工具，建立计算机管理软件系统，在医院内部打造一张全面、彻底的档案管理网络系统，对档案实施采集、编制、检索、借阅、登记、统计等多项管理，实现档案管理工作质量和档案检索速度的双重提高，提高档案的现代化管理水平，对医院档案实施科学化、规范化的管理工作。

参考文献

[1]陈洪.医院档案的门类与管理[J].兰台内外，2008，25（6.

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【关键词】“互联网+”；医院；档案管理；特点：问题；对策

1“互联网+”时代医院档案管理特点

1.1便捷化查找档案

在“互联网+”体系下建立档案管理工作流程，主要是借助计算机科学信息技术，将零散的信息进行整合处理，形成电子档案文件，其中涉及医务信息、护理信息、网络信息以及人事信息等[1]。借助数字化档案能在医院各个科室之间建立资源数据共享的管理体系，有效整合并建构搜索引擎，维护档案资料的应用效率。

1.2全面收集档案

在“互联网+”时代，医院档案管理要对各项业务、行政工作中的文件、影像等资料信息进行集中收集。在医院档案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分关键，是提升档案使用价值的根本，能在节约存储空间的基础上，确保信息处理和甄别工作更加有效。需要注意的是，在科学技术不断发展的背景下，医院利用计算机科学信息技术就能对档案进行电子化管理，维护其全面性、流动性以及机密性，也为及时优化信息记录和信息管控效率奠定基础。也就是说，借助电子化信息处理工作能够在节约人力资源成本的同时，确保信息的全面性。

1.3管理服务的多元化

借助“互联网+”模式能有效建立全过程化信息收集机制，在查找档案信息的同时，确保能提高档案工作的服务职能和应用综合价值[2]。应用互联网管理体系构建信息处理平台，确保信息收集、信息归纳以及分类工作的完整性，也为资料存储和档案管控提供保障，有效借助信息网络实现线上线下资源共享管理，为充分提高档案资源价值性奠定了坚实基础。

2“互联网+”时代医院档案管理存在的问题

尽管医院已经认识到“互联网+”医院档案管理工作的重要性，但是在具体执行体系建立的过程中依旧存在一些亟待解决的问题，需要引起相关部门的高度关注[3]。第一，档案管理理念的滞后性。信息技术在不断发展，但是，由于医院内部档案管理工作人员依旧存在观念落后的问题，所以还存在利用传统方式和理念进行档案管理的现象，管理工作没有得到改善，就算是将档案信息收录在电脑中，也仅仅只是更换了数据的存储位置，没有对其进行数据化处理和电子信息库的应用，数据依旧无法发挥其实际价值，也不能对医院档案管理工作的全面优化提供保障。第二，网络设备应用完整度缺失，在医院内应用电子化产品对于网络设备资源有着较高的要求，但是，因为多数医院更加关注医疗业务，往往对档案管理工作较为忽视，就会造成自身管理模式不能完全顺应医院发展的问题出现，网络设备配置不足、存储功能欠缺、分析合理性不足、医院信息档案提取滞后等现象较为明显，使得医院人员管理和档案管控工作效率难以得到有效提升，都会对医院的可持续发展造成制约。第三，管理人员综合素质较低。在医院档案管理部门，多数工作人员的年龄较高，对于新技术和信息处理操作流程的认知度不足，加之自身专业能力和理论水平受到限制，就会出现实践操作较差的问题。“互联网+”视域下医院档案管理专业化人才数量不足，技术水平和操作体系不能满足实际需求，就会导致发展模式落实不到位。另外，因为档案管理工作人员的综合素质较低，创新意识不足，就造成患者档案管理和医生档案管控体系不能发挥其时效性，间接造成了“看病难”“看病贵”等医疗问题[4]。

3“互联网+”时代医院档案管理的路径

3.1优化管理意识

在医院档案管理工作中，档案管理观念滞后是较为关键的问题，需要引起医院管理层的高度关注，管理层要在集中优化医疗服务体系的基础上，对医院自身档案管理工作给予一定的重视，确保能推动医院档案管理创新水平[5]。第一，领导部门要认识到“互联网+”档案管理体系对于医院全面化管理的重要性，从而建立常态化管理监督机制，确保档案管理工作能被纳入到日常工作体系中，一定程度上制定档案管理的常态化运维机制。第二，相关人员要结合医院的实际情况和发展目标制定档案管理规章制度，并且定期开展相应的督查工作，有效在检查中发现问题并解决问题，提高档案管理工作的常态化水平。针对整改流程要进行实时监督和管理，保证监管流程更加贴合医院的发展需求。第三，医院要组织内部档案管理人员参与常规化培训，不仅要提升其档案管理专业知识，也要优化其岗位意识，合理性明确档案管理部门中各个管理人员、科室部门的职责和任务。最重要的是，要确保管理人员能对相关档案法律知识予以了解，利用定期考核和奖惩机制提高其工作积极性，形成良好的管理氛围。第四，在信息化管理工作体系建立的过程中，档案管理体系要将人员培训项目、网络设备购置项目和信息安全防护项目等进行联合管理，建构一体化监督管理体系，维护管控流程的完整性[6]。与此同时，医院内部相关领导也要将其纳入到医院基础性预算体系内，确保能从根本上提升管理工作的节本水平和工作效率，维护管理流程的合理性。

3.2完善网络设施

为了顺应“互联网+”视域下的管理趋势，医院要整合网络设施管控工作流程，积极建立健全统筹性较好的监督机制，确保能依托网络信息技术开展具体的工作，从而有效了解工作的进度和实践要求[7]。一方面，医院要加大管理力度和资金投入力度，确保能建立医院档案数字化管理的专项部门，及时进行设备设施的引进和改善，对一些陈旧的设备予以及时更换，以保证档案数字化管理工作的完整程度贴合实际需求。另一方面，临时领导部门要强化对档案管理工作的重视程度，确保能结合医院实际需求进行网络设施架构体系的处理，落实具体的实施方案，维护设计档案信息管理工作的流程。并且，要聘请或者是培养专业工作人员对网络软件、硬件设施等进行应用性管理和创新性升级改革，从而顺应时展要求，提高医院档案管理工作的基本水平[8]。

3.3优化管理水平

对于医院档案管理项目而言，管理人员的综合素质和管理机制较为关键，也就是说，医院档案管理体系和信息资源结构受到限制，只有及时更新要求才能有效提升管理工作的基本效率。因此，医院要在“互联网+”视域下积极建构资源为本、依法治档的管理准则，确保能向患者和医生提供有价值且具有实时更新优势的档案，维护医疗服务需求[9]。在医院档案中，档案资源和信息资源较多，要建立健全互联网+档案的管控平台，确保管理流程和管理效果能满足实际需求，也为信息档案共享体系和远程体系维护提供保障，为提高服务工作的实时性和便捷化程度奠定基础[10]。医院档案管理工作要将提高服务水平作为管理根本，借助信息系统技术建设医院档案控制平台体系，为患者设置专门的档案“身份证”，一定程度上将信息化记录和常规化健康管理结合在一起，保证就医诊断单元、体检过程以及转诊等基础信息都能得到及时的收录和处理，维护“互联网+”时代医院档案管理的整体效果[11]。例如，在“互联网+”医院档案管理控制工作中，从架构体系层面对其进行分析，要将患者电子健康档案作为基础，一方面整合医院科室信息，另一方面对信息进行收集和整理，从而形成健康体检信息、电子病历信息、妇保信息、计划免疫信息以及药品管理信息等模块，从而保证电子档案的完整性，也为后续提供良好的医疗服务奠定基础。若是从档案实际操作的层面进行分析，则要借助计算机技术对患者信息、医生信息等进行档案平台的监督和处理，对医疗记录予以有效管理，确保能解决看病难的问题[12-13]。

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【关键词】医院档案；医院管理；价值；地位

随着社会的不断发展和人们思想观念的不断更新，人们的健康意识也在逐渐地增强，因此，对于医院所提供的医疗服务的要求也在逐步地提升。医院的档案管理是决定医院整体医疗水平高的关键性因素之一。开展医院档案在医院档案管理中的价值和地位探究，将先进的信息技术全面应用于医院档案管理工作的开展进程中，将为我国医院的良好发展奠定稳定的基础和提供强大的推动力。

一、医院档案所包含的主要内容探究

医院的档案的内容，主要包括医院的人事档案、财务档案，医保档案，以及病历档案。其中医院的人事档案主要是进行医院内部的各个员工的资料的详细记载，医院的财务档案主要记载医院的财务流水，而医保档案和病例档案是医院的工作人员查找患者信息的重要资料凭据。

二、医院档案在医院档案管理中的应用现状

（一）档案的案卷内容缺乏完善性和系统性。当下我国很多医院在开展档案的过程中，缺乏对于工作的开展重视程度，没有有效的保障档案的内容的完善性，同时档案的管理人员在开展档案的录入工作的过程中，也没有详细的进行档案内容的分类，使得部分档案内容丢失，很多的档案内容也缺乏系统性，查找起来难度较高，为医院的信息查找工作的正常开展带来了极大的不便。因此档案的案卷内容缺乏完善性和系统性，是当下医院开展档案管理工作过程中所存在的主要问题。（二）医院档案建设工作的开展缺乏独立性。很多医院在开展医院档案管理工作的过程中，没有分类设立档案管理部门，这便使得医院档案建设工作的开展严重缺乏独立性。档案管理工作的独立性的缺乏，导致医院的各类档案与其他的档案相互混放在一起，医院的档案数目较多，档案种类也较为复杂，在这种情况下根本不能够真正有效的根据档案内容顺利开展医院内部各项收入和支出的核算工作，容易导致医院内部的经济体系混乱，因此医院档案建设工作的独立性的缺乏，是导致医院档案的管理工作开展的弊端。（三）医院档案内容更新工作的开展缺乏时效性。医院档案管理人员在开展档案管理工作的过程中，往往忽视了对医院档案的及时有效的更新，这便导致很多的医院档案管理内容严重的缺乏时效性，进而为医院的管理人员的工作的开展带来了更多的难题。同时医院档案内容不能够及时更新，也导致档案内容不能够真正有效的反映出医院的经济运营情况，从而影响了医院高层人员管理工作的开展，甚至会导致医院无法得到良好的发展，无法有效的分配自身的资源为公共提供更加优质的医疗服务。（四）医院档案的效用未得到真正的发挥。当下医院在开展医院档案的管理工作时，没有将档案管理工作列为医院在运行过程中的重要工作环节之一，这使得医院档案管理人员以及医院的高层管理人员也没有应用档案进行医院营运模式的有效调整，没有真正地为医院指明经济的发展方向以及院内资金的应用方向，因此，医院档案的效用未得到真正的发挥，使得医院档案在医院档案管理中所存在的重要性根本无法得到应有的体现。

三、医院档案在医院档案管理中的价值

在明确了医院档案在医院档案管理中的应用现状后，开展医院档案在医院档案管理中的价值探究，根据医院档案在医院档案管理中的特点，主要可以将其所存在的价值总结归纳如下：（一）实现医院财务档案和财务资料的有效整理。医院档案的有效建立，可以进一步实现相关档案的有效整理。医院的档案管理人员，通过完成医院档案的整理工作，可以使得医院的各类资料的日期和类别得到明确的标注，并且按照其内容的重要性进行进一步的分类存储。由医院专门的档案管理人员进行档案的管理工作，可以有效地提升医院资料的安全性，防止医院的资料被不法人员进行篡改，降低了医院管理的风险性，继而提升了医院整体管理的安全性。（二）进一步明确医院档案管理的内容和范围。以医院档案中财务档案为例，其主要包括医院的总账、单项账、日记账以及医院的总体资产和其他不固定的财产。因此，医院档案的建立可以有效实现医院财务管理内容和范围的明确性提升。同时，医院的档案中还包括医院签署的各项合同，这些合同内容的明确，也可以为医院管理工作的良好开展提供巨大的推动力，并增强医院管理工作的开展的流程性和秩序性。（三）方便医院内部人员的资料查看。医院档案的有效建立，可以使得医院的高层人员在进行医院的整体管理工作的过程中，能够有效地查看医院的医疗用品的采购合同、工程合同、技术合同，以及各项医疗票据，进而实现对于医院的各种状况的进一步有效地掌控。医院的管理人员以及相关的档案管理人员对于医院信息及档案情况的认识更加明确，可以有效地保障医院管理水平与成效，与此同时，也提升了医院内部人员对资料查看查找的便捷性，从而凸显了档案在医院档案管理中的关键性价值。（四）明确医院财务档案的管理期限。医院档案可以对于医院的年度财务情况进行整体的统计，进而使得医院的财务报告可以被按照其管理期限进行排列，有些财务报告重要性较高，其管理期限为永久性期限，而有些财务报告则可以按照其重要性划分为：五年管理期限、十年管理期限、十五年管理期限等等。医院会计档案在医院档案管理中的价值若得以充分发挥，则医院财务管理档案期限则可以体现出更加理想的明确性。开展医院档案在医院档案管理中的价值探究，主要可以将其价值总结归纳为：实现医院财务报告的内容的完整性和系统性的有效保障，同时加强医院管理工作的开展的针对性，提升了医院管理人员进行医院的管理的便捷性，并且明确了医院财务档案的管理期限。医院档案在医院档案管理中的价值的有效发挥，有效地保障了医院经济的稳定性以及资源分配的合理性。

四、提升医院档案在医院档案管理中地位的探究

开展提升医院档案在医院档案管理中的地位探究，根据当下会计档案管理工作在医院档案管理工作中的影响力，具体可分为以下几点：（一）实现会计档案管理人员的技术的专业性的有效提升。医院在开展管理工作的过程中，应当加强对于档案管理人员的考核和培训，为其提供学习与交流的机会，并且根据考核结果建立相应的奖罚制度，以此激发其自主学习的积极性。档案管理人员的技术的专业性的有效保障和进一步提升，可以使得会计档案更加体现出其价值性，进而保障了医院档案在医院档案管理中的地位。（二）建立专门的部门开展档案建设工作。为了实现医院的档案的内容完整性以及档案分类的系统性的有效保障，医院在开展管理工作的过程中，应当建立专门的部门开展档案的管理工作，并配备相应的人员，此外，有关人员要加强对于档案的管理工作的重视程度，以此有效地确保医院的各项收入的明确性。（三）着重开展医院的经济管理工作。医院经济管理工作的开展状况，无疑是决定医院的发展前景的重要因素之一。在实践中着重开展医院的经济管理工作，将会计档案应用于工作的开展进程中，可以体现医院档案在医院档案管理中的地位的不可撼动性。（四）将先进的信息技术应用于医院管理工作。随着科学技术的不断发展，信息技术在各行各业的开展进程中的应用也逐步地呈现出了普及性特点。将先进的信息技术应用于医院管理工作的开展进程中，可以有效地提升了医院档案管理工作的开展的精确性和时效性，进而使得档案管理工作的开展为医院的整体发展提供更大的推动力。通过思考医院档案在医院档案管理中的地位可知，医院档案在医院的管理中具有不可忽视的重要地位。档案管理人员的技术的专业性的进一步增强，可以有效地提升档案的真正效用的发挥，同时专门的档案管理部门的建立以及先进的科学技术的应用，都可以使得档案在医院的档案管理工作开展进程中发挥出更大的功效，实现自身的地位的有效保障，引导医院获得更加广阔的发展空间和更加理想的发展前景。

五、结束语

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改革开放以来，伴随我国社会的不断进步，高度发达的社会经济对我国各个领域产生影响的同时，也推动了档案管理体制的改革。我国社会主义市场机制不断健全、个人信息走向网络化以及档案的信息化建设等都促使档案管理体制的调整。通过分析档案管理机构进行档案管理工作的主要指导思想，并且结合当前管理体制中存在的主要问题，进一步探索我国档案管理体制的未来发展之路，是实现我国档案管理现代化的重要研究方向。

一、当前医院档案管理工作中存在的问题

1.管理人员档案管理意识缺失

很多医院的档案管理人员对档案管理工作缺乏重视，对档案管理工作存在误解和轻视，认为档案管理工作无关紧要，因此绝大多数的档案管理人员工作积极性不够高。由于档案管理工作没有得到应有的重视，因此档案工作在实际开展的时候一直处在无序的状态，并且档案自身的巨大作用也不能够得到有效发挥，失去了档案管理工作的意义，导致医院档案管理工作不能够满足当前医院发展的需要。

2.档案管理人员能力不够

很多医院内部的档案管理人员通常都是由医院科室内部员工兼任，这些人本身不具备档案管理的相关知识和能力，相应的也就很难满足档案管理工作的基本要求。再加上档案管理人员一般都是年龄偏大的员工，学习能力降低再加上由于他们缺乏专业系统化的档案管理知识和技能培训，致使在进行档案管理工作时仅仅依靠日常经验进行，不能满足当今信息化时代对档案管理的要求。

3.计算机档案管理手段比较单一

当今我国已经步入信息化时代，计算机技术同样也得到了很大程度的应用，计算机技术同样也被广泛应用到医院的档案管理工作中。档案由于我国医院档案管理工作体制比较落后，使得档案的数字化科学化管理流于形式，纸质档案仍然占据档案资料的重要位置。

二、做好医院档案管理模式改革的几点建议

对于医院来讲，档案管理工作所涉及到的内容非常复杂，并且涉及的面比较广，在当今形势下如果仍旧采用传统的档案管理方法已经很难满足医院档案管理工作的要求。随着计算机技术的不断发展和进步，对医院档案的管理工作也逐渐由手工模式的传统管理逐步转变为了应用计算机技术的现代化管理，完美适应了当前医院档案管理工作的需求。为了能够实现医院的进一步发展，早日适应现代化管理的需要，利用计算机技术对医院档案进行管理成为了一种必然选择。所以要想促进医院档案管理工作质量的提升，就一定要充分利用好先进的计算机技术，做好以下几个方面的工作：

1.强化对档案管理的重视程度

首先要保证管理人员能够对档案管理工作给予足够的重视，因此首先要做的就是要提升档案管理工作人员对这一工作的认识程度，能够充分认识到档案管理工作所具有的重要意义。为了能够帮助管理人员提升对档案管理工作的认识，还可以做好对档案管理工作重要性的宣传工作，提升医院内部员工对这一工作的整体认知水平，从内心深处重视起来。

2.加快培养档案管理信息化专门人才

信息化时代条件下，医院档案管理工作对人员的要求比较高，同时医院档案管理工作它是一项系统、复杂并且对专业性要求非常高的工作，要想保证医院档案管理能够适应信息化这种大环境，就需要培养这方面的专业化、复合型的人才。可以通过定期给档案管理人员进行培训和专业知识的教育，提升他们的知识水平和业务能力，适应信息化时代的管理需要。

3.改善当前医院档案管理设施

要想能够迎合时代的发展需要，实现医院档案管理工作的现代化发展，还需要建立和健全档案管理设施，因为档案管理现代化本身就是一个非常复杂的系统化工程，它会涉及到计算机、网络、信息交互、数据传输等多个领域。所以为了能够实现医院档案管理工作的信息化，就需要投入大量的资金，增加档案管理设备的投入，并且提升工作人员的档案管理水平。同时要想实现档案管理工作走向信息化，还需要购置专门的计算机、数码相机、打印复印设备、刻录机等设备并且对这些设备进行电子文档一体化管理。

4.引进专门人才保证档案计算机管理的安全性

随着我国信息化时代的到来，对档案管理工作人员也提出了更高的要求。档案管理人员不仅要具有专业的档案管理工作知识还需要熟练应用计算机。所以现阶段引进综合型的档案管理人才势在必行[3]。同时在进行档案管理时，档案管理工作的安全一直是一个比较重大的的难题，所以在管理工作进程中一定要根据医院自身的实际情况设立档案计算机信息化管理安全保密制度，并且档案管理人员还要注意加强自身的安全和保密意识，保证关键信息不泄露。并且档案管理人员针对一些纸质的档案要进行备份，真正保证在档案计算机管理过程的安全性和稳定性。

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关键词：档案管理模式改革 医院档案管理 应用

医院档案是国家档案的一块重要组成部分，其存储了丰富的医疗界科技成果，同时也收录了各大医院内所发生的重大事件，为临床医学科研的顺利开展提供出大量重要的数据支持。近年来，国内医疗事业逐渐取得了显著性发展，医院保存和记录的档案数目也大大增加，也对档案管理模式的改革提出更高的要求。在医院档案管理实际工作中仍存在不少的问题，这对其工作开展及自身发展造成严重的阻碍。因此，为促进医院各项工作的顺利进行，同时也为广大群众提供出更优质、更安全的医疗服务，加强档案管理模式改革在医院档案管理中的应用就显得非常具有现实意义。

一、前言

我国医院档案管理工作从展开至今，基本形式可分为：一是在医院内部建立档案管理室，有专门负责的档案管理员，且有专用的科室及档案库等；二是在医院内部设立档案管理库房，没有相应的管理科室，但设有专职或兼职的档案管理员；三是专业的档案管理室，设立具有专业档案管理职能的机构，负责医院内部及其行业系统档案的专业管理。这三种医院档案管理形式中，应用最广泛和普遍是档案管理室[3]。但随时代的进步和发展，现有的档案基本管理模式已逐渐不能满足发展的需求，由于这种形式存在很多的局限性，并面临来自不同层次的压力，进行相关的改革是势在必行。

二、医院档案管理模式存在的困境

首先，对于相关的医院档案，原有的管理模式具有本能的限制性，甚至排斥对外提供及利用，虽强调了保密性工作，但忽略了档案的开放性应用；其次，医院档案管理水平及动力仍然不足，造成相关管理工作的积极性十分不强，影响了整个医院档案管理水平的进步和提升，并且投入的管理力度也不够强，经费也很缺乏，这些都是需要改革的主要原因；第三，医院档案管理作为幕后服务工作，还需要各位院领导的高度重视，只有高层领导对该项工作提起高度关注，才能有序展开相关的改革工作，才能全面提升工作效率与质量。

三、分析探索档案管理模式的改革

现针对在医院档案管理中应用档案管理模式改革的具体内容提出几点建议，力求全面推进医院档案管理工作。

（一）重视医院档案管理

详细的各类档案资料可向医院提供出及时、准确的信息，帮助院领导合理进行决策，如：设备档案便于查阅其操作手册及线路图等信息，还可体现设备的运行、维修及保养状态，帮助医院充分发挥医疗设备的效能，还可避免出现重复购置、设备闲置等问题；会计档案可精确记录医院内各项重要的经济业务，为医院检查财政记录提供了可靠的凭证；人员档案可及时更新医院的人力资料信息，利于医院掌握人员变动情况，合理分配人力资源；病例资料是医院档案的核心部分，不仅累积了医院治疗的成果，还促进医疗技术的创新，还有助于有效药物的科研工作，是医院发展的根本和动力；药物档案，医院内的药物种类极其繁多，如果没有相关档案管理工作的支持，极易造成药物混乱、丢失、短缺等重大问题，因此健全的药物档案管理工作是不可或缺的。因此，为促进档案管理模式改革、提高医院管理质量，首先要加强医院各级人员对医院档案管理改革工作的重视程度。

（二）健全管理体制

为能充分做好相关的医院档案管理工作，促进模式的改革，医院各级管理人员均应加快健全管理的体制，积极开展各项管理工作，明确工作职责，做到专人收集资料、专人接收并转入档案、专人保管；待各级审核后，必须将档案妥善密封，加盖密封章，进行密封保管；还要全面落实责任的追究制度，防止出现随意改动或丢失档案等情况，切不可未经比准随意翻阅、复印、借出、或带出。

（三）管理信息化、数字化

随医院档案数量的日益升高，亟待建立电子档案，形成信息化管理体系[4]。这就要求医院工作人员及时更新对档案管理的理念与管理模式的改革，充分了解信息化管理体系的高效性，降低以往的工作压力，实现效率的大幅提升；同时，还需要做好配套的软件系统，加快档案信息数据的整理、维护和备份工作，从而提高医院档案的使用及研究价值。

（四）加队伍建设

充分调动医院档案管理工作人员的积极性，提高其综合素质，医院加大培养力度，组织业务知识的培训，使其深刻认识现代化医院档案管理的重要性，并能全面掌握档案的材料整理、鉴别、归档、保管等技术，并统一规范档案的外在形式，确保档案的真实性、完整性以及实用性。

四、讨论

合理应用档案管理模式是医院管理档案的根本与关键，及时针对各种问题进行改进和调整，勇于打破原有模式，以力求全方位提升医院档案管理的工作质量。

综上所述，重视档案管理模式改革在医院档案管理中的应用，建设信息化管理体系，充分发挥医院档案的价值，以进一步促进医院长远健康的发展。

参考文献：

[1]李霞.医院档案管理中应用档案管理模式的分析[J].中国卫生产业，2016，（06）.

[2]李理.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，（70）.

[3]江波.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用思考[J].科学与财富，2016，（01）.

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关键词：医院病案 档案管理 对策

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）01（a）-0234-01

病案是对人们的疾病和对疾病治疗的真实记录，记载了病人的病况、检查、治疗过程和转归的情况，在医院医疗和教学以及科研工作中有着重要的作用，相应的医院病案档案管理工作就显得尤为重要。

1 当前医院病案档案管理的现状

（1）病案管理与档案管理相脱离。

医院的病案档案应该与医院其他的档案资料共同构成医院档案的整体，但是，病案作为反映医疗业务的档案，在现行的医院档案管理工作体系中，却将它分离与医院档案管理工作体系之外。这样一来，医院档案的整体就被分割成两部分，跟档案集中统一管理的原则不符，并且使医院档案行政管理部门无法对其进行监督指导，影响了医院档案工作的开展，降低了医院病案管理的工作质量，阻碍了医院档案管理工作走向法制化的发展道路。

（2）医院病案的内在质量不高。

目前来看，造成医院病案内在质量不高的原因主要有四点：一是医院档案管理上病案质量的责任界限不清晰，造成有些资料不齐全。二是医院病案质量的检查者和被检查者之间不能相互制约，因为病案质量的高低反映着医院的管理水平，使得即使病案质量出现问题，也没有相关人员予以追究。三是政府档案行政管理机关没有做到切实的监督指导，使病案档案管理出现“真空”。四是各单位从事医院档案管理的人员大都是从其他岗位转岗过来的，缺乏基本的专业技能和理论知识。有些单位为了节省人力成本，甚至采用兼职人员。由于单位对业务的重视程度较高，职工往往更倾向于做好业务工作，而忽视档案管理相关的任务，更不要说主动学习档案管理相关知识。这引起了一系列档案管理工作的混乱。随着社会的不断进步，医院病案档案不能仅限于本单位查阅资料，而是服务于整个社会，医院病案档案工作如何确定自己的方向、找准自己的位置，使病案档案充分地发挥和实现自身价值是摆在病案档案工作者面前的崭新课题，同时也是我们亟待解决的重要问题。

2 提高医院病案档案管理的对策

（1）强化病案档案管理职能。

当前新时期的环境下，要适应社会医疗体系的改革，就要加强医院的管理工作，提高医院全体人员包括医院领导、医护人员和档案管理者们的档案管理意识，全程监控医院各项活动中所形成的全部医疗信息，并对其跟踪服务。要想达到这一目标，首先就必须要摒弃掉传统的陈旧观念，接受和学习适应新时期社会医疗体系的新观念，进一步加强医院档案管理的职能，使得医院档案管理系统成为一个储备着医疗信息、医疗研究的资料、医院管理条件和领导决策的文件等内容的综合完整性的系统。

（2）完善病案档案管理体系。

把医院病案档案管理工作纳入到医院档案管理的工作体系中，同时医院的档案管理工作要做到“三个统一”，即统一领导、统一机构和统一制度。对医院档案管理工作部门和分管医院档案工作的院长，要明确他们的职责和任务，在进行医院档案管理时务必要包括医院病案档案的管理工作，实现医院档案集中管理的原则。由于病案管理有着特殊的专业性，因此它还受医院病案管理委员会的领导与监督；在统一机构上，要明确和强化医院档案管理部门的职能，使其成为医院运行信息管理的专业性主管部门；将医院病案档案管理工作纳入到全院档案管理的范畴，并将相关人员的责任界面划分清晰。首先，医院的档案部门应该将病案方案管理和其它种类的档案管理做全面考虑，将医院病案管理工作整合到全院档案管理工作的整体体系中，统筹制定档案管理工作的规划和计划，并定期对医院档案管理工作进行检查和总结，其中包括对医院病案档案的管理工作。其次，在收集和整理医院病案档案时，档案部门要根据病案形成的规律和特点，在保证病案档案的完整齐全和准确规范的基础上，按照病案管理要求要进行病案档案的管理工作。再次，医院的档案管理部门要加强对病案的保管工作，对病案的档案管理进行整体规划并科学布局，完整及安全的保管病案档案。在对相关工作人员的管理上，可以推行岗位责任制，要求医院病案档案的管理人员认真履行档案管理的工作职责，档案管理部门和医院相关主管部门要定期不定期的对其检查和考核，对病案档案管理做得好的人员给予奖励，对病案档案管理中出现错误和漏洞的要予以相应惩罚，做到奖惩分明，提高档案管理人员的工作积极性。在医院的人才培养上，要将医院的病案档案管理人员列于人才培养计划，以此来提高医院病案档案管理的工作质量。

（3）挖掘病案档案信息资源。

医院的档案管理部门服务于医院工作最直接最具体的表现就是，将医院的相关档案信息提供出来，作为领导决策、医疗研究和医院管理的依据。目前，医院档案信息服务相对滞后，不能满足对信息要求具有实效性的需求，为了解决这一现象，医院的档案管理部门要积极筹建一个现代化的医院综合档案目录中心，用以存放医院所有的档案文件目录，并与医院的各业务科室实现微机互联，这样，如需使用相关档案信息，就可以直接在目录库里查出，大大提高了工作效率。而且，在医院有了对某项病例的医疗研究成果时，信息储存库就可以发挥其强大的优势，在病案档案管理人员对科研成果档案进行分析加工后，可以用其进行档案的编研和传播科研成果，以便更好的为医疗科研和广大患者服务。另外，还要做好医院病案档案信息的反馈工作，以此来完善档案信息的开发。必须要深入研究档案开发中所利用到的反馈信息，来了解开发信息是否得到合理全面的利用，并从中总结出档案信息开发工作的潜在规律，为进一步开发和完善档案信息资源提供依据。同时，还可以找出档案信息资源开发工作中的不足，以便采取有效措施进行控制和调整，保证医院病案档案信息开发工作的持续健康发展。

（4）加强档案业务培训。

有条件的单位应该配备专业的档案管理员，并加强对管理人员的继续教育，定期参加省档案局组织的业务培训，从而提高业务人员的档案管理水平。首先必须强化档案人员业务理论水平知识，使之能够深入到岗位的第一线，能够主动提供医疗卫生信息资料，其次还必须学习掌握现代化管理技术和设备，实现更加高效快捷的服务。

3 结语

本文通过分析当前新时期下我国医院病案档案管理的现状，提出了加强医院病案档案管理工作的相应对策，用以提高医院病案档案管理的工作效率和质量，从而促进医院事业的持续健康发展。

参考文献

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关键词:医院管理；档案管理；档案信息化

当前医院建设过程中信息化已经成为不可阻挡的主流趋势，不断提高医院信息系统的功能能够有效提高医院档案信息化建设水平，促进医院实现现代化管理的目标。在建设医院档案信息化过程中，需要对医院档案管理系统进行完善，增强医院档案信息化系统的维护力度，保证医院档案管理系统稳定运行，降低发生医疗纠纷事件的概率。

1医院档案管理中档案信息化建设的意义

1.1医院档案管理信息化是社会发展的客观要求

医院作为社会稳定发展过程中重要的组成部分，其现代化水平与当地的经济和社会环境有着重要的联系，医院的信息化建设水平受到当地经济条件的影响，同时医院的发展又反过来影响当地的经济建设。医院档案管理过程中采用计算机技术和网络通信技术在建设信息化档案管理，变革原有的挂号、缴费等费时费力的工作流程，有效简化了病人就诊的程序，实现了各部门之间的无缝对接，方便了医患双方，有效提高了医院的工作效率[1]。医院档案管理中档案信息化建设便于医院档案管理部门将从不同部门中收集到的资料进行分析归类，最终形成形式多样、种类齐全的档案。

1.2医院档案管理信息化有助于提高医院管理水平

档案管理信息化建设能够有效提高医院档案管理人员的工作效率和服务质量，为全面改善医疗卫生机构的服务水平和能力提供新的机遇。计算机图像处理技术为医学影响信息系统的建立提供了技术支持，医院的信息化技术能够为临床护理、行政管理等各种工作提供全面的质量管理服务平台，以便更好地为患者服务[2]。医院档案管理信息化为信息在医院不同部门之间的流通提供了便利，信息化环境下不同部门获取信息更为快捷方便，科学完整的档案信息能够准确反映存在的问题和突出特征，为管理者和决策者进行决策提供有效的信息。

1.3医院档案管理信息化有助于提高工作效率

计算机信息技术在医院管理工作的各个层次、各个方面展开，促进了不同工作部门工作人员的工作理念革新，医院开展的各种培训工作和学习促进员工不断学习新的技术以适应工作岗位的需求。医院档案管理信息化能够方便信息在不同部门之间流通，信息化背景下不同部门之间可以借助内联网共享资源信息，有效避免相同信息的重复录入，并且能够降低信息传递过程中耗费的时间和人力资源，能够有效促进不同部门之间相互协调，促进医院整体管理效率的提高[3]。

1.4医院档案管理信息化有助于提高医院竞争力

医院档案管理信息化能够将患者的详细情况进行详细记录，为综合分析患者的身体和心理情况提供完整详实的信息，以便专家在为患者选择治疗方案时能选择最佳方案进行，护理人员能够根据患者的实际情况提供更贴心的服务。医院档案管理信息化有助于医院进行深化改革，为医院扩展业务，提高自身服务质量和社会影响力提供了良好的条件。医院档案管理信息化能够为患者提供更加科学合理的方案进行治疗，有助于获得患者的信赖；医院档案管理信息化能够促进医院自身进行管理方式和管理效果的改变，促进医院采用最佳的技术手段和服务态度为患者提供服务，患者的信赖是医院竞争力的根本支柱。

2医院档案管理信息化建设过程中存在的问题

2.1医院档案管理信息化系统建设过程中存在困难

医院档案管理信息化建设过程中需要建设良好的信息化办公环境，建设医院档案管理信息化系统是进行档案管理信息化的基础。医院档案信息化建设能够通过信息化系统平台为医院领导和相关管理部门提供权限，便于其进行查阅，信息化档案资源能够为正确的决策和意见提供支持[4]。医院档案信息化管理能够有效将医院资源最优化，档案管理信息化不仅仅是档案管理部门单个部门的事情，档案管理工作需要各个不同部门进行配合，以便于档案管理部门将不同部门收集整理的资料进行分析归类进行归档。

2.2医院档案管理信息化系统维护过程存在问题

医院档案管理信息化系统建设成功投入使用之后，缺乏对于档案管理信息化系统的及时维护，这在一定程度上影响了医院档案管理的信息化水平。医院档案管理部门定期对档案信息化系统进行检修和完善，才能够为医院档案管理部门提供良好的信息化工作环境，确保医院档案管理信息化工作的推进。医院档案管理信息系统的使用情况决定了医院档案管理信息化发展水平，对于信息化系统进行及时维护能够为医院的档案管理信息化提供基本的硬件支持，但是提高不同部门的员工积极使用信息化手段记录材料是档案管理信息化建设的核心，只有不同部门的工作人员都积极主动配合档案管理部门的信息化建设才能够促进医院档案信息化建设的真正落实。

2.3医院档案管理信息化系统人才队伍存在问题

医院档案管理信息化系统建设需要专业的人才队伍做支撑，但是由于传统的档案管理人员在档案管理过程中知识维度单一，无法满足在信息化时代背景下社会对于医院档案管理人才提出的新要求，无法应对工作过程中存在的新挑战[5]。医院档案管理信息化系统人才队伍不仅需要专业的技术人员搭建档案管理信息化系统平台，而且需要及时对各工作部门人员进行培训，提高其信息化应用水平，以便各部门积极配合档案信息化管理部门收集整理档案材料。传统档案管理工作人员在信息技术方面存在一定的技术难题，但是信息技术专业人员又缺乏档案管理相关专业知识，要想扎实推进医院档案管理信息化建设，医院档案管理信息化建设人才队伍建设迫在眉睫。

2.4医院档案管理信息化相关规定的缺乏

医院档案管理信息化发展需要医院出台相应的规章制度对员工进行激励和引导，医院各部门工作人员在缺乏激励机制的工作环境下缺乏进行变革的动力，对档案管理信息化建设的推进起到了阻碍作用。医院缺乏明确的规章制度来引导各部门工作人员进行自动化办公，在收集整理材料的过程中重视电子档案的重要性，不利于医院档案管理信息化建设工作的推进。医院档案管理信息化建设过程中应该制定相关的规章制度，通过激励机制和惩罚制度对于员工的行为进行引导，能够提高员工在工作过程中对档案管理信息化建设的重视程度，有助于医院档案管理中进行档案信息化建设工作。

3医院档案管理信息化建设的策略

3.1完善医院档案管理信息化管理系统

为了实现医院的稳定发展，需要结合医院的实际管理情况，对医院档案信息化管理系统进行完善。在完善医院档案信息化系统时需要对医院的档案管理系统进行统一规划，协调各部门之间相互配合，提升医院档案管理的综合水平。在建设和完善医院档案管理系统时要遵循系统化、标准化和规范化的原则进行规划和建设，并且采用双轨制进行严格的限制，确保归档材料的完整性和有效性。在医院档案管理信息化建设过程中要重视对于信息化建设的资金投入和技术投入，在充足资金的支持下注重技术投入，积极培养专业化人才，推动医院的现代化发展。

3.2维护医院档案管理信息化建设

医院档案管理信息化建设需要进行定期维护和系统更新，医院档案管理信息化离不开计算机技术和网络通信技术的支持，及时对档案管理系统硬件和软件进行维护能够确保系统正常运行。加强维护档案信息系统的力度，将安全控制和权限控制做好，能够有效保证医院档案信息的安全性和保密性，并且方便检索使用。医院不仅要保证档案管理信息化设施设备的正常使用，而且要定期对于医院的的规章制度进行更新以确保医院的相关规章制度与信息化建设相配合，便于医院档案管理信息化工作的正常进行。

3.3加强对于医院档案信息化建设人员培养

医院档案进行信息化建设对于传统医院档案管理人员是一大挑战，信息化建设过程中需要工作人员具备更高的素质和专业技能，需要医院管理部门组织培训和学习来提高档案管理工作人员的信息化档案管理能力。医院可以通过定期组织培训的方式组织员工学习档案管理信息化理论知识，学习档案管理信息化专业技能，并且通过合适的激励政策提高员工的工作积极性，促进档案管理信息化系统能够稳定运行。医院在建设档案信息化人才队伍的过程中可以在选拔人才时选择同时具备档案管理知识和信息化操作节能的综合型人才，也可以通过对于现有档案管理人才进行信息技术手段培养来提升医院档案管理人才的综合素质和专业化技能。

4结语

医院档案信息化建设能有效促进医院档案管理工作的科学化和现代化，为医院适应时展需求奠定基础。在医院档案管理过程中推进档案信息化建设需要管理人员和工作人员摒弃陈旧工作观念，从新的视角和新的角度出发，全方位、多形式的开发和利用档案信息资源，解决医院工作中存在的诸多问题。医院档案信息化建设能够有效推动医疗资源的共享共建，促进医疗卫生事业达到新的高度，推动我国医疗卫生事业的现代化发展水平。

作者:郑瑞康 单位:广东省东莞市虎门医院

参考文献:

[1]陈小莉.探析新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路[J].办公室业务,2014(3):183.

[2]方孝梅,明星辰,杨婷.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J].办公室业务,2013(13):160-161.

[3]覃曈.档案信息化建设在医院档案管理中的作用研究[J].财经界：学术版,2015(6):271.

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摘 要 随着科学技术的不断发展，信息技术已经应用在各个行业中，给人们的工作与生活都来了许多的便利。综合档案信息化在医院档案管理中的应用，促进了医院档案管理工作效率的不断提升。本文通过对档案信息化的含义、医院综合档案信息化管理的重要性、以及综合档案信息化对医院档案管理的作用三方面进行阐述。

关键词 综合档案信息化 医院档案管理 作用

医院综合档案管理是医院管理中的重要组成部分，档案资料是医院重要的信息资源，档案资料的合理利用，对医院的生存与发展有重要的影响。为了更好的激发综合档案在医院医疗科研、后勤等方面的管理作用，必须要加强综合档案管理的信息化水平，只有这样，才能更好的发挥医院档案的重要价值，从而实现医院档案信息资源的共享，为医护工作人员与社会有效的利用与更好的服务。 一、档案信息化的含义

档案信息化就是档案管理部门进行统一的组织与规划，在档案管理中应用信息技术，从而对档案信息资源更好的处理与管理，档案信息化为医院档案管理工作提供了有效的保证。 二、医院综合档案信息化的重要性

（一）医院档案管理水平方面

现阶段，综合档案管理信息化建设已经广泛的应用到各个医院的管理中，医院已经对综合档案管理信息化的建设有了高度的重视，不断的加强对档案管理人员对信息化的重视意识，对档案管理的方法进行不断的创新，不断的引用新型的技术与设备到档案管理中，将信息化的管理充分的落实到实处，新型技术与设备的应用，可以有效的提高档案管理工作的效率，对医院的档案管理水平的提升也有巨大的影响。

（二）医疗事业的发展方面

医院中的综合档案为医院提供了重要的资源，在信息技术不断发展的今天，为了满足社会发展的需求，必须对医院档案管理传统的方法进行创新，将信息技术充分的应用到医院档案的管理中，使医院档案管理的规范化与系统化不断的加强，从而使医院的管理水平不断的提升。现阶段，医院要想更好的生存与发展，就必须要对综合档案的信息化加以重视，综合档案信息化是医院发展的必然趋势。医院要不断的加强对医院综合档案信息化的管理，只有这样，才能更好的促进医院管理水平的不断提升。

（三）医院信息讯储量方面

信息技术的不断发展，使得医疗技术也不断的提高，如，微创技术、扫描技术等新型技术都得到了普遍的应用，从而使医院的综合档案信息存储量不断的扩大，信息化档案的存储密度要高于纸质档案，纸质档案由于记录的信息比较有限，使得档案的利用率也比较低，而综合档案信息化能够储存大量的信息资源，而且有利于查找与借鉴，具有直观性、与易操作性等特点，使得档案的利用率不断的提高，从而促进医院档案的管理水平不断的提高。 三、综合档案信息化对医院档案管理的作用

（一）有助于医院管理效率的不断提高

档案管理系统实现了档案管理过程的自动化，如档案归档、统计分析等，以医院中的OA系统的应用为例，实现了电子文件的一体化管理，这样就可以较少档案管理工作人员工作量，也节约了工作时间，对于一些繁琐的文件的处理也比较简单，从而使医院档案管理的效率有所提高。OA系统涉及的范围比较广，如行政后勤、科研等医院中的各个部门的工作，各种类型的文件档案都可以实现电子化，通过网络进行资源信息的共享，不仅节约了纸张与打印的成本，也节约了一些人力，综合档案信息化在医院档案管理中的应用，促使了医院管理效率的不断提高。

（二）有助于医院服务水平的不断提高

综合档案信息化有助于医院服务水平的不断提高，具体表现在以下几个方面：

一是，促使档案查询效率的提高，传统的纸质档案需要亲自去现场才能查询，而且还要亲自的在众多的柜架上去翻找，不仅浪费时间，而且也很不方便，而信息技术的应用，就可以很便利的去查找，通过检索关键词，信息系统会自动的显示。尤其是一些病情案例这样的档案，不仅综合性较强、规模也比较大，在信息化的条件下就可以准确的查找，有效的缩短了查找的时间。

二是，满足多样化的利用需求。档案管理系统实现了档案数字化的利用与存储，如电子病历、检查报告等，数据处理能力比较强，目录数据的输入可以使一次性的，也可以使多次性的，这就使得各个科室可以对档案进行多角度的检查，满足了多样化的检索需求。如，医院的一些相关的文档进行归档后，设置查阅权限，通过用户名与密码就可以在各个医院工作站进行查阅，为临床的诊治提供了准确的依据。

（三）使档案工作人员的职业素质不断的提高

综合档案信息化从档案技术、系统设计、档案开发在不断的变化，这就要求档案工作人员在不断的加强自身的业务知识，不断的优化自身的知识结构，掌握新型的技术能力，不断的提高自身的综合素质，只有这样，才能适应信息化档案管理的需求。

总结：

信息技术的不断发展，给档案管理工作带来了便利，也给档案管理工作带来挑战，因此，就必须要不断的创新档案管理的方法，不断的提高对信息化档案管理的重要程度，档案管理工作人员要掌握新型的信息技术能力，将综合档案信息化应用到医院档案管理中，使综合档案信息化成为医院规范管理、提高服务质量、增强竞争力的重要工具。

参考文献：

[1] 王晓萍.综合档案信息化对医院管理的作用[J].中国数字医学，2014（2）：106-108.